Blodkoagulationstest (koagulogram): hvad er inkluderet i det, hvordan man tager det

Et blodkoagulogram er en omfattende test, der evaluerer dit blods evne til at danne blodpropper (tromber). Resultaterne hjælper lægen med at vurdere risikoen for overdreven blødning eller trombose..

Det er almindeligt accepteret, at blodplader er ansvarlige for koagulation, og det er nok at tælle deres antal. Dette er en retfærdig erklæring, men kun delvist. Hæmostase leveres af mange forskellige celler og stoffer:

Endotel er karretes indre foring. I øjeblikket med skader kaster han nogle biologisk aktive stoffer ud, der udløser processen med blodpropper;

Koagulationsfaktorer er stoffer og enzymer, der findes i blodplader og plasma. I alt er der 22 blodpladefaktorer og 13 plasma.

Nogle af disse stoffer er kun inkluderet i blodkoagulationstesten. Lægerens hovedopgave er at estimere den tid, hvor dit blod begynder at blive tykkere og danne blodpropper..

Indikationer for koagulogram

Du kan ordineres en blodpropper, hvis din læge har mistanke om:

Tromboflebitis og hyperkoagulering i blodet;

Hæmoragiske lidelser såsom hæmofili (blodfortynding), trombocytopeni (lavt antal røde blodlegemer) osv.

Leversygdom (skrumpelever)

Hjertesygdom (iskæmisk hjertesygdom, atrieflimren);

Lungeemboli.

Koagulogram referenceværdier

Som allerede nævnt er et koagulogram en kompleks analyse, derfor indeholder det flere måleparametre..

Koagulationstid

Koagulationsfaktor V (Proaccelerin)

Nedsat faktor V-niveau kan indikere leversygdom, primær fibrinolyse (opløsning af blodpropper) eller dissemineret intravaskulær koagulation (DIC).

Fibrinogen

Koagulationsfaktorer omdanner fibrinogen til fibrinfilamenter, hvorfra der dannes blodpropper under blødning. Unormalt lave fibrinogenniveauer kan være tegn på fibrinolyse, hæmofili og andre lignende faktorer..

Andre navne til denne test: faktor I eller hypofibrinogenæmi test.

Protrombintid (PT)

Bestemmer den såkaldte eksterne blodkoagulationsvej og vurderer hæmostase generelt. Normal protrombintid er 11-16 sekunder.

Protrombinindeks (PTI)

Prothrombin er et andet protein fremstillet af leveren. Protrombinindekset sammenligner patientens blodkoagulationstid med normal målt som en procentdel. Faktisk er denne del af koagulogrammet afledt af protrombintiden.

Trombintid

Måler, hvor effektivt fibrinogen omdannes til fibrin.

Unormale resultater er normalt forbundet med arvelige lidelser i fibrinogenproduktion, leversygdom og visse lægemidler, der interfererer med koagulation.

Aktiveret partiel tromboplastintid (APTT)

En test, der simulerer blodpropper langs den indre vej under kontaktaktivering af hæmostase. Anvendes ofte i forbindelse med protrombintid.

Plasminogen

Den primære form af enzymet plasmin, som begrænser koagulation. Det er med en stigning i plasminogen, at risikoen for blodpropper er forbundet.

Sådan tages et koagulogram korrekt

Teknisk set er et koagulogram ikke forskelligt fra andre blodprøver. Prøve taget fra en vene.

For at opnå tilstrækkelige resultater kræves der imidlertid en mere grundig forberedelse:

Blod skal tages strengt på tom mave og helst om morgenen. Om aftenen er kun en let middag tilladt;

Den dag, hvor du donerer blod, skal du kun drikke vand eller grøn te, kaffe, kulsyreholdige drikkevarer;

Drik ikke alkohol mindst 3 dage før testen;

Begræns fysisk aktivitet dagen før testen;

Ryg ikke i mindst 2-3 timer;

Spis ikke fede, salte, røget eller krydret mad dagen før.

Hvis du tager medicin, skal du fortælle din læge deres navn, administrationens varighed.

Orale svangerskabsforebyggende midler, NSAID'er (aspirin), antikoagulantia kan forvride resultaterne markant. De bør annulleres ca. 2 uger før du tager koagulogrammet.

Analyse for hæmostase: hvad er vigtigt at vide

En blodpropperstest skal tages flere gange under graviditeten. Det er vigtigt for gravide at overvåge deres helbred for hurtigt at identificere mulige afvigelser. Derfor undersøges forventede mødre, herunder en analyse for hæmostase. Overvej i hvilke tilfælde undersøgelsen vises, og hvordan man korrekt tager en blodprøve for koagulation.

.gif "data-doven-type =" billede "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/gemofiliya-plohaya-svertyivaemost-krovi-460x305.jpg "alt =" analyse til blodkoagulation "width =" 660 "height =" 438 "srcset =" "data-srcset =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/gemofiliya-plohaya-svertyivaemost-krovi-460x305.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/gemofiliya-plohaya-svertyivaemost-krovi-460x305-300x199.jpg 300w "størrelser =" (max-bredde: 660px) 100vw, 660px "/>

Om blodtæthedens rolle i planlægningen af ​​graviditet

Hæmostase er et blodkoagulationssystem, der er nødvendigt for at forhindre alvorligt blodtab i tilfælde af beskadigelse af blodkar og væv. Som et resultat aftager kraftig blødning, blod strømmer mindre og til sidst størkner. Derudover er koagulationssystemet også ansvarligt for at holde blodets væsketilstand inden for det normale interval. Hvis der er overtrædelser, bliver den for tyk, hvilket øger trombedannelsen..

For den vordende mor er det vigtigt, at systemet fungerer ordentligt, under graviditet skal koagulation øges, når kroppen forbereder sig på den kommende fødsel og beskytter sig mod mulig blødning. Men overskridelse af indikatorens norm kan heller ikke tillades - der er risiko for problemer med placentablodforsyningen. På grund af blodtætheden i karene kan barnet ikke modtage nok ilt og næringsstoffer i den krævede mængde. For at forhindre konsekvenserne er det vigtigt at gennemgå diagnostik. Læs om det nedenfor i artiklen.

I hvilke tilfælde, når der planlægges, vises en analyse for hæmostase

Læger anbefaler, at man laver et hæmostasiogram eller koagulogram, selv i babyens planlægningsfase, især med følgende risikofaktorer:

  • tilfælde af abort i fortiden
  • autoimmune sygdomme;
  • leverdysfunktion
  • diabetes mellitus;
  • regelmæssig tung fysisk anstrengelse
  • trombotiske komplikationer under 50 år hos nære slægtninge til den forventede mor;
  • åreknuder i planlægningen af ​​graviditet eller hos hendes slægtninge;
  • infertilitetsbehandling, som ofte bruger hormonelle lægemidler, der øger risikoen for blodpropper.

