ESR ved Westergren-metoden øges

Dato for offentliggørelse af artiklen: 28.06.2018

Dato for opdatering af artiklen: 26.11.2018

Fra denne artikel lærer du, hvad der er essensen af ​​metoden til bestemmelse af ESR ifølge Westergren, hvordan den udføres, hvordan man forbereder sig på den, hvilke fordele og ulemper den har, og hvad man skal gøre, hvis niveauet øges eller sænkes..

Hvorfor ESR måles?

Analyse for ESR (erytrocytsedimenteringshastighed) er nødvendig for at vurdere patientens tilstand, diagnosticere og overvåge forskellige sygdomme.

En stigning i denne indikator indikerer en inflammatorisk proces, et fald - en fortykkelse af blodet eller et lavt niveau af hæmoglobin, hvilket kan indikere andre patologier, for eksempel anæmi. Forøgelsen i hastighed er forbundet med et øget indhold af proteiner i blodet, som de røde blodlegemer klumper sammen og sætter sig hurtigere.

Indikatoren er ikke-specifik, den kan påvirkes af andre faktorer, der tages i betragtning ved afkodning af testresultaterne. Det er umuligt at stille en nøjagtig diagnose ved hjælp af ESR-indikatoren alene, men dens unormale stigning eller fald kan indikere tilstedeværelsen af ​​patologi.

Hvis indikatoren ikke svarer til normens grænser, ordinerer lægen yderligere undersøgelser for at identificere årsagerne til ændringen i indikatoren. Når diagnosen allerede er stillet, og behandlingen ordineres, hjælper dechiffrering af analyseværdierne med at forstå, hvor effektiv den valgte terapi er..

Fordele og ulemper ved denne metode

Sedimentationshastigheden af ​​blodlegemer måles ofte ved metoden til Westergren, en svensk læge, der udviklede det i 20'erne i det sidste århundrede. Andre metoder, Vintroba og Panchenkov, er bare hans ændringer.

Fordelen ved Westergren-måling er høj følsomhed og nøjagtighed sammenlignet med andre metoder.

Ulemper: reduceret grad af nøjagtighed med unormalt høje værdier af indikatoren, hvis den er over 60 mm / t.

Hvordan man forbereder sig?

Som i tilfældet med enhver blodprøveudtagning fra en vene tages materialet til forskning om morgenen på tom mave. Det tilrådes ikke at spise i mindst otte timer på tærsklen til analysen; dagen før proceduren bør fede fødevarer udelukkes fra kosten, alkohol eller stoffer bør ikke indtages. Før du tager testen, er det bedre at afstå fra at ryge, undgå overdreven fysisk anstrengelse og stress.

Hvis patienten tager medicin, er det nødvendigt at informere lægen om det, fordi effekten af ​​medicin kan påvirke måleresultaterne. Det er bedre ikke at blive testet efter fysioterapi og røntgenstråler.

Hvordan forskningen udføres?

Kapillær- og venøst ​​blod er også velegnet til forskning, men oftere tages det fra en vene i stedet for armbøjens armbøjning, før det trækker fartøjet over albuen med en turnet.

Blodet taget til analyse i et forhold på 4 til 1 fortyndes med 5% natriumcitratopløsning, et antikoagulant, og lades stå i en time i et reagensglas i oprejst stilling.

En antikoagulant er nødvendig for at forhindre, at blodpropper dannes og vanskeliggør målinger. Erytrocytter under indflydelse af tyngdekraften sætter sig efter et stykke tid ned i bunden og danner et rødt lag, et gennemsigtigt plasmalag forbliver oven på reagensglasset. Det måles på den skala, der påføres glasset i reagensglas, og derved bestemmes sedimenteringshastigheden i millimeter i timen.

Lægernes anmeldelser om Westergren-metoden er mere positive end om andre metoder.

Nu er måleprocessen fuldautomatisk, alle data indtastes i en computer, så du om nødvendigt kan spore ændringernes dynamik. Det eliminerer også fejl, der kan opstå på det preanalytiske stadium af en laboratorietest..

Normale værdier

Normale ESR-værdier adskiller sig hos patienter af forskellig køn og alder.

Hos en nyfødt baby er værdien meget lille, det skyldes, at der er lidt protein i babyens blod. Efter den første måned af livet kan indikatoren hoppe skarpt, da denne periode er den aktive vækstfase. Efter et halvt år falder værdien.

Hos voksne kvinder er ESR altid højere end hos mænd i samme alder..

Hos ældre er der en stigning i ESR efter 50 år. Dette skyldes naturlige årsager.

Tabel over grænsen for ESR-normen hos mænd og kvinder i forskellige aldre i mm i timen:

AlderMændKvinder
Nyfødt1-2
Børn fra en måned til seks måneder12-17
Børn under 14 år4-174-20
Voksne under 50 år2-152-20
Voksne over 50 år2-202-30

Ud over køn og alder kan indikatorer ændre sig under menstruation eller under graviditet. Når man tager en analyse, tages disse data i betragtning af lægen..

Hos gravide kvinder

Blodcellens sedimentationshastighed hos gravide kvinder er altid højere end i resten. Dette skyldes hormonelle og andre ændringer, der forekommer i en kvindes krop..

Efterhånden som fosteret udvikler sig, øges ESR-indikatoren:

  • Første trimester, 1-3 måneder: 12-22 mm i timen.
  • Andet trimester, 3-6 måneder: 21-25 mm i timen.
  • Tredje trimester, 6-9 måneder: 25-45 mm i timen.

Hvis indikatoren er steget over 50 mm, er dette årsagen til en yderligere undersøgelse af en læge, der observerer patientens graviditet.

