Shunt med hjernekredsløb

Hjernebypassoperation er en kirurgisk operation, hvorunder der oprettes yderligere bypassveje i det vaskulære netværk for blod for at undgå at komme ind i det patologiske fokus. En "hjerne shunt" oprettes eller implanteres - et kunstigt eller eget indbygget kar, der omgår blodet. I sin bredeste forstand er bypassoperation en operation på et blodkar. I hjernen bruges det oftest til ventrikler og cisterner til hydrocephalus..

Forberedelse til bypassoperation

Før proceduren undersøger terapeuten patienten fuldstændigt, tager hensyn til hans klager og objektive tegn på sygdommen. Den vigtigste måde at vurdere skibe på i dette tilfælde er instrumentelle forskningsmetoder:

Disse metoder gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​blodgennemstrømning i hjernen, studere blodets hæmodynamiske egenskaber, undersøge blodkarens åbenhed og identificere et patologisk fokus.

Procedurens funktioner

Bypass kirurgi udføres under generel anæstesi med medicin søvn. Til shunten bruges patientens egne kar: oftest fjernes en del af lårbenet, da den har en passende diameter, og fjernelse af en sektion af karret påvirker ikke kvaliteten af ​​blodgennemstrømningen i benet.

Under indgrebet skæres skibet på det sted, hvor shunten skal fastgøres. Det sys, og der oprettes en bypass for blodgennemstrømningen. Efter operationen udføres en kontrolundersøgelse af blodcirkulationen i hjernen - angiografi eller Doppler-ultralyd. Med dette vurderer kirurger kvaliteten af ​​den indsatte shunt og graden af ​​dens funktionalitet..

Hjernebypassoperation varer 1,5 til 3 timer.

Funktioner ved bypass-kirurgi for hydrocephalus

Bypass-kirurgi er den mest egnede og effektive kirurgiske behandling af hydrocephalus. Målet med interventionen er at fjerne overskydende cerebrospinalvæske. Til dette planlægges kraniet, hvorefter den ene ende af shunten indsættes i ventriklen, den lange del af shunten indsættes under huden, og den anden ende føres ind i brysthulen. Dette gør det muligt for cerebrospinalvæsken at dræne, hvilket sænker det intrakraniale tryk.

En lignende procedure har en shunt af en hjernecyst. En cyste er et væskefyldt hulrum. Shuntens opgave er at dræne denne væske og tømme hulrummet, hvilket hjælper med at reducere intrakranielt tryk.

En moderne metode til overvågning af intrakranielt tryk er en shunt med hjernemikrokredsløb. Det er et shuntsystem, hvortil der er fastgjort trykfølere for at overvåge ventrikulærsystemets tilstand. Enheden er monteret i hjernen i en kort periode, normalt op til 2 uger.

Der er også langvarige sensorer. De er miniaturiserede, trådløse, brudbestandige og består delvist af biologisk materiale uden at forårsage toksicitet for kroppen. Denne sensor giver indikatorer for tryk inde i ventriklerne, hvilket hjælper læger med at vælge en metode til behandling og korrektion af en patologisk tilstand rettidigt.

Med hydrocephalus udføres hjernebypassoperation også hos nyfødte. Proceduren for montering af shunt-systemet er den samme som for voksne. Nogle gange bruges et alternativ: bortføringsenden af ​​shunten indsættes i højre atrium, i rygmarvskanalen på lændehøjde eller i occipital cisternen.

Indikationer og kontraindikationer

Indikationer for operation:

  1. Hydrocephalus (dråbevis i hjernen).
  2. Tumorer, der komprimerer arterier ved mekanisk tryk.
  3. En vaskulær aneurisme, der ikke kan behandles med medicin.
  4. Slagtilfælde, der ikke kan behandles med medicin.
  5. Overtrædelse af cerebral blodgennemstrømning, ikke modtagelig for konservativ terapi.
  • Svag og udtømt tilstand af kroppen.
  • Hjertefejl.
  • Infektiøse og inflammatoriske sygdomme i den akutte periode.

Rehabilitering efter operationen

Efter bypassoperation føres patienten til intensiv og intensiv pleje i en dag. I løbet af denne tid overvåger lægerne dynamikken i hans helbred og overvåger vitale tegn (blodtryk, puls, åndedrætsfrekvens, iltmætning i blodet).

Når patientens generelle tilstand er vendt tilbage til normal, kan du komme på benene igen. Dette sker normalt den tredje dag efter operationen. Imidlertid udføres først en kontrolmagnetisk resonansbilleddannelse for at overvåge dynamikken i blodgennemstrømning og CSF-flow i hjernen. Hvis vitale tegn er normale, tolererer patientens krop normalt behandling, og der er ingen bivirkninger - personen kan udskrives.

Begrænsninger efter bypassoperation

I den første uge efter operationen er en person forbudt:

  1. engagere sig i fysisk aktivitet: gå i gymnastiksalen, til træningssektioner, rengør huset;
  2. at køre bil;
  3. løft ikke ting, der er tungere end 2 kg;
  4. tage alkohol, psykostimulerende midler, ryge, drikke kaffe og stærk te.

I de første to uger anbefales det slet ikke at engagere sig i aktivitet og gøre denne gang til faste dage: læse bøger, se lette film, gå en tur. En god måde at fremskynde rehabilitering på er mental stress: tilmeld dig et uddannelseskursus på et fremmedsprog eller lån et par bøger om filosofi fra biblioteket.

Vejrudsigt

En vellykket hjernebypassoperation giver følgende resultater: Når man vurderer højere mentale funktioner, er der en positiv tendens i løbet af udførelsen af ​​psykometriske opgaver (reaktionshastighed, opmærksomhed, informationslagervolumen).

Omgå kirurgi i hjernen med hydrocephalus med en kombination af iskæmiske patologier giver en gunstig prognose. Den mest prognostisk gunstige tilstand for bypassoperation er typisk hydrocephalus. Hjernens neurologiske funktioner gendannes efter operationen.

Iskæmiske lidelser i hjernestammen betragtes som ugunstige. Hjernebypassoperation giver ikke signifikante positive resultater. Dette skyldes det faktum, at hjernens vitale centre under iskæmi er beskadiget. Nogle af de neurologiske funktioner i centralnervesystemet gendannes ikke.

