Hvad er ROE (erytrocytsedimentationsreaktion) i en blodprøve

Medicin er en meget mangesidig videnskab fyldt med mange interessante udtryk. Mange af dem har et eller flere synonymer, som måske lyder helt anderledes, men betyder det samme koncept. En af dem er ROE. Afkodningen af ​​denne forkortelse lyder som en reaktion af erytrocytsedimentering. Så læger ringede til hende før. Af vane bruger læger af den ældre generation stadig dette udtryk i dag. Dette introducerer visse misforståelser blandt patienter, der ikke kender det grundlæggende i medicinsk terminologi, og endnu mere, den korrekte vurdering af en sådan indikator..

Hvad er denne indikator?

Erytrocytsedimentationsreaktionen (ESR) er en af ​​indikatorerne for en generel klinisk blodprøve. Dets moderne navn er ESR, hvilket betyder erytrocytsedimenteringshastighed. Det er baseret på bestemmelse af evnen hos erytrocytceller til at bosætte sig under påvirkning af tyngdekraften, når de placeres i en smal glaskapillær, der efterligner det vaskulære lumen. Værdien af ​​ROE-indikatoren afhænger af, hvor hurtigt dette sker. Det måles i millimeter i timen (mm / t), hvilket indikerer, hvor mange millimeter erytrocytter har lagt sig, idet de er i oprejst position i en time.

Forskning

For at bestemme ROE kræves der ikke specielle teknikker og udstyr. Indikatoren undersøges som en del af en generel blodprøve, hvor kapillærblod tages fra en finger efter den sædvanlige metode for alle. Bestemmelse af ROE er et af de nemmeste stadier af klinisk analyse, da det overhovedet ikke kræver nogen manipulationer med blod efter indsamling. Det efterlades simpelthen i en glaskapillær i en time. Efter denne tid ser de på, hvilket niveau grænsen for blodseparation i et lys og mørkt lag er placeret. Langs højden af ​​lyslaget i millimeter bestemmes indikatoren for den opnåede erytrocytsedimenteringshastighed.

Fysiologiske normer og patologiske ændringer

Standardindikatorerne for ROE har en ret bred ramme og afhænger af køn, alder, diæt og andre faktorer, der naturligt kan påvirke dens værdi. Den differentierede ROE-rente er angivet i tabellen.

Voksne mændVoksne kvinderÆldre menneskerNyfødtBabyerBørn under 10 årNormen for unge
PigerDrenge
1-10 mm / t2-15 mm / t15-20 mm / t3-4 mm / t3-10 mm / t4-12 mm / t2-15 mm / t1-10 mm / t

Afvigelser i ROE i blodprøver kan repræsenteres af både stigning og fald. I sådanne tilfælde er det mere korrekt at sige, at ROE accelereres eller sænkes.

Hvad afhænger ROE af?

Erytrocytternes evne til at bosætte sig uden deltagelse af blodkoagulationssystemet afhænger af to faktorer:

  • Strukturen og antallet af erytrocytceller;
  • Plasmasammensætning.

Sunde røde blodlegemer har en negativ ladning på deres overflade. Dette giver dem mulighed for at cirkulere frit i kanalen og skubbe hinanden væk. Når kroppens immunceller og mekanismer aktiveres, fører dette til en stigning i mængden af ​​immunglobuliner og fibrinogen i plasmaet. På den ene side øger de tætheden og viskositeten af ​​plasmaet, på den anden side ændrer de overfladeladningen af ​​erytrocytter. De naturlige konsekvenser af sådanne ændringer er dannelsen af ​​store og tunge erytrocytkonglomerater i karene, som er meget hurtigere i stand til at slå sig ned under påvirkning af tyngdekraften..

Situationen ændres nøjagtigt det modsatte, hvis blodplasmaet bliver tykkere. Erytrocytter i et sådant miljø er ikke i stand til at slå sig ned, idet de er i suspension. Jo mere tæt plasmaet er, jo mindre muligheder for sedimentering, selv for akkumulering af erytrocytter..

Fysiologiske faktorer, der påvirker indikatoren

Acceleration af ROE kan som en norm opfattes i sådanne situationer:

  • Under graviditet og amning
  • Anæmi;
  • Mens du tager hormonelle præventionsmidler;
  • Kost eller faste
  • Fedme og forhøjede kolesterolniveauer
  • Perioden efter vaccination eller genopretning efter smitsomme sygdomme;
  • Temperaturregime under forhold, hvor undersøgelsen blev udført over 27˚С;
  • Tager vitaminer;
  • Hos børn og ældre.

At sænke ROE er i stand til:

  • En stigning i antallet af røde blodlegemer eller andre cellulære komponenter i blodet (polycytæmi, erythremia);
  • Arvelige ændringer i erytrocytter i form af lille størrelse og uregelmæssig form;
  • Prem ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
  • Alvorlig hjertesvigt
  • Temperaturregime under forhold, hvor undersøgelsen blev udført mindre end 22˚С.

Årsagerne til den patologiske stigning i indikatoren

ROE er en indikator, hvis stigning ikke sker umiddelbart efter udviklingen af ​​patologi i kroppen. En sådan reaktion kan kun registreres efter et par dage. En øget ROE kan registreres i lang tid efter helbredelsen af ​​sygdommen, hvilket er ret logisk, da patologiske erytrocytter gradvis bør erstattes af normale..

Høj ROE i sådanne sygdomme:

