Koronar angioplastik og stentning af koronararterier

Naviger på den aktuelle side

  • Om metoden
  • Sygdomme
  • Behandlingsresultater
  • Prisen
  • Læger
  • Spørgsmål / svar
  • Tips og artikler
  • Videoer

Angioplastik og stentning af hjertets arterier er en metode til behandling af koronararteriesygdom (CHD), der udføres uden snit under røntgenkontrol og består i at genoprette åbenheden for blokerede koronarkar. Essensen af ​​koronarangioplastik er placeringen af ​​et specielt kateter med en lille ballon i indsnævringsområdet. Efter balloninflation genoprettes kranspulsårens lumen. For at opretholde kranspulsårens lumen er det nødvendigt at installere en metalramme - en stent.

Koronarangioplastik er en behandling, der redder tusinder af liv hos patienter med akut hjerteinfarkt. Fremkomsten af ​​denne teknologi gjorde det muligt at reducere dødeligheden i tilfælde af et hjerteanfald med 10 gange og forbedre livskvaliteten hos de fleste patienter med kranspulsår..

Langsigtede resultater af koronar angioplastik og stentning afhænger af opfølgningen og de anvendte stenter. Moderne stents forbedrer prognosen for det videre forløb af sygdommen markant.

Forberedelse til koronar angiografi

For at planlægge operationen er det nødvendigt at indhente oplysninger om tilstanden af ​​koronararterierne og hjertets funktion. Til dette udføres diagnostiske tests, som i en nødsituation inkluderer EKG og laboratoriediagnostik, og i et planlagt tilfælde er en mere detaljeret undersøgelse nødvendig.

Undersøgelse inden en planlagt operation inkluderer:

  • EKG (inklusive Holter-overvågning)
  • ECHOKG (inklusive stress)
  • MSCT koronar angiografi eller foreløbig koronar angiografi
  • Gastroskopi (EGDS)
  • Røntgen af ​​lungerne

Du kan få en ladningsdosis af antitrombotiske lægemidler inden operationen for at undgå tidlige trombotiske komplikationer.

Smertelindring og støtte under operationen

Koronar angioplastik udføres uden snit og kræver derfor ikke generel anæstesi. Lokalbedøvelse af arteriets punkteringssted er tilstrækkelig. Til overvågning af vitale funktioner anvendes sporingsudstyr. Hver patient er tilsluttet en monitor, der viser blodtryk, EKG og iltmætning i blodet. Operationen udføres under tilsyn af en anæstesilæge-genoplivning.

Hvordan er koronar angioplastik og stentning

Koronar angioplastik udføres uden snit gennem en lille punktering i arterien. De vigtigste tilgange til arterien til koronar stent er lårbens (lyske) og radial (håndled). Dette område behandles med et antiseptisk middel. Efter at arterien er punkteret, indsættes et tyndt rør i den - en intradyusser. Gennem ham udføres hovedarbejdet med angioplastik og stentning.

En tynd leder ledes inde i arterien, som går til koronarkarrene og skal overvinde blokeringen. Sammen med det ledes et kateter til hjertet, gennem hvilket et kontrastmiddel injiceres for at orientere sig inde i karret. En række koronarangiogrammer udføres, og stedet for blokering af arterierne afklares. For angioplastik skal guidewiren holdes bag blokeringen af ​​kranspulsåren. Efter proceduren fortsætter vi til selve angioplastikproceduren.

Til dette holdes en særlig ballon langs lederen i foldet tilstand og installeret på stedet for indsnævring. Ved hjælp af en særlig enhed pustes denne ballon op og åbner arteriens lumen. Proceduren tager et par sekunder for at undgå alvorlige brystsmerter på grund af blokering af blodgennemstrømningen i kranspulsåren.

Stenting er installationen af ​​et specielt metalnet til at opretholde arterievæggen i en oppustet tilstand. Stenting forbedrer de øjeblikkelige og langsigtede resultater af endovaskulær kirurgi. I øjeblikket udføres stentning i de fleste tilfælde af endovaskulære indgreb på kranspulsårerne..

Stenten er permanent i arterien og kan vokse over tid, så det tilrådes at bruge lægemiddelbelagte stenter, der heler meget langsommere og holder meget længere.

I vores klinik anvendes den absorberende resorberbare stent med succes, som er lavet af et materiale, der gennemgår selvdestruktion over tid. Når du bruger en sådan stent, forbliver der ingen fremmedlegeme i kranspulsåren efter 2 år. Brug af Absorb kan forbedre de langsigtede resultater af koronar stent betydeligt.

