Tegn på akut og kronisk venøs insufficiens i benene - årsager, grader og terapi

Overtrædelse af venøs cirkulation ledsaget af udtalt symptomer fører til en sygdom kaldet venøs insufficiens i underekstremiteterne - symptomer, behandling og forebyggelse af det er rettet mod at genoprette blodgennemstrømningen i venen. Sygdommen er forbundet med en stillesiddende livsstil og en genetisk disposition, i visse stadier ledsages den af ​​åreknuder.

Hvad er venøs insufficiens i underekstremiteterne

Venøs insufficiens i underekstremiteterne rangerer først med hensyn til prævalens blandt vaskulære patologier. Oftest lider kvinder af det, og i alt er ifølge statistikker næsten en tredjedel af den voksne befolkning berørt. Når arbejdet af de venøse ventilers ventil, der regulerer blodcirkulationen, af flere årsager, herunder på grund af øget belastning, forstyrres, begynder en konstant udstrømning af blod i underekstremiteterne mod bevægelsen opad til hjertet, vises det første symptom - en følelse af tyngde i benene.

Hvis sygdommen udvikler sig, øges trykket på beholdervæggene konstant, hvilket fører til deres udtynding. Blokering af venerne kan dannes, og hvis rettidig behandling ikke startes, kan trofiske sår i vævene omkring de venøse kar. Symptomer på åreknuder vises - ødem i underekstremiteterne, kramper om natten, et klart venøst ​​mønster på overfladen af ​​huden.

Symptomer

Symptomerne på venøs insufficiens afhænger af den form, den forekommer i - akut (CVI) eller kronisk (CVI), sværhedsgraden, sygdomsstadiet. VNI i underekstremiteterne udvikler sig hurtigt ledsaget af svær smerte, ødem, fremspring af det venøse mønster på huden. De vigtigste symptomer på CVI i underekstremiteterne er:

  • en systematisk følelse af tyngde i benene;
  • muskelkramper om natten og under hvile
  • hævelse
  • hypo- eller hyperpigmentering af huden, venøs dermatitis;
  • trofiske sår, tørhed, rødme på huden;
  • svimmelhed, besvimelse.

Grundene

Den medicinske gruppe af årsager, dvs. sygdomme og tilstande, der forårsager kronisk venøs insufficiens i underekstremiteterne, er sygdomme, hvor funktionen af ​​det venøs-muskulære pumpesystem forstyrres:

  • flebothrombose;
  • tromboflebitis;
  • medfødte patologier i det vaskulære system;
  • traumer og alvorlig skade på underbenene.

Der er sekundære, såkaldte ikke-modificerende faktorer, der ikke er årsagen til AVI og CVI, men som hører til risikogruppen, kan bidrage til sygdomsudviklingen eller forværre patientens tilstand. Disse inkluderer:

  • genetisk disposition for sygdommen
  • køn - kvinder lider af CVI i gennemsnit tre gange oftere end mænd på grund af det højere niveau af hormonet østrogen;
  • graviditet, arbejdskraft - belastningen på de venøse kar øges, den hormonelle baggrund i kvindens krop ændres;
  • ældre alder
  • overvægtig;
  • lav fysisk aktivitet
  • regelmæssigt hårdt fysisk arbejde, tunge løft.
  • Kyphose i thorax-rygsøjlen - hvordan man behandler. Øvelser i behandlingen af ​​kyphose i thorax-rygsøjlen
  • Sådan finder du ud af, hvor en person er ved telefonnummer. Sådan finder du en person over internettet
  • Sådan anbringes sennepsplaster korrekt til børn og voksne. Instruktioner til brug af sennepspuds og kontraindikationer

Formularer

Der er akut og kronisk venøs insufficiens i underekstremiteterne (der er også venøs insufficiens i hjernen). AVI dannes som en konsekvens af okklusion af de dybe vener i underekstremiteterne under trombose eller skade på benene. De subkutane kar påvirkes ikke. Hovedsymptomet på ARI er svær smerte, der stopper efter påføring af kold komprimering, da kulde reducerer blodvolumen i karene.

CVI påvirker tværtimod venerne, der ligger tæt på overfladen af ​​huden, derfor ledsages degenerative og pigmenteringsændringer i huden - pigmentpletter, trofiske sår. Hvis behandlingen er forsinket, bliver forekomsten af ​​sådanne vaskulære anomalier som pyoderma, dannelsen af ​​blodpropper, patologier i ankelleddets trafik uundgåelige..

CVI klassifikation

Der findes et internationalt system for klassificering af venøs insufficiens CEAP. Ifølge dette system er der tre faser af CVI:

  • CVI 1 grad - ledsaget af smerte, hævelse, krampeanfald, patienten forstyrres af følelsen af ​​tyngde i benene;
  • CVI 2 grader - ledsaget af eksem, dermatosklerose, hyperpigmentering;
  • CVI klasse 3 - trofiske sår på huden i underekstremiteterne.

Diagnostik

For at afklare det kliniske billede af sygdommen, etablere en nøjagtig diagnose og yde hjælp efter en ekstern undersøgelse instruerer lægen patienten om at tage følgende tests:

  • Ultralyd af underekstremiteterne;
  • generel analyse og biokemi af blod;
  • flebografi.

Behandling af venøs insufficiens i underekstremiteterne

Overtrædelse af den venøse udstrømning af underekstremiteterne, kaldet venøs insufficiens, behandles med kompleks terapi, som inkluderer:

  • eliminering af risikofaktorer
  • lægemiddelterapi;
  • korrektion af patientens fysiske aktivitet ved hjælp af terapeutiske øvelser;
  • fysioterapi;
  • kirurgisk indgreb;
  • elastisk komprimeringsmetode.

Narkotika

Mekanismen til CVI-behandling med medicin udvikles afhængigt af sygdommens udviklingstrin. Ved den første grad af CVI anvendes scleroterapi - en intravenøs injektion af et lægemiddel, der signifikant reducerer blodgennemstrømningen i den deformerede del af karret. I anden grad anvendes terapi med lægemidler, der øger den generelle tone i de venøse kar og forbedrer cirkulationen af ​​tilstødende væv. I dette tilfælde opnås de vigtigste resultater kun i 3-4 måneders behandling, og den samlede varighed af kurset er 6-8 måneder.

På tredje trin har patienten behov for kompleks behandling af de vigtigste symptomer og komplikationer. Generelle spektrumlægemidler og topiske salver ordineres. I løbet af kompleks terapi er det nødvendigt at ordinere flebotonika, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, antikoagulantia, blodpladebehandlingsmidler og antihistaminer. Lægemidler til ekstern anvendelse er valgt fra gruppen af ​​lægemidler, der indeholder kortikosteroider.

  • Niende graviditetsmåned
  • Vabler på fødderne
  • Courgette pie: opskrifter

Det er vigtigt at ordinere de korrekte fysioterapeutiske procedurer og udvælgelsen af ​​et kompleks af terapeutiske øvelser. I de fleste tilfælde tildeles de;

  • elektroforese;
  • balneoterapi;
  • diadynamisk strøm.

Trofiske sår, der ledsager den tredje fase, er en meget farlig type hudsygdom fyldt med en række alvorlige komplikationer og infektioner. Patienten ordineres sengeleje, langvarig antibiotikabehandling, regelmæssig lokal hygiejnisk behandling med brug af antiseptiske midler. For at fremskynde processen anbefaler vi produkter, der indeholder naturlige plante-antiseptiske midler - propolis, havtorn - og iført medicinsk trøje.

