Blodprøve for ESR: norm og afvigelser

Erytrocytsedimenteringshastigheden (ESR) er et ikke-specifikt laboratorieblodindeks, der afspejler forholdet mellem plasmaproteinfraktioner.

En ændring i resultaterne af denne test op eller ned fra normen er et indirekte tegn på en patologisk eller inflammatorisk proces i menneskekroppen.

Et andet navn for indikatoren er "erytrocytsedimenteringsreaktion" eller ROE. Sænkningsreaktionen forekommer i blod, som fratages evnen til at folde sig under påvirkning af tyngdekraften.

ESR i blodprøven

Essensen af ​​blodprøvning for ESR er, at erytrocytter er de tungeste elementer i blodplasma. Hvis du indstiller et reagensglas med blod lodret i et stykke tid, opdeles det i fraktioner - et tykt brunt rødt blodlegemer i bunden og et gennemskinneligt blodplasma med resten af ​​blodelementerne øverst. Denne adskillelse skyldes tyngdekraften.

Erythrocytter har en ejendommelighed - under visse betingelser "klæber" de sammen og danner celler af celler. Da deres masse er meget større end massen af ​​individuelle erytrocytter, sætter de sig hurtigere i bunden af ​​reagensglasset. Med en inflammatorisk proces i kroppen stiger foreningshastigheden af ​​erytrocytter, eller omvendt falder. Øger eller formindsker respektivt ESR.

Nøjagtigheden af ​​blodprøvningen afhænger af følgende faktorer:

Korrekt forberedelse til analysen

Kvalifikationer fra laboratorieassistenten, der udfører forskningen

Kvaliteten af ​​de anvendte reagenser.

Hvis alle krav er opfyldt, kan du være sikker på, at forskningsresultatet er objektivt.

Forberedelse til proceduren og blodprøvetagning

Indikationer til bestemmelse af ESR er kontrol over forekomsten og intensiteten af ​​den inflammatoriske proces i forskellige sygdomme og i deres forebyggelse. Afvigelser fra normen indikerer behovet for en biokemisk blodprøve for at afklare niveauet af visse proteiner. Baseret på en ESR-test er det umuligt at stille en specifik diagnose.

Analysen tager 5 til 10 minutter. Før du donerer blod til ESR-bestemmelse, skal du ikke spise i 4 timer. Dette afslutter forberedelsen til donation af blod..

Kapillær blodprøvetagningssekvens:

Gnid den tredje eller fjerde finger på venstre hånd med alkohol.

Et lavt snit (2-3 mm) laves på fingerspidsen med et specielt værktøj.

Fjern den fremspringende dråbe blod med et sterilt serviet.

Biomateriale indsamles.

Desinficér punkteringsstedet.

Påfør en vatpind fugtet med ether på fingerpuden, bed om at trykke fingeren mod håndfladen for at stoppe blødningen så hurtigt som muligt.

Sekvensen af ​​prøvetagning af venøst ​​blod:

Patientens underarm er bundet med et elastik.

Punkteringsstedet desinficeres med alkohol, en nål indsættes i albens vene.

Saml den krævede mængde blod i et reagensglas.

Fjern nålen fra venen.

Punkteringsstedet desinficeres med bomuldsuld og alkohol.

Armen er bøjet ved albuen, indtil blødningen stopper.

Blod taget til analyse undersøges for at bestemme ESR.

Hvordan ESR bestemmes?

Reagensglasset, der indeholder biomaterialet med antikoaguleringsmidlet, placeres lodret. Efter et stykke tid opdeles blodet i fraktioner - røde blodlegemer vises nedenfor, gennemsigtigt plasma med en gullig farvetone vises over.

Erythrocytsedimenteringshastigheden er den afstand, de tilbagelægger i løbet af 1 time.

ESR afhænger af plasmadensiteten, dens viskositet og radius af erytrocytter. Beregningsformlen er ret kompliceret.

Procedure til bestemmelse af ESR i henhold til Panchenkov:

Blod fra en finger eller ven placeres i en "kapillær" (et specielt glasrør).

Derefter placeres den på et glasskærm og sendes derefter tilbage til "kapillæren".

Røret placeres i Panchenkovs stativ.

En time senere registreres resultatet - værdien af ​​plasmasøjlen efter erytrocytterne (mm / time).

Metoden til en sådan undersøgelse af ESR vedtages i Rusland og i landene i det post-sovjetiske rum.

ESR analysemetoder

Der er to metoder til laboratorietest af blod til ESR. De har et fælles træk - før undersøgelsen blandes blodet med et antikoagulant, så blodet ikke størkner. Metoderne adskiller sig i typen af ​​det undersøgte biomateriale og i nøjagtigheden af ​​de opnåede resultater..

Panchenkovs metode

Til forskning ved hjælp af denne metode anvendes kapillærblod taget fra patientens finger. ESR analyseres ved hjælp af en Panchenkov-kapillær, som er et tyndt glasrør med 100 opdelinger påført.

Blodet blandes med et antikoagulant på et specielt glas i forholdet 1: 4. Derefter koagulerer biomaterialet ikke længere, det placeres i en kapillær. Efter en time måles højden af ​​søjlen af ​​blodplasma, adskilt fra erytrocytterne. Måleenhed - millimeter pr. Time (mm / time).

Westergrens metode

En undersøgelse med denne metode er en international standard til måling af ESR. For at udføre det skal du bruge en mere nøjagtig skala på 200 divisioner, graderet i millimeter..

Venøst ​​blod blandes i et reagensglas med et antikoagulant, ESR måles efter en time. Måleenhederne er de samme - mm / time.

ESR-sats afhænger af køn og alder

Fagets køn og alder påvirker ESR-indikatorerne taget som norm.

Hos raske nyfødte - 1-2 mm / time. Årsager til afvigelser fra standardindikatorerne - acidose, hyperkolesterolæmi, høj hæmatokrit;

hos børn 1-6 måneder - 12-17 mm / time;

hos børn i førskolealderen - 1-8 mm / time (svarende til voksne mænds);

For mænd - ikke mere end 1-10 mm / time;

Hos kvinder - 2-15 mm / time adskiller disse værdier sig afhængigt af niveauet af androgen, fra 4 måneders graviditet, so vokser, når 55 mm / time, efter fødslen vender det tilbage til normalt om 3 uger. Årsagen til stigningen i soe er et øget niveau af plasmavolumen hos gravide kvinder, kolesterolniveauer, globuliner.

En stigning i indikatorer indikerer ikke altid patologi, årsagen til dette kan være:

Anvendelsen af ​​svangerskabsforebyggende midler, dextrans med høj molekylvægt;

Fastende, brug af diæter, mangel på væske, hvilket fører til nedbrydning af vævsproteiner. Et nyligt måltid har en lignende virkning, så blod tages i tom mave til ESR-bestemmelse.

Træningsinduceret metabolisk stigning.

Ændring i ESR afhængigt af alder og køn

ESR-hastighed (mm / time)

Babyer op til 6 måneder

Børn og unge

Kvinder under 60 år

Kvinder i 2. halvdel af graviditeten

Kvinder over 60 år

Mænd under 60 år

Mænd over 60 år

Acceleration af ESR opstår på grund af en stigning i niveauet af globuliner og fibrinogen. Et sådant skift i proteinindhold indikerer nekrose, ondartet vævstransformation, inflammation og ødelæggelse af bindevæv og nedsat immunitet. En langvarig stigning i ESR over 40 mm / t kræver andre hæmatologiske undersøgelser for at bestemme årsagen til patologien.

