Hjerteskibe.

Arterier.
Blodforsyningen til hjertet udføres af to arterier: den højre koronararterie, a. coronaria dextra og venstre koronararterie, a. coronaria sinistra, som er de første grene af aorta. Hver af koronararterierne kommer ud af den tilsvarende sinus i aorta.

Højre koronararterie, a. coronaria dextra, stammer fra aorta i niveau med højre sinus, følger ned ad aortavæggen mellem den arterielle kegle i højre ventrikel og højre øre ind i koronar sulcus. Når den er dækket i de første sektioner af højre øre, når arterien hjertets højre kant. Her giver hun væggens væg den såkaldte højre marginale gren, r. marginalis dexter, der løber langs højre kant til hjertets spids og i øreområdet - en lille gren af ​​sinus-atrialknudepunktet, r. nodi sinuatrialis. Efter at have givet yderligere et antal grene til væggen i aorta, øre og arteriekegle (gren af ​​arteriekeglen, r. Coni arteriosi), passerer den højre koronararterie til den diafragmatiske overflade af hjertet, hvor den også ligger i dybden af ​​koronar sulcus.

Her sender den grene til den bageste væg af højre atrium og højre ventrikel (mellemliggende atriale gren, r. Atrialis intermedius) såvel som tynde grene, der leverer blod til den atrioventrikulære knude og ledsager den atrioventrikulære bundt - grenene af den atrioventrikulære knude. rr. nodi atrioventricularis. På den membranoverflade når den den bageste interventrikulære rille i hjertet, hvor den falder ned i form af en posterior interventrikulær gren. r. interventricularis posterior. Sidstnævnte, omtrent ved grænsen til den midterste og nedre tredjedel af denne rille, styrter ned i tykkelsen af ​​myokardiet. Det forsyner den bageste del af det interventriculære septum (septal interventricular branches, rr.interventriculares septales) og de bageste vægge i både højre og venstre ventrikel.

På overgangsstedet for hovedstammen til den interventrikulære rille afgår en stor gren fra den, der passerer langs kranssporet til venstre halvdel af hjertet og fodrer de bageste vægge i venstre atrium og venstre ventrikel med dets grene.

Venstre koronararterie, a. coronaria sinistra, større end den rigtige. Det begynder på niveauet af den venstre sinus af aorta, følger til venstre bag roden af ​​lungestammen og derefter mellem den og det venstre øre. På vej til venstre side af koronar sulcus, selv bag lungestammen er den oftest opdelt i to grene: den forreste interventricular gren og den omsluttende gren.

1. Forreste interventricular gren, r. interventricularis anterior, er en fortsættelse af hovedstammen. Fald ned langs den forreste interventrikulære rille til hjertets spids, bøjer sig omkring den og går ind i terminalafsnittet af den bageste interventrikulære rille; før den når den bageste interventrikulære gren, dykker den ned i tykkelsen af ​​myokardiet og afgiver et antal septuminterventrikulære grene, rr. interventriculares septales. På vejen sender den grene til den arterielle kegle (gren af ​​den arterielle kegle, r. Coni arteriosi), til de nærliggende sektioner af væggene i venstre og højre ventrikel, en større gren til den forreste del af det interventriculære septum, anastomotiske grene til bagagerummet fra højre koronararterie og forsyner helt toppunktet hjerter.

Nær begyndelsen afgiver den forreste interventricular gren en diagonalt ret kraftig lateral gren, r. lateralis, som undertiden starter fra hovedstammen i den venstre kranspulsår. I begge tilfælde forgrener det sig i regionen af ​​den venstre ventrikels forreste væg.

2. Den indhyllende gren, r. circumflexus, der kommer ud under det venstre øre, følger koronar sulcus til den pulmonale (laterale) overflade af hjertet og derefter langs den bageste del af coronary sulcus til den diafragmatiske overflade af hjertet, når den passerer, hvor den sender en stor gren, der fodrer de forreste og bageste vægge i venstre ventrikel - den bageste gren af ​​venstre ventrikel, r. posterior ventriculi sinistri. Kommer ud fra under det venstre øre, afgiver arterien en stor venstre marginal gren, r. marginalis uhyggelig, som følger nedad og noget bagud langs den pulmonale (laterale) overflade af hjertet, på vej mod hjertets spids og ender i den forreste papillære muskel. Inden den bageste interventrikulære sulcus når ned, falder den omsluttende gren ned ad den diafragmatiske overflade af venstre ventrikel, men når ikke hjertets toppunkt. På vej sender den grene til væggene i venstre øre og venstre atrium, som forgrener sig fra den mellemliggende atriale gren, r. atrialis intermedius, der passerer under hjertets store vene til den diafragmatiske (nedre) overflade af venstre atrium. Derudover afgår den anastomatiske atriale gren, r, fra venstre koronararterie ved oprindelsen af ​​den bageste gren af ​​venstre ventrikel. atrialis anastomoticus, som anastomoser med grenene af den højre kranspulsår i den venøse sinus.

Lejlighedsvis sender grenkonvolutten de ikke-permanente grene af sinus-atriale og atrioventrikulære knudepunkter, rr. nodi sinuatrialis et atrioventricularis, anastomoseret med grenene med samme navn fra højre koronararterie.

Den højre kranspulsår leverer således blod til væggene i lungestammen, aorta, højre og venstre forkammer, højre ventrikel, bageste væg i venstre ventrikel, mellemrum og interventrikulært septum.

Den venstre kranspulsår leverer blod til væggene i lungestammen, aorta, højre og venstre forkammer, de forreste vægge i højre og venstre ventrikel, den bageste væg i venstre ventrikel, det atriale og interventricular septum.

Hjertets koronararterier anastomose indbyrdes i alle dens dele, med undtagelse af højre kant og den pulmonale (laterale) overflade af hjertet, som kun forsynes af de tilsvarende arterier.

Derudover er der ekstravenøse anastomoser dannet af karene, der fodrer væggen i lungestammen, aorta og vena cava såvel som karene i atriens bageste væg. Alle disse kar anastomose med arterierne i bronkierne, membranen og hjertesækken.

Ud over intercoronary anastomoser (intercoronary) har hjertet meget veludviklede anastomoser af grene af samme arterie (intracoronary).

De intraorganiske arterier i hjertet, især i ventriklerne, gentager forløbet af muskelbundterne: inden for de ydre og dybe lag af myokardiet såvel som papillære muskler er arterierne rettet langs hjertets længdeakse, og i midterlaget af myokardiet har de en tværgående retning.

Vener.
De fleste af venerne i hjertet, venae cordis (undtagen små og forreste), bringer blod ind i et specielt reservoir, coronary sinus, som åbner ind i den bageste del af højre atriale hulrum mellem åbningen af ​​den ringere vena cava og den højre atrioventrikulære åbning.

Den koronare sinus, sinus coronarius, er som en fortsættelse af sin store vene til den membranoverflade af hjertet. Den er placeret i den venstre del af den bageste koronar sulcus, fra det sted, hvor den skrå vene i det venstre atrium flyder ind i den ovenfra og til munden: dens længde er 2-3 cm. En tynd elefant af myokardiale muskelbundter kastes over koronar sinus, på grund af hvilken dens midterskal også er dannet, tunica media.

