Vaskulær encefalopati i hjernen: årsager, symptomer, behandling

Vaskulær encefalopati (SE) kan defineres som en krænkelse af mere end en komponent af kognition (hukommelse, tale, opmærksomhed, visuelle og / eller udøvende funktioner) og i det omfang, sammenlignet med en præsorbid tilstand, hvor det kommer til en krænkelse af daglige aktiviteter (ansættelse sociale kontakter, privatliv).

Sammen med Alzheimers sygdom er cerebral vaskulær encefalopati den mest almindelige årsag til demens i alderdommen..

Med encefalopati af vaskulær oprindelse taler vi om skade på hjerneceller. Denne skade kan være intern (Alzheimers) eller ekstern, når der mangler ilt. Sygdommen kan udvikle sig som et resultat af skader på blodkar i hjernen, i dens forskellige dele.

Forekomsten øges med alderen og påvirker mænd og kvinder ligeligt.

Patogenese og årsager til overtrædelse

I faglitteraturen bemærkes det, at sygdommen opstår, når der er infarkt på mindst 50 ml (op til 100 ml) hjernevæv. I tilfælde af strategisk placering af hjerneinfarkt kan vi tale om et mindre volumen hjernevæv.

Hvad er encefalopati - neurologisk uddannelsesprogram

I vaskulær encefalopati opstår der beskadigelse af hjernevævet på grund af langvarig hypoperfusion og hypoxi, der er defineret som aterosklerotiske degenerative ændringer i hjernekarene med mulig trombose og emboli såvel som på grund af arteriopati og mikroangiopati af forskellig oprindelse, undertiden på grund af hypoxisk-iskæmisk encefalopati med global hypoxi.

I encefalopati af vaskulær oprindelse under hypoxisk-iskæmiske cerebrale processer er mange andre patogene celler involveret, der deltager i morfologiske og funktionelle lidelser i centralnervesystemets væv: under hypoxi kommer det til energimetabolisk mangel på neuroner, til destabilisering af det indre miljø af neuroner, til aktivering af apoptose, til dannelsen af ​​frie radikaler, der skader biologiske membraner og enzymer, der i sidste ende fører til et fald i antallet af neuroner og synapser.

Der er en neurotransmitterlidelse, herunder abnormiteter i det kolinerge system, meget lig den type neurotransmitter svækkelse ved Alzheimers sygdom.

Årsager til vaskulær encefalopati:

• iskæmi;
• slag;
• øget blodpropper eller en tendens til at danne blodpropper;
• hypertension (højt blodtryk)
• aterosklerose (koronar eller perifere arterier)
• genetiske faktorer.

Sygdomstyper

Etiologisk hører vaskulær encefalopati til en heterogen gruppe af sygdomme. I henhold til NINCDS-AIREN-klassificeringen (National Institute of Neurological and Communication Disorders and Stroke-Association Internationale pour la Recherche et l'Enseignement en Neurosciences) bestemmes følgende typer encefalopati af vaskulær genese:

• udvikler sig med mikroangiopati (Binswangers sygdom, multiple lacunae, leukoencefalopati, amyloid angiopati)
• dannet med strategisk placerede hjerteanfald
• multifaktoriel (som et resultat af flere infarkter i hjernevævet, "lille og stor");
• udvikling med cerebral hypoperfusion (på grund af hjertestop, ekstrem hypotension, iskæmi i grænseområderne);
• med inkraniale blødninger, herunder subarachnoid;
• på grund af andre vaskulære mekanismer, deres kombination og ukendte faktorer.

Symptomer på vaskulær demens

Tegn på udvikling af vaskulær encefalopati kan opdeles i flere brede grupper..

Kognitiv (kognitivt signifikant):

• hukommelsestab;
• krænkelse af tænkning og dømmekraft
• krænkelse af orientering, tale og indlæringsevne
• dårlig kognition.

Adfærdsmæssig (relateret til adfærd):

• personlighedsforstyrrelser, følelsesmæssighed;
• depression, angst
• delirium, hallucinationer;
• krænkelse af identifikation
• adfærdsmæssige lidelser
• søvnforstyrrelser.

• vanskeligheder i komplekse aktiviteter
• vanskeligheder med husarbejde
• selvbetjening på en almindelig dag
• kontinentale lidelser;
• kommunikationsforstyrrelser;
• gangforstyrrelse.

Symptomer på vaskulær encefalopati begynder ofte pludselig, ofte efter et slagtilfælde. Personen kan have en historie med forhøjet blodtryk, vaskulær sygdom eller tidligere slagtilfælde eller hjerteanfald.

Sygdommen kan, men bør ikke, udvikle sig over tid, afhængigt af om personen har yderligere antagelser om dette. I nogle tilfælde kan symptomerne aftage over tid. Hvis sygdommen skrider frem, fortsætter dens symptomer ofte trinvis med pludselige ændringer i intensiteten..

Vaskulær encefalopati med beskadigelse af midthjernen kan imidlertid føre til en gradvis, progressiv forringelse af kognitiv funktion, der kan se ud som Alzheimers. I modsætning til mennesker med AD bevarer mennesker med SE ofte deres personlighed og normale niveauer af følelsesmæssig reaktion i de senere stadier af sygdommen..

Diagnostiske kriterier og metoder

• samling af anamnese (familiehistorie, generel anæstesi, vanedannende stoffer, alvorlig sygdom);
• laboratorieundersøgelser;
• serologisk testning;
• intern og neurologisk undersøgelse
• EEG, CT, MR.

Diagnostiske kriterier for SE:

• nedsat hukommelse
• nedsat kognitiv funktion
• uklarhedsbevidsthed
• tab af følelsesmæssig kontrol eller motivation, ændringer i social adfærd;
• varighed af symptomer i mindst 6 måneder.

De første tegn på sygdommen er svære at genkende. Det er nødvendigt at skelne sygdommen fra neuroser, depression, fysiologiske manifestationer af aldring, pseudodementi.

Medicin er den eneste vej ud

For at påvirke sygdommen er der blevet introduceret et antal stoffer fra forskellige lægemiddelgrupper, fra vasoaktive stoffer til nootropiske lægemidler..

Metaanalyseresultater viser, at de fleste af disse lægemidler ikke har nogen indlysende effekt på kognitiv ydeevne eller yderligere progression af vaskulær encefalopati..

De fleste af lægemiddelindikationerne henviser til administration af Pentoxifyllin og Ginkgo Biloba (EGb 761).

