Erytrocytter

Erytrocytter er skiveformede røde blodlegemer, der er konkave indad i midten. Hovedopgaven med denne blodkomponent er at forsyne kroppen med ilt og hæmoglobin. Jernprotein udgør 95% af tørresteresten.

Det er bemærkelsesværdigt, at den samlede celleoverflade er 3000 kvadratmeter, hvilket er 1500 gange større end menneskekroppen. Formen af ​​erythrocytter og et sådant område giver en stabil tilførsel af ilt i den krævede mængde - dette er erythrocytes hovedfunktion.

Den optimale mængde røde blodlegemer i kroppen er meget vigtig i alle aldre. Indikatoren skal overvåges med passende symptomer, konsulter en læge og ikke ignorere problemet.

Det gennemsnitlige antal røde blodlegemer i blodet (pr. Kubikmeter blod) er 3,5-5 milliarder blodlegemer. Hastigheden af ​​erytrocytter i blodet hos kvinder vil være mindre end hos mænd, hvilket ikke betragtes som en patologi.

CCP-struktur

I erytrocytter er strukturen markant forskellig fra andre blodkomponenter, da der ikke er nogen kerne og kromosomer. Denne form for røde blodlegemer gør det muligt at presse legemerne i de tyndeste kapillærer og levere ilt til enhver celle. Størrelsen af ​​erytrocyten er 7-8 mikron.

Kroppernes kemiske sammensætning er som følger:

  • 60% vand;
  • 40% tør rest.

Den tørre rest af en komponent i blodet er 90-95% hæmoglobin. De resterende 5-10% er optaget af lipider, kulhydrater, fedtstoffer og enzymer, hvilket sikrer erytrocytternes funktion i kroppen.

Celle dannelse og livscyklus

Røde blodlegemer dannes af forreste celler, der stammer fra stamceller. Hvis knoglemarven af ​​en eller anden grund ikke er i stand til at producere CQT, overtages disse funktioner af leveren og milten..

Røde blodlegemer stammer fra de flade knogler - kraniet, ribbenene, bækkenbenet og brystbenet. Erytrocytternes levetid afhænger af de generelle indikatorer for kroppens funktion, derfor er det umuligt at utvetydigt besvare spørgsmålet om, hvor længe røde blodlegemer lever. I gennemsnit er det 3-3,5 måneder.

Hvert sekund opløses omkring 2 millioner celler i menneskekroppen, og der produceres nye til gengæld. Celleødelæggelse forekommer normalt i leveren og milten - i stedet dannes bilirubin og jern.

Røde kroppe kan henfalde ikke kun på grund af fysiologisk aldring og død. Livscyklussen kan reduceres betydeligt på grund af sådanne faktorer:

  • under indflydelse af forskellige giftige stoffer;
  • på grund af arvelige sygdomme - oftest er sfærocytose.

Strukturen af ​​erytrocytter er diskformet; under henfald går indholdet i plasmaet. Men hvis hæmolysen (nedbrydningsprocessen) er for omfattende, kan det føre til et fald i antallet af bevægelige legemer, hvilket vil forårsage hæmolytisk anæmi..

Funktion af erytrocytter

Erytrocytternes funktioner er som følger:

  • med deltagelse af hæmoglobin overføres ilt til vævet;
  • ved hjælp af hæmoglobin og enzymer transporterer de kuldioxid;
  • deltage i reguleringen af ​​balance mellem vand og salt
  • fedtsyrer leveres til væv;
  • formen af ​​røde blodlegemer tilvejebringer delvist blodpropper;
  • udføre en beskyttende funktion - de absorberer giftige stoffer og transporterer immunglobuliner, det vil sige antistoffer;
  • undertrykke immunreaktivitet, hvilket reducerer risikoen for at udvikle kræft;
  • opretholde en optimal syre-base balance
  • deltage i syntesen af ​​nye celler.

Mange af disse funktioner er mulige på grund af det faktum, at formen på røde blodlegemer er skiveformet, men der er ingen kerne..

Normer af erytrocytter i urinen

Tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer i urinen i medicin kaldes hæmaturi. Dette sker, fordi kapillærerne i nyrerne på grund af visse etiologiske faktorer bliver svagere og sender blodkomponenter ind i urinen..

I kvinders urin er erytrocytterne ikke mere end 3 enheder. Normen for mænd er ikke mere end to enheder. Hvis en urinanalyse udføres i henhold til Nechiporenko, betragtes op til 1000 enheder / ml som normale. Overskridelse af denne parameter vil indikere tilstedeværelsen af ​​en patologisk proces.

Blodnorm

Det skal forstås, at det samlede antal røde blodlegemer hos kvinder eller mænd efter alder og hastigheden i kredsløbssystemet ikke er den samme.

Det samlede antal inkluderer tre typer røde blodlegemer:

  • dem, der stadig udvikler sig i knoglemarven;
  • dem, der snart kommer ud af knoglemarven;
  • dem, der allerede plyder blodbanen.

Erytrocytter i kvinders blod er mindre rigelige på grund af tabet af en vis mængde blod under menstruationscyklussen. Indholdet af erytrocytter er normalt i blodet hos kvinder - 3,9-4,9 × 10 ^ 12 / l.

Normen for erytrocytter i blodet hos mænd er 4,5-5 × 10 ^ 12 / l. Højere priser skyldes produktionen af ​​mandlige kønshormoner, som producerer deres syntese.

Hos børn skal røde kroppe normalt indeholde sådanne mængder:

  • hos nyfødte - 4,3-7,6 × 10 ^ 12 / l;
  • i en to måneder gammel baby - 2,7-4,9 × 10 ^ 12 / l;
  • pr. år - 3.6–4.9 × 10 ^ 12 / l;
  • i perioden fra 6 til 12 år - 4–, 5,2 × 10 ^ 12 / l.

I ungdomsårene sammenlignes antallet af røde blodlegemer med antallet af voksne. Mere specifikke tal efter alder leveres af en tabel, der kan findes på Internettet.

Mulige årsager til stigningen og faldet i røde blodlegemer

En mindre afvigelse fra normen vil sjældent være resultatet af en bestemt patologisk proces. Denne tilstand kan skyldes unøjagtigheder i ernæring, stress, en langvarig sygdom, der forårsagede et svækket immunsystem..

Et signifikant fald i røde blodlegemer i blodet kan være resultatet af sådanne patologiske processer:

  • manglende eller dårlig absorption af vitamin B12;
  • Jernmangelanæmi;
  • overdreven væskeindtagelse
  • akut eller kronisk blodtab.

En stigning i antallet af røde blodlegemer kan være forårsaget af sådanne provokatorer:

  • sygdomme i det kardiovaskulære system;
  • dehydrering af kroppen
  • at være i høj højde i lang tid;
  • krænkelse af processen med dannelse af kroppe på grund af onkologiske processer;
  • lungesygdom;
  • rygning
  • utilstrækkelig ilt i vævene.

Kun en læge kan bestemme årsagen til denne eller den patologiske proces. Hvis du føler dig utilpas, skal du søge lægehjælp og ikke behandle efter eget skøn. Erytrocytter i kroppen skal være indeholdt i en optimal mængde.

Hvad skal være antallet af røde blodlegemer i blodet

Efter indhold · Offentliggjort 10.12.2014 · Opdateret 17.10.2018

Indholdet af denne artikel:

Hæmogram er en kompleks analyse udført i laboratoriet, hvis formål er at beregne antallet af blodlegemer, hæmatokrit og hæmoglobinkoncentration. Materialet er venøst ​​eller kapillært blod. Undersøgelsen af ​​erytrocytter giver dig mulighed for at bestemme de gennemsnitlige indikatorer for cellevolumen, hæmoglobinindhold og dets koncentration. Normalt vurderer læger disse parametre i forhold til den almindeligt accepterede norm på en kompleks måde, men man skal være opmærksom på fortolkningen af ​​hver af dem..

