"ESR-rate hos kvinder: en tabel med indikatorer efter alder og årsager til afvigelser"

Du føler dig normal, intet giver alvorlig bekymring... Og pludselig når du gennemgår den næste blodprøve, viser det sig, at din erytrocytsedimenteringshastighed (ESR) ændres. Skal du bekymre dig? Hvor vigtig er værdien af ​​denne indikator, og hvad skal der gøres i en sådan situation? Lad os finde ud af det sammen.

ESR-analyse: hvad er det?

ESR (ESR, ESR) - erytrocytsedimenteringshastighed er en meget vigtig egenskab, der indirekte kan indikere de inflammatoriske og patologiske processer i kroppen, herunder dem, der forekommer i en latent form. ESR-indikatoren er påvirket af en række faktorer, herunder: infektionssygdomme, feber, kronisk inflammation. Når der opnås et ESR-testresultat, der ikke opfylder standardværdierne, vil lægen altid ordinere en yderligere undersøgelse for at identificere årsagen til afvigelsen.

For at bestemme niveauet af ESR tilsættes et antikoagulant (et stof, der forhindrer koagulation) til blodet, der tages til analyse. Derefter placeres denne sammensætning i en vertikalt installeret beholder i en time. Erytrocytternes egenvægt er højere end plasmaets specifikke tyngdekraft. Derfor erytrocytter under indflydelse af tyngdekraften bundfældet. I dette tilfælde er blodet opdelt i 2 lag. Plasma forbliver i det øverste, og erythrocytter akkumuleres i det nederste. Højden på det øverste lag måles derefter. Figuren, der svarer til grænsen mellem erythrocytter og plasma på reagensglasets skala, er erytrocytsedimenteringshastigheden målt i millimeter i timen.

Når en undersøgelse af erytrocytsedimentationshastigheden ordineres?

Bestemmelse af ESR er nødvendig i følgende situationer:

  • til diagnostik og forebyggende undersøgelser;
  • at overvåge patientens tilstand under behandlingen
  • med smitsomme sygdomme
  • med inflammatoriske sygdomme
  • med autoimmune lidelser;
  • i nærvær af onkologiske processer i kroppen.

Forberedelse og gennemførelse af en blodprøvetagningsprocedure

ESR-testen kræver ikke særlig forberedelse, men inden du donerer blod, skal du følge et par enkle regler.

For det første skal man afstå fra at drikke alkohol en dag før analysen og 40-60 minutter fra at ryge. For det andet kan du ikke spise 4-5 timer før undersøgelsen, du kan kun drikke vand uden kulsyre. For det tredje, hvis du drikker medicin, skal du kontakte din læge, da det tilrådes at stoppe med at tage medicin inden test. Og vigtigst af alt, prøv at undgå enhver følelsesmæssig og fysisk overbelastning, inden du tager testen..

Analysemetode

Bestemmelse af erytrocytsedimenteringshastigheden udføres på en af ​​to måder: Panchenkov-metoden eller Westergren-metoden.

Panchenkovs metode

En 5% natriumcitratopløsning (antikoagulant) hældes i en kapillær opdelt i 100 divisioner op til "P" -mærket. Derefter fyldes kapillæren med blod (biomaterialet tages fra fingeren) til "K" -mærket. Fartøjets indhold blandes, så placeres de strengt lodret. ESR-aflæsninger tages på en time.

Westergrens metode

Til Westergren-analysen er der brug for blod fra en vene. Det blandes med natriumcitrat 3,8% i et 4: 1-forhold. En anden mulighed: blod fra en vene blandes med ethylendiamintetraeddikesyre (EDTA) og fortyndes derefter med det samme natriumcitrat eller saltvand i forholdet 4: 1. Analysen udføres i specielle reagensglas med en skala på 200 mm. ESR bestemmes om en time.

Denne metode er anerkendt i global praksis. Den væsentligste forskel ligger i typen af ​​rør og den anvendte skala. Resultaterne af begge metoder er de samme i de normative værdier. Westergren-metoden er imidlertid mere følsom over for den øgede erytrocytsedimenteringshastighed, og i denne situation vil resultaterne være mere nøjagtige sammenlignet med analysen ved hjælp af Panchenkov-metoden..

Afkodning af ESR-analyse

Testresultaterne for erytrocytsedimenteringshastighed forberedes normalt inden for en arbejdsdag, medregnet donationsdagen. Imidlertid kan kommercielle medicinske centre med deres eget laboratorium give testresultatet hurtigere - så tidligt som to timer efter, at biomaterialet er taget..

Så du modtog en formular med ESR-testresultatet. Til venstre ser du denne forkortelse (enten ROE eller ESR), og til højre - dit resultat, angivet i mm / t. For at finde ud af, hvor meget det svarer til normen, skal du korrelere det med referenceværdierne (gennemsnit), der svarer til din alder og køn. ESR-satser for mænd og kvinder i forskellige aldre er som følger:

fra 15 til 50 år

fra 15 til 50 år

ESR-satsen for kvinder er lidt højere end for mænd. Også indikatoren ændres under graviditeten - dette er en naturlig proces. Værdien kan også afhænge af tidspunktet på dagen. Den maksimale ESR-værdi nås normalt omkring middagstid..

ESR steg

En stigning i erytrocytsedimenteringshastigheden kan skyldes forskellige årsager. Lad os overveje de vigtigste:

  • Infektiøse sygdomme - både akutte (bakterielle) og kroniske.
  • Inflammatoriske processer, der forekommer i forskellige organer og væv.
  • Bindevævssygdomme (reumatoid arthritis, lupus erythematosus, systemisk sklerodermi, vaskulitis).
  • Onkologiske sygdomme fra forskellige lokaliseringer.
  • Myokardieinfarkt (der opstår beskadigelse af hjertemusklen, dette medfører et systemisk inflammatorisk respons, hvilket resulterer i en øget ESR). Efter et hjerteanfald toppes ESR efter cirka en uge.
  • Anæmi. Med disse sygdomme er der et fald i antallet af erytrocytter og en acceleration i hastigheden af ​​deres sedimentering..
  • Forbrændinger, skader.
  • Amyloidose er en sygdom forbundet med akkumulering af patologiske proteiner i væv.