Efter stent udfører kirurgen en kontrolangiografisk undersøgelse, der sørger for et godt resultat, fjerner hele instrumentet. En trykforbindelse påføres adgangsstedet eller en speciel enhed til at lukke punkteringen.

Mulige risici for koronar angioplastik

Selvom angioplastik er mindre invasiv end bypass-kirurgi, medfører den stadig nogle risici. Risici kan være forbundet med selve proceduren og dens langsigtede resultater.

Tidlige risici:

  • Blødende. Der kan være blødning i benet eller armen, hvor skibet blev åbnet. Normalt udvikler et blå mærke bare, men nogle gange er der alvorlig blødning, der kan kræve blodtransfusion eller operation.
  • Hjerteanfald. Overtrædelser af koronarcirkulationen under operation er meget sjældne, men nogle gange af tekniske årsager kan der udvikles et brud eller en dissektion af kranspulsåren. Disse komplikationer kan kræve koronar bypass-kirurgi.
  • Nyreproblemer. Kontrastmidlet, der anvendes til angioplastik og stentplacering, kan beskadige nyrerne, især hos mennesker, der allerede har nyreproblemer. Hvis du er i en højrisikogruppe, kan din læge tage skridt til at beskytte dine nyrer, såsom at begrænse mængden af ​​kontrastmiddel og øge vandbelastningen for at fortynde kontrasten..
  • Iskæmisk slagtilfælde. Under angioplastik kan der forekomme et slagtilfælde, hvis stykker plaque brydes, når et kateter føres gennem aorta. Slagtilfælde er en ekstremt sjælden komplikation af koronar angioplastik. For at forhindre det ordineres medicin, der reducerer blodpropper..
  • Hjertearytme. Under proceduren kan hjertet slå for hurtigt eller for langsomt. Disse arytmier er normalt kortvarige, men nogle gange kræves en midlertidig pacemaker.

Sent komplikationer

  • Genindsnævring af arterien (restenose). Ved angioplastik uden stentning er restenosefrekvensen ca. 30%. Stenter er designet til at reducere restenose. Brug af simple metalstenter reducerer risikoen for restenose med op til 15%, og brugen af ​​lægemiddeleluerende stenter reducerer risikoen til mindre end 10%.
  • Stent trombose. Blodpropper (tromber) kan lukke en arterie og forårsage et hjerteanfald. For at reducere risikoen for trombose er det vigtigt at tage aspirin, clopidogrel (Plavix), hvilket hjælper med at reducere risikoen for blodpropper i stenten. Stop aldrig med at tage disse medikamenter uden at tale med din læge.

Prognose efter behandling

Koronarangioplastik øger blodgennemstrømningen markant gennem en tidligere indsnævret eller blokeret koronararterie. I dette tilfælde bør brystsmerter (angina pectoris) normalt falde, og kroppens fysiske evner tværtimod bør øges.

Det skal forstås, at angioplastik og stent ikke kurerer hjertesygdomme, men kun eliminerer specifikke kredsløbssygdomme i hjertemusklen. For at opnå et stabilt resultat er det nødvendigt at føre en sund livsstil og tage medicin ordineret af en læge.

Hvis symptomerne på angina pectoris vender tilbage, skal du konsultere din læge igen, og hvis du har brystsmerter i hvile, der ikke reagerer på nitroglycerin, skal du ringe til en ambulance.

Efter koronar angioplastik og stentning forbedres livskvaliteten hos 95% af patienterne, mens effekten i mange af dem vedvarer i mere end 5 år.

Postoperativ observation og behandling

Hvis en planlagt operation udføres, vil indlæggelsesperioden sandsynligvis højst være 2 dage. Efter afslutning af kontroldiagnostikken ordineres lægemidler, og patienten udskrives hjem. Du kan gå på arbejde en uge efter operationen. Men hvis operationen blev udført for et hjerteanfald, fortsættes behandlingen i ca. en måned..

Ring straks til din læge, hvis:

  • Hæmatom, smerte eller blødning fra en arteries punkteringssted
  • Rødme, hævelse, purulent udledning fra punkteringsstedet eller feber
  • Smerter og kulde i armen eller benet, gennem hvilket kateteret blev ført
  • Brystsmerter eller svær svaghed

Du skal være forsigtig med at opfylde lægens recept og aldrig selv annullere de ordinerede lægemidler.