Hvad er erytrocytter?

Erytrocytter er små skiveformede elastiske celler med en bikoncav form. Størrelsen og elasticiteten gør det muligt for dem at passere frit gennem smalle kapillærer, og det øgede overfladeareal forbedrer gasudvekslingen. Deres hovedfunktion er at transportere ilt til kroppens væv og kuldioxid tilbage.

I 1 mm 3 blod hos mænd er der cirka 4.500.000 - 5.500.000 erytrocytter, hos kvinder 4.000.000 - 5.000.000.

Deres antal tælles i et tællekammer ved hjælp af blodcelleanalysatorer. Der er den såkaldte regel på tre: Ved antallet af røde blodlegemer (i udskriften af ​​analyseresultaterne) kan du groft estimere hæmatokrit () og hæmoglobinkoncentration ():

RBC 3 = Hb
Hb 3 = Ht

Det skal huskes, at denne afhængighed kun kan bruges i de analyser, hvor røde blodlegemer er sunde og har den korrekte struktur..

Normalt hæmoglobinindhold:

  • til mænd 13,3-18 ‰;
  • til kvinder 11,7-15,8 ‰.

Hovedkomponenten i røde blodlegemer er hæmoglobin. Det er han, der overfører ilt til myoglobin (et opbevaringsstof O2 i væv). Dens værdi kan beregnes ud fra hæmatokrit, men den diagnostiske værdi i dette tilfælde er begrænset. Indikatoren bruges til at vurdere overtrædelser i det hæmatopoietiske system. I analyseresultaterne betegnes det som Hb, målt i gram pr. Liter (dvs. i ppm, ‰).

For fuldstændighed udføres en analyse af reticulocytter (umodne erythrocytter). De har stadig ikke en cellekerne, men de har RNA-rester. I denne tilstand af "embryo" flyder de frit i blodet i 2 dage, hvorefter de bliver til modne celler.

RBC normale værditabel:

Aldernorm for kvinder (x10 12 / l)norm for mænd (x10 12 / l)
0-23,7-5,23.4-5.0
3-63.6-5.13.7-5.1
7-123,5-5,03.9-5.0
13-163,5-5,04.1-5.5
17-193,5-5,03.9-5.6
20-293,5-5,04,2-5,6
30-393,5-5,04,2-5,6
40-493.6-5.14,0-5,6
50-593.6-5.13.9-5.6
60-653,5-5,23.9-5.3
> 653.4-5.23.1-5.7

Denne parameter angiver direkte det erytropoietiske aktivitet af det hæmatopoietiske system. Som det kan ses fra tabellen, er normen hos mænd højere på grund af den større muskelmasse. Desværre er tællenøjagtigheden ved brug af et mikroskop lav, men denne metode erstatter gradvist den automatiske analyse, som har en signifikant højere nøjagtighed..

Det er nødvendigt at tage ikke kun hensyn til antallet af røde blodlegemer til blodet, men også andre parametre.

Mængden af ​​hæmoglobin i blodet (vist med "reglen om tre"), hæmoglobinindholdet i en celle () og dens gennemsnitlige volumen ().

  • MCH karakteriserer hæmoglobinindholdet i hver enkelt erytrocyt. Denne parameter er let at beregne ved hjælp af hæmoglobinindekset og antallet af røde blodlegemer. Moderne hæmatologiske analysatorer er i stand til automatisk at bestemme denne indikator. MCH korrelerer med MCV (middel erytrocytvolumen) og (middel erytrocyt hæmoglobinkoncentration) værdier. MCH bruges relativt sjældent til at karakterisere typen af ​​anæmi;
  • MCV er det gennemsnitlige cellevolumen. Det er MCV, der primært bruges til at karakterisere typen af ​​anæmi. Nye hæmatologianalysatorer måler volumenet af en enkelt erytrocyt. MCV-værdien er den gennemsnitlige værdi af det målte cellevolumen. Erythrocytter har normalt en størrelse på 80-100 fl (kubikmikrometer eller femtoliter) og kaldes normocytter, under 80 fl - mikrocytter og over 100 fl - makrocytter. MCV kan beregnes ved celletælling og hæmatokrit.

Hvad er den diagnostiske værdi af erytrocytanalyse??

Dataene fra disse undersøgelser anvendes hovedsageligt til diagnose af anæmi, deres sværhedsgrad og type. Men de er også værdifulde ud over dette: En ændring i en af ​​parametrene beskrevet ovenfor kan være en konsekvens af en lang række sygdomme..

Et øget antal erytrocytter har 2 hovedgrupper af årsager: et lavt iltindhold i blodet og en øget dannelse af erythropoietin. Den første er karakteristisk for bjergfolk (for dem er dette normen), ejere af lungemfysem og hjertefejl af forskellig oprindelse. Den anden er for kræftpatienter og mennesker, der har brugt kortikosteroider til behandling.

Høje priser kan tydeligt indikere dannelser i leveren eller nyrerne, fordi disse organer udfører arbejdet med at "bruge" gamle celler. Hos mandlige atleter kan hastigheden stige med brugen af ​​anabolske steroider, da deres muskler kræver mere ilt, og blodet forsøger at levere det til dem..

Et fald er en konsekvens af anæmi, overhydrering, akut blodtab..
Analyse af det gennemsnitlige hæmoglobinindhold i erythrocyten giver information om arten af ​​anæmi: det øges med hyperkromiske og megaloblastiske sorter af sygdommen såvel som ledsagende levercirrhose. Et fald observeres med hypokrom anæmi.

Anæmi er beskrevet som et fald i totalt hæmoglobin. Sådanne forhold overholdes, hvis der ikke tilføres jern nok mad, eller behovet for det øges (graviditet hos kvinder, aktiv vækst hos børn og unge). Når man diagnosticerer dem, skal man altid huske på, at satsen for mænd og kvinder er forskellig, indikatoren ændres med alderen. For at diagnosticere anæmi kræves yderligere biokemisk og hæmatologisk analyse.

Erytrocytter dør, når deres membran er beskadiget, hvilket observeres ved forgiftning med gift, salte af tungmetaller. De får mekanisk skade, hvis en person har en kunstig hjerteventil.

Frekvensen af ​​røde blodlegemer i blodet hos gravide kvinder kan falde. Dette skyldes jernmangel og svær vandretention, der ses hos langt de fleste kvinder..

Hvad siger indikatorerne for erytrocytter i blodet??

Hvert blodelement kan fortælle meget om tilstanden for menneskers sundhed. Røde blodlegemer, røde blodlegemer, er ingen undtagelse. Ved at vurdere deres koncentration, mætning og endda deres form kan lægen indhente vigtige data til at stille en korrekt diagnose eller vurdere effektiviteten af ​​behandlingen. Lad os se på, hvilke funktioner disse celler har, og hvad afvigelser fra normen betyder..

Erytrocytter og deres betegnelse i form af blodprøver

Strukturen af ​​røde blodlegemer skyldes deres hovedfunktion - overførsel af hæmoglobin gennem blodkarrene. Bi-konkav form, lille størrelse og elasticitet sikrer partikelpermeabilitet selv i de smalleste kapillærer.

