Et spor i hjertet efter sygdomme eller cikatriciale ændringer i myokardiet

Når hjertets muskelfibre udskiftes med arvæv, dannes kardiosklerose. Dens udvikling kan være resultatet af koronar aterosklerose (iskæmi), betændelse eller myokardial dystrofi. I de indledende stadier opdages hypertrofi af hjertemusklen, og derefter udvides ventriklerne, hvilket er ledsaget af ventilinsufficiens. Til den indledende diagnose anvendes et EKG, som hjælper med at etablere lokaliseringen af ​​arret..

Årsager til cikatriciale ændringer i myokardiet

De mest almindelige faktorer i dannelsen af ​​groft fibrøst væv i hjertemusklen er inflammatoriske og aterosklerotiske processer. I dette tilfælde forekommer myocarditis hovedsageligt hos unge, i barndommen og ungdommen, og blokering af kranspulsårerne på grund af aflejring af kolesterol detekteres næsten altid hos patienter efter 40 år.

Vi anbefaler at læse artiklen om komplikationerne ved hjerteinfarkt. Fra det lærer du om stadierne af et hjerteanfald, klassificeringen af ​​tidlige og sene komplikationer, behandlingsmetoder og forebyggelse..

Og her er mere om EKG-resultaterne i hjerte-iskæmi.

Ar med myokarditis

Dannet i området med betændelse. Opstår efter smitsomme sygdomme, allergiske processer.

På kardiogrammet bemærkes ændringer af fælles natur, oftere i højre ventrikel, arytmi, blodtryk er normalt eller hypotension.

Kredsløbssvigt har også tegn på højre ventrikel (ødem, leverforstørrelse, hjerte astma). Blodprøve - normal lipidprofil, eosinofili eller øget C-reaktivt protein.

Aterosklerotisk form

Det udvikler sig langsomt på baggrund af kronisk myokardieiskæmi. Hjertemusklens nederlag er diffust. Muskelfibre dør på grund af iltmangel og stofskifteforstyrrelser. I de indledende faser adskiller de kliniske tegn på ardannelse sig ikke fra standardforløbet for angina pectoris..

Derefter slutter sådanne overtrædelser sig:

  • en stigning i muskelmassen i venstre ventrikel;
  • trængt vejrtrækning
  • accelereret hjerterytme
  • hævelse i benene og væskeansamling i brystet, hjertesækken, bughulen;
  • syg sinussyndrom med bradykardi;
  • dannelsen af ​​klapperfejl;
  • svækkelse af hjertelyde mere end den første;
  • støj under systole over aorta og apex;
  • forskellige typer blokeringer, atrieflimren, ekstrasystoler;
  • bloddyslipidæmi.

Postinfarction cardiosclerosis

I modsætning til de to foregående former er arret i myokardiet efter nekrose (infarkt) placeret i ødelæggelseszonen og strækker sig ikke til resten af ​​hjertemusklen.

Ved gentagne angreb af akut iskæmi kan bindevævet have forskellig lokalisering og længde, nogle af arene kan krydses. I dette tilfælde udvides hjertets hulrum efter en periode med hypertrofi. Højt blodtryk i området med arvæv kan få væggen til at bule ud og danne en aneurisme. Symptomatologien for postinfarction læsion adskiller sig ikke fra aterosklerotisk.

Se videoen om koronar hjertesygdom:

Hvad viser EKG med ændringer

I det første trin i diagnosen af ​​arstrukturer i myokardiet anvendes et EKG, det kan hjælpe med topisk (placerings) diagnose.

Venstre ventrikel

Arvæv fører til dannelsen af:

  • unormal Q i de første tre standardledninger såvel som V1 - 6;
  • ST er placeret på isolinen;
  • T er oftere positiv, lav og glat.

Samtidig kan bindevævsfibre ikke generere signaler såvel som fokus for ødelæggelse. Men fokus bliver mindre på grund af stramning af de resterende muskelfibre.

Bundvæg

Patologisk Q bemærkes i den anden standardledning, og der findes også et lavere (negativt) ventrikulært kompleks sammenlignet med den tredje standardledning..

Skilleområde

Ved cikatricieinfarkt i septumområdet er Q-bølgerne i ledningerne V1, V2 af diagnostisk værdi, og R-bølgerne i V1,2,3 er lave eller kan ikke bestemmes.

Yderligere undersøgelser

Ud over elektrokardiografiske undersøgelser ordineres patienter:

  • Ultralyd i hjertet for at vurdere graden af ​​myokardiehypertrofi og ekspansion af hulrum;
  • CT eller MR, hvis kliniske tegn og EKG-data ikke stemmer overens;
  • myokardiescintigrafi til at detektere diffuse eller fokale defekter i akkumuleringen af ​​radioisotoper;
  • blodprøver - lipidogram, koagulogram, immunologisk kompleks, specifikke enzymer (troponin, myoglobin, kreatinfosfokinase).

Sådan behandles abnormiteter

Det er ikke muligt at påvirke de allerede dannede ar i myokardiet.

Til dette ordineres lægemidler fra forskellige grupper:

  • med angina pectoris - betablokkere (Bisoprol), nitrater (Cardiket), ACE-hæmmere (Enap), diuretika (Trifas), antikoagulantia (Aspirin, Clopidogrel);
  • med myokarditis - antibiotika (Augmentin) antiinflammatorisk (Nimid), antivirale og immunmodulatorer (Cycloferon), vitaminkomplekser (Milgamma);
  • for at forbedre myokardieernæring - antioxidanter (Kudesan, Cytochrome C), metaboliske stimulanser (Mexidol, Panangin, Riboxin);
  • hypolipidæmisk - Tulipan, Roxera;
  • antiarytmisk - Ritmonorm, Cordaron;
  • hjerteglykosider - Korglikon, Digoxin.

Hvis der ikke er noget resultat af lægemiddelterapi, og truslen om et andet hjerteanfald også vedvarer, i tilfælde af alvorlig rytmeforstyrrelse, udføres kirurgisk behandling: installation af en stent eller shunt, pacemaker, aneurisme suturering.

Vi anbefaler at læse artiklen om ventilfibrose. Fra det lærer du om årsagerne til udviklingen af ​​patologi, symptomer, metoder til diagnose og behandling, prognose for patienter.

Og her er mere om posterior basal infarkt.

Ardannelse i hjertemusklen er det sidste trin efter myokarditis eller myokardieinfarkt, det betragtes også som resultatet af aterosklerotisk koronararteriesygdom. Et EKG bruges til at detektere fokal eller diffus ardannelse i myokardiet.

For at afklare diagnosen anbefales en grundig klinisk og instrumentel undersøgelse. Symptomer og prognoser for kardiosklerose afhænger af sværhedsgraden af ​​den underliggende patologi. Der er ingen specifikke manifestationer, komplikationer kan være forskellige krænkelser af hjertekontraktionernes rytme, kredsløbssvigt. Til behandling anvendes lægemiddelterapi, i tilfælde af truende forhold ordineres en operation.