I dette tilfælde indikerer stigningen ikke nødvendigvis tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces, det er muligt, at det er i andre patologier, der vil blive afsløret ved undersøgelsen.

I nogle tilfælde er der et fald i sedimenteringshastigheden, hvilket indikerer anæmi, der ikke kan ignoreres.

Hvorfor ESR kan afvige fra normen?

For at bestemme, hvad der præcist forårsagede stigningen eller faldet i ESR, skal du konsultere en læge og gennemgå yderligere undersøgelser.

Når diagnosen er stillet, vil lægen ordinere den nødvendige behandling til patienten, hvorefter alt skal vende tilbage til det normale..

En ændring i indikatoren betyder ikke altid nøjagtigt en sygdom eller patologi, men det kan godt indikere det, så du bør ikke selvmedicinere og forsøge at bringe ESR tilbage til det normale, idet du ignorerer årsagen til ændringerne.

Det skal huskes, at denne indikator er påvirket af mange faktorer: hos kvinder er ESR altid højere end hos mænd. Hos spædbørn kan indikatoren også være høj, men derefter falder den..

Et fald i ESR hos børn er undertiden forbundet med naturlige årsager, dette indikerer ikke nødvendigvis en patologi.

Forfremmet

En stigning i erytrocytsedimenteringshastigheden kan indikere forskellige sygdomme og patologier:

  • Betændelser af forskellig oprindelse.
  • Skader, brud.
  • Ondartede tumorer.
  • Gigt og vaskulitis.
  • Diabetes.
  • Blødende.

Derudover kan en stigning observeres på grund af mindre farlige årsager:

  • langvarig stress
  • hypo eller hypervitaminose;
  • overdreven indtagelse af fede og krydrede fødevarer;
  • tager prævention
  • fedme.

Hvis ESR øges hos et barn eller spædbarn, skyldes dette de samme grunde som hos en voksen: tilstedeværelsen af ​​betændelse i kroppen, traumer, stress, fedme og så videre. Under alle omstændigheder vil børnelægen give anbefalinger om, hvordan man normaliserer det..

I nogle tilfælde kan et syndrom med øget eller accelereret ESR observeres, når erytrocytsedimenteringshastigheden holdes stabilt på et meget højt niveau i en lang periode. Hvis patienten føler sig normal, og der ikke er abnormiteter eller patologier i hans krop, har den øgede ESR ikke brug for behandling.

Nedgraderet

Et fald i ESR kan skyldes:

  • Anæmi.
  • Vægttab.
  • Sult.
  • Kredsløbssygdomme.

Hos et barn kan det observeres på grund af:

  • Medfødt eller erhvervet hjertesygdom med kredsløbssvigt.
  • Polycytæmi, en stigning i antallet af røde blodlegemer i blodet.
  • Nedsat blodprotein niveau.

ESR er en vigtig indikator for kroppens tilstand, men langt fra at være en prioritet i diagnosen sygdomme og patologier. Betydningen af ​​denne indikator kan kun overvejes i forbindelse med andre forskningsresultater..

ESR ifølge Westergren øges - hvad betyder det?

De fleste af os gennemgår mere end et dusin laboratorieundersøgelser for at behandle eller opretholde vores helbred. En af disse er en klinisk blodprøve, som en person donerer mere end alle andre..

Blandt blodprøverne i denne artikel vil der være opmærksomhed på ESR. Denne diagnostiske metode står for erytrocytsedimenteringshastighed. Dets andet navn kan også findes - ROE eller erytrocytsedimenteringsreaktionen.

Hvorfor diagnosticeres ESR?

Røde blodlegemer eller røde blodlegemer er ansvarlige for at transportere ilt fra lungerne til vævet og kuldioxid tilbage fra kropsvævet til lungerne. Forskellige inflammatoriske processer eller andre patologier i menneskekroppen forårsager en ændring i form og størrelse af erytrocytter og påvirker også hastigheden af ​​deres sedimentering.

Derfor ordinerer læger denne test, som giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af ​​uønskede infektioner i menneskekroppen og overvåge dem i fremtiden. I øjeblikket inden for medicin er der flere måder at bestemme ESR på:

  • Wintrob-forskningsmetoden, som nu sjældent bruges.
  • Panchekovs forskningsmetode udført med kapillærblod.
  • Westergren-undersøgelsesmetoden, som udføres med venøst ​​blod.

Pachenkov-metoden og Westergren-metoden giver identiske resultater på et normalt niveau af ESR, men på et øget niveau er indikatorerne ifølge Westergren-metoden en mere. Ikke desto mindre er denne uoverensstemmelse ikke kritisk, da ESR er en betinget værdi, som kun gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​ændringer og ikke deres kvalitet..

Blandt disse tre metoder har Westergren-forskningsmetoden vundet stor popularitet på grund af kvaliteten af ​​dens indikatorer og minimeringen af ​​unøjagtigheder under forsøget. Denne metode er anerkendt af Den Internationale Komité for Standardisering af Blodforskning.

Hvad betyder et øget niveau af ESR ifølge Westergren?

ESR-indikatorer kan påvirkes af flere indikatorer: køn, alder, menstruationscyklus, graviditet, brug af prævention af kvinder osv. Det afhænger også af tidspunktet for blodopsamling og nøjagtigheden af ​​kliniske studier..

De fleste patienter er alvorligt bange, når de ser øgede indikatorer på diagnosearket - er det så skræmmende??

Til at begynde med er det værd at overveje, at denne test ikke er en absolut garanti for tilstedeværelsen af ​​sygdomme. Læger ordinerer kun denne kliniske analyse for at bestemme tilstedeværelsen af ​​ændringer i kroppen og derefter bruge de opnåede resultater til at ordinere efterfølgende diagnostik og stille den korrekte diagnose.

