Iskæmisk hjertesygdom - hvad er det, og hvor farligt det er?

I denne artikel vil jeg tale om koronar hjertesygdom - hvad det er. Vi finder ud af, hvorfor denne sygdom også kaldes "morderen på menneske nr. 1", og hvad du skal gøre for at undgå at blive offer.

Indholdet af artiklen:

Hvad er koronararteriesygdom?

Iskæmisk hjertesygdom er en patologisk tilstand, der er kendetegnet ved en krænkelse af blodtilførslen til myokardiet (hjertemusklen).

Dette skyldes den patologiske tilstand af koronararterierne. I Europa skyldes 90% af alle kardiovaskulære patologier "andelen" af slagtilfælde og iskæmi. Og i 30% af tilfældene ender sygdomsforløbet med døden..

IHD diagnosticeres oftere hos mænd (i 50% af tilfældene hos kvinder - 30%). Forskellen forklares med visse funktioner i det hormonelle system - kønshormoner i den kvindelige krop reducerer betydeligt risikoen for at udvikle vaskulær aterosklerose.

Men det skal huskes, at risikoen for iskæmi hos kvinder, der har nået overgangsalderen, øges. Dette skyldes det faktum, at der i den tilsvarende periode i den kvindelige krop er en ændring i den hormonelle baggrund.

Iskæmisk hjertesygdom (CHD) kaldes en almindelig sygdom af moderne læger. Det er hun, der bliver en af ​​de grundlæggende årsager til tabet af arbejdskapacitet hos patienter og ofte deres dødelighed..

Moderne læger af denne patologi bruger meget tid, og de gennemførte undersøgelser har vist, at koronararteriesygdom ikke kun kan helbredes med succes, men også forhindres..

Årsager til iskæmisk hjertesygdom

Hovedårsagerne til udviklingen af ​​patologi inkluderer:

• aterosklerose af koronale kar;
• krampeløs spasmodisk tilstand, hvilket fører til en stigning i deres følsomhed over for eksterne og interne bivirkninger;
• kranspulsårens patologi.

Den patologiske proces er kendetegnet ved, at karrenes funktion forstyrres, de ophører med at forsyne myokardiet fuldt ud med blod, næringsstoffer og ilt.

Patologiske ændringer i vaskulær funktion har også deres egne grunde. Og oftest er årsagerne til denne tilstand:

• beskadigelse af koronararterierne, hvilket fører til en krænkelse af kredsløbssystemet;
• øget belastning på hjertet
• udvikling af vaskulære sygdomme i kombination med metaboliske lidelser.

Provokerende faktorer klassificeres i 2 grupper: aftagelig og uoprettelig. Hvis udviklingen af ​​førstnævnte stadig kan påvirkes på en eller anden måde, er det næsten umuligt at modstå det sidstnævnte..

Gruppen af ​​dødelige faktorer inkluderer følgende træk ved den menneskelige krop: race, alder, arvelighed.

Aftagelige faktorer inkluderer rygning, overvægt (fedme), diabetes mellitus, passiv livsstil (mangel på fysisk aktivitet), mental og følelsesmæssig stress, forhøjet blodtryk, øget blodpropper.

Tegn og symptomer på koronararteriesygdom

Det kliniske billede af iskæmisk hjertesygdom kan være anderledes. Ofte ledsages sygdommen slet ikke af nogen symptomer. De symptomer, der optræder hos mænd og kvinder, har ikke kønsforskelle, og deres intensitet afhænger af formen af ​​patologi og graden af ​​den patologiske proces.

Følgende patologiske ændringer bør være årsagen til et akutbesøg hos en læge:

• brystsmerter;
• en følelse af tyngde i brystet
• pressende smerter i hjertets område
• brændende og ondt i brystet
• ubehagelig tilstand
• dyspnø
• øget puls
• krænkelse af hjerterytmer
• svimmelhed
• pludselig og urimelig svaghed
• kvalme, der bliver til opkastning
• overdreven svedtendens.

Iskæmi klassificering

Hovedforskellen mellem IHD og andre patologier er en lang række kliniske manifestationer, som kan variere betydeligt afhængigt af karakteristika for de faktorer, der fremkalder sygdommen..

Læger er tilbøjelige til at tro, at det er meget vanskeligt at fastlægge klassificeringen af ​​patologi, da formerne for iskæmi ofte kombineres eller spontant "konverteres" fra en grad til en anden.

Det er almindeligt at skelne mellem to typer sygdomme:

• Akut iskæmisk hjertesygdom. Patologi er forårsaget af en akut krænkelse af kredsløbssystemet, som i de fleste tilfælde fører til døden.
• Kronisk iskæmisk hjertesygdom. Patienten "forfølges" af patologiske symptomer - ubehag i brystet, mild arytmi, mindre hjertedysfunktioner.

Myokardieinfarkt

Dette er en alvorlig hjertepatologi, der provokerer udviklingen af ​​langvarig angina pectoris. Sygdommen er kendetegnet ved en krænkelse af funktionerne i hjertets blodforsyningssystem, hvilket resulterer i, at der dannes nekrotiske blodpropper på det indre organ..

Blokerede blodkar med blodpropper eller aterosklerotiske plaques er ved at blive en almindelig årsag til hjerteanfald..

Med en komplet blokering af blodkar udvikler patienten en storfokal infarkt. Denne type sygdom er kendetegnet ved udseendet af et, men meget omfattende nekrotisk område. Hvis der observeres ufuldstændig blokering, vil der være mange små nekrotiske foci.

Pludselig død

Den mest alvorlige og meget farlige form for iskæmisk hjertesygdom. Patologi skyldes det faktum, at en person har det godt i lang tid, ikke klager over helbredet, men på et tidspunkt stopper hans hjerte pludselig.

Døden kan forekomme, selvom personen er i en rolig eller passiv tilstand (sovende).

IHD uden symptomer

Med denne form for iskæmisk hjertesygdom forstyrres en person ikke af patologiske symptomer (brystsmerter, arytmi osv.). På grund af det asymptomatiske forløb findes patologi ofte allerede i en forsømt tilstand. Utidig behandling resulterer i døden..

Med rettidig diagnose reagerer sygdommen godt på behandlingen.

Postinfarction cardiosclerosis

Denne form for sygdommen diagnosticeres hos mennesker, der allerede har lidt et hjerteinfarkt. Sygdommen er kendetegnet ved dannelsen af ​​grove ar i forskellige antal og størrelser på de berørte hjertemuskler..

Arytmi

Sygdommen er en kombination af forskellige patologiske abnormiteter i hjerte- og karsystemet, hvilket i sidste ende fører til en krænkelse af hjerterytmen.

Ofte er årsagen til udviklingen af ​​arytmi skader på nogle kardiale dele. Årsagerne til sygdommens udvikling kan være endokrine sygdomme såvel som neurologiske patologier..

Diagnostik og behandling af iskæmisk hjertesygdom

Den rettidige etablering af den korrekte diagnose hjælper med at bestemme den passende og korrekte behandlingstaktik. Metoderne til diagnostisk undersøgelse inkluderer: indsamling af klager, undersøgelse af medicinsk historie, indledende undersøgelse, laboratorie-, hardware- og instrumentstudier.

Korrekt valgt terapi kombineret med en sund livsstil hjælper med at forlænge en persons liv og forhindre udvikling af alvorlige komplikationer.

Ved iskæmisk hjertesygdom ordineres patienten lægemiddelterapi. Et sæt lægemidler vælges på individuel basis. Det afhænger af sygdommens sværhedsgrad og forløb, patientens alder og fysiske egenskaber..

Den generelle ordning for lægemiddelbehandling af iskæmi er bestemt (yderligere medicin kan ordineres af lægen):

• ACE-hæmmere;
• nitrater;
• betablokkere;
• antiblodpladestoffer;
• statiner;
• antikoagulantia.

Ud over grundlæggende medicin ordineres patienter ofte vitamin- og mineralkomplekser, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, diuretika, antihypoxanter.

Kirurgisk behandling af iskæmisk hjertesygdom

I mangel af positive resultater af lægemiddelterapi ordineres kirurgisk behandling - bypass-kirurgi. Dette er en kompleks operation, der kræver langvarig rehabilitering i fremtiden..

Ofte er det shunting, der bliver den eneste mulighed for en vellykket behandling af koronar hjertesygdom. Operationen sikrer normalisering af processen med blodgennemstrømning til hjertet på grund af dannelsen af ​​en ny kanal, som hjælper med at reducere belastningen på de kar, der er ramt af patologien betydeligt..

Efter bypassoperation har patienten brug for en lang rehabiliteringsperiode (ca. seks måneder). På dette tidspunkt er det vigtigt at overholde følgende krav:

• begrænse fysisk aktivitet
• undgå nervøse oplevelser og lidelser
• løft ikke vægte
• overholde det grundlæggende i en sund diæt (ordineret af lægen i hvert enkelt tilfælde individuelt);
• opgive afhængighed (alkohol).

Shunts varighed er 6 år. Efter denne periode kan en person ordineres en anden bypass, hvor slidte shunter udskiftes med nye..

Forebyggelse af iskæmisk hjertesygdom

Hvis en person har en tendens til udvikling af iskæmi, skal han være opmærksom på sit helbred. Det er muligt at forhindre udviklingen af ​​iskæmisk hjertesygdom. For at gøre dette skal du følge enkle, men meget vigtige regler:

• "Hold" blodtrykket konstant under kontrol. En skarp og langvarig trykforøgelse må ikke tillades.
• Kontroller kolesterolniveauer.
• Følg det grundlæggende i en sund menu. En kolesterolfri diæt er ideel..
• Overvåg søvnens kvalitet og varighed. Søvn har en gavnlig virkning på hjertemuskulaturen og varer fra 7 til 10 timer.
• Tag ture regelmæssigt. Det er vigtigt for mennesker, der er tilbøjelige til at udvikle iskæmi, for at undgå ilt sulte. Det er nødvendigt at finde tid til gåture i den friske luft hver dag. Hvis det ikke er muligt at gå ture, er det nødvendigt regelmæssigt at ventilere boligarealet..
• Giv op med skadelig afhængighed. Rygning såvel som at drikke alkohol påvirker hjertets funktion og blodkarens tilstand negativt.

