Find ud af ESR-satserne hos børn

En øget ESR i undersøgelsesresultaterne indikerer en inflammatorisk proces hos barnet, og graden af ​​stigning i denne indikator afspejler sygdommens sværhedsgrad. En blodprøve til bestemmelse af hastigheden / reaktionen af ​​erytrocytsedimentering (ESR, ROE) ordineres til børn med en stigning i temperaturen, symptomer på en infektiøs sygdom, klager over svaghed, forringelse af helbredet.

Hvorfor øges ESR

En øget værdi af erytrocytsedimenteringsreaktionen findes hos børn ikke kun under sygdom. Nogle gange detekteres en øget ESR hos et barn under en rutinemæssig undersøgelse, men det betyder ikke, at årsagen til en høj ESR i blodet er en farlig sygdom.

Testindikatorer kan ændre sig, både under indflydelse af naturlige fysiologiske processer og under indflydelse af inflammatoriske processer. Fysiologisk stigning i ROE er et midlertidigt fænomen, der ikke kræver behandling, løses alene.

Ændringer i denne indikator forårsaget af sygdommen kræver behandling, de vender kun tilbage til normal efter bedring. I henhold til dynamikken i ESR-genopretning overvåger lægen igen behandlingsforløbet, forudsiger resultatet af sygdommen.

Fysiologiske årsager til øget ESR

En fysiologisk ændring i ESR mod en stigning bemærkes i forbindelse med madindtagelse, øget motorisk aktivitet og stærke følelser. Der er daglige udsving i ESR-værdien. I perioden fra 13 til 18 er ESR-værdier højere end efter opvågnen eller inden sengetid.

  • Hos et spædbarn kan en stigning i ROE skyldes et højt fedtindhold i modermælk..
  • Infektion med orme kan fremkalde en stigning i sedimentationshastigheden af ​​røde blodlegemer.
  • Tænder hos babyer kan tjene som en naturlig årsag til en midlertidig sikker stigning i ESR.
  • ESR øges undertiden under behandling med lægemidler, der indeholder paracetamol, ibuprofen.

Årsagerne til, at ESR i blodet kan øges hos et barn inkluderer:

  • fedme
  • fald i hæmoglobin;
  • nylig vaccination mod hepatitis
  • behandling med vitamin- og mineralkomplekser indeholdende vitamin A.

Fysiologisk, ikke forbundet med patologier, observeres en stigning i ROE hos børn mellem 28 og 31 dage fra fødslen såvel som i en alder af to år. På dette tidspunkt kan ESR nå 17 mm i timen, selv i et perfekt sundt barn..

Hos nogle raske børn og voksne øges ESR konstant selv med godt helbred, gode indikatorer for andre tests og uden synlige tegn på sygdom. Denne tilstand kaldes "accelereret ESR-syndrom".

Ifølge medicinsk statistik øges frekvensen af ​​sedimentering af røde blodlegemer i hele 5-10% af voksne på baggrund af fraværet af alvorlige sygdomme.

Hvilke sygdomme øges ESR

De mest almindelige årsager til øget ESR hos børn:

  • infektioner i luftvejene, urinveje;
  • anæmi
  • ENT sygdomme;
  • autoimmun, immunsygdomme, allergier;
  • metaboliske lidelser - diabetes mellitus, fedme;
  • galdevejen patologi, galdesten sygdom;
  • nyrepatologi;
  • stress;
  • onkologi.

Infektion er oftest hos børn den væsentligste årsag, der forårsager en stigning i produktionen af ​​immunglobuliner i blodet, hvorfor barnet måske har en øget ESR i analysen. ESR stiger med alle typer infektiøse sygdomme - med viral, bakteriel og svampe.

Infektioner tegner sig for 40% af alle tilfælde af øget ESR hos børn. Autoimmune processer og onkologiske sygdomme er ansvarlige for stigningen i ESR med henholdsvis 17% og 23%.

Barndommens særegenheder inkluderer hyppige sygdomme i øret, paranasale bihuler, næse, hals, hvor sedimentation af erytrocytter i blodprøven accelereres markant. Årsagen til at overskride normen i analyserne for ESR er bihulebetændelse, akut og kronisk otitis media, bihulebetændelse hos børn.

Øget ESR med infektioner

Årsagerne til den mest markante stigning i ESR i et barns blod er oftest bakterielle infektionssygdomme. Acceleration af erytrocytsedimentering påvises i en blodprøve efter stigningen i leukocytter, men med en let forsinkelse på 1-2 dage. ESR normaliseres, efter at leukocytter i leukocytformlen er normaliseret.

Ved akutte luftvejsinfektioner kan ESR stige hos et barn til 35 - 45 mm / time og endnu højere. Hvis et barns ESR-værdier når 30 mm i timen eller mere, betyder det ofte, at en ØNH-læge skal undersøges for at udelukke sygdomme i nasopharynx og ører..

Med otitis media kan bihulebetændelse (bihulebetændelse, ethmoiditis) ESR nå op på 50 mm i timen eller mere. Normaliseres inden for 3-4 uger og falder gradvist til normal.

