Reovasografi (RVG) i øvre og nedre ekstremiteter med funktionstest

Efter en skade eller en ulykke med fysiske skader kan du ofte høre sætningen: "hænder og fødder er intakte - det er allerede godt." Det populære ordsprog har et solidt fundament, da betydningen af ​​lemmernes normale funktion ikke kan understreges. Hvis en person af en eller anden grund begyndte at føle ubehagelig følelsesløshed i arme eller ben, kramper eller forkølelse, foreskrev læger ud over en mulig omfattende undersøgelse en undersøgelse som reovasografi.

Definition

Reovasografi (RVG) er en af ​​måderne til at diagnosticere blodcirkulationen i patientens øvre og nedre ekstremiteter. Den undersøgte blodcirkulation kaldes hæmodynamik. Baseret på undersøgelsen er det muligt at tegne et billede af det kardiovaskulære systems generelle tilstand, vurdere karens tone.

Ved hjælp af RVG opnås data vedrørende tilstanden af ​​venerne og arterierne i det valgte område på arme eller ben, og mulige ændringer i væggene i blodkar bestemmes. Resultaterne viser oftest, om der er partielle vasokonstriktioner eller deres komplette obstruktion.

Da der i løbet af det menneskelige liv falder en stor belastning på benene, tildeles det oftest studiet af underekstremiteterne, hvilket gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​blodgennemstrømning i benene i benene.

Du kan lave reovasografi som ordineret af en læge eller alene. For at gøre dette skal du kontakte et medicinsk, diagnostisk og behandlingscenter eller en specialiseret klinik.

Reovasografi henviser til en ikke-invasiv undersøgelsesmetode, dvs. indebærer ikke indtrængning i patientens krop. Det bruger en højfrekvent strøm.

Denne definition bør ikke bruges til at navngive en hoved vaskulær undersøgelse. Begrebet "rheovasografi af karret i hovedet og nakken" er fraværende, da denne diagnose korrekt kaldes "rheoencefalografi". Generelt betyder det en metode til forskning i blodcirkulationen, hvor udsving i modstanden i levende væv registreres. I dette tilfælde anvendes en vekselstrøm med høj frekvens.

Princippet om at lede

Reovasografi af øvre og nedre ekstremiteter tilhører fuldstændig harmløse diagnostiske metoder, er karakteriseret ved fravær af smertefulde fornemmelser og har ingen bivirkninger. Der er ingen kontraindikationer for undersøgelsen.

Under proceduren påvirker en højfrekvent strøm (10 mA) en bestemt del af patientens krop. Samtidig udføres registreringen af ​​elektrisk modstand. Denne værdi er variabel og afhænger af vævets blodmætning, dvs. puls blodforsyning.

Enheden til undersøgelsen registrerer den samlede resistens over for vævsstrømmen. Menneskeligt blod har en høj elektrisk ledningsevne, og det laveste er hud og knogler..

Vaskulære impulser vises på rheovasogram - den resulterende kurve. På den kan du skelne mellem individuelle passager forbundet med til- og udstrømning af blod. Rheovasogrammets form, dens symmetri, sværhedsgraden og karakteren af ​​kurvens stigning og fald, lokaliseringen af ​​bølger giver information om skibenes tilstand.

Cirkulationsforstyrrelser er hovedsageligt forårsaget af inflammatoriske eller aterosklerotiske vaskulære læsioner. Rheovasogram med rheovasografi af ekstremiteterne kan tydeligt vise forringelsen af ​​venøs blodcirkulation, som er forbundet med:

  • Nedsat tone i venøse kar;
  • Trofiske lidelser.

Konsekvensen af ​​disse overtrædelser er en vanskelig udstrømning af blod.

Enheden, der bruges til RVG, registrerer ikke kun hovedindikatorerne, men analyserer også blodcirkulationen i karene.

Indikationer for

I mangel af udtalte eller tidligere identificerede sygdomme skal RVH udføres i tilfælde, hvor følelsesløshed i lemmerne, blå misfarvning eller kramper forekommer. Reovasografi af underekstremiteterne ordineres i nærvær af patientklager ikke kun for tab af følsomhed, men også for hævelse af benene, misfarvning af huden.

Denne undersøgelse er effektiv til forebyggelse eller ordination af et behandlingsforløb til:

  1. Aterosklerose;
  2. Tromboflebitis (betændelse i venerne, hvor der dannes en blodprop i dem);
  3. Raynauds syndrom, som ofte ses som en manifestation af reumatisk sygdom. Med det opdages der krænkelser i fingrene;
  4. Diabetes mellitus ledsaget af nedsat perifer cirkulation, dvs. tilstedeværelsen af ​​vaskulær patologi;
  5. Åreknuder.

En indikation for undersøgelsen kan være emboli (blokering af blodbanen). Oblitererende endarteritis er årsagen til at foretage reovasografi af arterierne i benene, da det er en vaskulær sygdom med en fremherskende læsion i arterierne i underekstremiteterne. Med en sådan sygdom oplever en person hurtig træthed i benene, kramper og smerter, der kan føre til halthed..

Det forberedende stadium og selve forskningsprocessen

Før du fortsætter med undersøgelsen af ​​patientens øvre og nedre ekstremiteter, skal de grundlæggende krav forud for reovasografiproceduren være opfyldt:

  • Inden for 15 minutter skal personen modtage fuldstændig afslapning (foreløbig hvile);
  • 2 timer før RVG bør indtagelsen af ​​nikotin i kroppen stoppes af rygere;
  • 24 timer før undersøgelsen er det nødvendigt at suspendere brugen af ​​medicin fra patienter, der gennemgår behandling;
  • Med RVG i underekstremiteterne skal benene frigøres fra tøj.

Personen sidder i sofaen i liggende stilling. Huden på ekstremiteterne skal affedtes med en alkoholopløsning. Sensorer placeres på de behandlede områder. Fodelektroderne er forbundet med enheden med ledninger. Sensorerne sender et signal til skærmen, hvor rheovasogrammet optages med beregningen af ​​hovedindikatorerne.

RVG af ekstremiteterne kan udføres samtidigt ved hjælp af multikanalreografer eller sekventielt, startende fra områder af kroppen placeret længere fra centrum og slutter med områder tættere. For at registrere RVG, for eksempel underarme, er sensorer placeret i området af cubital fossa og håndled. Optagelse af rheovasografi af underbenet ledsages af placeringen af ​​elektroder i popliteal fossa og ankel. Sensorer på fingre skal placeres 3-4 cm fra hinanden.

