ESR forskningsmetode ifølge Westergren

Dato for offentliggørelse af artiklen: 28.06.2018

Dato for opdatering af artiklen: 26.11.2018

Fra denne artikel lærer du, hvad der er essensen af ​​metoden til bestemmelse af ESR ifølge Westergren, hvordan den udføres, hvordan man forbereder sig på den, hvilke fordele og ulemper den har, og hvad man skal gøre, hvis niveauet øges eller sænkes..

Hvorfor ESR måles?

Analyse for ESR (erytrocytsedimenteringshastighed) er nødvendig for at vurdere patientens tilstand, diagnosticere og overvåge forskellige sygdomme.

En stigning i denne indikator indikerer en inflammatorisk proces, et fald - en fortykkelse af blodet eller et lavt niveau af hæmoglobin, hvilket kan indikere andre patologier, for eksempel anæmi. Forøgelsen i hastighed er forbundet med et øget indhold af proteiner i blodet, som de røde blodlegemer klumper sammen og sætter sig hurtigere.

Indikatoren er ikke-specifik, den kan påvirkes af andre faktorer, der tages i betragtning ved afkodning af testresultaterne. Det er umuligt at stille en nøjagtig diagnose ved hjælp af ESR-indikatoren alene, men dens unormale stigning eller fald kan indikere tilstedeværelsen af ​​patologi.

Hvis indikatoren ikke svarer til normens grænser, ordinerer lægen yderligere undersøgelser for at identificere årsagerne til ændringen i indikatoren. Når diagnosen allerede er stillet, og behandlingen ordineres, hjælper dechiffrering af analyseværdierne med at forstå, hvor effektiv den valgte terapi er..

Fordele og ulemper ved denne metode

Sedimentationshastigheden af ​​blodlegemer måles ofte ved metoden til Westergren, en svensk læge, der udviklede det i 20'erne i det sidste århundrede. Andre metoder, Vintroba og Panchenkov, er bare hans ændringer.

Fordelen ved Westergren-måling er høj følsomhed og nøjagtighed sammenlignet med andre metoder.

Ulemper: reduceret grad af nøjagtighed med unormalt høje værdier af indikatoren, hvis den er over 60 mm / t.

Hvordan man forbereder sig?

Som i tilfældet med enhver blodprøveudtagning fra en vene tages materialet til forskning om morgenen på tom mave. Det tilrådes ikke at spise i mindst otte timer på tærsklen til analysen; dagen før proceduren bør fede fødevarer udelukkes fra kosten, alkohol eller stoffer bør ikke indtages. Før du tager testen, er det bedre at afstå fra at ryge, undgå overdreven fysisk anstrengelse og stress.

Hvis patienten tager medicin, er det nødvendigt at informere lægen om det, fordi effekten af ​​medicin kan påvirke måleresultaterne. Det er bedre ikke at blive testet efter fysioterapi og røntgenstråler.

Hvordan forskningen udføres?

Kapillær- og venøst ​​blod er også velegnet til forskning, men oftere tages det fra en vene i stedet for armbøjens armbøjning, før det trækker fartøjet over albuen med en turnet.

Blodet taget til analyse i et forhold på 4 til 1 fortyndes med 5% natriumcitratopløsning, et antikoagulant, og lades stå i en time i et reagensglas i oprejst stilling.

En antikoagulant er nødvendig for at forhindre, at blodpropper dannes og vanskeliggør målinger. Erytrocytter under indflydelse af tyngdekraften sætter sig efter et stykke tid ned i bunden og danner et rødt lag, et gennemsigtigt plasmalag forbliver oven på reagensglasset. Det måles på den skala, der påføres glasset i reagensglas, og derved bestemmes sedimenteringshastigheden i millimeter i timen.

Lægernes anmeldelser om Westergren-metoden er mere positive end om andre metoder.

Nu er måleprocessen fuldautomatisk, alle data indtastes i en computer, så du om nødvendigt kan spore ændringernes dynamik. Det eliminerer også fejl, der kan opstå på det preanalytiske stadium af en laboratorietest..

Normale værdier

Normale ESR-værdier adskiller sig hos patienter af forskellig køn og alder.

Hos en nyfødt baby er værdien meget lille, det skyldes, at der er lidt protein i babyens blod. Efter den første måned af livet kan indikatoren hoppe skarpt, da denne periode er den aktive vækstfase. Efter et halvt år falder værdien.

Hos voksne kvinder er ESR altid højere end hos mænd i samme alder..

Hos ældre er der en stigning i ESR efter 50 år. Dette skyldes naturlige årsager.

Tabel over grænsen for ESR-normen hos mænd og kvinder i forskellige aldre i mm i timen:

AlderMændKvinder
Nyfødt1-2
Børn fra en måned til seks måneder12-17
Børn under 14 år4-174-20
Voksne under 50 år2-152-20
Voksne over 50 år2-202-30

Ud over køn og alder kan indikatorer ændre sig under menstruation eller under graviditet. Når man tager en analyse, tages disse data i betragtning af lægen..

Hos gravide kvinder

Blodcellens sedimentationshastighed hos gravide kvinder er altid højere end i resten. Dette skyldes hormonelle og andre ændringer, der forekommer i en kvindes krop..

Efterhånden som fosteret udvikler sig, øges ESR-indikatoren:

  • Første trimester, 1-3 måneder: 12-22 mm i timen.
  • Andet trimester, 3-6 måneder: 21-25 mm i timen.
  • Tredje trimester, 6-9 måneder: 25-45 mm i timen.

Hvis indikatoren er steget over 50 mm, er dette årsagen til en yderligere undersøgelse af en læge, der observerer patientens graviditet.

I dette tilfælde indikerer stigningen ikke nødvendigvis tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces, det er muligt, at det er i andre patologier, der vil blive afsløret ved undersøgelsen.

I nogle tilfælde er der et fald i sedimenteringshastigheden, hvilket indikerer anæmi, der ikke kan ignoreres.

Hvorfor ESR kan afvige fra normen?

For at bestemme, hvad der præcist forårsagede stigningen eller faldet i ESR, skal du konsultere en læge og gennemgå yderligere undersøgelser.

Når diagnosen er stillet, vil lægen ordinere den nødvendige behandling til patienten, hvorefter alt skal vende tilbage til det normale..

En ændring i indikatoren betyder ikke altid nøjagtigt en sygdom eller patologi, men det kan godt indikere det, så du bør ikke selvmedicinere og forsøge at bringe ESR tilbage til det normale, idet du ignorerer årsagen til ændringerne.

Det skal huskes, at denne indikator er påvirket af mange faktorer: hos kvinder er ESR altid højere end hos mænd. Hos spædbørn kan indikatoren også være høj, men derefter falder den..

Et fald i ESR hos børn er undertiden forbundet med naturlige årsager, dette indikerer ikke nødvendigvis en patologi.

Forfremmet

En stigning i erytrocytsedimenteringshastigheden kan indikere forskellige sygdomme og patologier:

  • Betændelser af forskellig oprindelse.
  • Skader, brud.
  • Ondartede tumorer.
  • Gigt og vaskulitis.
  • Diabetes.
  • Blødende.