Så overvej de fysiologiske processer, hvor en stigning i ESR er normen:

  • ældre patient,
  • postpartum periode,
  • har menstruation,
  • postoperative og i nogle tilfælde perioder med chok,
  • forhøjet kolesterol i blodet,
  • tager p-piller,
  • tager en bestemt gruppe lægemidler (østrogener, glukokortikoider, vitaminkomplekser, herunder vitamin A osv.),
  • for nylig vaccineret mod hepatitis,
  • streng diæt,
  • fedme,
  • stor morgenmad inden blodopsamling.

Det er nødvendigt at dvæle ved de uønskede årsager til øget ESR og indikere tilstedeværelsen af ​​betændelse, infektioner og andre patologier. Disse inkluderer:

  • akutte og kroniske infektionssygdomme,
  • tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer i kroppen,
  • lungebetændelse,
  • anæmi (i nogle tilfælde betragtes som normal),
  • metabolisk lidelse,
  • autoimmune sygdomme,
  • endokrine sygdomme,
  • nyre- og leversygdomme,
  • ondartede svulster (tumorer, kræft),
  • diabetes,
  • hjerteanfald,
  • knoglebrud, traumer, blodtab,
  • forgiftning.

Der er tilfælde, hvor årsagen til øget ESR ikke er identificeret. I denne henseende ordinerer lægen en dybere og mere grundig diagnose af patienten..

Så baseret på ovenstående er det værd at konkludere, at denne diagnostiske metode kan indikere alle former for ændringer i menneskekroppen, som ikke altid er patologiske..

Det er grunden til, at læger, baseret på de foreløbige resultater af denne test, foretager yderligere mere specifik diagnose af patienten..

Hvorfor ESR-niveauet ifølge Westergren kan øges

ESR ifølge Westergren er en af ​​mulighederne for at bestemme erytrocytsedimenteringshastigheden. Forskning er især værdifuld, når en patient gennemgår behandling. Det hjælper med at afgøre, om det var muligt at slippe af med den inflammatoriske proces eller ej. Sammenlignet med Panchenkovs metode er metoden mere effektiv og følsom, fordi en skala med 200 divisioner anvendes under observationer. En anden vigtig forskel er, at blod trækkes fra en vene, ikke fra en finger..

Når ESR ifølge Westergren øges, kan det siges med 100% sikkerhed, at patientens helbredstilstand lader meget tilbage at ønske. Vi inviterer dig til at finde ud af sammen med os, hvorfor indikatorerne stiger, og hvordan det kan rettes.

Hvem ordineres en blodprøve for ESR

Denne undersøgelse er en af ​​de mest almindelige og nemmeste at gennemføre. Test udføres i følgende tilfælde:

  • under en rutinemæssig medicinsk undersøgelse for at identificere mulige skjulte inflammatoriske processer;
  • hvis patienten er under behandling, og du skal finde ud af, hvor effektiv den er
  • det er nødvendigt at forstå, om patienten er inficeret med en infektion, bakterier eller vira, baseret på klager over utilpashed, svaghed, forkølelse eller årsagen ligger i andre patologier;
  • øget ESR bestemmes i tilfælde af alvorlige overtrædelser i arbejdet med patientens indre organer og systemer.

ESR-standarder for Westergren for voksne og børn

Alle kan forstå, om testresultaterne er normale eller ej. For at gøre dette er det nok at have en tabel med standarder ved hånden og sammenligne med de værdier, der er angivet på analyseformularen:

  • hos nyfødte babyer er erytrocytsedimenteringshastigheden normalt 1-2 mm / t;
  • for et barn fra 1 til 6 måneder er normen 12-17 mm / t;
  • for en patient fra 6 måneder til flere år betragtes ESR-værdien inden for området 1-10 mm / t ikke som en anomali;
  • for voksne hos middelaldrende kvinder bør en blodprøve vise en ESR på 20 mm / t. For mænd under 50 år er standardindikatoren 15 enheder.

Hvad betyder en stigning i ESR ifølge Westergren?

Ser du uoverensstemmelsen mellem blodprøveresultaterne og ovenstående ESR-standarder, skal du tænke over, hvorfor dette kan forekomme. For det første er en stigning i erytrocytsedimenteringshastigheden mulig hos ældre. Hvis en ung mand eller kvinde under 40 donerer blod, vil lægen ordinere en yderligere undersøgelse, som kan afklare en af ​​diagnoserne:

  • betændelse af en anden art
  • hjerteanfald;
  • akut eller kronisk infektionsforløb
  • knogle- og vævsskader;
  • genopretningsstadium efter operationen;
  • choktilstand
  • ondartede svulster.

Hvis du har taget glukokortikosteroider i lang tid, kan dette påvirke resultaterne af analysen. Hvad der ellers øger ESR ifølge Westergren?

  1. Delvis eller fuldstændig sult.
  2. Mangel på kødretter, fisk i kosten.
  • Graviditet - i tredje trimester kan målinger vise erytrocytsedimenteringshastigheden ved omkring 40-45 mm / t. Hvis en kvinde i en interessant position overleverede biomaterialet, og han viste en ESR på 40, er dette en patologi, som den behandlende læge bliver nødt til at forstå. Under graviditeten oplever patienten en dobbelt belastning på kroppen, indre organer kan muligvis ikke klare stress. Derefter er behandling med vedligeholdelsespiller nødvendig.