Tabel over ESR-priser hos kvinder efter alder

Indikatorer fundet hos 95% af raske mennesker betragtes som normen inden for medicin. Da en blodprøve for ESR er en ikke-specifik undersøgelse, bruges dens indikatorer til diagnostik i forbindelse med andre tests.

Piger under 13 år

Kvinder i reproduktiv alder

Kvinder over 50 år

I henhold til standarderne for russisk medicin er grænsen for normen for kvinder 2-15 mm / time, i udlandet - 0-20 mm / time.

Normale værdier for en kvinde svinger afhængigt af ændringer i hendes krop..

Indikationer for en blodprøve for ESR hos kvinder:

Nakkesmerter, skuldersmerter, hovedpine,

Smerter i bækkenområdet,

Urimeligt vægttab.

ESR-rate hos gravide kvinder afhængigt af fuldstændigheden

ESR-hastighed (mm / time) i 1. halvdel af graviditeten

ESR-hastighed (mm / time) i 2. halvdel af graviditeten

ESR hos gravide kvinder afhænger direkte af niveauet af hæmoglobin.

ESR-hastighed i blod hos børn

ESR-hastighed (mm / time)

Ældre end 2 uger

I førskolebørn

ESR over det normale - hvad betyder det?

Hovedårsagerne til at fremskynde hastigheden af ​​erytrocytsedimentering er ændringer i blodsammensætningen og dets fysisk-kemiske parametre. Plasmaproteiner er ansvarlige for implementeringen af ​​erytrocytsedimentering.

Årsagerne til stigningen i ESR:

Infektiøse sygdomme, der fremkalder inflammatoriske processer - syfilis, lungebetændelse, tuberkulose, gigt, blodforgiftning. Baseret på resultaterne af ESR drages en konklusion om stadiet i den inflammatoriske proces, og effektiviteten af ​​behandlingen overvåges. Ved bakterielle infektioner er ESR-værdier højere end med sygdomme forårsaget af vira.

Endokrine sygdomme - thyrotoksikose, diabetes mellitus.

Patologier i leveren, tarmene, bugspytkirtlen, nyrerne.

Bly, arsenikforgiftning.

Hæmatologiske patologier - anæmi, multipelt myelom, lymfogranulomatose.

Skader, brud, tilstande efter operationen.

Højt kolesteroltal.

Bivirkninger af stoffer (morfin, dextran, methyldorf, vitamin B).

Dynamikken i ændringer i ESR kan variere afhængigt af sygdomsstadiet:

I den indledende fase af tuberkulose afviger ESR-niveauet ikke fra normen, men stiger med udviklingen af ​​sygdommen og med komplikationer.

Udviklingen af ​​myelom, sarkom og andre tumorer øger ESR op til 60-80 mm / time.

På den første dag i udviklingen af ​​akut blindtarmsbetændelse er ESR inden for normale grænser.

En akut infektion øger ESR i de første 2-3 dage af sygdommens udvikling, men nogle gange kan indikatorerne afvige fra normen i lang tid (med croupøs lungebetændelse).

Gigt i det aktive stadium øger ikke ESR-indikatorer, men deres fald kan indikere hjertesvigt (acidose, erythræmi).

Når infektionen stoppes, falder indholdet af leukocytter i blodet først, hvorefter ROE vender tilbage til det normale.

En langvarig stigning i ESR-værdier op til 20-40 eller endda 75 mm / t i infektioner indikerer sandsynligvis forekomsten af ​​komplikationer. Hvis der ikke er nogen infektion, og tallene forbliver høje, er der en latent patologi, en onkologisk proces.

Hvad kan betyde et fald i ESR?

Med reducerede ESR-indekser er der et fald eller fravær af evnen hos røde blodlegemer til at forene sig og danne erytrocyt "kolonner".

Årsager, der fører til et fald i ESR:

Ændring i form af erytrocytter, som ikke tillader dem at folde sig ind i "møntkolonner" (sfærocytose, segl).

Øget blodviskositet, som forhindrer erytrocytsedimentering, især med svær erythræmi (en stigning i antallet af røde blodlegemer).

Ændring i syre-base balance i blodet mod et fald i pH.

Sygdomme og tilstande, der fører til ændringer i blodtal:

Frigivelse af galdesyrer er en konsekvens af obstruktiv gulsot;

Utilstrækkelige fibrinogenniveauer

Kronisk kredsløbssvigt

Hos mænd er ESR under normen næsten umulig at bemærke. Derudover er en sådan indikator ikke af stor betydning for diagnosen. Symptomer på et fald i ESR er hypertermi, takykardi, feber. De kan være forløbere for en infektiøs sygdom eller inflammatorisk proces eller tegn på en ændring i hæmatologiske egenskaber..

Sådan sættes ESR tilbage til normal

For at normalisere indikatorerne for laboratorietest af ESR bør du finde årsagen til sådanne ændringer. Mest sandsynligt bliver du nødt til at gennemgå et behandlingsforløb, der er ordineret af en læge, yderligere laboratorie- og instrumentstudier. En nøjagtigt diagnosticeret diagnose og optimal terapi af sygdommen hjælper med at normalisere ESR-indikatorerne. Voksne har brug for 2-4 uger til dette, børn - op til en og en halv måned.

Ved jernmangelanæmi vender ESR-reaktionen tilbage til normal, hvis der indtages en tilstrækkelig mængde fødevarer, der indeholder jern og protein. Hvis årsagen til afvigelsen fra normen var en lidenskab for diæter, faste eller fysiologiske tilstande som graviditet, amning, menstruation, vil ESR vende tilbage til det normale efter normalisering af helbredet.

Hvis ESR øges

Med et forhøjet niveau af ESR bør naturlige fysiologiske årsager først udelukkes: alderdom hos kvinder og mænd, menstruation, graviditet, postpartum hos kvinder.

Opmærksomhed! 5% af jordens indbyggere har en medfødt funktion - deres ROE-indikatorer adskiller sig fra normen uden nogen grund og patologiske processer.

Hvis der ikke er fysiologiske årsager, er der følgende årsager til stigningen i ESR:

Erythrocytsedimenteringshastighed - bestemmelsesmetoder

Hvad er ESR i en blodprøve?

ESR-indikator er en vigtig diagnostisk parameter

ESR er den hastighed, hvormed erytrocytter deponeres i humant blod, hvilket er en uspecifik parameter, der viser forholdet mellem plasmaproteinfraktioner. Indikatoren er et indirekte signal om betændelse eller en lignende patologisk tilstand. Det andet navn på ESR er erytrocytsedimentationsreaktionen ROE. Indikatoren estimeres i mm / t.

Blodet taget fra patienten fra en finger eller venøs fratages muligheden for at størkne, og ROE vurderes i det under indflydelse af tyngdekraften, da tætheden af ​​røde blodlegemer er højere end plasmaets. Afhængigt af køn ændres ESR-hastigheden, hvilket er forbundet med kroppens fysiologiske egenskaber. Når der er mistanke om tilstedeværelsen af ​​patologier, selv om ESR er inden for normale grænser, udføres en fuldstændig undersøgelse.