Som et resultat af den gennemførte undersøgelse blev det bestemt, at begge lægemidler havde en lille fordel i forhold til placebokontrolgruppen. Nogle undersøgelser indikerer den potentielle fordel ved administration af nimodipin til en undergruppe af patienter med subkortikal vaskulær encefalopati, men andre undersøgelser har kritiseret denne effekt markant..

For andre undersøgelsesstoffer (Nicergolin, Vinpocetine, Cerebrolysin, Piracetam) er der ingen overbevisende positive resultater af undersøgelser eller metaanalyser, der kan retfærdiggøre deres indgivelse i vaskulær encefalopati.

I de senere år har store randomiserede forsøg vist effektiviteten af ​​administration af acetylcholinesterase- og memantinhæmmere hos patienter med vaskulær og blandet encefalopati..

Formodentlig er der et cholinergt underskud på grund af lidelser i de kolinerge broer i underhovedet og læsioner i de kolinerge kerner.

Sygdommens progression fører til nedsat hjernefunktion og som et resultat til menneskelig handicap. Forekomsten af ​​disse komplikationer kan forhindres ved rettidig behandling og overholdelse af patienten med alle anbefalingerne fra den behandlende læge.

Forebyggende kompleks af foranstaltninger

Patienter med den indledende fase af vaskulær encefalopati og personer med en øget risiko for at udvikle denne sygdom kan anbefales følgende forebyggende foranstaltninger for at reducere de vigtigste risikofaktorer:

• konsekvent blodtryksovervågning
• begrænsning / eksklusiv rygning og overdreven alkoholforbrug
• kontrol af kropsvægt
• normalisering af blodlipider
• ensartet kompensation for enhver form for diabetes mellitus;
• konsekvent overholdelse af forebyggende foranstaltninger mod åreforkalkning, både ikke-lægemiddel og farmakologisk;
• korrektion af vaskulære risikofaktorer;
• behandling af iskæmisk sygdom og hjertearytmier;
• behandling af samtidig udfældende sygdomme.

For at forhindre udvikling af hjerneskade med flere infarkter er det vigtigt at begrænse gentagelsen af ​​slagtilfælde. Den mest anvendte er blodpladebehandling (acetylsalicylsyre, Clopidogrel, Ticlopidin), i visse tilfælde antikoagulantbehandling (Warfarin).

Behandling af cerebral encefalopati hos voksne

Encefalopati i hjernen hos voksne er en ret kompleks sygdom. Behandling af encefalopati involverer samtidig brug af flere metoder til genoprettende medicin.

Hjerneklinikspecialister har lang erfaring med behandling af hjernens encefalopati hos voksne af forskellig oprindelse, vil være i stand til korrekt og sikkert gendanne sit arbejde uden nogen bivirkninger eller negative virkninger på kroppen.

Ring til +7 495 135-44-02 og lav en aftale!
Vores behandling hjælper selv i de mest alvorlige tilfælde, når andre behandlinger ikke har hjulpet!

Encefalopati i hjernen hos voksne

Oversigt over hjerneencefalopati

Sættet af symptomer, der opstår som et resultat af neurons død i hjernen kaldes encefalopati. Dette sker på grund af forgiftning, ophør af blodgennemstrømning eller iltmangel, der opstår på grund af tilstedeværelsen af ​​en patologisk tilstand eller forskellige sygdomme.

Encefalopati er opdelt i typer afhængigt af den periode, hvor den opstod.

Det kan enten være medfødt som følge af hjernecellernes død i fosteret på grund af nedsat intrauterin udvikling eller erhvervet som følge af indflydelsen af ​​forskellige sygdomme og andre patologier erhvervet efter fødslen..

Medfødt encefalopati i hjernen

Fremkomsten af ​​medfødt encefalopati opstår på grund af en række misdannelser i centralnervesystemet såvel som ændringer i metaboliske processer på grund af genetiske svigt. Derudover kan medfødt encefalopati begynde, hvis barnet udsættes for en række skader, såsom fødselstraumer i hjernen eller hypoxi..

Erhvervelse af encefalopati efter fødslen sker på grund af virkningerne på hjernen af ​​en række skadelige faktorer.
Ofte udvikler encefalopati med en temmelig lav hastighed, men nogle gange kan det forekomme pludseligt, for eksempel med ondartet udvikling af hypertension eller alvorlig nyreskade.

Encefalopati sammen med kronisk iskæmi er blandt de mest almindelige vaskulære sygdomme i den menneskelige hjerne. På grund af disse sygdomme forekommer oftest hjerneslag. Som et resultat dør et stort antal mennesker og bliver handicappede hvert år. På grund af encefalopati lider livskvaliteten meget, og kroppens ydeevne falder. Det kan konkluderes, at forebyggelse sammen med behandling er en af ​​de primære opgaver inden for medicin, hvilket er af stor betydning..

Behandling af hjernebetændelse

Behandling af encefalopati i vores klinik udføres ved hjælp af komplekse metoder. Teknikkerne inkluderer både procedurer til behandling af en øjeblikkelig sygdom og procedurer, der er nødvendige for at forhindre tilbagevendende patologier. Regimer for genoprettende medicin bruges til at normalisere blodgennemstrømningen til hjernen. Dette returnerer personens tilstand til normal og gendanner hjernens funktion..

Den mest prioriterede retning i forebyggelse af encefalopati er at reducere risikofaktorerne for forekomsten af ​​sygdomme i hjernens vaskulære system. Den mest almindelige af disse faktorer er arteriel hypertension. Hvis en patient diagnosticeres med arteriel hypertension, skal patienten hurtigst muligt opnå normotoni for at forhindre forekomsten af ​​vaskulære sygdomme i hjernen. Dette mål kan kun opnås ved hjælp af neurometabolisk terapi med en overvejelse af specifik lægemiddelterapi (nootropisk terapi).

Encefalopati kan være forårsaget af følgende:

- Modtagelse af hovedskader, den såkaldte posttraumatiske encefalopati;

- som et resultat af forekomsten af ​​patologier under graviditet og fødsel kaldes sådan encefalopati perinatal;

- hypertension, discirkulation, aterosklerose;

- brug af alkohol, stoffer, forgiftning med tungmetaller, medicin, giftige stoffer (toksisk encefalopati)

- nyre- og leverskade

- iskæmisk sygdom og diabetes

- vaskulær patologi i hjernen,

Symptomer på hjernens encefalopati

De vigtigste symptomer på encefalopati er som følger:

- glemsomhed, tab af samtaletråden;

- forstyrrelser i bevidsthedsarbejdet (forvirring)

- uanstændig, hånlig, vulgær, stødende vittighed og udtryk;

- hovedpine, svimmelhed

- et vedvarende fald i baggrundsstemningen, mumlen (depression)

- manglende kritik af din tilstand.

