Fremtiden for et barn med sinusarytmi: hvad forældre skal huske?

Arytmi hos børn er nu en ret almindelig diagnose. Men ikke alle arytmier udgør en trussel mod barnets liv og sundhed, så forældre bør ikke straks begynde at bekymre sig. Ikke alt er så skræmmende, som det ser ud ved første øjekast, det vigtigste er at rette og rettidigt nærme sig diagnosen og behandlingen af ​​patologi.

Hvad betyder pulsindikatorer??

Pulsen er den vigtigste indikator for hjertets arbejde; takket være ham er det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​en eller anden organpatologi. Rytmen bestemmes af frekvensen af ​​sammentrækninger af hjertemusklen (HR) ved bestemte tidsintervaller.

Impulser, der opstår i sinusknuden (Keith-Flack-knude), overføres til myocytterne og får dem til at trække sig sammen og derefter slappe af. På grund af muskelcellernes høje evne til at trække sig sammen påvirker impulser hele hjertet, som det rytmisk samles og pumper blod.

Rytmeindikatorer, norm og afvigelse

Den normale puls hos voksne er 60-80 slag i minuttet, mens hos børn er normale værdier meget højere (jo mindre barnet er, jo højere puls).

Så satsen for en nyfødt baby anses for at være omkring 145 slag i minuttet, fra 0 til 1 år, omkring 132 slag i minuttet. Ved en alder af 2 falder frekvensen til 126 slag i minuttet, efter 5 år vil hjertefrekvensen allerede være cirka 116 slag..

Pulsen hos unge 10 år vil allerede være 76-81 slag i minuttet.

Forældre kan let overvåge barnets hjerterytme uden hjælp. Hos spædbørn bestemmes hjerterytmen i venstre side af brystet. Hos ældre børn måles pulsen normalt på håndleddet - det er nok at trykke let på den radiale arterie med fingrene og læse pulsen i et minut.

Normalt slår en persons hjerte med jævne mellemrum; hvis der er et uregelmæssigt tempo, dvs. at intervallerne mellem hjerteslag ikke er de samme, kan vi tale om arytmi.

Hvad er sygdommen??

Sinusrytme refererer til regelmæssige, jævne hjerterytme, der styres af sinusknuden. Hvis intervallerne mellem hjerterytme er forskellige, defineres denne patologi som sinus (sinus eller sinusformet) arytmi. Samtidig kan hjertefrekvensen pr. Minut forblive normal, være overvurderet (takyarytmi) eller nedsat (bradyarytmi).

Med hensyn til sværhedsgrad er sygdommen opdelt i:

  1. Moderat - symptomerne er svage, næsten fraværende. Ikke farligt og er etableret ved rutinemæssig hjerteundersøgelse.
  2. Udtrykt - symptomerne er tydeligt synlige. Det er især farligt som en komplikation af andre abnormiteter i hjertet og blodkarrene.

Respiratoriske og ikke-respiratoriske typer

Sinusarytmi hos børn er også opdelt i to typer:

  1. åndedrætsorganer
  2. ikke åndedrætsværn.

Åndedrætsarytmi, som navnet antyder, er forbundet med vejrtrækning - hjertefrekvensen stiger ufrivilligt under indånding og falder under udånding.

Hvis barnet f.eks. Lægges på en sofa med en kølig klud under EKG, holder han åndedrættet refleksivt, hvilket vil føre til en reduktion i hjerterytmen. Denne tilstand er ikke farlig for børn, da den ikke skaber problemer med at pumpe blod i hjertet..

Åndedrætsarytmi - forårsaget af forstyrrelser i hjertets ledende system. Impulser forekommer i sinusknuden med den korrekte frekvens, men når de bevæger sig gennem kardiocytterne (hjertets muskelceller), opstår der problemer, der fører til arytmi. Sådanne ændringer er som regel forbigående, og de er ikke altid forbundet med hjertesygdomme, men muligvis med sygdomme i andre systemer eller organer. Ikke-respiratorisk arytmi kan være konstant eller paroxysmal - fra et par angreb om året til flere om dagen.

Årsagerne til sygdommens udvikling

Ikke-patologisk (respiratorisk) arytmi manifesterer sig ofte hos små børn som et resultat af nervesystemets umodenhed. Der er følgende perioder i barnets alder forbundet med en større sandsynlighed for arytmi:

  1. babyer fra 4-8 måneder;
  2. børn på 3-4 år gamle;
  3. yngre studerende fra 6, 7 eller 8 år;
  4. unge 12 år og ældre.

De faktorer, der ledsager udviklingen af ​​arytmi er:

  • krænkelser af iltforsyning til hjernen (postnatal encefalopati) hos nyfødte, øget intrakranielt tryk, præmaturitet;
  • patologisk mangel på D-vitamin, der fører til rakitis - sygdommen påvirker nervesystemets ophidselse, hvilket resulterer i, at respiratorisk arytmi manifesterer sig;
  • overvægt (fedme) - respiratorisk arytmi opstår under fysisk anstrengelse;
  • i perioder med barnets hurtige vækst - det autonome nervesystem har ikke tid til at tilpasse sig efter den voksende krop.

Årsagerne til udviklingen af ​​patologisk sinusarytmi er ofte forskellige patologier i det kardiovaskulære system. De vigtigste faktorer for udviklingen af ​​ikke-respiratoriske arytmier er:

  • Arvelighed - børn, hvis forældre led af denne lidelse, har en høj risiko for at udvikle arytmier.
  • Sygdomme af smitsom karakter, der manifesteres ved udtalt beruselse af kroppen såvel som høj kropstemperatur og som et resultat dehydrering. På grund af en ændring i blodets elektrolytkomposition (natrium, kalium, klorioner) forstyrres passagen af ​​en nerveimpuls, hvilket fører til en krænkelse af hjerterytmen.
  • Vegetovaskulær dystoni - funktionen af ​​de kar, der leverer hjertet, forstyrres, hvilket også kan føre til sinusarytmi.
  • Betændelse i hjertemusklen (myokarditis). En ret alvorlig patologi, der ikke kun fører til forskellige hjerterytmeforstyrrelser (hjerteblok, arytmier, ekstrasystoler og andre), men også til andre ubehagelige symptomer - hjertesmerter, feber, ødem, åndenød osv..
  • Gigt i hjertet - en sygdom påvirker hjerteklapperne, hvilket fører til endokarditis og myocarditis. Sinusarytmi er kendt som et af de vigtigste symptomer på hjertesygdomme.
  • Medfødte hjertefejl, hjertetumorer (den sjældneste årsag til patologiske arytmier).

