Alkalisk phosphatase-blodprøve

Biokemisk blodprøve (BAC) eller som det også kaldes "biokemi" giver dig mulighed for at vurdere kvaliteten af ​​de indre organers funktion for at få de nødvendige oplysninger om stofskiftet og kroppens behov for mikroelementer. Når man studerer laboratoriedata, lægges der særlig vægt på fosfor-calciummetabolisme, da mangel på dets komponenter kan føre til alvorlige sygdomme i både barndom og voksenalderen..

Den første ting, som en specialist, der fortolker resultaterne af analysen, gør opmærksom på, er alkalisk phosphatase (ALP), et enzym af hydrolaseklassen (katalysatorer til spaltning af kemiske bindinger i molekyler med deltagelse af vand). Ved hjælp af de opnåede ALP-værdier i den biokemiske blodprøve er det ret let for den behandlende læge at opdage en lang række ændringer og anbefale patienten til yderligere mere specifik undersøgelse.

Rollen af ​​alkalisk phosphatase i metaboliske processer

Alkalisk phosphatase er et enzym i hydrolaseklassen, som er den mest almindelige af dem. De fleste af de biokemiske processer i cellulære strukturer finder ikke sted uden hans deltagelse. ALP er inkluderet i varierende grad i alle kropsvæv. Det er ikke et homogent (homogent) stof, men består af en gruppe biologisk aktive komponenter af en lignende art. Men hver af dem er kendetegnet ved en selektiv effekt på forskellige typer celler..

ALP har 11 isoformer (underarter), men når det gælder betydning for kroppens tilstrækkelige funktion, er de førende intestinale, uspecifikke (lokaliseret i knogle-, nyre- og levervæv) og placenta. Den sidstnævnte type isoenzym øges aktivt under svangerskabet, hvilket skyldes dannelsen og udviklingen af ​​moderkagen. Hovedopgaven med alkalisk fosfatase er at sikre fosfor-calciummetabolisme, nemlig deltagelse i overførsel af fosfor til væv og samtidig opretholde et tilstrækkeligt niveau af calcium.

Denne katalysators sekundære opgave er at regulere leverens sekretoriske aktivitet og skabe betingelser for dannelsen af ​​knoglevæv. Galde, produceret af leverceller (hepatocytter), indeholder proteiner, nukleotider, alkaloider og phospholipider - organiske forbindelser, der inkluderer phosphatasemolekyler i deres biokemiske formel. Da vævene ikke havde tid til at bortskaffe dem, ender de i galde.

ALP nedbryder disse forbindelser og ekstraherer phosphatase fra deres molekyler og giver samtidig fordele - begge bruger dem og neutraliserer dem. Den næste mest almindelige i kroppen anses for at være underarterne af alkalisk fosfatase i knogler, som er ansvarlig for dannelsen af ​​knogler og bruskvæv. Isozymer af denne type findes overvejende i osteoblastceller, og phosphatase tjener til deres formningsfunktion som en uerstattelig katalysator, der strukturerer calciummolekyler.

Indikatorer for normen

Hastigheden af ​​alkalisk fosfatase i blodet har forskelle - efter alder og køn og er et ret bredt interval. Dens grænser kan variere fra 30 til 500 IE / L. For eksempel bemærkes en stigning i værdier i kvinders blod i færd med at bære et barn og i unge børn. Desuden betragtes et sådant fænomen ikke som en afvigelse, og det er forbundet med forstyrrelser i kroppen - pubertær modning, dannelsen af ​​knoglestrukturer eller udviklingen af ​​moderkagen.

Specifikke værdier transformeres periodisk, men deres rækkevidde forbliver omtrent med det samme interval. Derfor, når man bestemmer normen for alkalisk phosphatase i blodprøven, bruger det medicinske personale, der er involveret i fortolkningen af ​​forskningsmaterialer, gennemsnitlige indikatorer.

Årsager til ændringer i alkalisk fosfataseaktivitet

En blodprøve for alkalisk fosfatase anvendes til både voksne og børn. Desuden er aktiviteten af ​​denne katalysator hos børn ca. 1,5 gange højere hos børn. Dette skyldes den intensive vækst og udvikling af barnet startende fra de første dage i livet. Derfor kan ALP-indikatoren nå så høje tal som 800-1000 IE / L, hvilket også vil blive betragtet som normalt, forudsat at afkodningen af ​​de resterende blodparametre ikke vækker mistanke om tilstedeværelsen af ​​patologi.

En sådan stigning i enzymets aktivitet skyldes tilstedeværelsen af ​​to underarter på én gang - knogle og lever, som er involveret i dannelsen af ​​hepatocytter og osteoblaster - lever- og knogleceller. Hos voksne, når skeletsystemet fuldender sin vækst, stiger alkalisk fosfatase i blodet hovedsageligt på grund af et isoenzym (enzym) i leveren. En ændring i aktiviteten af ​​alkalisk phosphatase i blodserumet opstår, når phosphor-calciummetabolisme er nedsat, hvilket fungerer som en slags markør til bestemmelse af en knoglesygdom, der er almindelig for ældre - osteoporose.

Screeningbiokemi giver dig mulighed for at opdage denne og andre sygdomme i knoglestrukturer i de indledende faser. ALP-aktiviteten øges mærkbart hos gravide kvinder i tredje trimester og før fødsel såvel som hos for tidligt fødte spædbørn, da barnet har brug for intensivt at indhente jævnaldrende, der har fået tilstrækkelig udvikling i livmoderen. Et sådant overskud af normale parametre betragtes som fysiologisk og svarer til de beskrevne betingelser..

Omvendt indikerer et fald i aktiviteten af ​​alkalisk phosphatase hos kvinder i en position en utilstrækkelig udvikling af moderkagen, hvilket er et signal til fødselslæge-gynækolog om at ordinere den nødvendige behandling. Med udviklingen af ​​neoplastiske processer i det kvindelige reproduktionssystems organer (cervikale tumorer) bliver placentafraktionen høj, som vises i LHC som en øget alkalisk fosfatase.

Når der er behov for forskning?

Diagnosticering af ændringer i niveauet af fosfatase i blodet - dets fald eller stigning udføres i henhold til visse indikationer. Disse inkluderer ikke kun en rutinemæssig undersøgelse, der gør det muligt at identificere krænkelser af et eller andet organs funktion. Koncentrationen af ​​phosphatase kontrolleres som forberedelse til operation samt for at vurdere leverens funktionelle evne udført ved hjælp af leverprøver..

Derudover bestemmes niveauet af dette enzym for at identificere patologiske tilstande ledsaget af:

  • årsagsløs træthed
  • nedsat eller tab af appetit;
  • kvalme og opkastning af ukendt etiologi;
  • smerter i højre hypokondrium osv..

Ændring af alkalisk phosphatase i blodresultater kan vise forskellige omfattende læsioner i knoglevæv eller individuelle områder af knogler. En stigning i dette enzym betyder næsten altid, at patologier udvikler sig i knogle- eller galdesystemet eller leveren. For at differentiere og afklare de opnåede materialer tildeles yderligere undersøgelser. Hvis der parallelt med en stigning i alkalisk phosphatase observeres en stigning i koncentrationen af ​​fosfor og calcium, indikerer dette hundrede procent tilstedeværelsen af ​​beskadigelse af knoglevæv, for eksempel brud.

Niveau op

Hovedårsagerne til stigningen i koncentrationen af ​​alkalisk phosphatase i blod kan opsummeres i 4 grupper, som har en relativt lignende oprindelse. Disse inkluderer leversygdomme, knoglestrukturer, faktorer af anden oprindelse og tilstande af ikke-patologisk karakter..

