Hvad viser forhøjet C-reaktivt protein hos børn?

Ofte fortæller læger forældre, at et barn har et forhøjet CRP eller C-reaktivt protein og forklarer ikke, hvad det er. Han er et af tegnene, der indikerer en helbredstilstand. Det blev opdaget i 30'erne af det tyvende århundrede, siden det er en indikator for sygdomme og lidelser i kroppen.

C-reaktivt protein er et af de første, der reagerer på krænkelse af vævsintegritet eller indtrængen af ​​skadelige organismer. Hvis det C-reaktive protein stiger, indikerer dette starten på den inflammatoriske proces, vævsskade, penetration af en bakteriel eller viral organisme eller svampe. Dette er en nøjagtig indikator, der indikerer betændelse. Bestemmelse af CRP er lettere og mere informativ end beregning af erytrocytsedimenteringshastighed (ESR).

  1. Hvad er C-reaktivt protein ansvarlig for??
  2. Proteinhastigheden i blodet
  3. Regler, der skal følges inden proceduren:
  4. Når niveauet af CRP i blodet stiger?

Hvad er C-reaktivt protein ansvarlig for??

CRP kaldes hastighedsfaseproteinet, fordi det vises under sygdommens udvikling og forværring. Hvis sygdommen er kronisk, er der intet protein i blodet under remission, det vises i forværringsfasen. Ved at undersøge CRP kan du lære om sygdommens udbrud. Protein aktiverer kroppens forsvarsprocesser, stimulerer immunforsvaret.

Dens funktion er en øjeblikkelig reaktion og eliminering af sygdommens fokus, hvorefter den gendanner væv.

Allerede i de første timer af sygdommen vises protein i store mængder i blodet, indikatoren nærmer sig det maksimale mærke efter 2-3 dage. Hvis en bakteriecelle er kommet ind i kroppen, er proteinniveauet højere sammenlignet med responsen på virussen. Med denne information bygger læger et behandlingsforløb. Hos en nyfødt øges niveauet af protein ikke selv med udviklingen af ​​alvorlige sygdomme, fordi babyer har en underudviklet lever, og dette organ er ansvarligt for produktionen af ​​CRP. Hvis spædbørn har proteinniveauer på 12 mg / L, er antibiotikabehandling nødvendig.

Når C-reaktivt protein hæves hos et barn i 4-5 dage efter operationen, er der risiko for, at bakterier udvikler sig. Undertiden er dens indikator det eneste tegn på, at barnet har fået en infektion..

Proteinhastigheden i blodet

Der er lidt protein i blodet fra en sund person. Nogle læger mener, at niveauet af reaktivt protein ikke afhænger af miljøfaktorer, hormonelle stigninger, aldersegenskaber osv. Andre, at det stiger:

  • hvis en person tager hormonelle stoffer,
  • hos kvinder under graviditet,
  • hvis du har dårlige vaner.

I dette tilfælde observeres mindre afvigelser fra normen..

Normen for CRP hos en sund person er 0,5 mg / l, i tilfælde af beskadigelse af en bakteriel organisme stiger den til 100 mg / l, og når en virus kommer ind i den, er den kun 20 mg / l. C-reaktivt protein hos børn har samme værdi. Hos nyfødte er det 4 mg / l og hos en gravid kvinde 20 mg / l.

Se også: C-reaktivt protein - normen hos kvinder og afvigelser, årsager og metoder til at korrigere resultaterne

Regler, der skal følges inden proceduren:

  • til CRP-undersøgelse tages blod fra en vene om morgenen på tom mave,
  • hvis analysen er planlagt til et andet tidspunkt, kan du ikke spise før proceduren i 4-6 timer,
  • dagen før proceduren skal du udelukke fede og stegte fødevarer fra kosten,
  • reducere mængden af ​​fysisk aktivitet på 1-2 dage,
  • det anbefales kun at drikke rent vand. Drik ikke anden væske om 8 timer.

Hvis du følger disse regler, modtager læger pålidelige data, hvorefter de diagnosticerer og ordinerer behandling..

Når niveauet af CRP i blodet stiger?

CRP-niveauet i blodet viser lægerne de ændringer, der finder sted i kroppen. Men man kan ikke komme til konklusioner. Når man stiller en diagnose og på tidspunktet for bedring, er det nødvendigt at undersøge tilstanden og mængden af ​​andre blodelementer, for eksempel: ESR. Det sker ofte, at CRP er forhøjet, og ESR er høj. Det handler om udseendet af protein i blodet, hvis den første stiger øjeblikkeligt med skade eller betændelse, er den anden inden for normale grænser. Der er tilfælde, hvor ESR stiger, men niveauet af reaktivt protein ændres ikke. Dette sker med forgiftning, visse former for gigt og med nogle sygdomme af smitsom karakter..

Når væv bliver betændt, stiger CRP-hastigheden. Ændringer finder sted på 6-8 timer, og niveauet stiger 10-100 gange. Dens mængde er relateret til sygdommens sværhedsgrad og udviklingshastighed. Jo højere CRP, jo mere dynamisk udvikler sygdommen sig, og jo større er dens sværhedsgrad, og omvendt. Dette er vigtige grunde til, at blodsammensætningen skal undersøges under behandlingen..

CRP ændringer på grund af følgende forhold:

  • hvis kroppen er inficeret med en virus eller en kronisk sygdom med milde symptomer, stiger CRP til 10-30 mg / l. Da den C-reaktive proteinværdi stiger lidt, og væv og organer ikke såres, lægger lægerne vægt på tilstedeværelsen af ​​en bakteriel infektion i blodet.
  • hos nyfødte stiger CRP til 12 mg / l med sepsis, hos nogle babyer ændres proteinniveauet ikke i dette tilfælde,
  • når en bakteriel infektion kommer ind i kroppen, forværringer af kroniske sygdomme, vævsbeskadigelse (efter operation med hjerteinfarkt), observeres den højeste hastighed - 40-100 mg / l. Hvis terapien er valgt korrekt, falder CRP-hastigheden på en dag. Ellers taler de om ineffektiv terapi og skifter medicin. Hvis proteinværdierne efter operationen ikke falder inden for 4-5 dage, indikerer dette alvorlige komplikationer. Niveauet af C-reaktivt protein efter operationen afhænger af dets kompleksitet og graden af ​​vævsskade.
  • efter 18-36 timer stiger proteinet ved starten af ​​myokardieinfarkt. Efter 18-20 dage falder det, og efter 30-40 dage vender det tilbage til normale grænser. I tilfælde af tilbagefald stiger det igen. Hvis patienten har angina pectoris, er CRP ikke inden for det normale interval.
  • i tilfælde af tumorformationer i kroppen øges C-reaktivt protein. I en kræftsygdom indikerer et protein i blodet hastigheden for tumorudvikling..
  • hvis der udvikles generaliserede infektioner, vævsforbrændinger eller sepsis i kroppen, så er det grundene til, at C-reaktivt protein stiger til 300 g / l, dette er en uhyrlig indikator, der stadig kan vokse.