  • Inflammatorisk proces:
    • Akut og kronisk bihulebetændelse, otitis media, tonsillitis;
    • Menignoencefalitis;
    • Pleuropneumoni, bronkitis, tracheitis;
    • Myokarditis (betændelse i hjertemusklen)
    • Carious og destruktive ændringer i tænderne;
    • Inflammatoriske processer i fordøjelsessystemet (hepatitis, cholecystitis, pancreatitis, appendicitis, enterocolitis);
    • Inflammatoriske processer i udskillelsessystemets organer (paranephritis, pyelonephritis, prostatitis, cystitis);
    • Patologi af kønsorganer af inflammatorisk karakter (orchitis, endometritis, adnexitis);
    • Betændelse i knogler og led (reaktiv og specifik arthritis, osteomyelitis).
  • Infektiøs og purulent inflammatorisk proces:
    • Eventuelle virusinfektioner (herpes, mæslinger, røde hunde, hepatitis, cytomegalovirus, infektiøs mononukleose);
    • Enhver bakteriel infektion (tarm, skarlagensfeber, borreliose, kighoste)
    • Helminthisk invasion af kroppen;
    • Tuberkulose af enhver lokalisering;
    • Syfilis;
    • Seksuelle infektioner
    • Purulent-inflammatoriske ændringer i huden og blødt væv (erysipelas, byld, carbuncle, phlegmon, sår i indre organer);
  • Ondartede tumorer og deres metastaser af enhver lokalisering;
  • Autoimmun skade på kropsvæv (lupus, reumatoid arthritis, vaskulitis, allergiske dermatoser, atopi og psoriasis, astma i bronkierne);
  • Beruselse af eksogen og endogen oprindelse (ekstern og intern)
  • Myeloproliferative sygdomme i blodsystemet (leukæmi, lymfocytisk leukæmi, lymfogranulomatose, lymfom, leukopeni);
  • Massive skader, ødelæggelse af væv i kroppen, forbrændinger;
  • Myokardieinfarkt og andre chokforhold.

En afmatning i ROE kan registreres meget sjældent og indikerer en fortykkelse af blodet på baggrund af forgiftning eller dehydrering af kroppen.

Hvad er ROE? Hvad er normen for aldre hos mænd og kvinder

En komplet blodtælling giver dig mulighed for at evaluere indikatorerne for erytrocytsedimenteringshastigheden. Afvigelse af ROE fra normen betyder ikke altid tilstedeværelsen af ​​en akut inflammatorisk eller infektiøs proces i kroppen, da det kan forekomme på grund af fysiologiske ændringer.

Hvad der forårsager erytrocytsedimenteringshastighed at stige og falde, og hvilke sygdomme der kan diagnosticeres med denne analyse, vil du lære i denne artikel.

ROE i blodet: hvad er denne indikator??

ROE er en af ​​indikatorerne i en generel blodprøve, der hjælper med at opdage sygdomme af inflammatorisk, infektiøs og autoimmun karakter. Bestemmer erytrocytsedimenteringshastigheden. Analysen er ikke-specifik, derfor er afvigelser fra normen mulige selv hos raske mennesker.

Under behandlingen af ​​visse sygdomme giver det dig mulighed for at evaluere effektiviteten af ​​behandlingen.

Lægen kan sende til levering af denne analyse:

  • Til diagnostik og forebyggende undersøgelser.
  • Ved påvisning af inflammatoriske, infektiøse og autoimmune sygdomme.
  • Evaluering af kvaliteten af ​​behandlingen.
  • At identificere onkologiske processer i kroppen.

Materialet til analyse er blod fra en vene og fra en finger. Det mest nøjagtige resultat opnås ved Westergren-testmetoden, når blod tages fra en vene, og en mere nøjagtig skala bruges til at vurdere resultatet. I sig selv vil analysen af ​​ROE ikke være i stand til at identificere en bestemt sygdom, men sammen med andre undersøgelser er det til stor hjælp med at stille en nøjagtig diagnose..

Sedimentationshastighed for erytrocytter

Normen hos kvinder

Analysen er uspecifik, og de værdier, der findes hos 95% af befolkningen, er normale. For en nøjagtig diagnose bruges den sammen med andre indikatorer..

Roys normale værdier er vist i tabellen:

Alder, årNorm, mm / time
Op til 1343015
Før 1815-18
Kvinder42036
Efter 5015-20

Ifølge kilder til udenlandsk litteratur er ROE normalt, hvis det har indikatorer fra 0-20 mm / time. For en nøjagtig sundhedsvurdering skal lægen dog kende kvindens alder og de ændringer, der opstår i hendes krop. Hvis sværmen er normen hos børn under 13 år - 7-10, stiger den under puberteten til 18 mm / time.

Hos kvinder bør ROE ikke overstige 15 mm / time.

Seglcelleanæmi ESR

Normen hos mænd

Normale råindikatorer hos mænd er noget forskellige fra dem, der opdages hos kvinder, skønt undersøgelsen udføres på en lignende måde. I denne analyse spiller mandens alder og tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme en vigtig rolle..

Normale indikatorer kan ses i tabellen:

Alder, årNorm, mm / time
Babyer43011
Før 1842005
18 til 4542949
Op til 60Til 10
Efter 60Op til 15

Ideelt set bør sværmen ved afkodningsanalyser være i området fra 1-10 mm / t. Med alderen stiger hastigheden lidt, så den efter 60 år er op til 15 mm / time. Desværre observeres normale ROE-indikatorer for sjældent, når der udføres analyser på grund af tilstedeværelsen af ​​forskellige kroniske sygdomme og inflammatoriske processer i kroppen..

Årsager til høj ROE

Øget ROE er ikke altid tilstedeværelsen af ​​patologier i kroppen. Hvis indikatorerne øges, er det nødvendigt at udelukke de fysiologiske årsager til dette fænomen..

Disse inkluderer:

  • Ældre alder.
  • Postpartum periode.
  • Menstruation.
  • Pubertet.
  • Graviditet.
  • Stresstilstand.
  • Tager østrogener, glukokortikoider.

Cirka 5% af verdens indbyggere har afvigelser fra ROE-indikatoren fra fødslen. Desuden har de ingen kroniske sygdomme og andre patologier, der kan bidrage til denne proces. Hvorfor analysen viser høje tal er endnu ikke fastslået.

I andre tilfælde er det vigtigt at konsultere din læge, som vil ordinere en række yderligere undersøgelser for en nøjagtig diagnose..

En øget ROE-indikator observeres, når:

  • Inflammatoriske processer i kroppen.
  • Infektioner.
  • Alvorlig bly- eller arsenforgiftning.
  • Efter operationer og andre kirurgiske indgreb.
  • Med høje kolesterolniveauer.
  • Lever sygdom.
  • Anemier.
  • Helminthisk invasion.
  • Betydeligt blodtab.
  • Hæmolyse.
  • Diabetes mellitus.
  • Massive skader og skader.
  • Hyperthyroidisme eller hypothyroidisme.
  • Nyre sygdom.

I de fleste tilfælde øges ROE i inflammatoriske og infektiøse patologier. Efter kompetent antibiotikabehandling vender indikatoren hurtigt tilbage til normal.

Med så alvorlige sygdomme som diabetes mellitus, anæmi og hæmolyse øges ROE i lang tid og ledsages af en række andre ubehagelige symptomer i form af:

  • Svagheder.
  • Tab af styrke.
  • Vægttab eller omvendt vægtøgning.

