Find ud af ESR-satserne hos børn

Vi finder ud af, hvad ESR er, hvad der er normen hos børn, og om det er værd at bekymre sig, hvis kriteriet afvises?

Hastigheden for erytrocytsedimenteringshastighed (ESR) er et laboratoriekriterium, der bestemmes under en generel blodprøve hos børn. Behovet for bestemmelse skyldes dets høje følsomhed over for eventuelle patologiske ændringer i barnets krop. ESR er imidlertid kendetegnet ved ekstrem lav specificitet og kan ikke bruges som den vigtigste diagnostiske metode til forskning..

Dette skyldes det faktum, at niveauet af ESR kan stige med autoimmune patologier, infektiøse sygdomme, posttraumatiske tilstande, svær stress osv..

Hvad betyder ESR?

Røde blodlegemer (erytrocytter) afviser hinanden på grund af en negativ ladning og holder sig ikke sammen. Når immunitet aktiveres, begynder aktiv syntese af beskyttende proteiner: blodkoagulationsfaktor I og immunglobuliner af forskellige klasser. Begge faktorer påvirker ESR og fungerer som en forbindende "bro" for erytrocytter.

Som et resultat aktiveres processen med adhæsion af røde blodlegemer. De dannede aggregater af erytrocytter er meget tungere end individuelle celler og sætter sig hurtigt i det flydende blodmedium.

Således er tilstedeværelsen af ​​specifikke proteiner det første tegn på en aktivering af immunresponset på infektion eller interne patologier, og en stigning i ESR er en yderligere bekræftelse af denne proces..

Hvilke faktorer bestemmer ESR hos et barn?

ESR-indikatoren hos børn er ekstremt følsom over for mange eksterne og interne faktorer. Blandt dem er det kvantitative indhold af beskyttende specifikke proteiner i blodbanen, der reagerer på infektiøse mikroorganismer og tumorneoplasmer.

Effekten udøves også af en stigning i lipoproteiner med lav densitet ("dårligt kolesterol"), bilirubin og galdesyrer. I dette tilfælde er der en signifikant stigning i ESR-indikatoren..

Hovedårsagerne til den øgede erytrocytsedimenteringshastighed er infektionssygdomme, tumorer og autoimmune inflammatoriske processer..

Hvordan man tager ESR-analyse for børn?

Nøjagtigheden og pålideligheden af ​​resultatet afhænger af, hvor korrekt det præanalytiske trin (forberedelse og udtagning af biomateriale) implementeres. Ifølge statistikker foretages der i gennemsnit mere end 70% af fejlene på dette stadium. Konsekvens - behovet for en anden blodprøve, mens proceduren for at tage biomateriale er ubehagelig for børn.

Biomateriale til ESR-analyse:

  • venøst ​​blod taget fra cubitalvenen i albuen hos et barn
  • kapillærblod, der opsamles fra ringfingeren eller fra en babys hæl.

Venøst ​​blod opsamles af et sterilt vakuumsystem og en sommerfuglenål, som væsentligt fremskynder og maksimerer sikkerheden ved proceduren. Fordelen ved vakuumsystemet: ingen kontakt med blod med det ydre miljø og minimal risiko for hæmolyse (ødelæggelse af røde blodlegemer i et reagensglas), hvilket gør analysen umulig.

Kapillærblod opsamles ved hjælp af en scarifier med nålestop. Moderne barbermaskiner til børn styrer dybden af ​​nåleindgangen og skjuler automatisk klingen efter punktering, hvilket gør det umuligt at genbruge.

Efter punktering fjernes den første dråbe blod med en ren vatpind, indsamlingen begynder med den anden dråbe. Denne teknik giver dig mulighed for at udelukke indtrængen af ​​utilsigtede urenheder i reagensglas. Undgå specielt pres eller klemning af barnets finger, hvilket kan føre til en forvrængning af analyseresultatet..

Venøst ​​blod skal foretrækkes, da risikoen for for tidlig koagulation eller hæmolyse er signifikant reduceret sammenlignet med kapillær.

Sådan forbereder du dit barn til analyse?

Opsamling af biomateriale udføres om morgenen, helst på tom mave. For spædbørn er et minimumsinterval efter det sidste måltid på 2 timer tilladt for børn under 5 år - 5-6 timer, for ældre patienter er det nødvendigt at modstå mindst 8 timer.

Vigtigt: For at lette indsamlingen af ​​blod skal barnet gives usødet vand. Dette vil gøre blodet mindre viskøst og reducere risikoen for falske resultater..

Det er vigtigt, at barnet er i en rolig tilstand. Hvis det er muligt, skal det forklares, at proceduren ikke vil skade og er nødvendig for hans helbred, og den ubehagelige fornemmelse fra injektionen er mild og kortvarig.

ESR-sats for børn efter alder i tabellen

Den behandlende læge bør dechiffrere blodprøveresultatet, og informationen i dette afsnit præsenteres udelukkende til information..

Frekvensen af ​​ESR hos et barn vælges under hensyntagen til alder. Derudover er det umuligt at etablere den endelige diagnose baseret på en parameter, derfor vurderes erytrocytsedimenteringshastigheden sammen med andre undersøgelser (komplet blodtal).

Tabellen viser hastigheden af ​​ESR i blodet hos børn efter alder i henhold til Panchenkov-metoden.

AlderTilladte værdier, mm / t
Nyfødte op til 1 måned2 - 5
1 - 12 måneder4 - 10
15 år5 - 10
5-15 år gammel2 - 10
Over 15 år gammel2 - 15

For eksempel, hvis en ESR på 10 mm / t er angivet i blodprøveresultaterne for et 5-årigt barn, betragtes dette som normalt..