Nøgleopgaven for erytrocytter, som vi allerede har bemærket, er direkte relateret til hæmoglobinet, der er inkluderet i deres sammensætning. Dette protein har evnen til at binde til ilt og kuldioxid, transporterer det første til væv og organer og det andet tilbage til lungerne. Hver erytrocyt indeholder 270-400 millioner hæmoglobinmolekyler.

Før den bliver til en fuldgyldig celle, gennemgår erytrocyten flere udviklingsstadier. Først dannes en megaloblast i den røde knoglemarv, derefter omdannes den til en erythroblast og en normocyt, der derefter omdannes til en reticulocyte - en form, der går forud for en moden erythrocyt..

Indholdet af røde blodlegemer i mænds og kvinders blod er forskelligt. Disse indikatorer afhænger også af alder..

Koncentrationshastigheden af ​​erytrocytter i blodet

For nyfødte er indikatorer på 3,9-5,9 millioner / pi karakteristiske. Hos børn fra 1 til 12 år er erytrocytterne i blodet 3,8-5 millioner / pi. Med alderen træder kønsforskelle i kraft - for drenge 12-18 år skal normale erytrocyttal være i intervallet fra 4,1 til 5,6 millioner / μL og for piger - fra 3,8 til 5,1. Blodet fra voksne mænd indeholder normalt 4,3-5,8 millioner celler pr. Mikroliter, kvinder - 3,8-5,2. Kroppen af ​​gravide kvinder har sine egne egenskaber, i løbet af denne periode akkumuleres den aktivt væske, hvilket betyder, at blodsammensætningen gennemgår betydelige transformationer. Derfor er det normalt for forventede mødre at have et let fald i røde blodlegemer..

En ændring i antallet af røde blodlegemer i en persons blod kan både betyde tilstedeværelsen af ​​en sygdom og visse tilstande i kroppen.

Hvad betyder et øget niveau af røde blodlegemer i blodet?

Læger kalder højt antal røde blodlegemer for erytrocytose. Ofte er årsagen til stigningen i antallet af røde blodlegemer i en persons blod dehydrering, der er opstået på grund af naturlige årsager såvel som med diarré, opkastning, høj temperatur. Derfor anbefales forresten ikke analysen efter kraftig fysisk anstrengelse. Derudover kan et øget niveau af erytrocytter i blodet være karakteristisk for vitaminmangel såvel som for beboere i høje bjergområder og mennesker, hvis erhverv er forbundet med flyrejser.

Patologiske årsager til forhøjet antal røde blodlegemer inkluderer sygdomme såsom kardiovaskulær eller respiratorisk svigt såvel som polycystisk nyresygdom og erythræmi..

Under normalt antal røde blodlegemer

I analogi med et øget niveau af røde blodlegemer kan et fald i antallet af disse celler skyldes overhydrering, dvs. overdreven mætning af væv med væske. Tilstedeværelsen af ​​kræfttumorer med metastaser, kronisk betændelse såvel som en hvilken som helst type anæmi kan også forårsage et lavt niveau af røde blodlegemer i patientens blod. Mindre almindeligt er det et spørgsmål om forskellige svigt i immunsystemet, når den menneskelige krop begynder at producere antistoffer mod røde blodlegemer og ødelægger dem alene.

Forstyrrelser i den røde knoglemarv, hvor der dannes "unge" celler, forårsager undertiden et fald i niveauet af reticulocytter i blodet. Desuden kan dette fænomen være forårsaget af aplastiske og hypoplastiske anæmier.

Patologi af erytrocytter

Nogle typer af anæmi (for eksempel hæmolytisk) kan fremkalde overvægt af reducerede røde blodlegemer (diameteren på en celle er mindre end 6,5 mikrometer) - dette fænomen kaldes mikrocytose. Den lille størrelse af erytrocytter kan forårsage ophobning af vand i cellen, hvilket resulterer i, at dens form ændres, mere og mere nærmer sig en afrundet.

Sfærocytose, det vil sige overvægten af ​​sfæriske celler, gør erytrocyten meget mere sårbar og reducerer dets evne til at trænge ind i smalle blodkar. Dette er en genetisk patologi, der er nedarvet. Ligesom elliptocytose er sygdommen årsagen til ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer, når de kommer ind i milten..

Hos patienter med anoreksi og alvorlig leverskade kan der udvikles acanthocytose, som er kendetegnet ved fremkomsten af ​​forskellige vækster fra cellecytoplasmaet. Og med signifikant forgiftning af kroppen med toksiner og gift, manifesteres echinocytose, det vil sige tilstedeværelsen af ​​et stort antal røde blodlegemer med en tagget form.

Kodocytose eller udseendet af målceller er forbundet med et øget indhold af kolesterol i erytrocyten. En let "ring" dannes inde i cellen, dette kan være et tegn på leversygdom og langvarig obstruktiv gulsot.

Når celler er mættet med unormalt hæmoglobin, øges risikoen for en tilstand som seglcellesygdom. Tilstedeværelsen af ​​halvmåneformede erytrocytter i blodet truer sjældent patientens helbred, men kan være årsagen til alvorlige sygdomme hos afkom, især hvis begge forældre har denne funktion.

Ændringer i hæmoglobinniveauet

Erytrocytternes funktioner er, som allerede nævnt, uløseligt forbundet med hæmoglobin, et komplekst jernholdigt protein. Hos nyfødte er den normale koncentration af dette stof 145-225 g / l, og i en alder af 3-6 måneder falder det til 95-135 g / l, så når de bliver ældre, nærmer det sig standardnormen - for mænd, 130-160 g / l og for kvinder 120-150 g / l.

Under graviditet akkumuleres en kvindes krop væske aktivt, så hæmoglobinniveauet kan sænkes (110-155 g / l), hvilket er en konsekvens af en vis "fortynding" af blod.

Med signifikant blodtab, udmattelse, hypoxi, nyre- og knoglemarvssygdomme observeres et fald i niveauet af hæmoglobin i blodet. Denne tilstand kan være forbundet med både forsvinden af ​​hæmoglobin og en forringelse af dets evne til at binde til iltceller..

Øgede hæmoglobinniveauer kan forårsage medfødt hjertesygdom, lungefibrose og nedsat nyrehormonproduktion. Ofte kan du i dette tilfælde observere overdreven blodtæthed, det bliver svært for det at bevæge sig gennem blodkarrene..

Afvigelse af ESR fra referenceværdier

Erytrocytsedimenteringshastigheden er en indikator, der er en af ​​komponenterne i en generel blodprøve. Essensen af ​​metoden er at måle den tid, det tager for erytrocytter at sætte sig til bunden af ​​beholderen under påvirkning af tyngdekraften. Hvis blodet indeholder proteiner, hvis tilstedeværelse indikerer inflammatoriske processer i kroppen, vil erytrocytsedimenteringshastigheden forekomme hurtigere.

Hos børn under 10 år bør ESR ikke overstige 10 mm / t, for kvinder er den normale indikator 2-15 mm / t og for mænd - 1-10 mm / t. En ændring i proteinfraktioner i en gravid kvindes krop kan forårsage øget ESR (op til 45 mm / t), hvilket ikke er en konsekvens af inflammatoriske processer. I andre tilfælde kan forhøjede frekvenser være et tegn på infektiøse sygdomme, anæmi, tilstedeværelsen af ​​kræft tumorer, myokardieinfarkt og autoimmune sygdomme..

Uoverensstemmelse mellem erytrocytindekser

For at systematisere de forskellige egenskaber ved erythrocytter har forskere afledt de såkaldte erythrocytindekser.

