Fartøjer i en stor cirkel af menneskelig cirkulation

Det største arteriekar, aorta, forlader hjertets venstre ventrikel. Den er opdelt i tre dele: den stigende aorta, aortabuen og den nedadgående aorta. Den stigende aorta er placeret bag overbenet på brystbenet og ligger i sin indledende sektion bag lungestammen. Det stiger op og til højre og på niveauet med krydset mellem den anden højre kystbrusk og brystbenet passerer ind i aortabuen. De venstre og højre koronararterier strækker sig fra den stigende aorta til hjertets væg. Aortabuen ligger bag brystbenets håndtag, den spreder sig over venstre bronchus og passerer i niveauet med 4. brysthvirvel ind i den nedadgående aorta. Den nedadgående aorta løber langs rygsøjlen og er igen opdelt i thorax og abdominal aorta. Thorax aorta er placeret i den bageste mediastinum. På niveau med den 12. brysthvirvel passerer den gennem aortaåbningen af ​​mellemgulvet ind i bughulen. Den abdominale aorta, der starter fra membranens arterielle åbning, når den 4. lændehvirvel og er opdelt i højre og venstre fælles iliaca arterier.

Tre fartøjer afgår fra den øverste overflade af aortabuen: til højre - skulderhovedstammen, til venstre - venstre fælles halspulsår og venstre subklaviske arterie (fig. 94, se farveindsats). Den brachiocephalic bagagerum bag den højre sternoclavicular joint er opdelt i den højre fælles halspulsåren og den højre subclavia arterie. Den fælles halspulsårer til højre afviger fra bagagerumshovedstammen til venstre - fra aortabuen, derfor er den højre fælles halspulsårer kortere end den venstre. De almindelige halspulsårer stiger opad, placeret på siderne af luftrøret og spiserøret. På niveauet af skjoldbruskkirtelens øvre kant er hver af dem opdelt i den ydre halspulsår og den indre halspulsåren. For at stoppe blødning presses den fælles halspulsårer på niveauet af den nedre kant af cricoidbrusk mod halspulsåren i den 6. halshvirvel. På samme sted, med forsigtigt tryk, mærkes pulseringen af ​​væggen i den fælles halspulsåren.

Figur: 94. Arterielt system (diagram): 1 - skulder-hoved kuffert; 2 - venstre fælles halspulsårer; 3 - venstre subklaviske arterie; 4 - højre fælles halspulsåren; 5 - brakialarterie; 6 - radial arterie; 7 - ulnararterie; 8 - overfladisk palmarbue; 9 - dyb palmarbue; 10 - nyrearterie; 11 - abdominal aorta; 12 - fælles iliacarterie; 13 - ekstern iliacarterie; 14 - lårbensarterie; 15 - popliteal arterie; 16 - bageste tibiale arterie; 17 - anterior tibial arterie; 18 - dorsal arterie af foden; 19 - dyb lårarterie; 20 - aksillær arterie; 21 - højre subklaviske arterie; 22 - ansigtsarterie; 23 - occipital arterie; 24 - overfladisk tidsmæssig arterie; 25 - intern iliac arterie

Den ydre halspulsår stiger til underkæbens hals, hvor den deler sig i dens terminale grene: de overfladiske tidsmæssige og maxillære arterier. Med sine mange grene deltager den i blodforsyningen i skjoldbruskkirtlen, spiserøret, svælget, strubehovedet, tungen, væggene i mundhulen, næsen, kredsløbet, dura mater, temporomandibulær ledd, tyggemuskler og ansigtsmuskler, knogler og hovedbund og til dels halsmuskler. En af de store overfladisk placerede grene af den ydre halspulsårer er ansigtsarterien, der bøjes rundt om underkæben foran selve massetermusklen og går til det indre hjørne af øjet. På det sted, hvor arterien bøjes rundt om underkæbens kant, mærkes en puls. Ved blødning fra ansigtets bløde væv kan ansigtsarterien presses mod underkæben. Pulsationen af ​​den overfladiske temporale arterie mærkes foran den ydre øregang. Der er adskillige anastomoser mellem grenene af de ydre og indre halspulsårer.

Den indre halspulsårer på nakken har ingen grene. Den passerer gennem karotidkanalen i den tidsmæssige knogle ind i kraniet og deltager med sine grene i blodtilførslen til hjernen (forreste og midterste arterie i den store hjerne osv.) Såvel som til synsorganet (orbitalarterie). På basis af hjernen anastomiseres grenene af den indre halspulsår med grenene af vertebralarterien og danner den store hjernes arteriecirkel. Således er grenene af to store arterier involveret i tilførslen af ​​blod til hjernen: den indre halspuls og vertebral.

Den subklaviske arterie til højre afviger fra skulderhovedstammen til venstre - fra aortabuen. Arterien danner en konveks opadbue, der omslutter pleuraens kuppel. Yderligere er det placeret sammen med plexus brachiale mellem kravebenet og den første ribbe. Ved den ydre kant af 1. ribben passerer den subklaviske arterie ind i den industrielle arterie. Den subklaviske arterie projiceres i midten af ​​kravebenet. Grenene af denne arterie giver blod til hjernen (vertebralarterie), den forreste thorax- og delvist abdominale vægge, thymus, perikardiesækken, membranen, brystkirtlen (indre brystarterie), skjoldbruskkirtlen, musklerne i nakken og delvist ryggen samt de to første mellemrumsrum.

Rygsøjlearterien i nakken passerer gennem den tværgående foramen i livmoderhvirvlerne, gennem den store foramen i den occipitale knogle trænger den ind i kraniet og som allerede nævnt sammen med den indre halspulsår giver grene til hjernen. Når der afsættes salte i regionen af ​​livmoderhvirvlerne, kan ryghvirvelsåren komprimeres, og derefter kan hjernecirkulationen forstyrres. Forskellige bevægelser i livmoderhalsen forhindrer dette patologiske fænomen.

Akselarterien er en direkte fortsættelse af den subklaviske arterie. Det passerer i armhulen og på niveauet af den nedre kant af pectoralis fortsætter den store muskel ind i pulsåren. Akselarterien er omgivet af plexus brachia. Dens grene tilfører blod til skulderleddet og de fleste muskler, der omgiver det..

Brakialarterien løber langs skulderens mediale rille. Dens grene løber til underbenet, til skulderens hud og muskler og til albueleddet. Arterielt blodtryk måles normalt i pulsåren. I cubital fossa er brakialarterien opdelt i de radiale og ulnære arterier.

Den radiale arterie løber fra den radiale side langs underarmens forreste overflade i den radiale rille mellem brachialis-muskelen og den radiale bøjning af håndleddet. Denne arterie projiceres (ifølge N.I. Pirogov) fra den indre kant af senen på biceps brachii til styloidprocessen i radius. I den nedre tredjedel af underarmen mærkes den radiale arterie og kan presses mod radius for at bestemme pulsen. Efter at have nået toppen af ​​styloidprocessen i den radiale knogle, bøjes den radiale arterie omkring den ydre kant af håndleddet, passerer gennem den nedre radiale fossa (anatomisk snusboks), hvorfra den kommer ud i håndfladen i intervallet mellem baserne af 1. og 2. metacarpal knogler. I håndfladen passerer den radiale arterie i en dyb palmarbue.

Den dybe palmarbue ligger ved bunden af ​​de metacarpale knogler under flexorsene i fingrene og anastomoser med ulnararterien og overfladisk palmarbue.