Åbningen af ​​coronary sinus ostium sinus coronarii i hulrummet i højre atrium er omgivet af coronary sinus valve, valvula sinus coronarii. Der er to eller tre små klapper i selve sinusen, ikke langt fra åbningen.

Følgende vener hører til koronar sinus-systemet.
Større vener i hjertet, v. cordis magna, begynder på den forreste overflade af hjertets spids. For det første ligger den i den forreste interventricular sulcus ved siden af ​​den nedadgående gren af ​​den venstre kranspulsår. Efter at have nået toppen af ​​koronarrillen er den placeret i den og går langs den nedre kant af det venstre atrium til den pulmonale (laterale) overflade af hjertet. Efter at have afrundet den, ligger den store vene i den membraniske del af koronar sulcus, hvor den passerer uden en skarp kant ind i koronar sinus. Nogle gange er der en lille ventil på stedet for overgangen af ​​hjertets store vene til koronar sinus.

Venerne på den forreste overflade af begge ventrikler, det interventrikulære septum og undertiden i nærheden af ​​sinus - den bageste vene i venstre ventrikel strømmer ind i hjertets store vene.

1. Skrå ven i venstre atrium, v. obliqua atrii sinistri, begynder på sidevæggen i det venstre atrium og går fra venstre til højre nedad i form af en lille gren i perikardiefoldet. På vej ned og til højre langs den bageste væg af venstre atrium passerer den ind i koronar sinus. En lille klap findes undertiden ved mundingen af ​​denne vene..

2. Bageste vene i venstre ventrikel, v. posterior ventriculi sinistri, stammer fra den venstre ventrikels posterolaterale væg, går op og strømmer enten ind i en stor vene i hjertet eller direkte ind i koronar sinus.

3. Hjertets midterste vene, v. cordis media, begynder på den diafragmatiske (nedre) overflade i hjertets spids, passerer i den bageste (nedre) interventrikulære sulcus ved siden af ​​den interventrikulære gren af ​​den højre kranspulsår og strømmer ind i den højre ende af den koronar sinus. På vejen tager det grene fra den diafragmatiske overflade på begge ventrikler. I området med hjertets hak, anastomoser med hjertets store vene.

Lille hjerteåre, v. cordis parva, begynder på højre kant af højre atrium og højre ventrikel, passerer i den bageste del af koronar sulcus og strømmer enten ind i højre ende af koronar sinus eller åbner uafhængigt ind i hulrummet i højre atrium, undertiden i hjertets midterste vene.

Uden for koronar sinus-systemet er følgende vener beskrevet:

1. Forreste vener i hjertet, vv. cordis anteriores har forskellige størrelser. De stammer fra regionen af ​​den forreste og laterale væg i højre ventrikel, går op og til højre til koronarsporet og flyder direkte ind i højre atrium; i munden på de forreste vener er der undertiden ubetydelige ventiler.

2. De mindste vener i hjertet, v. cordis minimae, - en gruppe små vener, der samler blod fra forskellige dele af hjertet og åbner med hullerne i de mindste vener, foramina venarum minimarum, direkte ind i højre og delvist i venstre atrium såvel som i ventriklerne.

Koronar skibe

Hjertet er en "hård arbejdstager" af den menneskelige krop. Hans uophørlige arbejde kan ikke overvurderes. Hjertet består af kamre, der kommunikerer med de vigtigste kar i menneskekroppen. Det er kamrene, der ved at trække sig sammen pumper blod gennem karene og danner de to vigtigste cirkler af blodcirkulation - store og små.

Blodet, takket være den "indre motor" - hjertet, cirkulerer i hele kroppen og mætter hver af dens celler med næringsstoffer og ilt. Og hvordan får hjertet selv ernæring? Hvor får den sine reserver og styrke til arbejde? Og ved du om den såkaldte tredje cirkel af blodcirkulation eller hjerte? For en bedre forståelse af anatomien i karene, der leverer hjertet, lad os se på de vigtigste anatomiske strukturer, der sædvanligvis identificeres i det centrale organ i det kardiovaskulære system..

Ekstern enhed af den menneskelige "motor"

Nybegyndere fra medicinske colleges og medicinske universiteter husker udenad og endda på latin, at hjertet har et toppunkt, en base og to overflader: den antero-øvre og nedre, adskilt af kanter. Med det blotte øje kan du se hjertets riller ved at se på overfladen. Der er tre af dem:

  1. Koronal rille,
  2. Forreste interventricular,
  3. Posterior interventricular.

Atrierne er visuelt adskilt fra ventriklerne ved en koronal rille, og den forreste interventrikulære rille er omtrent grænsen mellem de to nedre kamre langs den forreste overflade og den interventrikulære posterior rille langs den bageste overflade. De interventriculære riller er forbundet lidt til højre i toppen. Disse riller blev dannet på grund af skibene, der løb i dem. I koronar sulcus, der deler hjertekamrene, er der den rigtige koronararterie, venerne sinus og i den forreste interventricular sulcus, der adskiller ventriklerne, er den store vene og den forreste interventricular gren.

Den bageste interventrikulære rille er beholderen til den interventrikulære gren af ​​den højre koronararterie, den midterste hjertevene. Fra overflod af talrige medicinske terminologier kan hovedet gå rundt: furer, arterier, vener, grene... Selvfølgelig, fordi vi undersøger strukturen og blodcirkulationen i det vigtigste menneskelige organ - hjertet. Hvis det var enklere, hvordan kunne det have været i stand til at udføre et så komplekst og ansvarligt job? Derfor vil vi ikke give op halvvejs, og vi analyserer i detaljer anatomien i hjertekarene.

3. eller hjertecirkel af blodcirkulationen

Hver voksen ved, at der er 2 cirkler af blodcirkulation i kroppen: store og små. Men anatomerne hævder, at der er tre af dem! Så vildledes det grundlæggende anatomi-kursus mennesker? Slet ikke! Den tredje cirkel, figurativt navngivet, betyder blodkar, der fylder og "betjener" selve hjertet. Det fortjener sine personlige skibe, ikke? Så den 3. eller hjertecirkel begynder med koronararterierne, der dannes fra det menneskelige legems hovedkar - Hendes Majestæt aorta, og slutter med, at hjerteårene smelter ind i koronar sinus.

Det åbner igen ind i højre atrium. Og de mindste vener åbner sig selv ind i atrielhulen. Man bemærkede meget billedligt, at hjertets kar sammenflettet, omslutter det som en rigtig krone, en krone. Derfor kaldes arterier og vener koronar eller koronar. Husk: disse er synonyme udtryk. Så hvad er de vigtigste arterier og vener, som hjertet har til rådighed? Hvad er klassificeringen af ​​koronararterier?

Store arterier

Hjertearterier og vener

Den højre koronararterie og den venstre koronararterie er to hvaler, der leverer ilt og næringsstoffer. De har grene og grene, som vi vil tale om næste. I mellemtiden, lad os forstå, at den højre koronararterie er ansvarlig for blodfyldningen af ​​de højre hjertekamre, væggene i højre ventrikel og den bageste væg i venstre ventrikel, mens den venstre kranspulsår forsyner de venstre hjerteregioner..