Sygdomme i leveren og mave-tarmkanalen

Gruppen inkluderer forstyrrelser eller ændringer i leverfunktionssystemets funktion og andre organer i mave-tarmkanalen forårsaget af forskellige faktorer, såsom:

  • obstruktiv gulsot, som førte til obstruktion af galdevejen, postoperative adhæsioner eller sten, der blokerede kanalernes lumen;
  • tumorprocesser i mave, bugspytkirtel eller lever med dannelse af metastatiske foci;
  • hepatitis af alle typer og levercirrose;
  • obstruktiv pancreatitis, kolestase;
  • Infektiøs mononukleose;
  • fed lever.

Sygdomme ledsaget af skade på knoglevæv

Listen inkluderer:

  • osteomalacia - blødgøring af knoglerne forårsaget af calciummangel
  • knoglekræft, knoglemetastaser, multipelt myelom;
  • akromegali - patologi i den forreste hypofyse, manifesteret af øget produktion af væksthormon - somatotropin;
  • Pagets sygdom - en krænkelse af strukturen af ​​knogler med deres patologiske vækst;
  • brud, rickets - unormal udvikling af knogler hos børn på grund af vitamin D-mangel.

Efter en knoglebrud er der en signifikant stigning i isoenzymet i blodet. Dette skyldes den aktive heling af knoglefragmenter og sårheling. Metabolisme er ansvarlig for sådanne processer, derfor vil mange indikatorer for dets komponenter blive øget. Sådanne ændringer betragtes som normale. Ekstremt høje ALP-værdier med høj sandsynlighed indikerer udviklingen af ​​onkologiske processer i knoglesystemet..

Årsager til en anden oprindelse

Et markant spring i ALP kan skyldes myokardieinfarkt, binyrehyperfunktion, tarmsygdom såsom colitis ulcerosa og dens mulige farlige konsekvens - perforering (perforering). Der er også en stigning i dette isoenzym i hyperparathyroidisme - en hormonel lidelse, hvor calcium udvaskes ud af knoglestrukturer.

Tilstande, der ikke er patologiske

Denne gruppe inkluderer tilstande forårsaget af en række ikke-patogene faktorer. Disse inkluderer ungdomsår, graviditet og ungdommelighed i kroppen (raske kvinder under 20 og mænd under 30). Også lignende tilstande opstår, når man tager hormonelle svangerskabsforebyggende midler, antibakterielle lægemidler og andre lægemidler fra en liste, der indeholder mere end 250 genstande.

Det skal bemærkes uden fejl at en stigning i alkalisk phosphatase ikke er et absolut tegn på dysfunktion af et bestemt organ. I nogle tilfælde kan det overskrides selv hos helt raske mennesker, for eksempel efter et tungt måltid eller overdreven fysisk anstrengelse. I sådanne tilfælde vil det være nødvendigt at udføre yderligere diagnostik og undersøge de modtagne materialer i et kompleks ved at detektere høje ALP-niveauer for at bekræfte eller fastslå tilstedeværelsen af ​​sygdommen..

Lavt niveau

Det er nødvendigt at være ikke mindre opmærksom på lav alkalisk fosfatase i analysen af ​​blodbiokemi end med en stigning i dens værdier, da dets fald kan tjene som et tegn på de samme farlige sygdomme. Der er mange grunde, der fører til tilstande i kroppen, hvor niveauet af alkalisk phosphatase sænkes. Som en af ​​mulighederne kan det være ubalanceret eller utilstrækkelig ernæring, hvilket fører til en afmatning i stofskiftet..

Celler og organer har ikke evnen til at opretholde en normal tilstand og fungerer som normalt. Som et resultat forekommer irreversible ændringer i vævene forbundet med en ændring i deres funktionelle struktur. Sådanne patologier er vanskelige at behandle og kræver langvarig terapeutisk handling..

Hvis patienten ikke klager over en utilstrækkelig diæt af høj kvalitet, indikerer lav fosfatase tilstedeværelsen af ​​alvorlige patologier, såsom:

  • svær anæmi
  • et overskud af D-vitamin;
  • reduceret proteinindhold
  • dysfunktion i skjoldbruskkirtlen
  • vitaminmangel - mangel på magnesium, zink, vitamin B og C;
  • hypophosphatosis (mangel på fosfor) - en medfødt sygdom, der fører til blødgøring af knoglevæv;
  • når du bærer et barn, er et fald i alkalisk fosfatase en manifestation af placentainsufficiens.

Ud over disse faktorer kan et lavt niveau af dette enzym observeres, når man tager medicin, der indeholder ophold eller sulfonamider, samt efter hyppige eller volumetriske blodtransfusioner. Derfor ordineres donorer, der løbende donerer blod med jævne mellemrum, et kursus med vitaminer og kosttilskud - biologisk aktive tilsætningsstoffer.

Med overgangsalderen oplever næsten alle kvinder en fysiologisk afmatning i alle processer. Metabolisme er heller ingen undtagelse fra reglen, derfor falder niveauet af alle enzymer, inklusive alkalisk phosphatase. Sådanne ændringer betragtes ikke som patologiske, men betragtes som normen..

Alkalisk fosfatase forhøjet: hvad betyder det?

Årsager til øget ALP

Enzyme i det hepatobiliære system - ALP

Alkalisk phosphatase (ALP) er et enzym, der findes i alle kroppens væv, men dets største mængde findes i det hepatobiliære system (lever, galdeblære, galdegang), knoglevæv, tarm, blodlegemer, placenta, ammende brystkirtel. Alvorlig skade eller ødelæggelse af cellerne i disse organer fører til en stigning i koncentrationen af ​​alkalisk fosfatase i blodet..

  1. Lever og galde årsager:
    • blokering af galdekanalerne på ethvert niveau med sten, indsnævring af kanaler på grund af stramninger, kompression af kanaler fra bugspytkirtelens hoved med dens tumor, primær skleroserende cholangitis, atresi (medfødt fravær eller obstruktion) af galdegangene, tumor i galdevejen;
    • galdestasis på leverniveau på grund af hepatitis (alkoholisk, viral, autoimmun), skrumpelever (primær galde, alkoholisk, viral), afvisning af levervæv efter transplantation;
    • infiltrative leversygdomme, hepatocellulær cancer, tumormetastaser i leveren;
    • toksisk leverskade af stoffer - methotrexat, chlorpromazin, sulfonamider, C-vitamin i store doser, magnesia;
    • parasitære læsioner.

Blodsygdomme kan bidrage til en stigning i enzymniveauer

ALP-niveauer er knyttet til arbejdet i fordøjelseskanalen.

Nyreinfarkt er årsagen til høje enzymniveauer

Symptomer og tegn på øget alkalisk fosfatase

Høje ALP-niveauer kan ledsage smerter i det rigtige hypokondrium

  1. Tilstedeværelsen af ​​symptomer på leverskade, galdeblære, galdekanaler:
    • smerter i højre hypokondrium, ømhed eller ubehag ved palpering af dette område;
    • intolerance over for fede fødevarer
    • gulsot;
    • undertiden en stigning i kropstemperaturen
    • i alvorlige tilfælde - tegn på leversvigt (encefalopati, ødem, ascites, øget blødning), dilaterede vener i spiserøret, mave.
  2. Symptomer på knogleskader:
    • smerter i fremspringet af knoglen;
    • deformation af det berørte område
    • dysfunktion, især når knoglerne i lemmerne er involveret
    • patologisk mobilitet med brud
    • feber;
    • undertiden - ydre tegn på betændelse - rødme, hævelse, lokal temperaturstigning.