Folkemedicin

I de indledende faser af venøs insufficiens i underekstremiteterne og som en forebyggende foranstaltning for at forbedre blodcirkulationen og reducere smertefulde fornemmelser, ty de til folkemedicin. Hjælp fra sygdommen:

  • infusion af hestekastanje;
  • kamilleolie;
  • alkoholholdig tinktur af duftende rue;
  • tinktur af sølv malurt;
  • Tidsel komprimerer - almindelig so tidsel;
  • valleindpakning;
  • alkohol tinktur af Kalanchoe.

For at forhindre venøs insufficiens i underekstremiteterne er det vigtigt at følge diætregimet - at opgive stegte og fede fødevarer. Det anbefales at spise mad med antikoagulerende egenskaber:

  • figner;
  • tang;
  • løg;
  • tomat.

Kompressionsterapi

Behandling med elastisk kompression involverer to hovedpunkter - iført kompressionsundertøj (stærkt anbefalet til gravide kvinder) og forbinde underekstremiteterne med en elastisk bandage. Ved hjælp af kompressionsterapi opnås en signifikant forbedring af en patients tilstand med venøs insufficiens i underekstremiteterne i henhold til følgende tegn:

  • reduktion af hævelse
  • restaurering af normal drift af muskelventilpumpen;
  • forbedring af vævsmikrocirkulation og venøs hæmodynamik.

Bandager mister deres elasticitet efter flere vask, så de bør udskiftes i gennemsnit en gang hver anden til tredje måned og skiftevis med iført kompressionsstrømper eller underbukser. Kompressionsforbinding af underekstremiteterne udføres i henhold til følgende regler:

  • produceret før løft;
  • benene er bandageret fra bund til top, fra ankel til midten af ​​låret;
  • bandagen skal være stram, men smerte og klemning skal ikke mærkes.

Kirurgisk indgreb

Når en patient kommer til et sent stadium i udviklingen af ​​venøs insufficiens i underekstremiteterne, kan lægen ordinere følgende type operation:

  • skleroterapi;
  • laser bestråling;
  • flebektomi;
  • abelation.

Forebyggelse

Som en forebyggelse af venøs insufficiens praktiseres reduktion af risikofaktorer ved at føre en aktiv livsstil, justere diætvaner, holde op med at ryge og alkohol, ubehagelige sko og stramt tøj. Hvis der er en genetisk disposition i nærværelse af en medicinsk historie, anbefales det at gennemgå en forebyggende ultralydsundersøgelse af venerne for at opdage patologiske symptomer og rettidig behandling af venøs insufficiens..

Kronisk venøs insufficiens (CVI): klassificering og behandling

Indholdet af artiklen

  • Kronisk venøs insufficiens (CVI): risikofaktorer og årsager
  • Kronisk venøs insufficiens i underekstremiteterne: klassificering
    • Kronisk venøs insufficiens 0 og 1 grader
    • Kronisk venøs insufficiens grad 2
    • Kronisk venøs insufficiens grad 3
  • Kronisk venøs insufficiens: diagnose
  • Kronisk venøs insufficiens: behandling

De fleste mennesker forstår intuitivt navnet på en sådan sygdom som åreknuder. Men for første gang står de over for forkortelsen af ​​en anden vaskulær sygdom - CVI, de oplever vanskeligheder. Selv efter at have lært, at dets afkodning lyder som "kronisk venøs insufficiens", er det vanskeligt at formulere indholdet af dette koncept. I denne henseende er det ikke ualmindeligt, at folk forveksler det og åreknuder. Identifikationen af ​​disse sygdomme er en fejltagelse, da forskellene mellem dem er betydelige..

Kronisk venøs insufficiens - hvad er det??

De fleste mennesker forstår intuitivt navnet på en sådan sygdom som åreknuder. Men for første gang står de over for forkortelsen af ​​en anden vaskulær sygdom - CVI, de oplever vanskeligheder. Selv efter at have lært, at dets afkodning lyder som "kronisk venøs insufficiens", er det vanskeligt at formulere indholdet af dette koncept. I denne henseende er det ikke ualmindeligt, at folk forveksler det og åreknuder. Identifikationen af ​​disse sygdomme er en fejltagelse, da forskellene mellem dem er betydelige..

Hvilket helt sikkert giver ideen om, at denne sygdom er meget mere kompliceret end åreknuder. Kronisk venøs insufficiensskode i henhold til ICD-10 (international klassificering af sygdomme i 10. revision) - I87.2. Det er han, der i sin konklusion skriver den læge, der diagnosticerede patienten med en vaskulær sygdom. Denne kode vil også blive brugt ved skrivning af recepter for lægemidler til behandling af CVI. Derudover inkluderer den internationale klassificering af sygdomme metodologiske og kliniske anbefalinger, som gør det muligt at forbedre ikke kun kvaliteten af ​​medicinske tjenester, men også deres rækkefølge..

Ifølge russiske undersøgelser indikerer statistikker en bredere forekomst af sygdommen på Den Russiske Føderations område. Symptomer på sygdommen forekommer hos 50% af mennesker fra tyve til halvtreds år gamle. En så stor forekomst skyldes dårlig kendskab til årsager og symptomer. I vores artikel vil vi i detaljer afsløre mere end et spørgsmål vedrørende CVI. Vi finder ud af, hvilke faktorer patogenesen af ​​denne sygdom afhænger af, om der er effektiv forebyggelse af patologi, og hvordan behandlingen udføres. Om dette og meget mere nedenfor.

Årsager til kronisk venøs insufficiens

Kronisk venøs insufficiens (CVI) i underekstremiteterne: risikofaktorer eller årsager, der fremkalder udviklingen

Hvad er årsagen til kronisk venøs insufficiens i underekstremiteterne? Efter at have hørt diagnosen fra lægen, er det første, patienten tænker på, hvorfor denne sygdom har udviklet sig i ham? Desværre er årsagerne til kronisk venøs insufficiens multifaktoriel og kompleks. Dette betyder, at udviklingen af ​​denne vaskulære patologi er forårsaget af en kombination af genetiske årsager, og hvilken slags person der fører en livsstil:

  • arvelig disposition for vaskulære sygdomme (svaghed i bindevævet);
  • medfødte patologier i det venøse system;
  • langvarige statiske belastninger;
  • varme klimatiske forhold
  • tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner (alkohol og rygning)
  • beskadigelse af underekstremiteterne (dislokationer, brud, forstuvninger osv.);
  • overvægtige og metaboliske lidelser
  • kronisk forstoppelse
  • alder over 40 år
  • manglende fysisk aktivitet eller manglende aktivitet / mobilitet
  • ændring i hormonniveauer ved at tage medicin;
  • konstant overbelastning af underbenene forårsaget af at dyrke sport, vælge et erhverv osv..
CVI patogenese

Separat er det nødvendigt at fremhæve sådanne grunde som at bære graviditet og fødsel..

