24-timers EKG-overvågning (Holter)

Holter-overvågning eller Holter-overvågning er en populær metode til at undersøge hjertets tilstand. I modsætning til et traditionelt EKG giver det dig mulighed for at registrere ændringer, der opstår under en patients normale liv, fysiske og følelsesmæssige stress, søvn eller vågenhed og afslører detaljer, der ikke bliver lagt mærke til på lægens kontor.

Hvad er Holter-overvågning, og hvem har brug for det?

24-timers Holter-overvågning er opkaldt efter opfinderen, som var den første til at oprette en bærbar EKG-enhed og foreslog en ny forskningsmetode. Dette er faktisk et elektrokardiogram, der varer en dag eller mere (op til en uge). Sensorer er fastgjort til patientens krop med specielle plaster, der registrerer hjertets elektriske aktivitet. Derefter vises oplysningerne på computerskærmen, lægen undersøger de opnåede data og skriver en klinisk konklusion, som igen fortolkes af kardiologen. Nogle gange inkluderer daglig overvågning af hjertet ifølge Holter samtidig registrering af EKG og blodtryk.

I løbet af undersøgelsesdagen skal patienten føre en dagbog, hvor han nedskriver den fysiske og følelsesmæssige tilstand, søvntiden inklusive dagtimerne. Eventuelle ændringer i trivsel og medicin skal registreres. Denne tilgang giver dig mulighed for at få kompliceret diagnostisk information: når alt kommer til alt er selv fraværet af EKG-ændringer med aktive klager vigtig for en læge (og omvendt).

Derudover tages elektrokardiogrammet normalt i hvile eller under doseret fysisk aktivitet. Dette er en slags eksperimentel tilstand taget ud af sammenhængen: Når alt kommer til alt, er det få mennesker, der hele dagen ligger, bevægelige, på en sofa eller træder kraftigt på en motionscykel. Holter-overvågningens særegenheder er netop, at patienten fortsætter og endda til en vis grad er forpligtet til at føre et almindeligt liv, herunder konflikter på arbejdspladsen, løbe bag bussen, spille i et computerspil bag skærmen, se nyhederne og andre hverdagssituationer, på en eller anden måde reflektere over hjertets arbejde. Som et resultat er det muligt at identificere krænkelser af hjerterytmen og episoder med nedsat blodforsyning, som under en rutinemæssig undersøgelse forbliver "bag kulisserne".

Alle ændringer, der kan registreres ved Holter-overvågning, kan reduceres til 3 store grupper:

  • identifikation af arytmier
  • påvisning af myokardieiskæmi (utilstrækkelig iltforsyning til hjertemusklen);
  • overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen.

En specifik liste med indikationer følger heraf..

Indikationer for 24-timers EKG-overvågning

Læger skelner mellem 3 klasser af indikationer til en Holter-hjertetest. Den første klasse af indikationer indebærer et presserende behov for forskning. Når angivet i klasse 2, kan Holter-overvågning give nye oplysninger, ændre diagnose eller recept. I tilfælde af grad 3-indikationer påvirker undersøgelsen ikke den endelige diagnose, prognose, behandlingstaktik, men giver mulighed for at vurdere risikoen for efterfølgende forringelse.

Klasse 1 indikationer:

  • uforklarlig besvimelse (synkope), svimmelhed, episoder med svimmelhed
  • gentagne hjerterytme med uforklarlige årsager;
  • evaluering af effektiviteten af ​​antiarytmisk behandling hos patienter (hyppigheden og karakteristika af arytmier blev bestemt nøjagtigt inden behandling startede);
  • vurdering af hjerterytmen med en implanteret pacemaker for at programmere dens parametre eller identificere en mulig funktionsfejl på enheden.

Klasse 2 indikationer:

  • episoder med pludselig åndenød, smerter i brystet eller svaghed af ukendt årsag;
  • besvimelse, svimmelhed, sværhedsgrad eller hjertebanken på baggrund af detekteret arytmi eller behandling
  • tilstand efter et hjerteanfald med nedsat venstre ventrikelfunktion;
  • kronisk kredsløbssvigt
  • idiopatisk hypertrofisk kardiomyopati;
  • vurdering af den mulige arytmogene effekt af visse lægemidler;
  • fastsættelse af hjertefrekvensen hos patienter med atrieflimren;
  • dokumentarfiksering af intermitterende arytmi;
  • evaluering af ydeevnen for en implanteret pacemaker eller defibrillator;
  • vurdering af hyppigheden af ​​arytmiangreb hos patienter med en implanteret defibrillator, pacemaker;
  • mistanke om variant angina pectoris;
  • patienter med brystsmerter, for hvem EKG er kontraindiceret;
  • patienter før og efter koronar bypass-operation, for hvem motionstest er kontraindiceret
  • patienter med diagnosticeret kranspulsår og brystsmerter.