ESR-rate hos voksne?

Afhængigt af køn og alder har ESR sine egne normer

Normal ROE for mænd anses for at være i området fra 1 til 10 mm / t. Hos kvinder vil nedsænkningshastigheden være højere - fra 3 til 15 mm / t. Efter 50 år på grund af hormonelle ændringer i kroppen og en generel forringelse på grund af aldring af systemer og organer er en øget ydeevne mulig i fravær af sygdomme. En stigning i ESR kan observeres hos gravide kvinder gennem hele graviditetsperioden. I dette tilfælde kan mærket 25 mm / t tages som normen. Dette fænomen er forbundet med anæmi hos gravide kvinder og svær blodfortynding..

Mange faktorer virker på ESR, og derfor ændres indikatoren ofte i livet uden tilstedeværelsen af ​​patologier. Men hvis der findes afvigelser i indikatoren, er det altid nødvendigt med en undersøgelse for at udelukke sygdomme, der kræver hurtig medicinsk intervention..

Hvordan ESR bestemmes?

Bestemmelse af ESR ved hjælp af Panchenkov-metoden

Analysen udføres ved hjælp af en af ​​to metoder. Hvilken der skal bruges bestemmes af laboratorieudstyret. Nøjagtigheden af ​​begge metoder er den samme.

  1. Panchenkovs metode. Denne metode bruger en kapillær med 100 divisioner. Natriumcitratopløsning på 5% hældes i den til mærket P. Op til mærket K er beholderen fyldt med blod. Efter fuldstændig blanding af blodet med opløsningen er beholderen fastgjort oprejst på et specielt stativ. Resultatet evalueres på 60 minutter.
  2. Westergrens metode. Analysen udføres i et reagensglas. Til undersøgelsen anvendes blod taget fra en vene med natriumcitrat i en koncentration på 3,8% i et forhold på 4: 1. Der anvendes specielle reagensglas med en skala med et lumen på 2,5 mm. Skalaen på reagensglas er 200 mm. Beholderen efterlades lodret i en time, og derefter beregnes resultaterne.

Indikatoren opnået ved hjælp af en af ​​de to metoder er relateret til normen og estimeres. Om nødvendigt kan ESR bestemmes igen.

Høje ESR-niveauer i en blodprøve

Fordøjelseskanalsygdomme kan øge ESR

Høje satser er kun tilladt, når du bærer et barn. Hos nogle kvinder kan de ved fødslen nå 55 mm / t. I andre tilfælde kræver dette resultat yderligere undersøgelse for at opdage patologi. En stigning i ROE betyder, at der er sket fysiske og kemiske ændringer i blodet. Hovedårsagerne til de høje satser er som følger:

  • sygdomme i det endokrine system
  • infektiøse patologier, hvor inflammation udvikler sig;
  • rheumatoid arthritis;
  • beruselse af kroppen med bly eller arsen
  • betændelse i hjertemusklens væv - hjerteanfald, myokarditis;
  • gastrointestinale sygdomme;
  • leverpatologi;
  • betændelse i bugspytkirtlen
  • blodpatologi;
  • for høje kolesterolniveauer i blodet
  • tager et antal medicin.

I en række patologier ændres blodtællingen kun med udviklingen af ​​sygdommen til alvorlige stadier, og i starten forbliver den inden for det normale interval, selvom det er tættere på den øvre grænse. Med en forlænget forhøjet ESR-hastighed og fraværet af smitsomme sygdomme hos mennesker er der en latent patologisk proces, ofte af onkologisk karakter..

Lav ESR-sats

Fortykning af blodet fører til et fald i ESR

Hvis indikatorerne er under normale, indikerer dette, at erytrocytterne har mistet evnen til at kombinere og danne erytrocyt "kolonner". Årsagerne til dette fænomen er:

  • krænkelse af formen af ​​erytrocytter;
  • overdreven blodviskositet
  • krænkelse af syre-base balance i blodet;
  • for høje bilirubinniveauer
  • kronisk dårlig cirkulation.

En lav ESR er ikke værdifuld til diagnose, da den også har mere markante symptomer, herunder takykardi og feber. Hos kvinder påvises en reduceret erytrocytsedimenteringshastighed lettere og derfor oftere end hos mænd.

Sådan sættes ESR tilbage til normal

ESR-korrektion skal udføres af en læge

For at normalisere indikatoren er det nødvendigt at bestemme årsagen, der forårsagede overtrædelsen. Efter påvisning af patologi er det nødvendigt at gennemgå behandling, som ordineres af en læge i nøje overensstemmelse med alle medicinske anbefalinger. En voksen tager normalt 1 måned at normalisere blodtalet med korrekt behandling.

Hvis ESR afviger fra normen på grund af langvarig siddende på strenge diæter, skal kosten revideres. Ernæring skal være komplet, varieret og i tilstrækkelig volumen. Det er især farligt at overholde strenge diæter (med undtagelse af terapeutiske) for kvinder med menstruation, når ESR kan forstyrres specielt.

Afvigelse fra ESR-normen er årsagen til undersøgelsen. Hos nogle mennesker kan en stærk følelsesmæssig udbrud påvirke indikatoren, hvorfor analysedataene viser sig at være upålidelige. I 5% af verdens befolkning er en øget erytrocytsedimenteringshastighed en medfødt funktion, der ikke betragtes som en patologi.

ESR blodanalyse: norm og fortolkning af resultater

Du føler dig normal, intet giver alvorlig bekymring... Og pludselig når du gennemgår den næste blodprøve, viser det sig, at din erytrocytsedimenteringshastighed (ESR) ændres. Skal du bekymre dig? Hvor vigtig er værdien af ​​denne indikator, og hvad skal der gøres i en sådan situation? Lad os finde ud af det sammen.

ESR-analyse: hvad er det?

ESR (ESR, ESR) - erytrocytsedimenteringshastighed er en meget vigtig egenskab, der indirekte kan indikere de inflammatoriske og patologiske processer i kroppen, herunder dem, der forekommer i en latent form. ESR-indikatoren er påvirket af en række faktorer, herunder: infektionssygdomme, feber, kronisk inflammation. Når der opnås et ESR-testresultat, der ikke opfylder standardværdierne, vil lægen altid ordinere en yderligere undersøgelse for at identificere årsagen til afvigelsen.

For at bestemme niveauet af ESR tilsættes et antikoagulant (et stof, der forhindrer koagulation) til blodet, der tages til analyse. Derefter placeres denne sammensætning i en vertikalt installeret beholder i en time. Erytrocytternes egenvægt er højere end plasmaets specifikke tyngdekraft. Derfor erytrocytter under indflydelse af tyngdekraften bundfældet. I dette tilfælde er blodet opdelt i 2 lag. Plasma forbliver i det øverste, og erythrocytter akkumuleres i det nederste. Højden på det øverste lag måles derefter. Figuren, der svarer til grænsen mellem erythrocytter og plasma på reagensglasets skala, er erytrocytsedimenteringshastigheden målt i millimeter i timen.

Når en undersøgelse af erytrocytsedimentationshastigheden ordineres?

Bestemmelse af ESR er nødvendig i følgende situationer:

  • til diagnostik og forebyggende undersøgelser;
  • at overvåge patientens tilstand under behandlingen
  • med smitsomme sygdomme
  • med inflammatoriske sygdomme
  • med autoimmune lidelser;
  • i nærvær af onkologiske processer i kroppen.