For at holde dit hjerte sundt efter angioplastik skal du:

  • Stop med at ryge
  • Reducer kolesterolniveauer
  • Oprethold en sund vægt
  • Kontroller diabetes og forhøjet blodtryk
  • At leve en aktiv livsstil

Fordele ved behandling på Innovative Vascular Center

Den endovaskulære klinik i Innovative Vascular Center har opnået fremragende resultater i akutte og planlagte operationer for koronar hjertesygdom. Til korrektion af stenoser og okklusioner af koronararterier bruger vi de mest moderne endovaskulære instrumenter (balloner og stents). Ca. 100 interventioner på koronararterier udføres månedligt i klinikken hos patienter med akut koronarsyndrom og elektiv angina pectoris.

  • Vores kirurger formåede at opnå det mindste antal ugunstige resultater hos patienter med hjerteinfarkt, og denne indikator er fortsat den laveste i Moskva-regionen gennem de sidste år..
  • Koronarangioplastik udføres på den nyeste angiografiske enhed Philips Allura Xper FD20.
  • Vores endovaskulære kirurger bruger den sikreste strålingsadgang på armen.
  • Vores hjerte-stentteknologi eliminerer ofte behovet for koronar bypass-podning.
  • Vi bruger de bedste stenter for optimale resultater.
  • Vi har de mest forståelige og overkommelige priser for hjertestent.

Stents: alt hvad du behøver at vide om stent

Hvad er koronarstenter, og hvorfor er de nødvendige??

En koronar stent er et medicinsk udstyr, der er en ramme i form af en metalcylinder, placeret på smalle steder i arterierne (med kolesterolaflejringer) for at udvide dem og derved sikre normal blodgennemstrømning.

Stents giver dig mulighed for at bekæmpe stenosen af ​​arterielle kar, der skyldes afsætning af aterosklerotiske plaques. Kolesterol afsættes på arteriernes vægge og indsnævres lumen, hvorved blodstrømmen hæmmes. Dårlig blodgennemstrømning forårsager ilt sult og mangel på næringsstoffer i organerne. En af flere måder at fjerne sådanne flaskehalse i arteriesystemet er stentning. Installation af en stent er ikke altid indiceret til patienten, men kun i nogle alvorlige tilfælde, hvor der ikke er kontraindikationer, men mere om det senere..

Anvendelsesområde

En af de almindelige årsager til udviklingen af ​​hjertepatologier er et fald i vaskulær elasticitet og angiospasme. Arterier mister gradvist deres evne til at ekspandere, hvilket fører til lokale forstyrrelser i blodforsyningen, og hvis processen er kronisk, bidrager dette til akkumulering af kolesterolaflejringer på karvæggene. Forskere over hele planeten arbejder aktivt på at udvikle en effektiv metode til bekæmpelse af denne sygdom. Koronar stent er en af ​​de eksisterende måder at løse problemet på.

Stenting er en procedure til integration af en speciel udvidelsesindretning i karret. Det er et rør med mesh-struktur, der kan tage den ønskede form, når det implanteres. Enheden fungerer som en ramme. Som et resultat skal en smal eller krampeløs del af arterien udvides, og blodgennemstrømningen skal vende tilbage til sin tidligere tilstand..

Denne behandlingsmetode tilhører endovaskulære kirurgiske indgreb og betragtes som minimalt invasiv. Det udføres udelukkende af erfarne kirurger i den højeste kategori.

Lad os overveje stentingsalgoritmen ved hjælp af hjertets eksempel. Kateteret, hvorpå elementet er fikseret, føres gennem lårbensarterien gennem indføreren. Lederen skal flyttes til det udpegede område, hvor ekspanderen er planlagt at blive installeret. Så snart kateteret er indsat, fastgøres den kunstige ramme, der pustes op under ballonens virkning og normaliserer blodtilførslen til hjertemusklen.

Operationen involverer lokalbedøvelse. Den gennemsnitlige varighed er relativt kort, fra 20 minutter til 3 timer. Om nødvendigt installerer kirurgen flere enheder på én gang.

Indikationer

Placering af koronarstenter kan angives af en læge i følgende tilfælde:

  • fuldstændig blokering af en kranspulsår under eller efter myokardieinfarkt;
  • Indskrænkning eller komplet blokering af arterier med høj risiko for hjertesvigt
  • indsnævring eller komplet blokering af blodkar med høj risiko for svær angina.

Stenting udføres kun, hvis der ikke er kontraindikationer for kirurgi. Ellers bypass-operation.