Derudover kan en stigning observeres på grund af mindre farlige årsager:

  • langvarig stress
  • hypo eller hypervitaminose;
  • overdreven indtagelse af fede og krydrede fødevarer;
  • tager prævention
  • fedme.

Hvis ESR øges hos et barn eller spædbarn, skyldes dette de samme grunde som hos en voksen: tilstedeværelsen af ​​betændelse i kroppen, traumer, stress, fedme og så videre. Under alle omstændigheder vil børnelægen give anbefalinger om, hvordan man normaliserer det..

I nogle tilfælde kan et syndrom med øget eller accelereret ESR observeres, når erytrocytsedimenteringshastigheden holdes stabilt på et meget højt niveau i en lang periode. Hvis patienten føler sig normal, og der ikke er abnormiteter eller patologier i hans krop, har den øgede ESR ikke brug for behandling.

Nedgraderet

Et fald i ESR kan skyldes:

  • Anæmi.
  • Vægttab.
  • Sult.
  • Kredsløbssygdomme.

Hos et barn kan det observeres på grund af:

  • Medfødt eller erhvervet hjertesygdom med kredsløbssvigt.
  • Polycytæmi, en stigning i antallet af røde blodlegemer i blodet.
  • Nedsat blodprotein niveau.

ESR er en vigtig indikator for kroppens tilstand, men langt fra at være en prioritet i diagnosen sygdomme og patologier. Betydningen af ​​denne indikator kan kun overvejes i forbindelse med andre forskningsresultater..

ESR ved Westergren-metoden øges

Hvad er ESR, og hvorfor er det i stand til at vise sygdomme og abnormiteter i kroppen

Lad os derfor prøve at finde ud af, hvad essensen af ​​denne metode er, og hvordan man ser overfladisk på deres resultater, når man ser på dine resultater..

ESR ifølge Westergren, hvad er det??

Før man overvejer en bestemt laboratoriemålemetode og forsøger at forstå, hvad ESR betyder ifølge Westergren, er det nødvendigt at finde ud af, hvad ESR generelt er, og hvorfor det er i stand til at vise sygdomme og abnormiteter i kroppen.

Erythrocytter udfældes i tre trin:

  1. Individuelle celler i blodcellerne begynder at bevæge sig nedad af tyngdekraften.
  2. Nogle celler, der kolliderer med hinanden, danner søjler af erytrocytter, der ligner mønter. Derfor øges vægten af ​​partiklerne, der bevæger sig nedad, tyngdekraften, der virker på dem, også, og søjlerne med røde blodlegemer afsættes mere og hurtigere..
  3. Der dannes et stigende antal aggregater, som i første omgang nedsætter aflejringen og snart stopper den helt..

Så det er let at se, at væskesøjlen stratificeres: ovenpå er der et lysere plasma med hvide celler (leukocytter), nedenunder er der røde blodlegemer.

I laboratorier og sundhedsfaciliteter måles det øverste gennemsigtige lag.

ESR-analysehastighed ifølge Westergren

Denne laboratoriemåde til måling af ESR blev foreslået i 1926 og er stadig relevant i dag. Derudover kan ESR inden for medicin måles ifølge Westergren og Panchenkov. Dette er de to mest almindelige metoder..

Metoden, der er tale om i denne artikel, er ekstremt enkel. Dens sekvens kan beskrives ved følgende trin:

  1. Placering i en kolbe til analyse, en halv millimeter antikoagulant - natriumcitrat (et stof, der forhindrer for tidlig blodpropper).
  2. For at bestemme ESR ifølge Westergren er der ikke behov for kapillærblod, det er nødvendigt at tage 2 ml af patientens blod fra en vene og tilføje det til opløsningen.
  3. Placering af målekolben i en stand i 1 time. ESR måles således i henhold til Westergren-blod mm h, men der er andre målesystemer.
  4. Plasmakolonnehøjde måling (farveløs væske).

Denne analyse kan ikke informere lægen om tilstedeværelsen eller fraværet af nogen sygdom, dette er en rå metode, der om nødvendigt kan tjene som en grund til yderligere forskning.

Analyseresultater kan afhænge af:

  • etage;
  • alder;
  • tid til blodopsamling
  • menstruationsdage
  • graviditet;
  • forsker nøjagtighed.

Ved bestemmelse af ESR i henhold til Westergren er normen hos kvinder normalt højere end hos mænd i samme alder. Fra 10 til 50 år har kvinder en ESR-hastighed på 1-20 mm / time. Mænd i samme alder 1-15 mm / time.

Når du bestemmer ESR i henhold til Westergren hos børn, skal du være opmærksom på den nøjagtige alder. Så ved fødslen har børn en ESR på ca. 2 mm / time, og i en alder af to vokser indikatoren til 4-15 mm / time

I gennemsnit er ESR ifølge Westergren normen hos børn under 10 år 1-10 mm / time.

ESR ifølge Westergren under graviditet vokser også og kan nå 30 mm i timen. Imidlertid kan sedimentationsgraden af ​​røde blodlegemer falde i første og andet semester af graviditeten. Dette skyldes de processer, der forekommer i kroppen, hvilket medfører en ændring i blodets proteinsammensætning..

Hvorfor ESR ifølge Westergren øges

Med kronisk observeret betændelse i kroppen øges ESR, fordi niveauet af immunglobuliner og fibrinogen i celler stiger.

Sygdomme, hvor ESR ofte øges ved Westergren-metoden:

  1. Udvikling af en infektiøs proces (lungebetændelse, syfilis, tuberkulose osv.).
  2. Betændelse i kroppen.
  3. Anæmi.
  4. Giftig forgiftning.
  5. Hjerteanfald.
  6. Nyre- og leversygdomme.
  7. Diabetes.
  8. Knoglebrud, traumer.
  9. Endokrine systemsygdomme.
  10. Ondartede formationer.
  11. Blodtab.
  12. Tager nogle grupper af stoffer (østrogener osv.)

Blandt de fysiologiske, normale processer, der forekommer i kroppen og forårsager en stigning i ESR, er:

  • aldring
  • Westergrens ESR øges under graviditet;
  • postpartum stadium
  • menstruation.

En specifik konklusion om sygdommen kun ved at analysere ESR kan ikke gives. Og hvis ESR ifølge Westergren øges, hvad betyder det i dit særlige tilfælde, kan lægen først fortælle efter at have gennemgået yderligere undersøgelse.

I hvilke tilfælde sænkes Westergrens soe

Dette resultat vises oftest med en stigning i blodets viskositet. Sygdomme af denne type inkluderer:

  1. Seglanæmi.
  2. Lang faste.
  3. Undgå kød.
  4. Drastisk vægttab.
  5. Kredsløbssygdomme.
  6. At tage steroidmedicin.
  7. Hyperhydrering.

Hvad er sådan en analyse

Læger bestemmer ofte, hvilke processer der opstår i kroppen, og hvad dens tilstand er ved hjælp af en blodprøve. Dens biokemiske sammensætning er en glimrende indikator for, om en person er sund eller lider af en hvilken som helst sygdom. Denne diagnose er en blodprøve. De fleste mennesker er bekendt med ordet ESR. Selv dem der har det godt med deres helbred, og som sjældent søger lægehjælp. Imidlertid ved ikke alle, hvad denne forkortelse betyder. Og det dechiffreres ganske enkelt - sedimentationshastigheden af ​​erytrocytter, humane blodlegemer, hvis hovedfunktion er at forsyne alle væv og organer med ilt. Denne analyse viser, hvor hurtigt de samme celler sætter sig, hvilket igen er en indikator for, om alt er i orden med den undersøgte persons helbred..