Det skal bemærkes, at ESR-hastigheden i blodprøven hos børn 3, 5, 10 osv. år gammel er identisk for begge køn. Indikatoren har ingen kønsforskelle. Men hos piger under menstruation kan indikatoren stige til normens øvre grænser..

Påvisning af ESR 16 mm / t hos et barn over 15 år anses for acceptabelt. I dette tilfælde skal analysen gentages efter et par uger..

Hvorfor øges ESR hos børn??

Årsagerne til stigningen i indikatoren er forskellige, så kun en læge kan ordinere behandling..

Ved indsamling af en anamnese hos en lille patient tages der hensyn til data fra laboratorie- og instrumentforskningsmetoder samt tilstedeværelsen og sværhedsgraden af ​​sygdommens symptomer. Efter behov indsamles barnets mest komplette familiehistorie under hensyntagen til den genetiske disposition for arvelige patologier.

Det skal forstås, at en mindre afvigelse fra normen ikke har nogen diagnostisk betydning. Så hvis et etårigt barn har en ESR på 11 mm / t, betragtes dette som acceptabelt og kan indikere en nylig infektion (analysen skal gentages efter 2 uger).

Den mest almindelige årsag til øget ESR er en infektiøs sygdom, overvejende af bakteriel karakter..

Inflammatoriske processer med forskellig lokalisering, forbrændinger i forskellig grad og mekaniske skader er også blandt årsagerne til afvigelsen af ​​kriteriet fra normen.

Niveauet af erytrocytsedimenteringshastighed kan også øges, hvis patienten har ondartede sygdomme. Et markant overskud af normen bemærkes med følgende onkopatologier:

  • multipelt myelom (Rustitsky-Kale sygdom), er lokaliseringsstedet knoglemarven. I dette tilfælde når kriteriets værdi kritiske værdier. Sygdommen er karakteriseret ved overdreven produktion af patologiske proteiner, der fører til dannelsen af ​​"møntstænger" - multipel aggregering af erytrocytter;
  • lymfogranulomatose (Hodgkins sygdom), påvirker mennesker uanset køn og alder. Denne patologi påvirker lymfoide væv. Niveauet af ESR er af største vigtighed ikke for at identificere patologi, men for at bestemme dens forløb og vurdere effektiviteten af ​​de valgte terapeutiske metoder.

Andre ondartede svulster ledsages også af en opadgående afvigelse fra normen. Der er en direkte sammenhæng (afhængighed) mellem kriteriets afvigelsesgrad og kræftstadiet. Så de største ESR-værdier er karakteristiske for terminalstadiet og spredning af metastaser til nærliggende organer og væv..

Årsager til et fald i ESR hos et barn

Lav ESR er normalt ikke klinisk relevant. Oftest observeres denne situation med faste, lav muskelmasse, efter en vegetarisk diæt osv..

I sjældne tilfælde observeres en lignende situation i tilfælde af en patologisk ændring i morfologien af ​​røde blodlegemer, som forhindrer deres aflejring. Blandt dem:

  • arvelig Minkowski-Shoffard sygdom (sfærocytose), hvor hæmolyse af erytrocytter forekommer på baggrund af genetisk bestemt beskadigelse af strukturelle proteiner i deres membran;
  • seglcelleanæmi - en medfødt sygdom, hvor røde blodlegemer bliver aflange.

En variant af den fysiologiske norm er et midlertidigt fald i indikatoren hos et barn som følge af langvarig diarré, dehydrering eller efter opkastning. Efter genoprettelsen af ​​kroppen skal ESR-værdien imidlertid vende tilbage til området for tilladte værdier..

Metoder til gendannelse af ESR hos børn

For at vælge den rigtige terapi er det først nødvendigt at bestemme den nøjagtige årsag til, at indikatoren gik ud over det normale interval. I betragtning af kriteriets lave specificitet ordinerer lægen yderligere diagnostik:

  • bestemmelse af værdien af ​​C-reaktivt protein, hvilket gør det muligt at fastslå fakta om betændelse og differentiere en virusinfektion fra en bakteriel;
  • en omfattende biokemisk blodprøve, som giver dig mulighed for at evaluere arbejdet i alle systemer og organer;
  • evaluere de ovale indikatorer for en generel blodprøve (især en udvidet leukocytformel);
  • analyse for tilstedeværelsen af ​​helminter såvel som cyster og vegetative former for de enkleste mikroorganismer;
  • Ultralyd af forskellige organer;
  • fluoroskopi af lungerne.

Yderligere anbefalinger til manglende overholdelse af normerne for ESR-indikatoren afhænger af den etablerede årsag. Så en bakterieinfektion stoppes af antibiotika. Vigtigt: antibakterielle lægemidler vælges udelukkende af barnets behandlende læge under hensyntagen til den mindst tilladte alder for lægemidlet og tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer.

En af de lovende metoder til behandling af bakteriel infektion er brugen af ​​lægemidler baseret på bakteriofager. Dette er vira, der selektivt inficerer en bestemt type patogene bakterier og ødelægger den. Fordele: sikkerhed og få bivirkninger.

Denne taktik er ineffektiv til behandling af virusinfektion, hvilket gør det vigtigt at bestemme sygdommens natur. I dette tilfælde ordinerer lægen antivirale og immunstimulerende lægemidler..