Et meget højt niveau af ROE observeres i sepsis, purulent betændelse. En stigning på op til 100 mm i timen er i stand til:

  • lungebetændelse;
  • influenza;
  • tuberkulose
  • pyelonephritis;
  • blærebetændelse
  • svampeinfektioner;
  • viral hepatitis;
  • helminthiasis;
  • alvorlige kvæstelser
  • onkologi.

Erytrocytsedimenteringen sænkes inden for 14 - 30 dage efter bedring, hvorfor ESR forbliver forhøjet i analysen, selv efter sygdommen, selvom andre indikatorer er normale. Hvis ROE holdes på et højt niveau i lang tid, bør den autoimmune proces og onkologi udelukkes.

Øget ESR i inflammatoriske sygdomme

ESR øges i autoimmune sygdomme ledsaget af inflammatoriske processer. Sådanne patologiske processer hos børn inkluderer:

  • systemisk lupus erythematosus;
  • gigt;
  • psoriasis;
  • autoimmune dermatoser;
  • vaskulitis;
  • sklerodermi;
  • Crohns sygdom;
  • cøliaki
  • glomerulonephritis;
  • autoimmun hepatitis.

Acceleration af erytrocytsedimentering, en stigning i leukocytter i blodet bemærkes i hæmoragisk vaskulitis. Denne sygdom er forårsaget af skader på væggene i blodkarrene i huden, indre organer.

Sygdommen er af immun karakter, og en streptokok- eller virusinfektion, fødevareallergener bliver ofte en provokerende faktor. I svære former for hæmoragisk vaskulitis kan ESR øges op til 50 mm / time.

Nedsatte blodplader, lave IgM-niveauer og øget ESR i arvelig trombocytopeni. En stigning i blodplader og en stigning i ESR observeres med autoimmun hepatitis.

Hos børn er autoimmun hepatitis sjælden og tegner sig kun for 2% af alle tilfælde af denne sygdom, inklusive voksne. Men autoimmun hepatitis er vanskelig at diagnosticere, især med en lav grad af sygdomsaktivitet, hvorfor barnet ikke får den nødvendige behandling i lang tid.

Faktorer, der bidrager til dannelsen af ​​autoimmun hepatitis, inkluderer Epstein-Barr-vira, hepatitis, mæslinger. Der er endda en antagelse om, at denne patologi kan provokeres ved at tage interferon.

I inflammatoriske sygdomme opretholdes en høj ESR i lang tid efter bedring. Indikatorerne for denne analyse normaliseres efter bedring fra autoimmune sygdomme inden for 1, 5 måneder.

Afvigelse af ESR fra normen

Med en stigning i ESR i blodprøver under en rutinemæssig undersøgelse hos et sundt barn, kræves en gentagen test, især hvis indikatorerne er meget højere end normalt. Re-undersøgelse er nødvendig for at udelukke laboratoriefejl.

Hvis barnets ESR under en anden undersøgelse øges til 15 - 17 mm i timen, betyder det, at barnets immunitet aktivt producerer immunglobuliner mod infektion, hvorfor den hastighed, hvormed erytrocytter sætter sig i blodprøven, stiger. Denne infektion kan være en respiratorisk virus, der forårsager en lille løbende næse og derfor går ubemærket hen..

Når ESR øges til 21-22, betyder det, at den inflammatoriske proces hos barnet intensiveres, og hvis ESR i blodet når 30 mm i timen eller mere, betyder en sådan afvigelse fra normen en alvorlig sygdom..

Med høje testværdier ordinerer lægen yderligere undersøgelser for at finde en grund, der kan forklare, hvorfor ESR er forhøjet i barnets blod. Under behandlingen fungerer analysen for ROE som en indikator, der afspejler rigtigheden af ​​det valgte terapiregime..

Efter gendannelse gendannes ESR ikke med det samme. Selv efter en lille forkølelse med løbende næse og lav feber kan det tage 2 til 4 uger for erytrocytsedimenteringshastigheden at vende tilbage til normal..

Reduceret ESR hos børn i følgende tilfælde:

  • dehydrering - forårsaget af opkastning, diarré, mangel på daglig væskeindtagelse
  • lever sygdom;
  • medfødte hjertefejl
  • forgiftning;
  • blødningsforstyrrelser.

Nedsat erytrocytsedimenteringshastighed er sjælden og behandles generelt godt hos børn.

Når øget ESR er det eneste symptom

Hvis barnet er munter, føler sig godt, spiser godt, og i analyserne i flere uger findes kun en acceleration af erytrocytsedimentering, så kan vi tale om følgende mulige ændringer i kroppen:

  • udvikling af autoimmune sygdomme - astma, reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus;
  • ekstrapulmonal tuberkulose og pulmonal tuberkulose;
  • endokrine sygdomme - skjoldbruskkirtelpatologier, diabetes mellitus;
  • trauma;
  • onkologi.

Med udviklingen af ​​reumatoid arthritis kan ESR stige ret stærkt, og i barnets blodprøve findes indikatorer på 26-30 mm i timen. Sygdommen udvikler sig i lang tid uden eksterne kliniske symptomer. Det første tegn kan være fælles hævelse. Med høj ESR og mistanke om reumatoid arthritis ordineres en analyse til reumatiske tests.

ESR-indikatoren kan ikke diagnosticeres. Men med en langvarig og signifikant afvigelse fra normen er det nødvendigt at udelukke mulige systemiske sygdomme, der er asymptomatiske i lang tid.