Et karakteristisk træk ved placeringen af ​​ledere er overholdelse af streng symmetri.

Resultaterne baseret på de opnåede indikatorer gør det muligt for lægen at drage konklusioner om tilstedeværelsen af ​​eventuelle lidelser i blodcirkulationen. RVG gør det også muligt at bestemme, hvad de eksisterende ændringer er: organiske eller funktionelle. Dette vil direkte påvirke ordningen for den efterfølgende behandling af den patient, som specialisten har valgt..

Indikatorer

Formålet med undersøgelsen er at undersøge tilstanden af ​​blodkar ved hjælp af kvantitative indikatorer, der vises på enhedens skærm ved hjælp af sensorer. Måleresultaterne er en række synkrone bølger, hvis frekvens er lig med pulsfrekvensen. Bølger afspejler afhængigheden af ​​fyldningen af ​​blodkar med fasen af ​​hjertecyklussen i et bestemt tidsrum.

Ved rheovasografi af øvre og nedre ekstremiteter lægges der særlig vægt på en sådan indikator som det reografiske indeks (RI) beregnet ud fra undersøgelsesresultaterne.

RI beregnes ved at sammenligne amplituden af ​​bølgen (målet for kurvens største højde) med kalibreringspulsen (dens højde). Indekset beregnes i ohm og viser den samlede blodgennemstrømning til det organ, der skal undersøges. Jo større blodgennemstrømningen er, desto mindre er organets modstand mod strøm. Værdien af ​​RI afhænger således af fyldningen af ​​blodkar med blod. Indekset angiver den samlede intensitet af fyldning af organet med arterielt blod.

Ud over denne indikator for blodforsyning inkluderer de vigtigste parametre indekser:

  1. Elasticitet;
  2. Udstrømningshastigheder
  3. Perifer modstand.

Den første af de anførte indikatorer karakteriserer elasticiteten i arterierne i det undersøgte område i øvre eller nedre ekstremiteter, den anden og tredje tjener til en indirekte vurdering af de undersøgte områder.

Efter at kurven er opnået på reografens skærm, er indikatorerne for tilstand og fyldning af blodkar genstand for dekodning af specialister..

  • Hovedvægten ligger på undersøgelsen af ​​det reografiske indeks kvantitative egenskaber. En værdi mindre end 0,04 indikerer et kraftigt fald i indikatoren, mens intervallet fra 0,04 til 0,05 er klassificeret som moderat faldet. Normen for RI anses for at være en værdi over 0,05.
  • Hvad angår elasticitetsindekset (IE) opnået i undersøgelsen, skal det bemærkes, at indikatoren mindre end 0,2 reduceres kraftigt, fra 0,2 til 0,4 reduceres moderat, og over 0,4 betragtes som normal..
  • For at bestemme udstrømningen af ​​blod i karene bestemmes det tilsvarende indeks, hvis norm dækker værdiområdet fra 0,2 til 0,5. En værdi mindre end dette indikerer en lettet udstrømning, over 0,5 angiver en vanskelig udstrømning.
  • Det perifere modstandsindeks kan overvurderes kraftigt (mere end 0,55) eller kraftigt undervurderet (mindre end 0,15). Indikatorens normale værdier dækker området fra 0,2 til 0,45.

Afkodning af rheovasografi kan også udføres efter farmakologiske og funktionelle tests udført af læger, som hjælper med at identificere skjulte patologier i kredsløbssystemet.

Eksperter kan bruge tests som:

  1. Nitroglycerin;
  2. Kompression.

Den første involverer patientens resorption af en nitroglycerin-tablet, hvorefter RVG udføres efter 4-5 minutter. De opnåede vasografiske resultater sammenlignes med dem, der opnås i den samme patients normale tilstand. Testen udføres for at skelne funktionel vasospasme fra organisk indsnævring. Hvis RI og IE stiger under testen, betragtes det som positivt, og overtrædelserne kaldes funktionelle.

Kompressionstesten bruges til at diagnosticere dyb venetrombose i benene, herunder under graviditet. Til implementering påføres en manchet på patientens lår, efter at RVG-indikatorerne er fjernet, fjernes. Sammenligning af indeksernes værdier med dem, der tidligere er bestemt, vurderes skibenes tilstand. Indikatorens kvantitative værdi påvirkes af den hastighed, hvormed venøs udstrømning gendannes, efter manchetten er fjernet..

Hvad er reovasografi (RVG)

Kroppens vitale aktivitet afhænger af blodforsyningssystemets fulde funktion, der består af blodkar i forskellige størrelser. Overtrædelse af hæmodynamik (blodbevægelse) fører til strukturelle og cellulære ændringer i organer og tab af deres grundlæggende funktioner. For at analysere blodkarernes tilstand samt til at vurdere aktiviteten af ​​blodcirkulationen og volumenet af blodgennemstrømning anvendes metoden til hardware diagnostik - reografi.

Som en del af denne diagnostiske procedure udføres hæmodynamiske undersøgelser af forskellige områder af kroppen:

  • Reovasografi. Undersøger tilstanden af ​​blodkar i arme og ben. Da vaskulære ændringer i benene udvikler sig mere intensivt, ordineres reovasografi af underekstremiteterne oftere.
  • Oftalmoreografi. Diagnostiserer overtrædelser af processen med blodfyldning af choroiden;
  • Reoencefalografi. Evaluerer aktiviteten af ​​blodgennemstrømning i blodkarrene i hovedet og nakken.

Forskningsresultaterne giver et objektivt billede af tilstanden af ​​vener, vaskulære vægge, arterier og kapillærer. Reografidata forenkler diagnosen, letter udnævnelsen af ​​optimal behandling individuelt for hver patient..

Princippet om reovasografi

Diagnostik er baseret på brugen af ​​princippet om modstand (impedans) af væv og blodkar til effekten af ​​en elektrisk strøm med en tilladt frekvens og spænding. Modstandsindikatorer varierer afhængigt af hastigheden af ​​blodgennemstrømningen og blodvolumenet i karene. En høj impedans vil svare til utilstrækkelig blodgennemstrømning. Pulsen af ​​blod i karene registreres af et medicinsk udstyr som modstandsspring.

