Myokardiescintigrafi

Scintigrafi er en innovativ metode til radionukliddiagnostik, udviklet på basis af nøjagtig nuklearmedicinsk teknologi. Anvendelsen af ​​radioaktive isotoper gør det muligt at opdage patologiske ændringer i organer og systemer i den indledende fase af deres udvikling. Denne metode gør det muligt for radiologen at vurdere omfanget af læsionen og funktionelle abnormiteter på molekylært og cellulært niveau..

Mens andre hardware-diagnostiske metoder kun afslører anatomiske og fysiologiske lidelser. Myokardiescintigrafi er af særlig betydning, da en sådan undersøgelse af hjertemusklen gør det muligt at bestemme komplicerede eller atypiske tilfælde af forskellige hjertepatologier, især iskæmisk sygdom.

Radionukliddiagnostik i hjertet

Den diagnostiske metode til nuklearmedicin er baseret på brugen af ​​radioisotoper integreret med hjertemedicin (radiofarmaka). Et sådant stof injiceres i den undersøgte person, og gennem kontinuerlig blodcirkulation leveres det direkte til myokardiet. Graden af ​​absorption (absorption) af radionuklider i hjertemusklen viser dens reelle forsyning med blod.

En særlig etiket på præparatet sender det udsendende signal til gamma-kameraets detektor, hvor det behandles og rekonstrueres ved hjælp af et specielt computerprogram til et visuelt billede på skærmen. På et todimensionalt (2D) billede, der vises på skærmen, visualiserer det i detaljer den anatomiske og topografiske, funktionelle tilstand af myokardiet og specifikke zoner med patologier.

En sund muskel absorberer kraftigt radioisotopforbindelser, et nekrotisk område (døende, påvirket af iskæmi) har ikke evnen til at absorbere. Radionukliddiagnostik indtager en førende position inden for kardiologi, fordi det er sådan en undersøgelse, hvorigennem det er muligt at identificere en hjerteabnormitet, der ikke er underlagt andre undersøgelser, især ekkokardiografi (ultralyd) og elektrokardiografi (EGC).

Prerogative aspekter

Scintigrafi er en undersøgelse designet ikke kun til at bestemme hjertepatologier. Med sin hjælp undersøges skeletsystemet, skjoldbruskkirtlen og parathyroidea, abdominale organer og andre kropssystemer. Fordelen ved hjerteradinukliddiagnostik er hovedsageligt i at identificere alvorlige komplikationer af iskæmi og evnen til at forudsige deres videre udvikling. Iskæmisk hjertesygdom (koronararteriesygdom) bestemmes på et tidligt tidspunkt såvel som i de tilfælde, hvor sygdommens latente form forhindrer dens bestemmelse ved hjælp af andre undersøgelser.

Andre beføjelser inkluderer:

  • sikkerhed. Dosen af ​​radioisotoper absorberet af hjertemusklen skader ikke kroppen og medfører ingen konsekvenser af stråling;
  • ingen penetration, interferens med kroppen (ikke-invasivitet);
  • smertefrihed
  • proceduren forårsager praktisk taget ikke bivirkninger.

Forberedelser og procedurer

Myokardiescintigrafi udføres med deltagelse af radionuklider: Technetra, Myovuila, Teboroksim, Technetium. Lægemidlerne spredes hurtigt i aktivt hjertevæv, er godt fikseret af et gammakamera, har en kort henfaldstid og udskilles hurtigt fra kroppen. For objektivitet af resultaterne udføres undersøgelsen i to faser.

Den indledende procedure udføres i hvile. En elektrokardiografisk undersøgelse (EKG) udføres på forhånd eller samtidig med radiodiagnostik. Re-diagnose antager tilstedeværelsen af ​​en belastning, der fremkalder et angreb af iskæmisk sygdom. På tærsklen til et angreb injiceres patienten med et stof, den aktive spænding i myokardiet og blodkar hjælper med at opnå mere nøjagtige data.

Hastigheden og kvaliteten af ​​blodgennemstrømningen bestemmes af lægemidlets ledningsevne af karene. Jo mindre mængden af ​​akkumulerede isotoper i en eller anden del af karret, jo mindre blodvolumen er det i stand til at passere. Derfor udvikler stenose (indsnævring) eller trombose (dannelse af en hindring for blodgennemstrømningen) disse steder..

Belastningstyper

En stigning i myokardiale sammentrækninger opnås på to måder:

  • Naturlig fysisk aktivitet. Belastningen udføres ved hjælp af en sportsminitræning af patienten på en cardio-stepper eller et cykelsti - simulatorer udstyret med specielle enheder.
  • Obligatorisk medicinbelastning. Produceret ved injektion af visse medikamenter, der stimulerer aktivering af hjertet.

Slutresultatet vil være en komparativ analyse af indikatorer for myokardiefunktionalitet.

Grundlæggende diagnostiske muligheder

En detaljeret analyse af det resulterende billede gør det muligt for lægen at fastslå tilstedeværelsen eller fraværet af følgende ændringer: hastighed, volumen og grad af mangel på blodforsyning til hjertet, nekrotiske områder af myokardiet, ar efter postfarkt, iskæmiske områder. Ved at evaluere resultaterne kan lægen forudsige sygdommens videre forløb og mulige komplikationer..

Aftaler og kontraindikationer

Hjertescintigrafi udføres for at identificere organpatologier og som en kontrolundersøgelse for diagnosticerede sygdomme. Kvaliteten og effektiviteten af ​​behandlingen efter hjerteoperation evalueres.

De vigtigste indikationer for udnævnelsen er:

  • brystsmerter (kardialgi), hvis ætiologi ikke blev afsløret ved ultralyd og EKG;
  • Iskæmisk hjertesygdom (hjerte-iskæmi);
  • nekrose af visse områder af myokardiet (infarkt)
  • hjertemusklens evne til at trække sig sammen som reaktion på ophidselse;
  • præoperativ diagnostik (kirurgi i hjertet og koronarkarrene);
  • kontrol af status for pacemakere
  • hjerteundersøgelse i tilfælde af kontraindikationer for MR-billeddannelse.

Derudover udføres scintigrafi som en forebyggende foranstaltning hos mennesker med en disposition for sygdomme i det kardiovaskulære system (hypertensive patienter, diabetikere, rygere) såvel som i tilfælde af dysfunktionel arvelighed fra hjertesygdomme. Undersøgelsen anbefales som profylakse for mænd i alderen 45+ og personer under konstant stress.

