Tricuspid regurgitation

Tricuspid regurgitation (tricuspid ventil insufficiency) er en hjertefejl, hvor der er en omvendt strøm af blod i systolefasen gennem tricuspid ventil fra højre ventrikel ind i højre atriale hulrum.

Hvordan trikuspidventilregurgitation opstår

Tricuspid eller tricuspid ventil er placeret mellem højre atrium og højre ventrikel; under diastole åbnes dens ventiler, så venøst ​​blod fra højre atrium kommer ind i ventriklen. Under systole (sammentrækning) lukker klapperne tæt, og blod, der kommer ind i højre ventrikel, kommer ind i lungearterien og derefter ind i lungerne. Ved regurgitation af tricuspidventilen kommer blod fra højre ventrikel ikke helt ind i lungearterien, men vender delvist tilbage til højre atrium, og en omvendt strøm af blod opstår - regurgitation. Dette skyldes dysfunktion i tricuspid-ventilen - når dens ventiler er løst lukket, lukker indgangen til højre atrium ikke helt. Ved tricuspid regurgitation på grund af øget belastning, atriumhypertrofi, og derefter musklerne strækker sig og øges i størrelse. Til gengæld fører dette til indtrængning af en stor mængde blod fra atrium i højre ventrikel under diastole, dens yderligere hypertrofi og dysfunktion, hvilket fremkalder stagnation i den systemiske cirkulation.

Årsager og typer af tricuspid regurgitation

Insufficiens i en tricuspidventil er af flere typer:

  • Absolut eller organisk mangel. Patologi er forårsaget af beskadigelse af ventil foldere, såsom ventil prolaps (hængende foldere) på grund af en medfødt sygdom - dysplasi af bindevæv, gigt, infektiøs endokarditis, carcinoid syndrom og andre er også blandt årsagerne;
  • Relativ eller funktionsnedsættelse. Opstår, når ventilen strækkes på grund af modstand mod udstrømning af blod fra højre ventrikel med udtalt dilatation af ventrikulær hulrum på grund af høj pulmonal hypertension eller diffus myokardiebeskadigelse.

Ifølge sværhedsgraden af ​​den omvendte blodgennemstrømning er tricuspid regurgitation opdelt i fire grader:

  • 1 grad. Knap detekterbar bagud bevægelse af blod;
  • 2. grad. Regurgitation defineres i en afstand på 2 cm fra tricuspidventilen;
  • 3 grader. Den omvendte bevægelse af blod fra højre ventrikel detekteres i en afstand på mere end 2 cm fra ventilen;
  • 4 grader. Regurgitation er karakteriseret ved i høj grad i højre atriale hulrum.

Graden af ​​sværhedsgrad af blodreturen bestemmes ved hjælp af ekkokardiografisk undersøgelse.

Beskrivelse af grad 1 tricuspid regurgitation

Med regurgitation af 1. grad manifesterer sygdommens symptomer som regel ikke, og det kan kun detekteres tilfældigt under elektrokardiografi. I de fleste tilfælde kræver grad 1 trikuspidisk genoplivning ikke behandling og kan betragtes som normal. Hvis sygdomsudviklingen fremkaldes af reumatiske misdannelser, pulmonal hypertension eller andre sygdomme, er det nødvendigt at behandle den underliggende sygdom, der forårsagede en mindre defekt i trikuspidalklappen.

Hos børn betragtes denne grad af regurgitation som et anatomisk træk, der endda kan forsvinde over tid - uden tilstedeværelse af andre hjertepatologier påvirker det normalt ikke barnets udvikling og generelle tilstand..

Tricuspid regurgitation symptomer

Ved tricuspid regurgitation på 2 grader, som med andre grader, fortsætter sygdommen ofte uden udtalte symptomer. Med et alvorligt sygdomsforløb er følgende manifestationer mulige:

  • Svaghed, træthed
  • Øget venetryk, der fører til hævelse af halsårene og deres pulsering
  • Forstørret lever med karakteristisk smerte i højre hypokondrium;
  • Hjerterytmeforstyrrelser
  • Hævelse af underekstremiteterne.

Auskultation (lytter) afslører et karakteristisk systolisk mumlen, bedre hørt i det 5-7. Interkostale rum fra brystbenets venstre kant, stigende med inspiration, stille og ustabilt. Med en stigning i højre ventrikel og et stort volumen blod, der kommer ind i det under diastole, høres en systolisk knurring over højre halsvene.

Diagnose af tricuspid regurgitation

Til diagnosen tricuspid regurgitation udover historien, fysisk undersøgelse og auskultation udføres følgende undersøgelser:

  • EKG. Størrelserne på højre ventrikel og atrium, hjerterytmeforstyrrelser bestemmes;
  • Fonokardiogram. Tilstedeværelsen af ​​systolisk mumlen afsløres;
  • Ultralyd af hjertet. Tegn på komprimering af ventilvæggene, området for den atrioventrikulære åbning, graden af ​​regurgitation bestemmes;
  • Røntgen af ​​brystet. Hjertets placering og dens størrelse, tegn på pulmonal hypertension afsløres;
  • Hjertekateterisering. Metoden er baseret på introduktionen af ​​katetre til bestemmelse af trykket i hjertets hulrum.

Derudover kan præoperativ koronar kardiografi anvendes. Det er baseret på introduktionen af ​​et kontrastmiddel i hjertets kar og hulrum for at vurdere bevægelsen af ​​blodgennemstrømningen.

Behandling for tricuspid regurgitation

Manglen kan behandles konservativt eller kirurgisk. Den operative metode kan vises allerede ved 2. grad af tricuspid regurgitation, hvis den ledsages af hjertesvigt eller andre patologier. Ved funktionel tricuspid regurgitation er behandling primært underlagt sygdommen, der forårsagede læsionen.

Med lægemiddelterapi ordineres følgende: diuretika, vasodilatatorer (lægemidler, der slapper af de glatte muskler i blodkarvæggene), kaliumpræparater, hjerteglykosider. Hvis konservativ behandling viser sig ineffektiv, ordineres kirurgi, herunder plastikkirurgi eller annuloplastik og proteser. Plastikkirurgier, sutur og halvcirkelformet annuloplastik udføres i fravær af ændringer i ventilbrochurerne og udvidelse af den ringformede fibros, som de er fastgjort til. Proteser er indiceret i tilfælde af utilstrækkelig trikuspidalventil og ekstremt alvorlige ændringer i ventilerne; proteser kan være biologiske eller mekaniske. Biologiske proteser oprettet af aorta hos dyr kan fungere i mere end 10 år, så erstattes den gamle ventil med en ny.

Med rettidig behandling af tricuspid regurgitation er prognosen gunstig. Efter det skal patienter regelmæssigt observeres af en kardiolog og gennemgå undersøgelser for at forhindre komplikationer..

Tricuspid regurgitation

Tricuspid regurgitation - insufficiens i tricuspid ventilen som et resultat af ufuldstændig lukning, hvor blod strømmer tilbage i højre atrium fra højre ventrikel.

Årsager og typer af tricuspid regurgitation

Den trikuspidale ventil er en af ​​hjerteklapperne placeret mellem højre atrium og højre ventrikel. Dens funktion er at føre venøst ​​blod fra atrium til ventrikel. Under hver systole (sammentrækning) lukkes ventilen og tillader blod at strømme fra ventriklen ind i lungearterien, samtidig med at den forhindrer den i at vende tilbage til atriet. Men hvis ventilen ikke lukker helt, opstår der genoplivning..

Der er primær og sekundær tricuspid regurgitation. Almindelige årsager til primær regurgitation:

  • gigt;
  • infektiøs endokarditis (betændelse i hjertets indre slimhinde);
  • højre ventrikelinfarkt;
  • prolaps (hævelse) af tricuspidventilen;
  • carcinoid syndrom (udseendet af fibrøse plaques i hjertets væg, dets ventiler, store kar);
  • Ebsteins anomali (medfødt abnormitet forbundet med forkert justering af trikuspidalventilen).

Sekundær tricuspid regurgitation forekommer som et resultat af dilatation (ekspansion, strækning) af ventilringen og utilstrækkelig funktion af hele ventilapparatet. Oftest er sekundær genoplivning en konsekvens af overbelastningen af ​​højre ventrikel, som provokeres og forværres af kardiomyopati og pulmonal hypertension.

Graden og symptomerne på sygdommen

Der er fire grader af tricuspid regurgitation, som hver bestemmes af længden af ​​regurgitation stream (omvendt strøm af blod).

I grad 1 tricuspid regurgitation er blodstrømmen fra ventilvæggene ind i atrium næppe defineret. Diagnosen af ​​grad 2 tricuspid regurgitation antyder, at strømmen er inden for 2 cm. Grad 3 regurgitation bestemmes af en strøm længde på mere end 2 cm. Blodstrømmen i grad 4 tricuspid regurgitation er kendetegnet ved en stor forlængelse i højre atrium.

I tricuspid regurgitation er symptomerne normalt milde. Undtagelser er sjældne tilfælde af svær og akut trikuspidalventilregurgitation, hvilket er ledsaget af svær højre ventrikulær svigt og svær pulmonal hypertension..

Typiske subjektive (følte af patienten) og kliniske (identificeret under undersøgelsen) symptomer på tricuspid regurgitation:

  • hævelse og pulsation af halsvenerne (cervikal)
  • pulsation i venstre side af brystbenet, som øges med inhalation;
  • pulserende i leveren
  • pulsering af højre atrium (sjælden)
  • hævelse af underekstremiteterne
  • hurtig træthed
  • dyspnø
  • lemmernes kølighed
  • hjertebanken
  • behovet for hyppig vandladning
  • mavesmerter;
  • tyngde i det rigtige hypokondrium;
  • gullig hudfarve
  • pulmonal hypertension;
  • abdominal dropsy;
  • en stigning i leverens størrelse
  • udvidelse af højre ventrikel;
  • en stigning i højre atrium;
  • ændring i hjertelyde;
  • pulsation af lungearterien og systolisk rystelse (med svær tricuspid regurgitation);
  • pansystolisk hjertemusling, forværret af inspiration;
  • protodiastolisk eller mesodiastolisk hjertemusling (i tilfælde af alvorlig sygdom)
  • aorta eller mitral hjertesygdom (i tilfælde af reumatisk oprindelse af opkastning).