Denne vaskulære sygdom forværrer den allerede fysiologisk vanskelige periode på 9 måneder. Der er mange etiologiske faktorer for sygdommens udvikling hos gravide kvinder, både genetik og en krænkelse af mikrocirkulation på grund af den øgede størrelse af livmoderen kan tilskrives her. Toppen af ​​sygdommen opstår på et senere tidspunkt, når livmoderen udøver stort pres på iliac og vena cava. Hormonelle stigninger på dette tidspunkt fører til en nedsat tone i de vaskulære vægge, hvilket forårsager deres deformation. Analfabetisk håndtering af en sådan graviditet kan provokere komplikationer: trombose og tromboembolisme.

Derudover kan kronisk og akut venøs insufficiens forekomme på baggrund af:

  • åreknuder;
  • flebothrombose;
  • flebopati;
  • post-tromboflebitisk syndrom.
Klassificering og typer af venøs insufficiens

Kronisk venøs insufficiens (CVI) i underekstremiteterne: klassificering

Som det kan vurderes, er der et stort antal risikofaktorer for udvikling af vaskulær patologi. Derfor er det ekstremt vigtigt at vide, hvilket klinisk billede der er forbundet med sygdommen..

I midten af ​​90'erne i sidste århundrede spillede den internationale klassifikation eller med andre ord klassificering i henhold til CEAP-systemet (Clinical, Etiologic, Anatomic, Pathophysiologic) en stor rolle i udviklingen af ​​flebologi. Det vurderer sværhedsgraden af ​​manifestationer og arten af ​​kronisk venøs insufficiens. Over tid er denne klassificering blevet forbedret og suppleret. I øjeblikket ser det sådan ud:

  • C - sektion for klinisk klassificering;

Den kombinerer kliniske manifestationer hos en patient, ifølge hvilken tilstedeværelse den kan tilskrives en eller anden klasse:

0. fravær af eksterne og håndgribelige tegn på vaskulær patologi;
1. retikulære vener og telangiektasier
2. åreknuder, der når en diameter på mere end 0,3 cm;
3. nedsat venøs og lymfatisk udstrømning, der giver ødem;
4. ændring i trofismen i huden og subkutant væv (lipodermatosklerose eller kongestiv dermatitis ved kronisk venøs insufficiens);
5. en ændring i trofismen af ​​huden med et helet venøst ​​sår;
6. ændringer i trofisme i huden med et åbent venøst ​​sår.

Det skal bemærkes, at hvert af de ovennævnte symptomer kan manifestere sig både alene og sammen med andre. Der er heller ikke nogen sammenhængende forbindelse mellem symptomer..

  • E - Etiologisk sektion af klassificeringen;

En identificeret eller udefineret årsag til sygdommen gør det muligt at fastslå dens form:

1. da - regelmæssigheden af ​​den patologiske oprindelses oprindelse er ikke fastlagt;
2. Еc - medfødt patologi;
3. Ep - primær sygdom;
4. Es - sekundær sygdom.

  • A - Anatomisk klassificeringssektion;

Denne del af klassificeringen angiver anatomiske aspekter, dvs. hvor er overtrædelsen lokaliseret, og hvad er beskadigelsesniveauet for det venøse system:

1. An - niveauet for skade er ikke fastlagt;
2. Som - overfladiske venøse kar;
3. Ap - perforerende vener;
4. Ad - dybe venøse kar.

  • P - Patofysiologisk sektion af klassificeringen.

Giver dig mulighed for at beskrive overtrædelser af hæmodynamiske egenskaber:

1. Pn - der blev ikke påvist forstyrrelser i det venøse system;
2. Pr - med tilbagesvaling;
3. Po - med vaskulær okklusion;
4. Pr, o - med tilbagesvaling og vaskulær okklusion.

Den hyppigst anvendte del af denne klassificering kalder flebologer den kliniske del, kirurger - den etiologiske, patofysiologiske del bruges som regel af medicinske statistikker.

Inden for rammerne af CEAP anvendes patientens handicapskala også:

0. asymptomatisk sygdomsforløb;
1. patienten betragtes som kropslig og ikke har brug for understøttende midler
2. patienten kan arbejde i 8 timer om dagen kun under forudsætning af understøttende terapi;
3. patienten er deaktiveret, selv når han bruger understøttende terapi.

I henhold til CEAP-klassificeringen vurderes kronisk venøs insufficiens hos hver patient i overensstemmelse med en klinisk skala, hvor hvert symptom sidestilles med et bestemt punkt. Ideelt set bør patientens sygehistorie suppleres med et klinisk niveau af undersøgelse. Senere vil alt dette være nyttigt til at spore dynamikken og effektiviteten af ​​behandlingen.

Russiske specialister bruger en mindre global klassifikation udviklet af Acad. RAMS og RAS, prof. V.S Saveliev, korresponderende medlem RAMS E. G. Yablokov og korresponderende medlem. RAMS A.I. Kirienko og godkendt på IX International Surgeons Congress i 2000. Det betragtes som det mest bekvemme og i overensstemmelse med det er der 4 grader af CVI i underekstremiteterne.

Kronisk venøs insufficiens (CVI): grader

Kronisk venøs insufficiens (CVI) 0 og 1 grader - hvad er det??

Ifølge den russiske klassifikation er 0 og 1 de indledende grader af kronisk venøs insufficiens. Nulgraden er det såkaldte startpunkt. Der er praktisk talt ingen kliniske manifestationer på dette stadium. I sjældne tilfælde er visse mikrocirkulationsændringer af varierende sværhedsgrad mulige. Dybest set er der kun en disposition for vaskulær sygdom.

Hvis patienten på dette stadium af sygdommen ikke lægger vægt på de angivne manifestationer på grund af det faktum, at han ikke forbinder dem med udviklingen af ​​vaskulær patologi eller af en anden grund, er flere og flere kar involveret i den patologiske proces. Det vil bestemt efter en vis periode føre til overgangen af ​​sygdommen til en ny grad, som allerede vil blive betragtet som forsømt.

CVI 2 grad: forværring af tilstanden af ​​skibene i underekstremiteterne

Hvis der ikke er tilstrækkelig behandling for de første to faser af sygdommen, skrider den frem og flytter til et nyt stadium. Ligesom grad 2 åreknuder er grad 2 CVI det stadium af sygdommen, hvor den allerede anses for at være forsømt.

På dette stadium vil følgende symptomer blive noteret, hvilket vil øge sygdommens sværhedsgrad:

  • intens smertesyndrom;
  • en følelse af fylde og brændende langs venøs seng;
  • hyppige ufrivillige smertefulde sammentrækninger i benmusklerne;
  • vedvarende smertefuldt ødem, der dannes når som helst på dagen
  • huden i det berørte område kan blive blålig
  • lokal inflammatorisk proces
  • mulig dannelse af tørt og grædende eksem ledsaget af kløende hud.

CVI klasse 3: mulig handicap?

Grad 3 af denne vaskulære sygdom betragtes som ekstremt avanceret og den mest alvorlige, hvis ændringer er irreversible. I denne henseende er CVI 3 spsk samt postflebitisk syndrom grundlaget for patienten til at modtage II-III handicapgrupper. Medicinsk kommission bestemmer, hvilken handicapgruppe der vil blive givet til patienten..

Det er kendetegnet ved en stigning i alle symptomerne i det foregående trin. Situationen forværres af forekomsten af ​​trofasår og trofiske ændringer i huden, undertiden væv, lymfostase, blødning osv. Samtidig er der stor sandsynlighed for infektion, og dette er fyldt med udviklingen af ​​alvorlige komplikationer.