Kontraindikationer for kirurgi

  1. Hvis der kræves en arterie med en diameter på mindre end 3 mm.
  2. Hvis patienten har et stort antal kolesterolplaques, mere end 1 centimeter lang.
  3. Hvis patienten er allergisk over for iodholdige lægemidler.
  4. Hvis patienten har et stort antal kolesterolplaques, mere end 1 centimeter lang.
  5. Hvis patienten har dårlig blodpropper.
  6. Hvis patienten har en alvorlig tilstand ledsaget af et fald i blodtrykket, nedsat bevidsthed, chok, lever-, nyre- eller åndedrætssvigt.
  7. Patienten har ondartede tumorer, der ikke kan behandles.

Hvis patienten er kontraindiceret til stentning, men samtidig vil han stadig udføre denne operation, kan han i nogle tilfælde insistere på det under sit ansvar.

Typer og typer koronarstenter

Stenter adskiller sig fra hinanden:

  • Lang. Stentstørrelser varierer fra 8 til 38 millimeter.
  • Diameter. Der er fra 2,25 til 6 millimeter.
  • Design. De adskiller sig i form af de elementer, hvorfra de er oprettet.
  • Materiale. De er lavet af stål, kobolt-chrom, PLLA-polymer og andre.
  • Belagt. Stenter kan være ubestrøget eller medikamenteluerende Sirolimus, biolimus og andre.
  • Ved offentliggørelse. De kan åbne både uafhængigt og ved hjælp af en ballon på et kateter.
  • Efter type stofdækning. De anvendte lægemidler er Sirolimus, everolimus, paclitaxel og andre..

Stenter er: 8, 10, 13, 16, 18, 23, 28, 33, 38 mm.

Stenter er: 2,25, 2,5, 2,75, 3, 3,25, 3,5, 3,75, 4, 4,25, 4,5, 4,75, 5, 5,25, 5,5, 5,75, 6 mm.

  • mesh (vævet mesh);
  • rørformet (fra røret)
  • wire (lavet af wire);
  • ringformet (fra separate ringe).

I henhold til det materiale, hvorfra rammen er lavet:

  • rustfrit medicinsk stål;
  • kobolt-krom legering;
  • platin og kromlegering;
  • polymælkesyrepolymer (PLLA).

Efter dækningstype:

  • Uovertrukket med bare metal.
  • Et lægemiddeleluerende lægemiddel, der frigiver et lægemiddel, der gør en arterie mindre tilbøjelig til at indsnævres i fremtiden.
  • Dobbeltbelagt - ydre og indre for at helbrede selve arterien og forhindre blodpropper.
  • Coated med antistoffer, der tiltrækker endotelceller for at reducere risikoen for trombose.
  • Opløsning, lavet af et materiale, der opløses og frigiver et lægemiddelbelægning, der forhindrer stenose i at gentage sig.

For afsløring:

  • selvudvidende;
  • ballon-udvidelig.

Efter stofdækning:

  • Sirolimus;
  • Zotarolimus;
  • Everolimus;
  • Biolimus;
  • Paclitaxel.

Afhængigt af producenten kan stents variere i karakteristika og pris. I Rusland fremstilles stents i overensstemmelse med GOST R ISO 25539-2-2012.

Fordele og ulemper ved brug af stents

Stents er en enestående opfindelse, der kan redde mange patients liv. Det er dog ikke egnet til alle patienter med stenose. Ligesom andre medicinske instrumenter har stents fordele og ulemper..

Fordele:

  1. Minimalt invasiv for at eliminere problemet behøver du ikke foretage store kirurgiske snit på kroppen, men kun et lille hul på kroppen, hvori et kateter med en stent indsættes. Hurtig helbredelse. Patienten kan udskrives så tidligt som 3 dage.
  2. Brug lokalbedøvelse under operationen. Du behøver ikke at sætte en person i søvn. Høj succesrate (90%).

Ulemper:

  1. Der er mulighed for sekundær stenose, forekomst af blodpropper og infarktforhold. Observeret hos 10% af patienterne.
  2. Operationens kompleksitet. Kun højt kvalificerede kirurger kan placere stents i hjertet.
  3. Nogle stoffer, der eluerer stoffer, er dyre.
  4. Ikke alle patienter kan gennemgå stentning - der er kontraindikationer.

Forskel mellem stenting og bypass-podning

Begge operationer udføres for at forbedre blodgennemstrømningen steder, hvor arterierne indsnævres ved dannelse af aterosklerotisk plaque. Forskellen mellem disse metoder ligger i at løse problemet med stenose.