.gif "data-doven-type =" billede "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/1-22.png "alt =" thrombophilia "width =" 660 " højde = "369" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/1-22.png 660w, https://dazachatie.ru/wp-content /uploads/2018/02/1-22-300x168.png 300w "størrelser =" (maks. bredde: 660px) 100vw, 660px "/>

Et hæmostasiogram udføres også under graviditeten. Hvis lægen ikke har bestilt en analyse, er det værd at insistere på en undersøgelse, især i følgende tilfælde:

  • tilstedeværelsen af ​​en trussel om ophør af graviditet, for eksempel på grund af en øget livmoder tone;
  • præeklampsi, manifesteret af ødem i arme og ben, forhøjet blodtryk og tilstedeværelsen af ​​protein i urinen;
  • for tidlig placentaabruption, hvilket resulterer i smerter i underlivet og blodig udflåd.

Diagnostik

Læger anbefaler, at vordende mødre tager en blodprøve for hæmostase tre gange: en gang i graviditetsplanlægningsfasen og to til under graviditet. Ifølge lægens indikationer udføres undersøgelsen oftere. For at gøre dette skal du tage biomateriale fra en finger eller fra en vene..

.gif "data-doven-type =" billede "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/410040.jpg "alt =" blodkoagulationstest "width =" 660 "højde =" 495 "srcset =" "data-srcset =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/410040.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/ uploads / 2018/02 / 410040-300x225.jpg 300w "størrelser =" (maks. bredde: 660px) 100vw, 660px "/>

Den første metode er egnet til bestemmelse af antallet af blodplader, koagulationstid, protrombinindeks. Hvis du tager venøst ​​blod, kan du bestemme Lee-White-koagulation og trombintid og mere.

Normalt er koagulogrammets hovedindikatorer som følger:

  • koagulationstid - 2 minutter for kapillærblod og 5-10 for venøst ​​blod;
  • blodplader - 150-400 tusind / pi under menstruation og graviditet kan deres niveau falde lidt, det er normalt;
  • thrombintid, der angiver varigheden af ​​den sidste koagulationsfase - 11-18 sekunder;
  • D-diameter - en indikator, der bestemmer en stigning i blodkoagulation, bør normalt ikke være højere end 248 ng / ml;
  • APTT - delvis tromboplastintid hos en sund person er 24-35 sekunder;
  • Prothrombin - er ansvarlig for kvaliteten af ​​koagulation, er normalt i området 78-142%;
  • Antithrombin III - et protein, der hæmmer blodpropper, varierer fra 71 til 115%, et lavt niveau kan indikere en trussel om dannelse af blodpropper, et højt niveau om sandsynlig blødning.

For et mere præcist billede er indikatorer også vigtige: lupus antikoagulant, protrombinindeks, RCMF, plasmatolerance over for heparin og andre.

.gif "data-doven-type =" billede "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/trombofilia.jpg "alt =" blodkoagulationstest "bredde =" 660 "højde =" 399 "srcset =" "data-srcset =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/02/trombofilia.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/ uploads / 2018/02 / trombofilia-300x181.jpg 300w "størrelser =" (maks. bredde: 660px) 100vw, 660px "/>

Du skal forberede dig på proceduren:

  • inden donation af blod skal fødeindtagelsen være 8 og helst 12 timer før;
  • det er tilladt at drikke rent vand fra væske, men det skal huskes, at overdreven forbrug af væske kan påvirke resultatet;
  • alkohol og cigaretter er helt udelukket i 3 dage;
  • en uge før hæmostasiogrammet er du nødt til at opgive fedtet og for tilberedt mad;
  • Mindst 2 uger før proceduren anbefales det at udelukke at tage medicin, hvis de ikke er absolut nødvendige;
  • hvile vises - mindst i 3 dage for at fjerne stærk fysisk aktivitet og forsøge at undgå stressende situationer.

Undersøgelsesresultater kan påvirkes af eksisterende sygdomme, mangler på sporstoffer, vitaminer, traumer, menstruationsperioder samt at tage medicin. For eksempel hjælper aspirin med at fortynde blodet. Alt dette skal lægen tage i betragtning ved afkodning af resultaterne..

Behandling

Overtrædelse af hæmostase kan føre til alvorlige konsekvenser under graviditeten, så det er nødvendigt at starte behandlingen så tidligt som muligt. Kurset vælges individuelt for hver kvinde afhængigt af situationen. For at gøre dette skal du kontakte en hæmatolog eller hæmostasiolog. I nærværelse af graviditet vælges stoffer sammen med en gynækolog, de skal være så skånsomme som muligt, især i første halvdel af graviditeten.

Vordende mødre ordineres moderne lægemidler med heparin med lav molekylvægt, blandt dem: Fragmin, Clexane og Fraxiparin. Det er dog vigtigt at overveje, at disse lægemidler kun ordineres i tilfælde, hvor den terapeutiske fordel opvejer den potentielle risiko. Under amning anbefales det ikke at tage de anførte lægemidler.

Også ordineret er antioxidanter indeholdende fiskeolie, aspirin, som har evnen til at fortynde blodet, folinsyre og andre B-vitaminer.

Resultat

Under graviditeten ændres en kvindes hæmostase på grund af ændringer i kroppen, der opstår under fødsel af en baby. Hos gravide kvinder stiger koagulation, når kroppen begynder at forberede sig på fødslen, men overskridelse af normen for indikatorer udgør en trussel mod den fremtidige baby - problemer med placenta blodforsyning kan opstå. Gennemførelse af et hæmostasiogram hjælper med at identificere krænkelser i blodkoagulationssystemet, hvilket hjælper med at undgå negative konsekvenser..

Undersøgelsen skal udføres selv før graviditet. Dette giver dig mulighed for sikkert at gennemgå behandling i tilfælde af afvigelser. Efter undfangelse anbefales det at kontrollere to gange mere, i henhold til indikationerne gentages koagulogrammet oftere. Hvis lægen ikke har bestilt en blodprøve, er der en række tilfælde, hvor det er nødvendigt at insistere på kontrol. Disse inkluderer: abort i fortiden, behandling af infertilitet med hormonelle lægemidler, leverdysfunktion og andre.

Blodpropper - koagulogram

Naturen gav blod til blod en særlig egenskab - at koagulere, hvis det ikke var for dette, ville selv mindre vævsskader ende dødeligt - en person ville simpelthen dø af blodtab. Men med nogle patologier forstyrres denne proces. Efter at have bestået en analyse for blodpropper og efter at have lært, hvordan hæmostasesystemet fungerer, kan man bedømme tilstedeværelsen af ​​mange sygdomme i kroppen.

Bestemmelse af blodkoagulationsevne kaldes et koagulogram (hæmostasiogram). Undersøgelsen er ordineret til at identificere en række patologier (hæmofili, kræft, trombose, leversygdom, nyresygdom osv.) Og før operation eller fødsel.