Der er en vis hastighed på denne hastighed, og afhængigt af om den sænkes eller øges, kan man antage tilstedeværelsen af ​​en eller anden patologisk proces i kroppen. Selvom afvigelse fra normen ikke altid er en indikator for en slags sygdom. Disse kan være normale fysiologiske processer i kroppen hos en sund person..

For forskellige mennesker er nedsættelseshastigheden også forskellig. Dens niveau afhænger af alder og køn. For børn er normen den mindste. Gennemsnit for mænd. For kvinder og ældre mænd er det lidt højere.

Hos ældre kvinder er det den højeste i sammenligning med alle ovennævnte kategorier af mennesker..

Medicinske specialister har længe fundet ud af, at definitionen af ​​ESR kan fortælle dem om tilstedeværelsen af ​​infektiøse sygdomme, autoimmune lidelser og mange andre patologiske processer i menneskekroppen. Denne analyse har foregået i næsten et århundrede. Og selv i dag betragtes det som en af ​​de mest effektive og samtidig billige undersøgelser..

Der er i alt tre metoder til bestemmelse. Det er værd at sige, at de alle adskiller sig markant fra hinanden. Af denne grund kan ESR-satsen for hver af dem være meget forskellig. Og derfor bør de under ingen omstændigheder kombineres, da der vil opstå forvirring med de opnåede resultater med denne eller den anden metode. Nu bruger læger meget sjældent metoden til at bestemme hastigheden ifølge Wintrob.

Denne metode betragtes som utilstrækkelig nøjagtig og følgelig effektiv..

Der er en teknik udviklet af en praktisk læge Panchenkov. Det bruges mere almindeligt i moderne sundhedsfaciliteter. Men den mest nøjagtige måde at bestemme ESR på, som betragtes som den vigtigste blandt de tre, er metoden, der er foreslået af den berømte videnskabsmand Westergren. Han er anerkendt blandt de bedste nuværende læger.

Hvad er ESR ifølge Westergren, og hvordan udføres det? Denne diagnose kan stilles i et konventionelt laboratorium uden brug af sofistikeret udstyr. Det kræver ikke højt kvalificeret medicinsk personale. Det kan gøres af specialister på mellemniveau

Påvisning af ESR i menneskekroppen eller Westergren-metoden er ret enkel, og vigtigst af alt er den billig. Denne blodprøve udføres som følger:

  • Som enhver analyse giver dette, at motivet ikke skal spise mad. Det vil sige, det skal gøres om morgenen på tom mave. En person, der ønsker at bestemme erytrocytsedimenteringshastigheden, tages fra en vene;
  • Derefter anbringes den i en kolbe, der indeholder natriumcitrat. Dette stof forhindrer blod i at størkne. Uden det ville blodet være forvandlet til en blodprop. Ved bestemmelse af ESR ikke i henhold til Westergren, men ifølge to andre metoder, er længden af ​​kolben, hvor den hældes, det taget blod, 100 mm. Og dette er ifølge forskere hovedårsagen til, at resultaterne er forvrængede. Med samme metode er den lig med 200 mm;
  • Det taget blod forbliver i kolben i tres minutter. I dette er definitionen af ​​ESR for alle metoder identisk;
  • I løbet af denne tidsperiode deponeres erytrocytter. Og det er hastigheden på denne nedsænkning, der bestemmes.

I hvilke tilfælde udføres diagnostik:

  • Denne diagnose kan udføres simpelthen til forebyggelsesformål. Det vil sige under en rutinemæssig lægeundersøgelse;
  • Det kan ordineres til en patient, der behandles for en sygdom for at finde ud af, hvor effektiv behandlingen er;
  • Men oftest udføres bestemmelsen af ​​ESR for at finde ud af tilstedeværelsen af ​​forskellige infektiøse sygdomme (viral, bakteriel, svampeinfektion). Det er også nødvendigt at bestemme ESR for at identificere alle former for andre patologiske processer (autoimmune sygdomme, hjerteanfald i indre organer, ondartede tumorer, forskellige inflammatoriske processer).

ESR-hastighed i blod ifølge Westergren

Metoden til bestemmelse af erytrocytsedimenteringshastighed (ESR), udviklet i begyndelsen af ​​sidste århundrede af den svenske læge Westergren, bruges til at vurdere patientens tilstand i behandlingen og forebyggelsen af ​​infektioner, betændelse og tumorprocesser. Westergren-metoden er standardmetoden til bestemmelse af ESR, som bruges af alle laboratorier i verden..

Historisk reference

I sin moderne form har testen til undersøgelse af ESR været kendt siden 1921. Det blev oprettet af den svenske læge Westergren baseret på udviklingen af ​​den polske læge Birnaka og den svenske læge Robert Fareus.

Westergren forbedrede ikke kun testen, men viste også den diagnostiske og prognostiske værdi af denne undersøgelse i behandlingen af ​​patienter med tuberkulose. I Sovjetunionen er der siden 1926 blevet anvendt en ændring af Westergren-metoden, der er foreslået af Panchenkov..

I USA er ESR siden 1935 blevet bestemt ved hjælp af Wintrob-metoden, en anden ændring af Westergren-metoden. Siden 1977 har den internationale standardiseringskomité besluttet kun at bruge Westergren-metoden til bestemmelse af ESR overalt.

I Rusland og landene i det post-sovjetiske rum anvendes metoderne fra Westergren og Panchenkov. Indikatorerne for disse undersøgelser afviger i området med øgede værdier, og i den normale zone (fra 0 til 20 mm / t) falder de sammen.

Dette betyder, at du altid skal være opmærksom, især hvis ESR øges kraftigt, ifølge Westergren eller ifølge Panchenkov blev der udført en analyse.

Westergren normer

Hos børn overvejes normale ESR-værdier, når de bestemmes af Westergren (indikatorer er angivet i mm / t):

  • til nyfødte - op til 2;
  • hos et barn under 18 år - 3-13.

ESR-frekvensen hos kvinder, bestemt ved Westergren-metoden, er:

  • fra 18 til 50 år - 0 - 20 mm / time
  • over 50 år - 0-30.

Hos mænd er følgende indikatorer for erytrocytsedimenteringshastigheden normen ifølge Westergren-metoden:

  • fra 18 til 50 år - 0 - 15 mm / time
  • efter 50 år - 0 - 20.

Afkodningsanalyse

Når man fortolker resultaterne af en Westergren-undersøgelse, skelnes der mellem flere niveauer (zoner) med øget ESR. Værdiområdet fra 0 til 15 mm / time er normalt for mænd, for kvinder er zonen med normale testresultater fra 0 til 20.

Hvis indikatorerne i blodprøven er højere end 16 for mænd og 21 for kvinder, anses det for, at ESR ved Westergren-metoden øges, men en sådan stigning er ved grænsen til normen og kaldes borderline.