  • Om forfatteren
  • Seneste publikationer

Uddannet specialist, i 2014 dimitterede hun med hædersbevisning fra Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Orenburg State University med en grad i mikrobiologi. Kandidat fra postgraduate studiet af Federal State Budgetary Education Institution of Higher Education Orenburg GAU.

I 2015. ved Institute of Cellular and Intracellular Symbiosis of the Ural Branch of the Russian Academy of Sciences bestået et avanceret træningsprogram under det yderligere professionelle program "Bakteriologi".

Pristager for den all-russiske konkurrence om det bedste videnskabelige arbejde i nomineringen "Biological Sciences" 2017.

ESR-hastighed i et barns blod, og hvordan man normaliserer værdier

ESR-analyse: hvorfor udføres det?

For at bestemme ESR er det nok at tage blod fra en finger

Forkortelsen ESR står for erytrocytsedimenteringshastighed. Denne indikators afvigelse fra normen indikerer, at visse patologiske processer foregår i kroppen. Normalt udføres analysen, hvis lægen har mistanke om en infektiøs, inflammatorisk, kræft eller autoimmun sygdom.

For at bestemme niveauet af ESR tilsættes en komponent, der forhindrer koagulation, til det blod, der tages, og placeres derefter i et lodret rør i en time. Erytrocytter, som har en større masse end plasma, lægger sig til bunden. Ved at observere sedimenthastigheden drager eksperter en tilsvarende konklusion. For at opnå en større nøjagtighed af vurderingen kan andre diagnostiske metoder anvendes..

ESR-sats for børn

Bestemmelse af erytrocytsedimenteringshastigheden

Indikatorer måles i mm / t - millimeter i timen - og afhænger af barnets alder og køn.

AlderHastighedsindikator, mm / h
Op til 1 måned2 til 4
Fra 1 måned til et år3 til 10
1 til 5 år gammel5 til 11
6-14 år gammel4 til 12
Over 14 (drenge)1 til 10
Over 14 (piger)2 til 15

Afvigelser fra disse indikatorer kan indikere, at barnets krop er ustabil..

Reduceret ESR

Diarré kan forårsage et fald i ESR

Lave niveauer er mindre almindelige end høje niveauer. Imidlertid kan relaterede sygdomme være meget mere alvorlige. Reduceret ESR skyldes som regel ikke et fald i antallet af røde blodlegemer i blodet, men af ​​deres svækkede interaktion med hinanden..

Årsagerne til denne situation er følgende patologier:

  • svær opkastning
  • diarré;
  • dehydrering
  • dårlig blodpropper
  • krænkelse af omsætning
  • forstyrrelser i hjertets arbejde (hjertesvigt)
  • viral hepatitis.

Bemærk, at hos nyfødte i de første 2 uger kan niveauet for ESR reduceres med flere enheder, hvilket er en almindelig situation. Men hvis det over tid ikke vender tilbage til det normale, indikerer dette en funktionsfejl i kroppen..

Øget ESR

Allergiske reaktioner fører til en stigning i ESR

Et højt niveau af erytrocytsedimenteringshastighed indikerer, at barnet er modtageligt for en eller anden form for inflammatorisk proces forårsaget af en infektiøs sygdom. Blandt dem er der:

  • tuberkulose
  • anæmi
  • tonsillitis og ligner det;
  • røde hunde og mæslinger
  • kighoste;
  • allergi;
  • hæmoblastose;
  • betændelse forårsaget af traume.

Selv efter genopretning kan ESR-niveauet forblive forhøjet. Oftest vender det tilbage til normalt efter 20-40 dage..

Symptomer

Symptomer afhænger af den underliggende sygdom

Da niveauet for ESR kun er en indikator for en bestemt sygdom, vil symptomerne afhænge af, hvilken slags lidelse barnet lider af. Så med en høj ESR-hastighed forårsaget af tuberkulose vil patienten have hoste, hovedpine, brystsmerter, feber, forringelse af appetitten.

I tilfælde af onkologiske sygdomme, når niveauet af ESR stiger markant, stiger barnets lymfeknuder, vægten går tabt, immunsystemet svækkes, og der opstår alvorlig svaghed. En høj erytrocytsedimenteringshastighed kan påvises i diabetes mellitus. I dette tilfælde vil patienten udvikle intens tørst, hyppig vandladning, forskellige typer hudinfektioner og vægttab..

Pålidelighed af resultater

Tænder kan påvirke pålideligheden af ​​resultatet

Ændringer i ESR-niveauet kan undertiden ikke være forbundet med nogen sygdom. Følgende faktorer påvirker faldet eller faldet i erytrocytsedimenteringshastigheden:

  • Utilstrækkelig mængde visse vitaminer. Dette observeres normalt om efteråret og foråret..
  • Udseendet af parasitter i barnets krop. Især orme.
  • Spise usunde fødevarer: fede, krydret mad, fastfood. Desuden gælder dette ikke kun for børn, men også for en mor, der ammer. Hun bør også fjerne sådanne fødevarer fra sin diæt..
  • Brug af medicin til at sænke temperaturen. Dette gælder især for paracetamol og medicin baseret på det..
  • Udseendet af mælketænder hos et barn.
  • Stressende forhold forårsaget af frygt, frygt (foran hospitalet, selve bloddonationen).

For at undgå fejl i diagnosen bør man ud over ESR-analysen ty til andre typer diagnostik: undersøgelse af afføring, c-aktivt protein, blod til biokemiske parametre, ultralyd, røntgen af ​​brystet, EKG.