Iskæmi er ikke en sætning. Rettidig konsultation med en læge, overholdelse af alle medicinske anbefalinger hjælper med at opnå vellykkede resultater i behandlingen af ​​koronararteriesygdom.

I 90% af tilfældene kan udviklingen af ​​hjerte-kar-sygdomme forhindres. For at gøre dette er det nødvendigt at "beskytte" kroppen mod den negative indflydelse fra provokerende faktorer og føre en sund livsstil.

Er sport nyttig til koronararteriesygdom?

Let fysisk aktivitet er en af ​​komponenterne i korrekt terapi til koronar hjertesygdom. Det er muligt og nødvendigt at gå i sport med en passende diagnose. En let opvarmning hjælper med at styrke hjertemusklerne, forbedre tilstanden af ​​blodkarrene og normalisere funktionen af ​​kredsløbssystemet..

Den ideelle sport til iskæmi er stavgang og svømning. Men inden du begynder at træne, er en læge konsultation påkrævet. I nogle tilfælde bør træning kun udføres under vejledning af en kvalificeret træner.

Psykosomatika ved iskæmisk hjertesygdom

For at forstå, hvad kroppen ønsker at fortælle os ved hjælp af iskæmisk hjertesygdom, som altid, vil vi ty til tabellen over psykosomatika af Liz Burbo. Som vi kan se, er sygdommen to-komponent og temmelig detaljeret. Hvad angår meningen - tænk selv, lyt til dig selv.

INFARKT. Se HJERTE (PROBLEMER) og ARTERIER (PROBLEMER).

Forsøger at slippe af med strømmen af ​​følelser, der fratager livsglæderne.

ARTERIER (PROBLEMER)

Arterier er blodkar, der fører blod fra hjertet til organer og væv i kroppen.

Manglende opfyldelse (glad) liv eller social aktivitet. Manglende evne til at lytte til dit hjerte, undertrykkelse af glade tanker, sjov.

Det er værd at lære at nyde livet (føle glæde), stop med at tage det for alvorligt..

HJERTE (PROBLEMER)

Manglende harmoni med sig selv, kærlighed og glæde. At tage alt for tæt på hjertet. Manglende selvkærlighed. Ønsket om at tjene andres kærlighed og respekt for enhver pris.

Du skal elske dig selv, forstå dine egne ønsker og behov. Lær at lytte til dit hjerte og leve i harmoni med det. At gøre noget for andre mennesker, ikke for at tjene deres kærlighed, men for din egen fornøjelse.

Konklusion

Vi undersøgte koronar hjertesygdom - hvad det er. Jeg håber, at artiklen var nyttigt for dig..

Pas på dit helbred! Jeg venter på dig på sessionerne.

P.S. Nu kan du få min bog “Lykke ?! Sådan slipper du noget ind i dit liv, uden hvilket det er umuligt "her.

Cardiac iskæmi

Hjerteiskæmi (IHD) er en krænkelse af blodtilførslen til hjertemusklen forbundet med skader på kranspulsårerne. Tilstanden fortsætter i en akut og kronisk form, som det kliniske billede af sygdommen afhænger af.

For en sådan gren af ​​medicin som kardiologi er koronar hjertesygdom en længe undersøgt tilstand, så behandlingen er ikke vanskelig. ABC-klinikens kvalificerede medicinske personale vil yde den bedste medicinske behandling, specialisterne vil angive, hvilke kliniske anbefalinger til koronar hjertesygdom der skal følges for at forhindre en forværring af sygdommen.

Generel information

Her ser vi gennemsnitspriserne på klinikker, der ligger i området for de angivne metrostationer, men i overensstemmelse med den føderale lov "om reklame" angiver vi ikke navnene på klinikkerne.

Årsager og risikofaktorer

Koronararteriesygdom er iskæmisk hjertesygdom opstår også på baggrund af tromboembolisme eller krampe i kranspulsårerne, som ofte udvikler sig på baggrund af åreforkalkning.

I fare for mennesker med:

• hyperlipidæmi (unormalt høje niveauer af lipider, lipoproteiner i blodet)
• forhøjet blodtryk;
• at være overvægtig
• dårlige vaner (rygning)
• arvelig disposition;
• ernæringsmæssige fejl
• diabetes mellitus.

Klassifikation

CHD symptomer

Kliniske manifestationer afhænger stort set af formen af ​​patologi. Generelt er kronisk iskæmisk hjertesygdom karakteriseret ved et bølgelignende forløb: periodisk forværring og aftagende af symptomer. Omkring en tredjedel af patienterne oplever ikke forstyrrende symptomer. Imidlertid udvikler patologien sig over tid og begynder at genere:

• trække, skære, presse smerter, der udstråler til de øvre lemmer, nedre ryg;
• følelse af mangel på luft under forværringer
• svedtendens
• svimmelhed
• frygt for døden
• nedsat opfattelse.

Hvis du ignorerer symptomerne på iskæmisk hjertesygdom, bliver sygdommen kronisk, hvor yderligere hævelse af benene er mulig..

Komplikationer

Mange patienter, der lider af mild iskæmi, ophører med tiden med at opfatte sygdommen som en trussel, hvilket er meget forgæves. Det er usandsynligt, at de gætter på, hvad der er fare for koronar hjertesygdom. Patologi har tendens til at udvikle sig og uden behandling fører til alvorlige konsekvenser.

Kronisk iskæmisk hjertesygdom forårsager et hjerteanfald, hvor væv i hjertemusklen udvikler sig. Også sygdommen truer med pludselig koronar død, hvor der er en fuldstændig hjertestop. Patologi kan fremkalde en forringelse af hjertets arbejde og et fald i dets evne til at pumpe blod.

Diagnostik

Diagnostik inkluderer et sæt foranstaltninger. Lægen spørger patienten om de forstyrrende symptomer og arten af ​​deres forløb (hvad er forværringerne forbundet med, hvor ofte de gider), undersøger anamnese (om patienten havde iskæmi før, om behandlingen blev udført, hvilke kroniske sygdomme han har osv.).

EKG er af stor betydning i diagnosen patologi. Teknikken giver dig mulighed for at opdage krænkelser af hjertets normale funktion. Ekkokardiografi hjælper med at bestemme størrelsen af ​​organet, ventilernes tilstand, hulrum, vurdere kontraktiliteten, tilstedeværelsen af ​​akustisk støj. Øvelse ekkokardiografi er undertiden udført. Metoden giver dig mulighed for at identificere den latente form for iskæmisk hjertesygdom.

For at bestemme skibenes tilstand ordineres koronar angiografi. Det hjælper med at fastslå graden af ​​okklusion, stenose, vaskulær åbenhed. MR tillader visualisering af hjertet i forskellige planer.

CHD-behandling

Behandlingen af ​​iskæmisk hjertesygdom bør være omfattende. Patienten ordineres ikke-lægemiddelbehandling med livsstils- og ernæringsjusteringer. Patienten skal reducere fysisk aktivitet for ikke at øge myokardie-iltbehovet. Du har også brug for en diæt, der forbedrer blodtællingen, reducerer sandsynligheden for aflejringer på væggene i blodkarrene og reducerer belastningen på hjertemusklen. Patienten skal begrænse salt, fedt, hurtige kulhydrater. Det er vigtigt at overvåge kalorieindtagelsen af ​​mad.

Lægemiddelterapi kan også ordineres: blodpladebehandlingsmidler (øger blodets fluiditet), betablokkere (for at reducere hjerterytmen) og kolesterolsænkende lægemidler (lavere blodkolesterol) Hvis der ikke er nogen begrænsninger i brugen, kan nitrater (for at reducere smertesymptom), diuretika (for at sænke blodtrykket, eliminere ødem) osv. Ordineres. Hvis den terapeutiske effekt er fraværende eller utilstrækkeligt udtrykt, er der en høj risiko for at udvikle et hjerteanfald med koronar hjertesygdom, så er kirurgi indikeret.

Procedurer til behandling af koronararteriesygdom:

1. Angioplastik og stentimplantation. Det er en minimalt invasiv endovaskulær procedure at udvide blokerede eller indsnævrede kar. Stenting involverer installation af en speciel ramme i skibets lumen.
2. Koronararterie-bypasstransplantation - genopretning af blodtilførslen til det iskæmiske område.

Iskæmisk hjertesygdomsprognose og forebyggelse

Iskæmisk hjertesygdom har en gunstig prognose for iskæmisk hjertesygdom med tidlig lægehjælp og rettidig behandling. Hver sag er individuel og afhænger af graden af ​​myokardiebeskadigelse, grundårsagen til patologien (diabetes mellitus, forstyrrelser i fedtmetabolisme osv.). Nogle gange er det nok at tage medicin, sund livsstil og PP. I andre situationer kræves kirurgi. Det er vigtigt, at de kliniske retningslinjer for iskæmisk hjertesygdom med hensyn til livsstilen følges af hver patient: røg ikke, drak ikke alkohol, overvåget vægt, ernæring, psykologisk helbred, kontrolleret blodtryk og i tilfælde af forstyrrende symptomer konsulteret en læge.

Hvis du er bekymret for smerter i hjertet, har du risiko for at udvikle patologi, og udsæt ikke at gå til lægen. Kardiologerne fra ABC Clinic vil yde professionel hjælp til behandling af kranspulsårssygdomme og hjælpe med at etablere grundårsagen til patologien for at gøre behandlingen så effektiv som muligt.

Koronararteriesygdom: symptomer og behandling

Iskæmisk hjertesygdom - akut eller kronisk myokardiebeskadigelse som følge af et fald i eller ophør med forsyningen af ​​hjertemusklen med arterielt blod, som er baseret på patologiske processer i koronararteriesystemet.