Video: hvordan man genkender venøs insufficiens?

Virksomheden "VERTEX" er ikke ansvarlig for nøjagtigheden af ​​de oplysninger, der præsenteres i dette videoklip. Kilde - Flebolog V.N. Ignatov.

CVI-diagnostik

For at en specialist skal være i stand til pålideligt at bestemme, hvilken sygdom patienten lider af, om det er kronisk venøs insufficiens eller anden vaskulær patologi, kræves en grundig undersøgelse..

Den første fase inkluderer samling af en komplet historie. Undersøgelsen vil give lægen mulighed for at få de nødvendige oplysninger om, hvad der bekymrer patienten, identificere subjektive tegn på sygdommen samt information om dens debut, udvikling og forløb.

Den anden er en klinisk undersøgelse og palpering af åreknuder i underekstremiteterne. Ved en visuel undersøgelse er det usandsynligt, at patienten selv er i stand til objektivt at vurdere situationen. Når alt kommer til alt, selvom der ikke er en åreknuderdeformitet, kan det vaskulære mønster spores, og lægen vil allerede tale om lav venøs tone.

Den tredje fase er obligatoriske tests: en generel blodprøve, en biokemisk blodprøve og en generel urinprøve. Derudover kan specielle tests ordineres, for eksempel et koagulogram.

Den fjerde er den nødvendige instrumentelle forskning. Afhængigt af situationen kan det være: Doppler-ultralyd, duplex-scanning, røntgenflekkografi.

Kronisk venøs insufficiens CVI for behandling af underekstremiteterne

Når lægen har bekræftet eller nægtet den foreløbige diagnose og nøjagtigt differentieret sygdommen, vil han fortælle dig, hvordan du skal behandle den. Det er vigtigt at forstå, at det er umuligt at helbrede kronisk venøs insufficiens i underekstremiteterne ved kun at fjerne åreknuder. Lægen vil opbygge behandlingsprocessen på en sådan måde, at de normale vene- og lymfesystemer i underekstremiteterne gendannes. Forebyggelse af kronisk venøs insufficiens vil også være af stor betydning, så lægen vil udvikle en plan for forebyggende foranstaltninger for at forhindre tilbagefald og komplikationer..

CVI giver konservativ og kirurgisk behandling. Undersøgelser foretaget af indenlandske statistikere indikerer, at brugen af ​​kirurgiske behandlingsmetoder oftere på den russiske føderations område anvendes oftere på grund af besøg hos lægen af ​​patienter på sygdomsstadiet med vedvarende kliniske manifestationer..

Konservativ terapi er baseret på brugen af ​​fysioterapeutisk behandling, massage, medicinsk elastisk kompressionstrømper (produktets egenskaber afhænger af sygdommens sværhedsgrad og dens lokalisering), ekstern brug og indtagelse af medicin. Til behandling er en afbalanceret diæt også ekstremt vigtig, derfor ordineres en bestemt diæt ofte til CVI i underekstremiteterne.

Behandling af kronisk venøs insufficiens

Når en patient diagnosticeres med kronisk venøs insufficiens på ethvert tidspunkt, og lægen har ordineret medicin, er det vigtigt at indstille sig på, at dette vil være et langt forløb. Når alt kommer til alt, kan stoffer bruges, selv for at forhindre tilbagefald. For at øge venøs tone, lindre den inflammatoriske proces, forbedre mikrocirkulationen og andre manifestationer, ikke kun medicin ordineres ofte, men også eksterne midler, for eksempel salve. Hvis det er nødvendigt at massere underekstremiteterne med CVI, kan en specialist ordinere en creme til dette formål. For at eliminere symptomerne på kronisk venøs insufficiens i underekstremiteterne i begyndelsen er det effektivt at bruge NORMAVEN® fodcreme. Produktets konsistens giver dig mulighed for at bruge det til massage derhjemme. Derudover kan produktet påføres under kompressionstrømper, hvis det er angivet..

Hvis kronisk venøs insufficiens (CVI) er udviklet på baggrund af avancerede åreknuder, kan kirurgi ordineres. I dag er de metoder, der tilbydes ved kirurgi, ganske mange: skleroterapi, laserterapi, fysisk fjernelse ved at strække venen - flebektomi osv. Lægen vælger en kirurgisk metode afhængigt af sygdomsforløbet og patientens individuelle egenskaber.

Når diagnosen kronisk venøs insufficiens (CVI) i de nedre og øvre ekstremiteter stilles til ældre, er de som sædvanlig interesserede i behandling med folkemedicin. Du må under ingen omstændigheder udskifte medicin eller kirurgi med urtemedicin. I tilfælde af sygdomme i arme og benkar, kan du bruge en infusion af Kalanchoe og hasselnød, afkog af bjergaske osv. Men før du gør dette, er det vigtigt at diskutere disse behandlingsmetoder med en læge.

Kontakt en specialist for at få en nøjagtig diagnose.

Russiske kliniske retningslinjer for diagnose og behandling af kroniske venøse sygdomme. Flebologi, 2013, 2, udgave 2, bind 7.

Saveliev V.S., Kirienko A.I., Bogachev V.Yu. Kroniske venøse sygdomme i Den Russiske Føderation. Resultater af det internationale forskningsprogram VEIN CONSULT. Flebologi, 2010, 4 (3).

Martinez MJ, Bonfill X, Moreno RM, Vargas E, Capella D. Phlebotonics for venøs insufficiens. Cochrane Database Syst Rev, 2005. CD003229.

Nicolaides A, Kakkos S, Eklof D, Perrin V, Nelzen O, Neglen P, Partsch H, Rybak Z. Håndtering af kroniske venøse lidelser i underekstremiteterne. Retningslinjer i henhold til videnskabelig dokumentation. Int Angiol, 2014, 33 (2).

Rabe E, Guex J-J, Puskas A, Scuderi A, Fernandez Quesada F. VCP-koordinatorerne Epidemiologi for kroniske venøse lidelser i geografisk forskellige populationer: resultater fra Vein Consult-programmet. Int Angiol, 2012, 31 (2).

Kontakt en specialist for at få en nøjagtig diagnose.

Venøs insufficiens

Venøs insufficiens er et symptomkompleks forårsaget af nedsat blodudstrømning gennem det venøse system. Cirka 40% af voksne lider af denne patologi. Venøs insufficiens i underekstremiteterne observeres oftere. Dette skyldes en persons opretstående stilling, som et resultat af, at belastningen på venerne på benene øges betydeligt, da blodet strømmer gennem dem og overvinder tyngdekrafterne. Venøs insufficiens kan også observeres i andre dele af kroppen - indre organer, hjerne.

Kronisk venøs insufficiens er en langsomt fremadskridende patologi, der er praktisk talt asymptomatisk i lang tid, hvorfor patienter ofte søger lægehjælp i avancerede stadier. Dette er sygdommens lumskhed. Ifølge statistikker får ikke mere end 8-10% af patienterne rettidig behandling.

Ofte forveksler patienter åreknuder og venøs insufficiens i underekstremiteterne. Disse to patologier har meget til fælles i symptomatologi, men er stadig ikke identiske..

