Rehabilitering efter et slagtilfælde: stadier og metoder til genopretning

Hvert år får 6 millioner mennesker verden over et slagtilfælde. Desværre er 4,5 millioner tilfælde dødelige. I vores land registreres mere end 400 tusind slag hvert år, og dette antal vokser konstant [1]. De vigtigste risikofaktorer er arteriel hypertension, hjertearytmi, alder over 50 år. Konsekvenserne af et slagtilfælde er motoriske, tale- og kognitive svækkelser, som kan være delvis og i varierende grad reversible med aktiv rehabilitering. Derfor mener moderne læger, at det er nødvendigt at begynde at engagere sig i patientgenopretning, så snart den akutte periode er gået..

Er der liv efter et slagtilfælde?

Et slagtilfælde er en krænkelse af hjernecirkulationen, som er opstået akut og varer mere end 24 timer. Det er i varigheden, at det adskiller sig fra forbigående iskæmi, hvis symptomer forsvinder inden for en dag. Uanset mekanismen - en skarp mangel på blodgennemstrømning eller tværtimod blødning - dør nogle af hjernecellerne, inklusive cellerne i nervecentrene, der regulerer bevægelse, tale og kognitiv aktivitet. Det manifesterer sig i forskellige neurologiske lidelser..

Ifølge forekomsten kan et slagtilfælde være:

  1. Iskæmisk - "cerebral infarkt", der opstår på grund af blokering af et blodkar (op til 80% af alle slagtilfælde er iskæmisk) [2];
  2. Blødende - forårsaget af blødning i de dybe dele af hjernen - parenkymal eller under dens vaskulære (arachnoid) membran - subaraknoid blødning. Blandede former er også mulige, når blod hældes i både overfladiske og dybe strukturer i hjernen.

Ethvert slagtilfælde er finalen i et komplekst kompleks af langsigtede patologiske processer, der opstår, når:

  • arteriel hypertension
  • aterosklerotisk indsnævring af arterierne i hoved og nakke;
  • en krænkelse af hjerterytmen, som bidrager til trombose;
  • dannelse af intravaskulær trombe.

Normalt er alle disse processer sammenkoblet på en eller anden måde: hypertension forstyrrer strukturen i den vaskulære væg, hvilket gør den mere modtagelig for aterosklerotiske læsioner, aterosklerose i kranspulsårerne fremkalder ofte hjertearytmier, der skyldes utilstrækkelig ernæring af hjertemusklen osv. Den umiddelbare årsag til et slagtilfælde er en hæmodynamisk krise - en akut ændring i blodgennemstrømningen.

Årsagen til en hæmodynamisk krise kan være:

  • en skarp ændring i vaskulær tone på grund af ændringer i blodtrykket
  • dekompensation af hjerteaktivitet
  • øget blodviskositet
  • dannelsen af ​​en trombe i ventriklen under arytmi og dens vandring i hjernens kar;
  • opløsning af en aterosklerotisk plak og forekomsten af ​​en blodprop i stedet for.

Og med iskæmisk og hæmoragisk slagtilfælde er symptomerne omtrent de samme. Du kan mistanke om et slagtilfælde, når:

  • svaghed i visse muskelgrupper
  • krænkelser af følsomheden i visse dele af kroppen;
  • pludselig svimmelhed
  • krænkelser af koordination af bevægelser, gangart;
  • pludselig nedsat tale
  • pludseligt synstab, dobbeltsyn, tab af synsfelter;
  • synkeforstyrrelser.

I alvorlige tilfælde, hvis et stort område af hjernen påvirkes, opstår bevidsthedstab op til koma. Derudover kan kropstemperaturen ændre sig i den akutte periode af sygdommen, hæmodynamikken kan blive forstyrret (trykket stiger kraftigt eller omvendt falder).

Iskæmisk slagtilfælde forekommer oftere under søvn, om morgenen, blødende - under kraftig aktivitet, fysisk og følelsesmæssig stress.

Konsekvenserne af et slagtilfælde er opdelt i 3 store grupper:

  • motoriske lidelser: parese, lammelse, kontrakturer;
  • taleforstyrrelser - med skader på de områder af hjernen, der er ansvarlige for forståelse, genkendelse af tale, sammenligning af begreber og ord, der svarer til dem;
  • kognitive og følelsesmæssige-volitionelle lidelser: nedsat hukommelse, opmærksomhed, kognitiv og intellektuel aktivitet, depression.

I vores land mister 48% af de overlevende af slagtilfælde evnen til at bevæge sig, 18% - for at tale, og kun 20% kommer sig så meget, at de ikke modtager en handicapgruppe [3]. Hovedårsagen til sådanne statistikker er forsømmelse af tidlig rehabilitering af ofrets pårørende og manglen på et tilstrækkeligt antal og kvalitet af statsrehabiliteringsafdelinger i russiske klinikker..

I denne forbindelse understreger vi, at følgende betragtes som gunstige prognostiske faktorer, der giver rimeligt håb:

  • sikkerheden af ​​patientens intelligens
  • tidlig rehabilitering
  • passende genopretningsprogram
  • aktiv deltagelse af patienten selv i genopretningsaktiviteter.

Derfor bør rehabilitering efter et slagtilfælde startes så tidligt som muligt, så chancen for at vende en person tilbage til det normale liv er så høj som muligt..

Stadier og betingelser for rehabilitering: når hvert minut tæller

Tiden efter et slagtilfælde, med hensyn til genopretningsforanstaltninger, kan opdeles i 4 perioder:

  1. Akut: de første 3-4 uger. Rehabilitering begynder i den neurologiske (eller angiokirurgiske) afdeling.
  2. Tidlig bedring: første 6 måneder. De første 3 måneder er især (!) Vigtigt for gendannelsen af ​​motoriske færdigheder. Rehabilitering kan udføres i rehabiliteringsafdelingen på et hospital (hvis der er et), et rehabiliteringscenter, et sanatorium (underlagt betydelig uafhængig gendannelse af funktioner), hvis alle disse muligheder ikke er tilgængelige - på ambulant basis..
  3. Sent opsving: 6 måneder - 1 år. Poliklinisk rehabilitering. Hvis patienten ikke kan besøge rehabiliteringsafdelingen (kontor), udføres det hjemme.
  4. Fjernbetjening: efter 1 år. Kan udføres hjemme og på et medicinsk anlæg.

Den menneskelige krop, uanset hvad de siger, har en utrolig evne til at regenerere. Efterhånden som funktionen af ​​døde hjerneceller genoprettes, overtager naboceller, forholdet mellem hjernestrukturer genopbygges, og tidligere inaktive neuroner aktiveres. Men for en vellykket rehabilitering og forebyggelse af komplikationer er det vigtigt at starte helbredelsen bogstaveligt de allerførste dage og sørg for at gøre alle de interne anstrengelser hos patienten.