ESR-hastighed i blodet hos børn og hvad man skal gøre med en øget værdi

Takket være analysen af ​​barnets blod er det muligt at afgøre, om barnet er sundt, eller om det har sygdomme. Dette er især vigtigt, hvis sygdommen er latent. For at identificere sådanne skjulte patologier sendes alle børn rutinemæssigt til test i en bestemt alder. Og blodanalysen af ​​børn får øget opmærksomhed..

ESR er en af ​​de vigtige indikatorer, der er bestemt i laboratoriet i undersøgelsen af ​​blod. Efter at have set en sådan forkortelse på en blodprøveformular, ved mange forældre ikke, hvad det betyder. Hvis analysen desuden afslørede en øget ESR i et barns blod, forårsager dette følelser og angst. For at vide, hvad du skal gøre med sådanne ændringer, skal du finde ud af, hvordan ESR analyseres hos børn, og hvordan dets resultater dechiffreres..

Hvad er ESR, og hvordan bestemmes det

Forkortelsen ESR forkorter "erytrocytsedimenteringshastighed", som findes under en klinisk blodprøve. Indikatoren måles i millimeter i timen. Til bestemmelse efterlades blodet kombineret med et antikoagulant (det er vigtigt, at det forbliver flydende), i et reagensglas, så dets celler kan bundfældes under påvirkning af tyngdekraften. Efter en time måles det øverste lags højde - den gennemsigtige del af blod (plasma) over de blodlegemer, der har slået sig ned.

Tabel over normværdier

Når en blodprøve bliver dechifreret, sammenlignes alle indikatorer med de standarder, der afhænger af børnenes alder. Dette gælder også for sedimentationsgraden af ​​røde blodlegemer, fordi ESR umiddelbart efter fødslen vil være den samme, i en alder af 2-3 år eller 8-9 år vil indikatoren være anderledes.

ESR-normen er følgende resultater:

Hos en nyfødt i de første dage af livet

Hos et spædbarn under et år

Hos børn over et år

En stigning i indikatoren i en alder fra 27 livsdage til to år betragtes som normen. Hos børn i denne alder kan ESR nå 12-17 mm / t. I ungdomsårene er resultaterne forskellige hos piger (op til 14 mm i timen betragtes som normen) og hos drenge (normal ESR kaldes 2-11 mm i timen).

Hvorfor er det under det normale

Afvigelser fra ESR fra normen manifesteres ofte ved en stigning i denne indikator, og et fald i den hastighed, hvormed erytrocytter deponeres, er meget mindre almindelig. Den mest almindelige årsag til sådanne ændringer er øget blodviskositet..

Lavere ESR opstår, når:

  • Dehydrering, såsom fra en akut tarminfektion.
  • Hjertefejl.
  • Seglanæmi.
  • Acidose (lavere pH i blodet).
  • Alvorlig forgiftning.
  • Dramatisk vægttab.
  • At tage steroidmedicin.
  • Forhøjet antal blodlegemer (polycytæmi).
  • Tilstedeværelsen i blodet af erytrocytter med en ændret form (sfærocytose eller anisocytose).
  • Patologier i leveren og galdeblæren, især manifesteret af hyperbilirubinæmi.

Årsagerne til stigningen i ESR

En høj ESR hos et barn indikerer ikke altid helbredsproblemer. Denne indikator kan ændre sig under indflydelse af forskellige faktorer, sommetider harmløs eller midlertidigt påvirker barnet. Imidlertid er en stigning i ESR ganske ofte et tegn på en sygdom og undertiden en meget alvorlig.

Ikke farligt

Af sådanne grunde er en let stigning i ESR karakteristisk, for eksempel op til 20-25 mm / t. En sådan ESR-indikator kan detekteres:

  • Når tænder.
  • Med hypovitaminose.
  • Hvis barnet tager retinol (vitamin A).
  • Med stærke følelser eller stress, for eksempel efter en lang grædende baby.
  • Med en streng diæt eller faste.
  • Mens du tager visse lægemidler, såsom paracetamol.
  • Med fedme.
  • Med et overskud af fede fødevarer i kosten til en baby eller en ammende mor.
  • Efter vaccination mod hepatitis B.

Derudover kan det såkaldte ESR-syndrom i barndommen påvises. Med ham er indikatoren høj, men barnet har ingen klager og helbredsproblemer.

Patologisk

I tilfælde af sygdomme stiger ESR meget mere end normen, for eksempel op til 45-50 mm / t og derover. En af hovedårsagerne til hurtigere erytrocytsedimentering er en stigning i mængden af ​​protein i blodet på grund af en stigning i niveauet af fibrinogen og produktionen af ​​immunglobuliner. Denne tilstand forekommer i den akutte fase af mange sygdomme..

En stigning i ESR observeres, når:

  • Infektiøse sygdomme. En øget hastighed diagnosticeres ofte med bronkitis, ARVI, skarlagensfeber, bihulebetændelse, røde hunde, blærebetændelse, lungebetændelse, parotitis såvel som med tuberkulose og andre infektioner.
  • Forgiftning, for eksempel forårsaget af toksiner i mad eller tungmetalsalte.
  • Helminthiasis og giardiasis.
  • Anæmi eller hæmoglobinopati.
  • Skader på både blødt væv og knogler. ESR stiger også i restitutionsperioden efter operationen..
  • Allergiske reaktioner. ESR øges med diatese og med anafylaktisk chok.
  • Fælles sygdomme.
  • Neoplastiske processer såsom leukæmi eller lymfom.
  • Endokrine patologier, for eksempel med diabetes mellitus eller thyrotoksikose.
  • Autoimmune sygdomme, især lupus.