EKG og andre diagnostiske metoder

Den vigtigste og mest nøjagtige metode til diagnosticering af arytmier er elektrokardiografi (EKG) i hjertet. Denne grafiske metode til at studere hjertets arbejde er baseret på fastsættelse af de elektriske felter, der vises under sammentrækning og afslapning af hjertemusklen. EKG til børn ordineres både til profylaktiske formål og til diagnose af hjertepatologier, mens fortolkningen af ​​indikatorer hos voksne og børn vil være forskellig på grund af aldersegenskaber.

For børn udføres et EKG-studie i forskellige aldersperioder; første gang på barselshospital eller børneklinik (op til et år). Derudover udføres et EKG som en del af en medicinsk kommission, eller når der vises symptomer, der indikerer hjertesygdomme.

For at udføre elektrokardiografi eksponeres barnets bryst, ben og håndled, lægges på en sofa og sensorer, der registrerer marken, er forbundet. Enheden registrerer indgående impulser ved hjælp af grafik - kardiogram. Normalt tager hele proceduren 5-10 minutter..

24-timers Holter-overvågning af hjertet kan give mere detaljerede oplysninger i tilfælde af mistanke om arytmi eller andre rytmeforstyrrelser..

Yderligere undersøgelsesmetoder for arytmier inkluderer:

  • generelle blodprøver
  • generel urinanalyse
  • blod kemi;
  • test for skjoldbruskkirtelhormoner;
  • Ultralyd af hjertet, nyrerne, binyrerne;
  • vatpindflora fra svælget.

Behandling

Narkotikabehandling sigter mod at eliminere den underliggende sygdom, der forårsagede arytmi, da der ikke er nogen lægemidler til den specifikke behandling af arytmi. Lægemidler skal vælges af en kardiolog efter en komplet (daglig) undersøgelse af hjerterytmen.

De mest ordinerede:

  1. Nootropiske lægemidler til forbedring af blodcirkulationen (Phezam, Piracetam, Cinnarizine);
  2. Kalium, magnesium, calciumpræparater (Asparkam, Magnelis, Calcemin);
  3. Beroligende midler for at berolige nervesystemet (moderurt, glycin, baldrian, Phenibut)
  4. Homøopatiske midler (tinkturer af ginseng eller eleutherococcus).

Forebyggelse

Forebyggelse af arytmi hos børn inkluderer nødvendigvis behandling af større sygdomme, forebyggende undersøgelse af det kardiovaskulære system og eliminering af disponerende faktorer.

Forældre til forebyggelse og behandling af arytmier har oprindeligt brug for:

  • at etablere et sove- og hvile-regime - barnets søvn skal vare 8-9 timer om dagen;
  • at give barnet et behageligt ophold i familien (udelukkelse af konflikt og stressende situationer)
  • tiden på computeren, tv og telefon skal reduceres til 2-3 timer om dagen;
  • udendørs gåture anbefales i mindst 2 timer dagligt, moderat fysisk aktivitet;
  • barnets ernæring skal være varieret og afbalanceret og omfatte brugen af ​​grøntsager, frugt, fisk, gærede mejeriprodukter.

Nyttig video

Følgende videoer om sinusarytmi hos børn vil også være nyttige:

Konklusion

Arytmi hos børn har i de fleste tilfælde et gunstigt resultat. Til forebyggelse og tidlig påvisning af hjertesygdomme hos børn er det nødvendigt at gennemgå regelmæssige lægeundersøgelser og følge alle lægens anbefalinger.

Bihulearytmi hos børn og unge: diagnose og behandling af sygdommen

Når børn er syge, er det altid skræmmende. Især hvis sygdommen er forbundet med hjertets arbejde.

Desværre diagnosticeres hjerteproblemer også hos børn. Normalt opdages sådanne overtrædelser under rutinemæssige medicinske undersøgelser..

Forældre er bange for enhver krænkelse af barnets helbred, især hjertesvigt. Hvad er sinusarytmi hos børn og unge? Hvorfor er sygdommen farlig??

Hvad er det

Ifølge resultaterne af elektrokardiografi diagnosticeres en sinusrytmeforstyrrelse - sinusarytmi. Men vi bemærker straks, at denne tilstand ofte er forbundet med hurtig vækst og hormonelle ændringer i kroppen og kun lejlighedsvis indikerer alvorlige hjertepatologier.

Under alle omstændigheder skal babyen undersøges af en læge, der efter at have gennemført yderligere forskning vil bestemme årsagen til sygdommen og vælge den passende behandlingstaktik.

Med sinusarytmi kan pulsfrekvensen hos børn (dvs. antallet af hjerteslag pr. Minut) opretholdes. Varigheden af ​​intervallerne mellem hjerteslag overtrædes, det vil sige, at rytmen går tabt.

Generel beskrivelse af sygdommen

Hjertet er en pumpe til pumpning af blod. Pulsering opstår på grund af elektriske impulser, der spredes langs muskelfibrene og får dem til at trække sig sammen. Dette gøres automatisk. Hvis impulsen af ​​en eller anden grund dannes med en forsinkelse eller i forvejen, opstår der en svigt i hjertefrekvensen.

Ifølge hjertefrekvensen er arytmier af tre typer:

  1. Opretholdelse af det normale antal slag pr. Minut.
  2. Med en stigning i antallet af sammentrækninger - takyarytmi.
  3. Med et fald i puls - bradyarytmi.

Sinusarytmi opstår som et resultat af ændringer i ledningen af ​​hjertefibre, øget eller nedsat ophidselse, svigt i hjertesammentrækningens automatiske.

Oprindelsen af ​​sygdommen kan være medfødt, erhvervet eller arvelig.

Der er to sværhedsgrader:

  1. Moderat sinusarytmi hos et barn. Det er karakteristisk for ikke-farlige former for arytmi. Mild eller fraværende symptomer. Det detekteres som regel tilfældigt under planlagte EKG'er.
  2. Alvorlig sinusarytmi hos et barn. Har tydelige symptomer. Ledsager sygdomme i hjertet og blodkarrene.