Denne procedure er på grund af det høje informationsindhold i resultaterne af vurderingen af ​​hjertebelastningen populær blandt professionelle atleter. Proceduren er ikke ordineret i nærvær af alvorlige allergiske reaktioner over for radiomedicin, hjertedekompensation. Relative (relative eller midlertidige) kontraindikationer inkluderer:

  • perinatal periode hos kvinder. Undersøgelsen er kun tilladt for vitale indikationer af en nødsituation, da risikoen for teratogene (eksterne skadelige) virkninger af radioisotoper på babyen er sandsynlig;
  • betændelse i myokardiet
  • forværring af hypertension;
  • atrieflimren (atrieflimren);
  • krænkelse af cardia (ventilarbejde)
  • influenzavirusinfektioner.

Ved kroniske sygdomme skal undersøgelsen udføres i remission. Under amning får kvinden lov til at gennemgå scintigrafi under overholdelse af betingelserne for midlertidigt ophør med fodring (2-4 dage efter undersøgelsen). Udtrykt mælk i dette interval er strengt forbudt at give til barnet..

Forberedelsesforanstaltninger

Forberedelse til undersøgelsen består i at stoppe behandlingsforløbet med visse lægemidler om 2-4 uger: bromholdige lægemidler til øget angst og hoste, jodpræparater ordineret til hypothyroidisme og andre sygdomme, jod til ekstern brug (hudskader, jodnet), stimulanser erektion (for mænd). Det er obligatorisk at konsultere en kardiolog om brugen af ​​hjertemedicin.

Kaffe og energidrikke er udelukket et par dage før proceduren. Umiddelbart før hjertescintigrafi skal faste følges i 8-12 timer. Patienten skal underrette radiologen om tilstedeværelsen af ​​allergiske reaktioner, kroniske patologier. Der lægges særlig vægt på graden og formen for bronkialastma. Kvinder har brug for at advare en sundhedspersonale om en hypotetisk (mistænkt) graviditet. Du kan ikke lave røntgenbilleder med kontrastmedier og scintigrafi samme dag.

Radionukliddiagnostik

Myokardiescintigrafi udføres på specielt udstyr under tilsyn af en radiolog. Selve proceduren kan groft opdeles i flere faser:

  • Fjernelse af hjerteindikatorer. Patienten gennemgår en EKG-undersøgelse, som ikke tager mere end et kvarter.
  • Introduktion af stoffet til patienten. Medicinsk specialist giver en intravenøs injektion af et radioaktivt lægemiddel.
  • Ventetid. Det er nødvendigt at vente på fuldstændig penetration og distribution af den kemiske forbindelse i kroppen, især i myokardievæv (tidsintervallet er fra 20 til 30 minutter).
  • Forskning i hvile. Det er patientens ansvar at opretholde en statisk vandret position under proceduren. Enhver kropsbevægelse kan påvirke kvaliteten af ​​billederne negativt og følgelig pålideligheden af ​​resultaterne..
  • Træn scintigrafi. Patienten gennemfører en mini-træning på simulatoren. Som et alternativ til sportsøvelser (hvis patienten er fysisk handicappet) udføres stresstesten ved hjælp af injektioner af specielle hjertestimulerende midler. Til provokerende takykardi anvendes oftest kardiotoniske lægemidler: Dobutamin, Curantil, Dipyridamol. I perioden med lægemiddelhandling eller fysisk aktivitet gennemgår patienten et EKG- og trykmåling.

I øjeblikket med den maksimale stigning i hjertefrekvensen injiceres radiofarmaka igen. Efter at stoffet er spredt i hjertevævet, udføres en anden procedure på en gammatomograf på cirka en halv time. I alt tager radionukliddiagnostik cirka tre timer afhængigt af patientens fysiske tilstand.

Undersøgelsesresultater

Afkodningen af ​​undersøgelsesresultaterne udføres i henhold til den etablerede algoritme i henhold til den sammenlignende analyse-skala. Sammenligning af de normative indikatorer med de opnåede data bestemmer lægen tilstedeværelsen og graden af ​​ændringer i myokardievæv: vurdering af hjertets placering i forhold til akserne, tilstedeværelsen af ​​defekter, deres lokalisering og skala, vurdering af aktiviteten af ​​det radiofarmaceutiske middel i de berørte områder.

Sammenligning af resultaterne af scintigram (billeder) udført i hvile og belastning bestemmes graden af ​​manifestation af paroxysmal iskæmi. Radiofarmaka kan være af to kategorier. Nogle har tendens til at akkumulere i områder af hjertet, der ikke er udsat for ændringer, og i områder af myokardiet med nekrose vil absorptionen af ​​radioisotoper være lav. Andre akkumuleres derimod i defekte væv..

Lægen evaluerer resultaterne afhængigt af det anvendte lægemiddel. Patienten præsenterer scintigrafiprotokollen for den behandlende kardiolog, som bestemmer den videre taktik af konservativ terapi eller beslutter spørgsmålet om hjerteoperation.

Post-proceduremæssige manifestationer

Komplikationer efter undersøgelsen observeres ekstremt sjældent hos patienter med ustabilt blodtryk, værdierne kan overskrides, allergikere kan registrere tilstedeværelsen af ​​hududslæt. Dette er ikke farligt, allergien stoppes ved at tage konventionelle antihistaminer om 2-3 dage. Dosis af hjertestimulerende stoffer påvirker normalt ikke hjertefunktionen efter proceduren.

Inden for 24–48 timer efter proceduren tilrådes det, at patienten ændrer drikkeregimen. Det er nødvendigt at drikke mere vand eller anden væske (undtagen alkohol) for at fremskynde processen med udskillelse af radionuklider fra kroppen. Diagnostik ved hjælp af nuklearmedicinske metoder udføres kun i store russiske byer. Derfor beslutter patienterne, hvor de skal få scintigrafi baseret på deres geografiske placering og økonomiske levedygtighed. For eksempel i N.N. A.N. Bakuleva, radionuklidundersøgelse af myokardiet koster omkring 7.000 rubler.

Træn myokardiescintigrafi

Mange har sandsynligvis hørt om sådanne metoder til diagnosticering af hjertesygdomme som EKG eller ultralyd i hjertet. Men der er meget færre af dem, der måtte håndtere en sådan sag som myokardial scintigrafi. Dette er hvad vi vil tale om i vores artikel..

Kendskab til vilkår

Træn myokardie scintigrafi

Indikationer og kontraindikationer

Patienten har en permanent pacemaker

Ikke kun stoffer, men næsten alle diagnostiske procedurer har en række indikationer og kontraindikationer for deres adfærd. Myocardial perfusion scintigrafi er ingen undtagelse. Indikationer for scintigrafi i hvile (ingen øvelse):

  • Brystsmerter med uforklarlig årsag
  • Manglende evne til at udføre fysisk aktivitet, patienten har en permanent pacemaker såvel som med blokade af den venstre bundgren;
  • Forstyrrelser i det kardiovaskulære systems arbejde, ikke ledsaget af symptomer under andre stresstest.