At genkende myokardieinfarkt på et EKG kan være svært på grund af det faktum, at forskellige stadier har forskellige tegn og varianter af bølgespring. For eksempel kan en akut og akut fase i de første timer ikke være mærkbar. Lokalisering har også sine egne egenskaber, hjerteanfaldet på EKG er transmural, q, anterior, posterior, overført, makrofokal, lateral adskiller sig.

Et gentaget hjerteinfarkt kan forekomme inden for en måned (så kaldes det tilbagevendende) såvel som 5 år eller mere. For at forhindre konsekvenserne så meget som muligt er det vigtigt at kende symptomerne og udføre forebyggelse. Prognosen er ikke den mest optimistiske for patienterne.

Bestem T-bølgen på EKG for at identificere patologier for hjerteaktivitet. Det kan være negativt, højt, bifasisk, udjævnet, fladt, nedsat og afslører også depression af koronar T-bølgerne. Hvad er vekslende, uoverensstemmende, fraværende, to-pukketand.

Myokardial dystrofi eller dystrofiske ændringer i myokardiet kan være forbundet med en forkert livsstil, nedsat arbejde. Diffuse, metaboliske, moderate ændringer under EKG kan påvises. Til at begynde med indebærer behandling at tage vitaminer.

Myokardisk iskæmi på EKG viser graden af ​​hjerteskade. Alle kan finde ud af værdierne, men det er bedre at overlade spørgsmålet til specialister.

Postinfarction cardiosclerosis forekommer ganske ofte. Han kan være med aneurisme, koronararteriesygdom. Anerkendelse af symptomer og rettidig diagnose hjælper med at redde liv, og EKG-tegn hjælper med at etablere den korrekte diagnose. Behandling er langvarig, rehabilitering er påkrævet, der kan være komplikationer op til handicap.

Afhængigt af begyndelsestidspunktet såvel som kompleksiteten skelnes der mellem sådanne komplikationer af hjerteinfarkt: tidlig, sen, akut periode, hyppig. Deres behandling er ikke let. For at undgå dem vil forebyggelse af komplikationer hjælpe..

Efter at have lidt visse sygdomme kan myokardie-kardiosklerose udvikles. Denne patologi er kendetegnet ved rytmeforstyrrelser og andre ubehagelige manifestationer. Behandlingen skal startes jo hurtigere jo bedre.

Det er ret vanskeligt at diagnosticere, da det ganske ofte har et unormalt forløb af subendokardielt myokardieinfarkt. Det detekteres normalt ved hjælp af EKG og laboratorieundersøgelsesmetoder. Akut hjerteanfald truer patienten med død.

Myokardieændring

Generel information

Elektrokardiografi er den enkleste diagnostiske metode til at undersøge hjertets arbejde. Essensen af ​​undersøgelsen er at rette de elektriske impulser, der ledsager myokardiets kontraktile og regenerative funktioner, kaldet "depolarisering" og "repolarisering".

Hvad betyder hjerteinfarktændringer på EKG??

Specifikke abnormiteter på elektrokardiogrammet kan registreres under en rutinemæssig medicinsk undersøgelse og karakteriserer myokardiets tilstand på tidspunktet for undersøgelsen. Myokardiets funktion består i syntesen af ​​mekanisk energi fra kardiomyocytter, som hulrummet krymper og sikrer normal blodtilførsel til hele kroppen. Denne proces udføres på grund af den cellulære udveksling af natrium- og kaliumioner i cellen. Hjerteledningssystemets arbejde registreres på et elektrokardiogram ved hjælp af elektroder fastgjort på lemmer og bryst..

Patogenese

Ændringer i EKG er ikke en sygdom, men kun en manifestation af nogle patologiske processer, der forekommer i myokardiet. Med skift i biokemisk aktivitet i hjertecellerne ændres deres kontraktile evne, hvilket afspejles i kardiogrammet, når man registrerer impulser. Kardiomyocytens funktion kan blive forringet i inflammatoriske processer, for eksempel i myocarditis. At tage nogle medikamenter påvirker også hjertemusklens arbejde..

Langvarig diabetes mellitus kan gradvist føre til åreforkalkning. Ikke kun store kar påvirkes, men også koronararterierne, der fodrer myokardiet. Med inflammatorisk patologi i mave-tarmkanalen forstyrres absorptionen af ​​næringsstoffer, hvilket også påvirker metaboliske processer i kardiomyocytter negativt..

Klassifikation

Afhængigt af størrelsen og placeringen af ​​de ændrede kardiomyocytter er der:

  • Diffuse ændringer. En sådan udbredt læsion indikerer tilstedeværelsen af ​​multiple foci af ændrede kardiomyocytter. Karakteristiske tegn er til stede i alle EKG-afledninger.
  • Fokale ændringer. Læsioner registreres kun i visse ledninger, der svarer til specifikke dele af myokardiet. Fokale ændringer er en slags tydeligt begrænsede områder med bindevæv, arvæv, som er inert over for ledning af elektricitet.

Ved diagnosticering af ændringer i EKG kan den funktionelle diagnostiklæge og kardiologen angive:

  • tidlig ventrikulær repolarisering, som manifesteres ved en negativ "T" -bølge;
  • et fald i spændingen af ​​r-bølgen, som karakteriserer myokardiets kontraktilitet;
  • rytmeforstyrrelser
  • ledningsforstyrrelser.

Afhængigt af disse indikatorer bestemmes årsagerne til ændringer i EKG af naturen:

  • inflammatorisk;
  • cicatricial;
  • dystrofisk;
  • metabolisk.

Grundene

Dystrofiske ændringer i myokardiet

Sådanne ændringer på EKG dannes med utilstrækkelig ernæring af kardiomyocytter, hvilket uundgåeligt fører til et fald i kontraktiliteten i venstre ventrikel. Diffuse-dystrofiske ændringer i myokardiet observeres, når:

  • endokrine systempatologier: diabetes mellitus, binyredysfunktion, skjoldbruskkirtelforstyrrelser;
  • patologi i nyresystemet og leveren: en overdreven mængde toksiske metaboliske produkter påvirker hjertets arbejde negativt;
  • kroniske sygdomme af infektiøs oprindelse: ændringer kan observeres i tuberkulose, influenza, malaria osv.;
  • kronisk jernmangelanæmi: konstant iltsult påvirker kardiomyocytternes arbejde;
  • med en ubalanceret diæt med en vitaminmangel i kosten;
  • med overdreven nervøs og fysisk overbelastning
  • med feber og samtidig dehydrering
  • i tilfælde af forgiftning med alkohol, medicin eller kemiske komponenter.