Forberedelse og gennemførelse af en blodprøvetagningsprocedure

ESR-testen kræver ikke særlig forberedelse, men inden du donerer blod, skal du følge et par enkle regler.

For det første skal man afstå fra at drikke alkohol en dag før analysen og 40-60 minutter fra at ryge. For det andet kan du ikke spise 4-5 timer før undersøgelsen, du kan kun drikke vand uden kulsyre. For det tredje, hvis du drikker medicin, skal du kontakte din læge, da det tilrådes at stoppe med at tage medicin inden test. Og vigtigst af alt, prøv at undgå enhver følelsesmæssig og fysisk overbelastning, inden du tager testen..

Analysemetode

Bestemmelse af erytrocytsedimenteringshastigheden udføres på en af ​​to måder: Panchenkov-metoden eller Westergren-metoden.

Panchenkovs metode

En 5% natriumcitratopløsning (antikoagulant) hældes i en kapillær opdelt i 100 divisioner op til "P" -mærket. Derefter fyldes kapillæren med blod (biomaterialet tages fra fingeren) til "K" -mærket. Fartøjets indhold blandes, så placeres de strengt lodret. ESR-aflæsninger tages på en time.

Westergrens metode

Til Westergren-analysen er der brug for blod fra en vene. Det blandes med natriumcitrat 3,8% i et 4: 1-forhold. En anden mulighed: blod fra en vene blandes med ethylendiamintetraeddikesyre (EDTA) og fortyndes derefter med det samme natriumcitrat eller saltvand i forholdet 4: 1. Analysen udføres i specielle reagensglas med en skala på 200 mm. ESR bestemmes om en time.

Denne metode er anerkendt i global praksis. Den væsentligste forskel ligger i typen af ​​rør og den anvendte skala. Resultaterne af begge metoder er de samme i de normative værdier. Westergren-metoden er imidlertid mere følsom over for den øgede erytrocytsedimenteringshastighed, og i denne situation vil resultaterne være mere nøjagtige sammenlignet med analysen ved hjælp af Panchenkov-metoden..

Afkodning af ESR-analyse

Testresultaterne for erytrocytsedimenteringshastighed forberedes normalt inden for en arbejdsdag, medregnet donationsdagen. Imidlertid kan kommercielle medicinske centre med deres eget laboratorium give testresultatet hurtigere - så tidligt som to timer efter, at biomaterialet er taget..

Så du modtog en formular med ESR-testresultatet. Til venstre ser du denne forkortelse (enten ROE eller ESR), og til højre - dit resultat, angivet i mm / t. For at finde ud af, hvor meget det svarer til normen, skal du korrelere det med referenceværdierne (gennemsnit), der svarer til din alder og køn. ESR-satser for mænd og kvinder i forskellige aldre er som følger:

fra 15 til 50 år

fra 15 til 50 år

ESR-satsen for kvinder er lidt højere end for mænd. Også indikatoren ændres under graviditeten - dette er en naturlig proces. Værdien kan også afhænge af tidspunktet på dagen. Den maksimale ESR-værdi nås normalt omkring middagstid..

ESR steg

En stigning i erytrocytsedimenteringshastigheden kan skyldes forskellige årsager. Lad os overveje de vigtigste:

  • Infektiøse sygdomme - både akutte (bakterielle) og kroniske.
  • Inflammatoriske processer, der forekommer i forskellige organer og væv.
  • Bindevævssygdomme (reumatoid arthritis, lupus erythematosus, systemisk sklerodermi, vaskulitis).
  • Onkologiske sygdomme fra forskellige lokaliseringer.
  • Myokardieinfarkt (der opstår beskadigelse af hjertemusklen, dette medfører et systemisk inflammatorisk respons, hvilket resulterer i en øget ESR). Efter et hjerteanfald toppes ESR efter cirka en uge.
  • Anæmi. Med disse sygdomme er der et fald i antallet af erytrocytter og en acceleration i hastigheden af ​​deres sedimentering..
  • Forbrændinger, skader.
  • Amyloidose er en sygdom forbundet med akkumulering af patologiske proteiner i væv.

Imidlertid kan en øget ESR også observeres hos raske mennesker. For eksempel hos kvinder under menstruation og graviditet. Visse medikamenter påvirker også testresultatet, for eksempel orale svangerskabsforebyggende midler, teophyllin, indtagelse af syntetiseret A-vitamin.

ESR sænkes

Læger angiver ofte et fald i reaktionen med erytrocytsedimenteringshastighed i sygdomme som erythrocytose, leukocytose, dissemineret intravaskulært koagulationssyndrom, hepatitis. ESR falder også med polycytæmi (en stigning i antallet af røde blodlegemer) og tilstande, der fører til det, for eksempel kronisk hjertesvigt eller lungesygdomme.

En anden grund til faldet i ESR er patologier, hvor ændringer i form af erytrocytter forekommer. Det kan være seglcelleanæmi eller arvelig sfærocytose. Disse sygdomme gør det vanskeligt for erytrocytter at sedimentere..

Derudover kan ESR sænkes i "radikale" vegetarer, det vil sige dem, der ikke kun spiser kød, men også enhver mad af animalsk oprindelse.

Det skal huskes, at ESR-testen er en af ​​de ikke-specifikke laboratorieblodprøver. En stigning i erytrocytsedimenteringshastigheden observeres i en række sygdomme. Derudover kan denne indikator øges under visse omstændigheder og hos raske mennesker. Derfor kan resultaterne af denne undersøgelse ikke alene diagnosticeres. For at specificere sidstnævnte anbefales det at gennemgå yderligere tests, herunder kvantitativ analyse af C-reaktivt protein, leukocytformel, reumatoid faktor.

En høj erytrocytsedimenteringshastighed er ikke årsag til panik. For at undgå unødvendig angst er det dog bedre at konsultere en læge og blive testet for at finde ud af årsagen til afvigelsen fra normen og om nødvendigt tage skridt. Omhyggelig opmærksomhed på vores helbred bør blive et must for os alle.

Hvad er ESR i en blodprøve?

Hvad er ESR i en blodprøve? Erytrocytsedimenteringshastigheden, eller ESR for kort, er en ikke-specifik laboratorietest, der kan indikere en inflammatorisk, allergisk eller anden patologisk proces i kroppen.

Blod reagerer på næsten enhver ændring i den menneskelige krops funktion. Derfor ordineres en generel (klinisk) blodprøve til patienter med næsten enhver sygdom såvel som under en dispensærundersøgelse. Denne analyse undersøger en række indikatorer, herunder ESR.

Hos børn i det første leveår kan en stigning i ESR være forårsaget af tænder såvel som ved at tage ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler..

Hvad betyder ESR i en blodprøve?

Plasmadensitet er mindre end tætheden af ​​røde blodlegemer. Derfor sætter erytrocytterne i reagensglasset sig under påvirkning af tyngdekraften til bunden, og efter et stykke tid er blodet opdelt i to dele: gennemsigtigt plasma og rødt sediment. Hastigheden af ​​denne proces afhænger også af vedhæftningshastigheden af ​​røde blodlegemer til hinanden (processen med aggregering af erytrocytter). Klumpede celler er tungere og synker derfor hurtigere til bunden.