Afhængig af graden af ​​afvigelse fra normen er der zoner med øget ESR ifølge Westergren:

  • borderline - fra normens øvre grænse til 32 mm / time;
  • let - 33 - 49;
  • signifikant - 49 - 66;
  • udtalt - 67 - 84;
  • ekstremt udtalt - mere end 85.

ESR ifølge Panchenkov og Westergren, sammenligning

Omtrentlig korrespondance af ESR-værdier, når de bestemmes på forskellige måder.

Ifølge WestergrenIfølge Panchenkov
tredive25
4033
5040
6045
7052
8060
et hundrede70
12580
14085

Forskellen i resultaterne i zonen med øgede værdier skyldes tekniske forskelle i udførelsen af ​​metoderne. Ifølge Westergren tages en kapillær med en længde på 20 cm for at bundfælde blodet i en time, og ifølge Panchenkov-metoden anvendes en kapillær på 10 cm.

Og selvom måletiden er den samme og er 1 time, er blodkolonnens højde i kapillæren, når den bestemmes af Westergren-metoden, højere, hvorfor den hastighed, hvormed erytrocytterne vil falde ned til bunden af ​​kapillæren, er højere.

Denne metode er, i modsætning til Panchenkovs undersøgelse, mere nøjagtig inden for området med høje værdier, som i tilfælde af influenza, lungebetændelse, reumatoid arthritis og kræft tumorer kan overstige 100 mm / t..

Flere detaljer om hvad ESR er, om hvad det afhænger af, findes i artiklen "Analyse for ESR".

Testbetingelser

For at standardisere blodprøvningsproceduren bruger medicinske laboratorier automatiske ESR-analysatorer med forskellige ændringer. Laboratorier bruger automatiske målesystemer, både udenlandske og indenlandske producenter.

Automatiske målinger giver nøjagtige start- og sluttider for måling, viser data på skærmen og registrerer dem i computerens hukommelse. Nogle typer auto-analysatorer tillader ikke kun at bestemme, hvor meget højere eller lavere ESR-værdier ifølge Westergren sammenlignes med normen, men også at udføre andre målinger.

ESR akustiske analysatorer bestemmer flere parametre, såsom:

  • hæmoglobinniveau
  • hæmatokrit;
  • koncentrationen af ​​røde blodlegemer
  • indholdet af hæmoglobin i erythrocytter;
  • farveindikator;
  • erytrocytvolumen.

For at undgå fejl opfyldes følgende betingelser, når analysen udføres:

  1. Analysen udføres ved en temperatur på + 18 - 25 0 С.
  2. Anvendes som et antikoagulerende 5% natriumcitrat, som binder calcium i den opsamlede prøve, hvilket forhindrer blodpropper.
  3. Efter blodprøvetagning udføres analysen inden for 2 til 4 timer

Til forskning ifølge Westergren anvendes både venøst ​​og kapillært blod. Det krævede blodvolumen under opsamling er:

  • fra en vene - 1 mm blod;
  • fra fingeren - 0, 32 mm.

Når man udfører en analyse efter Westergren-metoden, bemærkes undertiden falske øgede og falsk sænkede indikatorer. Med polycytæmi, anomalier i strukturen af ​​erytrocytter, undervurderes testaflæsningerne.

Med anæmi er testresultatet overvurderet. Du kan lære mere om årsagerne til stigningen i ESR hos voksne mænd og kvinder såvel som hos børn på siderne på siden.

ESR: vurderingsmetoder og klinisk betydning. Sammenlignende evaluering af Panchenkov og Westergren metoder

ESR - erytrocytsedimenteringshastighed, Erythrocytsedimenteringshastighed (ESR) er en af ​​de mest almindelige laboratorietest. Sammen med en stigning i antallet af leukocytter og en forskydning af formlen til venstre fungerer ESR som et laboratorietegn for tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk eller infektiøs proces.

Undersøgelseskarakteristikker:

ESR er en indikator for hastigheden for adskillelse af blod i et reagensglas med tilsat antikoagulant i 2 lag: øvre (gennemsigtigt plasma) og nedre (bundne erytrocytter). Erythrocytsedimenteringshastigheden estimeres af højden af ​​det dannede plasmalag i mm pr. Time. Den specifikke tyngdekraft af erytrocytter er højere end plasmaets specifikke tyngdekraft, derfor erytrocytterne i nærvær af et antikoagulant lægger sig til bunden under indflydelse af tyngdekraften. Den hastighed, hvormed erytrocytsedimentering forekommer, bestemmes hovedsageligt af graden af ​​deres aggregering, dvs. evnen til at holde sammen. Aggregering af erytrocytter afhænger hovedsageligt af deres elektriske egenskaber og proteinsammensætningen af ​​blodplasma. Normalt bærer erytrocytter en negativ ladning (Z-potentiale for erytrocytter), som er forårsaget af de ladede grupper af sialinsyrer på erytrocytmembranen, det bidrager til deres gensidige frastødning og vedligeholdelse af erytrocytter i suspension. Graden af ​​aggregering af erytrocytter (og dermed ESR) stiger med en stigning i koncentrationen af ​​akutte fase proteiner (fibrinogen, C - reaktivt protein, haptoglobin, alfa-1 antitrypsin, ceruloplasmin, immunglobuliner osv.). Tværtimod falder ESR med stigende albuminkoncentration. Andre faktorer påvirker også Z-potentialet for erythrocytter: plasma-pH (acidose nedsætter ESR, alkalose øges), plasma-ionisk ladning, lipider, blodviskositet, tilstedeværelsen af ​​anti-erythrocyt-antistoffer. Antallet, formen og størrelsen af ​​røde blodlegemer påvirker også ESR. Et fald i antallet af erytrocytter (anæmi) i blodet fører til en acceleration af ESR, og tværtimod nedsætter en stigning i antallet af røde blodlegemer sedimenteringshastigheden.

I akutte inflammatoriske og infektiøse processer bemærkes en stigning i ESR 24 timer efter en temperaturstigning og en stigning i antallet af leukocytter. ESR-indikatoren varierer afhængigt af mange fysiologiske og patologiske faktorer. ESR-indikatorer hos kvinder er lidt højere end hos mænd. Ændringer i blodets proteinsammensætning under graviditet fører til en stigning i ESR i denne periode. I løbet af dagen er udsving i værdier mulige, det maksimale niveau observeres om dagen.

Måling af ESR bør betragtes som en screeningstest, der ikke har nogen specificitet for nogen sygdom. Normalt ordineres ESR-undersøgelsen sammen med en generel blodprøve..

Indikationer med henblik på undersøgelsen:

  • inflammatoriske sygdomme
  • smitsomme sygdomme
  • tumorer
  • screeningstest under forebyggende undersøgelser

Forskningsmetoder:

Westergren-metoden anbefales af Den Internationale Komité for Standardisering i Hæmatologi (ICSH) til bestemmelse af ESR. Metoden er referencen. Undersøgelsen udføres i specielle Westergren-kapillærer med et lumen på 2,5 mm og en gradueret skala på 200 mm. Resultaterne af ESR-undersøgelsen udtrykkes i mm pr. Time (mm / time).

