Hvad skal være antallet af røde blodlegemer i blodet

Efter indhold · Offentliggjort 10.12.2014 · Opdateret 17.10.2018

Indholdet af denne artikel:

Hæmogram er en kompleks analyse udført i laboratoriet, hvis formål er at beregne antallet af blodlegemer, hæmatokrit og hæmoglobinkoncentration. Materialet er venøst ​​eller kapillært blod. Undersøgelsen af ​​erytrocytter giver dig mulighed for at bestemme de gennemsnitlige indikatorer for cellevolumen, hæmoglobinindhold og dets koncentration. Normalt vurderer læger disse parametre i forhold til den almindeligt accepterede norm på en kompleks måde, men man skal være opmærksom på fortolkningen af ​​hver af dem..

Hvad er erytrocytter?

Erytrocytter er små skiveformede elastiske celler med en bikoncav form. Størrelsen og elasticiteten gør det muligt for dem at passere frit gennem smalle kapillærer, og det øgede overfladeareal forbedrer gasudvekslingen. Deres hovedfunktion er at transportere ilt til kroppens væv og kuldioxid tilbage.

I 1 mm 3 blod hos mænd er der cirka 4.500.000 - 5.500.000 erytrocytter, hos kvinder 4.000.000 - 5.000.000.

Deres antal tælles i et tællekammer ved hjælp af blodcelleanalysatorer. Der er den såkaldte regel på tre: Ved antallet af røde blodlegemer (i udskriften af ​​analyseresultaterne) kan du groft estimere hæmatokrit () og hæmoglobinkoncentration ():

RBC 3 = Hb
Hb 3 = Ht

Det skal huskes, at denne afhængighed kun kan bruges i de analyser, hvor røde blodlegemer er sunde og har den korrekte struktur..

Normalt hæmoglobinindhold:

  • til mænd 13,3-18 ‰;
  • til kvinder 11,7-15,8 ‰.

Hovedkomponenten i røde blodlegemer er hæmoglobin. Det er han, der overfører ilt til myoglobin (et opbevaringsstof O2 i væv). Dens værdi kan beregnes ud fra hæmatokrit, men den diagnostiske værdi i dette tilfælde er begrænset. Indikatoren bruges til at vurdere overtrædelser i det hæmatopoietiske system. I analyseresultaterne betegnes det som Hb, målt i gram pr. Liter (dvs. i ppm, ‰).

For fuldstændighed udføres en analyse af reticulocytter (umodne erythrocytter). De har stadig ikke en cellekerne, men de har RNA-rester. I denne tilstand af "embryo" flyder de frit i blodet i 2 dage, hvorefter de bliver til modne celler.

RBC normale værditabel:

Aldernorm for kvinder (x10 12 / l)norm for mænd (x10 12 / l)
0-23,7-5,23.4-5.0
3-63.6-5.13.7-5.1
7-123,5-5,03.9-5.0
13-163,5-5,04.1-5.5
17-193,5-5,03.9-5.6
20-293,5-5,04,2-5,6
30-393,5-5,04,2-5,6
40-493.6-5.14,0-5,6
50-593.6-5.13.9-5.6
60-653,5-5,23.9-5.3
> 653.4-5.23.1-5.7

Denne parameter angiver direkte det erytropoietiske aktivitet af det hæmatopoietiske system. Som det kan ses fra tabellen, er normen hos mænd højere på grund af den større muskelmasse. Desværre er tællenøjagtigheden ved brug af et mikroskop lav, men denne metode erstatter gradvist den automatiske analyse, som har en signifikant højere nøjagtighed..

Det er nødvendigt at tage ikke kun hensyn til antallet af røde blodlegemer til blodet, men også andre parametre.

Mængden af ​​hæmoglobin i blodet (vist med "reglen om tre"), hæmoglobinindholdet i en celle () og dens gennemsnitlige volumen ().

  • MCH karakteriserer hæmoglobinindholdet i hver enkelt erytrocyt. Denne parameter er let at beregne ved hjælp af hæmoglobinindekset og antallet af røde blodlegemer. Moderne hæmatologiske analysatorer er i stand til automatisk at bestemme denne indikator. MCH korrelerer med MCV (middel erytrocytvolumen) og (middel erytrocyt hæmoglobinkoncentration) værdier. MCH bruges relativt sjældent til at karakterisere typen af ​​anæmi;
  • MCV er det gennemsnitlige cellevolumen. Det er MCV, der primært bruges til at karakterisere typen af ​​anæmi. Nye hæmatologianalysatorer måler volumenet af en enkelt erytrocyt. MCV-værdien er den gennemsnitlige værdi af det målte cellevolumen. Erythrocytter har normalt en størrelse på 80-100 fl (kubikmikrometer eller femtoliter) og kaldes normocytter, under 80 fl - mikrocytter og over 100 fl - makrocytter. MCV kan beregnes ved celletælling og hæmatokrit.

Hvad er den diagnostiske værdi af erytrocytanalyse??

Dataene fra disse undersøgelser anvendes hovedsageligt til diagnose af anæmi, deres sværhedsgrad og type. Men de er også værdifulde ud over dette: En ændring i en af ​​parametrene beskrevet ovenfor kan være en konsekvens af en lang række sygdomme..

Et øget antal erytrocytter har 2 hovedgrupper af årsager: et lavt iltindhold i blodet og en øget dannelse af erythropoietin. Den første er karakteristisk for bjergfolk (for dem er dette normen), ejere af lungemfysem og hjertefejl af forskellig oprindelse. Den anden er for kræftpatienter og mennesker, der har brugt kortikosteroider til behandling.

Høje priser kan tydeligt indikere dannelser i leveren eller nyrerne, fordi disse organer udfører arbejdet med at "bruge" gamle celler. Hos mandlige atleter kan hastigheden stige med brugen af ​​anabolske steroider, da deres muskler kræver mere ilt, og blodet forsøger at levere det til dem..

Et fald er en konsekvens af anæmi, overhydrering, akut blodtab..
Analyse af det gennemsnitlige hæmoglobinindhold i erythrocyten giver information om arten af ​​anæmi: det øges med hyperkromiske og megaloblastiske sorter af sygdommen såvel som ledsagende levercirrhose. Et fald observeres med hypokrom anæmi.

Anæmi er beskrevet som et fald i totalt hæmoglobin. Sådanne forhold overholdes, hvis der ikke tilføres jern nok mad, eller behovet for det øges (graviditet hos kvinder, aktiv vækst hos børn og unge). Når man diagnosticerer dem, skal man altid huske på, at satsen for mænd og kvinder er forskellig, indikatoren ændres med alderen. For at diagnosticere anæmi kræves yderligere biokemisk og hæmatologisk analyse.

Erytrocytter dør, når deres membran er beskadiget, hvilket observeres ved forgiftning med gift, salte af tungmetaller. De får mekanisk skade, hvis en person har en kunstig hjerteventil.

Frekvensen af ​​røde blodlegemer i blodet hos gravide kvinder kan falde. Dette skyldes jernmangel og svær vandretention, der ses hos langt de fleste kvinder..

Erytrocytter

Erytrocytter er skiveformede røde blodlegemer, der er konkave indad i midten. Hovedopgaven med denne blodkomponent er at forsyne kroppen med ilt og hæmoglobin. Jernprotein udgør 95% af tørresteresten.

Det er bemærkelsesværdigt, at den samlede celleoverflade er 3000 kvadratmeter, hvilket er 1500 gange større end menneskekroppen. Formen af ​​erythrocytter og et sådant område giver en stabil tilførsel af ilt i den krævede mængde - dette er erythrocytes hovedfunktion.