Årsager og risikofaktorer

Den patologiske mekanisme til udvikling af venøs insufficiens er ret kompliceret. Langvarig obstruktion af blodudstrømningen gennem venerne fører til en stigning i intravaskulært tryk og en udvidelse af blodkarens lumen. På den indvendige foring af nogle store og mest midterste vener er der halvmåneventiler, der forhindrer den modsatte retning af blodgennemstrømningen. På baggrund af vasodilatation ophører ventilklapperne med at lukke hinanden, og blodet begynder at strømme ikke kun mod hjertet, men strømmer også tilbage.

Hvis behandlingen af ​​venøs insufficiens ikke påbegyndes på dette tidspunkt, mister venevæggene deres elasticitet i fremtiden på grund af det stigende tryk. Derudover øges deres permeabilitet, hvilket fører til udvikling af regionalt ødem. Dette ødem komprimerer blodkarrene og forstyrrer derved blodtilførslen til væv og forårsager trofiske lidelser..

Oftest udvikler venøs insufficiens i benene på baggrund af følgende patologiske tilstande:

  • åreknuder i underekstremiteterne
  • post-tromboflebotisk syndrom;
  • traumatiske skader på lemmerne
  • flebothrombose;
  • medfødte eller erhvervede abnormiteter i blodkarstrukturen.

Årsagerne til venøs insufficiens i hjernen kan være:

  • professionelle vokalundervisning;
  • betydelig fysisk aktivitet
  • systematisk iført tøj, der klemmer nakken
  • skoliose;
  • kvælning
  • skader på livmoderhalsen;
  • traumatisk hjerneskade;
  • konstant vanskeligheder med nasal vejrtrækning (krumning af næseseptum, kronisk rhinitis);
  • cerebral trombose;
  • bronkial astma;
  • arteriovenøs eller venøs hypertension.

Cirka 40% af voksne lider af denne patologi. Venøs insufficiens i underekstremiteterne er mere almindelig.

Faktorer, der bidrager væsentligt til venøs insufficiens, inkluderer:

  • kvinde;
  • genetisk disposition
  • langvarig hormonbehandling;
  • graviditet;
  • fedme
  • ældre alder
  • hypodynami.

Former af sygdommen

Afhængig af varigheden af ​​den patologiske proces skelnes der mellem to former for venøs insufficiens i underekstremiteterne:

  • akut - forekommer som et resultat af dyb venetrombose. Tromben blokerer næsten hele den dybe venes lumen, og udstrømningen af ​​blod gennem den stopper. Symptomerne vokser meget hurtigt: lemmen svulmer op, huden får en blålig hudfarve, mønsteret af saphenøse vener er tydeligt synligt på det, og der er alvorlig smerte langs hovedkaret. Hvis en kold komprimering påføres det berørte lem, aftager smerten;
  • kronisk - den patologiske proces er lokaliseret i overfladiske vener. I lang tid fortsætter det med minimale manifestationer, indtil patienten begynder at udvikle trofiske ændringer i det berørte lem. Oprindeligt vises områder med hyperpigmentering på huden, der øges i størrelse over tid, så vises trofasår på deres sted, som er vanskelige at behandle.

Sygdomsstadier

Afhængig af sværhedsgraden af ​​kliniske symptomer bestemmes stadierne af kronisk venøs insufficiens i underekstremiteterne:

  1. Initial. Der er en følelse af fylde og / eller tyngde i det berørte lem. Efter et stykke tid vises vedvarende ødem, kramper forekommer (oftere om natten). Arbejdskapacitet sparet.
  2. Udvidede kliniske manifestationer. Hævelse vokser, områder med hyperpigmentering vises på huden, eksem, lipodermatosklerose opstår.
  3. Trofiske lidelser. Karakteriseret ved dannelsen af ​​langvarige ikke-helende trofasår.

Nogle gange skelnes et andet trin 0 med kronisk venøs insufficiens. Hos hende er der ingen kliniske tegn på sygdommen, og venøs skade kan kun påvises med specielle tests.

Akut venøs insufficiens kan forårsage udvikling af hvide eller blå smerter, der igen kan føre til koldbrand i lemmerne, hypovolemisk chok.

I klinisk praksis anvendes den internationale klassificering af akut og kronisk venøs insufficiens (CEAP-system) også:

  • 0 - patologi af venøse kar er ikke synlig;
  • 1 - udseendet af telangiektasier på huden (vedvarende udvidelse af små blodkar, vaskulære "stjerner");
  • 2 - udvidede saphenøse vener bliver mærkbare;
  • 3 - forekomsten af ​​vedvarende lemødem;
  • 4 - ændringer i hudfarven;
  • 5 - hyperpigmentering af huden i nærvær af helede trofasår;
  • 6 - hyperpigmentering af huden og friske trofasår.

I klinisk praksis anvendes klassificering efter etiologisk faktor også. Faktum er, at valget af et behandlingsregime for venøs insufficiens bestemmes af årsagen, der hævede dets udvikling. Under hensyntagen til den etiologiske faktor skelnes der mellem følgende typer af venøs insufficiens:

  • ES - forbundet med konsekvenserne af traumer;
  • EP - årsagen til patologien er ukendt;
  • EF - på grund af arvelig disposition.

Anatomisk klassificering er baseret på visning af niveauet af læsion, lokalisering af den patologiske proces (stor saphenøs vene, ringere vena cava), segment (overfladiske, dybe eller kommunikerende vener).

Afhængig af de patofysiologiske mekanismer:

  • kronisk venøs insufficiens med obstruktionssymptomer;
  • kronisk venøs insufficiens med manifestationer af tilbagesvaling;
  • kombineret kronisk venøs insufficiens (kombinerer obstruktion og tilbagesvaling).

Inden for rammerne af CEAP-klassificeringen af ​​venøs insufficiens bruger flebologer en særlig skala, der vurderer graden af ​​handicap:

0 - symptomer på sygdommen er helt fraværende

1 - symptomer på venøs insufficiens er dårligt udtrykt, patientens evne til at arbejde er fuldt bevaret;

2 - patientens evne til at arbejde er reduceret, han kan kun arbejde på fuld tid, hvis han får understøttende terapi;

3 - der er et vedvarende tab af evne til at arbejde, som ikke kommer sig selv på baggrund af behandlingen.

Symptomer på venøs insufficiens

Venøs insufficiens i underekstremiteterne

Det kliniske billede af venøs insufficiens afhænger af sygdommens form. Ved akut venøs insufficiens udvikler symptomerne sig hurtigt. På grund af tilstopning af venen med en trombe stopper blodgennemstrømningen gennem den pludselig, og ødem i det berørte lem opstår og udvikler sig hurtigt. I løbet af hovedvenen mærkes svær smerte, som ikke aftager hverken i hvile eller når du prøver at ændre kroppens position. Den eneste måde at mindske smerter på er at anvende en kold komprimering på lemmerne og tage ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Huden får en blålig farve, mønsteret af det subkutane venenetværk er tydeligt synligt på det.

I de indledende faser af kronisk venøs insufficiens udvikler patienten følgende symptomer:

  • tyngde og en følelse af fylde i benene, der øges ved slutningen af ​​arbejdsdagen;
  • hævelse af underekstremiteterne
  • kramper, der hovedsagelig opstår om natten
  • misfarvning af huden (hyper- og hypopigmentering);
  • tab af hudens elasticitet.

Hvis behandlingen af ​​venøs insufficiens ikke påbegyndes rettidigt, udvikles trofiske sår. Desuden får aflejringen af ​​et betydeligt volumen blod i venerne i det berørte lem, at patienten oplever svimmelhedsanfald, besvimelse.