ESR for infektioner

Det skal huskes, at der til diagnosen infektion ikke kun tages hensyn til ændringer i blodet, men også det kliniske billede såvel som anamnese. Derudover er det vigtigt at bemærke, at ESR-indikatoren efter bedring forbliver forhøjet i flere måneder..

Se følgende video for ESR-satsen og årsagerne til de øgede satser.

Symptomer

I nogle tilfælde er barnet slet ikke bekymret for noget, og der registreres en ændring i ESR under en rutinemæssig undersøgelse. Imidlertid er ofte en høj ESR et tegn på en sygdom, så babyer vil have andre symptomer:

  • Hvis røde blodlegemer lægger sig hurtigere på grund af diabetes, vil barnet have øget tørst, øget vandladning, vægttab, hudinfektioner, trøske og andre tegn.
  • Med en stigning i ESR på grund af tuberkulose vil barnet tabe sig, klage over utilpashed, hoste, brystsmerter, hovedpine. Forældre vil bemærke en lille stigning i temperaturen og en forringet appetit.
  • Med en så farlig grund til at øge ESR som en onkologisk proces, vil babyens immunitet falde, lymfeknuder øges, svaghed vises og vægten falder.
  • Infektiøse processer, hvor ESR stiger oftest, manifesteres af en kraftig temperaturstigning, øget hjerterytme, åndenød og andre tegn på forgiftning.

Hvad skal man gøre

Da oftest en høj ESR signaliserer lægen om tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i barnets krop, bør en ændring i denne indikator ikke ignoreres af børnelægen. I dette tilfælde bestemmes lægernes handlinger af tilstedeværelsen af ​​eventuelle klager hos barnet.

Hvis barnet ikke har nogen manifestationer af sygdommen, og ESR i blodprøven er høj, vil lægen sende barnet til en yderligere undersøgelse, der inkluderer en biokemisk og immunologisk blodprøve, røntgen af ​​brystet, urinanalyse, EKG og andre metoder.

Hvis der ikke opdages patologier, og en øget ESR, for eksempel 28 mm / t, forbliver det eneste alarmerende symptom, vil børnelægen efter et stykke tid sende babyen til en gentagelse af en klinisk blodprøve. Barnet rådes også til at bestemme det C-reaktive protein i blodet, som bruges til at bedømme aktiviteten af ​​betændelse i kroppen..

Hvis en stigning i ESR er et symptom på en hvilken som helst sygdom, vil børnelægen ordinere medicin. Så snart barnet kommer sig, vender indikatoren tilbage til normale værdier. I tilfælde af en infektiøs sygdom får barnet ordineret antibiotika og anden medicin; i tilfælde af allergi får barnet ordineret antihistaminer.

Sådan bliver du testet

For at undgå et falsk positivt resultat (øget ESR uden betændelse i kroppen) er det vigtigt at få en blodprøve korrekt. En hel del faktorer påvirker ESR, så når man tager analysen, anbefales det at udføre den på tom mave og i rolig tilstand.

  • Doner ikke blod efter røntgenstråler, spise, græde i lang tid eller fysioterapi.
  • Det er ønskeligt, at barnet spiser inden blodprøveudtagning senest 8 timer.
  • Derudover bør meget kaloriefattige og fede fødevarer to dage før undersøgelsen udelukkes fra børnenes kost..
  • Dagen før testen bør barnet ikke få stegt eller røget mad..
  • Umiddelbart inden du tager blod, skal barnet beroliges, fordi luner og oplevelser fremkalder en stigning i ESR.
  • Det anbefales ikke at komme til klinikken og straks donere blod - det er bedre for barnet at hvile et stykke tid efter gaden i korridoren og være rolig.

Vi anbefaler at se frigivelsen af ​​Dr. Komarovsky-programmet, der detaljeret dækker emnet klinisk blodanalyse hos børn

ESR i et barns blodprøve

Er det værd at bekymre sig, hvis babyens ESR øges eller mindskes?

Hvis et barn løber, hopper, leger og spiser godt, og dets ESR er højere eller lavere end normalt, skal forældrene tænke over det. En klinisk blodprøve, hvor man hurtigt eller langsomt kan se erytrocytter under en særlig reaktion, gives for at identificere sygdomme, der ofte er latente. Resultaterne af bestemmelse af erytrocytsedimenteringshastigheden er grundlaget for yderligere undersøgelser af barnet, hvis selv en indikator gik ud over det normale interval.

Et sundt barn kan også have øget ESR, men oftest er ændringerne en konsekvens af en latent patologi eller sygdom. Der er altid en grund til de ændringer, der opstår i blodet. Hvis årsagerne er negative, ordinerer lægen behandling: efter at barnet er kommet tilbage, skal ESR vende tilbage til det normale.