Udbredelse

Hjerterytmeforstyrrelse er ikke en uafhængig sygdom, men snarere en manifestation eller komplikation af sygdommen eller forekommer som et midlertidigt fænomen under aldersrelaterede ændringer i kroppen.

Ifølge undersøgelsen fra IP Minkov "Moderne metoder til diagnosticering af probleminfektioner hos børn" findes hjerterytmeforstyrrelser hos 0,5% af børnene. I hjertepatologier påvises arytmi i 15-20% af tilfældene..

Farlige og ikke-farlige former

Afhængigt af årsagen skelnes der mellem svigt i hjerterytmen af ​​den respiratoriske, funktionelle eller organiske type.

Åndedrætsorganer

Åndedrætsformen betragtes som den mest harmløse type sygdom. Udtrykt som et øget hjerterytme på inspiration og faldt ved udløb.

En almindelig årsag er umodenheden i babyens nervesystem. Overtrædelse af hjerterytmen passerer med alderen, men det er nødvendigt at blive observeret af en læge for ikke at gå glip af mulige komplikationer.

De patologiske årsager til respiratoriske sinusarytmier inkluderer:

  • øget intrakranielt tryk
  • ikke-inflammatorisk hjerneskade hos spædbørn, som er forårsaget af ilt sult hos fosteret under intrauterin udvikling;
  • umodenhed af barnets krop som følge af for tidlig fødsel
  • metaboliske lidelser i kroppen, rakitis.

Funktionel

Den funktionelle form er mindre almindelig end åndedrætsformen, men den er også sjældent farlig. Årsagen kan være forstyrrelse af nervesystemet, immunsystemet, det endokrine system. Det forekommer som en konsekvens af en infektiøs eller viral sygdom eller som en manifestation af en skjoldbruskkirtelsygdom.

Efter at have fjernet årsagen forsvinder arytmi.

Økologisk

Den organiske form er den farligste. Angiver patologiske svigt i det impulsledende system og andre lidelser i hjertets arbejde.

Denne form er karakteriseret ved udtalt symptomer på arytmi. Tilstanden kræver øjeblikkelig undersøgelse og langvarig behandling.

Årsager og risikofaktorer

Arytmier er forårsaget af forstyrrelser i hjertets funktion:

  • Funktionsfejl i systemet, der leder impulser. Overtrædelser kan relateres til hastigheden for dannelse og ledning af impulsen.
  • Forkert hjertestruktur. Hvis abnormiteter forhindrer hjertemusklen i at trække sig sammen normalt.
  • Forstyrrelser i det autonome nervesystem.

Også hjerterytmefejl kan være en af ​​manifestationerne af sygdommen:

  • medfødt eller erhvervet hjertesygdom
  • inflammatorisk hjertesygdom
  • alvorlig forgiftning af kroppen (inklusive lægemidler)
  • neoplasmer (godartede eller ondartede tumorer);
  • alvorlige tilfælde af infektiøse eller virussygdomme;
  • nervøs belastning og stress
  • forstyrrelser under embryonal udvikling;
  • arvelige sygdomme
  • dehydrering af kroppen
  • overdreven fysisk aktivitet, især på baggrund af vitaminmangel eller generel svaghed.
Midlertidige forstyrrelser i hjertefrekvensen forårsager hormonelle stigninger som følge af stærke følelser.

I barndommen og ungdommen er der flere perioder, hvor risikoen for arytmi øges på grund af fysiologiske egenskaber:

  • Babyer fra 4 til 8 måneder;
  • førskolebørn fra 4 til 5 år;
  • yngre studerende fra 6 til 8 år;
  • teenagere fra 12 år.

I disse perioder er det bedre at lave et EKG (elektrokardiografi) og besøge en kardiolog. Du kan læse om afkodning af EKG hos børn i en separat artikel..

Vigtigste symptomer

I milde tilfælde af arytmi er der ingen markante manifestationer. Situationen kompliceres af det faktum, at små børn ikke kan formulere, hvad der bekymrer dem. Overtrædelse af rytmen detekteres af en kardiolog under undersøgelsen eller under et EKG.

Symptomer der skal advare forældre:

  • Gentaget bevidsthedstab.
  • Dårlig søvn i lang tid. Barnet vågner ofte grædende.
  • På baggrund af enhver fysisk aktivitet (kravle, gå, løfte osv.) Opstår åndenød.
  • Barnet græder ofte uden nogen åbenbar grund.
  • Øget svedtendens.
  • Tab af appetit eller fuldstændig afvisning af at spise.
  • Cyanose i den nasolabiale trekant, negleplader, fødder på baggrund af generel bleghed i huden.
  • Overtrædelse af adfærd. Rastløshed eller sløvhed.

Ældre børn kan klage over:

  • følelse af svaghed, sløvhed, tab af styrke;
  • ubehag i hjertet (afbrydelser)
  • følelse af kompression i hjerteområdet, smerter i brystet
  • svimmelhed
  • cardiopalmus;
  • forværring efter fysisk aktivitet.

Diagnostiske tiltag

Den allerførste metode til diagnosticering af en hjertelidelse er elektrokardiografi..

For at opnå pålidelige EKG-resultater er det vigtigt at udføre proceduren korrekt. Hvis den lille patient er ubehagelig, bange, eller hvis han løb inden undersøgelsen, viser kardiogrammet en unormal hjerterytme. Men i dette tilfælde er arytmi forårsaget af naturlige forstyrrelser i vejrtrækningen på nervøs basis..

Derfor skal barnet tilpasses proceduren, skabe de mest behagelige forhold..

Derudover anvendes yderligere forskningsmetoder:

  • Ekkokardiogram. Undersøgelsen udføres ved hjælp af ultralyd.
  • Daglig Holter EKG-overvågning. Langvarig kontinuerlig registrering af et kardiogram i en dag eller mere.
  • Stress test. EKG-optagelse under træning.
  • Ortostatisk test. Bestemmelse af nogle indikatorer (tryk, pulsfrekvens og andre), når man bevæger sig fra en liggende position til en stående position og omvendt.
  • Elektrofysiologisk forskning. En metode, hvor hjertets dele stimuleres og resultaterne registreres. I dette tilfælde indsættes elektroderne direkte i hjertet..
  • Analyser. En generel blodprøve udføres hos børn, og hormonelle indikatorer undersøges.