Bypassmetoden involverer oprettelsen af ​​en sektion af arterien, der omgår problemområdet. Det er gennem dette nye sted, at den normale blodgennemstrømning tilvejebringes. Et afsnit af den saphenøse vene i lårbenet, radial eller indre thorax venen bruges som en shunt. Bypass-kirurgi udføres under generel anæstesi.

Stentning indebærer at placere en stent på et smalt sted i arterien og udvide den og derved normalisere blodgennemstrømningen. I dette tilfælde bruges ikke en shunt, men problemområdet i arterien gendannes simpelthen. Stenten indsættes i en arterie med et ballonkateter gennem en lille åbning i kroppen. På det rigtige sted udvides stenten med en ballon, og kateteret trækkes ud. Operationen finder sted under lokalbedøvelse.

Begge metoder anvendes nu inden for medicin, og hver patient er bedre egnet til en specifik metode til operation baseret på hans diagnose og tilstand. Stenting er en bedre måde at behandle stenose på, men det kan være kontraindiceret for nogle.

Forberedelse til stentning

Inden stenten undersøges patienten. De tager grundlæggende tests, laver ekko og elektrokardiografi. Koronar angiografi udføres ved at injicere kontrast i kredsløbssystemet og udføre en røntgenundersøgelse. Få et kort over koronararterierne. Bestem stedet for stentindsættelse.

For at forberede sig til operationen kan læger typisk kræve:

  • Afvis mad og vand 8 timer før operationen.
  • Undgå at tage blodfortyndende medicin 3 dage før stentning.
  • Barber din lyske og vask.
  • Fjern eller reducer indtagelsen af ​​hypoglykæmiske lægemidler 2 dage før operationen.

Driftsfaser

  1. Operationen udføres i et operationsrum udstyret med et angiografi, der gør det muligt for lægen at observere arterie og kateterbevægelse på en monitorskærm. Patienten placeres på ryggen og bedøves for at holde ham rolig og afslappet..
  2. Læger dækker patienten med sterilt linned, neutraliserer stedet for stentindsættelse.
  3. Gør lokalbedøvelse.
  4. En tynd ledning indsættes gennem nålen i arterien, der fungerer som en leder.
  5. En introducer indsættes gennem guiden, gennem hvilken andre instrumenter vil blive indsat i arterien og ledningen fjernet.
  6. Gennem introduktionen introducerer lægen forsigtigt et tyndt kateter med en stent og en ballon.
  7. Et kontrastmiddel injiceres i kranspulsåren for nøjagtig synlighed af stentbevægelsen.
  8. Fortsæt forsigtigt med at flytte stenten til det ønskede sted.
  9. Stenten udvides med en ballon på et kateter, hvorved arteriens diameter normaliseres.
  10. Efter stentplacering fjernes kappen og kateteret fra patienten.
  11. En komprimerende bandage påføres kateterindsættelsesstedet.

Postoperativ periode

Efter stentning overføres patienten til afdelingen, hvor sygeplejerskerne overvåger ham.

Hvis kateteret blev indsat gennem lårarterien, ordineres patienten til at ligge i 6 timer uden at bøje benet. Hvis stenten blev indsat gennem den radiale arterie, kan patienten sidde med det samme og efter et par timer allerede gå.

For hurtigt at fjerne kontrasten fra kroppen ordineres patienten til at drikke rigeligt med vand..

Patienten udskrives efter 1-3 dage.

Er stenting mulig under graviditet?

Installation af stents anbefales ikke til gravide kvinder, da der tages røntgenstråler under operationen, hvilket kan være skadeligt under graviditeten. Operationen kan forårsage stress, den gravide patient injiceres med kontrast, anæstesi og andre lægemidler, hvilket også kan have en negativ effekt på fosteret. Nogle lægemidler kan forårsage allergiske reaktioner.

Operation til gravide kvinder ordineres kun i ekstreme tilfælde, kirurgen informerer patienten på forhånd om de mulige risici og konsekvenser og udfører kun operationen med hendes samtykke.

Komplikationer

I nogle tilfælde kan der opstå komplikationer efter stent. Årsagen kan være en forkert udført operation eller karakteristika ved patientens krop, hvordan han reagerer på den installerede stent.