Normalt bør hæmokoagulation kun finde sted uden for kroppen, ellers vil de dannede blodpropper rejse gennem karene til hjertet, lungerne eller hjernen og danne blodpropper og forårsage iskæmi, hjerteanfald og slagtilfælde. Ved at donere blod til koagulation kan du bestemme dets evne til at koagulere (koagulering). Dette hjælper lægen med at vurdere risikoen for blødning eller udvikling af blodpropper..

blodpropper

"data-medium-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analiz-na-koalogrammu.jpg?fit=450%2C293&ssl= 1? V = 1572898727 "data-large-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analiz-na-koalogrammu.jpg?fit = 846% 2C550 & ssl = 1? V = 1572898727 "src =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analiz-na-koalogrammu-846x550. jpg? resize = 790% 2C514 "alt =" koagulationsanalyse "width =" 790 "height =" 514 "srcset =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/ uploads / 2017/05 / analiz-na-koalogrammu.jpg? w = 846 & ssl = 1 846w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analiz -na-koalogrammu.jpg? w = 450 & ssl = 1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analiz-na-koalogrammu.jpg? w = 768 & ssl = 1 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/analiz-na-koalogrammu.jpg?w=1032&ssl=1 1032w " størrelser = "(max-bredde: 790px) 100vw, 790px" data-recalc-dims = "1" />

Typer af laboratorietest til koagulation

Blodkoagulationsprøven indeholder følgende indikatorer:

  • Fibrinogen niveauer Dette stof er et protein fremstillet af leveren. Hos en sund person er fibrogen 2-4 g / l.
  • Antithrombin III. Dette er en regulator for hæmokoagulation. Antithrombin-indikatoren er 75-125% hos voksne, 80-120% hos børn ældre end en måned, 30-80% hos nyfødte.
  • Protrombinindeks (PTI). Procentdelen af ​​tiden for hæmokoagulation hos en bestemt person med en lignende indikator i kontrolprøven. Normal PTI er 93-107%.
  • Trombintid. Hos raske mennesker er det 14 til 20 sekunder. I denne periode skal protrombin omdannes til thrombin. Resultatet kan ændre sig ved brug af visse lægemidler, såsom aspirin eller warfarin. Trombintiden (PT) -testen viser, hvor godt en persons blodpropper.
  • Aktiveret partiel tromboplastintid (APTT). Indikatoren bruges til at kontrollere hæmokoagulationsprocessen hos patienter, der får ordineret heparin og til diagnosticering af DIC-syndrom. Normalt er dette tal 29-39 sekunder..
  • Perioden (tid) af blødning. Angiver, hvor hurtigt blodet stopper, hvis integriteten af ​​små kar overtrædes. For at gøre dette foretages der en punktering på patientens finger, og tiden registreres. Normalt er det 2-3 minutter..
  • Koagulationstid. Bestemmes af tidsintervallet mellem blodindtag og koageldannelse. Hos raske mennesker tager denne proces 2 til 5 minutter..
  • D-dimer. Dette er et stof dannet som et resultat af nedbrydningen af ​​fibrin. Normalt bør denne indikator ikke være mere end 250 μg / l (0,25 μg / ml).

Hvordan man donerer blod til koagulation

Bestemmelse af blødningstiden udføres ved hjælp af kapillærblod, til andre koagulationstest kræves der materiale fra en vene.

Undersøgelser udføres på tom mave, før analysen kan du kun drikke vand. Hvis du tager medicin, skal du advare din læge om det, da nogle medikamenter påvirker resultaterne..

Ved regelmæssigt at tage test for et hæmostasiogram kan du diagnosticere mange farlige lidelser rettidigt.

Øget blodpropper og trombedannelse

Mange faktorer kan føre til øget blodpropper, begrænsning eller blokering af blodgennemstrømningen og som et resultat blodpropper. Blodpropper kan bevæge sig gennem arterier og vener og forårsage alvorlige konsekvenser, herunder pludselig død fra emboli.

Indikationer til undersøgelsen

Blodpropper er normalt 2-5 minutter (ifølge Sukharev). En analyse til bestemmelse af denne indikator (koagulogram, hæmostasiogram) er ordineret til:

  • sygdomme i indre organer
  • mistanke om arvelig hæmostatisk patologi;
  • graviditet;
  • åreknuder, trombose;
  • diabetes mellitus;
  • udnævnelse af koagulanter
  • i den præoperative og postoperative periode.

Risikofaktorer

Øget hæmokoagulation forekommer ofte, når:

  • et øget antal blodlegemer og hæmoglobin, stråling, kræft;
  • hyperfunktion i milten, forsuring og dehydrering af kroppen, ofte forbundet med dårlig tarmfunktion;
  • øget forbrug af sukker og kulhydrater;
  • overvægt, graviditet, langvarig sengeleje, en stillesiddende livsstil og "stillesiddende" arbejde;
  • mangel på specifikke hormoner og enzymer, brug af p-piller eller hormonbehandling.

Undertiden er tendensen til øget koagulation medfødt. Denne patologi kaldes trombofili. Det er forårsaget af et medfødt fald i niveauet af antikoagulantia C og S, antithrombin III, koagulationsfaktor VII, heparinkofaktor II, dysfibrinogenæmi, seglcelleanæmi, hyperlipoproteinæmi, øget aktivitet af Hageman's, Rosenthal's faktorer og antihemofil globulin. Med denne patologi bemærker patienter lignende tilfælde hos nære slægtninge. Nogle gange er arvelig trombofili årsag til aborter hos kvinder.

Tykkelse af blod i alderdommen truer med at forstyrre hjernens aktivitet, og hos gravide kan det påvirke moderens og fostrets tilstand negativt. Dårlig reologi fører til iskæmi i organer og væv, hvilket negativt påvirker tilstanden af ​​hele organismen.

Hvordan man mistænker øget koagulation

  • Trombedannelse er et tegn, der indikerer øget hæmokoagulation. Hvis du bemærker smertefulde blålige "blodkar" eller knuder på lemmerne - er det en grund til at se en læge og undersøges for blodpropper..
  • Et andet symptom, der skal advare dig, er hjerteproblemer. De burde skubbe dig til at blive testet..

Hvis koagulogramindikatorerne ikke svarer til normen, er det nødvendigt straks at starte behandlingen for at forhindre tromboembolisme.

Sygdomme ledsaget af øget blodpropper

  • Åreforkalkning. Ved aterosklerose dannes plaques inde i arterierne. Over tid kan plaket briste, og blodplader danner blodpropper på skadestedet.
  • Vaskulitis forårsager vaskulær betændelse, blodpladeaggregering og som følge heraf en stigning i koagulogramindeks.
  • Diabetes får plaque til at opbygge sig i arterierne, hvorfor næsten 80 procent af mennesker med denne tilstand til sidst vil dø af årsager forbundet med blodpropper og iskæmi..
  • Med hjertesvigt kan dette organ ikke pumpe nok blod til at imødekomme kroppens behov, dets cirkulation sænkes, det tykner og blodpropper vises.
  • Høj blodpropper observeres ofte hos patienter med åreknuder. I dette tilfælde skal blodpropperne "flydes" ved hjælp af specielle præparater for at forhindre fremkomsten af ​​koldbrand og nekrose forbundet med dårlig blodgennemstrømning.
  • Denne indikator stiger også med nogle smitsomme sygdomme, især dem ledsaget af feber. I dette tilfælde bliver blodet tyktflydende, derfor ordineres patienter rigelig drikke og intravenøs væske..

Øgede koagulogramindekser er meget farlige, da denne tilstand truer med alvorlige komplikationer og alvorlige konsekvenser..

Nedsat blodpropper

Blodpropper er en kompleks, delikat afbalanceret proces, der beskytter kroppen mod blodtab. Som et resultat af forskellige patologier kan der forekomme tilstande, der fører til en krænkelse af hæmokoagulation og alvorlige konsekvenser..