Andre årsager til øget CRP hos børn:

  • tuberkulose,
  • sygdomme i fordøjelsessystemet,
  • meningitis,
  • infektioner (skoldkopper, mæslinger),
  • diabetes,
  • gigt i de tidlige stadier,
  • parasitisk invasion.

Der er sådanne sygdomme hos børn, når der ikke er symptomer. De kan kun bestemmes efter en blodprøve for indholdet af C-reaktivt protein. Årsagen til denne stigning er, at CRP reagerer på indtrængning af en fremmed organisme eller et stof, og leveren forsøger hurtigt at slippe af med den, før den har slået rod. Ellers begynder symptomer på sygdommen at manifestere sig aktivt..

C-reaktivt protein forhøjede årsager hos børn

C-reaktivt protein er forhøjet i blodet

C-reaktivt protein (CRP, C-reaktivt protein - CRP) er en ret gammel laboratorietest, der ligesom ESR viser, at der er en akut inflammatorisk proces i kroppen.

CRP kan ikke påvises ved hjælp af konventionelle metoder; i en biokemisk blodprøve manifesteres en stigning i dens koncentration ved en stigning i α-globuliner, som den sammen med andre proteiner i den akutte fase repræsenterer. Hovedårsagen til udseendet og stigningen i koncentrationen af ​​C-reaktivt protein er akutte inflammatoriske sygdomme, som giver en multipel (op til 100 gange) stigning i dette akutte fase protein inden for 6-12 timer fra begyndelsen af ​​processen.

Ud over CRP's høje følsomhed over for forskellige begivenheder i kroppen, ændringer på godt og ondt, reagerer det godt på terapeutiske foranstaltninger, derfor kan det bruges til at kontrollere forløbet og behandlingen af ​​forskellige patologiske tilstande ledsaget af en stigning i denne indikator..

Hvad er det?

C-reaktivt protein er et to-komponentmolekyle sammensat af proteiner (peptider) kovalent bundet til flere oligosaccharider. Navnet skyldes dets evne til at interagere med C-polysaccharider af bakterier af Streptococcaceae-familien og danne et stabilt antigen-antistof-kompleks (udfældningsreaktion). Denne mekanisme henviser til menneskets krops beskyttende reaktioner på infektiøs infektion.

Når et patogen kommer ind, aktiveres immunsystemet, hvilket stimulerer syntesen af ​​små peptidmolekyler - cytokiner. De sikrer transmission af et signal om manifestationen af ​​den inflammatoriske proces og behovet for at øge produktionen af ​​akutte fase proteiner, som er CRP. Efter 1-2 dage bemærkes en stigning i CRP ti og hundreder gange sammenlignet med normale værdier.

Det blev bemærket, at det maksimale niveau af CRP (mere end 150 mg / ml) registreres i infektiøse sygdomme inden for bakteriel ætiologi. Mens der under viral infektion overstiger proteinkoncentrationen ikke 30 mg / l. Vævsdød (nekrose) er en anden årsag til øget c-reaktivt protein, herunder hjerteanfald, ondartede svulster og åreforkalkning (aflejring af overskydende kolesterol i blodkar).

CRP-sats

I en sund persons blod er niveauet af CRP meget lavt, eller dette protein er helt fraværende (i et laboratorieundersøgelse, men det betyder ikke, at det overhovedet ikke er fraværende - testen fanger simpelthen ikke små mængder).

Følgende værdigrænser tages som normen, og de afhænger ikke af alder og køn: hos børn, mænd og kvinder er det en - op til 5 mg / l, med undtagelse af kun nyfødte børn - de har lov til at have op til 15 mg / l af dette akutte fase protein (som det fremgår af referencelitteraturen). Situationen ændres imidlertid, når der er mistanke om sepsis: neonatologer begynder presserende foranstaltninger (antibiotikabehandling), når barnets CRP stiger til 12 mg / L, mens læger bemærker, at en bakteriel infektion i de første livsdage muligvis ikke giver en kraftig stigning i dette protein.

En laboratorieundersøgelse ordineres, der afslører C-reaktivt protein, i tilfælde af mange patologiske tilstande ledsaget af betændelse, hvis årsag var infektion eller ødelæggelse af den normale struktur (ødelæggelse) af væv:

  1. Akut periode med forskellige inflammatoriske processer;
  2. Aktivering af kroniske inflammatoriske sygdomme;
  3. Virus- og bakterieinfektioner;
  4. Allergiske reaktioner i kroppen
  5. Aktiv fase af gigt;
  6. Myokardieinfarkt.

For bedre at repræsentere den diagnostiske værdi af denne analyse er det nødvendigt at forstå, hvad proteinerne i den akutte fase er, at lære om årsagerne til deres udseende i patientens blod, at overveje mere detaljeret mekanismen til immunologiske reaktioner i en akut inflammatorisk proces. Hvad vi vil forsøge at gøre i det næste afsnit.

Symptomer og diagnose

Følgende indirekte symptomer indikerer en stigning i CRP-niveauer:

  • temperaturstigning
  • lette kulderystelser
  • periodisk hoste og åndenød
  • øget generel svedtendens
  • i den generelle analyse af blod registreres en stigning i ESR og antallet af leukocytter.

For nylig er et C-reaktivt proteinassay blevet ordineret for at afsløre skjulte inflammatoriske processer. I dag kan den bruges til at vurdere risikoen for hjerte-kar-sygdomme hos mennesker, der er praktisk sunde. Dette gælder primært ældre patienter.

De vigtigste indikationer for forskning er som følger:

  • udvikling af koronar hjertesygdom og andre lidelser, der udvikler sig på baggrund af åreforkalkning.
  • rettidig fiksering af forværringer efter kirurgiske operationer, såsom bypassoperation eller angioplastik.
  • identificere risikoen for re-hjerteanfald eller slagtilfælde.
  • vurdering af effektivitetsniveauet for behandling med antibakterielle lægemidler til bakteriel infektion.
  • behandlingsperiode for hjerte-kar-sygdomme.
  • mistanke om svulst.
  • udseendet af tegn på lupus erythematosus.
  • diagnose af Crohns sygdom og colitis ulcerosa.

