Blodforsyning til den menneskelige hjerne

Blodtilførslen til hjernen er et separat funktionelt system af blodkar, hvorigennem næringsstoffer tilføres cellerne i centralnervesystemet, og produkterne fra deres metabolisme udskilles. På grund af det faktum, at neuroner er ekstremt følsomme over for mangel på sporstoffer, påvirker selv en let fiasko i organisationen af ​​denne proces en persons trivsel og sundhed negativt..

I dag er akut forstyrrelse af cerebral blodforsyning eller slagtilfælde den mest almindelige årsag til menneskelig død, hvis oprindelse er i nederlaget for hjernens blodkar. Årsagen til patologien kan være blodpropper, blodpropper, aneurismer, sløjfedannelse, vaskulære knæk, derfor er det ekstremt vigtigt at gennemføre en undersøgelse og starte behandlingen til tiden.

Blodforsyning til hjernen

Som du ved, kræves en konstant forsyning af en vis mængde ilt og næringsstoffer til dens strukturer for at hjernen skal fungere, og alle dens celler fungerer korrekt, uanset en persons fysiologiske tilstand (søvnvågenhed). Forskere har beregnet, at ca. 20% af det forbrugte ilt bruges til behovene i hovedafsnittet i centralnervesystemet, mens dens masse i forhold til resten af ​​kroppen kun er 2%.

Hjernens ernæring realiseres på grund af blodtilførslen til organerne i hovedet og nakken gennem arterierne, der danner arterierne i Willis-cirklen i hjernen og gennemborer den igennem og igennem. Strukturelt har dette organ det mest omfattende netværk af arterioler i kroppen - dets længde i 1 mm3 af hjernebarken er ca. 100 cm, i et lignende volumen hvidt stof ca. 22 cm.

I dette tilfælde er den største mængde placeret i den grå substans i hypothalamus. Og dette er ikke overraskende, fordi han er ansvarlig for at opretholde konstanten i kroppens indre miljø gennem koordinerede reaktioner eller med andre ord er det interne "rat" i alle vitale systemer.

Den indre struktur af blodforsyningen til arteriekarrene i hjernens hvide og grå stof er også forskellig. Så for eksempel har gråmateriale arterioler tyndere vægge og er aflange i sammenligning med lignende strukturer af hvidt stof. Dette muliggør den mest effektive gasudveksling mellem blodkomponenter og hjerneceller. Af denne grund påvirker utilstrækkelig blodforsyning primært dens ydeevne.

Anatomisk er blodforsyningssystemet i de store arterier i hoved og nakke ikke lukket, og dets komponenter er sammenkoblet gennem anastomose - specielle forbindelser, der gør det muligt for blodkar at kommunikere uden at danne et netværk af arterioler. I den menneskelige krop udgør det største antal anastomoser hjernens hovedarterie - den indre halspuls. En sådan organisering af blodforsyningen muliggør opretholdelse af en konstant bevægelse af blod gennem hjernens kredsløb..

Strukturelt er arterierne i nakke og hoved forskellige fra arterierne i andre dele af kroppen. Først og fremmest har de ikke en ekstern elastisk skal og langsgående fibre. Denne funktion øger deres stabilitet under stigninger i blodtrykket og reducerer styrken af ​​chokerne ved blodpulsering..

Den menneskelige hjerne fungerer på en sådan måde, at den på niveauet af fysiologiske processer regulerer intensiteten af ​​blodforsyningen til nervesystemets strukturer. Således udløses kroppens forsvarsmekanisme - beskytter hjernen mod blodtryksstød og iltudsultning. Hovedrollen i dette spilles af sinokartoidzonen, aortadepressoren og det kardiovaskulære center, som er forbundet med hypothalamus-mesencephalic og vasomotoriske centre..

Anatomisk betragtes følgende arterier i hoved og nakke som de største kar, der bringer blod til hjernen:

1. Halspulsåren. Det er et parret blodkar, der stammer fra brystet fra henholdsvis brachiocephalisk bagagerum og aortabuen. På niveauet af skjoldbruskkirtlen er den igen opdelt i en indre og ydre arterie: den førstnævnte leverer blod til medulla, og den anden fører til ansigtsorganerne. Hovedprocesserne i den indre halspulsårer danner halspulsen. Den fysiologiske betydning af halspulsåren ligger i tilførslen af ​​mikroelementer til hjernen - ca. 70-85% af den samlede blodgennemstrømning til organet kommer ind gennem den.
2. Vertebrale arterier. En vertebrobasilar bassin er dannet i kraniet, som giver blodforsyning til de bageste sektioner. De begynder i brystet og langs den udbenede kanal i det dorsale CNS går til hjernen, hvor de forenes i basilararterien. Det anslås, at blodtilførslen til organet gennem vertebrale arterier leverer ca. 15-20% af blodet..

Tilførslen af ​​sporstoffer til nervevævet tilvejebringes af blodkarrene i Willis-cirklen, der er dannet fra grenene af de vigtigste blodarterier i den nederste del af kraniet:

• to forreste hjerne
• to midterste hjerne
• par af bageste hjerne
• frontforbindelse;
• par af bageste stik.

Den vigtigste funktion af Willis-cirklen er at sikre en stabil blodforsyning i tilfælde af blokering af hjernens førende kar.

Også i hovedets kredsløb skelner eksperter Zakharchenko-cirklen. Anatomisk er det placeret i periferien af ​​den aflange sektion og dannes ved at kombinere sidegrenene i vertebrale og spinalarterier.

Tilstedeværelsen af ​​separate lukkede systemer af blodkar, som inkluderer Willis-cirklen og Zakharchenko-cirklen, gør det muligt at opretholde forsyningen med den optimale mængde sporstoffer til hjernevævet i tilfælde af nedsat blodgennemstrømning i hovedkanalen.

Intensiteten af ​​blodtilførslen til hovedet i hjernen styres af refleksmekanismer, for hvilke funktionen nervepressoreceptorerne i hovedknudepunkterne i kredsløbssystemet er ansvarlige. Så for eksempel på stedet for forgreningen af ​​halspulsåren er der receptorer, der, når de er ophidsede, er i stand til at signalere kroppen, at det er nødvendigt at bremse hjertefrekvensen, slappe af arteriernes vægge og sænke blodtrykket..

Venøst ​​system

Sammen med arterier er venerne i hovedet og nakken involveret i blodforsyningen til hjernen. Disse karers opgave er at udskille metaboliske produkter i nervevævet og kontrollere blodtrykket. Med hensyn til længde er hjernens venøse system meget større end det arterielle system, derfor er dets andet navn kapacitivt.

I anatomi er alle hjerneårer opdelt i overfladiske og dybe. I dette tilfælde antages det, at den første type beholder tjener som dræning af forfaldsprodukterne af det hvide og grå stof i endesektionen, og den anden fjerner metaboliske produkter fra bagagerumets strukturer.