Rumlende i maven er et af de ubehagelige symptomer på høj ALP

Patienter kan indikere svaghed

  • Almindelige symptomer på blodsygdomme:
    • asteni-tilstand (svaghed, sløvhed, døsighed);
    • let stigning i kropstemperatur
    • forstørrelse af lymfeknuder med forskellig lokalisering, de kan være elastiske eller tætte, talrige eller ensomme, mobile eller immobile;
    • muligvis en stigning i milten og leveren;
    • mulig knoglesmerter med vækst af knoglemarven;
    • anæmisk syndrom (svaghed, bleghed, hjerteklap), hæmoragisk syndrom (øget blødning i slimhinderne, blødende udslæt, let blå mærker steder med fysisk påvirkning af huden);
    • ændring i antallet af visse typer celler i den generelle blodprøve;
    • identifikation af et patologisk billede af en biopsi af knoglemarv eller lymfeknuder.
  • Afslører en stigning i alkalisk fosfatase i blodserum, når man tager blod til forskning.
  • EtageAlderHøje ALP-værdier i blod, U / l
    Begge kønBørn under 2 uger> 270
    Børn fra 2 uger til 1 år> 520
    Børn 1-10 år> 370
    Børn 10 - 13 år> 460
    KvindePiger 13 - 15 år> 280
    Piger og kvinder over 15 år> 150
    Mandligt kønDrenge 13 - 15 år> 520
    Drenge 15 - 17 år> 360
    Drenge 17 - 19 år> 160
    Drenge og mænd over 19 år> 150

    Indikationer og forberedelse til forskning i ALP

    Mistanke om en gastrointestinal patologi - en indikation til analyse

    Indikationer for forskning

    1. Mistænkte leversygdomme, galdeblære, galdeveje af enhver etiologi.
    2. Sygdomme i knoglesystemet: brud, rakitis, knogletumorer, osteomyelitis, osteodystrofi.
    3. Tarmsygdom.
    4. Primær nyrekræft.
    5. Infektiøs mononukleose, 1 uges sygdom.
    6. Lymfogranulomatose.

    Patienter skal huske at forberede sig på undersøgelsen

    Forberedelse til analyse

    Det anbefales at donere blod til analyse på en rutinemæssig basis, det vil sige på en dag, der er specielt udpeget til proceduren under en ambulant eller poliklinisk undersøgelse. Det er bedre at tage blod om morgenen på tom mave efter 8-14 timers fastetid natten over. Du bør ikke gå ud over disse timer, dette kan påvirke testresultatet. På samme tid kan du drikke rent vand uden kulsyre. Om aftenen på tærsklen til analysen skal man begrænse sig til rigelige, fede, stegte, pebret, søde madvarer, middagen skal være let. Hvis det er muligt, er det bedre at følge en sådan diæt 2-3 dage før analysen. På dette tidspunkt bør alkohol også udelukkes fra kosten. Rygning bør udelukkes 1 time før analysen. Hvis det er muligt, 3-4 dage før proceduren, skal du reducere fysisk aktivitet, herunder sport og hårdt husarbejde. Nervesystemet kræver også aflæsning, inden analysen skal du få nok søvn, eliminere stress.

    Indtagelse af blod til ALP på en nødsituation udføres normalt ikke, men hvis det er nødvendigt, er det muligt at donere blod når som helst på dagen, men ikke tidligere end 3-4 timer efter det sidste måltid og medicin.

    Hvorfor er det farligt at øge ALP-niveauet?

    Høje ALP-niveauer kan være et tegn på patologi.

    For eksempel er knoglesarkom en hurtigt fremskridt ondartet tumor, opfører sig især aggressivt i ungdomsårene og er mildere hos ældre. Ved sen påvisning og behandling kan en patient med en tumor ikke leve mere end 3-5 år på trods af forsøg på utidig behandling.

    Hvis der som et resultat af objektive laboratorie- og instrumentale undersøgelser ikke er identificeret et eneste patologifokus, skal du ikke glemme de fysiologiske årsager til væksten af ​​alkalisk fosfatase.

    Øget ALP under graviditet

    Øget alkalisk fosfatase under graviditet - en variant af normen

    Høje niveauer af alkalisk fosfatase under graviditet betragtes som normale i fravær af kliniske manifestationer af komplikationer af graviditet, fødsel eller patologi i andre organer.

    En stigning i alkalisk phosphatase forekommer i tredje trimester af graviditeten på grund af væksten og udviklingen af ​​moderkagen, som aktivt danner dette enzym. Dens tilladte koncentration i II trimester er op til 190 U / l ved graviditetens afslutning - op til 240 U / l.

    Overskridelse af disse normer kan indikere tilstedeværelsen af ​​en af ​​de ovennævnte patologier: sygdomme i leveren, knogler, tarme, blod osv. En særlig formidabel tilstand, der er farlig for gravide kvinder, er præeklampsi og eklampsi. I tilfælde af præeklampsi bemærkes en stigning i blodtrykket på mere end 140/90 mm Hg, udskillelsen af ​​en stor mængde protein i urinen, ødem, en stigning i niveauet urinstof, kreatinin, blodplader. Ved eklampsi observeres ud over dem, der allerede er anført, også krampeanfaldssyndrom. Disse forhold kan føre til fostrets død og den gravide kvinde selv..

    Korrektion af forhøjede ALP-niveauer

    Patienter med høj alkalisk fosfatase bør undersøges nærmere

    Denne indikator kan kun justeres, hvis årsagerne til dens stigning er identificeret. For eksempel, når de opdager leversygdomme, forsøger de at udelukke hovedfaktoren (alkohol, stoffer, vira, autoimmune processer), som beskadigede organet. Så streng afskaffelse af alkohol, antiviral behandling for hepatitisvira, glukokortikoider, hepatobeskyttende lægemidler, der genopretter beskadigede leverceller, reducerer sygdommens progression, og over tid kan niveauet af alkalisk phosphatase falde. Al behandling af lever- og tarmsygdomme skal være under vejledning af en gastroenterolog og hepatolog.

    I tilfælde af påvisning af knoglesår kan traumatologer, kirurger, onkologer være involveret. Behandling af brud tager lang tid, det er vigtigt at matche og rette korrekt delene af de brækkede knogler for at udelukke belastningen på det skadede lem. Dernæst skal du regelmæssigt overvåge sammensmeltningen af ​​fragmenter takket være røntgenbilleder. Det alkaliske phosphatase-niveau under knogleheling kan være højt i lang tid, det falder kun i fuldstændig remission. I modsætning til brud er knogletumorer en mere formidabel sygdom, som kun kan helbredes ved at kombinere kirurgiske metoder, ofte med fremstilling af proteser, der erstatter en del af den beskadigede knogle, kemoterapi og strålebehandling. Et fald i knoglealkalinitet som et resultat af denne behandling vil være en god forudsigelse for helbredelse..

    Normale ALP-niveauer er højere hos børn end hos voksne

    Glem ikke, at i tilfælde af en fysiologisk stigning i alkalisk fosfatase normaliseres dens niveau alene, når processen er løst. For eksempel vil ALP vende tilbage til det normale, når en gravid kvinde føder et barn. Hos børn indikerer ALP normalt aktiv vækst, derfor mangler ALP-niveauet hos børn i mangel af symptomer på nogen sygdom korrektion..