Metaboliske ændringer i myokardiet

Hvad er det? Typiske ikke-specifikke EKG-ændringer dannes som et resultat af forstyrrelser i intracellulære metaboliske processer forbundet med kalium- og natriumioner.

Metaboliske ændringer er forbundet med dystrofi i hjertemusklen og manifesteres når:

  • myokardieiskæmi, som reflekteres på kardiogrammet i form af afvigelser af T-bølgen. Dens polaritet og formændringer i ledningerne svarer til de beskadigede områder;
  • myokardieinfarkt: EKG ændrer placeringen af ​​ST-segmentet, som er placeret enten over eller under isolinen;
  • død, myokardie-nekrose, som er karakteriseret ved udseendet af en unormal Q-bølge.

Cicatricial ændringer

Områder med arvæv dannes på stedet for den tidligere inflammatoriske proces, nekrose, hvilket resulterer i, at normale, sunde kardiomyocytter mistede deres kontraktile evne, og de blev erstattet af bindevæv, der ikke har elasticitet. Cikatricial ændringer af en fokal karakter på EKG indikerer et tidligere hjerteinfarkt.

  • Den venstre væg af den venstre ventrikel er kendetegnet ved ændringer i ledningerne: II, III og en VF (indikerer beskadigelse af højre, sjældnere venstre omkreds koronararterie).
  • Ændringer i ledninger er karakteristiske for den forreste septalregion: V1 og V2 (venstre nedadgående septalgren er beskadiget) eller V2-V4 (venstre faldende kranspulsår er involveret eller dens grene).
  • For det forreste-laterale område er ændringer i ledninger karakteristiske: I, aVL, V4-V6 (den perifere arterie eller venstre nedadgående arterie er beskadiget).
  • For anterior udbredt infarkt er ændringer i ledninger karakteristiske: I, aVL, V1-V6 (venstre nedadgående koronar gren er beskadiget).

Moderat ændringer i myokardiet af en inflammatorisk karakter

Karakteristiske ændringer observeres i myocarditis, hvor tandspændingen i alle ledninger falder, og rytmeforstyrrelser registreres. Moderat ændringer i venstre ventrikel kan forekomme efter:

Brun myokardial atrofi

Dette er navnet på makroprøven i histologisk undersøgelse. Typiske patologiske ændringer i myokardiet dannes som et resultat af en langvarig mangel på blodforsyning, som observeres med svækkende sygdomme, kakeksi, stofmisbrug, øget fysisk anstrengelse og også i alderdommen. I kardiomyocytter deponeres et specifikt aldrende pigment, lipofuscin. Dens granulater er et produkt af forstyrret stofskifte i hjertemuskelceller, svækket af utilstrækkelig ernæring og blodforsyning.

Symptomer

Moderate og ubetydelige ændringer på EKG kan ikke manifestere sig klinisk på nogen måde og være et fund på kardiogrammet under rutinemæssige lægeundersøgelser og lægeundersøgelser. Med markante ændringer vises der specielle symptomer:

  • retrosternal smerter af en pressende, brændende karakter, der indikerer et angreb af angina pectoris;
  • hævelse af underekstremiteterne, åndenød med minimal fysisk aktivitet indikerer progression af hjertesvigt;
  • en følelse af afbrydelser i hjertets arbejde, arytmier;
  • hurtig træthed, bleghed i huden
  • klam sved;
  • håndskælv, vægttab på kort tid.

Analyser og diagnostik

For at identificere den sande årsag til ændringer i myokardiet anbefales det at gennemgå en komplet undersøgelse, der inkluderer:

  • Generel analyse og biokemisk blodprøve. Ifølge resultaterne vil det være muligt at tale om tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i kroppen, nyresystemets og nyrernes funktion, niveauet af kolesterol, der danner plaques i kranspulsårerne..
  • EKG. Karakteristiske ændringer under undersøgelsen gør det muligt at bestemme undersøgelsens yderligere taktik. I nogle tilfælde anbefales det at gennemføre et EKG med træning eller organisere daglig overvågning af EKG.
  • EchoCG. Ultralydundersøgelse af hjertet giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​hjertets ventilapparat, identificere områder med skader, vurdere hjertets pumpefunktion.
  • Myokardiescintigrafi. Metoden til radioisotopforskning viser områder med akkumulering af et specielt stof for at identificere skader, bestemme deres natur.

Ændringer i myokardiet på EKG gør det muligt at bestemme den yderligere taktik til at undersøge patienten for at etablere en nøjagtig diagnose og vælge den rigtige terapi.

Behandling

Hvis der påvises et akut koronarsyndrom på EKG'et, hvilket indikerer akut myokardisk skade som følge af muskelnekrose, indlægges patienten hurtigst muligt på kardiologisk afdeling med mulighed for koronar angiografi og bestemmelse af yderligere behandlingstaktik.

Når der opdages diffuse og dystrofiske ændringer, behandles den underliggende sygdom, hvilket kan provokere dem. Derudover udføres metabolisk terapi med det formål at forbedre ernæringen af ​​myokardiet til dets tidlige bedring..

Cikatricial ændringer i myokardiet på EKG: årsager og diagnoser

Q-bølgen betragtes som patologisk, hvis varighed overstiger 0,03 s, og amplituden er mere end 1/4 af R-bølgen. Undtagelsen er aVR-ledningen..

Unormale tandskift skal være til stede i to tilstødende ledninger (f.eks. V1 + V2, V5 + V6, AVL + I osv.)

Hvis der er mistanke om en patologisk Q i bly III, skal den duplikeres i bly aVF og ikke forsvinde med en dyb indånding!

Cikatricial ændringer kan ikke vurderes i nærværelse af en venstre grenblok

Faktisk er disse de vigtigste kriterier, og nu vil vi analysere dem mere detaljeret..

Typer og årsager til patologi


Hvad er hjerteinfarktændring? Dette er navnet på enhver afvigelse, der forstyrrer organets normale funktion. De kan have varierende sværhedsgrad. Afhængigt af årsagerne, der førte til fiaskoen, kan denne patologi være af følgende art:

  • diffus;
  • dystrofisk;
  • metabolisk;
  • brændvidde.

Enhver af ovenstående betingelser kræver rettidig behandling. Ellers kan udviklingen af ​​koronar hjertesygdom begynde på grund af iltmangel..

Diffuse myokardiale ændringer

De er kendetegnet ved ukorrekt funktion af alle hjerteceller, når muskelen påvirkes jævnt. Oftest opstår de på grund af betændelse, som inkluderer myokarditis. Nogle gange opstår udviklingen af ​​patologi med betydelig fysisk anstrengelse og som et resultat af at tage visse lægemidler.