For at sikre pålideligheden af ​​resultaterne udføres testen om morgenen. Derudover behøver du ikke at spise 12 timer før proceduren, midlertidigt opgive fysisk aktivitet og undgå stress..

Efter at have fastsat et øget niveau af protein og ekskluderet indflydelsen på indikatoren for subjektive faktorer, er lægen bestemt med terapi.

Årsager til en stigning i C-reaktivt protein hos voksne

Der er 3 hovedgrupper af årsager, der kan føre til en stigning i indholdet af C-reaktivt protein hos voksne - inflammation, onkologi og patologi i arterielle kar. De inkluderer et stort antal sygdomme, mellem hvilke det er nødvendigt at foretage en diagnostisk søgning..

Graden af ​​stigning i protein hjælper med at navigere patologierne omtrent:

  • Mindre end 19 mg / l - et lille overskud af den normale værdi kan være med enhver væsentlig faktor, der påvirker kroppen. Men med en konstant forhøjet CRP bør autoimmune og onkologiske patologier udelukkes..
  • 20-50 mg / l - dette niveau er mere typisk for humane virussygdomme, såsom mononukleose, adenovirus eller rotavirusinfektion, herpes og andre.
  • Mere end 100 mg / l - en så stærk immunrespons observeres oftest ved bakterielle infektioner (mikrobiel lungebetændelse, salmonellose, shigellose, pyelonephritis osv.)

Men niveauet for CRP er en meget tilnærmet indikator, og selv de ovennævnte grænser er ret vilkårlige. Det sker, at en patient med reumatoid arthritis har en CRP over 100 under en forværring. Eller hos en septisk patient 5-6 mg / l.

Ved begyndelsen af ​​den inflammatoriske proces, bogstaveligt talt i de første timer, øges proteinkoncentrationen, og den kan være mere end 100 mg / l, efter 24 timer vil der allerede være en maksimal koncentration.

Mulige sygdomme

C-reaktivt protein vil blive forøget allerede i de første 6-8 timer fra sygdommens begyndelse, og dets værdier svarer til sværhedsgraden af ​​processen (jo mere alvorlig forløbet er, jo højere er CRP). Sådanne egenskaber ved CRP gør det muligt at bruge den som en indikator under starten eller forløbet af forskellige inflammatoriske og nekrotiske processer, hvilket vil være årsagerne til stigningen i indikatoren:

  1. Bakterielle og virale infektioner;
  2. Akut hjertesygdom (myokardieinfarkt);
  3. Onkologiske sygdomme (inklusive tumormetastase);
  4. Kroniske inflammatoriske processer lokaliseret i forskellige organer;
  5. Kirurgiske indgreb (krænkelse af vævsintegritet);
  6. Skader og forbrændinger
  7. Komplikationer af den postoperative periode
  8. Gynækologisk patologi;
  9. Generaliseret infektion, sepsis.

Øget CRP opstår ofte med:

Det skal bemærkes, at indikatorens værdier for forskellige sygdomsgrupper kan variere markant, for eksempel:

  1. Virusinfektion, tumormetastaser, reumatiske sygdomme, der kører langsomt uden udtalte symptomer, giver en moderat stigning i koncentrationen af ​​CRP - op til 30 mg / l;
  2. Forværring af kroniske inflammatoriske processer, infektioner forårsaget af bakterieflora, kirurgiske indgreb, akut myokardieinfarkt kan øge niveauet af den akutte fasemarkør med 20 eller endda 40 gange, men i de fleste tilfælde kan sådanne forhold forventes at øge koncentrationen til 40-100 mg / l ;
  3. Alvorlige generaliserede infektioner, omfattende forbrændinger, septiske tilstande kan meget ubehageligt overraske klinikere med tal, der angiver indholdet af C-reaktivt protein, de kan nå ublu værdier (300 mg / l og meget højere).

Det er også værd at røre ved et meget vigtigt spørgsmål vedrørende den øgede mængde CRP hos raske mennesker. En høj koncentration af C-reaktivt protein med ydre komplet velvære og fravær af tegn på i det mindste en eller anden patologi antyder udviklingen af ​​en onkologisk proces. Sådanne patienter skal gennemgå en grundig undersøgelse..

Årsager hos mænd

I mangel af åbenlyse symptomer, der antyder en specifik diagnose, anbefales det at udelukke disse sygdomme i første omgang:

  1. Tumorer;
  2. GERD;
  3. Gastritis;
  4. Duodenalsår / mavesår;
  5. Pankreatitis;
  6. Cholecystitis;
  7. Crohns sygdom;
  8. Ulcerøs colitis.
  9. Urolithiasis (Urolithiasis);
  10. Glomerulonephritis;
  11. Prostatitis;
  12. Seksuelt overførte infektioner (chlamydia, mycoplasma / ureaplasma-infektion, gardnerellose osv.)
  13. Kroniske obstruktive lungelæsioner (kronisk bronkitis, emfysem);
  14. Erhvervssygdomme (silicose, pneumokoniose, silicotuberculosis og andre).

For at lette diagnostisk søgning skal du spørge din læge, hvilke patologier der er mest almindelige hos middelaldrende og ældre mænd..

Årsager hos kvinder

Først og fremmest bør tilstedeværelsen af ​​følgende patologier udelukkes:

  1. Onkologi - det er hos kvinder 40-60 år, at debut af tumorvækst opstår, for eksempel brystkræft eller livmoderhalskræft. For at opdage dem rettidigt og udføre behandling på et tidligt tidspunkt anbefales det stærkt at gennemgå en årlig undersøgelse af en gynækolog, der starter fra 35 år.
  2. Et fokus for kronisk infektion. CRP er en glimrende indikator for et langvarigt inflammatorisk respons. På trods af at de måske ikke generer en person (indtil et bestemt tidspunkt) og ikke reducerer hans livskvalitet, påvirker deres tilstedeværelse stadig analysen af ​​reaktivt protein hos kvinder.
  3. Gynækologiske sygdomme (endometriose, endometritis, ægte erosion af livmoderhalsen, cervicitis og andre).