På trods af at perfusionsscintigrafi uden belastning betragtes som en dårligt informativ metode, kan metoden i ovenstående tilfælde give afklarende data vedrørende patientens diagnose..

Vurdering af effekten af ​​vaskulær eller valvulær stenose (indsnævring) på regional blodforsyning

Øvelse scintigrafi kan ordineres:

  • At etablere lokalisering af koronararterielæsioner;
  • At vurdere effekten af ​​vaskulær eller valvular stenose (indsnævring) på regional blodforsyning;
  • Til diagnose af sygdomme i koronarkarrene uden tilstedeværelse af symptomer - med hjertesvigt, atrieflimren og andre rytmeforstyrrelser;
  • At vurdere levedygtigheden af ​​hjertemusklen;
  • Til differentiel diagnose mellem cikatricial og iskæmisk ændring i hjertemusklen;
  • Efter hjerteinfarkt;
  • Før større kirurgiske indgreb på andre organer og væv i nærværelse af en høj kardiovaskulær risiko;
  • At bestemme risikovurderingen og prognosen for hjerte-kar-sygdomme;
  • At vurdere effektiviteten af ​​behandlingen
  • Med kongestiv hjertesvigt;
  • At vurdere funktionen af ​​venstre ventrikel, før du bruger vitale lægemidler, der har en toksisk virkning på hjertemusklen;
  • For at bestemme egnetheden af ​​sådanne behandlingsmetoder som angioplastik, stentning, koronararterie-bypass-podning.

Kontraindikationer for udførelse:

  • Graviditet;
  • Amning. En kvinde har ikke tilladelse til at fodre sin baby før 48 timer efter undersøgelsen;
  • MI i de sidste to dage;
  • Ustabil angina med høj kardiovaskulær risiko
  • Rytmeforstyrrelser, der ikke kan behandles, hvilket fører til hæmodynamiske forstyrrelser;
  • Infektiøse sygdomme ledsaget af feber;
  • Akut hjertesvigt
  • Indsnævring af aorta ledsaget af symptomer på alvorlig hjertesvigt;
  • Ukontrolleret arteriel hypertension;
  • Lungeemboli;
  • Aortadissektionsaneurisme;
  • Akutte inflammatoriske processer i hjertets membraner - myokarditis, perikarditis, infektiøs endokarditis;
  • Ekstra kardiale alvorlige lidelser, der kan påvirke testen - alvorlig nyresvigt, tyrotoksikose;
  • Alvorlige følelsesmæssige lidelser, psykose;
  • Patientens kropsvægt over 120-130 kg.

Metode essens

Hvilende scintigrafi

For at gennemgå en sådan funktionel undersøgelse som perfusionsscintigrafi skal patienten have visse indikationer og også være forberedt på undersøgelsen. Perfusion scintigrafi udføres på tom mave. Et par dage før proceduren anbefales det ikke at forbruge koffeinholdige produkter (kaffe, chokolade, te, koffeinholdige drikkevarer). Det er også nødvendigt at stoppe med at tage følgende lægemidler inden testen: nitrater (pr. Dag), betablokkere og calciumkanalblokkere (inden for 24-48 timer), courantil- og phosphodiesterasehæmmere (inden for to dage), methylxanthin og pentoxifyllin (inden for 72 timer).

Patienten injiceres intravenøst ​​med et radioaktivt lægemiddel (thallium eller tetrofosmin mærket med technetium), som i kombination med et specielt stof hurtigt kan distribueres gennem myokardiet. Det injicerede radioaktive stof akkumuleres kun i sunde væv uden at dvæle i områder, der er ramt af patologiske processer. Efter 30 minutter fra begyndelsen af ​​lægemiddeladministrationen tages en række billeder ved hjælp af et gammakamera. Undersøgelsen udføres som regel først i ro. Brug af lasten er tilladt tidligst 4 timer efter starten af ​​lægemiddeladministrationen eller den anden dag.

Motion scintigrafi kan være af to typer:

  1. Træn stress. Til dette anvendes en løbebånd (løbebåndstest) eller cykelergometri (cykel).
  2. Medicin belastning. Hvis patienten af ​​en eller anden grund ikke kan udføre fysisk aktivitet, anvendes stoffer, der stimulerer hjertet - dobutamin, adenosin osv..

Under træningen overvåges kardiovaskulære parametre (puls, puls, blodtryk). Ved maksimal fysisk anstrengelse administreres et radiofarmaceutisk middel til patienten. Dernæst tages en række billeder ved hjælp af et gammakamera..

Forskningsresultater

Afkodning af myokardiescintigrafi

Efter at have modtaget en række billeder af myokardiet i hvile og med stress, udfører den funktionelle diagnostiklæge en visuel vurdering ved hjælp af polarkort. Dernæst kommer computeren til at behandle billeder med beregningen af ​​koncentrationen af ​​stoffer i forskellige dele af myokardiet. En svag ophobning af radioaktivt materiale i et bestemt område indikerer tilstedeværelsen af ​​en iskæmisk zone. En ophobningsdefekt angiver et tidligere hjerteinfarkt. Flere faktorer kan fordreje resultaterne af de opnåede undersøgelser og føre til en falsk positiv prøve:

  • Øget kropsvævs tendens til at absorbere radioaktive isotoper;
  • Stor størrelse af brystkirtlerne
  • Membranets høje stående er medfødt;
  • Udtrykt subkutant fedt.

Metodefordele

Perfusion scintigrafi er en ikke-invasiv diagnostisk metode, smertefri og sikker for patienten. Radioaktive stoffer administreres i små doser, har en kort halveringstid og elimineres hurtigt fra kroppen. De mest almindelige bivirkninger af det lægemiddel, der administreres, er allergiske reaktioner. Metodens diagnostiske værdi overstiger imidlertid betydeligt de mulige bivirkninger..

Myokardiescintigrafi

EKG-synkroniseret perfusion myokardial scintigrafi i hvile

Fysisk aktivitet udføres i form af en standard velergometrisk test ("cykel") under kontrol af et EKG og læger med funktionel diagnostik. Når et individuelt niveau af fysisk aktivitet er nået, injiceres en lille standardmængde af et radionuklid intravenøst ​​og fordeles i hjertet i henhold til blodgennemstrømningen i det. Efter en vis tid inviteres patienten til et specielt apparat - en emissionstomograf.

