Angina pectoris: symptomer, diagnose og behandling

Angina pectoris er den mest almindelige form for koronararteriesygdom, der er kendetegnet ved brystsmerter, der kan udstråle til venstre arm, nakke, underkæbe og endda overliv. Angina-angreb opstår, når blodgennemstrømningen gennem koronararterierne falder, og der er en ubalance mellem hjertets behov for ilt og dets faktiske forsyning..

Denne patologi forekommer hos ca. halvdelen af ​​patienter med koronar hjertesygdom. Det er mere almindeligt hos mænd end hos kvinder. Med alderen stiger risikoen for dets forekomst dramatisk. I hjertet af angina pectoris er en krænkelse af blodgennemstrømningen gennem koronararterierne, der føder direkte til hjertet. Ofte sker dette på grund af aterosklerotiske aflejringer på væggene i blodkarrene, som indsnævrer deres lumen og forstyrrer blodgennemstrømningen, men andre årsager er mulige, som vil blive diskuteret i denne artikel..

Klassifikation

Der er følgende typer angina pectoris:

  1. Stabilt - det er uændret gennem årene, forekommer oftest under fysisk eller følelsesmæssig overbelastning og skyldes indsnævring af koronarkarrene ved aterosklerotiske aflejringer på deres vægge.
  2. Ustabil - det har en hurtig progressiv karakter. Angrebene af denne angina pectoris afhænger ikke af iltforbruget af myokardiet, hver gang de fortsætter mere og mere alvorligt..
  3. Vasospastisk (det kan kaldes variant eller Prinzmetal angina) - denne type angina er ikke forbundet med fysisk anstrengelse, det kan endda forekomme i hvile, oftest om morgenen. Angrebet varer normalt fra to til fem minutter. Hovedårsagen til denne angina er ikke aterosklerose, men krampe i koronarkarrene..

Stabil angina pectoris adskiller sig igen i funktionelle klasser:

  • Funktionel klasse I (FC) - smerteanfald forekommer sjældent, normalt med meget stærk fysisk anstrengelse. De styres godt ved at tage nitroglycerin under tungen;
  • II FC - smerter opstår, når man går omkring fem hundrede meter eller når man klatrer mere end en etage. Et angreb kan også fremkaldes af koldt blæsende vejr, rygning, følelsesmæssig stress;
  • III FC - symptomer på angina pectoris vises, når man går fra hundrede og halvtreds til fem hundrede meter, eller når man kun klatrer en etage;
  • FC IV - smertesyndrom kan forekomme ikke kun med den mest minimale fysiske anstrengelse, men selv i hvile.

Denne klassificering af angina pectoris er ikke den eneste. Som med næsten enhver sygdom skelner forskellige forskere forskellige typer og former, men det er denne, der bruges oftest..

Årsager og disponerende faktorer

Etiologien af ​​angina pectoris er forbundet med en underernæring i hjertet på grund af indsnævring af kranspulsåren, hvorigennem blod føder hjertemusklen. Der er forbigående myokardisk iskæmi og som et resultat smertesyndrom. Indsnævring af lumen skyldes ofte to faktorer:

  1. Aterosklerotiske plaques, som aflejres på væggene i blodkarrene og forstyrrer den normale blodgennemstrømning.
  2. Krampe i koronarkarrene, hvor deres lumen indsnævres.

Patogenesen af ​​angina pectoris blandes oftest og kombinerer både åreforkalkning og dannelsen af ​​blodpropper og vasospasmer. Der er en krænkelse af hjertets ernæring, metaboliske produkter akkumuleres i myokardiet, som irriterer receptorer, og personen føler smerte i hjertets område.

Følgende faktorer kan bidrage til udseendet af denne sygdom:

  • Køn - op til omkring femoghalvtreds år lider mænd ofte af det, kvinder sjældnere. Symptomer på angina pectoris hos kvinder kan forekomme i overgangsalderen, når mængden af ​​kvindelige kønshormoner falder;
  • Alder - med stigende alder stiger risikoen for angina pectoris dramatisk. Det menes, at mænd og kvinder bliver syge i omtrent samme mængde efter femoghalvtreds år;
  • Arvelighed - det er blevet bemærket, at angina pectoris ofte forekommer hos de mennesker, hvis nære slægtninge lider af sygdomme i det kardiovaskulære system;
  • Overvægtig og dårlig diæt - ofte overvægtige mennesker spiser meget fede kolesterolrige fødevarer. Kolesterol afsættes på væggene i blodkarrene, herunder koronarkar, hvilket fører til dannelsen af ​​åreforkalkning. Derudover øger fedme blodtryk og ødem. Alt dette lægger ekstra stress på hjertet, hvilket betyder, at det har brug for mere ilt for at fungere ordentligt. Hvis der er patologier i koronarkarrene, der interfererer med den normale blodgennemstrømning, fører dette til udseendet af sygdommens symptomer;
  • Rygning og alkoholmisbrug forårsager vasospasme;
  • Stillesiddende livsstil. Det ser ud til, at hvis de kliniske manifestationer af angina pectoris forekommer som reaktion på fysisk aktivitet, skal de være begrænsede, men ikke alt er så simpelt. Fysisk inaktivitet fører til udvikling af fedme og dermed til en forværring af situationen. Derfor skal en korrekt valgt fysisk aktivitet være til stede i hver persons liv;
  • Højt blodtryk fører ikke kun til konstant vasokonstriktion, men øger også hjertets behov for ilt;
  • Anæmi kan også bidrage til udviklingen af ​​angina pectoris, da mængden af ​​ilt, der leveres til hjertet, i dette tilfælde falder;
  • Diabetes mellitus - øger risikoen for at udvikle koronar hjertesygdom, åreforkalkning og derfor angina pectoris;
  • Øget blodviskositet øger risikoen for blodpropper og blokeringer af kranspulsårerne;
    Konstant følelsesmæssig stress - på baggrund af dets hjerte øges hjertets behov for ilt samt indsnævring af blodkarrene.

Risikofaktorer for angina kombineres ofte for at gøre situationen værre. Selvom de er til stede i en patients liv i moderation, skal der tages hensyn til deres tilstedeværelse ved ordination af behandling og forebyggelse af sygdommen..

Symptomer

Hovedsymptomet på angina pectoris er smerter i hjertets område, som kan udstråle til venstre arm, skulder, underkæbe, under venstre skulderblad og undertiden til den øvre del af maven. Nogle gange kan smerte være atypisk og udstråle til højre side af kroppen.