For det første blandt piger er læsionerne i urinvejen: kronisk pyelonefritis, blærebetændelse, urethritis, infektioner med seksuel transmission (klamydia, mycoplasmose, gardnerellose osv.). Den næste hyppigste er patologier i fordøjelsessystemet - pancreatitis, kronisk cholecystitis, tarmdysbiose og andre..

Årsager hos børn

Der er et stort antal sygdomme forårsaget af mikroorganismer, men hos børn er de mest almindelige læsioner fordøjelseskanalen og luftvejene. De kan gå akut med udseendet af udtalt symptomer (dysenteri, salmonellose, lungebetændelse, ARVI og andre) eller langsomt udvikle sig i kroppen og forårsage en kronisk sygdom. Således kan bronkitis, tonsillitis, bihulebetændelse, gastritis osv. Forekomme..

For det andet er parasitiske patologier blandt årsagerne til stigningen i C-reaktivt protein hos børn. Da barnets hygiejne stadig udvikles i en ung alder, øges risikoen for at introducere parasitten i kroppen betydeligt. I Rusland er følgende typer af disse mikroorganismer mest almindelige:

Først efter at have udelukket de anførte patologier, skal man kigge efter andre faktorer i barnets krop, der kan øge koncentrationen af ​​CRP. Selvfølgelig kan dette trin springes over, hvis der er karakteristiske symptomer eller testresultater, der bekræfter en anden diagnose..

Hvad man skal gøre, og hvordan man behandler forhøjet C-reaktivt protein?

En øget koncentration af CRP, bekræftet ved en biokemisk blodprøve, er ikke en nøjagtig bekræftelse af en specifik sygdom. Dette er en indikator for udviklingen af ​​en mulig patologi. Hvad det kan associeres med kan kun bestemmes på baggrund af yderligere forskning.

Det er bemærkelsesværdigt, at hvis terapien vælges korrekt, falder niveauet af C-reaktivt protein hurtigt og vender tilbage til det normale. For eksempel med korrekt anvendelse af antibakterielle lægemidler bemærkes et positivt resultat ved et fald i niveauet af CRP allerede inden for en dag. Hvis der ikke er tydelige tegn på bakteriel eller viral infektion, men analysen viste en øget koncentration af CRP i blodet, kræves en onkologs konsultation..

For at enhver ordineret behandling skal være effektiv, skal du følge reglerne for en sund kost og ikke glemme moderat fysisk aktivitet. Derudover skal du prøve at udrydde eksisterende dårlige vaner. Sådanne standardregler vil bidrage til hurtig genopretning og bevarelse af sundheden i mange år..

Hvad viser forhøjet C-reaktivt protein hos børn?

Hvad er C-reaktivt protein

Kroppens CRP stiger kun i tilfælde af betændelse. Dette skyldes det faktum, at dette proteins vigtigste funktion er at deltage i fjernelsen af ​​beskadigede celler fra kroppen. På grund af produktionen af ​​CRP i leveren og dens indtrængen i blodet aktiveres immunforsvarsmekanismerne og dannelsen af ​​proinflammatoriske og inflammatoriske cytokiner samt en stigning i antallet af neutrofiler, makrofager og andre immunceller.

C-reaktivt protein er det første, der reagerer på den patologiske proces, derfor er det en akut faseindikator for inflammation

CRP-niveauet stiger inden for 3-6 timer efter starten af ​​den inflammatoriske proces. I flere dage af sygdommen er proteinniveauet maksimalt. Derefter begynder det gradvist at falde og normaliseres i gennemsnit den 10. dag. Ved reaktivering af infektionen eller forværring af den kroniske proces stiger niveauet af CRP igen.

CRP-priser hos børn efter alder

CRP-hastigheden hos børn adskiller sig normalt ikke fra den hos voksne og er 0-10 mg / l. Hos nyfødte og børn under et år er det meget lavere - op til 4 mg / l.

Hvis der findes en stigning i denne indikator, udføres en anden analyse, før man ser efter årsagen til det høje niveau af inflammationsprotein, for at udelukke et falsk positivt resultat..

Hos nyfødte og små børn er mekanismerne til produktion af akutte fase proteiner ikke perfekte, derfor kan niveauet af CRP i dem ikke altid øges, selv ikke med alvorlige sygdomme..

Hvad viser et højt niveau af CRP hos børn

Overvej situationer, hvor C-reaktivt protein kan være højere end normalt:

  • akut infektiøs proces forårsaget af bakterier eller vira;
  • sygdomme i led og knogler, især ved reumatisk oprindelse;
  • akut koronarinsufficiens eller med andre ord - myokardieinfarkt;
  • forbrændinger og kvæstelser
  • postoperative komplikationer
  • forværring af kroniske patologier;
  • systemiske bindevævssygdomme;
  • tuberkulose
  • meningitis, især af bakteriel ætiologi;
  • sepsis
  • onkologisk proces.

Hvis CRP er forhøjet, indikerer dette en form for aktiv inflammatorisk proces i kroppen. Imidlertid er dette protein ikke artsspecifikt, så en ændring i dets niveau er ikke nok til at bestemme den specifikke årsag og område for læsionen..

En stigning i CRP isoleres sjældent; normalt ses ud over denne indikator ESR, fibrinogen og andre akutte fase proteiner. For at finde årsagen til den inflammatoriske proces udføres der normalt meget specifikke undersøgelser..

Sådan kontrolleres dit CRP-niveau

C-reaktivt protein testresultat kan være klar inden for en time.

For at vurdere niveauet af CRP er det nødvendigt at donere et par milliliter venøst ​​blod. For at resultatet skal være så pålideligt som muligt, skal følgende regler overholdes:

  • blod skal doneres på tom mave, det sidste måltid skal være senest 8 timer før analysen;
  • et par timer før levering kan du heller ikke drikke nogen drikkevarer undtagen almindeligt vand;
  • sove godt inden analyse.

Normalt er definitionen af ​​denne indikator inkluderet i den biokemiske analyse..

Indikationer til analyse

Grundlaget for analysen for CRP-niveau er:

  1. Mistænkt betændelse eller infektion.
  2. Bestemmelse af læsionens skala og sandsynligheden for at udvikle sepsis.
  3. Postoperativ periode for at kontrollere komplikationer.
  4. Vurdering af rigtigheden af ​​den ordinerede behandling.
  5. Differentiel diagnose mellem bakteriel og viral infektion.

Nogle gange kan et højt CRP-niveau være det første tegn på en sygdom, dvs. dens stigning forekommer inden begyndelsen af ​​kliniske symptomer.