Klasse 3 indikationer:

  • synkope, presynkopale tilstande, episoder med svaghed eller hjertebank, hvis årsager tidligere blev identificeret;
  • episodiske symptomer på cerebrovaskulær ulykke: svimmelhed, tinnitus, hovedpine, nedsat syn;
  • kronisk hjertesvigt
  • arteriel hypertension og hypertrofi i venstre ventrikel;
  • postinfarkt tilstand med normal venstre ventrikulær funktion;
  • diabetes mellitus (til vurdering af graden af ​​diabetisk neuropati);
  • bekræftelse af funktionsfejl ved implanterede enheder i situationer, hvor andre forskningsmetoder også afslører mangler ved driften af ​​enheder
  • forebyggende undersøgelse af en patient med en implanteret pacemaker eller defibrillator.

Som du kan se, er listen over indikationer ret omfattende. Undersøgelsen har ingen aldersbegrænsninger, da den ikke forstyrrer patientens normale liv og hans krops arbejde.

Kontraindikationer

Undersøgelsen har ingen absolutte kontraindikationer. Relative kontraindikationer er traumer, forbrændinger i brystet og andre krænkelser af hudens integritet i det område, hvor sensorerne er fastgjort. Undersøgelse vil være vanskelig, hvis patienten er for aktiv (med pludselige bevægelser, hoppende, vinkende hænder, sensorerne kan komme af).

Langvarig EKG-registrering: procedure

Der kræves ingen særlig forberedelse til Holter-overvågning. For mænd med tykt brysthår er det bedre at barbere sig, så sensorerne er sikkert fastgjort på kroppen.

Fra 3 til 12 elektroder limes på huden i brystområdet. Deres antal afhænger af typen af ​​Holter-overvågningsenhed. Jo flere elektroder (elektroder), jo mere omfangsrige og mere nøjagtige oplysninger modtages.

Umiddelbart efter påføring og fiksering af elektroderne tages et kontrol-EKG i ro: patienten bliver bedt om at stå, sidde, ligge på ryggen, tænde for højre og venstre side. Således registreres mulige ændringer forårsaget af en ændring i kropsposition..

Lægen kan foreslå straks at lave en "trappetest": inden du forlader klinikken, skal du gå op og ned ad et bestemt antal trapper.

Derefter kan du leve et normalt liv i løbet af dagen. Kun hygiejneprocedurer er begrænsede (elektroderne og selve monitoren kan ikke fugtes) og aktive sportsspil (som allerede nævnt kan elektroderne løsne sig).

Selve undersøgelsen varer fra en dag til en uge, oftest er den begrænset til dage eller lidt mindre / flere af dem - 22-28 timer.

Hvad viser Holter Heart Monitoring: Studieresultater

Lægen begynder at evaluere resultaterne med hjertefrekvensen (pulsfrekvensen i dagtimerne - 75-85 pr. Minut, om natten - 55-65), bestemmer forholdet mellem indikatoren dagtimerne og natten (døgnindeks). En ændring i det cirkadiske indeks indikerer en dysregulering af hjertet..

Pulsen stiger naturligt med fysisk aktivitet: i denne tilstand kan 180 og 200 slag i minuttet være en variant af normen. Hvis den ikke stiger uden grund, kaldes denne tilstand takykardi, og du skal finde ud af dens årsager. Sænkning af pulsen til 40 slag i minuttet kaldes bradykardi. Som en variant af normen sker det hos veluddannede atleter, men ofte skal du stadig finde ud af årsagen til patologien.

Den normale hjerterytme kaldes sinusrytme. Dette betyder, at pacemakeren sender signaler, der bevæger sig til ventriklerne og forkammerne, hvilket får dem til at trække sig sammen. Isolerede episoder med arytmier, impulsledningsforstyrrelser mellem atrierne og ventriklerne, for tidlige sammentrækninger (ekstrasystoler) kan være en normal variant, især hos unge og ældre. Tilladt fra 960 til 1200 for tidlige atriale sammentrækninger (supraventrikulære ekstrasystoler) og op til 200 for tidlige ventrikulære sammentrækninger (ventrikulære ekstrasystoler).