Høj ROE observeres i sygdomme som:

  • lupus erythematosus.
  • Gigt.
  • Gigt.
  • Dermatomyositis.

Patologier forbundet med bindevæv og vaskulitis ledsages af langvarige inflammatoriske processer. Analyse kan være af høj værdi over en lang periode. I dette tilfælde kræves der rettidig og kompetent behandling af den underliggende sygdom..

Øgede priser observeres i patologier, der forårsager vævsdød. Disse inkluderer:

  • Tuberkulose.
  • Hjerteanfald.
  • Sygdomme med dannelse af pus.
  • Tarmpatologi.

Hvis indikatoren øges kraftigt til værdier fra 60 til 80, kan der mistænkes forekomsten af ​​tumorer. I den indledende fase af tuberkulose hos en voksen kan indikatorerne øges let, men hvis de ikke behandles, vokser de til 90. Ved forskellige infektioner stiger ROE ikke med det samme, men efter et par dage.

En lignende situation observeres med betændelse i tillægget. Hos et barn øges ROE oftest ved inflammatoriske og infektiøse sygdomme..

ROE er altid over det normale ved gigt og gigt. I løbet af graviditetens sidste trimester kan ROE-indikatoren overstige 40-50 mm / time, hvilket er normen. Det kan tage flere måneder for tallet at vende tilbage til det normale.

En vigtig rolle i dette spilles af kvindens vægt - med en lav kropsvægt må indikatoren muligvis ikke overstige 30, og med overvægt under graviditeten kan den nå 70.

Med et fald i ESR er flere komponenter i den korrekte erytrocytsedimentation ude af drift

Årsager til lav ROE

Det er nødvendigt at vise bekymring ikke kun med høje, men også for lave indikatorer.

Oftest observeres dette, når:

  • Muskeldystrofi.
  • Tilstedeværelsen af ​​nervesygdomme.
  • Gulsot.
  • Hepatitis.
  • Kolecystitis.
  • Kredsløbssvigt.
  • Leukemias.
  • Sult.
  • Hjertefejl.
  • Vegetarisme.
  • Tager steroidhormoner.
  • Behandling med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

ROE under 2 mm / t kan indikere tilstedeværelsen af ​​alvorlige sygdomme. Hvis det sænkes lidt, er det nødvendigt at ændre kosten og tilsætte jern og protein til den. Meget ofte observeres denne situation hos kvinder, der dramatisk har tabt sig og overholdt strenge diæter..

Et fald i erytrocytsedimenteringshastigheden er ekstremt sjælden..

En øget sværm betyder ikke altid, at en person er syg, og der opstår en inflammatorisk proces i kroppen. For at udføre en nøjagtig fortolkning af analysen og forstå, hvorfor ROE-indikatoren øges, skal du besøge en specialist. Kun ved hjælp af yderligere tests og undersøgelser kan en nøjagtig diagnose og korrekt behandling ordineres..

Hastigheden og årsagerne til stigningen i ROE i blodprøven

I medicinsk praksis er en af ​​indikatorerne for en persons sundhed udnævnelsen af ​​laboratorietests, hvis resultater bestemmer den korrekte diagnose. En af de grundlæggende er en blodprøve, som overvejende ordineres til patienter, når de kontakter en læge med klager over deres helbredstilstand. Lægen er engageret i at dechifrere analyserne, men ofte medfører visse indikatorer mange spørgsmål fra patienten, især når de prøver at fortolke dem alene..

Et af de grundlæggende analysekriterier er ROE-værdien, som er vanskelig at forstå for en person, der ikke er relateret til lægevidenskaben, og også at bestemme tilstedeværelsen af ​​vanskelige aspekter ved hjælp af denne indikator. I denne artikel vil vi fortælle dig, hvad forkortelsen ROE står for, hvad er årsagen til udsving i denne indikator, overvej hvad ROE-kriteriet i blodet skal være, dets normer for kvinder, det stærkere køn og børn. Derudover vil vi analysere i hvilke tilfælde manglende overholdelse af ROE med standarder er et signalanordning om sundhedsvanskeligheder og kræver kvalificeret assistance fra specialister.

Hvad betyder forkortelsen ROE??

For at forstå, hvad ROE er i en blodprøve, vil en overfladisk udflugt til fysioterapi teori hjælpe. ROE er en kompleks forkortet medicinsk sætning, fortolket som "erytrocytsedimenteringsreaktion". På nuværende tidspunkt findes i analyseresultaterne ofte forkortelsen ESR, som angiver erytrocytsedimenteringshastigheden, men i virkeligheden er begge indikatorer identiske.

Når der kontrolleres afregningskriteriet, sker der ingen reaktion. Essensen ved at etablere denne indikator er at identificere partiklernes evne til at synke ned i en glaskolbe under det naturlige tyngdekraftstryk, hvilket førte til fornyelsen af ​​forkortelsen, idet ordet "reaktion" erstattes med "hastighed". Laboratorie-essensen af ​​ROE-måling er som følger: den hastighed, hvormed erytrocytter sætter sig i en bestemt glasbeholder, registreres i antallet af millimeter, hvor meget deres niveau er faldet i løbet af en time. Følgelig er reduktionen i ROE forældet, men den bruges stadig ofte i blodprøveformer og medicinske optegnelser af læger fra den "gamle skole".

Sygdomme, der fungerer som indikatorer for forskning

Laboratoriediagnose af ROE-indikatorer kan ordineres af den behandlende læge i nærvær eller mistanke om tilstedeværelsen af ​​sådanne smertefulde tilstande:

  • inflammatoriske eller infektiøse processer;
  • tilstedeværelsen af ​​patologier, der er karakteriseret ved en komplikation i form af nekrose i vævsleddene, hvortil medicin inkluderer hjerteanfald, ondartede tumorer, purulente formationer, tuberkulose, tarmsygdomme;
  • bindevævssygdomme såsom gigt, gigt, lupus, dermatitis;
  • sygdomme baseret på metaboliske og hormonelle lidelser, de vigtigste sygdomme i denne kategori, der påvirker ROE, er diabetes mellitus, øget eller nedsat produktion af hormoner;
  • anæmisk sygdom, signifikant blodtab og hæmolyse er de primære kilder til et fald i antallet af erytrocytter og følgelig årsagen til et fald i ROE;
  • nefrotisk syndrom, som fremkalder progression af leversygdom;
  • kvindelig omstrukturering af kroppen på baggrund af menstruationscyklussen, klimatiske ændringer, graviditet eller efter fødslen;
  • perioden efter operation eller kirurgiske indgreb er direkte indikatorer til overvågning af ROE-værdier
  • ROE-måling er indikeret med stigende kolesterol;
  • langvarig medicinindtagelse
  • beruselse af kroppen med livstruende kemikalier.