    Alkalisk fosfatase - hvad er normen, hvorfor analysen udføres, og hvad indikerer stigningen eller faldet i enzymet

    Alkalisk phosphatase (ALP) er et enzym, der hører til en gruppe hydrolasemolekyler. Det er nødvendigt for kroppens reaktion på dephospholat.

    Succesen med denne fosfornedbrydning skyldes alkalisk fosfatase..

    Nedbrydningen af ​​fosformolekyler og organiske stoffer sker gennem bevægelse af fosforioner gennem cellemembranen med fosfatase.

    Koncentrationen af ​​alkalisk phosphatase i blodplasma har en konstant koefficient, som viser hastigheden af ​​fosformetabolisme i kroppen. Alkalisk phosphatase er mest aktiv i et miljø med en pH på 8,60 til 10,10.

    Hvad er alkalisk fosfatase?

    Alkalisk phosphatase er det mest rigelige enzym i kroppen, men dets funktionelle ansvar forstås ikke fuldt ud..

    Alkalisk fosfatase er til stede i alle celler i alle organer i kroppen og har sin egen sort:

    • Renal enzymtype,
    • Tarmfosfatase,
    • Placenta phosphatase type,
    • Lever type enzym,
    • Knogletype alkalisk fosfatase.

    I serum er alkalisk phosphatase til stede i isoenzymer.

    De har næsten samme procentdel:

    • Knogleenzym er til stede i osteoblaster,
    • Hepatisk enzym i hepatocytter.

    Hvis balancen forstyrres, og ødelæggelsen af ​​molekyler i cellerne (med knoglebrud) eller patologi i leveren, så er der et spring i den alkaliske fosfatase i blodplasmaet.

    Der er enzymer, der i biokemisk analyse er inkluderet i aflæsningerne af alkalisk phosphatase, i kroppen har visse funktionelle ansvar.

    Opgaverne for mange enzymer inkluderer spaltning af phosphorsyre i æteriske organiske forbindelser, hvilket fører til normalisering af phosphor-calciummetabolisme.

    Aktiviteten af ​​dette enzym

    Aktiviteten af ​​dette enzym i serum har egenskaber, der varierer afhængigt af den metaboliske proces. Denne aktivitet er en markør til påvisning af knoglesygdom (osteoporose) på et tidligt stadium i udviklingen af ​​patologi, og denne koefficient bruges også til screeningundersøgelse af serumkompositionen af ​​blod..

    Processer i kvindelige kønsorganer fører til en stigning i placenta-phosphatase, og i biokemisk analyse vil det blive reflekteret som en øget aktivitet af det samlede alkaliske phosphataseindeks..

    Ved placentaforandring er det muligt at identificere neoplasmer i kønsorganerne hos en kvinde (ondartet livmoderhals tumor).

    Phosphatase-aktivitet i barnets krop

    Aktiviteten af ​​ALP-enzymet i et barns krop er normalt 1,5 til 2 gange højere end i en voksen krop. Det afhænger af de fysiologiske processer, der finder sted i børnenes krop, dette er den intensive dannelse af alle systemer og organer, deres intensive vækst. I perioden med intensiv vækst kan det alkaliske phosphataseindeks være 800 U / l.

    En sådan indikator hos børn er ikke en patologi, men normen, da begge enzymer er involveret i processen med at vokse op i kroppen: levertype og knogle.

    Når væksten af ​​skeletben er fuldført, ophører knogleenzymet med at vise sin aktivitet, og kun hepatisk isoenzym påvirker aktiviteten af ​​alkalisk phosphatase.

    Aktivitet under graviditet

    Isoenzymet af fosfatase øges hos kvinder i graviditetsperioden og især i 3. trimester af intrauterin udvikling af fosteret. Også en meget høj aktivitet af enzymet hos børn, der blev født før forfaldsdatoen, fordi de er nødt til at indhente deres jævnaldrende i udvikling.

    Sådanne indikatorer er fysiologiske og betragtes ikke som afvigelser fra standardindikatorerne..

    Der er resultater fra biokemi, hvis alkalisk fosfatase undervurderes, er dette en indikator for underudvikling af moderkagen og er en indikator under graviditet.

    Hvorfor udføres undersøgelsen af ​​phosphataseenzymet??

    Phosphatase-test vil blive ordineret for at identificere på et tidligt stadium af udviklingen af ​​patologi i leveren samt sygdomme i skeletapparatet.

    Også en stigning i det alkaliske fosfataseindeks forekommer med forstyrrelser i galdeblærens funktion med tilstopning af gallekanalerne samt sten, der er i blæren og i kanalerne.

    ALP-aktivitet øges også med ondartede svulster i organerne i det endokrine system i bugspytkirtlen.

    Test for gamma-glutamyltransferase sammen med en alkalisk phosphatase-test udføres under diagnostisk kontrol af sygdommen, der fremkalder patologier i processen med udskillelse af galde i kroppen, galde cirrose (primær form) såvel som primær skleroserende kolangitis.

    Biokemisk analyse for ALP-koefficienten udføres for at identificere patologier i knogleceller, fordi eventuelle ændringer i knoglerne øger aktiviteten af ​​alkalisk phosphatase.

    I øjeblikket er det muligt at identificere neoplasmer af en ondartet type og hjælpe med at sikre, at dette fokus for onkologi ikke går ud over knoglen..

    Levering af biokemi gentages for at spore aktiviteten af ​​alkalisk phosphatase og udviklingen af ​​patologi såvel som for at justere den medicinske terapeutiske eller kirurgiske behandling.

    Under hvilke omstændigheder tildeles undersøgelsen??

    Laboratorietestning af alkalisk fosfatase er standard i biokemisk analyse og bruges som forberedelse til kirurgi i kroppen. Denne test udføres også med leverprøver..

    En ALP-test ordineres, når patienten har udtalte symptomer:

    • Generel svaghed i kroppen,
    • Nedsat appetit,
    • Kvalme, der bliver til opkastning,
    • Smerter i den øvre del af maven, der ricochets til højre under ribbenene,
    • Gulfarvning af huden med gulsot sygdom,
    • Mørkning af urin,
    • Ændring i afføringens farve,
    • Kløende hud,
    • Smertefulde fornemmelser i knoglerne,
    • Ledsmerter.

    Alkalisk fosfatasetest udføres altid for hyppige knoglebrud..

    Normativt indeks for enzymet i blodet

    Standardkoefficienten for alkalisk phosphatase har en temmelig bred vifte af koefficienter. Dets rækkevidde er fra 44,0 IE / L til 147 IE / L..

    Når man bestemmer standarderne, er en persons køn af stor betydning såvel som aldersgruppen.

    Kvinder, der bærer et barn, har et overvurderet ALP-indeks og også en lidt højere koefficient hos unge i pubertetsfasen. Sådanne aflæsninger med højt indeks betragtes ikke som en patologi i kroppen, men er fysiologiske afvigelser fra standardkoefficienterne..

    Også indikatorer kan svinge i forskellige retninger afhængigt af de reagenser, der anvendes af laboratoriet, fordi der i øjeblikket ikke er nogen standardordning for brug af lægemidler i biokemi.

    Tabel over standardindikatorer i blodet af alkalisk phosphatase:

    Patientens alder Normativt indeks (måleenhed, U / l.)

    nyfødte, der er 10 dage gamle150,0 - 380,0
    op til et års alderen130,0 - 700,0
    fra 1 år - op til 15 år100,0 - 600,0
    voksen alder20,0 - 130,0

    Enzymaktiviteten bestemmes ved forskellige metoder såvel som ved forskellige temperaturbetingelser. Normen i tabellen beregnes ved en laboratorietesttemperatur på 37 grader.