Hovedårsagen til handicap efter slagtilfælde er bevægelsesforstyrrelser. I dette tilfælde er kontrakturer, dvs. tilstande, hvor det er umuligt at bøje eller rette lemmen fuldstændigt, udvikles trofiske læsioner i leddene i den akutte periode, og det er mest effektivt at modstå dem straks. Allerede i den akutte periode, så snart det bliver klart, at truslen mod patientens liv er gået, kan du begynde at lave passiv gymnastik, massage, hvis bevidstheden bevares og derefter forbinde åndedrætsøvelser og klasser for at gendanne tale. Forresten er de enkleste og mest effektive åndedrætsøvelser oppustning af balloner eller børns legetøj..

Rehabiliteringsmetoder efter slagtilfælde: programmer og værktøjer

Både efter iskæmisk og efter hæmoragisk slagtilfælde er metoderne og principperne for opsving de samme:

  • tidlig rehabilitering - om muligt aktivering af patienten mens han stadig er på intensivafdelingen;
  • kontinuitet i alle gennemførelsesfaser - en tværfaglig organiseret tilgang: Da problemerne vedrører flere områder, bør et velkoordineret team af specialister kontrollere genopretningen;
  • kontinuitet
  • sekvens;
  • intensiteten af ​​den daglige terapi.

Bevægelsesforstyrrelser er det mest almindelige problem hos patienter efter slagtilfælde. Til de centrale dysfunktioner (forårsaget af hjerneskade) tilslutter sig patologier i leddene på grund af nedsat innervering, muskelsammentrækning samt smertesyndromer, der forhindrer korrekt bevægelse. Da kombinationen af ​​alle disse faktorer er individuel for hver enkelt patient, er generelle anbefalinger langt fra lige så effektive som personligt arbejde. Nogle problemer er modtagelige for lægemiddelkorrektion (for eksempel for smerter, der begrænser mobilitet, ordineres analgetika til muskelspasmer - muskelafslappende midler, herunder botulinumtoksin). Andre kræver langt og hårdt arbejde. Kinesitherapy bruger blandt andet positionel behandling (det berørte lem er fastgjort i en speciel skinne i en vis tid), passiv og aktiv gymnastik, udført hovedsageligt individuelt. Standardfysioterapiøvelser kan udføres både individuelt og i grupper: øvelser skal hjælpe med at udvide bevægelsesområdet og parallelt styrke åndedræts- og kardiovaskulære systemer og aktivere hjerneaktivitet. Et særskilt område er de såkaldte funktionelt orienterede teknikker: øvelser, der er tæt på normale daglige bevægelser.

Neurofysiologiske teknikker udvikles og forbedres konstant - "omskoling" -programmer. For eksempel hjælper PNF (proprioceptiv muskelaflastning) teknik med at etablere motorisk aktivitet i svækkede muskler på bekostning af sunde dem, der er forbundet med dem. Men bobath-terapi sigter mod at skabe nye bevægelsesmønstre, der er mere behagelige og gennemførlige for patienten efter et slagtilfælde..

Fysioterapeutiske metoder anvendes også: massage, akupunktur, elektromyostimulation, magnetisk og laserstimulering...

Naturligvis kræver et sådant komplekst sæt foranstaltninger kompetent og velkoordineret arbejde af en gruppe specialister: en fysioterapeut, en ergoterapeut (som hjælper med at gendanne hverdagens færdigheder), en massageterapeut, en rehabiliteringslæge.

Inddrivelse af tale efter et slagtilfælde

Ved afslutningen af ​​den akutte periode bevarer mere end en tredjedel af patienterne visse taleforstyrrelser [4]. Afasi (tab af evnen til at tale) ledsages ofte af agrafi (tab af evnen til at skrive): Når alt kommer til alt, før du skriver et ord, skal du mentalt udtale det. Taleterapeuten-afasiologen anbefaler specielle øvelser, faktisk er hans opgave at genlære patienten i at tale. Øvelserne til artikulation og fonering gentages mange, mange gange, indtil patienten har udviklet de nødvendige ligamentøse motoriske færdigheder. Talen gendannes mest aktivt i de første 3-6 måneder efter et slagtilfælde, men hele processen kan tage 2-3 år.

Kognitiv bedring

Dette er hukommelse, opmærksomhed, evnen til at assimilere nye oplysninger og bruge dem i praksis. For at gendanne kognitive funktioner gennemføres klasser, hvis formål er at aktivere patientens mentale aktivitet. Læsning, skrivning, øvelser for at træne hukommelse, associativ tænkning - og endda computerspil, der er mulige for patienten - hjælper væsentligt med at genoprette intellektuelle evner.

Restaurering af okulomotoriske og visuelle funktioner

Efter et slagtilfælde kan synsfeltet være "tabt", øjenkuglernes bevægelse kan blive forstyrret. For at rette op på disse overtrædelser bruges specielle øvelser til at træne visuel søgning og sporing af bevægelige objekter..

Arbejd med den psyko-emotionelle sfære

Ifølge medicinske statistikker udvikler 32% af de overlevende slagtilfælde svær depression [5]. I virkeligheden er dette tal sandsynligvis meget højere. Depression ødelægger ikke kun patientens liv, det forværrer resultaterne af rehabilitering betydeligt - når alt kommer til alt, er det nødvendigt for patientens aktive deltagelse, hans positive holdning til langt, vanskeligt men nødvendigt arbejde for at få succes. Derfor er det bydende nødvendigt at arbejde med en psykolog, og hvis narkotikakorrektion er påkrævet, så er en psykiaterkonsultation (en psykolog uden medicinsk uddannelse har ingen ret til at ordinere antidepressiva).

Alle disse aktiviteter udføres på baggrund af lægemiddelterapi designet til at forbedre blodgennemstrømningen og hjernens ernæring..

Sandsynligheden for gentagelse: hvordan man reducerer risikoen

Det er en trist kendsgerning: fra 25 til 32% af alle slagtilfælde gentages [6]. Det er ret svært at tale om den nøjagtige statistik over tilbagevendende slagtilfælde og deres resultater: ifølge det nationale register over slagtilfælde er deres reelle frekvens 5-6 gange højere end den registrerede [7] - det banale fravær af CT skaber mindst 10% af diagnostiske fejl selv med et tydeligt klinisk billede [8].

Som det kan, da hovedårsagen til slagtilfælde er hæmodynamiske forstyrrelser, er forebyggelse af tilbagevendende slagtilfælde primært rettet mod at rette dem:

  1. Blodtrykskontrol. Det er ønskeligt at opnå blodtryksværdier under 140/90. I dette tilfælde bør trykfaldet under ingen omstændigheder være skarpt. Ud over stoffer skal du være opmærksom på kosten: ifølge WHO øger forbruget af mere end 5 gram salt om dagen risikoen for at udvikle hypertension og kardiovaskulære ulykker [9]. Hos raske mennesker medfører forbrug af store mængder salt ikke negative konsekvenser, da kroppen selv afbalancerer elektrolytkompositionen af ​​biologiske væsker, men dette gælder ikke for personer, der lider af hjerte-kar- og / eller nyresygdomme. Det skal huskes: det meste af saltet kommer ind i dietten fra konserves, halvfabrikata, røget kød og lignende produkter..
  2. Normalisering af kolesterol og blodlipidsammensætning. Ud over medicin (ordineret af en læge) kan du tilføje havre [10] og ris [11] klid til kosten - de opløselige kostfibre, de indeholder, hjælper med at sænke kolesterol og blodlipider.
  3. Antitrombotisk terapi. Til forebyggelse af trombose ordineres oftest acetylsalicylsyre i en dosis på op til 325 mg / dag. Men patienter, hvis slagtilfælde er forårsaget af en blodprop dannet i hjertehulen på baggrund af arytmi, ordineres stærkere (men også farligere med hensyn til overdosering) medicin, såsom "Warfarin". Disse midler kræver konstant overvågning af blodkoagulationssystemets tilstand..

