ESR-priser i et barn og årsagerne til dets ændring

Takket være analysen af ​​barnets blod er det muligt at afgøre, om barnet er sundt, eller om det har sygdomme. Dette er især vigtigt, hvis sygdommen er latent. For at identificere sådanne skjulte patologier sendes alle børn rutinemæssigt til test i en bestemt alder. Og blodanalysen af ​​børn får øget opmærksomhed..

ESR er en af ​​de vigtige indikatorer, der er bestemt i laboratoriet i undersøgelsen af ​​blod. Efter at have set en sådan forkortelse på en blodprøveformular, ved mange forældre ikke, hvad det betyder. Hvis analysen desuden afslørede en øget ESR i et barns blod, forårsager dette følelser og angst. For at vide, hvad du skal gøre med sådanne ændringer, skal du finde ud af, hvordan ESR analyseres hos børn, og hvordan dets resultater dechiffreres..

Hvad er ESR, og hvordan bestemmes det

Forkortelsen ESR forkorter "erytrocytsedimenteringshastighed", som findes under en klinisk blodprøve. Indikatoren måles i millimeter i timen. Til bestemmelse efterlades blodet kombineret med et antikoagulant (det er vigtigt, at det forbliver flydende), i et reagensglas, så dets celler kan bundfældes under påvirkning af tyngdekraften. Efter en time måles det øverste lags højde - den gennemsigtige del af blod (plasma) over de blodlegemer, der har slået sig ned.

Tabel over normværdier

Når en blodprøve bliver dechifreret, sammenlignes alle indikatorer med de standarder, der afhænger af børnenes alder. Dette gælder også for sedimentationsgraden af ​​røde blodlegemer, fordi ESR umiddelbart efter fødslen vil være den samme, i en alder af 2-3 år eller 8-9 år vil indikatoren være anderledes.

ESR-normen er følgende resultater:

Hos en nyfødt i de første dage af livet

Hos et spædbarn under et år

Hos børn over et år

En stigning i indikatoren i en alder fra 27 livsdage til to år betragtes som normen. Hos børn i denne alder kan ESR nå 12-17 mm / t. I ungdomsårene er resultaterne forskellige hos piger (op til 14 mm i timen betragtes som normen) og hos drenge (normal ESR kaldes 2-11 mm i timen).

Hvorfor er det under det normale

Afvigelser fra ESR fra normen manifesteres ofte ved en stigning i denne indikator, og et fald i den hastighed, hvormed erytrocytter deponeres, er meget mindre almindelig. Den mest almindelige årsag til sådanne ændringer er øget blodviskositet..

Lavere ESR opstår, når:

  • Dehydrering, såsom fra en akut tarminfektion.
  • Hjertefejl.
  • Seglanæmi.
  • Acidose (lavere pH i blodet).
  • Alvorlig forgiftning.
  • Dramatisk vægttab.
  • At tage steroidmedicin.
  • Forhøjet antal blodlegemer (polycytæmi).
  • Tilstedeværelsen i blodet af erytrocytter med en ændret form (sfærocytose eller anisocytose).
  • Patologier i leveren og galdeblæren, især manifesteret af hyperbilirubinæmi.

Årsagerne til stigningen i ESR

En høj ESR hos et barn indikerer ikke altid helbredsproblemer. Denne indikator kan ændre sig under indflydelse af forskellige faktorer, sommetider harmløs eller midlertidigt påvirker barnet. Imidlertid er en stigning i ESR ganske ofte et tegn på en sygdom og undertiden en meget alvorlig.

Ikke farligt

Af sådanne grunde er en let stigning i ESR karakteristisk, for eksempel op til 20-25 mm / t. En sådan ESR-indikator kan detekteres:

  • Når tænder.
  • Med hypovitaminose.
  • Hvis barnet tager retinol (vitamin A).
  • Med stærke følelser eller stress, for eksempel efter en lang grædende baby.
  • Med en streng diæt eller faste.
  • Mens du tager visse lægemidler, såsom paracetamol.
  • Med fedme.
  • Med et overskud af fede fødevarer i kosten til en baby eller en ammende mor.
  • Efter vaccination mod hepatitis B.

Derudover kan det såkaldte ESR-syndrom i barndommen påvises. Med ham er indikatoren høj, men barnet har ingen klager og helbredsproblemer.