Ulnararterien løber fra ulmarens side af underarmen langs dens forreste overflade og passerer i ulnarrillen mellem bøjningen af ​​det ulnariske håndled og den overfladiske bøjning af fingrene. I den nedre tredjedel af underarmen er den overfladisk placeret, den kan mærkes og presses mod ulna. Ulnararterien rager fra den indre kant af biceps senen til den radiale kant af den pisiforme knogle. Derefter passerer den gennem håndledets ulnarkanal og fortsætter på hånden ind i den overfladiske palmarbue.

Den overfladiske palmarbue anastomoser med den radiale arterie og den dybe palmarbue. Den er placeret mellem palmar aponeurosis og flexorsene i fingrene i midten af ​​metakarpale knogler. Fra overfladen af ​​palmarbuen strækker sig de fælles palmar digitale arterier, som er opdelt i deres egne palmar digitale arterier. Sidstnævnte går langs de laterale overflader af fingrene og i regionen med de distale falanger anastomose indbyrdes. Dette arrangement bidrager til, at blodtilførslen til fingrene med langvarig fastholdelse af genstande med en børste ikke forstyrres..

De radiale og ulnære arterier er involveret i blodforsyningen til albue og håndled, led, knogler, muskler og hud i underarmen. Blodforsyningen til knogler, led, muskler og hud i hånden udføres hovedsageligt af grenene i palmarbuerne. Tilstedeværelsen af ​​overfladiske og dybe palmarbuer er af stor funktionel betydning. Med gribende bevægelser kan håndkarrene klemmes, især grenene på den overfladiske palmarbue. Men hvis blodgennemstrømningen forstyrres, forstyrres ikke blodtilførslen til hånden, da den i disse tilfælde udføres langs grenene af den dybe palmarbue.

Den thoraxale aorta har parietale og indre grene.

Parietale arterier (ti par interkostale arterier) giver blod til brystvæggen, huden og musklerne i ryggen, rygsøjlen, rygmarven, membranen.

Interne arterier leverer blod til alle indre organer i brysthulen, bortset fra hjertet: spiserør, bronkier, lunger, thymus kirtel osv..

Den abdominale aorta løber foran lændehvirvlerne noget til venstre for kroppens midterplan. Parietale og indre grene strækker sig også fra abdominal aorta. Parietale arterier (fire par lændearterier, nedre phrenic, median sakralarterie) afgiver grene til abdominalvæggen, membranen, til lændeområdet, sakrum og halebenet. Interne arterier er til gengæld opdelt i parret og uparret. De parrede arterier inkluderer mellem binyrerne, nyrerne og testiklerne (æggestokkene hos kvinder). Deres grene går til de parrede organer, der svarer til navnet. Der er tre ikke-parrede arterier: cøliaki bagagerum, overlegne og ringere mesenteriske arterier.

Cøliaki-stammen afgår fra abdominal aorta på niveauet for den 12. brysthvirvel og er opdelt i tre store arterier: venstre gastrisk, almindelig lever- og milt. Disse arterier giver deres grene til leveren, maven, milten, bugspytkirtlen, delvis til duodenum, store og små omentum.

Den overlegne mesenteriske arterie afviger fra den abdominale aorta i niveauet med den første lændehvirvel og forgrener sig i tyndtarmen og i højre del af tyktarmen (nemlig i cecum med tillægget, i den stigende tyktarm og delvis i den tværgående colon).

Den ringere mesenteriske arterie afviger fra aorta i niveauet for 3. lændehvirvelsøjlen og tilfører blod til den tværgående, nedadgående og sigmoidale kolon og delvist endetarmen. Der er et meget stort antal anastomoser mellem grenene af cøliaki-stammen og den overlegne mesenteriske arterie såvel som mellem de overlegne mesenteriske og ringere mesenteriske arterier..

Abdominal aorta er opdelt i højre og venstre fælles iliac arterier. Dens fortsættelse er den mediale arterie af korsbenet.

Den fælles iliacarterie er igen på niveauet af sacroiliac joint fælles i de indre og eksterne iliac arterier.

Den indre iliac arterie går ind i bækkenhulen, hvor parietal og indre grene forgrener sig fra den. Parietalgrene går til bækkenvæggen, hofteleddet, iliopsoas, gluteal og adduktormuskler i låret. Indvendige grene leverer blod til blæren, endetarmen og kønsorganerne (undtagen kønsorganerne).

Den ydre iliacarterie går udad og nedad, passerer under lyskebåndet gennem den vaskulære lacuna til låret, hvor det kaldes lårarterien. Den ydre iliaca arterie afgiver sine grene til den forreste væg i underlivet og til de ydre kønsorganer.

Lårarterien passerer langs den forreste-indre overflade af låret, først i lårbens trekant, derefter i den forreste lårbenssulcus og derefter gennem adduktorkanalen passerer til den bageste overflade af underbenet - til popliteal fossa. Fremspringet af lårarterien er defineret af en linje, der forbinder midten af ​​lyskebåndet med den indre epikondyl i låret. Grenene af lårarterien (dyb lårarterie osv.) Er involveret i tilførslen af ​​blod til hofteleddet, lårbenet, huden og musklerne i låret, eksterne kønsorganer, hud og muskler i underlivet, knæleddet. Femoralarterien fortsætter ind i poplitealarterien.

Poplitealarterien ligger dybt i popliteal fossa. Fremspringet svarer til den lodrette linje, der passerer gennem midten af ​​popliteal fossa. Grene af popliteal arterie tilfører blod til knæleddet. Ved den øverste kant af soleus-musklen er poplitealarterien opdelt i de bageste tibiale og anterior tibiale arterier.

Den bageste tibiale arterie passerer mellem soleus muskler og de dybe muskler i den bageste overflade af benet, bøjes omkring den indre ankel og passerer til den plantære overflade af foden, hvor den er opdelt i de indre og ydre plantararterier i foden (den ydre plantararterie passerer ind i plantarbuen). Projektionslinjen for den bageste tibiale arterie trækkes fra midten af ​​popliteal fossa til midten af ​​linjen, der forbinder den bageste kant af den indre ankel med kanten af ​​calcaneal senen. Grenene af den bageste tibiale arterie leverer blod til de bageste og laterale overflader på underbenet. Sålens arterier er involveret i fodens blodforsyning.

Den forreste tibiale arterie, adskilt fra poplitealarterien, passerer gennem en åbning i den interosseøse membran, ned langs den forreste overflade af benet og passerer ind i fodens dorsale arterie. Den forreste tibiale arterie provokeres fra midten af ​​afstanden mellem tibial tuberositet og fibulahovedet til midten af ​​afstanden mellem de indre og ydre ankler. Dens grene er involveret i dannelsen af ​​arterielle netværk omkring knæleddet og anklerne..

Fodens dorsale arterie giver grene til foden. Det projiceres på fodens dorsum fra midten af ​​afstanden mellem anklerne til det første interosseøse rum. Pulsen på denne arterie bestemmes på fodens dorsum ved den ydre kant af storetåens extensor longus-sene..

Omkring leddene i både øvre og nedre ekstremiteter dannes vaskulære netværk, der hovedsageligt er placeret på leddens ekstensoroverflade. Derfor er de under kompression bevægelser noget komprimerede, men blodcirkulationen forstyrres ikke, da blod cirkulerer gennem de vaskulære netværk.