Akkumuleringen af ​​overfladiske vener er ikke kun placeret i hjernens membraner, men passerer også i tykkelsen af ​​det hvide stof op til ventriklerne, hvor det kombineres med de dybe vener i basale ganglier. På samme tid vikler sidstnævnte ikke kun nervens noder i bagagerummet - de sendes også til det hvide stof i hjernen, hvor de interagerer med eksterne kar gennem anastomoser. Således viser det sig, at hjernens venøse system ikke er lukket..

De overfladiske stigende vener inkluderer følgende blodkar:

1. Frontale vener modtager blod fra den øverste ende af endeafsnittet og sender det til sinus i længderetningen.
2. Vener i de centrale riller. De er anbragt i periferien af ​​rolandindviklingerne og følger parallelt med dem. Deres funktionelle formål er at samle blod fra bassinerne i de midterste og forreste hjernearterier.
3. Vener i parieto-occipital regionen. De adskiller sig i forgrening i forhold til lignende hjernestrukturer og er dannet af et stort antal grene. De er blodforsyningen til bagsiden af ​​slutafsnittet.

Venerne, der dræner blod i retning nedad, kombineres i den tværgående sinus, den overlegne petrosale sinus og i Galens ven. Denne gruppe af kar inkluderer den tidsmæssige vene og den bageste tidsmæssige vene - de sender blod fra delene af cortex med samme navn..

I dette tilfælde kommer blod fra de nedre occipitale zoner i terminalafsnittet ind i den nedre occipitale vene, som derefter strømmer ind i Galens ven. Fra den nedre del af frontloben løber venerne til den nedre langsgående eller til den kavernøse sinus.

Også den midterste cerebrale vene, som ikke hører til hverken de stigende eller faldende blodkar, spiller en vigtig rolle i indsamlingen af ​​blod fra hjernens strukturer. Fysiologisk er dets forløb parallelt med linjen i den Sylvianske fure. Samtidig danner det et stort antal anastomoser med grene af de stigende og nedadgående vener.

Intern kommunikation gennem anastomose af dybe og ydre vener giver dig mulighed for at fjerne metaboliske produkter fra celler i en rundkørsel i tilfælde af utilstrækkelig funktion af et af de førende kar, det vil sige på en anden måde. For eksempel går venøst ​​blod fra de øvre Roland-riller hos en sund person til den øvre langsgående sinus og fra den nedre del af de samme krumninger til den midterste hjerneåre..

Udstrømningen af ​​venøst ​​blod fra de subkortikale strukturer i hjernen går gennem en stor ven af ​​Galen, derudover indsamles venøst ​​blod fra corpus callosum og cerebellum i det. Derefter fører blodkarrene det til bihulerne. De er en slags samlere placeret mellem dura mater-strukturer. Gennem dem er det rettet mod de indre halsvener (halsvener) og gennem reservevenøse kandidater - til kraniets overflade.

På trods af at bihulerne er en fortsættelse af venerne, adskiller de sig fra dem i anatomisk struktur: deres vægge er dannet af et tykt lag af bindevæv med en lille mængde elastiske fibre, hvorfor lumen forbliver uelastisk. Dette træk ved strukturen af ​​blodtilførslen til hjernen bidrager til den frie bevægelighed af blod mellem hjernehinderne.

Forstyrrelse af blodforsyningen

Arterierne og venerne i hovedet og nakken har en speciel struktur, der gør det muligt for kroppen at kontrollere blodforsyningen og sikrer dens konstans i hjernens strukturer. Anatomisk er de arrangeret således, at trykket inde i hjernens kar forbliver uændret hos en sund person med en stigning i fysisk aktivitet og følgelig en stigning i blodets bevægelse..

Processen med omfordeling af blodtilførslen mellem strukturerne i centralnervesystemet behandles af mellemafdelingen. F.eks. Når fysisk aktivitet stiger, øges blodforsyningen i motorkoncentrene, mens den i andre falder..

På grund af det faktum, at neuroner er følsomme over for mangel på næringsstoffer og især ilt, fører en krænkelse af hjernens blodgennemstrømning til en funktionsfejl i arbejdet i visse dele af hjernen og følgelig en forringelse af menneskets velbefindende.

Hos de fleste forårsager et fald i intensiteten af ​​blodforsyningen følgende tegn og manifestationer af hypoxi: hovedpine, svimmelhed, hjertearytmier, nedsat mental og fysisk aktivitet, døsighed og undertiden endda depression.

Forstyrrelse af cerebral blodforsyning kan være kronisk og akut:

1. En kronisk tilstand er kendetegnet ved utilstrækkelig tilførsel af næringsstoffer til hjerneceller i en vis periode med et glat forløb af den underliggende sygdom. For eksempel kan denne patologi være en konsekvens af hypertension eller vaskulær aterosklerose. Derefter kan dette forårsage gradvis ødelæggelse af gråt stof eller dets iskæmi..
2. Akut forstyrrelse af blodforsyning eller slagtilfælde, i modsætning til den tidligere type patologi, opstår pludselig med skarpe manifestationer af symptomer på dårlig blodforsyning til hjernen. Normalt varer denne tilstand ikke mere end en dag. Denne patologi er en konsekvens af hæmoragisk eller iskæmisk skade på hjernesubstansen..

Sygdomme i strid med blodcirkulationen

Hos en sund person er den midterste del af hjernen involveret i reguleringen af ​​blodtilførslen til hjernen. Også menneskelig vejrtrækning og det endokrine system adlyder ham. Hvis han holder op med at modtage næringsstoffer, kan det faktum, at en person har nedsat blodcirkulation i hjernen, identificeres ved følgende symptomer:

• hyppige hovedpineanfald
• svimmelhed
• koncentrationsforstyrrelse, hukommelsessvækkelse
• udseendet af smerte, når du bevæger øjnene
• udseendet af tinnitus
• fravær eller forsinket reaktion af kroppen på eksterne stimuli.

For at undgå udviklingen af ​​en akut tilstand anbefaler eksperter at være opmærksom på tilrettelæggelsen af ​​arterierne i hoved og nakke hos nogle kategorier af mennesker, der hypotetisk kan lide af manglende blodtilførsel til hjernen:

1. Børn født med kejsersnit og oplevede hypoxi under intrauterin udvikling eller under fødslen.
2. Unge i puberteten, da deres krop gennemgår nogle ændringer i løbet af denne tid.
3. Folk beskæftiger sig med øget mental arbejde.
4. Voksne, der har sygdomme, der er forbundet med en nedbrydning af perifer blodgennemstrømning, såsom aterosklerose, trombofili, cervikal osteochondrose.
5. Ældre, da deres vaskulære vægge har tendens til at akkumulere aflejringer i form af kolesterolplaques. På grund af aldersrelaterede ændringer mister også kredsløbssystemets struktur sin elasticitet..