Yderligere beskriver specialisten de opdagede rytmeforstyrrelser, hvis nogen, drager konklusioner om de mulige kilder til arytmi.

Derefter vurderes EKG-kurvens form, og lægen ser efter mulige ændringer, der indikerer mangel på blodcirkulation i en eller anden del af hjertemusklen..

Alle registrerede ændringer sammenlignes med patientens dagbog. Dette kan f.eks. Bruges til at detektere episoder af asymptomatisk iskæmi under fysisk eller følelsesmæssig stress, delvise ledningsblokeringer under søvn osv..

Efter at have opsummeret alle de fundne ændringer beskriver lægen dem i forskningsprotokollen og formulerer en konklusion, konklusionerne på baggrund af hvilken kardiologen vil drage.

Normalt udstedes protokollen den næste dag efter undersøgelsen, men meget afhænger af specialisternes arbejdsbyrde. I en gratis klinik kan vilkårene naturligvis være meget længere.

Hvor meget koster Holter hjerteovervågning?

Priserne for daglig overvågning af hjertet ifølge Holter i Moskva varierer fra 2 til 5 tusind rubler, i gennemsnit 3,5 tusind. Selvfølgelig vil prisen blive påvirket af selve enhedens omkostninger: de nyeste 12-afledningsenheder er meget dyrere end dem, der optager 2-3 afledninger. Lægeuddannelsen er også vigtig: det er naturligt, at en ung læges arbejdstid estimeres lavere end konsultationen af ​​en specialist i den højeste kategori, især med videnskabelige titler. Det haster med dekryptering kan også påvirke prisen..

Holter-overvågning af hjertet er en sikker procedure uden praktisk taget kontraindikationer. Undersøgelsen giver dig mulighed for at evaluere hjertemusklens arbejde under naturlige forhold med patientens sædvanlige aktivitet og detektere mulige krænkelser af hjerterytmen og blodtilførslen til myokardiet.

Mange farlige kardiovaskulære og neurologiske sygdomme er asymptomatiske eller paroxysmale, det er deres snigende. Nogle gange er kun overvågning af blodtryk og hjertefrekvens ifølge Holter i stand til at opdage dem, hvilket igen giver lægen mulighed for at ordinere tilstrækkelig og rettidig behandling. Desværre er den klassiske EKG-metode ikke så informativ som Holter-diagnosen..

24-timers overvågning

Anmod om et opkald tilbage for at registrere for daglig overvågning af EKG, blodtryk ifølge Holter

Ikke kun patientens livskvalitet, men også dens varighed afhænger direkte af succesen med diagnosen hjertesygdomme. Derfor foreskriver kardiologer meget ofte en hel række undersøgelser, der hjælper med nøjagtigt at bestemme afvigelser i det kardiovaskulære systems arbejde. Som regel henvises til den første ting, en patient med hjerteproblemer er elektrokardiografi, som længe har været den vigtigste metode til diagnosticering af hjerte. Elektrokardiografi er en metode til registrering af hjerterytmer ved hjælp af følsomme sensorer, der opfanger elektriske impulser fra forskellige dele af vores hjerte og derefter overfører informationen til optageudstyr. EKG er obligatorisk ikke kun ved de første manifestationer af hjertesygdomme, men også under forebyggende medicinske undersøgelser, der repræsenterer en procedure, der varer omkring 15 minutter. Det er dog netop denne varighed, der er grunden til at tildele patienten yderligere diagnostik. Hvis vi taler om periodiske hjerterytmeforstyrrelser, der ikke registreres af et konventionelt EKG, er denne diagnose 24-timers Holter EKG-overvågning..

Læger af funktionel diagnostik af den højeste kategori Artemyeva Irina Valentinovna

Hvad er 24-timers Holter EKG-overvågning?

På trods af det imponerende navn på proceduren er Holter 24-timers EKG-overvågning faktisk en meget langvarig elektrokardiografi. Metoden blev først foreslået af professor Holter for over 50 år siden og er blevet brugt med succes den dag i dag. Det vigtigste ved Holter EKG-overvågning er optagelse af hjerterytmer med en speciel optager i 18-72 timer.

Hvornår udføres et dagligt EKG?

Hvordan udføres daglig EKG-overvågning?

Holter EKG-overvågning: funktionerne i proceduren
Hvor kan man få daglig EKG-overvågning i Chelyabinsk?

Daglig Holter EKG-overvågning for et barn, voksen, omkostninger

  • "Holter (daglig) overvågning af EKG", "Holter (daglig) overvågning af blodtryk", / EKG + blodtryk - 1500/2100 rubler.