Forløbet af alle arterier har visse mønstre.

1. Arterier går til et organ eller en del af kroppen i den korteste afstand fra hovedstammen.

2. Arterier er hovedsageligt placeret på kropsdelens bøjningsoverflader.

3. Arterier er de mest beskyttede steder i menneskekroppen.

4. Arterier trænger ind i orgelet fra dets indre side i portens område.

5. Afhængigt af organets funktion danner arterierne et antal enheder: netværk i leddområdet, buede og cirkulære anastomoser i området af organer, der ændrer deres volumen.

6. Størrelsen af ​​arterierne, der går til organet, bestemmes ikke af dets størrelse, men af ​​funktionen (en betydelig mængde blod strømmer til organerne med intern sekretion på trods af deres lille størrelse).

7. Forgreningen af ​​arterier i et organ afhænger af dets struktur og funktion. Så de vigtigste arterier i de lange knogler kommer ind i midten af ​​diafysen, i de korte knogler - fra forskellige sider er arterierne i muskelsbåndene, nerverne placeret langs bundterne af fibre.

De fleste vener følger arterier, og mange har de samme navne. Men det samlede antal vener er meget større end antallet af arterier, så venesengen er bredere end arteriesengen. Hver store arterie ledsages som regel af en vene og den midterste og små - af to vener. I nogle områder af kroppen, såsom huden, kører venerne alene uden arterier. Venenes lumen er bredere end arteriernes lumen. Vener har et stort antal forbindelser - anastomoser, der danner venøse plexus, især omkring organer, der ændrer deres volumen i løbet af livet, for eksempel blære, endetarm osv. En bredere venøs seng er funktionelt nødvendig, da det i venerne skyldes lavere tryk blod strømmer langsommere end i arterierne.

Alle årer kan opdeles i tre grupper:

1. Hjertets vener (s. 268).

2. Superior vena cava.

3. Inferior vena cava.

Den overlegne vena cava opsamler blod fra hoved, nakke, øvre ekstremiteter, vægge og organer i brysthulen (undtagen hjertet), delvis fra ryggen og mavevæggen. Derfor strømmer blod ind i den overlegne vena cava fra de dele af kroppen, som grene fra aortabuen og thoraxaorta går til.

Den overlegne vena cava er en kort tyk bagagerum, der er placeret i brysthulen til højre for kroppens midterplan og går fra 1. til 3. kystbrusk i krydset mellem dem og brystbenet. Til venstre for den overlegne vena cava ligger den stigende aorta. Den overlegne vena cava dannes fra sammenløbet af højre og venstre skulderhovedår og strømmer ind i højre atrium. Azygosvenen strømmer ind i den overlegne vena cava (fig. 95, se farveindsats).

Figur: 95. Venøst ​​system (diagram): 1 - superior vena cava; 2 - højre skulder-hoved vene; 3 - venstre skulder-hoved vene; 4 - venstre indre halsvene; 5 - venstre subklaviske vene; 6 - aksillær vene; 7 - lateral saphenous (hoved) vene i hånden; 8 - medial saphenous (royal) vene i hånden; 9 - overlegen mesenterisk vene; 10 - ringere vena cava; 11 - venstre fælles iliac vene; 12 - lårbenet 13 - stor saphenous (stor skjult) benår; 14 - lårbensarterie; 15 - albens medianår 16 - brachial vene; 17 - aksillær vene; 18 - højre subklaviske vene; 19 - højre indre halsvene; 20 - ansigtsvene 21 - ven med lav kæbe; 22 - portalvene

Den uparrede vene løber langs højre side af rygsøjlen og samler blod fra væggene og delvist fra organerne i brysthulen, rygsøjlen, rygmarven og mavevæggen. De højre interkostale vener og den semi-parrede ven strømmer ind i den, hvilket tager de venstre interkostale vener fra venstre halvdel af brystvæggen.

Uparede og semi-parrede vener anastomoseres med lændeåre, der tilhører det ringere vena cava-system.

Skulderhovedårer - højre og venstre - dannes ud fra sammenløbet af de indre hals- og underklavianer og løber bag de sternoklavikulære led. Den højre skulder-hoved-vene løber mere lodret, den er kortere end den venstre. Flere vener strømmer ind i skulderhovedårene: fra skjoldbruskkirtlen og bruskkirtlen, rygsøjlen osv..

Den indre halsvene opsamler blod fra hoved og nakke. Det starter fra jugular foramen, der er en direkte fortsættelse af sigmoid sinus af dura mater og når sternoclavicular leddet. Den indre halsvene går først bag den indre halspulsår, derefter uden for den og derefter uden for den fælles halspulsår. Mellem halsvenen og først den indre halspulsår og derefter den fælles halspulsår passerer vagusnerven. Alle disse tre formationer (arterie, vene og nerve) kaldes det vaskulære bundt i nakken, som kun er beskyttet udefra af muskler (sternocleidomastoid, subkutan muskel i nakken) og huden. Venerne, der strømmer ind i den indre halsvene, er opdelt i intra- og ekstrakranial.

Intrakranielle vener inkluderer bihulerne eller bihulerne i dura mater og hjerneårene, kranialben, kredsløb, indre øre, dura mater, der strømmer ind i dem. Dura mater bihuler er huller i denne dura mater. De er foret med endotel, har ingen ventiler og intet muskellag; strækkes og kollapser ikke. En sådan struktur sikrer en fri udstrømning af blod med forskellige ændringer i intrakranielt tryk, hvilket er meget vigtigt for hjernens aktivitet..

Ekstrakraniale vener inkluderer venerne i svælget, tungen og skjoldbruskkirtlen. De samler blod fra organer med samme navn.

Fra de ydre dele af hovedet opsamles blod i mandibulære og ansigtsvener. Disse to årer smelter sammen og drænes i den indre halsvene. Forløbet af ansigtsvenen svarer til forløbet af ansigtsarterien og mandibularvenen - til den overfladiske temporale arterie. Grenene af de ekstrakraniale vener, anastomoseret indbyrdes, danner en serie af venøse plexus (svælg, skjoldbruskkirtel osv.).

De mest markante overfladiske vener i nakken er de ydre halsvener og de forreste halsvener..

Den ydre halsvene løber langs den ydre side af halsen fra underkæbens vinkel nedad og strømmer enten ind i den venøse vinkel (stedet for sammenflytning af de indre hals- og underklavianer) eller ind i den subklaviske ven. Denne vene er tydeligt synlig under huden, især når man anstrenger sig, eller når kroppen er på hovedet.

Den forreste halsvene løber langs den forreste del af nakken, samler blod fra de organer, der ligger her, og flyder ind i den subklaviske vene.

Den subklaviske vene er en fortsættelse af den aksillære vene og går sammen med den indre halsvene og passerer ind i skulder-hovedvenen. Den subklaviske vene ligger foran den subklaviske arterie. De er adskilt fra hinanden ved den forreste skalenmuskel..

Vener i overbenet er opdelt i dybe og subkutane. Dybe vener ledsager arterier og har de samme navne som dem. Hver arterie, med undtagelse af aksillære arterier og fingerarterier, ledsages af to vener. De saphenøse vener er mere udviklede end de dybe. De danner wide-loop netværk. Der er to store saphenous vener: den kongelige (medial saphenous vene i armen) og hovedet (lateral saphenous venen i armen).