De faste digitale data projiceres på papiret i form af en grafisk linie - reovasogram. Ændringer i grafen over formen, karakteren af ​​udsvingene, symmetrien af ​​linjens kurve sammenlignes med standardindikatorerne. De påviste afvigelser gør det muligt at bedømme graden af ​​vaskulære læsioner i benene. Resultaterne af rheovasogram gør det muligt at vurdere graden af ​​indsnævring og kontraktilitet i vener og arterier for at afsløre tilstedeværelsen af ​​laterale og bypass-blodgennemstrømningsveje (kollaterale).

Diagnostiske fordele

For at påvirke kroppen anvendes en elektrisk strøm på 10 milliamper og en frekvens, der ikke overstiger 600 hertz. Denne dosis kan ikke kun skade patienten, men føles praktisk talt ikke af ham. Dette giver os mulighed for at fastslå, at en sådan undersøgelse er sikker..

Derudover inkluderer de prærogative aspekter af reovasografi:

  • smertefrihed
  • informativitet
  • manglende penetration (ikke-invasiv)
  • mangel på absolutte kontraindikationer.

Formål og kontraindikationer

RVG i underekstremiteterne anbefales af lægen i henhold til de symptomer og klager, som patienten præsenterer. Den mest almindelige:

  • nedsat fornemmelse af benene (følelsesløshed)
  • føddernes hypotermi (fald i temperatur, chilliness);
  • ukontrollerede muskelsammentrækninger (kramper)
  • hævelse af anklerne
  • følelse af "gåsehud" i benene (paræstesi);
  • udseendet af edderkopårer
  • misfarvning af huden;
  • halthed uden skade
  • fremspringende vener.

Undersøgelsen udføres uden fejl hos patienter, der er blevet diagnosticeret med følgende sygdomme:

  • hævede vener under huden i underekstremiteterne (åreknuder);
  • indsnævring af karens lumen (stenose) på grund af betændelse i venøs væg (flebitis) og dannelsen af ​​en blodprop i karret (thrombophlebitis);
  • overvækst af karret med væv (udslettelse), der fremkalder kronisk skade på endarteritis;
  • ophobning af aterosklerotisk vækst inde i karene, der forårsager deres stenose (aterosklerose);
  • kronisk lidelse i arteriel blodcirkulation af autoimmun oprindelse. Et karakteristisk symptom er spasmer i de øvre lemmer, undertiden på de nedre (Raynauds syndrom);
  • flere vaskulære læsioner forårsaget af progressiv diabetes mellitus (diabetisk angiopati);
  • akut betændelse i arterievæggen (periarteritis).

Der er ingen absolutte forbud mod proceduren. Relative kontraindikationer (relative) inkluderer: tilbagefald af kroniske sygdomme, infektiøse sygdomme. Derudover anvendes den diagnostiske metode til RVG ikke under behandling med medicin, der påvirker blodpropper og blokerer calciumkanaler..

Forberedelse og implementering

For en procedure af høj kvalitet og opnå objektive resultater forventes følgende forberedende foranstaltninger: Tag ikke medicin i 24-48 timer, kursusbehandlingen bør midlertidigt suspenderes. Det er vigtigt at opgive alkoholholdige drikkevarer om en uge, udelukke fysisk aktivitet, rygning og spisning i 3-6 timer.

Elektroniske sensorer er sekventielt fastgjort på bestemte dele af kroppen. Huden er desinficeret med en alkoholopløsning. Elektroderne har en streng rækkefølge og absolut symmetri af arrangementet. To ledninger bruges til at undersøge hænderne: håndled og underarm. Sensorerne er fastgjort til albue- og håndledsområdet. Til ben - på anklen og under knæet. Intervallet mellem elektroderne på fingrene skal være 30-40 mm. Procedurens tidsinterval overstiger normalt ikke en halv time.

Ifølge indikationerne udføres en ekstra RVG med prøver:

  • Nitroglycerin. Registrering af indikationer foretages efter indtagelse af en bestemt dosis nitroglycerin, som lindrer vaskulære spasmer. I tilfælde, hvor fyldningen med blodkar øges (sammenlignet med de første indikatorer), fortolkes prøven som positiv. Dette betyder, at sygdommen er forbundet med en krænkelse af organers funktionalitet. En negativ test indikerer cellulære og strukturelle (organiske) læsioner;
  • Kompression. Diagnose med påføring af en kompressionsmanchet på låret. Efter at have øget trykket og derefter, efter at man har åbnet manchetterne, vurderes restitutionsreaktionens hastighed og blodudstrømningen. Denne test bruges til at diagnosticere dyb venesygdomme..

Afkodning af rheovasogram

Afkodning af det grafiske billede er baseret på sammenligning af de normale værdier for kontrolindekserne med indikatorerne for den opnåede kurve.

IndeksDen undersøgte procesStandardÆndringer
P-indeks (reografisk)intensitet og hastighed for fyldning af karret med arterielt blod0,05 og højereet reduceret indeks indikerer iskæmi (utilstrækkelig forsyning) af blodet
VO-indeks (venøs udstrømning)frihed af venøst ​​blodudstrømning0,2-0,6en lav værdi betyder en udvidelse af skibet, en øget værdi er fast, hvis den venøse ventil ikke fungerer
PS-indeks (perifer modstand)total modstand mod blodgennemstrømning af arterioler (små arterier)0,2-0,45et indeks under det normale er en indikator for dilatation af arterioler, et højt indeks svarer til stenose af arterioler eller fuldstændig blokering af kapillærblodgennemstrømning
E-indeks (elasticitet)strækbarhed og elasticitet af vaskulærvæggen0,2-0,4en undervurderet indikator betyder øget stivhed på væggen på grund af aterosklerotiske aflejringer

Den bølgede kurve på rheovasogrammet vurderes med hensyn til bredde, højde, synkronisering med puls og amplitude af svingninger. Stadiet af arteriel insufficiens vurderes i henhold til Fontaine-Pokrovsky klassifikationsskalaen:

  • Kompenseret eller indledende. Ubetydelig forringelse af RI og IE indikatorer nedad. Symptomer udtrykkes i hurtig træthed, tyngde, nedsat fornemmelse i benene, frysning af lemmerne.
  • Subkompenseret eller intermitterende claudicering. Smertefulde fornemmelser opstår, når man går. Indeksindikatorer reduceret.
  • Dekompenseret eller smertefuld. Indeksernes digitale parametre reduceres kraftigt. Smerterne er kontinuerlige, områder med vævsnekrose, sår vises.