Restaurering af normale indikatorer

Mindre afvigelser kræver ikke altid behandling

ESR-indikatoren og aktiviteten af ​​sygdomsforløbet er direkte afhængige: jo mere alvorlig og farlig sygdommen er, jo større er afvigelsen fra normen. Lægen, der har fastslået årsagen til ændringen i niveauet for ESR, vil ordinere den passende behandling til barnet afhængigt af typen af ​​patologi. Når opsvinget kommer, vil alle indikatorer efter et stykke tid vende tilbage til det normale..

Hvis afvigelserne ikke er mere end fem enheder, skyldes dette sandsynligvis en mild inflammatorisk proces. Det er muligt at normalisere tilstanden ved hjælp af traditionel medicin - afkog baseret på honning og lind. De absorberes godt af barnets krop og skader det ikke (hvis der ikke er nogen allergisk reaktion). Derudover er det tilladt at tilføje hindbærblade og citron til te, som eliminerer betændelse. For at forebygge er det også nødvendigt at spise måltider med højt fiberindhold og protein. Og kogte røde rødbeder hjælper med at bringe ESR-niveauet tilbage til det normale på kortere tid efter en tidligere sygdom. Det er dog værd at huske, at du under ingen omstændigheder skal ty til traditionel medicin uden godkendelse fra en læge, fordi dit barns helbred afhænger af det..

ESR-priser i et barn og årsagerne til dets ændring

Hvad er ESR i blodet

ESR er erytrocytsedimenteringshastigheden. Metoden er baseret på de røde blodlegemeres evne til at bundfælde sig i blod blandet med et stof, der forhindrer koagulation. Målt i mm / t.

ESR-måling hos børn udføres efter Panchenkov-metoden

Til forskning anvendes metoder ifølge Panchenkov ifølge Westergren og automatiske analysatorer. Satsen afhænger af den anvendte metode.

Denne værdi afspejler forholdet mellem blodplasma-proteiner. Jo flere patologiske proteiner, for eksempel proteiner i den akutte fase af betændelse, jo hurtigere klæber de røde blodlegemer sammen og lægger sig til bunden af ​​røret. Med et fald i antallet af røde blodlegemer med anæmi, vil hastigheden stige, og med en stigning i antallet af røde blodlegemer, vil den falde.

Hvordan udføres analysen

Til undersøgelsen tages venøst ​​eller kapillært blod. For at opnå et pålideligt resultat er det bedre at donere blod på tom mave..

  • fod ikke barnet i 5-6 timer, hvis barnet tåler sult normalt. Begræns ikke spædbørn i mælk. Hvis barnet er under 3 år, er det tilladt ikke at spise i 3 timer før analysen;
  • Giv ikke fede fødevarer dagen før;
  • hvis barnet tager medicin, skal du diskutere det med lægen.

Drikkeordningen kan efterlades uændret.

Efter at have taget blod, skal du tilbyde dit barn en favorit godbid eller mælk.

ESR-rate hos børn efter alder

Den normale ESR-værdi afhænger af den metode, der anvendes af laboratoriet. Hver organisation skal give sine egne referenceværdier, men de tager muligvis ikke højde for patientens alder. Af disse grunde bør en læge evaluere resultatet.

Den normale ESR-indikator i blodet afhænger af analysemetoden

Anslåede værdier for børn efter alder:

  • fra 0 til 2 ugers levetid - op til 2,7 mm / t;
  • fra 2 uger til 1 måned - 2-5 mm / t;
  • fra 1 til 6 måneder - 4-6 mm / t;
  • fra 6 måneder til 1 år - 4-10 mm / t;
  • fra 1 til 2 år - 5-9 mm / t;
  • fra 3 til 12 år - 2–12 mm / t;
  • fra 12 år hos drenge - 1-10 mm / t; hos piger - 2-15 mm / t.

Den læge, der sendte den til undersøgelsen, skulle evaluere analysen.!

Hvad betyder dette, hvis ESR-indikatoren i blodet øges

ESR indikerer ingen specifik sygdom og kan hæves af flere årsager. Samtidig udelukker den normale værdi ikke tilstedeværelsen af ​​sygdomme.

Årsager til øget ESR:

  • infektioner: oftest indikerer høj ESR akut (24–48 timer efter sygdommens begyndelse) og kroniske bakterielle infektioner;
  • skader og forbrændinger: jo mere omfattende læsionen er, desto højere bliver resultatet;
  • anæmi: et fald i antallet af røde blodlegemer fører til en stigning i ESR;
  • immunsygdomme: gigt, systemisk lupus erythematosus, vaskulitis, sklerodermi, immundefekt;
  • onkologiske sygdomme: kræft i lungerne, mave-tarmkanalen, urinvejssystemet osv.
  • hæmatologiske sygdomme: leukæmi, lymfom, myelom, arvelige anomalier i strukturen af ​​erytrocytter, blodpropper lidelser;
  • krænkelse af proteinmetabolisme: amyloidose;
  • endokrin patologi: diabetes mellitus, hypothyroidisme, thyrotoksikose;
  • nyre- og leversygdomme: pyelonephritis, hepatitis;
  • nekrose: hjerteanfald af forskellige lokaliseringer.
  • fysiologiske tilstande: øget fysisk aktivitet, graviditet.

I mangel af kliniske manifestationer udføres differentiel diagnose primært mellem infektioner, immun- og onco-hæmatologiske sygdomme. I pædiatrisk praksis med en stigning i ESR diagnosticeres ofte kronisk tonsillitis, faryngitis, adenoiditis.