Den højre koronararterie bøjes rundt om hjertet langs koronar sulcus til højre og afgiver den bageste interventrikulære gren (posterior nedadgående arterie), der ned til toppen, der er placeret i den bageste interventricular sulcus. Den venstre koronar ligger også i coronary sulcus, men på den anden, modsatte side - foran venstre atrium. Det er opdelt i to vigtige grene - den forreste interventricular (den forreste nedadgående arterie) og den circumflex arterie.

Stien til den forreste interventrikulære gren løber i hulen med samme navn til hjertets spids, hvor vores gren mødes og smelter sammen med grenen af ​​den højre kranspulsår. Og den venstre cirkulære arterie fortsætter med at "kramme" hjertet til venstre langs koronar sulcus, hvor det også forenes med højre koronar. Således har naturen på overfladen af ​​den menneskelige "motor" skabt en arteriel ring af koronarkar i det vandrette plan.

Dette er et adaptivt element, hvis hvis pludselig en vaskulær katastrofe opstår i kroppen og blodcirkulationen forværres kraftigt, så vil hjertet trods dette være i stand til at opretholde blodcirkulationen og dets arbejde i nogen tid, eller hvis en af ​​grenene er blokeret af en trombe, vil blodgennemstrømningen ikke stoppe, men vil gå på et andet hjertekar. Ringen er organets sikkerhedscirkulation.

Grenene og deres mindste forgreninger trænger igennem hele hjertets tykkelse og tilfører blod ikke kun til de øverste lag, men til hele myokardiet og kamrene indvendigt. Intramuskulære arterier følger forløbet af muskelhjertebundterne, hver kardiomyocyt er mættet med ilt og ernæring på grund af et veludviklet system af anastomoser og arteriel blodforsyning.

Det skal bemærkes, at mennesker i en lille procentdel af tilfældene (3,2-4%) har et sådant anatomisk træk som den tredje kranspulsår eller en yderligere.

Former for blodforsyning

Hjerte med en højre koronar type blodforsyning: den højre koronararterie (1) og dens grene er mere udviklede end den venstre koronararterie (2)

Der er flere typer blodforsyning til hjertet. Alle er en variant af normen og en konsekvens af de individuelle egenskaber ved lægning af hjertekar og deres funktion hos hver person. Afhængigt af den fremherskende fordeling af en af ​​koronararterierne på den bageste hjertevæg er der:

  1. Typen er højreorienteret. Med denne type blodforsyning til hjertet fyldes venstre ventrikel (den bageste overflade af hjertet) primært af højre koronararterie. Denne type blodforsyning til hjertet er den mest almindelige (70%)
  2. Typen er venstre side. Opstår, når den venstre koronararterie hersker i blodforsyningen (i 10% af tilfældene).
  3. Typen er ensartet. Med et omtrentligt ækvivalent "bidrag" til blodforsyningen i begge kar. (20%).

Store årer

Arterier forgrener sig i arterioler og kapillærer, som, efter at have udført celleudveksling, og taget nedbrydningsprodukter og kuldioxid fra kardiomyocytter, organiserer sig i vener og derefter større vener. Venøst ​​blod kan hældes i den venøse sinus (hvorfra blod derefter strømmer ind i højre atrium) eller ind i atriumhulen. De mest betydningsfulde hjerteårer, der dræner blod ind i bihulerne, er:

  1. Stor. Det tager venøst ​​blod fra den forreste overflade af de to nedre kamre og ligger i den interventrikulære forreste sulcus. Venen begynder på toppen.
  2. Gennemsnit. Den stammer også fra toppen, men løber langs rygfuren.
  3. Lille. Kan strømme ind i midten, placeret i koronalsulcus.

Venerne, der hælder lige ind i atrierne, er de forreste og mindste vener i hjertet. De mindste vener er navngivet af en grund, fordi diameteren på deres kufferter er meget lille, disse vener vises ikke på overfladen, men ligger i det dybe hjertevæv og åbner hovedsageligt i de øverste kamre, men de kan også hælde ud i ventriklerne. De forreste hjerteårer leverer blod til højre øvre kammer. Så så forenklet som muligt kan du forestille dig, hvordan blodtilførslen til hjertet, anatomien i koronarkarrene.

Endnu en gang vil jeg gerne understrege, at hjertet har sin egen, personlige koronar cirkel af blodcirkulation, takket være hvilken en separat blodcirkulation kan opretholdes. De vigtigste hjertearterier er højre og venstre kranspulsårer, og venerne er store, midterste, små, forreste.

Diagnosticering af koronarkarrene

Koronar angiografi er "guldstandarden" i diagnosen koronararterier. Dette er den mest nøjagtige metode, den produceres på specialiserede hospitaler af højt kvalificerede medicinske arbejdere, proceduren udføres i henhold til indikationer under lokalbedøvelse. Gennem arterien i armen eller låret indsætter lægen et kateter og gennem det et specielt radioaktivt stof, der blandes med blodet og spreder sig, hvilket gør både karene selv og deres lumen synlige.

Billeder og videooptagelse af fyldning af beholderne med stoffet er taget. Resultaterne gør det muligt for lægen at foretage en konklusion om karrenes åbenhed, tilstedeværelsen af ​​patologi i dem, for at vurdere udsigterne til behandling og muligheden for bedring. Også diagnostiske metoder til undersøgelse af koronarkar inkluderer MSCT - angiografi, ultralyd med doppler, elektronstråletomografi.

Hjertekar anatomi

Hjertearterier - aa. coronariae dextra et sinistra, koronararterier, højre og venstre, start fra bulbus aortae under de øvre kanter af halvlunarventilerne. Derfor er indgangen til koronararterierne under systole dækket af ventiler, og arterierne selv komprimeres af hjertets muskelmasse. Som et resultat falder blodtilførslen til hjertet under systole: blod trænger ind i kranspulsårerne under diastole, når indløbet til disse arterier, der ligger i aortaåbningen, ikke lukkes af halvmåneventiler.

Højre koronararterie, a. coronaria dextra

Højre koronararterie, a. coronaria dextra, forlader henholdsvis aorta med den højre halvklappe og ligger mellem aorta og aurikel i højre atrium, uden for hvilken den går rundt om den højre kant af hjertet langs kranssporet og passerer til dens bageste overflade. Her fortsætter den ind i den interventrikulære gren, r. interventricularis posterior. Sidstnævnte ned langs den bageste interventrikulære sulcus til hjertets spids, hvor den anastomoser med grenen af ​​den venstre kranspulsår.

Grene af højre koronararterie vaskulariseres: det højre atrium, en del af den forreste væg og hele den bageste væg af den højre ventrikel, en lille sektion af den bageste væg af den venstre ventrikel, det interatriale septum, den bageste tredjedel af det interventrikulære septum, papillarmusklerne i den højre ventrikel og den bageste papillære muskel i den venstre ventrikel.,

Venstre koronararterie, a. coronaria sinistra

Venstre koronararterie, a. coronaria sinistra, der kommer ud af aorta ved sin venstre måneklappe, ligger også i koronarillen foran til venstre atrium. Mellem lungestammen og det venstre øre giver det to grene: en tyndere forreste, interventricular, ramus interventricularis anterior, og en større venstre, kuvert, ramus circumflexus.