På baggrund af sygdommen opstår ændringer i metaboliske processer i hjertemusklen. Som et resultat ophører organet med at syntetisere ilt i den mængde, der er nødvendig for kredsløbssystemets normale funktion. Eksperter identificerer flere årsager til udviklingen af ​​denne sygdom:

  • overdreven alkoholforbrug
  • stor fysisk aktivitet
  • stress;
  • hyppig hypotermi
  • kroniske infektioner.

Hvis sygdommen opdages i tide, hjælper kompetent behandling med at bringe hjertet tilbage til dets normale tilstand. I de fleste tilfælde vil dette kræve, at patienten reducerer fysisk aktivitet til et moderat niveau, reviderer sin diæt og begynder at føre en sund livsstil..

Dystrofisk

De observeres i venstre ventrikel og forekommer på grund af mangel på næringsstoffer, som hjertemusklen skal modtage. I medicin kaldes denne tilstand hjertedystrofi. Årsagerne til dens forekomst er som følger:

  • forgiftning på grund af nedsat nyre- og leverfunktion;
  • anæmi
  • nervøs belastning
  • diabetes mellitus og forstyrrelser i det endokrine system;
  • forkert ernæring, hvilket fører til udviklingen af ​​vitaminmangel;
  • dehydrering af kroppen på baggrund af forgiftning;
  • kroniske sygdomme og lidelser af smitsom karakter;
  • rus som følge af alkoholmisbrug eller medicin.

Sådanne krænkelser i atriens arbejde forekommer ofte hos studerende og skolebørn, der oplever alvorlig følelsesmæssig og mental overbelastning. Da barnets krop stadig ikke kan prale af dannede metaboliske processer, betragtes sådanne ændringer som normen. Det samme gælder for ældre, hvis stofskifte bremses på grund af alder..

Fokal cicatricial

Disse er cikatriciale ændringer i myokardiet, som er kendetegnet ved en lokal placering. Oftest opstår de som et resultat af et tidligere hjerteanfald. Med denne patologi er områder med kardiosklerose tydeligt synlige på EKG. Deres udseende kan observeres både på den ene og på flere hjertevægge, og selve fokuserne er både små og store.

Oftest udvikler patik af den cicatricial type på grund af:

  • diabetes mellitus;
  • alkohol misbrug;
  • rygning
  • nervøse sammenbrud
  • overdreven fysisk anstrengelse
  • højt blodtryk.

Hovedfaktoren i dannelsen af ​​cikatriciale ændringer er aflejringen af ​​kolesterol på de vaskulære vægge. Dette fører igen til aterosklerose..

Metabolisk

Disse er hovedsageligt mindre ændringer i ventriklerne, der kun registreres som et resultat af en EKG-undersøgelse. Ofte, med en sådan patologi, føler patienten ingen ændringer i kroppens arbejde. Sygdommen skelnes ved simpel behandling, hvor det kun er nødvendigt at udelukke provokerende faktorer, som kan være som følger:

  • arteriel hypertension
  • hjertekrampe;
  • pancreatitis;
  • hjertefejl
  • infektioner
  • betændelse i karvæggene.

Dismetaboliske lidelser kan forekomme på grund af misbrug af alkohol eller rygning, fedme eller brugen af ​​visse kemikalier. Hvis der opdages en lidelse, skal patienten først og fremmest opgive dårlige vaner.

Klassifikation

Klassificeringen af ​​hypertrofiske ændringer i venstre ventrikulære myokard er baseret på følgende tegn:

  1. Området for distribution af patologi.
  2. Evnen til at påvirke blodets bevægelse gennem karene.
  3. Myokardial tykkelse.

Forøgelsen i muskellaget strækker sig ofte over hele området af hjertekammeret. Så er dette diffuse ændringer i venstre ventrikulære myokardium. Læsionen kan også dække dets individuelle områder. I dette tilfælde er det almindeligt at tale om fokale lidelser. Oftere bemærkes hypertrofi i området for den ventrikulære septum, i området af åbningen, der fører til aorta, ved krydset mellem atrium og venstre ventrikel.

Koncentriske hypertrofiske ændringer

På en anden måde kaldes de symmetriske, fordi komprimeringen af ​​muskellaget i venstre ventrikel udvikler sig jævnt (symmetrisk) langs hele omkredsen af ​​dette område. I dette tilfælde bliver kammerhulrummet mindre. Væksten af ​​myokardieceller opstår for at øge ventrikelens kontraktile evne, når bevægelse af blod er vanskelig på grund af en indsnævret aortaklappe eller vasospasme.

Excentrisk hypertrofi

Stedet for dets lokalisering er skillevæggen, der deler ventriklerne, nogle gange er det dens toppunkt eller sidevæg. Udviklingen af ​​sådanne ændringer sker, når kammeret er overbelastet med en stor mængde blod. I dette tilfælde bemærkes oftere strækningen af ​​dets hulrum, hvilket undertiden ledsages af en stigning i tykkelsen af ​​myokardiet. I dette tilfælde er hjertemusklen ikke i stand til fuldt ud at udlede alt blod i hovedarterien. Excentrisk hypertrofi opstår, når aorta- og mitralventiler udfører dårligt deres funktion eller hos mennesker, der er overvægtige med dårlig kost.


I henhold til evnen til at påvirke blodgennemstrømningen er der:

  • lidelser ledsaget af obstruktive fænomener;
  • myokardiale ændringer uden obstruktion (obstruktion - obstruktion).

Det første tilfælde er ikke typisk for diffus koncentrisk hypertrofi. I denne situation er det muligt at rette udbulingen af ​​det tykke muskellag inde i ventriklen, hulrummet i hjertesektionen indsnævres og er som sådan delt i to. Hvis en sådan patologi findes på det sted, hvor aortaåbningen er placeret, bliver det endnu sværere at skubbe blod gennem ventilen. Således med obstruktion ledsages hver sammentrækning af venstre ventrikel af kompression af aortaåbningen..

Når patologiske processer har rørt skillevæggen mellem ventriklerne, er det almindeligt at tale om asymmetrisk hypertrofi. Det kan forekomme med eller uden forhindring.

Tykkelsen af ​​det ændrede myokardium kan være forskellig:

  • Moderat er kendetegnet ved størrelser fra 11 til 21 mm.
  • Gennemsnitstykkelse er 21-25 mm.
  • En udtalt anomali overvejes, hvor muskellaget i venstre ventrikel når mere end 25 mm under hjerteudgang.


Myokardiehypertrofi skaber forudsætningerne for udvikling af systolisk og diastolisk dysfunktion i venstre ventrikel. I det første tilfælde falder hjertets kontraktile evne, slagvolumenet falder, og i det andet forværres fyldningen af ​​kammerhulen med blod under afslapning. Resultatet af sådanne overtrædelser er hæmningen af ​​blodgennemstrømningen inde i selve organet, hvilket negativt påvirker blodtilførslen til hele kroppen..