Sådan mistænkes forværring af koagulationshæmostase

De første tegn på dårlig blodpropper er langvarig blødning med mindre hudlæsioner eller efter injektioner. Normalt bør udskæringer eller injektioner ikke blø i mere end 3-5 minutter, men i nærværelse af patologi kan denne gang øges betydeligt. Nogle gange har sådanne mennesker blødninger under huden..

Et andet symptom på denne tilstand er langvarige næseblod, der er svære at stoppe. Menorragi og metrorragi kan forekomme hos kvinder med hæmokoagulationsforstyrrelser. Nogle gange kan blodspor endda være til stede i urin og afføring..

Når disse symptomer vises, anbefales det at donere blod til et koagulogram. Undersøgelserne udført af vores specialister afslører krænkelser af koagulationshæmostase. Alle analyser udføres ved hjælp af moderne udstyr og reagenser.

Årsager til forringelse af hæmokoagulation

Medicin

  • Lægemidler af Coumarin-gruppe reducerer koagulation, da de er antagonister for vitamin K. Disse lægemidler bruges til at beskytte mod trombose efter større operationer, men hvis de anvendes forkert, kan disse stoffer forværre blodpropper betydeligt..
  • Aspirin, der ofte bruges til forkølelse og hjertesygdomme, taget i høje doser, kan også medføre et fald i koagulationshastigheden.
  • I nogle tilfælde produceres denne effekt af en kombination af flere lægemidler, der ikke anbefales at tage sammen..

I sådanne tilfælde tildeles patienten vitamin K, efter at have bestemt koagulationstidspunktet og blødningens varighed, hvilket spiller en vigtig rolle i hæmostaseprocessen. Patienter rådes til at spise grønne grøntsager (kål og spinat), æg, mælk og korn, hvilket eliminerer manglen på dette vitamin.

Arvelige sygdomme

  • Hæmofili. Denne sygdom er arvelig og rammer kun drenge. Hos patienter vises symptomer på nedsat blodpropper i den tidlige barndom. Med denne sygdom kan forskellige koagulationsfaktorer være fraværende, så sygdommen kan være mere eller mindre alvorlig. Patienter behandles af en hæmatolog hele livet. Substitutionsterapi, blodtransfusioner og begrænsning af fysisk aktivitet udføres.
  • Willebrands syndrom er også kendetegnet ved et fald i koagulation, men både mænd og kvinder lider af det. Til behandling af patienter anvendes tranexaminsyre, desmopressin, og der udføres blodtransfusioner.

Andre patologier

Et fald i antallet af blodplader (trombocytopeni) forekommer under forskellige anæmiske tilstande, leukæmi, efter strålebehandling, virusinfektioner, indtagelse af antibiotika og nogle andre lægemidler. Denne tilstand kan være forårsaget af sygdomme i leveren, nyrerne og milten. Denne tilstand behandles med administration af specielle blodprodukter..

En anden årsag til overtrædelsen af ​​hæmokoagulation er leversygdom, på grund af hvilken syntesen af ​​stoffer, der er ansvarlige for korrekt hæmostase, forstyrres. Nedsat IPT og forlænget blodkoagulationstid betragtes som et indirekte tegn på hepatitis.

Der kan være et fald i koagulogramindikatorer efter operationer ledsaget af kraftigt blodtab. Denne tilstand udgør ikke en fare for menneskers sundhed og forsvinder af sig selv.

Korrekt valgt behandling med et fald i blodkoagulation hjælper med at undgå alvorligt blodtab og alvorlige komplikationer.

Blodkoagulationshastigheder under graviditet

Hver gravid kvinde, der er registreret i fosterklinikken, sendes af gynækologen til en analyse kaldet et hæmostasiogram. Resultaterne af et hæmostasiogram gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​lidelser i blodkoagulationssystemet, hvis nogen..

Hæmostasens rolle under graviditet

Hæmostase fungerer som et ”fortykningsmiddel” af blod, takket være dette system undgår en person betydeligt blodtab i tilfælde af vaskulær skade. Sammen med koagulationssystemet virker et antikoagulationssystem i kroppen - en "tyndere" blod. I tilfælde af ubalance kan systemerne ikke fungere, som et resultat kan blodet blive for tyktflydende, hvilket fører til dannelse af blodpropper eller for flydende, i begge tilfælde ændres blodets koagulationstid.

Hvorfor er en krænkelse af hæmostase farlig for gravide kvinder?

Øget blodpropper under graviditeten kan fremkalde dissemineret intravaskulær koagulation, hvor blodet i karene, fortykning, forårsager en krænkelse af placenta blodgennemstrømning. Tilstanden er farlig for barnet, da han ikke kan modtage tilstrækkelig ernæring, hvilket øjeblikkeligt påvirker hans udvikling. I svære tilfælde kan graviditet fryse, som et resultat, at fosteret dør. Rettidig levering af en analyse for hæmostase giver en stor chance for at undgå sådanne komplikationer.

Forstyrrelser i koagulationssystemet kan forårsage for tidlig frigørelse af moderkagen, selv i tilfælde af dens normale placering.

Hvornår skal man tage en blodpropper

Det anbefales at have et hæmostasiogram inden den forventede graviditet. I tilfælde af dårlige indikatorer vil det være muligt at gennemgå et behandlingsforløb, som lægen vælger individuelt. Risikogruppen, der viser en obligatorisk indledende undersøgelse for koagulation, inkluderer kvinder:

  • at have slægtninge, der har lidt slagtilfælde, hjerteanfald, trombose, åreknuder;
  • har haft abort eller savnet graviditet
  • sportskvinder og hårde arbejdere.

Under graviditet er det også nødvendigt at gennemgå diagnostik, især hvis lægen diagnosticerer:

  • sædvanlig abort - tilstedeværelsen af ​​to eller flere mislykkede graviditeter (abort, falmning)
  • gestose - hævelse af ekstremiteterne, protein i urinen, forhøjet blodtryk
  • truede abort.

Hvis der er gestose under graviditeten, øges blodpropper i 70% af tilfældene, hvilket forværrer behandlingen. Du kan også forhindre situationen ved at bestå analysen og gennemgå terapi rettidigt..

Metoder til behandling af hæmostaseforstyrrelser hos gravide kvinder

Med den rettidige diagnose af hæmostaseforstyrrelser kan mange komplikationer af graviditeten undgås. I europæisk medicinsk praksis behandles DIC-syndrom med hepariner med lav molekylvægt, som er absolut sikre for fosteret. Du kan behandles med tilladelse fra en gynækolog derhjemme, underlagt kontroltest (hver anden uge). På samme tid ordinerer læger antioxidanter, aspirinholdige lægemidler, folinsyre, vitamin B.

Hvis patienten ikke har mulighed for at købe dyre hepariner med lav molekylvægt, kan specialisten erstatte dem med konventionelt heparin. I dette tilfælde er det nødvendigt med stram kontrol over resultaterne og tilstanden hos den gravide, da dosis af det ikke-fraktionerede lægemiddel er meget vanskeligt at samle op med det samme, bliver du nødt til at besøge klinikken to gange om ugen. For kontrol skal du med jævne mellemrum tage en blodpropper.