Den kongelige vene begynder på dorsum af hånden, løber langs den ulnære kant af underarmens forreste overflade, stiger til midten af ​​skulderen langs skulderens mediale rille og flyder ind i brakialvenen.

Hovedvenen begynder på dorsum af hånden, passerer langs den radiale kant af underarmens forreste overflade langs skulderens laterale rille og ligger derefter i den deltoid-thorax rille og flyder ind i aksillærvenen. I regionen cubital fossa mellem de kongelige og hovedårerne er der en skråt anastomose, der kaldes albens medianår. Denne vene tjener normalt som et sted for infusion af stoffer, et sted for blodtransfusion og blodopsamling fra venen. Der er anastomoser mellem de dybe og kutane vener i overbenet.

Den ringere vena cava samler blod fra underekstremiteterne, indre organer i bækkenhulen, bughulen og deres vægge. Blod fra uparrede abdominale organer, før de går ind i den ringere vena cava, passerer gennem portalvenen til leveren. Således indsamler den ringere vena cava blod fra de dele af kroppen, som grenene i den abdominale aorta går til.

Den ringere vena cava er den største vene i menneskekroppen. Det dannes på niveau med den 4. lændehvirvel fra fusionen af ​​højre og venstre fælles iliac vener. I bukhulen er den ringere vena cava placeret til højre for aorta og passerer derefter gennem vena cava åbningen i senens centrum af mellemgulvet og flyder ind i det højre atrium. Parietale og indre vener strømmer ind i den ringere vena cava. Parietale vener (fire par lændehvirvelsøjlen, højre og venstre diafragmatisk) samler blod fra mavevæggen, lændeområdet, rygsøjlen, mellemgulvet. Viscerale vener inkluderer testikulære vener hos mænd og æggestokkene hos kvinder, nyre- og binyrerne (alle parret) og levervener (uparret). Parrede vener indsamler blod fra organer med samme navn. Leverårer i mængden af ​​3-4 strømmer ind i den nedre vena cava på det sted, hvor den støder op til den bageste kant af leveren, og dræner blod fra leveren, der kommer ind i den gennem leverarterien og portalvenen.

Portalvenen opsamler blod fra ikke-parrede organer (undtagen leveren) i bughulen: mave, milt, bugspytkirtel, tyndtarm. Det er en kort, tyk bagagerum placeret i det hepatoduodenale ledbånd og dræner ind i leveren i området omkring dets porte. Portalvenen er dannet af fusionen af ​​tre vener: milt, overlegen og ringere mesenterisk. Når man kommer ind i leveren, bryder den op i grene og fletter leverens lobuli. Talrige kapillærer trænger ind i lobulen, og derefter i midten af ​​den samler de sig i de centrale vener, som sammenfletes og danner leverårerne, der strømmer ind i den nedre vena cava. I modsætning til andre vener opdeles portalvenen i venøse kapillærer, på grund af hvilket blodet, der strømmer gennem det fra de parrede abdominale organer, kommer i mere "intim" kontakt med levercellerne, hvilket er nødvendigt for implementeringen af ​​barrieren, glykogendannende og nogle andre leverfunktioner. Der er anastomoser mellem portalvenesystemet og vena cava-systemer (i spiserøret, i det retroperitoneale væv, i det lille bækken, i det runde ledbånd). Som allerede nævnt dannes den ringere vena cava fra fusionen af ​​de højre og venstre fælles iliac vener, og de til gengæld fra fusionen af ​​de indre og eksterne iliac vener.

Den indre iliac-vene samler blod fra bækkenets vægge og indre organer. I det lille bækken er der et antal venøse plexus (sakral, rektal, cystisk osv.).

Den ydre iliac-vene er en forlængelse af lårbensvenen, som opsamler blod fra underbenet og passerer ind i bækkenhulen under lyskebåndet gennem den vaskulære lacuna, der ligger indad fra lårarterien.

Venerne i underekstremiteten er, ligesom venerne i den øvre ekstremitet, opdelt i dybe og subkutane. Dybe vener går sammen med arterierne med samme navn. På foden og underbenet ledsages hver arterie af to vener. Popliteale og femorale arterier - en vene hver. Der er to store saphenous vener: en stor skjult vene (stor saphenous ven i benet) og en lille skjult ven (lille saphenous ven i benet). Den første går fra bagsiden af ​​tommelfingeren langs den indre overflade af underbenet og låret og flyder ind i lårbenen lidt under lyskebåndet; det andet starter fra den ydre kant af fodens dorsum, går rundt om den ydre ankel under og bag, går først ved den ydre kant af calcaneal senen, derefter langs den bageste overflade af underbenet i rillen mellem hovederne på gastrocnemius muskel og strømmer ind i popliteal vene.

Mellem de enkelte vener i underbenet, både overfladiske og dybe, er der et stort antal anastomoser.

Fartøjer i en stor cirkel af menneskelig cirkulation

Den systemiske cirkulation begynder i venstre ventrikel, hvorfra aorta kommer ud og ender i højre atrium.

Hovedformålet med karene i den systemiske cirkulation er levering af ilt og næringsstoffer, hormoner til organer og væv. Udvekslingen af ​​stoffer mellem blod og organers væv sker på niveauet af kapillærerne, udskillelse af metaboliske produkter fra organerne gennem det venøse system.

Blodkarrene i den systemiske cirkulation inkluderer aorta med arterierne i hovedet, halsen, bagagerummet og ekstremiteterne, der strækker sig fra det, grene af disse arterier, små organer i organerne, herunder kapillærer, små og store vener, som derefter danner den overlegne og ringere vena cava.

Aorta (aorta) - det største uparrede arterielle kar i menneskekroppen. Det er opdelt i den stigende del, aortabuen og den nedadgående del. Sidstnævnte er igen opdelt i bryst- og abdominale dele..

Den stigende del af aorta begynder med en udvidelse - en pære, efterlader hjertets venstre ventrikel på niveau med det tredje interkostale rum til venstre, går op bag brystbenet og på niveauet med det andet kystbrusk passerer ind i aortabuen. Den stigende aorta er ca. 6 cm lang, hvorfra de højre og venstre kranspulsårer, som leverer blod til hjertet.

Aortabuen starter fra II kystbrusk, drejer til venstre og tilbage til kroppen af ​​IV brysthvirvel, hvor den passerer ind i den nedadgående del af aorta. På dette sted er der en lille indsnævring - aorta-landskabet. Store kar (brachiocephalisk bagagerum, venstre almindelig halspulsår og venstre subklaviske arterier) afgår fra aortabuen, som leverer blod til nakke, hoved, overkrop og øvre lemmer.

Den nedadgående del af aorta - den længste del af aorta, starter fra niveau IV i brysthvirvelen og går til IV-lændehvirvel, hvor den er opdelt i højre og venstre iliacarterier; dette sted kaldes aorta-bifurkation. I den nedadgående del af aorta er der en thorax- og abdominal aorta..

Fartøjer i en stor cirkel af menneskelig cirkulation

Figur: 158. Thoraxaorta (set forfra). 1 - venstre almindelig halspulsår; 2 - aortabue; 3 - bronkiale grene (arterier) af thorax aorta; 4 - venstre hovedbronkus; 5 - interkostale arterier; 6 - spiserør 7 - højre og venstre kranspulsårer

Aorta (aorta) er den største arteriebeholder, gennem hvilken blod leveres fra hjertets venstre ventrikel til alle arterier i den systemiske cirkulation. Den skelner mellem tre sektioner: den stigende del af aorta, aortabuen og den nedadgående del af aorta (fig. 158, 159). Den nedadgående del af aorta er igen opdelt i to sektioner: thoraxdelen af ​​aorta og abdominal del af aorta.