Komplikationer

Hos 30-70% af patienterne efter hjernebypassoperation med hydrocephaluskomplikationer opstår:

  • Hyperdraining. Tilstanden udvikler sig hos 13,4% af patienterne. Hæmatomer dannes i hjernen, og hjerneventriklerne "klæber sammen". Overdrænning ses hos patienter, der har fået implanteret shunts med lavt tryk. Denne komplikation kan behandles med medicin..
  • Hypodrainage. Det observeres hos 5,2% af patienterne. Tilstanden er kendetegnet ved utilstrækkeligt arbejde med shunt-systemerne, hvorfor det kliniske billede af hydrocephalus forbliver. Hypodrainage korrigeres ved genoperation for at udskifte shuntventiler.
  • Enderne på shunt-systemerne er afbrudt. Det observeres hos 2% af patienterne. Komplikationen udvikler sig på grund af en krænkelse af placeringen af ​​shuntens to ender. Patologi elimineres ved en gentagen operation, hvor enderne er forbundet igen.
  • Betændelse. Hos 4% af patienterne bliver hjernen og dens membraner betændte. Meningitis, meningoencephalitis eller simpelthen encephalitis udvikler sig. Ventriklerne er ofte betændte. Sandsynligheden for at udvikle sepsis øges. Pus kan akkumuleres i hulrummene. Komplikationen elimineres ved kirurgi og lægemiddelterapi. Først fjernes shunt-systemet fra hjernen, og derefter ordineres antibiotikabehandling.

Hvad er hjernebypassoperation

Bypass-kirurgi er et kirurgisk indgreb i hjernens område, som har til formål at korrigere livstruende forhold. Disse inkluderer hydrocephalus ledsaget af en signifikant stigning i intrakranielt tryk, okklusion af cerebrale kar, tumorprocesser lokaliseret i hjernevævet, hvilket fremkalder kompression af medulla. Statistikker viser, at bypassoperationer i 85% af tilfældene forbedrer patientens tilstand markant.

Definition og rækkefølge for proceduren

Brain bypass operation er en procedure, der involverer installation af et specielt system i et hulrum, hvor væske akkumuleres. En anden del af systemet er installeret i hulrummet, hvor det er planlagt at omdirigere overskydende væske. Systemet består af elementer:

  1. Indre segment repræsenteret af et silikonerør. Dette er et kateter, der går inde i hjerneventriklen..
  2. Ventilmekanisme. Regulerer mængden af ​​væske, der udledes i en retning ved et bestemt tryk.
  3. Opbevaringstank. Et kunstigt hulrum, hvor overskydende væske trænger ind til midlertidig opbevaring.
  4. Et ydre segment, der passer ind i en del af kroppen (mave, bryst), hvor overskydende væske bevæger sig.

En medicinsk shunt er en kunstig rørformet beholder, der er implanteret i hulrummet i hjerneelementet og designet til at dræne væskeindhold. Det er nødvendigt for at sikre normal udstrømning af cerebrospinalvæske eller genoprette blodcirkulationen, hvilket kan opnås ved at skabe en kunstig hjælpekanal. For at installere systemet er der lavet et hul i kranialbenet.

Shunten, der er placeret i hjernens ventrikulære system, er udstyret med en anden type ventil. Der er programmerbare ventiler, så adgangsmekanismens driftstilstand kan justeres når som helst. For eksempel reguleres intensiteten af ​​CSF-dræning afhængigt af indikatorerne for intrakranielt tryk. Den faste ventil fungerer i 3 tilstande, som adskiller sig i forskellig intensitet af fluidtransmission.

Når du installerer en shunt i hovedet på et barn med hydrocephalus, bruges normalt en fast version først, som senere erstattes med en programmerbar ventil. For voksne patienter installeres en programmerbar model normalt med det samme. En programmerbar ventilshunt er en enhed, der anvendes inden for det medicinske område til at genoprette ventrikulærsystemets normale funktion, hvilket er forbundet med en stigning i antallet af kliniske tilfælde med et gunstigt resultat..

Operationen udføres under generel anæstesi. Under operationen foretager lægen vævsindskæringer i hovedet, undertiden i nakke og underliv. Der kræves snit for korrekt placering af det fluidomledende kateter. Efter placering af kateteret lukkes snitene med kirurgiske sømme. Enheden er usynlig under huden, men den kan mærkes ved palpering. Operationen varer ca. 1 time.

Efter bypassoperationen, den næste dag, foretages en MR-scanning for at kontrollere egenskaber såsom effektiviteten af ​​det installerede bypass-system, fraværet af cerebralt ødem og andre komplikationer. I mangel af komplikationer udskrives patienten fra hospitalet 1 uge efter interventionen. Elementerne i shuntingsystemet er usynlige, så personen vender tilbage til det normale liv og føler ikke psykologisk ubehag.

Driftstyper

Afhængig af den del af kroppen, hvor overskydende cerebrospinalvæske fjernes fra hjernen under hydrocephalus, er der typer af ventrikulær shunt:

  1. Ventrikuloperitoneal. Spiritus kommer ind i mavehulen, hvor den absorberes (absorberes, absorberes) af det omgivende væv.
  2. Ventriculopleural. CSF omdirigeres til brystområdet.
  3. Ventriculoatrial. Cerebrospinalvæske omdirigeres til hjerteområdet (et distalt kateter placeres i det område, hvor den overlegne vena cava strømmer ind i højre atrium).

I nogle tilfælde, når der ikke er noget andet udløb, omdirigeres væske til blæren eller omdirigeres til galdeblæren. Ventriculocisternostomy (endoskopisk intervention) udføres, når der ikke er nogen kommunikation mellem ventriklerne og subaraknoidområdet (under arachnoid), hvilket er ledsaget af nedsat CSF-dynamik og ophobning af cerebrospinalvæske i det ventrikulære system.

Ventriculoperitoneal shunting, sammenlignet med andre typer kirurgisk indgreb i hjerneområdet, der anvendes til behandling af hydrocephalus, er kendetegnet ved dens effektivitet og en lavere risiko for komplikationer hos børn og voksne..

I tilfælde af samtidig peritoneal patologi (inflammatoriske processer i bughulen, for eksempel nekrotiserende enterocolitis eller intraperitoneal infektion), betragtes ventrikuloatriel shunting som en alternativ mulighed..

Cystoperitoneal shunting udføres, hvis patienten har store cyster i hjerneområdet, der ikke kan korrigeres med medicin. Operationen udføres, hvis den arachnoid cyste er karakteriseret ved et aggressivt forløb - det øges hurtigt i volumen, klemmer det omgivende hjernevæv, fremkalder udseendet af neurologiske symptomer.