For at gendanne og reducere risikoen for at udvikle alvorlige komplikationer senere, cerebral blodforsyningsforstyrrelser, ordinerer specialister lægemidler, der har til formål at forbedre blodgennemstrømningen, stabilisere blodtrykket og øge karvæggens fleksibilitet.

På trods af den positive effekt af lægemiddelterapi bør disse lægemidler ikke tages alene, men kun på recept, da bivirkninger og overdosering truer med at forværre patientens tilstand.

Hvordan man forbedrer blodcirkulationen til hjernen i hovedet derhjemme

Dårlig blodcirkulation i hjernen kan forværre en persons livskvalitet betydeligt og forårsage mere alvorlige sygdomme. Derfor bør du ikke ignorere de vigtigste symptomer på patologi, og ved de første manifestationer af en blodforsyningsforstyrrelse skal du kontakte en specialist, der vil ordinere en kompetent behandling.

Sammen med brugen af ​​medicin kan han også tilbyde yderligere foranstaltninger for at genoprette organiseringen af ​​blodcirkulationen i hele kroppen. Disse inkluderer:

• daglige morgenøvelser
• enkle fysiske øvelser, der tager sigte på at gendanne muskeltonen, for eksempel når man sidder i lang tid og bøjet;
• diæt rettet mod blodrensning
• brugen af ​​lægeplanter i form af infusioner og afkog.

På trods af at indholdet af næringsstoffer i planter er ubetydeligt sammenlignet med stoffer, bør de ikke undervurderes. Og hvis den syge bruger dem alene som en forebyggende foranstaltning, så skal dette helt sikkert fortælles til specialisten i receptionen.

Folkemedicin til forbedring af cerebral blodforsyning og normalisering af blodtrykket

I. De mest almindelige planter, der har en gavnlig effekt på kredsløbssystemets funktion, er bladene af periwinkle og hagtorn. For at forberede et afkog af dem kræves 1 tsk. hæld blandingen med et glas kogende vand og kog den. Efter at det er efterladt til infusion i 2 timer, hvorefter de spiser et halvt glas 30 minutter før måltiderne.

II. En blanding af honning og citrusfrugter bruges også ved de første symptomer på dårlig blodtilførsel til hjernen. For at gøre dette er de formalet i en grødet tilstand, tilsæt 2 spsk. l. honning og lad det stå et køligt sted i 24 timer. For et godt resultat kræves det at tage et sådant lægemiddel 3 gange om dagen, 2 spsk. l.

III. En blanding af hvidløg, peberrod og citron er ikke mindre effektiv til vaskulær aterosklerose. I dette tilfælde kan blandingsforholdet mellem ingredienserne variere. Tag det i 0,5 tsk. en time før måltiderne.

IV. Et andet sikkert middel til forbedring af dårlig blodforsyning er morbærbladinfusion. Det fremstilles som følger: 10 blade hældes i 500 ml. kogende vand og lad det brygge et mørkt sted. Den resulterende infusion anvendes i stedet for te hver dag i 2 uger..

V. Ved cervikal osteochondrose kan gnidning af cervikal rygsøjle og hoved gøres som et supplement til den ordinerede behandling. Disse foranstaltninger øger blodgennemstrømningen i karene og øger følgelig blodtilførslen til hjernestrukturer..

Gymnastik er også nyttigt, herunder øvelser til hovedbevægelser: bøjning til siden, cirkulære bevægelser og holde vejret..

Medicin til forbedring af blodforsyningen

Dårlig blodforsyning til hovedets hjerne er en konsekvens af kroppens alvorlige patologier. Normalt afhænger taktikken af ​​behandlingen af ​​sygdommen, der forårsagede vanskelighederne med blodbevægelse. Ofte forstyrrer blodpropper, åreforkalkning, forgiftning, infektionssygdomme, hypertension, stress, osteochondrose, vaskulær stenose og deres defekt hjernens korrekte funktion.

I nogle tilfælde, for at forbedre blodcirkulationen i hjernen, anvendes stoffer, der virker til at lindre de vigtigste manifestationer af patologi: hovedpine, svimmelhed, overdreven træthed og glemsomhed. På samme tid vælges lægemidlet således, at det virker på en kompleks måde på hjerneceller, aktiverer intracellulær metabolisme og gendanner hjernens aktivitet..

Til behandling af dårlig blodforsyning anvendes følgende grupper af lægemidler, der normaliserer og forbedrer organiseringen af ​​aktiviteten i hjernens vaskulære system:

1. Vasodilatorer. Deres handling sigter mod at eliminere krampe, hvilket fører til en stigning i blodkarens lumen og følgelig strømmen af ​​blod til hjernevævet.
2. Antikoagulantia, blodpladebehandlingsmidler. De har en antiaggregatorisk virkning på blodlegemer, dvs. de forhindrer dannelsen af ​​blodpropper og gør det mere flydende. Denne effekt bidrager til en stigning i permeabiliteten af ​​blodkarvæggene og forbedrer følgelig kvaliteten af ​​tilførslen af ​​næringsstoffer til nervevævet..
3. Nootropics. Formålet med at aktivere hjernen på grund af øget cellulær metabolisme, mens der tages sådanne lægemidler, er der en bølge af vitalitet, kvaliteten af ​​det centrale nervesystems funktion øges, og interneuronale forbindelser genoprettes.

At tage orale lægemidler hos mennesker med mindre lidelser i organiseringen af ​​hjernens kredsløbssystem hjælper med at stabilisere og endda øge deres fysiske tilstand, mens patienter med en alvorlig grad af nedsat blodforsyning og udtalte ændringer i hjernens organisation kan bringes til en stabil tilstand.

Et stort antal faktorer påvirker valget af dosisform af lægemidler. Så hos patienter med alvorlige manifestationer af hjernepatologi foretrækkes intramuskulære og intravenøse injektioner for at forbedre blodforsyningen, det vil sige ved hjælp af injektioner og dropper. For at konsolidere resultatet, forebygge og behandle grænsetilstanden tages medicin samtidig oralt.

På det moderne farmakologiske marked sælges hovedparten af ​​lægemidler til forbedring af hjernecirkulationen i form af tabletter. De er følgende lægemidler:

• Vasodilatorer:

Vasodilatorer. Deres virkning er at slappe af væggene i blodkarrene, dvs. lindre krampe, hvilket fører til en stigning i deres lumen.

Korrektorer af hjernecirkulation. Disse stoffer blokerer absorptionen og udskillelsen af ​​calcium og natriumioner fra cellerne. Denne tilgang forstyrrer arbejdet med vaskulære krampagtige receptorer, som efterfølgende slapper af. Lægemidler til denne handling inkluderer: Vinpocetine, Cavinton, Telektol, Vinpoton.

Kombinerede cerebrale cirkulationskorrektere. De består af en kombination af stoffer, der normaliserer blodforsyningen ved at øge mikrocirkulationen i blodet og aktivere intracellulær metabolisme. De er følgende lægemidler: Vasobral, Pentoxifyllin, Instenon.