Det kliniske billede af angina pectoris er ikke altid lyst og let genkendeligt, for at ordinere den korrekte behandling er det nødvendigt at udføre differentiel diagnostik med sygdomme, der ligner symptomer. Smerten kan være pressende, indsnævrende, stikkende. Hun kan være både meget tolerant og meget stærk. Normalt stopper patienten, når den opstår. Når smerten forsvinder, kan han fortsætte med at bevæge sig. Hvis det er ret intenst, har han en tendens til at sætte sig ned eller lægge sig og presser hånden mod brystet. Åndedrætsbesvær og frygt for døden er også almindelig..

Det er blevet bemærket, at beslaglæggelser hos repræsentanter for forskellige køn kan foregå på forskellige måder. Så hos mænd er det vigtigste symptom på angina pectoris brystsmerter. Hos kvinder og ældre slutter hudens bleghed, hjertebanken, svaghed, træthed og kvalme. Smerter kan undertiden være helt fraværende. Denne smertefri form er ekstremt farlig, da den ikke tillader at være opmærksom på sygdommen i tide og træffe foranstaltninger for at eliminere den..

Angreb forekommer normalt, når du går eller går op ad trapper, i sjældne tilfælde i hvile eller endda i søvn, det hele afhænger af formen af ​​angina pectoris. Hjerteslaget stiger i starten og falder derefter, hvis angrebet varer længe. Måske en krænkelse af hjerterytmen og udviklingen af ​​en livstruende tilstand som hjerteinfarkt. Huden bliver bleg, og lemmerne bliver kølige at røre ved, en person kan føle deres følelsesløshed. Smerten kan vare fra to til tre til femten minutter. Symptomer er normalt lettet eller lettet ved at tage nitroglycerin. Hvis smerten varer længere end femten minutter og ikke lindres af nitroglycerin, kan dette være et signal om et myokardieinfarkt. Søg straks kvalificeret lægehjælp.

Diagnostik

Et vigtigt diagnostisk kriterium til bestemmelse af angina pectoris er en detaljeret sygehistorie. Patienten skal tydeligt fortælle om symptomerne, manifestationen af ​​smertesyndromet, dets placering og intensitet. Hvis der er en klar sammenhæng mellem smerter og fysisk eller følelsesmæssig stress, kan dette bede lægen om den formodede diagnose. En stor diagnostik er også det faktum, at smertesyndromet med angina pectoris fjernes eller reduceres, når man tager nitroglycerin.

Ud over anamnese er der opmærksomhed på den eksterne undersøgelse af patienten, måling af indikatorer som puls, blodtryk i begge arme, auskultation (lytning) af hjertelyde. Under anfald kan disse indikatorer ændre sig, men hvis myokardiet endnu ikke er for hårdt beskadiget, og kranspulsårerne klarer belastningen, er indikatorerne mellem angreb sandsynligvis normale..

Laboratorieundersøgelser i diagnosen angina pectoris er ret vigtige for at bestemme de sygdomme, der forårsager det, samt for at fastslå graden af ​​myokardisk skade. En generel analyse af blod og urin, en biokemisk blodprøve, en koagulationstest.
Instrumentelle eksamensmetoder er af stor betydning:

  1. Elektrokardiogram - meget ofte, når du tager et EKG i hvile, er der ingen ændringer på det, derfor er det nyttigt at fjerne det under et akut angreb af angina pectoris til korrekt diagnose. Dette kan normalt kun gøres, hvis patienten er på hospitalet..
  2. Daglig EKG-overvågning giver dig mulighed for at tage et kardiogram om dagen og bemærke ændringer på det, der ikke kan registreres med et konventionelt EKG. Denne metode er særlig vigtig for etableringen af ​​en smertefri form for iskæmi såvel som Prinzmetals angina..
  3. For at stille en diagnose er det vigtigt at tage et elektrokardiogram under træning. I dette tilfælde adskiller aflæsningerne sig væsentligt fra EKG, der er taget i hvile. Denne metode hjælper både med at bestemme angina pectoris og til at etablere dens funktionelle klasse, hvis vi taler om en stabil form. Under denne diagnostiske procedure øges fysisk aktivitet gradvist, og puls og blodtryk overvejes også sammen med EKG. Før testen udføres, er det nødvendigt at finde ud af, om patienten har kontraindikationer. Det er uhensigtsmæssigt at udføre det med takyarytmier, komplet blokade af den venstre bundgren, svær slidgigt samt med nogle andre sygdomme. En absolut kontraindikation er den akutte periode med hjerteinfarkt..
  4. Røntgen af ​​brystet - det har ikke meget værdi for angina pectoris og ordineres normalt, hvis der blandt de samtidige sygdomme påvises tegn på blodstasis, hjertesvigt eller lungesygdomme.
  5. Ekkokardiografi i hvile bruges til at skelne angina pectoris fra andre lignende sygdomme.
  6. Stressekokardiografi er i øjeblikket en af ​​de mest populære procedurer i diagnosen af ​​denne sygdom, da den afslører skjulte ændringer i koronarinsufficiens. Faktum er, at tegnene på angina pectoris på EKG og selve smertesyndromet allerede er den sidste fase af myokardisk iskæmi. Stressekokardiografi afslører de allerførste symptomer på nedsat blodgennemstrømning og ændringer i stofskiftet.
  7. Stressperfusion myokardie scintigrafi er en slags analog af stress ekkokardiografi. Et specielt radionuklid absorberes af aktive kardiomyocytter og giver dig mulighed for at se fokus for forstyrrelser i angina pectoris. Valget af metode afhænger af klinikkens udstyr og uddannelsen af ​​personalet.
  8. Koronar angiografi giver dig mulighed for at studere fordelingen af ​​blod i karene, der fodrer hjertet, og bemærke de steder, hvor det er vanskeligt, at bestemme graden af ​​vasokonstriktion. Denne diagnostiske metode giver dig mulighed for at vælge den optimale behandlingsmetode.
  9. Beregnet tomografi af hjertet og koronarkarrene.

Behandling

Angina pectoris-behandling har to hovedmål:

  1. Reducer risikoen for komplikationer.
  2. Reducer anfaldsfrekvensen og lindrer symptomerne.

Derfor, hvis forskellige behandlingsmetoder lindrer symptomer med samme grad, foretrækkes de, hvis effektivitet til forebyggelse af komplikationer og forbedring af patientens livsprognose er bevist..

Patienter og deres pårørende skal have at vide, hvordan angina pectoris manifesterer sig, hvad der forårsager det, på hvilket grundlag det udvikler sig, og også hvilken slags hjælp der skal ydes under et angreb. Patienter bør holde sig tilbage fra stress, der kan forårsage det, og hvis det er umuligt, skal du tage en Nitroglycerin-tablet på forhånd. Patienter skal være opmærksomme på, at indtagelse af dette lægemiddel kan forårsage et blodtryksfald, så sid eller læg dig, når du bruger dette lægemiddel. Hvis nitroglycerin ikke lindrer smerter, varer det mere end 15-20 minutter, skal du søge lægehjælp for at undgå sådanne farlige komplikationer af angina pectoris som hjerteinfarkt.