En person med encefalopati bemærker og klager normalt over:

Når man undersøger en patient af en kompetent neurolog, er apatisk tilstand, bredhed, langsom tænkning, en snæver interessekreds, en søvnig tilstand i løbet af dagen, muligvis også vanskelig udtale, talevanskeligheder.

Årsager til hjernebetændelse

Encefalopati eller hjernedystrofi - en sygdom, der forekommer hos små børn, unge og voksne.

Dette er et samlebegreb, der under alle omstændigheder er kendetegnet ved nedsat hjernefunktion..

Selvom det i forskellige aldersperioder er præget af sine egne egenskaber.

For eksempel hos små børn er der et komplet symptomkompleks af denne sygdom..

Og hos voksne er encefalopati mere sandsynligt en konsekvens af sygdomme som hyper- eller hypotension, vegetativ dystoni, åreforkalkning, traumer og grove patologier i livmoderhalsen, hjertesvigt og lignende lidelser..

I både første og andet tilfælde er disse symptomer opsummeret under navnet - encefalopati.

Symptomer på encefalopati er ens, men kilderne til deres forekomst er forskellige.

Hos nyfødte er den mest almindelige årsag til encefalopati fødselsskade efterfulgt af hypoxi.

Disse årsager forårsager dog ikke altid encefalopati. Der er tilfælde af diagnosticering af encefalopati og nyfødte født uden generiske patologier. Hvad taler om kompleksiteten og alsidigheden af ​​dette symptomkompleks i sig selv og årsagerne til dets udseende.

Generelle diagnostiske data for encefalopati viser, at det er en hjernesygdom, men det opstår hverken på grund af dets direkte / lokale skade eller på grund af forekomsten af ​​lidelser i kroppen. Hvad er tabt i processen med at bekæmpe denne sygdom. Derfor bliver behandlingen af ​​individuelle symptomer eller eliminering af kun de åbenlyse grunde til dets forekomst og udvikling ineffektiv.

Selv en almindelig person forstår, at hjernen eksisterer i enhed med kroppen. Og han lever af de samme proteiner, kulhydrater og vitaminer, der følger med mad. Intrakranielt tryk er helt afhængigt af blodtrykket, og sammensætningen af ​​blodet, der vasker hjernen, afhænger af nyrernes, leverens, skjoldbruskkirtlen og andre kirtler med intern og ekstern sekretion. Hvilket forklarer tilfældene med encefalopati uden nogen åbenbar grund. Det vil sige uden fødsel hjerneskade ved fødslen hos børn eller andre skader og lidelser i hoved- og nakkeområdet hos voksne patienter.

Organismens generelle modstand mod eksterne og interne negative påvirkninger er også vigtig. Dette forklarer fraværet af encefalopati hos børn med fødselstraumer. Eller hos voksne med grove skader i livmoderhvirvlerne, hypo- og hypertensive patienter og andre årsager, der ofte forårsager ren encefalopati. Årsagerne til udvikling bestemmer politikken for behandling af encefalopati.

En persons CNS (centralnervesystemet) har på den ene side en unik kompensationsegenskab og på den anden side en høj følsomhed over for alle indre lidelser i kroppen.

På den ene side helbreder eller reducerer høj modstand risikoen for denne sygdom, selv med åbenlyse skader.

På den anden side kan overfølsomhed forårsage encefalopati og med mindre (ved første øjekast) krænkelser i de indre organer.

For eksempel i fordøjelsessystemet, det kardiovaskulære system eller urinvejene. Hvad der gentagne gange er blevet diagnosticeret hos patienter med encefalopati.

Hovedårsagerne til encefalopati inkluderer:

• Grovt traume i hovedet (hjernen), hvilket fører til forekomsten af ​​posttraumatisk encefalopati;
• Patologisk fødsel og abnormiteter under graviditet - perinatal encefalopati;
• Hypertensiv krise, åreforkalkning, forskellige dyscirculatoriske lidelser - vaskulær eller hypertensiv encefalopati;
• Kronisk forgiftning (alkohol, stof, tungmetaller og gift - toksisk encefalopati;
• Afhængighed.

Patienter med sådanne syndromer klager over hurtig træthed og generel svaghed, irritabilitet og tåreværd og søvnforstyrrelser. De har apati og søvnighed i dagtimerne, bredhed og vanskeligheder med at udtale såvel som andre synlige tegn på encefalopati..

Stadier af udvikling af hjernens encefalopati

I udviklingen af ​​hjernens encephalopati er der 3 faser.
Trin I encephalopati - moderat udtalt eller kompenseret, karakteriseret ved cerebrasthenisk syndrom. Dette manifesteres af glemsomhed, hyppige kortsigtede hovedpine, forstyrrelser i følelsesmæssig status og svimmelhed. Samt dystoniske vegetative-vaskulære reaktioner og forskellige psykopatiske reaktioner. For eksempel astheno-depressiv og hypokondriacal, paranoid og affektiv type. På dette stadium bemærkes cerebrasthenias dominans, hvilket manifesteres ved en vis disinhibition, inkontinens og mild ophidselse samt en hurtig humørsvingning og meget forstyrrende søvn..

Trin II encefalopati - subkompensation. Hvor finder de første organiske ændringer i hjernens strukturelle enheder sted? Udadtil ser vi ikke en stigning, men en stigning i vedholdenheden af ​​de ydre tegn på første fase. Den samme hovedpine med fremkomsten af ​​vedvarende tinnitus intensiveres og bliver mere indlysende psykopatiske symptomer. Cerebrasthenia passerer i sin hypodynamiske form. Med andre ord hersker nu sløvhed og depression, nedsat hukommelsesskarphed og tab af søvn. Dette skyldes, at reduceret cerebrovaskulær aktivitet forårsager små fokale læsioner i hjernen i alle strukturer og niveauer i dens organisation. Herfra dannes tegn på et stabilt neurologisk syndrom. Der er pseudobulbar og amiostatiske symptomkomplekser. Og pyramideformet insufficiens, nemlig dysfoni (hørselshæmning), dysartri (underernæring), reflekser af oral automatisme, afvigelse (krænkelse af det kombinerede arbejde i nedre ansigt og tunge) er fast. Hvad manifesteres af hypomimicitet og langsomhed i deres handlinger. I fingrene er der en let, men vedvarende tremor, diskoordinering, akavet ved de enkleste bevægelser. Hovedskælv og fotopsi (synshandicap). Epileptiske anfald (kaldet Jacksonian anfald) og anisorefleksi forekommer. Og også atypiske patologiske reflekser af flexionstypen.