Yderligere handlinger hos patienten

Med det afkodede rheovasogram af karene i underekstremiteterne sendes patienten til den læge, der bestilte undersøgelsen. Baseret på de opnåede resultater stilles en diagnose, og behandlingstaktik vælges. Med ikke-farlige stadier af vaskulære læsioner ordinerer lægen specielle lægemidler, der styrker de vaskulære vægge, diæt ernæring, rationel fysisk aktivitet, kompressionslinned. I nogle tilfælde anbefales det at ændre aktivitetsfeltet, hvis arbejde forværrer sygdommen.

Alvorlige ændringer i blodgennemstrømningssystemet er en indikation for yderligere forskning. En mere detaljeret analyse af den hæmodynamiske proces inkluderer følgende metoder:

  • RC angiografi (røntgenkontrast). Diagnose af vaskulære sygdomme ved røntgen med kontrastmiddel;
  • MR angiografi. Undersøgelse ved magnetisk resonansbilleddannelse;
  • UZDG. Doppler-ultralydsundersøgelse.

Afhængigt af de endelige resultater ordineres patienten konservativ terapi eller operation. Hvis du oplever systematisk ubehag i under- eller øvre ekstremiteter, skal du konsultere en flebolog eller vaskulær kirurg. Jo hurtigere patologien er etableret, jo mindre radikal vil det være vejen til at eliminere den..

Hvad er RVG i underekstremiteterne?

Blodcirkulationen i underekstremiteterne forstyrres ofte, hvilket fører til patologiske processer. For at vurdere dets effektivitet ordinerer læger reovasografi af benene. Hvad er det, og hvornår er det nødvendigt at blive undersøgt?

Essensen af ​​teknikken

Vaskulær reovasografi er en funktionel diagnostisk metode, der hjælper med at vurdere blodcirkulationen i ekstremiteterne. Normalt ordineres proceduren for at kontrollere blodgennemstrømningen i benene..

Dette skyldes det faktum, at karene i denne del af kroppen er mest påvirket af patologier..

Forskning er en sikker diagnostisk metode. Under implementeringen føler patienten ikke ubehag, han har ikke bivirkninger. Der er ingen begrænsninger for formålet med teknikken.

Ved hjælp af RVG i benene bestemmes forstyrrelser i blodkararbejdet, som er forårsaget af et fald i venøs tone, en funktionsfejl i trofisme og vanskeligheder med blodgennemstrømningen. Ved udførelse af diagnostik registrerer udstyret indikatorer, ved hjælp af hvilken skibenes tilstand vurderes.

Princippet om at lede

I benreovasografi anvendes en højfrekvent strømtransducer, som påvirker de menneskelige lemmer. Sammen med dette er den elektriske modstand fast. Indikatoren kan være forskellig afhængigt af hvor meget kroppens celler er mættet med blod..

Enheden vurderer vævets samlede modstandsdygtighed over for elektricitet. Menneskeligt blod har en høj strømledningsevne og minimal - væv og knogle. Alle registreringer vises på rheovasogrammet. Det er en kurve, der studerer forskellige områder med venøs udstrømning og tilstrømning..

Forskningsvarianter

Tidligere udførte klinikker rheovasografi af nedre og øvre ekstremiteter. Nu er der flere flere typer diagnostik. Disse inkluderer REG af cerebrale kar og diagnosticering af dybe vener i nakken.

Men oftest undersøges benkarrene. Dette er fordi de udsættes for den største stress. Undersøgelsen udføres for at bestemme graden af ​​nedsat cirkulation af lemmerne.

Fordele og ulemper

Alle diagnostiske metoder har styrker og svagheder. Reovasografi af underekstremiteterne har flere fordele end ulemper. Undersøgelsen er enkel nok, men informativ.

  • Personen føler ikke ubehag under proceduren, da den er ikke-invasiv.
  • Undersøgelsesproceduren er enkel. Dette er en fordel for sundhedspersonale. Proceduren udføres af en sygeplejerske. Afkodning af RVG i underekstremiteterne udføres af lægen.
  • Teknikken er billig og derfor tilgængelig for alle patienter.
  • Diagnostik skader ikke menneskers sundhed. Takket være dette ordineres det til børn og kvinder, der bærer et barn. Forskning kan udføres mange gange.
  • RVG giver pålidelig information om blodcirkulationen i karene.

Ulemperne ved metoden inkluderer den menneskelige faktor. Reografen er i stand til at vise forkerte oplysninger om tilstanden af ​​blodkar på grund af fejl fra medicinsk personale. Udstyrets kvalitet påvirker også pålideligheden af ​​diagnosen ekstremiteter..

Udstyr kan svigte, forstyrre en fuldstændig undersøgelse af patienten.

Når der er behov for forskning?

Udstyret gør det muligt at detektere den inflammatoriske proces, ændringer i karvæggens integritet, tilstedeværelsen af ​​aterosklerotiske aflejringer i dem. Derfor er årsagen til at udføre RVG sådanne kliniske manifestationer som ødem, følelsesløshed i benene, kramper, cyanose i huden..

Ud over symptomerne ordineres undersøgelsen, hvis følgende indikationer er til stede:

  • Skader på underekstremiteter.
  • Vaskulære patologier i diabetes mellitus.
  • Åreknuder, der er kendetegnet ved en stigning i karets lumen, udtynding af væggen, dannelsen af ​​knuder.
  • Tromboflebitis, som er en inflammatorisk proces i venerne med dannelse af blodpropper i karens lumen.
  • Aterosklerotisk sygdom, kendetegnet ved aflejring af kolesterol i venerne og arterierne.
  • Endarteritis - betændelse i de indsnævrede ben i benene.

Ud over tilstedeværelsen af ​​mistanke om udvikling af vaskulære sygdomme udføres rheovasografi for ældre til forebyggelse: hos sådanne patienter bliver vaskulær tone lavere og lavere, og undersøgelsen kan afsløre tilstedeværelsen af ​​sygdomme.

Forberedelse og implementering af diagnostik

Hver patient skal være godt forberedt på RVG i beholderne i underekstremiteterne: indikatorernes pålidelighed afhænger af dette. Reglerne er de samme for alle og er som følger:

  1. Stop med at tage medicin, der påvirker kredsløbssystemet dagen før proceduren.
  2. Giv op med at ryge, brug af nikotin tyggegummi på 8 timer.
  3. I 2 timer for at afstå fra at spise og aktiv fysisk aktivitet.
  4. 15 minutter før studiens start, lig på ryggen, hvile, slappe af.