Gennemsnitligt erytrocytvolumen (MCV) - hos voksne mænd og kvinder skal denne indikator være i området fra 80 til 95 fl. For nyfødte er det tilladt at overskride den øvre grænse - op til 140 fl, og for børn fra 1 år til 12 år er referenceværdien 73–90 fl. Overtrædelse af den øvre grænse kan skyldes hæmolytisk anæmi, leversygdom og vitamin B12-mangel. Og et signifikant fald i MCV-niveauer indikerer dehydrering, thalassæmi eller blyforgiftning..

Indholdet af hæmoglobin i erythrocyten (MCH) - hos nyfødte op til 2 ugers alder varierer denne indikator fra 30 til 37 pg, og når de bliver ældre, nærmer den sig den sædvanlige hastighed på 27-31 pg. Et øget niveau observeres i nogle typer anæmi, hypothyroidisme, leverdysfunktioner og onkologiske sygdomme. Et fald i mængden af ​​hæmoglobin i erytrocyten kan skyldes hæmoglobinopati, blyforgiftning eller mangel på vitamin B6.

Den gennemsnitlige koncentration af hæmoglobin i erytrocytmassen (MCHC) indikerer mætning af hver celle med hæmoglobin. Hos voksne mænd og kvinder er denne indikator normalt 300-380 g / l, hos babyer op til 1 måned kan den sænkes lidt og beløbe sig til 280-360 g / l, og for børn under 12 år er værdier i området 290-380 g / l karakteristiske. l. Forhøjet MCHC er en hyppig ledsager af forstyrrelser i vandelektrolytmetabolisme, nogle former for thalassæmi og patologier for former for erytrocytter. Og lave værdier kan være ledsagere af jernmangelanæmi..

RDW, eller fordelingsbredden for røde blodlegemer, måles som en procentdel og viser, hvor heterogene celler er med hensyn til deres volumen. For voksne er normale værdier 11,6–14,8% og for børn under 6 måneder - 14,9–18,7%. Ved leversygdomme og anæmi kan RDW være højere end normalt, og et fald i niveauet indikerer ofte en fejl i analysatoren.

Undersøgelsen af ​​erytrocytter er kun et fragment af en generel (klinisk) blodprøve, men det kan også fortælle en læge meget om kroppens arbejde. Imidlertid vil enhver læge fortælle dig, at analysen af ​​erytrocytter kun i kombination med andre indikatorer kan give et pålideligt diagnostisk resultat..

Læger anbefaler næsten altid at tage et komplet blodtal på tom mave for at undgå at forvrænge resultaterne. Imidlertid advarer få læger om, at langvarig (mere end 12-14 timer) faste også kan påvirke indikationerne. Så husk at "på tom mave" betyder begrænsning af mad i 6-8 timer før blodprøvetagningsproceduren..

Hvilken type celler er erytrocytter, og hvilken funktion udfører de?

Røde blodlegemer er også kendt som røde blodlegemer. Disse er specielle blodlegemer i menneskekroppen, andre hvirveldyr i dyreverdenen og nogle hvirvelløse dyr. Deres hovedfunktion er at levere ilt fra lungerne (eller gællerne) til andre organer..

Hvad er erytrocytter, og hvad er de beregnet til??

Navnet på erytrocytter kommer fra de græske ord "ἐρυθρός" - "rød" og "κύτος" - "container", "celle". De kaldes ofte røde blodlegemer i analogi med lymfocytter - hvide blodlegemer. Erytrocytceller er virkelig røde, fordi deres cytoplasma (væskeindholdet i cellen) er rig på hæmoglobin, et rødt kompleksprotein. Hæmoglobin indeholder igen et jernatom, der kan binde ilt og giver røde blodlegemer en rød farvetone..

Nye røde blodlegemer dannes i knoglemarven: ca. 2,4 millioner celler pr. Sekund. De cirkulerer i blodet i ca. 100-120 dage, hvorefter de absorberes af makrofager (specielle celler, der er i stand til at fange og fordøje resterne af døde celler, bakterier og andre partikler, der er unødvendige for kroppen).

Hvad skal niveauet af røde blodlegemer i blodet være hos mænd, kvinder og børn?

For voksne mænd anses normen for at være fra 3,9 • 10 12 til 5,5 • 10 12 celler i 1 liter blod, for kvinder - fra 3,9 • 10 12 til 4,7 • 10 12 celler i 1 liter blod. Hos ældre falder antallet af erytrocytter gradvist, så deres sunde indikator er lidt lavere - cirka 4,0 x 10 12 celler i 1 liter.

For børn varierer normen for røde blodlegemer i blodet afhængigt af alder:

  • i navlestrengsblod - fra 3,9 x 10 12 til 5,5 x 10 12 celler i 1 liter;
  • på den første eller tredje livsdag - fra 4,0 x 10 12 til 6,6 x 10 12 celler i 1 liter;
  • på den syvende livsdag - fra 3,9 x 10 12 til 6,3 x 10 12 celler i 1 liter;
  • i en alder af to uger - fra 3,6 x 10 12 til 6,2 x 10 12 celler i 1 liter;
  • i en måneds alder - fra 3,0 x 10 12 til 5,4 x 10 12 celler i 1 liter;
  • i en alder af to måneder - fra 2,7 x 10 12 til 4,9 x 10 12 celler i 1 liter;
  • efter seks måneder - fra 3,1 x 10 12 til 4,5 x 10 12 celler i 1 liter;
  • op til 12 år uanset køn - fra 3,5 • 10 12 til 5,0 • 10 12 celler i 1 liter.

Når de bliver ældre, begynder antallet af røde blodlegemer at variere for piger og drenge. Så for piger i alderen 13 til 19 år er en sund indikator fra 3,5 x 10 12 til 5,0 x 10 12 celler i 1 liter. Mens for drenge 13-16 år er normen fra 4,1 x 10 12 til 5,5 x 10 12 celler i 1 liter og i alderen 16-19 år - fra 3,9 x 10 12 til 5,6 • 10 12 celler i 1 liter.

Hvad betyder et øget og nedsat niveau af røde blodlegemer i blodet??

En øget mængde røde blodlegemer kaldes erythrocytose. Overskydende røde blodlegemer gør blodet tykkere og forringer dets egenskaber. Niveauet af røde blodlegemer i blodet kan øges på grund af dehydrering af kroppen, sjældnere på grund af en tumor i nyrerne eller endokrine kirtler.

Mulige symptomer på forhøjet antal røde blodlegemer inkluderer hyppig hovedpine, svimmelhed, næseblod og undertiden rødme i ansigtet eller kroppen. Erythrocytose kan være et tegn på alvorlige medicinske tilstande. Blandt dem erythremia (en sygdom i det hæmatopoietiske system), sygdomme i det kardiovaskulære eller lungesystem, som kan føre til åndedræts- og hjertesvigt, nyrearteriestenose og andre.

Et lavt niveau af røde blodlegemer i blodet er erythropeni. Årsagen til det lave indhold af røde blodlegemer kan være:

  • akut blodtab (for eksempel med traume);
  • kronisk blodtab (for eksempel tung menstruation hos kvinder eller latent blødning i tilfælde af gastrointestinale sygdomme);
  • utilstrækkelig mængde jern i kroppen (nødvendigt til syntese af hæmoglobin);
  • dårlig absorption af vitamin B12 og folinsyre fra mad eller deres mangel i kroppen;
  • overdreven væskeindtagelse eller introduktion af intravenøse store mængder saltvand;
  • hurtig ødelæggelse af røde blodlegemer på grund af en transfusionsfejl, arvelige sygdomme (fx seglcellesygdom), tungmetal eller anden forgiftning og hos mennesker med en kunstig hjerteventil.

Erythropenia manifesterer sig normalt som en følelse af svaghed, hurtig træthed, tinnitus og bleg hud.