Den første ned ad den forreste interventricular sulcus til toppen af ​​hjertet, hvor den anastomoser med grenen af ​​højre koronararterie. Den anden, der fortsætter hovedstammen i venstre koronararterie, bøjes rundt om hjertet på venstre side langs kranssporet og forbinder også til højre koronararterie. Som et resultat dannes en arteriel ring langs hele koronarrillen, der er placeret i det vandrette plan, hvorfra grene strækker sig vinkelret på hjertet.

Ringen er en funktionel enhed til sikkerhedscirkulation af hjertet. Grenene af den venstre koronararterie vaskulariserer venstre, atrium, hele den forreste væg og det meste af den bageste væg af venstre ventrikel, en del af den forreste væg af den højre ventrikel, den forreste 2/3 af det interventriculære septum og den forreste papillære muskel i den venstre ventrikel.

Forskellige varianter af udviklingen af ​​koronararterier observeres, hvilket resulterer i forskellige forhold mellem blodforsyningsbassinerne. Fra dette synspunkt skelnes der mellem tre former for blodforsyning til hjertet: ensartet med den samme udvikling af begge koronararterier, venstre koronar og højre koronararterier. Ud over koronararterierne kommer “yderligere” arterier fra bronchialarterierne fra den nedre overflade af aortabuen nær arterieligamentet til hjertet, hvilket er vigtigt at tage i betragtning for ikke at beskadige dem under operationer på lunger og spiserør og derved ikke forværrer blodtilførslen til hjertet.

Intraorganiske arterier i hjertet

Intraorganiske arterier i hjertet: fra kranspulsårerne og deres store grene henholdsvis 4 kamre i hjertet, forgreninger af atrierne (rr. Atriales) og deres ører (rr. Auriculares), grenene af ventriklerne (rr. Ventriculares), septalgrene (rr. Septales anteriores et posteriores) ). Efter at have trængt ind i myokardiets tykkelse, forgrener de sig i henhold til antallet, placeringen og strukturen af ​​dets lag: først i det ydre lag, derefter i midten (i ventriklerne) og endelig i det indre, hvorefter de trænger ind i papillarmusklerne (aa.papillares) og endda ind i atriet. - ventrikulære ventiler. Intramuskulære arterier i hvert lag følger forløbet af muskelbundter og anastomose i alle lag og dele af hjertet.

Nogle af disse arterier har et højt udviklet lag af ufrivillige muskler i deres væg, når det er trukket sammen, er karets lumen helt lukket, hvorfor disse arterier kaldes "lukning". En midlertidig krampe i de "lukkende" arterier kan føre til ophør af blodgennemstrømningen til denne del af hjertemusklen og forårsage myokardieinfarkt.

Om menneskets hjerte og vaskulære anatomi i enkle ord

Den menneskelige krop bruger konstant energi fra næringsstoffer og ilt. Vedligeholdelse af alle dets funktioner er kun mulig takket være den kontinuerlige levering af disse komponenter samt rettidig fjernelse af giftige forbindelser.

Disse opgaver overtages af det kardiovaskulære system - en vital struktur i kroppen, der sikrer dens vækst og udvikling. Overvej strukturen i det menneskelige hjerte og blodkar i enkle vendinger.

Kardiovaskulært system: kort om strukturen

Dette er et lukket kompleks af rør, der giver ernæring til organer og fjerner metaboliske produkter fra dem. Dens bestanddele:

  • Blod;
  • Et hjerte;
  • Makrocirkulationsforbindelse - arterier og vener;
  • Mikrocirkulationslink - kapillærer.

Menneske hjerte anatomi

Det er et pumpeorgan med fire kammer, anatomisk opdelt i øvre og nedre dele, der indeholder henholdsvis atrielle og ventrikulære kamre. Ved funktioner i hjertet skelnes der mellem to halvdele:

  • Venstre - involveret i vævsblodforsyning;
  • Højre - deltager i gasudveksling.

Hjertet er et trelags organ. Dens følgende lag skelnes indefra og ud:

  1. Endokardie, der danner ventiler;
  2. Myokardie, der giver sammentrækninger;
  3. Epicardial, integumentary.

Hjertet er lukket i en beskyttende bindevævspose - hjertesækken. Orgelet har en længde på ca. 14-16 cm og en diameter på 12-15 cm. Den gennemsnitlige vægt er ca. 250-380 g.

Hos en sund person gentager hjertets størrelse og form størrelsen og formen på en hånd, der er bundet i en knytnæve..

Anatomi af det menneskelige hjerte i tegninger præsenteres i denne video:

Hvordan arterier og vener fungerer?

Arterier er kraftige kar med en udtalt muskulær væg, der giver centrifugal blodgennemstrømning (fra hjertet). Arterier kollapser aldrig. De fik deres navn fra den antikke græske "aer" - "luft", da de gamle læger fejlagtigt betragtede dem som luftholdige rør.

Den største arterie i kroppen kaldes aorta.

Tager blod, som bevæger sig med en hastighed på 100 cm pr. Sekund, fra det venstre ventrikulære kammer, oplever arterierne et stærkt tryk, som opretholder dem i en øget tone.

Dette tryk blev kaldt "blod" eller "arterielt" og afspejler både styrken i hjertet og tilstanden af ​​de vaskulære vægge. Normalt varierer værdien af ​​dens øvre værdi fra 90 til 140, og den nedre - fra 60 til 90 mm Hg.

Vener bærer kar, gennem hvilke blod bevæger sig til hjertet, dvs. centripetalt. Vener har en række grundlæggende forskelle fra arterier:

  • Deres vægge er tyndere, og deres placering er mere overfladisk;
  • Vener kan aftage (hvilket fungerer som en faktor til hurtigere stop af venøs blødning i forhold til arterie);
  • Vener har specielle ventiler, der forhindrer tilbagestrømning af blod - ventiler.

Venøse kar findes i kroppen i større antal end arterielle. Der er 2 vener med samme navn for en stor arterie (som har et anatomisk navn). Derudover er arterier altid placeret dybere end vener og danner ikke plexus..

De venøse plexus i kroppen hos hver person har et individuelt mønster.

Et diagram over arterier og vener inde i det menneskelige hjerte er præsenteret i denne video:

Mikrovaskulaturens funktioner

Det er et kompleks af mikroskopiske kar, der fungerer som en "bro" mellem arterier og vener på vævsniveau. Den består af formationer, der kun indeholder få titalls celler - kapillærer.

Metabolisme finder sted inde i kapillærerne. Her tager organer proteiner, fedtstoffer, kulhydrater og ilt fra blodet i bytte for unødvendige giftige forbindelser og kuldioxid: sådan bliver arterielt blod venøst.

Hele kapillæroverfladen er 1 kvm. Km..

Den omtrentlige længde af alle kroppens kar hos voksne er 100 tusind km, og deres antal overstiger 150-200 milliarder.

Hvilket andet organ er involveret i blodcirkulationen?

Leveren, den største menneskelige kirtel, er indirekte involveret i denne proces. Leveren filtrerer det venøse blod fra fordøjelsesorganerne og milten. Beholderen, der bringer blod ind i hele bughulen, kaldes "portalvenen".

Endotel i karene

Endotelet er den indre foring af alle kar i kroppen. I øjeblikket er endotel anerkendt som det vigtigste endokrine organ, som er involveret i syntesen af ​​hormoner, reaktionerne ved betændelse og dannelse af blodpropper..