Oftest udføres et EKG med forskellige belastningsmuligheder. Et eksempel på hvordan sinusarytmi ser ud på et EKG hos et barn:

Ud over den vigtigste anvendes differentiel diagnostik. Dette er en forskningsmetode, hvor sygdomme, der ikke er egnede til nogle parametre, udelukkes, indtil den eneste korrekte diagnose afsløres..

Der er computerprogrammer, der på baggrund af et antal data kan sammensætte en liste over mulige sygdomme hos en patient. Og lægen er allerede bestemt med diagnosen.

Terapi taktik

Hvis kardiogrammet resulterer i en overtrædelse, skal du besøge en kardiolog. Yderligere undersøgelser vil blive tildelt for at hjælpe med at bestemme årsagen, formen og sværhedsgraden af ​​patologien. Først efter denne behandling er ordineret..

Åndedrætsrytmeforstyrrelser har i de fleste tilfælde ikke brug for behandling - de overgår alene. Men de kræver lægeligt tilsyn.

Funktionelle hjerterytmeforstyrrelser forsvinder, efter at årsagen til sygdommen er elimineret.

Organisk arytmi har brug for langvarig kompleks behandling, da den er forårsaget af hjertepatologi. Behandlingstaktik vælges individuelt.

Behandling af enhver form for arytmi inkluderer tilrettelæggelse af det korrekte daglige regime, en sund varieret diæt (hovedsagelig vegetabilske og mejeriprodukter), en mild behandling, massage (især nakkemassage).

Du kan ikke fodre din baby før sengetid, du skal udelukke produkter med koffein, forhindre fedme, reducere tiden ved computeren.

Intensiteten af ​​den tilladte fysiske aktivitet bestemmes i hvert enkelt tilfælde individuelt. Det er normalt nyttigt at gå ind til svømning, gymnastik og gåture. Børn med arytmi bør ikke være nervøse og overanstrengte.

Generel behandlingsregime:

  • Terapien er baseret på antiarytmiske lægemidler, der normaliserer hjerterytmen og lindrer ubehagelige symptomer. For eksempel Aimalin, Anaprilin, Verapamil og andre.
  • Smerte medicin.
  • Beroligende midler.
  • Komplekser af vitaminer og mineraler.
Lægemidlet vælges af lægen. Det er strengt forbudt at give børn hjertemedicin uden lægehjælp..

I alvorlige tilfælde bør barnet være under lægeligt tilsyn. Du kan få brug for operation for at installere en pacemaker.

Prognose og mulige komplikationer

I de fleste tilfælde forsvinder arytmi af sig selv, i fremtiden er der ingen konsekvenser. I alvorlige tilfælde kan hjertesvigt udvikle sig. Barnet tildeles et handicap.

De værste komplikationer er asystole (ophør af hjertesammentrækninger) og fibrillering (en tilstand, hvor forskellige dele af hjertefibrene trækker sig sammen på forskellige måder - flagrer). Resultatet er døden..

Find ud af mere om hjerterytmeforstyrrelser hos børn såvel som om syndromet, som det kan være et symptom på, fra videoen:

Forebyggelse

Den bedste forebyggende foranstaltning er en sund livsstil. Babyen skal have et dagligt regime, nok søvn, god afbalanceret ernæring, ingen stressende situationer og overdreven anstrengelse.

Det er ikke nødvendigt at gå glip af planlagte kontrolbesøg hos læger. Ved den mindste mistanke - kontakt en kardiolog. Hvis der er sygdomme, der kan forårsage arytmi eller en arvelig disposition, skal du kontrollere tilstanden, se en læge.

Sinusarytmi hos børn og unge er oftest forårsaget af hormonelle ændringer og hurtig vækst. Når de bliver ældre, passerer det af sig selv. Men konstant medicinsk tilsyn og omfattende undersøgelse er påkrævet..

For at udelukke hjertepatologier eller alvorlige sygdomme, hvis symptom kan være arytmi. Behandlingstaktik og prognose afhænger af typen af ​​hjerterytmeforstyrrelse og af årsagerne til svigtet.

Sinus arytmi hos et barn

Alt iLive-indhold gennemgås af medicinske eksperter for at sikre, at det er så nøjagtigt og faktuelt som muligt.

Vi har strenge retningslinjer for udvælgelse af informationskilder, og vi linker kun til velrenommerede websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, hvor det er muligt, bevist medicinsk forskning. Bemærk, at tallene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive links til sådanne undersøgelser.

Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

Sinusarytmi kaldes en svigt i hjerterytmen, når hjertets sammentrækninger forekommer med forskellige intervaller. Denne tilstand kan udvikle sig af forskellige årsager - fra fysiologiske træk til forværring af alvorlige hjertesygdomme. Sinusarytmi hos børn kræver særlig opmærksomhed, fordi det i en tidlig alder stadig er muligt at forhindre udviklingen af ​​uønskede komplikationer.

ICD-10 kode

Årsager til sinusarytmi hos et barn

Årsagerne til arytmi i barndommen kan være som følger:

  • arvelig disposition, transmitteret genetisk;
  • medfødt eller erhvervet hjertesygdom
  • udbulning eller ufuldstændig lukning af mitralventilen (kaldet prolaps)
  • inflammatoriske processer i hjertets væv (betændelse i myokardiet eller endokardiet);
  • andre organers patologi;
  • forgiftning;
  • svulster i hjertet;
  • dysfunktion i nervesystemet
  • krænkelser af babyens intrauterine udvikling;
  • infektioner med et alvorligt forløb, for eksempel lungebetændelse, ARVI, tarminfektionssygdomme;
  • dehydrering af kroppen.

Der er også begrebet "respiratorisk sinusarytmi", der betragtes som fysiologisk og ikke udgør nogen fare for barnet. Sådan arytmi kan forekomme som en reaktion på en skarp ændring i åndedrætsfrekvensen, fx når vejrtrækningen er forsinket eller øget..

Symptomer på sinusarytmi hos et barn

Forstyrrelser i hjerterytmen ledsages ikke altid af nogen symptomer. Det sker ofte, at barnet ikke viser angst og ikke klager, men under en lægeundersøgelse opdager lægen hjerte "fiaskoer".

Ikke desto mindre påvirker en sjælden tilfælde en ændring i hjerterytmen det generelle velbefindende og endda ganske mærkbart. Selvfølgelig er et barn i en tidlig alder endnu ikke i stand til at give udtryk for sine klager. Derfor er det nødvendigt at overvåge babyen og være opmærksom på tegn på mulig hjertesvigt..