Den optimale mængde røde blodlegemer i kroppen er meget vigtig i alle aldre. Indikatoren skal overvåges med passende symptomer, konsulter en læge og ikke ignorere problemet.

Det gennemsnitlige antal røde blodlegemer i blodet (pr. Kubikmeter blod) er 3,5-5 milliarder blodlegemer. Hastigheden af ​​erytrocytter i blodet hos kvinder vil være mindre end hos mænd, hvilket ikke betragtes som en patologi.

CCP-struktur

I erytrocytter er strukturen markant forskellig fra andre blodkomponenter, da der ikke er nogen kerne og kromosomer. Denne form for røde blodlegemer gør det muligt at presse legemerne i de tyndeste kapillærer og levere ilt til enhver celle. Størrelsen af ​​erytrocyten er 7-8 mikron.

Kroppernes kemiske sammensætning er som følger:

  • 60% vand;
  • 40% tør rest.

Den tørre rest af en komponent i blodet er 90-95% hæmoglobin. De resterende 5-10% er optaget af lipider, kulhydrater, fedtstoffer og enzymer, hvilket sikrer erytrocytternes funktion i kroppen.

Celle dannelse og livscyklus

Røde blodlegemer dannes af forreste celler, der stammer fra stamceller. Hvis knoglemarven af ​​en eller anden grund ikke er i stand til at producere CQT, overtages disse funktioner af leveren og milten..

Røde blodlegemer stammer fra de flade knogler - kraniet, ribbenene, bækkenbenet og brystbenet. Erytrocytternes levetid afhænger af de generelle indikatorer for kroppens funktion, derfor er det umuligt at utvetydigt besvare spørgsmålet om, hvor længe røde blodlegemer lever. I gennemsnit er det 3-3,5 måneder.

Hvert sekund opløses omkring 2 millioner celler i menneskekroppen, og der produceres nye til gengæld. Celleødelæggelse forekommer normalt i leveren og milten - i stedet dannes bilirubin og jern.

Røde kroppe kan henfalde ikke kun på grund af fysiologisk aldring og død. Livscyklussen kan reduceres betydeligt på grund af sådanne faktorer:

  • under indflydelse af forskellige giftige stoffer;
  • på grund af arvelige sygdomme - oftest er sfærocytose.

Strukturen af ​​erytrocytter er diskformet; under henfald går indholdet i plasmaet. Men hvis hæmolysen (nedbrydningsprocessen) er for omfattende, kan det føre til et fald i antallet af bevægelige legemer, hvilket vil forårsage hæmolytisk anæmi..

Funktion af erytrocytter

Erytrocytternes funktioner er som følger:

  • med deltagelse af hæmoglobin overføres ilt til vævet;
  • ved hjælp af hæmoglobin og enzymer transporterer de kuldioxid;
  • deltage i reguleringen af ​​balance mellem vand og salt
  • fedtsyrer leveres til væv;
  • formen af ​​røde blodlegemer tilvejebringer delvist blodpropper;
  • udføre en beskyttende funktion - de absorberer giftige stoffer og transporterer immunglobuliner, det vil sige antistoffer;
  • undertrykke immunreaktivitet, hvilket reducerer risikoen for at udvikle kræft;
  • opretholde en optimal syre-base balance
  • deltage i syntesen af ​​nye celler.

Mange af disse funktioner er mulige på grund af det faktum, at formen på røde blodlegemer er skiveformet, men der er ingen kerne..

Normer af erytrocytter i urinen

Tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer i urinen i medicin kaldes hæmaturi. Dette sker, fordi kapillærerne i nyrerne på grund af visse etiologiske faktorer bliver svagere og sender blodkomponenter ind i urinen..

I kvinders urin er erytrocytterne ikke mere end 3 enheder. Normen for mænd er ikke mere end to enheder. Hvis en urinanalyse udføres i henhold til Nechiporenko, betragtes op til 1000 enheder / ml som normale. Overskridelse af denne parameter vil indikere tilstedeværelsen af ​​en patologisk proces.

Blodnorm

Det skal forstås, at det samlede antal røde blodlegemer hos kvinder eller mænd efter alder og hastigheden i kredsløbssystemet ikke er den samme.

Det samlede antal inkluderer tre typer røde blodlegemer:

  • dem, der stadig udvikler sig i knoglemarven;
  • dem, der snart kommer ud af knoglemarven;
  • dem, der allerede plyder blodbanen.

Erytrocytter i kvinders blod er mindre rigelige på grund af tabet af en vis mængde blod under menstruationscyklussen. Indholdet af erytrocytter er normalt i blodet hos kvinder - 3,9-4,9 × 10 ^ 12 / l.

Normen for erytrocytter i blodet hos mænd er 4,5-5 × 10 ^ 12 / l. Højere priser skyldes produktionen af ​​mandlige kønshormoner, som producerer deres syntese.

Hos børn skal røde kroppe normalt indeholde sådanne mængder:

  • hos nyfødte - 4,3-7,6 × 10 ^ 12 / l;
  • i en to måneder gammel baby - 2,7-4,9 × 10 ^ 12 / l;
  • pr. år - 3.6–4.9 × 10 ^ 12 / l;
  • i perioden fra 6 til 12 år - 4–, 5,2 × 10 ^ 12 / l.

I ungdomsårene sammenlignes antallet af røde blodlegemer med antallet af voksne. Mere specifikke tal efter alder leveres af en tabel, der kan findes på Internettet.

Mulige årsager til stigningen og faldet i røde blodlegemer

En mindre afvigelse fra normen vil sjældent være resultatet af en bestemt patologisk proces. Denne tilstand kan skyldes unøjagtigheder i ernæring, stress, en langvarig sygdom, der forårsagede et svækket immunsystem..

Et signifikant fald i røde blodlegemer i blodet kan være resultatet af sådanne patologiske processer:

  • manglende eller dårlig absorption af vitamin B12;
  • Jernmangelanæmi;
  • overdreven væskeindtagelse
  • akut eller kronisk blodtab.

En stigning i antallet af røde blodlegemer kan være forårsaget af sådanne provokatorer:

  • sygdomme i det kardiovaskulære system;
  • dehydrering af kroppen
  • at være i høj højde i lang tid;
  • krænkelse af processen med dannelse af kroppe på grund af onkologiske processer;
  • lungesygdom;
  • rygning
  • utilstrækkelig ilt i vævene.

Kun en læge kan bestemme årsagen til denne eller den patologiske proces. Hvis du føler dig utilpas, skal du søge lægehjælp og ikke behandle efter eget skøn. Erytrocytter i kroppen skal være indeholdt i en optimal mængde.

røde blodlegemer

11 minutter Forfatter: Lyubov Dobretsova 1279

  • Strukturelle træk
  • Dannelse af røde blodlegemer
  • Røde blodlegemer
  • Normer og afvigelser
  • Lignende videoer

Alle har kendt om røde blodlegemer eller celler, der ofte kaldes røde blodlegemer siden skolen. Dette koncept er kendt fra løbet af den menneskelige biologi, og ved første øjekast virker det ret simpelt.

Faktisk ved alle om de vigtigste funktioner for røde blodlegemer i blodet - overførsel af ilt til kroppens væv, og de fleste er sikre på, at det er her, ansvaret for røde blodlegemer slutter. Dette er dog ikke tilfældet!

Hvis vi i dybden overvejer alle funktionerne i strukturen, modningen og aktiviteten af ​​erytrocytter, viser det sig, at deres rolle i kroppen er meget mere signifikant, og deres deltagelse i mange vitale processer er bredere og slet ikke er begrænset til transport af ilt. Du skal vide om den høje følsomhed af røde blodlegemer over for forskellige patologier, som er grundlaget for diagnosen af ​​et stort antal sygdomme.