Et sundt endotel er et delikat, enkelt række lag af celler. Skader og sårbarhed i dette lag ligger til grund for en så almindelig sygdom som åreforkalkning..

Hvad er blod?

Blod er et flydende medium dannet af en flydende del (plasma) og celler. Plasma-til-celle-forholdet er ca. 55:45. Plasma er en opløsning, der inkluderer vand, proteiner, sukker og fedt, der kommer ind i kroppen gennem mad.

De vigtigste celler, der er involveret i kroppens ernæring, er erythrocytter.

I modsætning til almindelig tro om deres farve har erytrocytterne selv en gulgrøn farve, og kun på grund af hæmoglobin bliver de røde.

Der er tre funktionelle blodtyper:

  1. Bringer;
  2. Bærer væk;
  3. Blandet (kapillær).

Hvordan erytrocytter kommer ind i karene?

Røde blodlegemer syntetiseres af et specielt organ placeret inde i knoglerne - knoglemarven. Knoglemarven bidrager også til dannelsen af ​​blodplader og leukocytter. Med alderen erstattes dette organ gradvist af fedtvæv..

Mængden af ​​blod er normalt ca. 5% af kropsvægten - op til 6 liter hos mænd og op til 4 liter hos kvinder.

Hvad er hæmoglobin?

Hæmoglobin er et transportprotein, der indeholder jern. Jern binder iltmolekyler til sig selv og leverer det i denne form til de indre organer.

Normalt er mængden af ​​hæmoglobin 135-150 g / l hos mænd, 120-135 g / l hos kvinder. Blodet er også fyldt med en inaktiv gas - kvælstof.

Hjertets og blodkarens funktion

Der skelnes mellem følgende hovedfunktioner:

  • Pumpestation;
  • Nærende;
  • Transportere;
  • Udveksle;
  • Endokrin;
  • Åndedrætsorganer.

Således bærer hjertet og blodkarrene opgaven med fuld livsstøtte til kroppen..

Intet væv eller organ i kroppen kan udvikle sig uden en konstant og korrekt blodforsyning..

Hvordan organer afhænger af iltlevering?

Alle organer i kroppen er ekstremt følsomme over for iltmangel. Hvis ilt holder op med at blive afleveret til vævet, er fem minutter nok til at det dør.

Et syndrom, hvor en del af et organ dør af iltmangel, kaldes "infarkt" - myokardieinfarkt, lungeinfarkt, nyreinfarkt osv. Det specifikke navn er hjerneinfarkt - slagtilfælde.

Cirkler af blodcirkulation

Disse er lukkede veje med vaskulær blodgennemstrømning. Der er to kredsløb med blodcirkulation, der begynder at fungere kort efter fødslen:

  • Den store cirkel forbinder hjertet med alle organer og sikrer metabolisme;
  • Den lille cirkel dækker kun lungerne og er det vigtigste led i en vital proces - gasudveksling.

Blodcirkulation begynder med hjertesammentrækning og gasudveksling - med inspiration.

Stor cirkel

Sammentrækningen af ​​det venstre ventrikulære kammer fremmer frigivelsen af ​​blod i aorta. Aortaens grene bærer det til alle væv og forgrener sig op til kapillærerne.

Her giver blodet organerne næringsstofmolekyler af ilt, proteiner, fedt og kulhydrater. Beriget med kuldioxid fra dem bliver det venøst ​​og kommer ind i venerne.

Når de nærmer sig hjertet, smelter venerne sammen til større og større kar, indtil de danner de sidste to venøse kufferter - "hule vener". Fra dem kommer blodet ind i det højre atrialkammer og ned i ventriklen med samme navn.

Lille cirkel

Fra det højre ventrikulære kammer bevæger blodet sig til lungestammen og deler sig i to grene: højre (går til højre lunge) og venstre (går til venstre lunge). Udånding fjerner kuldioxid fra lungerne.

Inhale kommer. Blodet beriges igen med ilt og bevæger sig til venstre side af hjertet. Venstre ventrikel trækker sig sammen - og hele cyklussen gentages igen.

Ordningen med de store og små cirkler af hjertets blodcirkulation diskuteres i videoklippet:

Normale værdier

  • Tiden for blodbevægelse (en cyklus af blodcirkulationen) tager normalt 25-30 sekunder;
  • En komplet hjertecyklus finder sted på 0,8 sekunder, hvoraf 0,45 sekunder er trukket sammen og 0,35 sekunder er afslappet;
  • Pulsen er normalt 60-80 slag i minuttet;
  • Det gennemsnitlige antal åndedrætsbevægelser er normalt 12-16 pr. Minut. Desuden er udåndingen for de fleste mennesker to gange kortere end indåndingen;
  • I et åndedrag absorberer lungerne cirka 500 ml luft (100 ml ilt).
Hjertet er et organ, der ikke fungerer kontinuerligt. Præcis halvdelen af ​​sit liv hviler hjertet, og det organ, der fungerer uden at stoppe, er hjernen.

Nervesystemets deltagelse i hjertets arbejde

Hjernen har to regulerende formationer - de vaskulære og åndedrætscentre, der er placeret i nakken. I tilfælde af hypoxi øges mængden af ​​kuldioxid i kroppen hurtigt, hvilket fører til irritation..

Signaler fra hjernecentrene leveres til lungerne, og åndenød (hurtig vejrtrækning) opstår. Som reaktion på åndenød øges hjertets arbejde. Når mængden af ​​kuldioxid niveauer ud, stopper signaler fra åndedræts- og vaskulære centre..

Funktioner af blodforsyningen til fosteret

Fostrets blod leveres til ham gennem navlestrengen ved at passere gennem placentafilteret.

Dets yderligere fremskridt har følgende sekvens: lever - højre atriumkammer - venstre atriumkammer - venstre ventrikel - aorta. Således er fostrets lunger ikke involveret i gasudveksling..

Umiddelbart efter fødslen og de første vejrtrækninger ekspanderer lungerne. Dette bidrager til lukningen af ​​alle skillevægge mellem kamrene og fremkomsten af ​​en lille cirkel af blodcirkulation.

Fosterhæmoglobin adskiller sig fra voksnes, fordi det har en øget affinitet for ilt. Med et lille blodvolumen (200-250 ml) giver dette dig mulighed for fuldt ud at beskytte fosteret mod hypoxi.

Du kan se videoen mere detaljeret om fostrets kredsløbssystem:

Det kardiovaskulære system er et unikt vitalt kompleks, der sikrer ikke kun vækst og udvikling af kroppen, men også arbejdet i alle dets organer. En persons fysiske udvikling, aktivitet, intelligensniveau, hukommelsestilstand, kropstemperatur og mange andre parametre for vital aktivitet afhænger af hjertets og blodkarens tilstand..

Kendskab til strukturen og funktionerne i blodkar og hjertet hjælper normalt med at forhindre udviklingen af ​​mulig patologi og lærer dig at være opmærksom på dit helbred..