Et skarpt "spring" i ESR under / efter en virusinfektion kan indikere begyndelsen af ​​komplikationer. Børn har ofte asymptomatisk pyelo- og glomerulonephritis, lungebetændelse, otitis media.

Hvis resultatet øges, kan yderligere undersøgelsesmetoder ordineres, som bestemmer den nøjagtige årsag til tilstanden. Et falsk resultat er også muligt på grund af laboratoriefejl: hvis patienten ikke er bekymret for noget, vil det sandsynligvis være nødvendigt at re-analysere.

Årsager til at bremse ESR i blodet

ESR-resultatet sænkes sjældent, men dette sker under fysiologiske og patologiske forhold..

Hovedårsagerne til afmatningen af ​​ESR:

  • ændringer i erytrocytens form: arvelig sfærocytose, seglcelleanæmi. Sådanne sygdomme behandles af en hæmatolog;
  • polycytæmi: sand og symptomatisk. Den sande er forbundet med en godartet tumorproces i knoglemarven. Kræver observation af en hæmatolog. Symptomatisk er normalt forbundet med kronisk hjerte- og lungesvigt og kræver undersøgelse af en kardiolog.
  • øget blodviskositet hos børn udvikler det sig hurtigt med dehydrering;
  • brug af medicin: ibuprofen, paracetamol på dagen og på tærsklen til analysen;
  • en stigning i mængden af ​​galdesyrer i plasma: kan være hos børn med patologisk og fysiologisk gulsot.

Retardationen af ​​ESR bestemmes, hvis indikatoren har en tendens til nul.

Børnelæger ordinerer ofte ESR-test på grund af dets enkelhed og overkommelige priser. Denne indikator har ikke en høj specificitet, men den kan bede lægen om yderligere diagnostisk søgning..

Læs i den næste artikel: ESR-rate hos kvinder

Øget ESR i et barns blod

En øget ESR i undersøgelsesresultaterne indikerer en inflammatorisk proces hos barnet, og graden af ​​stigning i denne indikator afspejler sygdommens sværhedsgrad. En blodprøve til bestemmelse af hastigheden / reaktionen af ​​erytrocytsedimentering (ESR, ROE) ordineres til børn med en stigning i temperaturen, symptomer på en infektiøs sygdom, klager over svaghed, forringelse af helbredet.

Hvorfor øges ESR

En øget værdi af erytrocytsedimenteringsreaktionen findes hos børn ikke kun under sygdom. Nogle gange detekteres en øget ESR hos et barn under en rutinemæssig undersøgelse, men det betyder ikke, at årsagen til en høj ESR i blodet er en farlig sygdom.

Testindikatorer kan ændre sig, både under indflydelse af naturlige fysiologiske processer og under indflydelse af inflammatoriske processer. Fysiologisk stigning i ROE er et midlertidigt fænomen, der ikke kræver behandling, løses alene.

Ændringer i denne indikator forårsaget af sygdommen kræver behandling, de vender kun tilbage til normal efter bedring. I henhold til dynamikken i ESR-genopretning overvåger lægen igen behandlingsforløbet, forudsiger resultatet af sygdommen.

Fysiologiske årsager til øget ESR

En fysiologisk ændring i ESR mod en stigning bemærkes i forbindelse med madindtagelse, øget motorisk aktivitet og stærke følelser. Der er daglige udsving i ESR-værdien. I perioden fra 13 til 18 er ESR-værdier højere end efter opvågnen eller inden sengetid.

  • Hos et spædbarn kan en stigning i ROE skyldes et højt fedtindhold i modermælk..
  • Infektion med orme kan fremkalde en stigning i hastigheden af ​​sedimentering af røde blodlegemer.
  • Tænder hos babyer kan tjene som en naturlig årsag til en midlertidig sikker stigning i ESR.
  • ESR øges undertiden under behandling med lægemidler, der indeholder paracetamol, ibuprofen.

Årsagerne til, at ESR i blodet kan øges hos et barn inkluderer:

  • fedme
  • fald i hæmoglobin;
  • nylig vaccination mod hepatitis
  • behandling med vitamin- og mineralkomplekser indeholdende vitamin A.

Fysiologisk, ikke forbundet med patologier, observeres en stigning i ROE hos børn mellem 28 og 31 dage fra fødslen såvel som i en alder af to år. På dette tidspunkt kan ESR nå 17 mm i timen, selv i et perfekt sundt barn..

Hos nogle raske børn og voksne øges ESR konstant selv med godt helbred, gode indikatorer for andre tests og uden synlige tegn på sygdom. Denne tilstand kaldes "accelereret ESR-syndrom".

Ifølge medicinsk statistik øges frekvensen af ​​sedimentering af røde blodlegemer gennem hele livet på 5-10% af voksne på baggrund af fraværet af alvorlige sygdomme.

Hvilke sygdomme øges ESR

De mest almindelige årsager til øget ESR hos børn:

  • infektioner i luftvejene, urinveje;
  • anæmi
  • ENT sygdomme;
  • autoimmun, immunsygdomme, allergier;
  • metaboliske lidelser - diabetes mellitus, fedme;
  • galdevejen patologi, galdesten sygdom;
  • nyrepatologi;
  • stress;
  • onkologi.

Infektion er oftest hos børn den væsentligste årsag, der forårsager en stigning i produktionen af ​​immunglobuliner i blodet, hvorfor barnet måske har en øget ESR i analysen. ESR stiger med alle typer infektiøse sygdomme - med viral, bakteriel og svampe.