Hjerteiskæmi, slagtilfælde, hjerteanfald eller hjertesvigt er alle et resultat af hypertrofiske ændringer.

Symptomer

Diffuse ubetydelige ændringer i myokardiet ledsages ikke af alvorlige symptomer. Men en klinisk manifestation af den underliggende lidelse er mulig, på grund af hvilke der opstår problemer i hjertet. De fleste patienter med denne sygdom klager over følgende fornemmelser:

  • ubehag eller smerte bag brystbenet, observeret med iskæmi;
  • med hyperthyreoidisme er et kraftigt fald i vægt muligt;
  • muskel tremor (ufrivillig spænding efterfulgt af afslapning)
  • med kardiosklerose kan en overtrædelse af dybden og frekvensen af ​​vejrtrækning forekomme som et resultat af ophobning af væske;
  • bleg hud, problemer med orientering i rummet, træthed, som manifesteres med anæmi.

Behandling for fokale og diffuse lidelser

Til behandling af myokardiepatologier anvendes forskellige grupper af lægemidler:

  • Kortikosteroidhormoner - som et antiallergisk middel;
  • Hjerteglykosider - til behandling af diffuse ændringer i myokardiet, manifestationer af hjertesvigt (ATP, Cocarboxylase);
  • Diuretika - til forebyggelse af ødem;
  • Midler til forbedring af stofskiftet (Panangin, Magnerot, Asparkam);
  • Antioxidanter (Mexidol, Actovegin) - for at eliminere den negative virkning af lipidoxidationsprodukter;
  • Antibiotika - til antiinflammatorisk behandling;
  • Lægemidler til behandling af samtidige sygdomme;
  • Vitaminpræparater.

Hvis konservativ behandling ikke fører til signifikante forbedringer i patientens tilstand med myokardiesygdomme, gennemgår han en operation for at implantere en myocardial pacemaker.

De vigtigste bestemmelser i kosten ernæring:

Ændringer i myokardiet påvist på EKG kræver yderligere laboratorie- og instrumentundersøgelse. Om nødvendigt ordinerer en kardiolog behandling på et hospital eller på ambulant basis. Rettidige foranstaltninger, der træffes, hjælper med at undgå alvorlige komplikationer.

Diagnostiske funktioner

Den vigtigste metode til påvisning af ændringer i myokardiet er et elektrokardiogram. Denne teknik giver dig mulighed for at identificere de mindste patologier og starte rettidig behandling. For at dechifrere EKG-data skal en specialist bruge ikke mere end 15 minutter.

Hvad betyder hjerteinfarktændringer på EKG? Denne type diagnose afslører følgende overtrædelser:

  • fortykkelse af muskelvæggene og forreste septum;
  • iskæmisk læsion, der også bestemmer dens dybde og størrelse;
  • placeringen af ​​hjerteanfaldet
  • uregelmæssigheder i hjerterytmen;
  • forstørrede hjertehulrum;
  • giftig skade på myokardiet
  • svigt i implementeringen af ​​elektrolytmetabolisme.

Kardiogrammet giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme de udtalt ændringer i hjertets myokardium:

  1. Myokarditis. Kardiogrammet viser unormale hjerterytmer, tilstedeværelsen af ​​betændelse. På EKG-resultatet manifesteres sådanne patologier ved et fald i tænderne i alle ledninger..
  2. Iskæmi. Det manifesteres ved en ændring i T-bølgenes form, polaritet og amplitude, som er ansvarlig for den iskæmiske zone.
  3. Myokardial dystrofi. EKG-data indikerer udviklingen af ​​myocarditis, derfor er det nødvendigt at udføre laboratorieundersøgelser, især blodbiokemi for at bestemme patologien.
  4. Myokardieinfarkt. På kardiogrammet er der en forskydning opad af ST-segmenter.
  5. Transmural septal nekrose. Med denne sygdom opstår der beskadigelse af hjertemusklens væg, hvilket er irreversibelt. På EKG-resultatet manifesteres denne patologi ved fraværet af R-bølgen.
  6. Hjertemuskulær nekrose. Det er kendetegnet ved en irreversibel død af organceller. Vises på grafen som en patologisk Q-bølge.

Behandling

Terapien er baseret på en integreret tilgang. Behandling skal startes med en ændring i livsstil samt udarbejdelse af den korrekte diæt under hensyntagen til sygdommens art.

Med rettidig identifikation af ændringer er deres fjernelse mere eller mindre let. I dette tilfælde ordineres oftest stoffer, der har til formål at normalisere organets funktion. Dette giver dig mulighed for at forhindre udviklingen af ​​hjertesvigt. De mest populære lægemidler er Trompangin og Panangin. Lægen kan også ordinere indtagelse af traditionel medicin..

I de mest alvorlige tilfælde kan det være nødvendigt med operation. Patientens videre liv afhænger stort set af operationens rettidighed og kvalitet..

Udtalte ændringer i myokardiet kan forekomme af flere årsager. I de tidlige stadier af deres udvikling har de ikke alvorlige symptomer, men i fremtiden begynder tydelige tegn på sygdommen at dukke op. Når de første mistanke om sygdomsudviklingen vises, skal patienten straks konsultere en læge til undersøgelse og opnå kvalificeret hjælp..

De vigtigste retningslinjer for diagnostik

Under undersøgelsen samt samtale med en patient med kardiosklerose afsløres normalt visse hjertesymptomer..

Men disse symptomer er som regel forårsaget af en underliggende sygdom, der førte til udviklingen af ​​cikatriciale ændringer i hjertet..

I sig selv har disse ændringer ikke specifikke kliniske manifestationer og diagnosticeres ved hjælp af instrumentelle forskningsmetoder.

For at opdage kardiosklerose anvendes følgende ofte:

  • elektrokardiografi (EKG);
  • ultralydsundersøgelse af hjertet (Echo-KG).

EKG er en enkel og bredt tilgængelig metode.

I nærvær af cikatriciale ændringer i hjertet giver denne metode dig mulighed for at identificere dem samt vurdere deres lokalisering og prævalens. Derudover giver EKG dig mulighed for at diagnosticere den underliggende og samtidig hjertepatologi..

Echo-KG tillader visualisering af hjertets strukturer, vurdering af deres morfologi og funktion. Ved hjælp af denne metode kan du fastslå tilstedeværelsen af ​​cicatricial ændringer, deres lokalisering, prævalens.

Derudover giver metoden os mulighed for at bedømme, hvordan disse ændringer påvirker myokardiets kontraktilitet, såvel som den funktionelle aktivitet i hjertet som helhed..

Således er Echo-KG en noget mere informativ forskningsmetode..

EKG er dog en langt mere overkommelig og enkel metode, både fra et økonomisk og praktisk synspunkt..