Hvis du finder en fejl, skal du vælge et stykke tekst og trykke på Ctrl + Enter

Blodpropper i Chelyabinsk

  • Test af blodpropper

Istochnik-klinikken er altid med dig, selvom du beslutter at flytte ud af byen. Vores filial i landsbyen "Lesnoy Ostrov" hjælper ikke kun lokale beboere, men også dem, der bor, arbejder og hviler i nærheden.

Børnelæger, terapeuter, læger i forskellige snævre...

Hvilke medicinske centre arbejder døgnet rundt?

Hvilke medicinske centre er højt vurderede?

ZOON-brugere vurderede mest positivt: Repromed, Resonance-Med, Komilfo Aesthetic Center

Hvor er de bedste betingelser for det første besøg?

Kan du stole på anmeldelser på ZOON?

Ja! Hver dag filtrerer vi op til 20 tusind anmeldelser og fjerner fundne forfalskninger og spam

ZOON viser kampagner afholdt i virksomheder?

Ja. På virksomhedernes sider er der et afsnit "Kampagner", hvor du kan finde ud af tilgængelige rabatter og specialtilbud.

Er der nogen rabatter for ZOON-brugere i virksomheder??

Ja. Nogle af vores partnere giver rabatter på deres tjenester med en salgsfremmende kode til kunder, der kommer med ZOON.

Koagulationstid i Chelyabinsk

Undersøgelsesinformation

Bestemt lokalt.

Blodkoagulationstid er en undersøgelse, der karakteriserer processen med dannelse af blodpropper i fuldblod. Testen bruges til at opdage grove krænkelser af hæmostase og bruges i vid udstrækning i forebyggende undersøgelse såvel som på det præoperative stadium..

En stigning i blodkoagulationstiden indikerer en tendens til blødning og observeres når:

  • signifikant mangel på plasmakoagulationsfaktorer eller deres medfødte funktionsnedsættelse
  • leversygdomme med nedsat funktion
  • behandling med heparin, indirekte antikoagulantia;
  • DIC syndrom (hypokoagulationsfase).

Et fald i blodkoagulationstiden indikerer en øget risiko for trombedannelse og observeres i: - hyperkoagulerbart stadium af DIC-syndrom; - trombose og trombofili (tilstande med høj risiko for aktiv trombose) - langvarig brug af p-piller, hormonpræparater indeholdende kortikosteroider osv..

Der kræves ingen særlig forberedelse til studiet. Det er nødvendigt at følge de generelle regler for forberedelse til forskning.

ALMINDELIGE REGLER FOR FORBEREDELSE TIL FORSKNING:

1. For de fleste undersøgelser anbefales det at donere blod om morgenen fra 8 til 11 timer på tom mave (mindst 8 timer skal gå mellem det sidste måltid og blodprøvetagning, vand kan drikkes som normalt), på tærsklen til undersøgelsen en let middag med begrænsning spise fed mad. Til infektionstest og nødundersøgelser er det tilladt at donere blod 4-6 timer efter det sidste måltid.

2. OBS! Særlige regler for forberedelse til et antal tests: strengt på tom mave, efter 12-14 timers faste, skal blod doneres til gastrin-17, lipidprofil (total kolesterol, HDL-kolesterol, LDL-kolesterol, VLDL-kolesterol, triglycerider, lipoprotein (a), apolipoprotein Al, apolipoprotein B); glukosetolerance test udføres om morgenen på tom mave efter 12-16 timers faste.

3. På tærsklen til undersøgelsen (inden for 24 timer) udelukkes alkohol, intens fysisk aktivitet, medicin (som aftalt med lægen).

4. I 1-2 timer inden du donerer blod, afstå fra at ryge, drik ikke juice, te, kaffe, du kan drikke vand uden kulsyre. Fjern fysisk stress (løb, hurtig opstigning), følelsesmæssig spænding. Det anbefales at hvile, roe sig ned 15 minutter inden donation af blod.

5. Doner ikke blod til laboratorieforskning umiddelbart efter fysioterapiprocedurer, instrumentel undersøgelse, røntgen- og ultralydsundersøgelser, massage og andre medicinske procedurer.

6. Når man overvåger laboratorieparametre i dynamik, anbefales det at udføre gentagne undersøgelser under de samme betingelser - i samme laboratorium, donere blod på samme tid på dagen osv..

7. Blod til forskning skal doneres, inden du tager medicin eller tidligst 10-14 dage efter tilbagetrækning af lægemidlet. For at vurdere kontrollen af ​​effektiviteten af ​​behandling med ethvert lægemiddel, bør der udføres en undersøgelse 7-14 dage efter det sidste lægemiddelindtag.

Hvis du tager medicin, skal du sørge for at underrette din læge om det..

Blodkoagulationstest: hvorfor du skal få en

Verdens trombosedag fejres den 13. oktober. Internetportal "Kuban 24" fandt ud af, hvorfor det er vigtigt ikke at vente på en særlig dag, men at gå og kontrollere blodet.

1. Hvorfor tage en blodpropper?

For at finde ud af, hvor godt din krop klare blodtab. Videnskabeligt kaldes en sådan analyse et koagulogram..

2. Hvorfor er denne analyse vigtig?

Fordi utilstrækkelig eller overdreven blodpropper kan føre til døden. Når de bliver skåret eller skadet, klumper blodcellerne sig sammen og danner et stik. Det "tilslutter" det beskadigede kar og forhindrer blodtab og infektioner i at komme ind i såret. Denne proces kaldes hæmostase. Hvis det krænkes, kan en person blø eller dø af en blodprop.

3. Under hvilke betingelser er det nødvendigt at tage analysen?

Det er værd at kontrollere, om du har alvorlig blødning i tandkødet, sår ikke heler godt, og blå mærker vises på kroppen uden nogen åbenbar grund. Det anbefales at donere blod til analyse af åreknuder i benene, leversygdomme, milt, hjerte, blodkar, knoglemarv, autoimmune sygdomme under graviditet eller planlægning, hvis du snart skal opereres eller for nylig har gennemgået det. Også hvis du tager medicin, der påvirker blodpropper (acetylsalicylsyre, hormoner, heparin).

4. Og hvis intet generer dig, skal du stadig tage det?

Ja. Der er en såkaldt risikogruppe. Kan du huske nogen i din familie, der havde slagtilfælde, hjerteanfald eller trombose? Måske havde nogle af dine nærmeste slægtninge åreknuder? Overtrædelse af hæmostase kan være asymptomatisk i lang tid. Husk, at for tyndt blod kan komplicere sårheling og kirurgi, og for tyk kan føre til trombose eller slagtilfælde..

5. Hvor er blodet taget fra: fra en finger eller fra en vene? Sådan forbereder du dig til analyse?

Analysen er taget fra en vene, det er bedre at tage den om morgenen på tom mave. Koffein og alkohol bør ikke indtages dagligt. Ryg ikke om et par timer. Træ ikke før analysen, selv en hurtig stigning til femte sal kan forvride billedet. Vær ikke nervøs, slapp af og drik et glas stille vand - dette vil øge nøjagtigheden af ​​resultatet. Hvis du tager medicin, skal du underrette din læge om det..