Sådan doneres blod til forskning korrekt

ESR kan øges, hvis patienten har indsendt et biomateriale til forskning uden at tage hensyn til de grundlæggende regler. Hvilke krav skal opfyldes, så du senere ikke behøver at tage analysen igen?

  1. Du bør ikke spise mad i 8 timer, før du donerer blod. Du kan drikke vand.
  2. Blod tages om morgenen på tom mave. Samlingen udføres fra en vene.
  3. Du skal være i en rolig tilstand, derfor anbefales det at sidde eller ligge stille i 10-15 minutter inden manipulation.

Hvad der sker efter biomaterialet er i hænderne på en laboratorieassistent?

  1. Blodet anbringes i en kolbe fyldt med natriumcitrat. Denne komponent forhindrer blod i at størkne og holder det i flydende tilstand..
  2. Blod forbliver i kolben i 1 time.
  3. I løbet af denne tid bundfældes røde blodlegemer gradvist. Laboratorieassistenten registrerer sænkningshastighederne.

Folk opskrifter i kampen mod øget ESR

For at forbedre blodet, hvis ESR ifølge Westergren øges, skal du først beslutte om sygdommen, på baggrund af hvilken der opdages betændelse. Så snart patologien er helbredt, vil indikatorerne vende tilbage til normal på egen hånd. Patientens opgave er at øge immuniteten, dette kan ikke kun gøres ved hjælp af medicin, men også ved brug af folkemusikopskrifter.

Dette er listen over produkter, der påvirker værdierne af erytrocytsedimenteringshastigheden:

  • spis løg og hvidløg;
  • læne sig på citrusfrugter;
  • fyld op med biavlsprodukter, fyld te med hindbær og citron med en skefuld frisk honning;
  • forbedrer blodsammensætningen og skræller den med roesaft og revet grøntsag.

Hvis der ikke er nogen saftpresser, pakkes de hakkede rødbeder i flere lag gaze, og saften presses forsigtigt ud af den. Enkeltdosis - 50 ml. Folk, der er tilbøjelige til diarré, skal være forsigtige med roer. Hvem behøver ikke bekymre sig om det er den forstoppede patient.

ESR: vurderingsmetoder og klinisk betydning. Sammenlignende evaluering af Panchenkov og Westergren metoder

ESR - erytrocytsedimenteringshastighed, Erythrocytsedimenteringshastighed (ESR) er en af ​​de mest almindelige laboratorietest. Sammen med en stigning i antallet af leukocytter og en forskydning af formlen til venstre fungerer ESR som et laboratorietegn for tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk eller infektiøs proces.

Undersøgelseskarakteristikker:

ESR er en indikator for hastigheden for adskillelse af blod i et reagensglas med tilsat antikoagulant i 2 lag: øvre (gennemsigtigt plasma) og nedre (bundne erytrocytter). Erythrocytsedimenteringshastigheden estimeres af højden af ​​det dannede plasmalag i mm pr. Time. Den specifikke tyngdekraft af erytrocytter er højere end plasmaets specifikke tyngdekraft, derfor erytrocytterne i nærvær af et antikoagulant lægger sig til bunden under indflydelse af tyngdekraften. Den hastighed, hvormed erytrocytsedimentering forekommer, bestemmes hovedsageligt af graden af ​​deres aggregering, dvs. evnen til at holde sammen. Aggregering af erytrocytter afhænger hovedsageligt af deres elektriske egenskaber og proteinsammensætningen af ​​blodplasma. Normalt bærer erytrocytter en negativ ladning (Z-potentiale for erytrocytter), som er forårsaget af de ladede grupper af sialinsyrer på erytrocytmembranen, det bidrager til deres gensidige frastødning og vedligeholdelse af erytrocytter i suspension. Graden af ​​aggregering af erytrocytter (og dermed ESR) stiger med en stigning i koncentrationen af ​​akutte fase proteiner (fibrinogen, C - reaktivt protein, haptoglobin, alfa-1 antitrypsin, ceruloplasmin, immunglobuliner osv.). Tværtimod falder ESR med stigende albuminkoncentration. Andre faktorer påvirker også Z-potentialet for erythrocytter: plasma-pH (acidose nedsætter ESR, alkalose øges), plasma-ionisk ladning, lipider, blodviskositet, tilstedeværelsen af ​​anti-erythrocyt-antistoffer. Antallet, formen og størrelsen af ​​røde blodlegemer påvirker også ESR. Et fald i antallet af erytrocytter (anæmi) i blodet fører til en acceleration af ESR, og tværtimod nedsætter en stigning i antallet af røde blodlegemer sedimenteringshastigheden.

I akutte inflammatoriske og infektiøse processer bemærkes en stigning i ESR 24 timer efter en temperaturstigning og en stigning i antallet af leukocytter. ESR-indikatoren varierer afhængigt af mange fysiologiske og patologiske faktorer. ESR-indikatorer hos kvinder er lidt højere end hos mænd. Ændringer i blodets proteinsammensætning under graviditet fører til en stigning i ESR i denne periode. I løbet af dagen er udsving i værdier mulige, det maksimale niveau observeres om dagen.

Måling af ESR bør betragtes som en screeningstest, der ikke har nogen specificitet for nogen sygdom. Normalt ordineres ESR-undersøgelsen sammen med en generel blodprøve..

Indikationer med henblik på undersøgelsen:

  • inflammatoriske sygdomme
  • smitsomme sygdomme
  • tumorer
  • screeningstest under forebyggende undersøgelser

Forskningsmetoder:

Westergren-metoden anbefales af Den Internationale Komité for Standardisering i Hæmatologi (ICSH) til bestemmelse af ESR. Metoden er referencen. Undersøgelsen udføres i specielle Westergren-kapillærer med et lumen på 2,5 mm og en gradueret skala på 200 mm. Resultaterne af ESR-undersøgelsen udtrykkes i mm pr. Time (mm / time).