Forberedende aktiviteter

Hovedoperation kræver forberedelse. Lægen ordinerer en omfattende diagnostisk undersøgelse, som giver dig mulighed for at bekræfte diagnosen og identificere mulige kontraindikationer for operationen. Instrumentelle undersøgelser inkluderer MR i hovedet, elektrokardiogram, ultralyd i bughulen, røntgen af ​​brystet. Patienten får en blodprøve. Det er nødvendigt at bestå en urintest.

I tilfælde af planlagt bypassoperation i hjernearterien udføres undersøgelser af hjernens kredsløbssystem - angiografi, Doppler-sonografi, dupleksscanning. Foto af intrakranielle strukturer giver dig mulighed for nøjagtigt at bekræfte eller benægte den påståede diagnose samt bestemme området for den kommende kirurgiske indgreb. Forberedelsesprocessen til operationen indebærer at fjerne hår fra hovedbunden i det område, hvor snittet er planlagt..

Indikationer og kontraindikationer

Med shunted hydrocephalus får patienten handicappet status uanset alder. De vigtigste indikationer for interventionen:

  1. Hydrocephalus, krænkelse af udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske.
  2. Tumorer og cyster lokaliseret i medulla.
  3. Aterosklerotiske læsioner i hjerneskibe.
  4. Cerebral arterie stenose.
  5. Overtrædelse af venøs udstrømning i hjernecirkulationen.
  6. Anomalier i udviklingen af ​​elementer i hjernens kredsløb, herunder aneurismer og vaskulære misdannelser.

Inflammatoriske processer af enhver etiologi er kontraindikationer for at omgå podning i hjerneområdet for hydrocephalus hos voksne og børn. Operationen udføres ikke på patienter med hjertesvigt.

Hydrocephalus

Hydrocephalus, også kendt som dropsy i hjernen, ledsages ofte af en stigning i intrakranielt tryk. Væsken akkumuleret i cerebrale cisterner og andre væskeholdige rum forårsager kompression af medulla, hvilket fører til fremkomsten af ​​vedvarende neurologiske symptomer.

Patienten kan blive forstyrret af konstant smerte i hovedområdet, kvalme og opkast, forringelse af kognitive funktioner (hukommelse, mental aktivitet), kramper, lemskælv, tale og motoriske lidelser. I disse tilfælde er der behov for VPS-operation, som involverer oprettelsen af ​​en kunstig vej til dræning af cerebrospinalvæsken fra kranialhulen..

Hjernebypassoperation hos nyfødte er ofte den eneste måde at forhindre døden på. Kirurgisk indgreb giver gode resultater og redder mange børns liv. For eksempel med hydrocephalus af kritisk grad hos små børn når dødeligheden 75% i løbet af det første leveår. Operationen øger chancerne for bedring og yderligere normal udvikling - mental, fysisk.

Vaskulær patologi

Bypass-podning af hjernekar er indikeret i tilfælde af utilstrækkelig blodforsyning til hjernevævet. Hvis den nedsatte cerebrale cirkulation er forbundet med arteriel okklusion, vil den implanterede shunt hjælpe med at fjerne forhindringer for normal blodgennemstrømning. Revaskulariseringsoperationer (sikring af blodforsyningsprocessen) udføres for at genoprette perfusion (passerer blod gennem vævene) i hjerneområdet, der har gennemgået iskæmi.

Bypass-operation udføres, når karene i nakke og hoved er blokeret eller indsnævret. Indikationen for kirurgisk indgreb er okklusion eller stenose af hjernearterier bekræftet ved neuroimaging-metoder. En vaskulær shunt er en kunstigt oprettet sektion af kredsløbssystemet, der omgår hovedblodgennemstrømningen. Normalt tages vaskulære shunts (transplantater) fra patienter fra andre dele af kredsløbssystemet (thoraxarterie, saphenøs ven i benet, armens radiale arterie).

Hjernetumorer

Sekundær hydrocephalus udvikler sig i 90% af tilfældene med hjernetumorer. Behandling af hydrocephalus udføres parallelt med behandlingen af ​​tumoren. I sådanne tilfælde udføres der normalt bypassoperationer, som har til formål at dræne cerebrospinalvæske fra det intrakraniale hulrum..

Rehabilitering

Rehabiliteringsforanstaltninger er rettet mod at genoprette den normale aktivitet i hjernen og hele organismen. Efter operation til behandling af hydrocephalus skal shuntbæreren følge et specifikt regime, der inkluderer:

  • Stop med at ryge og drikke alkohol.
  • Undgå fysisk aktivitet.
  • Undgå stress og nervøs udmattelse.

En patient, der fik en shunt, er forbudt at køre et køretøj, løfte vægte, udføre hårdt fysisk arbejde derhjemme eller i landet. Det er ikke tilladt at besøge puljer, bade og saunaer, svømme i åbent vand. Det anbefales ikke at røre ved hovedet i interventionsområdet.

Utilsigtet berøring kan føre til skade og infektion i intrakranielt væv. Det er nødvendigt at tage de lægemidler, der er ordineret af lægen. Normalt ordineres antikonvulsiva, smertestillende og antiinflammatoriske lægemidler i den postoperative periode..

Komplikationer og konsekvenser

Konsekvenserne efter bypassoperation af karene, der løber i hjernen, manifesteres ved generel utilpashed. Patienten kan opleve symptomer inden for 1-2 uger efter operationen:

  • Hovedpine, svimmelhed.
  • Kvalme med lav intensitet.
  • Let følelsesløshed i lemmerne.

Hvis de anførte symptomer ikke forårsager alvorligt ubehag for patienten, betragtes de som en normal variant. Kirurgi i hjerneområdet er en kompleks procedure, som er en stressende effekt på kroppen, der bestemmer de tilsvarende reaktioner. Sundhedstruslende komplikationer er oftere forbundet med hjerneinfektion efter operation eller med blokering af shunten. Andre sandsynlige årsager til alvorlige komplikationer:

  1. Intrakraniel blødning.
  2. Okklusion af cerebrale kar på grund af blokering af lumen ved en trombe.
  3. Epileptiske anfald.
  4. Hjernedysfunktioner - bevægelsesforstyrrelser, anfald, sensorisk lidelse.
  5. Forkert betjening af shunt-systemet.

Efter operationen skal patienten konsultere en læge, hvis hans helbred er forværret kraftigt, kropstemperaturen er steget over 38 ° C, episoder af forvirring observeres, manifestationer af en allergisk reaktion er dukket op efter at have taget ordineret medicin.

Bypass-kirurgi i hjerneområdet er en operation, der involverer konstant iført bypass, hvilket er forbundet med en række begrænsninger for patienten. Han beordres til at overholde regimet resten af ​​sit liv. Shunten skal ændres med jævne mellemrum, fordi den mister sine funktionelle egenskaber.