Aggregationen af ​​erytrocytter er påvirket af mange stoffer, der udgør blodet, for eksempel fibrinogen, albumin, globuliner. De ændrer ladningen af ​​erytrocytmembranen og øger derved deres evne til at klæbe og som et resultat øge ESR.

Brugen af ​​ESR i en blodprøve blev foreslået i 1918 af den svenske videnskabsmand Faro. Det var han, der fandt ud af, at erytrocytsedimenteringshastigheden stiger hos kvinder under graviditeten. Senere fandt han ud af, at ESR reagerer med en stigning i andre tilstande og sygdomme. Ikke desto mindre indgik denne laboratorietest udbredt klinisk praksis meget senere. Dette skete i 1926, da en anden svensk læge, Westergren, foreslog sin egen metode til bestemmelse af ESR, som stadig anvendes i vid udstrækning i dag..

I de medicinske og diagnostiske institutioner i Sovjetunionen blev ESR bestemt efter Panchenkov-metoden, som stadig anvendes i dag i mange klinikker i SNG-landene. Resultaterne af bestemmelse af ESR ved disse to metoder, der ligger i det normale område, falder sammen. Imidlertid er Westergren-undersøgelsen mere følsom over for en stigning i erytrocytsedimenteringshastigheden, derfor giver den i zonen med øgede værdier et mere nøjagtigt resultat..

ESR kan skyldes både patologiske og fysiologiske årsager, hvis eliminering fører til normalisering af indikatoren.

ESR kan ikke betragtes som et specifikt symptom på nogen sygdom. Men hvis denne indikator øges, er dette et slags signal for lægen om behovet for yderligere, mere dybtgående undersøgelse af patienten (biokemisk analyse, detaljeret klinisk analyse med leukocytformel, ultralyd, radiografi osv.).

Erytrocytsedimenteringshastigheden i moderne testformer betegnes "ESR" og måles i mm / t.

Normale ESR-værdier

Hastigheden for erytrocytsedimenteringshastighed afhænger af patientens alder og køn.

Piger og drenge

Piger og drenge

Piger og drenge

Piger og drenge

Piger og drenge

Piger og drenge

31 og ældre

61 og ældre

I nogle laboratorier, for at bestemme ESR-frekvensen hos patienter fra 50 år og ældre, bruger de de data, der ikke er vist i tabellen, men formlen, ifølge hvilken den øvre grænse for ESR-frekvensen hos mænd er deres alder divideret med to. For kvinder er formlen anderledes: B / 2 + 10, hvor “B” betyder alder. Denne metode har imidlertid ikke fundet udbredt anvendelse, da den ofte fortolker en høj ESR, hvilket kræver yderligere yderligere undersøgelse af patienten som normalt..

Hos gravide kvinder kan erytrocytsedimenteringshastigheden nå 40-50 mm / t, hvilket ikke er en patologi og ikke kræver nogen behandling.

Afkodning af ESR

En række sygdomme og tilstande kan forårsage en stigning i ESR. Derfor udføres ESR-afkodning under hensyntagen til andre laboratorietest samt data fra instrumentel undersøgelse og kliniske tegn på sygdommen..

I de fleste tilfælde begynder ESR at stige ikke fra de første timer af sygdommen, men kun efter 2-3 dage. Efter genopretning vender denne indikator tilbage til normal efter et par uger..

Oftest skyldes en stigning i ESR af:

  • anæmi
  • slag;
  • hjerteanfald;
  • fedme
  • cystisk fibrose;
  • sygdomme i galdevejen og leveren
  • diabetes;
  • tuberkulose
  • leukæmi
  • ondartede tumorer;
  • næsten alle infektiøse og inflammatoriske sygdomme.

Ifølge medicinsk statistik indikerer høj ESR i 40% af tilfældene en infektiøs proces. I 23% af tilfældene fører maligne neoplasmer til en stigning i indikatoren og i 17% - reumatiske sygdomme. Anæmi, traume, diabetes mellitus, inflammatoriske sygdomme i de øvre luftveje samt bækken- og mave-tarmkanalen er årsagen til øget ESR i 8% af tilfældene. I mindre end 3% af tilfældene blev der observeret en øget erytrocytsedimenteringshastighed med nyresygdom.

På trods af de tilgængelige statistikker er det umuligt at stille en diagnose baseret på en stigning i ESR alene. Ud over patologiske årsager er der fysiologiske grunde, der påvirker ESR (graviditet, type diæt, motion, allergiske reaktioner, tager visse lægemidler).

I de fleste tilfælde begynder ESR at stige ikke fra de første timer af sygdommen, men kun efter 2-3 dage. Efter genopretning vender denne indikator tilbage til normal efter et par uger..

Tilfælde af nedsat ESR i klinisk praksis er sjældne. Årsagerne kan være:

  • krænkelser af vand og elektrolytbalance med symptomer på overhydrering;
  • akut og kronisk leversvigt
  • muskeldystrofi;
  • højdosis kortikosteroidbehandling
  • rygning
  • tidlig graviditet
  • langvarig faste
  • vegetarisme.

Årsager til øget ESR hos børn

Børns krop reagerer voldsomt på grund af immunsystemets umodenhed mod sygdomme og andre ændrede tilstande.

Hos gravide kvinder kan erytrocytsedimenteringshastigheden nå 40-50 mm / t, hvilket ikke er en patologi og ikke kræver nogen behandling.

Ofte fører infektiøse og ikke-infektiøse somatiske sygdomme til en stigning i ESR i dem:

  • bronkial astma;
  • anæmi og andre blodsygdomme;
  • ekstrapulmonal og pulmonal tuberkulose;
  • trauma;
  • endokrine sygdomme;
  • hypovitaminosis tilstande
  • helminthiske invasioner.

Hos børn i det første leveår kan en stigning i ESR også være forårsaget af tænder såvel som at tage ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Paracetamol, Ibuklin, Ibufen). Derfor er det i pædiatrisk praksis uden yderligere undersøgelse umuligt at sige, hvad der præcist er årsagen til stigningen i ESR..

Sådan normaliseres ESR?

Det skal forstås, at en høj ESR-værdi ikke er en uafhængig patologi. Det kan skyldes både patologiske og fysiologiske årsager, hvis eliminering fører til normalisering af indikatoren. For eksempel vender ESR uafhængigt tilbage til normale grænser hos gravide kvinder efter fødslen. Hvis årsagen til stigningen i ESR var en infektiøs sygdom, normaliseres indikatoren et stykke tid efter antiinfektionsbehandling. Med jernmangelanæmi ordineres patienter jerntilskud og multivitaminer og med diabetes mellitus - insulin eller sukkerreducerende lægemidler.

Hvad er ESR i en blodprøve

9 minutter Forfatter: Lyubov Dobretsova 1269

  • Hvad er analysen til?
  • Essensen af ​​analysen til ESR
  • Forskningsmetoder
  • Normale indikatorer
  • Hvorfor øges ESR?
  • Årsager til lav ROE
  • Hvor og hvordan man bliver testet?
  • Generelle anbefalinger
  • Lignende videoer

En generel blodprøve (CBC), eller som den ofte kaldes klinisk, er med rette placeret først på listen over obligatoriske metoder, der gør det muligt at vurdere tilstanden for menneskers sundhed. I betragtning af at blodet afspejler ændringer i kroppen på grund af undersøgelsen af ​​dens parametre er det muligt at identificere et stort antal af alle slags sygdomme.