Den stigende del af aorta (ascendens aortae) eller den stigende aorta er den indledende sektion af aorta ca. 6 cm lang, ca. 3 cm i diameter, placeret i den forreste mediastinum bageste til lungestammen. Når den forlader den venstre ventrikel, stiger den stigende del af aorta opad og på brysthåndtagets niveau fortsætter ind i aortabuen. Den første del af den stigende aorta forstørres og kaldes aortapæren (bulbus aortae). Fra aortapæren afgår som allerede nævnt to koronararterier.

Aortabuen (arcus aortae) går til venstre og bagfra og kaster den venstre hovedbronkus, og på niveauet med IV brysthvirvel fortsætter ind i thoraxdelen af ​​aorta. Tre store grene strækker sig fra den konvekse del af aortabuen: den brachiocephaliske kuffert, den venstre fælles halspulsårer og den venstre subklaviske arterie. Disse kar fører blod til arterierne i nakke, hoved, øvre lemmer og delvist til den forreste brystvæg..

Arterier i nakke og hoved

Den brachiocephalic trunk (truncus brachiocephalicus) er en ikke-parret kar, der går fra aortabuen til højre opad og har en længde på ca. 4 cm, på niveauet af højre sternoklavikulære led er den opdelt i den højre fælles halspulsår og den højre subclavia arterie.

Den almindelige halspulsår (a. Carotis communis) løber op ad halsen ved siden af ​​spiserøret og luftrøret, og i niveauet med den øvre kant af skjoldbruskkirtlen er brusk opdelt i de ydre og indre halspulsårer. Den venstre fælles halspulsårer er en gren af ​​aortabuen, så den er længere end den højre fælles halspulsåren, der strækker sig fra den brachiocephaliske stamme. Den almindelige halspulsår kan mærkes fra siden af ​​det nedre strubehoved og presses om nødvendigt mod halspulsåren på den tværgående proces af VI-halshvirvelen (for at stoppe blødning fra grenene af denne arterie).

Figur: 160. Forgreninger af den ydre halspulsår. I - almindelig halspulsår; II - ekstern halspulsåren; 111 - intern halspulsåren; 1 - overlegen skjoldbruskkirtelarterie; 2 - sproglig arterie; 3 - ansigtsarterie 4 - bukkamuskulatur; 5 - midterste meningealarterie; 6 - overfladisk tidsmæssig arterie: 7, 9 - occipital arterie; 8 - maxillær arterie; 10 - brachial plexus; 11 - skjoldbruskkirtelstamme (gren af ​​den subklaviske arterie)

Den ydre halspulsår (a. Carotis externa) er rettet fra den fælles halspulsår i halsen opad og passerer derefter gennem tykkelsen af ​​parotid spytkirtlen bag hjørnet af underkæben. På denne sti afgår adskillige grene fra den ydre halspulsår (Fig. 160):

den øvre skjoldbruskkirtelarterie - fra begyndelsen af ​​den ydre halspulsårer går den fremad og nedad og deltager med sine grene i blodforsyningen i skjoldbruskkirtlen, strubehovedet og halsmusklerne;

Den sproglige arterie begynder på niveauet af hyoidbenet, går op og fremad, afgiver grene til hyoidkirtlen, palatin-mandlen, og derefter, kaldet "den dybe arterie i tungen", passerer gennem tykkelsen på tungen og forsyner den med blod;

ansigtsarterien afgår over den sproglige arterie, går til den submandibulære fossa og bøjer sig derefter over kanten af ​​underkæben og går på ansigtet til det indre hjørne af øjet; på vej afgiver grene til den submandibulære spytkirtel, blød gane og bløde væv i ansigtet;

den occipitale arterie er rettet tilbage og op, afgiver grene til den occipitale region af hovedet og til musklerne i nakken;

Den sternocleidomastoide arterie er involveret i blodforsyningen til musklen med samme navn;

den bageste aurikulære arterie afgiver grene til auricleen og huden i den occipitale region af hovedet;

den stigende pharyngeal arterie afgår fra den eksterne halspulsåren fra den mediale side og leverer blod til svælget, palatin mandel.

Efter at have givet de anførte grene, er den ydre halspulsårer opdelt på niveauet af halsen på ledprocessen i underkæben i to terminale grene: de maxillære og overfladiske temporale arterier. Maxillærarterien passerer i den infratemporale og pterygopalatine fossa og afgiver undervejs grene til under tænder og underkæbe (nedre alveolær arterie), til hjernens hårde skal (midterste mejeeal arterie), til tænderne i overkæben (øvre alveolære arterier) til ganen (ikke gående palatinarterie), til væggene i næsehulen (sphenoid-palatin arterie), til tyggemusklerne. Den overfladiske temporale arterie går op til den temporale region og afgiver grene til dette bløde væv til de omkringliggende regioner (frontal, parietal og occipital).

Således forsyner den ydre halspulsår med sine grene organerne og delvist musklerne i nakken, blødt væv i ansigtet og hele hovedet, væggene i næsehulen, væggene og organerne i mundhulen..

Fra grenene af den ydre halspulsårer pulsering af ansigtsarterien (på bunden af ​​underkæben, forreste til massetermusklen) og den overfladiske temporale arterie (foran den ydre øregang).

Den indre halspulsår (a. Carotis interna) er rettet opad på halsen, placeret først bagved og derefter medialt fra den ydre halspulsår. Dens indledende del er let forstørret, denne udvidelse kaldes carotis sinus. På halsen afgiver den indre halspulsår ikke grene; fra nakkeområdet trænger den ind i kraniehulen gennem karotidkanalen i den tidsmæssige knogle. Her passerer arterien fra siden af ​​sella turcica gennem den hulhule sinus af hjernens dura mater til dens base; ved åbningen af ​​den optiske kanal afgiver den oftalmiske arterie og deler sig derefter i hjernens forreste og midterste arterie, den bageste kommunikationsarterie (fig. 161) og den forreste villøse arterie (arterie af choroid plexus).

Figur: 161. Arterier i hjernen (set nedenfra - ved hjernens bund). 1 - forreste hjernearterie; 2 - forreste kommunikationsarterie; 3 - bageste forbindelsesarterier; 4 - intern halspulsåren (venstre); 5 - midterste hjernearterie, 6 - bageste hjernearterie; 7, 9, 10, 13 - cerebellare arterier; 8 - basilararterie; 11 - spinalarterier (forreste og bageste); 14 - vertebrale arterier

Den oftalmiske arterie passerer fra kranialhulen gennem den visuelle kakao til kredsløb, hvor den afgiver grene til øjeæblet (central retinalarterie, ciliaryarterier osv.), Til tårkirtlen, øjenmuskler, blødt væv i panden (supraorbital arterie).

Den forreste hjernearterie bøjes rundt om corpus callosum og afgiver grene hovedsageligt til den mediale overflade af hjernehalvdelen. Der er en anastomose mellem højre og venstre forreste hjernearterier - den forreste kommunikationsarterie.

Den midterste cerebrale arterie passerer ind i den laterale rille på cerebral halvkugle og afgiver grene til dens frontale, parietale og temporale lapper.