Shunt-dysfunktion er forbundet med blokering, slid eller beskadigelse af komponentdele. En anden årsag til shuntdysfunktion er forkert placering af kateteret i det ventrikulære system. Shuntens omtrentlige levetid er 10 år. Denne periode kan dog variere betydeligt afhængigt af omstændighederne..

For eksempel har børn brug for at skifte shunt oftere, hvilket er forbundet med væksten af ​​kraniet og kroppen, når visse dele af shunt-systemet kræver forlængelse. Statistikker viser, at behovet for at revidere shunten forekommer hos 27% af patienterne efter 1 år efter implantation, hos 28% af patienterne efter 2 år, hos 42% af patienterne efter 3 år. Almindelige årsager til komplikationer efter kirurgisk behandling af hydrocephalus:

  1. Shuntmigration (32%).
  2. Forkert valg af shuntmodellen (32%), der forårsager en tilstand af hypo-dræning (utilstrækkelig væskeabstraktion) eller hyperdræning (overdreven væskeabstraktion).
  3. Infektiøse og inflammatoriske processer (16%).
  4. Dannelse af en pseudocyst til peritoneal lokalisering (8%).
  5. Allergisk reaktion på tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme - shunt (0,9%).

Hovedårsagerne til revisionen af ​​shunten: mekanisk dysfunktion, infektiøse og inflammatoriske processer. Mekanisk dysfunktion forekommer i 27-34% af tilfældene og nødvendiggør udskiftning af shunt. Antallet af infektiøse komplikationer efter operation til behandling af sekundær hydrocephalus associeret med en hjernetumor er ca. 3-20% af tilfældene.

I den generelle struktur af infektiøse læsioner forekommer 65% af tilfældene i de første 3 måneder efter operationen. Ifølge statistikker fejler 80% af shuntingsystemerne inden for 10-12 år efter operationen. Klinisk manifesteres systemdysfunktion ved utilstrækkelig dræning af cerebrospinalvæske.

Bypass-kirurgi i hjernen er en operation, der udføres for at eliminere manifestationer af hydrocephalus eller cerebral insufficiens. Omgå kirurgi eliminerer symptomer, men ikke årsagerne til patologier.

Metoder til bypassoperation for hydrocephalus

I dag er det meget almindeligt, især i barndommen, en sådan sygdom som cerebral hydrocephalus. Folk lider meget af denne sygdom, nogle gange mister de endda nogle hjernefunktioner, ydeevne og det meste af deres helbred. Hjernebypassoperation for hydrocephalus er en vej ud af situationen. Hvis lægen anbefaler kirurgi, er det bedre at følge lægens råd end at miste dit helbred for evigt.

Hydrocephalus er en frygtelig sygdom

Hydrocephalus er en tilstand, der normalt opstår, når overskydende cerebrospinalvæske ophobes i hovedet. Hvis denne sygdom slet ikke behandles, eller behandlingen ikke ordineres korrekt, er vigtige menneskelige hjernestrukturer i stand til at gennemgå global skade. Dette kan føre til døden eller, endnu værre, til en komplet vegetativ tilstand hos patienten. Hydrocephalus i hjernen hos et barn kan helbredes fuldstændigt.

Terapeutiske tiltag for hydrocephalus (dråbe i hjernen) inkluderer:

  • detaljerede diagnostiske foranstaltninger
  • udvælgelse og recept på en specifik medicinsk behandling;
  • overvågning af patientens tilstand
  • om nødvendigt foretage en korrektion af behandlingsprogrammet
  • udnævnelse og gennemførelse af foranstaltninger til at opretholde patientens tilstand ved brug af traditionel medicin;
  • i tilfælde af utilstrækkelig medicinbehandling, kirurgisk indgreb.

Først og fremmest ordinerer læger selvfølgelig medicin. Hvis sygdommen opdages til tiden og ikke helt startes, er det meget tilrådeligt. De vigtigste lægemidler til hydrocephalus er lægemidler, der reducerer udskillelsen af ​​cerebrospinalvæske. Dybest set er diuretika ordineret, diuretika, der hjælper nyrerne med at destillere væske i kroppen og udskille mere urin. På samme tid falder vandindholdet både i kroppens væv og muskler og i selve kraniet..

Med en sygdom i hydrocephalus anvendes diuretika som:

  • osmotiske lægemidler;
  • loop medicin;
  • hæmmere af enzymet kulsyreanhydrase.

Loopmedikamenter er de mest kraftfulde diuretika. De hæmmer transporten af ​​klorider i kroppen, hvilket bremser en sådan proces som reabsorption af natriumioner. Disse produkter bruges normalt dagligt i fem dage. Det anbefales ikke at ordinere dem i en længere periode, da dette kan føre til en stigning i sandsynligheden for at udvikle acidose i kroppen..

Hvis svimmelhed ofte observeres hos en patient med hydrocephalus, ordineres ofte osmotiske lægemidler til vandladning til ham. Disse lægemidler inkluderer "Mannit". Undertiden kan behandlingsprogrammet omfatte kombinationslægemidler, for eksempel når lægemidlet indeholder et diuretikum såvel som en antihypertensiv komponent. En anden gruppe lægemidler er repræsenteret af nootropiske lægemidler. Disse stoffer er neurometabolske stimulanser. De har en god effekt på de mentale aspekter af den menneskelige hjerne..

Når sygdommen udvikler sig hurtigt og forværres, er den eneste måde at redde en persons liv på i avancerede varianter af sygdomsforløbet kirurgi. Hindringer, der har ført til forstyrrelse af cirkulationen af ​​cerebrospinalvand, fjernes kirurgisk. Ved hjælp af operationen reduceres mængden af ​​denne væske, og der oprettes bekvemme måder til dens udstrømning fra kraniet. Hvis hjernebypassoperation for hydrocephalus udføres til tiden og til tiden, vil sygdommen i 80% af tilfældene stoppe med at udvikle sig. Denne operation er velegnet til patienter i alle aldre og anbefales stærkt til avancerede stadier af hydrocephalus..

Omgå podning af hjerneskibe

Denne intervention er en metode til behandling i kirurgi. Bypass-kirurgi hjælper læger med at forbedre eller genoprette den forstyrrede blodforsyning til hjernen. På denne måde kan fuld hjernefunktioner gendannes. Under operationen installeres en speciel shunt (anastomose) mellem karene i hjernen, og der opnås en omfordeling af blodgennemstrømningen mellem organets dele.