Patologisk

I tilfælde af sygdomme stiger ESR meget mere end normen, for eksempel op til 45-50 mm / t og derover. En af hovedårsagerne til hurtigere erytrocytsedimentering er en stigning i mængden af ​​protein i blodet på grund af en stigning i niveauet af fibrinogen og produktionen af ​​immunglobuliner. Denne tilstand forekommer i den akutte fase af mange sygdomme..

En stigning i ESR observeres, når:

  • Infektiøse sygdomme. En øget hastighed diagnosticeres ofte med bronkitis, ARVI, skarlagensfeber, bihulebetændelse, røde hunde, blærebetændelse, lungebetændelse, parotitis såvel som med tuberkulose og andre infektioner.
  • Forgiftning, for eksempel forårsaget af toksiner i mad eller tungmetalsalte.
  • Helminthiasis og giardiasis.
  • Anæmi eller hæmoglobinopati.
  • Skader på både blødt væv og knogler. ESR stiger også i restitutionsperioden efter operationen..
  • Allergiske reaktioner. ESR øges med diatese og med anafylaktisk chok.
  • Fælles sygdomme.
  • Neoplastiske processer såsom leukæmi eller lymfom.
  • Endokrine patologier, for eksempel med diabetes mellitus eller thyrotoksikose.
  • Autoimmune sygdomme, især lupus.

ESR for infektioner

Det skal huskes, at der til diagnosen infektion ikke kun tages hensyn til ændringer i blodet, men også det kliniske billede såvel som anamnese. Derudover er det vigtigt at bemærke, at ESR-indikatoren efter bedring forbliver forhøjet i flere måneder..

Se følgende video for ESR-satsen og årsagerne til de øgede satser.

Symptomer

I nogle tilfælde er barnet slet ikke bekymret for noget, og der registreres en ændring i ESR under en rutinemæssig undersøgelse. Imidlertid er ofte en høj ESR et tegn på en sygdom, så babyer vil have andre symptomer:

  • Hvis røde blodlegemer lægger sig hurtigere på grund af diabetes, vil barnet have øget tørst, øget vandladning, vægttab, hudinfektioner, trøske og andre tegn.
  • Med en stigning i ESR på grund af tuberkulose vil barnet tabe sig, klage over utilpashed, hoste, brystsmerter, hovedpine. Forældre vil bemærke en lille stigning i temperaturen og en forringet appetit.
  • Med en så farlig grund til at øge ESR som en onkologisk proces, vil babyens immunitet falde, lymfeknuder øges, svaghed vises og vægten falder.
  • Infektiøse processer, hvor ESR stiger oftest, manifesteres af en kraftig temperaturstigning, øget hjerterytme, åndenød og andre tegn på forgiftning.

Hvad skal man gøre

Da oftest en høj ESR signaliserer lægen om tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i barnets krop, bør en ændring i denne indikator ikke ignoreres af børnelægen. I dette tilfælde bestemmes lægernes handlinger af tilstedeværelsen af ​​eventuelle klager hos barnet.

Hvis barnet ikke har nogen manifestationer af sygdommen, og ESR i blodprøven er høj, vil lægen sende barnet til en yderligere undersøgelse, der inkluderer en biokemisk og immunologisk blodprøve, røntgen af ​​brystet, urinanalyse, EKG og andre metoder.

Hvis der ikke opdages patologier, og en øget ESR, for eksempel 28 mm / t, forbliver det eneste alarmerende symptom, vil børnelægen efter et stykke tid sende babyen til en gentagelse af en klinisk blodprøve. Barnet rådes også til at bestemme det C-reaktive protein i blodet, som bruges til at bedømme aktiviteten af ​​betændelse i kroppen..

Hvis en stigning i ESR er et symptom på en hvilken som helst sygdom, vil børnelægen ordinere medicin. Så snart barnet kommer sig, vender indikatoren tilbage til normale værdier. I tilfælde af en infektiøs sygdom får barnet ordineret antibiotika og anden medicin; i tilfælde af allergi får barnet ordineret antihistaminer.

Sådan bliver du testet

For at undgå et falsk positivt resultat (øget ESR uden betændelse i kroppen) er det vigtigt at få en blodprøve korrekt. En hel del faktorer påvirker ESR, så når man tager analysen, anbefales det at udføre den på tom mave og i rolig tilstand.