I det rum, hvor RVG-benet udføres, skal temperaturen være inden for 20-23 ºC. Dette er påkrævet, fordi patienten under undersøgelsen skal klæde sig helt ud, så intet klemmer og ikke dækker lemmerne..

Patienten placeres i en sofa, elektroder er fastgjort til hans ben, ved hjælp af hvilke impedansudsving registreres. Enhederne er placeret strengt symmetrisk. Før påføring behandles huden med alkohol.

Enheder anvendes afhængigt af om hele benet undersøges eller kun en del af det. Baseret på dette bestemmer lægen metoden til fastgørelse af dem: den kan være i længderetningen, dvs. på den ene overflade eller på tværs - på begge sider af benet. Den første type vælges, når det er nødvendigt at undersøge en svag perifer blodgennemstrømning, og den anden type bruges i alle andre tilfælde..

Dernæst registreres impedansudsvingene. Proceduren tager ikke meget tid. Baseret på resultaterne af undersøgelsen bestemmer lægen, om patienten har problemer med blodgennemstrømningen i karene i underekstremiteterne.

Analyse af indikatorer

Efter at have gennemført RVG i underekstremiteterne analyserer lægen resultaterne af undersøgelsen. Han vurderer følgende indikatorer:

  • Reografisk indeks (RI) indikerer kvaliteten af ​​blodgennemstrømningen. Norm - 0,04-0,05.
  • Elasticitetsindekset (IE) hjælper med at vurdere fartøjets vægge. Hos en sund person er dens værdi 0,2-0,4.
  • Perifert modstandsindeks (PSI). Indikatoren skal variere i området fra 0,45-0,55.
  • Mængden af ​​blodudstrømning (VO) indikerer venernes funktionalitet. Den normale indikator er 0,2-0,5.

Ifølge disse indikatorer er det muligt at identificere følgende kredsløbssygdomme:

  • Kompenseret. Der er et moderat fald i RI, IE, patienten gider ikke med nogen symptomer.
  • Subkompenseret. De angivne indikatorer sænkes let, men patienten viser smerte ved bevægelse og i rolig tilstand.
  • Dekompenseret. Med en sådan overtrædelse afvises alle parametre, personen har komplikationer.

Prøver

Med reovasografi af underekstremiteterne ordinerer lægen prøver. De hjælper specialister med at opdage patologiske processer i kredsløbssystemet og fortsætter i en latent form..

Læger bruger to typer tests:

  1. Nitroglycerin. Det ligger i det faktum, at en person får en nitroglycerin-tablet, han opløser den. Efter 5 minutter udføres RVG af benene. Indikatorerne opnået under denne procedure sammenlignes med dem, der blev etableret i patientens normale tilstand. At tage stoffet er nødvendigt for at identificere forskellen mellem funktionel og organisk vasokonstriktion. Med en stigning i RI og IE er testen positiv, og overtrædelsen er funktionel.
  2. Kompression. Det bruges til at diagnosticere dyb vaskulær trombose i ekstremiteterne. Under undersøgelsen fastgøres en manchet på personens lår. Derefter fjernes den, RVG udføres og sammenlignes igen med indikatorerne for en konventionel undersøgelse..

Procedurepris

Omkostningerne ved RVG-skibe på Ruslands territorium varierer meget. Omkostningerne ved ekstremitetsundersøgelse afhænger af klinikens status, udstyrstype og det krævede antal prøver. I russiske medicinske institutioner kan du gennemgå rheovasografi for ca. 1250-3000 rubler.

Omkostningerne ved diagnostik er på et lavt niveau, på trods af at proceduren giver lægen en masse information. Du kan ikke spare på dit helbred og ignorere kredsløbsproblemer: dette fører til udvikling af ledsygdomme, der kræver alvorlig behandling.

Reovasografi af øvre og nedre ekstremiteter - hvad er det, og hvem der vil være nyttigt

Kan du huske, hvordan du tilbragte din familie fritid, før den første tv-serie dukkede op på de centrale kanaler? Kan du forestille dig at cykle til arbejde? og den nærmeste købmand ligger 5 km væk?

Teknologisk fremskridt hæver levestandarden, men mærkeligt nok ikke kvaliteten: de fleste af os tilbringer arbejdsdagen foran skærmen, hviler på samme sted og endda med popcorn og pommes frites.

Mange mennesker foretrækker at glemme, at en fastfood diæt rig på fedt, men lavt fiberindhold bidrager til aflejring af aterosklerotiske plaques..

Vi kan sige det mildt: "usund kost og fysisk inaktivitet øger risikoen for at udvikle hjerte-kar-sygdomme", men faktisk fører en usund livsstil før eller senere til vaskulære patologier. Tidlig diagnose i en sådan situation hjælper med at identificere funktionsnedsættelser, før de bliver irreversible. Reovasografi sammen med ultralyd kan blive en metode til massediagnosticering af befolkningen.

Princippet om funktion af reografi og dens typer

Reografi er en metode til at studere blodtilførslen til organer og dele af den menneskelige krop. Det består i at måle og grafisk vise impedansimpulsudsving afhængigt af organets blodvolumen. (Impedans er vævets modstand mod passage af højfrekvent vekselstrøm.)

Ideen og den første undersøgelsesteknologi blev formuleret af N. Mann i 1937 og videreudviklet af østrigske og sovjetiske forskere.

Anvendelsesområdet for reografi er praktisk talt ubegrænset: hjernen, øjenmembranen, lemmer, hjerte, lunger, lever og andre indre organer. Der er navne på procedurer på individuelle dele af kroppen:

  • REG - reoencefalografi (hjerne);
  • ORG - oftalmorografi (choroid);
  • RVG - reovasografi (kar i øvre og nedre ekstremiteter).

Hvad er det - reovasografi (RVG) af karene i øvre og nedre ekstremiteter? Overvej alle nuancer i rækkefølge.

RVG tillader diagnosticering af patologier for vævsblodfyldning (iskæmi og hyperæmi), udslettelse (indsnævring) af vaskulære læsioner, men er for eksempel ikke i stand til pålideligt at bestemme aneurisme (fremspring på vaskulærvæggen).