De ovennævnte symptomer er kategoriseret som muligt, det vil sige, at en patient med tricuspid regurgitation kan manifestere dem begge og kun en lille del af dem. Grad 1 tricuspid regurgitation har som regel ingen symptomatiske manifestationer, men detekteres tilfældigt under den næste elektrokardiografi. I mange tilfælde, og med grad 2 tricuspid regurgitation, ved den syge ikke engang om sin sygdom.

Diagnose og behandling af trikuspidal ventilregurgitation

For tricuspid regurgitation er omhyggelig diagnose meget vigtig, da valget af et behandlingsregime skal tage højde for alle de nuancer, der er forbundet med sygdommen: graden af ​​regurgitation, dens årsag, samtidig hjertepatologier, patientens generelle tilstand osv..

Diagnosen "tricuspid ventil regurgitation" kan først stilles, når følgende diagnostiske foranstaltninger er truffet:

  1. Fysisk undersøgelse, lytte med et stetoskop efter hjertelyde og mumlen
  2. Ekkokardiografi (EchoCG) - ultralydsundersøgelse, der bestemmer hjertets morfologiske og funktionelle tilstand og dens ventilapparat.
  3. Elektrokardiografi (EKG). På elektrokardiogrammet kan du bestemme tegn på en stigning i højre ventrikel og atrium.
  4. Røntgen af ​​brystet. Giver mulighed for at identificere tegn på pulmonal hypertension, især forstørrelse af højre ventrikel, samt defekter i aorta- og mitralventiler.
  5. Hjertekateterisering er den seneste invasive procedure, der anvendes til behandling og diagnosticering af sygdomme i det kardiovaskulære system.

Grad 1 tricuspid regurgitation kræver normalt ikke behandling og betragtes som normal. Hvis det forbinder med lungesygdomme, der forårsagede det, reumatisk valvulær sygdom, infektiøs endokarditis, pulmonal hypertension, er det nødvendigt at udføre terapi for den underliggende sygdom provokatør.

Grad 2 tricuspid regurgitation, forudsat at det ikke ledsages af andre hjertepatologier, herunder hjertesvigt, kræver i mange tilfælde heller ikke behandling. Hvis der stadig identificeres abnormiteter i det kardiovaskulære system, er det nødvendigt med konservativ behandling af tricuspid ventilventil. Konservativ terapi udføres med diuretika (diuretika) og vasodilatorer (lægemidler, der slapper af de glatte muskler i væggene i blodkarrene).

Behandling af grad 3 og 4 regurgitation er næsten altid kirurgisk, det inkluderer: ventil reparation, annuloplasty og proteser.

Ofte er ventilens plastik færdig, den sys, antallet af ventiler reduceres, og andre manipulationer udføres for at eliminere ventilinsufficiens. Tricuspid ventil udskiftes sjældent, kun i tilfælde af ekstremt alvorlige ændringer, der ikke kan rettes. Annuloplastik udføres for at gendanne ventilfunktionen ved at installere en stiv støttering, hvormed ventilen er fastgjort til ventilringen.

Hos børn er ufuldstændig ventillukning i grad 1 tricuspid regurgitation ofte et anatomisk træk og kræver som regel ingen behandling. Over tid kan opkastning forsvinde, det kan forblive, men under alle omstændigheder, hvis der ikke er alvorlige hjertefejl og andre hjertepatologier, og barnets generelle tilstand og udvikling ikke forårsager klager, er der ingen mening i behandlingen. Behovet for terapi eller dets fravær kan dog kun bestemmes af en læge..

Denne artikel er kun udgivet til uddannelsesmæssige formål og er ikke videnskabeligt materiale eller professionel medicinsk rådgivning..

Tricuspid ventilregurgitation

Tricuspid regurgitation, som mange andre hjertepatologier, bliver hurtigt yngre i dag. Det er muligt at opdage en krænkelse af hjerteklappen selv før babyens fødsel under en ultralyd.

Ofte diagnosticeres trikuspidventilregurgitation hos førskolebørn, og hos voksne udvikler det sig normalt på baggrund af alvorlige sygdomme af en meget anden karakter. Denne anomali har flere former, forskellige symptomer og følgelig forskellige tilgange til behandling..

Tricuspid regurgitation koncept

Udtrykket "regurgitation" er medicinsk. Det kommer fra det latinske ord gurgitare (oversat som "at oversvømme") og præfikset, der betyder "tilbage igen." I kardiologi kaldes regurgitation normalt den omvendte strømning (kaste) af blod fra et hjertekammer til et andet..

Hjertet består af fire kamre (2 atria og 2 ventrikler), adskilt af septa og udstyret med fire ventiler. Disse er mitral, aorta, lunger og tricuspid (tricuspid). Sidstnævnte forbinder højre ventrikel og højre atrium. I hver af ventilerne kan der af forskellige årsager forekomme blodgennemstrømningsforstyrrelser, hvilket betyder, at der er fire typer af denne sygdom..

Oftest diagnosticeres aorta og mitral regurgitation, tricuspid regurgitation er lidt mindre almindelig. Men faren er, at forskellige former for denne patologi kan forveksles under diagnosen. Derudover forekommer der undertiden krænkelser af arbejdet med forskellige hjerteklapper hos en patient på samme tid..

Et vigtigt punkt: trikuspidventilregurgitation er ikke en uafhængig sygdom og en separat diagnose. Denne tilstand udvikler sig normalt på grund af andre alvorlige problemer (hjerte, lunge osv.), Derfor behandles den normalt i kombination. Og vigtigst af alt skal en anomali med et skræmmende latinsk navn ikke betragtes som en dom. Det er ret let at diagnosticere, det kan helbredes eller i det mindste strengt kontrolleres..

Typer af tricuspid regurgitation

Der er to hovedklassifikationer af denne patologi - efter tidspunktet for starten og grundene til starten..

  • Efter udseende: medfødt og erhvervet.

Medfødt registreres selv under den intrauterine udvikling af barnet eller i de første måneder efter fødslen. I dette tilfælde kan hjerteventilens arbejde vende tilbage til det normale over tid. Derudover er det meget lettere at holde en medfødt anomali under kontrol, hvis du tager dig af dit hjerte og følger foranstaltninger for at forhindre hjerte-kar-sygdomme..

Erhvervet vises hos voksne allerede i løbet af livet. En sådan patologi forekommer næsten aldrig isoleret, det kan være forårsaget af en række sygdomme - fra dilatation (ekspansion) af ventriklen til obstruktion af lungearterierne.

  • Af en grund: primær og sekundær.

Primær tricuspid anomali diagnosticeres i nærværelse af hjertesygdomme. Med denne diagnose har patienten ingen problemer med åndedrætssystemet. Hovedårsagen til sekundær forstyrrelse af blodgennemstrømningen i trikuspidalventilen er pulmonal hypertension, det vil sige for højt tryk i lungearterisystemet.

Tricuspid regurgitation går traditionelt hånd i hånd med ventilfejl. Derfor adskiller nogle klassifikationer typerne af omvendt blodstrøm baseret på form af tricuspid insufficiens, det vil sige selve ventilsygdommen:

  1. Organisk (absolut) fiasko, når årsagerne er beskadigelse af ventilbrochurer på grund af medfødt lidelse.
  2. Funktionel (relativ), når ventilen strækkes på grund af problemer med lungeskibe eller diffus skade på hjertevæv.

Grad af tricuspidventilregurgitation

Regurgitation kan forekomme i 4 forskellige faser (grader). Men nogle gange skelner læger en separat, femte såkaldt fysiologisk genoplivning. I dette tilfælde er der ingen ændringer i myokardiet, alle tre ventilblade er helt sunde, bare en knap mærkbar forstyrrelse af blodgennemstrømningen nær selve foldere observeres ("hvirvlende" af blod).

  • Første fase. I dette tilfælde har patienten en lille strøm af blod bagud, fra ventrikel til atrium gennem ventilbladene..
  • Anden fase. Strålens længde fra ventilen når 20 mm. Grad 2 tricuspid regurgitation betragtes allerede som en sygdom, der kræver særlig behandling.
  • Trin tre. Blodgennemstrømningen detekteres let under diagnosen, overstiger 2 cm.
  • Trin fire. Her efterlader blodgennemstrømningen allerede en betydelig afstand dybt ind i højre atrium..

Funktionel tricuspid regurgitation er normalt nummereret 0-1 grader. Det findes oftest hos høje, tynde mennesker, og nogle medicinske kilder rapporterer, at 2/3 af absolut raske mennesker har en sådan anomali..

Denne tilstand truer slet ikke livet, påvirker ikke sundhedstilstanden på nogen måde og opdages tilfældigt under undersøgelsen. Medmindre det selvfølgelig begynder at udvikle sig.

Årsager til patologi

Hovedårsagen til nedsat blodgennemstrømning gennem trikuspidalklappen er dilatation i højre ventrikel med ventilinsufficiens. En sådan anomali fremkaldes af pulmonal hypertension, hjertesvigt, obstruktion (obstruktion) af lungearterierne. Mindre almindeligt infektiøs endokarditis, gigt, medicin osv..