6. Hvor længe skal mit blod undersøges?

De første resultater kan ses umiddelbart efter indsamlingen. Normalt er testene klar om cirka en dag..

7. Hvad er de mærkelige numre på kortet? Hvordan man forstår, om alt er normalt?

Du skal ikke kigge efter en udskrift af analyser på Internettet. Kun den behandlende læge kan fortolke testresultaterne korrekt.

Test af blodpropper. Navn, ved aflevering, pris Invitro, hemotest

Kredsløbssystemet er ikke kun ansvarligt for udveksling af mad og gas i organer, men udfører også en beskyttende funktion. Når der modtages forskellige skader, dannes blodlegemer blodpropper, der blokerer de beskadigede blodkar og stopper dets tab. Denne proces kaldes koagulation. Kontroller tilstanden af ​​et sådant beskyttelsessystem ved hjælp af en koagulationsanalyse.

Hvad er blodkoagulation

Koagulation er et af stadierne af hæmostase, som er ansvarlig for at opretholde blodviskositeten, der er nødvendig for kroppens funktion, det vil sige, dette system forhindrer udvikling af blødning.

Beskyttelsesfunktionen udføres i 2 trin:

  1. Vaskulær-blodplade-hæmostase. Når vævets integritet krænkes, indsnævres karene, og stedet for beskadigelse af deres vægge lukkes af blodlegemer - blodplader. Denne proces undgår frigivelse af blod fra karene. Varigheden af ​​den første etape overstiger ikke 3 minutter.
  2. Koagulationshæmostase. Kroppen producerer specielle proteinceller kaldet fibriner. De har specielle trådformede processer, der gør det muligt for dem at knytte sig til hinanden og danne lange polymerkæder. Sådanne proteindannelser kaldes blodpropper. De gør blodet mere viskøst ved at forhindre fremmede agenter i at komme ind i dets strømning..

Denne biokemiske proces forekommer kun lokalt. Når truslen om blødning fjernes, flyder væsken igen.

Til normal funktion af alle kroppens systemer skal blod konstant være i en vis grad af viskositet. Koagulationsprocessen er ansvarlig for balancen i dets stater. Med krænkelser af hæmostase er udseendet af kraftig blødning eller blodpropper mulig. Begge forhold er livstruende..

Hvorfor udføre en blodpropper

Da enhver patologisk tilstand i blodkoagulations- og udtyndingssystemet fører til patientens død, skal hver person lave et koagulogram.

Ud over den sædvanlige lægeundersøgelse ordineres en koagulationsanalyse til:

  • åreknuder;
  • blodsygdomme
  • autoimmune sygdomme;
  • mistænkt hæmofili;
  • hjerte sygdom;
  • toksikose i de senere stadier
  • hjerteanfald;
  • slagtilfælde;
  • nedsat immunitet
  • behandling med lægemidler, der fortynder blodet;
  • hormonbehandling;
  • knoglemarvspatologier;
  • beriberi;
  • lungeemboli;
  • leversygdomme
  • trombose af store vener;
  • krænkelser af blodgennemstrømningen i bækkenorganerne;
  • sklerodermi;
  • diabetes mellitus;
  • rheumatoid arthritis.

Enhver af disse tilstande er farlig ved åbning af blødning, som er vanskelig at stoppe, hvis hæmostase mislykkes. Forøget blodviskositet er også en fare, da risikoen for, at blodpropper trænger ind i hjertemusklen, øges, hvilket får den til at briste eller blokere.

Hvem bestiller undersøgelsen, og hvornår

En blodkoagulationstest kaldes et koagulogram. Der er også et hæmostasiogram, der ud over hovedindikatorerne for hæmostasesystemet også viser tilstanden af ​​koaguleret blod. En af testene udføres afhængigt af de tilstedeværende symptomer.

Blodkoagulationstest (koagulogram) er normal

Flere læger kan ordinere en blodprøve:

  • terapeut til klager over ikke-helende sår og slid
  • kirurg og anæstesilæge under forberedelse og efter operationer;
  • fødselslæge-gynækolog inden fødslen;
  • reproduktiv genetiker i planlægning af graviditet;
  • immunolog med mistanke om von Willebrands sygdom eller formidlet intravaskulær koagulationssyndrom;
  • en neonatolog under den indledende undersøgelse af en nyfødt;
  • tandlæge før mikrooperationer i mundhulen.

Det er bydende nødvendigt at foretage en undersøgelse i disse tilfælde for at udelukke alvorlige konsekvenser efter de udførte manipulationer. Der udføres også en blodprøve efter kirurgiske indgreb, da overvågning af heling og vævsfusion er påkrævet.

Sådan forbereder du dig til studiet

Blod er en ustabil væske. Dets tilstand og struktur ændrer sig konstant. Der kræves speciel træning for at opnå korrekte og nøjagtige resultater..

Det er nok at følge en række regler:

  • spis ikke mad 12 timer før analysen
  • med en akut sultfølelse kan du drikke lidt rent vand - ikke mere end 0,5 kopper;
  • det er nødvendigt at opgive tonic drinks om dagen;
  • spis ikke røget, stegt og salt mad i flere dage;
  • det er forbudt at bruge alkoholholdige drikkevarer mindst 3 dage før undersøgelsen
  • rygning er ikke tilladt før indsamling af biomateriale;
  • udelukke enhver overdreven fysisk aktivitet om dagen.

Hvis det er nødvendigt at donere blod til børn, anbefales det at følge en regel:

  • spædbørn: sidste fodring 40 min. inden blodprøvetagning
  • op til 5 år: madindtagelse skal være 4 timer før analyse.

Hvordan og hvem der forsker

En blodkoagulationstest kaldes også en hemotest, men oftere anvendes denne formulering i specialiserede laboratorier.

De bedste af dem er:

Klinikens navnPris, gnid.
Helix200 til 1650
Invitro1310 til 3470
HemotestFra 1720
MedExpertFra 1100

Prisen på et koagulogram afhænger af typen af ​​analyse og antallet af indikatorer i det.

Blodkoagulationskontrol udføres om morgenen. Biomaterialet opsamles af en laboratorieassistent fra en vene ved hjælp af et vakuum eller en konventionel sprøjte. Analysen kræver ca. 20 ml væske, så den anbringes i flere specielle reagensglas behandlet med natriumcitrat. I laboratoriet kontrolleres blod for forskellige indikatorer ved forskellige metoder.

Nogle metoder kræver kapillær bloddonation, så indsamler laboratorieassistenten en lille mængde biomateriale fra en punktering i fingeren.

  • Koagulationstid.