Infektioner tegner sig for 40% af alle tilfælde af øget ESR hos børn. Autoimmune processer og onkologiske sygdomme er ansvarlige for stigningen i ESR med henholdsvis 17% og 23%.

Barndommens særegenheder inkluderer hyppige sygdomme i øret, paranasale bihuler, næse, hals, hvor sedimentation af erytrocytter i blodprøven accelereres markant. Årsagen til at overskride normen i analyserne for ESR er bihulebetændelse, akut og kronisk otitis media, bihulebetændelse hos børn.

Øget ESR med infektioner

Årsagerne til den mest markante stigning i ESR i et barns blod er oftest bakterielle infektionssygdomme. Acceleration af erytrocytsedimentering påvises i en blodprøve efter stigningen i leukocytter, men med en let forsinkelse på 1-2 dage. ESR normaliseres, efter at leukocytter i leukocytformlen er normaliseret.

Ved akutte luftvejsinfektioner kan ESR stige hos et barn til 35 - 45 mm / time og endnu højere. Hvis et barns ESR-værdier når 30 mm i timen eller mere, betyder det ofte, at en ØNH-læge skal undersøges for at udelukke sygdomme i nasopharynx og ører..

Med otitis media kan bihulebetændelse (bihulebetændelse, ethmoiditis) ESR nå op på 50 mm i timen eller mere. Normaliseres inden for 3-4 uger og falder gradvist til normal.

Et meget højt niveau af ROE observeres i sepsis, purulent betændelse. En stigning på op til 100 mm i timen er i stand til:

  • lungebetændelse;
  • influenza;
  • tuberkulose
  • pyelonephritis;
  • blærebetændelse
  • svampeinfektioner;
  • viral hepatitis;
  • helminthiasis;
  • alvorlige kvæstelser
  • onkologi.

Erytrocytsedimenteringen sænkes inden for 14 - 30 dage efter bedring, hvorfor ESR forbliver forhøjet i analysen, selv efter sygdommen, selvom andre indikatorer er normale. Hvis ROE holdes på et højt niveau i lang tid, bør den autoimmune proces og onkologi udelukkes.

Øget ESR i inflammatoriske sygdomme

ESR øges i autoimmune sygdomme ledsaget af inflammatoriske processer. Sådanne patologiske processer hos børn inkluderer:

  • systemisk lupus erythematosus;
  • gigt;
  • psoriasis;
  • autoimmune dermatoser;
  • vaskulitis;
  • sklerodermi;
  • Crohns sygdom;
  • cøliaki
  • glomerulonephritis;
  • autoimmun hepatitis.

Acceleration af erytrocytsedimentering, en stigning i leukocytter i blodet bemærkes i hæmoragisk vaskulitis. Denne sygdom er forårsaget af skader på væggene i blodkarrene i huden, indre organer.

Sygdommen er af immun karakter, og en streptokok- eller virusinfektion, fødevareallergener bliver ofte en provokerende faktor. I svære former for hæmoragisk vaskulitis kan ESR øges op til 50 mm / time.

Nedsatte blodplader, lave IgM-niveauer og øget ESR i arvelig trombocytopeni. En stigning i blodplader og en stigning i ESR observeres med autoimmun hepatitis.

Hos børn er autoimmun hepatitis sjælden og tegner sig kun for 2% af alle tilfælde af denne sygdom, inklusive voksne. Men autoimmun hepatitis er vanskelig at diagnosticere, især med en lav grad af sygdomsaktivitet, hvorfor barnet ikke får den nødvendige behandling i lang tid.

Faktorer, der bidrager til dannelsen af ​​autoimmun hepatitis, inkluderer Epstein-Barr-vira, hepatitis, mæslinger. Der er endda en antagelse om, at denne patologi kan provokeres ved at tage interferon.

I inflammatoriske sygdomme opretholdes en høj ESR i lang tid efter bedring. Indikatorerne for denne analyse normaliseres efter bedring fra autoimmune sygdomme inden for 1, 5 måneder.

Afvigelse af ESR fra normen

Med en stigning i ESR i blodprøver under en rutinemæssig undersøgelse hos et sundt barn, kræves en gentagen test, især hvis indikatorerne er meget højere end normalt. Re-undersøgelse er nødvendig for at udelukke laboratoriefejl.

Hvis barnets ESR efter gentagne undersøgelser øges til 15 - 17 mm i timen, betyder det, at barnets immunitet aktivt producerer immunglobuliner mod infektion, hvorfor den hastighed, hvormed erytrocytterne sætter sig i blodprøven, stiger. Denne infektion kan være en respiratorisk virus, der forårsager en lille løbende næse og derfor går ubemærket hen..

Når ESR øges til 21-22, betyder det, at den inflammatoriske proces hos barnet intensiveres, og hvis ESR i blodet når 30 mm i timen eller mere, betyder en sådan afvigelse fra normen en alvorlig sygdom..

Med høje testværdier ordinerer lægen yderligere undersøgelser for at finde en grund, der kan forklare, hvorfor ESR er forhøjet i barnets blod. Under behandlingen fungerer analysen for ROE som en indikator, der afspejler rigtigheden af ​​det valgte terapiregime..

Efter gendannelse gendannes ESR ikke med det samme. Selv efter en lille forkølelse med løbende næse og lav feber kan det tage 2 til 4 uger for erytrocytsedimenteringshastigheden at vende tilbage til normal..