Undersøgelsen i hvile består i den sædvanlige intravenøse injektion af et radioaktivt lægemiddel, dets fordeling i hjertemusklen i hviletilstand efterfulgt af en vurdering af blodgennemstrømningen i hjertet på en emissionstomograf.

Under selve undersøgelsen ligger patienten ubevægelig på ryggen med armene udstrakt til hovedet. Tomografdetektorerne bevæger sig rundt om det og registrerer data om blodcirkulationen og hjertemusklens arbejde.

Kombinationen af ​​begge metoder gør det muligt at opdage nedsat blodcirkulation i hjertet, når en person udfører signifikant fysisk aktivitet og en ændring i blodcirkulationen i hjertet i hvile, samt at fastslå den nøjagtige placering af problemområdet i hjertemusklen for at evaluere ejektionsfraktion og hjertets kontraktilitet..

Efter intravenøs administration af lægemidlet til dets maksimale ophobning i hjertet er ventetiden 40-60 minutter.

Direkte undersøgelse af tomografen tager cirka 20 minutter.

  • bestemmelse af tilstedeværelse, lokalisering, prævalens og sværhedsgrad af myokardieiskæmi (iskæmisk hjertesygdom, angina pectoris) eller cicatricial læsioner (myokardieinfarkt, myokarditis)
  • bestemmelse af den funktionelle betydning af læsionen i hovedkoronarsengen, afsløret ved koronarangiografi
  • diagnose af reversibel og irreversibel myokardisk skade (levedygtighedsvurdering)
  • differentieret diagnose af angina pectoris og cardialgia
  • præoperativ bestemmelse af myokardiel levedygtighed (iskæmisk kardiomyopati, akut myokardieinfarkt med svær lokal dysfunktion)
  • overvågning og evaluering af effektiviteten af ​​behandlingen (trombolyse, restenose efter koronar bypass-podning eller ballondilatation)
  • diagnose og stratificering af perfusionsforstyrrelser i ikke-koronar sygdomme (diabetes mellitus, arteriel hypertension, diffuse bindevævssygdomme)

Når du ammer, er forskning mulig, men du skal afstå fra at fodre i 24 timer efter intravenøs administration af isotopen.

Tidlig morgen (omkring kl. 6 om morgenen) - let morgenmad.

Afslut kaffe og cigaretter i 6 timer.

Øvelse af myokardiescintigrafi kræver seponering 2 dage før undersøgelse af medicin fra gruppen af ​​betablokkere (bisoprolol osv.), Calciumkanalantagonister (amlodipin osv.) Og sinusknudepunkt-hvis-kanal-hæmmere (coraxan). Alle andre grupper af lægemidler tages uden ændringer.

Hvilende myokardiescintigrafi kræver ikke seponering af medicin.

Afdelingen udfører EKG-synkroniseret perfusion myokardial scintigrafi med træning

Tilmelding til forskning:

Det er nødvendigt at aftale dagen og klokkeslættet for undersøgelsen pr. Telefon:

SPECIALISTER

Plotnikov Konstantin Anatolievich

radiolog af den højeste kvalifikationskategori

Varennikova Anastasia Alexandrovna

radiolog i den første kvalifikationskategori

Myokardiescintigrafi med og uden stress: indikationer og kontraindikationer, trin-for-trin proces, afkodning, pris

Radioisotopscintigrafi er også kendt som "nuklear scanning". Dette er en meget informativ ultramodern metode til strålingsdiagnostik, ved hjælp af hvilken det er muligt at evaluere arbejdet i forskellige organs organer og systemer. Ved hjælp af scintigrafi kan læger bestemme fejl i blodforsyningen til myokardiet, selv under en rutinemæssig undersøgelse og identificere problemet i tide. Hvis problemet allerede findes, hjælper denne diagnostiske metode med at justere behandlingen for at opnå den maksimale effekt..

Hvad er myokardiescintigrafi?

Blandt andre muligheder for denne ikke-invasive undersøgelse er der myokardiescintigrafi. Under denne procedure injiceres et stof med radioaktive isotoper gennem en vene. Den radioaktive markør spredes sammen med blodbanen gennem kroppen, inklusive i myokardiet. Et gammakamera, der optager markørstrålingen, viser dets fordeling i hjertemusklen. I hvilken del af myokardiet der er en høj koncentration af markøren, er der en bedre blodgennemstrømning og omvendt.

Aktiv absorption af lægemidlet betyder normal blodforsyning, og på steder med hjertets iskæmi er dets absorption svag.

Gamma-kameraet tager billeder, hvor alle disse områder er tydeligt synlige.

Radioaktivt thallium anvendes i myokardieperfusion scintigrafi. Mulig myokardiescintigrafi med stress eller med prøver. Denne metode til bestemmelse af iskæmisk hjertesygdom er mere følsom i sammenligning med elektrokardiografi, også udført med fysisk anstrengelse. Med dens hjælp kan du mere nøjagtigt finde placeringen af ​​det iskæmiske fokus.

Med en persons fysiske aktivitet tvinges hjertet til at arbejde mere intensivt, derfor har det selv brug for yderligere ilt og ernæring. Normalt fører dette til øget blodcirkulation i det koronære netværk, der fodrer hjertet. Men i nærværelse af iskæmi under træning kan en forhøjelse af hjertemusklens ernæring muligvis ikke forekomme, eller det vil være utilstrækkeligt. Ved at sammenligne scintigrams opnået i hvile og aktivitet kan man forstå hele det kliniske billede, analysere det og finde områder med iskæmi..

Video om myokardiescintigrafi:

Metode kapaciteter

Ved hjælp af myokardiescintigrafi kan du:

  • bestemme graden af ​​kredsløbssvigt
  • generelt at vurdere koronarblodtilførslen til myokardiet;
  • at visualisere foci for iskæmi som følge af anstrengelse og arvæv på stedet for et tidligere infarkt;
  • at differentiere zoner med utilstrækkelig blodcirkulation fra dem, der allerede er udsat for nekrose
  • vurdere muligheden for komplikationer.

De opnåede resultater vil påvirke taktikken til behandling og planlægning af kirurgisk indgreb..

Indikationer for myokardiescintigrafi

Takket være scintigrafi er det muligt at forstå graden af ​​fyldning med blod i ethvert hjertekammer og identificere de nøjagtige steder, hvor hjertet begynder at fungere på grund af en overtrædelse af blodforsyningen. Oftest kombineres denne undersøgelse med løbebåndstest og cykelergometri som fysisk aktivitet..