• Calciumkanalblokkere:

Verapamil, Nifedipin, Cinnarizine, Nimodipin. Er fokuseret på at blokere strømmen af ​​calciumioner til hjertemusklens væv og deres penetration i væggene i blodkarrene. I praksis bidrager dette til et fald i tone og afslapning af arterioler og kapillærer i de perifere dele af det vaskulære system i kroppen og hjernen..

Narkotika - aktivering af stofskifte i nerveceller og forbedring af tankeprocesser. Piracetam, Phenotropil, Pramiracetam, Cortexin, Cerebrolysin, Epsilon, Pantocalcin, Glycin, Actebral, Inotropil, Thiocetam.

• Antikoagulantia og blodplader:

Blodfortyndere. Dipyridamol, Plavix, Aspirin, Heparin, Clexane, Urokinase, Streptokinase, Warfarin.

Åreforkalkning er en almindelig synder i "sult" af hjernestrukturer. Denne sygdom er kendetegnet ved forekomsten af ​​kolesterolplaques på væggene i blodkarrene, hvilket fører til et fald i deres diameter og permeabilitet. Derefter bliver de svage og mister deres elasticitet..

Derfor anbefales brugen af ​​regenererende og rensende stoffer som hovedbehandling. Disse lægemidler inkluderer følgende typer lægemidler:

• statiner, forstyrrer produktionen af ​​kolesterol i kroppen
• bundet af fedtsyrer, som blokerer absorptionen af ​​fedtsyrer, mens de tvinger leveren til at bruge reserver til absorption af mad;
• vitamin PP - udvider den vaskulære kanal, forbedrer blodtilførslen til hjernen.

Derudover anbefales det at opgive dårlige vaner, fede, salte og krydrede fødevarer..

Forebyggelse

Som supplement til primær behandling vil forebyggelse af den underliggende sygdom hjælpe med at forbedre blodgennemstrømningen til hjernen..

For eksempel, hvis patologien var forårsaget af øget blodkoagulation, vil etablering af et drikkeregime hjælpe med at forbedre trivsel og forbedre kvaliteten af ​​behandlingen. For at opnå en positiv effekt skal en voksen forbruge 1,5 til 2 liter væske dagligt.

Hvis dårlig blodforsyning til hjernevævet blev fremkaldt af overbelastning i hoved- og nakkeområdet, hjælper det i dette tilfælde med at udføre elementære fysiske øvelser for at forbedre blodcirkulationen dit velbefindende.

Alle nedenstående handlinger skal udføres omhyggeligt uden unødvendige bevægelser og ryk..

• I siddende stilling placeres hænderne på knæene, ryggen holdes lige. Ret halsen, vip hovedet til begge sider i en vinkel på 45%.
• Følg derefter hovedets rotation mod venstre og derefter i den modsatte retning..
• Vip hovedet fremad og bagud, så hagen først berører brystet og derefter ser op.

Gymnastik gør det muligt for musklerne i hoved og nakke at slappe af, mens blodet i hjernestammen begynder at bevæge sig mere intensivt langs vertebrale arterier, hvilket fremkalder en stigning i dens strøm til hovedstrukturerne.

Du kan også stabilisere blodcirkulationen ved at udføre hoved- og nakkemassage med improviserede midler. Så som en praktisk "simulator" kan du bruge en kam.

At spise mad rig på organiske syrer kan også forbedre blodcirkulationen i hjernen. Disse produkter inkluderer:

• Fisk og skaldyr;
• havre;
• nødder;
• hvidløg;
• grønne områder
• druer;
• bitter chokolade.

En sund livsstil spiller en vigtig rolle i genopretning og forbedring af velvære. Derfor bør man ikke blive båret af brugen af ​​stegte, stærkt salte, røget mad, og man bør helt opgive brugen af ​​alkohol og rygning. Det er vigtigt at huske, at kun en integreret tilgang vil hjælpe med at etablere blodforsyning og forbedre hjernens aktivitet..

Cerebrale blodkar anatomi

Hjernen afhænger helt af dens kontinuerlige forsyning med iltet blod. Kontrol af blodafgivelse sker på grund af hjernens evne til at opfange trykudsving i de vigtigste kilder til dens blodforsyning - de indre halspulsårer og vertebrale arterier. Kontrol af iltspænding i arterielt blod tilvejebringes af den kemosensitive zone i medulla oblongata, hvis receptorer reagerer på ændringer i koncentrationen af ​​gasser i åndedrætsblandingen i den indre halspulsår og cerebrospinalvæske. Mekanismerne, der regulerer blodtilførslen til hjernen, er subtile og perfekte, men i tilfælde af beskadigelse eller okklusion af arterierne ved en embolus bliver de ineffektive.

a) Blodforsyning til de forreste dele af hjernen. Blodtilførslen til hjernehalvkuglerne udføres af to indre halspulsårer og hovedarterien (basilar).

Interne halspulsårer gennem taget af den kavernøse sinus trænger ind i det subaraknoidale rum, hvor der gives tre grene: den oftalmiske arterie, den bageste kommunikationsarterie og den forreste arterie af choroid plexus, og derefter er de opdelt i de forreste og midterste cerebrale arterier.

Hovedarterien ved den overordnede kant af pons varoli opdeles i to bageste hjernearterier. Hjernens arteriecirkel - Willis-cirklen - dannes af anastomosen i de bageste hjerne- og bageste kommunikationsarterier på begge sider og anastomosen i de to forreste hjernearterier ved hjælp af den forreste kommunikationsarterie.

Blodforsyningen til choroide plexus i den laterale ventrikel tilvejebringes af den forreste vaskulære plexusarterie (en gren af ​​den indre halspulsåren) og den bageste vaskulære plexusarterie (en gren af ​​den bageste cerebrale arterie).

Arterierne, der udgør Willis-cirklen, danner snesevis af tynde centrale (perforerende) grene, der trænger ind i hjernen gennem det forreste perforerede stof nær den optiske nervekrydsning og gennem den bageste perforerede substans bag mastoidlegemerne. (Disse betegnelser gælder for formationer placeret på hjernens ventrale overflade såvel som for små huller dannet under passage af adskillige arterier, der tilfører blod til disse områder.) Der er flere klassifikationer af perforerende arterier, men de er traditionelt opdelt i korte og lange perforerende grene.

(A) hjerne og strukturer i Willis cirkel (set nedenfra). Den venstre temporale lap fjernes delvist (på højre side af billedet) for at vise choroid plexus placeret i det nedre horn i den laterale ventrikel.
(B) Arterier, der danner en cirkel af Willis. Demonstrerede fire grupper af centrale grene. Thalamoperforerende arterier tilhører den posteromediale gruppe, thalamo-genikulære arterier - til den posterolaterale gruppe.