Lægemidler, der anvendes til angina pectoris

  1. Nitrater er den vigtigste gruppe, der ordineres til at lindre smerteanfald. Nitroglycerin tages under tungen. Når du tager det, skal patienten sidde eller ligge, da det hjælper med at sænke blodtrykket. Smerten forsvinder normalt ret hurtigt, men hvis den vedvarer, kan du gentage administrationen af ​​nitroglycerin efter et par minutter. Tag ikke mere end to tabletter. Hvis angrebet mislykkes, skal du søge lægehjælp..
  2. For at forbedre prognosen for angina pectoris i kardiologi anvendes også trombocytlægemidler, hvoraf den vigtigste er acetylsalicylsyre (alle kender aspirin). Det fortynder blodet, hvilket forbedrer dets cirkulation markant gennem karene (inklusive koronarerne) og forhindrer også dannelsen af ​​blodpropper og som følge heraf hjerteinfarkt. Kontraindikationer for at tage Aspirin er mavesår, overfølsomhed over for aspirin og nogle blodsygdomme. I dette tilfælde kommer et lægemiddel som Clopidogrel til undsætning..
  3. Statiner - da angina pectoris er en konsekvens af aterosklerose i koronarkarrene, er sænkning af kolesterol i blodet vigtigt for behandling, for hvilke lægemidler i denne gruppe ordineres.
  4. Betablokkere (Metoprolol, Bisoprolol) forbedrer patienternes livskvalitet, især hvis koronar hjertesygdom er kompliceret af hjertesvigt og også er gode lægemidler til forebyggelse af hjerteinfarkt.
  5. Ved behandling af angina pectoris anvendes ACE-hæmmere, hvis der er tegn på hjertesvigt eller en historie med myokardieinfarkt.
  6. Til vasospastisk angina pectoris anvendes calciumantagonister sammen med nitrater. De er mere effektive i dette tilfælde, da de lindrer kramper i koronarkarrene godt, mens nitrater ikke i tilstrækkelig grad kan forhindre udbrud af angina-angreb i hvile..

Hvis tegn og symptomer på stabil angina pectoris ikke falder ved lægemiddelbehandling af angina pectoris, og prognosen forværres, og den truer med at blive ustabil, kan kirurgisk behandling ordineres.

Kirurgiske behandlinger

  1. Koronararterie-bypasstransplantation - blodforsyningen til det berørte område af hjertemusklen genoprettes ved at skabe bypass-stier i det berørte område i karret. Det bruges til at forbedre prognosen for en patients liv og reducere symptomer. Men hvis risikoen for livet er lille, bør du nøje overveje, om operation er nødvendig, da der ikke er noget bevis for, at det reducerer risikoen for hjerteinfarkt..
  2. Koronar angioplastik - en speciel ramme indsættes i karret på indsnævringsstedet, hvilket opretholder den nødvendige diameter til normal blodgennemstrømning. Undersøgelser har vist, at denne intervention ikke kun forbedrer sygdommens prognose, men også har en stor fordel i forhold til lægemiddelterapi..

Kirurgisk behandling kan ordineres ikke kun i tilfælde af en livsfare og en hurtigt fremadskridende sygdom, men også til en vis grad på anmodning fra patienten, hvis han modtager fuld information om angina pectoris, kender alle risiciene og foretog et valg til fordel for operationen snarere end lægemiddelbehandling.

Komplikationer

Komplikationer af angina pectoris kan være livstruende:

  • overgangen af ​​stabil angina pectoris til ustabil, når angrebene ikke er forbundet med fysisk eller følelsesmæssig stress, varer lang tid og stoppes ikke af nitroglycerin;
  • myokardieinfarkt - døden af ​​en del af hjertemusklen på grund af fuldstændig ophør af blodgennemstrømningen til den;
  • hjerterytme kan være forstyrret
  • angina pectoris er årsagen til pludselig hjertestop;
  • kronisk hjertesvigt, hvor blodstagnation opstår, organer og væv, herunder hjertet, mangler konstant ilt og næringsstoffer.

Forebyggelse

Da konsekvenserne af angina pectoris kan udgøre en fare for patientens liv, er det ikke overflødigt at tale om den korrekte forebyggelse af sygdommen..

Hvis en patient har angina pectoris, skal sygehistorien udfyldes bedst muligt. En komplet diagnose bør udføres, sygdommens form, funktionsklassen, hvis den er stabil angina pectoris, skal bestemmes. Sådanne patienter er obligatorisk registreret hos en kardiolog og skal overholde principperne for forebyggelse.

Forebyggende foranstaltninger inkluderer:

  1. Fuld information om patienten om sygdommen, der er påvist hos ham. At forstå, at en sygdom som angina pectoris også er en konsekvens af en forkert livsstil, hjælper ofte folk med at tvinge sig selv til at ændre deres vaner.
  2. At stoppe dårlige vaner - reducere antallet af røget cigaretter eller endnu bedre - helt opgive dem, kan forbedre sygdomsforløbet betydeligt.
  3. Reduktion af overskydende kropsvægt hjælper ikke kun med at forbedre patientens tilstand, men også til at forhindre udvikling af komplikationer, da fedme også bidrager til en stigning i blodtrykket.
  4. Korrekt ernæring - du bør undgå fødevarer, der er for høje i kalorier, fede, rige på kolesterol;
    Tilstrækkelig fysisk aktivitet.
  5. Undgå følelsesmæssig overbelastning, da de også kan udløse sygdomsanfald, ligesom overdreven fysisk anstrengelse.
  6. Korrekt behandling af sygdomme, der kan føre til anfald. Ved at vide, hvad angina er, skal patienten forstå, at det er lettere at forhindre det ved at være opmærksom på højt blodtryk og tegn på vaskulær aterosklerose i tide.

Tegn på angina pectoris - do's and don'ts

Hvad er angina pectoris?

Angina pectoris er ikke en uafhængig sygdom, men et syndrom, der er en manifestation af koronararteriesygdom (IHD). Iskæmisk hjertesygdom opstår på grund af utilstrækkelig blodforsyning til hjertemusklen. Angina er et slags hjertesignal om iltmangel i hjertet. Hvordan giver hjertet et sådant signal? Signalet mærkes i form af angreb af kortvarig pludselig akut kompressiv, pressende, brændende smerte i hjertets område. Hos nogle patienter ledsages smerten af ​​en tilstand af generelt ubehag, en følelse af mangel på luft, afbrydelser i hjertets arbejde.