III fase af encefalopati - dekompensatorisk. Der er alvorlige diffuse ændringer i hjernevævets morfologi, der er dannelsen af ​​perivaskulære lakuner og granulær atrofi i cortex i begge halvkugler. MR og CG afslører et fald i tætheden af ​​visse områder af den hvide substans i hjernen omkring de laterale ventrikler og i de cerebrale halvkugler, nemlig i deres subkortikale regioner, som kaldes leukoariose.
Fra de visuelle symptomer er der en stigning i sværhedsgraden af ​​de eksisterende symptomer med en overvejelse af forstyrrelser i funktionen af ​​et af hjernens områder. For eksempel cerebellære lidelser eller udvikling af vaskulær parkinsonisme, parese eller en skarp hukommelsessvækkelse. Epileptiske anfald bliver hyppigere og forlænges med tiden. Psykiske lidelser er hyppige, udtrykt i konsolidering af tegn på dyb demens. Den generelle somatiske tilstand er også krænket. Forstyrrelser i blodtilførslen til hjernen udvikles.

Om discirkulatorisk encefalopati

Dyscirculatorisk encefalopati af den hypertensive type forekommer oftest i en yngre alder end dets aterosklerotiske modstykke. Og det går hurtigere, især i de tilfælde, hvor cerebrale hypertensive kriser er forbundet med det. Udadtil vil vi se en stigning i agitation og disinhibition, tilstedeværelsen af ​​eufori og følelsesmæssig ustabilitet.

Dyscirculatorisk encefalopati af blandet type er kendetegnet ved en blanding af symptomkomplekser af hypertensive og aterosklerotiske typer.En anden type dyscirculatorisk encefalopati er den venøse sort. Dette er en konsekvens af en krænkelse af udstrømningen af ​​venøst ​​blod fra kraniehulen. Det vil sige resultatet af primære lidelser i form af cerebral venøs dystoni, kraniostoser, lungesvigt og kompression af de indre og ydre kraniale vener. Hvad sker der på grund af udviklingen af ​​forskellige lokale patologiske processer. Som et resultat udvikler venøs overbelastning og ødem i medulla. Klinisk manifesteres dette ved et kronisk remitterende hypertensivt syndrom. Nemlig tilstedeværelsen af ​​mild, men konstant hovedpine af en pressende type, forværret af nysen og hosten, og svimmelhed, generel apati og sløvhed. Der er tegn på små fokale læsioner i hjernen som helhed. I alvorlige tilfælde er der kvalme og opkastning, meningeal tegn og overbelastning i fundus.

Effektiviteten af ​​behandlingen af ​​encefalopati af enhver oprindelse afhænger af hastigheden for begyndelsen af ​​behandling af høj kvalitet, lægenes kvalifikationer og patientens tålmodighed, da behandlingen af ​​denne lidelse tager lang tid, når en person nøje skal følge alle anbefalingerne fra den behandlende læge.

Brain Clinic bruger kun gennemprøvede og effektive metoder til behandling af hjernens encefalopati af enhver oprindelse.

Vaskulær encefalopati i hjernen: hvad er det, og hvordan behandles det?

Vaskulær encefalopati i hjernen - hvad er det, og hvor farligt er det for mennesker? Denne patologi er ikke en uafhængig sygdom, dens manifestationer er forbundet med en krænkelse af den normale ernæring af hjerneceller, mangel på ilt og næringsstoffer. Læs denne artikel til slut for at finde ud af, hvordan vaskulær encefalopati i hjernen ser ud, hvad den er, og hvad den kan føre til..

Encefalopatisk hjerneskade fører til funktionelle patologier på grund af iltmangel på baggrund af vaskulære lidelser.

generelle egenskaber

Blandt andre typer encephalopatier er vaskulære encefalopatier præget af langsom udvikling, hvilket gør det vanskeligt at diagnosticere. Sygdommen opstår som et resultat af sygdomme i blodkarrene, der fodrer hjernen, hvilket fører til mangel på ilt i hjernecellerne.

Vaskulær type encefalopati udvikler sig af andre grunde, de er klassificeret som følger:

1. Aterosklerotisk på baggrund af generel aterosklerose i hjernens kar.
2. Bilirubin på grund af gulsot.
3. Medfødt, der opstår i slutningen af ​​graviditeten.
4. Hypertensiv på grund af udviklingen af ​​essentiel hypertension.
5. Hypoglykæmisk som følge af den resulterende mangel på glukose i blodet.
6. Hypoxisk, opstår som et resultat af metaboliske lidelser, der fører til ilt sult.
7. Diabetiker på grund af det lange forløb af diabetes mellitus ledsaget af astenisk syndrom.
8. Stråling på grund af alvorlig strålingseksponering.
9. Akut psykotisk azotemisk (psykisk lidelse med overexcitation i nervesystemet).
10. Lever, på grund af kronisk betændelse i leveren, af viral art.
11. Portosystemisk, udvikler sig på baggrund af portosystemisk shunting og er reversibel med midlertidige psykiske lidelser.
12. DEP er forårsaget af en række forskellige årsager, herunder atrosclerose og hypertension.
13. Giftig på grund af langvarig brug af lægemidler med neurotrope egenskaber.
14. Traumatisk, udvikler sig efter en hovedskade.
15. Venøs encefalopati på grund af nedsat venøs udstrømning fra hjerneskibe.
16. Encefalopati på grund af Martland syndrom er almindelig hos professionelle boksere.
17. Encefalopati efter langvarig bevidsthedstab eller koma (postanoxisk).

Således er sygdommen kendetegnet ved, at den netop er forårsaget af forstyrrelser i tilførslen af ​​ilt til hjernevævet på grund af vaskulære sygdomme..

Symptomer og manifestationer

En ekstern observatør formår at mistanke om en sygdom hos en person ved karakteristiske tegn, der indikerer psykiske lidelser.

Med encefalopati er der flere symptomer på nedsatte mentale funktioner:

• manglende initiativ i arbejdet
• søvnløshed om natten
• hurtig træthed
• tænkningens viskositet
• ringen eller støj i hovedet
• monoton usammenhængende snakkesalighed;
• nedsat koordinering af bevægelser, svimmelhed
• generel depression
• mangel på ønsker, herunder liv
• tåreanhed
• søvnig tilstand i dagtimerne
• indsnævring af rækkevidden af ​​interesser
• fald i ordforråd;
• hukommelseshæmning og forvirring
• hyppig eller vedvarende hovedpine
• følelsesmæssig ustabilitet.

I adfærd findes et signifikant fald i intelligens, selv i enkle situationer oplever patienter med encefalopati vanskeligheder med beslutninger og handlinger. Langsom og gradvis falmning af intellektet fører i sidste ende til svær demens.