Imidlertid kan en øget ESR også observeres hos raske mennesker. For eksempel hos kvinder under menstruation og graviditet. Visse medikamenter påvirker også testresultatet, for eksempel orale svangerskabsforebyggende midler, teophyllin, indtagelse af syntetiseret A-vitamin.

ESR sænkes

Læger angiver ofte et fald i reaktionen med erytrocytsedimenteringshastighed i sygdomme som erythrocytose, leukocytose, dissemineret intravaskulært koagulationssyndrom, hepatitis. ESR falder også med polycytæmi (en stigning i antallet af røde blodlegemer) og tilstande, der fører til det, for eksempel kronisk hjertesvigt eller lungesygdomme.

En anden grund til faldet i ESR er patologier, hvor ændringer i form af erytrocytter forekommer. Det kan være seglcelleanæmi eller arvelig sfærocytose. Disse sygdomme gør det vanskeligt for erytrocytter at sedimentere..

Derudover kan ESR sænkes i "radikale" vegetarer, det vil sige dem, der ikke kun spiser kød, men også enhver mad af animalsk oprindelse.

Det skal huskes, at ESR-testen er en af ​​de ikke-specifikke laboratorieblodprøver. En stigning i erytrocytsedimenteringshastigheden observeres i en række sygdomme. Derudover kan denne indikator øges under visse omstændigheder og hos raske mennesker. Derfor kan resultaterne af denne undersøgelse ikke alene diagnosticeres. For at specificere sidstnævnte anbefales det at gennemgå yderligere tests, herunder kvantitativ analyse af C-reaktivt protein, leukocytformel, reumatoid faktor.

En høj erytrocytsedimenteringshastighed er ikke årsag til panik. For at undgå unødvendig angst er det dog bedre at konsultere en læge og blive testet for at finde ud af årsagen til afvigelsen fra normen og om nødvendigt tage skridt. Omhyggelig opmærksomhed på vores helbred bør blive et must for os alle.

Blodprøve for ESR: norm og afvigelser

Erytrocytsedimenteringshastigheden (ESR) er et ikke-specifikt laboratorieblodindeks, der afspejler forholdet mellem plasmaproteinfraktioner.

En ændring i resultaterne af denne test op eller ned fra normen er et indirekte tegn på en patologisk eller inflammatorisk proces i menneskekroppen.

Et andet navn for indikatoren er "erytrocytsedimenteringsreaktion" eller ROE. Sænkningsreaktionen forekommer i blod, som fratages evnen til at folde sig under påvirkning af tyngdekraften.

ESR i blodprøven

Essensen af ​​blodprøvning for ESR er, at erytrocytter er de tungeste elementer i blodplasma. Hvis du indstiller et reagensglas med blod lodret i et stykke tid, opdeles det i fraktioner - et tykt brunt rødt blodlegemer i bunden og et gennemskinneligt blodplasma med resten af ​​blodelementerne øverst. Denne adskillelse skyldes tyngdekraften.

Erythrocytter har en ejendommelighed - under visse betingelser "klæber" de sammen og danner celler af celler. Da deres masse er meget større end massen af ​​individuelle erytrocytter, sætter de sig hurtigere i bunden af ​​reagensglasset. Med en inflammatorisk proces i kroppen stiger foreningshastigheden af ​​erytrocytter, eller omvendt falder. Øger eller formindsker respektivt ESR.

Nøjagtigheden af ​​blodprøvningen afhænger af følgende faktorer:

Korrekt forberedelse til analysen

Kvalifikationer fra laboratorieassistenten, der udfører forskningen

Kvaliteten af ​​de anvendte reagenser.

Hvis alle krav er opfyldt, kan du være sikker på, at forskningsresultatet er objektivt.

Forberedelse til proceduren og blodprøvetagning

Indikationer til bestemmelse af ESR er kontrol over forekomsten og intensiteten af ​​den inflammatoriske proces i forskellige sygdomme og i deres forebyggelse. Afvigelser fra normen indikerer behovet for en biokemisk blodprøve for at afklare niveauet af visse proteiner. Baseret på en ESR-test er det umuligt at stille en specifik diagnose.

Analysen tager 5 til 10 minutter. Før du donerer blod til ESR-bestemmelse, skal du ikke spise i 4 timer. Dette afslutter forberedelsen til donation af blod..

Kapillær blodprøvetagningssekvens:

Gnid den tredje eller fjerde finger på venstre hånd med alkohol.

Et lavt snit (2-3 mm) laves på fingerspidsen med et specielt værktøj.

Fjern den fremspringende dråbe blod med et sterilt serviet.

Biomateriale indsamles.

Desinficér punkteringsstedet.

Påfør en vatpind fugtet med ether på fingerpuden, bed om at trykke fingeren mod håndfladen for at stoppe blødningen så hurtigt som muligt.

Sekvensen af ​​prøvetagning af venøst ​​blod:

Patientens underarm er bundet med et elastik.

Punkteringsstedet desinficeres med alkohol, en nål indsættes i albens vene.

Saml den krævede mængde blod i et reagensglas.

Fjern nålen fra venen.

Punkteringsstedet desinficeres med bomuldsuld og alkohol.

Armen er bøjet ved albuen, indtil blødningen stopper.

Blod taget til analyse undersøges for at bestemme ESR.

Hvordan ESR bestemmes?

Reagensglasset, der indeholder biomaterialet med antikoaguleringsmidlet, placeres lodret. Efter et stykke tid opdeles blodet i fraktioner - røde blodlegemer vises nedenfor, gennemsigtigt plasma med en gullig farvetone vises over.

Erythrocytsedimenteringshastigheden er den afstand, de tilbagelægger i løbet af 1 time.

ESR afhænger af plasmadensiteten, dens viskositet og radius af erytrocytter. Beregningsformlen er ret kompliceret.