Hvad provokerer et angreb af angina pectoris?

Angreb i starten kan være milde, kortvarige, 1-2 minutter hver, med meget tung eller intens fysisk aktivitet, løb, klatring op ad trapper, gå ud i kulden, gå mod vinden. Et angreb kan fremkaldes af følelsesmæssige lidelser, rygning, at være i et indelukket rum, overspisning, tage energifarvende stoffer eller overdrevne doser alkohol.

Stabil og ustabil angina

Med stabil angina pectoris hos patienter med koronararteriesygdom opstår smerter med en bestemt fysisk aktivitet og elimineres godt ved hjælp af stoffer.

Ustabil angina er navnet på den første begyndelse af et angreb eller en tilstand, når angreb af angina pectoris på baggrund af et stabilt forløb af iskæmisk hjertesygdom bliver hyppigere og forlænget.

Hvorfor er ustabil angina pectoris farlig??

Hvis angina pectoris opstår på et uforudsigeligt niveau af fysisk aktivitet, er det nødvendigt at begrænse belastningen til et minimum i flere dage og konsultere din læge: mere aktiv behandling og muligvis hospitalsindlæggelse er påkrævet. En episode af ustabil angina pectoris kan resultere i hjerteinfarkt. Når brystsmerter vedvarer, og en diagnose er vanskelig, anvendes udtrykket "akut koronarsyndrom".

Hvordan man skelner mellem angina pectoris og myokardieinfarkt?

angina

myokardieinfarkt

Smerter i midten af ​​brystet, i den midterste tredjedel af brystbenet, kan spredes til venstre arm, skulderblad, underkæbe, overliv.

Smerter som med angina pectoris, men følte oftere at være mere intense, uudholdelige, rive og gribe hele venstre halvdel af brystet.

Mildt til moderat ubehag.

Alvorligt ubehag, øget svedtendens, svimmelhed, kvalme, øget følelse af åndenød, frygt for døden.

Et anginaangreb er oftere forbundet med tidligere fysisk aktivitet eller følelsesmæssig ophidselse..

Myokardieinfarkt kan forekomme når som helst, også i hvile.

Det smertefulde angreb tager cirka 3-15 minutter.

Et smertefuldt angreb med ubehag og kvælning varer mindst 15 til 30 minutter eller mere, der er en tendens til en stigning i symptomer.

I hvile forsvinder smerten normalt.

I en tilstand af fysisk hvile forsvinder ikke smerten helt, den intensiveres med at tale og dyb vejrtrækning.

Anvendelsen af ​​nitroglycerin under tungen eller i form af en aerosol fra 1 til 3 doser afbryder angina angina.

Symptomerne vedvarer efter 3 doser nitroglycerin.

Førstehjælp til angreb af angina pectoris

I tilfælde af et angreb af angina pectoris er det nødvendigt at følge instruktionerne fra den behandlende læge eller (hvis der ikke var nogen sådan instruktion) at handle i henhold til algoritmen:

  1. Marker starten på angrebet.
  2. Mål blodtryk, puls og puls.
  3. Sæt dig ned (helst i en stol med armlæn) eller gå i seng med et løftet hovedgærde.
  4. Sørg for frisk luft (fri nakken, åbn vinduet).
  5. Tag acetylsalicylsyre (aspirin 0,25 g), tygg og slug en tablet.

Du kan ikke tage acetylsalicylsyre (aspirin), hvis du er intolerant over for det (allergiske reaktioner) og allerede har taget det samme dag, samt med en klar forværring af mavesår og sår i tolvfingertarmen.

6. Tag 0,5 mg nitroglycerin. Hvis der i form af en tablet - sættes under tungen og opløses, hvis det er i form af en kapsel - bider igennem, må du ikke sluge, hvis det er i form af en spray - inhalere (injicere) en dosis under tungen uden at inhalere.

Hvis der efter indtagelse af nitroglycerin er en skarp svaghed, svedtendens, åndenød eller svær hovedpine, skal du lægge dig ned, hæve benene (på en rulle, pude osv.), Drikke et glas vand og derefter ikke tage nitroglycerin.

Du kan ikke tage nitroglycerin med lavt blodtryk, svær svaghed, svedtendens, svær hovedpine, svimmelhed, akut synshandicap, tale eller koordinering af bevægelser.

7. Hvis smerten er forsvundet fuldstændigt, og tilstanden er forbedret efter at have taget aspirin og 1 dosis nitroglycerin efter 5 minutter, skal du begrænse fysisk aktivitet, diskutere yderligere behandling med din læge.

8. Hvis smerten vedvarer i mere end 10-15 minutter, er det nødvendigt at tage nitroglycerin en anden gang og hurtigst muligt ringe til en ambulance!

OPMÆRKSOMHED! Hvis aspirin eller nitroglycerin ikke er tilgængelig, og smerter vedvarer i mere end 5 minutter, skal du straks ringe til en ambulance!

9. Hvis der fortsætter smerter efter at have taget den anden dosis nitroglycerin efter 10 minutter, skal du tage nitroglycerin for tredje gang. Vent på en ambulance.

Ambulancetelefoner:

03 - i hele Rusland

103 - mobil mobil

112 - en enkelt nødtjeneste på Ruslands territorium

Angiv yderligere telefonnumre på stedet for dit ophold på forhånd.

Angina pectoris - symptomer, årsager, typer og behandling af angina pectoris

God dag, kære læsere!

I dagens artikel vil vi overveje med dig en sådan hjertesygdom som angina pectoris såvel som dens symptomer, årsager, typer, diagnose, behandling, medicin, folkemedicin og forebyggelse af angina pectoris. Så…

Hvad er angina pectoris?

Angina pectoris er et klinisk syndrom, der er kendetegnet ved ubehag eller svær smerte bag brystbenet, hvis hovedårsag er en krænkelse af koronarblodtilførslen til hjertemusklen.

Andre navne på angina pectoris - "angina pectoris" (forældet navn).

Angina pectoris er inkluderet i klassificeringen af ​​koronar hjertesygdom (IHD), idet den er en klinisk manifestation (symptom) af denne sygdom. Det ledsages ofte af hjertearytmier, for eksempel takykardi, hvor hjertefrekvensen stiger til 90 eller flere slag i minuttet, åndenød, svimmelhed.

Smerter med angina pectoris vises pludselig, oftere under fysisk anstrengelse eller stressende situationer, sjældnere i hvile. Med tiden kan et angreb ikke vare mere end 10-15 minutter, men forsvinder efter fjernelse af den provokerende faktor såvel som når man tager nitroglycerin (under tungen).