IHD er en udbredt sygdom. En af de største årsager til død, midlertidig og permanent handicap verden over. I strukturen for dødelighed er hjerte-kar-sygdomme i første omgang, hvoraf IHD tegner sig for ca. 40%.

Former for iskæmisk sygdom

IHD-klassificering (ICD-10; 1992)

1. Hjertekrampe
   • - Stabil anstrengelsesangina
   • Ustabil angina
2. Primær myokardieinfarkt
3. Tilbagevendende myokardieinfarkt
4. Gammelt (tidligere) myokardieinfarkt (postinfarction cardiosclerosis)
5. Pludselig hjertedød (arytmisk)
6. Hjertesvigt (myokardisk skade på grund af koronararteriesygdom)

Hovedårsagen til overtrædelsen af ​​myocardial iltforsyning er en uoverensstemmelse mellem koronar blodgennemstrømning og hjertemusklens metaboliske behov. Dette kan skyldes:

• - Aterosklerose i kranspulsårerne med en indsnævring af deres lumen med mere end 70%.
• - Krampe i uændrede (lidt ændrede) koronararterier.
• - Forstyrrelser i mikrocirkulation i myokardiet.
• - Øget aktivitet i blodkoagulationssystemet (eller nedsat aktivitet i det antikoagulerende system).

Den vigtigste etiologiske faktor i udviklingen af ​​koronar hjertesygdom er aterosklerose i kranspulsårerne. Åreforkalkning udvikler sig konsekvent i bølger og støt. Som et resultat af akkumuleringen af ​​kolesterol i arterievæggen dannes en aterosklerotisk plaque. Overskydende kolesterol fører til en stigning i plakstørrelse, og blodgennemstrømningen er blokeret. Derefter transformeres plak under påvirkning af systemiske ugunstige faktorer fra stabil til ustabil (revner og brud vises). Mekanismen for aktivering af blodplader og dannelse af blodpropper på overfladen af ​​en ustabil plak udløses. Symptomer forværres af væksten af ​​aterosklerotisk plaque, som gradvist indsnævrer arteriets lumen. Et fald i området af arteriets lumen med mere end 90-95% er kritisk, det forårsager et fald i koronarblodgennemstrømning og en forringelse af trivsel selv i hvile.

Risikofaktorer for koronar hjertesygdom:

1. Køn (mand)
2. Alder> 40-50 år
3. Arvelighed
4. Rygning (10 eller flere cigaretter om dagen i de sidste 5 år)
5. Hyperlipidæmi (total plasmakolesterol> 240 mg / dL; LDL-kolesterol> 160 mg / dL)
6. Arteriel hypertension
7. Diabetes
8. Fedme
9. Hypodynami

Symptomer

Det kliniske billede af iskæmisk hjertesygdom

Den første beskrivelse af angina pectoris blev tilbudt af den engelske læge William Geberden i 1772: “. brystsmerter, der opstår, mens man går og tvinger patienten til at stoppe, især når man går kort efter at have spist. Det ser ud til, at denne smerte, hvis den fortsætter eller intensiveres, kan tage en persons liv; i øjeblikket med at stoppe forsvinder alle ubehagelige fornemmelser. Efter at smerten fortsætter i flere måneder, stopper den straks, når den stopper; og i fremtiden vil det fortsætte med at forekomme ikke kun når en person går, men også når man lyver... ”Normalt vises symptomerne på sygdommen først efter 50 år. I begyndelsen forekommer kun med fysisk anstrengelse.

De klassiske manifestationer af koronar hjertesygdom er:

• - Smerter bag brystbenet, ofte udstrålende til underkæben, nakke, venstre skulder, underarm, hånd, ryg.
• - Smerten presser, trænger sammen, brænder, kvæler. Intensiteten er forskellig.
• - Fremkaldt af fysiske eller følelsesmæssige faktorer. I hvile stopper de alene.
• - Varer fra 30 sekunder til 5-15 minutter.
• - Hurtig effekt af nitroglycerin.

Koronararteriesygdomsbehandling

Behandlingen sigter mod at genoprette normal blodforsyning til myokardiet og forbedre patienternes livskvalitet. Desværre er rent terapeutiske behandlinger ikke altid effektive. Der er mange kirurgiske metoder til korrektion, såsom: koronar bypass-podning, transmyokardiel laser myokardial revaskularisering og perkutan koronar intervention (ballonangioplastik, koronararteriestent).

Selektiv koronarangiografi betragtes som "guldstandarden" i diagnosen obstruktive læsioner i hjertets kranspulsårer. Det bruges til at finde ud af, om der er en betydelig indsnævring af karret, hvilke arterier og hvor mange der er berørt, på hvilket sted og i hvilket omfang. For nylig er multispiral computertomografi (MSCT) med intravenøs boluskontrast blevet mere udbredt. I modsætning til selektiv koronarangiografi, som i det væsentlige er en røntgenoperation på arteriesengen og kun udføres på hospital, udføres MSCT af koronararterierne normalt på ambulant basis ved anvendelse af intravenøs administration af et kontrastmiddel. En anden grundlæggende forskel kan være, at selektiv koronar angiografi viser karens lumen og MSCT og karets lumen og faktisk karvæggen, i hvilken den patologiske proces er lokaliseret.

Afhængig af ændringerne i de koronarbeholdere, der opdages under koronar angiografi, kan forskellige behandlingsmetoder tilbydes:

Koronararterie-bypasstransplantation er en operation, der er blevet udarbejdet i mange år, hvor patientens eget kar tages og sys til kranspulsåren. Således oprettes en sti til at omgå det berørte område af arterien. Blod i et normalt volumen kommer ind i myokardiet, hvilket fører til eliminering af iskæmi og forsvinden af ​​angina-angreb. CABG er den valgte metode til en række patologiske tilstande, såsom diabetes mellitus, bagagerumskade, multivessel sygdom osv. Operationen kan udføres med kunstig cirkulation og kardioplegi, på et bankende hjerte uden kunstig cirkulation og på et bankende hjerte med kunstig cirkulation. Både vener og arterier hos patienten kan bruges som shunts. Den endelige beslutning om valg af en bestemt type operation afhænger af kliniens specifikke situation og udstyr.

Ballonangioplastik, populær på sin tid, har mistet sin relevans. Hovedproblemet er den kortsigtede virkning af den udførte røntgenoperation.

En mere pålidelig og på samme tid minimalt invasiv metode til gendannelse og vedligeholdelse af en normal beholderlumen stent. Metoden er stort set den samme som ballonangioplastik, men en stent (et lille transformerbart metalnet) er monteret på ballonen. Når ballonen med stenten indsættes i indsnævringsstedet, pumpes den op til beholderens normale diameter, stenten presses mod væggene og bevarer sin form konstant og efterlader lumen åben. Efter installation af stenten ordineres patienten langvarig blodpladebehandling. I løbet af de første to år udføres koronar angiografi årligt.

I alvorlige tilfælde af udslettelse af aterosklerose i koronararterierne, når der ikke er nogen betingelser for CABG og røntgenkirurgiske indgreb, kan patienten tilbydes transmyokardiel laser myokardierevaskularisering. I dette tilfælde sker forbedringen af ​​myokardcirkulationen på grund af blodstrømmen direkte fra hulrummet i venstre ventrikel. Kirurgen placerer en laser på det berørte område af myokardiet og skaber mange kanaler med en diameter på mindre end 1 millimeter. Kanalerne fremmer væksten af ​​nye blodkar, gennem hvilke blod trænger ind i det iskæmiske myokardium og forsyner det med ilt. Denne operation kan udføres både uafhængigt og i kombination med koronar bypass-podning..

Efter eliminering af aortokoronar stenose øges livskvaliteten mærkbart, arbejdskapaciteten genoprettes, risikoen for hjerteinfarkt og pludselig hjertedød reduceres signifikant og forventet levealder.

I øjeblikket er diagnosen iskæmisk hjertesygdom ikke en sætning, men en grund til aktive handlinger for at vælge den optimale behandlingstaktik, der sparer liv i mange år..

Cardiac iskæmi

Beskrivelse

Iskæmisk hjertesygdom er en sygdom, hvor en persons blodforsyning til myokardiet forstyrres på grund af patologier i kranspulsårerne.

IHD er en ret almindelig sygdom. Det er derfor, næsten alle forestiller sig, hvilken slags sygdom det er. Det er en af ​​hovedårsagerne til befolkningens død såvel som tab af arbejdskapacitet. Det er af denne grund, at moderne læger lægger så stor vægt på denne sygdom..

I europæiske lande tegner IHD og hjerneslag sig for ca. 90% af alle patologier i hjertet og blodkarrene. Det er koronar hjertesygdom, der tegner sig for 30% af alle dødsfald. Iskæmisk hjertesygdom er til stede hos 30% af kvinderne og 50% af mændene. Denne forskel forklares med nogle funktioner i den hormonelle baggrund (kvindelige kønshormoner forhindrer vaskulær aterosklerose). Men hvis vi overvejer at en kvindes hormonelle baggrund ændrer sig i overgangsalderen, stiger risikoen for at udvikle koronar hjertesygdom også..

Etiologi og patogenese af iskæmisk hjertesygdom

Blandt de vigtigste faktorer, der forårsager koronararteriesygdom, er:

• aterosklerose i koronarkarrene. Oftest påvirker den patologiske proces den forreste gren af ​​karene i den venstre kranspulsår. I mere sjældne tilfælde påvirker sygdommen den højre gren af ​​arterierne;
• krampe i kranspulsårerne, som ændrer deres reaktivitet og øger deres følsomhed over for forskellige ugunstige faktorer;
• forskellige sygdomme i kranspulsårerne.

Selve mekanismen til udvikling af iskæmisk hjertesygdom ligger i det faktum, at karrene ikke fuldt ud kan forsyne myokardiet med blod og følgelig ilt, næringsstoffer.