Indikationerne for myokardiescintigrafi er som følger:

  • at detektere angina pectoris;
  • når der er ændringer i EKG eller symptomer på hjertesygdomme
  • at vurdere arbejdet i venstre ventrikel;
  • til forebyggende diagnostik blandt risikogrupper for hjerte-kar-sygdomme (før invasive procedurer, kirurgiske operationer, sport);
  • at vurdere risikoen for mulige komplikationer
  • at finde ud af årsagerne til brystsmerter;
  • at vurdere funktionaliteten af ​​hjertemusklen efter hjerteinfarkt;
  • at bestemme succesen med lægemiddelterapi, angioplastik, koronar bypass-podning;
  • til diagnose af koronar hjertesygdom (dette er en af ​​de bedste metoder til undersøgelse af iskæmisk hjertesygdom) og undersøgelse af dets kontraktile potentiale.

På samme tid kan scintigrafi være lige så nyttig både på diagnosestadiet og med allerede bekræftede diagnoser. Faktisk kan du ved hjælp af det mere nøjagtigt vurdere graden af ​​iskæmi og vælge en mere passende behandlingstaktik. For eksempel, når en diagnose er stillet ved hjælp af computertomografi eller kateterisering, ordineres scintigrafi for at kaste lys over behovet for kranspulsårskirurgi..

Kontraindikationer for scintigrafi

På trods af dets effektivitet har scintigrafi kontraindikationer:

  • overdreven fedme (kropsvægt over 120-130 kg);
  • graviditet;
  • infektioner af generel art ledsaget af feber;
  • alvorlige lidelser, der ikke tillader belastning af det kardiovaskulære system;
  • højt og ukontrollerbart blodtryk
  • svær hjertesvigt eller akut myokardieinfarkt;
  • myokarditis;
  • svær hjertearytmi og valvulær hjertesygdom (især aortastenose).

Forberedelse til proceduren

Efter udnævnelsen af ​​en scintigrafi får patienten nogle anbefalinger:

  • Afvis mad i et par timer før proceduren. Den sidste dag før undersøgelsen må du ikke tage koffeinholdige produkter: kaffe, te, chokolade, coca-cola osv..
  • Informer din læge om al medicin, du tager, hvoraf nogle vil foreslå midlertidigt ikke at bruge.
  • Kvinder i den fødedygtige alder skal være sikre på, at de ikke er gravide.

Ammende mødre skal udtrykke al mælk inden proceduren for at fodre babyen med den i 2 dage efter proceduren. Faktum er, at den radioaktive markør vil være til stede hele denne tid i modermælk, derfor er det umuligt at fodre barnet med det i 2 dage efter proceduren.

  • Mænd bør advare lægen på forhånd, hvis de bruger Levitra, Viagra og lignende stoffer. Faktum er, at der i løbet af undersøgelsen kan forekomme angina pectoris, som skal stoppes med nitro-lægemidler, og disse er igen uforenelige med midlerne til at øge erektionen.
  • Patienter med astma bør også advare en specialist om deres sygdom..
  • For at forhindre scintigrafiresultater i at blive forvrænget skal patientens lever være fri for radionuklider. Derfor er det umuligt at placere sådanne undersøgelser som computertomografi ved siden af ​​hinanden i tide, for efter det vil leveren stadig "gløde" i mindst en time.
  • Det er også umuligt at lade radioaktive stoffer trænge ind i mave-tarmkanalen, hvilket er lettere ved forbuddet mod mad og at tage sådanne lægemidler 2-3 timer før proceduren..

Myokardiescintigrafi

Oprindeligt udføres proceduren, når patienten er i en rolig tilstand, og derefter tilbydes han en normaliseret fysisk aktivitet, mod hvilken hjertets arbejde overvåges.

  1. En lille dosis af en radioaktiv markør (thallium eller technetium-mærket tetrofosmin) injiceres i patientens vene gennem et kateter.
  2. Dette stof spredes sammen med blodbanen gennem kroppen og kommer ind i hjertet, hvor det absorberes bedst af alle af intakte myokardieceller..
  3. På dette tidspunkt analyserer specialisten mønsteret for fordelingen af ​​markøren i hjertet ved hjælp af et gammakamera, der registrerer strålingen af ​​et radioaktivt stof, og resultaterne vises i form af dynamiske og statiske billeder synkroniseret med EKG.
  4. Ved at bestemme koncentrationen af ​​isotoper er det muligt at sammenligne blodforsyningen i forskellige dele af hjertet. Hvis markøren absorberes aktivt, er der på dette sted en normal blodforsyning, og hvor radionuklider absorberes dårligt, er der områder med iskæmi eller nekrose.
  5. Efter indførelsen af ​​markøren skal der gå omkring en halv time, hvorefter gammakameraet begynder at arbejde og tage en serie billeder, hvor alle zoner er meget tydelige synlige.
  6. Derefter udsættes hjertet for stress, og proceduren finder sted på baggrund af det delvise forfald af det radioaktive element. Et cyklusergometer eller løbebånd er standardkilden til træning.
  7. Hvis fysisk stress er kontraindiceret for patienten, tyr de til den farmakologiske mulighed - de injicerer lægemidler, der fremskynder og intensiverer hjertesammentrækninger (dobutamin, dipyridamol, adenosin), mens de overvåger tryk, puls og tager et elektrokardiogram.
  8. Ved maksimal fysisk aktivitet genindføres markøren, og en halv time derefter laves tre aksiale scannede fremspring af hjertet.

Hvis patienten føler smerter i brystet, tryk, åndenød, kramper i benene, svimmelhed, skal han lige under proceduren fortælle lægen om det.

Hele proceduren tager lang tid - fra 2 til 4 timer. Et stort plus er scintigrafiens ikke-invasivitet (uden vævsudskæring).

Afkodning af resultaterne

Afhængigt af typen af ​​radioaktiv isotop, der anvendes ved scintigrafi, vil dekodningen være diametralt forskellig.

Når du bruger en markør med thallium, absorberer de områder af myokardiet, der har gennemgået nekrose eller iskæmi, det i mindre grad, og normalt væv er meget mere aktivt. Der vil være et tomt sted med minimal ophobning på stedet for iskæmi. Hvis en sådan akkumuleringsfejl vises som et resultat af fysisk aktivitet, så taler det om et angina-angreb, og hvis det er til stede i en rolig tilstand, er det sandsynligvis kardiosklerose eller MI..

Hvis der blev brugt en markør med technetium, er alt nøjagtigt det modsatte - de berørte områder akkumulerer mere radionuklid og danner et "varmt" sted, og stoffet absorberes ikke af sunde muskler, så de ser lysere ud.