Vaskulær anatomi video af Willis cirkel

Korte centrale grene stammer fra alle arterier i Willis-cirklen såvel som fra to arterier i choroid plexus og giver blodforsyning til synsnerven, synschiasmen, den optiske vej og hypothalamus. De lange centrale grene starter fra de tre hjernearterier og forsyner thalamus, striatum og indre kapsel. De inkluderer også de arterielle grene af striatum (linseformede arterier), der strækker sig fra de forreste og midterste hjernearterier.

1. Fremre hjernearterie. Den forreste cerebrale arterie løber til den mediale overflade af de cerebrale halvkugler over den optiske nervekryds. Derefter bøjes det rundt om corpus callosums knæ, hvilket gør det let at identificere sig med halspulsangiografi (se nedenfor). Nær den forreste kommunikationsarterie forgrenes den forreste cerebrale arterie til dannelse af den mediale striatumarterie, også kendt som den tilbagevendende arterie Hübner. Funktionen af ​​denne arterie er at tilføre blod til den indre kapsel og striatumhovedet..

De kortikale grene i den forreste cerebrale arterie tilfører blod til den mediale overflade af de cerebrale halvkugler på niveauet af parietal-occipital sulcus. Grene af denne arterie krydser hinanden i området for de frontale og laterale overflader af hjernebenet..

2. Midterste hjernearterie. Den midterste hjernearterie er den største af grenene i den indre halspulsåren og modtager 60-80% af dens blodgennemstrømning. Afgang fra den indre halspulsåren afgiver den midterste hjernearterie straks sine centrale grene, og derefter dybt i den laterale sulcus går den til overfladen af ​​hjernens isolation, hvor den forgrener sig i de øvre og nedre dele. De øverste grene giver blodtilførsel til frontal- og parietal-lapper, og de nedre grene forsyner parietal- og temporale lober samt den midterste del af den visuelle udstråling. Navnene på grenene af den midterste hjernearterie og de afdelinger, de leverer, er vist i nedenstående tabel. Den midterste hjernearterie forsyner 2/3 af den laterale overflade af hjernen.

Sammensætningen af ​​de centrale grene i den midterste hjernearterie inkluderer de laterale arterier i striatum, som leverer blod til striatum, den indre kapsel og thalamus. Okklusion af en af ​​de laterale arterier i striatum fører til udviklingen af ​​klassiske manifestationer af slagtilfælde ("ren" motorisk hemiplegi). I dette tilfælde opstår skader på den kortikale-spinalvej i den bageste del af den indre kapsel og forårsager kontralateral hemiplegi (lammelse af musklerne i øvre og nedre ekstremiteter samt den nedre del af ansigtet på den modsatte side af læsionen). Bemærk: komplet information om blodtilførslen til den indre kapsel findes i en separat artikel på hjemmesiden.

3. Posterior cerebral arterie. De to bageste cerebrale arterier er de terminale grene af hovedarterien. Imidlertid forgrenes de bageste hjernearterier i den embryonale periode fra den indre halspulsåren, og derfor forbliver den indre halspulsår i form af en stor bageste kommunikationsarterie hos 25% af befolkningen den vigtigste kilde til blodforsyning til hjernen på den ene eller begge sider..

Ikke langt fra oprindelsesstedet fra hovedarterien deler den bageste cerebrale arterie sig og danner grene mod midthjernen, den bageste arterie af choroid plexus, blodtilførslen til choroid plexus i lateral ventrikel og også de centrale grene, der passerer gennem den bageste perforerede substans. Derefter bøjes den bageste cerebrale arterie omkring midthjernen ledsaget af den optiske vej og giver blodforsyning til corpus callosum såvel som occipitale og parietale lapper. Navnene på de kortikale grene og de afdelinger, de leverer, er vist i nedenstående tabel..

De centrale perforerende grene af den bageste cerebrale arterie - thalamoperforerende og thalamo-genikulære arterier - giver blodforsyning til thalamus, subthalamisk kerne og visuel udstråling.

Bemærk: Komplet information om de centrale grene af den bageste hjernearterie er vist i nedenstående tabel.

Højre halvkugle (set fra siden). De kortikale grene og blodforsyningssektioner i de tre hjernearterier er vist. Skematisk gengivelse af blodforsyningssektioner i den midterste cerebrale arterie, posterior cerebral arterie og den forreste vaskulære plexusarterie.
Den forreste choroid plexus arterie starter fra den indre halspulsåren. Hjernehalvkugler (set nedenfra). Vist er de kortikale grene og blodforsyningssektioner i de tre cerebrale arterier..
PMA, SMA, ZMA - henholdsvis anteriore, midterste og bageste cerebrale arterier. ICA - intern halspulsåren.

4. Neuroangiografi. Arterier og vener i hjernen kan visualiseres under generel anæstesi med seriel angiografisk undersøgelse (med intervaller på 2 s) efter hurtig (bolus) indgivelse af et radioaktivt kontrastmiddel i den indre halspulsår eller vertebralarterie. Kontrastmidlet spreder sig gennem arterierne, kapillærerne og venerne i hjernen i ca. 10 sekunder. Tilsvarende angiogrammer kan opnås under den arterielle fase af halspulsåre eller vertebral angiografi. Forbedring af visualiseringen af ​​kar i den arterielle eller venøse fase af undersøgelsen tillader subtraktion ("fjernelse") af kraniet billedet som et resultat af overlejring af dets positive og negative billeder.

For nylig begyndte tredimensionel angiografi at blive brugt, hvor undersøgelsen udføres fra to lidt forskellige fremskrivninger. Derudover kan billeder af intrakranielle og ekstrakraniale kar fås ved hjælp af magnetisk resonansangiografi (MPA). MRA bruges i vid udstrækning som en ikke-invasiv diagnostisk metode, herunder som et alternativ til traditionel røntgenpigeangiografi.

De arterielle faser af carotisangiogrammer er vist i nedenstående figurer..

En separat figur nedenfor viser den parenkymale fase af angiografi: kontrastmidlet spreder sig i lumen af ​​de tynde terminale grene af de forreste og midterste hjernearterier, som leverer blod til hjernens parenkym (cortex og underliggende hvidt stof) og delvist anastomose på overfladen af ​​halvkuglerne.

Arterial fase carotis angiografi (lateral projektion).
Kontrastmidlet injiceret i den indre halspulsår (ICA) passerer gennem de forreste og midterste cerebrale arterier (henholdsvis PMA og MCA).
Området på kraniets bund er skraveret skematisk. Arteriel fase af carotisangiografi til højre (anteroposterior view).
Bemærk perfusionen af ​​en del af den venstre forreste hjernearterie (PMA) ved den forreste kommunikationsarterie.
ICA - intern halspulsåren. SMA - midterste hjernearterie. (A) Fragment af et halspulsangiogram (anteroposterior visning).
En aneurisme af den midterste hjernearterie vises. (B) Fragment af et 3D-billede af det samme område.
PMA, MCA - henholdsvis anteriore og midterste hjernearterier. ICA - intern halspulsåren. Parenkymfase af halspulsangiografi (anteroposterior visning).
PMA, MCA - henholdsvis anteriore og midterste hjernearterier. ICA - intern halspulsåren.

b) Blodforsyning til de bageste dele af hjernen. Blodforsyningen til hjernestammen og lillehjernen udføres af rygsøjlen og hovedarterierne samt deres grene.