Procedure til bestemmelse af ESR i henhold til Panchenkov:

Blod fra en finger eller ven placeres i en "kapillær" (et specielt glasrør).

Derefter placeres den på et glasskærm og sendes derefter tilbage til "kapillæren".

Røret placeres i Panchenkovs stativ.

En time senere registreres resultatet - værdien af ​​plasmasøjlen efter erytrocytterne (mm / time).

Metoden til en sådan undersøgelse af ESR vedtages i Rusland og i landene i det post-sovjetiske rum.

ESR analysemetoder

Der er to metoder til laboratorietest af blod til ESR. De har et fælles træk - før undersøgelsen blandes blodet med et antikoagulant, så blodet ikke størkner. Metoderne adskiller sig i typen af ​​det undersøgte biomateriale og i nøjagtigheden af ​​de opnåede resultater..

Panchenkovs metode

Til forskning ved hjælp af denne metode anvendes kapillærblod taget fra patientens finger. ESR analyseres ved hjælp af en Panchenkov-kapillær, som er et tyndt glasrør med 100 opdelinger påført.

Blodet blandes med et antikoagulant på et specielt glas i forholdet 1: 4. Derefter koagulerer biomaterialet ikke længere, det placeres i en kapillær. Efter en time måles højden af ​​søjlen af ​​blodplasma, adskilt fra erytrocytterne. Måleenhed - millimeter pr. Time (mm / time).

Westergrens metode

En undersøgelse med denne metode er en international standard til måling af ESR. For at udføre det skal du bruge en mere nøjagtig skala på 200 divisioner, graderet i millimeter..

Venøst ​​blod blandes i et reagensglas med et antikoagulant, ESR måles efter en time. Måleenhederne er de samme - mm / time.

ESR-sats afhænger af køn og alder

Fagets køn og alder påvirker ESR-indikatorerne taget som norm.

Hos raske nyfødte - 1-2 mm / time. Årsager til afvigelser fra standardindikatorerne - acidose, hyperkolesterolæmi, høj hæmatokrit;

hos børn 1-6 måneder - 12-17 mm / time;

hos børn i førskolealderen - 1-8 mm / time (svarende til voksne mænds);

For mænd - ikke mere end 1-10 mm / time;

Hos kvinder - 2-15 mm / time adskiller disse værdier sig afhængigt af niveauet af androgen, fra 4 måneders graviditet, so vokser, når 55 mm / time, efter fødslen vender det tilbage til normalt om 3 uger. Årsagen til stigningen i soe er et øget niveau af plasmavolumen hos gravide kvinder, kolesterolniveauer, globuliner.

En stigning i indikatorer indikerer ikke altid patologi, årsagen til dette kan være:

Anvendelsen af ​​svangerskabsforebyggende midler, dextrans med høj molekylvægt;

Fastende, brug af diæter, mangel på væske, hvilket fører til nedbrydning af vævsproteiner. Et nyligt måltid har en lignende virkning, så blod tages i tom mave til ESR-bestemmelse.

Træningsinduceret metabolisk stigning.

Ændring i ESR afhængigt af alder og køn

ESR-hastighed (mm / time)

Babyer op til 6 måneder

Børn og unge

Kvinder under 60 år

Kvinder i 2. halvdel af graviditeten

Kvinder over 60 år

Mænd under 60 år

Mænd over 60 år

Acceleration af ESR opstår på grund af en stigning i niveauet af globuliner og fibrinogen. Et sådant skift i proteinindhold indikerer nekrose, ondartet vævstransformation, inflammation og ødelæggelse af bindevæv og nedsat immunitet. En langvarig stigning i ESR over 40 mm / t kræver andre hæmatologiske undersøgelser for at bestemme årsagen til patologien.

Tabel over ESR-priser hos kvinder efter alder

Indikatorer fundet hos 95% af raske mennesker betragtes som normen inden for medicin. Da en blodprøve for ESR er en ikke-specifik undersøgelse, bruges dens indikatorer til diagnostik i forbindelse med andre tests.

Piger under 13 år

Kvinder i reproduktiv alder

Kvinder over 50 år

I henhold til standarderne for russisk medicin er grænsen for normen for kvinder 2-15 mm / time, i udlandet - 0-20 mm / time.

Normale værdier for en kvinde svinger afhængigt af ændringer i hendes krop..

Indikationer for en blodprøve for ESR hos kvinder:

Nakkesmerter, skuldersmerter, hovedpine,

Smerter i bækkenområdet,

Urimeligt vægttab.

ESR-rate hos gravide kvinder afhængigt af fuldstændigheden

ESR-hastighed (mm / time) i 1. halvdel af graviditeten

ESR-hastighed (mm / time) i 2. halvdel af graviditeten

ESR hos gravide kvinder afhænger direkte af niveauet af hæmoglobin.

ESR-hastighed i blod hos børn

ESR-hastighed (mm / time)

Ældre end 2 uger

I førskolebørn

ESR over det normale - hvad betyder det?

Hovedårsagerne til at fremskynde hastigheden af ​​erytrocytsedimentering er ændringer i blodsammensætningen og dets fysisk-kemiske parametre. Plasmaproteiner er ansvarlige for implementeringen af ​​erytrocytsedimentering.

Årsagerne til stigningen i ESR:

Infektiøse sygdomme, der fremkalder inflammatoriske processer - syfilis, lungebetændelse, tuberkulose, gigt, blodforgiftning. Baseret på resultaterne af ESR drages en konklusion om stadiet i den inflammatoriske proces, og effektiviteten af ​​behandlingen overvåges. Ved bakterielle infektioner er ESR-værdier højere end med sygdomme forårsaget af vira.

Endokrine sygdomme - thyrotoksikose, diabetes mellitus.

Patologier i leveren, tarmene, bugspytkirtlen, nyrerne.

Bly, arsenikforgiftning.

Hæmatologiske patologier - anæmi, multipelt myelom, lymfogranulomatose.

Skader, brud, tilstande efter operationen.