Menneske hjerte anatomi

Hjertet er et af de mest romantiske og sensuelle organer i menneskekroppen. I mange kulturer betragtes det som sjælens sæde, det sted, hvor kærlighed og kærlighed stammer. Fra et anatomisk synspunkt ser billedet dog mere prosaisk ud. Et sundt hjerte er et stærkt muskelorgan på størrelse med ejerens knytnæve. Hjertemusklens arbejde stopper ikke et sekund fra det øjeblik en person er født og indtil døden. Ved at pumpe blod tilfører hjertet ilt til alle organer og væv, hjælper med at fjerne forfaldsprodukter og udfører en del af kroppens rensefunktioner. Lad os tale om funktionerne i den anatomiske struktur i dette fantastiske organ.

Human Heart Anatomy: Historical Medical Excursion

Kardiologi - videnskaben, der studerer hjertets og blodkarens struktur - blev udpeget som en separat gren af ​​anatomi tilbage i 1628, da Harvey identificerede og præsenterede lovene for menneskelig blodcirkulation for det medicinske samfund. Han demonstrerede, hvordan hjertet, som en pumpe, skubber blod langs den vaskulære seng i en strengt defineret retning og forsyner organer med næringsstoffer og ilt..

Hjertet er placeret i en persons thoraxområde, lidt til venstre for den centrale akse. Organets form kan variere afhængigt af de individuelle egenskaber ved kroppens struktur, alder, forfatning, køn og andre faktorer. Så hos stærke, korte mennesker er hjertet mere afrundet end tynde og høje mennesker. Det antages, at dens form groft falder sammen med omkredsen af ​​en tæt knytnæve, og dens vægt varierer fra 210 gram for kvinder til 380 gram for mænd..

Mængden af ​​blod, der pumpes af hjertemusklen om dagen, er ca. 7-10 tusind liter, og dette arbejde udføres kontinuerligt! Mængden af ​​blod kan variere på grund af fysiske og psykiske forhold. Under stress, når kroppen har brug for ilt, øges belastningen på hjertet markant: i sådanne øjeblikke er det i stand til at flytte blod med en hastighed på op til 30 liter i minuttet og genoprette kroppens reserver. Orgelet er imidlertid ikke i stand til konstant at arbejde for slid: i hvilemomenter sænkes blodgennemstrømningen ned til 5 liter i minuttet, og de muskelceller, der danner hjertet, hviler og genopretter.

Hjertets struktur: anatomi af væv og celler

Hjertet kaldes en muskel, men det er en fejltagelse at tro, at det kun består af muskelfibre. Hjertevæggen indeholder tre lag, som hver har sine egne egenskaber:

1. Endokardiet er den indvendige skal, der linjer overfladen på kamrene. Det er repræsenteret af en afbalanceret symbiose af elastiske bindevæv og glatte muskelceller. Det er næsten umuligt at skitsere de klare grænser for endokardiet: udtynding passerer det jævnt ind i de tilstødende blodkar, og på især tynde steder i atriatet vokser det direkte med epikardiet og omgår det midterste og mest omfattende lag - myokard.

2. Myokardiet er hjertets muskelramme. Flere lag af stribet muskelvæv er forbundet på en sådan måde, at de hurtigt og målrettet reagerer på ophidselse, der forekommer i et område og passerer gennem hele organet og skubber blod ind i den vaskulære seng. Ud over muskelceller indeholder myokardiet P-celler, der kan overføre nerveimpulser. Graden af ​​udviklingen af ​​myokardiet i visse områder afhænger af omfanget af funktioner, der er tildelt det. For eksempel er myokardiet i det atriale område meget tyndere end det ventrikulære.

I det samme lag er annulus fibrosus, som anatomisk adskiller atrierne og ventriklerne. Denne funktion giver kamrene mulighed for at trække sig skiftevis sammen og skubbe blod i en strengt defineret retning..

3. Epicardium - det overfladiske lag af hjertevæggen. Den serøse membran, dannet af epitel- og bindevæv, er en mellemled mellem organet og hjertesækken - perikardiet. Tynd gennemsigtig struktur beskytter hjertet mod øget friktion og letter interaktionen mellem muskellaget og tilstødende væv.

Udenfor er hjertet omgivet af hjertesækken - en slimhinde, der ellers kaldes en hjertepose. Den består af to ark - den ydre, der vender mod membranen, og den indvendige, tæt på hjertet. Mellem dem er et væskefyldt hulrum, der reducerer friktion under hjerteslag..

Kamre og ventiler

Hjertehulen er opdelt i 4 sektioner:

  • højre atrium og ventrikel fyldt med venøst ​​blod
  • venstre atrium og ventrikel med arterielt blod.

Den højre og venstre halvdel er adskilt af et tæt septum, som forhindrer de to typer blod i at blande sig og opretholder ensidig blodgennemstrømning. Sandt nok har denne funktion en lille undtagelse: hos børn i livmoderen er der et ovalt vindue i skillevæggen, gennem hvilket blod blandes i hjertehulen. Normalt ved fødslen er dette hul tilgroet, og det kardiovaskulære system fungerer som hos en voksen. Ufuldstændig lukning af det ovale vindue betragtes som en alvorlig patologi og kræver kirurgisk indgreb.

Mellem atrierne og ventriklerne er mitral- og trikuspidale ventiler placeret parvis, som holdes på plads af senetråde. Synkron ventilkontraktion giver ensidig blodgennemstrømning og forhindrer blanding af arteriel og venøs strømning.

Den største arterie i blodbanen, aorta, afgår fra venstre ventrikel, og lungestammen stammer fra højre ventrikel. For at blodet kun skal bevæge sig i en retning, er der halvmåneventiler mellem hjertekamrene og arterierne.

Blodgennemstrømningen leveres af det venøse netværk. Den ringere vena cava og en superior vena cava strømmer ind i henholdsvis det højre atrium og den pulmonale til venstre.

Anatomiske træk ved det menneskelige hjerte

Da tilførslen af ​​ilt og næringsstoffer til andre organer direkte afhænger af hjertets normale funktion, skal det ideelt tilpasses til skiftende miljøforhold og arbejde i et andet frekvensområde. En sådan variation er mulig på grund af de anatomiske og fysiologiske egenskaber ved hjertemusklen:

  1. Autonomi indebærer fuldstændig uafhængighed af centralnervesystemet. Hjertet trækker sig sammen fra impulser produceret af sig selv, så det centrale nervesystems arbejde påvirker ikke pulsen på nogen måde.
  2. Ledning består i transmission af den dannede impuls langs kæden til andre dele og celler i hjertet.
  3. Spænding indebærer et øjeblikkeligt svar på ændringer i kroppen og uden for den.
  4. Kontraktilitet, det vil sige kraften til sammentrækning af fibre, direkte proportional med deres længde.
  5. Refraktoritet - den periode, hvor myokardievæv ikke er ophidset.

Enhver fiasko i dette system kan føre til en skarp og ukontrolleret ændring i hjerterytme, asynkroni af hjertesammentrækninger, op til fibrillering og død..

Hjertets faser

For kontinuerligt at flytte blod gennem karene skal hjertet trække sig sammen. Baseret på stadium af sammentrækning er der 3 faser af hjertecyklussen:

  • Atriel systole, hvor blod strømmer fra atrierne til ventriklerne. For ikke at blande sig i strømmen åbner mitral- og tricuspidventilerne i dette øjeblik, og halvmåne lukkes tværtimod.
  • Ventrikulær systole involverer bevægelse af blod videre til arterierne gennem de åbne halvmåneventiler. Dette lukker bladventilerne..
  • Diastole indebærer at fylde atrierne med venøst ​​blod gennem åbne foldeventiler.