Det skal bemærkes, at mønsteret for ROE-ændringer i forskellige sygdomme kan variere afhængigt af sygdomsstadiet såvel som karakteristika for dets forløb. Kun en specialist er i stand til kompetent at fortolke billedet af ESR-variationer i overensstemmelse med yderligere undersøgelser, patientklager, sygdomsklinik.

Faktorer, der bestemmer erytrocytsedimenteringshastigheden

ROE-kriteriet, med undtagelse af de særlige egenskaber ved blodkoagulation, er påvirket af to grundlæggende faktorer:

  • antallet og strukturen af ​​erytrocytceller;
  • kvantitativ og kvalitativ sammensætning af plasma.

I en sund tilstand har røde blodlegemer karakteristika for antimagnetisme på grund af en negativ ladning på deres overflade. Normalt cirkulerer røde blodlegemer gennem motorveje under påvirkning af en frastødende kraft. Aktivering af immunmekanismer påvirker direkte stigningen i kvantitative indikatorer i sammensætningen af ​​immunoglobulins plasma, hvilket igen fremkalder et fald i dens densitet og viskositet. Konsekvensen af ​​denne proces er en ændring i ladningen på erytrocytens overfladesfære, hvilket resulterer i dannelsen af ​​forstørrede og massive erytrocytforbindelser, der falder ned under påvirkning af tiltrækningskraften i en accelereret tilstand.

Den modsatte reaktion er præget af et præcedens, når plasmaet bliver mere koncentreret, end det skulle være i henhold til naturlige standarder. I en sådan situation taber erytrocytter i sammenligning med plasma vægt og forbliver følgelig i en "suspenderet" tilstand i en længere periode, hvilket er karakteriseret ved et fald i ROE-indikatoren.

Årsager til stigningen

Ofte er et højt kriterium for blod-ROE en indikator for tilstedeværelsen af ​​patologiske tilstande. Årsagerne til den kritiske stigning i ROE i blodet kan have følgende ætiologi:

  • infektiøse, autoimmune eller kræft sygdomme;
  • forværrede inflammatoriske processer med forskellige lokaliseringer og typologier;
  • alvorligt blodtab, blødning eller anæmiske tilstande
  • ukontrolleret indtagelse af medicinske stoffer, hvilket gav anledning til transformationer i blodets sammensætning på molekylært niveau.

Det er ikke altid muligt at bestemme ud fra, hvad ROE øger i testresultaterne fra en blodprøve; yderligere undersøgelser af kroppen kan være nødvendig for at diagnosticere præcedensens primære kilde. Ofte stiger ROE-kriterierne let på baggrund af fysiologiske standardændringer i kroppen og er ikke en grund til panik, de fungerer som en standardreaktion og betragtes som normale værdier. De fysiologiske grundårsager til en stigning i ESR kan omfatte ændringer hos mennesker i pensionsalderen eller hos børn på baggrund af aldersrelaterede ændringer i perioder med hormonelle ændringer i det mere retfærdige køn som følge af at tage hormonelle stoffer, upassende ernæring eller forkert test..

Årsager til nedgradering

Sænkning af ROE er et sjældnere fænomen i praktisk medicin. Ofte er sådanne præcedenser i ikke-kritiske variationer ikke en anledning til bekymring, de kan indikere den sædvanlige overanstrengelse af en person, mindre forgiftning af kroppen eller dens dehydrering..

Kritiske fald i ROE er ofte en indikator for progression af gulsot, hepatitis af en anden art, seglcelleanæmi, tilstedeværelsen af ​​en tumor, hvilket kræver yderligere undersøgelse af patienten.

Metode til diagnosticering af ROE-koefficient

For at specificere ROE-koefficienten i laboratoriepraksis kan to metoder anvendes: Panchenkovs metode eller Westergrens variant. Begge metoder er ikke uspecifikke; de ​​involverer kapillærblodprøvetagning i første omgang og venøs blodprøveudtagning, når du bruger den anden teknik. Metoderne adskiller sig udelukkende fra hinanden i de prøverør, der anvendes til måling af parameteren, som adskiller sig i volumen og skalaer.

I det første tilfælde anvendes et reagensglas, der er ti centimeter langt. For at opnå de endelige data blandes blodet med et antikoagulant i en vis andel, der efterlades i en time, hvorefter målet for erytrocytsedimentering estimeres.

Westergren-metoden involverer bundfældning af stoffet i et reagensglas, der er tyve centimeter langt, mens blodet opløses med natriumcitrat til bundfældning. Som i det foregående tilfælde gennemføres evalueringen af ​​forskningsresultaterne på en time.

Uanset hvilken metode hvormed erytrocytsedimenteringen bestemmes, vil resultatet være identisk, hvis proceduren udføres korrekt.

Funktioner ved forberedelse til test

ROE-værdien i blodprøven kan variere afhængigt af mange interne og eksterne faktorer. For at få de korrekte betegnelser for sænkningshastigheden af ​​erytrocytter er det vigtigt for patienten at overholde visse regler, inden han tager analysen..

I undersøgelsen ifølge Panchenkov-metoden anbefaler læger, at patienten tager en analyse på tom mave om morgenen, mens dagen før undersøgelsen rationaliseres deres ernæring, fjerner fede, krydrede og salte fødevarer fra menuen.

Når du planlægger en undersøgelse ved hjælp af Westergren-metoden, er det nødvendigt at følge lignende anbefalinger, mens afholdenhedsperioden fra irrationel mad bør øges til to dage, og fødevareforbruget bør udelukkes tolv timer før den planlagte procedure.

Det skal huskes, at drikke te, kaffe eller anden drink om morgenen, med undtagelse af vand, kan påvirke testresultaterne. Derudover anbefaler eksperter ikke at ryge i en time før proceduren, da nikotin også kan påvirke forskningsresultaterne..