Hvad er antallet af erytrocytter i urinen, og hvorfor de øges?

En sund voksen bør have cirka en til tre røde blodlegemer i urinen (prøve under mikroskopet på tidspunktet for analysen).

Høje niveauer af røde blodlegemer i urinen kan skyldes stress, intens fysisk aktivitet, alkoholmisbrug, overanstrengelse og visse medicinske tilstande. Sygdomme, hvor indholdet af røde blodlegemer i urinen stiger inkluderer:

  • Trombocytopeni. Antallet af blodplader falder, hvorved blodet i karrene koagulerer dårligere og som et resultat kommer ind i urinen.
  • Hæmofili. Mindsker blodpropper, hvorfor det kommer ind i urinen.
  • Beruselse af kroppen. Indtagelse af gift eller toksiner i virale og bakterielle infektioner kan forårsage en forøgelse af permeabiliteten af ​​den glomerulære membran for erytrocytter, som de kommer ind i urinen.
  • Akut og kronisk glomerulonephritis. Nyrens filtreringsfunktion er nedsat, hvilket resulterer i, at røde blodlegemer kommer ind i urinen.
  • Nyrekræft. Tumoren påvirker væggene i blodkarrene og fremkalder mindre blødning, som et resultat, at blodet kommer ind i urinen.
  • Urolithiasis sygdom. Blærens slimhindes integritet er nedsat, hvilket resulterer i blødning, og noget af blodet kommer ind i urinen.
  • Pyelonefritis. Den inflammatoriske proces øger permeabiliteten af ​​nyrens blodkar, og røde blodlegemer siver ind i organet.
  • Hydronefrose. Vanskeligheder opstår ved udstrømning af urin, hvilket fører til strækning af blæren og mikrovaskulær skade.

Hastigheden af ​​erytrocytter i blodet - øget eller formindsket - de vigtigste årsager

Afkodning af en blodprøve

Blodprøver (erytrocytter):
IndeksAfkodning
RBCErytrocyttælling
MCVGennemsnitlig erytrocytvolumen
RDWFordeling bredde af røde blodlegemer
HGB eller HbHæmoglobin
HCTHæmatokrit
MCHGennemsnitligt hæmoglobinindhold i erytrocytter
MCHCGennemsnitlig koncentration af hæmoglobin i erytrocytter
ESRESR (erytrocytsedimenteringshastighed)
RTCRetikulocytter
LFRLav fluorescensreticulocytter
MFRRetikulocytter af medium fluorescens
HFRHøj fluorescensreticulocytter

Erytrocytter

Erytrocytter ("røde blodlegemer") er de mest talrige blodlegemer, der består af hæmoglobin.

Erytrocytter dannes af pluripotente stamceller i den røde knoglemarv, som som et resultat af hæmatopoiesis (dette er processen med dannelse, udvikling og modning af blodlegemer) successivt gennemgår en kæde af transformation (i enkle vendinger kan vi sige, at der produceres røde blodlegemer i knoglemarven):

Samtidig falder stamceller i størrelse og mister deres kerne..

Omdannelsen af ​​de fleste reticulocytter til røde blodlegemer forekommer i knoglemarven, men der er en lille procentdel (1-2%) af reticulocytter, der modnes direkte i blodet.

Den gennemsnitlige levetid for en erytrocyt er 120 dage, derfor dannes der konstant nye celler i knoglemarven, der modnes til erytrocytter. Denne proces kan forenkles som følger: med et fald i antallet af røde blodlegemer i blodet falder iltmængden i blodet (funktionen af ​​røde blodlegemer er iltoverførsel), et fald i ilt i blodet tvinger nyrerne til at syntetisere hormonet erythropoietin, som leveres til knoglemarven gennem blodet og stimulerer det til at danne nye stamceller. celler.

Humane erytrocytter er normalt formede elementer i form af en bikoncave skive (kugle) med en diameter på 7-8 mikron. På grund af sin unikke form og fleksibilitet af membranen er erythrocyten i stand til at passere gennem alle karene i kroppen (selv langs mikrokarrene i lungerne, hvis diameter er mindre end erytrocytens diameter). Erytrocytternes vigtigste funktion er processen med at overføre ilt på grund af hæmoglobinet i proteinet fra lungerne til organernes væv og kuldioxid tilbage.

Modningen af ​​røde blodlegemer kan påvirkes af tilstedeværelsen af ​​forskellige patologier, mens formen og størrelsen af ​​røde blodlegemer ændres. I løbet af blodprøvningen analyseres størrelsen af ​​erytrocytter, deres form, tilstedeværelsen af ​​fremmede indeslutninger og arten af ​​fordelingen af ​​hæmoglobin i dem. For eksempel er ændrede erytrocytter opdelt i størrelse i mikrocytter, normocytter, makrocytter og megalocytter. Processen med at ændre størrelsen på røde blodlegemer kaldes anisocytose, og det er han, der bestemmer, hvilke røde blodlegemer der findes i blodet. Forresten karakteriserer anisocytose forløbet af hæmolytisk anæmi med et fald i størrelse og folatmangelanæmi og malaria med en stigning i størrelsen af ​​røde blodlegemer..

Antal røde blodlegemer (RBC)

Under en komplet blodtælling bestemmes antallet af røde blodlegemer (RBC) i blodet. Referenceværdien af ​​antallet af erytrocytter i blodet kan bestemmes fra tabellen.

Antallet (norm) af erytrocytter i blodet
AlderKvinderMænd
Navlestrengsblod3.9-5.53.9-5.5
1-3 dage4,0-6,64,0-6,6
Uge 13.9-6.33.9-6.3
2 uger3.6-6.23.6-6.2
1 måned3,0-5,43,0-5,4
2 måneder2,7-4,92,7-4,9
3-6 måneder3.1-4.53.1-4.5
6 måneder - 2 år3,7-5,23.4-5
3-12 år3,5-53.9-5
13-16 år gammel3,5-54.1-5.5
17-19 år gammel3,5-53.9-5.6
20-29 år gammel3,5-54,2-5,6
30-39 år gammel3,5-54,2-5,6
40-49 år gammel3.6-5.14,0-5,6
50-59 år gammel3.6-5.13.9-5.6
60-65 år gammel3,5-5,23.9-5.3
Over 65 år3.4-5.23.1-5.7

Ændring i antallet af røde blodlegemer i blodet

En stigning i antallet af røde blodlegemer i blodet kaldes erythrocytose. Erythrocytose er opdelt i absolut, når antallet af røde blodlegemer stiger, og relativt, når blodvolumenet i kroppen falder. Absolut erytrocytose er primær (med øget erytrocytter i blodet på baggrund af erytræmi) og sekundær i fedme, patologi i lungerne, hjertet, aktiv fysisk aktivitet, polycystisk nyresygdom, nyre- og levertumorer. Relativ erythrocytose observeres med dehydrering, følelsesmæssig overbelastning, rygning og indtagelse af stoffer. Et fald i antallet af erytrocytter i blodet er også af diagnostisk værdi: erytrocytter er nedsat i anæmi under graviditet og overhydrering.