Indikationer for udnævnelse og kontraindikationer

Rheovasografi er inkluderet i listen over regelmæssige undersøgelser af sådanne sygdomme:

  1. Åreknuder, tromboflebit i underekstremiteterne, dyb venetrombose.
  2. Aterosklerose i underekstremiteterne, udslettelse af endarteritis og andre arterielle læsioner.
  3. Reumatiske sygdomme (Raynauds syndrom, systemisk vaskulitis osv.)
  4. Diabetes mellitus kompliceret af angiopati i benkarrene.

Derudover giver RVG en bekvem måde at fastslå arten af ​​hæmodynamiske lidelser - organisk eller funktionel. Undersøgelsen giver dig mulighed for at finde ud af, om forringelsen af ​​blodgennemstrømningskarakteristika skyldes anatomiske årsager eller er provokeret af en forkert livsstil.

RVG tildeles nødvendigvis baseret på patientens subjektive klager over:

  • benkramper eller hævelse
  • fremkomsten af ​​edderkopårer;
  • smerte og / eller svaghed, når man går, opstår og forsvinder uden grund;
  • følelsesløshed, chilliness, bleg fødder eller hænder;
  • håndsmerter ved let anstrengelse eller i hvile.

Der er ingen absolutte kontraindikationer for proceduren, men følgende betragtes som relative:

  • forværring af kroniske sygdomme;
  • svære smitsomme sygdomme
  • sygdomme, hvor det er umuligt at fjerne blodplader, antikoagulantia, hæmostatika og lægemidler, der påvirker vaskulær tone - psykostimulerende midler, analeptika osv..

Gennemsnitlige omkostninger ved diagnostik

Omkostningerne ved undersøgelsen varierer afhængigt af klinikens status, typen af ​​reograf og antallet af prøver (farmakologisk og funktionel).

I Den Russiske Føderation skal du betale for rheovasografi på en enhed med digital databehandling fra 1300 til 2800 rubler.

Til sammenligning giver vi priser i andre lande, der er populære blandt russere, der er tilhængere af "medicinsk turisme":

  • Hviderusland - fra 15 til 30 tusind kubikmeter, men for udenlandske statsborgere er der en separat prisliste (i gennemsnit - $ 10);
  • Ukraine - fra 220 til 350 UAH;
  • Israel - fra $ 100 til $ 200;
  • Tyskland - fra 300 til 700 euro.

Forberedelsesregler og procedurens forløb

Forberedelse til RVG kræver følgende enkle begrænsninger fra patienten:

  • dagen før proceduren skal du stoppe med at tage medicin, der påvirker blodgennemstrømningen og vaskulær permeabilitet;
  • ikke ryge, tygge nikotin tyggegummi eller snuse tobak i mindst 8 timer;
  • spis ikke eller gennemgå intens fysisk anstrengelse i 2 timer;
  • 15 minutter før proceduren skal du tage en vandret position, slappe af og lægge dig i stilhed.

Temperaturen på kontoret, hvor undersøgelsen finder sted, er indstillet i området 20-23 ° C, da patienten bliver nødt til at fjerne alt, der dækker og klemmer arme eller ben, og ligge ubevægelig i nogen tid.

For at registrere impedansudsving er elektroder (aluminium, bly, messing osv.) Fastgjort på begge lemmer af patienten, og de placeres strengt symmetrisk, og huden ved fastgørelsespunkterne affedtes med alkohol.

Afhængig af om hele lemmen eller dens del vil blive genstand for forskning, bestemmer lægen steder og metode til påføring af elektroderne (langsgående eller tværgående).

For at undersøge svækket perifert blodgennemstrømning vælges den langsgående metode til fastgørelse normalt (på den ene overflade af lemmen), i andre tilfælde - på tværs (på samme niveau, men modsatte sider).

For at studere afhængigheden af ​​hæmodynamik af eksterne forhold sammenlignes resultatet af RVG i hvile ofte med et reogram efter forskellige tests: farmakologiske, komprimerings- eller træningstest..

For eksempel for at udelukke dyb venetrombose anvendes en kompressionstest: lemmen strammes kort med en manchet, og efter fjernelse gentages RVG. For at skelne mellem funktionelle og organiske lidelser i vaskulær åbenhed anvendes en test med nitroglycerin (0,5 mg under tungen efter 5 minutter - gentagen RVG).

For at sammenligne reogrammet med hjertets aktivitet, registreres der parallelt, hvis det er muligt, også elektro- og fonokardiogrammer (EKG og PCG).

Nøgleindikatorer: hvad de måler

Resultatet af RVG i under- eller øvre ekstremiteter (rheogram) er en kompleks kvasi-periodisk kurve, fortolkningen af ​​rheovasografi er baseret på undersøgelsen af ​​egenskaberne for den gennemsnitlige rheografiske bølge:

  • kvalitativ - tilstedeværelsen af ​​"toppe", stejlhed og fladhed af "ups" og "downs";
  • kvantitativ - værdien af ​​amplituden, længden af ​​nogle tidsintervaller osv..

Kontrolindekserne beregnes ved hjælp af de fundne værdier og de specielle formler:

  • reografisk (RI, registrerer intensiteten af ​​arteriel blodgennemstrømning);
  • elasticitet (IE, afspejler tilstanden af ​​arteriernes vægge);
  • perifer modstand (IPR)
  • værdier af venøs udstrømning (VO).
RI betragtes som hovedindikatoren: dens værdi bruges til at bedømme fartøjskanalens farbarhed. ISS og VO er i modsætning til IE og RI kun indirekte numeriske egenskaber.

Referenceintervaller for indekser er ikke angivet her af følgende grunde:

  1. I reografi er der ingen enkelt terminologi og beregningsmetode: koefficienter med samme navn, beregnet under lignende betingelser for repræsentanter for samme aldersgruppe i forskellige medicinske institutioner, kan variere flere gange.
  2. Normer bestemmes separat for hvert segment af lemmerne: skulder, underarm, hånd, lår, underben, fod.
  3. Værdierne for nogle indikatorer afhænger af alder: for eksempel hos ældre er RI lavere end hos raske unge mennesker (dette gælder især for underbenets kar).

Bemærk, at der ikke er nogen signifikante forskelle i resultaterne af RVG efter køn, geografi eller etnicitet..

Hvordan rheogrammet dechiffreres er beskrevet i videoen:

Resultaterne er ikke normale - hvad er det næste

RVG er en grafisk metode, men det visualiserer kun resultaterne af beregninger, og nogle karakteristika ved blodgennemstrømning vurderes kun indirekte. På trods af dette tillader RVG at udelukke vaskulære patologier med tilstrækkelig nøjagtighed og er effektiv som en screeningsmetode til negativ diagnostik..