En af de vigtige indikatorer, som opmærksomhed henledes på i første omgang, er erytrocytsedimenteringshastigheden (ESR, SOY - den første bruges i medicin og den anden - fra uvidenhed hos almindelige mennesker), da den reagerer hurtigere på forskellige tilstande i kroppen end andre komponenter indekser. Det skal huskes, at denne koefficient ikke kun kan ændre sig i tilfælde af patologi, men også på grund af fysiologiske årsager..

Hvad er analysen til?

Hastigheden eller reaktionen af ​​erytrocytsedimentering (ROE, ESR) er en vigtig diagnostisk komponent, der indirekte kan indikere inflammatoriske processer, der udvikler sig i kroppen, selv dem, der foregår i en latent form. Denne indikator kan ændre sig under indflydelse af en række faktorer: infektiøs infektion, kroniske sygdomme, fysiologiske tilstande i kroppen.

Hvis en blodprøve for ESR viste en øget koefficient, vil lægen bestemt ordinere en yderligere undersøgelse for at forstå årsagerne til den identificerede afvigelse. Og patienten skal igen nødvendigvis følge alle anbefalingerne fra en specialist for ikke at bringe hans krop i fare..

Bestemmelsen af ​​ESR i blodet udføres som regel under en klinisk analyse sammen med andre indikatorer, som lægen vælger afhængigt af historikken, de nuværende symptomer og klager fra patienten. Oftest udføres en sådan undersøgelse for at detektere de tidlige stadier af den inflammatoriske proces, der ledsages af produktionen af ​​proteiner i den akutte fase i blodplasmaet..

Imidlertid begyndte denne parameter at blive inkluderet direkte i medicinske protokoller til blodundersøgelse kun flere årtier senere. Først i 1926 skabte Westergen og senere i 1935 Winthrop metoder til bestemmelse af ROE, som den dag i dag er meget anvendt i laboratoriediagnostik..

Essensen af ​​analysen til ESR

For at vurdere ESR-niveauet tilsættes et antikoagulant (et stof, der forhindrer koagulation) til det undersøgte biomateriale. Derefter anbringes den resulterende blanding i en opretstående beholder i en time. Erytrocyttmassens egenvægt er større end plasma, hvilket resulterer i, at røde blodlegemer synker til bunden under påvirkning af tyngdekraften.

Som et resultat fordeles blodet i to lag - i det øverste lag er der plasma, og i det nederste lag samles erytrocytter. Derefter måles det øverste lags højde. Figuren, der grænser op til prøveglasets skala mellem plasma og erytrocytter, og vil være den bestemte indikator, det vil sige erytrocytsedimenteringshastigheden, som måles i millimeter i timen.

Forskningsmetoder

I øjeblikket har medicinsk diagnostik tre måder at måle ESR på. Alle er ret enkle og udføres på relativt kort tid..

Ifølge Westergren

Denne metode er den mest almindelige og foretrukne over hele verden, og det var han, der modtog godkendelse fra Den Internationale Komité for Standardisering af Blodforskning. Proceduren indebærer at tage venøst ​​blod, som til diagnose kombineres med natriumcitrat i et forhold på 4: 1.

Det fortyndede biomateriale placeres i en kapillær, 15 cm lang, med en måleskala på væggene, og en time senere måles afstanden fra plasmaets øvre kant til den øvre kant af de bundfældede erytrocytter. Resultaterne af bestemmelse af ESR ifølge Westergren anses for at være de mest objektive..

Af Winthrop

Metoden til at studere ROE ifølge Winthrop adskiller sig fra den foregående, idet det taget blod kombineres med et antikoagulant og placeres i et specielt rør med en skala, ifølge hvilken indikatoren bestemmes. Denne metode betragtes imidlertid som uinformativ, når ROE-værdierne er høje, dvs. overstiger 60 mm / t, da røret i sådanne situationer bliver tilstoppet med afregnede erytrocytter.

Ifølge Panchenkov

Denne røde blodlegemer sedimenteringshastighedsundersøgelse svarer meget til Westergrens metode. Blodet blandet med natriumcitrat forsvares i en kapillær med angivne inddelinger med 100 enheder, og efter en time måles indikatoren.

De opnåede resultater ved udførelsen af ​​metoderne i Westergren og Panchenkov er kun identiske hos raske mennesker, mens den første metode viser højere værdier med en stigning i ROE. Derfor anses Westergren-metoden i moderne medicin med en stigning i ESR for at være den mest nøjagtige.

Det skal bemærkes, at der i de seneste årtier er brugt automatiske enheder til at måle denne koefficient i laboratorier, der fungerer uden menneskelig indgriben. En laboratoriemedarbejders eneste job er at fortolke forskningsmaterialet..

Normale indikatorer

Koefficientens referenceværdier afhænger af alder, kønskarakteristika og kroppens fysiologiske forhold (for eksempel hos kvinder, menstruation eller graviditet).

Hos voksne kan ESR-indikatorer variere ret vidt: hos mænd fra 0 til 15 mm / t og hos kvinder - fra 0 til 20 mm / t, hvilket skyldes forskelle i niveauet for blodviskositet og særegenhederne ved dets kemiske sammensætning.

Under graviditet, startende fra den 5. svangerskabsuge såvel som i postpartumperioden, kan indikatorerne stige til 20-25 mm / t og i tredje trimester og højere. Mens du venter på et barn, kan værdier nå 40-55 mm / t, hvilket ikke er et tegn på patologi. Hos ældre og senile mennesker kan ESR øges op til 30 mm / t eller mere, hvilket også vil blive lig med normen..

I nogle graderinger af referenceværdierne for denne koefficient for personer 60 år og ældre anvendes ikke en specifik indikator, men en specielt designet formel. Med en sådan måling af ESR hos ældre mænd svarer normens øvre grænse til alder divideret med to og hos kvinder - til alder plus 10 divideret med to.

Denne teknik anvendes dog ganske sjældent og på ingen måde alle laboratorier. Indikatorer taget som den maksimale hastighed, med den, kan nå 36-44 mm / t og endnu højere tal. Og dette betragtes, som du ved, af de fleste læger som et signal om tilstedeværelsen af ​​patologi og behovet for en omfattende undersøgelse..

Hvorfor øges ESR?

Der er mange faktorer, der fører til en stigning i den beskrevne indikator, og ikke alle er direkte relateret til udviklingen af ​​sygdommen i kroppen. I en række situationer kan værdierne øges på grund af patientens tilbøjelighed til dårlige vaner (rygning, alkohol), diætens art (overspisning eller omvendt en kaloriefattig diæt) eller kroppens individuelle egenskaber.

Derfor, hvis det efter afkodning af den kliniske blodprøve viste sig, at patienten har en høj erytrocytsedimenteringshastighed, bør det første skridt være at udelukke indflydelsen af ​​ovenstående faktorer.

I andre tilfælde øges ROE som regel i blodprøven på grund af forekomsten af ​​en eller endda flere sygdomme af inflammatorisk eller infektiøs karakter. Det kan være en lang række sygdomme, for eksempel pyelonephritis, viral hepatitis, gigt, gigt, influenza, lungebetændelse osv..