Højt kolesteroltal.

Bivirkninger af stoffer (morfin, dextran, methyldorf, vitamin B).

Dynamikken i ændringer i ESR kan variere afhængigt af sygdomsstadiet:

I den indledende fase af tuberkulose afviger ESR-niveauet ikke fra normen, men stiger med udviklingen af ​​sygdommen og med komplikationer.

Udviklingen af ​​myelom, sarkom og andre tumorer øger ESR op til 60-80 mm / time.

På den første dag i udviklingen af ​​akut blindtarmsbetændelse er ESR inden for normale grænser.

En akut infektion øger ESR i de første 2-3 dage af sygdommens udvikling, men nogle gange kan indikatorerne afvige fra normen i lang tid (med croupøs lungebetændelse).

Gigt i det aktive stadium øger ikke ESR-indikatorer, men deres fald kan indikere hjertesvigt (acidose, erythræmi).

Når infektionen stoppes, falder indholdet af leukocytter i blodet først, hvorefter ROE vender tilbage til det normale.

En langvarig stigning i ESR-værdier op til 20-40 eller endda 75 mm / t i infektioner indikerer sandsynligvis forekomsten af ​​komplikationer. Hvis der ikke er nogen infektion, og tallene forbliver høje, er der en latent patologi, en onkologisk proces.

Hvad kan betyde et fald i ESR?

Med reducerede ESR-indekser er der et fald eller fravær af evnen hos røde blodlegemer til at forene sig og danne erytrocyt "kolonner".

Årsager, der fører til et fald i ESR:

Ændring i form af erytrocytter, som ikke tillader dem at folde sig ind i "møntkolonner" (sfærocytose, segl).

Øget blodviskositet, som forhindrer erytrocytsedimentering, især med svær erythræmi (en stigning i antallet af røde blodlegemer).

Ændring i syre-base balance i blodet mod et fald i pH.

Sygdomme og tilstande, der fører til ændringer i blodtal:

Frigivelse af galdesyrer er en konsekvens af obstruktiv gulsot;

Utilstrækkelige fibrinogenniveauer

Kronisk kredsløbssvigt

Hos mænd er ESR under normen næsten umulig at bemærke. Derudover er en sådan indikator ikke af stor betydning for diagnosen. Symptomer på et fald i ESR er hypertermi, takykardi, feber. De kan være forløbere for en infektiøs sygdom eller inflammatorisk proces eller tegn på en ændring i hæmatologiske egenskaber..

Sådan sættes ESR tilbage til normal

For at normalisere indikatorerne for laboratorietest af ESR bør du finde årsagen til sådanne ændringer. Mest sandsynligt bliver du nødt til at gennemgå et behandlingsforløb, der er ordineret af en læge, yderligere laboratorie- og instrumentstudier. En nøjagtigt diagnosticeret diagnose og optimal terapi af sygdommen hjælper med at normalisere ESR-indikatorerne. Voksne har brug for 2-4 uger til dette, børn - op til en og en halv måned.

Ved jernmangelanæmi vender ESR-reaktionen tilbage til normal, hvis der indtages en tilstrækkelig mængde fødevarer, der indeholder jern og protein. Hvis årsagen til afvigelsen fra normen var en lidenskab for diæter, faste eller fysiologiske tilstande som graviditet, amning, menstruation, vil ESR vende tilbage til det normale efter normalisering af helbredet.

Hvis ESR øges

Med et forhøjet niveau af ESR bør naturlige fysiologiske årsager først udelukkes: alderdom hos kvinder og mænd, menstruation, graviditet, postpartum hos kvinder.

Opmærksomhed! 5% af jordens indbyggere har en medfødt funktion - deres ROE-indikatorer adskiller sig fra normen uden nogen grund og patologiske processer.

Hvis der ikke er fysiologiske årsager, er der følgende årsager til stigningen i ESR:

ESR - hvad er det, afkodning af analyseindikatorer, afvigelser

Erytrocytsedimenteringshastigheden hjælper med at diagnosticere forskellige betændelser, patologier i kroppen effektivt og rettidigt. Dette er en del af en generel blodprøve. Overvej af hvilke grunde hastigheden er højere eller lavere end normalt. Hvordan analyseres ESR? Hvilke foranstaltninger skal der træffes for at normalisere hastigheden?

Hvad er ESR i blodet

Røde blodlegemer er de tungeste elementer i blodplasma. Hvis reagensglasset med blod placeres lodret, opdeles det i to dele - brunt erytrocytsediment, gennemskinneligt plasma. Erytrocytter hænger sammen og bliver tungere end testmassen.

I en blodprøve estimeres hastigheden af ​​dannelse af sediment i timen i millimeter. Retardation, acceleration hos en voksen betyder udviklingen af ​​en sygdom. Ændringen i hastighed viser reaktionen på en bestemt behandling. Undersøgelsen af ​​ESR som en del af en generel blodprøve udføres bestemt hos voksne og børn..

Normale og patologiske indikatorer for ESR

ESR-satsen afhænger af alder, køn. Tabellen viser, hvad ESR skal være hos børn og raske voksne efter alder.

KriteriumESR-værdi, mm pr. Time
Sunde nyfødte0-2
1 til 6 måneder11-16
Skolealder1-8
Mænd1-9
Kvinder2-14

Efter 50 år i mænds blod er normen ESR 15 mm / t.

Når ESR er over det normale

En høj erytrocytsedimentationshastighed (ESR) betyder ikke altid en alvorlig sygdom. Dette kan observeres som et resultat af faste, en stiv diæt og mangel på vand. Den samme effekt er forårsaget af indtagelse af fede fødevarer, inden blodet tages til analyse. Den hurtige udfældning af grundstoffer i sedimentet vil forårsage nylig fysisk aktivitet, brug af svangerskabsforebyggende midler. Blandt de fysiologiske årsager skelnes der også allergiske reaktioner, forkert antiallergen terapi, menstruationsperioden, bærer en baby og postpartum tre uger hos kvinder.