  • Doner ikke blod efter røntgenstråler, spise, græde i lang tid eller fysioterapi.
  • Det er ønskeligt, at barnet spiser inden blodprøveudtagning senest 8 timer.
  • Derudover bør meget kaloriefattige og fede fødevarer to dage før undersøgelsen udelukkes fra børnenes kost..
  • Dagen før testen bør barnet ikke få stegt eller røget mad..
  • Umiddelbart inden du tager blod, skal barnet beroliges, fordi luner og oplevelser fremkalder en stigning i ESR.
  • Det anbefales ikke at komme til klinikken og straks donere blod - det er bedre for barnet at hvile et stykke tid efter gaden i korridoren og være rolig.

Vi anbefaler at se frigivelsen af ​​Dr. Komarovsky-programmet, der detaljeret dækker emnet klinisk blodanalyse hos børn

ESR-hastighed i barnets blod. Årsagerne til stigningen i erytrocytsedimenteringshastigheden i analysen hos børn

Erytrocytsedimenteringshastigheden, som viser, hvor godt tingene er i kroppen hos en lille person, er et af kendetegnene ved CBC (generel blodprøve). Dens stigning eller fald er et symptom på mange sygdomme. ESR-frekvensen hos et barn er følsom over for de mindste inflammatoriske ændringer med en stigning, og dette er et værdifuldt diagnostisk tegn for børnelæger.

Indikatorens definitionsværdi

Analyse af ESR hos et barn giver en idé om tilstanden af ​​erytrocytter i kroppen i henhold til hastigheden af ​​deres sedimentering. På tidspunktet for blodprøvetagning aggregerer disse blodlegemer, klæber til hinanden og udfældes på grund af dette. En time senere opdeles blodet i to niveauer: oven på plasmaet, nedenunder - røde blodlegemer. Højden af ​​den erytrocytfrie del er den værdi, som du modtager som en indikator for ESR-svaret på en standardanalyseformular. Tidligere blev ESR dechifreret som ROE - erytrocytsedimenteringsreaktionen, og der er en vis sandhed i dette, men i moderne medicin bruges denne forkortelse ikke.

Tilstanden af ​​plasma og erytrocytter påvirker ESR: koncentration, viskositet, pH, hæmoglobin, sporstofindhold. Ved at ændre disse egenskaber vurderer læger udviklingen af ​​patologi i de tidligste stadier, hvilket er især værdifuldt hos nyfødte og spædbørn. Men ESR hos et barn på 3 år og 5 år adskiller sig, de a priori skal betyde forskellige aldersegenskaber for barnets krop, derfor ordineres normalt børn i alle aldre en blodprøve til ESR under forebyggende undersøgelser for ikke at gå glip af sygdommens begyndelse. Derudover er ESR informativ for mistanke om blindtarmsbetændelse, den bruges til differentiel diagnose af tumorer, hjertesygdomme, nyresygdom, autoimmune patologiske processer.

Og i tilfælde, hvor diagnosen er vanskelig at stille, klager den lille patient over hovedpine eller problemer med fordøjelsen, mister sin appetit, men der er ingen symptomer, ESR kommer til undsætning og løser betændelsen. Men denne analyse er udelukkende hjælpende, den garanterer ikke en nøjagtig diagnose, derfor skal den bruges i en kompleks undersøgelse. ESR har en anden vigtig rolle. Det overvåger dynamikken i en lille patients tilstand, og så snart årsagen, der forårsagede betændelsen, elimineres, normaliseres ESR.

Faktorer, der ændrer indikatoren

Erytrocytsedimenteringshastigheden er en utrolig følsom analyse, der kan ændre både fysiologiske og patologiske ændringer i kroppen: øge eller falde. For eksempel kan ESR efter en influenza eller akut respiratorisk viral infektion forblive forhøjet i ca. seks måneder, hvilket er forbundet med tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske immunkomplekser i blodbanen: antigen-antistof. Indtil de alle forlader blodbanen, kan blodcellens sedimenteringshastighed reagere på dem. Derudover er reaktionshastigheder påvirket af:

  • Overdreven fysisk anstrengelse, mens du spiller sport eller løfter vægte.
  • Stress.
  • Dårlig ernæring.
  • Vital aktivitet af parasitter (orme) i kroppen.
  • Nedsat vand-elektrolytbalance.
  • Kvantitative udsving i erytrocytter i blodbanen.
  • Ændringer i plasmas fysisk-kemiske egenskaber (viskositet, pH).
  • Baby alder.
  • Kønstegn.
  • Dag eller nat (Fra 13 til 18 stiger indikatoren).
  • Da der er så mange øjeblikke, der ændrer ESR, insisterer læger undertiden på at tage analysen igen.