Genopretning efter et slagtilfælde er en opgave, der kræver en integreret tilgang, deltagelse af både læger med mange specialiteter og patienten selv og hans pårørende. Men konsekvent og vedvarende rehabilitering er i stand til, hvis den ikke returnerer patienten til sin tidligere livsstil fuldstændigt, så giver ham mulighed for at opretholde uafhængighed og forhindre udviklingen af ​​alvorlige komplikationer og gentagne tilbagefald..

Medicinske rehabiliteringscentre: hvilken man skal vælge

Statsklinikker, centre, sanatorier er de mest økonomiske, men desværre ikke altid den bedste løsning. Et stort antal patienter på baggrund af mangel på medicinsk personale, kø til diagnostiske og behandlingsprocedurer i flere måneder i forvejen - problemerne med indenlandsk "gratis" medicin er velkendte.

Private rehabiliteringscentre er uundgåeligt ved at blive et alternativ. Især tilbyder Three Sisters rehabiliteringscenter tjenester til inddrivelse af patienter efter et slagtilfælde på europæisk niveau og yder service på niveau med et 4-stjernet hotel. Patienten fra Three Sisters Center er under 24 timers tilsyn med medicinsk personale, og rehabiliteringstjenester leveres af et tværfagligt team af læger og eksperter i ekspertklassen. Terapi med høj intensitet (op til 6 timer om dagen) opnås netop takket være professionalisme hos et stort antal specialister, der arbejder individuelt med patienten. En anden fordel ved denne institution er det altomfattende princip, det vil sige at have betalt for patientens ophold på hospitalet en gang, behøver du ikke betale ekstra for yderligere tjenester.

* Licens fra sundhedsministeriet i Moskva-regionen nr. LO-50-01-011140, udstedt af LLC "RC" Three sisters "den 2. august 2019.

  • 1 Yarosh A.S., Pirogova L.A., Filina N.A. Nuværende tilstand af problemet med akutte lidelser i hjernecirkulationen.
  • 2 Mozaffarian D, Benjamin EJ, Go AS, et al. Statistik over hjertesygdomme og slagtilfælde - opdatering fra 2015: en rapport fra American Heart Association.
  • 3 Stroke: et program til at vende tilbage til det aktive liv. M. Medicinsk litteratur, 2004.
  • 4 https://cyberleninka.ru/article/v/reabilitatsiya-posle-insulta
  • 5 http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/91723/1/WHO_DAR_99.2_rus.pdf
  • 6 https://cyberleninka.ru/article/v/pervichnaya-i-vtorichnaya-profilaktika-insulta
  • 7 http://www.med-press.ru/upload/iblock/ac6/ac60d14b368f9b27cc2e6eeac0885594.pdf
  • 8 V.A. Parfenov. Akut periode med iskæmisk slagtilfælde: diagnose og behandling. Neurologi, neuropsykiatri, psykosomatik 2009.
  • 9 http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs393/da/
  • 10 Braaten TJ, Wood PJ, Scott FW, Wolynetz MS, Lowe MK, Bradley Why P. Havre b-glucan reducerer kolesterolkoncentrationen i blodet hos hyperkolesterolæmiske forsøgspersoner. Eur J Clin Nutr 1994.
  • 11 L. Cara, C. Dubois, P. Borel, et al. Virkninger af havreklid, risklid, hvedefibre og hvedekim på postprandial lipæmi hos raske voksne. Am J C / i Nutr 1992.

Neuropsykologisk rehabilitering kan hjælpe med at gendanne mistede færdigheder efter et slagtilfælde, forbedre fysisk og følelsesmæssig velvære og forbedre livskvaliteten..

Rehabiliteringsforanstaltninger er mest produktive til at genoprette mistede evner i de første tre måneder efter et slagtilfælde.

Nogle medicinske centre kan tilbyde en fast pris for rehabiliteringstjenester for en patient med en akut cerebrovaskulær ulykke.

Du kan få rådgivning og tilmelde dig rehabilitering ved hjælp af onlinetjenesten.

Kognitiv og motorisk svækkelse efter slagtilfælde kan være irreversibel, hvis den ikke rehabiliteres ordentligt.

Når du vælger et medicinsk center, skal du være opmærksom på institutioner, der specialiserer sig i rehabilitering og har positiv erfaring med at løse sådanne problemer..

Husk at rehabilitering af slagtilfælde skal begynde så tidligt som medicinsk muligt. Den mindste forsinkelse reducerer chancerne for succes i høj grad.

Behandling og genopretning efter iskæmisk hjerneslag: effektive tilgange og metoder

For et par årtier siden endte et slagtilfælde (akut krænkelse af hjernecirkulationen) næsten altid med patientens død. Konsekvensdødsfald var almindelige. Hans ofre var Bach, Catherine II, Stendhal, Roosevelt, Stalin, Margaret Thatcher... Udviklingen af ​​lægemidler og neurokirurgi øgede chancen for frelse. Læger har lært at redde patienter med blokering eller endda brud på hjerneskibe.

Men at afbryde processen med nervecelledød er halvdelen af ​​kampen. Det er lige så vigtigt at klare konsekvenserne af de overtrædelser, der opstår i de første minutter af et angreb, selv inden ambulancen ankommer. Ifølge statistikker bliver ca. 70% af de mennesker, der overlevede et slagtilfælde, handicappede: de mister syn, hørelse, tale, evnen til at kontrollere arme og ben. Det er ingen hemmelighed, at nogle af dem i fortvivlelse har tendens til at fortryde, at de overlevede, føler sig som en byrde for deres slægtninge og ikke ser noget håb i fremtiden..

Under hensyntagen til det faktum, at forekomsten af ​​hjerte-kar-sygdomme i udviklede lande fortsætter med at vokse, bliver en sådan medicinsk retning som rehabilitering efter slagtilfælde stigende efterspørgsel. I denne artikel vil vi dække:

  • hvilken rolle spiller rehabiliteringskurser i forudsigelsen af ​​bedring af patienter med slagtilfælde;
  • hvordan adskiller rehabilitering i specialiserede medicinske centre sig fra rehabilitering derhjemme.

Iskæmisk hjerneslag: hvad der ligger bag diagnosen?