Den bageste kommunikationsarterie danner en anastomose med den bageste hjernearterie fra vertebralarteriesystemet.

Den forreste villøse arterie passerer ind i den laterale ventrikel på hjernens halvkugle, hvor dens grene er en del af choroid plexus.

Den subklaviske arterie (a. Subelavia) til højre er en gren af ​​den brachiocephaliske stamme, og den venstre er en gren af ​​aortabuen. Den passerer i nakkeområdet over pleura-kuplen Følgende grene forgrener sig fra den: vertebralarterie, den indre thoraxarterie, skjoldbruskkirtelstammen, den costo-cervikale stamme og den tværgående arterie af halsen.

Rygsøjlearterien går fra den subklaviske arterie opad, passerer gennem hullerne i de tværgående processer i livmoderhvirvlerne og kommer derefter gennem foramen magnum ind i kraniehulen. Grenene strækker sig fra den til rygmarven, medulla oblongata og til lillehjernen. I kraniehulen på clivus er de højre og venstre vertebrale arterier forbundet med basilar (hoved) arterien (a. Basilaris), som afgiver grene til det indre øre, broen (hjernen) og til lillehjernen og derefter opdeles i to bageste hjernearterier.

Derfor er de højre og venstre indre halspulsårer og de højre og venstre vertebrale arterier involveret i blodforsyningen til hjernen. På basis af hjernen omkring den tyrkiske sadel danner grenene af disse arterier - de forreste hjernearterier med den forreste forbindelsesarterie, de bageste forbindelsesarterier og de bageste hjernearterier - en arteriel ring (circulus arteriosis; se fig. 161).

Den indre thoraxarterie løber lateralt fra brystbenet langs brystvæggens indre overflade og afgiver grene til det interkostale rum (forreste interkostalgrene) til brystkirtlen, mellemgulvet, perikardiet, øvre del af den forreste abdominale væg.

Skjoldbruskkirtelstammen går op og er opdelt i grene, der er involveret i blodforsyningen til skjoldbruskkirtlen (nedre skjoldbruskkirtelarterie), musklerne i nakken og musklerne i den bageste overflade af scapula.

Den costal-cervikale bagagerum er opdelt i grene til de bageste muskler i nakken og til de to øverste interkostale mellemrum.

Den tværgående arterie af nakken går til skulderbladet og deltager i blodtilførslen til musklerne, der er knyttet til denne knogle (romboide muskler, muskler, der løfter skulderbladet osv.).

Den subklaviske arterie, efter at have opgivet de navngivne grene, i niveau med den ydre kant af I-ribben fortsætter ind i aksillærarterien.

Arterier i overbenet

Arteriesystemet i den øvre lem (fig. 162) begynder med den største af dem - den aksillære arterie. Den aksillære arterie fortsætter ind i brakialarterien, som deler sig i de radiale og ulnære arterier. Efter at have passeret til hånden danner de radiale og ulnære arterier to palmarbuer: overfladiske og dybe.

Figur: 162. Arterier i øverste lem (højre). 1 - aksillær arterie; 2, 3, 4 - forgreninger af aksillærarterien; 5 - dyb skulderarterie; 6 og 8 - de øvre og nedre ulnære kollaterale arterier; 7 - brakialarterie; 9 og 22 - grene af ulnaren og radiale arterier til albueleddet; 10 - ulnararterie; 11 - et netværk af skibe i håndleddet 12 - dyb palmarbue; 13 - overfladisk palmarbue; 14 - palmar metakarpale arterier; 15 - egne palmar digitale arterier; 16 - almindelige palmararterier; 17 - tommelfingerarterie; 20 - radial arterie; 19 - forreste mellem arterien; 21 - fælles interosseøs arterie: grene af brakialarterien; 24 - den omkringliggende humerus; 25 - plexus brachial

Aksillærarterien (a. Axillaris), eller aksillær arterie, er placeret i den eponyme fossa ved siden af ​​den aksillære vene og stammerne i plexus brachiale. Dens grene er involveret i blodforsyningen til skulderbæltets muskler, skulderledets kapsel og en del af brystets muskler. Grenene af aksillærarterien inkluderer: thorax-akromial arterie - deltager i blodtilførslen til deltoid, pectoralis major og mindre muskler; lateral thoraxarterie - giver grene til den forreste tandmuskulatur, til brystkirtlen; subscapularis arterie - afgiver grene til skulderbæltets muskler; de forreste og bageste arterier, der bøjes rundt om humerus, er involveret i blodforsyningen til skulderleddet og deltoidmuskel.

På niveauet af den nedre kant af pectoralis major muskel, på stedet for sin fastgørelse til humerus, passerer aksillær arterie i brakialarterien.

Brakialarterien (a. Brachialis) ligger i skulderens mediale rille ved siden af ​​de to brachiale vener og medianerven. Dens grene tilfører blod til muskler og hud i skulderen, humerus og er involveret i blodforsyningen til albueleddet. Den største gren kaldes skulderens dybe arterie, den bøjes spiralformet omkring humerus, placeret sammen med den radiale nerve i kanalen mellem knoglen og triceps-muskelen. Flere muskulære arterier og to kollaterale ulnararterier forgrener sig også fra brakialarterien: den overlegne og ringere. Sikkerhedsarterier deltager ikke kun i blodtilførslen til skulderen, men, anastomoser med grenene af underarmsarterierne, danner et arterielt netværk omkring albueleddet. Blodtryk bestemmes på brachialarterien i medicinsk praksis.

Brakialarterien i den cubitale fossa er opdelt i to arterier: den radiale og ulnariske.

Den radiale arterie (a. Radialis) falder ned langs underarmen på underarmen fra dens laterale side (i den radiale rille). På niveauet med styloidprocessen i radius passerer den fra underarmen gennem den anatomiske snusboks til bagsiden af ​​hånden og derfra gennem det første interkarpale rum til palmen, hvor den deltager i dannelsen af ​​den dybe palmarbue. I de øverste dele af underarmen passerer den radiale arterie mellem musklerne, og i den nederste tredjedel ligger den overfladisk under huden. På dette sted bestemmes dets pulsering (puls) normalt. Den radiale arterie afgiver en returgren til albueleddet og forgrener sig til underarmens muskler, til håndens muskler. En af dens grene deltager sammen med ulnararterien i dannelsen af ​​den overfladiske palmarbue.

Ulnarisarterien (a. Ulnaris) passerer mellem underarmens forreste muskler fra den mediale (ulnariske) side i den ulnariske rille og passerer derefter i nærheden af ​​håndledets pisiform knogle ind i håndfladen, hvor den sammen med "grenen af ​​den radiale arterie deltager i dannelsen af ​​den overfladiske palmarbue. Den giver tilbage grene til albuen, musklerne i underarmen og hånden samt grenen involveret i dannelsen af ​​den dybe palmarbue. Den største gren af ​​ulnararterien kaldes den fælles interosseøse arterie, den er opdelt i de forreste og bageste interosseøse arterier, som er involveret i blodforsyningen af ​​de tilsvarende muskelgrupper i underarmen.

På hånden i håndledsområdet er der palmar og dorsale arterielle netværk dannet af grenene af de radiale og ulnære arterier.

Overfladiske og dybe arterielle buer er placeret på håndfladen.