DEP er forårsaget af mangel på blod i den vaskulære seng, dens langsomme strøm.

Der er aterosklerotiske, hypertensive og venøse former eller typer:

1. Aterosklerotisk discirkulatorisk encefalopati opstår som et resultat af udviklingen af ​​aterosklerotiske ændringer i væggene i blodkar, der fodrer hjernen. Aterosklerotiske plaques dannes på væggene i de store kar, der strækker sig fra aorta. Disse kar indsnævrer deres lumen, volumenet af blod, der kommer ind i hjernen, bliver utilstrækkeligt til sin normale funktion. Dystrofi af nerveceller og deres funktionelle insufficiens udvikler sig gradvist. I cerebral aterosklerose påvirkes som regel højere mentale funktioner..
2. Venøs encefalopati er forårsaget af overbelastning i det cerebrale venøse system. Dette fænomen skyldes, at venerne inde i kraniet er komprimeret. Overdreven fyldning af venøs seng bremser den samlede blodgennemstrømning og forringer hjernens forsyning med frisk blod mættet med ilt. Nerveceller lider af ilt sult og ophører med at fungere fuldt ud.
3. Hypertensiv cirkulerende encefalopati observeres allerede i en ung alder, da højt blodtryk på grund af indsnævrede arterier i hjernen fører til utilstrækkelig blodcirkulation i hjernestrukturer, hvilket fører til et mærkbart fald i intelligens og følelsesmæssig ustabilitet. Sygdommen forværres af hypertensive kriser, som fremskynder udviklingen af ​​patologi.
4. Mixed discirculatory encephalopathy er en kombination af hypertensive og aterosklerotiske former. I dette tilfælde påvirker aterosklerose de vigtigste blodkar, hvilket fører til øget blodtryk i dem. Den blandede form manifesterer sig hos mennesker i voksenalderen og alderdommen. Denne form for vaskulær patologi fører også til demens, hvis du ikke tager terapeutiske og forebyggende foranstaltninger.
5. Vaskulær leukoencefalopati i hjernen adskiller sig ved, at den påvirkes af degenerative processer af det hvide, ikke det grå stof i centralnervesystemet, det vil sige ikke nervecellerne selv, men deres fibre og forbindelser. Symptomer på læsionen ligner klassisk encefalopati.

Niveauer

Da encefalopati af vaskulære årsager udvikler sig gradvist, er det sædvanligt at skelne mellem tre stadier af sygdommen for større nøjagtighed af dens diagnose:

1. Cerebrale cirkulationsforstyrrelser på dette stadium er reversible. De patologiske ændringer, der er opstået i nervevævets struktur og funktioner, er ubetydelige, deres symptomer er uspecifikke, de ligner mange andre sygdomme, fra simpel overanstrengelse til konsekvenserne af traumer. Den første fase af patologi, der opdages under diagnosen, gør det muligt at reducere forstyrrelser i hjernefunktioner til et minimum ved hjælp af konservativ behandling og fysioterapeutiske procedurer, et rationelt organiseret arbejde og hvile. Vær opmærksom på følgende symptomer:

• udseendet af støj i hovedet
• vedvarende ondt i hovedet
• udseendet af hyppig og pludselig svimmelhed
• rastløs søvn, søvnløshed;
• hukommelsesproblemer
• manglende interesse i at lære nye ting
• usikker, vaklende gangart.

Den første fase af encefalopati skal advare den syge person selv, det er en grund til at konsultere en læge til undersøgelse på en ultralyds- eller MR-maskine (se også Hvorfor udføres en MR i hjernen, hjernekar og dechiffrering af forskningsresultaterne).

1. Karakteriseret ved forsøg på at stramme selvkontrol over deres adfærd. Holdningen til andre mennesker ændres, der er en følelse af ubegrundet angst. Patienten begynder at begå spontane, udslæt, mister sin sociale status. Symptomer manifesteret i første fase af sygdommen intensiveres:

• mærkbar svækkelse af hukommelse for nylige begivenheder;
• ukontrollerede spontane handlinger og handlinger;
• pseudobulbar syndrom vises, det vil sige ukontrolleret bevægelse af ansigtsmusklerne, pludselig tåreaghed eller fnise uden grund;
• utilfredshed med andre, ondskab vises;
• konstant depression af psyken.

På dette stadium af sygdommen bliver tabet af socialisering, konflikt, manglende evne til konstant arbejdskraft mærkbar. Sådanne patienter er handicappede, deres muligheder er begrænsede..

1. Demensstadium, demens. Patienter bliver begrænsede i evner, de vigtigste mentale funktioner går tabt. DEP i tredje fase af erhvervet demens er kendetegnet ved følgende tegn og symptomer:

• evnen til at gå alene går gradvist tabt;
• spontan tømning af blære og tarm
• manifestation af symptomer på Parkinsons sygdom, tab af personlighed;
• manglende evne til at servere sig selv og spise uafhængigt;
• fuldstændig disinhibition af de resterende mentale funktioner;
• fuldstændigt tab af intellektuelle evner, demens.

Når den tredje fase af encefalopati begynder, er patienten ikke i stand til at eksistere uden hjælp udefra, han er dybt handicappet. Under ugunstige forhold er perioden fra den første fase af patologien til starten af ​​den tredje cirka 5 år.

Dyscirculatorisk encefalopati fører i 10% af tilfældene til irreversibel senil demens. Videoen i denne artikel viser den typiske opførsel af en patient med senil demens..

Diagnostiske procedurer

Encefalopati forårsaget af cerebrovaskulær insufficiens kræver tidlig diagnose af sygdommen..

For at bekræfte den indledende diagnose, som lægen stiller under den første undersøgelse og undersøgelse, er følgende ordineret:

• laboratorieundersøgelser af blod, urin, fysiologiske tests;
• instrumentelle undersøgelsesmetoder.

For at fastslå tilstedeværelsen af ​​tegn på en kommende encefalopati skal du udføre:

• elektrokardiogram i hvile og under træning
• måling af blodtryk i dagens dynamik;
• tage et elektroencefalogram;
• reoencefalografi;
• undersøgelse af ultralydografi af karret i hovedet og nakken;
• ekkokardiografi af hjertet ved hjælp af en ultralydsmaskine;
• computertomografi;
• MR.

Diagnostiske procedurer giver dig mulighed for at klassificere sygdommen og ordinere behandling som instruktionerne siger.

Behandling

Til behandling af discirkulatorisk encefalopati ordineres medicin, der sænker blodtrykket og forbedrer metaboliske processer. Prisen på lægemidler er acceptabel til behandling ved kurser.