De faktorer, der forårsager udseendet af denne hjertesygdom, er normalt opdelt i 2 store grupper afhængigt af selve patologien:

  1. Årsager til primær tricuspid regurgitation:
    • gigt (systemisk betændelse i bindevævet);
    • infektiøs endokarditis (betændelse i endokardiet, ofte fundet hos injektionsmisbrugere);
    • ventilprolaps (foldere foldes nogle få millimeter)
    • Marfan syndrom (en arvelig bindevævssygdom);
    • Ebsteins anomalier (en medfødt misdannelse, hvor ventilfolierne forskydes eller er fraværende);
    • brysttraume;
    • langvarig brug af medicin (ergotamin, phentermin osv.).
  2. Årsager til sekundær tricuspid regurgitation:
    • højt tryk i lungearterierne (hypertension);
    • udvidelse eller hypertrofi af højre ventrikel;
    • dysfunktion i højre ventrikel
    • mitral stenose
    • svigt i højre og svær venstre ventrikelsvigt
    • forskellige typer kardiopati;
    • atriel septal defekt (medfødt defekt);
    • obstruktion af lungearterien (og dens udstrømningskanal).

Symptomer

I milde former for nedsat blodgennemstrømning mellem hjertekamrene er der ingen specifikke symptomer.

Grad 1 tricuspid regurgitation kan kun præsentere sig med ét tegn - øget pulsation af venerne i nakken.

Denne effekt opstår på grund af det høje tryk i halsvenerne, og det er let at mærke pulsen ved blot at placere din hånd på højre hals.

I senere stadier kan du ikke kun føle en bankende puls, men også en klar rysten i nakkeårene. Følgende symptomer fortæller også om problemer med blodgennemstrømning i højre ventrikel:

  • halsårene ryster ikke kun, men svulmer også mærkbart;
  • blålig hudfarve (primært på den nasolabiale trekant, under neglene, på læberne og spidsen af ​​næsen)
  • hævelse af benene
  • atrieflimren;
  • opdeling af hjertelyde;
  • holosystolisk hjerteklap (øges med inspiration);
  • åndenød og træthed
  • smerte og tyngde i det rigtige hypokondrium
  • forstørret lever osv..

De fleste af disse tegn kan signalere en lang række kardiovaskulære problemer. Derfor kaldes hævelse og rysten i halsvenen det tydeligste synlige symptom på tricuspid regurgitation..

Tricuspid regurgitation hos børn

Tilbagestrømning af blod i højre ventrikel registreres nu oftere og mere hos børn og endda før fødslen. Fostert tricuspid regurgitation kan forekomme så tidligt som i første trimester af graviditeten ved 11-13 uger.

Denne funktion forekommer ofte hos babyer med kromosomale abnormiteter (for eksempel Downs syndrom). Men en vis procentdel af regurgitation observeres også hos et absolut sundt foster..

Pædiatriske kardiologer taler om et hurtigt voksende antal tilfælde af tricuspid anomali hos børn i forskellige aldre. I de fleste af dem diagnosticeres regurgitation af første grad, og i dag betragtes det allerede som en variant af normen..

Hvis barnet ikke har andre hjertepatologier, er der i fremtiden en stor chance for, at ventilen genopretter sig selv.

Men hvis en medfødt sygdom når det andet eller tredje trin, er der en risiko for at udvikle hjertesvigt i fremtiden, højre ventrikulær dysfunktion. Derfor er det vigtigt for et barn at regelmæssigt besøge en kardiolog og følge alle de nødvendige foranstaltninger for at forhindre hjertesygdomme..

Diagnostik

Læger har lært at definere alvorlig trikuspidisk opkastning i lang tid, men diagnosen af ​​milde former er blevet mulig relativt for nylig med fremkomsten af ​​ultralyd. Det vil sige omkring 40 år siden.

I dag betragtes ultralyd som den vigtigste diagnostiske metode til denne patologi. Det giver dig mulighed for at skelne den mindste åbning af ventilbladene, størrelsen og retningen af ​​blodstrømmen.

Omfattende diagnose af tricuspid ventilregurgitation inkluderer følgende:

  • samling af anamnese;
  • fysisk undersøgelse (inklusive hjertesamfund - lytning)
  • Ultralyd af hjertet (konventionel og doppler) eller ekkokardiografi;
  • elektrokardiografi;
  • røntgen af ​​brystet;
  • hjertekateterisering.

Kateterisering er en diagnostisk og terapeutisk metode, der kræver omhyggelig forberedelse af patienten. Det bruges sjældent til at undersøge problemer med blodgennemstrømning gennem tricuspidventilen. Kun i tilfælde, hvor den mest dybtgående diagnostik er påkrævet, for eksempel for at vurdere tilstanden af ​​hjertets koronarbeholdere.

Behandling og forebyggelse

Terapi til tricuspid regurgitation inkluderer 2 store blokke - konservativ og kirurgisk behandling. Når sygdommen er i første fase, kræves ingen speciel terapi, kun regelmæssig overvågning af en kardiolog.

Hvis patienten har kardiovaskulære patologier, der fremkaldte en overtrædelse af blodgennemstrømningen, er al behandling rettet specifikt mod dem, det vil sige at udelukke årsagen til opkastning.

Når sygdommen når den anden grad, indebærer konservativ behandling allerede at tage speciel medicin. Disse er diuretika (diuretika), vasodilatatorer (midler til at slappe af karens muskulatur), kaliumpræparater osv..

Kirurgisk behandling af en tricuspidventil er følgende typer operationer:

  • annuloplastik;
  • excision
  • proteser.

Prognosen for livet med tricuspid regurgitation er ret gunstig, forudsat at patienten lever en sund livsstil og beskytter sit hjerte. Og når sygdommen opdages i det allerførste trin, og når operationen på ventilen allerede er udført.

Læger anbefaler i dette tilfælde at bruge standardforanstaltninger til forebyggelse af hjertesvigt. Disse er vægtkontrol og regelmæssig fysisk aktivitet, ordentlig ernæring, undgåelse af cigaretter og alkohol, regelmæssig hvile og så lidt stress som muligt. Og vigtigst af alt - konstant overvågning af en kardiolog.

Tricuspid ventil regurgitation grad 2

Omvendt strøm af blod gennem tricuspidventilen

Udseendet af symptomer på hjerte-kar-sygdomme er direkte relateret til nedsat blodcirkulation på grund af svigt i intrakardiel hæmodynamik eller vaskulær patologi. Ventilernes normale funktion sikrer en tilstrækkelig frigivelse af blod i de store kar; i tilfælde af en forstyrrelse forekommer sekundære ændringer i hjertekamrene. Erhvervede defekter er oftest karakteriseret ved læsioner af strukturerne i "venstre halvdel" (mitral og aorta), men funktionel insufficiens i højre atrioventrikulære ventil fører til lige så alvorlige konsekvenser.

Hvilket fører til opblødning af blod gennem trikuspidalventilen?

Den normale bevægelse af blod i det højre hjerte sikres ved hjælp af tricuspidventilens foldere til at bevæge sig synkront med faserne i myokardiesystole og diastole.

Ventildefekter, afhængigt af det morfologiske underlag og funktionsnedsættelse, er opdelt i:

  • stenose, der udvikler sig på grund af forkalkning, en inflammatorisk læsion. Patologi er karakteriseret ved en indsnævring af åbningen, som reducerer den volumetriske blodgennemstrømningshastighed fra atrium til ventrikel;
  • regurgitation (i den gamle terminologi - fiasko) - forlængelse af akkorder, beskadigelse af ventilstrukturer ved infektiøse processer bidrager til udvidelse af lumen og patologisk bevægelse af blod under ventrikulær systole ikke kun ind i lungearterien, men også ind i atriet;
  • kombineret defekt.

Tricuspid ventilpatologier er sjældne erhvervede defekter og udvikler sig ofte som sekundære ændringer på baggrund af tilstandskompensation.

De mest almindelige årsager til tricuspid regurgitation er:

  • infektiøs endokarditis er en bakteriel patologi, der er karakteriseret ved patogenets indtrængen i blodet og selektiv beskadigelse af det endokardiale væv. Inddragelsen af ​​ventilerne i højre side af hjertet udvikler sig ofte ved injektionsmisbrugere;
  • kronisk reumatisk hjertesygdom - en konsekvens af den overførte infektion med beta-hæmolytisk streptokokker, som har krydsantigener med ventilstrukturer;
  • systemiske bindevævspatologier: Ellesra-Danlos syndrom, Marfan syndrom, udifferentieret dysplasi syndrom;
  • Ebsteins anomali er en medfødt misdannelse af ventilformationen, hvor foldere ikke udvikler sig fra bindevævet i annulus fibrosus, men fra myokardiet i højre ventrikel. De første tegn på overtrædelser diagnosticeres ved undersøgelse af en nyfødt på et barselshospital;
  • udvidet kardiomyopati. Den resulterende regurgitation betragtes som relativ, da en stigning i størrelsen af ​​den højre atrioventrikulære åbning er forbundet med patologisk udvidelse af hjertehulrummene;
  • carcinoid syndrom - en specifik reaktion i kroppen med ondartede tumorer med forskellig lokalisering. Dannet som reaktion på indgangen af ​​det metaboliske produkt af kræftceller i blodbanen: diarré, kvalme, hedeture (som ved overgangsalderen), mavesmerter.

Oftest diagnosticeres grad 1 trikuspidalventilregurgitation hos patienter med dekompenseret mitralventilsygdom. Brud på blodudstrømning fra venstre atrium øger trykket i den lille cirkel (kar i lungerne) og sekundært i højre ventrikel.

Patientens symptomer

Tricuspid-ventilens nederlag ledsages af uspecifikke tegn, hvis sværhedsgrad afhænger af patologistadiet og niveauet af dekompensering af funktioner. I klinisk praksis er der 3 grader erhvervet valvulær sygdom:

  • regurgitation af 1 grad på tricuspidventilen ("mild") er karakteriseret ved ubetydelige manifestationer af blodstagnation i den store cirkel (moderat hævelse på benene ved slutningen af ​​dagen);
  • med regurgitation af tricuspidalklappen i 2. grad er der en udvidelse af lumen i højre atrioventrikulære åbning op til 10 cm 2 med moderat forstyrrelse af blodgennemstrømningen i leverens portalvene, hævelse af cervikale vener, udtalt ødem i underekstremiteterne;
  • 3. opblødning af 3. grad ("akut") med udvidelse af hulrummene i de højre kamre, øget tryk i venerne, forstørret lever og milt, udtalt ødem i ekstremiteterne, ophobning af væske i brystet og bughulen.