Strukturelle træk

Røde blodlegemer tilhører den største gruppe af højt specialiserede blodlegemer, hvis hovedfunktion, som nævnt ovenfor, er at transportere ilt (O2) væv fra lungerne og tilbage til kuldioxid (CO2). Voksne celler indeholder ikke en kerne og cytoplasmatiske organeller, hvoraf de ikke kan syntetisere proteiner, fedtstoffer og ATP (adenosintrifosforsyre), der deltager i processerne for oxidativ fosforylering.

Til gengæld reducerer dette i høj grad behovet for ilt direkte af røde blodlegemer (de forbruger ikke mere end 2% af det samlede overførte volumen), og produktionen af ​​ATP tilvejebringes ved nedbrydning af sukker. Hovedkomponenten i proteinmassen, der findes i cytoplasmaet i røde blodlegemer, er hæmoglobin (Hb), et jernholdigt protein, der giver ilttransport. Det tegner sig for ca. 98%.

Cirka 85% af modne blodlegemer, kaldet normocytter, overstiger ikke 7-8 mikron i diameter, deres volumen er 80-100 mikron 3 eller femtolitere, og formen ligner bikonkave skiver. For det sidste tegn kaldes disse celler undertiden discocytter..

Denne struktur giver dem en stigning i området med gasudveksling (som i alt er ca. 3800 m2) og minimerer diffusionsafstanden for ilt til stedet for dets forbindelse med hæmoglobin. På samme tid har de resterende 15% af røde blodlegemer en atypisk form og størrelse for dem og kan også indeholde processer, der dannes på deres overflade.

"Voksne" fuldgyldige erytrocytter har høj plasticitet eller evnen til reversibel deformation. Dette giver dem mulighed for at krølle sig op og bevæge sig rundt i skibe med en lille diameter, for eksempel, såsom kapillærer, ikke mere end 2-3 mikron.

Denne mulighed tilvejebringes af cellemembranens flydende tilstand og svage bindinger mellem glycophoriner (membranproteiner), phospholipider og proteinets cytoskelet i den intracellulære base. Under ældning af røde blodlegemer akkumuleres kolesterol, fosfolipider med en stor mængde fedtsyrer i deres membran, irreversibel sammenlægning (limning) af hæmoglobin og spektrin forekommer.

Dette fører til en krænkelse af membranens integritet, formen af ​​røde celler (diskocytter bliver sfærocytter) og som et resultat af tabet af deres plasticitet. Disse celler mister deres evne til at trænge igennem kapillærerne og opfylde deres formål. De fanges og ødelægges af miltmakrofager, og individuelle erytrocytter hæmolyseres (ødelægges) i blodbanen.

Dannelse af røde blodlegemer

Erythropoiesis eller den såkaldte dannelse og vækst af røde blodlegemer udføres i knoglemarven på kraniet, rygsøjlen og ribbenene og hos børn selv i slutningen af ​​de lange knogler i øvre og nedre ekstremiteter. Deres livscyklus varer cirka 120 dage, hvorefter de kommer ind i milten eller leveren for efterfølgende hæmolyse (henfald).

Før de kommer ind i blodbanen, skal de røde blodlegemer gennemgå flere faser af spredning (vækst) og differentiering. Blodstamcellen forsyner stamcellen til myelopoiesis (dannelsen af ​​myelocytter), som danner stamcellen til myelopoiesis under erythropoiesis.

Sidstnævnte danner en unipotent (differentieret i en retning) celle, som er følsom over for et hormon, der stimulerer produktionen af ​​røde blodlegemer - erythropoietin. Fra den kolonidannende enhed af erythrocytter (CFU-E) dannes erythroblaster, derefter pronormoblaster, som er forløberne for morfologisk forskellige normoblaster. Stadierne af erytrocyttedannelse er i overensstemmelse med den følgende sekvens.

Erythroblast (erythrokaryocyte). Har en diameter på 20-25 mikron, en stor (ca. to tredjedele af hele cellen) kerne, der indeholder fra en til fire dannede nucleoli (nucleoli). Cytoplasmaet af erythroblasten er lys basofil, karakteriseret ved en violet farve. Rundt om kernen ryddes cytoplasmaet (perinukleært), og fremspring ("ører") dannes undertiden i periferien.

Pronormocyte. Diameteren på denne celle er 10-20 mikron, nukleolierne forsvinder, kromatinet bliver ret groft. Cytoplasmaet får en lysere skygge, den perinukleare oplysning bliver større.

Basofil normocyt. Dens diameter overstiger ikke 10-18 mikron, kernen indeholder ikke nucleoli. Kromatinsegmentering forekommer, hvilket fører til en inhomogen fordeling af farvestoffer, dannelse af områder af base og oxychromatin ("hjulformet kerne").

Polykromatofil normocyt. Dens diameter er 9-12 mikron, destruktive ændringer forekommer i kernen, men hjulformen forbliver. Som et resultat af det høje hæmoglobinindhold erhverver cytoplasma en sådan egenskab som oxyphilicitet (den farves med syrefarvestoffer).

Oxyphilic normocyt. Dens diameter er 7-10 mikron, kernen krymper og bevæger sig til periferien. Cytoplasmaet bliver udtalt lyserødt, og Joly-legemer (kromatinpartikler) er placeret nær kernen.

Retikulocyt. Diameteren når 9-11 mikron, cytoplasmaet bliver gulgrønt, og retikulumet (endoplasmatisk retikulum) bliver blåviolet. Når man udfører farvning ifølge Romanovsky-Giemsa, er retikulocytten ikke forskellig fra en moden erytrocyt.

Normocyt. En fuldt dannet, modnet erytrocyt med en diameter på 7-8 mikrometer på kernens sted, den viser allerede oplysning og adskiller sig fra sine forgængere i rød-pink cytoplasma. Akkumuleringen af ​​Hb bemærkes selv på CFU-E-stadiet, men dets indhold bliver tilstrækkeligt til kun at ændre celleskygge på scenen med polychromatofil normocyt.

Det samme kan siges om svækkelsen, og efter ødelæggelsen af ​​kernen begynder det med CFU, men den cellulære komponent forsvinder helt først i de sidste stadier af dannelsen. Du skal være opmærksom på, at kerneholdige erytrocytter, der findes i perifert blod, betragtes som en patologi og kræver omhyggelig undersøgelse af patienten..

Røde blodlegemer

Næsten alle ved, om de røde blodlegemer spiller en rolle i at sikre gasudveksling, mens nogle af dem ikke engang kender deres andre former for aktivitet..

  • For det første transporterer erythrocytter ikke kun ilt og kuldioxid, men også næringsstoffer (kulhydrater, proteiner osv.) Og biologisk aktive stoffer..
  • For det andet er de i stand til at binde og neutralisere visse typer toksiner og dermed udføre en beskyttende funktion..
  • For det tredje er røde blodlegemer aktivt involveret i blodpropper..
  • For det fjerde sikrer de opretholdelse af syre-base balance i blodet med deltagelse af hæmoglobin, som har amfolytiske egenskaber og binder CO2.
  • For det femte har kun få mennesker hørt om erytrocytternes immunfunktion, som består i deres evne til at deltage i kroppens defensive reaktioner, som tillader tilstedeværelsen af ​​specifikke stoffer (glycolipider og glycoproteiner) i membranerne, udstyret med antigenegenskaber..