To vertebrale arterier forgrener sig fra de subklaviske arterier og stiger lodret gennem de tværgående processer i de seks øvre cervikale hvirvler, og derefter gennem foramen magnum ind i kraniet. I kraniehulen smelter højre og venstre vertebrale arterier i regionen af ​​den nedre kant af pons varoli og danner hovedarterien. Hovedarterien går op i den basilare del af pons varoli og deler sig i to bageste hjernearterier ved dens forreste kant.

Førsteordens grene, der strækker sig fra hvirvel- og hovedarterierne, giver blodtilførsel til hjernestammen.

1. Filialer af vertebralarterien. Den bageste ringere cerebellare arterie tilfører blod til de laterale overflader af medulla oblongata og danner derefter grenene, der går til lillehjernen. De forreste og bageste spinalarterier giver blodforsyning til henholdsvis de ventrale og dorsale dele af medulla oblongata og strømmer derefter ned gennem foramen magnum.

2. Forgreninger af hovedarterien. Den forreste ringere cerebellære arterie og de øvre cerebellare arterier leverer blod til de laterale overflader af pons varoli og danner derefter grene, der fører til lillehjernen. Den forreste ringere cerebellare arterie afgiver en gren, der tilfører blod til det indre øre - labyrintarterien.

Blodforsyningen til den mediale del af ponsen tilvejebringes af ca. 12 arterier af ponsene..

Blodforsyningen til midthjernen tilvejebringes af de bageste hjerne- og bageste forbindelsesarterier, hvorigennem de bageste hjernearterier danner en anastomose med den indre halspulsåren.

Blodforsyning til de bageste dele af hjernen. Vertebral angiografi (lateral projektion).
Kontrastmiddel injiceret i venstre hvirvelarterie.
Arterierne, der forsyner den øvre del af lillehjernen, er ikke synlige i nogle dele på grund af den bageste hjernearterie, der ligger over de bageste parietale grene.
ZMA - posterior cerebral arterie. PICA - posterior inferior cerebellar arterie. Vertebral angiografi (set forfra og forfra).
Karrene i det vertebrobasilar bassin er vist. Bemærk den store basilararterie-aneurisme ved bifurkationen.
Klinisk blev denne situation manifesteret af konstant hovedpine..
PNMA - anterior inferior cerebellar artery. VINTER - posterior inferior cerebellar arterie.

c) Resume. Arterier. Den forreste kommunikationsarterie, de to forreste hjernearterier, den indre halspulsårer, de to bageste kommunikationsarterier og de to bageste hjernearterier danner en cirkel af Willis.

Fra den forreste hjernearterie afgår den mediale arterie af striatum (Hübner tilbagevendende arterie), som går til den anteroposterior del af den indre kapsel og derefter bøjes rundt om corpus callosum og giver blodtilførsel til den mediale overflade af de cerebrale halvkugler på niveauet af parietal-occipital sulcus, krydser.

Den midterste cerebrale arterie løber i den laterale sulcus og giver blodforsyning til 2/3 af den laterale overflade af de cerebrale halvkugler. Sammensætningen af ​​de centrale grene i den midterste cerebrale arterie inkluderer lateral arterie af striatum, som tilfører blod til den øverste del af den indre kapsel

Den bageste cerebrale arterie starter fra hovedarterien og giver blodtilførsel til corpus callosum såvel som de occipitale og tidsmæssige dele af hjernebarken.

Rygsøjlens arterier passerer gennem foramen magnum og giver blodforsyning til rygmarven, den bageste ringere del af lillehjernen og medulla oblongata. Derefter kombineres vertebrale arterier og danner hovedarterien, som leverer blod til anteroinferior og øvre dele af lillehjernen, pons varoli og det indre øre. Derefter danner hovedarterien, der deler sig, de bageste cerebrale arterier.

Redaktør: Iskander Milevski. Offentliggørelsesdato: 10.11.2018

Cerebrovaskulær anatomi

Hjernearterier (MR)

Fig. 1 Arterier i hjernen på MR i tilstanden Time-Of_Fly_2D på et fortykket afsnit i MIP-rekonstruktionen af ​​den parsagittale region

Fig. 2 Arterier i hjernen på MR i Time-Of_Fly_2D-tilstand på en fortykket sektion i MIP-rekonstruktion i det median sagittale plan

• a1 - orbitofrontal arterie
• a2 - frontal arterie
• a3 - forreste indre frontale arterie
• a4 - midterste indre frontale arterie
• a5 - bageste indre frontale arterie
• a6 - paracentral arterie
• a7 - overlegen parietal arterie
• a8 - ringere parietalarterie
• a9 - callous-marginal arterie
• a10 - pericallosa arterie

Fig. 3 Arterier i hjernen på MR i tilstanden Time-Of_Fly_2D på et fortykket afsnit i MIP-rekonstruktion i det mediale aksiale plan

Fig. 4 Arterier i hjernen på MR i tilstanden Time-Of_Fly_2D på et fortykket afsnit i MIP-rekonstruktionen i frontplanet

Fig. 5 Arterier i hjernen på MR i tilstanden Time-Of_Fly_2D på et fortykket afsnit i MIP-rekonstruktionen i frontplanet

Anatomi af venerne og hjerneens bihuler (MR)

Fig. 6 Vener og venøse bihuler i hjernen på MR i Time-Of_Fly_2D-tilstand på et fortykket afsnit i sagittalplanet

Fig. 7 Vener og venøse bihuler i hjernen på MR i Time-Of_Fly_2D-tilstand på et fortykket afsnit i sagittalplanet

Fig. 8 Vener og venøse bihuler i hjernen på MR i Time-Of_Fly_2D-tilstand på et fortykket afsnit i det aksiale plan

Fig.9 Vener og venøse bihuler i hjernen på MR i tilstanden Time-Of_Fly_2D på et fortykket afsnit i aksialplanet

Fig. 10 Vener og venøse bihuler i hjernen på MR i Time-Of_Fly_2D-tilstand på et fortykket afsnit

Fig. 11 Vener og venøse bihuler i hjernen på MR i Time-Of_Fly_2D-tilstand på et fortykket afsnit i frontplanet

Fig. 12 Vener og venøse bihuler i hjernen på MR i Time-Of_Fly_2D-tilstand på et fortykket afsnit i frontplanet

Hele eller delvis genudskrivning af denne artikel er tilladt med installationen af ​​et aktivt hyperlink til kilden

Lignende artikler

Anatomi af hjernens strukturer i studiet af billeddannelse i CT og MR med demonstration af forskellige visualiseringsfunktioner i moderne metoder til diagnosticering af hjernen. Forskellige MR-tilstande, skivniveauer, CT-vinduer og mere.