Den overfladiske palmarbue ligger under palmar aponeurosis, over senerne i musklerne - fingrene. Det er dannet af den ulnære arterie og den overfladiske palmargren af ​​den radiale arterie. De fælles digitale arterier forgrener sig fra denne bue. Hver sådan arterie er opdelt i to af sine egne digitale arterier, der løber langs de modstående sider af de tilstødende fingre.

Den dybe palmarbue er placeret ved bunden af ​​de metacarpale knogler under senerne i fingermusklerne. Det er dannet af den radiale arterie og den dybe palmargren af ​​ulnararterien. Fra den dybe palmarbue forgrenes de palmar metacarpale arterier, som på niveauet af metacarpal hovedbenene strømmer ind i de fælles digitale arterier.

Thorax aorta

Den thorakale del af aorta (pars thoracica aortae) eller thorax aorta er en fortsættelse af aortabuen (se fig. 159). Det er placeret i den bageste mediastinum på thorax-rygsøjlen, der passerer gennem aortaåbningen i mellemgulvet, fortsætter ind i abdominal aorta. Nær thorax aorta er den semi-parrede vene (venstre), azygosvenen og thorax lymfekanalen (højre), spiserøret (spiralformet omkring aorta fra højre til front til venstre). Grenene af thorax aorta fodrer brystvæggene, alle organer i brysthulen (undtagen hjertet) og er opdelt i parietal (parietal) og visceral (visceral).

Figur: 159. Abdominal aorta (set forfra). 1 - nedre phrenic arterie 2 - cøliaki bagagerum 3 - miltarterie; 4 - binyrearterie; 5 - overlegen mesenterisk arterie; 6 - nyrearterie; 7 - testikelarterie; 8 - lændearterie; 9 - ringere mesenterisk arterie; 10 - den mediale sakrale arterie; 11 - fælles iliacarterie; 12 - indre arteria arteria; 13 - ekstern iliacarterie

Parietale grene af thorax aorta: de bageste interkostale arterier i mængden af ​​10 par passerer en efter en i hvert interkostalrum, startende fra den tredje (i de øverste to interkostale rum passerer arterierne fra cervicocostal bagagerum fra subclavian arterie) og giver grene til musklerne og huden på brystet, såvel som musklerne i ryggen, rygmarven og den forreste mavevæg; de overlegne phreniske arterier - højre og venstre - går til mellemgulvet.

Indvendige grene af thorax aorta: bronchiale grene (arterier) passerer ind i lungerne gennem deres port; spiserørets grene går til spiserøret; mediastinum (mediastinal) grene tilfører blod til lymfeknuder og væv i den bageste mediastinum; perikardiale grene tilfører blod til hjertesækken.

Abdominal aorta

Den abdominale del af aorta (pars abdominalis aortae) eller abdominal aorta er en fortsættelse af thorax aorta, der er placeret i det retroperitoneale rum i bughulen på rygsøjlen ved siden af ​​den ringere vena cava (venstre) (fig. 163; se fig. 158, 159). Det er rettet fra aortaåbningen af ​​mellemgulvet til niveau IV - V i lændehvirvlerne, hvor den er opdelt i højre og venstre fælles iliacarterier (aortabifurkation). En tynd medial sakralarterie afgår fra aorta i stedet for dens forgrening, der ned i det lille bækken.

Figur: 163. Filialer af abdominal aorta (diagram). 1 - abdominal aorta; 2 - cøliaki bagagerum 3 - venstre gastrisk arterie; 4 - miltarterie; 5 - almindelig leverarterie; 6 - overlegen mesenterisk arterie; 7 - ringere mesenterisk arterie; 8 - fælles iliac arterie; 9 - ekstern iliacarterie; 10 - indre arteria arteria

Undervejs afgiver abdominal aorta grene til væggene (parietalgrene) og organerne (indre grene) i bughulen.

Parietale grene af abdominal aorta: den nedre phrenic arterie, dampbad, deltager i blodforsyningen til mellemgulvet og giver en gren til binyrerne (øvre binyrearterie); lændearterier (fire par) forsyner lændehvirvelsøjlen, rygmarven, musklerne i lændeområdet og abdominalvæggen.

De indre grene af abdominal aorta er opdelt i uparret og parret. Der er tre ikke-parrede grene: cøliaki-stammen, den overlegne mesenteriske arterie og den ringere mesenteriske arterie. Parrede viscerale grene af abdominal aorta tre par: midterste binyrearterie, nyrearterie og testikelarterie hos mænd og ovariearterie hos kvinder.

Cøliaki-stammen (truncus coeliacus) afgår fra starten af ​​abdominal aorta, har en længde på 1-2 cm, er opdelt i tre arterier: venstre gastrisk, almindelig lever- og milt. Venstre gastrisk arterie løber langs den mindre krumning i maven og er involveret i dens blodforsyning. Den fælles leverarterie er opdelt i gastro-duodenal (gastro-duodenal) og egne leverarterier. Den gastroduodenale arterie er igen opdelt i de højre gastroepiploiske og overlegne pancreato-duodenale (pancreas-duodenal) arterier, som er involveret i blodforsyningen til de tilsvarende organer. Leverarterien selv, efter at have givet en gren til maven - den højre gastriske arterie, når leverporten, hvor den er opdelt i højre og venstre gren, der trænger ind i leveren og fodrer den; den højre gren afgiver også galdearterien (til galdeblæren). Miltarterien går langs den øvre kant af bugspytkirtlen til milten og forsyner den med blod, undervejs giver den grene til bugspytkirtlen, mave og stor omentum: bugspytkirtelgrene, korte gastriske arterier, venstre gastroepiploisk arterie.

Således lever cøliaki med sine grene blod til de uparrede organer i det øvre mavehulrum: mave, lever, galdeblære, milt, bugspytkirtel og delvis tolvfingertarmen.

Den overlegne mesenteriske arterie (a. Mesenterica superior) afgår fra abdominal aorta lidt under cøliaki-stammen og går til højre og ned (fig. 164). På vej afgiver det følgende grene: den nedre pancreatoduodenal (pancreas-duodenal) arterie - deltager i blodforsyningen til bugspytkirtlen og tolvfingertarmen; tarmarterier (jejunal og ileal) op til 20 til jejunum og ileum; ileo-colon arterie - forsyner cecum med tillægget, den sidste del af ileum og den indledende del af den stigende colon; højre kolonarterie til den stigende tyktarm; midterste kolon arterie til tværgående tyktarm.

Figur: 164. Arterier og vener i tyndtarmen. 1 - stor olieforsegling (vendt opad) 2 - venstre kolonarterie; 3 - overlegen mesenterisk arterie; 4 - overlegen mesenterisk vene; 5, 6, 9 - jejunale og ilio-intestinale arterier og vener; 7 - appendiks (appendiks); 8 - arterie i tillægget; 10 - den stigende tyktarm; 11 - ilio-colon arterie og vene; 12 - højre colon arterie og vene; 13 - grene af højre kolikarterie; 14 - midterste kolon arterie; 15 - bugspytkirtel 16 - en gren af ​​den midterste kolikarterie; 17 - tværgående tyktarm

Således forsyner den overlegne mesenteriske arterie med sine grene bugspytkirtlen og tolvfingertarmen (delvist), jejunum og ileum, cecum med vermiform appendiks, den stigende og tværgående colon. Der er permanente anastomoser mellem grenene af den overlegne mesenteriske arterie, som danner arterielle buer i mesenteriet i tyndtarmen og tværgående tyktarm..