I vores land anvendes Panchenkov-mikrometoden oftere; til denne metode anvendes Panchenkov-apparatet, der består af et stativ og kapillærpipetter med en skala på 100 mm.

Resultaterne opnået ved anvendelse af Westergren-metoden i regionen med normale værdier falder sammen med de opnåede resultater ved bestemmelse af ESR ved Panchenkov-metoden. Westergren-metoden er imidlertid mere følsom over for øget ESR, og resultaterne i zonen med øgede værdier opnået ved Westergren-metoden er højere end de resultater, der opnås ved Panchenkov-metoden..

ESR-undersøgelse i laboratorierne i foreningen "Citylab":

Bestemmelsen af ​​ESR i foreningens laboratorier udføres ved den klassiske Westergren-metode på automatiske StaRRsed-analysatorer fra Radiomet. Denne analysator tager automatisk en prøve, fortynder den med citrat i det krævede forhold, og resultaterne af undersøgelsen sendes til informationssystemet. Derudover gør de teknologiske egenskaber ved enheden det muligt automatisk at foretage korrektioner for den omgivende temperatur. Forskningen udelukker fuldstændigt den såkaldte "menneskelige faktor".

I henhold til nomenklaturen for undersøgelser i Citilab-laboratorierne er denne undersøgelse:

03.01.020 - ESR (Westergren)

Tager blod til forskning:

ESR ifølge Westergren-metoden, fordele og påvisning af sygdomme, årsagerne til stigningen eller faldet i denne indikator

En generel blodprøve er en vigtig komponent i en generel klinisk undersøgelse af patienter i kommunale og private klinikker. Undersøgelsen af ​​erytrocytter giver dig mulighed for at evaluere forskellige indikatorer for disse formede elementer - størrelse, form, kinematik for aggregering, trombedannelse osv..

En ESR-test er en undersøgelse af hastigheden af ​​sedimentering af røde blodlegemer over en given periode under påvirkning af tyngdekraften. I dag bruges to diagnostiske værktøjer, der giver dig mulighed for nøjagtigt at analysere denne indikator: Westergren-metoden og Panchenkov-metoden. Analyser for sedimentationshastigheden af ​​erytrocytter hjælper med at etablere oprindelsen, omfanget og styrken af ​​inflammatoriske processer i menneskekroppen. Den mest populære måde at bestemme ESR i blod på er Westergren-metoden.

  1. Hvad er ESR ifølge Westergren?
  2. Hvorfor udføres undersøgelsen af ​​erytrocytsedimenteringshastigheden ifølge Westergren??
  3. ESR-sats ifølge Westergren
  4. Hvad er forskellen mellem ESR ifølge Panchenkov og metoden ifølge Westergren?
  5. Hvorfor ESR i blodet stiger?
  6. Hvorfor øges ESR under graviditet?
  7. Hvorfor falder ESR-indikatorer i blodet??
  8. Hvordan behandles øget ESR i blodet??

Hvad er ESR ifølge Westergren?

Erytrocytter er røde blodlegemer, der transporterer oxider gennem kroppen. Deres hovedfunktion er at fjerne kuldioxid og levere ilt til væv. Inflammatoriske, infektiøse, idiopatiske eller allergiske sygdomme kan ændre størrelsen, formen, indholdet af røde blodlegemer og den hastighed, hvormed de sedimenterer (udfældes).

Sedimentation af dannede elementer finder sted i tre faser:

  1. Oprindeligt bevæger individuelle røde blodlegemer sig nedad under påvirkning af tyngdekraften,
  2. Efter et stykke tid danner de formede elementer, der kolliderer med hinanden, store klumper. Massen af ​​partikler henholdsvis øges, og de sætter sig hurtigt ned i bunden af ​​røret,
  3. Dannelsen af ​​et stort antal samlede enheder nedsætter sedimenteringsprocessen og stopper den snart.

Westergrens diagnostiske teknik er en etableret metode til bestemmelse af sedimentationshastigheden for røde blodlegemer. Den væsentligste forskel fra Panchenkov-metoden er kalibrering af de testresultater og reagensglas, der anvendes i analysen. Det er blevet anbefalet til drift siden 70'erne..

Men i Den Russiske Føderation anvendes Panchenkovs metode oftest. Det skal bemærkes, at resultaterne af begge typer analyser er identiske, men bestemmelsen af ​​ESR ved Westergren-metoden er mere følsom over for øgede hastigheder af erytrocytsedimentering.

Begge disse diagnostiske metoder er relativt billige og meget informative. Proceduren kræver heller ikke særlige omkostninger eller indsats. Derfor er det sædvanligt at udføre denne metode uden fejl ved andre blodprøver..

Opmærksomhed! Metoder til bestemmelse af ESR fungerer i dag i automatisk tilstand og kræver ikke deltagelse af mennesker. Resultaterne vises i form af et bånd, hvor alle referenceværdier er skrevet.

Hvorfor udføres undersøgelsen af ​​erytrocytsedimenteringshastigheden ifølge Westergren??

ESR ifølge Westergren udføres som regel sammen med andre analyser af blodparametre. Denne metode er inkluderet i listen over generelle kliniske blodprøver. Det giver dig mulighed for at evaluere effektiviteten af ​​medicininterventionen eller hjælpe med den tidlige diagnose af sygdomme i forskellige etiologier..

De mest almindelige sygdomme, der påvirker ESR-værdierne i blodet:

  • Sepsis,
  • Abscesser af forskellige etiologier,
  • Autoimmune sygdomme,
  • Gigt,
  • Myalgi af forskellige oprindelser.

Det skal bemærkes, at en stigning eller et fald i ESR-indekser ikke er en uafhængig sygdom, men et tegn, der indikerer forløbet af patologiske processer i kroppen. For at finde ud af den nøjagtige årsag til ændringen i sedimentationshastigheden af ​​blodlegemer kræves yderligere diagnostiske foranstaltninger. I nogle tilfælde normaliseres ESR uden medicin eller invasiv intervention..

ESR-sats ifølge Westergren

En nøjagtig fortolkning af ESR-testresultaterne udføres kun af en kvalificeret læge. Selvdiagnose anbefales ikke. Dataene nedenfor gives kun til informationsformål, men nogle værdier kan uafhængigt dechiffreres, og afvigelser fra normen kan identificeres..

Værdierne for ESR-indikatorer er meget forskellige for mennesker i forskellige aldersgrupper, køn og sundhedsstatus. Hos børn varierer sedimentationsgraden af ​​røde blodlegemer over et bredt interval. Målingen af ​​ovenstående indikator udføres i mm / time.

Sunde ESR-værdier for forskellige aldersgrupper:

  • Hos nyfødte overstiger sedimenteringshastigheden ikke 2-3 millimeter i timen. En sådan nedsat ydelse er forbundet med en lille mængde peptidforbindelser..
  • For et barn under et år - 11-18 mm / time. Høje satser i denne alder er forbundet med øget vævsvækst..
  • Hos et barn efter et år er indikatorerne to til ti mm / time.
  • Hos kvinder og mænd er der stærke forskelle i ESR-indikatorer. Hos kvinder anses normen for at være op til 20 mm / t, mens det hos mænd allerede er en patologisk øget værdi.
  • Hos mænd betragtes det som normen fra 2 mm til 13-14 i timen..