Hvad er ESR, og hvordan bestemmes det

Hvis du ser på et stykke papir på barnets kort de numre, der er markeret af læger som indikatorer, der ikke svarer til standardværdierne, bør du ikke straks gå i panik. Det er bedre at finde svaret på spørgsmålet om, hvad ESR måles - erytrocytsedimenteringshastigheden, og hvad betyder ændringen i denne indikator.

Efter at have doneret blod fra barnets finger, kan forældre om en time finde ud af, om ESR øges. Panchenkovs metode, der bruges til at bestemme ESR-værdien på klinikker og hospitaler, giver dig mulighed for hurtigt at få et resultat.

Når man donerer kapillærblod, er det vigtigt at sikre, at der opsamles blod fra en lille patients ringfinger uden yderligere pres fra lægepersonalet. Blod, der blandes med lymfe, når det presses og ikke strømmer ud alene, giver et forvrænget resultat ved output: dets biokemiske og cellulære sammensætning vil blive ændret.

Efter blanding af blodet med et antikoagulant i en kapillær - en speciel kolbe, en time senere, måles plasmakolonnen, som forblev efter nedsænkning i bunden af ​​erytrocytter. Denne afstand måles i en lodret placeret kapillær og er den ønskede værdi: hvor mange mm i timen erytrocytter nedstammer.

Hvis erytrocytterne straks var i bunden - øges ESR, hvis de sank langsomt - sænkes det.

I drenge og piger i perioden fra 6 år til ungdommen ændres de normative værdier for ESR gentagne gange, derfor skal afkodning udføres under hensyntagen til aldersrelaterede ændringer for hvert barn individuelt.

Normale indikatorer og afkodning for nyfødte og babyer i de første fem leveår afhænger ikke af køn, og fra 6 år svarer en gaffel værdier til hvert køn og alder: Tabellen med standardindikatorer bliver en vigtig hjælp for forældre, når de beslutter, om de skal undersøge barnet yderligere.

Barnets alderESR-sats
Nyfødtfra 0 til 2,7 mm / t.
Op til 1 årfra 3 til 10 mm / t.
1 til 5 årfra 5 til 11 mm / t.
Piger fra 6 til 14 årfra 5 til 13 mm / t.
Drenge fra 6 til 14 årfra 4 til 12 mm / t.
Piger på 14 år og deroverfra 2 til 15 mm / t.
Drenge 14 år og ældrefra 1 til 10 mm / t.

ESR-undersøgelser på den beskrevne måde, som udføres i alle poliklinikker, kan bekræftes ved at donere yderligere blod fra en vene og bestemme erytrocytsedimenteringshastigheden ved Westergren-metoden. I udlandet betragtes denne test som mere pålidelig til bestemmelse af ESR, da den har en høj specificitet, tager højde for alle nuancer af ændringer, der opstår i blodet under reaktionen. Der er ikke behov for at forberede barnet specielt til analysen, det eneste krav er fraværet af morgenmad før blodprøvetagning.

Resultaterne af den kliniske analyse bestemmer, hvilke diagnostiske metoder lægen vil anvende i fremtiden. Vækstraten hjælper med at afgøre, om der er behov for yderligere forskning, og hvad den skal være.

Fysiologiske årsager til øget ESR

Blod fra en finger eller en vene tages fra barnet om morgenen. Hvis du ved indlæggelse på hospitalet eller af andre grunde gør dette i løbet af dagen, kan du få helt andre data: På dette tidspunkt af dagen observeres ofte en stigning i ESR.

Der er andre fysiologiske grunde, der kan give en øget ESR i blodet, selv hos et sundt barn..

Det er nødvendigt at tage højde for ernæringsmæssige aspekter under amning: babyer er afhængige af moderens ernæring. Hvis hendes mad er for fed eller ikke mættet med vitaminer, får barnet et spring i ESR.

Hvis moderens og babyens ernæring kan justeres ansvarligt, vil ingen være i stand til at undgå tænder. I løbet af denne periode ændrer ikke kun barnets adfærd og andre eksterne manifestationer af hans indre velvære: ESR vil også ændre sig opad. Årsagerne til stigningen i ESR i børnenes blod er både fysiologiske og patologiske..

De fysiologiske egenskaber ved barnets krop har tendens til at påvirke stigningen i ESR, men ofte er årsagen til stigningen i ESR i blodet barnets sygdom.

I hvilke sygdomme øges ESR?

Høj ESR hos et barn er en af ​​de diagnostisk signifikante markører for sundhedsproblemer. Problemer som blødning og autoimmune processer fører til det. Mange tilfælde af øget ESR er forbundet med inflammation og patologier: med patologier i lever og nyrer i barndommen observeres ofte en ændring i niveauet af ESR i blodet. 23% af ændringer er forbundet med forekomsten af ​​neoplasmer og ikke altid godartede.

Øget ESR med infektioner

Når et barn forgiftes med noget, spiser et produkt af dårlig kvalitet, begynder han opkastning og diarré: ESR øges automatisk. Beruselse af kroppen forekommer også med virale og bakterielle infektioner og fører til ændringer i blodet. Nogle infektioner (herpes, lungebetændelse) manifesterer sig ikke altid i levende symptomer: et infektiøst fokus hjælper med at identificere en øget ESR.