Følgende tegn kan indikere forekomsten af ​​sinusarytmi:

  • årsagsløs apati eller tværtimod angst;
  • udseendet af åndenød allerede med ringe fysisk anstrengelse eller endda i en rolig tilstand;
  • bleg hud, blå læber og nasolabial trekant, tæer;
  • mistet appetiten;
  • rastløs intermitterende søvn
  • manglende kropsvægt
  • konstant følelse af træthed
  • periodisk øget svedtendens.

I en ældre alder kan børn opleve svimmelhed, besvimelse, især efter fysisk anstrengelse.

Bihulearytmi hos børn er opdelt i flere sværhedsgrader..

  • Gav udtryk for mere almindelig i en ældre alder, 10-12 år. En sådan overtrædelse ledsages normalt af alvorlige kliniske symptomer og kan også kombineres med andre hjertepatologier, for eksempel med gigt eller kardiosklerose. Særligt farlig er kombinationen af ​​hjerterytmeforstyrrelser med bradykardi (langsom hjerterytme), som ofte observeres med neurose. Denne tilstand kræver øjeblikkelig behandling, da der er stor sandsynlighed for, at sygdommen bliver kronisk..
  • Moderat rammer oftere børn under 6 år. De kliniske manifestationer af en sådan patologi er svage eller fraværende helt. Sygdommen påvises kun, når den undersøges af en kardiolog eller under et EKG.
  • Let oftest er det funktionelt og kræver ikke særlig behandling. Den milde form påvirker ikke trivsel og er i de fleste tilfælde forbundet med en vegetativ ubalance eller med umodenheden i babyens nervesystem. Når babyen udvikler sig, passerer denne form for arytmi af sig selv uden negative konsekvenser..

Diagnose af sinusarytmi hos et barn

Diagnosen af ​​sinusarytmi i barndommen er baseret på følgende undersøgelser:

  • vurdering af babyens klager, indsamling af sygdomshistorie (når der først blev mistanke om hjerterytmeforstyrrelse, hvordan blev den behandlet, hvordan det kliniske billede ændrede sig under behandlingen);
  • vurdering af livshistorie (graden af ​​fuldtidsbaby, vægtøgning, tidligere sygdomme og interventioner, leve- og uddannelsesforhold, arvelighed);
  • generel undersøgelse, vurdering af pulsen, lytte til hjerterytmen, banke på brystområdet
  • generelle og biokemiske blod- og urintest, hormonanalyse;
  • elektrokardiogram;
  • Holter-overvågning - overvågning af EKG-tilstand hele dagen, når de mindste rytmeforstyrrelser registreres, afhængigt af fysisk aktivitet, fødeindtagelse, tid på dagen osv.;
  • ekkokardiografi - ultralydsundersøgelse af hjertet.

Derudover kan det være nødvendigt at konsultere en pædiatrisk kardiolog eller reumatolog..

Sinusarytmi hos et barn på et EKG er som følger:

  • Pacemakeren er repræsenteret af sinusknudepunktet, og hvert ventrikulært QRS-kompleks er forud for en P.-bølge. Dette antyder, at amplituden af ​​elektrisk excitation, som fremkalder sammentrækning af hjertemusklen, først påvirker atrierne og derefter ventriklerne - dette er hjertets normale tilstand.

Varigheden af ​​PQ-intervallet angiver varigheden af ​​den atriale-ventrikulære puls. Der bør ikke være nogen afvigelser på kardiogrammet med sinusarytmi. Der kan være ændringer i RR-intervallet - et fald i takykardi eller forlængelse af bradykardi. Hos børn med en diagnose af sinusarytmi er dette interval ustabilt..

Hvad der skal undersøges?

Hvordan man undersøger?

Hvem skal man kontakte?

Behandling af sinusarytmi hos et barn

Terapeutiske tiltag for arytmier kan være forskellige, men under alle omstændigheder, inden du ordinerer behandling, skal du finde årsagen til rytmeforstyrrelsen ved at besøge en læge.

Med en funktionel form for hjerterytmeforstyrrelse anvendes ikke lægemiddelterapi. Babyens dagregime bliver rettet. Der lægges særlig vægt på god ernæring, tilstrækkelig hvile, doseret fysisk aktivitet.

Med moderat arytmi kan beroligende midler (valerian, moderurt tinktur, Corvalol) eller beroligende midler (Mezapam, Elenium) anvendes.

Ved svære arytmier anvendes en af ​​to terapeutiske metoder oftest:

  • medicinsk;
  • kirurgisk.

Det første trin i terapi er at udelukke indflydelsen af ​​årsagen til arytmi på barnets krop. Til dette bruges følgende trin:

  • behandling af samtidig provokerende patologi;
  • indvirkning på eksisterende kronisk infektion
  • annullering af medicin, der muligvis påvirker rytmeforstyrrelser.

Lægemidler til sinusarytmi hos et barn ordineres i kombination ved hjælp af følgende grupper af lægemidler:

  • antiarytmika (for eksempel Novocainamide, Obzidan, Verapamil) - stabiliserer den normale hjerterytme;
  • lægemidler, der har en positiv effekt på metaboliske processer i hjertevævsstrukturer (Riboxin, Cocarboxylase);
  • lægemidler, der normaliserer elektrolytbalancen (Asparkam, Panangin, Kalium orotat).

Hvis lægemiddelterapi ikke bringer det forventede resultat, kan der med alvorlig arytmi ordineres kirurgisk indgreb under anvendelse af minimalt invasive metoder:

  • radiofrekvens kateterablation, kryoablation;
  • iscenesættelse af en pacemaker.

Derudover kan du forvente en positiv effekt af følgende procedurer:

  • akupunktur (anvendelse af specielle nåle på følsomme punkter på legemsoverfladen);
  • fysioterapi (eksponering for termiske eller magnetiske procedurer, elektriske impulser);
  • psykoterapi (hos ældre børn).

Behandling af sinusarytmi hos et barn med folkemedicin

Urtepræparater kan hjælpe med behandlingen af ​​rytmeforstyrrelser. Du kan tilberede dem derhjemme, men her anbefales det også først at konsultere en læge..