Gennemsnitlig erytrocytvolumen (MCV)

Når vi taler om erytrocytter, kan man ikke undlade at nævne en sådan indikator som det gennemsnitlige erytrocytvolumen (MCV). Det måles i kubikmikrometer eller femtoliter (fl). Du kan beregne denne indikator ved at dividere summen af ​​alle cellevolumener med antallet af erytrocytter, der er fundet. Det er det gennemsnitlige volumen af ​​en erytrocyt, der gør det muligt at evaluere en erytrocyt som en normocyt, hvis det gennemsnitlige volumen af ​​en erytrocyt er normal (dvs. det ligger i området 80-100 fl), men hvis det gennemsnitlige volumen af ​​en erytrocyt er reduceret - som en mikrocyt. En erytrocyt er en makrocyt, når det gennemsnitlige volumen af ​​erytrocytter øges. Men generelt skal det bemærkes, at det gennemsnitlige volumen af ​​en erytrocyt kun kan fastlægges pålideligt i fravær af erytrocytter med en uregelmæssig form (seglformede erytrocytter).

Referenceværdien (norm) for det gennemsnitlige erytrocytvolumen (MCV)
AlderKvinder, flMænd, fl
Navlestrengsblod98-11898-118
1-3 dage95-12195-121
Uge 188-12688-126
2 uger86-12486-124
1 måned85-12385-123
2 måneder77-11577-115
3-6 måneder77-10877-108
0,5-2 år72−8970−99
3-6 år76−9076−89
7-12 år gammel76−9076−89
7-12 år gammel76−9176−89
13-19 år gammel80−9679−92
20-29 år gammel82−9681−93
30-39 år gammel81−9880−93
40-49 år gammel80-10081−94
50-59 år gammel82−9982−94
60-65 år gammel80−9981-100
Over 65 år80-10078-103

Dybest set bruges værdien af ​​det gennemsnitlige volumen af ​​erytrocytter til at bestemme typen af ​​anæmi.

Retikulocytter

Som nævnt ovenfor dannes erytrocytter af reticulocytter, så de kan findes i blodet. Hastigheden af ​​reticulocytter i blodet skal være ca. 1% af antallet af erytrocytter. Når man observerer dynamikken i ændringer i antallet af reticulocytter, kan man karakterisere den regenerative kapacitet af knoglemarven i anæmi.

En tilstand, hvor forhøjede reticulocytter registreres i en blodprøve, kaldes reticulocytose. Retikulocytose kan være både et godt og et dårligt tegn, for eksempel angiver en registreret reticulocytose i behandlingen af ​​B12-mangelanæmi begyndelsen på bedring, men i mangel af anæmi kan udseendet af reticulicytose indikere udviklingen af ​​en knoglemarvscancer. Et fald i antallet af reticulocytter i anæmi indikerer et fald i knoglemarvens regenerative kapacitet.

Koncentration af hæmoglobin i blodet

Hæmoglobin (kaldet Hb) er en kompleks forbindelse, hvis molekyle er dannet af hæm og globin. Hæmoglobin indeholder 4 kæder af aminosyrer med hæmgrupper bundet til hver af dem, der har et jern (Fe) atom i midten.

Hæmoglobin er indeholdt i erythrocytter, er deres hovedkomponent og er ansvarlig for funktionen af ​​at transportere ilt af blod (erythrocytter). Der er 4 typer hæmoglobin-globin-underenheder - alfa, beta, gamma, delta.

Hæmoglobin er til gengæld opdelt i tre typer, der adskiller sig i fysiske egenskaber og aminosyresammensætningen af ​​proteinet: HbA1 (som består af alfa- og beta-globinkæder - HbA1 tegner sig for 96-98% af alt hæmoglobin), HbA2 (som består af alfa- og delta-globin kæder, dens i blodet ca. 2-3%), HbF (bestående af alfa- og gamma-globinkæder, 1-2%). En interessant kendsgerning er, at hæmoglobin HbF dominerer i en nyfødts blod, ved 3 måneders alderen vises HbA i blodet, og efter 6 måneder falder koncentrationen af ​​HbF gradvist til 10%, hvilket giver HbA's forrang (hos voksne er HbF i en koncentration på ikke mere end 2% ).

Hvis en hæmoglobinkoncentration på HbF 10% og HbA2 (4-10%) påvises hos voksne, mistænkes leukæmi, megaloblastisk anæmi hos patienten. Høj hæmoglobin HbF (60 - 100%) karakteriserer β-thalassæmi.

I hæmoglobinopati registreres tilfælde af ændringer i hæmoglobinformerne, hvilket vises på grund af en overtrædelse af mekanismen for syntese af globinproteinkæder, for eksempel thalassæmi og S-hæmoglobinopati - seglcelleanæmi.

Normen for hæmoglobin i blodet bestemmes af en persons køn og ligger i intervallet henholdsvis 130 - 160 g / l for mænd og 120-140 g / l for kvinder.

Lavt hæmoglobin er et ret alvorligt symptom, denne tilstand kaldes anæmi. Mange forskellige faktorer kommer til udviklingen af ​​anæmi, herunder mangel på vitamin B, mangel på jern og folsyre. Blodtab i akutte og kroniske former fører også til anæmi. Et fald i hæmoglobinkoncentrationen fører til en mangel på iltforsyning til kroppens organer på grund af en overtrædelse af funktionen af ​​iltoverførsel af erytrocytter. Alvorlig anæmi er kendetegnet ved et fald i hæmoglobinkoncentrationen under 50 g / l og kræver hurtig blodtransfusion til patienten..

Øget hæmoglobin indikerer forekomsten af ​​en blodsygdom - leukæmi.

Referenceværdierne (normen) for hæmoglobinkoncentration hos kvinder og mænd er vist i den følgende tabel.

Tabel over normer for hæmoglobin i blodet:
AlderKvinder, g / lMænd, g / l
Navlestrengsblod135-200135-200
1-3 dage145-225145-225
Uge 1135-215135-215
2 uger125-205125-205
1 måned100-180100-180
2 måneder90-14090-140
3-6 måneder95-13595-135
0,5-2 år106-148114-144
3-6 år102-142104-140
7-12 år gammel112-146110-146
13-16 år gammel112-152118-164
17-19 år gammel112-148120-168
20-29 år gammel110-152130-172
30-39 år gammel112-150126-172
40-49 år gammel112-152128-172
50-59 år gammel112-152124-172
60-65 år gammel114-154122-168
Over 65 år110-156122-168

Gennemsnitligt hæmoglobinindhold i erytrocytter (MCH)

Det gennemsnitlige erytrocythæmoglobin (MCH) refererer til hæmoglobinindholdet i en erytrocyt (forholdet mellem mængden af ​​hæmoglobin i blodet og antallet af røde blodlegemer (RBC). Dette bruges sammen med det gennemsnitlige røde blodlegemevolumen (MCV) og farveindeks for at bestemme typen af ​​anæmi. Gennemsnitligt hæmoglobinindhold) i erytrocyten reduceres med hypokrom anæmi, mikrocytose, jernmangelanæmi, thalassæmi, blyforgiftning.

Tværtimod øges det gennemsnitlige indhold af hæmoglobin i erytrocyten med hyperkromisk anæmi, makrocytose, hæmolytisk anæmi, hypoplastisk anæmi, leverpatologier, ondartede tumorer, tager orale svangerskabsforebyggende midler, cytostatika og antikonvulsiva.

Gennemsnitlig erytrocythæmoglobinkoncentration (MCHC)

Den gennemsnitlige koncentration af hæmoglobin i en erytrocyt karakteriserer graden af ​​mætning af erytrocytter med hæmoglobin. Det beregnes som forholdet mellem mængden af ​​hæmoglobin i blodet (Hb) og hæmatokritnummeret (Ht) og måles som en procentdel. Værdien af ​​den gennemsnitlige koncentration af hæmoglobin i erytrocyten bruges også til at bestemme typen af ​​anæmi. Med et fald i værdien af ​​denne indikator bestemmes hypokrom anæmi med en stigning - hyperkromisk anæmi.