I moderne medicin er der 2 typer bypassoperationer for hydrocephalus. Den første metode er indsættelse af en shunt i hovedbunden. Det bruger en shunt lavet af en arterie taget fra hovedbunden. Når du vælger en mulighed, tages der hensyn til blodgennemstrømningen såvel som den generelle tilstand af det vaskulære system i patientens krop. Også læger ser for at se, om patienten har samtidig lidelser. Hver sag overvejes særskilt for enhver ansøger til operation.

Den anden type bypassoperation er autodonor. Her tages en patients skib normalt fra en del af saphenøs vene i benet (venen skal være stor) eller fra ulnararterien i armen. Du kan også bruge den radiale arterie. Den ene kant af beholderen skal sys til den ydre del af halspulsåren, og derefter indsættes beholderen subkutant og gennem trepanationsvinduet, som er forberedt på forhånd, for at blive syet til det blokerede hjernekar. Du er nødt til at suturere over stenose-stedet. Denne type hjernebypassoperation bruges hovedsageligt til kar, hvor blodgennemstrømningen er høj. For små skibe er det bedre at bruge den første type skift, fordi den er mere skånsom og kræver mindre indgriben. I dette tilfælde er det nødvendigt kun at vælge den ene ende af beholderen og indsætte den i trepanationshullet for at forbinde den til et lille fartøj placeret på overfladen af ​​hjernen. Dette forbedrer blodgennemstrømningen i organet..

Til hydrocephalus bruges en silikoneshunt til bypass-kirurgi.

Forberedelse til bypassoperation

I 2-3 uger før den kommende operation tilrådes det kraftigt, at patienten holder op med at tage alkoholholdige drikkevarer samt ryge. Ikke-steroide lægemidler er udelukket fra indtagelsen. Naturligvis skal patienten gennemgå en undersøgelse. Et kardiogram af hjertet, fluorografi og alle de nødvendige tests, herunder afføring og urin, udføres. Lægen har ret til at ordinere en MR- eller CT-scanning, hvis det er nødvendigt. Intraarteriel angiografi kan også udføres, hvis lægen finder det nødvendigt, for inden du udfører endoskopisk behandling af hydrocephalus eller bypass-operation, skal du vide nøjagtigt, hvor stenosen og blokering af arterien er placeret.

Når lægen skal udføre ventrikuloperitoneal shunting for hydrocephalus, er det simpelthen nødvendigt at foretage en ultralyd af arterierne. Denne teknik hjælper med at udføre yderligere diagnostik af en syg persons hjerne og krop..

Omgå procedure

Hvis en patient har en så forfærdelig sygdom som hydrocephalus i et avanceret stadium, ordineres bypassoperation næsten øjeblikkeligt af en læge. Proceduren udføres ved hjælp af endoskopi. Ellers kan der være skadelige konsekvenser, alvorlige komplikationer eller endda død. I de fleste tilfælde fører manglen på haster til udvikling af problemer såsom psykologiske og neurologiske diagnoser.

Omgå kirurgi for hydrocephalus involverer brugen af ​​en silikone ledning, kaldet en shunt, som indsættes for at fjerne overskydende væske fra den menneskelige kraniet (nemlig hjertekamrene) andre steder i kroppen. Dette sted kan være blære eller mave såvel som brystet.

Der er to typer af denne procedure:

  1. Ventrikuloperitoneal;
  2. Ventriculoatrial.

I den første version er der lavet et hul i kraniet, og der indsættes et rør der. Den ene ende af den fører ind i hulrummet i hjernens ventrikler, og den anden trækkes tilbage i bukhinden. Denne metode anbefales ikke særlig, da der er risiko for infektion og komplikationer. Den anden mulighed er sikrere, men shunt-systemet er mere komplekst og udstyret med ventiler. Dette gør denne metode både pålidelig og funktionel. Shunt-systemet skal udskiftes fuldstændigt hver 6. måned. Med en sådan enhed vil patienten være i stand til at leve i fred, hans hjerne fungerer fuldt ud, og overskydende væske fjernes. Men det er bydende nødvendigt regelmæssigt at overvåge status for shuntingsystemet, så der ikke sker noget dårligt..

Hvordan udføres bypassoperation for cerebral hydrocephalus

Hydrocephalus er en livstruende sygdom. Det fremkalder et overskud af det tilladte niveau af ophobning af væske - cerebrospinalvæske, hvilket fører til tryk på hjernevævet.

Indhold
  1. Hvad er bypassoperation for cerebral hydrocephalus
  2. Indikationer for operation
  3. Typer
  4. Omgå metoder
  5. resultater
  6. Ekspertkommentarer

På grund af manglende evne til at finde udstrømningsveje bliver cerebrospinalvæsken en provokatør af intrakranielt tryk, hvilket er en direkte trussel mod hjernekompression.

Om dette emne
    • Hydrocephalus

7 fakta om mild hydrocephalus

  • Natalia Sergeevna Pershina
  • 26. marts 2018.

Hydrocephalus er i de fleste tilfælde en medfødt sygdom, men muligheden for dens manifestation både i den tidlige barndom og hos voksne er ikke udelukket.

Mulig og praktisk talt den eneste måde at slippe af med alvorlige symptomer på sygdommen er kirurgi - bypass-kirurgi.

Hvad er bypassoperation for cerebral hydrocephalus

Operationen fik sit navn fra ordet shunt, hvilket betyder bypass. Ved hjælp af et slags inaktivt silikoneslange (slange, kateter) skabes der en mulighed for udstrømning af cerebrospinalvæske fra hjernesystemet eller udligning af ubalancen i dets dannelse og tilbagetrækning.

Den mest almindelige måde at eliminere problemer med hydrocephalus på er ventrikuloperitoneal shunting. Det giver dig mulighed for at oprette en bypass-mulighed til fjernelse af cerebrospinalvæske fra det ventrikulære system i patientens hjerne.

I arsenal af læger er der mere end to hundrede forskellige typer bypass-systemer. Hovedmålet med operationen er at fjerne cerebrospinalvæsken fra de udvidede ventrikler til et andet sted: ind i bughulen, brystet eller blæren, hvorfra det vil være lettere at fjerne ved hjælp af ventiler og rør.

Systemer vælges individuelt for hver patient under hensyntagen til det observerede pres for at opnå positive resultater i modstand mod sygdommen. Faktum er, at med det forkerte valg af systemet kan der opstå en overdreven eller utilstrækkelig strøm af væskevæske..