Fysiologiske normative standarder og patologiske variationer af ESR-kriteriet

Lad os overveje, hvad ROE-koefficienten skal være hos en sund person, afhængigt af hans køn og alder. Erytrocytsedimentationsreaktionsstandarderne har en stor skala oscillationsamplitude, adskiller sig i overensstemmelse med fysiologiske egenskaber, arten af ​​menneskelig ernæring, eksogene og endogene omstændigheder, der påvirker kroppens funktion.

Differentieringen af ​​ROE-indikatorer ser sådan ud:

  1. For mænd og drenge i ungdomsårene er ROE-frekvensen i blodet fra en til ti millimeter i timen.
  2. Celleaflejringsgraden for kvinder og unge piger betragtes som standard, hvis dens kriterier varierer fra to til femten enheder..
  3. For folk i pensionsalderen varierer ROE-satsen fra femten til tyve millimeter i timen.
  4. Normen hos børn under ti år bestemmes uanset køn med differentiering efter alderskriterium. For nyfødte er standard-ROE-variationerne fra tre til fire, mens normen for spædbørn og børn under ti år er henholdsvis fra tre til ti og fra fire til tolv enheder..

Hvis resultaterne af ROE ikke svarer til standarden, er det i medicin almindeligt at tale om at bremse eller fremskynde erytrocytsedimenteringsreaktionen, som kan fungere som en identifikator for unormale fænomener i motivets krop. Fænomenet med manglende overholdelse af normen for sedimentationskriteriet for erytrocytforbindelser er kendetegnet ved en ændring i deres egenskaber på molekylært niveau, hvilket gør dem midlertidigt ringere. Afvigelse af ESR fra standarden bør være en grund til at besøge en læge for at identificere årsagen til dette præcedens.

Fiktiv stigning i indikatorer

En stigning i ROE-koefficienten med at gå ud over grænserne efter alder og køn indikerer ikke altid tilstedeværelsen af ​​patologi i patientens krop. Der er tidspunkter, hvor højere tal er falske signalanordninger for sygdommen. Følgende faktorer kan provokere et sådant resultat:

  • fedme i varierende grad hos patienten, forkert ernæring;
  • forhøjede kolesterolniveauer, som kan fremkalde en stigning i ESR;
  • patientens indtagelse af vitaminkomplekser eller lægemidler fra lægemiddelgruppen med et højt indhold af vitamin A såvel som brugen af ​​orale svangerskabsforebyggende midler;
  • nylig vaccination mod hepatitis;
  • træk ved den kvindelige krop;
  • tilstedeværelsen af ​​regelmæssig depressiv og stressoverspænding.

Den behandlende læges opgave i en sådan situation er at fortolke testresultaterne korrekt, i tilfælde af tvivl om dataens pålidelighed, sende en person til en anden analyse og ordinere hjælpestudier.

Specificitet af ROE-normalisering

De hyppigst forekommende og giver anledning til bekymring i medicinsk praksis er præcedenser, når ROE for blod overstiger lovgivningsmæssige standarder. Med sådanne resultater har patienter et naturligt spørgsmål om, hvordan man sænker ESR, men der er ikke noget bestemt svar på det, da specificiteten af ​​at eliminere dette problem afhænger af forskellige faktorer.

Specificiteten af ​​ROE-reduktion giver mulighed for:

  • diagnostik af årsagen til præcedens;
  • terapeutiske foranstaltninger, der sigter mod at eliminere basal sygdom
  • systematisk overvågning af indikatorer, indtil de er gendannet til normale standarder.

For folk, hvis ESR-indikator lidt overstiger normen og heller ikke har patologisk hjælp, kan forebyggende foranstaltninger anbefales til implementering, herunder følgende:

  1. Rationalisering af din diæt med afvisning af skadelig mad til kroppen, berigelse af kosten med nyttige produkter, afbalancering af den daglige menu.
  2. Kontrol af den daglige rutine med den korrekte veksling af arbejde og hvile, supplerer rutinen med daglige gåture i den friske luft.
  3. Nægtelse fra afhængighed, hvoraf det vigtigste er rygning og alkoholmisbrug.
  4. Overholdelse af en sund livsstil.

Hvis grundårsagen til stigningen i ESR er en konsekvens af patologiske reaktioner i kroppen, er det kun muligt at reducere erytrocytsedimenteringshastigheden efter identifikation og eliminering af nøglelidelsen. Metoden til reduktion af indikatorerne afhænger af sværhedsgraden af ​​den underliggende sygdom, den kan give både lægemiddelbehandling med ordination af antibakterielle, antiinflammatoriske og antihistaminlægemidler og kirurgi, hvis det er nødvendigt..

Ikke det sidste sted i stabiliseringen af ​​ROE-indikatorer er taget af traditionel medicin. Overvej hvordan man effektivt og uden at gå på kompromis med det generelle helbred reducerer erytrocytsedimentering i blodet med folkemedicin. Til dette formål anbefaler traditionel medicin brug af urteafkog og te, som har immunforstærkende og antiinflammatoriske virkninger. De mest effektive i dette område er kamille, calendula, lind, havtorn. At tage hindbærte med honning eller citron vil have en positiv effekt på kroppen.

Følgende folkeopskrift hjælper perfekt med at øge immuniteten, reducerer væksten af ​​ESR: en blanding af hakket hvidløg (ca. hundrede gram) og citronsaft presset fra fem citroner, påfør en ske ad gangen inden sengetid, først opløst i vand.

Ikke det sidste sted i restaureringen af ​​blodsammensætningen og dens fysiologiske egenskaber besættes af almindelig rødbeder. Roer kan medtages i den daglige diæt i rå eller kogt form, eller du kan drikke friskpresset juice af den.

Behandling af problemet med folkemedicin er tilladt i fravær af alvorlige sygdomme eller i kombination med lægemiddelterapi.

Lad os opsummere

Mange mennesker er skeptiske over for blodprøven, som ordineres til næsten alle patienter, der besøger et medicinsk anlæg. Faktisk er resultaterne af en blodprøve, selv en typisk, meget informativ, hvis de fortolkes af en kvalificeret specialist..

Hver indikator som et resultat af analysen, herunder ROE eller ESR, som er den samme parameter, kan hjælpe med at bestemme tilstedeværelsen af ​​en udviklende eller progressiv patologi. Afvigelse af ROE-koefficienten fra normen kan enten være en naturlig reaktion på en række eksterne eller interne provokatører eller indikere en alvorlig sygdom. I tilfælde af afvigelser fra standarderne er det vigtigt at konsultere en læge rettidigt for rettidig og korrekt at fastslå årsagen og kvalificeret eliminere problemet.