Normer og afvigelser

Hovedindikatorerne for røde blodlegemer vurderes under en generel blodprøve. Denne undersøgelse viser koncentrationen af ​​erytrocytter, det vil sige mængden i en bestemt del af biomaterialet, træk ved deres form, niveauet af hæmoglobin. Under proceduren bestemmes også forskellige erytrocytindekser, som gør det muligt at finde ud af mange andre egenskaber ved erytrocytter, der er nødvendige for at stille en diagnose..

beløb

Niveauet af erytrocytter i blodet hos mennesker i forskellige aldre og køn har en tendens til at variere lidt, hvilket betragtes som en norm, hvis det ikke forlader grænserne for almindeligt accepterede værdier. Måleenheden for indholdet af de beskrevne celler er antallet af celler i en mikroliter (mln / pi eller 10 12 / pi).

Hos børn varierer indholdet afhængigt af alderskarakteristika. Så det normale niveau i navlestrengsblodet er 3,9-5,5 * 10 12 / pi (3-51% falder på reticulocytter). Ved udgangen af ​​den 1. uge i et nyfødt liv, 3,9-6,3 * 10 12 / pi, i den anden uge - 3,9-6,2 * 10 12 / pi. Hos en sund baby op til 1 måned gammel - 3,0-6,2 * 10 12 / μl, to måneder gammel - 2,7-4,9 * 10 12 / μl. Hos et halvårigt barn - 3,1-4,5 * 10 12 / pi (reticulocytter før dette tidspunkt falder til 3-15%).

Hos børn under 12 år, uanset køn, bør koefficienten ikke forlade grænserne på 3,5-5,0 (reticulocytter 3-12%). Efterhånden som de bliver ældre, begynder indikatorerne at afvige lidt, hvilket er direkte relateret til kønsegenskaber hos unge..

Så for piger 13-19 år er normens parametre 3,5-5,0 * 10 12 / pi, mens for drenge 13-16 år er de 4,1-5,5 * 10 12 / pi og 16- 19 - 3.9-5.6. Retikulocytter i begge køn i denne alder er stadig faldende og bør ikke overstige 2-11%. Hos ældre og ældre er der et lille fald i indikatorer sammenlignet med middelaldrende patienter, og de falder til 4,0.

En anden gruppe, der har separate normer, bør nævnes - gravide kvinder. Når en kvinde bærer et foster, øges volumen af ​​cirkulerende blod, men antallet af formede partikler (erythrocytter, leukocytter, blodplader) forbliver uændret.

Som et resultat viser blodprøven et kunstigt fald i koncentrationen af ​​røde blodlegemer i volumenet af det undersøgte biomateriale. Derfor betragtes værdier på 3,6-5,6 * 10 12 / μl for gravide som normale (niveauet af reticulocytter for alle voksne bør ikke overstige 1%).

Forbedring

I forskellige situationer kan erytrocytter i humant blod ændre antallet, og grundene, der førte til disse tilstande, kan være både fysiologiske og patologiske. For eksempel bemærkes i det første tilfælde et overskud af værdier, når man bor i bjergrige områder, hvor luften er tyndere, og folk har brug for mere ilt..

Og da erytrocytter er ansvarlige for dets transport, øger knoglemarven deres syntese. Det samme gælder for piloter og klatrere. Når kroppen er dehydreret, øges værdierne også.

Selvom blodprøver under alle omstændigheder viser, at værdierne af røde blodlegemer i prøven er overvurderet (videnskabeligt kaldet erytrocytose), bør du bestemt finde ud af, om en sygdom har ført til denne tilstand. Dette bør ikke udsættes til senere, fordi overskydende røde blodlegemer gør blodet tykkere, hvilket kan føre til dannelse af blodpropper..

Samtidige tegn på erytrocytose, normalt næseblod, hovedpine, rødme i kropsdele osv. Indikatorer for røde blodlegemer over det normale observeres ved kroniske sygdomme i luftvejene - bronkitis, astma såvel som i hjertefejl.

Mindre almindelige årsager er svulster i nyrerne eller endokrine kirtler. Nogle gange indikerer en stigning i værdier et overskud af steroidhormoner, som kan ordineres til visse sygdomme.

Dette er en ekstremt sjælden (ca. 1 sag pr. 60-80 tusind mennesker) arvelig patologi, i sin forløb er identisk med blodkræft, da knoglemarven begynder at producere for mange røde blodlegemer. Oftest manifesterer erythræmi sig i alderdommen. Sygdommen udgør ikke en direkte trussel mod patientens liv, og hvis alle lægens anvisninger følges, kan en person leve længe nok.

Nedgang

Utilstrækkeligt (i forhold til normen) indhold af erytrocytter i blodbanen kaldes erythropeni, og såvel som en stigning i indikatoren er den fysiologisk og patologisk af natur. Tilstanden ledsages af udtalt hudfarve, svaghed, tinnitus, hurtig træthed og kan være resultatet af:

  • akut blodtab (med operation eller skade)
  • kronisk blodtab (latent blødning med mavesår, tolvfingertarmsår, tarmtumorer, hæmorroider og andre sygdomme såvel som hos kvinder med tunge perioder);
  • hurtigt henfald af røde blodlegemer på grund af genetiske sygdomme (seglcelleanæmi) eller medicinsk fejl under blodtransfusion
  • reduceret indtagelse af jern i kroppen med mad (forårsager et fald i produktionen af ​​hæmoglobin);
  • overdreven væskeindtagelse eller parenteral saltopløsning
  • forgiftning med tungmetaller og andre toksiner;
  • strålebehandling af neoplasmer eller efter kemoterapi;
  • mangel på diæt af folsyre og vitamin B12.

Formen

Ud over den kvantitative erytrocytterkoefficient i en detaljeret blodprøve er der altid opmærksomhed på funktionerne i deres form, da visse patologier påvirker dens egenskaber, hvilket gør det muligt at etablere en diagnose.

Flere variationer i udseendet af erytrocytter er blevet identificeret til dato, og hver af dem er karakteristisk for en bestemt sygdom. For eksempel i seglcelleanæmi ligner erythrocytter formen på en segl, ovalocytose har form af en oval (elliptocytose) og i Minkowski-Shoffard sygdom bliver de runde (sfærocytose).

Lejlighedsvis kan små processer af samme størrelse (acanthocytose) eller afvige fra hinanden (echiocytose) størrelser vises på overfladen. Årsagerne til disse afvigelser er sygdomme i mave, lever samt arvelige anomalier. Genetiske sygdomme fører til en anden ændring, der er kendetegnet ved dens usædvanlige karakter - codocytose, når der dannes en hvid ring inde i den røde krop.

Hæmoglobin (Hb) indhold

Det jernholdige protein, pigmentet, der udgør størstedelen af ​​de røde blodlegemer, giver gasudveksling. Dens koncentration kan også falde eller øges, hvilket enten kan være forbundet med ændringer i erytrocytter eller forekomme uafhængigt af dem..

Referenceværdierne varierer afhængigt af folks alder og køn og er:

  • hos nyfødte - 180-240 g / l;
  • spædbørn op til en måned - 115-175 g / l;
  • babyer fra 1 til 6 måneder - 95-135 g / l;
  • børn fra 6 måneder til 12 år - 110-140 g / l;
  • kvinder - 120-140 g / l;
  • under graviditet - 110-140 g / l;
  • mænd - 130-160 g / l.

Et fald i indikatoren kaldes anæmi, og i høj grad er det forårsaget af mangel på jern i kroppen eller vitaminmangel, eller det kan udvikle sig på baggrund af blødning (akut eller kronisk). Årsagerne til stigningen i hæmoglobinindekset er dybest set identiske med de faktorer, der forårsager erytropeni..