    For at undgå forvirring ved dekodning af forskellene i forskellige kliniske laboratorier er der referenceværdier i laboratorieresultaterne i den alkaliske fosfatasetest. Baseret på disse værdier er det muligt at bestemme, om koefficienten for det analyserede blod er inkluderet i standardområdet, eller om der er afvigelser fra normen.

    Referenceværdi standardtabel:

    Patientalder Referenceværdi (enhed U / L)

    nyfødte under 5 dage gamleop til 550,0
    fra 5 dage til seks måneders alderen1000
    fra 6 kalendermåneder - op til et år1100
    fra 1 til 3 år670
    fra 3 til 6 kalenderår650
    fra 6 år - op til 12 år720
    piger fra 12 til 17 år450
    kvinder over 17 kalenderår720
    drenge fra 12 til 17 år930
    mænd efter 17 år270

    For at være sikker på det normale indeks for dine testresultater skal du konsultere om dine resultater i et klinisk laboratorium eller ved en aftale med din læge..

    For hvilke sygdomme indekset øges?

    Ud over den fysiologiske ætiologi af en stigning i alkalisk phosphatase påvirker patologier i kroppen en stigning i aktiviteten af ​​dette enzym:

    • Leversygdomme nekrose af leverparenkym, gulsot (hepatitis), neoplasmer i organet af en ondartet karakter, metastaser i leveren som et resultat af onkologi af nærliggende organer. Aktiviteten af ​​enzymet er også forårsaget af infektiøse leversygdomme, skader på organet af toksiner og lægemiddelforgiftning. Enzymindekset er påvirket af parasitter, der kommer ind i levercellerne og ødelægger det. Hepatitis, som er forårsaget af vira, giver ikke høj aktivitet af isoenzymet. Enzymkoefficienter er muligvis ikke højere end normalt. Resultatet af analysen af ​​aminotransferase øget indeks for ALT og AST,
    • Den inflammatoriske proces i galdeblæren og kanaler er en sygdom med cholecystitis eller cholangitis. Det kan også fremkalde en stigning i fosfatase, gulsot af mekanisk art, som blev provokeret af en calculus, der blokerede udgangen fra galdeblæren. Gallekanalerne kan blokeres af vedhæftninger af kanaler og neoplasmer, som er forårsaget af kræft. Denne patologi forårsager et skarpt spring i ALP-indekset.,
    • Orale svangerskabsforebyggende midler indeholdende progesteron såvel som østrogen kan føre til lægemiddelinduceret (kolestatisk) gulsot, hvilket medfører en stigning i phosphataseindekset hos kvinder,
    • Kronisk alkoholforgiftning,
    • D-vitaminmangel forårsaget af rakitis hos en ammende baby. Rickets forårsaget af nyresygdom har en medfødt etiologi,
    • Cytomegalovirus infektiøs patologi hos et barn,
    • Neoplasmer i galdegangen,
    • Patologier, der fører til destruktive processer af knoglevæv, knoglesarkom, metastaser, der er trængt ind fra onkologi af nærliggende organer. Forårsager også abnormiteter i enzymindekset, forkert helet knogle efter brud,
    • Patologi osteomalacia mineralmangel i knoglevæv,
    • Leukæmi,
    • Lymfogranulomatose,
    • Pagets sygdom osteitis af en deformerende karakter. Øget indeks 20 gange normen,
    • Mononukleose af infektiøs etiologi enzymet er forhøjet i den indledende fase af infektiøs betændelse,
    • Myelomsygdom,
    • Abnormaliteter i muskelvæv,
    • Øget produktion af skjoldbruskkirtelhormoner (toksisk struma),
    • Hyperparatyreoidisme overaktive biskjoldbruskkirtler,
    • Onkologi af bugspytkirtlen,
    • Sklerodermi,
    • Beck's sarkoidose,
    • Brystkræft,
    • Genital endometritis hos kvinder,
    • Kræftsvulster i livmoderhalsen,
    • Livmoderhalskræft,
    • Endometrie sygdom,
    • Myokardieinfarkt i det akutte stadium af sygdommen,
    • Colitis ulcerøs,
    • Tarmperforering,
    • Calciummangel i kroppen,
    • Mangel på fosfor.

    Sådan sænkes alkalisk fosfatase?

    Behandling for at reducere enzymets aktivitet udføres ved hjælp af medicin og en afbalanceret diæt hos patienten:

    • Azathioprin-lægemiddel,
    • Lægemidlet Clofibrate,
    • Orale svangerskabsforebyggende midler,
    • Narkotika, der normaliserer leverfunktionen,
    • At forbruge infusioner af lægeplanter, der har en positiv effekt på leveren,
    • Kost med calciumrige fødevarer,
    • En diæt, der med den maksimale tilstedeværelse af fosfor i fødevarer er fisk, skaldyr, mejeriprodukter, kød, oksekødlever.

    Fosforrige fødevarer

    Nedsat blodphosphataseindeks

    Mindre frigivelse af isoenzymer i blodserumet fremkalder et fald i ALP-indekset.

    Alkalisk fosfatase sænkes, hvilket betyder, at følgende patologier forekommer i kroppen:

    • Alders osteoporose,
    • Skjoldbruskkirtel myxedema,
    • En overflod af radioaktive isotoper i knoglevæv,
    • Alvorlig anæmi,
    • Skørbug eller C-vitaminmangel,
    • Et overskud af vitamin D. Denne indikator er en konsekvens af manglende overholdelse af doseringen af ​​medicin til rakitis.

    Det er muligt at øge tilstedeværelsen af ​​alkalisk fosfatase i blodserum med en diæt, der kan mætte kroppen med de nødvendige vitaminer:

    • Fødevarer med et højt indhold af C-vitamin citrusfrugter (især citron), løg, hvidløg, solbær, hyben,
    • Fødevarer indeholdende B-vitaminer kød, bælgfrugter, oksekødlever, fed fisk, haven urter,
    • Fødevarer rig på magnesiummolekyler frø, bælgfrugter, soja, alle slags nødder.

    Fødevarer rig på magnesiummolekyler

    Bland ikke alkalisk fosfatase med sur fosfatase

    Ud over alkalisk phosphatase er sur phosphatase også til stede i analysen af ​​blodbiokemi. Dette indeks viser tilstanden af ​​prostata hos mænd.

    En stigning i niveauet af et surt enzym indikerer, at en tumor er til stede i kirtlen, eller metastaser er spiret i kræft i andre organer.

    Syrephosphatase er et prostata-specifikt antigen og en markør for prostata neoplasma (PSA).

    Konklusion alkalisk phosphatase

    For at identificere patologi i kroppen er det ikke nok kun resultaterne af undersøgelsen af ​​blodsammensætningen til koncentrationen af ​​alkalisk phosphatase. Da reguleringsområdet for dette enzym er ret bredt og afhænger af aldersgruppen.

    For at få en nøjagtig diagnose skal du gennemgå en række yderligere diagnostiske tests.

    Baseret på indikatoren for alkalisk fosfatase og resultaterne af yderligere undersøgelser ser lægen et komplet billede af patologien og kan fastlægge den korrekte diagnose.

    Total alkalisk fosfatase

    Alkalisk fosfatase er en gruppe enzymer, der findes i næsten alle kropsvæv med en fremherskende lokalisering i lever, knogler og moderkage. Phosphataser i celler er involveret i spaltning af phosphorsyrerest fra dets organiske forbindelser. Aktiviteten af ​​total alkalisk fosfatase øges i en række sygdomme ledsaget af skade på levervæv, knogler, nyrer og andre organer.