ROE er normen i blodet hos kvinder efter alder. Tabel efter 40 år, nedsænkning, hvilket betyder øget, årsager og behandling

ROE-analyse er en af ​​de mest almindelige metoder til blodprøvning. ROE-indikatoren i blodprøven hos kvinder har en høj diagnostisk værdi. Tabellen viser kriterierne for normen for forskellige aldersgrupper.

Hvad er ROE og dets betydning for kroppen

Hvad er RO ROE (ESR) - erytrocytsedimenteringshastighed. Analysen er en af ​​de vigtigste grundlæggende blodprøver. En henvisning til undersøgelse afleveres ved det første besøg hos en læge inden medicinske procedurer, kirurgiske indgreb.

Metodens laboratorieelement: sunde erytrocytter udfældes langsomt. Aggregerede (limede) erytrocytter har en stor masse, afregner med en højere hastighed. Faktorer, der indikerer aktivering af immunresponset mod patologi i kroppen, fører til limning af erytrocytter.

Erytrocytsedimenteringsreaktionen er en uspecifik laboratorieindikator, der indirekte indikerer patologiske lidelser i kroppen. På baggrund af ROE er det umuligt at stille en endelig diagnose, men det er muligt at bestemme retningen for yderligere forskning.

Bordet er ok

Analysen dechiffreres under hensyntagen til de normer, der er forskellige for hver alder. Høj variation i normer hos kvinder forbundet med ændringer i hormonniveauer i forskellige livsperioder.

Normer for børn:

Barnets alderEtageESR-hastighed mm / time
0-1 måneder.m / f2-3
1-12 måneder.m / f2-8
1-5 år gammelm / f4-12
5-10 årm / f4-12
teenagereM

F

1-10

For mænd er ROE-indikatoren i området 2-15 mm / time.

Hos kvinder har ESR sine egne egenskaber:

  • indikatorer er i gennemsnit højere end mænds;
  • om morgenen stiger indikatoren;
  • stor spredning af indikatoren i forskellige livsperioder;
  • alvorlig patologi er kun indikeret ved langvarige og signifikante afvigelser af ESR fra normen.

ROE i blodet hos kvinder efter alder undersøges i sådanne kolber. Tabel nedenfor

ROE (normen hos kvinder efter alder), hvis tabel viser værdien af ​​deres ændring, kan variere fra 2 til 45 mm / time.

AlderESR-hastighed mm / time
Børn under 13 år4-12
Teenagere 14-17 år gamle3-18
Unge kvinder 18-30 år2-15
Middelaldrende kvinder 31-40 år2-20
Middelaldrende og perimenopausale kvinder 41-50 år2-30
Kvinder 51-60 år, overgangsalder, postmenopause2-30
Kvinder over 60 år2-40
gravid2-45

Som det fremgår af tabellen, kan ROE-frekvensen variere markant i forskellige alders- og fysiologiske perioder hos en kvinde. ESR-indikator indikerer fysiologiske og patologiske abnormiteter i kroppen.

Symptomer på øget hastighed

Symptomer, der indikerer øget ROE:

  • inflammatoriske processer ledsaget af smertesyndrom;
  • tandpine;
  • akut smerte i maven
  • hjertesorg
  • smerter i led og rygsøjle.

Ved reduceret ESR overholdes følgende betingelser:

  • svimmelhed
  • kvalme;
  • svaghed;
  • gulfarvning af huden og det hvide i øjnene.

Nedsat ROE i kroppen kan også være et signal om farlige patologier.

Årsager til stigningen

ESR-indikatoren kan øges som et resultat af fysiologiske processer og patologiske ændringer i kroppen.

ROE (blodnorm hos kvinder efter alder), hvis tabel viser værdien af ​​deres ændring, kan nå 45 mm / time. Så i puberteten hos unge kan ROE normalt nå op til 19 mm / time, under graviditet op til 45 mm / time, i overgangsalderen og overgangsalderen op til 30 mm / time, hos kvinder med uddød ovariefunktion op til 40 mm / time.

Fysiologiske grunde til en stigning i ROE er også allergiske reaktioner, forskellige diæter, faste.

En patologisk stigning i ROE forekommer i mange sygdomme:

  1. Inflammatoriske sygdomme i forskellige etiologier. Fælles patologier - arthritis, artrose, gigt, inflammatorisk-degenerative sygdomme i rygsøjlen.
  2. Viræmi af forskellig oprindelse. Influenza, ARVI, herpes sygdomme.
  3. Bakterielle infektioner og deres komplikationer. Tuberkulose, tonsillitis, bronkitis, lungebetændelse.
  4. Endokrine og autoimmune sygdomme. Diabetes mellitus, systemisk lupus erythematosus, thyrotoksikose.
  5. Sår, bylder, sepsis.
  6. Inflammatoriske sygdomme i det kvindelige kønsområde. Endometriose, ovariecyster, betændelse i vedhængene og æggelederne.
  7. Hæmatopoietiske lidelser.
  8. Forværringer af kroniske sygdomme - pancreatitis, cholecystitis, mavesår.
  9. Lange perioder med høj ROE kan være et tegn på starten på den onkologiske proces..

Indikationer for forskning

En henvisning til analyse af ESR ordineres oftest af en læge. Analysen udføres efter at have lidt akutte virale og bakterielle sygdomme for at udelukke tilstedeværelsen af ​​komplikationer.

Retningen til analyse kan ordineres af snævre specialister:

  • reumatolog for ledsmerter; temperatur, øget træthed
  • kirurg for bylder, suppurations, mavesmerter;
  • en nefrolog for problemer med urinvejene
  • gynækolog for smertesyndrom, patologisk udledning
  • gastroenterolog for smerter i bughulen, tyngde i højre hypokondrium, gulfarvning af huden;
  • en endokrinolog med specifikke symptomer, der indikerer en metabolisk lidelse i kroppen;
  • hæmatolog til en omfattende undersøgelse af hæmatopoieseprocessen.

En henvisning til ROE-forskning er ordineret til planlagt hospitalsindlæggelse og kirurgiske indgreb. ESR er en del af ekspressanalyser til nødoperationer.