  1. Thrombusdannelse på stentstedet er den mest almindelige komplikation. For at reducere sandsynligheden for blodpropper får patienten blodfortyndere.
  2. Blødning med hæmatom. Opstår på grund af introduktionen under operationen af ​​lægemidler, der reducerer blodpropper. Sjælden.
  3. Infektion af snitstedet, hvor kateteret indsættes.
  4. Allergi over for radioaktivt kontrastmiddel eller lægemiddelcoatet stent.
  5. Genindsnævring af arterien andetsteds, da plaques med blodgennemstrømning fra et tidligere problematisk område kan komme af og tilstoppe et andet sted i arterien.
  6. Restenose er kroppens reaktion på den installerede stent, som udtrykkes i overdreven vækst af fartøjets indre foring i det område, hvor det normale lumen blev gendannet.
  7. Hjerteanfald under stent.

Større risiko for komplikationer hos patienter med kroniske sygdomme som diabetes mellitus, nyresygdom og blødningsforstyrrelser. For at udelukke et antal komplikationer undersøges patienten grundigt inden operationen, og der foretages justeringer af behandlingen, der medicinsk regulerer blodpropper og vælger en stent med den ønskede lægemiddeldækning. Overvåg nøje patientens tilstand efter operationen.

Gendannelsesperiode

I denne periode dannes der et sæt foranstaltninger for patienten, der hjælper ham med at komme sig hurtigere og reducere risikoen for komplikationer og genoptræden af ​​sygdommen..

Efter operationen ligger patienten i sengen i 1-3 dage på hospitalet. På dette tidspunkt overvåger læger patienten nøje. Efter dette udskrives personen hjem, hvor han også skal være i følelsesmæssig og fysisk hvile og observere sengeleje. Han kan ikke tage et bad og brusebad, fysisk byrde sig selv.

I genopretningsperioden ordineres medicin i seks måneder designet til at reducere risikoen for re-stenose, trombose og hjerteanfald. Og øge varigheden og livskvaliteten.

I genopretningsperioden ordinerer lægen alt, hvad der er nødvendigt for at:

  • Forbedre en persons fysiske evner.
  • Gendan hjertets funktionalitet.
  • Sænk iskæmiprocessen.
  • Bring laboratorieværdier tilbage til det normale.
  • Forhindre mulige komplikationer efter operationen.
  • At danne patientens korrekte livsstil, der sikrer lang levetid.
  • Giv psykologisk komfort.

Narkotikabehandling

Efter stentplacering ordineres patienten normalt følgende lægemidler:

  1. Antiplatelet, hvilket reducerer risikoen for blodpropper. (Aspirin, Aspicard, Aspinat, Thrombogard, Acetylsalicylsyre, Clopidogrel, Detromb, Trombex og andre. Lægen ordinerer hver patient individuelt.)
  2. Statiner, som sænker kolesterolniveauer og reducerer sandsynligheden for re-stenose. (Simvastatin, Pravastatin, Pitavastatin, Lovastatin, Atorvastatin, Rosuvastatin og andre. Lægen ordinerer hver patient individuelt.)
  3. Medicin, der reducerer risikoen for hjerteanfald.

Sættet med ordineret medicin afhænger af patientens tilstand og sundhedsegenskaber. Det er nødvendigt strengt at udtage alle de lægemidler, der er ordineret af lægen, i behandlingsperioden. Efter stentoperationen er det strengt forbudt at selvmedicinere og drikke medicin efter eget skøn.

Livsstilsændring

Som regel fører en forkert livsstil til åreforkalkning, og for at komme sig fuldstændigt efter operationen og undgå stenose i arterierne i fremtiden er det nødvendigt at ændre livsstilen til en sund..

Overgangen til en sund livsstil er:

  1. Lav morgenøvelser, bevæg dig og gå roligt i 30 minutter - 1 time ca. 3-4 dage om ugen.
  2. Udelad aktiv og passiv rygning fuldstændigt.
  3. Du kan sikkert svømme, stå på ski, bruge en motionscykel eller løbebånd jævnt og målt op til 6 timer om ugen.
  4. Ekskluder alkoholholdige drikkevarer.
  5. Giv op fede, stegte og salte fødevarer.
  6. Brug ikke mere end 4 gram salt om dagen.
  7. Drik te i stedet for kaffe.
  8. Besøg din læge kontrol.
  9. Spis mere grøntsager, frugt, fisk, rug og klidbrød.

Diæt- og træningsprogrammet er udarbejdet af den behandlende læge. For en vellykket genopretning skal du overholde hans tidsplan fuldt ud.

Demens hos ældre - pleje af syge

Tabletter og stoffer for at øge hjernens aktivitet