Hvis monocytter er vokset, øges ESR med mere end 30 mm / t, men processen er asymptomatisk, andre undersøgelser skal vise, at barnet er syg og har brug for behandling, forældre, der ikke altid genkender dette: diagnose kan kræve nye laboratorietests.

Hvis en stigning i ESR er det eneste symptom, og blod kun blev doneret til forebyggelse, skal du stadig se efter årsagerne til afvigelsen af ​​ESR fra normen for ikke at gå glip af en latent infektion og begynde at behandle den i tide.

Øget ESR i inflammatoriske sygdomme

Inflammatoriske sygdomme er også årsagen til øget ESR hos børn. Inflammation begynder at udvikle sig efter penetration af patogene mikrober i barnets krop såvel som bakterier og vira. Uanset om et barn har en infektion eller ej, ændres forholdet mellem proteiner i blodet og inflammation. Dette manifesteres i en stigning i ESR. Alvorlige betændelser kan få ESR til at hoppe flere gange, lette former giver erythrocytter en lille acceleration.

Afvigelse af ESR fra normen

ESR-normative indikatorer skifter ikke kun opad. Resultatet af klinisk analyse er en lav erytrocytsedimenteringshastighed. Et barn, der af en eller anden grund ikke er færdig med at spise, kun spiser vegetarisk mad, har en lav ESR. Manglende vand-saltmetabolisme fører også til sådanne konsekvenser..

Ud over fysiologiske og patologiske årsager er afvigelsen af ​​ESR fra normen forbundet med psykologiske årsager. At besøge klinikken gør ikke de fleste børn glade, men det fremkalder stærke følelser. En baby, der græd, da blod blev taget fra en finger eller vene, vil få en øget ESR.

Når øget ESR er det eneste symptom

Baseret på det faktum, at ESR-indikatoren hos barnet er afvigende fra det normative, genkender ingen ham som syg. Det kan tage lang tid mellem ordlyden "dårlige tests" og en specifik diagnose. I løbet af denne tid skal forældrene bære beholdere med afføring og krukker med urin til klinikken, tage barnet til ultralyd eller røntgen.

Uanset resultaterne af analysen ordineres behandling til barnet kun, når sygdommen diagnosticeres, identificeres alle de faktorer, der påvirkede ændringen i ESR.

Når ESR steg af ukendte årsager, kan hormonel forskning såvel som en udvidet blodprøve - biokemisk, sukker og C-reaktivt protein give yderligere muligheder for at diagnosticere sygdommen.

Først efter at have gennemført de nødvendige undersøgelser, når det kliniske billede bliver klart, vil lægen besvare spørgsmålet, om den øgede ESR er forbundet med barnets sygdom: ESR stiger trods alt også, når hans fysiologiske tilstand ændres.

Sådan bringes ESR-indikatorer tilbage til det normale

En stigning i erytrocytsedimenteringshastighed er ikke en sygdom, som behandling kan tilbydes for. Niveauet af ESR i blodet, som er sprunget på grund af infektion eller betændelse, vil kun vende tilbage til det normale efter lægemiddelbehandling, hvilket stopper denne proces. Lægen ordinerer antibiotika og antivirale lægemidler for at stoppe sygdommen: når behandlingen er effektiv, skal du kontrollere blodovervågning og vise normaliseringen af ​​ESR.

Når barnet har mindre afvigelser fra normen i analysen, er det muligt med lægens samtykke at bruge metoderne til traditionel medicin til at øge ESR.

ESR kan reduceres til standardindikatorer ved at give barnet regelmæssige rødbederetter. Folkopskrifter inkluderer også naturlig honning og citrusfrugter: denne kombination forbedrer også ESR-indikatorer. Du kan tilføje nødder til korn, især mandler og jordnødder, rosiner og klid, inkluderet i menuen og andre fødevarer med højt fiberindhold samt mad af animalsk oprindelse. Mellem måltiderne er det nyttigt at drikke urteinfusioner, du kan give moset hvidløg med citronsaft.

Vitaminkomplekser bidrager også til normaliseringen af ​​barnets krop: hvilke vitaminer og hvor meget man skal tage, skal lægen bestemme.

Soe-hastighed hos børn efter alder i tabellen, årsager til afvigelser og behandling

Vi finder ud af, hvad ESR er, hvad der er normen hos børn, og om det er værd at bekymre sig, hvis kriteriet afvises?

Hastigheden for erytrocytsedimenteringshastighed (ESR) er et laboratoriekriterium, der bestemmes under en generel blodprøve hos børn. Behovet for bestemmelse skyldes dets høje følsomhed over for eventuelle patologiske ændringer i barnets krop. ESR er imidlertid kendetegnet ved ekstrem lav specificitet og kan ikke bruges som den vigtigste diagnostiske metode til forskning..

Dette skyldes det faktum, at niveauet af ESR kan stige med autoimmune patologier, infektiøse sygdomme, posttraumatiske tilstande, svær stress osv..

Hvad betyder ESR?

Røde blodlegemer (erytrocytter) afviser hinanden på grund af en negativ ladning og holder sig ikke sammen. Når immunitet aktiveres, begynder aktiv syntese af beskyttende proteiner: blodkoagulationsfaktor I og immunglobuliner af forskellige klasser. Begge faktorer påvirker ESR og fungerer som en forbindende "bro" for erytrocytter.