Vigtig! Hvis ESR ifølge Westergren øges under graviditet, er dette normalt og kræver ikke yderligere undersøgelser. Ofte når ESR-niveauet i dette tilfælde 40 mm / time. Det skal bemærkes, at i 1. og 2. semester af graviditeten kan indikatorerne for sedimentationshastigheden af ​​røde blodlegemer tværtimod falde kraftigt. Denne tilstand er forårsaget af en ændring i blodets proteinsammensætning hos kvinder..

Hvad er forskellen mellem ESR ifølge Panchenkov og metoden ifølge Westergren?

Der er signifikante forskelle mellem disse metoder. Westergren-metoden bruger venøst ​​blod, og Panchenkov-metoden bruger kapillærblod. Når kapillærblod tages, placeres det først på et specielt glas, hvor et antikoagulant (et stof, der forhindrer blodkoagulation) påføres. Efter at prøven har mistet sine koagulationsegenskaber, installeres den i lodret retning. Efter cirka en time måler specialisten plasmaniveauet.

Westergren-metoden er meget følsom over for ændringer og har en storskalainddeling. Som nævnt ovenfor anvendes i dette tilfælde venøst ​​blod, som blandes direkte i et reagensglas med et antikoagulant. På nøjagtig samme måde måles en søjle med gennemsigtigt plasma, og ESR-indikatorer måles. Westergren-metoden har en skala på to hundrede divisioner.

Se også: ESR ifølge Panchenkov - indikationer til diagnose, adfærdsregler, afkodning af indikatorer

Hvorfor ESR i blodet stiger?

Når sammensætningen af ​​blodbanen ændres, begynder erytrocytter at sætte sig på karene i forskellige hastigheder. En stigning i plasmaet af peptidforbindelser - fibrinogen eller paraprotein - har en stærk effekt. Kroniske sygdomme fremskynder hastigheden af ​​afsætning af røde blodlegemer på væggene.

Hos børn øges ESR-værdier på grund af udbrud af nye tænder, når de er inficeret med parasitter eller under fysiologisk stress. En stærk stigning i sedimenteringshastigheden hos voksne kan indikere tilstedeværelsen af ​​alvorlige patologier fra forskellige organer:

  • Inflammatoriske, infektiøse, idiopatiske eller allergiske processer,
  • Diabetes type 1 og 2,
  • Mangel på B-vitaminer eller jern,
  • Forstyrrelser i nyresystemet,
  • Autoimmune sygdomme,
  • Ondartede eller godartede svulster,
  • Endokrine lidelser,
  • Forbrændinger i varierende grad,
  • Hepatitis A.

At tage glukokortikoider, alvorligt traume eller psyko-følelsesmæssig overbelastning kan også øge ESR-indikatorer. Hvis der registreres afvigelser fra denne indikator, ordineres gentagne diagnostiske foranstaltninger designet til at udelukke et falsk positivt resultat. Hvis resultatet bekræftes, skal du fortsætte diagnostiske foranstaltninger, indtil den sande årsag til sygdommen er identificeret.

Den luteale fase af menstruationscyklussen påvirker i høj grad sedimentationshastigheden af ​​erytrocytter. Ændringer i dette tilfælde er midlertidige og kræver ikke behandling. Graviditet, som nævnt ovenfor, har også en betydelig indvirkning på disse indikatorer..

Hvorfor øges ESR under graviditet?

En generel klinisk blodprøve udføres hos gravide kvinder flere gange: i begyndelsen af ​​graviditeten, i midten og 7-8 måneder. I denne tilstand øges de normale indikatorer lidt som nævnt ovenfor..

Under graviditeten påvirker mange faktorer ESR. Den første er en ændring i peptidsammensætningen i blodet. Det andet er en øget mængde kolesterol eller jernmangelanæmi. I nogle tilfælde kan en forkert diæt, hvor der ikke er nok kødprodukter, i høj grad øge erytrocytsedimenteringshastigheden..

Psykoemotionel stress har større indflydelse på kvinder under graviditet end under normale forhold. Derfor anbefales det at undgå overdreven følelsesmæssig og fysisk overbelastning..

Råd! Skarpe ændringer i denne indikator er også normen og afhænger af de enkelte karakteristika ved en bestemt organisme. Det er kun nødvendigt at konsultere en læge, hvis der opstår uønskede symptomer..

Hvorfor falder ESR-indikatorer i blodet??

Et fald i erytrocytsedimenteringshastigheden kan være forbundet med en ændring i kropsvægt, hormonelt steroidindtag, anæmi eller langvarig faste. Hydehydrering er en af ​​hovedårsagerne til øget ESR. Ofte sker dette enten på grund af overdreven vandforbrug eller på grund af en afbrydelse i arbejdet i det udskillende eller kardiovaskulære system..

Andre faktorer, der reducerer ESR:

  • Øget koncentration af galdesyrer,
  • Nedsat blod pH,
  • Langvarig brug af acetylsalicylsyre, kviksølv eller calcium,
  • Forøgelse af antallet af peptidforbindelser (hovedsageligt albumin) og blodlegemer,
  • Seglcelleanæmi.

I nogle tilfælde er det tilstrækkeligt at justere kosten med et fald i sedimentationshastigheden af ​​røde blodlegemer. Hos et barn under et år kan denne tilstand føre til pludselig død. Derfor anbefales det regelmæssigt at besøge børnelægen og overvåge barnets tilstand for rettidig påvisning af patologiske tilstande..

Hvordan behandles øget ESR i blodet??

Afhængig af den underliggende sygdom ordineres lægemiddelterapi. Erytrocytsedimenteringshastigheden stiger som regel som reaktion på forekomsten af ​​patologiske tilstande. Hvis årsagen til stigningen i denne indikator var overdreven blodfortynding, ordineres medicin, der forbedrer de rheologiske egenskaber i blodbanen. For kræft, infektiøse, inflammatoriske eller allergiske sygdomme skal den underliggende årsag behandles. ESR normaliseres i disse tilfælde, når patienten kommer sig.

Traditionelle metoder til normalisering af ESR-indikatorer:

  • Hvidløgsjuice,
  • Honning,
  • Citron eller grapefrugtjuice,
  • Linden eller hindbær te,
  • Friskpresset roesaft.

Regelmæssig fysisk aktivitet, medicinske undersøgelser, korrekt ernæring og rettidig hydrering er nøglen til sundt blod. Søvn har en stærk effekt på ESR. Ingen grund til at sove eller ikke få nok søvn, 8 timer er det optimale tidspunkt for søvn.

Åndedrætsøvelser kan også hjælpe med at forbedre blodtilstanden. Det anbefales at tilføje flere fødevarer, der indeholder jern, proteiner og B-vitaminer til kosten - mel, kød, fisk, grøntsager eller frugtprodukter. I tilfælde af alvorlige sygdomme bør du ikke springe over medicin og ignorere den behandlende læges anbefalinger.

Hvad betyder det, at ESR øges ifølge Westergren i en blodprøve?

Afkodningen af ​​UAC inkluderer mange indikatorer, og en af ​​de vigtigste er ESR. Hvad er ESR ifølge Westergren, og hvordan det sker - mange patients interesser.