Indikationer med henblik på analysen

ESR er ikke afgørende i diagnosen, men den spiller en vigtig hjælpestyring og anbefales til aftalen med:

  • Høj temperatur af ukendt oprindelse (adenoider, allergier, tonsillitis, bronkitis, otitis media).
  • Mistænkt infektion.
  • Identifikation af neoplasmer, både godartede og ondartede, for at vælge passende behandling.
  • Før operation for at karakterisere blodsystemet.
  • Klinisk undersøgelse.

Metoder til bestemmelse af ESR i blod

Moderne metoder til bestemmelse af ESR i multidisciplinære store klinikker adskiller sig fra de konservative, der stadig bruges på distriktshospitaler, hvilket ikke er af stor betydning, da princippet om adskillelse af blodplasma og erytrocytter forbliver det samme overalt. Der er flere metoder til bestemmelse af ESR:

  • Panchenkovs metode. Grundlaget er bestemmelsen af ​​sedimentationen af ​​massen af ​​røde blodlegemer, hvis hastighed dikteres af tilstedeværelsen af ​​proteiner i dem - globuliner, iltindhold og en række andre faktorer. Blod tages fra en finger, gennemborer det og fjerner den første dråbe sammen med epidermale celler med en steril vatpind. Den anden dråbe overføres ved hjælp af en kapillær på et glasglas, et antikoagulant tilsættes og placeres i en speciel gradueret pipette. Efter 1 time vurderes søjlen med klar væske på en skala i mm / time.
  • Westergrens metode. Dette er en mere nøjagtig teknik, og den bruges i specialiserede laboratorier til at identificere latente former for patologiske processer eller lidelser i hæmatopoiesis. Blod tages fra en vene (80-100 ml), fortyndet i en speciel beholder med et antikoagulant (4%) i et forhold på 4: 1. En time senere er det ikke højden på den gennemsigtige søjle, der ses på, men tykkelsen af ​​erytrocytsedimentet. Børnelæger betragter denne metode som den mest pålidelige i dag..
  • ESR-analysatorer. Dette er en overkommelig og mest moderne, meget nøjagtig metode til blodprøvning. De gør det muligt hurtigt at opnå pålidelige resultater. ESR optages med specielle sensorer. Blodet placeres i et lille reagensglas, hvor forholdene er tæt på naturlige. Dette eliminerer fejl på grund af temperatursvingninger eller andre baggrundsændringer i laboratoriet. Derudover udskriver analysatorerne straks det opnåede resultat med angivelsen i parentes for normen for hver specifik patient; mange innovative enheder giver også grunde til at afvige fra det. Dette letter i høj grad arbejdet hos laboratorieteknikere og en diagnostiker..

Normen for ESR-indikatorer efter alder

Erytrocytsedimenteringshastigheden er en meget individuel reaktion, som er påvirket af køn, fysiologi og eksterne faktorer. Men det vigtigste er alder. Det er mest praktisk at analysere dette i en tabel, hvor ESR-hastigheden hos børn er præsenteret efter alder.

Antal årKønHastighed i enheder (mm / time)
NyfødtKøn betyder ikke noget0 til 3
Babyer op til seks måneder2 til 4
Et år gamle børn3 til 13
Spædbørn under 5 år4 til 14
6 til 15 år gammelPiger5 til 16
6-15 år gamle drengeDrenge3 til 13
Over 15 år gammelPiger3 til 17
Over 15 år gammelDrenge2 til 11

At dechifrere analysen er lægens beføjelse. Laboratorieværdien bør ikke overvurdere de normale indikatorer, men dette sker på grund af reagenser af dårlig kvalitet eller et tilsyn med den person, der gennemfører undersøgelsen, og i tilfælde af tvivlsomme resultater praktiserer de altid at gendanne biologisk væske.