Fortolkningen af ​​resultaterne foretages normalt af den samme specialist, der udførte proceduren. For mere nøjagtigt at identificere defekte zoner og efterfølgende studere dem anvendes polære kort over hjerteakserne og specifikke computerprogrammer. Analysen starter fra det øvre hjerteområde og bevæger sig gradvist fra den korte akse til basen. Afvigelser betragtes som permanente eller forbigående defekter. Sammenligningen foretages mellem billeder taget under stress og i hvile. Forbigående defekter, der opstår under følelsesmæssig stress, opstår ikke i en rolig tilstand. Men uændrede defekter, der ikke ændrer sig i nogen tilstand, kan indikere et tidligere hjerteanfald..

Mængden af ​​adsorberet radioaktivt stof i væv bestemmes på basis af kvantitativ analyse og er angivet på en skala fra 0 til 3 point. Med dette kan du mere nøjagtigt vurdere graden af ​​ændringer i vævene. Scintigrafiresultater analyseres i henhold til følgende algoritme:

  1. Først studeres billederne visuelt, og billederne af myokardiet ses på i tre fremspring.
  2. Derefter udføres kvantitativ analyse ved hjælp af digital teknologi til at bestemme forskellen mellem markørens koncentrationer i forskellige dele af hjertet..
  3. Placeringen af ​​defekter i forhold til hjertets vægge er specificeret.
  4. Graden af ​​skade og levedygtigheden af ​​problemområder vurderes.

Med en positiv prøve er følgende indikatorer vigtige:

  • mangfoldighed af akkumuleringsfejl, det vil sige områder, der er ramt af iskæmi;
  • bestemmelse af grænserne for arvæv efter et hjerteanfald i områder med en lav koncentration af markøren;
  • påvisning af fokus for et overført hjerteanfald ved en defekt i akkumuleringen af ​​isotoper;
  • afvigelser i indikatorer for akkumulering af isotoper i lungevæv;
  • bestemmelse af en akkumuleringsfejl, der vises ved lav belastning ved en puls på 120 slag pr. minut.

Hvorfor resultatet kan være forkert?

Nogle gange fortolkes resultaterne som positive, skønt tingene i virkeligheden ikke er så rosenrøde. Der er forskellige grunde til dette, hvoraf de vigtigste er følgende:

  • overvægt af motivet, for eksempel på grund af fedme - i dette tilfælde forringer fedtlaget signifikant billedkvaliteten;
  • store brystkirtler virker på samme måde som kropsfedt;
  • for høj membran bliver en barriere for at vise isotopfordelingsmønsteret;
  • kroppens tendens til at akkumulere en markør, der udskilles dårligt fra kroppen, hvilket i stigende grad fordrejer resultaterne af efterfølgende procedurer.

For at opnå de mest nøjagtige og utvetydige resultater fra en sådan subtil forskningsmetode er det nødvendigt med korrekt forberedelse til denne procedure..

Er scintigrafi sikker?

Fremkomsten af ​​moderne enheder og nye teknologier gjorde det muligt at reducere de skadelige virkninger af radioaktiv gammastråling på patientens krop.

Den mindste mulige mængde radioaktive markører er involveret i diagnosen, som hurtigt fjernes fra kroppen..

Men en allergisk reaktion er mulig på dem (rødme, udslæt, hævelse i ansigtet, fødder og hænder), hyppig vandladning, trykstød kan forekomme. Hvis der anvendes stoffer, der efterligner motion, kan de også forårsage bivirkninger. Patienter med hjerteproblemer kan opleve brystsmerter, når de bruger træningsmaskinen. Sandt nok er sådanne fænomener ikke farlige og elimineres hurtigt med stoffer..

Priser for myokardiescintigrafi

Denne højteknologiske procedure kan pr. Definition ikke være billig, ikke kun på grund af dyrt udstyr, men også temmelig lang varighed (2-4 timer), men prisen for hjertescintigrafi afhænger også af:

  • niveauet for selve den medicinske institution
  • regionen, hvor den er placeret.

Hvis myokardiescintigrafi udføres i Moskva, er priserne for det som følger:

  • i hvile - omkring 7.000 rubler;
  • prisen på myokardiescintigrafi med og uden motion er ca. 15.000 rubler.

Har du allerede lavet myokardiescintigrafi? Eller er du lige blevet tildelt denne diagnose? Fortæl os om dine følelser og resultater i kommentarerne - del dem med andre.

Sådan udføres myokardiescintigrafi i Chelyabinsk:
priser, adresser og online booking

Hvordan man forbereder sig?

Kontraindikationer

✚ Førende centre for myokardiescintigrafi i Chelyabinsk; ✚ diagnosticeringsomkostninger, vurdering af klinikker, adresser, anmeldelser; ✚ muligheden for at tilmelde sig vores hjemmeside online eller telefonisk med en rabat på op til 50%.

Ingen diagnostiske centre fundet, der matcher de angivne betingelser.

Myokardiescintigrafi - anmeldelser

Lægen forklarede roligt alt, men stillede ikke en diagnose. Hun lavede ingen aftaler, sendte mig en MR og bad mig ringe bagefter for enten at ordinere behandling eller henvise mig til en kirurg. I alt varede konsultationen omkring 10 minutter. Jeg tror, ​​at mit besøg var forgæves.

Larisa, 4. juni 2020

Omgængelig, opmærksom og kompetent læge. Han forklarede grundigt alt, gav anbefalinger og aftaler. Jeg var hos lægen for første gang og var tilfreds!

Hope, 2. juni 2020

Høflig og opmærksom læge. Han gennemgik sygehistorien, konsulterede os, bekræftede vores bekymringer og gennemførte undersøgelser. Vi fik alt, hvad vi havde brug for.

Egor, 31. maj 2020

Valentina Yurievna lyttede følsomt og opmærksomt på mig. Lægen gav mig også anbefalinger, forklarede alt på en tilgængelig måde og tilbød ikke noget overflødigt. Jeg vil hen til hende igen.

Natalia, 28. maj 2020

God læge. Han konsulterede mig, undersøgte mig og gav mig anbefalinger. Jeg er tilfreds!

Ibrohimjon, 25. maj 2020

Anna Lvovna lyttede meget nøje til os om barnets problem, fandt kontakt med ham og slettede meget tid. Lægen konsulterede os fuldt ud.

Maria, 25. maj 2020

Smart og kyndig læge. Victor Gennadievich hjalp mig. Jeg er tilfreds!

Egor, 25. maj 2020

En god læge og en person. Han beordrede mig til at blive testet og gav mig en masse råd. Jeg kommer til denne læge igen!