Dette er en metode til beregning af erytrocytsedimenteringshastigheden, bestemmelse af deres normale grænser og afvigelser, som er inkluderet i diagnosen af ​​de fleste sygdomme ledsaget af inflammatoriske processer..

Fordele og ulemper ved metoden

ESR-detektionsteknikken ifølge Westergren-metoden er blevet officielt brugt siden anden halvdel af det 20. århundrede. I løbet af diagnostik blandes det biologiske materiale i en beholder med et stof med antikoagulerende egenskaber. Fordelen ved at udføre analysen er, at den bruger et rør med 200 inddelinger i stedet for 100, så resultatet er nøjagtigt. Derudover kan autoenheder i moderne laboratorier bruges til at øge tællingsnøjagtigheden..

Som sådan har metoden ingen ulemper, men sandsynligheden for en laboratoriefejl på grund af forkerte handlinger fra laboratoriepersonale under blodprøvetagning og tælling er ikke udelukket, hvilket kan føre til falske resultater. Et træk ved metoden og samtidig dens ulempe er, at hvis indikatoren er 60 mm / time eller mere, kan resultatet være med unøjagtigheder.

Hvordan man forbereder sig

For at en generel blodprøve med bestemmelse af ESR skal give et nøjagtigt resultat, skal du forberede dig korrekt til dens levering under overholdelse af følgende regler og anbefalinger:

  • Ekskluder fysisk aktivitet om dagen.
  • Gå til analyse i en tilstand af følelsesmæssig og fysisk hvile.
  • I en uge skal du stoppe med at tage medicin, inkl. og vitaminer.
  • Umiddelbart inden levering af biomaterialet må du ikke ryge, drikke kaffe.

Analysen tages kun på tom mave om morgenen. Jo mindre tid der går mellem opvågning og indtagelse af biologisk materiale, jo mere præcist bliver resultatet. Hvis en person af medicinske årsager skal tage medicin, og der ikke er nogen måde at engang midlertidigt stoppe med at tage dem, skal dette rapporteres til laboratorieassistenten.

Hvordan forskningen udføres

For at bestemme ESR ifølge Westergren tages blod fra ulnarvenen hos børn - fra fingeren. En speciel antikoagulant hældes i reagensglasset, derefter tilsættes blodet taget under undersøgelsen.

Indholdet blandes ved omrystning, hvorefter røret efterlades i 1 time.

Efter denne tid begynder laboratorieassistenten at foretage beregninger og bestemme hastigheden, hvormed blodlegemer sætter sig. De opnåede resultater sammenlignes med normen og passer ind i en speciel form.

Normen blandt børn og voksne

ESR er en ret statisk parameter, men dens indikatorer kan variere, lidt over normen eller være ved de nedre grænser under påvirkning af faktorer i det eksterne og interne miljø. ESR i henhold til Westergren (norm) bestemmes under hensyntagen til aldersgruppe og køn.

Mænd

Satsen for mænd er lidt lavere end for kvinder. Unge drenge og mænd under 50 år har en ESR-frekvens, der spænder fra 2 til 15 mm / t. Fra 50 år er indikatoren under normale sundhedsmæssige forhold fra 2 til 20 mm / time.

Kvinder

ESR-hastigheden i blodet hos kvinder under 50 er i området fra 2 til 20 mm / t efter 50 - fra 2 til 30 mm / t. Når du bestemmer ESR hos en kvinde, skal du tage højde for menstruationscyklusens dag såvel som andre fysiologiske processer: ægløsning, graviditet, overgangsalder.

Gravid

I analysen af ​​blodet fra en gravid kvinde skal ESR-indikatoren svare til de tilladte grænser for fødselsperioden. ESR ifølge Westergren-metoden øges - et tegn på, at graviditet fortsætter med komplikationer.

Indikatoren ændres efterhånden som graviditeten skrider frem:

  • 1 trimester - fra 12 til 23 mm / time
  • 2. trimester - fra 21 til 25 mm / time;
  • 3. trimester - fra 25 til 45 mm / time.

Hvis undersøgelsen i 3. trimester viser en sedimenteringshastighed på 50 eller mere, er dette en indikation for en grundig diagnose for at identificere årsagen til afvigelsen. Under graviditet betyder overskridelse af ESR ikke altid tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces. Dette kliniske billede observeres i andre patologiske processer..

Barn

Den hastighed, hvormed erytrocytter sætter sig, varierer hos børn fra det øjeblik, de bliver født, og når de vokser længere. Disse indikatorer kan svinge, især i perioden fra 2 til 5 år, hvor der er den mest intense fysiske vækst. Normale ESR-værdier i barndommen:

AlderMængde, mm / t
Nyfødt1 til 2
6 måneder10 til 17
fra 6 måneder til 1 år1 til 10
fra 1 til 5 år4 til 11

Fra 5 år er indikatoren forskellig for drenge og piger. For drenge anses normen for at være op til 12, for piger - op til 15.

Hvorfor afvigelser opstår

Afvigelser kan være både op og ned. I de fleste tilfælde indikerer eventuelle uoverensstemmelser tilstedeværelsen af ​​patologiske processer i kroppen, men diagnostiske fejl er ikke udelukket. Derfor, i tilfælde af kontroversielle resultater, når ESR ikke svarer til normen, men patienten ikke har nogen tegn på patologier, undersøges blodet igen.

Forhøjet niveau

Hvis ESR ifølge Westergren øges, betyder det, at der opstår en inflammatorisk proces i kroppen. Årsagerne til stigningen inkluderer:

  • Sygdomme i ENT-systemet: laryngitis, tonsillitis.
  • Luftvejssygdomme: bronkitis, lungebetændelse.
  • Beruselse af kroppen med produkter af lav kvalitet, kemikalier, medicin.
  • Abnormiteter i nyrerne og leveren.
  • Udvikling af diabetes mellitus.
  • Skader: dislokationer, brud.
  • Omfattende blødning.
  • Jernmangelanæmi.
  • Kræft svulster.

En øget hastighed kan skyldes følgende fysiologiske processer:

  • naturlig aldring af kroppen
  • overgangsalderen
  • graviditet;
  • periode efter fødslen
  • pubertet.

Resultatet, som viser sig at være fejlagtigt øget, kan påvirkes af:

  • tilstand af følelsesmæssig og fysisk spænding under bloddonation;
  • intens fysisk aktivitet
  • vejr;
  • mangel på søvn;
  • drastisk ændring i diæt.

En øget hastighed af blodcellsedimentering, hvilket betyder overvejende inflammatoriske processer, hos en gravid kvinde kan være et tegn på andre patologier, der truer fostrets normale bæring. Dette er en delvis frigørelse eller for tidlig ældning af moderkagen, udviklingen af ​​placentainsufficiens, kredsløbssygdomme på grund af vaskulær okklusion med forkalkninger. Faren ved denne patologi er, at barnet ikke modtager nok ilt gennem moderkagen, hvilket fører til hypoxi..

Reduceret værdi

Indikatoren sænkes af følgende årsager:

  • anæmi
  • fald i kropsvægt
  • sult;
  • udmattelse;
  • nedsat blodcirkulation
  • epilepsi
  • krænkelse af vandudveksling.