Med en bakteriel infektion forekommer stigningen i CRP mere aktivt, og niveauet kan nå 200 mg / l. Når det er viralt, normalt mindre - op til 30 mg / l. Imidlertid indikerer høj CRP hos børn ofte virale infektioner, såsom mæslinger, røde hunde, fåresyge, skoldkopper, herpes..

Sådan normaliseres C-reaktive proteinniveauer

Da CRP ikke er en specifik indikator, hvormed man kan bestemme niveauet for skader, gør læger normalt mere forskning for at bestemme årsagen til betændelsen. Herefter ordineres behandling, der svarer til den fundet sygdom..

CRP vil kun falde i tilfælde af vellykket behandling, så læger gentager test for at bestemme niveauet over tid.

Årsager til en stigning i C-reaktivt protein hos et barn, dets funktion, normer og afvigelser

Ofte fortæller læger forældre, at et barn har et forhøjet CRP eller C-reaktivt protein og forklarer ikke, hvad det er. Han er et af tegnene, der indikerer en helbredstilstand. Det blev opdaget i 30'erne af det tyvende århundrede, siden det er en indikator for sygdomme og lidelser i kroppen.

C-reaktivt protein er et af de første, der reagerer på krænkelse af vævsintegritet eller indtrængen af ​​skadelige organismer. Hvis det C-reaktive protein stiger, indikerer dette starten på den inflammatoriske proces, vævsskade, penetration af en bakteriel eller viral organisme eller svampe. Dette er en nøjagtig indikator, der indikerer betændelse. Bestemmelse af CRP er lettere og mere informativ end beregning af erytrocytsedimenteringshastighed (ESR).

Hvad er C-reaktivt protein ansvarlig for??

CRP kaldes hastighedsfaseproteinet, fordi det vises under sygdommens udvikling og forværring. Hvis sygdommen er kronisk, er der intet protein i blodet under remission, det vises i forværringsfasen. Ved at undersøge CRP kan du lære om sygdommens udbrud. Protein aktiverer kroppens forsvarsprocesser, stimulerer immunforsvaret.

Dens funktion er en øjeblikkelig reaktion og eliminering af sygdommens fokus, hvorefter den gendanner væv.

Allerede i de første timer af sygdommen vises protein i store mængder i blodet, indikatoren nærmer sig det maksimale mærke efter 2-3 dage. Hvis en bakteriecelle er kommet ind i kroppen, er proteinniveauet højere sammenlignet med responsen på virussen. Med denne information bygger læger et behandlingsforløb. Hos en nyfødt øges niveauet af protein ikke selv med udviklingen af ​​alvorlige sygdomme, fordi babyer har en underudviklet lever, og dette organ er ansvarligt for produktionen af ​​CRP. Hvis spædbørn har proteinniveauer på 12 mg / L, er antibiotikabehandling nødvendig.

Når C-reaktivt protein hæves hos et barn i 4-5 dage efter operationen, er der risiko for, at bakterier udvikler sig. Undertiden er dens indikator det eneste tegn på, at barnet har fået en infektion..

Proteinhastigheden i blodet

Der er lidt protein i blodet fra en sund person. Nogle læger mener, at niveauet af reaktivt protein ikke afhænger af miljøfaktorer, hormonelle stigninger, aldersegenskaber osv. Andre, at det stiger:

  • hvis en person tager hormonelle stoffer,
  • hos kvinder under graviditet,
  • hvis du har dårlige vaner.

I dette tilfælde observeres mindre afvigelser fra normen..

Normen for CRP hos en sund person er 0,5 mg / l, i tilfælde af beskadigelse af en bakteriel organisme stiger den til 100 mg / l, og når en virus kommer ind i den, er den kun 20 mg / l. C-reaktivt protein hos børn har samme værdi. Hos nyfødte er det 4 mg / l og hos en gravid kvinde 20 mg / l.

Se også: C-reaktivt protein - normen hos kvinder og afvigelser, årsager og metoder til at korrigere resultaterne

Regler, der skal følges inden proceduren:

  • til CRP-undersøgelse tages blod fra en vene om morgenen på tom mave,
  • hvis analysen er planlagt til et andet tidspunkt, kan du ikke spise før proceduren i 4-6 timer,
  • dagen før proceduren skal du udelukke fede og stegte fødevarer fra kosten,
  • reducere mængden af ​​fysisk aktivitet på 1-2 dage,
  • det anbefales kun at drikke rent vand. Drik ikke anden væske om 8 timer.

Hvis du følger disse regler, modtager læger pålidelige data, hvorefter de diagnosticerer og ordinerer behandling..

Når niveauet af CRP i blodet stiger?

CRP-niveauet i blodet viser lægerne de ændringer, der finder sted i kroppen. Men man kan ikke komme til konklusioner. Når man stiller en diagnose og på tidspunktet for bedring, er det nødvendigt at undersøge tilstanden og mængden af ​​andre blodelementer, for eksempel: ESR. Det sker ofte, at CRP er forhøjet, og ESR er høj. Det handler om udseendet af protein i blodet, hvis den første stiger øjeblikkeligt med skade eller betændelse, er den anden inden for normale grænser. Der er tilfælde, hvor ESR stiger, men niveauet af reaktivt protein ændres ikke. Dette sker med forgiftning, visse former for gigt og med nogle sygdomme af smitsom karakter..

Når væv bliver betændt, stiger CRP-hastigheden. Ændringer finder sted på 6-8 timer, og niveauet stiger 10-100 gange. Dens mængde er relateret til sygdommens sværhedsgrad og udviklingshastighed. Jo højere CRP, jo mere dynamisk udvikler sygdommen sig, og jo større er dens sværhedsgrad, og omvendt. Dette er vigtige grunde til, at blodsammensætningen skal undersøges under behandlingen..