Funktionsnedsættelse udvikler sig med et vækstspurt hos et barn (i alderen 7-9 og 14-17) og er forbundet med prolaps af ventilblade under ventrikulær systol i atrium. Patologi kræver ikke særlig behandling, kun dynamisk observation.

Patientens vigtigste klager er relateret til blodpropper og præsenteres:

  • smerter i højre hypokondrium (krænkelse af udstrømning af blod fra leveren strækker organets kapsel og forårsager smerte);
  • åndenød, tyngde i brystet på grund af ophobning af væske
  • hævelse af cervikale vener (pulsering af sidstnævnte er synlig ved undersøgelse);
  • ødem på benene, udvikler sig sent på eftermiddagen, cyanotisk, kold, tæt;
  • en stigning i mavevolumen (på grund af fri væske).

Sekundære symptomer inkluderer tæthed i brystet, hjertesvigt og falmning..

Diagnostik og behandling af patologi

Diagnosen af ​​tricuspid regurgitation stilles i henhold til:

  • klinisk undersøgelse: ødem, ascites, forstørrelse af leveren, hepatojugular syndrom (leverens pulsation). Ved auskultation bestemmes en systolisk knurring på brystbenets venstre kant, svækket af de grundlæggende toner;
  • elektrokardiogram (EKG): tegn på højre hypertrofi, ofte atrieflimren, grenblok i højre bund;
  • Røntgen af ​​organerne i brysthulen - udvidelse af hjerteskygge på grund af de rigtige sektioner

Ekkokardiografi (ekko-CG) betragtes som en verifikationsmetode, ved hjælp af hvilken graden og stadiet af forstyrrelser fastlægges, trykket i hulrummet, blodgennemstrømningshastigheden og volumenet af opkast måles.

Ekkokardiografi bruges til sikkert at diagnosticere Ebsteins anomali i et tredje trimesterfoster.

For at korrigere patientens tilstand anvendes konservative og kirurgiske behandlingsmetoder.

Farmakologisk støtte sigter mod at eliminere tegn på svigt i højre ventrikel:

  • diuretika (diuretika) - Furosemid, torsid for at fjerne overskydende væske fra kroppen;
  • antihypertensiva for at reducere systemisk tryk i karene;
  • hjerteglykosider - Digoxin, Korglikon - for at opretholde styrken og hyppigheden af ​​myokardiale sammentrækninger;

Kirurgisk korrektion ordineres til patienter med moderat regurgitation og indebærer en komplet udskiftning af ventilen med placeringen af ​​en protese (biologisk eller mekanisk) eller plastik i højre atrioventrikulære åbning (indsnævring af lumen med suturer). Patienter, der har gennemgået kirurgisk korrektion af regurgitation, er ikke egnede til militærtjeneste.

konklusioner

Insufficiens i tricuspidventilen er en sjælden patologi, der ledsages af et signifikant fald i menneskets livskvalitet. Diagnose af overtrædelser udføres oftest i et kompleks af undersøgelser for andre sygdomme. For militær ekspertise er patienter med en mild form egnet til militærtjeneste, med en moderat og akut - ikke. Rettidig kirurgisk korrektion af defekten lindrer patienten fuldstændigt for tegn på hjertesvigt.

Følgende informationskilder blev brugt til at forberede materialet.

Tricuspid regurgitation

Tricuspid regurgitation - insufficiens i tricuspid ventilen som et resultat af ufuldstændig lukning, hvor blod strømmer tilbage i højre atrium fra højre ventrikel.

Årsager og typer af tricuspid regurgitation

Den trikuspidale ventil er en af ​​hjerteklapperne placeret mellem højre atrium og højre ventrikel. Dens funktion er at føre venøst ​​blod fra atrium til ventrikel. Under hver systole (sammentrækning) lukkes ventilen og tillader blod at strømme fra ventriklen ind i lungearterien, samtidig med at den forhindrer den i at vende tilbage til atriet. Men hvis ventilen ikke lukker helt, opstår der genoplivning..

Der er primær og sekundær tricuspid regurgitation. Almindelige årsager til primær regurgitation:

  • gigt;
  • infektiøs endokarditis (betændelse i hjertets indre slimhinde);
  • højre ventrikelinfarkt;
  • prolaps (hævelse) af tricuspidventilen;
  • carcinoid syndrom (udseendet af fibrøse plaques i hjertets væg, dets ventiler, store kar);
  • Ebsteins anomali (medfødt abnormitet forbundet med forkert justering af trikuspidalventilen).

Sekundær tricuspid regurgitation forekommer som et resultat af dilatation (ekspansion, strækning) af ventilringen og utilstrækkelig funktion af hele ventilapparatet. Oftest er sekundær genoplivning en konsekvens af overbelastningen af ​​højre ventrikel, som provokeres og forværres af kardiomyopati og pulmonal hypertension.

Graden og symptomerne på sygdommen

Der er fire grader af tricuspid regurgitation, som hver bestemmes af længden af ​​regurgitation stream (omvendt strøm af blod).

I grad 1 tricuspid regurgitation er blodstrømmen fra ventilvæggene ind i atrium næppe defineret. Diagnosen af ​​grad 2 tricuspid regurgitation antyder, at strømmen er inden for 2 cm. Grad 3 regurgitation bestemmes af en strøm længde på mere end 2 cm. Blodstrømmen i grad 4 tricuspid regurgitation er kendetegnet ved en stor forlængelse i højre atrium.

I tricuspid regurgitation er symptomerne normalt milde. Undtagelser er sjældne tilfælde af svær og akut trikuspidalventilregurgitation, hvilket er ledsaget af svær højre ventrikulær svigt og svær pulmonal hypertension..

Typiske subjektive (følte af patienten) og kliniske (identificeret under undersøgelsen) symptomer på tricuspid regurgitation:

  • hævelse og pulsation af halsvenerne (cervikal)
  • pulsation i venstre side af brystbenet, som øges med inhalation;
  • pulserende i leveren
  • pulsering af højre atrium (sjælden)
  • hævelse af underekstremiteterne
  • hurtig træthed
  • dyspnø
  • lemmernes kølighed
  • hjertebanken
  • behovet for hyppig vandladning
  • mavesmerter;
  • tyngde i det rigtige hypokondrium;
  • gullig hudfarve
  • pulmonal hypertension;
  • abdominal dropsy;
  • en stigning i leverens størrelse
  • udvidelse af højre ventrikel;
  • en stigning i højre atrium;
  • ændring i hjertelyde;
  • pulsation af lungearterien og systolisk rystelse (med svær tricuspid regurgitation);
  • pansystolisk hjertemusling, forværret af inspiration;
  • protodiastolisk eller mesodiastolisk hjertemusling (i tilfælde af alvorlig sygdom)
  • aorta eller mitral hjertesygdom (i tilfælde af reumatisk oprindelse af opkastning).

De ovennævnte symptomer er kategoriseret som muligt, det vil sige, at en patient med tricuspid regurgitation kan manifestere dem begge og kun en lille del af dem. Grad 1 tricuspid regurgitation har som regel ingen symptomatiske manifestationer, men detekteres tilfældigt under den næste elektrokardiografi. I mange tilfælde, og med grad 2 tricuspid regurgitation, ved den syge ikke engang om sin sygdom.

Diagnose og behandling af trikuspidal ventilregurgitation

For tricuspid regurgitation er omhyggelig diagnose meget vigtig, da valget af et behandlingsregime skal tage højde for alle de nuancer, der er forbundet med sygdommen: graden af ​​regurgitation, dens årsag, samtidig hjertepatologier, patientens generelle tilstand osv..

Diagnosen "tricuspid ventil regurgitation" kan først stilles, når følgende diagnostiske foranstaltninger er truffet:

  1. Fysisk undersøgelse, lytte med et stetoskop efter hjertelyde og mumlen
  2. Ekkokardiografi (EchoCG) - ultralydsundersøgelse, der bestemmer hjertets morfologiske og funktionelle tilstand og dens ventilapparat.
  3. Elektrokardiografi (EKG). På elektrokardiogrammet kan du bestemme tegn på en stigning i højre ventrikel og atrium.
  4. Røntgen af ​​brystet. Giver mulighed for at identificere tegn på pulmonal hypertension, især forstørrelse af højre ventrikel, samt defekter i aorta- og mitralventiler.
  5. Hjertekateterisering er den seneste invasive procedure, der anvendes til behandling og diagnosticering af sygdomme i det kardiovaskulære system.

Grad 1 tricuspid regurgitation kræver normalt ikke behandling og betragtes som normal. Hvis det forbinder med lungesygdomme, der forårsagede det, reumatisk valvulær sygdom, infektiøs endokarditis, pulmonal hypertension, er det nødvendigt at udføre terapi for den underliggende sygdom provokatør.

Grad 2 tricuspid regurgitation, forudsat at det ikke ledsages af andre hjertepatologier, herunder hjertesvigt, kræver i mange tilfælde heller ikke behandling. Hvis der stadig identificeres abnormiteter i det kardiovaskulære system, er det nødvendigt med konservativ behandling af tricuspid ventilventil. Konservativ terapi udføres med diuretika (diuretika) og vasodilatorer (lægemidler, der slapper af de glatte muskler i væggene i blodkarrene).

Behandling af grad 3 og 4 regurgitation er næsten altid kirurgisk, det inkluderer: ventil reparation, annuloplasty og proteser.