ESR stigning over 100 mm / t

Et overskud af ESR på mere end 100 mm / t fra det normale betyder, at blodsammensætningen, dets fysiske og kemiske parametre har ændret sig. Dette er muligt på grund af udviklingen af ​​inflammatoriske reaktioner, reumatologiske, onkologiske sygdomme og før manifestationen af ​​andre symptomer. Ved infektiøse processer vokser ESR inden for 2-3 dage, ikke med det samme. Årsagen til erytrocytsedimenteringshastigheden over 100 mm / t kan være:

  • bronkitis;
  • ARVI;
  • bihulebetændelse
  • blærebetændelse
  • influenza;
  • pyelonephritis;
  • viral hepatitis;
  • tuberkulose
  • lungebetændelse;
  • svampeinfektioner.

ESR under graviditet

Under graviditet afhænger ESR af kvindens fysik og alder.

  • Overvægtige kvinder i første halvdel af graviditeten har en indikator i intervallet 17-47 mm / time i anden halvdel - fra 31 til 69 mm / time.
  • For tynde mennesker er det normalt henholdsvis 21-62 og 39-64 mm i timen i den første og anden periode af drægtighedsperioden.

ESR afhænger af niveauet af hæmoglobin. Den gennemsnitlige værdi er op til 45 mm / t. På grund af det høje niveau af plasma, globuliner, kolesterol hos kvinder når ESR under graviditet 55 mm / time. Normaliseres inden for en måned efter levering.

Metoder til bestemmelse af ESR i blod

Flere metoder anvendes til at bestemme niveauet af ESR i blodet. De mest almindelige laboratoriemetoder er Panchenkov og Westergren. Metoder adskiller sig i metoden til prøvetagning af materiale, nøjagtigheden af ​​resultaterne. Hvad er ESR ifølge Westergren og ESR ifølge Panchenkov, hvilke andre metoder er der, forskellene imellem dem er vist i tabellen.

MetodeFunktioner:
PanchenkovaKapillærblod tages fra en finger, blandet på et glas med et antikoagulant 1 til 4, sendt til et glasrør med markante opdelinger. Blodet størkner ikke længere. Højden af ​​søjlen med adskilt plasma uden erythrocytter måles inden for en time.
WestergrenVedtaget af internationale standarder. Skalaen til måling af denne laboratorietest er mere nøjagtig - med et større antal divisioner. Der tages venøst ​​blod. Måleprincippet er det samme som med Panchenkov-metoden. Biomaterialet blandes med natriumcitrat.
VintrobuUfortyndet blod blandet med et antikoagulant undersøges. Ulempen ved denne metode er lav nøjagtighed ved værdier på mere end 60 mm / t på grund af tilstopning af røret ved udfældede erytrocytter.

Som et resultat af undersøgelsen bestemmes den tilbagelagte afstand af erytrocytter på 60 minutter. ESR afhænger af viskositeten, plasmadensiteten og elementets diameter. I dag bruges automatiske tællere ofte til blodprøver, hvor der ikke er behov for manuelt at fortynde biomaterialet og overvåge ændringen i sediment.

Funktioner til forberedelse til en blodprøve for ESR

For korrekt blodprøvetagning til ESR-analyse bør du ikke spise ca. 4 timer før proceduren. Alvorlig fedt morgenmad viser en falsk stigning i indikatoren. Indtrængen af ​​luftbobler i blodprøven er ikke tilladt. Når du tager blod fra en finger, skal punkteringen være tilstrækkelig til, at blodet strømmer ud uden tryk. Når de presses ud, ødelægges de fleste af de røde blodlegemer, hvilket fører til upålidelige resultater.

Sygdomme, hvor der er øget ESR i blodet

De mest almindelige årsager til øget ESR er udviklingen af ​​infektiøse processer i væv og organer og inflammatoriske sygdomme. De faktorer, der fører til høj ESR i blodet, inkluderer:

  • bakterie-, svampe-, virusinfektioner i luftvejene, urinvejene, ofte ledsaget af leukocytose;
  • autoimmune sygdomme, der overmætter blodplasmaet med immunkomplekser (lupus erythematosus, vaskulitis, reumatoid og reumatoid arthritis, sklerodermi, trombocytopen purpura);
  • betændelse ledsaget af vævsnekrose, når nedbrydningsprodukterne af proteiner kommer ind i blodbanen (onkologiske formationer, purulente, septiske sygdomme, myokardieinfarkt, lungetuberkulose);
  • endokrine patologier, der forstyrrer stofskiftet (diabetes mellitus, tyrotoksikose, hypothyroidisme);
  • sygdomme i nyrerne, leveren, tarmene, bugspytkirtlen;
  • hæmoblastose (myelom, leukæmi, lymfogranulomatose);
  • onkologisk degeneration af knoglemarven;
  • forgiftning med arsen, bly;
  • bivirkninger af stoffer
  • lidt kvæstelser, postoperativ periode.

Hvad siger det lave niveau af ESR i blodet?

En lav ESR betyder et fald i deres evne til at kombinere på grund af en ændring i legemers form, høj blodviskositet og et fald i pH. Denne blodtilstand observeres ved sygdomme:

  • reaktiv erythrocytose;
  • obstruktiv gulsot;
  • erythremia;
  • høj bilirubin;
  • muskelatrofi;
  • seglcelleanæmi;
  • udmattelse;
  • epilepsi
  • hepatitis
  • anæmi
  • forgiftning med kviksølv, calciumpræparater;
  • hjertets patologi, blodkar;
  • utilstrækkelig blodcirkulation.

ESR-værdien vil være lav hos vegetarer, hvis de ikke spiser kød og animalske produkter.

Med lav ESR kan patienten klage over feber, takykardi, hypertermi.

Sådan sættes ESR tilbage til normal

Den primære opgave er at identificere årsagen til patologien. Dette kan kræve yderligere instrumentale laboratorieundersøgelser. En bestemt tilstand behandles efter diagnose. Af fysiologiske årsager (menstruation, graviditet, amningsperiode) normaliseres afvigelser af analyseværdien fra normen ESR efter indflydelse af disse faktorer.