Moderne teknologi tilbyder perfekte bypass-systemer med specielle enheder i bypass-ventilen. Med deres hjælp overvåges det krævede niveau af udskillelse af den akkumulerede væske, hvilket fører til stabilisering af intrakranielt tryk og letter patientens tilstand.

Gennem hele den postoperative periode i klinikken udføres valget af det ønskede niveau af CSF-udskillelse under tilsyn af specialister. I tilfælde af en funktionsfejl i systemet skal patienten kontakte den behandlende læge.

Om dette emne
    • Hydrocephalus

Hvorfor åben hydrocephalus er farlig

  • Ekaterina Nikolaevna Kislitsyna
  • 26. marts 2018.

Sådanne operationer giver positive resultater på ca. 85%. Det skal dog bemærkes, at næsten halvdelen af ​​de opererede patienter kan udvikle komplikationer i perioden fra 6 måneder til et år efter skift. I dette tilfælde kan en anden operation udføres for at udskifte shunten eller dens ventiler..

Det er vigtigt at vide: mange patienter, der har gennemgået en sådan kirurgisk indgriben, skal gennemgå mere end en sådan operation på grund af materialets slid og udseendet af de nyeste modeller. Og kvaliteten af ​​deres liv vil være direkte relateret til kvaliteten af ​​det installerede shunt-systems funktion.

Indikationer for operation

Der er mange faktorer, der forstyrrer udstrømningen af ​​væske fra hjernen. Blandt dem:

  • led traumatisk hjerneskade - TBI;
  • hjernekræft;
  • intrakraniel blødning
  • neuroinfektion;
  • utilstrækkelig blodcirkulation i hjernens kar;
  • dyb præmaturitet
  • traume for barnet under fødslen
  • abnormiteter i centralnervesystemet.

Sådanne fænomener kan fremkalde alvorlig patologi, hvilket fører til afbrydelse af den normale korrespondance mellem den producerede og fjernede væske..

Indikationer for kirurgi er baseret på en tilstrækkelig diagnose..

Så diagnosen medfødt hydrocephalus er allerede mulig på basis af prænatal ultralydsundersøgelse. Men denne sygdom påvises også i en tidlig alder med lægeligt tilsyn med barnets udvikling såvel som i tilstedeværelsen af ​​visse symptomer hos voksne..

Hjernebypassoperation for hydrocephalus

Hydrocephalus er kendetegnet ved overdreven ophobning af cerebrospinalvæske i de naturlige hulrum i hjernen. På Yusupov Hospital undersøger neurologer patienter med hydrocephalus ved hjælp af moderne udstyr fra førende producenter fra USA, Italien og Tyskland. Efter at have bestemt årsagen og sværhedsgraden af ​​sygdommen på et møde i et ekspertråd med deltagelse af professorer, beslutter neurologer af den højeste kategori, neurokirurger, om taktikken til styring af patienter med hydrocephalus.

I de senere år for at reducere det intrakraniale tryk og gendanne normal cirkulation af cerebrospinalvæske praktiserer neurokirurger bredt progressive endoskopiske teknikker, der ikke kræver en shunt. De udføres af neurokirurger i partnerklinikker på Yusupov Hospital. Hvis cerebral hydrocephalus udvikler sig hos børn, kan bypassoperation være den eneste operation, hvis endoskopisk intervention ikke er mulig.

Omgå kirurgi for hydrocephalus hos voksne

Bypass-kirurgi udføres for patienter i alle aldre. Oftest forekommer hydrocephalus, hvor operationer er indikeret, hos børn og ældre. Der er følgende grunde til ophobning af overskydende cerebrospinalvæske i hjernen:

  • øget produktion af cerebrospinalvæske i hjernen;
  • krænkelse af absorptionen af ​​cerebrospinalvæske i hjernekarene;
  • nedsat transport af cerebrospinalvæske i hjernen.

Oftest udvikler hydrocephalus sig på grund af nedsat cirkulation af cerebrospinalvæske. Cyster, betændelse og svulster i hjernen fører til dette. Hjernebypassoperation for hydrocephalus udføres af neurokirurger. En hydrocephalus shunt er et hulrør, gennem hvilket overskydende cerebrospinalvæske drænes i et af kroppens hulrum, hvor det absorberes. Til hydrocephalus anvendes forskellige typer shunter, som hver har sine egne fordele og ulemper. Hjernebypasskirurgi for hydrocephalus hos børn og voksne forbedrer patienternes livskvalitet.

Shunt-systemet består af tre dele. Indersiden er et tyndt fleksibelt silikoneslange (kateter). Det implanteres direkte i cerebral ventrikel, hvor overskydende cerebrospinalvæske akkumuleres. Kateteret åbner sig i et opsamlingsreservoir. En speciel ventil er installeret ved krydset mellem reservoiret og kateteret, som regulerer volumenet af den drænede cerebrospinalvæske. Cerebrospinalvæske opsamles i et reservoir og drænes i brystet eller underlivet gennem den ydre del af shunten.

Den ydre del af shunten er den del, der forbinder det indre kateter med det hulrum, som der drænes i. Dette segment af shunten udføres af neurokirurger under nakkehuden. Det er ikke synligt for nysgerrige øjne.

Til hydrocephalus hos voksne bruger neurokirurger følgende typer shunter:

  • ventrikuloperitoneal - åben ind i bughulen;
  • ventrikulopleuralt - dræne cerebrospinalvæsken ind i pleurahulen;
  • ventrikuloatriel - åben ind i atriet.

I mangel af en alternativ metode udføres dræning i galdeblæren eller blæren.

En vigtig komponent i bypass-systemet er ventilen. Det giver bevægelse af cerebrospinalvæske i en retning (fra hjertekammeret udad) og forhindrer tilbagestrømning af cerebrospinalvæske. Ventilen regulerer volumenet af cerebrospinalvæske, der kommer ind i reservoiret.

Faste shunter er udstyret med ventiler med tre forudindstillede tilstande: lav, medium eller høj intensitet. Programmerbare shuntesystemer har mere avancerede ventiler, der giver dig mulighed for at justere udstrømningsvolumen efter behov. Korrektionen foretages af en læge. Han bruger en ekstern magnetisk enhed til dette formål. Hjerneshunting efter hydrocephalus hos børn udføres ved hjælp af en fast shunt, og derefter ændres den med en programmerbar shunt.

Livet efter hydrocephalus bypass-operation

Shunten forbliver i patientens krop hele livet. Hjernebypassoperation har nogle ulemper og bivirkninger, men det bruges stadig i vid udstrækning i hydrocephalus til behandling og forhindring af virkningerne af øget intrakranielt tryk. Livskvaliteten for patienter efter hydrocephalus bypass-operation forbedres betydeligt.