Hvert hjerteslag varer cirka et sekund, men med aktivt fysisk arbejde eller under stress øges impulshastigheden ved at reducere varigheden af ​​diastolen. Under god hvile, søvn eller meditation, hjertesammentrækninger, tværtimod, sænkes, diastolen bliver længere, så kroppen ryddes mere aktivt for metabolitter.

Koronar anatomi

For fuldt ud at udføre de tildelte funktioner skal hjertet ikke kun pumpe blod gennem kroppen, men også modtage næringsstoffer fra selve blodbanen. Aortasystemet, der fører blod til hjertets muskelfibre, kaldes koronarsystemet og inkluderer to arterier - venstre og højre. Begge bevæger sig væk fra aorta, og bevæger sig i den modsatte retning, mætter hjertecellerne med nyttige stoffer og ilt indeholdt i blodet.

Ledningssystem for hjertemuskler

Kontinuerlig sammentrækning af hjertet opnås på grund af dets autonome arbejde. En elektrisk impuls, der udløser sammentrækning af muskelfibre, genereres i sinusknudepunktet i højre atrium med en frekvens på 50-80 impulser pr. Minut. Langs nervefibrene i den atrioventrikulære knude overføres den til det interventrikulære septum, derefter langs store bundter (ben af ​​His) til ventriklerne og passerer derefter til de mindre nervefibre i Purkinje. Takket være dette kan hjertemusklen gradvist trække sig sammen og skubbe blod fra det indre hulrum ind i den vaskulære seng..

Livsstil og hjertesundhed

Hele organismenes tilstand afhænger direkte af hjertets fulde funktion, hvorfor enhver sund person er at opretholde det kardiovaskulære systems helbred. For ikke at blive udsat for hjertepatologier, skal du prøve at udelukke eller i det mindste minimere provokerende faktorer:

  • at være overvægtig
  • rygning, forbrug af alkoholiske og narkotiske stoffer;
  • irrationel diæt, misbrug af fede, stegte, salte fødevarer;
  • høje kolesterolniveauer
  • inaktiv livsstil
  • superintensiv fysisk aktivitet
  • en tilstand af vedvarende stress, nervøs udmattelse og overanstrengelse.

At vide lidt mere om det menneskelige hjertes anatomi, så prøv at gøre en indsats for dig selv ved at opgive destruktive vaner. Skift dit liv til det bedre, så fungerer dit hjerte som et ur.

Koronararterier: deres anatomi og sygdomme

Koronar cirkulation sikrer blodcirkulationen i myokardiet. Gennem koronararterierne strømmer iltberiget blod til hjertet i henhold til et komplekst blodcirkulationsmønster, og udstrømningen af ​​deoxygeneret venøst ​​blod fra myokardiet passerer gennem de såkaldte kransårer. Skel mellem overfladiske og små dybe arterier. På overfladen af ​​myokardiet er der epikardiale kar, for hvilke en karakteristisk forskel er selvregulering, hvilket muliggør opretholdelse af optimal blodtilførsel til organet, hvilket er nødvendigt for normal ydeevne. Epikardiale arterier er små i diameter, hvilket ofte fører til aterosklerotiske læsioner og indsnævring af væggene efterfulgt af koronar insufficiens.

Anatomiske træk

I henhold til skemaet for hjertets kar er der to hovedstammer af koronarkarrene:

  • højre koronararterie - kommer fra højre aorta sinus, er ansvarlig for blodfyldningen i højre og bageste-ringere væg i venstre ventrikler og en del af det interventriculære septum;
  • venstre - kommer fra venstre aorta sinus, så er den opdelt i 2-3 små arterier (sjældent fire); de mest betydningsfulde er den forreste nedadgående (anterior interventricular) og kuvertgrenene.

I hvert enkelt tilfælde kan den anatomiske struktur af hjertets kar variere, derfor vises kardiografi af hjertets kar (koronar angiografi) ved anvendelse af et iodholdigt kontrastmedium til en fuldstændig undersøgelse..

Anatomi af koronararterierne

Hovedgrene i højre koronararterie: sinus gren, kegle gren, højre ventrikulær gren, akutkantet gren, posterior interventricular arterie og posterolateral arterie.

Den venstre koronararterie begynder med en bagagerum, der deler sig i de forreste interventricular og circumflex arterier. Undertiden afgår den mellemliggende arterie (a. Intermedia) mellem dem. Den forreste interventrikulære arterie (forreste nedadgående) afgiver diagonale og septale grene. De vigtigste grene af den circumflex arterie er grenene af den stumpe kant.

Varianter af myokardieomløb

Baseret på blodforsyningen til den bageste væg i hjertet skelnes der mellem en afbalanceret, venstre og højre type blodcirkulation. Definitionen af ​​den dominerende type afhænger af, om en af ​​arterierne når det avaskulære område, som blev dannet som et resultat af skæringen mellem to riller - koronar og interventricular. En af arterierne, der når dette område, afgiver en forgrening, der strækker sig til toppen af ​​orgelet.

Følgelig tilvejebringes den fremherskende rigtige type blodcirkulation af organet af den højre arterie, som har en struktur i form af et stort bagagerum, mens den perifere arterie til dette område er dårligt udviklet.

Overvejelsen af ​​henholdsvis venstre type antyder den fremherskende udvikling af venstre arterie, som bøjer sig omkring hjerteroden og giver blodcirkulationen til orgelet. I dette tilfælde er diameteren på den højre arterie lille nok, og selve karret når kun midten af ​​højre ventrikel.

Den afbalancerede type antager en ensartet blodgennemstrømning til det ovennævnte område af hjertet gennem begge arterier.

Aterosklerotiske vaskulære læsioner i hjertet

Aterosklerotisk hjerte- og vaskulær sygdom er en farlig læsion i de vaskulære vægge, der er kendetegnet ved dannelsen af ​​kolesterolplaques, som forårsager stenose og forhindrer den normale strøm af ilt og næringsstoffer til hjertet. Symptomer på aterosklerose i hjertets kar manifesteres oftere i form af angina pectoris angreb, fører til hjerteinfarkt, kardiosklerose såvel som udtynding af de vaskulære vægge, der truer dem med brud og uden rettidig behandling fører til handicap eller død.

Hvordan manifesteres CHD?

Iskæmisk hjertesygdom udvikler sig på baggrund af beskadigelse af blodkarens indre vægge, hvilket fremkalder et fald i deres lumen og forringelse af blodcirkulationen i hjertemusklen. Utilstrækkelig tilførsel af ilt og næringsstoffer fører til myokardieiskæmi med den efterfølgende udvikling af akutte eller kroniske processer, oftere i form af et hjerteanfald og angina pectoris.

For at yde lægehjælp i rette tid er det vigtigt at genkende de tidlige symptomer på en forestående vaskulær katastrofe og ringe til en ambulance.