Den nedre mesenteriske arterie (a. Mesenterica inferior) afgår fra den nedre abdominale aorta, går til venstre og ned, afgiver følgende grene: venstre kolonarterie til den nedadgående tyktarm; sigmoid arterier til sigmoid colon; overlegen rektalarterie til den øvre endetarm.

Således tilfører den ringere mesenteriske arterie med dens grene blod til det faldende og sigmoidale kolon og den øvre del af endetarmen. Grene af denne arterie anastomose indbyrdes og med grenene af nærliggende arterier (superior mesenterisk arterie osv.).

Den midterste binyrearterie (a. Suprarenalis media), højre og venstre, afgår fra abdominal aorta under den overlegne mesenteriske arterie og går til binyrerne.

Nyrearterien (a.renalis), højre og venstre, afgår fra abdominal aorta under den midterste binyrearterie, går til nyrens port og forsyner den med blod, undervejs giver den en gren til binyrerne (nedre binyrearterie).

Testikelarterien (a. Testicularis), højre og venstre, afgår fra den abdominale aorta under nyrearterien, ned til den dybe inguinalring og derefter gennem den inguinal kanal, når en del af sædstrengen når pungen, hvor den føder testiklen og dens epididymis. Hos kvinder falder æggestokkens arterie (a. Ovarica) ned i det lille bækken til æggestokken.

Bækkenarterier

Den fælles iliacarterie (a. Iliaca communis), højre og venstre, er den endelige gren af ​​abdominal aorta (fig. 165). Fra oprindelsesstedet går det mod sacroiliac joint, på hvilket niveau det er opdelt i de indre og eksterne iliac arterier.

Figur: 165. Bækkenarterier (venstre halvdel). 1 - den rigtige fælles iliac arterie; II - venstre fælles iliacarterie; III - indre iliacarterie; IV - ekstern iliacarterie; 1 - overlegen glutealarterie; 2 - lateral sakralarterie; 3 - indre kønsarterie 4 - nedre glutealarterie; 5 - midtre rektalarterie; 6 - sædblære; 7 - vas deferens; 8, 9 - nedre og øvre urinarterier; 10 - navlestrengsarterie 11 - obturatorarterie; 12, 13 - grene af den ydre iliaca arterie til den forreste abdominalvæg; 14 - testikelarterie

Den indre iliacarterie (a. Iliaca interna) går ind i det lille bækken, hvor det normalt er opdelt i de forreste og bageste trunker, som opgiver de viscerale og parietale grene, hvor blodforsyner organer og vægge (knogler, muskler) i det lille bækken. De relativt store indre grene er følgende: den midterste rektale arterie er involveret i blodforsyningen til den midterste del af endetarmen; den indre kønsarterie afgiver grene til perineum, ydre kønsorganer, til den nedre endetarm (nedre rektalarterie); de øvre og nedre urinarterier går til blæren; livmoderarterien forsyner livmoderen, æggelederen, delvist skeden og æggestokken (mænd har en arterie i vas deferens).

De relativt store parietale grene af den indre iliacarterie er: de overlegne og underordnede glutealarterier, som tilfører blod til glutealmusklerne og tilstødende bækkenmuskler; obturatorarterien forlader bækkenet gennem obturatorkanalen til låret, hvor den tilfører blod til den mediale muskelgruppe og giver en gren til hofteleddet.

Den ydre iliacarterie (a. Iliaca externa) går fra sin oprindelse langs psoas-hovedmusklen, der passerer under lyskebåndet, fortsætter ind i lårarterien. Grene strækker sig fra det til den forreste abdominale væg, skam symfyse osv..

Arterier i underekstremiteter

Det arterielle system i underekstremiteten begynder med lårarterien. Lårarterien fortsætter ind i poplitealarterien, som deler sig i de forreste og bageste tibiale arterier. Den forreste tibiale arterie passerer ind i foden, der kaldes den dorsale arterie i foden, og den bageste tibiale arterie er opdelt i de mediale og laterale plantearterier (fig. 166).

Figur: 166. Arterier i underekstremiteterne (system, skema). 1 - abdominal aorta; 2 - den rigtige fælles iliac arterie; 3 - indre arteria arteria; 4 - ekstern iliac arterie; 5 - grene af lårens dybe arterie; 6 - dyb lårarterie; 7 - lårbensarterie; 8 - popliteal arterie; 9 - grene af popliteal arterie til knæleddet; 10 - posterior tibial arterie; 11 - peroneal arterie; 12 - anterior tibial arterie; 13 - Dorsal arterie af foden; 14, 15 - mediale og laterale plantararterier; 16 - dorsale digitale arterier

Lårbensarterien (a. Femoralis) er en direkte fortsættelse af den ydre iliaca arterie, den betingede grænse mellem dem er trukket på niveauet af den inguinal ligament. Kommer ud fra under lyskebåndet, er lårbensarterien rettet langs den forreste overflade af låret ned og medialt (i lårbens trekant og i adduktorkanalen) mellem lårets forreste og adduktormuskulatur, afviger derefter tilbage og når popliteal fossa, fortsætter ind i popliteal arterie. På vej afgiver det grene, der tilfører blod til lårets muskler og hud samt grene til den forreste abdominale væg og ydre kønsorganer. Den største gren er den dybe lårarterie. Denne arterie afviger fra lårbensarterien 3-4 cm under inguinalbåndet og afgiver igen grene, der fodrer hofteleddet, lårmusklerne og huden over dem.

Lårbensarterien kan mærkes umiddelbart under midten af ​​inguinalbåndet, og for at stoppe blødningen skal du trykke den mod skambenet. Ved siden af ​​lårarterien ligger venen med samme navn..

Den popliteale arterie (a. Poplitea) er placeret i den eponyme fossa sammen med poplitealvenen og den tibiale nerve. Efter at have givet fem grene til knæleddet (knæarterier) passerer den til den bageste overflade af underbenet og deler sig straks i to terminale grene - de forreste og bageste tibiale arterier.

Den forreste tibiale arterie (a. Tibialis anterior) passerer gennem en åbning i den interosseøse membran til den forreste overflade af underbenet, placeret mellem musklerne, ned til niveauet af ankelleddet, hvor den fortsætter ind i den dorsale arterie af foden. På vej giver det grene til knæleddet, de forreste muskler i underbenet og ankelleddet.

Fodens dorsale arterie er så navngivet for dens placering; den afgiver grene, der er involveret i fodens blodforsyning (tarsalarterier, bueformet arterie osv.).

Den bageste tibiale arterie (a. Tibialis posterior) falder ned mellem musklerne på benets bageste overflade (i ankel-popliteal kanal), kommer ud fra under calcaneal senen til den mediale ankel; bøjes rundt om det, passerer det til den plantære overflade af foden, hvor den er opdelt i to terminale grene - de mediale og laterale plantearterier. Grenene strækker sig fra den bageste tibiale arterie til musklerne og knoglerne i underbenet, knæet, ankelleddene osv. Dens største gren - peronealarterien mellem musklerne i nærheden af ​​fibula, deltager i blodtilførslen til denne knogle, tilstødende muskler og ankel.

Den bageste tibiale arterie kan mærkes bag den mediale malleolus.

De mediale og laterale plantararterier løber på fodsålen nær deres respektive kanter og afgiver grene, der tilfører blod til knogler, hud og muskler i foden.

Diæt med højt kolesteroltal

Åndenød og hjertebanken