Som et resultat aktiveres processen med adhæsion af røde blodlegemer. De dannede aggregater af erytrocytter er meget tungere end individuelle celler og sætter sig hurtigt i det flydende blodmedium.

Således er tilstedeværelsen af ​​specifikke proteiner det første tegn på en aktivering af immunresponset på infektion eller interne patologier, og en stigning i ESR er en yderligere bekræftelse af denne proces..

Hvilke faktorer bestemmer ESR hos et barn?

ESR-indikatoren hos børn er ekstremt følsom over for mange eksterne og interne faktorer. Blandt dem er det kvantitative indhold af beskyttende specifikke proteiner i blodbanen, der reagerer på infektiøse mikroorganismer og tumorneoplasmer.

Effekten udøves også af en stigning i lipoproteiner med lav densitet ("dårligt kolesterol"), bilirubin og galdesyrer. I dette tilfælde er der en signifikant stigning i ESR-indikatoren..

Hovedårsagerne til den øgede erytrocytsedimenteringshastighed er infektionssygdomme, tumorer og autoimmune inflammatoriske processer..

Hvordan man tager ESR-analyse for børn?

Nøjagtigheden og pålideligheden af ​​resultatet afhænger af, hvor korrekt det præanalytiske trin (forberedelse og udtagning af biomateriale) implementeres. Ifølge statistikker foretages der i gennemsnit mere end 70% af fejlene på dette stadium. Konsekvens - behovet for en anden blodprøve, mens proceduren for at tage biomateriale er ubehagelig for børn.

Biomateriale til ESR-analyse:

  • venøst ​​blod taget fra cubitalvenen i albuen hos et barn
  • kapillærblod, der opsamles fra ringfingeren eller fra en babys hæl.

Venøst ​​blod opsamles af et sterilt vakuumsystem og en sommerfuglenål, som væsentligt fremskynder og maksimerer sikkerheden ved proceduren. Fordelen ved vakuumsystemet: ingen kontakt med blod med det ydre miljø og minimal risiko for hæmolyse (ødelæggelse af røde blodlegemer i et reagensglas), hvilket gør analysen umulig.

Kapillærblod opsamles ved hjælp af en scarifier med nålestop. Moderne barbermaskiner til børn styrer dybden af ​​nåleindgangen og skjuler automatisk klingen efter punktering, hvilket gør det umuligt at genbruge.

Efter punktering fjernes den første dråbe blod med en ren vatpind, indsamlingen begynder med den anden dråbe. Denne teknik giver dig mulighed for at udelukke indtrængen af ​​utilsigtede urenheder i reagensglas. Undgå specielt pres eller klemning af barnets finger, hvilket kan føre til en forvrængning af analyseresultatet..

Venøst ​​blod skal foretrækkes, da risikoen for for tidlig koagulation eller hæmolyse er signifikant reduceret sammenlignet med kapillær.

Sådan forbereder du dit barn til analyse?

Opsamling af biomateriale udføres om morgenen, helst på tom mave. For spædbørn er et minimumsinterval efter det sidste måltid på 2 timer tilladt for børn under 5 år - 5-6 timer, for ældre patienter er det nødvendigt at modstå mindst 8 timer.

Vigtigt: For at lette indsamlingen af ​​blod skal barnet gives usødet vand. Dette vil gøre blodet mindre viskøst og reducere risikoen for falske resultater..

Det er vigtigt, at barnet er i en rolig tilstand. Hvis det er muligt, skal det forklares, at proceduren ikke vil skade og er nødvendig for hans helbred, og den ubehagelige fornemmelse fra injektionen er mild og kortvarig.

ESR-sats for børn efter alder i tabellen

Den behandlende læge bør dechiffrere blodprøveresultatet, og informationen i dette afsnit præsenteres udelukkende til information..

Frekvensen af ​​ESR hos et barn vælges under hensyntagen til alder. Derudover er det umuligt at etablere den endelige diagnose baseret på en parameter, derfor vurderes erytrocytsedimenteringshastigheden sammen med andre undersøgelser (komplet blodtal).

Tabellen viser hastigheden af ​​ESR i blodet hos børn efter alder i henhold til Panchenkov-metoden.

AlderTilladte værdier, mm / t
Nyfødte op til 1 måned2 - 5
1 - 12 måneder4 - 10
15 år5 - 10
5-15 år gammel2 - 10
Over 15 år gammel2 - 15

For eksempel, hvis en ESR på 10 mm / t er angivet i blodprøveresultaterne for et 5-årigt barn, betragtes dette som normalt..

Det skal bemærkes, at ESR-hastigheden i blodprøven hos børn 3, 5, 10 osv. år gammel er identisk for begge køn. Indikatoren har ingen kønsforskelle. Men hos piger under menstruation kan indikatoren stige til normens øvre grænser..

Påvisning af ESR 16 mm / t hos et barn over 15 år anses for acceptabelt. I dette tilfælde skal analysen gentages efter et par uger..

Hvorfor øges ESR hos børn??

Årsagerne til stigningen i indikatoren er forskellige, så kun en læge kan ordinere behandling..