Ofte er ventilens plastik færdig, den sys, antallet af ventiler reduceres, og andre manipulationer udføres for at eliminere ventilinsufficiens. Tricuspid ventil udskiftes sjældent, kun i tilfælde af ekstremt alvorlige ændringer, der ikke kan rettes. Annuloplastik udføres for at gendanne ventilfunktionen ved at installere en stiv støttering, hvormed ventilen er fastgjort til ventilringen.

Hos børn er ufuldstændig ventillukning i grad 1 tricuspid regurgitation ofte et anatomisk træk og kræver som regel ingen behandling. Over tid kan opkastning forsvinde, det kan forblive, men under alle omstændigheder, hvis der ikke er alvorlige hjertefejl og andre hjertepatologier, og barnets generelle tilstand og udvikling ikke forårsager klager, er der ingen mening i behandlingen. Behovet for terapi eller dets fravær kan dog kun bestemmes af en læge..

Denne artikel er kun udgivet til uddannelsesmæssige formål og er ikke videnskabeligt materiale eller professionel medicinsk rådgivning..

Tricuspid regurgitation

Tricuspid regurgitation er en af ​​de typer hjertefejl, hvor der er en svigt i tricuspid (tricuspid) ventil, der fører under systole til at vende blodgennemstrømningen fra højre ventrikel til atrium.

Tricuspid regurgitation: årsager

Oftest forekommer udviklingen af ​​tricuspid ventilregurgitation på baggrund af hjertesygdomme, der forekommer med udvidelse af højre ventrikel og pulmonal hypertension. Meget sjældnere forekommer denne sygdom på baggrund af septisk endokarditis, gigt, carcinoid syndrom, Marfan syndrom. Insufficiens i trikuspidalklappen kan være en medfødt patologi eller udvikle sig som et resultat af langvarig brug af visse lægemidler (phentermin, fenfluramin, ergotamin).

Symptomer

Med en let defekt i trikuspidalklapperne (tricuspid regurgitation af 1. grad) manifesterer sygdommen sig normalt ikke og betragtes som en godartet tilstand, der ikke behandles. Kun en lille del af patienterne oplever pulserende livmoderhalskræfter forårsaget af en stigning i trykket i dem.

Ved alvorlig trikuspidal ventilopstødning er der markant hævelse af halsvenerne. Ved at placere din hånd på den højre halsvene kan du mærke, at den ryster. Signifikant ventilinsufficiens kan føre til dysfunktion i højre ventrikel, atrieflagren eller atrieflimren og hjertesvigt..

Tricuspid regurgitation: diagnose

Det er muligt at stille den korrekte diagnose af tricuspid regurgitation samt bestemme graden af ​​sygdommen på basis af Doppler ekkokardiografidata. I grad 1 tricuspid regurgitation er omvendt blodgennemstrømning fra højre ventrikel tilbage til højre atrium næppe mærkbar. Grad 2 tricuspid regurgitation er kendetegnet ved omvendt blodgennemstrømning ikke mere end 2,0 cm fra tricuspid ventil. I den tredje grad af insufficiens overstiger opkastning 2,0 cm, og i den fjerde spredes det gennem hele volumenet af højre atrium.

Som yderligere forskningsmetoder udføres EKG og røntgen af ​​brystet. På elektrokardiogrammet afsløres ofte tegn på højre ventrikulær hypertrofi. På røntgenbilleder med tricuspid regurgitation grad 1 registreres ændringer normalt ikke. Ved trikuspidisk opkastning af grad 2 eller højere findes en forstørret skygge af den overlegne vena cava og højre atrium, og i nogle tilfælde er tilstedeværelsen af ​​effusion i pleurahulen.

Hjertekateterisering som en diagnostisk metode til trikuspidal ventilregurgitation er ekstremt sjælden.

Behandling for tricuspid regurgitation

Mild trikuspidalventilregurgitation tolereres godt af mennesker og kræver ikke behandling. Terapi er normalt indiceret til grad 2 til 4 tricuspid regurgitation. Først og fremmest er det rettet mod at fjerne årsagen, der førte til udviklingen af ​​trikuspidal ventilinsufficiens (behandling af gigt, septisk endokarditis osv.). Derudover er behandling af komplikationer forårsaget af tricuspid regurgitation - hjertesvigt, arytmier.

I mangel af en effekt fra den udførte konservative behandling såvel som med yderligere progression af ventilinsufficiens, er kirurgisk indgreb indiceret - proteser, plast i tricuspidventilen eller anuloplastik.

Anuloplastik anvendes normalt, når sygdommen udvikler sig på grund af dilatation (ekspansion) af ventilringen. Udskiftning af en trikuspidalventil er indikeret for dets utilstrækkelighed forårsaget af Epsteins defekt eller carcinoid syndrom. En svineventil anvendes til protesen, hvilket signifikant reducerer sandsynligheden for tromboemboliske komplikationer i den postoperative periode. Som praksis viser, har griseventilen fungeret effektivt i mere end 10 år, hvorefter den udskiftes med en ny..

Tricuspid ventil regurgitation grad 2

Tricuspid ventilregurgitation

Tricuspid regurgitation, som mange andre hjertepatologier, bliver hurtigt yngre i dag. Det er muligt at opdage en krænkelse af hjerteklappen selv før babyens fødsel under en ultralyd.

Ofte diagnosticeres trikuspidventilregurgitation hos førskolebørn, og hos voksne udvikler det sig normalt på baggrund af alvorlige sygdomme af en meget anden karakter. Denne anomali har flere former, forskellige symptomer og følgelig forskellige tilgange til behandling..

Tricuspid regurgitation koncept

Udtrykket "regurgitation" er medicinsk. Det kommer fra det latinske ord gurgitare (oversat som "at oversvømme") og præfikset, der betyder "tilbage igen." I kardiologi kaldes regurgitation normalt den omvendte strømning (kaste) af blod fra et hjertekammer til et andet..

Hjertet består af fire kamre (2 atria og 2 ventrikler), adskilt af septa og udstyret med fire ventiler. Disse er mitral, aorta, lunger og tricuspid (tricuspid). Sidstnævnte forbinder højre ventrikel og højre atrium. I hver af ventilerne kan der af forskellige årsager forekomme blodgennemstrømningsforstyrrelser, hvilket betyder, at der er fire typer af denne sygdom..

Oftest diagnosticeres aorta og mitral regurgitation, tricuspid regurgitation er lidt mindre almindelig. Men faren er, at forskellige former for denne patologi kan forveksles under diagnosen. Derudover forekommer der undertiden krænkelser af arbejdet med forskellige hjerteklapper hos en patient på samme tid..

Et vigtigt punkt: trikuspidventilregurgitation er ikke en uafhængig sygdom og en separat diagnose. Denne tilstand udvikler sig normalt på grund af andre alvorlige problemer (hjerte, lunge osv.), Derfor behandles den normalt i kombination. Og vigtigst af alt skal en anomali med et skræmmende latinsk navn ikke betragtes som en dom. Det er ret let at diagnosticere, det kan helbredes eller i det mindste strengt kontrolleres..

Typer af tricuspid regurgitation

Der er to hovedklassifikationer af denne patologi - efter tidspunktet for starten og grundene til starten..

  • Efter udseende: medfødt og erhvervet.

Medfødt registreres selv under den intrauterine udvikling af barnet eller i de første måneder efter fødslen. I dette tilfælde kan hjerteventilens arbejde vende tilbage til det normale over tid. Derudover er det meget lettere at holde en medfødt anomali under kontrol, hvis du tager dig af dit hjerte og følger foranstaltninger for at forhindre hjerte-kar-sygdomme..

Erhvervet vises hos voksne allerede i løbet af livet. En sådan patologi forekommer næsten aldrig isoleret, det kan være forårsaget af en række sygdomme - fra dilatation (ekspansion) af ventriklen til obstruktion af lungearterierne.

  • Af en grund: primær og sekundær.

Primær tricuspid anomali diagnosticeres i nærværelse af hjertesygdomme. Med denne diagnose har patienten ingen problemer med åndedrætssystemet. Hovedårsagen til sekundær forstyrrelse af blodgennemstrømningen i trikuspidalventilen er pulmonal hypertension, det vil sige for højt tryk i lungearterisystemet.

Tricuspid regurgitation går traditionelt hånd i hånd med ventilfejl. Derfor adskiller nogle klassifikationer typerne af omvendt blodstrøm baseret på form af tricuspid insufficiens, det vil sige selve ventilsygdommen:

  1. Organisk (absolut) fiasko, når årsagerne er beskadigelse af ventilbrochurer på grund af medfødt lidelse.
  2. Funktionel (relativ), når ventilen strækkes på grund af problemer med lungeskibe eller diffus skade på hjertevæv.

Grad af tricuspidventilregurgitation

Regurgitation kan forekomme i 4 forskellige faser (grader). Men nogle gange skelner læger en separat, femte såkaldt fysiologisk genoplivning. I dette tilfælde er der ingen ændringer i myokardiet, alle tre ventilblade er helt sunde, bare en knap mærkbar forstyrrelse af blodgennemstrømningen nær selve foldere observeres ("hvirvlende" af blod).

  • Første fase. I dette tilfælde har patienten en lille strøm af blod bagud, fra ventrikel til atrium gennem ventilbladene..
  • Anden fase. Strålens længde fra ventilen når 20 mm. Grad 2 tricuspid regurgitation betragtes allerede som en sygdom, der kræver særlig behandling.
  • Trin tre. Blodgennemstrømningen detekteres let under diagnosen, overstiger 2 cm.
  • Trin fire. Her efterlader blodgennemstrømningen allerede en betydelig afstand dybt ind i højre atrium..

Funktionel tricuspid regurgitation er normalt nummereret 0-1 grader. Det findes oftest hos høje, tynde mennesker, og nogle medicinske kilder rapporterer, at 2/3 af absolut raske mennesker har en sådan anomali..