Men hvad hvis der under proceduren blev fundet afvigelser fra normen?

Hvis reogrammet registrerede milde funktionelle ændringer, vil lægen ordinere dynamisk observation (gentagen periodisk RVG), lægemidler til at styrke væggene i blodkarrene og træningsterapi. Anbefalinger vil helt sikkert blive givet om ændring af diæt og endda muligvis arbejdsordningen..

Det er bedre at gentage RVG på den samme reograf eller i det mindste på en reograf af samme type, da normerne (gennemsnitlige indikatorer for raske mennesker) for forskellige enheder kan variere. Derudover skal elektroderne til lemmen fastgøres på samme måde (i længderetningen eller på tværs) og strengt de samme steder.

I tilfælde af mere alvorlige funktionelle eller organiske lidelser vises patienten yderligere undersøgelser for at stille en diagnose og vælge en behandlingsmetode: kirurgisk eller medicinsk.

Kort beskrivelse af "konkurrerende" diagnostiske metoder

For at undersøge kredsløbssystemet anvendes røntgenkontrast (RC) eller magnetisk resonans (MR) angiografi, Doppler-ultralyd (USDG) og farveduplex angioscanning (DS). Disse metoder tillader i modsætning til RVG ikke kun at vurdere blodkarens tone og åbenhed, men også at overveje dem i sektion eller i tredimensionel form på baggrund af andre anatomiske strukturer..

RC angiografi er en røntgenmetode, hvilket betyder, at den ikke kan anvendes, når gravide kvinder og små børn undersøges..

På grund af procedurens sværhedsgrad (anæstesi, antihistamininjektion, fartøjskateterisering, jodkontrastinjektion og røntgen) har undersøgelsen yderligere kontraindikationer:

  • tromboflebitis;
  • allergi over for jod;
  • hjerte- eller nyresvigt.

MR-angiografi bærer ikke strålingsbelastning på patientens krop, men MR er et komplekst og dyrt udstyr, derfor er det stadig kun muligt at undersøge det på regionale hospitaler. Prisen vil følgelig også være "regional": en størrelsesorden højere end omkostningerne ved RVG.

Doppler-baserede ultralydundersøgelser af blodkar er informative, harmløse og mere tilgængelige end MR. Ikke desto mindre er sandsynligheden for at finde det nødvendige udstyr i den nærmeste klinik stadig langt fra en..

Duplex angioscanning er en kompleks mulighed, fordi undersøgelsen foregår parallelt i to tilstande: konventionel ultralyd (giver lokale todimensionale sort-hvide fremskrivninger) og ultralyd. Forresten er der ingen "triplex" scanning: det er bare et marketingtrik, der bruger det tredje farve "vindue" på ultralydsscanningen.

Undersøgelserne, der er anført i dette afsnit, er ikke "førstevalg" -diagnostik (undtagen muligvis USDG), men ordineres, efter at RVG har rettet afvigelser fra normen.

Så du kender nu de grundlæggende principper for reovasografi og dens forskelle fra andre metoder til diagnosticering af lemmer..

Og selvom dette er en af ​​de undersøgelser, som alle kan "ordinere" til sig selv uden skade på helbredet og tegnebogen, skal du stadig huske, at kun den læge, der udførte diagnosen, kan dechifrere resultaterne korrekt: Værdierne for de vigtigste koefficienter afhænger betydeligt af typen af ​​apparat.

Hvad er reovasografi, og hvordan gøres det?

For at undersøge en række patologier, der er forbundet med ekstremiteterne og blodforsyningen, ordineres reovasografi ofte. Teknikken er tilgængelig i klinikker på ethvert niveau. Ofte afslører denne undersøgelsesmetode sygdomme, som andre teknikker ikke er i stand til at opdage..

  1. Hvad er reovasografi? Driftsprincippet og dets typer
  2. Driftsprincip
  3. Typer
  4. Grundlæggende indikationer
  5. Mistænkt sygdom
  6. Kontraindikationer
  7. Hvordan man forbereder sig
  8. Hvordan går det
  9. Nøgleindikatorer: hvad de måler
  10. Afkodning af resultaterne
  11. Yderligere prøver
  12. Nyttig video: Beskrivelse af undersøgelsen af ​​blodkar

Hvad er reovasografi? Driftsprincippet og dets typer

RVG er en af ​​de nyeste moderne ikke-invasive diagnostiske metoder. Det bruges til at undersøge blodkarrene i ben og arme..

Teknikken hjælper med at identificere stederne i tilstoppede arterier, der fører til processen med betændelse. Det er også muligt at undersøge skibene, identificere overtrædelser forbundet med deres arbejde.

Driftsprincip

Essensen af ​​metoden er at detektere modstanden i hudområdet, gennem hvilken en harmløs elektrisk strøm føres.

I sensorerne, der er knyttet til kroppen, indstilles en bestemt kraft og frekvens af ladningssvingninger.

Hvis blodgennemstrømningen ikke er intens nok, bliver hudens og vævets modstand højere og omvendt.

Enhedens aflæsninger vises på skærmen og derefter på et bånd papir. Hvor alle ændringer registreres i form af en buet linje.

Processen med at udføre undersøgelsen og informationsoutput af resultaterne svarer til EKG. Baseret på disse data stiller lægen en diagnose vedrørende det undersøgte område..

Der er to typer reovasografi:

  1. Identifikation af patologier for blodgennemstrømning i benene.
  2. Undersøgelse af de vaskulære kanaler i hænderne.

Baseret på statistikkerne over sygdomme er de mest almindelige sygdomme i underekstremiteterne, derfor anvendes rheovasografi oftere.

Grundlæggende indikationer

Det er muligt at identificere en sygdom og ordinere en procedure baseret på en persons klager. Patienten skal angive de symptomer, der manifesteres over en bestemt periode.

  • Hævelse af ekstremiteterne
  • kramper i benene;
  • synligt venøst ​​mesh
  • skarp smerte i lemmerne, når man går, som forsvinder så uafhængigt som det ser ud;
  • følelsesløshed i fødder eller hænder
  • bleg hudfarve på lemmerne.

Mistænkt sygdom

Nogle symptomer kan indikere åbenlyse sygdomme, der kan afklares under undersøgelsen:

  • aterosklerotisk læsion på grund af stenose eller fuldstændig blokering af den tilførende arterie;
  • autoimmun patologi med unormal hæmodynamik i hænderne;
  • diabetes mellitus med komplikationer
  • betændelse i arteriernes vægge fra indersiden af ​​dem
  • åreknuder.