Erythrocytsedimenteringshastighed (ESR)

Denne parameter er en af ​​de første, der bestemmes i løbet af generel bloddiagnostik, da den øges i næsten alle sygdomme af inflammatorisk karakter. Der ses et fald i kronisk kredsløbssvigt. Reaktions- eller sedimenteringshastigheden for røde blodlegemer hos normale mænd bør ikke gå ud over grænserne på 1-10 mm / t og 2-15 mm / t - hos kvinder.

Erytrocytindeks

Denne liste inkluderer koefficienter, der gør det muligt for lægen at få en komplet beskrivelse af tilstanden og egenskaberne ved erytrocytter, hvilket betyder, at en diagnose kan stilles hurtigere og mere præcist. Disse inkluderer:

  • MCV (middel erytrocytvolumen),
  • MCH (gennemsnitligt indhold af Hb i erytrocytter),
  • MCHC (gennemsnitlig koncentration af Hb i erytrocytmasse),
  • RDW (forholdet mellem middel erytrocytvolumen).

Afvigelser fra disse parametre fra referenceværdierne hjælper specialisten med at bestemme årsagerne til de identificerede overtrædelser under vurderingen af ​​de vigtigste koefficienter i blodprøven.

Patientpåmindelse. Regelmæssige undersøgelser af blod såvel som urin giver dig mulighed for at holde dit helbred under kontrol, og hvis en sygdom vises, vil den blive detekteret i de indledende faser. I øjeblikket kan disse enkleste og mest informative analyser udføres både i store byer, for eksempel Moskva, Skt. Petersborg og i alle områder af centrene. Derfor bliver det ikke svært og tager ikke meget tid..

Hvad siger indikatorerne for erytrocytter i blodet??

Hvert blodelement kan fortælle meget om tilstanden for menneskers sundhed. Røde blodlegemer, røde blodlegemer, er ingen undtagelse. Ved at vurdere deres koncentration, mætning og endda deres form kan lægen indhente vigtige data til at stille en korrekt diagnose eller vurdere effektiviteten af ​​behandlingen. Lad os se på, hvilke funktioner disse celler har, og hvad afvigelser fra normen betyder..

Erytrocytter og deres betegnelse i form af blodprøver

Strukturen af ​​røde blodlegemer skyldes deres hovedfunktion - overførsel af hæmoglobin gennem blodkarrene. Bi-konkav form, lille størrelse og elasticitet sikrer partikelpermeabilitet selv i de smalleste kapillærer.

Nøgleopgaven for erytrocytter, som vi allerede har bemærket, er direkte relateret til hæmoglobinet, der er inkluderet i deres sammensætning. Dette protein har evnen til at binde til ilt og kuldioxid, transporterer det første til væv og organer og det andet tilbage til lungerne. Hver erytrocyt indeholder 270-400 millioner hæmoglobinmolekyler.

Før den bliver til en fuldgyldig celle, gennemgår erytrocyten flere udviklingsstadier. Først dannes en megaloblast i den røde knoglemarv, derefter omdannes den til en erythroblast og en normocyt, der derefter omdannes til en reticulocyte - en form, der går forud for en moden erythrocyt..

Indholdet af røde blodlegemer i mænds og kvinders blod er forskelligt. Disse indikatorer afhænger også af alder..

Koncentrationshastigheden af ​​erytrocytter i blodet

For nyfødte er indikatorer på 3,9-5,9 millioner / pi karakteristiske. Hos børn fra 1 til 12 år er erytrocytterne i blodet 3,8-5 millioner / pi. Med alderen træder kønsforskelle i kraft - for drenge 12-18 år skal normale erytrocyttal være i intervallet fra 4,1 til 5,6 millioner / μL og for piger - fra 3,8 til 5,1. Blodet fra voksne mænd indeholder normalt 4,3-5,8 millioner celler pr. Mikroliter, kvinder - 3,8-5,2. Kroppen af ​​gravide kvinder har sine egne egenskaber, i løbet af denne periode akkumuleres den aktivt væske, hvilket betyder, at blodsammensætningen gennemgår betydelige transformationer. Derfor er det normalt for forventede mødre at have et let fald i røde blodlegemer..

En ændring i antallet af røde blodlegemer i en persons blod kan både betyde tilstedeværelsen af ​​en sygdom og visse tilstande i kroppen.

Hvad betyder et øget niveau af røde blodlegemer i blodet?

Læger kalder højt antal røde blodlegemer for erytrocytose. Ofte er årsagen til stigningen i antallet af røde blodlegemer i en persons blod dehydrering, der er opstået på grund af naturlige årsager såvel som med diarré, opkastning, høj temperatur. Derfor anbefales forresten ikke analysen efter kraftig fysisk anstrengelse. Derudover kan et øget niveau af erytrocytter i blodet være karakteristisk for vitaminmangel såvel som for beboere i høje bjergområder og mennesker, hvis erhverv er forbundet med flyrejser.

Patologiske årsager til forhøjet antal røde blodlegemer inkluderer sygdomme såsom kardiovaskulær eller respiratorisk svigt såvel som polycystisk nyresygdom og erythræmi..

Under normalt antal røde blodlegemer

I analogi med et øget niveau af røde blodlegemer kan et fald i antallet af disse celler skyldes overhydrering, dvs. overdreven mætning af væv med væske. Tilstedeværelsen af ​​kræfttumorer med metastaser, kronisk betændelse såvel som en hvilken som helst type anæmi kan også forårsage et lavt niveau af røde blodlegemer i patientens blod. Mindre almindeligt er det et spørgsmål om forskellige svigt i immunsystemet, når den menneskelige krop begynder at producere antistoffer mod røde blodlegemer og ødelægger dem alene.

Forstyrrelser i den røde knoglemarv, hvor der dannes "unge" celler, forårsager undertiden et fald i niveauet af reticulocytter i blodet. Desuden kan dette fænomen være forårsaget af aplastiske og hypoplastiske anæmier.

Patologi af erytrocytter

Nogle typer af anæmi (for eksempel hæmolytisk) kan fremkalde overvægt af reducerede røde blodlegemer (diameteren på en celle er mindre end 6,5 mikrometer) - dette fænomen kaldes mikrocytose. Den lille størrelse af erytrocytter kan forårsage ophobning af vand i cellen, hvilket resulterer i, at dens form ændres, mere og mere nærmer sig en afrundet.

Sfærocytose, det vil sige overvægten af ​​sfæriske celler, gør erytrocyten meget mere sårbar og reducerer dets evne til at trænge ind i smalle blodkar. Dette er en genetisk patologi, der er nedarvet. Ligesom elliptocytose er sygdommen årsagen til ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer, når de kommer ind i milten..

Hos patienter med anoreksi og alvorlig leverskade kan der udvikles acanthocytose, som er kendetegnet ved fremkomsten af ​​forskellige vækster fra cellecytoplasmaet. Og med signifikant forgiftning af kroppen med toksiner og gift, manifesteres echinocytose, det vil sige tilstedeværelsen af ​​et stort antal røde blodlegemer med en tagget form.

Kodocytose eller udseendet af målceller er forbundet med et øget indhold af kolesterol i erytrocyten. En let "ring" dannes inde i cellen, dette kan være et tegn på leversygdom og langvarig obstruktiv gulsot.

Når celler er mættet med unormalt hæmoglobin, øges risikoen for en tilstand som seglcellesygdom. Tilstedeværelsen af ​​halvmåneformede erytrocytter i blodet truer sjældent patientens helbred, men kan være årsagen til alvorlige sygdomme hos afkom, især hvis begge forældre har denne funktion.