I vores land anvendes Panchenkov-mikrometoden oftere; til denne metode anvendes Panchenkov-apparatet, der består af et stativ og kapillærpipetter med en skala på 100 mm.

Resultaterne opnået ved anvendelse af Westergren-metoden i regionen med normale værdier falder sammen med de opnåede resultater ved bestemmelse af ESR ved Panchenkov-metoden. Westergren-metoden er imidlertid mere følsom over for øget ESR, og resultaterne i zonen med øgede værdier opnået ved Westergren-metoden er højere end de resultater, der opnås ved Panchenkov-metoden..

ESR-undersøgelse i laboratorierne i foreningen "Citylab":

Bestemmelsen af ​​ESR i foreningens laboratorier udføres ved den klassiske Westergren-metode på automatiske StaRRsed-analysatorer fra Radiomet. Denne analysator tager automatisk en prøve, fortynder den med citrat i det krævede forhold, og resultaterne af undersøgelsen sendes til informationssystemet. Derudover gør de teknologiske egenskaber ved enheden det muligt automatisk at foretage korrektioner for den omgivende temperatur. Forskningen udelukker fuldstændigt den såkaldte "menneskelige faktor".

I henhold til nomenklaturen for undersøgelser i Citilab-laboratorierne er denne undersøgelse:

03.01.020 - ESR (Westergren)

Tager blod til forskning:

Hvad betyder det, at ESR øges ifølge Westergren i en blodprøve?

Afkodningen af ​​UAC inkluderer mange indikatorer, og en af ​​de vigtigste er ESR. Hvad er ESR ifølge Westergren, og hvordan det sker - mange patients interesser.

Dette er en metode til beregning af erytrocytsedimenteringshastigheden, bestemmelse af deres normale grænser og afvigelser, som er inkluderet i diagnosen af ​​de fleste sygdomme ledsaget af inflammatoriske processer..

Fordele og ulemper ved metoden

ESR-detektionsteknikken ifølge Westergren-metoden er blevet officielt brugt siden anden halvdel af det 20. århundrede. I løbet af diagnostik blandes det biologiske materiale i en beholder med et stof med antikoagulerende egenskaber. Fordelen ved at udføre analysen er, at den bruger et rør med 200 inddelinger i stedet for 100, så resultatet er nøjagtigt. Derudover kan autoenheder i moderne laboratorier bruges til at øge tællingsnøjagtigheden..

Som sådan har metoden ingen ulemper, men sandsynligheden for en laboratoriefejl på grund af forkerte handlinger fra laboratoriepersonale under blodprøvetagning og tælling er ikke udelukket, hvilket kan føre til falske resultater. Et træk ved metoden og samtidig dens ulempe er, at hvis indikatoren er 60 mm / time eller mere, kan resultatet være med unøjagtigheder.

Hvordan man forbereder sig

For at en generel blodprøve med bestemmelse af ESR skal give et nøjagtigt resultat, skal du forberede dig korrekt til dens levering under overholdelse af følgende regler og anbefalinger:

  • Ekskluder fysisk aktivitet om dagen.
  • Gå til analyse i en tilstand af følelsesmæssig og fysisk hvile.
  • I en uge skal du stoppe med at tage medicin, inkl. og vitaminer.
  • Umiddelbart inden levering af biomaterialet må du ikke ryge, drikke kaffe.

Analysen tages kun på tom mave om morgenen. Jo mindre tid der går mellem opvågning og indtagelse af biologisk materiale, jo mere præcist bliver resultatet. Hvis en person af medicinske årsager skal tage medicin, og der ikke er nogen måde at engang midlertidigt stoppe med at tage dem, skal dette rapporteres til laboratorieassistenten.

Hvordan forskningen udføres

For at bestemme ESR ifølge Westergren tages blod fra ulnarvenen hos børn - fra fingeren. En speciel antikoagulant hældes i reagensglasset, derefter tilsættes blodet taget under undersøgelsen.

Indholdet blandes ved omrystning, hvorefter røret efterlades i 1 time.

Efter denne tid begynder laboratorieassistenten at foretage beregninger og bestemme hastigheden, hvormed blodlegemer sætter sig. De opnåede resultater sammenlignes med normen og passer ind i en speciel form.

Normen blandt børn og voksne

ESR er en ret statisk parameter, men dens indikatorer kan variere, lidt over normen eller være ved de nedre grænser under påvirkning af faktorer i det eksterne og interne miljø. ESR i henhold til Westergren (norm) bestemmes under hensyntagen til aldersgruppe og køn.

Mænd

Satsen for mænd er lidt lavere end for kvinder. Unge drenge og mænd under 50 år har en ESR-frekvens, der spænder fra 2 til 15 mm / t. Fra 50 år er indikatoren under normale sundhedsmæssige forhold fra 2 til 20 mm / time.

Kvinder

ESR-hastigheden i blodet hos kvinder under 50 er i området fra 2 til 20 mm / t efter 50 - fra 2 til 30 mm / t. Når du bestemmer ESR hos en kvinde, skal du tage højde for menstruationscyklusens dag såvel som andre fysiologiske processer: ægløsning, graviditet, overgangsalder.

Gravid

I analysen af ​​blodet fra en gravid kvinde skal ESR-indikatoren svare til de tilladte grænser for fødselsperioden. ESR ifølge Westergren-metoden øges - et tegn på, at graviditet fortsætter med komplikationer.