Reduceret ESR hos børn i følgende tilfælde:

  • dehydrering - forårsaget af opkastning, diarré, mangel på daglig væskeindtagelse
  • lever sygdom;
  • medfødte hjertefejl
  • forgiftning;
  • blødningsforstyrrelser.

Nedsat erytrocytsedimenteringshastighed er sjælden og behandles generelt godt hos børn.

Når øget ESR er det eneste symptom

Hvis barnet er munter, føler sig godt, spiser godt, og i analyserne i flere uger findes kun en acceleration af erytrocytsedimentering, så kan vi tale om følgende mulige ændringer i kroppen:

  • udvikling af autoimmune sygdomme - astma, reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus;
  • ekstrapulmonal tuberkulose og pulmonal tuberkulose;
  • endokrine sygdomme - skjoldbruskkirtelpatologier, diabetes mellitus;
  • trauma;
  • onkologi.

Med udviklingen af ​​reumatoid arthritis kan ESR stige ret stærkt, og i barnets blodprøve findes indikatorer på 26-30 mm i timen. Sygdommen udvikler sig i lang tid uden eksterne kliniske symptomer. Det første tegn kan være fælles hævelse. Med høj ESR og mistanke om reumatoid arthritis ordineres en analyse til reumatiske tests.

ESR-indikatoren kan ikke diagnosticeres. Men med en langvarig og signifikant afvigelse fra normen er det nødvendigt at udelukke mulige systemiske sygdomme, der er asymptomatiske i lang tid.

ESR-hastighed i blodet hos børn og hvad man skal gøre med en øget værdi

Takket være analysen af ​​barnets blod er det muligt at afgøre, om barnet er sundt, eller om det har sygdomme. Dette er især vigtigt, hvis sygdommen er latent. For at identificere sådanne skjulte patologier sendes alle børn rutinemæssigt til test i en bestemt alder. Og blodanalysen af ​​børn får øget opmærksomhed..

ESR er en af ​​de vigtige indikatorer, der er bestemt i laboratoriet i undersøgelsen af ​​blod. Efter at have set en sådan forkortelse på en blodprøveformular, ved mange forældre ikke, hvad det betyder. Hvis analysen desuden afslørede en øget ESR i et barns blod, forårsager dette følelser og angst. For at vide, hvad du skal gøre med sådanne ændringer, skal du finde ud af, hvordan ESR analyseres hos børn, og hvordan dets resultater dechiffreres..

Hvad er ESR, og hvordan bestemmes det

Forkortelsen ESR forkorter "erytrocytsedimenteringshastighed", som findes under en klinisk blodprøve. Indikatoren måles i millimeter i timen. Til bestemmelse efterlades blodet kombineret med et antikoagulant (det er vigtigt, at det forbliver flydende), i et reagensglas, så dets celler kan bundfældes under påvirkning af tyngdekraften. Efter en time måles det øverste lags højde - den gennemsigtige del af blod (plasma) over de blodlegemer, der har slået sig ned.

Tabel over normværdier

Når en blodprøve bliver dechifreret, sammenlignes alle indikatorer med de standarder, der afhænger af børnenes alder. Dette gælder også for sedimentationsgraden af ​​røde blodlegemer, fordi ESR umiddelbart efter fødslen vil være den samme, i en alder af 2-3 år eller 8-9 år vil indikatoren være anderledes.

ESR-normen er følgende resultater:

Hos en nyfødt i de første dage af livet

Hos et spædbarn under et år

Hos børn over et år

En stigning i indikatoren i en alder fra 27 livsdage til to år betragtes som normen. Hos børn i denne alder kan ESR nå 12-17 mm / t. I ungdomsårene er resultaterne forskellige hos piger (op til 14 mm i timen betragtes som normen) og hos drenge (normal ESR kaldes 2-11 mm i timen).

Hvorfor er det under det normale

Afvigelser fra ESR fra normen manifesteres ofte ved en stigning i denne indikator, og et fald i den hastighed, hvormed erytrocytter deponeres, er meget mindre almindelig. Den mest almindelige årsag til sådanne ændringer er øget blodviskositet..

Lavere ESR opstår, når:

  • Dehydrering, såsom fra en akut tarminfektion.
  • Hjertefejl.
  • Seglanæmi.
  • Acidose (lavere pH i blodet).
  • Alvorlig forgiftning.
  • Dramatisk vægttab.
  • At tage steroidmedicin.
  • Forhøjet antal blodlegemer (polycytæmi).
  • Tilstedeværelsen i blodet af erytrocytter med en ændret form (sfærocytose eller anisocytose).
  • Patologier i leveren og galdeblæren, især manifesteret af hyperbilirubinæmi.

Årsagerne til stigningen i ESR

En høj ESR hos et barn indikerer ikke altid helbredsproblemer. Denne indikator kan ændre sig under indflydelse af forskellige faktorer, sommetider harmløs eller midlertidigt påvirker barnet. Imidlertid er en stigning i ESR ganske ofte et tegn på en sygdom og undertiden en meget alvorlig.

Ikke farligt

Af sådanne grunde er en let stigning i ESR karakteristisk, for eksempel op til 20-25 mm / t. En sådan ESR-indikator kan detekteres:

  • Når tænder.
  • Med hypovitaminose.
  • Hvis barnet tager retinol (vitamin A).
  • Med stærke følelser eller stress, for eksempel efter en lang grædende baby.
  • Med en streng diæt eller faste.
  • Mens du tager visse lægemidler, såsom paracetamol.
  • Med fedme.
  • Med et overskud af fede fødevarer i kosten til en baby eller en ammende mor.
  • Efter vaccination mod hepatitis B.