Neurokirurger reviderer fra tid til anden shunten. Denne procedure udføres i forbindelse med barnets vækst eller en funktionsfejl i shunten - dets slid, blokering. Moderne shunts er designet til at vare i ti år. Det er næsten umuligt at forudsige, hvornår en shunt skal udskiftes. Forældre, hvis børn er syge med hydrocephalus og har brug for bypass-operationer, modtager detaljerede instruktioner fra neurokirurgen om, hvordan man plejer barnet, tegn på en funktionsfejl i shunten og sikkerhedsforanstaltninger. I tilfælde af shuntblokering og nedsat udstrømning af cerebrospinalvæske giver neurokirurger patienter med akut kvalificeret lægehjælp.

Endoskopisk kirurgi for hydrocephalus

Ud over shuntoperationer for hydrocephalus udfører neurokirurger i partnerklinikker på Yusupov Hospital også endoskopiske kirurgiske indgreb. Endoskopiske operationer for at reducere intrakranielt tryk er en prioritet i behandlingen af ​​hydrocephalus. Flere typer endoskopiske operationer anvendes til hydrocephalus:

  • endoskopisk ventrikulocisternostomi i bunden af ​​den tredje ventrikel;
  • akvæduktoplastik;
  • endoskopisk fjernelse af neoplasmer lokaliseret i hjernens ventrikler;
  • ventrikulocytocystomi;
  • septostomi.

Under operationen indsætter neurokirurgen endoskopiske instrumenter med et lille videokamera i patientens kranium gennem en miniatureåbning. Lægen ser hulrummet i hjernens ventrikler og styrer forløbet af kirurgiske indgreb. Ved hjælp af den endoskopiske metode dannes en vej til udstrømning af cerebrospinalvæske. Oftest udfører neurokirurger endoskopisk ventrikulocisternostomi af fundus i tredje ventrikel. I dette tilfælde skaber lægen en udstrømning af cerebrospinalvæske fra den tredje ventrikel i hjernen til hjernecisternerne, hvor overskuddet af cerebrospinalvæske absorberes..

Kontakt Yusupov hospitalet, hvis der er tegn på hydrocephalus. Kontaktcentret fungerer døgnet rundt, syv dage om ugen. Du bliver planlagt til en aftale med en neurolog. Efter en omfattende undersøgelse gennemfører læger individuel behandling. Klinikken accepterer patienter i alderen 18+.

Effektive metoder til hjernebypasskirurgi til behandling af hydrocephalus

Hydrocephalus er en patologi i hjernen ledsaget af ophobning af cerebrospinalvæske i hjerneventriklerne, hvilket fører til en stigning i intrakranielt tryk. Hjernebypassoperation for hydrocephalus er den "guldstandard" behandling for denne sygdom..

Hydrocephalus kan skyldes en række sygdomme og skader, herunder dem, der forårsager forstyrrelser i absorptionen af ​​cerebrospinalvæske eller blokerer dens strømning. Der er forskellige behandlinger for denne tilstand. Valget af terapeutisk taktik afhænger stort set af individuelle faktorer, men involverer oftest implantation af en shunt.

Hvad er det?

En shunt er et specielt medicinsk udstyr, der bruges til at aflaste tryk forårsaget af overskydende cerebrospinalvæske i hjernen. Bypass-kirurgi er en operation for at implantere en shunt. Det bruges mest til behandling af hydrocephalus.

Normalt fungerer cerebrospinalvæske som en beskytter for hjernen og beskytter den mod skader. Derudover leveres næringsstoffer sammen med væsken til hjernen, og metaboliske produkter fjernes..

Hvorfor er kirurgi nødvendig? Når strømmen af ​​cerebrospinalvæske forstyrres, udøver dets overskud stærkt tryk på hjernen og beskadiger dens væv. Implantation af en shunt i en af ​​hjerneventriklerne hjælper med at gendanne den normale udstrømning af cerebrospinalvæske og stabilisere hjernens tryk.

Bypass-systemet er den vej, hvor overskydende cerebrospinalvæske strømmer ind i dræningshulrummet, hvor det absorberes af kroppen.

Hvem har brug for en shuntimplantation?

Hydrocephalus kan udvikle sig i alle aldre, men det er mest almindeligt hos børn og ældre. Ifølge statistikker forekommer denne patologi hos 1-2 nyfødte pr. Tusind..

Akkumuleringen af ​​cerebrospinalvæske omkring hjernen forekommer af forskellige årsager:

  1. Overdreven produktion af cerebrospinalvæske.
  2. Dårlig absorption af cerebrospinalvæske i blodkar.
  3. Blokerer strømmen af ​​cerebrospinalvæske inde i hjernestrukturer.

Blokering af strømmen af ​​cerebrospinalvæske er ofte forbundet med udviklingen af ​​hydrocephalus. Neoplasmer såsom cyster og tumorer såvel som betændelse kan blokere den normale strøm af CSF, hvilket får den til at ophobes rundt om hjernen. Dette fører til følgende symptomer:

  • en stigning i hovedvolumen;
  • hovedpine
  • epileptiske anfald;
  • overdreven irritabilitet
  • døsighed
  • manglende evne til at kontrollere blærens funktion;
  • manglende appetit
  • hukommelsestab
  • krænkelse af koordinering af bevægelser
  • synshandicap.

Shuntafhængig hydrocephalus er en ophobning af cerebrospinalvæske, der ikke kan elimineres uden en shunt. Medicinske billeddannelsestests bruges til at bekræfte diagnosen. Ultralyd, CT og MR hjælper læger med at "se" ind i hjernens indre strukturer, studere deres tilstand og identificere patologi. Medicinsk billeddannelse gør det muligt for læger at opdage overskydende cerebrospinalvæske og bestemme årsagen til overtrædelsen af ​​dens udstrømning.

Hvad er en shunt?

Det er et medicinsk udstyr, der består af en ventil og to katetre. Ventilen er designet til at regulere mængden, strømningsretningen og trykket af cerebrospinalvæske i hjerneventriklerne. Trykket skabt af et overskud af cerebrospinalvæske i det peri-cerebrale rum åbner envejsventilen, og det overskydende væske strømmer ind i udløbshulrummet.