Kronisk venøs insufficiens i hjernen

Kronisk venøs insufficiens i hjernen i lang tid fortsætter ubemærket af patienten, hvilket forklares med de betydelige kompenserende evner og det udviklede system af hjernens blodkar. Kliniske symptomer på venøs insufficiens i hjernen vises kun, når der er en betydelig overtrædelse af udstrømningen af ​​blod fra hjernevævet. Disse inkluderer:

  • hyppige hovedpine
  • svimmelhedsangreb
  • forbigående forstyrrelser i synsfunktionen (diplopi, pludselig mørkfarvning i øjnene)
  • forstyrrelser af hudfølsomhed i ekstremiteterne (følelsesløshed, prikken, "krybende kryber");
  • apati.

Langvarige lidelser i venøs udstrømning forårsager hjerneødem, udviklingen af ​​irreversible ændringer i det, hvilket fører til forekomsten af ​​neurologiske symptomer.

Kronisk venøs insufficiens i hjernen fører til intrakraniel hypertension, forårsager irreversible ændringer i nervevævet og kan forårsage permanent handicap.

Diagnostik

Diagnose af venøs insufficiens udføres på basis af karakteristiske kliniske tegn på sygdommen, data om en objektiv undersøgelse, laboratorie- og instrumental undersøgelse af patienten.

Graden af ​​venøs insufficiens kan bestemmes af resultaterne af Doppler-ultralydsscanning (nøjagtigheden af ​​denne metode når 80-90%), duplex angioscanning. For at afklare årsagen til krænkelsen af ​​venøs blodgennemstrømning vises i nogle tilfælde flebografi (røntgenkontraststudie af den berørte vene).

Ændringer i resultaterne af laboratorieblodprøver ved venøs insufficiens er ikke-specifikke. Der er en stigning i protrombinindekset. Med tilføjelsen af ​​en sekundær infektion og udviklingen af ​​flebitis (betændelse i den venøse væg) i den generelle blodprøve observeres en stigning i antallet af leukocytter (leukocytose), en forskydning af leukocytformlen til venstre, en stigning i ESR.

Kronisk venøs insufficiens er en langsomt progressiv patologi, der er praktisk talt asymptomatisk i lang tid. Ifølge statistikker får ikke mere end 8-10% af patienterne rettidig behandling.

Differentiel diagnose udføres med lymfangitis, erysipelas. Akut venøs insufficiens er differentieret med strækning eller brud på muskler, kompression af en vene udefra ved forstørrede lymfeknuder eller en tumor, lymfødem, brud på Baker's cyste, cellulitis.

Behandling af venøs insufficiens

Behandling af akut venøs insufficiens begynder med at anvende en kold komprimering på det berørte lem. For at gøre dette fugtes en bomuldsklud i isvand, vrides ud og påføres huden. Efter 1,5-2 minutter fjernes stoffet og fugtes i vand og påføres derefter igen på huden. Den samlede varighed af proceduren er en time.

Patienterne får streng sengeleje. For at forhindre yderligere trombedannelse ordineres heparininjektioner, som udføres under kontrol af blodkoagulationstid og blodpladetælling. I det følgende vises indirekte antikoagulantia. I de første behandlingsdage bestemmes protrombinindekset dagligt, derefter overvåges det en gang hver 7-10 dage i flere uger og efter stabilisering af patientens tilstand - en gang om måneden i hele behandlingsperioden.

Ved akut venøs insufficiens i underekstremiteterne på grund af dannelsen af ​​en flydende trombe er kirurgisk indgreb indikeret, som består i at installere et cava-filter i den nedre vena cava under niveauet for nyrerne. Denne operation forhindrer udviklingen af ​​tromboemboliske komplikationer, herunder potentielt livstruende lungeemboli (PE).

Terapi af kronisk venøs insufficiens som en systemisk patologisk proces er ikke kun rettet mod at genoprette normal venøs blodgennemstrømning, men også til at forhindre gentagelse af sygdommen..

Medicinsk behandling af venøs insufficiens i sin kroniske form udføres med lægemidler, der reducerer blodpropper (acetylsalicylsyre, indirekte antikoagulantia) og flebotrope midler. Ud over lægemiddelterapi anvendes metoden til elastisk kompression (bandage lem med elastiske bandager, iført kompressionstrømper).

Ofte forveksler patienter åreknuder og venøs insufficiens i underekstremiteterne. Disse to patologier har meget til fælles i symptomatologi, men er stadig ikke identiske..

I tilfælde af kronisk venøs insufficiens udføres ifølge indikationer kirurgisk fjernelse af åreknuder, eller operationen erstattes med scleroterapi - et specielt lægemiddel injiceres i den patologisk ændrede vene, der forårsager betændelse i væggene og derefter deres vedhæftning til hinanden.

Potentielle konsekvenser og komplikationer

Komplikationer af kronisk venøs insufficiens er:

  • dyb venetromboflebitis;
  • lungeemboli;
  • streptokoklymfangitis.

Akut venøs insufficiens kan forårsage udvikling af hvide eller blå smertefulde slim, som igen kan føre til koldbrand i lemmerne, hypovolemisk chok (på grund af betydelig blodaflejring i lemmerne). En anden komplikation af denne tilstand kan være purulent fusion af en trombe med udvikling af en byld, phlegmon og i de mest alvorlige tilfælde endda septikopæmi.

Kronisk venøs insufficiens i hjernen fører til intrakraniel hypertension, forårsager irreversible ændringer i nervevævet og kan forårsage permanent handicap.

Vejrudsigt

Med rettidig diagnose og aktiv behandling af venøs insufficiens er prognosen generelt gunstig..

Forebyggelse

Forebyggelse af akut venøs insufficiens inkluderer:

  • tidlig aktivering af patienter efter operationen;
  • brug af elastiske strømper;
  • udføre liggende patienter med periodisk kompression af underbenet;
  • lægemiddelforebyggelse af trombedannelse med øget risiko.

Forebyggende foranstaltninger med henblik på at forhindre dannelsen af ​​kronisk venøs insufficiens:

  • forebyggelse af forstoppelse
  • en aktiv livsstil (idræt, gå i frisk luft, morgenøvelser);
  • undgåelse af længerevarende ophold i statisk position (siddende, stående)
  • når man udfører hormonerstatningsterapi med østrogener, anbefales kvinder at bære elastiske strømper, protrombinindekset overvåges regelmæssigt;
  • nægtelse af at bære formende undertøj, overtøj med en tæt krave;
  • kampen mod overvægt
  • ikke iført højhælede sko regelmæssigt.

Venøs insufficiens i underekstremiteterne

Begrebet en sådan sygdom som venøs insufficiens kombinerer i det væsentlige flere patologiske tilstande i det vaskulære system på samme tid. Næsten halvdelen af ​​verdens befolkning lider af denne sygdom..

Ifølge statistikker har hvert andet russisk tegn på kronisk venøs insufficiens, og nogle patienter har sin dekompenserede form. Det menes, at udviklingen af ​​CVI næsten uundgåelig på grund af levevilkårene i den moderne verden.

Hvem er modtagelig for sygdommen?