ESR-hastigheden i børnenes blod garanterer ikke barnets fulde helbred, men stigningen indikerer den mulige udvikling af akut betændelse i spædbarnets krop og kræver en anden analyse og yderligere undersøgelse i henhold til den fulde algoritme..

Hvis alle andre indikatorer er normale, er der ingen grund til at bekymre sig, da ESR-udsving er mulige på grund af individuelle øjeblikke med hormonelle ændringer i kroppen eller dens reaktion på nogle eksterne faktorer.

Børn har specielle perioder med ESR-vækst: fra 28 til 31 dage efter fødslen og ved 2 års alderen, når ESR fysiologisk stiger til 17 mm / t. Men normalt er forskellen mellem aldersnormen og den individuelle ESR-indikator hos børn med 10 mm / time en grund til at lede efter en mulig patologi. Med en reaktionshastighed på mere end 30-40 mm / time, selv i mangel af synlige årsager til dårligt helbred, ordinerer lægen forebyggende antibiotikabehandling (oftest et antibiotikum) på baggrund af en grundig klinisk og laboratorieundersøgelse af babyen.

Årsager til øget ESR hos børn

ESR-niveauet er ikke konstant selv under normale forhold. Men når de rejser sig, skal både forældre og læger omgående søge årsagen. Et højt niveau af sedimentationshastighed af blodlegemer er et tegn på problemer i kroppen. Og der er flere grunde til dette:

  • sygdomme i indre organer: lever, nyrer, især hjertesækken, blodkar,
  • betydeligt blodtab,
  • leukæmi,
  • blastiske sygdomme i blodet,
  • anæmi af forskellig oprindelse,
  • skjoldbruskkirtelpatologi,
  • kropssensibilisering,
  • systemiske autoimmune processer,
  • dysfunktion i bugspytkirtlen,
  • kollagenoser,
  • trauma,
  • septikæmi,
  • svulster (ondartede og godartede),
  • infektion med mycobakterier og spirochete,
  • AMI,
  • aseptiske og purulente processer i kroppen med uklar etiologi (lungebetændelse, gigt, ukuelig hoste),
  • tager medicin,
  • postoperativ periode (op til 6 måneder),
  • overført virussygdom (influenza, skoldkopper, herpesvirus, ARVI),
  • immundefekt.

Den ændrede reaktion kræver analyse sammen med blodplader, monocytter, stabne neutrofiler, lymfocytter og leukocytter, eosinofiler, som kræves for at være ansvarlige for normal immunitet. Derudover skal det huskes, at akut betændelse ledsaget af en temperaturstigning vil give en høj ESR kun en dag efter debuten. Der er også et såkaldt falsk positivt resultat. Dette inkluderer:

  • Fedtfattig modermælk til en ammende mor.
  • Tandreaktion.
  • Skræk for en lille patient før en finger punktering for at tage blod til analyse.
  • Overspisning af røget kød, fedt, pickles.
  • At tage smertestillende medicin.
  • Parasitter (orme).
  • Mangel på vitaminer fra mad, faste.

Årsager til lave værdier hos et barn

Af uklare grunde er læger ikke altid bekymrede for et fald i ESR. Men en sådan blodreaktion, selvom den ikke fokuserer på risikoen for at udvikle betændelse, taler ikke om velvære i kroppen. En lav reaktion registreres i tilfælde af:

  • Dehydrering på grund af alvorlige somatiske sygdomme: onkologi, epilepsi, patologi i hjertet og blodkarrene, hæmatopoiesis lidelser, viral hepatitis.
  • Væsketab i tilfælde af forgiftning med diarré og opkastning (forgiftning).
  • Arvelig patologi, der kan sænke ESR.
  • Barnets mangel på proteinføde (nogle gange sker det i vegetariske familier) på grund af en ubalanceret diæt, hvilket kan indikere en uretfærdig holdning fra forældrene til barnets helbred.
  • At tage medicin (f.eks. Aspirin, calciumchlorid) kan reducere hastigheden kraftigt.
  • Fysiologisk fald i ESR forekommer i de første to uger af en babys liv.

Alvorligheden af ​​årsagerne, der bidrager til et fald i ESR, bør således være en grund til re-analyse af den biologiske væske og omhyggelig overvågning af babyen..