    ALK PHOS, ALP, ALKP, alkalisk phosphatase.

    Kinetisk kolorimetrisk metode.

    U / L (enhed pr. Liter).

    Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

    Venøst ​​kapillærblod.

    Sådan forbereder du dig korrekt til studiet?

    1. Spis ikke i 12 timer før testen.
    2. Fjern fysisk og følelsesmæssig stress 30 minutter før undersøgelsen.
    3. Ryg ikke inden for 30 minutter før undersøgelsen.

    Generel information om undersøgelsen

    Alkalisk phosphatase er et enzym, der findes i cellerne i leveren og galdevejen og er en katalysator for visse biokemiske reaktioner i disse celler (det virker ikke i blodbanen). Når disse celler ødelægges, kommer deres indhold ind i blodbanen. Normalt fornyes nogle af cellerne, så der findes en vis aktivitet af alkalisk phosphatase i blodet. Hvis mange celler dør, kan det stige meget markant.

    Galde dannes i levercellerne og udskilles gennem det intrahepatiske galdegangssystem. De kombineres derefter i leverkanaler, der strækker sig uden for leveren og danner en fælles galdekanal, der dræner ind i tyndtarmen..

    Galde er afgørende for optagelsen af ​​fedt i kosten. Også nogle medicinske stoffer udskilles gennem galde. Det dannes konstant, men kommer kun ind i tarmene under og efter måltiderne. Når det ikke er nødvendigt, akkumuleres det i galdeblæren..

    Alkalisk fosfataseaktivitet øges kraftigt, når strømmen af ​​galde hindres, såsom sten i galdegangene. Denne stagnation af galden kaldes kolestase..

    I knogler dannes alkalisk fosfatase i specielle celler kaldet osteoblaster, som spiller en vigtig rolle i dannelsen og fornyelsen af ​​knoglevæv. Jo højere aktiviteten af ​​osteoblaster er, jo højere er aktiviteten af ​​alkalisk phosphatase i blodet, derfor er aktiviteten af ​​alkalisk phosphatase på et højt niveau hos børn og personer, der har haft knoglebrud..

    Alkalisk phosphatase findes også i tarmceller og placentaceller.

    Hvad forskningen bruges til?

    Denne test udføres normalt for at kontrollere for lever- eller knoglesygdom. Derudover er alkalisk fosfatase forhøjet i sygdomme, der involverer galdegangene, så denne test hjælper med at bekræfte blokering af galdevejen med sten i galdegangen eller bugspytkirteltumorer..

    Alkalisk phosphatase- og gamma-glutamyltransferase-test udføres for at diagnosticere sygdomme, der påvirker galdevejen: primær biliær cirrose og primær skleroserende kolangitis.

    Enhver tilstand, der er forbundet med knoglevækst eller øget knoglecelleaktivitet, øger alkalisk phosphatase-aktivitet. Derfor kan analysen for alkalisk fosfatase f.eks. Bruges til at bestemme, at tumoren har spredt sig ud over det primære fokus - i knoglen.

    Genadministration af alkalisk phosphatase bruges til at kontrollere aktiviteten af ​​sygdomme, hvor den er forhøjet, eller til at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen.

    Når undersøgelsen er planlagt?

    Den alkaliske fosfatasetest kan være en del af de standarddiagnostiske paneler, der anvendes til rutinemæssige medicinske undersøgelser og til forberedelse af en patient til operation. Det er normalt også inkluderet i "leverfunktionstest", der bruges til at evaluere leverfunktion.

    Denne undersøgelse udføres, når patienten klager over svaghed, træthed, appetitløshed, kvalme, opkastning, mavesmerter (især i højre hypokondrium), gulsot, mørkere urin eller lysning af afføring, hudkløe.

    Derudover ordineres analysen til symptomer på knoglesår: smerter i knoglerne, deres deformation, hyppige brud.

    Hvad resultaterne betyder?

    Alder, køn

    Referenceværdier

    Hvis værdierne opnået som et resultat af andre tests, såsom en test for bilirubin, alaninaminotransferase (ALT), aspartataminotransferase (AST), også øges, kan en stigning i aktiviteten af ​​alkalisk phosphatase i blodet være forbundet med leverskade. Hvis niveauet af calcium og fosfor ændres, er den mest sandsynlige årsag til en stigning i alkalisk phosphatase knoglesygdom. En stigning i alkalisk phosphatase-aktivitet betyder næsten altid skade på eller involvering i den patologiske proces i leveren, galdevejen eller knoglerne.

    Øgede aktiviteter af gamma-glutamyl-transpeptidase (GGT) og 5-nukleotidase indikerer, at stigningen i alkalisk phosphatase skyldes beskadigelse af galdevejen..

    Årsagerne til den øgede aktivitet af alkalisk phosphatase

    1. Skader på lever og galdeveje.

    • Obstruktiv gulsot forbundet med obstruktion af galdegangene.
      • Galdegangssten, galdegangsar efter operationen.
      • Gallekanaltumorer.
      • Kræft i hovedet på bugspytkirtlen, mavekræft med mekanisk kompression af den fælles galdekanal, gennem hvilken galde kommer ind i tolvfingertarmen.
    • Leverkræft, metastaser af tumorer i andre organer til leveren.
    • Levercirrhose er en patologisk proces, hvor normal levervæv erstattes af arvæv, som hæmmer alle leverfunktioner.
    • Hepatitis af enhver oprindelse (normalt bliver ALP 3 gange normen på grund af det).
    • Infektiøs mononukleose er en akut virusinfektion, der manifesteres ved feber, betændelse i halsen og hævede lymfeknuder. I dette tilfælde er leveren ofte involveret i den patologiske proces..
    • Primær biliær cirrose og primær skleroserende cholangitis er sjældne sygdomme, der forekommer hos voksne og er forbundet med autoimmun skade på galdegangene. Ledsaget af ekstremt høj aktivitet af alkalisk phosphatase og gamma-glutamyltransferase.

    2. Knogleskader.

    • En særlig høj aktivitet af alkalisk phosphatase (15-20 normer) observeres i Pagets sygdom. Dette er en sygdom, der ledsages af patologisk knoglevækst og forstyrrelse af deres struktur visse steder.
    • Osteosarkom.
    • Metastaser af andre tumorer til knoglen.
    • Osteomalacia - blødgøring af knogler forårsaget af calciummangel.

    3. Andre grunde.

    • Hyperparathyroidisme er en hormonel sygdom, der er forbundet med overdreven produktion af parathyroideahormon af parathyroidea kirtler, hvilket fører til udvaskning af calcium fra knoglerne.
    • Myokardieinfarkt.
    • Ulcerøs colitis, intestinal perforering (da alkalisk phosphatase også findes i tarmceller).

    Årsager til nedsat aktivitet af alkalisk phosphatase

    1. Alvorlig anæmi.
    2. Massive blodtransfusioner.
    3. Hypothyroidisme - en tilstand, hvor funktion af skjoldbruskkirtlen reduceres.
    4. Mangel på magnesium og zink.
    5. Hypophosphatasia er en sjælden medfødt lidelse, der forårsager blødgøring af knoglerne.
    6. Et markant fald i alkalisk fosfatase hos gravide er et tegn på placentainsufficiens.

    Hvad kan påvirke resultatet?