Bord. Medicin

Ud over lægemiddelbehandling behandles encefalopati på andre måder:

• akupunktur;
• fysioterapi;
• manuel terapi;
• kirurgisk behandling;
• bioresonansstimulering;
• laserterapi.

Kompleks behandling af vaskulær encefalopati er modtagelig for kompleks behandling i første fase af sygdommen, hvilket gør det muligt for patienten at vende tilbage til et fuldt liv. I anden fase af sygdommen er helbredelse problematisk, og i tredje fase hjælper det kun med at stoppe sygdommens sværhedsgrad (se også Spasmer i hovedkarrene: årsager og symptomer).

Vaskulær encefalopati: udvikling, tegn og grader, hvordan man behandler, prognose

© Forfatter: A. Olesya Valerievna, ph.d., praktiserende læge, lærer ved et medicinsk universitet, især for SosudInfo.ru (om forfatterne)

Vaskulær encefalopati er beskadigelse af hjernevævet på baggrund af et langvarigt, progressivt fald i arteriel cirkulation. Det manifesterer sig i en kombination af forskellige lidelser i den intellektuelle sfære, adfærd og følelsesmæssige baggrund. Over tid bliver funktionsnedsættelser, indre organers aktivitet sammen, uafhængig eksistens og selvbetjening bliver vanskelig.

Vaskulær encefalopati er ekstremt almindelig. Hovedparten af ​​patienter med denne sygdom er ældre, der lider af åreforkalkning, hypertension, forstyrrelser i kulhydrat og fedtstofskifte. Blandt alle vaskulære læsioner i hjernen, herunder slagtilfælde og aneurismer, har encefalopati indtaget en stærk førende position, og den diagnosticeres hos mindst 5% af de voksne i Rusland, selvom den faktiske forekomst er meget højere.

I de senere år har hjernens vaskulære patologi vist en tendens til foryngelse. Dette skyldes den stigende forekomst af hjerte-kar-sygdomme hos unge og modne mennesker, og encefalopati er blevet mere og mere manifesteret hos mennesker under 40 år..

Betydningen af ​​problemet med vaskulær encefalopati skyldes ikke kun de betydelige omkostninger ved behandling af en kronisk progressiv sygdom, men også høje niveauer af handicap og død, som kan opstå både ved demens - en ekstrem grad af encefalopati og fra akutte kredsløbssygdomme i hjernen på baggrund af kronisk iskæmi.

Social fejltilpasning, handicap, irreversible adfærdsændringer og behovet for pleje er en tung byrde både for staten og patientens familie, som i mange år har været tvunget til at kæmpe for en elskedes liv.

Sygdommen, der er opstået gradvist, udvikler sig støt, og det er ikke længere muligt at eliminere den fuldstændigt. Indsatsen fra specialister og patienterne sigter mod at begrænse vaskulære lidelser og reducere negative symptomer ved at bruge konservativ og kirurgisk behandling, hvis det er muligt..

Årsager til vaskulær encefalopati

Hjernen forsynes med blod af store arteriestammer, der danner et lukket vaskulært system ved sin base - Willis-cirklen. Denne anatomiske struktur er yderst vigtig ikke kun for normal hjernefunktion, men også for patologi, hvilket giver en "strøm" af arterielt blod til det sted, hvor det ikke er nok.

Hjernen har betydelige reserver til at kompensere for blodcirkulationen under vanskelige forhold, men dens muligheder er ikke ubegrænsede. Kronisk vaskulær patologi, livsstil og miljøforhold kan forstyrre balancen i hjernens arterielle system og forårsage dekompensation af blodcirkulationen.

manglende blodtilførsel til hjernen af ​​vaskulære årsager, udviklingen af ​​iskæmi

Det morfologiske grundlag for vaskulær encefalopati er kronisk iskæmi i nervevævet forbundet med utilstrækkelig arteriel blodgennemstrømning. Blandt årsagerne til sådan iskæmi gives den største betydning til:

• Aterosklerotiske læsioner i hovedet og halsens kar;
• Arteriel hypertension;
• Patologi i vertebrale arterier, herunder - på baggrund af degenerative processer i rygsøjlen;
• Metaboliske lidelser - diabetes, fedme, endokrin patologi.

Noget sjældnere forekommer inflammatoriske ændringer i væggene i arterier og arterioler (vaskulitis), traumer, hjertearytmier, hyppig vedvarende eller vedvarende hypotension blandt årsagerne til vaskulær encefalopati..

Mere end halvdelen af ​​alle tilfælde af vaskulær encefalopati er forbundet med åreforkalkning, der påvirker hjernearterierne.

For det andet er hypertension, både som den vigtigste sygdom og komplicerende nyrepatologi, binyretumorer, endokrine sygdomme.

I åreforkalkning er der en delvis eller fuldstændig obstruktion af karens lumen ved hjælp af en fedtproteinplaque, der interfererer med blodets bevægelse til nervecellerne. Den ledsagende trombose eller den stigende størrelse af plak kan føre til en akut forstyrrelse af blodforsyningen - et slagtilfælde, hvis risiko stiger mange gange i tilfælde af encefalopati.

tilstopning af arterierne og arterioler, der forsyner hjernen med plaques, deres dårlige åbenhed, trombose og krampe er hovedårsagen til udviklingen af ​​vaskulær encefalopati

Hypertensiv encefalopati udvikler sig på grund af langvarig krampe i arterier og arterioler, irreversible strukturelle ændringer i væggene i blodkarrene, hvilket resulterer i et fald i volumenet af blod, der passerer gennem dem.

Vertebrale arterier leverer en tredjedel af alt arterielt blod til hjernen, derfor fører deres kompression mod baggrunden af ​​osteochondrose, brok, ustabilitet, medfødt indsnævring uundgåeligt til et fald i hjernens ernæring med udvikling af encefalopati.

Årsagen til cerebral iskæmi kan være skade ikke kun på de intrakranielle arterielle grene. Ofte udvikler det sig med aterosklerose, trombose, anomalier i løbet af livmoderhalsskibene, rytmeforstyrrelser med intrakardiel trombose.

Patogenesen af ​​progressiv vaskulær encefalopati er baseret på langvarig hypoxi på grund af mangel på arterielt blod, hvilket resulterer i, at neuroner ikke modtager den nødvendige mængde ilt og næringsstoffer. På baggrund af hypoxi opstår dystrofiske og iskæmiske ændringer, hjerneceller dør, sjældenhedsfoci eller spredte småfokale hjerneinfarkter dannes.