Hjernens arbejde er den mest energiforbrugende type aktivitet i vores krop. Ikke overraskende dør nerveceller uden ilt og næringsstoffer hurtigere end noget andet væv i kroppen. For eksempel forbliver muskelfibre og knogler, der er frataget blodtilførslen på grund af påføring af en turnet, når blodkar er skadet, levedygtige i en time eller mere, og neuroner ødelægges i de første minutter efter et slagtilfælde..

Den mest almindelige mekanisme for slagtilfælde er iskæmi: krampe eller blokering af en arterie i hjernen, hvor de zoner, der er placeret nær det patologiske fokus, primært påvirkes. Afhængig af årsagen til angrebet, dets placering og varigheden af ​​iltmangel, vil læger i sidste ende stille en diagnose. Sidstnævnte giver mulighed for at forudsige konsekvenserne af en vaskulær katastrofe for patientens helbred..

Afhængig af årsagen til slagtilfælde skelnes der mellem følgende typer:

  • aterotrombotisk (forårsaget af en kolesterolplaque, der tilstopper karens lumen);
  • kardioembolisk (forårsaget af en blodprop, der føres ind i en hjernebeholder fra hjertet)
  • hæmodynamisk (opstår på grund af mangel på blod i hjernens kar - med et kraftigt fald i blodtrykket);
  • lacunar (karakteriseret ved udseendet af en eller flere lakuner - små hulrum dannet i hjernen på grund af nekrose i nervevævet omkring mellemstore arterier);
  • reologisk (forekommer på grund af ændringer i blodets koagulationsegenskaber).

I nogle situationer er den menneskelige krop i stand til uafhængigt at overvinde truslen om et slagtilfælde, som de første symptomer på et angreb aftager uden medicinsk indgreb kort efter manifestationen. Afhængig af varigheden og konsekvenserne af iskæmisk slagtilfælde er der:

  • mikroslag (som et forbigående iskæmisk anfald). Denne gruppe inkluderer slagtilfælde, hvis symptomer forsvinder en dag efter de første manifestationer;
  • lille - symptomer på overtrædelser vedvarer fra en dag til tre uger;
  • progressiv - symptomer stiger i løbet af 2-3 dage, hvorefter nervesystemets funktioner gendannes med bevarelse af individuelle lidelser;
  • total - nedsat cerebral cirkulation slutter med dannelsen af ​​en afgrænset læsionszone, yderligere prognose afhænger af kroppens kompenserende evner.

Selvom en person “let” fik et slagtilfælde og ikke har signifikante lidelser i nervesystemet, kan man ikke slappe af. Så hvis 60-70% af patienterne i løbet af det første år efter et slagtilfælde forbliver i live, så efter fem år - kun halvdelen og efter ti år - en fjerdedel. Sidst men ikke mindst afhænger overlevelsesgraden af ​​de gennemførte rehabiliteringsforanstaltninger.

Konsekvenser og prognoser

Det er ikke let at forudsige, hvad en dårlig cirkulation i hjernen kan føre til. Neurologer bemærker, at stereotypierne for, at unge patienter er lettere at tolerere et slagtilfælde, og sværhedsgraden af ​​manifestationerne af et angreb bestemmer dets konsekvenser, er ikke i alle tilfælde sande. Så ofte, patienter, der føres bevidstløs til hospitalet med tegn på lammelse eller alvorlige lidelser med højere nervøs aktivitet, kommer sig efter et angreb om få uger. Og folk, der har overlevet en række forbigående iskæmiske anfald, i sidste ende "akkumulerer" et sådant antal patologiske ændringer, der gør dem dybt handicappede.

I en alder af 59 døde Stendhal af et gentaget forbigående iskæmisk angreb. Forfatterens første beslag skete to år før hans død og førte til nedsat tale og motoriske færdigheder i højre hånd. Winston Churchills serie af mindre slagtilfælde førte til hans diagnose af demens.

Ingen af ​​os er i stand til at påvirke omfanget af den vaskulære katastrofe, men patientens fremtidige liv vil afhænge af patientens og hans pårørendes bevidsthed samt om aktualiteten og kvaliteten af ​​medicinsk behandling. Det er ikke nok til rettidig mistanke om problemer og tilkald en ambulance - allerede på dette tidspunkt er det vigtigt at overveje en yderligere strategi. Så specialister i rehabilitering efter slagtilfælde anbefaler at starte rehabiliteringsforanstaltninger bogstaveligt fra de første dage af indlæggelse af patienten, herunder de tilfælde, hvor han er bevidstløs. Massage og fysioterapi (med tilladelse fra den behandlende læge) kan forbedre prognosen for gendannelse af patientens motorfunktioner, og sidstnævnte kommunikation med en psykolog kan sætte personen i et positivt humør..

Desværre savnes scenen med tidlig rehabilitering nogle gange. Dette reducerer chancerne for fuld bedring hos patienter med alvorlige anfaldseffekter. Man bør dog ikke antage, at en person, der har haft slagtilfælde for flere måneder eller endda år siden, ikke længere vil blive hjulpet af rehabiliteringskurser. Rehabiliteringsterapeuter forsøger ofte at forbedre livskvaliteten for deres afdelinger, som senere har anmodet om hjælp. Hvis tidligere patienter ikke kunne klare sig uden tilsyn døgnet rundt fra slægtninge eller sygeplejersker, genvandt de delvist eller fuldstændigt evnen til selvpleje efter et rehabiliteringsforløb..

Nødhjælp og behandling i den indledende fase

Hvordan kan du hjælpe en person med tegn på slagtilfælde? Hvis situationen opstod uden for en medicinsk institutions vægge (og i de fleste tilfælde gør det), er det nødvendigt at aflevere patienten til et hospital med en neurologisk afdeling så hurtigt som muligt. Det bedste er at ringe til ambulanceteamet. Ambulancebilen er udstyret med genoplivningsudstyr og stoffer, der kan bremse eller stoppe hjerneskade under transport. Men hvis patienten befinder sig i et afsidesliggende område, eller der opstår symptomer på iskæmisk slagtilfælde hos en person i en bil, er det fornuftigt at tage offeret til klinikken med privat køretøj. Husk: hvert minut tæller, så du bør ikke spilde tid på at tænke eller prøve på en eller anden måde at hjælpe patienten derhjemme. Uden instrumentelle diagnostiske metoder (såsom beregnet eller magnetisk resonansbilleddannelse) og indgivelse af medikamenter vil resultatet af et slagtilfælde være uforudsigeligt.

Efterfølgende opsving fra iskæmisk slagtilfælde

Traditionelt er rehabilitering efter slagtilfælde normalt opdelt i tidligt (de første seks måneder efter et angreb), sent (fra 6 til 12 måneder efter et angreb) og resterende (arbejde med patienter, hvis lidelser varer i mere end et år). Eksperter bemærker, at effektiviteten af ​​foranstaltningerne er direkte proportional med datoen for deres start.