Hvordan indikatoren bestemmes

ROE-indikatoren bestemmes ved hjælp af to metoder.

Metode ifølge Panchenkov. Blod fra ringfingeren undersøges. Materialet overføres til glas, og der tilsættes et antikoaguleringsmiddel. Den resulterende laboratorieopløsning placeres i et Panchenkov-kapillær med 100 opdelinger.

Det erytrocytsediment, der udfældes inden for 60 minutter, vurderes. Skalaaflæsningerne vil være en indikator for ROE-værdien i mm / time.

Metode ifølge Westergen. Det bruges oftere, med høje ROE-værdier er det mere følsomt. Til analyse tages venøst ​​blod.

Antikoaguleringsmidlet blandes med analysematerialet i forholdet 1: 4 og anbringes i et Westergen-rør med en gradueret skala på 200 mm. Antallet af udfældede erytrocytter måles i mm / time.

I mangel af sygdomme udfældes erytrocytter en efter en med et negativt ladet potentiale, der afviser dem fra hinanden.

Inflammatoriske og andre patologiske processer fører til en stigning i blodplasmaet i akutte fase proteiner: immunoglobulin, fibrinogen, C-reaktivt protein. Tilstedeværelsen af ​​proteiner fører til limning (aggregering) af blodplader, hvilket er årsagen til accelerationen af ​​deres nedbør.

Erytrocytsedimenteringshastigheden påvirkes af tilstedeværelsen af ​​antistoffer og lipider i blodplasmaet. Plasma kan have forskellige oxidationstilstande og ioniske ladninger. ROE-værdien er påvirket af antallet og formen af ​​erytrocytter, blodviskositet.

Forberedelse til analyse

ESR-indikatoren er inkluderet i den generelle kliniske blodprøve, men nogle gange bestemmes den separat. Blod tages fra en vene eller fra en finger, afhængigt af hvilken metode laboratoriet vurderer værdien af ​​indikatoren.

For at sikre, at analysen ikke viser et falsk positivt eller falsk negativt resultat, skal du forberede dig på testen inden for få dage.

For en nøjagtig måling skal du:

  • tage testen inden 10 om morgenen, strengt på tom mave, som en undtagelse er det tilladt at drikke en lille mængde væske;
  • opgive krydret, salt, røget mad 2-3 dage før undersøgelsen;
  • følg en diæt, spis kogte eller dampede retter;
  • Drik ikke alkohol eller ryger i flere timer før testen;
  • inden undersøgelsen reducere intensiteten af ​​fysisk aktivitet og træning
  • for at diskutere at tage medicin og medicinske procedurer med din læge.

Analyseresultater kan påvirkes af:

  • cykliske ændringer, udsving i den hormonelle baggrund i den kvindelige krop (graviditet, overgangsalder, menstruation, ægløsning);
  • stress, psyko-følelsesmæssig overbelastning;
  • andre undersøgelser og fysiske procedurer udført tidligere.

Når man analyserer blod fra en finger, anvendes en scarifier, en steril nål eller en lancet. Moderne maskiner til at trække blod fra en finger indeholder en lancet indkapslet i en plastikæske med en punkteringsdybderegulator. Den øverste falanks af ringfingeren tørres af med en vatpind fugtet med et antiseptisk middel. Derefter tages blod.

Kun en person med kvalifikationer som sygeplejerske, paramedicin eller læge kan tage venøst ​​blod til analyse. Median ulnarven eller den ydre overfladiske vene bruges oftest. Hos nogle mennesker er det svært at finde en vene. I sådanne tilfælde tages blod fra bagsiden af ​​hånden..

En turnet påføres underarmen, det sted, hvor albuen er bøjet, behandles med et antiseptisk middel. Nålen indsættes i en 45 ° vinkel. Efter blodindtagelse er armen bøjet ved albuen for at undgå blå mærker. Udtrykket for analysen efter en hvilken som helst metode overstiger ikke en dag.

Fortolkning af analyseresultater

Hvis resultatet af analysen viser et øget niveau af ROE, behøver du ikke straks gå i panik.

Det skal huskes, at mange faktorer kan påvirke stigningen i indikatoren:

  • fysisk og følelsesmæssig stress
  • tager visse medikamenter, salicylater, hormonelle svangerskabsforebyggende midler
  • nylig vaccination
  • helminthiske invasioner;
  • forhøjet kolesterol i blodet, fedme;
  • tage vitaminer;
  • overtrædelse af temperaturregimet i det rum, hvor analysen blev taget.

ROE (blodnorm hos kvinder efter alder), hvis tabel viser deres ændring, kan stige af fysiologiske årsager.

Eksperter siger, at fejl i måling og fysiologi kan forårsage en lille stigning i ROE op til 30-33 mm / t. De samme indikatorer observeres i anæmi og hypoproteinæmi, tilstande efter akutte infektionssygdomme..

En stigning i ESR over 60 mm / t indikerer tilstedeværelsen af ​​en alvorlig patologi i kroppen. Høje satser er i sepsis, akut blindtarmsbetændelse, peritonitis. Ledsygdomme, især reumatoid arthritis, kan forårsage høj ESR.

En accelereret erytrocytsedimenteringshastighed kan være det første symptom på ondartede tumorer, leukæmi og autoimmune sygdomme. Akutte patologier i urinsystemet fører til skarpe stigninger i ROE.

Årsager til patologisk lav ESR:

  • anæmi, trombocytopeni og andre lidelser i hæmatopoiesis;
  • epilepsi
  • lever- og nyrepatologier.

Lav ROE kan have fysiologiske årsager: dehydrering, vitaminmangel. Afvigelser fra normale indikatorer kræver gentagelse af analysen for at udelukke falske resultater.

På hvilket niveau er det nødvendigt at se en læge

Gentagne høje ROE-aflæsninger (over 30 mm / t) kræver besøg hos en terapeut. Lægen vil afveje de mulige årsager til stigningen og ordinere yderligere undersøgelser. Hvis der er mistanke om en specifik patologi, skrives en henvisning til en snæver specialist, der udfører en detaljeret undersøgelse af det syge organ.

Hovedformålet med undersøgelsen er at finde årsagen til anomalien og ikke gå glip af den tidlige fase af en farlig sygdom. I nogle situationer er det ikke muligt at finde ud af årsagen til stigningen i ROE. I dette tilfælde tager de en venteposition og observerer indikatoren i dynamik.