Ændringer i hæmoglobinniveauet

Erytrocytternes funktioner er, som allerede nævnt, uløseligt forbundet med hæmoglobin, et komplekst jernholdigt protein. Hos nyfødte er den normale koncentration af dette stof 145-225 g / l, og i en alder af 3-6 måneder falder det til 95-135 g / l, så når de bliver ældre, nærmer det sig standardnormen - for mænd, 130-160 g / l og for kvinder 120-150 g / l.

Under graviditet akkumuleres en kvindes krop væske aktivt, så hæmoglobinniveauet kan sænkes (110-155 g / l), hvilket er en konsekvens af en vis "fortynding" af blod.

Med signifikant blodtab, udmattelse, hypoxi, nyre- og knoglemarvssygdomme observeres et fald i niveauet af hæmoglobin i blodet. Denne tilstand kan være forbundet med både forsvinden af ​​hæmoglobin og en forringelse af dets evne til at binde til iltceller..

Øgede hæmoglobinniveauer kan forårsage medfødt hjertesygdom, lungefibrose og nedsat nyrehormonproduktion. Ofte kan du i dette tilfælde observere overdreven blodtæthed, det bliver svært for det at bevæge sig gennem blodkarrene..

Afvigelse af ESR fra referenceværdier

Erytrocytsedimenteringshastigheden er en indikator, der er en af ​​komponenterne i en generel blodprøve. Essensen af ​​metoden er at måle den tid, det tager for erytrocytter at sætte sig til bunden af ​​beholderen under påvirkning af tyngdekraften. Hvis blodet indeholder proteiner, hvis tilstedeværelse indikerer inflammatoriske processer i kroppen, vil erytrocytsedimenteringshastigheden forekomme hurtigere.

Hos børn under 10 år bør ESR ikke overstige 10 mm / t, for kvinder er den normale indikator 2-15 mm / t og for mænd - 1-10 mm / t. En ændring i proteinfraktioner i en gravid kvindes krop kan forårsage øget ESR (op til 45 mm / t), hvilket ikke er en konsekvens af inflammatoriske processer. I andre tilfælde kan forhøjede frekvenser være et tegn på infektiøse sygdomme, anæmi, tilstedeværelsen af ​​kræft tumorer, myokardieinfarkt og autoimmune sygdomme..

Uoverensstemmelse mellem erytrocytindekser

For at systematisere de forskellige egenskaber ved erythrocytter har forskere afledt de såkaldte erythrocytindekser.

Gennemsnitligt erytrocytvolumen (MCV) - hos voksne mænd og kvinder skal denne indikator være i området fra 80 til 95 fl. For nyfødte er det tilladt at overskride den øvre grænse - op til 140 fl, og for børn fra 1 år til 12 år er referenceværdien 73–90 fl. Overtrædelse af den øvre grænse kan skyldes hæmolytisk anæmi, leversygdom og vitamin B12-mangel. Og et signifikant fald i MCV-niveauer indikerer dehydrering, thalassæmi eller blyforgiftning..

Indholdet af hæmoglobin i erythrocyten (MCH) - hos nyfødte op til 2 ugers alder varierer denne indikator fra 30 til 37 pg, og når de bliver ældre, nærmer den sig den sædvanlige hastighed på 27-31 pg. Et øget niveau observeres i nogle typer anæmi, hypothyroidisme, leverdysfunktioner og onkologiske sygdomme. Et fald i mængden af ​​hæmoglobin i erytrocyten kan skyldes hæmoglobinopati, blyforgiftning eller mangel på vitamin B6.

Den gennemsnitlige koncentration af hæmoglobin i erytrocytmassen (MCHC) indikerer mætning af hver celle med hæmoglobin. Hos voksne mænd og kvinder er denne indikator normalt 300-380 g / l, hos babyer op til 1 måned kan den sænkes lidt og beløbe sig til 280-360 g / l, og for børn under 12 år er værdier i området 290-380 g / l karakteristiske. l. Forhøjet MCHC er en hyppig ledsager af forstyrrelser i vandelektrolytmetabolisme, nogle former for thalassæmi og patologier for former for erytrocytter. Og lave værdier kan være ledsagere af jernmangelanæmi..

RDW, eller fordelingsbredden for røde blodlegemer, måles som en procentdel og viser, hvor heterogene celler er med hensyn til deres volumen. For voksne er normale værdier 11,6–14,8% og for børn under 6 måneder - 14,9–18,7%. Ved leversygdomme og anæmi kan RDW være højere end normalt, og et fald i niveauet indikerer ofte en fejl i analysatoren.

Undersøgelsen af ​​erytrocytter er kun et fragment af en generel (klinisk) blodprøve, men det kan også fortælle en læge meget om kroppens arbejde. Imidlertid vil enhver læge fortælle dig, at analysen af ​​erytrocytter kun i kombination med andre indikatorer kan give et pålideligt diagnostisk resultat..

Læger anbefaler næsten altid at tage et komplet blodtal på tom mave for at undgå at forvrænge resultaterne. Imidlertid advarer få læger om, at langvarig (mere end 12-14 timer) faste også kan påvirke indikationerne. Så husk at "på tom mave" betyder begrænsning af mad i 6-8 timer før blodprøvetagningsproceduren..

Hastigheden af ​​erytrocytter i blodet - øget eller formindsket - de vigtigste årsager

Afkodning af en blodprøve

Blodprøver (erytrocytter):
IndeksAfkodning
RBCErytrocyttælling
MCVGennemsnitlig erytrocytvolumen
RDWFordeling bredde af røde blodlegemer
HGB eller HbHæmoglobin
HCTHæmatokrit
MCHGennemsnitligt hæmoglobinindhold i erytrocytter
MCHCGennemsnitlig koncentration af hæmoglobin i erytrocytter
ESRESR (erytrocytsedimenteringshastighed)
RTCRetikulocytter
LFRLav fluorescensreticulocytter
MFRRetikulocytter af medium fluorescens
HFRHøj fluorescensreticulocytter

Erytrocytter

Erytrocytter ("røde blodlegemer") er de mest talrige blodlegemer, der består af hæmoglobin.

Erytrocytter dannes af pluripotente stamceller i den røde knoglemarv, som som et resultat af hæmatopoiesis (dette er processen med dannelse, udvikling og modning af blodlegemer) successivt gennemgår en kæde af transformation (i enkle vendinger kan vi sige, at der produceres røde blodlegemer i knoglemarven):

Samtidig falder stamceller i størrelse og mister deres kerne..

Omdannelsen af ​​de fleste reticulocytter til røde blodlegemer forekommer i knoglemarven, men der er en lille procentdel (1-2%) af reticulocytter, der modnes direkte i blodet.

Den gennemsnitlige levetid for en erytrocyt er 120 dage, derfor dannes der konstant nye celler i knoglemarven, der modnes til erytrocytter. Denne proces kan forenkles som følger: med et fald i antallet af røde blodlegemer i blodet falder iltmængden i blodet (funktionen af ​​røde blodlegemer er iltoverførsel), et fald i ilt i blodet tvinger nyrerne til at syntetisere hormonet erythropoietin, som leveres til knoglemarven gennem blodet og stimulerer det til at danne nye stamceller. celler.

Humane erytrocytter er normalt formede elementer i form af en bikoncave skive (kugle) med en diameter på 7-8 mikron. På grund af sin unikke form og fleksibilitet af membranen er erythrocyten i stand til at passere gennem alle karene i kroppen (selv langs mikrokarrene i lungerne, hvis diameter er mindre end erytrocytens diameter). Erytrocytternes vigtigste funktion er processen med at overføre ilt på grund af hæmoglobinet i proteinet fra lungerne til organernes væv og kuldioxid tilbage.