CRP ændringer på grund af følgende forhold:

  • hvis kroppen er inficeret med en virus eller en kronisk sygdom med milde symptomer, stiger CRP til 10-30 mg / l. Da den C-reaktive proteinværdi stiger lidt, og væv og organer ikke såres, lægger lægerne vægt på tilstedeværelsen af ​​en bakteriel infektion i blodet.
  • hos nyfødte stiger CRP til 12 mg / l med sepsis, hos nogle babyer ændres proteinniveauet ikke i dette tilfælde,
  • når en bakteriel infektion kommer ind i kroppen, forværringer af kroniske sygdomme, vævsbeskadigelse (efter operation med hjerteinfarkt), observeres den højeste hastighed - 40-100 mg / l. Hvis terapien er valgt korrekt, falder CRP-hastigheden på en dag. Ellers taler de om ineffektiv terapi og skifter medicin. Hvis proteinværdierne efter operationen ikke falder inden for 4-5 dage, indikerer dette alvorlige komplikationer. Niveauet af C-reaktivt protein efter operationen afhænger af dets kompleksitet og graden af ​​vævsskade.
  • efter 18-36 timer stiger proteinet ved starten af ​​myokardieinfarkt. Efter 18-20 dage falder det, og efter 30-40 dage vender det tilbage til normale grænser. I tilfælde af tilbagefald stiger det igen. Hvis patienten har angina pectoris, er CRP ikke inden for det normale interval.
  • i tilfælde af tumorformationer i kroppen øges C-reaktivt protein. I en kræftsygdom indikerer et protein i blodet hastigheden for tumorudvikling..
  • hvis der udvikles generaliserede infektioner, vævsforbrændinger eller sepsis i kroppen, så er det grundene til, at C-reaktivt protein stiger til 300 g / l, dette er en uhyrlig indikator, der stadig kan vokse.

Andre årsager til øget CRP hos børn:

  • tuberkulose,
  • sygdomme i fordøjelsessystemet,
  • meningitis,
  • infektioner (skoldkopper, mæslinger),
  • diabetes,
  • gigt i de tidlige stadier,
  • parasitisk invasion.

Der er sådanne sygdomme hos børn, når der ikke er symptomer. De kan kun bestemmes efter en blodprøve for indholdet af C-reaktivt protein. Årsagen til denne stigning er, at CRP reagerer på indtrængning af en fremmed organisme eller et stof, og leveren forsøger hurtigt at slippe af med den, før den har slået rod. Ellers begynder symptomer på sygdommen at manifestere sig aktivt..

Bestemmelse af C-reaktivt protein hos nyfødte

I begyndelsen af ​​februar offentliggjorde tidsskriftet JAMA Pediatrics en systematisk gennemgang af gennemførligheden og nødvendigheden af ​​at bruge C-reaktivt protein (CRP) til diagnose af sen bakteriel infektion hos nyfødte..

C-reaktivt protein - et protein syntetiseret af leverceller som reaktion på virkningen af ​​cytokiner frigivet fra leukocytter, når de aktiveres som reaktion på tilstedeværelsen af ​​et infektiøst middel i kroppen.

Sen bakteriel infektion er en af ​​de mest almindelige og alvorlige sygdomme / komplikationer, der forekommer hos børn på intensivafdelinger (ICU). Som regel er de kliniske manifestationer af patologi ikke-specifikke, og til identifikation kræves yderligere undersøgelsesmetoder - en komplet blodtælling, blodkultur og bestemmelse af niveauet for betændelsesmarkører: C-reaktivt protein, procalcitonin, muligvis nogle interleukiner, presepsin osv..

Den informative værdi af mange diagnostiske tests er endnu ikke bestemt.

Som du ved, tager det tid at udføre en blodkultur - "guldstandarden" til diagnosticering af en bakteriel infektion - og i det mindste få foreløbige resultater - normalt omkring 24-48 timer. Men faktum er, at hvis der er mistanke om en systemisk infektion, er der simpelthen ikke tid til at vente på såresultatet, det er nødvendigt at handle hurtigt og starte behandlingen - at udføre empirisk antibiotikabehandling.

Ikke at ordinere antibiotika er fyldt med udviklingen af ​​formidable komplikationer (op til et ugunstigt resultat), og deres udnævnelse i fravær af infektion udgør en trussel mod udviklingen af ​​antibiotikaresistens, forstyrrelser i dannelsen af ​​tarmmikroflora osv. Derfor er nøjagtig diagnose af infektion kritisk..

Så i en nyligt offentliggjort systematisk gennemgang analyserede forskere alle tilgængelige undersøgelser gennemført i de sidste årtier, der var afsat til undersøgelsen og bestemmelsen af ​​nøjagtigheden af ​​C-reaktivt protein som en indikator for tilstedeværelsen eller fraværet af systemisk bakteriel infektion hos nyfødte (sigt og for tidligt), som fandt sted i fjerde en livsdag - efter de første 72 timer i livet - og senere. Ved hjælp af data fra udvalgte publikationer, og deres kvalitet var medium til høj, og de nødvendige statistiske beregninger, bestemte forfatterne nøjagtigheden - følsomhed og specificitet - af analysen (CRP).

Hvilket resultat?

C-reaktivt protein til diagnose af sen bakteriel infektion hos nyfødte har en følsomhed på 0,62 og en specificitet på 0,74 [1]. Hvad betyder det?

Hvis vi bruger CRP-data til at diagnosticere bakteriel infektion hos 1.000 børn (ifølge undersøgelser er den gennemsnitlige forekomst af patologi 40%), så hjælper CRP ikke med at bestemme infektionen hos 152 børn - der opnås et falsk negativt resultat, og disse børn får ikke den nødvendige behandling - og registrerer fejlagtigt infektion hos 156 børn - et falsk positivt resultat opnås, og disse børn får unødvendigt antibiotika [1]. Og hvis vi forestiller os, at den gennemsnitlige forekomst af sen bakteriel infektion hos nyfødte i nogle regioner eller institutioner er 20%, så er den informative værdi af CRP i sådanne tilfælde sammenlignelig med en møntkast - 50 til 50 [2].

Den høje sandsynlighed for at opnå et falsk negativt eller falsk positivt resultat begrænser brugen af ​​CRP og sætter spørgsmålstegn ved muligheden for dets bestemmelse.

Hvilken konklusion?

  1. CRP har begrænset værdi i diagnosen sen bakterieinfektion hos nyfødte.
  2. CRP hjælper ikke med at undgå unødvendige antibiotika.
  3. CRP hjælper ikke med at bestemme varigheden af ​​antibiotikabehandling, når blodkulturen er negativ, da der er stor sandsynlighed for, at CRP-data er falske.

En mulig forklaring på den lave nøjagtighed af CRP kan findes i det faktum, at niveauet af CRP ikke kun kan stige med infektion, men også for eksempel med ekstravasation, kolestase, gastrointestinale patologi og andre tilstande, der ofte findes hos børn i ICU, og fraværet af en stigning er ofte forekommer hos dybt for tidligt fødte babyer.