Dette fænomen udvikler sig af følgende grunde:

• beskadigelse af koronararterierne, hvilket resulterer i nedsat blodcirkulation
• øge belastningen på hjertet for at imødekomme dets metaboliske behov
• en kombination af vaskulære patologier og metaboliske lidelser. Under normale forhold kan menneskelige koronarkar forstørres op til 5 gange, så mere blod strømmer til myokardiet.

Risikofaktorer for koronar hjertesygdom

Mange faktorer kan forårsage udviklingen af ​​koronar hjertesygdom. Og hvis nogle af dem stadig kan påvirkes, kan andre ikke fjernes..

Fatal faktorer. Disse inkluderer race, en persons alder, genetisk disposition og køn. Så for eksempel er afrikanere meget mindre tilbøjelige til at stable sig sammen med denne sygdom end europæere (især dem, der bor i den nordlige del af fastlandet). Risikoen for at udvikle koronar hjertesygdom er signifikant øget hos mennesker, hvis familie havde slægtninge, der døde af hjerteinfarkt inden 55 år.

Aftagelige faktorer. På trods af at en person ikke kan ændre sin race og alder, kan han stadig eliminere andre faktorer og dermed reducere risikoen for patologi. Ofte er de beslægtede med hinanden, dvs. ved at eliminere en af ​​dem kan de andre elimineres på samme måde. For eksempel vil reduktion af dit indtag af fede fødevarer føre til et fald i mængden af ​​kolesterol i dit blod, hvilket vil føre til vægttab og som et resultat lavere blodtryk. Alt dette kombineret kan reducere risikoen for koronararteriesygdom betydeligt..

• fedme manifesterer sig som en overskydende mængde fedtvæv i kroppen. Ifølge statistikker er 1/2 af mennesker over 45 overvægtige. Som regel skyldes fedme ernæringsmæssige årsager. Det vil sige, at en persons vægt stiger markant som et resultat af at spise mere mad med højt kalorieindhold samt et fald i fysisk aktivitet;
• rygning er en af ​​de mest almindelige årsager til koronar hjertesygdom. Desuden forbedres den negative indvirkning af en dårlig vane på kroppen kraftigt, hvis den kombineres med en stigning i blodkolesterol. Ifølge forskning fra forskere kan rygning forkorte en persons liv med 7 år. Dette skyldes det faktum, at denne dårlige vane reducerer iltniveauet i blodet. Det fremkalder vasospasme og øger dermed blodtrykket;
• diabetes mellitus er en af ​​de farligste risikofaktorer for koronar hjertesygdom. Diabetikere er flere gange mere tilbøjelige til at have koronararteriesygdom end andre. De har ofte et fald i koronar blodgennemstrømning, og de er meget sværere at tolerere myokardieinfarkt. Desuden siger læger, at næsten alle patienter med sukkerdebitering, hvor sygdommens varighed er 10 eller flere år, har en alvorlig form for vaskulær aterosklerose - årsagerne til udviklingen af ​​koronar hjertesygdom. Myokardieinfarkt er den største dødsårsag hos diabetikere;
• mental stress kan også forårsage koronararteriesygdom. Dette skyldes det faktum, at hjertet under stress fungerer hurtigere, hvilket resulterer i, at trykket i karene øges, og tilførslen af ​​ilt og vitaminer til hjertet forværres;
• lav fysisk aktivitet er en ode til menneskehedens vigtigste problemer i det 21. århundrede. Når alt kommer til alt fører det ofte til fremkomsten af ​​forskellige sygdomme i hjertet og blodkarrene, herunder iskæmisk hjertesygdom. Det er blevet bemærket, at mænd under 40-50 år, der beskæftiger sig med mentalt arbejde, er 5 gange mere tilbøjelige til at have kranspulsårssygdomme. Risikoen for at udvikle sygdommen øges også stærkt hos atleter, der går på pension og holder op med at dyrke sport;
• hypertension kan også forårsage problemer med hjerte og blodkar. En stigning i volumenet af venstre hjertekammer og hypertension er sandsynligvis dødelig;
• øget blodpropper. Blokering af blodkar med blodpropper ender ofte med et hjerteanfald og kredsløbssygdomme, der forårsager dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques i karene.

Varianter af sygdommen

IHD adskiller sig fra andre sygdomme i et stort antal symptomer, som nogle gange adskiller sig lidt afhængigt af, hvad der forårsagede sygdommen. Derudover ændrer lægernes udtalelser om mekanismen for udvikling af den patologiske proces fra tid til anden. Dette skyldes, at kardiologer hvert år lærer flere og flere fakta om denne sygdom..

Klassificeringen af ​​IHD er meget vanskelig, og det er næsten umuligt at etablere det korrekt, da ganske ofte forskellige typer IHD kombineres med hinanden og spontant går fra en form til en anden. Ikke desto mindre er der stadig en særlig klassifikation af koronararteriesygdom.

Så læger skelner mellem to former for sygdomsforløbet:

• akut iskæmisk hjertesygdom. Det ledsages af akutte kredsløbssygdomme og er ofte årsagen til øjeblikkelig død;
• kronisk iskæmisk hjertesygdom. Det er kombineret med ubehag i brystet, nogle typer arytmier og hjerteproblemer. Desuden kan alle disse ubehagelige symptomer være til stede både på én gang eller separat..

Myokardieinfarkt

Myokardieinfarkt er en alvorlig hjertesygdom, der fører til et forlænget forløb af angina pectoris. Med denne sygdom dannes områder af nekrose på den som følge af utilstrækkelig blodforsyning til hjertet.

Den mest almindelige årsag til myokardieinfarkt er blokering af blodkar ved aterosklerotiske plaques eller blodpropper.

Hvis patienten har en komplet blokering af karret, udvikler han som et resultat et storfokalt hjerteanfald. Med denne type hjerteanfald har patienterne et, men et meget stort område med nekrose. Hvis tilstopning af blodkar ikke fandt sted fuldstændigt, vil nekrose foci i hjertet være lille, men der vil være mange af dem.

Under ingen omstændigheder må du ikke behandle et hjerteanfald med folkemedicin. Terapi af denne patologi bør kun behandles af en læge..

Pludselig død

Dette er den mest alvorlige og farligste type koronararteriesygdom. I dette tilfælde føler patienten sig ganske normal gennem hele tiden, hvorefter hans hjerte pludselig stopper..

Pludselig død af koronar hjertesygdom kan forekomme, selvom personen sidder stille eller endda sover. Med denne form for koronar hjertesygdom er procentdelen af ​​dødsfald den højeste, da den udvikler sig skarpt og som regel uden for hospitalet.

Asymptomatisk iskæmisk hjertesygdom

Denne form for koronar hjertesygdom adskiller sig fra resten i fuldstændig fravær af smerte og mange andre ubehagelige symptomer. Derfor opdages sygdommen normalt sent eller slet ikke. Som et resultat dør patienter ofte. Kun en erfaren kardiolog kan diagnosticere asymptomatisk koronararteriesygdom efter at have udført adskillige undersøgelser..

Det er vigtigt at sige, at med rettidig adgang til en læge kan denne form for hjertesygdom behandles.

Postinfarction cardiosclerosis

Denne form for koronararteriesygdom ses hos mennesker, der tidligere har haft hjerteinfarkt. Med det vises ru ar på de berørte hjertemuskler, som kan have forskellige størrelser og findes i forskellige mængder..

Arytmi

Arytmi er en kombination af forskellige patologier i det kardiovaskulære system, hvilket fører til uregelmæssigheder i hjerterytmen. Oftest udvikler arytmi som et resultat af skader på forskellige dele af hjertet, sygdomme i den endokrine sfære og nogle neurologiske patologier.

Sport for iskæmisk hjertesygdom

Nogle patienter, efter at have fået diagnosen koronararteriesygdom, er interesserede i, om de kan dyrke sport?

Behøver! Let fysisk aktivitet med koronar hjertesygdom er hovedkomponenten i behandlingen af ​​denne patologi.

Gennem sport kan patienter styrke hjertets muskler, blodkar og forbedre blodcirkulationen. For at opnå maksimale resultater anbefales det at dyrke sport i flere år. I dette tilfælde anbefaler læger oftest at gå og svømme..

Symptomer

Iskæmisk hjertesygdom, hvis symptomer er meget forskellige, rangerer først blandt hovedårsagerne til død og handicap hos mennesker i den arbejdsdygtige befolkning. Og selvom disse indikatorer gradvist falder hvert år, skyldes dette kun rettidig påvisning af sygdommen og tilstrækkelig behandling..

Kønsforskelle hos patienter med koronararteriesygdom

Tegn på iskæmisk sygdom hos mænd og kvinder har ikke kønsforskelle (køn) og afhænger kun af selve sygdommens form. Det vil sige: smerte, åndenød, afbrydelser ser ud til at være de samme. Forskellene er forbundet med alder, typer af patologi og subjektive oplevelser. Selvom der selvfølgelig er undtagelser.

Symptomer på koronararteriesygdom hos mænd opdages først efter 55 år. Det blev bemærket, at den første manifestation af koronar hjertesygdom hos dem er hjerteinfarkt i det mere retfærdige køn - angina pectoris. Også sidstnævnte udvikler oftere syndrom X.

Symptomer på koronar hjertesygdom hos kvinder forekommer over 65 år. Dette skyldes fysiologiske egenskaber, nemlig østrogens beskyttende egenskaber - kvindelige kønshormoner. Først efter overgangsalderen og deres kraftige fald er karene modtagelige for den aterosklerotiske proces - hovedårsagen til iskæmisk hjertesygdom.

Kvinder er også mere tilbøjelige til at udvikle hysteroidreaktioner af typen fobier og panikanfald, der klinisk ligner kardiovaskulær patologi. I den forbindelse kræves en mere grundig historiensamling og en særlig tilgang til dens vurdering og fortolkning.