Lignende processer i menneskekroppen fører til udseende og efterfølgende ophobning i blodet af specielle proteinmolekyler, der er i stand til at fremskynde ROE, som det fremgår af analysens resultater. Så de mest almindelige årsager til indikatorens vækst er som følger:

  • patologi i det hæmatopoietiske system (især seglcelleanæmi på grund af uregelmæssig form af erytrocytter fremkalder en stigning i ESR);
  • leukæmi, lymfom, myelom (med myelom overstiger ROE næsten altid 90 mm / t og kan nå 150 mm / t);
  • slagtilfælde og hjerteanfald (i disse situationer nedsætter inflammationsproteiner i akut fase, der adsorberes på overfladerne af erytrocytter, deres elektriske ladning);
  • metaboliske patologier (fedme, diabetes mellitus, cystisk fibrose);
  • lever- og galdevejssygdomme;
  • skjoldbruskkirtlens patologi;
  • ondartede svulster;
  • kirurgisk indgreb;
  • tidligere traume
  • nyre sygdom;
  • tuberkulose.

Det er også i stand til at øge dette forhold ved at tage et bestemt antal lægemidler, såsom orale svangerskabsforebyggende midler, glukokortikoidhormoner eller østrogener.

Årsager til lav ROE

Et lavt eller så tæt på nul niveau af ESR er ekstremt sjældent, og først og fremmest betyder det tilstedeværelsen af ​​kroniske hjerte- og leversygdomme eller indikerer en overdreven produktion af røde blodlegemer.

Lave værdier kan observeres med dehydrering (krænkelse af vand-saltbalancen), myodystrofi (progressiv muskeldystrofi). Derudover bemærkes et fald i niveauer undertiden ved behandling med aspirin, prednisolon og andre lægemidler.

Resten af ​​grundene, der kan sænke indikatoren, er ikke patologisk - ESR kan bremse med en vegetarisk eller vegansk diæt, fastende, hos kvinder i 1. og 2. trimester af graviditeten. Indtagelse af visse steroidhormoner (kortikosteroider) kan også påvirke koefficienten på en lignende måde..

Hvor og hvordan man bliver testet?

Du kan donere blod til generel analyse i ethvert klinisk laboratorium, som ikke kun er i Moskva og andre store byer, men også i små regionale centre. I de fleste tilfælde vil resultaterne af undersøgelsen være klar på en dag, og nogle private diagnostiske klinikker leverer ekspressanalysetjenester, der behandles inden for 1-2 timer.

Inden proceduren gennemgås, tilrådes patienten at gøre sig bekendt med de grundlæggende regler for donation af blod, og han kan også finde ud af det medicinske personale alle de spørgsmål, der er interessante. Det vil være nødvendigt at tage højde for, at biomaterialet lejes på tom mave, og det betyder igen behovet for at undlade at spise i mindst 4-6 timer. På tærsklen til proceduren bør fysisk og psyko-følelsesmæssig overanstrengelse og alkoholindtagelse udelukkes.

Generelle anbefalinger

Før behandling af øget eller nedsat ROE er det nødvendigt at forstå årsagerne til, at det skiftede. Selvfølgelig skal diagnosen stilles af en specialist, der klart ved, hvad der bestemmer ændringen i koefficienten i en eller anden retning..

I betragtning af at ROE bestemmes i forbindelse med mange andre blodparametre, vil en læge, der ved, hvor mange erytrocytter, blodplader og andre blodkomponenter der skal være, vise det mest komplette billede.

Derudover er det meget vigtigt nøje at overveje indholdet af leukocytter, det vil sige LF (leukocytformel), hvor antallet af hver type hvide blodlegemer tælles separat. Når alt kommer til alt er leukocytter og erytrocytsedimenteringshastighed de første indikatorer, der ændrer sig i mange sygdomme og bruges derfor altid i terapi, onkologi, hæmatologi og andre medicinske grene..

Det er forbudt selvstændigt at træffe foranstaltninger vedrørende terapi, fordi specialisten vil være i stand til at sammenligne det opnåede resultat og patientens tilstand eller alder. Dette betyder, at ESR 20 mm / t i nogle situationer vil blive betragtet som høj, og behandling er påkrævet, og ESR 40 mm / t som en indikator, der ligger inden for det normale interval, hvilket kun er nok til at overvåge. Det skal huskes, at nøglen til bedring er rettidig adgang til kvalificeret lægehjælp og upåklagelig implementering af alle lægens anbefalinger.

ESR - hvad er det, afkodning af analyseindikatorer, afvigelser

Erytrocytsedimenteringshastigheden hjælper med at diagnosticere forskellige betændelser, patologier i kroppen effektivt og rettidigt. Dette er en del af en generel blodprøve. Overvej af hvilke grunde hastigheden er højere eller lavere end normalt. Hvordan analyseres ESR? Hvilke foranstaltninger skal der træffes for at normalisere hastigheden?

Hvad er ESR i blodet

Røde blodlegemer er de tungeste elementer i blodplasma. Hvis reagensglasset med blod placeres lodret, opdeles det i to dele - brunt erytrocytsediment, gennemskinneligt plasma. Erytrocytter hænger sammen og bliver tungere end testmassen.

I en blodprøve estimeres hastigheden af ​​dannelse af sediment i timen i millimeter. Retardation, acceleration hos en voksen betyder udviklingen af ​​en sygdom. Ændringen i hastighed viser reaktionen på en bestemt behandling. Undersøgelsen af ​​ESR som en del af en generel blodprøve udføres bestemt hos voksne og børn..

Normale og patologiske indikatorer for ESR

ESR-satsen afhænger af alder, køn. Tabellen viser, hvad ESR skal være hos børn og raske voksne efter alder.

KriteriumESR-værdi, mm pr. Time
Sunde nyfødte0-2
1 til 6 måneder11-16
Skolealder1-8
Mænd1-9
Kvinder2-14

Efter 50 år i mænds blod er normen ESR 15 mm / t.

Når ESR er over det normale

En høj erytrocytsedimentationshastighed (ESR) betyder ikke altid en alvorlig sygdom. Dette kan observeres som et resultat af faste, en stiv diæt og mangel på vand. Den samme effekt er forårsaget af indtagelse af fede fødevarer, inden blodet tages til analyse. Den hurtige udfældning af grundstoffer i sedimentet vil forårsage nylig fysisk aktivitet, brug af svangerskabsforebyggende midler. Blandt de fysiologiske årsager skelnes der også allergiske reaktioner, forkert antiallergen terapi, menstruationsperioden, bærer en baby og postpartum tre uger hos kvinder.

ESR stigning over 100 mm / t

Et overskud af ESR på mere end 100 mm / t fra det normale betyder, at blodsammensætningen, dets fysiske og kemiske parametre har ændret sig. Dette er muligt på grund af udviklingen af ​​inflammatoriske reaktioner, reumatologiske, onkologiske sygdomme og før manifestationen af ​​andre symptomer. Ved infektiøse processer vokser ESR inden for 2-3 dage, ikke med det samme. Årsagen til erytrocytsedimenteringshastigheden over 100 mm / t kan være:

  • bronkitis;
  • ARVI;
  • bihulebetændelse
  • blærebetændelse
  • influenza;
  • pyelonephritis;
  • viral hepatitis;
  • tuberkulose
  • lungebetændelse;
  • svampeinfektioner.