Hovedårsagen til angina er i de fleste tilfælde udseendet og udviklingen af ​​aterosklerotiske plaques i kranspulsårerne. Tilstedeværelsen af ​​plaques, som er baseret på kolesterolaflejringer, indsnævrer blodkarens lumen og undertiden endda blokerer dem og derved forstyrrer blodgennemstrømningen og følgelig organets ernæring afskåret fra blodforsyningen. I vores tilfælde er den "menneskelige motor" begrænset i ernæring - hjertet, som med iltmangel og andre stoffer, der leveres med blodet, begynder at gøre ondt. Smerter i hjertet under sådanne omstændigheder er angina pectoris..

Det er også vigtigt at forstå, at den del af hjertet, der er afskåret fra blodcirkulationen, begynder at sulte efter et par minutter, efter døden, udvikler hjerteinfarkt, hvis komplikation kan være hjertestop og endda død. Derfor bør ubehag og smerter i hjertet tages ekstremt alvorligt, især hvis anginaanfald med jævne mellemrum gør sig gældende.

Udvikling af angina pectoris

Som vi allerede har sagt, er hovedårsagen til angina pectoris en krænkelse af blodtilførslen til hjertemusklen (myokardium) på grund af tilstedeværelsen af ​​aterosklerotiske plaques i hjertets koronarbeholdere..

Før vi kigger på dannelsen af ​​plaque, skal vi tage et hurtigt kig på, hvad de er lavet af..

Faktum er, at der er behov for kolesterol for kroppens normale funktion, for dets celler, især for deres beskyttelse. I sig selv kan kolesterol ikke spredes i hele kroppen, derfor spilles denne rolle af transportørproteiner - apolipoproteiner, som gennem blodet gennem blodkarrene leverer det til alle organer.

Forskellige typer apolipoproteiner anvendes afhængigt af det "mål", hvor kolesterolet skal leveres - høj densitet (HDL), lav densitet (LDL), meget lav densitet (VLDL) og chylomikroner.

Lipoproteiner med lav densitet (LDL) er årsagen til dannelse af aterosklerotisk plaque. de har en dårlig egenskab - at udfælde, klæber på vej til væggene i blodkarrene. Over tid akkumuleres kolesterolaflejringer i væggene i blodkarrene, hvilket reducerer blodstrømmen i stedet for akkumulation og undertiden endda blokerer det. Følgende billeder illustrerer perfekt denne patologiske proces:

Et sted eller organ, der er afskåret fra blodet, sulter, fordi det sammen med blodet modtager både ilt og næringsstoffer, der er nødvendige for deres normale funktion.

Desuden er der i dette tilfælde en anden farlig tilstand - dannelsen af ​​en blodprop. Faktisk over tid, i stedet for akkumulering af kolesterolaflejringer, kan blodkarets væg bryde igennem, en tæt blodprop i form af en plak med andre stoffer kastes ind i kanalen fra den. En trombe, der bevæger sig gennem karene, når til stedet for indsnævring, tilstopper blodbanen og derved forårsager en skarp ophør af blodforsyningen til efterfølgende dele af organerne.

Den farligste er dannelsen af ​​blodpropper i hjernens kar, der fremkalder udviklingen af ​​et cerebralt slagtilfælde såvel som blodpropper i hjertemuskulaturen og forårsager hjerteinfarkt og undertiden hjertestop.

Faktisk er angreb af angina pectoris det "første kald", der fortæller os om udviklingen af ​​åreforkalkning hos en person, især hvis smerter i hjerteområdet vises under fysisk anstrengelse og følelsesmæssig nød. Faktisk, når man løber eller er under stress, begynder en persons hjerte at arbejde hurtigere og har derfor brug for en større del af blod og ilt. Hvis den ikke får den nødvendige ernæring, finder vi ud af det..

Naturligvis er ovenstående model for angina pectoris-udvikling meget overfladisk. Når alt kommer til alt er der andre grunde til et angreb af angina pectoris, for eksempel - krampe i hjerteinfarktets koronarbeholdere, men dette er allerede et sjældnere fænomen, men det vigtigste, tror jeg, jeg var i stand til at beskrive i en enkel form tilgængelig for alle.

Angina pectoris - statistik

Forekomsten af ​​angina pectoris øges fra år til år, hvilket primært er forbundet med forringelsen af ​​kvaliteten af ​​moderne mad såvel som forværringen af ​​den psyko-følelsesmæssige tilstand hos mange mennesker.

En kraftig stigning i angina-angreb bemærkes hos voksne, fra 45 år og derover, især hos mænd, ca. 1 til 2, undertiden til 3. Dette skyldes den kvindelige krops egenskaber, der producerer hormoner, der hæmmer udviklingen af ​​åreforkalkning og dens konsekvenser.

Hvis vi taler om procenter, forstyrrer angina-angreb i en alder af 45 til 54 år 2-5% af mennesker, mens det i 65-74 år stiger til 10-20%.

Angina pectoris - ICD

ICD-10: I20;
ICD-9: 413.

Angina symptomer

Det vigtigste symptom på angina pectoris er en skarp, klemmende, pressende, undertiden med brændende smerter bag brystbenet. Dets lokalisering er vist på billedet til højre. Smerter med angina pectoris er af kortvarig karakter - fra 3 til 15 minutter. Meget ofte udstråler (giver) smerteeffekten til venstre arm, skulder, skulderblad, halvdelen af ​​nakken, sjældent til kæben.

Andre tegn på angina

  • Følelse af åndenød, åndenød
  • Følelse af angst, frygt svarende til et panikanfald
  • Svimmelhed, forvirring
  • Øget blodtryk
  • Takykardi - en stigning i puls op til 90 slag pr. Minut eller mere;
  • Sjældent - kvalme og opkastning.
  • Et karakteristisk træk er også handlingen af ​​nitroglycerin, som, når den påføres, bidrager til et skarpt ophør af et angina-angreb.

Vigtig! Hvis brystsmerter vedvarer i mere end 15 minutter, selv ved brug af nitroglycerin, skal du straks ringe til en ambulance, fordi muligvis mere alvorlige hjerteskader, såsom hjerteinfarkt.

Komplikationer af angina pectoris

  • Myokardieinfarkt;
  • Hjertefejl;
  • Dødelig udgang.

Årsager til angina pectoris

Hovedårsagen til angina-angreb er åreforkalkning, hvis udviklingsmekanisme vi delvist overvejede i begyndelsen af ​​artiklen. Kort sagt ligger årsagen til angina pectoris i skaderne på koronarkarrene ved aterosklerotiske plaques, som reducerer eller fuldstændigt blokerer lumen i blodbanen. Samtidig modtager hjertet (myokardiet) ikke den krævede mængde blod, og med det ilt og næringsstoffer er dette især udtalt, når hjertemusklen er fyldt, når det især har brug for en ekstra portion blod.