Hæmatokrit

Hæmatokrit (hæmatokritnummer), kaldet Ht, er forholdet mellem volumenet af røde blodlegemer og plasma i blodet. Enten venøst ​​eller kapillært blod kan bruges til analyse.

Referenceværdier (norm) for hæmatokrit i blod:
AlderKvinder,%Mænd,%
Navlestrengsblod42-6042-60
1-3 dage45−6745−67
Uge 142−6642−66
2 uger39−6339−63
1 måned31−5531−55
2 måneder28−4228−42
3-6 måneder29−4129−41
0,5-2 år32,5-4127,5-41
3-6 år31-40,531-39,5
7-12 år gammel32,5-41,532,5-41,5
13-16 år gammel33−43,534,5-47,5
17-19 år gammel32−43,535,5-48,5
20-29 år gammel33−44,538−49
30-39 år gammel33−44,538−49
40-49 år gammel33−4538−49
50-65 år gammel34−4637,5-49,5
Over 65 år31.5−4531.5−45

Farveindeks

Værdien af ​​farveindekset for blod karakteriserer det relative indhold af hæmoglobin i erytrocyten (indhold i 1 erytrocyt). Værdien af ​​denne indikator sammen med MCH bruges til at bestemme typen af ​​anæmi..

Normen for farveindekset er i området 0,85 - 1,05

Blodets farveindeks er lavt i en tilstand kaldet hypokromi, som kan være forårsaget af jernmangelanæmi.

En stigning i volumen af ​​røde blodlegemer fører til hyperkromi (en tilstand, hvor farveindekset er forhøjet) og er en konsekvens af makrocytose eller B12-mangel anæmi.

Erythrocytsedimenteringshastighed (ESR)

Blod anbragt i en laboratoriekapillær fratages evnen til at koagulere, og efter en vis tid på grund af det faktum, at tætheden af ​​røde blodlegemer er højere end densiteten af ​​blodplasma, er den opdelt i 2 lag: den nederste danner røde blodlegemer og den øvre blodplasma.

Erythrocytsedimenteringshastighed (ESR) eller erytrocytsedimenteringshastighed (ESR), og endda undertiden kaldes denne indikator erytrocyttereaktionshastighed, dette er den hastighed, hvormed denne proces opstår (målt i mm / t). Erytrocytsedimenteringshastigheden er direkte proportional med massen af ​​erytrocytter og omvendt proportional med plasmans viskositet.

Referenceværdier (norm) for erytrocytsedimenteringshastighed:
AlderESR, mm / t
Nyfødt0−2
Børn under 6 måneder12-17
Kvinder under 60 årop til 12
Kvinder over 60 årOp til 20
Mænd under 60 årop til 8
Mænd over 60 årop til 15
når bestemt af Westergrenop til 20

I processen med erytrocytsedimentering dannes de såkaldte "møntkolonner", som øger erytrocytsedimenteringshastigheden på grund af proteinsammensætningen i blodplasma. Faktum er, at proteinmolekyler (markører for den inflammatoriske proces) i plasmaet reducerer den negative ladning af erytrocytter (zeta-potentiale), som de røde blodlegemer opretholder deres orden. Molukelerne af immunglobulin, fibrinogen og haptoglobin i blodet bidrager også til en stigning i erytrocytsedimenteringshastigheden, derfor med en øget ESR op til 60-70 mm / t afsløres ofte en inflammatorisk proces eller myelom.

Foruden et øget antal leukocytter i blodet øges erytrocytsedimenteringshastigheden i nærvær af inflammatoriske processer i kroppen, da mængden af ​​antistoffer i blodet under inflammatoriske processer øges, hvilket fører til en stigning i forholdet mellem protein i blodet og en stigning i henholdsvis erytrocytsedimenteringshastigheden (ved en normal sedimenteringshastighed der kan ikke være betændelse i erytrocytter).

En stigning i ESR er opdelt i fysiologisk (op til 40 mm / t, som forekommer efter at have spist og hos kvinder under graviditet) og patologisk.

Hvad er erytrocytter, og hvad er hastigheden af ​​deres indhold i blodet hos mænd, kvinder og børn?

Røde blodlegemer tilhører gruppen af ​​de mest rigelige blodlegemer på grund af deres funktion. De forsyner alle kropsvæv med ilt og fjerner kuldioxid. En ændring i antallet af dem, både i en mindre og en større retning, indikerer en bestemt patologisk proces, for nøjagtig identifikation af hvilke yderligere undersøgelser der ofte er behov for, fordi problemet ikke kun ligger i det hæmatopoietiske system.

Hvad er røde blodlegemer?

Erytrocytter eller røde blodlegemer er højt specialiserede ikke-nukleare cellulære komponenter i blodet, som primært tilvejebringer gasudvekslingsprocesser. Et karakteristisk træk ved sådanne celler hos mennesker er fraværet af kerner såvel som et let deformerbart cytoskelet, som gør det muligt for erytrocyten at presse sig gennem de mindste kapillærer.

Hvad er de ansvarlige for?

Erytrocytter giver gasudveksling - deres vigtigste rolle er at levere ilt til alle kropsvæv og fjerne kuldioxid. De deltager også i opretholdelse af en stabil pH i blodet, ionisk homeostase opretholdes på grund af udveksling af ioner mellem erytrocytter og plasma..

Som angivet i analysen?

RBC er betegnelsen for røde blodlegemer, som accepteres i den engelsksprogede litteratur. Dette er, hvordan antallet af røde blodlegemer i blodet er angivet på formerne for den hæmatologiske analysator - en enhed, der udfører en blodprøve. Hvis antallet bestemmes manuelt, kan erytrocytter angive andet.

Mængde (RBC)

For voksne mænd er grænserne for normale indikatorer 4,3-5,7 * 10 12 / l, for kvinder er indikatoren lidt lavere - 3,8-5,1 10 12 celler pr. Liter.

Normen hos kvinder

I tilfælde af røde blodlegemer er niveauet hos kvinder normalt lidt lavere end hos mænd. Dette skyldes en række faktorer. Et lille månedligt blodtab og noget lavere fysisk aktivitet samt en lavere koncentration af testosteron, som til en vis grad stimulerer erytropoieseprocesserne, spiller en rolle..

Tabel 1. Normen for antallet af erytrocytter i blodet hos kvinder afhængigt af alder

Piger fra 12 til 15 år3,8 til 5,0 × 10¹² / l
15-18 år gammel3,9 til 5,1 × 10¹² / l
Fra 18 til 45 år3,8 til 5,1 × 10¹² / l
45 til 65 år3,8 til 5,3 × 10¹² / l
Kvinder 65 år og ældre3,8 til 5,2 × 10¹² / l

Hvilket niveau skal mænd have?

Normen for røde blodlegemer i blodet hos mænd er lidt højere end hos kvinder.

Tabel 2. Normen for erytrocytter i blodet og mænd, afhængigt af alder

AlderAntal celler
* 10¹² / l
15-18 år gammel4.2 til 5.6
18 til 45 år4.3 til 5.7
45 til 65 år4.2 til 5.6
Over 65 år gammel3,8 til 5,8

Skifter indikatoren med alderen?

Hver person har sin egen, inden for normale grænser, indikator, som i de fleste tilfælde ændrer sig lidt gennem livet. Et let fald i antallet af disse celler er også muligt, hvilket skyldes et fald i intensiteten af ​​metaboliske processer, der forekommer i alderdommen..

Hos børn

Situationen med indholdet af erytrocytter i blodet hos børn, især små børn, adskiller sig markant fra normen hos voksne.