Hvis ESR i blodet reduceres

De mest almindelige årsager til et fald i erytrocytsedimenteringshastigheden er fysiologiske processer. For at bringe indikatoren tilbage til normal er det nødvendigt at stoppe den provokerende faktor - faste, vegetarisk mad, tage kortikosteroider, bringe balance mellem vand og salt tilbage til normal.

Hvis ESR i blodet øges

Medicin til at reducere ESR skal udelukkende ordineres af en praktiserende læge efter diagnosticering af sygdommen, der forårsagede den. Med et lavt niveau af hæmoglobin i blodet ordineres patienter B-vitaminer, jernpræparater, folinsyre. Hvis reumatisk sygdom er diagnosticeret, er kortikosteroider indiceret.

Folkemedicin hjælper med at forbedre den generelle trivsel og blodsammensætning. Efter aftale med din læge, for at normalisere erytrocytsedimenteringshastigheden, kan du prøve roesaft, honning, te med citron eller hindbær, infusion af lind, kamille.

Falskt positivt resultat

Hos kvinder kan niveauet af ESR øges som et resultat af midlertidige hormonforstyrrelser. Analysen kan vise falske positive resultater i sådanne tilfælde:

  • højt kolesteroltal;
  • efter hepatitis B-vaccination
  • tager prævention, vitaminer i gruppe A;
  • fedme
  • ældre alder.

Et fejlagtigt resultat opstår på grund af en overtrædelse af teknikken til blodprøvetagning ved hjælp af en ikke-steril kapillær. Hvis der er mistanke om et falsk positivt resultat, anbefales det at tage testen igen efter 7-10 dage.

Forsker fra laboratoriet til forebyggelse af reproduktive sundhedsforstyrrelser hos arbejdere i N.N. N.F. Izmerova.

ESR i blodprøven

10 minutter Forfatter: Lyubov Dobretsova 1249

  • Indikatorværdi
  • Indikationer til analyse og forberedelse
  • ESR-måling
  • Referenceværdier
  • Afvigelse af indikatorer fra normen
  • Resultat
  • Lignende videoer

I den generelle kliniske analyse af blod står forkortelsen ESR (Latin analog - ESR) for erytrocytsedimenteringshastighed. Indikatoren henviser ikke til specifikke parametre i undersøgelsen, men har en vigtig diagnostisk værdi. ESR-frekvensen i blodet klassificeres efter patientens køn og alder. Hastighedsmåling kan udføres ved hjælp af venøst ​​og kapillært (finger) blod.

Et andet navn for indikatoren er ROE (erythrocytsedimentationsreaktion). Udtrykket betragtes som forældet, men bruges fortsat i udvalgte laboratorier. Ordlyden brugt af patienter - POE-hastigheden i blodet (eller COE) - er forkert og har intet at gøre med medicinsk forskning.

Indikatorværdi

Den generelle kliniske analyse (OCA) af blod er designet til at detektere krænkelser i kroppens mikrobiologiske processer og til at detektere betændelser af forskellig oprindelse (viral, bakteriel, parasitisk). Undersøgelsen evaluerer den kemiske sammensætning og fysiske egenskaber af en biologisk væske, herunder plasma og cellulære elementer..

Komponenterne i den cellulære del er:

  • farveløse celler eller leukocytter, herunder fem sorter: neutrofiler, lymfocytter, basofiler, monocytter, eosinofiler;
  • blodplader - blodplader;
  • røde blodlegemer - erytrocytter.

Ansvaret for røde blodlegemer inkluderer at flytte iltet hæmoglobin gennem blodbanen fra lungerne til kroppens væv og transportere det i den modsatte retning. Denne interaktion mellem hæmoglobin og blodlegemer sikrer iltforsyning, stabilitet i syrebasetilstanden og konstanten i det indre miljø (homeostase) i kroppen..

Røde blodlegemer er de tungeste af alle blodlegemer. Derudover har de egenskaben at klæbe sammen, hvilket yderligere øger erytrocytmassen. Hastigheden af ​​erytrocytsedimentering påvirkes af de bestanddele af blodgennemstrømningen:

  • plasmaproteiner (albumin, fibrinogen, globuliner);
  • antallet af erytrocytter og koncentrationen af ​​hæmoglobin;
  • niveauet af frit og direkte bilirubin
  • koncentration af galdesyrer;
  • kolesterolindhold
  • balance mellem syrer og baser.

Niveauet for ROE stiger med en stigning i indholdet af globuliner og fibrinogen, hvilket er karakteristisk for infektioner, onkopatologier og purulent-inflammatoriske processer. Et fald i albuminkoncentrationen ledsager inflammatoriske sygdomme i nyreapparatet, infektiøs og toksisk leverskade, kroniske sygdomme i fordøjelsessystemet, indikatorer for hastigheden af ​​erytrocytudfældning, mens den øges.

Med erythrocytose (en stigning i antallet af røde blodlegemer) og hyperhemoglobinæmi (en stigning i hæmoglobin) fortykkes blodet, hvilket nedsætter erytrocytsedimenteringsreaktionen. Tykt blod er et tegn på hjerte- og åndedrætsproblemer..

Erythropenia (mangel på røde blodlegemer) og hypoglobinæmi, der er karakteristisk for anæmi, øger ESR. Højt kolesterol, ledsagende aterosklerose, diabetes mellitus, fremskynder sedimenteringsreaktionen.

ESR er en slags indikator for inflammatoriske processer, der forekommer i kroppen. Med betændelse i enhver etiologi dannes der specifikke stoffer, der "tvinger" erythrocytter til aktivt at holde sammen og hurtigt udfældes.

Indikationer til analyse og forberedelse

ROE-indikatoren er en af ​​de parametre, der er undersøgt inden for rammerne af en generel blodprøve. OCA betragtes som den mest almindelige metode til primær diagnose af sygdomme. Til undersøgelsen tages kapillærblod (fra en finger). Før proceduren anbefales det:

  • fjerne fede fødevarer og alkohol fra kosten på to dage;
  • på tærsklen til at donere blod, reducere fysisk aktivitet
  • overhold fastningsregimen fra 8 til 12 timer.