Indikatoren ændres efterhånden som graviditeten skrider frem:

  • 1 trimester - fra 12 til 23 mm / time
  • 2. trimester - fra 21 til 25 mm / time;
  • 3. trimester - fra 25 til 45 mm / time.

Hvis undersøgelsen i 3. trimester viser en sedimenteringshastighed på 50 eller mere, er dette en indikation for en grundig diagnose for at identificere årsagen til afvigelsen. Under graviditet betyder overskridelse af ESR ikke altid tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces. Dette kliniske billede observeres i andre patologiske processer..

Barn

Den hastighed, hvormed erytrocytter sætter sig, varierer hos børn fra det øjeblik, de bliver født, og når de vokser længere. Disse indikatorer kan svinge, især i perioden fra 2 til 5 år, hvor der er den mest intense fysiske vækst. Normale ESR-værdier i barndommen:

AlderMængde, mm / t
Nyfødt1 til 2
6 måneder10 til 17
fra 6 måneder til 1 år1 til 10
fra 1 til 5 år4 til 11

Fra 5 år er indikatoren forskellig for drenge og piger. For drenge anses normen for at være op til 12, for piger - op til 15.

Hvorfor afvigelser opstår

Afvigelser kan være både op og ned. I de fleste tilfælde indikerer eventuelle uoverensstemmelser tilstedeværelsen af ​​patologiske processer i kroppen, men diagnostiske fejl er ikke udelukket. Derfor, i tilfælde af kontroversielle resultater, når ESR ikke svarer til normen, men patienten ikke har nogen tegn på patologier, undersøges blodet igen.

Forhøjet niveau

Hvis ESR ifølge Westergren øges, betyder det, at der opstår en inflammatorisk proces i kroppen. Årsagerne til stigningen inkluderer:

  • Sygdomme i ENT-systemet: laryngitis, tonsillitis.
  • Luftvejssygdomme: bronkitis, lungebetændelse.
  • Beruselse af kroppen med produkter af lav kvalitet, kemikalier, medicin.
  • Abnormiteter i nyrerne og leveren.
  • Udvikling af diabetes mellitus.
  • Skader: dislokationer, brud.
  • Omfattende blødning.
  • Jernmangelanæmi.
  • Kræft svulster.

En øget hastighed kan skyldes følgende fysiologiske processer:

  • naturlig aldring af kroppen
  • overgangsalderen
  • graviditet;
  • periode efter fødslen
  • pubertet.

Resultatet, som viser sig at være fejlagtigt øget, kan påvirkes af:

  • tilstand af følelsesmæssig og fysisk spænding under bloddonation;
  • intens fysisk aktivitet
  • vejr;
  • mangel på søvn;
  • drastisk ændring i diæt.

En øget hastighed af blodcellsedimentering, hvilket betyder overvejende inflammatoriske processer, hos en gravid kvinde kan være et tegn på andre patologier, der truer fostrets normale bæring. Dette er en delvis frigørelse eller for tidlig ældning af moderkagen, udviklingen af ​​placentainsufficiens, kredsløbssygdomme på grund af vaskulær okklusion med forkalkninger. Faren ved denne patologi er, at barnet ikke modtager nok ilt gennem moderkagen, hvilket fører til hypoxi..

Reduceret værdi

Indikatoren sænkes af følgende årsager:

  • anæmi
  • fald i kropsvægt
  • sult;
  • udmattelse;
  • nedsat blodcirkulation
  • epilepsi
  • krænkelse af vandudveksling.

ESR kan falde på grund af langvarig brug af stoffer, der indeholder kviksølv, kaliumchlorid, salicylater. Der observeres lave niveauer hos mennesker, der er vegetarer og ikke spiser kød.

Hos små børn kan en lav hastighed indikere medfødte hjertefejl eller erhvervede sygdomme i hjertemusklen forårsaget af nedsat blodcirkulation. En anden grund er polycytæmi, hvor der er en stigning i koncentrationen af ​​røde blodlegemer, et lavt niveau af protein.

ESR ifølge Westergren-metoden, fordele og påvisning af sygdomme, årsagerne til stigningen eller faldet i denne indikator

En generel blodprøve er en vigtig komponent i en generel klinisk undersøgelse af patienter i kommunale og private klinikker. Undersøgelsen af ​​erytrocytter giver dig mulighed for at evaluere forskellige indikatorer for disse formede elementer - størrelse, form, kinematik for aggregering, trombedannelse osv..

En ESR-test er en undersøgelse af hastigheden af ​​sedimentering af røde blodlegemer over en given periode under påvirkning af tyngdekraften. I dag bruges to diagnostiske værktøjer, der giver dig mulighed for nøjagtigt at analysere denne indikator: Westergren-metoden og Panchenkov-metoden. Analyser for sedimentationshastigheden af ​​erytrocytter hjælper med at etablere oprindelsen, omfanget og styrken af ​​inflammatoriske processer i menneskekroppen. Den mest populære måde at bestemme ESR i blod på er Westergren-metoden.

  1. Hvad er ESR ifølge Westergren?
  2. Hvorfor udføres undersøgelsen af ​​erytrocytsedimenteringshastigheden ifølge Westergren??
  3. ESR-sats ifølge Westergren
  4. Hvad er forskellen mellem ESR ifølge Panchenkov og metoden ifølge Westergren?
  5. Hvorfor ESR i blodet stiger?
  6. Hvorfor øges ESR under graviditet?
  7. Hvorfor falder ESR-indikatorer i blodet??
  8. Hvordan behandles øget ESR i blodet??

Hvad er ESR ifølge Westergren?