Rehabiliteringsanvisninger

Rehabiliteringsforanstaltninger er planlagt under hensyntagen til placeringen af ​​slagtilfælde og omfanget af skaden. Hvis patienten har lammelse eller svaghed i ekstremiteterne - lægges der vægt på at genoprette motoriske evner med skader på sensoriske organer - på at stimulere hørelse, syn, sprog, olfaktoriske og taktile receptorer, i tilfælde af taleforstyrrelser - på arbejde med en taleterapeut, i tilfælde af dysfunktion i bækkenorganerne - gendannelse af den naturlige evne til at kontrollere vandladning og afføring osv..

Rehabiliteringsmetoder og midler

Den ønskede restitution kan opnås ved forskellige metoder, men moderne rehabiliteringscentre er gradvist ved at udvikle omfattende behandlingsprogrammer for patienter, der har overlevet et slagtilfælde. De inkluderer konsultationer af smalle specialister, massagebehandlinger, manuel terapi, kinesioterapi, fysioterapiøvelser, ergoterapi.

De bedste rehabiliteringscentre tildeler en vigtig rolle i træning i specialiserede simulatorer, som er nødvendige for svækkede patienter, mennesker med alvorlige koordinationsforstyrrelser, rystelser og andre syndromer, der ikke tillader at udvikle muskler alene. Det er klinisk tekniske udstyr og den daglige overvågning af læger, der gør det muligt for patienter, der gennemgår rehabiliteringsprogrammer, at opnå betydeligt bedre resultater end derhjemme. Derudover er det vigtigt at huske på en sådan succesfaktor som en psykologisk holdning. Langvarigt ophold inden for fire mure - omend slægtninge - men i en ændret fysisk tilstand deprimerer ofte patienter. De føler sig som fanger i deres egne lejligheder og lider akut af manglende evne til at vende tilbage til deres tidligere anliggender og hobbyer. Uden hjælp fra professionelle psykologer kan ikke pårørende sætte den overlevende efter et slagtilfælde i et produktivt humør. Ofte har kære en tendens til at have alt for medlidenhed med ham og derved sætte farten ned eller helt stoppe fremskridt med at komme sig. Tværtimod: Gårsdagens "håbløse patient" kan befinde sig i et ukendt miljø omgivet af andre patienter, der har haft lignende livsvanskeligheder, og læger, der har erfaring i at kommunikere med afdelinger med varierende grad af motivation, kan muligvis åbne en anden vind og et ønske om bedring. Og dette vil i sidste ende hjælpe ham med at overvinde konsekvenserne af sygdommen..

”Det, der ikke dræber os, gør os stærkere,” sagde Friedrich Nietzsche. Livshistorierne for mennesker, der har gennemgået rehabilitering efter et slagtilfælde, kan illustrere denne afhandling. Paradoksalt nok tempererer behovet for mobilisering og ønsket om at genvinde handlefrihed ofte dem, der på grund af alder eller livsforhold allerede delvist har mistet interessen for livet før angrebet. Selvfølgelig vil de bedste ønsker for hver af os aldrig lære af personlig erfaring, hvad et slagtilfælde er, men opmærksomhed vil hjælpe patienter og deres pårørende hurtigt at navigere i en nødsituation og træffe alle de nødvendige foranstaltninger for at løse det sikkert.

Hvordan man vælger en medicinsk rehabiliteringsklinik?

Når et familiemedlem bliver indlagt på hospitalet med en diagnose af iskæmisk slagtilfælde, er det nødvendigt straks at tænke på, hvordan man organiserer rehabiliteringsbehandling. Vi henvendte os til Three Sisters Rehabilitation Center for en kommentar, hvor de fortalte os følgende:

”Jo hurtigere offeret for iskæmisk slagtilfælde begynder medicinsk rehabilitering, jo bedre er prognosen. Der kræves en lang række aktive foranstaltninger: Patienten på rehabiliteringscentret bliver nødt til at lære at leve nyt, deltage i fysioterapiøvelser ved hjælp af apparater og simulatorer til sygdomme i centralnervesystemet og hjernen. Dette vil kræve arbejde af et helt team af specialister inden for forskellige områder: neurologer, rehabiliteringsterapeuter, taleterapeuter, psykologer, fysioterapeuter, ergoterapeuter, sygeplejersker og plejere. Der er ikke noget universelt rehabiliteringsprogram efter iskæmisk slagtilfælde; hver patient skal udarbejde et individuelt medicinsk rehabiliteringsprogram.

Vores center driver et ”alt inklusive” -system, så kursets pris er kendt på forhånd, og patientens pårørende har ikke ekstra omkostninger. Vi leverer alle de nødvendige betingelser for en fuldstændig bedring: højt kvalificerede specialister, komfortable værelser, afbalancerede restaurantmåltider. Three Sisters Center er beliggende i et økologisk rent grønt område, hvilket er en yderligere faktor i vellykket bedring af vores patienter ".

P.S. For overlevende af iskæmisk slagtilfælde er den konstante tilstedeværelse af kære ofte meget vigtig. Men hjemme er fuldgyldig medicinsk rehabilitering næsten umulig. Derfor kan centret "Three Sisters", hvis det er nødvendigt, arrangeres indkvartering for en slægtning eller gæst på afdelingen hos patienten..

* Licens fra sundhedsministeriet i Moskva-regionen nr. LO-50-01-011140, udstedt af LLC "RC" Three sisters "den 2. august 2019.

Rehabiliteringens varighed efter slagtilfælde

Slagtilfælde er en akut lidelse i hjernecirkulationen, som fører til udviklingen af ​​alvorlige konsekvenser, herunder død. Livskvaliteten og varigheden af ​​livet efter et angreb afhænger direkte af plejehastigheden, dens kvalitet og fuldstændigheden af ​​rehabiliteringsforanstaltninger. Yusupov hospitalet har alt hvad du behøver for effektiv terapi: højteknologisk udstyr, unikke specialister og service på europæisk niveau.

Faktorer, der påvirker hastigheden og kvaliteten af ​​rehabilitering

Der er mange faktorer, der påvirker restitutionsgraden efter et slagtilfælde, så det er vanskeligt at forudsige varigheden af ​​rehabilitering og de sandsynlige resultater. Gendannelse efter slagtilfælde kan ikke være let og simpelt, da patologien medfører mange forskellige lidelser og alvorlige konsekvenser, der kan forekomme selv flere år efter angrebet. Tidspunktet og volumenet for tilbagevenden af ​​mistede funktioner, varigheden og livskvaliteten afhænger direkte af slagtilfældetypen, patientens alder, nytten af ​​de behandlingsprocedurer, der gives patienten..