Sådan normaliseres indikatorer

ESR kan ikke tjene som grundlag for en diagnose. Det skal huskes, at dette er et symptom på mange sygdomme. Derfor, hvis erytrocytsedimenteringshastigheden afviger fra normen, er det nødvendigt at ordinere yderligere laboratoriemetoder og undertiden instrumentelle forskningsmetoder. Algoritmen til yderligere undersøgelse af barnet inkluderer følgende trin:

  • Blodprøve for C-reaktivt protein (CRP). Dens tilstedeværelse i blodplasma indikerer betændelse i den akutte fase. Analysen udføres ved hjælp af en letex-test. Essensen er latexagglutination. Resultatet er klar om en halv time. Lægen modtager en semikvantitativ og komplet kvalitativ egenskab ved proteinet. Meget ofte hjælper CRP med at identificere hjertepatologi i de tidligste stadier..
  • Biokemi bruges til at opnå et komplet billede af blodets kemiske sammensætning: dannede grundstoffer, salte, sporstoffer. Denne analyse er et kendetegn ved barnets stofskifte. Han er i stand til at fortælle meget om arbejdet i alle indre organer, mens formålet med undersøgelsen er vigtig. Om nødvendigt ordineres urinbiokemi, generel analyse yderligere.
  • Test af glukose i blod og urin, som hjælper med at bestemme overtrædelsen af ​​kulhydratmetabolisme, tilstanden i bugspytkirtlen, for at forudsige forløbet af muligvis diagnosticeret diabetes mellitus (glukose kan øges af ikke-patologiske grunde).
  • Blodprøve for hormoner (skjoldbruskkirtlen først og fremmest derefter binyrerne, hypofysen og yderligere med henblik på undersøgelsen).
  • Ultralyd er en sikker visualisering af tilstanden i indre organer og væv ved hjælp af ultralyd. Om nødvendigt ordineres også doppler-ultralyd. Hos børn kontrolleres tilstanden af ​​abdominale organer og nyrer især nøje. Men ved hjælp af ultralyd ses både hjertet (ECHO-studier) og bækkenorganerne.
  • Analyse af afføring for helminter og parasitter, coprogram for at udelukke dysbiose, hvilket kan indikere en overdosis af de anvendte lægemidler.
  • Røntgen (FLG), CT, MSCT i brystorganerne (andre områder ses også, hvis det er angivet).
  • MR for mistanke om hjernetumorer.

Normalt finder lægen efter undersøgelsen en udløser for ESR-afvigelse, hvis hastighed hos børn er så ustabil, eliminerer den, og reaktionen vender tilbage til normal. Et par uger er nødvendige efter behandlingen. I løbet af denne periode udføres en kontrolblodprøve.

Normalt ordineres unge patienter antibiotikabehandling eller medicin mod virussen som behandling for at lindre betændelse. Men der er også måder til traditionel medicin, der hjælper med at rette reaktionen: te med lime og honning, kamille, hindbær, roesaft. At tage dem kan bruges som baggrundsterapi i flere måneder og øge chancerne for rehabilitering. Ingen negative virkninger observeres.

For at ESR altid skal svare til normen, skal du følge disse regler:

  • Øv en sund, korrekt livsstil.
  • Juster din diæt.
  • Beskyt din baby mod stress.
  • Oftere at være sammen med barnet i den friske luft.
  • Hærder babyen.
  • At lære barnet at lave øvelser og sende til sportsafdelingen.

ESR-hastighed hos børn - årsager til mulige afvigelser i blodprøven

En generel blodprøve er en af ​​de mest overkommelige, hurtige og sikre måder at vurdere arbejdet i indre organer og et barns generelle tilstand. Efter at have modtaget formularen med testresultaterne, går forældre som regel tabt i overflod af komplekse og uforståelige vilkår.

For at få en idé om krummernes sundhed, selv før man går til børnelægen, er det vigtigt at vide, hvad hver indikator præcist betyder, hvordan den dechiffreres, og hvilke værdier der anerkendes som en variant af normen for et barn i en bestemt aldersgruppe.

Ud over niveauet af blodplader, leukocytter og andre vigtige blodkomponenter undersøges en anden, ikke mindre vigtig indikator, ESR, i laboratoriet. De fleste forældre kender kun til ESR, at øgede værdier indikerer starten på den inflammatoriske proces.