Biomateriale taget på tom mave giver høj pålidelighed af resultaterne. Indikationer til bestemmelse af erytrocytsedimentationsreaktionen og andre parametre i blodsammensætningen:

  • symptomatiske patientklager
  • kontrol over terapien
  • planlagt undersøgelse (screening under graviditet, klinisk undersøgelse, IHC osv.).

ESR er inkluderet i listen over indikatorer, der skal vurderes i tilfælde af akut lægehjælp (akut operation, traume, skade osv.).

ESR-måling

Ifølge metoden til måling af ESR-indikatorer skelnes der mellem to metoder, der er beregnet separat til kapillærblod, separat til venøs biofluid:

  • ifølge Panchenkovs metode. Blod taget fra en finger blandes med et antikoagulantreagens, der forhindrer biovæsken i at størkne, hvorefter det trækkes ind i en glaskapillær (rør med en skala på 100 divisioner). En time senere estimeres plasmahøjden, der frigøres fra formede elementer.
  • ifølge Westergren. Venøst ​​blod analyseres på en lignende måde. Målemetoden er mere nøjagtig, fordi skalaen er 200 divisioner.

Natriumcitrat anvendes i begge tilfælde som reagens. Når reagensglasset med blod og reagens placeres i lodret position, adskilles biovæsken efter et bestemt tidsinterval. Øverst vil der være flydende plasma i midten af ​​reagensglas - blodplader og leukocytter, røde blodlegemer sætter sig til bunden.

Separationsprocessen tager en time og består af tre faser:

  • lodret ophobning af formede elementer (ca. 10 minutter);
  • bundfældning af biofluid (40 minutter);
  • vedhæftning og komprimering af bundne røde blodlegemer.

Målingen af ​​erytrocytsedimenteringsreaktionen er millimeter i timen (mm / t). En time er tidspunktet for adskillelse af røde blodlegemer fra plasma, mm er højden af ​​den flydende del af blod i et reagensglas.

Referenceværdier

ROE-hastigheden, der er anvendt i klinisk hæmatologi, er direkte afhængig af referenceværdierne for erythrocytter og hæmoglobin. Der er en højere koncentration af røde blodlegemer i mandligt blod end i kvindeligt biomateriale.

Dette skyldes hormonelle forskelle og den højere fysiske udholdenhed, som naturen giver. Mandlige røde blodlegemer har brug for mere tid til at klæbe og sætte sig, så den normale ESR hos mænd er lavere end kvinder.

Alderfør overgangsalderen45-60 år gammeli postmenopausal periode (60+)
På Westergren-skalaen3-14 mm / top til 15 mm / top til 20 mm / t
Ifølge Panchenkovs metode1-12 mm / top til 20 mm / top til 30 mm / t

Værdierne for ESR hos kvinder i den perinatale periode fortjener særlig opmærksomhed. Væsentlige ændringer forekommer i blodet hos gravide kvinder forbundet med en ændring i hormonstatus og behovet for at sikre levedygtigheden af ​​to organismer og væksten af ​​et midlertidigt organ (placenta). Derudover øges koncentrationen af ​​fibrinogen i den perinatale periode, og indholdet af albumin falder, hvilket påvirker niveauet af ESR..

Gestationsalder1 trimester2. trimester3. trimester
Norm11-2120-30op til 50

Ved højere værdier kan lægen antage udviklingen af ​​svangerskabsdiabetes mellitus, tilstedeværelsen af ​​latente inflammatoriske sygdomme i kønsorganet.

Alderop til 60 år60+
Ifølge Westergren2-8 mm / t2-15 mm / t
Ifølge Panchenkov2-10 mm / t2-10 mm / t

I analogi med køn fordeles referenceværdierne hos voksne og børn. Jo flere erytrocytter i blodet, jo langsommere udfældes de. Laveste hastighed hos en nyfødt baby.

Hans blod indeholder mange røde blodlegemer og hæmoglobin, hvilket skyldes de særlige forhold ved intrauterin hæmatopoiesis. I løbet af den første levemåned skal antallet af erytrocytter og hæmoglobin falde, og ROE skal accelerere.

Hvor meget hastighed er normal hos nyfødte babyer? I hæmatologisk pædiatri er indikatoren 1-2 mm / t - det samme for fuldtids- og for tidligt fødte babyer. Indtil seks måneders alderen øges ESR gradvist til normen 4-6 mm / t.

Alderet halvt år - et årop til 5 årop til 13 år gammel
Norm3-105-114-12

Opdelingen af ​​normative værdier efter køn begynder hos unge i puberteten. Fra 13-15 år sammenlignes erytrocytsedimenteringshastigheden, antallet af røde blodlegemer og hæmoglobinniveauet med en voksnes.

Afvigelse af indikatorer fra normen

Skiftet i ESR-niveau er primært en ændring i blodets sammensætning (antallet af cellulære elementer, der udgør plasma, hæmoglobin osv.). Afvigelsen af ​​erytrocytsedimenteringsreaktionen fra standardværdierne sker mod baggrunden:

  • akutte tilstande
  • træg latent betændelse og akutte infektiøse og inflammatoriske sygdomme;
  • kroniske patologier i indre organer og systemer.

Derudover påvirker de fysiologiske årsager til nedsat blodsammensætning ESR. Accelereret erytrocytsedimentering og blodviskositetsanomalier blev identificeret som et separat syndrom ifølge MBC 10.

Ikke-patologiske faktorer

Adhæsionshastigheden og sedimenteringen af ​​røde blodlegemer ændres under påvirkning af faktorer af ikke-inflammatorisk oprindelse.