Modningen af ​​røde blodlegemer kan påvirkes af tilstedeværelsen af ​​forskellige patologier, mens formen og størrelsen af ​​røde blodlegemer ændres. I løbet af blodprøvningen analyseres størrelsen af ​​erytrocytter, deres form, tilstedeværelsen af ​​fremmede indeslutninger og arten af ​​fordelingen af ​​hæmoglobin i dem. For eksempel er ændrede erytrocytter opdelt i størrelse i mikrocytter, normocytter, makrocytter og megalocytter. Processen med at ændre størrelsen på røde blodlegemer kaldes anisocytose, og det er han, der bestemmer, hvilke røde blodlegemer der findes i blodet. Forresten karakteriserer anisocytose forløbet af hæmolytisk anæmi med et fald i størrelse og folatmangelanæmi og malaria med en stigning i størrelsen af ​​røde blodlegemer..

Antal røde blodlegemer (RBC)

Under en komplet blodtælling bestemmes antallet af røde blodlegemer (RBC) i blodet. Referenceværdien af ​​antallet af erytrocytter i blodet kan bestemmes fra tabellen.

Antallet (norm) af erytrocytter i blodet
AlderKvinderMænd
Navlestrengsblod3.9-5.53.9-5.5
1-3 dage4,0-6,64,0-6,6
Uge 13.9-6.33.9-6.3
2 uger3.6-6.23.6-6.2
1 måned3,0-5,43,0-5,4
2 måneder2,7-4,92,7-4,9
3-6 måneder3.1-4.53.1-4.5
6 måneder - 2 år3,7-5,23.4-5
3-12 år3,5-53.9-5
13-16 år gammel3,5-54.1-5.5
17-19 år gammel3,5-53.9-5.6
20-29 år gammel3,5-54,2-5,6
30-39 år gammel3,5-54,2-5,6
40-49 år gammel3.6-5.14,0-5,6
50-59 år gammel3.6-5.13.9-5.6
60-65 år gammel3,5-5,23.9-5.3
Over 65 år3.4-5.23.1-5.7

Ændring i antallet af røde blodlegemer i blodet

En stigning i antallet af røde blodlegemer i blodet kaldes erythrocytose. Erythrocytose er opdelt i absolut, når antallet af røde blodlegemer stiger, og relativt, når blodvolumenet i kroppen falder. Absolut erytrocytose er primær (med øget erytrocytter i blodet på baggrund af erytræmi) og sekundær i fedme, patologi i lungerne, hjertet, aktiv fysisk aktivitet, polycystisk nyresygdom, nyre- og levertumorer. Relativ erythrocytose observeres med dehydrering, følelsesmæssig overbelastning, rygning og indtagelse af stoffer. Et fald i antallet af erytrocytter i blodet er også af diagnostisk værdi: erytrocytter er nedsat i anæmi under graviditet og overhydrering.

Gennemsnitlig erytrocytvolumen (MCV)

Når vi taler om erytrocytter, kan man ikke undlade at nævne en sådan indikator som det gennemsnitlige erytrocytvolumen (MCV). Det måles i kubikmikrometer eller femtoliter (fl). Du kan beregne denne indikator ved at dividere summen af ​​alle cellevolumener med antallet af erytrocytter, der er fundet. Det er det gennemsnitlige volumen af ​​en erytrocyt, der gør det muligt at evaluere en erytrocyt som en normocyt, hvis det gennemsnitlige volumen af ​​en erytrocyt er normal (dvs. det ligger i området 80-100 fl), men hvis det gennemsnitlige volumen af ​​en erytrocyt er reduceret - som en mikrocyt. En erytrocyt er en makrocyt, når det gennemsnitlige volumen af ​​erytrocytter øges. Men generelt skal det bemærkes, at det gennemsnitlige volumen af ​​en erytrocyt kun kan fastlægges pålideligt i fravær af erytrocytter med en uregelmæssig form (seglformede erytrocytter).

Referenceværdien (norm) for det gennemsnitlige erytrocytvolumen (MCV)
AlderKvinder, flMænd, fl
Navlestrengsblod98-11898-118
1-3 dage95-12195-121
Uge 188-12688-126
2 uger86-12486-124
1 måned85-12385-123
2 måneder77-11577-115
3-6 måneder77-10877-108
0,5-2 år72−8970−99
3-6 år76−9076−89
7-12 år gammel76−9076−89
7-12 år gammel76−9176−89
13-19 år gammel80−9679−92
20-29 år gammel82−9681−93
30-39 år gammel81−9880−93
40-49 år gammel80-10081−94
50-59 år gammel82−9982−94
60-65 år gammel80−9981-100
Over 65 år80-10078-103

Dybest set bruges værdien af ​​det gennemsnitlige volumen af ​​erytrocytter til at bestemme typen af ​​anæmi.

Retikulocytter

Som nævnt ovenfor dannes erytrocytter af reticulocytter, så de kan findes i blodet. Hastigheden af ​​reticulocytter i blodet skal være ca. 1% af antallet af erytrocytter. Når man observerer dynamikken i ændringer i antallet af reticulocytter, kan man karakterisere den regenerative kapacitet af knoglemarven i anæmi.

En tilstand, hvor forhøjede reticulocytter registreres i en blodprøve, kaldes reticulocytose. Retikulocytose kan være både et godt og et dårligt tegn, for eksempel angiver en registreret reticulocytose i behandlingen af ​​B12-mangelanæmi begyndelsen på bedring, men i mangel af anæmi kan udseendet af reticulicytose indikere udviklingen af ​​en knoglemarvscancer. Et fald i antallet af reticulocytter i anæmi indikerer et fald i knoglemarvens regenerative kapacitet.

Koncentration af hæmoglobin i blodet

Hæmoglobin (kaldet Hb) er en kompleks forbindelse, hvis molekyle er dannet af hæm og globin. Hæmoglobin indeholder 4 kæder af aminosyrer med hæmgrupper bundet til hver af dem, der har et jern (Fe) atom i midten.

Hæmoglobin er indeholdt i erythrocytter, er deres hovedkomponent og er ansvarlig for funktionen af ​​at transportere ilt af blod (erythrocytter). Der er 4 typer hæmoglobin-globin-underenheder - alfa, beta, gamma, delta.

Hæmoglobin er til gengæld opdelt i tre typer, der adskiller sig i fysiske egenskaber og aminosyresammensætningen af ​​proteinet: HbA1 (som består af alfa- og beta-globinkæder - HbA1 tegner sig for 96-98% af alt hæmoglobin), HbA2 (som består af alfa- og delta-globin kæder, dens i blodet ca. 2-3%), HbF (bestående af alfa- og gamma-globinkæder, 1-2%). En interessant kendsgerning er, at hæmoglobin HbF dominerer i en nyfødts blod, ved 3 måneders alderen vises HbA i blodet, og efter 6 måneder falder koncentrationen af ​​HbF gradvist til 10%, hvilket giver HbA's forrang (hos voksne er HbF i en koncentration på ikke mere end 2% ).

Hvis en hæmoglobinkoncentration på HbF 10% og HbA2 (4-10%) påvises hos voksne, mistænkes leukæmi, megaloblastisk anæmi hos patienten. Høj hæmoglobin HbF (60 - 100%) karakteriserer β-thalassæmi.