Denne parameter defineres på forskellige måder:

  1. Ifølge Moravitz: en dråbe af testvæsken placeres på et gennemsigtigt glas og føres over det med en speciel steril spatel. Tiden registreres fra det øjeblik, blodet kommer ind i glasoverfladen, indtil dannelsen af ​​proteinfilamenter, dvs. inden biomassen komprimeres. Koagulation inden for 4-6 minutter betragtes som normen. Kapillærblod bruges til analyse.
  2. Ifølge Mas-Magro: blod dryppes på glas behandlet med paraffin og vaselin, derefter opsamles det med en dispenser eller pipette, denne handling udføres, indtil en koagel dannes. Stopuret måler tiden fra det øjeblik, dråben påføres overfladen, indtil massen komprimeres. Kapillærblod bruges til analyse.
  3. Ifølge Sukharev: ca. 25 ml blod føres ind i kapillæren, destilleres ind i den centrale del. For hver 30 sek. vip røret. Tiden registreres fra det øjeblik væsken kommer ind i kapillæren til slutningen af ​​dens transfusion gennem den. Den gennemsnitlige hastighed for denne metode er 2-5 minutter. Blod til forskning opsamles fra en finger.
  4. Ifølge Lee-White: 1 ml blod anbringes i 3 rør. Ved en temperatur på 37 ° C danner blodet protrombinase, hvilket fremkalder koagulation. Tiden registreres fra det øjeblik, blodet kommer ind i røret, indtil det holder op med at strømme ud af det skrå rør. Denne metode kan bruge enhver form for blod.

Lee-White-metoden er den vigtigste til bestemmelse af koagulationstiden. De fleste laboratorier bruger moderne hæmostaseanalysatorer, der automatisk registrerer tid for koageldannelse.

  • Trombintid.

Venøst ​​blodplasma fordeles over flere rør og placeres i en optisk analysator ved 37 ° C. Calciumchlorid tilsættes til hver prøve, og tiden for fibrindannelse måles.

  • Protrombintid.

Kun venøst ​​blodplasma er involveret i denne undersøgelse. Biomaterialet anbringes i et reagensglas med natriumcitrat. Det binder calciumpartikler i væske og bremser koagulationen.

Ved hjælp af en centrifuge adskilles plasmaet fra den samlede masse. Derefter opvarmes den ved hjælp af automatiske enheder til 37 ° C, og en thromboplastin-calciumblanding hældes ind. Efter neutralisering af natriumcitrat tilsættes koagulationsfaktor III til prøven, og koagulationstiden registreres. Det måles automatisk ved hjælp af indbyggede optiske sensorer.

Ved bestemmelse af denne parameter anvendes en mekanisk metode ofte, da enheden kan give fejlagtige data på grund af tilstedeværelsen af ​​fedtceller i blodet eller et øget indhold af bilirubin i det..

  • Aktiveret partiel tromboplastintid (APTT).

Der skal være flere koagulationsfaktorer i en persons blod. Denne parameter angiver, hvilke enzymer der mangler til normal hæmostase. Fosfolipider tilsættes til blodet fra en vene, som stimulerer blodplader til at blive tykkere. Parameteren bestemmes kun af automatiske enheder.

  • Protrombinindeks.

Indikatoren beregnes som forholdet mellem patientens blodkoagulationstid og den gennemsnitlige normale værdi.

  • Fibrinogen.

Koncentrationen af ​​denne koagulationsfaktor bestemmes på automatiske eller mekaniske analysatorer i henhold til Clauss-metoden. Venøst ​​blodplasma fortyndes med en bufferopløsning i et forhold på 1: 9, og thrombin tilsættes til blandingen. Tid for koageldannelse registreres ved hjælp af optiske sensorer. Derefter beregnes fibrinogenkoncentrationen ved hjælp af den tidligere konstruerede lige kalibreringslinie.

  • Blodpladetælling.

Tælling af blodlegemer sker på to måder:

  1. Mekanisk: en udstrygning udføres på 1000 erythrocytter. Ved hjælp af et mikroskop tælles alle blodplader mellem disse celler. Desuden udføres beregningen i henhold til formlerne under hensyntagen til antallet af røde blodlegemer.
  2. Automatisk: tællingen af ​​cellekoncentrationen udføres på en hæmatologianalysator.

Kapillærblod krævet til analyse.

  • Duke blødning varighed.

Ved hjælp af en speciel nål foretages en 4 mm dyb punktering i øreflippen eller ringfingeren. Derefter hvert 10. sekund. påfør filterpapir på punkteringsstedet. Tiden tælles fra det øjeblik, den første dråbe vises, indtil slutningen af ​​udseendet af blodspor på filteret.

Blodkoagulationshastigheder

Blodkoagulationsprøven kaldes også "factorial". Indikatorer, der falder uden for det normale interval, indikerer mangel på en af ​​de 13 plasmakoagulationsfaktorer. Overtrædelse af deres kvantitative forhold øger risikoen for at udvikle sygdomme i det kardiovaskulære system.

De vigtigste indikatorer for blodpropper:

ParameterNormale værdier
Koagulationstid (Lee-White)2-6 minutter.
Trombintid12-25 sek.
ProtrombintidVoksne: 11-18 sek, nyfødte: 13-17 sek.
Protrombinindeks80-115%
BlodpladerAlderKvinder, g / lMænd, g / l
2 uger143-450216-420
4 uger278-570245-586
9 uger330-597230-565
6 måneder245-580240-530
2 år215-460205-445
6 år188-395200-402
Fra 6 år og voksne150-400
Aktiveret delvis tromboplastintid32-50 sek.
FibrinogenVoksne: 2-4 g / L, nyfødte: 1,25-3,0 g / L.
Duke blødning varighed2-4 minutter.

Hvad kan påvirke resultatet

Uanset blodprøvemetoden kan resultatet være forkert eller unøjagtigt..

De opnåede værdier kan forvrænges ved:

  • manglende overholdelse af hygiejne og teknologi, når man tager materiale
  • forkert opbevaring af blod inden testning
  • langvarig transport af blod;
  • indtagelse af fedtceller i prøven;
  • nylig blodtransfusion
  • komme i kapillært venøst ​​blod
  • drikker alkohol eller for fede fødevarer
  • tager visse lægemidler:
  • antibiotika;
  • steroidmedicin;
  • diuretika;
  • hæmmere;
  • antikoagulantia;
  • vitamin K;
  • hormonelle midler;
  • opkastning
  • diarré;
  • usund kost med overvejende protein- og kulhydratfødevarer;
  • ukontrolleret brug af sukker;
  • forgiftning med pesticider;
  • mangel på B-vitaminer;
  • stress;
  • drægtighedsperiode
  • ikke drikker nok vand
  • prøveudtagning af biomateriale om dagen eller om aftenen
  • tidligere smertestød.

Afkodning af resultaterne

De opnåede data bør kun dekrypteres af en læge. Afhængig af resultaterne af undersøgelsen udarbejdes en klinisk historie, og om nødvendigt udarbejdes en ordning til korrektion af blodsammensætningen eller yderligere undersøgelser.

1. Koagulationstid.

Blodkoagulationstesten kaldes det samme som dets baseline-parameter. Koagulationstiden er den vigtigste på grund af muligheden for hurtig implementering uden yderligere forskning. Men tidsindikatoren betragtes som foreløbig, og der udføres en ekspres test i tilfælde af en alvorlig sygdom..

En øget koagulationstid indikerer udviklingen af:

  • hæmofili;
  • hepatitis A;
  • levercirrhose.

Nedsatte værdier indikerer:

  • funktionsfejl i det endokrine system
  • blødende.

Også værdier under det normale niveau kan forekomme, når du tager hormonelle lægemidler og efter operationen. Efter fødslen betragtes små indikatorer som normale, men kræver overvågning i flere dage.