ESR under graviditet

Under graviditet afhænger ESR af kvindens fysik og alder.

  • Overvægtige kvinder i første halvdel af graviditeten har en indikator i intervallet 17-47 mm / time i anden halvdel - fra 31 til 69 mm / time.
  • For tynde mennesker er det normalt henholdsvis 21-62 og 39-64 mm i timen i den første og anden periode af drægtighedsperioden.

ESR afhænger af niveauet af hæmoglobin. Den gennemsnitlige værdi er op til 45 mm / t. På grund af det høje niveau af plasma, globuliner, kolesterol hos kvinder når ESR under graviditet 55 mm / time. Normaliseres inden for en måned efter levering.

Metoder til bestemmelse af ESR i blod

Flere metoder anvendes til at bestemme niveauet af ESR i blodet. De mest almindelige laboratoriemetoder er Panchenkov og Westergren. Metoder adskiller sig i metoden til prøvetagning af materiale, nøjagtigheden af ​​resultaterne. Hvad er ESR ifølge Westergren og ESR ifølge Panchenkov, hvilke andre metoder er der, forskellene imellem dem er vist i tabellen.

MetodeFunktioner:
PanchenkovaKapillærblod tages fra en finger, blandet på et glas med et antikoagulant 1 til 4, sendt til et glasrør med markante opdelinger. Blodet størkner ikke længere. Højden af ​​søjlen med adskilt plasma uden erythrocytter måles inden for en time.
WestergrenVedtaget af internationale standarder. Skalaen til måling af denne laboratorietest er mere nøjagtig - med et større antal divisioner. Der tages venøst ​​blod. Måleprincippet er det samme som med Panchenkov-metoden. Biomaterialet blandes med natriumcitrat.
VintrobuUfortyndet blod blandet med et antikoagulant undersøges. Ulempen ved denne metode er lav nøjagtighed ved værdier på mere end 60 mm / t på grund af tilstopning af røret ved udfældede erytrocytter.

Som et resultat af undersøgelsen bestemmes den tilbagelagte afstand af erytrocytter på 60 minutter. ESR afhænger af viskositeten, plasmadensiteten og elementets diameter. I dag bruges automatiske tællere ofte til blodprøver, hvor der ikke er behov for manuelt at fortynde biomaterialet og overvåge ændringen i sediment.

Funktioner til forberedelse til en blodprøve for ESR

For korrekt blodprøvetagning til ESR-analyse bør du ikke spise ca. 4 timer før proceduren. Alvorlig fedt morgenmad viser en falsk stigning i indikatoren. Indtrængen af ​​luftbobler i blodprøven er ikke tilladt. Når du tager blod fra en finger, skal punkteringen være tilstrækkelig til, at blodet strømmer ud uden tryk. Når de presses ud, ødelægges de fleste af de røde blodlegemer, hvilket fører til upålidelige resultater.

Sygdomme, hvor der er øget ESR i blodet

De mest almindelige årsager til øget ESR er udviklingen af ​​infektiøse processer i væv og organer og inflammatoriske sygdomme. De faktorer, der fører til høj ESR i blodet, inkluderer:

  • bakterie-, svampe-, virusinfektioner i luftvejene, urinvejene, ofte ledsaget af leukocytose;
  • autoimmune sygdomme, der overmætter blodplasmaet med immunkomplekser (lupus erythematosus, vaskulitis, reumatoid og reumatoid arthritis, sklerodermi, trombocytopen purpura);
  • betændelse ledsaget af vævsnekrose, når nedbrydningsprodukterne af proteiner kommer ind i blodbanen (onkologiske formationer, purulente, septiske sygdomme, myokardieinfarkt, lungetuberkulose);
  • endokrine patologier, der forstyrrer stofskiftet (diabetes mellitus, tyrotoksikose, hypothyroidisme);
  • sygdomme i nyrerne, leveren, tarmene, bugspytkirtlen;
  • hæmoblastose (myelom, leukæmi, lymfogranulomatose);
  • onkologisk degeneration af knoglemarven;
  • forgiftning med arsen, bly;
  • bivirkninger af stoffer
  • lidt kvæstelser, postoperativ periode.

Hvad siger det lave niveau af ESR i blodet?

En lav ESR betyder et fald i deres evne til at kombinere på grund af en ændring i legemers form, høj blodviskositet og et fald i pH. Denne blodtilstand observeres ved sygdomme:

  • reaktiv erythrocytose;
  • obstruktiv gulsot;
  • erythremia;
  • høj bilirubin;
  • muskelatrofi;
  • seglcelleanæmi;
  • udmattelse;
  • epilepsi
  • hepatitis
  • anæmi
  • forgiftning med kviksølv, calciumpræparater;
  • hjertets patologi, blodkar;
  • utilstrækkelig blodcirkulation.

ESR-værdien vil være lav hos vegetarer, hvis de ikke spiser kød og animalske produkter.

Med lav ESR kan patienten klage over feber, takykardi, hypertermi.

Sådan sættes ESR tilbage til normal

Den primære opgave er at identificere årsagen til patologien. Dette kan kræve yderligere instrumentale laboratorieundersøgelser. En bestemt tilstand behandles efter diagnose. Af fysiologiske årsager (menstruation, graviditet, amningsperiode) normaliseres afvigelser af analyseværdien fra normen ESR efter indflydelse af disse faktorer.

Hvis ESR i blodet reduceres

De mest almindelige årsager til et fald i erytrocytsedimenteringshastigheden er fysiologiske processer. For at bringe indikatoren tilbage til normal er det nødvendigt at stoppe den provokerende faktor - faste, vegetarisk mad, tage kortikosteroider, bringe balance mellem vand og salt tilbage til normal.

Hvis ESR i blodet øges

Medicin til at reducere ESR skal udelukkende ordineres af en praktiserende læge efter diagnosticering af sygdommen, der forårsagede den. Med et lavt niveau af hæmoglobin i blodet ordineres patienter B-vitaminer, jernpræparater, folinsyre. Hvis reumatisk sygdom er diagnosticeret, er kortikosteroider indiceret.

Folkemedicin hjælper med at forbedre den generelle trivsel og blodsammensætning. Efter aftale med din læge, for at normalisere erytrocytsedimenteringshastigheden, kan du prøve roesaft, honning, te med citron eller hindbær, infusion af lind, kamille.

Falskt positivt resultat

Hos kvinder kan niveauet af ESR øges som et resultat af midlertidige hormonforstyrrelser. Analysen kan vise falske positive resultater i sådanne tilfælde:

  • højt kolesteroltal;
  • efter hepatitis B-vaccination
  • tager prævention, vitaminer i gruppe A;
  • fedme
  • ældre alder.

Et fejlagtigt resultat opstår på grund af en overtrædelse af teknikken til blodprøvetagning ved hjælp af en ikke-steril kapillær. Hvis der er mistanke om et falsk positivt resultat, anbefales det at tage testen igen efter 7-10 dage.

Forsker fra laboratoriet til forebyggelse af reproduktive sundhedsforstyrrelser hos arbejdere i N.N. N.F. Izmerova.

Hvor er hjertet placeret? Hvordan kan du bestemme dens værdi? Hvad er hjertets struktur?

Hvad er REG i hjernen