  1. Den følgende blanding betragtes som et meget nyttigt middel, der forbedrer blodsammensætningen og hjertefunktionen: 200 g tørrede abrikoser, 100 g rosiner, 100 g valnødskerner, citron, honning. Faste ingredienser skal hakkes i en kødkværn og blandes med honning, opbevares i køleskab. Tag på tom mave fra 1 tsk til 2 spsk (afhængigt af alder).
  2. Det anbefales at indtage pære- og druesaft samt tilføje frugtstykker til korn eller desserter.
  3. Det er nyttigt at inhalere en blanding af følgende essentielle olier: nelliker, citronmelisse, mynte, salvie, eukalyptus, kanel, lavendel, anis, fennikel, muskatnød, fyrrenåle, timian.
  4. Det er heller ikke mindre nyttigt at drikke citronmelisse i mindst 2 uger.
  5. Du kan brygge 2 tsk. hakket calendula i 400 ml varmt vand, insisterer 1 time, filtrerer og tager 1 spsk tre gange om dagen. ske.
  6. Hvis hjerterytmen forstyrres på grund af nervesystemets ustabilitet, anbefales det at forberede en infusion af valerianrod. 1 spsk. en skefuld hakket rod skal hældes med 200 ml varmt kogt vand og insisteres natten over under et låg. Drik 1 tsk. tre gange om dagen.
  7. Hyben te giver en fremragende effekt, især hvis du tilføjer honning til den (i mangel af allergier).
  8. Du kan forberede følgende samling: 1 tsk. valerian jordstængler, 1 tsk. Moderurturt, ½ teskefuld røllike og den samme mængde anisfrugter skal dampes i 200-250 ml kogende vand. Infusion for at give barnet 1 spsk. ske op til 3 gange om dagen.
  9. Tilsætning af frisk selleri og urter (dild, persille) til salater hjælper godt i tilfælde af hjerterytmeforstyrrelser.
  10. Små børn rådes til at tilføje infusion af baldrianrot til badekarret.

Bihulearytmi hos børn: behandlingsfunktioner

Barnets krop er endnu ikke stærk nok til fuldt ud at modstå eksterne og interne faktorer. Sinusarytmi hos børn betragtes som den mest almindelige konsekvens af deres eksponering. Udseendet er forbundet med en funktionsfejl i nervesystemet og det kardiovaskulære system. I de fleste tilfælde har den fejl, der opstår, ikke en væsentlig indvirkning på helbredet, men forældre skal træffe foranstaltninger for at forhindre forekomsten af ​​nye angreb (paroxysmer). De bliver nødt til at tage barnet til lægen til undersøgelse. Specialisten vil fortælle dig, hvad sinusarytmi hos børn er, og på baggrund af resultaterne af diagnosen vil det konkludere, om det er nødvendigt at udarbejde et behandlingsforløb, eller det er nok at følge reglerne for forebyggelse.

Definition

Sinus (sinus) arytmi, der forekommer hos et barn, er resultatet af en funktionsfejl i den naturlige pacemaker (sinusknude). Det opstår på grund af indflydelsen fra forskellige eksterne og interne faktorer (stress, overanstrengelse, patologier, endokrine forstyrrelser). Læge-kardiolog er engageret i behandlingen af ​​forstyrret hjerterytme.

Enhver forælder kan identificere arytmi ved at kende hjerterytmen efter alder:

AlderNorm
op til 4 uger120-140
fra 1 måned til 1 år115-132
fra 1 til 2 år110-125
fra 2 til 5 år100-115
fra 5 til 8 år95-105
fra 8 til 11 år85-90
fra 11 til 1378-83
13 til 1674-80

En afvigelse fra normen med mere end 20 slag i minuttet (op eller ned) betragtes allerede som en hjerterytmeforstyrrelse. Barnet kan ikke udtrykke sit ubehag fuldt ud, så det tilrådes at vise barnet til lægen.

Ekspertudtalelse

Evgeny Olegovich Komarovsky er en af ​​de bedste specialister inden for børnelæge. Efter hans mening er milde former for arytmi karakteristisk for stort set alle børn. Det er ekstremt vanskeligt at møde en baby, der aldrig har lidt under dette problem. Behandlingen ordineres af en læge med fokus på patientens tilstand. Hvis sagen ikke er alvorlig, vil specialisten forsøge at begrænse sig til livsstilskorrektion og folkemedicin. Medicin og kirurgi i behandlingsregimen til børn bruges kun efter behov.

Fejltyper

Sinus hjerterytmefejl er opdelt i følgende typer efter dets manifestation:

  • takykardi (hjertebanken)
  • bradykardi (langsom rytme)
  • ekstrasystol (ekstraordinær sammentrækning).

Klassificering af en fiasko i henhold til dens sværhedsgrad hjælper med at forstå, hvad der er sinusformen for hjertearytmi hos et barn:

  • En mild form for forstyrrelse i hjerterytmen er en konsekvens af nervesystemets umodenhed. Det passerer alene og betragtes ikke som farligt.
  • En moderat form for funktionsfejl forekommer hos børn 5-6 år. Det har ingen specielle symptomer, derfor detekteres det kun ved hjælp af et elektrokardiogram (EKG).
  • Alvorlig sinusarytmi hos et barn forekommer ved 10-13 år. Det manifesteres af temmelig vedvarende paroxysmer og et levende klinisk billede. Eksperter anser denne art for farlig på grund af sandsynligheden for at udvikle hjertepatologier..

Ikke-farlige former for svigt

Åndedrætsarytmier forekommer hos mange børn. Det er kendetegnet ved en stigning i hjertefrekvensen under indånding og langsommere ved udånding. En lignende refleksreaktion kontrolleres under elektrokardiografi ved at placere patienten i en sofa med en kold olieklud ovenpå. På grund af dets virkninger holder barnet instinktivt vejret. I nærværelse af denne form for arytmi vil hjertefrekvensen falde lidt.

Der er en åndedrætsfejl i hjertets rytme på grund af nervesystemets umodenhed. Hyppigheden af ​​manifestationer af angreb og deres intensitet afhænger af patientens alder. Denne arytmi udvikler sig på grund af indflydelsen fra følgende faktorer:

  • postnatal (fra fødsel til 1 uge) encefalopati;
  • højt trykniveau inde i kraniet
  • barnets præmaturitet
  • rakitis, der fremkalder overdreven spænding i nervesystemet;
  • overskydende kropsvægt forårsager takyarytmi efter træning;
  • aktiv vækstfase (6-10 år).