Erytrocytter er røde blodlegemer, der transporterer oxider gennem kroppen. Deres hovedfunktion er at fjerne kuldioxid og levere ilt til væv. Inflammatoriske, infektiøse, idiopatiske eller allergiske sygdomme kan ændre størrelsen, formen, indholdet af røde blodlegemer og den hastighed, hvormed de sedimenterer (udfældes).

Sedimentation af dannede elementer finder sted i tre faser:

  1. Oprindeligt bevæger individuelle røde blodlegemer sig nedad under påvirkning af tyngdekraften,
  2. Efter et stykke tid danner de formede elementer, der kolliderer med hinanden, store klumper. Massen af ​​partikler henholdsvis øges, og de sætter sig hurtigt ned i bunden af ​​røret,
  3. Dannelsen af ​​et stort antal samlede enheder nedsætter sedimenteringsprocessen og stopper den snart.

Westergrens diagnostiske teknik er en etableret metode til bestemmelse af sedimentationshastigheden for røde blodlegemer. Den væsentligste forskel fra Panchenkov-metoden er kalibrering af de testresultater og reagensglas, der anvendes i analysen. Det er blevet anbefalet til drift siden 70'erne..

Men i Den Russiske Føderation anvendes Panchenkovs metode oftest. Det skal bemærkes, at resultaterne af begge typer analyser er identiske, men bestemmelsen af ​​ESR ved Westergren-metoden er mere følsom over for øgede hastigheder af erytrocytsedimentering.

Begge disse diagnostiske metoder er relativt billige og meget informative. Proceduren kræver heller ikke særlige omkostninger eller indsats. Derfor er det sædvanligt at udføre denne metode uden fejl ved andre blodprøver..

Opmærksomhed! Metoder til bestemmelse af ESR fungerer i dag i automatisk tilstand og kræver ikke deltagelse af mennesker. Resultaterne vises i form af et bånd, hvor alle referenceværdier er skrevet.

Hvorfor udføres undersøgelsen af ​​erytrocytsedimenteringshastigheden ifølge Westergren??

ESR ifølge Westergren udføres som regel sammen med andre analyser af blodparametre. Denne metode er inkluderet i listen over generelle kliniske blodprøver. Det giver dig mulighed for at evaluere effektiviteten af ​​medicininterventionen eller hjælpe med den tidlige diagnose af sygdomme i forskellige etiologier..

De mest almindelige sygdomme, der påvirker ESR-værdierne i blodet:

  • Sepsis,
  • Abscesser af forskellige etiologier,
  • Autoimmune sygdomme,
  • Gigt,
  • Myalgi af forskellige oprindelser.

Det skal bemærkes, at en stigning eller et fald i ESR-indekser ikke er en uafhængig sygdom, men et tegn, der indikerer forløbet af patologiske processer i kroppen. For at finde ud af den nøjagtige årsag til ændringen i sedimentationshastigheden af ​​blodlegemer kræves yderligere diagnostiske foranstaltninger. I nogle tilfælde normaliseres ESR uden medicin eller invasiv intervention..

ESR-sats ifølge Westergren

En nøjagtig fortolkning af ESR-testresultaterne udføres kun af en kvalificeret læge. Selvdiagnose anbefales ikke. Dataene nedenfor gives kun til informationsformål, men nogle værdier kan uafhængigt dechiffreres, og afvigelser fra normen kan identificeres..

Værdierne for ESR-indikatorer er meget forskellige for mennesker i forskellige aldersgrupper, køn og sundhedsstatus. Hos børn varierer sedimentationsgraden af ​​røde blodlegemer over et bredt interval. Målingen af ​​ovenstående indikator udføres i mm / time.

Sunde ESR-værdier for forskellige aldersgrupper:

  • Hos nyfødte overstiger sedimenteringshastigheden ikke 2-3 millimeter i timen. En sådan nedsat ydelse er forbundet med en lille mængde peptidforbindelser..
  • For et barn under et år - 11-18 mm / time. Høje satser i denne alder er forbundet med øget vævsvækst..
  • Hos et barn efter et år er indikatorerne to til ti mm / time.
  • Hos kvinder og mænd er der stærke forskelle i ESR-indikatorer. Hos kvinder anses normen for at være op til 20 mm / t, mens det hos mænd allerede er en patologisk øget værdi.
  • Hos mænd betragtes det som normen fra 2 mm til 13-14 i timen..

Vigtig! Hvis ESR ifølge Westergren øges under graviditet, er dette normalt og kræver ikke yderligere undersøgelser. Ofte når ESR-niveauet i dette tilfælde 40 mm / time. Det skal bemærkes, at i 1. og 2. semester af graviditeten kan indikatorerne for sedimentationshastigheden af ​​røde blodlegemer tværtimod falde kraftigt. Denne tilstand er forårsaget af en ændring i blodets proteinsammensætning hos kvinder..

Hvad er forskellen mellem ESR ifølge Panchenkov og metoden ifølge Westergren?

Der er signifikante forskelle mellem disse metoder. Westergren-metoden bruger venøst ​​blod, og Panchenkov-metoden bruger kapillærblod. Når kapillærblod tages, placeres det først på et specielt glas, hvor et antikoagulant (et stof, der forhindrer blodkoagulation) påføres. Efter at prøven har mistet sine koagulationsegenskaber, installeres den i lodret retning. Efter cirka en time måler specialisten plasmaniveauet.

Westergren-metoden er meget følsom over for ændringer og har en storskalainddeling. Som nævnt ovenfor anvendes i dette tilfælde venøst ​​blod, som blandes direkte i et reagensglas med et antikoagulant. På nøjagtig samme måde måles en søjle med gennemsigtigt plasma, og ESR-indikatorer måles. Westergren-metoden har en skala på to hundrede divisioner.