Andre årsager til angina pectoris inkluderer:

  • Krampe i koronar- eller koronarkar;
  • Abnormiteter i udviklingen af ​​hjertemusklens koronarkar;
  • Trombose og tromboembolisme i koronararterierne;
  • Koronararteriesygdom (CHD).

De faktorer, der bidrager til anginaangreb er:

  • Øget fysisk aktivitet
  • Stærk følelsesmæssig oplevelse, stress;
  • Takykardi;
  • Udgang fra et varmt rum til koldt, koldt og blæsende vejr;
  • Genetisk disposition.

Årsagerne til udviklingen af ​​aterosklerotiske plaques er:

  • Brug af usund og usund mad - limonader, fastfood, unaturlig mad med et stort antal erstatninger (tilsætningsstoffer til fødevarer - E ***);
  • Dårlige vaner - rygning, alkohol;
  • Hyperlipidæmi (øgede niveauer af lipider og lipoproteiner i blodet)
  • Endotel dysfunktion (indre blodkar)
  • Hormonal ubalance (overgangsalder, hypothyroidisme osv.);
  • Overtrædelse af metaboliske processer i kroppen;
  • Øget blodpropper
  • Skader på blodkar ved infektion - herpesvirus, cytomegalovirus, klamydia;
  • Stofmisbrug.

De mest tilbøjelige til angina angreb er:

  • Mandlige personer
  • Overvægtige, overvægtige;
  • Ældre personer;
  • Hypertensive patienter;
  • Afhængig af rygning, alkohol, stoffer;
  • Fastfood-elskere;
  • Mennesker med stillesiddende livsstil;
  • Folk, der ofte er stressede;
  • Personer med sygdomme som diabetes mellitus, arteriel hypertension (hypertension).

Klassificering af angina pectoris

Angina er opdelt i 2 hovedgrupper - stabil og ustabil angina.

1. Stabil angina (anstrengende angina)

Træningsangina udvikler sig normalt under fysisk anstrengelse af en person, stærke følelser, stress, dvs. i tilfælde, hvor hjerterytmen bliver hyppigere, og hjertemusklen har brug for en øget mængde blod, ilt.

Afhængigt af niveauet for fysisk aktivitet, hvor en person har smerter bag brystbenet, er angina pectoris opdelt i 4 funktionelle klasser (FC):

Angina pectoris FC 1 (FC I) - karakteriseret ved sjældne angreb af smertesyndrom, hovedsageligt med betydelig eller overdreven fysisk anstrengelse på kroppen;

Angina pectoris FC 2 (FC II) - kendetegnet ved hyppige angreb af smertesyndrom med mindre fysisk anstrengelse - klatring af trapper til 1. sal, hurtig gang omkring 300 meter eller mere. Et angreb kan også begynde i de første timer af en persons vågenhed, når man tænder fra en hviletilstand til en normal tilstand, stiger hjerterytmen, blodcirkulationen stiger, og den antifibrinolytiske evne falder (døgnrytme af angina pectoris).

Angina pectoris FC 3 (FC III) - kendetegnet ved hyppige angreb af smertesyndrom med mindre fysisk anstrengelse - klatring af trapper til 1. sal med et almindeligt langsomt tempo, hurtig gang omkring 150 meter eller mere.

Angina pectoris FC 4 (FC IV) - karakteriseret ved hyppige angreb med minimal fysisk aktivitet af en person eller en hviletilstand (hvile).

2. Ustabil angina

Ustabil angina er karakteriseret ved smertefulde angreb af varierende intensitet, varighed, uforudsigeligt udseende, for eksempel i hvile. Smertsyndrom er sværere at stoppe, når man tager nitrater (nitroglycerin). Risikoen for at udvikle hjerteinfarkt er højere i modsætning til den stabile form af denne patologi. På grund af dets egenskaber er ustabil angina blevet opdelt i flere forskellige typer:

2.1. Nybegyndt angina pectoris (VVS) - udviklingen af ​​et andet angreb forekommer 30-60 dage efter den første manifestation af smertesyndrom.

2.2 Progressiv angina (PS) - udvikling forekommer oftere på baggrund af en stabil form for angina med en stigning i funktionsklassen (FC).

2.3. Tidlig postinfarkt, postoperativ angina - udviklingen af ​​smertesyndrom forekommer i perioden fra 3 til 28 dage efter myokardieinfarkt (ifølge klassificeringen af ​​indenlandske læger) eller fra 1 til 14 dage (NYHA-klassifikation).

2.4. Spontan angina pectoris (vasospastisk, variant, Prinzmetal) er kendetegnet ved pludselige angreb af brystsmerter uden nogen åbenbar grund, ofte i hvile. Normalt er vasospastisk angina ikke forbundet med aterosklerotisk koronararteriesygdom. Det er hovedsageligt forårsaget af kramper i koronarkarrene..

Diagnose af angina pectoris

Diagnose af angina pectoris inkluderer følgende undersøgelsesmetoder:

  • Anamnese;
  • Generel blodanalyse
  • Blodkemi;
  • Måling af blodsukker (bestemmelse af glykæmi);
  • Elektrokardiografi (EKG) i hvile og under træning;
  • 24-timers overvågning af hjertet ved hjælp af et EKG;
  • Ekkokardiografi (EchoECG) i hvile og under træning;
  • Motion eller farmakologisk scintigrafi.
  • Koronar angiografi (i nogle tilfælde efter lægens skøn).

Angina pectoris behandling

Hvordan behandles angina pectoris? Behandling af angina pectoris er rettet mod at lindre smerter, forhindre udvikling af hjerteinfarkt samt stoppe udviklingen af ​​åreforkalkning og rense blodkarrene for aterosklerotiske plaques.

Behandling af angina pectoris inkluderer følgende behandlingsmetoder:

1. Begrænsning af menneskelig fysisk aktivitet
2. Medicin (medicin mod angina pectoris):
2.1. Lindring af smertesyndrom;
2.2. Støttende terapi;
2.3. Anti-aterosklerotisk terapi;
3. Kost;
4. Kirurgisk behandling;
5. Overholdelse af forebyggende foranstaltninger.

1. Begrænsning af fysisk aktivitet

Som vi gentagne gange har nævnt i denne artikel, får enhver persons fysiske aktivitet, herunder stærke følelsesmæssige oplevelser, hjertet til at arbejde hurtigere, pulsen øges, og hjertet begynder at pumpe blod hurtigere for normal funktion og har derfor brug for mere blod. Hvis der er forhindringer i blodkarrene for den normale blodgennemstrømning, i vores tilfælde - tilstedeværelsen af ​​aterosklerotiske plaques i koronarkarrene, begynder hjertet at opleve mangel på ilt og næringsstoffer. Personen i dette tilfælde føler et smertefuldt angreb..