Tabel 3. Normen for indholdet af erytrocytter hos børn

Nyfødt3,9–6,5 × 10² / l
15 dage3,5-6,0 × 10² / l
Første måned af livet2,9-5,5 × 10¹² / l
Mindre end 6 måneder2,9-4,8 × 10² / l
6 til 12 måneder3,0-4,5 × 10² / l
1 til 2 år3,5-4,5 × 10² / l
3-13 år gammel4,1-4,3 × 10² / l

Hvad er gennemsnitlig volumen (MCV)?

MCV, eller gennemsnitligt antal røde blodlegemer, er et indeks, som analysatoren beregner ved at dividere en kubik millimeter blod med antallet af røde blodlegemer, den indeholder. Metoden anses for at være mere nøjagtig end visuel vurdering, men her er også fejl og unøjagtigheder mulige. Så dette indeks kan være inden for det normale interval hos en patient med et tilstrækkeligt stort antal af både for store og for små celler. Med mikrosfærocytose kan MCV også være inden for det normale interval, da kun i form af mikrosfærocytter normalt ændres med det samme volumen.

Gennemsnitligt hæmoglobinindhold (MHC)

MHC kan betragtes som en mere nøjagtig analog af farveindikatoren (som også udtrykker det relative indhold af hæmoglobin i en erytrocyt målt i ikke-systemiske enheder). Dette indeks afspejler den gennemsnitlige koncentration af hæmoglobin og giver dig mulighed for klart at opdele anæmi i hypo-, normo- og hyperchromic. Målt i picogrammer.

Normale værdier anses for at være 27-34 pg (for voksne, uanset køn). Denne indikator er også stærkt afhængig af personens alder..

Tabel 4. MHC-sats

AlderNormal indikator
Op til 2 uger30pg - 37pg
2 uger - 1 måned29pg - 36pg
1-2 måneder27pg - 34pg
2-4 måneder25pg - 32pg
4-6 måneder24pg - 30pg
6-9 måneder25pg - 30pg
9 måneder - 1 år24pg - 30pg
1-3 år22pg - 30pg
3-6 år gammel25pg - 31pg
6-9 år gammel25pg - 31pg
9-15 år gammel26pg - 32pg
15-18 år gammel26pg - 34pg
18-65 år gammel27pg - 34pg
Over 65 år gammel27pg - 35pg

Der er også en sådan indikator som MCHC, som ikke angiver mængden af ​​hæmoglobin inde i erytrocyten, men hvor tæt cellen er fyldt med den. Det er informativt i tilfælde af krænkelser af processerne for hæmoglobinsyntese og betragtes også som en af ​​de mest stabile indikatorer, som giver dig mulighed for at fokusere på det, hvis du har mistanke om fejl i analysatoren..

Fordeling efter volumen (RDW)

I analysen karakteriserer betegnelsen RDW anisocytose - forskelle i erytrocytter i størrelse (normalt er disse forskelle minimale). Når man undersøger en blodudstrygning under et lysmikroskop, kan laboratoriets konklusion også indikere specifikke varianter af afvigelsen af ​​cellernes form fra normen - seglformet, målformet (da ikke kun størrelsen, men også formen ofte ændres). Analysatoren kan beregne forskellige varianter af denne indikator. Dette kan være både størrelsen af ​​afvigelsen af ​​erytrocytvolumenet fra middelværdierne og forskellen mellem volumener af den største og mindste celle, der opdages af enheden..

Erythrocytsedimenteringshastigheden, eller som denne indikator normalt er angivet på testformularer - ESR (undertiden er ROE erytrocytsedimenteringsreaktionen), med en vis nøjagtighed indikerer tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i kroppen og dens aktivitet, men den anses ikke for at være specifik nok. Den normale værdi af erytrocytsedimenteringshastigheden for mænd er 1-10 mm / time for kvinder henholdsvis 2-15 mm / time.

I videst muligt omfang påvirkes stigningen i ESR af de såkaldte akutte faser inflammatoriske proteiner, hvis navn taler for sig selv. Den største effekt udøves af immunglobuliner og fibrinogen, noget mindre - C-reaktivt protein og ceruloplasmin.

ESR forskningsudstyr

Indikatorer under graviditet

Under graviditet falder antallet af røde blodlegemer normalt, dette er ret normalt, men indikatorerne afhænger også signifikant af trimesteren. Så i sidste trimester begynder kroppen aktivt at "forberede" sig til fødsel og forestående blodtab, som i blodprøven vises som en stigning i antallet af røde blodlegemer.

I de fleste tilfælde er faldet i niveauet af røde blodlegemer og hæmoglobin hos kvinder ikke absolut - antallet af dem forbliver på samme niveau som før graviditeten, men volumenet af blodplasma øges og forårsager relativ erytropeni.

Tabel 5. Normen af ​​erytrocytter under graviditet

Jeg trimester4,2 til 5,5 × 10¹² / l
II trimester3,9 til 4,8 × 10¹² / l
Lige før fødslen4,1 til 5 × 10¹² / l
Postpartum (et kraftigt fald på grund af blodtab)3 til 3,5 × 10¹² / l

Hvorfor er røde blodlegemer forhøjet??

Der er mange mulige årsager til stigningen. Erythrocytose, som dette fænomen kaldes, kan være kompenserende. Denne situation er typisk for patienter med KOL, hjertesvigt, hæmoglobinopatier, og dette er en fuldstændig normal kropsreaktion på iltmangel. Du bør også overveje et sådant fænomen som relativ polycytæmi, der udvikler sig med dehydrering..

Antallet af erytrocytter såvel som andre dannede elementer overstiger normen i polycythemia vera, som også er kendt som Vakez's sygdom. Dette er en godartet tumorlæsion i det hæmatopoietiske system, hvor knoglemarven på grund af overdreven myeloproliferation smider ud morfologisk komplet, normalt fungerende blodlegemer i blodet (i tilfælde af erytrocytter kan antallet af dem nå 8 * 10 12 eller mere, hvilket væsentligt overstiger normale værdier).

Årsager til en stigning i et barn

Hos børn er der praktisk talt ikke en sådan sygdom, der er karakteristisk for den ældre aldersgruppe som polycythemia vera. Årsagerne til at overskride normen for indholdet af erytrocytter er ofte forskellige. Hos et barn kan en lignende situation være et naturligt resultat af kroniske patologiske processer i åndedrætssystemet (for eksempel bronkialastma), medfødte misdannelser i hjertet og store kar, Itsenko-Cushings sygdom.

Nedsat antal røde blodlegemer

Erythropeni, eller et fald i indholdet af røde blodlegemer under det normale, er meget mere almindeligt end erythrocytose. Dette indikerer ofte de mest almindelige årsager til anæmi - en mangel på jern, cyanocobalamin og folsyre eller den såkaldte posthemorragiske anæmi, der udvikler sig som et resultat af blodtab (ofte kronisk blødning i mavesår, hæmorroider og en række gynækologiske sygdomme). Et lavt indhold af erytrocytter kan også indikere et antal arvelige sygdomme i det hæmatopoietiske system..

Nyttig video

Videoen fortæller dig om strukturen af ​​erytrocytternes funktioner:

Konklusion

Både normen for indholdet af erytrocytter og værdien af ​​erytrocytindekser er indikatorer, der i fravær af sygdomme eller pludselige ændringer i miljøforhold forbliver relativt stabile gennem hele livet. At gå ud over normen er typisk for mange sygdomme, hvilket kan kræve yderligere forskning.

Gennemsnitlig erytrocytvolumen

Symptom "vandmandshoved": årsager, forløb og manifestationer, diagnose, behandling