Hvor længe rehabilitering efter et slagtilfælde varer, afhænger af de enkelte parametre for hver person såvel som af andre faktorer:

  • omfanget af læsionen: et omfattende slagtilfælde forværrer signifikant sværhedsgraden af ​​patientens tilstand og forårsager også mange neurologiske komplikationer, der påvirker restitutionstiden og dens kvalitet negativt;
  • patientens alder: jo ældre offeret er, jo længere er bedringen
  • lokalisering af skader: kredsløbssygdomme i dybe strukturer er vanskelige at behandle;
  • slagtilfælde: hæmoragiske slagtilfælde er mindre almindelige, men fortsætter i en mere aggressiv form, og de har også en høj dødelighed, selvom prognosen for rehabilitering er mere gunstig end med iskæmisk slagtilfælde;
  • forårsagede lidelser: tilstedeværelsen af ​​flere cerebrale symptomer, koma, alvorlig lammelse og følsomhedsforstyrrelser giver ugunstige prognoser for bedring
  • terapis aktualitet: de mest positive resultater af terapien kan opnås i begyndelsen af ​​behandlingsforanstaltninger i de første 4 timer efter indtræden af ​​de første symptomer, ved at søge hjælp på et senere tidspunkt forværres prognosen;
  • overholdelse af medicinske anbefalinger: efter at patienten er udskrevet fra hospitalet, får patienten anbefalinger, der forbedrer livskvaliteten, forhindrer dannelsen af ​​tilbagefald og negative komplikationer.

Læsionens sværhedsgrad har størst indflydelse på sandsynligheden for gendannelse af mistede funktioner og rehabiliteringens varighed. Med omfattende slagtilfælde observeres overtrædelser af de vigtigste funktioner, selvom det foreskrevne rehabiliteringsprogram udføres, er prognoserne ret skuffende. De største vanskeligheder opstår med fuldstændig tilbagevenden til tale og motorisk funktion. Nære slægtninge kan positivt påvirke situationen, de vil bruge meget tid på specielle klasser med patienten..

Anslåede rehabiliteringsbetingelser

Processen med at gendanne mistede funktioner efter et slagtilfælde er lang og vanskelig og afhænger stort set af patientens ønske og holdning. Fuldstændig rehabilitering er ifølge statistikker mulig i 70% af tilfældene, i resten er kun delvis genopretning mulig. Oftest efter et slagtilfælde skal patienten gendanne kognitive, motoriske funktioner og tale.

I hæmoragisk slagtilfælde bestemmes rehabiliteringsperioden stort set af angrebets sværhedsgrad og kan tage fra 2 måneder til flere år, mens 95% af patienterne forbliver mindre eller alvorlige lidelser i bevægeapparatet. I iskæmisk slagtilfælde er rehabilitering opdelt i flere faser og er sammensat i henhold til et individuelt program i overensstemmelse med alder, samtidig patologi, manifesterede symptomer, indikationer og kontraindikationer.

Trin 1 begynder i den akutte periode med et slagtilfælde og varer 1 måned. På dette tidspunkt begynder der at udføres passive øvelser, massage og kropsholdning i rehabiliteringsklinikken på Yusupov hospitalet. Trin 2 - tidlig genopretning, udført på 2-6 måneder, trin 3 - sen genopretning finder sted på 6-12 måneder. I disse perioder slutter dannelsen af ​​en post-stroke cyste, rehabiliteringsforanstaltninger sigter mod at genoprette volumen og styrke af bevægelser i lemmerne og returnere de mistede motorfunktioner. På dette tidspunkt er restitutionsgraden på sit maksimale, alle øvelser giver maksimale resultater. Trin 4 - opholdsperioden begynder et år efter et slagtilfælde, kroppen på dette tidspunkt er den mindst modtagelige for rehabiliteringsforanstaltninger, hastigheden på genopretning af funktioner er minimal.

Fuld sandsynlighed for genopretning

Rehabiliteringsbetingelserne er individuelle, nogle måneder er nok, andre har brug for år for at opnå et positivt resultat. Jo tidligere genoprettelsesprocedurerne startes, jo mere gunstig er prognosen. I dette tilfælde er patientens holdning og fokus på resultatet vigtigt; jo mere en persons ønske om at vende tilbage til et tilfredsstillende liv, jo mere effektive klasser og øvelser.

Når et slagtilfælde diagnosticeres med minimalt neurologisk underskud (mild lammelse, synshandicap, bevægelsesforstyrrelser), er delvis gendannelse af funktioner mulig i 1-2 måneder og fuldført på 2-3 måneder. I slagtilfælde med alvorlige neurologiske underskud (alvorlige bevægelsesforstyrrelser, lammelse) kan delvis genopretning forekomme efter 6 måneder, fuldstændig bedring tager flere år. Vedvarende neurologiske underskud i slagtilfælde fører til handicap, delvis genopretning er sandsynligt om få år

Post-stroke-terapi bør overvåges af rehabiliteringslæger og neurologer, så de kan justere aktiviteter, foretage ændringer i programmet, regulere fysisk aktivitet og fejre positive aspekter. I de fleste tilfælde udføres alle rehabiliteringsprocedurer på ambulant eller derhjemme. Ud over at gendanne mistede funktioner hjælper de med at forhindre tilbagevendende slagtilfælde..

På Yusupov hospitalet deltager et velkoordineret team af fagfolk (neurologer, rehabilitologer, terapeuter, kardiologer, taleterapeuter, psykologer) i rehabilitering af patienter efter et slagtilfælde. Læger udarbejder et individuelt program for hver patient rettet mod det bedst mulige resultat under overholdelse af følgende principper:

  • tidlig start af genoprettende procedurer
  • systematikken og varigheden af ​​begivenhederne
  • procedurernes kompleksitet
  • multidisciplinaritet af klasser;
  • overholdelse af procedurer med patientens tilstand
  • aktiv interaktion mellem læger med patienten og hans familie.

Du kan lave en aftale med lægerne på Yusupov Hospital og finde ud af, hvor meget rehabilitering efter et slagtilfælde koster ved at ringe.

Rehabilitering efter et slagtilfælde: hvordan man hurtigt kommer sig derhjemme

Hjernen er et komplekst og mest betydningsfuldt organ for en person, derfor kan sygdomme og patologiske tilstande forbundet med det være en risiko for, at hele organismen fungerer videre. Det hele afhænger af, hvilket område der er beskadiget, fordi tale, kognitive eller motoriske funktioner kan blive forringet. I dag vil vi tale om reglerne for at komme sig efter et slagtilfælde derhjemme - hvordan man tager sig af en patient, der har overlevet sygdommen, hvordan man opnår fuld rehabilitering, hvad man skal vælge til rehabilitering: et hjem eller et pensionat for ældre.

Akut cerebrovaskulær ulykke og mulige resultater efter slagtilfælde

I medicinsk praksis er der forskellige navne på denne tilstand, den mest anvendte er slagtilfælde, apoplexy (tidligere brugt) eller, som alle ved, slagtilfælde. Dette er en af ​​de mest alvorlige typer cerebrovaskulær insufficiens, dvs. hjernen modtager ikke nok blod. Som du ved, er blodgennemstrømning den eneste måde, hvorpå ilt kan trænge ind i organer, nemlig ilt sulte fører til markante slagtilfælde symptomer - neurologiske lidelser.