Alvorligheden af ​​fejlen afhænger af årsagen til dens forekomst. Ofte provokeres arytmi af den vegetative afdelings manglende evne til at holde trit med barnets aktive vækst. I årenes løb forsvinder dette problem alene..

Den funktionelle form er ikke så almindelig som den respiratoriske. Det betragtes ikke som farligt og forsvinder i de fleste tilfælde uden medicinsk indgriben. Arytmi forekommer af følgende årsager:

  • endokrine forstyrrelser
  • svækket immunforsvar
  • umoden nervesystem.

Mere farligt er en funktionsfejl forårsaget af følgende faktorer:

  • sygdomme forårsaget af infektioner (bakteriel eller viral)
  • nedsat skjoldbruskkirtelfunktion.

Farlige typer fejl

Den organiske form for arytmi betragtes som den mest alvorlige. Det er kendetegnet ved langvarige paroxysmer eller et konstant forløb. Sinusknudepunktet fortsætter med at arbejde, men på grund af en krænkelse af integriteten af ​​kardiomyocytter (hjerteceller) eller svigt i ledningssystemet springer hjertefrekvensen (HR). Den organiske form udvikler sig under påvirkning af forskellige sygdomme.


Forekomsten af ​​farlige former for hjertesvigt hos børn er 25-30% af det samlede beløb. Du kan gøre dig bekendt med deres grunde i nedenstående liste:

  • Arvelig disposition er den vigtigste faktor i udviklingen af ​​mange patologier. Hvis mor eller far havde sygdomme, der fremkalder begyndelsen på arytmier, er der en sandsynlighed for deres udseende hos barnet.
  • Patologier forårsaget af infektioner kombineret med akut forgiftning, feber og dehydrering har en negativ effekt på hjertemusklen. Elektrolytbalancen og sammensætningen af ​​den interstitielle væske forstyrres, på grund af hvilke der opstår fejl i det ledende system.
  • Vegetovaskulær dystoni manifesteres ved en overtrædelse af funktionen af ​​vasokonstriktion og vasodilatation. Hjertet skal trække sig sammen mere eller langsommere, hvilket fører til udviklingen af ​​arytmier og svigt i hæmodynamik (blodgennemstrømning).
  • Gigt påvirker ventilapparatet, hvilket kan føre til inflammatoriske sygdomme. Det har et kronisk forløb og udvikler sig på grund af angina. Sygdommen ledsages af høj feber, intermitterende ledsmerter og beskadigelse af hjertemusklen.
  • Inflammatoriske sygdomme i myokardiet (myocarditis, pericarditis, endocarditis), som er af bakteriel eller viral karakter, provokerer forekomsten af ​​forskellige arytmier. Ofte opstår en sinustype svigt, men nogle gange udvikles mere farlige former (atrieflimren, bundblok). Den vigtigste patologiske proces ledsages af smerter i brystområdet, høj feber, ødem i underekstremiteterne, åndenød og leverdysfunktion.
  • Misdannelser provokerer ofte forekomsten af ​​en udtalt form for arytmi. De elimineres kun ved kirurgi, hvis det ikke er muligt at stoppe anfald ved hjælp af medicin.
  • Hjertetumorer er yderst sjældne, men kan forårsage pulsforstyrrelser. Det behandles udelukkende ved kirurgi.

Sport og sinusarytmi

Forældre sender mange børn til sportsklubber, takket være hvilke kroppen styrkes og dens fulde udvikling bliver mulig. Når detekteres sinusarytmi, er det vigtigt at finde ud af dens natur for at forstå, hvilken fysisk aktivitet der er acceptabelt for et barn:

  • Ikke-farlige typer fiasko er ikke en kontraindikation for at dyrke sport. Det er nok for forældre at vise deres baby til en kardiolog og gennemføre en elektrokardiografisk undersøgelse flere gange om året. Formålet med diagnosen er at overvåge udviklingen af ​​arytmi. Hvis det begynder at bevæge sig ind i mere farlige sorter, skal processen stoppes rettidigt..
  • Farlige former for svigt bør behandles, så snart de opstår. Tilladelig fysisk aktivitet bestemmes af den behandlende læge med fokus på årsagsfaktoren og babyens tilstand.

I de fleste tilfælde manifesterer arytmi sig under træning på grund af en arvelig disposition. Børn, der driver sport professionelt, skal regelmæssigt konsultere en læge og have EKG hver 3-4 måned. Hvis der påvises respiratorisk arytmi, kan barnet optages i konkurrencer, men hvis dets form er mere alvorlig, afgøres spørgsmålet om at afslutte atletens karriere og reducere den modtagne fysiske aktivitet.

Diagnostik og behandling

For at udarbejde et komplet behandlingsforløb skal barnet vises til en kardiolog. Lægen vil foretage en undersøgelse og ordinere de nødvendige undersøgelser. Den vigtigste blandt dem er elektrokardiografi. Det udføres i stående og liggende stilling såvel som med en belastning og i løbet af dagen (daglig overvågning).

En vigtig indikator, der er angivet på elektrokardiogrammet, er hjertets elektriske akse (EOS). Med dens hjælp kan du bestemme orgelets placering og vurdere dets størrelse og ydeevne. Positionen kan være normal, vandret, lodret eller sidelæns. Denne nuance er påvirket af forskellige faktorer:

  • Med hypertension er der et skift til venstre eller vandret position.
  • Medfødt lungesygdom tvinger hjertet til at bevæge sig til højre.
  • Tynde mennesker har tendens til at have lodret EOS og fulde mennesker - vandrette.

Under undersøgelsen er det vigtigt at identificere tilstedeværelsen af ​​en skarp ændring i EOS, hvilket kan indikere udviklingen af ​​alvorlige funktionsfejl i kroppen. For at opnå mere nøjagtige data kan andre diagnostiske metoder bruges:

  • reoencefalografi;
  • ultralydsundersøgelse af hjertet;
  • Røntgen af ​​thorax og cervikal rygsøjle.

Baseret på de opnåede resultater udarbejdes en terapiskema. Funktionelle og respiratoriske arytmier elimineres ikke med medicin. Læger giver råd om livsstilsjusteringer. Hovedfokus vil være på følgende punkter:

  • ernæring;
  • udøve stress
  • rekreation.