Kliniske træk ved sorterne af iskæmisk hjertesygdom

IHD består af 9 akutte og kroniske kliniske former. Og i begge tilfælde vil der være sine egne karakteristiske forskelle i symptomer..

Pludselig koronar død

Pludselig koronardød manifesteres ved hjertestop. Udad mister personen straks bevidstheden. Desuden er der praktisk talt ingen forfædre af det..

Blandt det "fuldstændige helbred" dør en person, hvis genoplivningsteknikker (kompression af brystet, kunstig lungeventilation eller en defibrillator) er ineffektive.

Myokardieinfarkt

Smerter ved iskæmisk hjertesygdom er mest typisk for hjerteinfarkt og anstrengende angina. Der er et typisk smertesyndrom med udviklingen af ​​disse patologier. Allerede ved samtaler ved patientens seng kan en foreløbig diagnose stilles med en høj procentdel af selvtillid.

Smerter eller ubehag har flere definerende egenskaber:

• Lokalisering (det sted, hvor det gør ondt) - oftest bag brystbenet, fra øvre del af underlivet til underkæben i midterlinjen. Hjertets område gør ikke ondt. Hvis smerten er der, skal der søges efter en anden patologi. Usædvanlige steder er tænder, interscapular plads og skuldre, håndled og fingre (normalt på venstre side).
• Karakter - fra en følelse af tyngde og ubehag til tryk og uudholdelig forbrænding.
• Varighed - mere end 15 minutter. Nogle gange varer det op til flere dage, og intensiteten øges.
• Forbindelsen med lasten er direkte. Typisk har patienten for nylig eller på tidspunktet for smerteudbruddet fysisk engageret i en slags arbejde eller har oplevet alvorlig følelsesmæssig stress. Opstår også efter et tungt måltid eller ud i kold luft.
• Reaktionen på nitrater er negativ. Smerter eller ubehag forsvinder ikke selv med store doser nitroglycerin eller dets analoger, når de tages under tungen.

Svaghed, kraftig svedtendens og et fald i blodtrykket er også almindelige tegn..

Symptomer på hjerteinfarkt og koronar hjertesygdom er generelt ejendommelige, nogle gange med deres fuldstændige fravær i de indledende faser af udviklingen, og afhænger af placeringen og parametrene for selve fokus for døde kardiomyocytter.

Atypiske former for hjerteanfald er:

• dyspnø føler, at der ikke er nok luft, hoste (med astma)
• svimmelhed, bevidsthedstab, mørkhed i øjnene (med kollaptoid)
• taleforstyrrelse, parese eller svaghed i lemmerne (med cerebral)
• mavesmerter, kvalme, diarré, opkastning (med gastralgic)
• hjertebanken og afbrydelser (med arytmisk)
• udseendet af ødem i benene, en stigning i leveren og underlivet på grund af ophobning af væske i det (med ødemer)
• svaghed, svedtendens (med oligosymptomatisk)
• kombineret - kan kombinere funktioner i forskellige former

Anstrengende angina

Med denne type koronararteriesygdom er smerte også det mest almindelige symptom. Det ligner dem i et hjerteanfald, men har forskelle, der direkte indikerer diagnosen angina pectoris..

Lokalisering og dens natur kan være den samme, men der er en positiv reaktion på nitrater - smerte eller ubehag i brystet straks eller inden for 2-3 minutter forsvinder, når nitroglycerin eller dets analoger tages under tungen. Det forsvinder normalt også efter afslutningen af ​​lasten..

I den interictal periode, og når der ikke er nogen provokerende virkninger, er der ingen andre symptomer.

Postinfarction cardiosclerosis

Den specificerede diagnose stilles 28 dage efter starten af ​​myokardieinfarkt og manifesteres af generelle tegn, der er karakteristiske for klinikken for hjertesvigt. Disse inkluderer åndenød ved anstrengelse, afbrydelser og hjertebanken, hævelse af benene samt svaghed, svedtendens. I tilfælde af et smertesyndrom kan udviklingen af ​​et gentaget eller tilbagevendende hjerteanfald ikke udelukkes, hvilket kræver øjeblikkelig at søge hjælp.

Arytmier og blokeringer

Denne form for iskæmisk hjertesygdom refererer til kronisk, hvor pulsen i iskæmisk hjertesygdom er dens karakteristiske og vejledende tegn.

Følelse af hurtig eller langsom hjerterytme, "falmende" og afbrydelser i dets arbejde - de vigtigste symptomer på koronararteriesygdom i dette tilfælde.

Derudover vises en følelse af luftmangel med en stigning i puls og hjertefrekvens på baggrund af en takyarytmisk form for iskæmisk hjertesygdom.

Kan også blive forstyrret af uspecifikke klager over generel utilpashed, svedtendens.

Kronisk hjertesvigt

Hævelse med koronar hjertesygdom (som et symptom) vises med udviklingen af ​​hjertemusklens svaghed. Det er primært eller betragtes som en konsekvens af akutte former for koronararteriesygdom (efter et hjerteanfald).

Væskeretentionssyndrom begynder med udseendet af symmetrisk ødem i begge ben om aftenen. Dette adskiller dem fra nyreødem, der vises i ansigtet og om morgenen, samt fra ødem ved kronisk venøs insufficiens, når kun et ben svulmer oftere..

Med sygdommens progression kan ødem stige og nå den forreste abdominalvæg.

Med CHF udvikler patienten træthed, svær svaghed. Normal fysisk aktivitet bliver en byrde.

Åndenød ved koronar hjertesygdom forekommer også ved svær hjertesvigt (hjerteastma). Det intensiveres, når de ligger, for at lette vejrtrækningen sover mange patienter med en hævet hovedende (placerer 2-3 puder under hovedet).

CHF er også kendetegnet ved tegn på en underliggende sygdom, der førte til udviklingen af ​​svaghed i hjertemusklen..

Særlige former for iskæmisk hjertesygdom

Disse inkluderer vasospastisk og ildfast angina pectoris, hjerte-X-syndrom. Symptomerne svarer til de sædvanlige angina pectoris, men fænomenet perifer vasospasme såvel som en negativ reaktion på standardbehandling af angina pectoris ledsager.

Smertefri myokardieiskæmi påvises kun med yderligere undersøgelsesmetoder. Der er ingen typiske smerter (som i andre former for koronararteriesygdom).

Hvis du finder en lignende klinik for sygdommen, anbefales det straks at kontakte en specialist.

En familieudøver, en terapeut og en kardiolog hjælper i denne sag. Derfor bør du ikke udsætte et besøg hos lægen og selvmedicinere, tage nogle stoffer selv eller bruge folkemetoder på råd fra pårørende eller naboer.

Kun rettidig diagnostik og behandling af iskæmisk hjertesygdom kan forlænge patientens liv.

Diagnostik

Diagnose af iskæmisk hjertesygdom (IHD) er nødvendig for at bestemme den nøjagtige form for sygdommen, da selve udtrykket kombinerer flere patologier i en gruppe. Dette er nødvendigt for at bestemme den videre taktik for patientadministration, fordi behandlingen afhænger direkte af den rettidige etablering af den korrekte diagnose..

Undersøgelsen inkluderer indsamling af klager, sygehistorie, generel undersøgelse, laboratorie- og instrumentelle metoder.

Hvordan man mistænker iskæmisk hjertesygdom?

Den foreløbige diagnose fastlægges under den indledende undersøgelse af patienten af ​​en læge eller kardiolog. Disse specialister ved, hvordan man diagnosticerer koronar hjertesygdom.

Ud over de karakteristiske symptomer og klager, der præsenteres for patienten, kan der allerede under undersøgelsen påvises tegn på koronar hjertesygdom.

I akut patologi, som inkluderer hjerteinfarkt, et angina pectoris angreb eller en pludselig krænkelse af hjerterytmen, kan patientens tilstand være ekstremt alvorlig op til bevidsthedstab. I dette tilfælde interviewes hans ledsagere..

Under undersøgelsen lægges der særlig vægt på at undersøge det kardiovaskulære system.

Bleg eller cyanose i huden, hævelse af ben og ben kan være tegn på koronar sygdom.

I hjertets område kan medfødte eller erhvervede misdannelser i brystet bestemmes som et hjertebuk.

Med grænsepercussion kan hjerte-sløvhed blive fortrængt. Yderligere lyde og afbrydelser kan høres ved auskultation.

Pulse ved koronar hjertesygdom kan enten sænkes eller hurtiges (afhængigt af sygdommens form). Det vil sige, det er ikke særlig vejledende..

Blodtryk med samtidig hypertension kan øges. Med udviklingen af ​​akut hjertesvigt, for eksempel på baggrund af hjerteinfarkt, kan trykket tværtimod reduceres.

Laboratorieforskningsmetoder

Test for koronararteriesygdom kan hjælpe med at stille den korrekte diagnose. Evaluer den generelle analyse og biokemiske markører af blod.

Komplet blodtælling afspejler de kvantitative egenskaber ved røde blodlegemer, hæmoglobin, leukocytantal og erytrocytsedimenteringshastighed (ESR).

Hovedindikationen til denne analyse er identifikationen af ​​comorbiditeter, der kan efterligne eller forvride de vigtigste symptomer på hjerte-kar-sygdomme..

Med omfattende hjerteinfarkt er leukocytose og ESR-acceleration i de første par dage mulig. De afspejler processerne med nekrose (henfald) i hjertemusklen.

Testresultaterne fortolkes i henhold til sygdommens alder.

En generel urinprøve, en blodglucosetest og biokemiske indikatorer for nyrefunktion vurderes for at identificere metaboliske baggrundssygdomme og diabetes mellitus..

Diagnosen iskæmisk hjertesygdom, nemlig hjerteinfarkt, kan bekræftes med stor sikkerhed efter testning af enzymer i blodet. Disse inkluderer:

• CPK (kreatinfosfokinase),
• ACaT (aspatrataminotransferase),
• ALaT (alaninaminotransferase).