Det er ikke altid sådan. Mange faktorer kan påvirke hastigheden af ​​erytrocytsedimentering / binding (forkortet ESR), for eksempel størrelsen af ​​leukocytter, blodets konsistens og dets sammensætning.

ESR I OVERENSSTEMMELSE MED WESTERGREN - hvilket betyder?

Erytrocytsedimentering / bindingshastighed er en ikke-specifik typeindikator, der karakteriserer hurtigheden af ​​interaktionen mellem erytrocytter og deres forbindelse til hinanden. Det er vigtigt at forstå, at niveauet af ESR i sig selv ikke giver et komplet billede af barnets krops helbred.

Det er kun muligt at tale om patologier og afvigelser i to tilfælde:

  • ESR-niveau er væsentligt forskelligt fra normen i mindst 10 dage;
  • sammen med udsving er der en afvigelse fra normen for andre indikatorer (for eksempel indholdet af leukocytter, blodplader osv.).

blodprøve for at bestemme det øgede niveau af ESR

For at vurdere hastigheden af ​​erytrocytterne er det nok at tage en blodprøve (generelt). Det udføres om morgenen senest 3-4 timer efter vågnen. Al mad skal udelukkes inden udførelsen (en lille mængde rent vand er tilladt).

Det anbefales at tage en generel blodprøve:

  • mindst en gang om året, hvis barnet er sundt
  • mindst en gang hver sjette måned, hvis barnet ofte lider af forkølelse og smitsomme sygdomme;
  • mindst 2 gange om året - for børn under 3 år;
  • før hver profylaktisk vaccination (i henhold til vaccinationsplanen).

Hvis det ifølge resultaterne af analysen af ​​ESR ifølge Westergren viser sig at være øget, kan vaccinen ikke gives. Du bør tage analysen igen og se, hvad indikatorerne viste sig at være. Hvis niveauet igen overstiger de tilladte værdier, har barnet brug for en obligatorisk undersøgelse, da sandsynligheden for at udvikle en inflammatorisk proces er høj.

I nogle tilfælde kan lægen henvise barnet til analyse inden for få dage. Dette er nødvendigt i tilfælde, hvor barnet ser sundt ud, men erytrocytsedimenteringshastigheden ifølge resultaterne af 2-3 undersøgelser forbliver høj. Hvis ESR øges i 10 dage i træk, er det muligt, at der er skjulte foci for betændelse i kroppen..

ESR-sats for børn i forskellige aldre

ESR-indikatoren kan variere markant hos børn i forskellige aldre, men den bør ikke gå ud over de tilladte værdier.

Interaktionshastigheden mellem erytrocytter er en variabel værdi, og hvad den vil være, afhænger selv af barnets køn. For piger (uanset alder) kan denne indikator f.eks. Være lidt højere sammenlignet med drenge i samme alderskategori..

ESR-sats afhængigt af barnets alder

Barnets alderTilladte værdier (mm / h)
Nyfødt periode (op til 30 dage)2-4
Børn i det første leveår3-10
1 til 5 år gammel5-11
6-14 år gammel4-12 - for drenge, 5-13 - for piger
Teenagere over 14 år1-10 - for drenge, 2-15 - for piger

Hvilke faktorer afhænger ESR af??

  • Børns køn.

Hos piger er erytrocytsedimenteringsgraden altid lidt højere end hos drenge..

Med et reduceret antal erytrocytter øges deres sedimenteringshastighed.

Den maksimale erytrocytsedimenteringshastighed observeres i perioden fra 10 til 15 timer.

  • Tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske foci.

Langvarig betændelse fører til en stabil stigning i ESR.

Akut-fase blodplasma-proteiner fremskynder bindingen af ​​erytrocytter på grund af adsorption på deres overflade.

  • Infektioner (bakteriel, viral og svampe).

Med udviklingen af ​​den smitsomme proces ændres indikatorerne en dag efter udseendet af tegn på utilpashed (feber, feber osv.).

Øget ESR - årsager

En stigning i bindingshastigheden af ​​erythrocytter observeres i forskellige inflammatoriske processer som følge af infektiøse sygdomme.