Derudover kan etiologien af ​​sygdommen bestemmes ved hjælp af RVG. Forstå, hvad der har påvirket den efterfølgende udvikling af patologi, kanalernes struktur eller årsagerne til livsstilen.

Kontraindikationer

Når vi taler om kontraindikationer til rheovasografi, kan kun relative kaldes, da der ikke er absolutte. Nemlig:

  • I nærvær af kroniske sygdomme under deres forværring kan denne forskningsteknik ikke udføres.
  • Eksisterende smitsomme sygdomme.
  • Hvis en person tager stoffer i en kontinuerlig tilstand, der påvirker vaskulær tone, såsom hæmostatika eller psykostimulerende midler.

Hvordan man forbereder sig

Selve proceduren er hurtig og kræver ikke særlig forberedelse.

Patienten skal sidde i sofaen på ryggen. Lægen fastgør sensorer i form af sugekopper til undersøgelsesområdet. Derefter overvåger indikatorerne i 15 minutter.

Før RVG udføres, anbefales det:

  • Før du starter undersøgelsen, skal du slappe af dine muskler, ligge i 20-30 minutter;
  • stop med at tage medicin, der påvirker blodgennemstrømningen og blodkarrene mindst en dag før undersøgelsen;
  • drik ikke alkoholholdige drikkevarer flere dage før proceduren;
  • dem, der ryger, skal undlade at stemme i et par timer inden reovasografi;
  • på undersøgelsesdagen må du ikke overarbejde og forsøge at undgå følelsesmæssig stress.

Dette præparat garanterer det mest nøjagtige resultat af aflæsningerne opnået under rheovasografi..

Hvis du ignorerer reglerne for foreløbig organisering, kan en enkelt utilpashed forveksles med en alvorlig patologi. Specialisten skal tage dette i betragtning.

I tilfælde af overtrædelse af reglerne, bør der udføres en yderligere test. Dette giver dig mulighed for at sammenligne resultaterne af indekserne og stille den korrekte diagnose..

Hvordan går det

På kontoret, hvor selve proceduren finder sted, skal det være varmt nok, da patienten er tvunget til at tage tøjet af og frigøre lemmerne til undersøgelse.

For at de faste elektroder kan vise nøjagtige data, skal personen ligge i en fast stilling. For nemheds skyld er der en blød sofa.

Inden sensorerne fastgøres, fjernes det overfladiske fedtlag fra huden. De er installeret tydeligt i overensstemmelse med princippet om langsgående eller tværgående placering. Det afhænger af de undersøgte lemmer.

Hvis den mekaniske aktivitet af hændernes kar undersøges, placeres sensorerne fire steder i hele lemmerne. På benene er disse fødder, ben og hofter..

Nøgleindikatorer: hvad de måler

En kurve er vist i RVG-resultaterne. Bølgeafkodning er baseret på kvalitative og kvantitative værdier. Disse inkluderer: stejlhed i nedstigninger og stigninger, huller, amplitude, toppe.

Baseret på værdierne vises kontrolindekser, som er:

  • reografisk - det styrer styrken af ​​blodgennemstrømningen i arterierne;
  • arterievæg viser IE;
  • PSI - indeks for perifer modstand;
  • numerisk værdi af venøs udstrømning.

RI betragtes som den vigtigste indikator - reografisk indeks.

Afkodning af resultaterne

Det tager ikke lang tid at få forskningsresultaterne. Inden for 30 minutter kan en specialist dechiffrere den resulterende linje og vise indekserne. RVG-dekryptering vises i Ohms.

Som nævnt ovenfor viser RI det samlede fyldningsvolumen af ​​blodkar. Med indikatorer på 0,05 ohm og derover kan vi sige, at deres tilstand er normal.

Med afvigelser fra en enhed observeres let insufficiens. Hvis RI reduceres kraftigt, diagnosticeres patienten med en blodforsyningsforstyrrelse.

Standarderne for vaskulære tonedata uden afvigelser betragtes fra 0,4. Værdier, der ikke når de angivne enheder, betragtes allerede som overtrædelser. Jo lavere indikatoren er, desto lavere er tonen i karvæggen.

Indstrømningshastighedsindekset viser hastigheden af ​​blodbevægelse i venekanalen. RVG skal svinge i intervallet fra 0,2 til 0,5. Alt, der overstiger denne linje, indikerer alvorlig sygdom..

PSI'en, der er ansvarlig for den vaskulære kanalresistens, skal være i området 0,2-0,45. Med indlysende patologier i blodgennemstrømningen kan indekset være en overskredet eller undervurderet norm.

Yderligere prøver

Overtrædelser, der blev registreret under RVG, indikerer ikke altid skade. Det resulterende indeks kan have en funktionel karakter af afvigelser.

Ofte opnås sådanne resultater, når den indledende forberedelse ikke følges. Der er to yderligere prøver. De hjælper med at bestemme, hvad der virkelig sker, en midlertidig krampe eller patologi:

  1. Nitroglycerin. Ved anvendelse af lægemidlet skal rheovasografiproceduren bestås flere gange. Den første opstår, før lægemidlet bruges, og det andet efter dets handling. Lægen modtager data fra to undersøgelser og analyser. Hvis de sammenlignelige resultater ikke adskiller sig markant, kan vi konkludere, at der er en udtalt patologi i ansigtet. I det tilfælde, hvor stoffet har påvirket, og indikatorerne er forbedret, antages der engangs forårsagede overtrædelser.
  2. Kompression. Essensen af ​​proceduren er at bruge en manchet, der klemmer det krævede studieområde. Som i tilfældet med lægemidlet RVG gennemgår patienten to gange. Før manchetten påføres på lemmen og derefter. Denne test hjælper med at bestemme, hvor hurtigt blodtilførslen genoprettes, når dybe vener blokeres..

De nyeste reheografiske enheder har et stort antal positive aspekter. De forenkler i høj grad specialisternes arbejde. Systemet beregner resultaterne i sig selv, hvilket er meget hurtigere end rutinemæssig beregning.

Samtidig modtager patienten ingen stråling eller andre negative virkninger på sin krop. Metoden er mere end sikker og informativ. På grund af dette er denne diagnose relevant i medicinsk praksis..

Retikulære åreknuder

Hypokromi i den generelle blodprøve