Den største risikogruppe er kvinder. Dette skyldes visse egenskaber ved kroppen såvel som periodiske ændringer i sundhedstilstanden. Hovedårsagerne til patologiens start inkluderer:

  • hormonelle forskydninger, der fører til en stigning i niveauet af østrogen i blodet;
  • graviditet, gentagen fødsel;
  • fedme
  • statiske belastninger, arbejdsdagens egenskaber (konstant gang eller langvarig tvungen stående stilling i løbet af dagen);
  • alderdom (jo ældre en person er, jo højere er sandsynligheden for at udvikle denne sygdom hos ham);
  • tager visse lægemidler, især hormonelle præventionsmidler;
  • nogle tarmsygdomme, der fører til vedvarende forstoppelse;
  • patologi af vaskulært bindevæv, som kan nedarves.

Der er også en række sygdomme, der bidrager til dannelsen af ​​mangel. Disse inkluderer følgende:

  • medfødte anomalier i venerne i underekstremiteterne, dybe og overfladiske såvel som deres anastomoser;
  • forsømte åreknuder, langvarig;
  • en historie med tromboflebitis
  • skader på knogler og blødt væv
  • flebopatier.

For nylig er tilfælde af CVI-påvisning i fravær af kliniske symptomer blevet hyppigere, og derfor er procentdelen af ​​mennesker med avanceret sygdom steget..

For at understøtte venernes normale funktion skal følgende betingelser være opfyldt:

  1. Tilstrækkeligt arbejde i den muskulære vaskulære væg.
  2. Ventilapparatets konsistens.
  3. Normal kontraktilitet og ændring i venerne.

Når mindst en af ​​ovenstående mekanismer er slået fra, fejler hele det venøse udstrømningssystem, hvilket fører til udviklingen af ​​denne sygdom af varierende sværhedsgrad. Følgelig, jo flere links "mislykkes", jo mere manifesterer det sig.

Klinisk billede

Følgende symptomer kan indikere den mulige tilstedeværelse af patologi. Hvis de opdages, skal du konsultere en specialist (som regel er de et tegn på et avanceret stadium af venøs insufficiens). Disse inkluderer:

  1. Hævelse. De er kendetegnet ved en let stigning i ankelstørrelsen. Dette tegn bliver mærkbart mod aftenen. Der opstår også hævelse, når du bruger sokker: efter at de er fjernet, er der spor af elastikker. Der er ingen hævelse om morgenen.
  2. Tyngde i benene. Nogle patienter afslører dette symptom i de tidligste stadier af sygdommen, når der ikke er tydelige eksterne tegn på patologi. Mest af alt plager sværhedsgraden om aftenen og efter træning..
  3. Vaskulære stjerner. De mærker sig på ethvert tidspunkt, er kendetegnet ved ydre ændringer i huden i form af cyanotiske vaskulære grene, der vises gennem epidermislagene.
  4. Smerter i benene. Taler om signifikante ændringer i den vaskulære seng og vedvarende venøs insufficiens.
  5. Kramper. Normalt lokaliseret i lægmusklerne, vises de oftest om natten, hvilket giver patienten betydeligt ubehag..
  6. Eksem, trofiske sår. Er resultatet af en klart nedsat blodcirkulation og som følge heraf ophør med tilførslen af ​​næringsstoffer til vævsstedet.

Det skal bemærkes, at på grund af aflejring af et betydeligt volumen blod i venerne kan patienter også klage over svimmelhed, svaghed, træningsintolerance, besvimelse. Patienter tolererer ikke varme godt, de har udtalt kognitive lidelser. I mangel af passende terapi fører alt dette til en krænkelse af hjerteaktivitet..

Diagnostik

Hvis der er mistanke om en sygdom, udføres følgende diagnostiske procedurer:

  • komplet blodtal: bestemmelse af niveauet af hæmoglobin, erytrocytter og leukocytter;
  • biokemisk blodprøve, som indikerer tilstedeværelsen af ​​samtidig patologi;
  • Ultralyd af skibene i underekstremiteterne ved hjælp af en speciel sensor: en af ​​de mest pålidelige og enkle måder at bestemme ventilernes tilstand, graden af ​​overbelastning, tilstedeværelsen af ​​blodpropper, diameteren på de venøse trunker;
  • Røntgenmetoder - nødvendige for at afklare diagnosen (herunder for at forberede sig til operation).

Generelt er ovenstående procedurer (i forbindelse med de data, der er opnået under undersøgelsen og afhøringen af ​​patienten), tilstrækkelige til at stille en endelig diagnose..

Graden af ​​sygdommen

Baseret på undersøgelsesdata, klager og klinisk billede kan der skelnes mellem fire grader af kronisk venøs insufficiens:

  1. Den indledende eller "nul" grad. Det er karakteriseret ved fuldstændig fravær af mistanke om tilstedeværelsen af ​​patologi hos patienten. Men selv i mangel af klager fra patienter, kan det ikke længere siges, at deres vener og ventiler er sunde. En detaljeret undersøgelse kan afsløre mindre ændringer i væggene i blodkar og svigt i ventilapparatet.
  2. Efterhånden som sygdommen skrider frem, opstår tilsvarende klager: smerter i benene, tilbagevendende hævelse af anklerne, tyngde og kramper om natten. Eksterne manifestationer af sygdommen i form af telangiektasier eller edderkoppevene på benene er også mulige..
  3. Hævelse bliver en almindelig begivenhed, de forlader praktisk talt ikke patienten. Tynd hud på benene udvikler mørke alderspletter, der fører til eksem.
  4. Ekstrem grad (karakteriseret ved trofiske sår, der ikke heler godt og har tendens til at blive våde).
Tredje trin CVI.

Klassifikationer

Hvis vi vender os til den primære kilde til sygdommen, skelnes der mellem følgende typer CVI:

  • forårsaget af medfødt anomali
  • som følge af en ukendt årsag
  • udviklet efter en trombose eller skade som en sekundær patologi.

Naturligvis kan sygdommen kun påvirke individuelle vaskulære elementer. Baseret på dette tildeles den passende lokalisering. For eksempel kan dybe, kommunikative og overfladiske vener blive påvirket. Afklaring af det anatomiske område skal afspejles i den kliniske diagnose.

Under hensyntagen til de patofysiologiske aspekter kan følgende typer venøs insufficiens identificeres:

  • CVI med tilbagesvaling (omvendt blodudledning)
  • CVI med obstruktive fænomener (blokering af fartøjet)
  • kombination af de to første typer på én gang.

En vigtig klassifikation, der bruges til at genkende handicap, er skalaen til vurdering af handicap hos patienter med symptomer på lymfovenøs insufficiens i underekstremiteterne. Ifølge denne typologi skelnes der mellem følgende grader:

  • 0 - fuldstændigt fravær af klager og kliniske manifestationer af sygdommen;
  • 1 - minimale symptomer (uden behov for at give patienten særlige rehabiliteringsmidler);
  • 2 - når man bruger understøttende midler, har patienten mulighed for at arbejde på fuld tid;
  • 3 - fuldstændig uarbejdsdygtighed, selv når du bruger specielt udstyr.

Den vigtigste klassifikation, der anvendes af de fleste klinikere, er, at venøs insufficiens er opdelt i tre former:

  • den vigtigste, der udvikler sig i langt de fleste tilfælde og påvirker saphenøs vene;
  • ventilform, der fører til ændringer i den perforerende vene;
  • akut venøs insufficiens (diagnosticeres normalt i hovedstammen venøs bagagerum).
Grader.