De mest almindelige årsager til en stigning i erytrocytsedimenteringshastigheden er følgende:

  • tuberkulose
  • mæslinger, røde hunde
  • ondt i halsen og andre bakterielle infektioner i luftvejene;
  • anæmi (anæmi)
  • en allergisk reaktion ved kontakt med irriterende stoffer / allergener
  • skader på knogle- og ledvæv (traume, brud)
  • hæmoblastose;
  • kighoste;
  • endokrine patologier.

Falsk positiv ESR-analyse

I nogle tilfælde har en stigning i interaktionen af ​​erytrocytter intet at gøre med infektioner og patologier i de indre organers arbejde..

Et øget niveau af ESR kan skyldes følgende årsager:

  • mangel på vitaminer og næringsstoffer (især om efteråret og foråret)
  • parasitisk invasion (orme)
  • forkert diætregime (rigeligt indhold i menuen med fede fødevarer samt krydret og røget retter);
  • tager "Paracetamol" og andre lægemidler baseret på det;
  • tænder hos babyer (især den første og hunde);
  • stressende tilstand lige før donation af blod (for eksempel når barnet er meget bange for at donere blod).

Hvorfor ESR kan sænkes?

Lav ESR hos børn er meget mindre almindelig end høj. Hvis en høj grad af interaktion mellem erytrocytter kan være resultatet af indflydelse af eksterne faktorer, der ikke er relateret til barnets sundhed, indikerer en lav næsten altid alvorlige lidelser i arbejdet i barnets krop.

Patologi i kredsløbssystemet er en af ​​de almindelige grunde til, at et barns ESR kan falde under acceptable grænser. På samme tid forbliver antallet af røde blodlegemer i blodet det samme eller endda stiger, men de interagerer svagt med hinanden.

Hvis det ifølge analyseresultaterne blev fundet, at barnet har en lav hastighed af erytrocytter, kan dette indikere en af ​​følgende patologier:

  • dårlig koagulation
  • stærk blodfortynding
  • cirkulationsforstyrrelse.

Beruselse efter en tidligere infektion. Opkastning og diarré, som er integrerede ledsagere af enhver form for forgiftning, fører til dehydrering af kroppen og ophobning af giftige stoffer og giftstoffer i kroppens celler. Med en lignende tilstand observeres et fald i ESR næsten altid. Det samme billede er typisk for viral hepatitis..

Hjertepatologi. Forstyrrelser i hjertets arbejde (dystrofisk type) ledsages også af et vedvarende fald i ESR. Det er af denne grund, at alle børn, der har en lav erytrocytbindingsrate, skal undersøges af en kardiolog..

Hvis ESR ikke er normal

Næsten alle forældre bliver bekymrede, hvis laboratorieblodprøveværdierne adskiller sig fra normale værdier. I tilfælde af ESR skal du først gøre dig bekendt med tallene..

Hvad betyder forskellen?

Oscilleringsinterval / ESR-niveauHvad gør?
ESR mindre end 15 mm / tEn falsk positiv analyse er mulig under påvirkning af eksterne faktorer. Det anbefales at genoptage blod og evaluere nye indikatorer. Hvis forskellen fortsætter i mangel af tegn på utilpashed, klager, temperatur, skal der ikke gøres noget.
ESR mere end 15 mm / tTilstedeværelsen af ​​foci af betændelse, muligvis vedhæftning af infektioner af forskellige typer.
ESR mere end 30-40 mm / tAlvorlige patologier, mulige hjerteproblemer og kroniske infektioner. Langvarig behandling er påkrævet (fra 1 til 3-6 måneder).

For at bekræfte og afklare diagnosen får barnet yderligere studier, for eksempel:

  • C-reaktivt protein;
  • Ultralyd af indre organer;
  • urinprøve
  • reumatiske tests
  • blodprøve for biokemiske parametre.

Udsvingene i ESR kræver ingen særlig behandling, da denne værdi kun er en indikator, der karakteriserer arbejdet med indre organer. Børneterapi ordineres kun, hvis årsagen identificeres, og der foretages en nøjagtig diagnose, da det afhænger af eliminering af hovedfaktoren, hvor hurtigt ESR vender tilbage til det normale.

Behandling af cerebral hypoxi

Hjertebank: årsager, hvad man skal gøre, og hvordan man undgår det