Ved indsamling af en anamnese hos en lille patient tages der hensyn til data fra laboratorie- og instrumentforskningsmetoder samt tilstedeværelsen og sværhedsgraden af ​​sygdommens symptomer. Efter behov indsamles barnets mest komplette familiehistorie under hensyntagen til den genetiske disposition for arvelige patologier.

Det skal forstås, at en mindre afvigelse fra normen ikke har nogen diagnostisk betydning. Så hvis et etårigt barn har en ESR på 11 mm / t, betragtes dette som acceptabelt og kan indikere en nylig infektion (analysen skal gentages efter 2 uger).

Den mest almindelige årsag til øget ESR er en infektiøs sygdom, overvejende af bakteriel karakter..

Inflammatoriske processer med forskellig lokalisering, forbrændinger i forskellig grad og mekaniske skader er også blandt årsagerne til afvigelsen af ​​kriteriet fra normen.

Niveauet af erytrocytsedimenteringshastighed kan også øges, hvis patienten har ondartede sygdomme. Et markant overskud af normen bemærkes med følgende onkopatologier:

  • multipelt myelom (Rustitsky-Kale sygdom), er lokaliseringsstedet knoglemarven. I dette tilfælde når kriteriets værdi kritiske værdier. Sygdommen er karakteriseret ved overdreven produktion af patologiske proteiner, der fører til dannelsen af ​​"møntstænger" - multipel aggregering af erytrocytter;
  • lymfogranulomatose (Hodgkins sygdom), påvirker mennesker uanset køn og alder. Denne patologi påvirker lymfoide væv. Niveauet af ESR er af største vigtighed ikke for at identificere patologi, men for at bestemme dens forløb og vurdere effektiviteten af ​​de valgte terapeutiske metoder.

Andre ondartede svulster ledsages også af en opadgående afvigelse fra normen. Der er en direkte sammenhæng (afhængighed) mellem kriteriets afvigelsesgrad og kræftstadiet. Så de største ESR-værdier er karakteristiske for terminalstadiet og spredning af metastaser til nærliggende organer og væv..

Årsager til et fald i ESR hos et barn

Lav ESR er normalt ikke klinisk relevant. Oftest observeres denne situation med faste, lav muskelmasse, efter en vegetarisk diæt osv..

I sjældne tilfælde observeres en lignende situation i tilfælde af en patologisk ændring i morfologien af ​​røde blodlegemer, som forhindrer deres aflejring. Blandt dem:

  • arvelig Minkowski-Shoffard sygdom (sfærocytose), hvor hæmolyse af erytrocytter forekommer på baggrund af genetisk bestemt beskadigelse af strukturelle proteiner i deres membran;
  • seglcelleanæmi - en medfødt sygdom, hvor røde blodlegemer bliver aflange.

En variant af den fysiologiske norm er et midlertidigt fald i indikatoren hos et barn som følge af langvarig diarré, dehydrering eller efter opkastning. Efter genoprettelsen af ​​kroppen skal ESR-værdien imidlertid vende tilbage til området for tilladte værdier..

Metoder til gendannelse af ESR hos børn

For at vælge den rigtige terapi er det først nødvendigt at bestemme den nøjagtige årsag til, at indikatoren gik ud over det normale interval. I betragtning af kriteriets lave specificitet ordinerer lægen yderligere diagnostik:

  • bestemmelse af værdien af ​​C-reaktivt protein, hvilket gør det muligt at fastslå fakta om betændelse og differentiere en virusinfektion fra en bakteriel;
  • en omfattende biokemisk blodprøve, som giver dig mulighed for at evaluere arbejdet i alle systemer og organer;
  • evaluere de ovale indikatorer for en generel blodprøve (især en udvidet leukocytformel);
  • analyse for tilstedeværelsen af ​​helminter såvel som cyster og vegetative former for de enkleste mikroorganismer;
  • Ultralyd af forskellige organer;
  • fluoroskopi af lungerne.

Yderligere anbefalinger til manglende overholdelse af normerne for ESR-indikatoren afhænger af den etablerede årsag. Så en bakterieinfektion stoppes af antibiotika. Vigtigt: antibakterielle lægemidler vælges udelukkende af barnets behandlende læge under hensyntagen til den mindst tilladte alder for lægemidlet og tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer.

En af de lovende metoder til behandling af bakteriel infektion er brugen af ​​lægemidler baseret på bakteriofager. Dette er vira, der selektivt inficerer en bestemt type patogene bakterier og ødelægger den. Fordele: sikkerhed og få bivirkninger.

Denne taktik er ineffektiv til behandling af virusinfektion, hvilket gør det vigtigt at bestemme sygdommens natur. I dette tilfælde ordinerer lægen antivirale og immunstimulerende lægemidler..

  • Om forfatteren
  • Seneste publikationer

Uddannet specialist, i 2014 dimitterede hun med hædersbevisning fra Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Orenburg State University med en grad i mikrobiologi. Kandidat fra postgraduate studiet ved Orenburg State Agrarian University.

I 2015. ved Institute of Cellular and Intracellular Symbiosis of the Ural Branch of the Russian Academy of Sciences bestået avanceret træning i det yderligere professionelle program "Bakteriologi".

Pristager for den all-russiske konkurrence om det bedste videnskabelige arbejde i nomineringen "Biological Sciences" 2017.

Metoder til forbedring og vedligeholdelse af blodkarens elasticitet

Slør i øjnene