Denne tilstand truer slet ikke livet, påvirker ikke sundhedstilstanden på nogen måde og opdages tilfældigt under undersøgelsen. Medmindre det selvfølgelig begynder at udvikle sig.

Årsager til patologi

Hovedårsagen til nedsat blodgennemstrømning gennem trikuspidalklappen er dilatation i højre ventrikel med ventilinsufficiens. En sådan anomali fremkaldes af pulmonal hypertension, hjertesvigt, obstruktion (obstruktion) af lungearterierne. Mindre almindeligt infektiøs endokarditis, gigt, medicin osv..

De faktorer, der forårsager udseendet af denne hjertesygdom, er normalt opdelt i 2 store grupper afhængigt af selve patologien:

  1. Årsager til primær tricuspid regurgitation:
    • gigt (systemisk betændelse i bindevævet);
    • infektiøs endokarditis (betændelse i endokardiet, ofte fundet hos injektionsmisbrugere);
    • ventilprolaps (foldere foldes nogle få millimeter)
    • Marfan syndrom (en arvelig bindevævssygdom);
    • Ebsteins anomalier (en medfødt misdannelse, hvor ventilfolierne forskydes eller er fraværende);
    • brysttraume;
    • langvarig brug af medicin (ergotamin, phentermin osv.).
  2. Årsager til sekundær tricuspid regurgitation:
    • højt tryk i lungearterierne (hypertension);
    • udvidelse eller hypertrofi af højre ventrikel;
    • dysfunktion i højre ventrikel
    • mitral stenose
    • svigt i højre og svær venstre ventrikelsvigt
    • forskellige typer kardiopati;
    • atriel septal defekt (medfødt defekt);
    • obstruktion af lungearterien (og dens udstrømningskanal).

I milde former for nedsat blodgennemstrømning mellem hjertekamrene er der ingen specifikke symptomer.

Grad 1 tricuspid regurgitation kan kun præsentere sig med ét tegn - øget pulsation af venerne i nakken.

Denne effekt opstår på grund af det høje tryk i halsvenerne, og det er let at mærke pulsen ved blot at placere din hånd på højre hals.

I senere stadier kan du ikke kun føle en bankende puls, men også en klar rysten i nakkeårene. Følgende symptomer fortæller også om problemer med blodgennemstrømning i højre ventrikel:

  • halsårene ryster ikke kun, men svulmer også mærkbart;
  • blålig hudfarve (primært på den nasolabiale trekant, under neglene, på læberne og spidsen af ​​næsen)
  • hævelse af benene
  • atrieflimren;
  • opdeling af hjertelyde;
  • holosystolisk hjerteklap (øges med inspiration);
  • åndenød og træthed
  • smerte og tyngde i det rigtige hypokondrium
  • forstørret lever osv..

De fleste af disse tegn kan signalere en lang række kardiovaskulære problemer. Derfor kaldes hævelse og rysten i halsvenen det tydeligste synlige symptom på tricuspid regurgitation..

Tricuspid regurgitation hos børn

Tilbagestrømning af blod i højre ventrikel registreres nu oftere og mere hos børn og endda før fødslen. Fostert tricuspid regurgitation kan forekomme så tidligt som i første trimester af graviditeten ved 11-13 uger.

Denne funktion forekommer ofte hos babyer med kromosomale abnormiteter (for eksempel Downs syndrom). Men en vis procentdel af regurgitation observeres også hos et absolut sundt foster..

Pædiatriske kardiologer taler om et hurtigt voksende antal tilfælde af tricuspid anomali hos børn i forskellige aldre. I de fleste af dem diagnosticeres regurgitation af første grad, og i dag betragtes det allerede som en variant af normen..

Hvis barnet ikke har andre hjertepatologier, er der i fremtiden en stor chance for, at ventilen genopretter sig selv.

Men hvis en medfødt sygdom når det andet eller tredje trin, er der en risiko for at udvikle hjertesvigt i fremtiden, højre ventrikulær dysfunktion. Derfor er det vigtigt for et barn at regelmæssigt besøge en kardiolog og følge alle de nødvendige foranstaltninger for at forhindre hjertesygdomme..

Diagnostik

Læger har lært at definere alvorlig trikuspidisk opkastning i lang tid, men diagnosen af ​​milde former er blevet mulig relativt for nylig med fremkomsten af ​​ultralyd. Det vil sige omkring 40 år siden.

I dag betragtes ultralyd som den vigtigste diagnostiske metode til denne patologi. Det giver dig mulighed for at skelne den mindste åbning af ventilbladene, størrelsen og retningen af ​​blodstrømmen.

Omfattende diagnose af tricuspid ventilregurgitation inkluderer følgende:

  • samling af anamnese;
  • fysisk undersøgelse (inklusive hjertesamfund - lytning)
  • Ultralyd af hjertet (konventionel og doppler) eller ekkokardiografi;
  • elektrokardiografi;
  • røntgen af ​​brystet;
  • hjertekateterisering.

Kateterisering er en diagnostisk og terapeutisk metode, der kræver omhyggelig forberedelse af patienten. Det bruges sjældent til at undersøge problemer med blodgennemstrømning gennem tricuspidventilen. Kun i tilfælde, hvor den mest dybtgående diagnostik er påkrævet, for eksempel for at vurdere tilstanden af ​​hjertets koronarbeholdere.

Behandling og forebyggelse

Terapi til tricuspid regurgitation inkluderer 2 store blokke - konservativ og kirurgisk behandling. Når sygdommen er i første fase, kræves ingen speciel terapi, kun regelmæssig overvågning af en kardiolog.

Hvis patienten har kardiovaskulære patologier, der fremkaldte en overtrædelse af blodgennemstrømningen, er al behandling rettet specifikt mod dem, det vil sige at udelukke årsagen til opkastning.

Når sygdommen når den anden grad, indebærer konservativ behandling allerede at tage speciel medicin. Disse er diuretika (diuretika), vasodilatatorer (midler til at slappe af karens muskulatur), kaliumpræparater osv..

Kirurgisk behandling af en tricuspidventil er følgende typer operationer:

Prognosen for livet med tricuspid regurgitation er ret gunstig, forudsat at patienten lever en sund livsstil og beskytter sit hjerte. Og når sygdommen opdages i det allerførste trin, og når operationen på ventilen allerede er udført.

Læger anbefaler i dette tilfælde at bruge standardforanstaltninger til forebyggelse af hjertesvigt. Disse er vægtkontrol og regelmæssig fysisk aktivitet, ordentlig ernæring, undgåelse af cigaretter og alkohol, regelmæssig hvile og så lidt stress som muligt. Og vigtigst af alt - konstant overvågning af en kardiolog.

Tegn, symptomer og terapi til tricuspid regurgitation

Tricuspid regurgitation er en svigt i tricuspid ventilen, hvilket forårsager utilstrækkelig lukning af ventilen. Som et resultat strømmer blod fra højre ventrikel tilbage til højre atrium. I nogle tilfælde (Ebsteins anomali) kan en sådan overtrædelse påvises selv under den intrauterine udvikling af babyen. Hvad er grundene til dannelsen af ​​patologi, og hvordan man håndterer den?

Faktorer for sygdommen

En af følgende faktorer kan bidrage til udviklingen af ​​sygdommen:

  • komplikationer af gigt og reumatoid arthritis;
  • skader på thorax rygsøjlen hos børn;
  • infektiøs endokarditis, som forekommer i de fleste tilfælde af stofmisbrugere, der injicerer stoffer ved injektion;
  • ventil prolaps;
  • Marfans syndrom og den resulterende medfødte bindevævspatologi;
  • Ebsteins anomali;
  • langvarig brug af medicin.

Ud over de ovennævnte årsager til udviklingen af ​​tricuspid ventil (TC) sygdom, er der også sådanne provokerende faktorer som højt tryk i PA, ekspansion eller hypertrofi i højre ventrikel, indsnævring af mitralventilkarene, medfødte hjertefejl. De samme faktorer fører til beskadigelse af andre ventiler, udseendet af mitral og lungeregurgitation..

Hvad bekymrer patienterne?

Hvis et barn eller en voksen har den første grad af tricuspid regurgitation, så ved patienten måske ikke engang om dets tilstedeværelse, fordi ændringer i hjertets arbejde er ubetydelige. Den første grad er ikke karakteriseret ved nogen symptomer. Patienten kan bemærke en øget pulsering af venerne i livmoderhalsen..

Når grad 1 tricuspid regurgitation skrider frem til det andet trin, begynder patienten at vise følgende symptomer:

  • Rystelser og hævelse af halsvenerne.
  • Blålig hudfarve.
  • Hævelse af underekstremiteterne.
  • Atrieflimren.
  • Opdelende hjertelyde.
  • Lille hjerte mumler.
  • Åndenød og hurtig træthed.
  • Ømhed og en følelse af tyngde i hypokondrium til højre.
  • Øget leverstørrelse.

Mange af disse symptomer svarer til andre sygdomme i det kardiovaskulære system, derfor skal man være opmærksom på halsvenen. Hvis det svulmer og ryster, er det et sikkert tegn på grad 2 tricuspid regurgitation..

Hævelse af halsvenerne

Stadier af udvikling af patologi

Regargithatia er opdelt i fire grader:

  1. Først. Med det har patienten en minimal tilbagestrømning af blod fra ventriklen ind i atriet gennem ventilklapperne.
  2. Sekund. I dette tilfælde er strålen 20 mm lang. Denne fase skal allerede være behandlet.
  3. Tredje. På dette stadium er blodstrømmen allerede mere end 2 cm.
  4. Fjerde. Denne grad er kendetegnet ved, at strømmen passerer dybt ind i højre atrium.

Fysiologisk genoplivning skelnes separat. Det påvirker ikke helbredet på nogen måde og opdages ofte helt ved et uheld. Typisk for tynde høje mennesker.