For at forhindre sådanne situationer har patienten brug for fred, og jo højere funktionel klasse (FC) angina pectoris er, desto mere skal du beskytte dig mod fysisk aktivitet og stressende situationer..

Fysisk aktivitet er nødvendig og ordineret af den behandlende læge på rehabiliteringsstadiet efter yderligere undersøgelse af patienten.

2. Medicin (medicin mod angina pectoris)

Vigtig! Før du bruger nogen midler og lægemidler til behandling af angina pectoris, skal du kontakte din læge.!

2.1. Smertelindring

Fjernelse (lindring) af smertesyndrom forårsaget af angina pectoris udføres af følgende grupper af lægemidler:

Nitrater er stoffer med antianginal og vasodilaterende virkning. Der er kort, mellemlang og lang handling. Tildelt afhængigt af funktionsklassen.

For hurtig lindring af et angreb af angina pectoris anvendes "Nitroglycerin" under tungen. Hvis løsningen ikke hjælper, er det nødvendigt at undersøge den person, der ikke er genstand for hjerteinfarkt eller ikke-hjertesmerter.

I løbet af behandlingsperioden, hvis en person skal træne, afhængigt af funktionsklassen (FC), foreløbigt på 5-10 minutter, ordineres nitrater.

Angina pectoris 1 FC forhindres med kortvirkende nitrater (mindre end 1 time) - "Nitroglycerin".

Angina pectoris af 2 FC forhindres ved hjælp af nitrater med kort (mindre end 1 time) eller medium virkning (fra 2 til 6 timer) - "Nitroglycerin", "Isosorbiddinitrat".

Angina pectoris 3 FC forhindres med langtidsvirkende nitrater (mere end 6 timer) - "Isosorbidmononitrat".

Angina pectoris 4 FC forhindres ved kombineret brug af langtidsvirkende nitrater ("Isosorbidmononitrat") og andre antianginale lægemidler (β-blokkere osv.). Denne kombination bruges også om aftenen inden sengetid..

β-blokkere (beta-blokkere) - bidrager til et fald i hjertefrekvensen (HR) og følgelig hjertets behov for en øget mængde blod og ilt. Betablokkere lindrer således angina smertsyndrom.

Blandt β-blokkere er: bisoprolol ("Biprol", "Cordinorm"), carvedilol ("Dilatrend", "Coriol"), metoprolol ("Betalok", "Vasokardin", "Egilok").

Calciumkanalblokkere - har en antianginal virkning, hvorfor de ofte ordineres til behandling af angina pectoris. Opdelt i 2 grupper - dihydropyridinderivater og ikke-dihydropyridinderivater.

Derivater af dihydropyridin ("Amlodipin", "Nifedipin") har en prolog antianginal virkning, ofte for at øge effektiviteten af ​​behandlingen, anvendes i kombination med β-blokkere.

Derivater af nondihydropyridinserien ("Verapamil", "Diltiazem") anvendes i tilfælde af kontraindikationer for at tage betablokkere - i nærværelse af astma, svær aterosklerose i underekstremiteterne, kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL).

Det anbefales ikke at kombinere med betablokkere, fordi der er risiko for at udvikle overdreven bradykardi.

Angiotensin-converting enzym (ACE) -hæmmere - blokerer for omdannelsen af ​​angiotensin II fra angiotensin I og forhindrer derved blodkar spasmer. Derudover normaliserer ACE-hæmmere blodtrykket og beskytter hjertemusklen mod patologiske processer.

Blandt ACE-hæmmere kan der skelnes mellem: "Captopril", "Lisinopril", "Enalapril".

2.2. Støttende terapi

Støttende terapi sigter mod at forbedre forløbet og forhindre efterfølgende angreb af angina pectoris såvel som udviklingen af ​​hjerteinfarkt.

Antikoagulantia - beskytter blodkar mod blodpropper, bremser udviklingen af ​​eksisterende blodpropper og dannelsen af ​​fibrinfilamenter.

Blandt antikoagulantia er: "Heparin".

Antiarytmiske lægemidler - hjælper med at normalisere hjertefrekvensen, forbedre åndedrætsfunktionen, lindre forløbet af angina pectoris, koronar hjertesygdom og mange andre sygdomme i det kardiovaskulære system.

Blandt de antiarytmiske stoffer er: "Aimalin", "Lidocain", "Novocainamide".

Beroligende midler - de beroliger nervesystemet, hvilket er især vigtigt i tilfælde af stærke følelsesmæssige oplevelser, der fører til angreb af angina pectoris og ved smertesyndrom, når en person begynder at angribe frygt.

Blandt beroligende midler er: "Valerian", "Persen", "Tenoten".

2.3. Anti-aterosklerotisk terapi

Anti-aterosklerotisk terapi sigter mod at stoppe og forhindre udvikling af aterosklerotiske plaques i blodkarrene.

Statiner og fibrater - har en kolesterolsænkende (kolesterolsænkende) virkning. Disse grupper af lægemidler sænker niveauet af "dårligt" kolesterol i blodet og reducerer derved mængden af ​​kolesterolaflejringer og følgelig "byggematerialet" til dannelse af aterosklerotiske plaques. For maksimal effekt tages statiner og fibrater samtidigt.

Fibrater øger mængden af ​​højdensitetslipoproteiner (HDL) i blodet, som faktisk modvirker lavdensitetslipoproteiner (LDL), hvorfra kolesterol faktisk udfældes. Fibrater anvendes også til behandling af koronararteriesygdom (CHD) og dyslipidæmi. Disse stoffer minimerer antallet af dødsfald som følge af koronararteriesygdom.

Blandt fibraterne kan skelnes - "Fenofibrat".

I modsætning til fibrater sænker statiner direkte niveauet af lipoprotein med lav densitet (LDL) i blodet..

Blandt statiner kan man skelne - "Atorvastin", "Lovastatin", "Rosuvastin".

Totalt kolesterol i blodet skal sænkes til 4,5 mmol / L (175 mg / dL) eller mindre, LDL-kolesterol til 2,5 mmol / L (100 mg / dL) eller mindre.

Blodpladestoffer - forhindrer erytrocytter og blodplader i at klæbe sammen såvel som deres aflejring på de indre vægge af blodkarrene (endotel), hvilket forbedrer blodgennemstrømningen (cirkulationen) i kroppen.

Blandt antiblodpladestoffer er: "Dipyridamol", "Clopidogrel".