Kliniske manifestationer af hjerteinfarkt:

  • det vigtigste symptom er svær ømhed bag brystbenet, som kun kan reduceres efter at have taget narkotiske analgetika;
  • hos patienter med diabetes mellitus kan smerter være fraværende;
  • i nogle tilfælde føler patienter ubehag i brystområdet, hvilket ledsages af smerter i underlivet og skulderbladet;
  • klæbrig sved vises
  • nogle patienter udvikler symptomer på hjertesvigt (frekvensen og dybden af ​​vejrtrækningen forstyrres, hvilket komplicerer åndedrætsfunktionen, der er hosteanfald, der ikke lindrer);
  • hjertefrekvensen er forstyrret.

Symptomatisk kompleks af angina angreb:

  • i brystområdet er der en følelse af ubehag eller smertefulde fornemmelser af presserende karakter;
  • ømhed opstår efter fysisk anstrengelse, nervøs belastning, stressende situationer og efter at have spist;
  • smerte udstråler til området af venstre skulder mellem skulderbladene og nakken;
  • angrebets varighed overstiger ikke 15 minutter
  • følelsen af ​​smerte og ubehag elimineres let efter at have taget nitroglycerin.

Som regel lider mennesker med koronarinsufficiens af ascites, forstørret lever og paroxysmal hoste. Til rettidig diagnose af koronararteriesygdom udføres en koronarundersøgelse af hjertets kar - selektiv koronar angiografi, som gør det muligt nøjagtigt at identificere indsnævringens art, grad og sted.
Med en avanceret version af sygdommen udvikler postinfarction cardiosclerosis, det diagnosticeres som en komplikation efter et hjerteanfald eller som en uafhængig form for iskæmisk hjertesygdom. Ifølge medicinske anmeldelser er det ved hjælp af koronar angiografi af hjertekarene i kardiosklerose muligt at fastslå placeringen af ​​stenoser eller okklusioner, vaskulære aneurismer for at identificere mulig arteriel trombose; sådanne konsekvenser af patologier i koronarkar er ofte uforenelige med livet.

En anden alvorlig tilstand er pludselig hjertedød karakteriseret ved pludselig hjertestop. De nøjagtige årsager til akut patologi er ikke blevet identificeret, ifølge nogle medicinske hypoteser er hjertestop forbundet med elektriske ledningsforstyrrelser.

Årsager til nedsat koronar cirkulation

Udviklingen af ​​koronararterie aterosklerose

Hovedårsagen til udviklingen af ​​iskæmisk hjertesygdom er aterosklerotiske aflejringer på karvæggene. Andre årsager til kredsløbssygdomme er:

  • forkert diæt (overvægt af animalsk fedt, stegte og fede fødevarer)
  • aldersrelaterede ændringer
  • mænd er flere gange mere tilbøjelige til at lide af vaskulære sygdomme;
  • diabetes;
  • overvægt
  • genetisk disposition
  • vedvarende stigning i blodtryk
  • forstyrret forhold mellem blodlipider (fedtlignende stoffer);
  • dårlige vaner (rygning, drikke alkohol og stoffer);
  • stillesiddende livsstil.

Diagnosticering af hjertekar

Den mest informative metode til kontrol af hjertets blodkar er angiografi. Til undersøgelse af koronararterier anvendes selektiv koronarangiografi af hjertekarene - en procedure, der giver dig mulighed for at vurdere tilstanden i det vaskulære system og bestemme behovet for kirurgisk indgreb, men har kontraindikationer og fører i sjældne tilfælde til negative konsekvenser.

Under den diagnostiske undersøgelse udføres en punktering af lårbensarterien, hvorigennem et kateter indsættes i hjertemuskulaturen for at tilvejebringe et kontrastmiddel, hvorved et billede vises på skærmen. Yderligere afsløres området for indsnævring af arterievæggene, og dets grad beregnes. Dette gør det muligt for specialisten at forudsige den videre udvikling af sygdommen..

I Moskva varierer priserne for koronarangiografi af hjertekar i gennemsnit fra 20.000 til 50.000 rubler, for eksempel tilbyder Bakulev Center for hjerte-kar-kirurgi tjenester af højkvalitetsundersøgelse af koronarkar, omkostningerne ved proceduren starter fra 30.000 rubler.

Generelle metoder til behandling af hjertekar

Til behandling og styrkelse af blodkar anvendes komplekse metoder, der består af ernæring og livsstilsjusteringer, lægemiddelterapi og kirurgisk indgreb..

  • overholdelse af diæt ernæring med et øget indtag af friske grøntsager, frugter og bær, hvilket er nyttigt til at styrke hjertet og blodkarrene;
  • lette gymnastiske øvelser til hjertet og blodkarrene ordineres derhjemme, svømning, jogging og daglige gåture i den friske luft anbefales;
  • komplekser af vitaminer til hjerne og hjertekar med et øget indhold af retinol, ascorbinsyre, tocopherol og thiamin ordineres;
  • dråber bruges til at vedligeholde hjertet og blodkarrene, nærer og gendanner strukturen af ​​væv og vægge på kortest mulig tid;
  • medicin til hjertet og blodkarrene anvendes, som reducerer smertefulde fornemmelser, fjerner kolesterol, sænker blodtrykket;
  • en ny teknik til forbedring af hjertets og blodkarens aktivitet er at lytte til medicinsk musik: Amerikanske forskere har bevist en positiv effekt på myokardiets kontraktile funktion, mens de lytter til klassisk og instrumental musik;
  • gode resultater observeres efter brug af traditionel medicin: nogle lægeplanter har en styrkende og vitamineffekt for hjerte og blodkar, de mest populære er et afkog af tjørn og moderurt.

Kirurgiske metoder til behandling af hjertekar

Røntgenkirurger på arbejdspladsen udfører angioplastik og hjertestent

Ballonangioplastik og stentning udføres for at forbedre blodcirkulationen i kranspulsårerne.

Metoden til ballonangioplastik involverer introduktionen af ​​et specialiseret instrument i den berørte arterie for at puste op i skibets vægge på indsnævringsstedet. Virkningen efter proceduren fortsætter midlertidigt, da operationen ikke indebærer eliminering af hovedårsagen til stenosen.

Til den mest effektive behandling af stenose af de vaskulære vægge er der installeret stenter i hjertets kar. En specialramme introduceres i det berørte område og udvider henholdsvis de indsnævrede karvægge, blodtilførslen til myokardiet forbedres. Ifølge anmeldelser fra førende hjertekirurger øges forventet levealder efter udførelse af stentning af hjerteskibe, forudsat at alle medicinske anbefalinger følges.

De gennemsnitlige omkostninger ved stentning af hjerteskibe i Moskva varierer fra 25.000 til 55.000 rubler eksklusive instrumentomkostningerne; priser afhænger af mange faktorer: patologiens sværhedsgrad, antallet af krævede stents og balloner, rehabiliteringsperioden osv..

Stent indsat i kranspulsåren

Med hensyn til åben hjertekirurgi kender alle funktionen af ​​koronararterie-bypass-podning. Tidligere krævet hjertestop, kardioplegi, hjerte-lungemaskine osv. I dag er sådanne operationer mulige i en række tilfælde og med et arbejdende hjerte. En mulighed dukkede også op - koronar bypass-grafting. Desuden er sidstnævnte også mulig fra en mini-adgang - gennem en minithoracotomy.

Den bedste hjælp til koronararteriesygdom er rettidig søgning af kvalificeret hjælp til yderligere diagnose og behandling af vaskulære sygdomme..

Cirkler af blodcirkulation

Øget eosinofil i blodet