De dybeste sektioner af den hvide substans og subkortikale kerner, der ligger ved krydset mellem to kilder til blodforsyning - grenene af de indre halspulsårer og vertebrale arterier betragtes som de mest følsomme over for hypoxi. Ufuldkommenhed af de kompenserende mekanismer for blodgennemstrømning i disse dele af hjernen fører til dissociation af aktiviteten i cortex og subcortex..

Nylige undersøgelser viser, at det er krænkelsen af ​​interaktionen mellem cortex og subkortikale strukturer, der ligger til grund for den stigende discirkulation og encefalopati med karakteristiske lidelser i intelligens, motorisk og følelsesmæssig aktivitet..

I den indledende fase af sygdommen kan ændringer i neuroner være reversible under betingelser med korrekt behandling, men over tid øges iskæmi, hvilket forårsager vedvarende neurologiske symptomer og handicap..

Sorter og symptomer på sygdommen

Afhængigt af årsagen er der:

• Hypertensiv encefalopati;
• Aterosklerotisk;
• Venøs;
• Blandet oprindelse.

Da mange patienter, især ældre, kombinerer forhøjet blodtryk, aterosklerose, metaboliske ændringer, betragtes den mest almindelige type hjernelidelse som en blandet variant af encefalopati.

Symptomerne på sygdommen kan vokse langsomt - den klassiske form eller på kort tid - et hurtigt progressivt forløb. I andre tilfælde efterfølges perioder med forværring af midlertidig forbedring..

stadier af hjerneskade i encefalopati

I henhold til graden af ​​hypoxisk-iskæmisk skade skelnes adskillige stadier af sygdommen:

1. I det første indledende trin er ændringer minimale og subjektive: en vis forringelse af hukommelse og opmærksomhed, træthed, mangel på neurologiske symptomer;
2. Den anden fase ledsages af markerede intellektuelle og medicinske ændringer, motoriske og følelsesmæssige lidelser;
3. Den tredje fase - den mest alvorlige - vaskulær demens (demens), manifesteret af dybe mentale lidelser, et kraftigt fald i intelligens, tab af hverdagsfærdigheder, bevægelsesforstyrrelser, dysfunktion i bækkenorganerne.

Det er ret vanskeligt at genkende encefalopati af vaskulær oprindelse i den indledende grad på grund af symptomernes uspecificitet, hvor symptomer på asteni kan komme i forgrunden i form af generel svaghed, træthed og depressive lidelser. Disse tegn kan forekomme med infektionssygdomme, patologi i indre organer, psykiske lidelser og almindelig træthed, og derfor kan hverken patienten selv eller den behandlende læge have mistanke om degenerative begyndelser i hjernen..

Som regel er diagnosen vaskulær encefalopati etableret efter mindst seks måneder efter indtræden af ​​klager over svimmelhed, nedsat hukommelse, tale og andre, der konstant generer, og så er tilstedeværelsen af ​​vaskulære lidelser ikke længere i tvivl.

Kronisk mangel på arteriel cirkulation bidrager til død af nerveceller i hjernen, hvilket fører til forekomsten af ​​neurologiske symptomer, når læsionens volumen øges. Følelsesmæssige og personlighedsændringer forekommer først i klinikken på baggrund af træthed, irritabilitet, søvnløshed eller døsighed. Patienter bliver egocentriske, upassende handlinger er ikke udelukket, så går apati ind.

Encefalopati af vaskulær genese er irreversibel, da det er umuligt at eliminere almindelige vaskulære ændringer i form af komprimering på baggrund af hypertension, aflejringer af aterosklerotiske plaques og sklerose. Periodiske forbedringer er mulige, men en periode med progression følger uundgåeligt..

Et vigtigt punkt i løbet af vaskulær encefalopati er det faktum, at det i høj grad øger sandsynligheden for alvorlige akutte ændringer i form af et slagtilfælde, som ikke kun forværrer symptomerne på cerebral dysfunktion, men ledsages også af en høj dødelighed..

Indledende vaskulær encefalopati

Sygdommen begynder gradvist og subtilt, de første symptomer tilskrives ofte overarbejde og alder. Mere end halvdelen af ​​patienterne lider af depressive lidelser, men de er ikke tilbøjelige til at klage over dårligt humør. Ofte fokuserer de på andre symptomer fra de indre organer, mens de ikke bemærker den depressive tilstand.

De mest almindelige klager i den indledende fase af vaskulær encefalopati er:

• Rygsmerter, ledsmerter;
• Cranialgia;
• Ringen og støj i hovedet
• Smerter i nyrerne, maven og andre indre organer.

Det er karakteristisk, at det levende beskrevet og lige så levende opleves af patientsymptomerne ikke afspejles i ændringen i selve organerne, hvilket muligvis ikke svarer til de fremlagte klager. Depression forekommer selv med minimal stress, og ofte uden grund overhovedet reagerer den ikke godt på konservativ terapi.

Manifestationer af følelsesmæssig labilitet er tydeligt synlige for andre og skaber mange problemer. Patienter bliver irritable og endda aggressive, opfører sig uhensigtsmæssigt i forhold til situationen, er karakteriseret ved pludselige humørsvingninger og klager over dårlig søvn, distraktion, glemsomhed.

Hos 9 ud af 10 patienter, der allerede i et tidligt stadium af patologi, bliver ændringer i den intellektuelle sfære synlige:

1. Nedsat koncentrationsevne;
2. Glemsomhed, distraktion, disorganisering;
3. Mental træthed, langsom tænkning.

Et karakteristisk tegn på vaskulær skade på hjernen anses for at bevare en god hukommelse af, hvad der skete i løbet af livet, mens de næste begivenheder eller den information, der lige er læst eller hørt, finder patienten det vanskeligt at reproducere.

Motorsfærens patologi er ikke typisk for det indledende trin, selvom svimmelhed allerede forekommer, forekommer gangstabilitet, usikkerhed ved udførelse af små bevægelser med fingrene. Når man går, kan patienten opleve kvalme, mindre ofte opkast.

Moderat til svær vaskulær encefalopati

Forløbet af neurologiske manifestationer ledsages af en forværring af intellektuelle lidelser og bevægelsesforstyrrelser, hvilket indikerer en alvorlig skade ikke kun på cortex, men også på det hvide stof i hjernen. Allerede i anden fase af sygdommen er signifikant hukommelsessvigt, uopmærksomhed, vanskeligheder med at udføre relativt enkle intellektuelle opgaver tydeligt synlige.

Det er karakteristisk, at patienterne selv forkert vurderer deres tilstand, påtager sig mere, end de er i stand til at udføre, sætter uudholdelige opgaver og ikke kan klare dem. Forværringen af ​​overtrædelser manifesteres ved desorientering i tid og sted.