3. Kost til angina

Kost til angina pectoris er en vigtig og integreret del af behandlingsforløbet. Det er trods alt kvaliteten af ​​mad, der i høj grad bestemmer niveauet af kolesterol i blodet, tilstedeværelsen af ​​åreforkalkning og hjerte-kar-sygdomme, der stammer fra det..

Kosthøjdepunkter for angina pectoris:

  • Madindhold i kalorieindhold - 10-15% mindre end din daglige diæt og med fedme - 20%;
  • Mængden af ​​fedt - ikke mere end 60-80 g pr. Dag;
  • Mængden af ​​proteiner - ikke mere end 1,5 g pr. 1 kg menneskelig legemsvægt pr. Dag;
  • Mængden af ​​kulhydrater - ikke mere end 350-400 g pr. Dag;
  • Mængden af ​​salt - ikke mere end 8 g om dagen.

Hvad man ikke skal spise med angina

  • Krydret, fedt, stegt, salt og røget mad - skinke, pølser, pølser, fede mejeriprodukter, mayonnaise, ketchup og anden usund mad;
  • Animalske fedtstoffer, hvoraf en stor mængde findes i fedtet kød (svinekød, husand, gås, karpe og andre), svinefedt, smør, margarine;
  • Mad med højt kalorieindhold samt mad rig på let fordøjelige kulhydrater - kager, bagværk, chokolade, slik, marmelade, skumfiduser, syltetøj.

Hvad kan du spise med angina

Fødevarer af animalsk oprindelse - magert kød (magert fisk, kylling), fedtfattige mejeriprodukter, æggehvide;

  • Gryn - havregryn, boghvede;
  • Grøntsager og frugter - hovedsageligt grønne grøntsager og orange frugter;
  • Bageriprodukter - rug eller klidbrød;
  • Drikke - mineralvand, usødet te, birkesaft.

Du kan også bruge M.I.s diætanbefalinger. Pevzner - diæt nummer 10 (tabel nummer 10).

Vitaminer

Vitaminer er ligesom diæt ernæring et meget vigtigt element i kampen mod hjerte-kar-sygdomme, især af aterosklerotisk karakter..

Vær opmærksom på det ekstra indtag af vitaminer - C, E, B3 (PP), B6, B11 og P. Især på C (ascorbinsyre) og P (Rutin med andre bioflavonoider), som styrker de indre vægge af blodkar (endotel), hvilket forhindrer selve aflejringen af ​​"dårligt" kolesterol i dem. Og askorbinsyre fremmer desuden den hurtigste eliminering af sådant kolesterol fra den menneskelige krop..

Imidlertid er ikke alle vitaminer nyttige i vores tilfælde, så med angina pectoris skal du begrænse brugen af ​​D-vitamin (calciferol).

4. Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling (operation) af angina pectoris ordineres kun i tilfælde, hvor ikke-invasiv terapi ikke førte til det ønskede resultat, såvel som i tilfælde, hvor koronarkar har for lidt lumen, eller der er dannet en trombe i den.

Blandt de kirurgiske metoder til behandling af angina pectoris er:

Coronary artery bypass grafting (CABG) - "genforbindelse" af et koronarkar med en anden del af blodkar, under dens blokering;

Ballonangioplastik - operationen er baseret på introduktion i et blodkar i stedet for dets indsnævrede lumen, en særlig ballon, som derefter pumpes, hvorved blodstrømmen udvides. Derefter tømmes ballonen og fjernes fra fartøjet. For en længere og mere pålidelig effekt installeres en stent på stedet for fartøjets lumen udvidet af ballonen. Denne metode kaldes fartøjsstentning..

5. Overholdelse af forebyggende foranstaltninger

Forebyggelse af angina pectoris er ikke kun rettet mod at forebygge smertesyndrom, men også til at stoppe mulige komplikationer ved denne patologiske proces, hvorfor sådanne ting som - at holde op med at ryge, alkohol og andre foranstaltninger er obligatoriske for patienten. Vi vil tale om forebyggelse mere detaljeret lidt senere, men lad os nu se på alternative metoder og midler mod angina pectoris.

Behandling af angina pectoris med folkemedicin

Vigtig! Før du bruger folkemedicin mod angina pectoris, skal du kontakte din læge!

Citron. Overhold diætet, som vi talte om lige ovenfor i artiklen, spis grundigt vasket citronskal før hvert måltid..

Hvidløg, citron og honning. Sæt i en 3 liters krukke 1 liter honning, saft fra 10 citroner og 5 hvidløgshoved presset gennem en hvidløgspres (ikke fed), bland alt grundigt, luk krukken med et låg og lad det sidde i 7 dage på et mørkt, køligt sted. Du skal tage afhjælpningen i 2 spsk. skeer om morgenen, 1 gang om dagen, på tom mave og opløser langsomt produktet i et par minutter. Behandlingsforløbet - indtil slutningen af ​​det forberedte middel.

Hagtorn. Hæld 4 spsk i en termokande. skeer af tjørn og fyld den med 1 liter kogende vand, læg produktet natten over til infusion. Drik infusionen hele dagen som te.

Mint og baldrian. 4 spsk. spiseskefulde pebermynte og 1 spsk. tilsæt en skefuld baldrian til en termokande, fyld planterne med 1 liter kogende vand, og sæt den til side i et par timer til infusion. Du skal drikke infusionen i løbet af dagen..

For at øge effektiviteten af ​​lægemidlet kan du også tilføje et par teskefulde hyben her, som vil tilføje en del C-vitamin til drikken, som direkte modvirker dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques.

Granolie. For at lindre smerter i hjertet er det nødvendigt at gnide 6-7 dråber granolie ind på dette sted.

Forebyggelse af angina pectoris

Forebyggelse af angina pectoris inkluderer overholdelse af følgende regler og anbefalinger:

  • Fuldstændig ophør med rygning og alkoholholdige drikkevarer;
  • Minimering af brugen af ​​usund og usund mad, herunder fedtet, stegt, krydret, salt, røget kød samt fødevarer, der øger niveauet af "dårligt" kolesterol i blodet;
  • Spise mad beriget med vitaminer og makro-mikroelementer (mineraler);
  • Bevæg dig mere, så blodcirkulationen altid "spiller". Øvelse, hvis det er nødvendigt, konsulter en træningslæge for at ordinere en gruppe øvelser for at styrke det kardiovaskulære system;
  • Hold styr på din vægt, undgå fedme;
  • Undgå stressende situationer, skift om nødvendigt dit arbejdssted;
  • Overlad ikke forskellige sygdomme til tilfældighederne, især i det kardiovaskulære system, så de ikke bliver kroniske.

Migræne gåder. Hvorfor kan denne sygdom ikke helbredes for evigt??

Erytrocytsedimentationshastigheden øges - hvad betyder det, hvordan man hurtigt reducerer soe