Oftest omdirigeres CSF på en af ​​følgende måder:

  1. Ventrikuloperitoneal bypassoperation - væske omdirigeres fra hjerneventriklerne til bughulen.
  2. Ventriculoarterial shunting - omdirigering af cerebrospinalvæske fra cerebrale ventrikler til højre atrium.
  3. Ventriculopleural shunting - CSF omdirigeres til pleurahulen.
  4. Lumboperitoneal bypassoperation - væske dræner fra nedre del af ryggen til underlivet.

Shuntventiler varierer i design. De to mest anvendte er:

  • Konstant trykventiler - reguler strømningshastigheden af ​​cerebrospinalvæsken i overensstemmelse med en forudindstillet trykparameter.
  • Justerbare trykventiler - Disse ventiler regulerer også strømningshastigheden af ​​cerebrospinalvæsken, men trykparameteren kan ændres. Ved hjælp af specialdesignede magnetiske instrumenter ændrer lægen trykparameteren i ventilen uden at bruge kirurgisk indgreb..

Sådan forbereder du dig til operation?

Nogle gange udføres bypassoperation hurtigst muligt på grund af en kraftig stigning i intrakranielt tryk. Hvis det rutinemæssigt udføres hos voksne, udføres et antal diagnostiske tests som en del af præoperativ planlægning. Din læge vil give dig en liste over medicin, du bør undgå at tage før operationen. Derudover skal du stoppe med at spise og drikke et par timer før din operation. Sørg for, at en pårørende kan føre dig til hospitalet og tage dig hjem efter din operation.

Spis eller drik ikke noget efter midnat natten før din operation. Dette gælder også for vand og tyggegummi..

Når du udfører bypass-kirurgi hos børn, vil lægen fortælle dig, hvordan du skal forberede barnet til operationen: hvor længe før proceduren for at stoppe med at tage mad og vand, og også hvilke lægemidler der skal kasseres et stykke tid.

Hvordan udføres operationen?

Selvom der findes alternative behandlinger for hydrocephalus, udføres bypass-kirurgi i sidste ende hos de fleste patienter. Kun 25% af patienterne behandles med succes uden shuntimplantation. Operationsprincippet er at danne en sti til udstrømning af cerebrospinalvæske ind i drænhulen (bughinden, højre atrium, pleurahulrum). Bæreren af ​​shunten skal forstå, at dette medicinske udstyr er ufuldkommen, og alle shuntalternativer bør overvejes først..

Sørg for at fortælle din læge om medicin, du tager, især aspirin, warfarin og andre blodfortyndere.

Sygeplejersken barberer hovedbunden. Det kirurgiske sted er oftest placeret bag øret, hvor der foretages et lille snit. Ved ventrikuloperitoneal shunting foretages der et yderligere snit i underlivet. Et lille hul bores ned i kraniet. Et kateter er placeret i et af hjernehulrummene. Dette gøres ved hjælp af et neuronavigationssystem eller med et endoskop, der gør det muligt for kirurgen at visualisere hjerneventriklen.

Et andet kateter placeres under huden bag øret. Det tunneler derefter gennem nakken og brystbenet ind i maven. Nogle gange efterlades det i højre atrium eller i pleurarummet. Da et kortere kateter kan bruges, er denne intervention forbundet med en lavere risiko for komplikationer såsom shuntdysfunktion. I bughulen placeres kateteret endoskopisk. Undertiden foretager lægen yderligere snit, såsom i nakken eller nær kravebenet, for at hjælpe med at lede kateteret under huden.

Ventilen placeres også subkutant, ofte bag øret. Det forbinder til begge katetre. Når trykket stiger i det peri-cerebrale rum, åbnes ventilen, og overskydende væske dræner ind i brystet eller bughulen. Det hjælper med at reducere trykket på hjernen og forhindre hjerneskade..

Efter operation

For det første udføres en obligatorisk vurdering af neurologisk funktion. Hvis der findes neurologiske problemer efter operationen, kan det være nødvendigt med et særligt rehabiliteringsprogram for at forbedre behandlingsresultaterne. Genopretning er dog begrænset afhængigt af graden af ​​skade, der allerede er gjort på hjernen af ​​hydrocephalus og individets evne til neurologisk rehabilitering..

Shunted hydrocephalus kræver omhyggelig medicinsk overvågning. For at afgøre, om shunten udfører sit job, kan din læge anbefale en røntgen-, CT-, MR- eller anden diagnostisk test. Udseendet af følgende tegn er en grund til et presserende besøg hos en læge:

  • rødme, ømhed, smerte eller hævelse af huden ved snitstedet eller langs længden af ​​kateterplaceringen;
  • irritabilitet eller døsighed
  • kvalme, opkastning, hovedpine og dobbeltsyn
  • en kraftig stigning i kropstemperaturen
  • mavesmerter;
  • symptomer på shuntdysfunktion (neurologiske symptomer til stede før operationen).

Shunt i hovedet med hydrocephalus kan absolut ikke mærkes udefra, men du kan mærke, hvordan kateterrøret bevæger sig i kroppen.

Mulige komplikationer

De vigtigste risici forbundet med proceduren er:

  • blødende;
  • infektion;
  • beskadigelse af sundt hjernevæv;
  • har brug for at udskifte en shunt.

Blødning opdages, mens patienten stadig er på hospitalet. Massiv blødning kan kræve omfattende operationer for at forhindre hjerneskade.

Under shuntimplantation skal kateteret passere gennem normalt hjernevæv for at nå hulrummet (ventrikel). Shunten placeres normalt i en del af hjernen, der kan modstå denne manipulation, men i sjældne tilfælde kan patienter opleve konsekvenser som svaghed, nedsat fornemmelse og syn og talevanskeligheder.

Hvis du har tegn på infektion eller symptomer på shuntobstruktion (neurologiske manifestationer, der var til stede før operationen), skal du straks søge lægehjælp.

Risikoen for infektion og shuntobstruktion er de mest almindelige postoperative komplikationer. En shunt er et fremmedlegeme i kroppen, så immunsystemet kan muligvis ikke klare bakterier, der vokser på slangen. Hvis en shunt bliver inficeret, skal den fjernes og erstattes med et helt nyt system. I tilfælde af en shunt-forhindring udskiftes kun den beskadigede del af systemet.

Hvad er sandsynligheden for succes?

Effektivitetsgraden afhænger af patientens alder og grundene til at kræve bypassoperation. Infektion eller blokering af shunt-systemet kan kræve genoperation. Endoskopisk ventrikulostomi er en alternativ behandling med høj succesrate, men den er kun tilgængelig for en delmængde af patienter med hydrocephalus.

WBC i blodprøven: udskrift, normen hos kvinder og mænd

Behandling og symptomer på åreknuder i det lille bækken hos kvinder