Derudover kan det såkaldte ESR-syndrom i barndommen påvises. Med ham er indikatoren høj, men barnet har ingen klager og helbredsproblemer.

Patologisk

I tilfælde af sygdomme stiger ESR meget mere end normen, for eksempel op til 45-50 mm / t og derover. En af hovedårsagerne til hurtigere erytrocytsedimentering er en stigning i mængden af ​​protein i blodet på grund af en stigning i niveauet af fibrinogen og produktionen af ​​immunglobuliner. Denne tilstand forekommer i den akutte fase af mange sygdomme..

En stigning i ESR observeres, når:

  • Infektiøse sygdomme. En øget hastighed diagnosticeres ofte med bronkitis, ARVI, skarlagensfeber, bihulebetændelse, røde hunde, blærebetændelse, lungebetændelse, parotitis såvel som med tuberkulose og andre infektioner.
  • Forgiftning, for eksempel forårsaget af toksiner i mad eller tungmetalsalte.
  • Helminthiasis og giardiasis.
  • Anæmi eller hæmoglobinopati.
  • Skader på både blødt væv og knogler. ESR stiger også i restitutionsperioden efter operationen..
  • Allergiske reaktioner. ESR øges med diatese og med anafylaktisk chok.
  • Fælles sygdomme.
  • Neoplastiske processer såsom leukæmi eller lymfom.
  • Endokrine patologier, for eksempel med diabetes mellitus eller thyrotoksikose.
  • Autoimmune sygdomme, især lupus.

ESR for infektioner

Det skal huskes, at der til diagnosen infektion ikke kun tages hensyn til ændringer i blodet, men også det kliniske billede såvel som anamnese. Derudover er det vigtigt at bemærke, at ESR-indikatoren efter bedring forbliver forhøjet i flere måneder..

Se følgende video for ESR-satsen og årsagerne til de øgede satser.

Symptomer

I nogle tilfælde er barnet slet ikke bekymret for noget, og der registreres en ændring i ESR under en rutinemæssig undersøgelse. Imidlertid er ofte en høj ESR et tegn på en sygdom, så babyer vil have andre symptomer:

  • Hvis røde blodlegemer lægger sig hurtigere på grund af diabetes, vil barnet have øget tørst, øget vandladning, vægttab, hudinfektioner, trøske og andre tegn.
  • Med en stigning i ESR på grund af tuberkulose vil barnet tabe sig, klage over utilpashed, hoste, brystsmerter, hovedpine. Forældre vil bemærke en lille stigning i temperaturen og en forringet appetit.
  • Med en så farlig grund til at øge ESR som en onkologisk proces, vil babyens immunitet falde, lymfeknuder øges, svaghed vises og vægten falder.
  • Infektiøse processer, hvor ESR stiger oftest, manifesteres af en kraftig temperaturstigning, øget hjerterytme, åndenød og andre tegn på forgiftning.

Hvad skal man gøre

Da oftest en høj ESR signaliserer lægen om tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i barnets krop, bør en ændring i denne indikator ikke ignoreres af børnelægen. I dette tilfælde bestemmes lægernes handlinger af tilstedeværelsen af ​​eventuelle klager hos barnet.

Hvis barnet ikke har nogen manifestationer af sygdommen, og ESR i blodprøven er høj, vil lægen sende barnet til en yderligere undersøgelse, der inkluderer en biokemisk og immunologisk blodprøve, røntgen af ​​brystet, urinanalyse, EKG og andre metoder.

Hvis der ikke opdages patologier, og en øget ESR, for eksempel 28 mm / t, forbliver det eneste alarmerende symptom, vil børnelægen efter et stykke tid sende babyen til en gentagelse af en klinisk blodprøve. Barnet rådes også til at bestemme det C-reaktive protein i blodet, som bruges til at bedømme aktiviteten af ​​betændelse i kroppen..

Hvis en stigning i ESR er et symptom på en hvilken som helst sygdom, vil børnelægen ordinere medicin. Så snart barnet kommer sig, vender indikatoren tilbage til normale værdier. I tilfælde af en infektiøs sygdom får barnet ordineret antibiotika og anden medicin; i tilfælde af allergi får barnet ordineret antihistaminer.

Sådan bliver du testet

For at undgå et falsk positivt resultat (øget ESR uden betændelse i kroppen) er det vigtigt at få en blodprøve korrekt. En hel del faktorer påvirker ESR, så når man tager analysen, anbefales det at udføre den på tom mave og i rolig tilstand.

  • Doner ikke blod efter røntgenstråler, spise, græde i lang tid eller fysioterapi.
  • Det er ønskeligt, at barnet spiser inden blodprøveudtagning senest 8 timer.
  • Derudover bør meget kaloriefattige og fede fødevarer to dage før undersøgelsen udelukkes fra børnenes kost..
  • Dagen før testen bør barnet ikke få stegt eller røget mad..
  • Umiddelbart inden du tager blod, skal barnet beroliges, fordi luner og oplevelser fremkalder en stigning i ESR.
  • Det anbefales ikke at komme til klinikken og straks donere blod - det er bedre for barnet at hvile et stykke tid efter gaden i korridoren og være rolig.

Vi anbefaler at se frigivelsen af ​​Dr. Komarovsky-programmet, der detaljeret dækker emnet klinisk blodanalyse hos børn

Ikke alle tilfælde af øget ESR skyldes den igangværende sygdom.

Nuancerne i kosten til iskæmisk hjertesygdom og angina