Acceleration af ROERetardation af ROE
brug af hormonholdige orale svangerskabsforebyggende midlerklimatiske forhold for ophold (højland)
nød (konstant nervøs spænding)intens sport eller anden fysisk overbelastning
graviditet, amning, menstruationgastronomisk afhængighed af proteinfødevarer
hypodynamisk livsstilnikotinafhængighed
spiseadfærd (hobby til kulhydratdiæter)dehydrering (dehydrering af kroppen) på grund af overophedning
overhydrering (drikker overskydende væsker)
kursusbehandling med antikoagulantia (medicin, der tynder blodet)
lidenskab for alkoholholdige drikkevarer

Fremskyndet aflejring af røde blodlegemer kan fremkalde kroppens reaktion på vaccination mod viral hepatitis B.

Øget ESR under akutte forhold

ESR-indikatoren stiger med udviklingen af ​​akutte tilstande, der kræver akut medicinsk intervention:

  • overflødig ekstern blødning på grund af skade, skade på blødt væv og knogler;
  • forbrændinger af en omfattende overflade af huden
  • hæmorroide blødninger
  • indre blødninger i mave- og pleurahulrum, hjerne, perikardium (bindevæv i hjertet), blære osv.;
  • alvorlig forgiftning (mad, alkohol, kemisk forgiftning);
  • myokardieinfarkt
  • hurtigt udviklende suppuration og krænkelse af integriteten af ​​indre organer (perforering);
  • postoperativ periode.

En blodprøve i de anførte tilfælde udføres i en forkortet version.

Kroniske patologier med accelereret ROE

Et højt niveau af ESR ledsager tilstanden af ​​kroniske lidelser i kroppen:

  • endokrine sygdomme (øget syntese af skjoldbruskkirtelhormoner (hyperthyroidisme og Basedows sygdom), type 1 og 2 diabetes mellitus);
  • akut nyresvigt
  • hyperkolesterolæmi (kolesterolindhold over det normale)
  • ondartede svulster;
  • autoimmune patologier (reaktiv arthritis, systemisk lupus erythematosus, Sjogrens syndrom, sklerodermi, psoriasis);
  • dysfunktion af knoglemarven i produktionen af ​​blodlegemer (anaplastisk anæmi);
  • inflammatoriske processer i pyelocaliceal-systemet og renal parenchyma (pyelonephritis);
  • inflammatorisk hjertesygdom (myocarditis, pericarditis, endocarditis);
  • nekrotiske læsioner i leveren (skrumpelever), bugspytkirtel (pankreasnekrose), koldbrand, sepsis.

Det normale ESR-niveau ændrer ligesom andre blodparametre kemoterapibehandling.

ESR ved infektiøse og inflammatoriske sygdomme

Med udviklingen af ​​inflammatoriske processer forårsaget af parasitære, bakterielle og virale infektioner øges ROE i forhold til stigningen i koncentrationen af ​​leukocytter. Hos børn kan en sådan transformation af blodsammensætningen på baggrund af karakteristiske symptomer indikere udviklingen af ​​"barndoms" infektioner. Listen inkluderer:

  • kighoste;
  • mæslinger;
  • parotitis
  • polio;
  • røde hunde
  • skoldkopper osv..

Andre sygdomme med en karakteristisk stigning i niveauet for ESR:

  • Kochs bacillusinfektion (tuberkulose i nyrer og lunger)
  • infektiøs meningitis;
  • virusinfektioner (influenza, mononukleose, tonsillitis, hepatitis, herpes, encefalitis osv.);
  • zoonotisk infektion (brucellose)
  • mykoser (svampelæsioner i hud og slimhinder);
  • helminthiasis og invasion af protozoan parasitter (giardiasis, trichomoniasis osv.);
  • bakterielle infektioner (syfilis, gonoré, salmonellose osv.).

Efter behandling af en infektiøs sygdom normaliseres antallet af leukocytter først, hvorefter erytrocytsedimenteringshastigheden sænkes.

Nedsat erytrocytsedimenteringshastighed

Forsinket ROE er forbundet med blodfortykning, et symptom der er karakteristisk for sådanne tilstande:

  • nyrepatologi (hydronefrose, nyrearteriestenose, nefrotisk symptomkompleks);
  • hjertesygdomme (kardiomyopati, iskæmisk hjertesygdom - iskæmisk hjertesygdom), medfødte hjertefejl,
  • dysfunktion i åndedrætssystemet (astma, obstruktiv lungesygdom, fibrose og lungefibrose);
  • akut leukæmi, erythremia (en type blodkræft, ellers Vakez-Osler sygdom);
  • tarmobstruktion (komplikation af fordøjelsessystemets patologier).

I en blodprøve er ESR ikke en specifik parameter, hvormed sygdommen kan diagnosticeres. Syndromet med accelereret erytrocytsedimentering og abnormiteter i blodviskositet er grundlaget for yderligere undersøgelse.

Resultat

ESR eller ESR er en af ​​parametrene i en generel klinisk blodprøve. Forkortelsen står for erytrocytsedimenteringshastigheden (røde blodlegemer, der er ansvarlige for hæmoglobins bevægelse gennem blodbanen for at tilføre ilt til kroppen).

ESR-referenceværdier er klassificeret efter køn og alderskriterier. Den gennemsnitlige erytrocytsedimenteringshastighed er: for nyfødte - fra 2 til 2 mm / t, i førskolealder og skolealder - fra 3 til 11 mm / t. I puberteten sammenlignes børns indikatorer med voksnes normer og er opdelt efter køn.

Lægen afkoder testresultaterne ved at sammenligne ESR-data med andre blodparametre. En stigning i ESR-niveauer indikerer tilstedeværelsen af ​​en kronisk inflammatorisk eller akut infektiøs proces i kroppen..

Sedimentation af røde blodlegemer accelereres med blødning under graviditet på baggrund af underernæring og alkoholisme. Høje satser, der vedvarer i lang tid, er grundlaget for at kontrollere patienten for tilstedeværelsen af ​​ondartede sygdomme..

Hvad er hjertearytmi og hvordan man behandler det?

Hvad er encefalopati, og hvordan man identificerer det