Diagnostik og sygdomme

For at stille den korrekte diagnose ordinerer lægen en undersøgelse. Udviklingsstadiet for ventilpatologien kan etableres ved hjælp af ekkokardiografi. Patienten bliver også nødt til at gennemgå elektrokardiografi og røntgen af ​​brystet.

Ved hjælp af disse metoder vil lægen bestemme patologiske ændringer i hjertets hulrum. For eksempel er overtrædelser i første fase af sygdommen ikke synlige, og allerede fra 2. grad er der en stigning i den overlegne vena cava og højre atrium. En kardiolog kan ordinere dopplerometri og i omstridte situationer - kateterisering, men de prøver meget sjældent.

Sådan håndteres hjertesygdomme?

Den indledende fase af tricuspidventilregurgitation kræver ikke behandling, dens manifestationer er moderate. Det tolereres godt af patienter uden at påvirke deres helbred. Resten af ​​stadierne af sygdommen kræver allerede behandling. Først og fremmest er behandlingen rettet mod at eliminere de faktorer, der forårsagede denne lidelse..

Sørg for at udføre terapi for sygdomme, der ledsager tricuspid regurgitation eller opstår som en komplikation af denne patologi. Hvis lægemiddelterapi ikke giver resultater, og sygdommen fortsætter med at udvikle sig, kan den behandlende læge insistere på en operation.

Kirurgisk pleje består af anbringelse af proteser, plast i tricuspidventilen eller annuloplastik. Den sidste intervention udføres, hvis patologien dannes på grund af udvidelsen af ​​ventilringen. Tandproteser installeres, når hjertesvigt udvikler sig, hvilket er forårsaget af Ebsteins anomali eller carcinoid syndrom.

Til proteser anvendes en griseventil. Dette hjælper med at reducere risikoen for dannelse af forskellige komplikationer betydeligt i fremtiden. Ventilen til dette kæledyr udfører sine funktioner godt, hvilket betyder, at du kan leve med det i lang tid, cirka 10 år. Efter denne periode er patienten installeret en ny ventil.

Traditionelle metoder til behandling af sygdommen

Mange patienter foretrækker at bruge folkemedicin til behandling af hjertesygdomme. Grad 1 tricuspid regurgitation er ingen undtagelse. Men det er bydende nødvendigt at huske en betingelse: alternativ medicin kan kun bruges som en ekstra behandling, men kan ikke erstatte den vigtigste..

Blandt de populære opskrifter på hjerteventilsygdom er følgende:

  • Rosmarin infusion. Du bliver nødt til at tage 50 g tørrede planteblade og hæld en liter rødvin. Lad det derefter stå på et mørkt sted for at brygge i 1,5 måneder. Du kan derefter tage to spiseskefulde en dag før måltiderne..
  • Urte afkog. Dette kræver en blanding af torn-, lyng- og hagtornblomster. Sæt en spiseskefuld til side, og hæld et glas kogt vand over den. Sæt derefter i et vandbad og kog i 15 minutter. Derefter skal du stramme bouillon og bruge den mindst to gange om dagen. Denne drink skal tilberedes hver dag for at holde den frisk..
  • Tag mynte og bryg den som almindelig te, lad den brygge i en time. Tag derefter et halvt glas 3 gange om dagen..

Der er mange flere folkemedicin mod hjerteventilinsufficiens. Det er bedst at vælge den bedst egnede til denne patologi ved hjælp af din læge. Det er vigtigt at sikre, at patienten ikke har kontraindikationer.

Forebyggelse af sygdomme

En bedre forebyggende foranstaltning i dette tilfælde er rettidig bortskaffelse af patologier og faktorer, der kan forårsage udvikling af tricuspid ventilventil. Det er vigtigt at føre en sund og aktiv livsstil, holde op med at ryge, alkohol, stoffer.

Korrekt ernæring er ikke mindre vigtigt for at forhindre ventilpatologi. Det bør udelukke fødevarer med højt kolesteroltal. Patienter, der er i fare for at udvikle denne patologi, skal besøge en kardiolog oftere og er mere opmærksomme på deres helbred.

Insufficiens i tricuspidventilen i 2. grad: hvad er det??

Udgivet af Jenniffer den Tirs, 08/04/2015 - 01:56

Erhvervede hjerteventildefekter inkluderer en sygdom kaldet tricuspid ventilinsufficiens, tricuspid regurgitation, hvor der er en funktionsnedsættelse af hjerteventilapparatet.

Tricuspid insufficiens: årsager

Begrebet insufficiens i hjerteventilen, inklusive tricuspid eller tricuspid ventil, forstås som en krænkelse af dens funktion, som består i ufuldstændig lukning af ventilerne på grund af deres ødelæggelse, beskadigelse, deformation, hvilket resulterer i, at når hjertet trækker sig sammen, er der en omvendt strøm af blod i retning fra højre ventrikel til højre atrium.

I form af en isoleret, ren ventilfejl findes kun i ekstremt sjældne tilfælde, som sædvanlig kombineres den med mitral- og / eller aortadefekter med symptomer på stenose.

Blandt årsagerne til erhvervet trikuspidalinsufficiens er:

  • Gigt. systemisk sygdom af inflammatorisk karakter - som den hyppigste faktor for defekt
  • Infektiøs endokarditis, en inflammatorisk proces, der påvirker hjertets indre foring
  • Skader på myokardiet i højre ventrikel som følge af myokarditis, hjerteanfald. kardiosklerose
  • Konsekvenser af carcinoide tumorer
  • Traumatisk hjerteskade, brud på ventilbladene
  • Tilstedeværelsen af ​​kronisk hjertesvigt. pulmonal hypertension
  • Medfødte hjertefejl ledsaget af en ændring i retning af en stigning i størrelsen af ​​højre ventrikel, defekter i septum mellem ventriklerne, nedsat blodcirkulation
  • Lesioner i trikuspidalventilapparatet, manifesteret i udvidelsen af ​​ringfibren; i deformation, adskillelse af akkorder, papillære eller papillære muskler
  • Konsekvenser af kirurgisk behandling af mitralventilstenose

Forskellige patologier og sygdomme, der opstår i hele patientens liv, kan føre til forekomsten af ​​tricuspid insufficiens..

Lær om årsagerne til hjertesygdomme fra den foreslåede video.

Klassifikation

Der er et antal kriterier, ifølge hvilke forskellige former for trikuspidal ventilinsufficiens kan skelnes..

Afhængigt af den periode, hvor forekomsten af ​​klappefejl opstår, siger de:

  • Om medfødt insufficiens, som er ekstremt sjælden som følge af eksponering for skadelige faktorer på fosteret under graviditeten; påvist med arvelige anomalier af Ebstein, Marfan, Ehlers-Danlos; manifesteret i underudvikling eller anomalier i antallet af ventiler; karakteriseret ved en unormal, lavere placering af tricuspidventilen; udtrykt i en krænkelse af ventilernes struktur, for eksempel i form af medfødte spalter; manifesteret i degenerative ændringer i selve ventilerne, en stigning i deres tykkelse, et fald i deres tæthed.
  • Om den erhvervede form for patologi, der udvikler sig i løbet af patientens liv på grund af forskellige årsager, oftest i form af komplikationer af inflammatoriske sygdomme.
  • Af hvilken del af ventilapparatet der påvirkes, er det muligt at skelne mellem: en organisk form for insufficiens, hvor ændringer i ventilerne finder sted; relativ eller funktionel fejl, når selve ventilerne ikke ændres, men evnen til at lukke ventilen er svækket; der er abnormiteter i andre strukturer i ventilapparatet, muskelring, akkordledninger, papillære muskler, udvidelse af højre ventrikel.
  • Ifølge hvor stærkt regurgitation udtrykkes, den omvendte bevægelse af blod i retning fra ventrikel til atrium, er det sædvanligt at skelne graden af ​​defekten: for det første er det vanskeligt at bestemme regurgitation det andet er at bestemme den omvendte bevægelse af blod i en afstand på to centimeter fra tricuspidventilen; tredje - bestemmelse af regurgitation i en afstand på mere end to centimeter fra ventilplaceringen; den fjerde - påvisning af genoplivning på en betydelig længde af stedet.

Bestemmelse af en eller anden form for trikuspidal ventilinsufficiens er afgørende, når man vælger en behandlingsstrategi.

Insufficiens i tricuspidventil af 2. grad

Med fænomenet trikuspidalinsufficiens gennemgår en vis mængde blod under hjertets sammentrækning på grund af ufuldstændig lukning af ventilbrochurerne en omvendt strøm i det højre atrium fra ventriklen.

Ved gentagne begivenheder af denne art forekommer en stigning i volumen og tryk i højre atrium, der oprettes en ekstra belastning, når kompensationsmekanismer er tændt, hypertrofi af dette hjertekammer finder sted.
På grund af dets strukturelle træk har det tyndvæggede højre atrium begrænsede kompenserende kapaciteter.

Da kompenserende kapaciteter er opbrugt, vises dekompensation, venøs hypertension vises. svigt i højre ventrikel, manifestationer af tegn på venøs stasis i leveren. nedsat blodcirkulation på grund af nedsat udstødning af blod fra højre ventrikel.

I tilfælde af første grad insufficiens kompenseres ventilfejlen ofte, ledsages ikke af manifestation af symptomer, påvirker ikke patientens trivsel, detekteres ikke på elektrokardiogrammet og kan kun detekteres under Doppler-sonografi.

Insufficiens i tricuspidalklappen i 2. grad - sygdommen er mere alvorlig ledsaget af sekundære ændringer.

Der er en stigning i volumen af ​​omvendt blodgennemstrømning. Når ventilfejlen vokser, vises karakteristiske symptomer.

Med den anden grad af insufficiens opstår der en gradvis forringelse af patienternes trivsel, hvilket også manifesterer sig i begrænsningen af ​​deres fysiske aktivitet.