Normalt er de til stede i blodet i ubetydelige mængder, da de hovedsagelig er intracellulære stoffer. Med akut ødelæggelse af kardiomyocytter som et resultat af hjerteinfarkt observeres deres massive frigivelse i blodbanen, hvilket afspejles i biokemisk analyse i form af en stigning i deres koncentration over de accepterede normer.

En sådan stigning kan ikke kun være forbundet med et hjerteanfald. Andre almindelige årsager inkluderer leversygdom, alvorlig hjertesvigt eller abnormiteter i skeletmuskulaturen.

En vigtig indikator er også påvisning af troponiner i blodet - proteinkomponenter i hjertemusklen. Deres identifikation er kun mere specifik i de første timer af myokardial celledød. Blodprøvetagning til denne indikator giver ikke mening med et allerede udviklet to-tre-dages hjerteanfald.

En elektrolytblodprøve måler kalium- og natriumniveauer. Deres koncentration påvirker rytmen i hjertesammentrækninger og kan forårsage arytmier..

Og selvfølgelig er et vigtigt skridt i fastlæggelsen af ​​diagnosen iskæmisk hjertesygdom bestemmelse af blodets lipidspektrum.

Koncentrationen af ​​totalt kolesterol og dets fraktioner afspejler en persons disposition for udviklingen af ​​aterosklerose, som er den vigtigste faktor i udviklingen af ​​sådanne patologier i det kardiovaskulære system som iskæmisk hjertesygdom.

Diagnose af iskæmisk hjertesygdom ved hjælp af instrumentelle metoder.

De vigtigste procedurer, der gør det muligt med høj sikkerhed at bestemme diagnosen IHD hos en patient inkluderer:

• Elektrokardiografi (EKG)
• Koronar angiografi (CAG)
• Holter EKG-overvågning
• Funktionelle tests
• Ekkokardiografi

Patienter gennemgår også en røntgenstråle for at udelukke patologi i åndedrætssystemet.

Elektrokardiografi

Hovedundersøgelsen, der primært udføres med mistanke om akutte former for en sådan patologi som iskæmisk hjertesygdom - EKG.

Det er en procedure til registrering og registrering af hjertets bioelektriske felter. Undersøgelsen kræver specielt udstyr i form af en elektrokardiograf og elektroder. Den første er en modtager med et skriveelement (specielt justeret til spænding) og grafpapir. Og på brystet og alle lemmer påføres specielle elektroder, som plader med ledninger. Som et resultat af at lede elektriske signaler fra hjertemusklen ind i elektrokardiografen tegnes kurver i form af tænder på en millimeter film - et grafisk billede af sammentrækningerne i forskellige dele af hjertet - forkammer og ventrikler. Med alle former for iskæmisk hjertesygdom på EKG observeres et ejendommeligt billede.

Ved akut infarkt af forskellige lokaliseringer er det mest karakteristiske udseendet af en patologisk Q-bølge eller en forhøjning af ST-segmentet over isolinen i de tilsvarende ledninger. På tidspunktet for ardannelse kan disse ændringer helt forsvinde..

Med angina pectoris på tidspunktet for et angreb er det også muligt at rette lignende iskæmiske ændringer, der passerer sporløst, efter episoden er stoppet.

Med en arytmisk form for koronararteriesygdom kan rytmeforstyrrelser påvises med både sjældne (bradystole) og hurtige (takyarytmi) hjertesammentrækninger. Ekstraordinære sammentrækninger kan også forekomme - ekstrasystoler.

Ved hjertesvigt relateret til kronisk koronararteriesygdom kan du på EKG se forlængelsen af ​​hovedsegmenterne og deformerede ventrikulære komplekser på grund af en afmatning i impulsledningen eller hypertrofi (forstørrelse) af kamrene.

Fortolkning af de opnåede resultater udføres af læger med funktionel diagnostik.

Men selv i nærværelse af patologiske ændringer på filmen er det nødvendigt med en omfattende vurdering af de data, der er opnået i forbindelse med klinikken og andre forskningsmetoder..

Da der er hyppige tilfælde af overdiagnosticering af sygdommen.

Angiografi

Henviser til guldstandarden til diagnose af koronararteriesygdom. Takket være ham er det muligt at visuelt vurdere graden af ​​indsnævring af lumen i hjertets blodkar ved hjælp af et kontrastmiddel, der er introduceret der.

Undersøgelsen selv er optaget af en række røntgenstråler.

Ofte bliver diagnostisk koronar angiografi til behandling, når en stent (hulrør) straks placeres i området af det indsnævrede kar for at udvide lumen og forbedre koronar blodgennemstrømning.

Holter EKG-overvågning

Det er en lang (fra flere timer til 7 dage) EKG-registrering, da et enkelt EKG muligvis ikke har tid til at registrere patologien.

Det udføres hovedsageligt til patienter med komplekse hjertearytmier, natlige smertefulde episoder i hjertet såvel som med en uklar diagnose eller til overvågning af behandlingen for at rette den.

Enhedens design ligner en elektrokardiograf, men kun mere bærbar, og i stedet for papir er der et specielt magnetbånd til optagelse.

Udtalelsen udsendes også af en funktionel diagnostiker.

Indlæs prøver

Udføres ved hjælp af et løbebånd eller en stationær cykel samt en 6-minutters gåturstest.

Behovet for sådanne tests skyldes, at nogle former for iskæmisk hjertesygdom kun manifesterer sig klinisk med fysisk anstrengelse. Det er i dette øjeblik, at mykardiet udvikler iskæmi (mangel på ilt) på grund af uoverensstemmelsen mellem hjertemusklens behov og den mængde blod, der tilføres gennem de indsnævrede kar..

Denne ændrede hjertefunktion registreres på EKG.

Indikationen til test er også behovet for at afklare diagnosen, formen og sværhedsgraden af ​​koronararteriesygdom, udvælgelse og kontrol af effektiviteten af ​​behandlingen.

Teknikken er forbundet med en vis risiko, derfor udføres den nødvendigvis kun i nærværelse af en speciallæge, der ved, hvordan man udfører hjerteoplivning.

Testen stopper med det samme, når patientens helbred forværres, eller når der opstår alvorlige abnormiteter på EKG.

Ekkokardiografi

Giver dig mulighed for visuelt at vurdere i realtid størrelsen af ​​kamrene og tykkelsen af ​​hjertevæggene, kontraktiliteten (udstødningsfraktion) af forskellige dele af myokardiet såvel som tilstedeværelsen af ​​yderligere formationer (trombe, tumor) i atrium- eller ventrikulær hul.

Det udføres ved hjælp af en speciel ultralydsenhed af en diagnostiker.

I undersøgelsen kan du tydeligt se hjertets og ventilapparatets arbejde samt observere rytmen og hyppigheden af ​​sammentrækninger.

Det er mere angivet i kroniske former for iskæmisk hjertesygdom, nemlig med hjertesvigt og dannelse af en aneurisme i perioden efter infarkt.

Tegn på koronar hjertesygdom hos mænd og kvinder er praktisk taget de samme. Men i den førstnævnte forekommer sygdommen i en tidligere alder. Desværre bliver IHD konstant yngre. Derfor kræves der hurtigst muligt lægehjælp ved den mindste mistanke. En rettidig diagnose kan ikke kun redde liv, men også forhindre alvorlige komplikationer. Dette vil forbedre prognosen, livskvaliteten og trivsel i fremtiden..

Behandling

Diagnosen iskæmi lyder undertiden som en sætning, fordi desværre denne sygdom er uhelbredelig og efterlader et ubehageligt aftryk i patientens liv. Derfor, når de bliver spurgt, om det er muligt at helbrede koronar hjertesygdom, vil enhver kardiolog give et negativt svar. Men på samme tid kan man i dette tilfælde ikke undvære medicin, da korrekt valgt behandling af koronar hjertesygdom i forbindelse med en sund livsstil vil hjælpe med at forlænge patientens liv betydeligt, undgå alvorlige komplikationer og lette forløbet af iskæmi.

Regler til behandling af koronar hjertesygdom

Hvordan undgår man hjertesygdomme? For at kunne bekæmpe iskæmi og undgå dens udvikling skal du følge en række vigtige regler:

• Blodtrykskontrol. En skarp og langvarig stigning i blodtrykket bør ikke tillades. Til overvågning skal du uafhængigt måle trykket dagligt, så hvis det stiger, kan du træffe rettidige foranstaltninger. Normalt bør trykket ikke overstige 140 til 90 enheder.
• Sund kost. Den første ting, en læge vil gøre efter at have diagnosticeret koronar hjertesygdom, er at ordinere en diæt med lavt kolesteroltal. Diæten og listen over anbefalede og forbudte produkter vælges individuelt afhængigt af sygdommens sværhedsgrad, patientens alder og individuelle karakteristika..
• Kontrol af kolesterolniveauer. En blodprøve for kolesterolniveauer udføres regelmæssigt som anvist af din læge. I tilfælde af afvigelser fra normen justeres lægemiddelbehandling og ernæring. I dette tilfælde bør den samlede mængde kolesterol i blodet ikke overstige 5 mmol / L. En del af dette volumen er kolesterol med høj densitet, hvilket anses for nyttigt og nødvendigt. Det skal være mindst 1 mmol / l. Resten af ​​massen tildeles skadeligt kolesterol med lav densitet. Men på samme tid bør det ikke være mere end 3 mmol / l. For at forstå, hvordan man behandler koronar hjertesygdom, skal man forstå, hvilket niveau af kolesterol patienten har indtastet og kontrollere dette niveau gennem hele den terapeutiske proces..
• Overholdelse af søvnmønstre. For at hjertet skal arbejde i et behageligt miljø, må du ikke overbelaste kroppen, inklusive søvnforstyrrelser. Du skal gå i seng på samme tid: det mest behagelige for dit biologiske ur. Det er også nødvendigt at sove mindst 7 og ikke mere end 10 timer om dagen. Afvigelser fra denne norm op eller ned påvirker hjertemusklens arbejde negativt.
• Frisk luft. Det er meget vigtigt at forhindre ilt sult i kroppen. Hvis det er muligt, skal du bruge 30-40 minutter om dagen til at gå i frisk luft. Hvis gå eller lang gang er kontraindiceret i rehabilitering af patienter med koronar hjertesygdom, og patienten ikke er i stand til ofte og i lang tid på gaden, er det bydende nødvendigt at ventilere rummet hver dag efter at have vågnet op og inden han går i seng. Dette vil have en gavnlig effekt på søvnkvaliteten og tillade mætning af blodet med tilstrækkelig ilt..
• Afvisning af dårlige vaner. Du bør glemme sådanne dårlige vaner som alkohol og rygning. De beruser kroppen, ændrer blodets sammensætning til det værre og nedbryder hjertemusklen..