Den mest alvorlige grad af vaskulær encefalopati er demens eller demens. I denne periode er patienterne ikke i stand til at arbejde, der er ingen selvbetjeningsfærdigheder, personlige og adfærdsmæssige afvigelser udtages. Den følelsesmæssige baggrund er kraftigt reduceret, normalt med demens, patienter er apatiske, ligeglade med miljøet, mister deres tidligere interesser og gør intet.

En alvorlig grad af vaskulær encefalopati opstår med åbenlyse forstyrrelser i motorsfæren - gangen sænkes, trinene bliver små, foden blander på gulvet. Det er svært for patienten at begynde at gå, og det er lige så vanskeligt at stoppe i tide, hvilket ligner symptomerne på Parkinsons sygdom, men bevægelserne i hænderne med encefalopati bevares.

Den ekstreme grad af demens manifesteres af fokale neurologiske symptomer i form af parese såvel som tremor, dysleksi og urininkontinens. Krampeanfald mulig.

Hvordan man behandler og hvad man kan forvente i fremtiden fra vaskulær encefalopati?

Behandling af vaskulær encefalopati skal påbegyndes så tidligt som muligt ved de allerførste tegn på cerebral dysfunktion, så vil dens virkning være meget bedre, og sygdommen vil være i stand til at bremse. Forebyggelse af slagtilfælde er også et vigtigt mål for behandlingen..

Inden ordination af lægemiddelterapi vil lægen give generelle anbefalinger, uden hvilke det vil være vanskeligt at opnå det ønskede resultat. Først og fremmest er dette at opgive dårlige vaner, normalisere vægt og ernæring..

Det næste trin er etiotropisk og patogenetisk behandling designet til at bekæmpe grundårsagen til patologien og dens vigtigste manifestationer. Det omfatter:

• Recept på antihypertensive lægemidler - ACE-hæmmere (captopril, lisinopril), betablokkere (metoprolol, pindolol, anaprilin), calciumantagonister (nifedipin, diltiazem), diuretika (diacarb, veroshpiron, furosemid);
• Kampen mod lidelser med højt kolesterol og lipidspektrum - galdesyresekvestranter (cholestyramin), statiner (simvastatin, lovastatin), nikotinsyre og dets derivater, fibrater (clofibrat);
• Vasodilator, nootropiske og neurobeskyttende lægemidler;
• Blodpladebehandling og antikoagulant behandling.

Afhængigt af årsagen til vaskulær encefalopati vælges en specifik liste og behandlingsregime for patienten. Antihypertensive lægemidler er nødvendige for at opretholde et acceptabelt niveau af blodtryk, de forhindrer venstre ventrikulær myokardiehypertrofi, forbedrer tilstanden af ​​blodkarvæggene og mikrocirkulation i organer, normaliserer hjerterytmen og kan ordineres i forskellige kombinationer..

På baggrund af normale blodtrykstal opnås et godt iltningsniveau i hjernevævet, metaboliske processer forbedres, sandsynligheden for slagtilfælde falder, hvilket er ekstremt vigtigt for patienter med samtidig patologi - encefalopati, diabetes, fedme, hjertesvigt. Visse lægemidler (fx nimodipin) giver et godt resultat selv i avancerede stadier af vaskulær encefalopati, hvilket fører til en forbedring af hjernens funktion, et fald i kognitiv svækkelse.

Dyslipidæmi er et af de vigtigste led i patogenesen af ​​hjernens vaskulære patologi, som bekæmpes ved at ordinere en hypocholesterol diæt og specielle lægemidler, der sænker kolesterolniveauer og normaliserer lipidspektret. Denne fase af behandlingen er især vigtig for avanceret vaskulær aterosklerose..

Normaliseringen af ​​blodgennemstrømning, tryk og indikatorer for fedtstofskifte ledsages af en forbedring af metaboliske processer i hjernen, som desuden understøttes af brugen af ​​nootropics (piracetam), neuroprotektorer, vasodilatatorer (Cavinton, Vinpocetine, Sermion). For at forbedre udstrømningen af ​​venøst ​​blod, som ofte ledsager aterosklerotiske læsioner i arterierne, ordineres vazobral, redergin.

Nootropisk og neurobeskyttende behandling er indiceret i alle faser af vaskulær encefalopati, inklusive demens. De bruger Nootropil, Mildronate, Semax, Encephabol, Cerebrolysin, vitaminer osv. Præparater af disse grupper forbedrer stofskiftet i nerveceller, beskytter dem desuden mod iskæmisk hypoxisk beskadigelse og forhindrer også trombedannelse i mikrovaskulaturen.

Omfattende behandling af vaskulær encefalopati forbedrer hukommelse og opmærksomhed, øger stressmodstand, normaliserer den følelsesmæssige tilstand, evnen til at lære og produktiv tænkning. Det skal være langsigtet, og dets effektivitet vil være synlig efter mindst en måned fra starten af ​​indtagelsen af ​​stofferne..

I betragtning af den høje risiko for trombotiske komplikationer, især hos patienter med hjertepatologi, arytmier, aterosklerose, er det ofte nødvendigt at anvende blodpladebehandlingsmidler og antikoagulantia (aspirinkardio, trombotisk ACC, kardiomagnyl, warfarin og clopidogrel under kontrol af hæmostase).

Symptomatisk terapi er rettet mod individuelle manifestationer af vaskulær encefalopati. Så de fleste patienter har brug for udnævnelse af antidepressiva, beroligende midler, hypnotika (phenazepam, moderurt, baldrian, sonnat, milipramin). Konsultationer og arbejde med en psykoterapeut er nyttigt. Med svimmelhed er Betaserc, Cavinton ordineret, bevægelsesforstyrrelser kræver terapeutiske øvelser, massage, fysioterapi.

I nogle tilfælde er patienter med vaskulær encefalopati vist kirurgisk behandling, herunder stentning, vaskulære anastomoser, fjernelse af aterosklerotiske plaques og giver mulighed for at genoprette arteriel blodgennemstrømning til hjernen.

Prognosen for vaskulær encefalopati er meget alvorlig på grund af irreversibiliteten af ​​ændringer i hjernen og konstant stabil progression. Med en alvorlig grad tildeles patienten en handicapgruppe, han er ikke i stand til at udføre professionelle opgaver og endda hverdagslige opgaver til selvbetjening.

Samtidig giver tidlig diagnose og rettidig behandling mulighed for at bremse alvorlige manifestationer af sygdommen i år og årtier, forhindre akutte kredsløbssygdomme, forlænge patientens liv, gør den aktiv og af høj kvalitet..