    • Under graviditeten øges den normale aktivitet af alkalisk phosphatase, da den er indeholdt i moderkagen.
    • En midlertidig stigning i ALP-aktivitet bemærkes efter brud.
    • Hos børn og unge er ALP-aktiviteten højere end hos voksne, da de vokser knogler..
    • Aspirin, paracetamol, allopurinol, antibiotika og flere andre lægemidler kan øge aktiviteten af ​​alkalisk fosfatase.
    • At tage orale svangerskabsforebyggende stoffer resulterer undertiden i nedsat alkalisk fosfatase-aktivitet.
    • Alkalisk phosphatase-aktivitet kan overvurderes, hvis blod afkøles efter opsamling.

    Aktiviteten af ​​alkalisk phosphatase stiger undertiden hos raske individer, dette indikerer ikke nødvendigvis nogen patologi. For at fortolke ændringen i ALP-aktivitet korrekt er det nødvendigt med en omfattende vurdering af resultaterne af andre analyser såvel som andre medicinske data..

    Hvem tildeler undersøgelsen?

    Praktiserende læge, praktiserende læge, gastroenterolog, specialist i infektionssygdomme, hæmatolog, endokrinolog, kirurg.

    Hvad er alkalisk fosfatase, og hvad viser dets niveau?

    Dato for offentliggørelse af artiklen: 06.07.2018

    Dato for artikelopdatering: 19.12.2019

    Alkalisk phosphatase (alkalisk phosphatase) er en af ​​indikatorerne, der er inkluderet i listen over parametre for den biokemiske blodprøve (biokemi).

    I denne artikel vil vi bestemme, hvilke værdier for denne indikator, der betragtes som normale, hvordan man korrekt forbereder sig til testen, overvej hovedårsagerne til, at alkalisk phosphatase øges eller nedsættes..

    Hvad der er ansvarlig for i kroppen?

    Alkalisk phosphatase (forkortet ALP eller PS) er et enzym, der fremskynder kemiske reaktioner. Det spiller en nøglerolle i transporten af ​​fosfor gennem cellemembranen. Det er en af ​​de vigtigste regulatorer, der er ansvarlige for udvekslingen af ​​fosfor og calcium. ALP er til stede i alle væv i menneskekroppen i forskellige koncentrationer. Dets maksimale indhold findes i leveren, galdevejen, knoglevæv, nyrer, tarmene.

    Højdepunktet for aktiviteten af ​​dette stof opstår, når det kommer i forhold med øget alkaliindhold. I blodet fra en sund person er dette isoenzym til stede i minimale mængder og viser ikke dets aktivitet. Hvis der er en blokering af galdevejen, afbrydelse af galdeblærens eller leverens normale funktion, akkumuleres alkalisk fosfatase i kroppen og kommer ind i blodbanen.

    På niveauet af alkalisk fosfatase kan du diagnosticere mange patologier, der forstyrrer leverens og galdesystemets funktion. Og også enzymets aktivitet er overvurderet i strid med metabolismen af ​​fosfor og calcium, hvilket fører til ødelæggelse og deformation af knogler, hvilket bremser skeletprocesens genopretningsprocesser.

    Normale værdier

    Den generelt accepterede ALP-sats baseret på traditionelle forskningsmetoder kan afvige fra værdierne opnået i nogle laboratorier.

    Dette skyldes det faktum, at enzymets aktivitet bestemmes ved hjælp af ikke-traditionelle laboratoriemetoder, og inkubationen af ​​biomaterialet udføres ved forskellige temperaturer..

    Derfor er det bedst at fokusere på referenceværdierne for et bestemt laboratorium angivet i testresultatarket, når normale værdier for alkalisk phosphatase bestemmes. Den generelt accepterede måleenhed for AP er den internationale aktivitetsenhed (ME eller U) pr. Liter (l).

    Hos voksne mænd og kvinder

    Den generelle ALP-hastighed for en voksen op til 50 år er inkluderet i "stikket" på indikatorer fra 20 til 130 ME / l.

    Når man overvejer enzymets hastighed under hensyntagen til aldersgrupper og køn, øges den nedre ende af intervallet. I gennemsnit er ALP-niveauet hos mænd 10-30 enheder højere.

    Tabellen viser de værdier, der afspejler det normale ALP-niveau med differentiering efter alder og køn:

    Alder, antal årAlkalisk fosfatasehastighed, U / l
    MændKvinder
    20 til 30100-11080-90
    31 til 45110-12090-100
    46 til 54120-130105-115
    55 til 70135-145125-135
    Efter 71180-190155-165

    Hos børn

    ALP-aktivitet hos børn vil være signifikant højere end hos voksne, og det er normalt. Barnet er i en kontinuerlig vækstproces, alle organer og systemer udvikler sig gennem barndommen indtil slutningen af ​​ungdomsårene.

    I løbet af denne tid er der en komplet dannelse af skeletsystemet, dannelsen af ​​hormonelle niveauer, puberteten.

    Alkalisk fosfatasehastighed fra nyfødt til voksen alder:

    • I de første uger efter fødslen kan enzymniveauet hos spædbørn nå op til 400 U / L, hos premature babyer er denne værdi meget højere - op til 1000 U / L. Dette skyldes den mere intensive udvikling af organisk væv og knoglevæv..
    • I en alder af op til 3 år kan ALP-værdien variere fra 350 til 600 U / l.
    • Fra 3 til 9 år - fra 400 til 700 U / l.
    • Fra 10 til 18 år er ALP fra 155 til 500 U / l. I puberteten kan koncentrationen nå de højeste værdier og være 800 - 900 U / l. Dette skyldes, at den teenagers krop gennemgår alvorlige ændringer forbundet med den øgede produktion af sine egne hormoner, der regulerer alle metaboliske processer.

    Under graviditet

    Under graviditet vil ALP-niveauet være højere end normalt. Dette skyldes, at placenta udvikler sig aktivt i en kvindes krop fra den anden uge efter undfangelsen, som indeholder en stor mængde af dette enzym..

    En hurtig stigning i værdierne af ALP i placenta observeres i tredje trimester kort før barnets fødsel, når moderkagen når sit højdepunkt for modenhed.

    På dette tidspunkt er indholdet af alkalisk fosfatase det dobbelte af det maksimale niveau for indikatorer for en sund ikke-gravid kvinde..

    Tabel over placenta ALP-normer i overensstemmelse med graviditetens trimester:

    Graviditet periodeFørste trimesterAndet trimesterTredje trimester
    Norm SCF, U / l20-9040-13060-240

    Et betydeligt overskud af de angivne normer indikerer et ugunstigt graviditetsforløb - udviklingen af ​​en alvorlig form for gestose.

    Et lavt ALP-indhold i kroppen af ​​en kvinde, der forventer en baby, kan betyde udviklingen af ​​placentainsufficiens, og det bør være en grund til at kontrollere moderkagen for moderkagen. Data om ALP-niveau for en gravid kvinde er af stor diagnostisk værdi..

    Korrekt fortolkning af resultaterne af en biokemisk blodprøve gør det muligt at identificere alvorlige komplikationer og tage korrigerende handlinger rettidigt.

    Forberedelse til analysen og dens gennemførelse

    Den alkaliske fosfatprøve udføres ved at tage patientens venøse blod. For at bestemme koncentrationen af ​​enzymet i det opnåede biologiske materiale anvendes en kemisk metode kaldet kolorimetri og et sæt reagenser..