Moderat arytmi stoppes ikke kun af livsstilskorrektion, men også af beroligende midler ("Corvalol", tinkturer af tjørn, mynte, sult) og beroligende midler ("Oxazepam", "Diazepam"). Lægemidlerne og deres doser vælges udelukkende af den behandlende læge.

Den udtalt sort elimineres ved at korrigere ernæring, hvile og fysisk aktivitet i kombination med lægemiddelterapi. I avancerede tilfælde såvel som i fravær af et resultat af behandling med piller anvendes kirurgisk indgreb.

Til at begynde med skal specialisten stoppe den negative indflydelse af den faktor, der forårsager arytmi. Nedenstående foranstaltninger hjælper med dette:

  • eliminering af den vigtigste patologiske proces;
  • behandling af kronisk infektion
  • annullering af medicin, der fremkalder en svigt i hjerterytmen.

De supplerer behandlingsregimer med folkemedicin og fysioterapiprocedurer. De vælges afhængigt af barnets krops egenskaber og tilstedeværelsen af ​​andre patologier.

Narkotikabehandling

Med sinusarytmi ordineres følgende lægemidler for at stabilisere hjertefrekvensen:

  • Lægemidler med arytmiske effekter ("Digoxin", "Adenosin", "Bretilium") udvider blodkarrene og normaliserer hjertefrekvensen.
  • Tabletter til forbedring af metaboliske processer ("Inosine", "Riboxin") beskytter myokardiet mod iltstøv og eliminerer derved arytmi.
  • Præparater baseret på magnesium og kalium (Panangin, Orokamag) normaliserer elektrolytbalancen, regulerer blodtrykket og stimulerer neuromuskulær transmission.

Operativ indgriben

Hvis lægemiddelbehandling ikke hjalp med at eliminere svær arytmi, anvendes følgende typer minimalt invasiv kirurgisk indgreb:

  • Radiofrekvensablation, hvis formål er at kauterisere fokus for et ektopisk signal i hjertet ved at føre et kateter gennem lårarterien.
  • Installation af en kunstig pacemaker (pacemaker, defibrillator).

Fysioterapiprocedurer supplerer behandlingsregimet godt. Deres liste er angivet nedenfor:

  • akupunktur;
  • medicinske bade
  • laser eller magnetisk terapi.

etnovidenskab

Traditionelle lægemidler fremstilles af planter med medicinske egenskaber og har et minimum antal kontraindikationer. Før du bruger dem, skal du konsultere din læge for at undgå uønskede konsekvenser. Følgende opskrifter er mest efterspurgte:

  • 300 g tørrede abrikoser, 130 g hver rosiner og valnødder skal formales grundigt og blandes med 150 ml honning og citron. En sådan velling hjælper med at rense blodet og forbedre hjertemusklens funktion. Forbrug det i en mængde på 1 til 2 spsk. l., afhængigt af alder (op til 3 år, 15-20 ml, over fire 45-60 ml).
  • Den daglige diæt skal være mættet med frugt. De kan skæres i korn, desserter og andre retter. I stedet for en regelmæssig drink anbefales det at drikke frisk juice (æble, drue).
  • Hæld 30 g tør citronmelisse med et glas kogende vand og lad det brygge i en halv time. Det tilrådes at drikke en lignende te med en beroligende virkning i mindst 2 uger..
  • Et afkog af baldrian fremstilles fra plantens rødder. De skal rengøres og fyldes med kogende vand i et forhold på 30 g til 250 ml. Tænd derefter. Efter 10 minutter skal du fjerne det fra ovnen og lade det køle af. Tag et afkog med en udtalt beroligende virkning på 0,5 spsk. l. Det kan også føjes til badeværelset.
  • Hæld 30 g hyben med 1 kop kogende vand og tilsæt 20 ml honning. Den færdige drik toner godt nervesystemet og forbedrer hjertefunktionen.
  • Tilføjelse af selleri og urter til salater vil mætte kroppen med nyttige stoffer, som vil have en gavnlig effekt på hjertets og nervesystemets arbejde..

Præventive målinger

Overholdelse af reglerne for forebyggelse vil forhindre arytmiangreb og forbedre barnets generelle trivsel. Du kan finde dem nedenfor:

  • Fyld den rigtige diæt og mæt den med urter, grøntsager, frugt og bær. Det anbefales at lave mad dampet eller koge. Tag mad i små portioner, men 5-6 gange om dagen, undgå overspisning. Middagen skal være senest 3-4 timer før sengetid.
  • Det er bedre at glemme intens fysisk aktivitet. Barnet har brug for mere hvile. Blandt sportsgrene anbefales det at vælge løb eller svømning, men i første omgang bør du begrænse dig til morgenøvelser.
  • Uanset årstid skal barnet være mere udendørs. Det anbefales at reducere tiden på computeren og tv til et minimum.
  • Barnet skal være fuldstændig beskyttet mod stressende situationer. Eventuelle oplevelser og konflikter kan forværre hans tilstand.
  • I tilfælde af komplikationer, bivirkninger og andre problemer, skal du konsultere din læge. Brug af medicin alene er strengt forbudt..

Vejrudsigt

Ikke-farlige former for arytmi passerer næsten uden lægens deltagelse og fremkalder ikke udviklingen af ​​komplikationer. Organiske typer af svigt fører ofte til hjertesvigt, asystol, atrieflimren og andre farlige konsekvenser. På grund af dem kan barnet blive handicappet eller dø. Prognosen afhænger af sværhedsgraden af ​​den underliggende patologiske proces og effektiviteten af ​​behandlingsforløbet. I avancerede tilfælde anvendes kirurgisk indgreb.

Sinusformen af ​​arytmi forekommer hos hvert andet barn. Det fører sjældent til komplikationer og er næsten usynlig. I de fleste tilfælde detekteres en lignende fejl ved hjælp af et EKG. Hvis det var forårsaget af hjertets patologier eller andre organer, vil terapiforløbet være rettet mod at eliminere dem. Behandlingsregimen vil omfatte medicin, fysioterapiprocedurer og livsstilskorrektion. I mangel af et resultat vil kirurgisk indgreb blive anvendt. Mildt tilfælde af arytmier elimineres ved at reducere træning, undgå stress og korrekt ernæringsindtag.

Neurocirculatorisk dystoni: symptomer og behandling

Cerebral cirkulation. Behandling, medicin, billig men effektiv