Valg af behandlingsmetode

Før lægen ordinerer nogen form for terapi, undersøger lægen patienten fuldt ud, fastlægger graden af ​​vaskulære læsioner i underekstremiteterne, tilstedeværelsen af ​​samtidige patologiske tilstande samt komplikationer af kronisk venøs insufficiens (hvis nogen). Herefter bestemmes behovet for kirurgisk indgreb. Ifølge statistikker har ca. 10% af patienterne, der er blevet diagnosticeret med dette, behov for at fjerne venerne. Denne gruppe individer inkluderer de patienter, der har vist sig at have signifikant venøs udledning..

Ud over kirurgisk indbydelse tilbydes patienter medicin, iført understøttende undertøj, fysioterapisessioner og minimalt invasive procedurer. Uanset hvilken af ​​de terapeutiske metoder der anvendes, skal følgende principper for vellykket CVI-behandling altid overholdes:

  • medicinforløbet skal følges nøje. Nogle patienter får ordineret medicin i 1-1,5 måneder, andre - i 2-2,5 eller mere. Varigheden af ​​behandlingen vælges af den behandlende læge;
  • du skal kombinere forskellige metoder med hinanden for at opnå maksimale resultater;
  • behandling bør vælges strengt individuelt
  • da terapiforløbet ofte tager ganske lang tid, kan kun lægeens og patientens gensidige interesse være gavnlig (for eksempel hvis patienten nægter at bære kompressionsundertøj i lang tid, langvarige fysioterapisessioner, kan behandlingen muligvis ikke give resultater).

En interessant kendsgerning er, at der i mange klassifikationer er en nul grad af sygdommen, som er karakteriseret ved et fuldstændigt fravær af symptomer. Det blev udpeget for at bestemme taktikken til styring af patienter. Ved indstilling af denne grad vælger lægen sandsynligvis observation og profylaktisk medicin..

Den første og anden grad kræver aktiv medicin og brug af anti-åreknuder undertøj. I tredje grad vises trofasår, så sanitet og behandling af sår samt kirurgisk fjernelse af dødt væv føjes til hovedbehandlingen..

De vigtigste grupper af stoffer

Enhver venøs insufficiens i underekstremiteterne behandles oprindeligt konservativt: tabletter, gel- og linimentformer af lægemidler isoleres. Essentielle lægemidler inkluderer følgende grupper:

  • flebotonics: Detralex, Venarus, Eskuzan, Phlebodia (fås i form af tabletter, salver og geler);
  • lokale antiinflammatoriske lægemidler: salver med indomethacin, diclofenac, Fenalgon, Meloxicam og andre;
  • lægemidler, der påvirker blodets egenskaber: Dipyridamol, heparinsalve, aspirin, clopidogrel;
  • steroid salver: Hydrocortison, Akriderm;
  • eksterne midler til behandling af såroverfladen: Chlorhexidin, Hydrogenperoxid, Miramistin, Tetracyclin salve, Vishnevsky liniment;
  • systemiske antibiotika: Ceftriaxon, Ciprofloxacin, Ampicillin.

For en vellykket behandling af lymfovenøs insufficiens i underekstremiteterne kombinerer læger medicin. Desuden er udnævnelsen af ​​antibiotika eller blodfortyndere ikke angivet i alle faser. Derfor kan du ikke selvmedicinere - det kan være sundhedsfarligt..

Operativ indgriben

I nogle tilfælde kan svigt i de sidste trin kun kompenseres ved kirurgiske procedurer. De er opdelt i minimalt invasive og traumatiske.

Førstnævnte inkluderer scleroterapi, lasereksponering. Følgende typer interventioner betragtes som mere teknisk komplekse og vanskelige:

  • fjernelse af den beskadigede vene ved den endoskopiske metode;
  • indførelse af en shunt;
  • restaurering af ventilapparatet.

Valget af metode og tidspunkt for operationen bestemmes af den behandlende læge baseret på resultaterne af patientens undersøgelse. Selvfølgelig vil specialistens prioritet i hvert tilfælde være den mest optimale og organbevarende mulighed, der passer til en bestemt patient..

Kompressionstrøje

Alle patienter anbefales dagligt brug af anti-åreknuder undertøj. Den har en anden grad af kompression, vælges efter indstilling af sygdomsgraden. Direkte kronisk lymfovenøs insufficiens i underekstremiteterne kræver daglig brug af jersey.

Patienterne skal have specielle strømper, strømpebukser eller sokker om morgenen, bogstaveligt talt "før første trin", mens benene er i vandret position. På grund af dets egenskaber hjælper undertøj med at reducere venernes diameter, stimulerer ventilerne og lindrer følgelig symptomerne på sygdommen. Patienter bemærker lignende virkninger den allerførste dag efter brug af jersey..

etnovidenskab

  1. Kalanchoe-tinktur til gnidning af fødderne. Til forberedelse er det nødvendigt: Tag 50 gram friske grønne blade af planten, mal dem, hæld 1 glas vodka. Bland blandingen i 1 uge et køligt, mørkt sted. Den færdige tinktur skal gnides ind i de berørte områder af lemmerne om natten;
  2. Fodbade med fyrnåle. Det er nødvendigt at samle ca. et kilo grønne nåle, hæld 5 liter kogende vand over dem, insistere på en acceptabel temperatur (ikke mere end 40 grader Celsius). Denne varme infusion bruges til at forberede fodbade før sengetid;
  3. Rowan afkog til oral administration: hæld 200 gram tør træbark i en termokande, hæld 500 ml kogende vand, luk låget og lad det stå i 10 timer. Drik det resulterende produkt skal være ½ glas inden før måltider tre gange om dagen.

Det er vigtigt at huske, at selv de mest harmløse ved første øjekast folkemusik har deres egen liste over kontraindikationer og bivirkninger, så du skal vælge den opskrift, der passer dig med forsigtighed..

Præventive målinger

Hvis din familie har slægtninge, der har venøs patologi, skal du muligvis være opmærksom på dit helbred og om nødvendigt genoverveje dine vaner. Forebyggende foranstaltninger inkluderer:

  • kontrol over kropsvægt
  • korrekt, afbalanceret ernæring
  • aktiv livsstil
  • afvisning af skadelig afhængighed
  • regelmæssig overvågning af en specialist vedrørende kroniske sygdomme;
  • gennemgår planlagte lægeundersøgelser
  • overholdelse af lægens anbefalinger
  • rettidig indlæggelse på hospitalet, når de første symptomer på venøs insufficiens opstår
  • iført anti-åreknuder undertøj under graviditet, stående arbejde, hårdt fysisk arbejde.

Du skal være mere opmærksom på dine kære: nogle gange skal en person blive fortalt om behovet for at besøge en specialiseret læge.

Komplikationer

Deres hovedgruppe inkluderer:

  • trombose
  • tromboflebitis;
  • venøs blødning
  • trofiske ikke-helende sår.

Alle disse tilstande har ikke kun alvorlige symptomer, men er også livstruende. Derudover er behandling af komplikationer ikke en let opgave, som ofte er tidskrævende og ikke altid effektiv. Af denne grund er det bedre at slippe af med patologi rettidigt..

Sådan genkendes udviklingen af ​​et mikroslag, dets symptomer, tegn og diagnose

Eksterne og indre halspulsårer.