    For at opnå et pålideligt resultat skal du følge enkle anbefalinger, inden du donerer blod:

    1. Det er bedre at donere blod tidligt om morgenen på tom mave. Fasteperioden skal være mindst 8-10 timer og højst 14, mens drikkevand uden gas er tilladt.
    2. Dagen før du donerer blod, skal du opgive fysisk aktivitet, intens træning.
    3. Undgå at drikke alkohol to til tre dage før undersøgelsen.
    4. Den følelsesmæssige tilstand skal være rolig, hvis det er muligt, begrænse indflydelsen af ​​faktorer, der forårsager stressreaktionen.
    5. Hvis du ryger, skal du afstå fra at ryge, inden du donerer blod. Pausen skal være mindst en halv time.
    6. Advar din læge om de lægemidler, du har brugt et par dage før testen.

    I resultaterne af en biokemisk blodprøve betegnes ALP med den generelle forkortelse ALP. Et yderligere brev efter denne betegnelse vil indikere det sted, hvor denne fraktion af enzymet blev dannet. For eksempel ALPI - i tarmen, ALPL - i væv i leveren, knoglerne, nyrerne, ellers kaldes det uspecifik ALP, ALPP - i moderkagen.

    Hvis der registreres afvigelser fra ALP-niveauet fra normen, analyseres følgende indikatorer yderligere for at afklare årsagerne:

    • enzymer ALT og AST;
    • bilirubin;
    • balance mellem calcium og fosfor;
    • GGTP eller GGT.

    Prisen på analysen (i 2018) til bestemmelse af ALP-niveauet i Moskva, eksklusive omkostningerne ved blodopsamlingsproceduren, er i gennemsnit 250 - 270 rubler.

    Hvad forårsager stigningen?

    Et højt enzymindhold er ikke altid et tegn på nogen patologi, det kan også være en konsekvens af naturlige fysiologiske årsager eller kroppens reaktion på visse lægemidler.

    For eksempel stiger det på grund af:

    • knoglevækst på grund af aldersrelaterede årsager
    • dannelsen af ​​nyt knoglevæv efter skade
    • pubertet, hormonel "justering";
    • aldersrelaterede degenerative-dystrofiske processer i knoglestrukturen;
    • forbedret sportstræning;
    • mangel på vitaminer som følge af forkert ernæring, diæt;
    • alkohol- og nikotinafhængighed;
    • overvægt, overskydende kropsfedt;
    • lav fysisk aktivitet
    • store mængder C-vitamin;
    • tage medicin indeholdende acetylsalicylsyre, paracetamol samt lægemidler, der tilhører kategorien antibiotika;
    • beskyttelse mod graviditet ved at tage orale svangerskabsforebyggende midler
    • tager medicin, der har en negativ toksisk virkning på levervæv (sulfonamider, methotrexat, tetracyclin).

    En stigning i niveauet af alkalisk fosfatase hos kvinder betyder ikke nødvendigvis tilstedeværelsen af ​​sygdomme i de indre organer. Der er to hovedfysiologiske grunde, der ikke skyldes patologi - disse er graviditet og amning..

    Imidlertid signalerer enzymværdierne over normen ofte tilstedeværelsen af ​​alvorlige sygdomme. I alvorlige former for patologier kan niveauet af alkalisk phosphatase nå op til 2000 U / l.

    Sygdomme, der fremkalder en kraftig stigning i niveauet af alkalisk phosphatase, danner tre betingede grupper.

    Lever- og galdeveje patologier

    Dette enzym betragtes som en markør for galdestasis, som observeres ved følgende lidelser:

    • kolestase;
    • kolangitis;
    • levercirrhose (dens galdevariant);
    • Infektiøs mononukleose;
    • hepatitis af forskellig oprindelse (viral, medicinsk, giftig);
    • onkologiske sygdomme i leveren og galdevejen;
    • dannelsen af ​​sten, der blokerer udstrømningen af ​​galde
    • mekanisk, kolestatisk gulsot (på baggrund af langvarigt indtag af kvindelige kønshormoner).

    Knogleskader

    Enzymet produceres aktivt i osteoblaster - nye knogledannende celler, der opstår, når gamle ødelægges. Jo højere deres aktivitet er, desto mere udtalt vil koncentrationen af ​​alkalisk phosphatase være..

    Blandt de sygdomme, der ødelægger knoglevæv, er der:

    • Pagets sygdom (betændelse i skeletet);
    • osteomalacia (en afvigelse i mineraliseringsprocessen, der fører til unaturlig fleksibilitet, skrøbelighed og blødhed i knogler);
    • osteosarkom (ondartet læsion af knogledannende celler).

    Andre sygdomme

    Et stort antal sygdomme, der påvirker forskellige kropssystemer, forårsager en stigning i alkalisk fosfatase:

    • patologier i det kardiovaskulære system - kronisk hjertesvigt, myokardieinfarkt, beskadigelse af hjertemusklens væv;
    • hormonelle lidelser - hyperthyreoidisme (thyrotoksikose), binyrepatologi (hyperfunktion), hyperparathyroidisme (Burnets syndrom), diffus toksisk struma (Basedows sygdom);
    • medfødt sygdom i urinsystemet (osteonephropathy eller "renale" rakitis);
    • rakitis hos børn i det første leveår, forårsaget af mangel på D-vitamin;
    • miliær tuberkulose;
    • mave-tarmkanalens patologi - dannelse af en gennemgående skade i mavevæggen, kræft i mave-tarmkanalen, colitis ulcerosa (UC), inflammatorisk proces i tarmslimhinden (Crohns sygdom);
    • ondartede læsioner i blodet (leukæmi), lymfevæv (lymfom);
    • betændelse i de indre kønsorganer, kræft i æggestokkene, endometrium, livmoderhalsen;
    • skader på knoglemarvsceller (multipelt myelom) og andre.

    Hvad forårsager nedgraderingen?

    Et fald i ALP-niveauer i blodet kan indikere, at der er sygdomme i kroppen, der kræver behandling:

    • mangel på skjoldbruskkirtelhormoner (hypothyroidisme) som et resultat udviklingen af ​​myxødem (slimhindeødem), mental og fysisk forsinkelse (kretinisme);
    • svær anæmi
    • tarmens enzymopati (cøliaki, cøliaki);
    • medfødte misdannelser i skeletet (achondroplasi, hypophosphatasia).

    Derudover kan ALP være under det normale som følge af:

    • mangel på vitaminer - gruppe C og B (B6, B9, B12);
    • mangel på grundstoffer - zink og magnesium;
    • overskydende D-vitamin;
    • svær dystrofi på baggrund af proteinmangel (kwashiorkor);
    • donorblodtransfusion, koronar bypass-podning;
    • placentainsufficiens under graviditet
    • overgangsalderen
    • tager hormoner, der indeholder østrogen.

    Blandt de kardiovaskulære årsager til, at fosfatase kan nedsættes, er kronisk hjertesvigt almindelig, hvilket fører til forstørrelse af hjertekamrene og deres patologiske ekspansion..

    Højt kolesteroltal, takykardi og blodkar sygdom diagnosticeres ofte sammen med lav alkalisk fosfatase..

    Konklusion: Hvis det alkaliske fosfatase-niveau er over 150 U / l, skal du være opmærksom på dit eget helbred, især hvis du allerede har kroniske lever- og galdevejssygdomme.

    Følgende symptomer kan indikere en krænkelse af metaboliske processer: kvalme, en følelse af træthed, hurtig træthed, dårlig appetit, ledsmerter, ubehagelige smerter i området under den rigtige hypokondrium. Hvis patologier er udelukket, er det værd at tage analysen igen en uge efter den første undersøgelse og følge alle anbefalingerne vedrørende forberedelse til testproceduren.

    Hvad skal man gøre med hjernerystelse?

    Diuretika: liste over stoffer, handling