2. Trombintid.

Denne parameter bestemmer forløbet af koagulationshæmostase. På dette stadium dannes fibrin fra fibrinogen. Denne test er vigtigst, når man overvåger behandling med fibrinolytiske lægemidler og heparin såvel som i nærvær af genetiske patologier i det hæmatopoietiske system..

Afkodning af denne parameter udføres sammen med resultatet af den aktiverede partielle thromboplastin og protromboserede tid.

Værdierne stiger, når:

  • mangel på fibrindannelsesproces;
  • akut fase af formidlet intravaskulær koagulation;
  • myelom;
  • en stigning i koncentrationen af ​​bilirubin;
  • autoimmune sygdomme;
  • forgiftning;
  • levercirrose;
  • Nyresvigt.

Et fald i indikatoren indikerer den indledende fase af DIC-syndrom.

3. Protrombintid.

Denne parameter vurderer niveauet af koncentration af koagulationsfaktorer i plasma, det vil sige forløbet af den første fase af hæmostase.

En stigning i tid opstår, når:

  • leversygdomme
  • lupus
  • galdegangens patologier;
  • plasmatransfusioner
  • heparinbehandling.

Et fald i parameteren indikerer:

  • udvikling af formidlet intravaskulær koagulation
  • nærmer sig leveringstidspunktet
  • tager hormonelle stoffer og lægemidler, der indeholder protromberede koagulationsfaktorer.

4. Protrombinindeks.

Denne beregnede parameter er standardisering. Det er nødvendigt at vurdere effektiviteten af ​​antikoagulantbehandling. En stigning i værdier, mens du tager coumarin-lægemidler, indikerer en reduceret risiko for blodpropper uden alvorlig blodfortynding..

Men hvis protrombintiden sammen med denne indikator også øges, indikerer dette tilstedeværelsen af:

  • kronisk hepatitis
  • forstyrrelser af proteinmetabolisme;
  • levercirrose;
  • DIC syndrom;
  • mangel på vitamin K;
  • genetiske patologier i blodkoagulationssystemet;
  • utilstrækkelig produktion af fibrinogen;
  • galdekanalspasmer.

Nedsatte værdier indikerer:

  • tromboembolisme;
  • trombose
  • graviditet;
  • abnormiteter i plasmasammensætning.

5. Blodplader.

Denne indikator styrer blodsammensætningen og patologien i det hæmatopoietiske system. En stigning i antallet af disse celler er forbundet med indtagelsen af ​​hormonelle lægemidler eller en tidligere operation.

Et fald i koncentrationen af ​​blodlegemer indikerer udviklingen af:

  • blodkræft;
  • rygmarvspatologier;
  • lever sygdom;
  • trombocytopeni.

6. Aktiveret delvis tromboplastintid.

Blodkoagulationstesten inkluderer en undersøgelse af aktiviteten af ​​alle koagulationsfaktorer. Denne parameter kaldes kort APTT. Det er den mest følsomme over for forekomsten af ​​patologier i kroppen..

Overskridelse af normale værdier indikerer:

  • resorption af blodpropper
  • hæmofili;
  • mangel på 2, 5, 8-10 og 12 koagulationsfaktorer;
  • autoimmune sygdomme;
  • DIC syndrom;
  • levercirrose;
  • Hagemans sygdom;
  • hepatitis.

Et fald i APTT betragtes som normalt under graviditet og indikerer også:

  • den indledende fase af formidlet intravaskulær koagulation;
  • udseendet af ondartede tumorer;
  • Indre blødninger.

7. Fibrinogen.

Mængden af ​​dette protein beskriver processen i den sidste fase af hæmostase..

Fibrinogenkoncentrationen stiger med:

  • betændelse;
  • overførte spændinger
  • udseendet af vira i kroppen
  • udvikling af kardiovaskulære patologier
  • menstruation og drægtighed
  • autoimmune patologier;
  • jade;
  • amyloidose;
  • omfattende forbrændinger
  • pyelonefritis.

Nedsatte proteinniveauer indikerer:

  • levercirrose;
  • leukæmi
  • genetisk mangel på fibrinogen;
  • onkologiske sygdomme i kønsorganerne;
  • akut fase af DIC-syndrom;
  • forgiftning;
  • mononukleose.

8. Blødningens varighed.

Denne test hjælper med hurtigt at identificere patologier i det hæmostatiske system.

En stigning i tidsintervallet kan indikere tilstedeværelsen af:

  • levercirrose;
  • hæmofili;
  • hæmoragisk feber
  • trombocytopeni;
  • hepatose
  • hepatitis A.

Et resultat under normen betragtes som fejlagtigt og kræver en ny undersøgelse..

Hvad skal man gøre, hvis der konstateres abnormiteter

Når man modtager resultater, hvor der findes afvigelser fra normale værdier, er det nødvendigt straks at konsultere en terapeut eller hæmatolog. Det er umuligt at uafhængigt fortolke resultaterne, da mange af parametrene kun betragtes i forbindelse med andre og ikke indikerer alvorlige afvigelser.

Efter at have studeret alle indikatorerne vil lægen være i stand til at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af patologier såvel som deres grad. Hvis patienten i løbet af undersøgelsen tog medicin, er det nødvendigt at underrette lægen om dette, da nogle midler væsentligt fordrejer resultaterne.

De er også påvirket af:

  • menstruationscyklus;
  • alder;
  • ernæring;
  • dårlige vaner;
  • graviditet.

Ofte er abnormiteter forårsaget af dehydrering eller infektion. Hvis det er nødvendigt, vil lægen ordinere en yderligere undersøgelse og en særlig drikkeordning.

Hvis analysen afslører krænkelser af hæmostase, kan behandling være nødvendig med:

  1. Kontriske og hæmostatiske lægemidler, der øger niveauet af fibrinogen;
  2. vitamin K;
  3. transfusion af donorblod, hvilket øger niveauet af fibrin;
  4. Vikasol, som er en indirekte koagulant, der øger den faktiske sammensætning af blod;
  5. Oprelvekin og Hydroxyurea, som styrer koncentrationen af ​​blodplader;
  6. Protamin, som eliminerer virkningerne af heparinbehandling;
  7. Kryopræcipitat, der behandler von Willebrands sygdom og hæmofili.

Disse midler administreres kun under tilsyn af specialister i hospitalsindstillinger.

For at forbedre den terapeutiske effekt anbefales det at øge forbruget:

  • folsyre;
  • hytteost;
  • mælk;
  • ost;
  • kefir;
  • fisk;
  • rødt kød;
  • grønne områder
  • bælgfrugter og korn.

Overvågning af tilstanden for hæmostase og hæmatopoiesisystemet er kun mulig med periodiske blodkoagulationsprøver. Ved den første påvisning af abnormiteter kan lægen ordinere en mere omfattende undersøgelse af kropsvæsken, der kaldes et udvidet koagulogram. Rettidig levering af disse tests giver dig mulighed for at redde ikke kun sundhed, men også en persons liv.

Forfatter: Shalunova Anna

Artikeldesign: Mila Fridan

Video om koagulogram

Komarovsky vil tale om problemer med blodpropper:

Øvelser til styrkelse af blodkar

Symptom "vandmandshoved": årsager, forløb og manifestationer, diagnose, behandling