Tilstanden er forårsaget af trombose (på grund af høj blodpropper, højt kolesteroltal og andre patologier) eller på baggrund af et brudt kar på grund af vaskulær insufficiens. Hyppige komplikationer ved et angreb er mangel på ilt (jo længere det ikke leveres, jo værre er konsekvenserne), neuronernes død og neurale forbindelser (hjerneceller), indre blødninger. Et slag kan vare fra flere timer til en dag, men et rettidigt besøg på hospitalet, et ambulanceopkald og efterfølgende rehabilitering efter et slagtilfælde derhjemme er simpelthen nødvendigt, da processen med celledød allerede er begyndt i løbet af sygdommen, som undertiden forværres, selv efter at de vigtigste symptomer er gået.

Hvad kan true en person efter et angreb:

  • begrænsning eller fuldstændigt tab af fysisk aktivitet - faktum er, at lemmerne styres af den beskadigede hjerne;
  • forstyrrelser i tale og psyke, tab af kognitive evner;
  • hukommelsestab, midlertidig eller fuldstændig hukommelsestab
  • forkert koordinering af bevægelser
  • nedsat finmotorik - for eksempel har en person glemt, hvordan man skriver;
  • synstab eller svækkelse
  • betændelse, nedsat immunforsvar og som et resultat infektiøse læsioner.

Ikke alle trusler manifesteres fuldt ud, hvorfor de taler om fokal eller fuldstændig hjerneskade. Muligheden for helbredelse såvel som behandlingsperioden og intensiteten afhænger også af dette..

Hvor hurtigt kan du komme dig efter et slagtilfælde derhjemme - generelle vilkår

Denne indikator afhænger af mange ting:

  • fra sundhedstilstanden og tilstedeværelsen af ​​komplicerende faktorer, risici, tredjepartssygdomme;
  • fra alder - jo ældre patienten er, jo sværere er det for ham at rehabilitere fuldt ud;
  • om intensiteten af ​​påvirkningen og antallet af områder, der blev berørt
  • om, hvad beslaglæggelsen er.

Her er den gennemsnitlige restitutionsperiode for en ung (op til 50 år gammel) person med standard sundhed, der overlevede sit første slagtilfælde. Det kræver normalt 3 til 5 måneders behandling. En ældres krop kan kræve op til 8 måneders speciel terapi, fordi cellefornyelse er langsom, og situationen forværres af tilstedeværelsen af ​​yderligere sygdomme, for eksempel hypertension.

Et sekundært angreb kræver behandling i op til et år, men selv da er der ingen garanti for fuld tilbagevenden af ​​alle hjernefunktioner, nogle lidelser kan forblive. Ved den tredje indvirkning er der en mulighed for død eller koma.

Hvordan man bestemmer, hvornår man skal begynde at komme sig efter et iskæmisk slagtilfælde

Patienten skal straks gå til hospitalet. Kun i en medicinsk institution kan der tilvejebringes en tilstrækkelig hurtig og korrekt ambulance, og behandling kan ordineres i overensstemmelse med patientens tilstand og årsagerne til, at der blev forårsaget slagtilfælde. Normalt ligger en person i en hospitalsseng i 2 til 3 uger, forudsat at der ikke er nogen komplikationer. I denne periode indsamles analyser, lægemiddelterapi ordineres.

Men rehabiliteringsprocedurer begynder ikke kun efter udskrivning derhjemme, men også fra de første dage (to eller tre dage efter slagtilfælde) under tilsyn af læger og sygeplejersker. Dette er nødvendigt for at træne muskler fra de første dage samt gendanne tale- og tankefunktioner, hukommelse.

Jo tidligere inddrivelsesprocedurerne begynder, jo mere gunstig er prognosen normalt. Dette reducerer risikoen for gentaget slagtilfælde (tilbagefald) og beskytter også mod konsekvenser, der fører til handicap. Også kroppen som helhed bliver stærkere og klarer sig godt med eventuelle sekundære sygdomme, det vil sige med dem, der blev erhvervet efter angrebet. Disse inkluderer lungebetændelse (ofte hos sengeliggende patienter), dyb venetrombose (især hvis den meget dårlige cirkulation i hjernen er forårsaget af en blodprop), tryksår og tæthed i leddene.

Stadier af et slagtilfælde og begyndelsen på rehabilitering

Umiddelbart bemærker vi, at vi kun kan give generelle, gennemsnitlige værdier og anbefalinger, da en specifik situation kræver analyse og forklaring af din læge. Kun han ved om sværhedsgraden af ​​konsekvenserne af angrebet og funktionerne i dit helbred.

Lad os give et eksempel afhængigt af typen af ​​CVA:

  • iskæmisk - kræver en kortere rehabiliteringsperiode;
  • hæmoragisk - den mest langvarige dog med mindre alvorlige konsekvenser, da starten på et slag bemærkes meget hurtigere.

Lad os først bemærke, hvilke perioder sygdomsforløbet har:

  • Den skarpeste. Begyndelsen af ​​selve angrebet med skade på nerverne, højre og venstre hjernehalvdel. Det løber fra tre timer til en dag.
  • Spids. Fasen tager de første minutter, efter at nerveforbindelserne allerede er brudt, vises neurologiske udtalt symptomer. Læger har allerede startet de første skridt til at yde hjælp.
  • Subakut. Specialister har allerede forhindret det værst tænkelige scenario, stabiliseret patienten og sendt ham til et medicinsk anlæg. Perioden tager tre dage og betragtes som den farligste, kræver konstant overvågning og streng overholdelse af lægens instruktioner, da der er stor sandsynlighed for et andet slag.

Rehabilitering er generelt opdelt i tidlig og sen rehabilitering. Den første forekommer i de første 2-3 uger på hospitalets område, og den anden - derhjemme. Nogle eksperter skelner også en periode med langsigtede konsekvenser, det vil sige, det er det næste år, hvor det er værd at se nærmere på din tilstand samt regelmæssigt overvåges på et medicinsk anlæg.

Lad os tale mere detaljeret om, hvordan man gendanner en person efter et slagtilfælde i 4 faser.

Motorfunktioner

På grund af det lidt slagtilfælde mister patienten ofte aktivitet. Nogle gange fuldt ud, men oftere delvist. Dette kan udtrykkes i dårligt udviklede håndmotoriske færdigheder (det er svært at holde en ske, kuglepen, evnen til at skrive og spise uafhængigt) i manglende evne til at bevæge lemmer. Det skal bemærkes, at patienten lægges i sengestøtte, det anbefales ikke at stå op i den første periode, selvom der antages styrke til dette. Det er bedre at tage en lodret siddestilling ved hjælp af en speciel seng eller puder og i denne form strække musklerne i arme og ben.

Massage er meget effektiv. Hvis der ikke er nogen grund til at undgå dem, udfører massøren de første dage manipulationer - generelt eller på en bestemt muskelgruppe. Sammen med dette udfører de antispastiske handlinger, det vil sige en sådan udvikling af muskler, der forhindrer forekomsten af ​​spasmer. Hvis det ikke er muligt at flytte kropsdele, anvendes passiv gymnastik.

Hvis der er en fuldstændig parese af benene, før patienten igen bliver "lært", før han placeres i oprejst stilling, "at" gå, mens han sidder eller ligger ned og bevæger sine lemmer. Det næste trin er at lære dig, hvordan du kan sidde ned på egen hånd ved hjælp af dine hænder, og derefter hvordan man rejser sig og rejser sig. Derefter går alt meget hurtigere - bevægelse ved hjælp af en person, specielle understøttende enheder og derefter uden støtte. Nu er det meget muligt at mestre muskeltræningsudstyr.