Disse regler skal overholdes ikke kun ved behandling, men også til forebyggelse af koronar hjertesygdom..

Lægemidler til behandling af koronararteriesygdom

Ved iskæmisk hjertesygdom udføres terapi primært med medicin. Til dette anvendes et kompleks af forskellige grupper af lægemidler, såsom ACE-hæmmere (Enapril, Lisinopril), betablokkere (Anaprilin), nitrater (Nitroglycerin), statiner (Atorvastatin), antiplatelet-midler (Aspirin), antikoagulantia (Warfarin). Tilsammen hjælper disse stoffer med at opretholde blodtrykket i normal tilstand, lindre hjerteanfald, opretholde blodviskositeten i en tyndere form, reducere niveauet af skadeligt kolesterol med lav densitet og forhindre blodpropper. Sådan hjælp til koronar hjertesygdom hjælper med at undgå mere radikale behandlinger og komplikationer..

Ud over disse lægemidler ordineres patienter ofte forskellige multivitaminkomplekser for at understøtte kroppen og immunsystemet, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, antihypoxanter, diuretika. Disse lægemidler ordineres for at forbedre effektiviteten af ​​kompleks terapi..

Glem ikke behandling med folkemedicin og urter. Der er et stort antal planter, der er i stand til at give en hjælpevirkning. For eksempel hagtorn, hvidløg, peberrod, baldrian og moderurt. Hagtorn påvirker hjertet og blodsammensætningen positivt, hvidløg er et antiinflammatorisk middel, peberrod forbedrer blodcirkulationen, valerian og moderurt hjælper med at normalisere blodtrykket med samtidig hypertension.

De ovenfor beskrevne lægemidler er en kombination af midler til behandling af koronar hjertesygdom. Specifikke behandlingsmetoder, medicin og deres dosering skal ordineres direkte af den behandlende læge efter alle nødvendige tests. Kan iskæmisk hjertesygdom behandles? I øjeblikket nej. Men kroppen skal understøttes og komplikationer undgås. Med denne type sygdom er det umuligt at selvmedicinere og ukontrolleret behandling, da dette er fyldt med alvorlige komplikationer og endda sandsynligheden for død..

Kirurgisk behandling af koronararteriesygdom

I tilfælde af ineffektivitet af andre metoder anvendes kirurgisk behandling af koronar hjertesygdom. Det er en vanskelig og farlig procedure præget af langvarig rehabilitering. Ved iskæmisk hjertesygdom udføres bypassoperation i tilfælde af et hjerteanfald. Ved iskæmisk hjertesygdom er kirurgi undertiden den eneste mulighed (hvis der identificeres en høj risiko for komplikationer).

Efter bypassoperation tilvejebringes en høj blodgennemstrømning til hjertet på grund af dannelsen af ​​en ny kanal, hvilket reducerer belastningen på de berørte kar. For eksempel, hvis koronararteriesygdom skyldes koronararterietrombose, udføres bypass-kirurgi. Som et resultat øges den nødvendige clearance for blodgennemstrømning, og blodtilførslen til hjertemusklen vender tilbage til normal..

Bypass-kirurgi involverer normalt langvarig rehabilitering: mindst 6 måneder. I denne periode er det nødvendigt:

• Begræns fysisk aktivitet
• Løft ikke vægte;
• Undgå stress og følelsesmæssig stress;
• Følg en diæt med lavt kolesteroltal;
• Drik ikke alkohol;
• Stop med at ryge.

Varigheden af ​​shunts funktion er ca. 6 år. Når de er slidte, kan en genoperation planlægges til udskiftning. Patientbevægelser bør ikke begrænses umiddelbart efter operationen. De første uger er det nødvendigt at lave let gymnastik, ælte led i hænder, fødder og nakke. Du skal også gå. Det anbefales at gå mindst 50 meter om dagen (afhængigt af hvordan du har det). Dette vil hjælpe med at forhindre komplikationer såsom lungebetændelse forårsaget af væskeretention i bronkierne..

Fysisk aktivitet bør være begrænset efter udskrivning fra hospitalet. Men det betyder ikke, at du slet ikke behøver at flytte. Normalt inden udskrivning undersøger lægen kroppen for beredskab til yderligere liv og giver anbefalinger om et sæt øvelser, der kan hjælpe i dette tilfælde. Du skal også gå dagligt. Afstanden skal beregnes individuelt for ikke at overbelaste kroppen. Udendørs vandreture skal være et dagligt ritual.

En handicappet person, der har gennemgået en bypassoperation, skal muligvis ændre aktiviteter. For at øge ventilens levetid bør hjertet ikke være stresset. Hvis arbejdet tog meget styrke og energi, er forbundet med hyppig stress eller fysisk anstrengelse, skal det ændres til en mere blid type aktivitet.

Så i behandlingen af ​​koronar hjertesygdom kan du oftest klare dig med medicin og opretholde en sund livsstil. Dette skal ske under direkte tilsyn af en læge. I tilfælde af risiko for hjerteanfald eller andre komplikationer ordineres en operation, som (takket være det implanterede bypasstransplantat) hjælper med at forbedre blodtilførslen til hjertet og vil have en gavnlig effekt på livskvaliteten.

Lægemidler

Farmakoterapi ved iskæmisk hjertesygdom forfølger en reduktion i sværhedsgraden af ​​symptomer og dødelighed såvel som en forbedring af livskvaliteten og prognosen for sygdommen..

Ud over anti-iskæmiske midler opnås dette ved at justere ernæring, livsstil, fysisk aktivitet og i tilfælde af alvorlig indsnævring af koronararterierne, revaskularisering med genopretning af åbenhed af det kar, der er ramt af åreforkalkning. Behandling med folkemedicin har ikke en evidensbase og kan sandsynligvis kun være effektiv på patologiforebyggelsesstadiet.

Lægemidler til iskæmisk hjertesygdom er opdelt i flere grupper i henhold til virkningsmekanismen. De omfatter:

• nitrater,
• betablokkere,
• ACE-hæmmere,
• statiner,
• antiblodpladestoffer,
• calciumantagonister,
• diuretika,
• antiarytmika,
• cytoprotektorer.

Hvad man skal tage med koronar hjertesygdom, rådgiver kun en kvalificeret specialist efter udførelse af diagnostiske metoder og etablering af en diagnose.

Nitrater

En gruppe lægemidler, der hjælper med at lindre det vigtigste symptom på iskæmisk hjertesygdom - smerte - med anstrengende angina. Den antianginale virkningsmekanisme er baseret på frigivelse af nitrogenoxid, som udvider blodkarrene inklusive hjertet. På grund af dette begynder mere blod med ilt og næringsstoffer at strømme til hjertet, hvilket eliminerer den mangel, der er opstået, og smerten forsvinder. Henviser til symptomatisk behandling, påvirker ikke sygdommens årsag og prognose.

Hele gruppen er opdelt i kortvirkende og langtidsvirkende stoffer. Førstnævnte inkluderer nitroglycerin, nitrosorbid, erinit. De er velegnede til lindring af et iskæmisk angreb på grund af den hurtige effekt af effekten. Ved pludselige anginal smerter eller for at forhindre dem (profylakse) tages de under tungen (i form af en spray og tabletter). Men deres handling er også flygtig og slutter inden for få timer..

Langvarig (langtidsvirkende) inkluderer isosorbiddi- og mononitrat (pektrol, monocinque). Anvendes som et smerteanfaldsforebyggende middel til stabil angina pectoris to gange om dagen.

De vigtigste bivirkninger er udviklingen af ​​resistens (afhængighed), svær hovedpine og et kraftigt trykfald på grund af udvidelsen af ​​blodkar. Derfor er de det valgte middel til hyppige smertefulde episoder af angina pectoris på baggrund af hypertension med højt blodtrykstal. Anbefales ikke til brug hos patienter med blodtryk under 110/70 mm Hg.

Problemet med afhængighed løses ved at tage et kursus med medicin med skiftende "hvile" fra dem. Regimen ordineres af den behandlende læge.

Betablokkere

Lægemidler til behandling af koronar hjertesygdom inkluderer også en gruppe betablokkere. Påvirker prognosen. Ved virkningsmekanismen adskiller de sig fra nitrater, da de direkte påvirker hjertemusklens arbejde. Effekten er forbundet med effekten på cellernes receptorer, som reducerer hjertefrekvensen og deres styrke. Myokardiet begynder at arbejde mindre intensivt, belastningen falder, og derefter falder behovet for ilt..

Tabletter til iskæmisk hjertesygdom fra denne gruppe bruges i vid udstrækning til behandling af arytmier, hvilket reducerer cellernes ophidselse og blokerer ledningen af ​​impulser.

Anlægsaktiver inkluderer metoprolol, bisoprolol, carvedilol, propranolol, atenolol, nebivolol og andre.

Blandt de vigtigste indikationer for anvendelse er myokardieinfarkt, postinfarction cardiosclerosis, angina pectoris, kronisk hjertesvigt og arytmisk form for iskæmisk hjertesygdom.