Det økonomiske aspekt af emnet behøver ingen kommentarer. Det praktiske aspekt indebærer, at EKG-resultaterne kan fortolkes af en læge af enhver specialitet.

Men resultaterne af Echo-KG kan kun vurderes af en funktionel diagnostiklæge, der har bestået den relevante specialisering..

Elektrokardiografiske tegn på patologi

Diffus kardiosklerose har ingen specifikke EKG-tegn. Med denne variant af den patologiske proces observeres oftest følgende:

  • afvigelse af den elektriske akse i hjertet til venstre;
  • et fald i spændingen af ​​tænderne i de ventrikulære QRS-komplekser i alle ledninger;
  • andre elektrokardiografiske ændringer, der er karakteristiske for kronisk iskæmisk hjertesygdom.

Men fokal kardiosklerose har allerede mere specifikke EKG-tegn, som gør det muligt at konkludere om tilstedeværelsen af ​​lokale cicatricial ændringer.

Disse tegn inkluderer:

  • fald i ST-segmentet under niveauet for den isoelektriske linje;
  • et signifikant fald i T-bølgen eller endda en negativ T-bølge;
  • patologisk Q-bølge (i tilfælde hvor årsagen til ardannelse var Q-myokardieinfarkt);
  • andre tegn forbundet med forstyrrelser i spændings- og ledningsprocesser (blokade, flimring, flagring og andre), der er baseret på kardiosklerotiske ændringer i hjertemusklen.

Således kan et antal elektrokardiografiske ændringer få specialisten til at tro, at patienten har kardiosklerose. Som nævnt ovenfor observeres normalt en kombination af forskellige typer kardiosklerose..

Derudover er der i næsten alle tilfælde en kombination af flere patogenetiske associerede hjertepatologier. For klarhedens skyld er her to klassiske eksempler.

Figur 1. EKG-billedet viser ændringer, der er karakteristiske for akut hjerteinfarkt i den bageste væg i venstre ventrikel såvel som fokal kardiosklerose.

Således kan det konkluderes, at denne patient højst sandsynligt havde et akut tilbagevendende hjerteinfarkt i kombination med fokal kardiosklerose. Fokale ændringer skyldes sandsynligvis et tidligere hjerteanfald, det vil sige, de har en post-infarkt karakter.

Figur # 2. Dette EKG-billede viser ændringer, der er karakteristiske for omfattende fokal kardiosklerose i form af en kronisk aneurisme i den forreste væg i venstre ventrikel.

Vi kan konkludere, at de identificerede lidelser er en konsekvens af et omfattende transmural myokardieinfarkt, der tidligere har været lidt..

Det skal bemærkes, at kardiosklerose er en ret vanskelig patologisk proces. Diffus kardiosklerose har tendens til at udvikle sig og nedsætter støt myokardiets kontraktile aktivitet.

Fokal kardiosklerose skrider ikke frem, men påvirker uundgåeligt hjertemusklens funktionelle aktivitet.

Det er derfor vigtigt at rettidigt opdage kardiosklerose og tage passende behandling..

EKG, som nævnt ovenfor, er en enkel og universel tilgængelig metode, derfor er det vigtigt for alle hjertepatienter at gennemgå denne undersøgelse regelmæssigt..

Dette vil ikke være særligt vanskeligt og giver dig mulighed for at kontrollere hjertets tilstand såvel som i rette tid at identificere udviklende patologiske processer.

Symptomer

Med diffuse ændringer i myokardiet observeres symptomer ikke. Du kan observere de kliniske manifestationer af den underliggende hjertesygdom, som er blevet en årsagsændring i hjertemusklen. Derefter vises symptomerne på ændringer i myokardiet i hjertets venstre ventrikel som sekundære.

Disse inkluderer:

  • smertefuld fornemmelse eller en følelse af ubehag bag brystbenet under iskæmi i hjertemusklen
  • krænkelse af frekvensen og dybden af ​​vejrtrækningen og overdreven ophobning af væske i kardiosklerose;
  • konsekvenser af hjerteinfarkt;
  • ufrivillig muskelsammentrækning og afslapning (tremor)
  • skarpt vægttab og øjenpatologi med hypertyreose;
  • hudblekhed, desorientering i rummet og en følelse af træthed med anæmi.

Når diffuse ændringer vises på EKG, skal man være opmærksom på manifestation af symptomer. Hvis der er tegn på myokardieændring, er det nødvendigt med yderligere undersøgelse..

Årsager til cikatriciale ændringer i myokardiet

De mest almindelige faktorer i dannelsen af ​​groft fibrøst væv i hjertemusklen er inflammatoriske og aterosklerotiske processer. I dette tilfælde forekommer myocarditis hovedsageligt hos unge, i barndommen og ungdommen, og blokering af kranspulsårerne på grund af aflejring af kolesterol detekteres næsten altid hos patienter efter 40 år.

Vi anbefaler at læse artiklen om komplikationerne ved hjerteinfarkt. Fra det lærer du om stadierne af et hjerteanfald, klassificeringen af ​​tidlige og sene komplikationer, behandlingsmetoder og forebyggelse..

Og her er mere om EKG-resultaterne i hjerte-iskæmi.

Funktioner ved lavere hjerteinfarkt og førstehjælp

Hvis celledød opstår i hjertemusklen langs den nedre væg på grund af iltudsultning, dannes et lavere hjerteinfarkt. Dette sker, når en stor koronararterie i hjertet er blokeret og derved forstyrrer blodcirkulationen i dette område af dette organ. Infarkt i den nedre væg af myokardiet kan kaldes posterior diafragmatisk infarkt. Processen med nekrose af hjertevæv kan påvirke det interventrikulære septum, dets bageste del. Behandling af patienter med en sådan diagnose udføres på intensivafdelingen på kardiologisk afdeling..

Hvad viser EKG-resultatet ved lavere hjerteanfald?

Efter modtagelse af klager over smerter i hjertet udfører ambulancelægen en diagnostisk undersøgelse ved hjælp af en EKG-maskine.

Hvis denne diagnose bekræftes, indlægges patienten hurtigst muligt.

Lavere myokardieinfarkt, bekræftet af EKG hos en patient:

  1. En patologisk Q-bølge vises, og måske QS. Ved R-bølgen falder amplituden, for ST er en stigning i intervallet karakteristisk. T-bølgen er negativ.
  2. Visning af ledninger ll og lll samt aVF, monofasisk deformation af ST-segmentet vil blive sporet.
  3. Observeret i den akutte fase af sygdommen, stor størrelse af Q-bølgen.
  4. ST-depression og høj T-bølgeværdi. Også T-bølge vil være positiv. Dette kan ses i aVL, l, V ledninger.
  5. Et inkonsekvent tegn kan være en stigning i amplitudeværdien af ​​R-bølgen i bly-aVR.