Men ikke kun fysioterapiøvelser, massage og fysisk aktivitet kan gendanne bevægeapparatets funktioner, men også tredjepartsudstyr. Så ved hjælp af nuværende impulser stimuleres områder med berørte nerveceller, så de kommer tilbage i tone. Derudover kan forskellige bade og applikationer ordineres, som er designet til at stimulere blodcirkulationen. Også ordineres ofte stoffer for at hjælpe med at lindre spasmer, slappe af muskler eller andre processer..

Bemærk, at mens vi tager os af kroppen, må vi ikke glemme ansigtet. Ofte ændres ansigtsudtryk, der er en klemt nerve eller fuldstændig lammelse på den ene side. I dette tilfælde er du nødt til at gøre gymnastik i munden, øjnene - lav et bredt smil, udtalt forskellige lyde med øget artikulation, som ved en taleterapeut reception, skru op og slappe af dine øjenlåg.

Vision og øjenbevægelser

Desværre under et slagtilfælde kan de fartøjer, der fodrer øjenkuglerne, blive påvirket. Sådanne overtrædelser er sandsynlige:

  • fuldstændigt eller delvis tab af syn, udvikling af sygdomme;
  • manglende evne til at åbne, lukke øjenlåget;
  • vanskeligheder med at bevæge øjnene op og ned og til siderne, da musklerne, der er ansvarlige for rotation, kan atrofi;
  • presbyopi - en almindelig konsekvens, når fokus ændres, og det er vanskeligt at skelne mellem små genstande (bogstaver) på kort afstand.

Interessant nok er de dele af det neurale netværk, der er ansvarlig for dette organ, placeret i occipitalområdet. Derudover, hvis den højre halvkugle påvirkes, ophører sandsynligvis patienten med at se, hvad der er til venstre, og omvendt..

Hvis der blev registreret sådanne afvigelser, rådgiver en øjenlæge. Han starter terapi i den indledende fase, han kan ordinere terapeutiske øvelser til øjnene (du kan gøre det med det samme, mens du ligger i en hospitalsseng) samt medicin, der hjælper med at slappe af musklerne og en operation. Intervention giver dig undertiden mulighed for fuldt ud at gendanne synet eller gendanne det delvist.

Når folk mister taleevner, er det sværeste at begynde at tale, og først derefter vil en taleterapeut arbejde på diktion. Derfor er det primært neuropsykologens opgave at finde ud af, hvad problemet er, og fjerne det. Det skal bemærkes, at sådanne lidelser behandles i meget lang tid - op til flere år, så du skal være tålmodig og systematisk arbejde med en specialist såvel som hjemme. Brug af simuleringsteknikker er påkrævet, det vil sige, at hele vokalapparatet skal stimuleres - både udefra og indefra. Derfor udfører de artikulationsøvelser, udvikler tungen og læbernes muskler, tillader dem ikke atrofi.

Når de lærer, fokuserer de først på billeder og individuelle ord - fra den enkleste onomatopoeia og monosyllabiske åbne stavelser til komplekse ord. Husk hvordan du underviser et lille barn, du bliver nødt til at gennemgå dette igen. Først derefter lærer patienten at lave sætninger, sætninger og senere - at føre en dialog.

Hvis svælget og strubehovedets muskler ikke kan gendannes ved hjælp af massage og øvelser, anvendes elektrostimulering med et specielt apparat.

Hvordan man kommer sig efter et slagtilfælde derhjemme: kognitiv funktion

Disse inkluderer processen med talegenkendelse, dette er den vigtigste færdighed såvel som hukommelse, sammenhængende logisk tænkning, evnen til at holde opmærksomhed på et objekt og intellektuelle evner generelt. Jo mindre udviklede disse evner, jo dårligere er en persons generelle tilstand, da dette ikke kun inspirerer modløshed (og humør er den vigtigste komponent i rehabilitering), men øger også risikoen for tilbagevendende slagtilfælde, forkorter livet og forværrer dets kvalitet.

Hos ældre kan dette manifestere sig som demens. Årsagerne kan være:

  • stor hjerneblødning;
  • påvirker et stort område, begge halvkugler;
  • 2 eller flere på hinanden følgende angreb;
  • lidelser i de lapper, der er vigtigst for funktionen af ​​kognitive færdigheder og evner.

Bemærk, at symptomer ikke altid vises med det samme. Nogle gange kan du stå over for en situation, for eksempel når hukommelsen forsvinder gradvist, fravær, glemsomhed og derefter fiaskoer erhverves. Dette skyldes en langvarig degenerativ proces - neurale forbindelser er blevet påvirket, og over tid er de kun mere ødelagt uden ordentlig medicin. Styrkning opstår på grund af iskæmi og vævshypoxi.

En neuropsykolog og en ergoterapeut arbejder på patienten, men hjemmearbejde er vigtigt - huske poesi, specielle huskeøvelser og intellektuelle evner. Selv spil hjælper ofte - skak og brikker, brætspil til erudition, krydsord, gåder. Derudover kan du drikke et kursus med stoffer, der stimulerer hjerneaktivitet.

Vilkår for rehabilitering fra iskæmisk slagtilfælde

Dette er en mere almindelig type sygdom, der kræver en kortere rehabiliteringsperiode, især når det kommer til unge mennesker, der ikke har alvorlige yderligere patologier. Den gennemsnitlige periode er 5 måneders professionel pleje kombineret med hjemmebehandling.

Efter et blødningsangreb

Mere alvorlige manifestationer af sygdommen (blødning, vaskulære lidelser) kan føre til de farligste konsekvenser. I så fald kan det tage op til et års procedurer. Behandling af alvorlige komplikationer, såsom fuldstændigt taletab eller parese i underekstremiteterne, kan tage op til et og et halvt år.

Sådan fremskyndes restitutionstiderne

Hvis du vil hjælpe patienten med at komme sig så hurtigt som muligt, skal du foretrække et spa-ophold i stedet for et hjemmeophold. Den bedste pleje af ældre efter en sygdom gives på pensionatet Zabota. Medicinsk personale kan levere det rigtige indhold. Derudover har fraværet af bekymringer og sorger en positiv effekt på ændringen. En anden forudsætning, der findes i specielle institutioner, er diætmad, mættet med nyttige elementer..

Indlæggelse og ambulant genopretning

På hospitalet ligger patienten på hospitalet og får hurtig og fuld støtte under rehabilitering. I det andet tilfælde skal du udføre halvdelen af ​​procedurerne derhjemme og kun besøge det medicinske anlæg for konsultationer. I denne artikel talte vi om, hvordan man hurtigt kan komme sig efter et slagtilfælde derhjemme. Pas på dig selv og de kære.

Effektive dråber for at gendanne øjenfunktionen: en liste over de bedste

Tricuspid regurgitation