ESR kan falde på grund af langvarig brug af stoffer, der indeholder kviksølv, kaliumchlorid, salicylater. Der observeres lave niveauer hos mennesker, der er vegetarer og ikke spiser kød.

Hos små børn kan en lav hastighed indikere medfødte hjertefejl eller erhvervede sygdomme i hjertemusklen forårsaget af nedsat blodcirkulation. En anden grund er polycytæmi, hvor der er en stigning i koncentrationen af ​​røde blodlegemer, et lavt niveau af protein.

ESR ifølge Westergren øges, hvad betyder det?

ESR er en af ​​indikatorerne for en generel blodprøve, der fortolkes som erytrocytsedimenteringshastigheden. For at bestemme ESR undersøges sedimentet, der forbliver i blodet, efter at det biologiske materiale har lagt sig i 1 time efter at have taget blod fra fingeren. Der er mange metoder til beregning af ESR, men Westergren-metoden er den mest populære og informative. Det adskiller sig fra den sædvanlige metode til bestemmelse af sedimentationshastigheden for røde blodlegemer, idet blod ikke tages fra en finger, men fra en vene. En sådan analyse giver dig mulighed for at identificere selv de mindste overtrædelser og ændringer i kroppens arbejde..

Ved at studere resultaterne af patientens blodprøve og især ESR-indikatorerne kan lægen med sikkerhed sige, om der er nogen inflammatorisk proces i kroppen. En forøgelse af ESR ifølge Westergren er mulig af flere grunde, og vi vil tale mere om dette..

Hvad er ESR ifølge Westergren, og hvorfor er det forhøjet?

Erythrocytter dannes blodlegemer, de kaldes også røde blodlegemer, hvis hovedformål er at transportere ilt og næringsstoffer til organerne og vævene i hele kroppen. Normal ESR for en sund person er op til 10-12 mm / t hos mænd og op til 15 mm / t hos kvinder.

Med udviklingen af ​​en inflammatorisk proces i kroppen eller en krænkelse af dens funktion er erytrocytter de første til at reagere på de ændringer, der opstår. I forskellige situationer kan røde blodlegemer ændre deres form og størrelse, men først og fremmest ændres hastigheden af ​​deres bundfældning..

For at bestemme ESR placerer lægen en persons blod taget fra en finger eller en vene i et specielt reagensglas, der er indstillet lodret. En time senere observeres nedbørresultatet, som forekommer i flere faser:

1. først sænkes enkelte røde blodlegemer til bunden af ​​røret under vægten af ​​deres tyngdekraft.

2. Erythrocytter kolliderer med hinanden, klæber sammen og danner de såkaldte kolonner. Efterhånden som "kolonnerne" stiger, ændres deres vægt, hvilket resulterer i, at erytrocytter under kraften af ​​deres tyngdekraft begynder at lægge sig endnu hurtigere.

3. I processen med sedimentering af røde blodlegemer dannes der stoffer, der bremser denne proces, gradvist stopper den helt, og alle røde blodlegemer bevæger sig til bunden af ​​røret.

Efter erytrocytsedimenteringsprocessen stopper, bemærker specialisten, at der er dannet en væske med to lag inde i reagensglasset - det øverste gennemsigtige lag er plasma med leukocytter, og under det røde lag er røde blodlegemer. Det gennemsigtige lag, der var ovenpå, underkastes yderligere undersøgelser..

Årsagerne til stigningen i ESR

En stigning i ESR er mest typisk for inflammatoriske processer, der forekommer i kroppen. En blodprøve og niveauet af denne indikator kan kun bekræfte eller benægte tilstedeværelsen af ​​betændelse, og for at bestemme den nøjagtige placering af patologien kræves yderligere diagnostiske metoder.

En række faktorer påvirker blodprøveresultaterne:

  • patientens køn - hos kvinder er erytrocytsedimenteringsgraden lidt højere end hos mænd;
  • graviditet - mens du bærer et barn, øges erytrocytsedimenteringshastigheden markant i hver trimester, hvilket er normen;
  • alder - indikatorer for ESR og andre processer og blodlegemer er forskellige hos unge, gamle mennesker og børn;
  • forberedelse til analysen - det er umuligt at donere blod efter at have lidt alvorlig stress før eller umiddelbart efter overdreven fysisk anstrengelse, da forskningsindikatorerne i dette tilfælde ikke vil være informative;
  • tid til at tage analysen - det er bedst at donere blod om morgenen på tom mave, i dette tilfælde vil testindikatorerne være lige så pålidelige.

Når man undersøger ESR ifølge Westergren hos et barn, skal patientens alder tages i betragtning. Så for eksempel hos børn i det første leveår er normen indikatorer op til 2 mm / t. Hos børn i det andet leveår er normen ESR op til 15 mm / t. Hos gamle mennesker er ESR-indikatorer normalt op til 30 mm / t hos mænd og op til 45 mm / t hos kvinder..

Blandt de patologiske årsager til en mulig stigning i ESR ifølge Westergren skelnes mellem følgende:

  • betændelse i oropharynx og øvre luftveje - tonsillitis, faryngitis, bronkitis, laryngitis;
  • sygdom i de nedre luftveje - bronkitis, lungebetændelse, tuberkulose;
  • Jernmangelanæmi;
  • beruselse af kroppen på baggrund af madforgiftning, stoffer, kemiske stoffer;
  • nyre- og leversygdomme - nyre- og leversvigt, hepatitis, pyelonephritis;
  • diabetes;
  • modtagne skader - brud, alvorlige blå mærker, traumatiske hjerneskader;
  • massiv blødning
  • ondartede tumorer.

Blandt de fysiologiske årsager til stigningen i ESR-indikatorer ifølge Westergren skelnes mellem følgende:

  1. graviditet;
  2. pubertetsperiode - på tidspunktet for hormonelle ændringer kan ESR-indikatorer stige lidt;
  3. aldring af kroppen
  4. overgangsalderen for en kvinde
  5. postpartum periode.

Hvad siger det høje niveau af ESR ifølge Westergren hos en gravid kvinde??

Et forhøjet ESR-niveau under graviditeten er normalt. For hver trimester vil disse indikatorer stige, for eksempel ved udgangen af ​​tredje trimester er normen for en kvindes sedimenteringshastighed for røde blodlegemer 40-45 mm / t. Hvis sådanne indikatorer opdages i begyndelsen af ​​graviditeten eller i midten, kan årsagerne være patologiske processer, der forekommer i moderkagen:

  • fetoplacental insufficiens;
  • tidlig modning af moderkagen
  • placentaabruption (delvis)
  • blokering af moderkagenes blodkar med forkalkninger, som et resultat af, at fosteret har iltmangel.

Sådan normaliseres ESR?

En patologisk stigning i erytrocytsedimenteringshastigheden kræver en obligatorisk detaljeret undersøgelse. Metoden til at forhindre en patologisk stigning i ESR under graviditet er forberedelse til undfangelse, sanering af kroniske infektionsfoci selv før graviditet, en afbalanceret, varieret diæt og folinsyreindtagelse på planlægningsstadiet..

Hvad er pulsfrekvensen hos børn, og hvad der betragtes som en patologi

Venøst ​​kateter