Sådan hopper du tilbage

Det giver ingen mening at reducere ESR uden at afklare årsagerne til stigningen i indikatoren. ROE er ikke en sygdom, men en diagnostisk parameter, der indikerer en funktionsfejl i kroppen. Selvmedicinering er særlig farlig.

Medicin

Nogle lægemidler har den virkning at reducere ROE i kroppen:

  • Aspirin og andre lægemidler indeholdende salicylsyre;
  • Kalcium Klorid;
  • kviksølvholdige præparater;
  • antihistaminer.

Den behandlende læge stiller en diagnose, som et resultat af, at niveauet af ROE blev øget. Terapi af den underliggende sygdom hjælper med at normalisere indikatoren. Til infektiøse patologier og deres komplikationer ordineres normalt antibiotika: Metronidazol, Tetracyclin, Levomycetin, Erythromycin.

For inflammatoriske læsioner i led og ryg er ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler mest effektive. De mest populære er Diclofenac, Ibuprofen, Indomethacin. Ny generation af lægemidler, der har en sparsom effekt på fordøjelseskanalen - Meloxicam, Arkoksia.

Indikatorerne for anæmi korrigeres ved hjælp af medicin, der indeholder hæmoglobin og folsyre: Gemodina, Irovita, Maltofer.

Til tuberkulose anvendes stoffer, der er aktive mod Kochs bacillus: Isoniazid, Rifampicin, Parazinamid. Behandling af autoimmune og endokrine sygdomme kræver specifik behandling. Mistanke om en ondartet tumor er grundlaget for øjeblikkelig udsendelse af patienten til konsultation i det onkologiske apotek.

ROE (blodnorm hos kvinder efter alder), tabellen med værdien, der viser deres ændring, kan i nogle tilfælde stige markant. Midlertidige spring i ESR kræver ikke behandling, efter et stykke tid vil indikatoren vende tilbage til normal alene.

Traditionelle metoder

For at reducere ESR-indikatoren kan du bruge folkemedicin, der ikke vil skade kroppen, vil hjælpe med at styrke immunforsvaret. Konsultation med den behandlende læge er ønskelig.

Citronsaft med hakket hvidløg - blandingen har en antimikrobiel virkning, forbedrer immuniteten og hjælper med at sænke kolesterolet. Bland 100 g skrællet hvidløg med saften presset fra fire citroner. Opbevar blandingen et køligt sted. 1 tsk betyder at tage en gang om dagen før sengetid.

Honning er et unikt naturprodukt, der forårsager generel sundhedsforbedring. Accepteret i henhold til art. ske om morgenen eller fortyndet i et glas varmt vand.

Roer er rige på B-vitaminer, kalium og nyttige mikroelementer. Tre velvaskede rodfrugter koges i 2-3 timer. Som medicin anvendes roebouillon, der drikkes før måltider i 2 spsk. l. Behandlingsforløbet er 2 uger.

Urteindsamling af havtornbær, kamilleblomster og calendula har antispasmodiske, bakteriedræbende, antiinflammatoriske egenskaber. 2 spsk. l. bær og blomster koges og infunderes i et vandbad i 20 minutter. Tag 100 g før måltider 2 gange om dagen.

Det er nyttigt at drikke urtete ved hjælp af coltsfoot urt, lindeblomst, hindbærblad. Brug honning i stedet for sukker.

Andre metoder

Med små udsving i ROE kan et fald opnås ved at ændre livsstil til fordel for sunde vaner. At gå i den friske luft, moderat fysisk aktivitet, ordentlig ernæring og undgå rygning og alkohol forbedrer laboratoriet blodtællinger.

Der er udviklet en særlig diæt, der hjælper med at reducere betændelse i kroppen og normaliserer stofskiftet. Føj til kosten: oksekød, lever, bælgfrugter, nødder, rødbeder, tørrede frugter, grønne grøntsager.

At spise alle typer citrusfrugter og chokolade hjælper med at reducere ESR. Gode ​​resultater opnås ved kursusbehandling med B-vitaminer Effektiv medicin - Milgamma.

Alle ovenstående metoder fungerer kun med en let stigning i ROE-frekvensen i blodprøven hos kvinder i henhold til tabellen. Med indikationer af erytrocytsedimenteringsreaktionen over 30 mm / time bør den behandlende læge justere indikatoren.

Mulige komplikationer

Hvis ESR-indikatoren er væsentligt højere end normen, er det nødvendigt:

  • identificere årsagen
  • gennemføre terapi for den underliggende patologi;
  • overhold ESR-værdier i dynamik, indtil aflæsninger svarende til normen vises.

Nogle livstruende forhold kan forekomme i atypisk form uden karakteristiske symptomer. Høj ROE hjælper med at diagnosticere akut blindtarmsbetændelse, ektopisk graviditet, brudt ovariecyst, myokardieinfarkt, sepsis. Disse sygdomme kan være dødelige i fravær af rettidig behandling..

I lang tid er ESR-indikatoren højere end 75 mm / time, med negativ dynamik kræver en vedvarende søgning efter en onkologisk proces i kroppen.

Enhver kvinde, der overvåger sit helbred, skal kende ROE-hastigheden i blodprøven i henhold til hendes alder. Tabellen viser, hvilke afvigelser der kan skyldes fysiologiske årsager, hvilke indikationer indikerer patologiske ændringer i kroppen.

Artikeldesign: Mila Fridan

Video om ESR-analyse (ESR)

Elena Malysheva vil tale om ESR-analyse:

  1. Irina 27/07/2020 kl. 16:37

Tak meget informativ! Jeg vil også råde dig til at downloade applikationen til din telefon for at overvåge niveauet for ROE. Jeg har en ornamentik. I denne applikation kan du hurtigt downloade en elektronisk formular med analyser eller bare tage et foto af en papirformular. Og applikationen gemmer alt, bygger grafer og viser, om noget er galt. I seks måneder har jeg nu gået med Ornamentet, alt er klart, enkelt og klart. Der er endda et særligt afsnit, hvor det viser individuelle organer og viser immunitetsniveauet! Du ser den gule farve - der er noget at tale med lægen om. Og vigtigst af alt er Ornament-appen helt gratis. I en fuldt funktionel version!

5 måder at lindre vaskulære spasmer uden medicin

Bedømmelse af de TOP 7 bedste salver til åreknuder: behandling, fordele og ulemper, anmeldelser, pris