I hæmoglobinopati registreres tilfælde af ændringer i hæmoglobinformerne, hvilket vises på grund af en overtrædelse af mekanismen for syntese af globinproteinkæder, for eksempel thalassæmi og S-hæmoglobinopati - seglcelleanæmi.

Normen for hæmoglobin i blodet bestemmes af en persons køn og ligger i intervallet henholdsvis 130 - 160 g / l for mænd og 120-140 g / l for kvinder.

Lavt hæmoglobin er et ret alvorligt symptom, denne tilstand kaldes anæmi. Mange forskellige faktorer kommer til udviklingen af ​​anæmi, herunder mangel på vitamin B, mangel på jern og folsyre. Blodtab i akutte og kroniske former fører også til anæmi. Et fald i hæmoglobinkoncentrationen fører til en mangel på iltforsyning til kroppens organer på grund af en overtrædelse af funktionen af ​​iltoverførsel af erytrocytter. Alvorlig anæmi er kendetegnet ved et fald i hæmoglobinkoncentrationen under 50 g / l og kræver hurtig blodtransfusion til patienten..

Øget hæmoglobin indikerer forekomsten af ​​en blodsygdom - leukæmi.

Referenceværdierne (normen) for hæmoglobinkoncentration hos kvinder og mænd er vist i den følgende tabel.

Tabel over normer for hæmoglobin i blodet:
AlderKvinder, g / lMænd, g / l
Navlestrengsblod135-200135-200
1-3 dage145-225145-225
Uge 1135-215135-215
2 uger125-205125-205
1 måned100-180100-180
2 måneder90-14090-140
3-6 måneder95-13595-135
0,5-2 år106-148114-144
3-6 år102-142104-140
7-12 år gammel112-146110-146
13-16 år gammel112-152118-164
17-19 år gammel112-148120-168
20-29 år gammel110-152130-172
30-39 år gammel112-150126-172
40-49 år gammel112-152128-172
50-59 år gammel112-152124-172
60-65 år gammel114-154122-168
Over 65 år110-156122-168

Gennemsnitligt hæmoglobinindhold i erytrocytter (MCH)

Det gennemsnitlige erytrocythæmoglobin (MCH) refererer til hæmoglobinindholdet i en erytrocyt (forholdet mellem mængden af ​​hæmoglobin i blodet og antallet af røde blodlegemer (RBC). Dette bruges sammen med det gennemsnitlige røde blodlegemevolumen (MCV) og farveindeks for at bestemme typen af ​​anæmi. Gennemsnitligt hæmoglobinindhold) i erytrocyten reduceres med hypokrom anæmi, mikrocytose, jernmangelanæmi, thalassæmi, blyforgiftning.

Tværtimod øges det gennemsnitlige indhold af hæmoglobin i erytrocyten med hyperkromisk anæmi, makrocytose, hæmolytisk anæmi, hypoplastisk anæmi, leverpatologier, ondartede tumorer, tager orale svangerskabsforebyggende midler, cytostatika og antikonvulsiva.

Gennemsnitlig erytrocythæmoglobinkoncentration (MCHC)

Den gennemsnitlige koncentration af hæmoglobin i en erytrocyt karakteriserer graden af ​​mætning af erytrocytter med hæmoglobin. Det beregnes som forholdet mellem mængden af ​​hæmoglobin i blodet (Hb) og hæmatokritnummeret (Ht) og måles som en procentdel. Værdien af ​​den gennemsnitlige koncentration af hæmoglobin i erytrocyten bruges også til at bestemme typen af ​​anæmi. Med et fald i værdien af ​​denne indikator bestemmes hypokrom anæmi med en stigning - hyperkromisk anæmi.

Hæmatokrit

Hæmatokrit (hæmatokritnummer), kaldet Ht, er forholdet mellem volumenet af røde blodlegemer og plasma i blodet. Enten venøst ​​eller kapillært blod kan bruges til analyse.

Referenceværdier (norm) for hæmatokrit i blod:
AlderKvinder,%Mænd,%
Navlestrengsblod42-6042-60
1-3 dage45−6745−67
Uge 142−6642−66
2 uger39−6339−63
1 måned31−5531−55
2 måneder28−4228−42
3-6 måneder29−4129−41
0,5-2 år32,5-4127,5-41
3-6 år31-40,531-39,5
7-12 år gammel32,5-41,532,5-41,5
13-16 år gammel33−43,534,5-47,5
17-19 år gammel32−43,535,5-48,5
20-29 år gammel33−44,538−49
30-39 år gammel33−44,538−49
40-49 år gammel33−4538−49
50-65 år gammel34−4637,5-49,5
Over 65 år31.5−4531.5−45

Farveindeks

Værdien af ​​farveindekset for blod karakteriserer det relative indhold af hæmoglobin i erytrocyten (indhold i 1 erytrocyt). Værdien af ​​denne indikator sammen med MCH bruges til at bestemme typen af ​​anæmi..

Normen for farveindekset er i området 0,85 - 1,05

Blodets farveindeks er lavt i en tilstand kaldet hypokromi, som kan være forårsaget af jernmangelanæmi.

En stigning i volumen af ​​røde blodlegemer fører til hyperkromi (en tilstand, hvor farveindekset er forhøjet) og er en konsekvens af makrocytose eller B12-mangel anæmi.

Erythrocytsedimenteringshastighed (ESR)

Blod anbragt i en laboratoriekapillær fratages evnen til at koagulere, og efter en vis tid på grund af det faktum, at tætheden af ​​røde blodlegemer er højere end densiteten af ​​blodplasma, er den opdelt i 2 lag: den nederste danner røde blodlegemer og den øvre blodplasma.

Erythrocytsedimenteringshastighed (ESR) eller erytrocytsedimenteringshastighed (ESR), og endda undertiden kaldes denne indikator erytrocyttereaktionshastighed, dette er den hastighed, hvormed denne proces opstår (målt i mm / t). Erytrocytsedimenteringshastigheden er direkte proportional med massen af ​​erytrocytter og omvendt proportional med plasmans viskositet.

Referenceværdier (norm) for erytrocytsedimenteringshastighed:
AlderESR, mm / t
Nyfødt0−2
Børn under 6 måneder12-17
Kvinder under 60 årop til 12
Kvinder over 60 årOp til 20
Mænd under 60 årop til 8
Mænd over 60 årop til 15
når bestemt af Westergrenop til 20

I processen med erytrocytsedimentering dannes de såkaldte "møntkolonner", som øger erytrocytsedimenteringshastigheden på grund af proteinsammensætningen i blodplasma. Faktum er, at proteinmolekyler (markører for den inflammatoriske proces) i plasmaet reducerer den negative ladning af erytrocytter (zeta-potentiale), som de røde blodlegemer opretholder deres orden. Molukelerne af immunglobulin, fibrinogen og haptoglobin i blodet bidrager også til en stigning i erytrocytsedimenteringshastigheden, derfor med en øget ESR op til 60-70 mm / t afsløres ofte en inflammatorisk proces eller myelom.

Foruden et øget antal leukocytter i blodet øges erytrocytsedimenteringshastigheden i nærvær af inflammatoriske processer i kroppen, da mængden af ​​antistoffer i blodet under inflammatoriske processer øges, hvilket fører til en stigning i forholdet mellem protein i blodet og en stigning i henholdsvis erytrocytsedimenteringshastigheden (ved en normal sedimenteringshastighed der kan ikke være betændelse i erytrocytter).

En stigning i ESR er opdelt i fysiologisk (op til 40 mm / t, som forekommer efter at have spist og hos kvinder under graviditet) og patologisk.

Dannelsen af ​​kapillærer på næsen og hvordan man fjerner dem?

Nyresygdom og hypertension