Manuchehr, 13. maj 2020

En kompetent og venlig læge. Hun lyttede til mine problemer og ordinerede behandling.

Yuri, 13. april 2020

En meget omgængelig, kompetent læge. Jeg lærte meget, jeg havde ingen spørgsmål tilbage, alt var helt klart. Jeg kan ikke sige noget dårligt.

Yuri, 12. marts 2020

Myokardie (hjerte) scintigrafi er den mest informative undersøgelse af hjertemusklen til etablering af diagnosen koronararteriesygdom. Iskæmisk hjertesygdom er en krænkelse af blodcirkulationen og som et resultat af myokardisk skade. Myocardial perfusionsscintigrafi afslører forbigående iskæmi forbundet med nedsat åbenhed i kranspulsåren (vasokonstriktion, plak). Fordelen ved metoden ligger i evnen til at opdage patologier så tidligt som muligt, når en person stadig ikke engang har tegn på angina pectoris og andre lidelser. Nøjagtigheden af ​​forskningsdataene gør det muligt for lægen at bestemme den mest effektive behandling. Efter et hjerteanfald bestemmer undersøgelsen placeringen og størrelsen af ​​det beskadigede hjertevæv. I nogle tilfælde er proceduren to-trins: forskning i hvile og under stress.

Essensen af ​​scanningen er at administrere visse radionuklider, der har tendens til at akkumuleres i hjertemusklen. I området med god blodgennemstrømning akkumuleres stoffet, i de områder, hvor blodets permeabilitet er nedsat, kan radioindikatoren ikke ophobes. Følgelig vil myokardiet have en anden strålingsstyrke end radionuklider. Intensiteten af ​​gammastråler registreres af specialudstyr, der læser nuklear stråling (gammakamera) og udsender dataene til en computer i form af farvebilleder. Det radioaktive lægemiddel administreres intravenøst, undersøgelsen begynder en halv time senere efter den fulde koncentration af stoffet i myokardiet. Efter en række billeder i hvile startes anden fase af undersøgelsen, den såkaldte stressscintigrafi. Belastningen kan være farmakologisk eller fysisk. Hvis patientens helbredstilstand ikke tillader patienten at bruge en motionscykel eller løbebånd, forårsages myokardialt stress gennem stoffer. Ved at nå toppen af ​​stressaktivitet injiceres et radioisotopstof igen, og zoner med utilstrækkelig blodcirkulation registreres.

Indikationer til undersøgelse: forebyggelse af koronararteriesygdom, hjerteanfald i kategorien patienter i fare; diagnose af hjertesygdomme undersøgelse før og efter operationen vurdering af tilstanden af ​​myokardiet, arterierne og blodcirkulationen med den eksisterende diagnose.

Kontraindikationer til træningsscintigrafi: med myokardieinfarkt, koronararteriestenose, PE, aktiv fase af perikarditis, myokarditis, endokarditis. En kontraindikation til udførelse af en nuklear scanning i hvile er graviditet, patientens vægt er mere end 120 kg.

Forberedelsen til undersøgelsen består i at stoppe indtagelse af mad og væske et par timer før starten. Også under forberedelsen er det nødvendigt at annullere visse lægemidler et par dage før proceduren. Når man ordinerer en diagnose, er det vigtigt at afklare, om scintigrafi kan udføres under kemoterapi.

Hvor kan jeg lave myokardiescintigrafi i Chelyabinsk? Desværre er meget få medicinske centre klar til at tilbyde denne diagnose på grund af dyrt udstyr..

Spørgsmål og svar:

Hvor i Chelyabinsk for at gennemgå myokardiescintigrafi?

Vi har samlet de bedste klinikker i byen, hvor du kan lave myokardiescintigrafi. Valget af center kan udføres både efter placering og pris.

Hvor meget koster myocardial scintigrafi??

Priserne på diagnostik afhænger primært af udstyrets kvalitet. På DocDoc.ru finder du de førende centre i Chelyabinsk, hvoraf hver af omkostningerne ved proceduren, arbejdsplanen og også mulighed for at tilmelde dig studiet online eller telefon.

Alle klinikker i Chelyabinsk:

Typer af scintigrafi:

  • dynamisk nefroscintigrafi
  • dynamisk gastrointestinal scintigrafi
  • skeletben
  • lunger
  • lymfoscintigrafi
  • myokardium
  • parathyroidea kirtler
  • nyre
  • statisk nefroscintigrafi
  • fleboscintigrafi
  • cholescintigrafi
  • skjoldbruskkirtlen
  • Patienthåndbog

    Nyttige artikler om sygdomme, moderne behandlingsmetoder og diagnostik.

    Brug for en kvalificeret læge tættere på hjemmet? En specialiseret portal vil hjælpe

    Medicinsk oversigt over sygdomme fra A til Å.

    Find ud af, hvor meget medicinske tjenester koster i forskellige klinikker. Sammenlign priser og vælg den rigtige.

  • Myokardiescintigrafi i områder:
    • Kurchatovsky
    • Leninisky
    • Metallurgisk
    • Sovjet
    • Traktorozavodsky
  • Populære diagnostiske centre:
    • Comilfo
    • Mænds sundhedsklinik
    • Klinikpleje
    • Clinic Care for Engels
    • Venlig læge
  • Myokardiescintigrafi i andre byer:
    • Ufa
    • Krasnodar
    • Rostov ved Don
    • Voronezh
    • Izhevsk
Myokardiescintigrafi i distrikterne:
  • HLW
  • Selskab
  • SAO
  • SVAO
  • SZAO
  • CAD
  • Sydadministrativt distrikt
  • SEAD
  • Sydvest administrativt distrikt

Myokardiescintigrafi i Chelyabinsk

  • Myokardiescintigrafi

Hvilke medicinske centre arbejder døgnet rundt?

Kan du stole på anmeldelser på ZOON?

Ja! Hver dag filtrerer vi op til 20 tusind anmeldelser og fjerner fundne forfalskninger og spam

ZOON viser kampagner afholdt i virksomheder?

Ja. På virksomhedernes sider er der et afsnit "Kampagner", hvor du kan finde ud af tilgængelige rabatter og specialtilbud.

Er der nogen rabatter for ZOON-brugere i virksomheder??

Ja. Nogle af vores partnere giver rabatter på deres tjenester med en salgsfremmende kode til kunder, der kommer med ZOON.