Der er en slags ond cirkel: da svækkelsen af ​​højre ventrikel opstår, øges dens hypertrofi, ventilinsufficiens, sygdommens sværhedsgrad forværres.

Overgangen fra anden grad af sygdommen til den tredje er den periode, hvor udnævnelsen af ​​kirurgisk behandling er indikeret..

Tricuspid insufficiens: symptomer

Kliniske manifestationer af trikuspidalinsufficiens inkluderer:

  • Klager fra patienter over hurtig træthed i nærvær af fysisk anstrengelse, følelser af svaghed, svaghed og nedsat arbejdsevne
  • Klager over fornemmelser af uregelmæssige hjerterytme
  • Hyppig trang til at tisse om natten
  • Hævede fødder. skinner om aftenen
  • Følelser af frysende fødder, deres kølighed
  • En følelse af tyngde i området med den rigtige hypokondrium
  • Følelse af fylde, tyngde, oppustethed i maven
  • Stakåndet
  • Følelse af pulsering af karene i nakken med deres betydelige hævelse
  • Karakteristisk uoverensstemmelse mellem pulsering og samtidig palpering af leveren og højre ventrikel
  • Tilstedeværelsen af ​​specifikke funktioner under lytning til hjertelyde i form af en pansystolisk murmur, atrieflimren, splittelse af toner
  • Udseendet af gulsot i ansigtets hud, hævelse
  • Øget leverstørrelse
  • Manifestation af ascites
  • Tilstedeværelsen af ​​dyspeptiske fænomener i form af flatulens. kvalme. opkast

Den angivne symptomatologi opstår med en stigning i graden af ​​insufficiens i ventildefekten..

Hvis du føler dig utilpas, træthed, generel svaghed og andre karakteristiske manifestationer, bør du ikke spilde tid, besøg en læge.

Diagnostik

Som diagnostiske procedurer for trikuspidalventilinsufficiens anvendes følgende foranstaltninger:

  • Om indsamling og analyse af anamnese, patientklager, funktioner i hans daglige liv, arbejdsaktivitet, inflammatoriske sygdomme, afhængighed af dårlige vaner
  • Ved at udføre og analysere data fra en fysisk undersøgelse med særlig opmærksomhed på tilstedeværelsen af ​​karakteristiske symptomer, herunder hævede livmoderhalskræfter, en øget mavestørrelse. lever, pulsation
  • Ved at banke på brystet med bekræftelse eller benægtelse af udvidelse af hjertestørrelsen
  • På implementeringen af ​​hjertets auskultation for at identificere den karakteristiske støj, tilstedeværelsen af ​​krænkelser af hjerteslagets art, arytmier
  • Vurderet af blodtryk
  • Efter aftale og vurdering af resultaterne af laboratorieanalyser af blod- og urinprøver
  • Elektrokardiogram - til at vurdere størrelsen på hjertekamrene, hjertets hjerterytme; for at bekræfte en forstørret højre ventrikel og atrium
  • Fonokardiogram - til at opdage systolisk murmur
  • Ekkokardiografi, en ultralydsmetode til undersøgelse af hjertet, er en af ​​hovedmetoderne til vurdering af den højre atrioventrikulære ventil, ventilapparatets tilstand, dets foldere, tilstedeværelsen af ​​samtidige anomalier og defekter
  • Doppler-ekkokardiografi - for at studere blodgennemstrømning, inklusive opkastning
  • Røntgen af ​​brystet - for at vurdere størrelsen på hjertet, konfiguration, placering
  • Hjertekateterisering - til måling af tryk i højre ventrikel og atrium
  • Computertomografi - med det formål at opnå flerdimensionelle billeder af hjertet
  • Koronarokardiografi - til vurdering af blodgennemstrømningsbevægelse

Udførelse af diagnostiske tiltag i tilfælde af trikuspidalinsufficiens er besværlig på grund af dens sædvanlige kombination med defekter i mitral- og / eller aortaklapperne med stenose.

Tricuspid insufficiens hos børn

I barndommen opdages ikke tricuspid eller tricuspid ventilinsufficiens i en ren, isoleret form, men registreres som regel i kombination med mitral- og / eller aortaklappedefekter.

Hos børn, nyfødte og i løbet af de første måneder af livet er en sådan patologi en konsekvens af en medfødt anomali i selve ventilen, andre udviklingsmæssige defekter.

I tilfælde af alvorlig regurgitation i nærvær af alvorlige hjertepatologier ganske hurtigt efter fødslen viser sådanne børn symptomer på højre ventrikelsvigt, åndedrætsbesvær, cyanose, der ender med dødelighed.

I den erhvervede form skyldes trikuspidal ventilinsufficiens i barndommen komplikationer af sygdomme, ofte forårsaget af streptokokinfektion. fører til reumatiske læsioner.

Andre faktorer, såsom alvorlig hypertension, kardiomyopati og myokardisk skade, kan også forårsage funktionelle og anatomiske ændringer i ventilen. Meget sjældnere er ventilfejl forårsaget af traumatiske skader, ondartede svulster.

De stillestående fænomener i blodcirkulationen forårsaget af ventilinsufficiens, både lille og stor, bidrager til manifestationen af ​​dysfunktion i barnets systemer og organer.

Manifestationen hos børn af tricuspid ventilinsufficiens i første grad med mindre regurgitation betragtes som et anatomisk træk, der ikke kræver nogen behandling, som kan forsvinde med alderen.

Tidlig påvisning af hjerteventildefekter hos børn og tilstrækkelig behandling giver dem mulighed for at give dem den mest fuldgyldige livsaktivitet.

Tricuspid insufficiens: behandling

Valget af behandlingstaktik for tricuspid insufficiens afhænger af årsagen, der provokerede det, af sygdommens sværhedsgrad, af patientens generelle tilstand og af samtidige sygdomme.

Behandling indebærer brug af stoffer og kirurgiske teknikker.

Medicinsk konservativ behandling inkluderer:

  • Terapi af sygdommen, der forårsagede den erhvervede ventilinsufficiens (reumatiske læsioner, endokarditis af infektiøs karakter, kardiopati, pulmonal hypertension)
  • Terapi med kredsløbssvigt
  • Terapi for hjertesvigt, arytmier

Som terapeutiske midler anvendes lægemidler relateret til diuretika, nitrater, hjerteglykosider, ACE-hæmmere, venøse dilatatorer, antikoagulantia, lægemidler, der inkluderer kalium.

Narkotikabehandling skal kombineres med overholdelse af en særlig diæt, der involverer begrænsning af saltindtag og et kontrolleret volumen af ​​væsker.

Kirurgiske behandlinger inkluderer anvendelse, når det er angivet:

  • Plastikoperationer (plastik i selve ventilen, annuloplastik)
  • Ventiludskiftning ved hjælp af biologiske proteser eller mekaniske ventiler

Indikationer for brug af proteser er grove anomalier i ventilapparatet, ineffektivitet ved plastikkirurgi.

Udnævnelsen af ​​et bestemt lægemiddel, dets dosering, kursets varighed eller typen af ​​kirurgisk behandling vælges af lægen under hensyntagen til patientens individuelle egenskaber.

Forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger er opsummeret:

  • til forebyggelse af inflammatoriske sygdomme, der kan føre til skade på hjerteklapper, gigt, tilbagefald af sygdommen, endokarditis
  • at overholde alle procedurer og behandlingskurser, der er ordineret af lægen i nærværelse af infektiøse inflammatoriske processer for at forhindre deres komplikationer
  • for nøje at følge instruktionerne fra kardiologen om hjertesygdomme, klapperfejl, hjertesvigt
  • til rettidig behandling af samtidige kroniske sygdomme
  • til en seriøs bevidst holdning til ens eget helbred
  • at nægte selvmedicinering, tage medicin uden at konsultere en læge, til uautoriseret beslutning om at afbryde ordinerede lægemidler eller ændre deres dosis
  • til en bevidsthed om behovet for en sund livsstil uden afhængighed, at hærde kroppen

Enkle tiltag tilgængelige for enhver sund person kan hjælpe med at forhindre risikoen for alvorlige helbredskomplikationer.

Prognose og komplikationer

Ved diagnosticering af tricuspidventilinsufficiens er der tilstrækkelig sandsynlighed for komplikationer i form af:

  • Overtrædelser af hjertesammentrækninger, deres rytme, atrieflimren, ventrikulær takykardi
  • Pulmonal tromboembolisme
  • Atriel aneurisme
  • Sekundær form for infektiøs endokarditis med inflammatoriske læsioner i ventilerne
  • Progressiv svigt i den højre halvdel af hjertet

Sygdommens natur, dens forløb, stigningen i alvorlige komplikationer afhænger af, hvor meget myokardiet er påvirket, hvad er kroppens generelle tilstand, hvad er de vigtigste og samtidig sygdomme.

I nærvær af dekompenserede former for ventillæsioner og kroniske lungesygdomme er prognosen skuffende.
Insufficiens i trikuspidalklappen er som regel kombineret med insufficiens i andre hjerteklapper, hvilket forværrer prognosens sværhedsgrad.

Konservativ medicinbehandling viser ikke altid en langsigtet effekt..

Patienter med tricuspid insufficiens, der har gennemgået en eller anden form for operation, risikerer også specifikke komplikationer:

  • Protesetrombose
  • Deponering af calciumsalte på væggene i den kunstige ventil
  • Skørheden ved biologiske proteser og behovet for gentagne kirurgiske indgreb
  • Risiko for infektion

Patienter med tricuspid insufficiens har brug for konstant hjerteovervågning og korrektion af progressiv sygdom.

Den overordnede prognose for patienter med trikuspidal ventilinsufficiens er ikke opmuntrende.

Da trikuspidalinsufficiens øges, forværres patientens tilstand, deres liv er truet på grund af svær hjertesvigt.

Tegn og konsekvenser af omfattende hjerneblødning

Samlet blodprotein - hvad er det, tabeller over aldersnormer for kvinder og mænd