Kraniets anatomiske struktur, der viser alle nomenklaturstrukturer på CT i en tredimensionel rumlig reformat SSD.

Detaljeret anatomi af den temporale bobes anatomi i aksialplanet på CT med en demonstration af de øreben, cochlea, halvcirkelformede kanaler, indre og mellemøre

Ventrikulære systemindekser (ventrikulometri)

Generel anatomisk information om hjernens udvikling og struktur

Funktioner af blodcirkulationen i hjernen

Cerebrovaskulære patologier indtager førende positioner i den generelle struktur af årsagerne til handicap og dødelighed. Undersøgelsen af ​​ordningen, der afspejler rækkefølgen af ​​blodforsyning til hjernens dele, er nødvendig for at vælge taktikken til en diagnostisk undersøgelse, nøjagtig fortolkning af resultaterne af neuroimaging og behandling. Kendskab til anatomien i karene, der fodrer hjernen, giver en mulighed for at vurdere effektiviteten af ​​blodgennemstrømningen og identificere mekanismerne til udvikling af vaskulære patologier.

Generel struktur

Blodtilførslen til hovedet sker ved hjælp af hjernearterierne, blod trækkes ud fra hjernen gennem venerne. Gennem kanalerne i det første system kommer blod ind i hjernestoffet, langs kanalen i det andet netværk omdirigeres det tilbage til hjertet. Blodtilførslen til hjernen spiller en afgørende rolle i organets funktion og udføres fra 3 bassiner: højre og venstre halspuls, dannet af halspulsåren og dens grene, og vertebrobasilar, dannet af vertebrale arterier.

Halspuljen giver blodforsyning til hjernens forreste og mediale midterste fragmenter, der dækker 2/3 af dens samlede behov. Den resterende 1/3 af volumenet af blodgennemstrømning kommer ind i hjernens bageste regioner fra det vertebrobasilar bassin, som ud over hvirveldyrene inkluderer hovedarterien. Venøs udstrømning udføres gennem halsvenerne, der løber i nakken.

I blodforsyningssystemet skelnes der tilstødende arterielle zoner, som dannes ved krydset mellem fjerne segmenter af hjernearterierne. Det er disse afdelinger, der kræver øget opmærksomhed i tilfælde af udvikling af vaskulære patologier og arteriel hypotension, fordi disse processer fremkalder akut utilstrækkelig blodgennemstrømning i disse områder.

Arten af ​​oprindelsen af ​​hjerteanfald i tilstødende zoner er oftere hæmodynamisk (forbundet med utilstrækkelig hastighed og intensitet af blodgennemstrømningen) end embolisk (provokeret af en blokering af karret).

Karotidbassins struktur

Karrene, der er involveret i blodforsyningen til hjernematerialet, er arterierne og venerne, der leverer eller dræner blod fra medulla. Halspulsårene (præsenteret som en højre- og venstre-sidet gren) cerebrale arterier danner grundlaget for halspulsbassinet. Den rigtige er adskilt fra den brachiocephaliske kuffert - en kort, fortykket beholder, hvorfra den subklaviske arterie ud over halspulsåren forgrener sig fra.

Den venstre halspulsår er en gren af ​​aorta - den største enkeltbeholder, der består i cirklen af ​​blodcirkulationen, som kaldes stor, som føder hjernen og andre dele af kroppen. På niveauet med placeringen af ​​skjoldbruskkirtlen (den største struktur af hyalintypen i strubehovedsystemet) er halspulsåren opdelt i ydre og indre segmenter. Det interne segment er opdelt i afdelinger:

• Ekstrakranial (placeret uden for kraniet). Inkluderer sinus (begyndelsen af ​​arterien) og det cervikale segment (segmentet fra sinus til indgangen til kraniet).
• Intrakraniel (placeret inde i kraniet). Inkluderer et intraossøst segment (placeret i området for den tidsmæssige knogle) og en sifon. Små grene strækker sig fra det intraossøse segment og forsyner mellemørehulen (trommehinde) og pterygopalatineknuden. Sifonen, ellers kaldet det kavernøse segment, der går ud af knoglekanalen, kommer ind i den venøse sinus. På det angivne punkt forekommer en gren af ​​den oftalmiske arterie, som har en stor kaliber.

Fra sengen af ​​den oftalmiske arterie er der grene, der fodrer øjeæblet, øjenlågene, tårkirtlen, delvis skillevæggen i næsehulen og panden. Terminalsegmentet af den interne halspuls er forenet med dets eksterne segment. Intern halspuls i sphenoidprocessen er opdelt i distale, terminale grene - cerebrale arterier, kaldet den forreste og midterste (i det andet tilfælde venstre og højre).

Det indre segment af halspulsåren har også grenarterier. Den første er den forreste villous, den anden er den bageste binde (udstyrer den grå tuberkel, hypofysen, pallidum). Den forreste hjernearterie løber over den overfladiske region af corpus callosum, en stor arterie leverer blod til de median halvkugler, fra frontpolen til den occipital-parietale del, der fanger den overvældende del af corpus callosum og tilstødende områder. Den forreste kommunikationsarterie er en kort arterie, der forbinder den forreste hjerne.

Den forreste hjernemedalje ligger inden for grænserne for Willis-cirklen, som er et arterielt netværk, der løber ved bunden af ​​hjernestrukturer og kompenserer for manglen på blodforsyning ved at omfordele blodgennemstrømningen fra andre vaskulære bassiner. Hun giver flere grene.

Forgreninger af den forreste hjerne leverer blod til caudatkernen (et fragment af striatum, der regulerer aktiviteten af ​​indre organer og muskeltonus) og den indre kapsel (en fortykket, buet plade indeholdende neuroner, der forbinder cortex til andre hjernestrukturer).

Den midterste cerebrale er placeret i området Sylvian sulcus, arterien tilfører blod til den konvekse overflade af halvkuglerne og omgår nogle områder, for eksempel gyrus - supra-marginal, frontal, central, vinkel. Det påvirker heller ikke den temporale zone og den occipitale lap. Disse strukturer leveres af cerebrale arterier kaldet den forreste og bageste.

MCA, der passerer gennem Willis cirkel, frigiver flere grene, der leverer blod til de subkortikale halvkugleformede strukturer og dels til den indre kapsel. De bageste forbindelses- og hjernearterier forenes, hvilket giver en forbindelse mellem hals- og vertebrobasilar bassiner. Den forreste villous er involveret i skabelsen af ​​strukturen af ​​den vaskulære plexus i området for de laterale ventrikler og produktionen af ​​cerebrospinalvæske.

Denne arterie leverer også blod til hjernens base. Den bageste cerebrale arterie frigiver flere grene, tilfører blod til kortikale regioner, den hvide substans i occipito-parietalzonen, arterien mætter de bageste, mediale basale (median og baseline) områder af den temporale lap med blod. Dens dybe grene nærer den optiske tuberkel, hypothalamus-regionen, stoffet i corpus callosum.