Myocardial perfusion scintigrafi

Myokardiescintigrafi (myocardial perfusion scintigraphy) er en undersøgelse af blodtilførslen (perfusion) i venstre ventrikulære myokardium ved hjælp af radiofarmaceutika (RP), som fordeles i sunde hjertevæv. Det radioaktive lægemiddel injiceres intravenøst ​​og akkumuleres i hjertemusklen, hvorefter strålingen fra det akkumulerede lægemiddel fanges af detektorerne på optageenheden (gammakamera). Myokardiescintigrafi er en unik diagnostisk metode, der gør det muligt objektivt at vurdere blodtilførslen til hjertemusklen.

Fordele:

  • Bestemmelse af gennemførligheden af ​​koronar angiografi og bypass-podning baseret på en individuel risikovurdering
  • Påvisning af iskæmi forbundet med involvering af små kar, som muligvis ikke detekteres i angiografiske undersøgelser
  • Konklusionen om resultaterne af undersøgelsen i træning indeholder ikke kun data om den tomografiske undersøgelse af myokardiet, men også resultaterne af cykelergometri
  • Hver konklusion udarbejdes af to læger ved afdelingen ("dobbeltlæsningsmetode"), om nødvendigt med inddragelse af personalet på Institut for Strålingsdiagnostik og Terapi ved det førende medicinske universitet i Rusland - Russian National Research Medical University opkaldt efter N.I. Pirogova Konklusionen udstedes på undersøgelsesdagen som regel inden for 40-60 minutter efter afslutningen af ​​undersøgelsen.

Generelle indikationer for myokardieperfusion scintigrafi:

  • Påvisning og differentieret diagnose af koronar hjertesygdom (CHD):
    • Træning angina og stabil angina
    • Episoder med ustabil angina
    • Vurdering af koronararteriesygdom hos patienter med koronararteriesygdom
    • Vurdering af risikoen for kardiovaskulære komplikationer (myokardiescintigrafi udføres, hvis diagnosen koronararteriesygdom allerede er foretaget)
  • Evaluering af effektiviteten af ​​koronar angioplastik, shunting og trombolyse; evaluering af effektiviteten af ​​revaskularisering
  • Gentagen scintigrafi i tilfælde af gentagelse af angina pectoris efter koronarinterventioner
  • Bekræftelse af diagnosen akut myokardieinfarkt (AMI) under forhold med tvivlsomt EKG
  • Undersøgelse af blodtilførslen til venstre ventrikel myokardium i dets ikke-koronar læsioner (kardiomyopati, myokarditis, tidlige komplikationer af diabetes mellitus)
  • Bestemmelse af behandlingsstrategi og kvalitetskontrol af behandlingen

Der er 2 muligheder for myocardial perfusion scintigrafi:

  • Hvilemyokardiescintigrafi - udføres inden for 1 dag
  • Myokardiescintigrafi i hvile og med stress (veloergometri) - udført inden for 2 dage

Ifølge eksperter er myokardiescintigrafi i hvile, dvs. uden stresstest er det ikke særlig informativt. I nogle tilfælde er denne diagnostiske metode imidlertid angivet til:

  • Brystsmerter af ukendt etiologi.
  • Hvis det er umuligt at udføre fysisk aktivitet, konstant pacing (ECS), venstre bundgren (LBBB).
  • Asymptomatiske lidelser under andre træningstest, og når de ikke er informative.
  • I studier af hjerteperfusion i hvile er det faktisk muligt at bekræfte tilstedeværelsen af ​​cikatriciale ændringer (infarktzoner) i myokardiet såvel som at vurdere blodtilførslen, mens en undersøgelse af myokardiet i hvile og med stress udvider teknikkens diagnostiske evner.
  • Når man udfører myokardiescintigrafi i hvile og under anstrengelse, anvendes veloergometri som en træningstest i vores klinik..

Kontraindikationer:

  • til scintigrafi:
    • graviditet, begrænsning under amning (aflysning i 48 timer).
  • at gennemføre en stresstest:
    • myokardieinfarkt i de sidste to dage (48 timer)
    • ustabil angina med høj risiko for kardiovaskulære komplikationer
    • ikke-behandlende arytmier ledsaget af hæmodynamiske forstyrrelser
    • svær klinisk aortastenose
    • alvorlig hjertesvigt
    • lungeemboli
    • dissekere aortaaneurisme
    • akut myokarditis, perikarditis eller infektiøs endokarditis
    • alvorlige ikke-hjertesygdomme, der kan påvirke testens udførelse eller kan forværres på baggrund af testen (inklusive infektioner, nyresvigt, tyrotoksikose)
    • alvorlige følelsesmæssige lidelser, psykose.

Brugt radiofarmaceutikum (RFP): diagnostik af myokardieblodforsyning, infarktændringer og iskæmiske zoner udføres med et lægemiddel, der akkumuleres i et sundt myokardium. 99mTc bruges som en etiket, der har en kort halveringstid - kun 6 timer. Gamma-kvanta forlader kroppen og registreres af enhedens detektorer.

Forberedelse til forskning: Hvis den kun skal forske i hvile, annulleres medicin ikke. I træningsundersøgelser anbefales det efter konsultation med den behandlende læge at annullere β-blokkere (atenolol, bisoprolol, nebivolol osv.) 3 dage før træningstesten.

Undersøgelsens egenskaber: det tilrådes at foretage en undersøgelse af hjertet med stress inden for rammerne af indlæggelse på det centrale kliniske hospital i det russiske videnskabsakademi i flere dage for at overvåge patientens tilstand før og efter stresstesten, udføre yderligere diagnostiske tests.

Undersøgelsen udføres 30-60 minutter efter introduktionen af ​​RFP. Proceduren tager op til 30 minutter. Konklusionen offentliggøres på undersøgelsesdagen.

Patienter skal have et uddrag fra ambulant kort / sygehistorie med en undersøgelse af en kardiolog eller en terapeut, et arkiv med elektrokardiogrammer, resultaterne af hjerteundersøgelser, hvis der er nogen (ECHOKG, Holter monitor, ABPM, VEM, Løbebåndstest osv.) give lægen en radiolog.

For at undersøge en patient under belastning skal du tage komfortable sko og træningsbukser til cykelergometri.

Normal scintigram af venstre ventrikulære myokardium i hvile:

Intramural cicatricial skade i venstre ventrikulære myokardium (hvilende myocardial perfusion scintigrafi).

Mangel på ophobning af radiofarmaka i den bageste - laterale væg i venstre ventrikulære myokardium (myokardieperfusionsscintigrafi i hvile).

Identifikation af zoner med myokardieiskæmi under perfusionsscintigrafi i hvile og med træning (veloergometri)

CTG af livmodertonen og fostrets hjertefrekvens: 6, 7, 8, 9 point

Alkaliske fosfatase niveauer i blodet og årsager til abnormiteter