Selvfølgelig er det kun få læger, der i den moderne verden er afhængige af resultaterne af kun en analyse for at diagnosticere en så alvorlig patologi som en systemisk bakteriel infektion. At vide, at CRP ikke er nøjagtig nok, kan dog hjælpe med at undgå unødvendige omkostninger: babyens blod, tid til at træffe en beslutning, penge til at teste..

Årsager til en stigning i C-reaktivt protein hos et barn, dets funktion, normer og afvigelser

Ofte fortæller læger forældre, at et barn har et forhøjet CRP eller C-reaktivt protein og forklarer ikke, hvad det er. Han er et af tegnene, der indikerer en helbredstilstand. Det blev opdaget i 30'erne af det tyvende århundrede, siden det har det været en indikator for sygdomme og lidelser i kroppen.

C-reaktivt protein er et af de første, der reagerer på krænkelse af vævsintegritet eller indtrængen af ​​skadelige organismer. Hvis det C-reaktive protein stiger, indikerer dette starten på den inflammatoriske proces, vævsskade, penetration af en bakteriel eller viral organisme eller svampe. Dette er en nøjagtig indikator, der indikerer betændelse. Bestemmelse af CRP er lettere og mere informativ end beregning af erytrocytsedimenteringshastighed (ESR).

Hvad er C-reaktivt protein ansvarlig for??

CRP kaldes hastighedsfaseproteinet, fordi det vises under sygdommens udvikling og forværring. Hvis sygdommen er kronisk, er der intet protein i blodet under remission, det vises i forværringsfasen. Ved at undersøge CRP kan du lære om sygdommens udbrud. Protein aktiverer kroppens forsvarsprocesser, stimulerer immunforsvaret.

Allerede i de første timer af sygdommen vises protein i store mængder i blodet, indikatoren nærmer sig det maksimale mærke efter 2-3 dage. Hvis en bakteriecelle er kommet ind i kroppen, er proteinniveauet højere sammenlignet med responsen på virussen. Med denne information bygger læger et behandlingsforløb. Hos en nyfødt øges niveauet af protein ikke selv med udviklingen af ​​alvorlige sygdomme, fordi babyer har en underudviklet lever, og dette organ er ansvarligt for produktionen af ​​CRP. Hvis spædbørn har proteinniveauer på 12 mg / L, er antibiotikabehandling nødvendig.

Når C-reaktivt protein hæves hos et barn i 4-5 dage efter operationen, er der risiko for, at bakterier udvikler sig. Undertiden er indikatoren det eneste tegn på, at barnet har fået en infektion..

Proteinhastigheden i blodet

Der er lidt protein i blodet fra en sund person. Nogle læger mener, at niveauet af reaktivt protein ikke afhænger af miljøfaktorer, hormonelle stigninger, aldersegenskaber osv. Andre, at det stiger:

  • hvis en person tager hormonelle stoffer,
  • hos kvinder under graviditet,
  • hvis du har dårlige vaner.

I dette tilfælde observeres mindre afvigelser fra normen..

Normen for CRP hos en sund person er 0,5 mg / l, i tilfælde af beskadigelse af en bakteriel organisme stiger den til 100 mg / l, og når en virus kommer ind i den, er den kun 20 mg / l. C-reaktivt protein hos børn har samme værdi. Hos nyfødte er det 4 mg / l og hos en gravid kvinde - 20 mg / l.

Se også: C-reaktivt protein - normen hos kvinder og afvigelser, årsager og metoder til at korrigere resultaterne

Regler, der skal følges inden proceduren:

  • til CRP-forskning tages blod om morgenen fra en vene på tom mave;
  • hvis analysen er planlagt til et andet tidspunkt, kan du ikke spise før proceduren i 4-6 timer;
  • dagen før proceduren skal du udelukke fede og stegte fødevarer fra kosten;
  • reducere mængden af ​​fysisk aktivitet på 1-2 dage;
  • det anbefales kun at drikke rent vand. Drik ikke anden væske om 8 timer.

Når niveauet af CRP i blodet stiger?

CRP-niveauet i blodet viser lægerne de ændringer, der finder sted i kroppen. Men man kan ikke komme til konklusioner. Når man stiller en diagnose og på tidspunktet for bedring, er det nødvendigt at undersøge tilstanden og mængden af ​​andre blodelementer, for eksempel: ESR. Det sker ofte, at CRP er forhøjet, og ESR er høj. Det handler om udseendet af protein i blodet, hvis den første stiger øjeblikkeligt med skade eller betændelse, er den anden inden for normale grænser. Der er tilfælde, hvor ESR stiger, men niveauet af reaktivt protein ændres ikke. Dette sker med forgiftning, visse former for gigt og med nogle sygdomme af smitsom karakter..

Når væv bliver betændt, stiger CRP-hastigheden. Ændringer finder sted på 6-8 timer, og niveauet stiger 10-100 gange. Dens mængde er relateret til sygdommens sværhedsgrad og udviklingshastighed. Jo højere CRP, jo mere dynamisk udvikler sygdommen sig, og jo større er dens sværhedsgrad, og omvendt. Dette er vigtige grunde til, at blodsammensætningen skal undersøges under behandlingen..

CRP ændringer på grund af følgende forhold:

  • hvis kroppen er inficeret med en virus eller en kronisk sygdom med milde symptomer, stiger CRP til 10-30 mg / l. Da den C-reaktive proteinværdi stiger lidt, og væv og organer ikke såres, lægger lægerne vægt på tilstedeværelsen af ​​en bakteriel infektion i blodet.
  • hos nyfødte stiger CRP til 12 mg / l med sepsis; hos nogle babyer ændres proteinniveauet ikke i dette tilfælde;
  • når en bakteriel infektion kommer ind i kroppen, forværringer af kroniske sygdomme, vævsbeskadigelse (efter operation med hjerteinfarkt), observeres den højeste hastighed - 40-100 mg / l. Hvis terapien er valgt korrekt, falder CRP-hastigheden på en dag. Ellers taler de om ineffektiv terapi og skifter medicin. Hvis proteinværdierne efter operationen ikke falder inden for 4-5 dage, indikerer dette alvorlige komplikationer. Niveauet af C-reaktivt protein efter operationen afhænger af dets kompleksitet og graden af ​​vævsskade.
  • efter 18-36 timer stiger proteinet ved starten af ​​myokardieinfarkt. Efter 18-20 dage falder det, og efter 30-40 dage vender det tilbage til normale grænser. I tilfælde af tilbagefald stiger det igen. Hvis patienten har angina pectoris, er CRP ikke inden for det normale interval.
  • i tilfælde af tumorformationer i kroppen øges C-reaktivt protein. I en kræftsygdom indikerer et protein i blodet hastigheden for tumorudvikling..
  • hvis der udvikles generaliserede infektioner, vævsforbrændinger eller sepsis i kroppen, så er det grundene til, at C-reaktivt protein stiger til 300 g / l, dette er en uhyrlig indikator, der stadig kan vokse.