Vurdering af tilstanden af ​​Q-bølgen spiller en meget vigtig rolle i diagnosen af ​​infarkter i aVF og alle ledninger. For at gøre dette sammenligner specialisten værdierne for indikatorer for normal hjertefunktion og patologisk såvel som dens kombination med T- og R-bølger og stigningen i ST-segmentet. Det er også vigtigt at overveje opdelingen af ​​R- og Q-bølgerne..

En normal Q-bølge med denne type nekrose i hjertemusklen har altid en kombination med en patologisk ændret Qlll, de forsvinder ikke med en dyb indånding i stående stilling med patienten. Hvis der ikke er et hjerteanfald, forsvinder de under indrejsen hos en person, der er i oprejst tilstand.

Det er vigtigt ikke at gå glip af det bageste basale myokardieinfarkt, som generelt er meget dårligt diagnosticeret..

Prædisponerende faktorer for lavere infarkt

Denne type hjerteanfald kan udvikle sig fra en alder af fyrre. Det er i denne alder (op til tres år), at aterosklerotiske ændringer i blodkarrene dannes aktivt. Hjertemusklen oplever denne forværring af blodgennemstrømningen, og iltstøv begynder i den, så udvikler den akutte iskæmi.

En sådan ændring i blodcirkulationen til det værre sker ikke straks, men efter en tilstrækkelig lang periode.

Årsager til udviklingen af ​​hjertenekrose:

  • nikotin og alkohol;
  • den forbrugte mad er overmættet med dyr og hydrogenerede vegetabilske fedtstoffer;
  • arvelig faktor
  • iskæmisk sygdom;
  • hypertonisk sygdom
  • fedme, forhøjet kolesterol i blodet;
  • diabetes;
  • passiv livsstil.

Denne sygdom rammer unge på grund af deres afhængighed af usunde fødevarer, nemlig fastfood og sodavand. Hvis kosten kun består af fødevarer med højt kulhydratindhold, der er rige på dårligt kolesterol, kan hjertenekrose udvikles hos mennesker over 30 år..

Hvad er det særlige ved det lavere hjerteanfald?

Væggene i hjertekammerne er sammensat af flere lag, som kan påvirkes af nekrose. Nogle gange lider kun et lag, men der har været tilfælde, hvor der blev registreret læsioner på to og tre lag.

Det endokardiale lag, der består af bindevæv, linjer hulrumsoverfladerne på dette organ, det har en tykkelse på 0,5 mm. Myokardiets muskellag deltager i organets kontraktile arbejde og transmission af bioelektriske impulser. Den består af celler kaldet kardiomyocytter. Det næste lag, tæt sammensmeltet med myokardiet, er epikardiet. Oftest påvirkes venstre side af hjertet, dets ventrikel, af et hjerteanfald.

Også nekrose har variationer afhængigt af dybden af ​​læsionen af ​​myokardiet og dets lag:

  1. Hvis læsionsområdet, der er opstået i myokardiet, ikke påvirker de epikardiale og endokardiale lag, betragtes denne sag som et intramuralt infarkt.
  2. Med transmural myokardiebeskadigelse observeres død af et stort antal kardiomyocytter. Dens udvikling er præget af et alvorligt forløb og en ugunstig prognose, et dødbringende resultat er muligt.
  3. I tilfælde af ikke-transmural nekrose påvirkes ikke alle muskellag.
  4. Hvis læsionen er lokaliseret i den øverste tykkelse af musklen, umiddelbart under det epikardiale lag, kaldes denne type subendokardieinfarkt.

Hvilken størrelse det berørte koronarkar vil have, er også den nekrotiske zone på grund af ophør af blodgennemstrømning og ernæring af organets muskelmasse.

Førstehjælp til en person, hvis hjerte er påvirket af et hjerteanfald

Hvis en syg person har alvorlige brystsmerter, blev han bleg og dækket af kold, klæbrig sved, så skal du lade nitroglycerintabletten opløse og lægge ham ned, løfte hovedet og frigøre trykket fra tøjet på brystet.

Jo længere og stærkere smerten er, blodgennemstrømningen i hjertets væv gendannes ikke hurtigt, jo bredere er nekrosezonen. Derfor er det nødvendigt at give den rigtige hjælp, som hastigheden på gendannelse af normal blodcirkulation i musklen vil afhænge af, og Nitroglycerin hjælper godt med dette..

Yderligere foranstaltninger til førstehjælp til en person med myokardie-nekrose:

  1. Gentag efter 15 minutter med nitroglycerin under tungen.
  2. Mål patientens blodtryk. Hvis det er lavt, er gentagen brug af nitroglycerin kontraindiceret..
  3. For at forhindre, at blodplader klæber sammen, bør patienten helt sikkert tage en Aspirin-tablet. For den hurtigst mulige absorption af dette stof i blodet er det bedre at tygge det med det samme.
  4. Hvis det er nødvendigt, skal personen straks give kunstig åndedræt og kompression af brystet. Disse procedurer udføres inden ankomsten af ​​en ambulance i fravær af patientens bevidsthed og puls..

Derefter transporteres patienten med hjertenekrose til hospitalet, hvor han bliver i ca. 4 uger. Efter udskrivning får en person, der har lidt et hjerteanfald, et nyt liv med mange begrænsninger.

Hvad angår ernæring, skal den være så afbalanceret som muligt. Det er også værd at beskytte en person, der gennemgår rehabilitering efter infarkt mod stress, være opmærksom på sundhedstilstanden, når man ændrer klima og tidszoner..

Hvad viser EKG med ændringer

I det første trin i diagnosen af ​​arstrukturer i myokardiet anvendes et EKG, det kan hjælpe med topisk (placerings) diagnose.

Venstre ventrikel

Arvæv fører til dannelsen af:

  • unormal Q i de første tre standardledninger såvel som V1 - 6;
  • ST er placeret på isolinen;
  • T er oftere positiv, lav og glat.

Samtidig kan bindevævsfibre ikke generere signaler såvel som fokus for ødelæggelse. Men fokus bliver mindre på grund af stramning af de resterende muskelfibre.

Bundvæg

Patologisk Q bemærkes i den anden standardledning, og der findes også et lavere (negativt) ventrikulært kompleks sammenlignet med den tredje standardledning..

Skilleområde

Ved cikatricieinfarkt i septumområdet er Q-bølgerne i ledningerne V1, V2 af diagnostisk værdi, og R-bølgerne i V1,2,3 er lave eller kan ikke bestemmes.

Ændringer i kardiogrammet på skadestadiet

Det skal siges, at varigheden af ​​denne periode varierer: fra flere timer til to til tre dage fra angrebets begyndelse. På dette tidspunkt er der en episode med akut forstyrrelse af blodtilførslen til hjertemusklen, hvilket fører til dens patologiske skade. På elektrokardiogrammet på dette tidspunkt stiger ST-segmentet over isolinet, dets bue bliver dets konvekse del opad. Dette danner en monofasisk kurve, med ST-segmentet som om det fusionerer med T-bølgen, som er placeret over isolinen.