Vertebrobasilar bassin

Det vertebrobasilar system udfører blodforsyning til bagagerummet og medulla oblongata. Den indledende sektion af det vertebrobasilar bassin inkluderer vertebrale arterier, der forgrener sig fra subclavian. Områder i vertebrale arterier:

1. Ekstrakraniel. Anatomien i dette fartøj i hovedet involverer passage gennem huller placeret i de tværgående processer, der strækker sig fra ryghvirvlerne i nakken. Derefter er den placeret i atlasens rille (kolonnens første hvirvel).
2. Intrakraniel. I dette segment af det fodrende blodkar er der en forgrening af sektionerne, der løber i retning af dura mater og fossaen placeret bag på kraniet. I det specificerede område er spinal (posterior og forreste), cerebellar (posterior nedre gren) og paramedianarterier, der forsyner thalamus, adskilt fra hovedkanalen.

På niveauet med broplacering forenes parallelle hovedarterier, kaldet hvirveldyr, og danner den vigtigste, der igen forgrener sig i de bageste hjernearterier ovenfor. Før dannelsen af ​​det vigtigste enkelt segment frigiver hver hvirveldyr flere grene. Blandt dem er den bageste cerebellar (leverer lillehjernen og stoffet i medulla oblongata) og rygmarven, der fodrer rygmarven, der er placeret i de øvre vertebrale strukturer i nakken.

Willis cirkel

Hovedarterierringen, der består af kar, der fusionerer ved hjernens bund, kaldes Willis-cirklen. Det kombinerer de vaskulære elementer i halspulver og vertebrobasilar bassiner. Hvis blodcirkulationen i hovedet forværres på grund af en overtrædelse af blodgennemstrømningen i en cerebral arterie, kompenseres det ved omfordeling af blod fra andre leverende kar..

Cirklen af ​​Willis danner en omvej, laterale blodbaner, som muliggør opretholdelse af normal blodcirkulation i hjernen i tilfælde af vaskulær skade og udvikling af andre patologiske processer. Den klassiske (normale) type struktur af Willis-cirklen opdages hos 30-50% af befolkningen.

I andre tilfælde adskiller cerebrale arterier sig fra normen i deres placering og anatomiske struktur (form, tilstedeværelse og antal grene). Anomalier i dannelsen af ​​strukturen i Willis-cirklen forekommer med en hyppighed på 75% af tilfældene. Almindelige udviklingsmuligheder:

1. Trifurcation (opdelt i 3 grene) af den indre halspulsår (25% af tilfældene).
2. Den bageste medulla trækker sig tilbage fra den indvendige halspulsseng (25% af tilfældene).
3. De forreste cerebrale arterier trækker sig tilbage fra den indre halspulsseng (16% af tilfældene).

Sikkerhedsnetværket er repræsenteret af et system af arterier, hvorigennem blod tilføres hjernen og omgår de vigtigste bevægelsesveje. Ekstrakraniale sikkerhedsnetværk - grupper af anastomoser (krydset mellem arterierne), der kombinerer subclavian-vertebral og carotis:

• Filialer af occipital og vertebral.
• Occipital og 2 strækker sig fra subclavian - cervicothyroid og cervicocostal.
• Øvre skjoldbruskkirtel (gren af ​​den ydre halspulsår) og nedre skjoldbruskkirtel (gren af ​​subklaviet).

Willis-cirklen danner grundlaget for det intrakranielle sikkerhedsnetværk. Andre intrakranielle netværk af bypass-blodgennemstrømning er repræsenteret af anastomoser - okulær, corpus callosum og leptomeningeal (placeret i området med meninges). Den okulære anastomose dannes ved at kombinere arterier - distale, terminale grene (supra-blok, supraorbital) i øjet og grene af den eksterne halspuls.

Venøst ​​netværk

I anatomi er blodforsyningen til hjernens regioner opdelt i 2 blodgennemstrømningssystemer - arteriel og venøs. Det venøse system, der er designet til at dræne blod fra hjerneområder, består af venøse cirkler (store, små).

Det venøse netværk er repræsenteret af vener og bihuler - samlere placeret mellem lagene i hjernens øvre foring, kendt som den hårde. Venerne er dybe og overfladiske. Den store vene er et dybt placeret kar i hjernen, der dannes som et resultat af foreningen af ​​både indre hjerne- og begge basale vener.

Udviklingsmuligheder

I neurologi betragtes nogle træk ved strukturen i hjernens kredsløbssystem som normale varianter. Hvis de individuelle egenskaber ved blodgennemstrømningsmønsteret ikke fremkalder sygdomme og forringelse af en persons velbefindende, kræver de ikke korrektion eller behandling. Almindelige tilfælde af unormal dannelse af arterier og vener i hovedet:

1. Aplasi (fravær af et fartøj).
2. Hypoplasi (signifikant reduktion i kar diameter).
3. Hyperplasi (signifikant stigning i kar diameter).
4. Ændring i slagtilfælde og retning (bøjninger, tortuosity, tortuosity - loopformet, i en spids vinkel).
5. Forlængelse eller forkortelse.
6. Fordobling (fravær af anastomose - krydset mellem karene, der normalt forenes).
7. Fusion (atypisk forening af parrede skibe med dannelsen af ​​en fælles bagagerum).
8. Trifurcation (opdeling i tre grene).

Den anatomiske struktur i kredsløbsnetværket, der føder den store hjerne, er variabel. Samtidig opdages atypiske varianter af dannelsen af ​​halspulsåren sjældent - normalt taler vi om intern carotis aplasi. Tilfælde af ensidig hypoplasi, forlængelse eller tortuositet af denne arterie er blevet beskrevet. Kliniske observationer viser en ret almindelig fordobling af de midterste hjernearterier (både højre og venstre).

Almindelige patologier

Forringelse af blodforsyningen i hovedområdet fremkalder forstyrrelser, der negativt påvirker hele organismen. Livstruende patologier forbundet med nedsat blodgennemstrømning i hjernevævet:

• Iskæmi, hjerteanfald.
• Slagtilfælde (hæmoragisk type, iskæmisk type).
• TIA (forbigående iskæmiske anfald).
• Intrakranielt hæmatom.
• Blødning i det subaraknoidale rum.

Blødning i det subaraknoidale rum udvikler sig ofte som et resultat af brud på en aneurisme - et segment af et kar stærkt forstørret i diameter (85% af tilfældene) eller arteriel dissektion.

Blodtilførslen til hjernen sker ved hjælp af kredsløbssystemet, som dannes af arterierne - halspulsåren, hvirveldyret og deres mange grene. Overtrædelse af hovedblodstrømmen kompenseres delvist af sikkerhedsnetværk. Alvorlige afbrydelser i blodtilførslen til hjernen opstår, når kompensationsmekanismer ikke er i stand til at neutralisere konsekvenserne af patologiske processer.