Børns sundhed afhænger af den korrekte diagnose!

Andre årsager til øget CRP hos børn:

  • tuberkulose
  • fordøjelsessygdomme
  • meningitis;
  • infektioner (skoldkopper, mæslinger)
  • diabetes;
  • gigt i de tidlige stadier
  • parasitisk invasion.

Der er sådanne sygdomme hos børn, når der ikke er symptomer. De kan kun bestemmes efter en blodprøve for indholdet af C-reaktivt protein. Årsagen til denne stigning er, at CRP reagerer på indtrængning af en fremmed organisme eller et stof, og leveren forsøger hurtigt at slippe af med den, før den har slået rod. Ellers begynder symptomer på sygdommen at manifestere sig aktivt..

C-reaktivt protein (CRP)

C-reaktivt protein (CRP) er et meget følsomt element i blodet, der reagerer hurtigere end andre på skader på kropsvæv. Tilstedeværelsen af ​​C-reaktivt protein i blodet er et tegn på betændelse, traumer, penetration af bakterier, parasitter, svampe i kroppen. Bestemmelsen af ​​CRP er en mere pålidelig og følsom indikator for den inflammatoriske proces end beregningen af ​​erytrocytsedimenteringshastigheden (ESR), men den stiger og forsvinder, før ESR ændres.

C-reaktivt protein vises i den akutte fase af sygdommen, derfor kaldes det undertiden det akutte fase protein (ACP). Ved overgangen til den kroniske fase af sygdommen forsvinder C-reaktivt protein fra blodet og dukker op igen med en forværring af processen. Udseendet af dette protein er det tidligste tegn på sygdommen. C-reaktivt protein stimulerer forsvarsreaktioner, aktiverer immunitet.

C-reaktivt proteinnorm

CRP syntetiseres i leveren og findes i minimale mængder i blodserumet hos en sund person. Serumindholdet (plasma) af CRP er ikke påvirket af hormoner, herunder under graviditet, køn, alder, indtagelse af medicin osv..

Normen for C-reaktivt protein hos både børn og voksne er mindre end 5 mg / l (eller 0,5 mg / dl).

Til CRP-analyse tages blod fra en vene om morgenen på tom mave. Hvis det er nødvendigt at donere blod på et andet tidspunkt, er det nødvendigt med afholdenhed fra mad i 4-6 timer.

Årsager til at øge C-reaktivt protein

C-reaktivt protein i blodet er forhøjet i: gigt, akut bakteriel, svampe, parasitisk og viral infektion, sygdomme i fordøjelsessystemet, fokale infektioner (for eksempel kronisk tonsillitis), sepsis, forbrændinger, komplikationer efter operation med udvikling af myokardieinfarkt med bronkial astma med beskadigelse af åndedrætssystemet, med kompliceret akut pancreatitis, meningitis, tuberkulose, ondartede svulster med metastaser, autoimmune sygdomme (reumatoid arthritis, systemisk vaskulitis).

C-reaktivt protein er forhøjet

Med betændelse øges koncentrationen af ​​CRP i blodplasmaet meget hurtigt (i de første 6-8 timer) og meget signifikant 10-100 gange, og der er en direkte sammenhæng mellem ændringen i niveauet af CRP og sværhedsgraden og dynamikken i kliniske manifestationer af betændelse. Jo højere koncentrationen af ​​CRP, jo højere sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces og omvendt. Derfor er måling af dens koncentration i vid udstrækning brugt til at overvåge og kontrollere effektiviteten af ​​behandling af bakterielle og virale infektioner..

Forskellige årsager til betændelse øger CRP-niveauer på forskellige måder:

I virale infektioner med træg kroniske og nogle systemiske reumatiske sygdomme stiger CRP til 10-30 mg / l. Niveauet af CRP i virusinfektion stiger ikke signifikant, derfor, i fravær af traume, indikerer høje serumværdier tilstedeværelsen af ​​en bakteriel infektion, som bruges til at differentiere en virusinfektion fra en bakteriel.

Hvis der er mistanke om neonatal sepsis, er CRP-niveauet mere end 12 mg / l - en indikation af øjeblikkelig start af antimikrobiel terapi (hos nogle nyfødte kan bakteriel infektion muligvis ikke øge CRP).

Med bakterielle infektioner, forværring af nogle kroniske inflammatoriske sygdomme samt vævsskade (kirurgi, akut hjerteinfarkt) observeres de højeste niveauer op til 40-100 mg / l. Med effektiv terapi falder koncentrationen af ​​CRP den næste dag, og hvis dette ikke sker under hensyntagen til ændringer i CRP-niveauer, afgøres spørgsmålet om at vælge en anden antibakteriel behandling. Hvis CRP inden for 4-5 dage efter operationen forbliver høj (eller øges), er dette en indikation af udviklingen af ​​komplikationer (lungebetændelse, tromboflebit, sårabscess). Efter operationen vil niveauet af CRP være jo højere, jo sværere den tidligere operation, jo mere traumatisk er den.

Med myokardieinfarkt stiger proteinet 18-36 timer efter sygdommens begyndelse, falder med den 18.-20. Dag og vender tilbage til det normale på den 30-40. Dag. Med tilbagevendende hjerteanfald stiger CRP igen. Med angina pectoris forbliver det inden for normale grænser.

En stigning i CRP-niveauet observeres i tumorer af forskellige lokaliseringer: i lungekræft, prostata, mave, æggestokke og andre tumorer og kan tjene som en test til vurdering af tumorprogression og sygdomstilbagefald.

Alvorlige generaliserede infektioner, forbrændinger, sepsis øger CRP næsten uoverkommeligt - op til 300 g / l eller mere. For enhver sygdom øger tilsætningen af ​​en bakteriel infektion CRP med mere end 100 mg / l.

Med en vellykket behandling falder niveauet af C-reaktivt protein i løbet af de næste dage og vender normalt tilbage til det normale på dag 6-10.

De mest elastiske kar

Hypertension behandling