Se også: ESR ifølge Panchenkov - indikationer til diagnose, adfærdsregler, afkodning af indikatorer

Hvorfor ESR i blodet stiger?

Når sammensætningen af ​​blodbanen ændres, begynder erytrocytter at sætte sig på karene i forskellige hastigheder. En stigning i plasmaet af peptidforbindelser - fibrinogen eller paraprotein - har en stærk effekt. Kroniske sygdomme fremskynder hastigheden af ​​afsætning af røde blodlegemer på væggene.

Hos børn øges ESR-værdier på grund af udbrud af nye tænder, når de er inficeret med parasitter eller under fysiologisk stress. En stærk stigning i sedimenteringshastigheden hos voksne kan indikere tilstedeværelsen af ​​alvorlige patologier fra forskellige organer:

  • Inflammatoriske, infektiøse, idiopatiske eller allergiske processer,
  • Diabetes type 1 og 2,
  • Mangel på B-vitaminer eller jern,
  • Forstyrrelser i nyresystemet,
  • Autoimmune sygdomme,
  • Ondartede eller godartede svulster,
  • Endokrine lidelser,
  • Forbrændinger i varierende grad,
  • Hepatitis A.

At tage glukokortikoider, alvorligt traume eller psyko-følelsesmæssig overbelastning kan også øge ESR-indikatorer. Hvis der registreres afvigelser fra denne indikator, ordineres gentagne diagnostiske foranstaltninger designet til at udelukke et falsk positivt resultat. Hvis resultatet bekræftes, skal du fortsætte diagnostiske foranstaltninger, indtil den sande årsag til sygdommen er identificeret.

Den luteale fase af menstruationscyklussen påvirker i høj grad sedimentationshastigheden af ​​erytrocytter. Ændringer i dette tilfælde er midlertidige og kræver ikke behandling. Graviditet, som nævnt ovenfor, har også en betydelig indvirkning på disse indikatorer..

Hvorfor øges ESR under graviditet?

En generel klinisk blodprøve udføres hos gravide kvinder flere gange: i begyndelsen af ​​graviditeten, i midten og 7-8 måneder. I denne tilstand øges de normale indikatorer lidt som nævnt ovenfor..

Under graviditeten påvirker mange faktorer ESR. Den første er en ændring i peptidsammensætningen i blodet. Det andet er en øget mængde kolesterol eller jernmangelanæmi. I nogle tilfælde kan en forkert diæt, hvor der ikke er nok kødprodukter, i høj grad øge erytrocytsedimenteringshastigheden..

Psykoemotionel stress har større indflydelse på kvinder under graviditet end under normale forhold. Derfor anbefales det at undgå overdreven følelsesmæssig og fysisk overbelastning..

Råd! Skarpe ændringer i denne indikator er også normen og afhænger af de enkelte karakteristika ved en bestemt organisme. Det er kun nødvendigt at konsultere en læge, hvis der opstår uønskede symptomer..

Hvorfor falder ESR-indikatorer i blodet??

Et fald i erytrocytsedimenteringshastigheden kan være forbundet med en ændring i kropsvægt, hormonelt steroidindtag, anæmi eller langvarig faste. Hydehydrering er en af ​​hovedårsagerne til øget ESR. Ofte sker dette enten på grund af overdreven vandforbrug eller på grund af en afbrydelse i arbejdet i det udskillende eller kardiovaskulære system..

Andre faktorer, der reducerer ESR:

  • Øget koncentration af galdesyrer,
  • Nedsat blod pH,
  • Langvarig brug af acetylsalicylsyre, kviksølv eller calcium,
  • Forøgelse af antallet af peptidforbindelser (hovedsageligt albumin) og blodlegemer,
  • Seglcelleanæmi.

I nogle tilfælde er det tilstrækkeligt at justere kosten med et fald i sedimentationshastigheden af ​​røde blodlegemer. Hos et barn under et år kan denne tilstand føre til pludselig død. Derfor anbefales det regelmæssigt at besøge børnelægen og overvåge barnets tilstand for rettidig påvisning af patologiske tilstande..

Hvordan behandles øget ESR i blodet??

Afhængig af den underliggende sygdom ordineres lægemiddelterapi. Erytrocytsedimenteringshastigheden stiger som regel som reaktion på forekomsten af ​​patologiske tilstande. Hvis årsagen til stigningen i denne indikator var overdreven blodfortynding, ordineres medicin, der forbedrer de rheologiske egenskaber i blodbanen. For kræft, infektiøse, inflammatoriske eller allergiske sygdomme skal den underliggende årsag behandles. ESR normaliseres i disse tilfælde, når patienten kommer sig.

Traditionelle metoder til normalisering af ESR-indikatorer:

  • Hvidløgsjuice,
  • Honning,
  • Citron eller grapefrugtjuice,
  • Linden eller hindbær te,
  • Friskpresset roesaft.

Regelmæssig fysisk aktivitet, medicinske undersøgelser, korrekt ernæring og rettidig hydrering er nøglen til sundt blod. Søvn har en stærk effekt på ESR. Ingen grund til at sove eller ikke få nok søvn, 8 timer er det optimale tidspunkt for søvn.

Åndedrætsøvelser kan også hjælpe med at forbedre blodtilstanden. Det anbefales at tilføje flere fødevarer, der indeholder jern, proteiner og B-vitaminer til kosten - mel, kød, fisk, grøntsager eller frugtprodukter. I tilfælde af alvorlige sygdomme bør du ikke springe over medicin og ignorere den behandlende læges anbefalinger.

ASLO blodprøve (Antistreptolysin O) - hvad er det?

Hemangioma i øjet hos nyfødte: behandling og diagnose