Det vigtigste er, at denne periode med myokardisk skade er kendetegnet ved udseendet af et nekrotisk område, der er placeret centralt (transmural eller ikke-transmural). Q-bølgen på elektrokardiogrammet på dette tidspunkt registreres ikke, hvilket indikerer, at der ikke er nogen nekrose. Der er en stigning i ST og registrering af en R-bølge med lille amplitude.

LÆS Beregn venstre ventrikel myokardie masse - indeks norm

En væsentlig rolle spilles af udseendet af en patologisk Q-bølge på kardiogrammet. Dette skyldes dannelsen af ​​myokardie-nekrose. Normalt registreres dets udseende inden for en til to dage efter et hjerteanfald, men det kan også observeres fire til fem dage efter et angreb. Ikke-transmural infarkt ligner et QR-kompleks på et EKG, og et transmural ligner et QS.

Det skal bemærkes, at dybden af ​​hjertemusklens læsion bestemmes af placeringen af ​​ST-segmentet (udtalt krænkelser opstår, hvis det er placeret over isolinen under et angreb (mere end 0,4 cm) i en hvilken som helst bly). En øget R vises i ledninger, der er modsatte af et hjerteanfald.

Yderligere undersøgelser

Ud over elektrokardiografiske undersøgelser ordineres patienter:

  • Ultralyd i hjertet for at vurdere graden af ​​myokardiehypertrofi og ekspansion af hulrum;
  • CT eller MR, hvis kliniske tegn og EKG-data ikke stemmer overens;
  • myokardiescintigrafi til at detektere diffuse eller fokale defekter i akkumuleringen af ​​radioisotoper;
  • blodprøver - lipidogram, koagulogram, immunologisk kompleks, specifikke enzymer (troponin, myoglobin, kreatinfosfokinase).

Sådan behandles abnormiteter

Det er ikke muligt at påvirke de allerede dannede ar i myokardiet.

Til dette ordineres lægemidler fra forskellige grupper:

  • med angina pectoris - betablokkere (Bisoprol), nitrater (Cardiket), ACE-hæmmere (Enap), diuretika (Trifas), antikoagulantia (Aspirin, Clopidogrel);
  • med myokarditis - antibiotika (Augmentin) antiinflammatorisk (Nimid), antivirale og immunmodulatorer (Cycloferon), vitaminkomplekser (Milgamma);
  • for at forbedre myokardieernæring - antioxidanter (Kudesan, Cytochrome C), metaboliske stimulanser (Mexidol, Panangin, Riboxin);
  • hypolipidæmisk - Tulipan, Roxera;
  • antiarytmisk - Ritmonorm, Cordaron;
  • hjerteglykosider - Korglikon, Digoxin.

Hvis der ikke er noget resultat af lægemiddelterapi, og truslen om et andet hjerteanfald også vedvarer, i tilfælde af alvorlig rytmeforstyrrelse, udføres kirurgisk behandling: installation af en stent eller shunt, pacemaker, aneurisme suturering.

Vi anbefaler at læse artiklen om ventilfibrose. Fra det lærer du om årsagerne til udviklingen af ​​patologi, symptomer, metoder til diagnose og behandling, prognose for patienter.

Og her er mere om posterior basal infarkt.

Ardannelse i hjertemusklen er det sidste trin efter myokarditis eller myokardieinfarkt, det betragtes også som resultatet af aterosklerotisk koronararteriesygdom. Et EKG bruges til at detektere fokal eller diffus ardannelse i myokardiet.

For at afklare diagnosen anbefales en grundig klinisk og instrumentel undersøgelse. Symptomer og prognoser for kardiosklerose afhænger af sværhedsgraden af ​​den underliggende patologi. Der er ingen specifikke manifestationer, komplikationer kan være forskellige krænkelser af hjertekontraktionernes rytme, kredsløbssvigt. Til behandling anvendes lægemiddelterapi, i tilfælde af truende forhold ordineres en operation.

At genkende myokardieinfarkt på et EKG kan være svært på grund af det faktum, at forskellige stadier har forskellige tegn og varianter af bølgespring. For eksempel kan en akut og akut fase i de første timer ikke være mærkbar. Lokalisering har også sine egne egenskaber, hjerteanfaldet på EKG er transmural, q, anterior, posterior, overført, makrofokal, lateral adskiller sig.

Et gentaget hjerteinfarkt kan forekomme inden for en måned (så kaldes det tilbagevendende) såvel som 5 år eller mere. For at forhindre konsekvenserne så meget som muligt er det vigtigt at kende symptomerne og udføre forebyggelse. Prognosen er ikke den mest optimistiske for patienterne.

Bestem T-bølgen på EKG for at identificere patologier for hjerteaktivitet. Det kan være negativt, højt, bifasisk, udjævnet, fladt, nedsat og afslører også depression af koronar T-bølgerne. Hvad er vekslende, uoverensstemmende, fraværende, to-pukketand.

Myokardial dystrofi eller dystrofiske ændringer i myokardiet kan være forbundet med en forkert livsstil, nedsat arbejde. Diffuse, metaboliske, moderate ændringer under EKG kan påvises. Til at begynde med indebærer behandling at tage vitaminer.

Myokardisk iskæmi på EKG viser graden af ​​hjerteskade. Alle kan finde ud af værdierne, men det er bedre at overlade spørgsmålet til specialister.

Postinfarction cardiosclerosis forekommer ganske ofte. Han kan være med aneurisme, koronararteriesygdom. Anerkendelse af symptomer og rettidig diagnose hjælper med at redde liv, og EKG-tegn hjælper med at etablere den korrekte diagnose. Behandling er langvarig, rehabilitering er påkrævet, der kan være komplikationer op til handicap.

Efter at have lidt visse sygdomme kan myokardie-kardiosklerose udvikles. Denne patologi er kendetegnet ved rytmeforstyrrelser og andre ubehagelige manifestationer. Behandlingen skal startes jo hurtigere jo bedre.

Afhængigt af begyndelsestidspunktet såvel som kompleksiteten skelnes der mellem sådanne komplikationer af hjerteinfarkt: tidlig, sen, akut periode, hyppig. Deres behandling er ikke let. For at undgå dem vil forebyggelse af komplikationer hjælpe..

Det er ret vanskeligt at diagnosticere, da det ganske ofte har et unormalt forløb af subendokardielt myokardieinfarkt. Det detekteres normalt ved hjælp af EKG og laboratorieundersøgelsesmetoder. Akut hjerteanfald truer patienten med død.

Åndenød, når du går og træner

Hvorfor er stenose i halspulsårerne farligt??