Disse lægemidler til behandling af koronar hjertesygdom er kontraindiceret ved bronkialastma og KOL, bradykardi (sjælden puls mindre end 60 slag pr. Minut), hypotension (BP-tal mindre end 90/60 mm Hg), inklusive på baggrund af kollaps eller kardiogent shock, atrioventrikulær blokeringer på 2-3 grader (når ledningen af ​​en elektrisk impuls gennem myokardiet forstyrres) og individuel intolerance. Ikke anbefalet til børn under 18 år (ingen kliniske studier) under graviditet og amning.

De mest almindelige bivirkninger udover allergier inkluderer et fald i pulsfrekvensen på mindre end 56 slag i minuttet, et kraftigt fald i blodtrykket, bronkospasme og dysfunktion i reproduktionssystemet.

Al behandling af koronar hjertesygdom kræver en individuel tilgang, lægemidler og doser vælges derfor i overensstemmelse med indikationerne og kontraindikationerne.

ACE-hæmmere

Disse inkluderer enalapril, perindopril, ramipril, lisinopril, fosinopril, captopril osv..

Hovedindikationen for koronararteriesygdom er kronisk hjertesvigt, selvom midlerne er førstelinjemedicin til behandling af hypertension. Det er bevist, at stofferne har den egenskab, at de omformer hjertekamrene, hvilket reducerer graden af ​​hypertrofi (fortykning) af myokardiet. Påvirker positivt prognosen, reducerer dødeligheden af ​​hjerteanfald og dekompensation af CHF, især på baggrund af dysfunktion i venstre ventrikel.

Kontraindiceret i tilfælde af individuel intolerance, bilateral stenose (indsnævring) af nyrearterierne, øget kalium i blodet såvel som under graviditet og amning.

De vigtigste bivirkninger er et kraftigt fald i blodtrykket, tør hoste. Hvad er en indikation for at erstatte dem med en gruppe sartaner med en lignende mekanisme (valsartan, telmisartan).

Doser og doseringsregime vælges individuelt i overensstemmelse med blodtryksparametre, startende med startdoser.

Statiner

I betragtning af årsagen til udviklingen af ​​koronararteriesygdom, som i 80% af tilfældene er i læsionen af ​​arterierne ved den aterosklerotiske proces, ordineres lipidsænkende lægemidler til at reducere og stabilisere kolesterolplaques. De valgte lægemidler er statiner. Disse inkluderer atorvastatin, rosuvastatin, simvastatin.

Vist med en ændret lipidprofil: samlet kolesterolniveau over 4,5 mmol / L, lipoproteinniveauer med lav densitet over 1,8 mmol / L.

Reducer koncentrationen af ​​lipidfraktioner på grund af effekten på leveren, nemlig på grund af blokaden af ​​HMG-CoA-reduktase, som er ansvarlig for den yderligere dannelse af kolesterol.

Bivirkninger - hyperenzymæmi af ALaT og ASaT (interne enzymer i leverceller), myopati, allergier.

Kontraindiceret i lever- og nyresygdomme, myopatier, graviditet, amning, individuel intolerance og børn.

Tages en gang om dagen. Den sædvanlige startdosis er 20 mg med en gradvis stigning, indtil det ønskede lipidniveau opnås under kontrol af blodenzymer.

At tage stoffet, forudsat at det rette niveau af kolesterol og dets fraktioner opnås, livslang.

Antiplatelet og antikoagulantia

De bruges til forebyggelse af vaskulære komplikationer såsom trombose i kranspulsårerne og blodfortynding. Disse inkluderer aspirin og dets analoger (Thrombo Ass, Cardiomagnet) samt clopidogrel. Vist for alle former for iskæmisk hjertesygdom. Den optimale daglige dosis af aspirin er 75-150 mg. Kontraindiceret i høj risiko for blødning.

Calciumantagonister

De er repræsenteret af to grupper inden for gruppen: dihydropyridin (nifedipin, amlodipin) og nondihydropyridin (verapamil, diltiazem) medicin. Sidstnævnte anvendes til behandling af koronararteriesygdom.

Hovedeffekten opnås på grund af virkningen på intracellulære calciumkanaler, hvorved vasodilatation observeres såvel som et fald i hjertefrekvensen.

De mest almindelige bivirkninger er hævelse i benene, hovedpine.

Lægemidler er kontraindiceret ved hypotension, intrakardiel blokering, alvorlig hjertesvigt.

Vanddrivende

Hjælper med at fjerne overskydende væske fra kroppen og derved reducere mængden af ​​cirkulerende blod i karene og reducere belastningen på hjertemusklen.

Der er sløjfe (furasemid, torasemid) og thiazid (indapamid, hypothiazid) diuretika.

Der er forskellige former for dem - piller og injektioner. Ved iskæmisk sygdom bruges den til behandling af former såsom kronisk hjertesvigt med ødematøst syndrom.

Kontraindiceret ved svær hypotension, koma, hypovolæmi (dehydrering), lave niveauer af kalium og natrium i blodet, børn under 3 år under graviditet og amning samt i tilfælde af individuel intolerance.

Af bivirkningerne er de mest almindelige svimmelhed med et fald i tryk, muskelkramper i benene, allergier.

Antiarytmika

Gruppen inkluderer en bred vifte af lægemidler, herunder betablokkere og calciumantagonister.

Kaliumpræparater, cordaron, lidocain, hjerteglykosider. Dette er en ufuldstændig liste over lægemidler med antiarytmisk aktivitet..

Panangin, asparkam og andre kaliumholdige stoffer er vist som yderligere myokardieunderstøtning efter et hjerteanfald eller ved hjertesvigt, hvilket forbedrer metabolismen af ​​kardiomyocytter.

Kontraindiceret i hyperkalium og magnesium, kardiogent shock, nyresvigt.

Cordaron ordineres til supraventrikulære og ventrikulære rytmeforstyrrelser, især efter et hjerteanfald, som en forebyggelse af pludselig arytmisk død.

Kontraindiceret i sygdomme i skjoldbruskkirtlen, hjerteblokering, graviditet, amning, jodintolerance.

Lidocain kan anvendes til udvikling af arytmisk syndrom hos patienter med hjerteinfarkt i den akutte periode. Kontraindiceret i hjerteblok, kardiogent shock.

Hjerteglykosider ordineres til forskellige rytmeforstyrrelser og til kongestiv hjertesvigt. Kontraindiceret i atrioventrikulær blokade. Der er en fare for deres overdosis og forekomsten af ​​symptomer på glykosidisk forgiftning i form af udseendet af specifikke ventrikulære arytmier og AV-blokader.

Cytoprotektorer

Trimetazidin, mexicor, mildronat og andre lægemidler fra denne gruppe har antianginal, metabolisk virkning og beskytter også myokardieceller mod iltmangel. Ordineret som understøttende terapi til enhver form for iskæmisk hjertesygdom, herunder med progression af angina pectoris eller i den akutte fase af myokardieinfarkt.

Kontraindiceret i tilfælde af individuel intolerance såvel som gravide og ammende kvinder på grund af manglende kliniske data om deres anvendelse i disse kategorier af patienter.

På trods af udviklingen af ​​den moderne medicinalindustri og den regelmæssige oprettelse af nye lægemidler til kranspulsårssygdomme og andre patologier, er der endnu ikke fundet nogen midler, der fuldstændigt slipper for åreforkalkning og dens komplikationer..

Folkemedicin

IHD kræver livslang terapi og en sund livsstil. I den komplekse terapi af denne sygdom anvendes folkemedicin i vid udstrækning. Der er mange urter og planter, der har en gavnlig virkning på hjertet og arterierne, øger blodcirkulationen, sænker kolesterol og blodviskositet. Her er de mest populære folkemedicin til urtemedicin mod koronararteriesygdom:

Hawthorn

Traditionel behandling af iskæmisk hjertesygdom er utænkelig uden tjørn. Denne urt er fantastisk til at styrke hjertemusklen, hjælper med at sænke blodtrykket og reducere hjertefrekvensen. Det skal tages med forsigtighed, da trykket kan falde meget.

Hawthorn bær te. Frugterne høstes normalt i modningssæsonen og tørres. Te lavet af sådanne frugter kan drikkes hele året rundt. Til dette er art. hæld 450 ml kogende vand over en skefuld tørre bær og bryg i 15 minutter. Opdel den modtagne del i 2 doser med en forskel på mindst 6 timer.

Et afkog baseret på tjørn med vild rose og moderurt. 100 gr. hyben og tjørnfrugter og 50 gr. Hæld moderurt urter med en liter vand, kog i 7 minutter. Derefter skal bouillon afkøles, føres gennem en klud eller gaze og tages et halvt glas om morgenen på tom mave..

Roden af ​​denne plante forbedrer blodcirkulationen og blodforsyningen til indre organer, hvilket er meget vigtigt for patienter med koronar hjertesygdom. Behandling med folkemedicin ved hjælp af peberrod er nyttig og effektiv, men det anbefales ikke at bruge det oralt til gastrointestinale sygdomme.

Peberrodsindånding. Hæld en spiseskefuld friskrevet peberrod med kogende vand og inhalér i 15 minutter.

Peberrod med honning. Bland grundigt 100 gr. peberrod og den samme mængde honning og spis om morgenen efter måltider i 1,5 teskefulde, kan du drikke vand eller te. En sådan behandling skal udføres med mellemrum. Det anbefales ikke at bruge blandingen i mere end en måned; under behandlingen skal du tage en pause på mindst 3 uger mellem kurser.

Hvidløg

Hvidløg har også en gavnlig virkning på blodcirkulationen, desuden stopper den betændelse og fremmer smertelindring under angreb. Behandling af iskæmisk hjertesygdom ved hjælp af folkemetoder involverer brugen af ​​rå hvidløg. Det anbefales at tilføje det til færdige måltider eller spise en fed om dagen med måltiderne..

Folkemedicin mod iskæmisk hjertesygdom er meget effektive, men du bør ikke selvmedicinere uden lægens kendskab. Brug af denne eller den anden opskrift skal koordineres med den for at undgå komplikationer..