Optageknap til daglig overvågning

Tilmeld dig diagnostik på Aleksandrovskaya Family Clinic, vis os din tillid, vi vil helt sikkert hjælpe med at løse hjerteproblemer!

Foretag daglig EKG-overvågning (Holter) i Chelyabinsk:
priser, adresser og online booking

Kontraindikationer

✚ Førende centre for 24-timers EKG-overvågning af Holter i Chelyabinsk; ✚ diagnosticeringsomkostninger, vurdering af klinikker, adresser, anmeldelser; ✚ muligheden for at tilmelde sig vores hjemmeside online eller telefonisk med en rabat på op til 50%.

Centerets åbningstider:

Resonance-Med

Tværfaglig klinik. Undersøgelsen inkluderer en indledende konsultation med en specialist, der i en rolig atmosfære nøje vil lytte til dine klager og sygehistorie, studere data fra tidligere undersøgelser, gennemføre en undersøgelse og udføre diagnostiske procedurer.

">

Centerets åbningstider:

Børnemedicinsk center Rostochek

Børnemedicinsk center Rostochek i Chelyabinsk tilbyder licenserede tjenester til patienter. Institutionens specialister har lang erfaring. Procedurerne i børnenes medicinske center "Rostochek" udføres ved hjælp af moderne udstyr.

Daglig EKG-overvågning (Holter)
">

Centerets åbningstider:

Venlig læge

Et tværfagligt medicinsk center for voksne og børn Kind Doctor er et team af specialister, innovativt udstyr og forskellige behandlings- og diagnosemetoder. Hjælp tilbydes inden for følgende områder: pædiatri, gynækologi, gastroenterologi, otorhinolaryngology, funktionel diagnostik, kardiologi, neurologi, vaccination, ultralyddiagnostik og andre. På basis af Dobry Doctor medicinsk center accepteres børn og voksne specialister, rutinemæssig medicinsk behandling af børn og voksne derhjemme, lægeundersøgelse i børnehave og skole, massage til børn, instrumentale og diagnostiske undersøgelser, ultralyd og funktionel diagnostik.

Daglig EKG-overvågning (Holter)
">

Centerets åbningstider:

DNA-klinik

Specialiseret medicinsk center. Giver rådgivning og diagnosticering inden for obstetrik og gynækologi, andrologi, infertilitetsbehandling, plastikkirurgi, otorinolaryngology, pædiatri osv..

Daglig EKG-overvågning (Holter)
">

Centerets åbningstider:

DNA Clinic Fertility Center

Specialiseret medicinsk center. Giver rådgivning og diagnosticering inden for obstetrik og gynækologi, andrologi, infertilitetsbehandling, plastikkirurgi, otorinolaryngology, pædiatri osv..

Daglig EKG-overvågning (Holter)
">

Centerets åbningstider:

DNA Clinic Center for Obstetrics and Gynecology på Komarova Avenue

Specialiseret medicinsk center. Giver rådgivning og diagnosticering inden for obstetrik og gynækologi, andrologi, infertilitetsbehandling, plastikkirurgi, otorinolaryngology, pædiatri osv..

Daglig EKG-overvågning (Holter)
">

Centerets åbningstider:

Klinikpleje

Zabota er en tværfaglig klinik for hele familien. Aktivitetsområderne inkluderer: gynækologi, reproduktologi, urologi, endokrinologi, mammologi, neurologi, kirurgi, laboratoriediagnostik, ultralyddiagnostik og andre.

Daglig EKG-overvågning (Holter)
">

Centerets åbningstider:

Clinic Care for Engels

Zabota er en tværfaglig klinik for hele familien. Aktivitetsområderne inkluderer: gynækologi, reproduktologi, urologi, endokrinologi, mammologi, neurologi, kirurgi, laboratoriediagnostik, ultralyddiagnostik og andre.

Daglig EKG-overvågning (Holter)
">

Funktionel diagnostik Daglig EKG-overvågning (Holter) - anmeldelser

Høflig og opmærksom læge. Han gennemgik sygehistorien, konsulterede os, bekræftede vores bekymringer og gennemførte undersøgelser. Vi fik alt, hvad vi havde brug for.

Egor, 31. maj 2020

God læge. Han konsulterede mig, undersøgte mig og gav mig anbefalinger. Jeg er tilfreds!

Ibrohimjon, 25. maj 2020

Anna Lvovna lyttede meget nøje til os om barnets problem, fandt kontakt med ham og slettede meget tid. Lægen konsulterede os fuldt ud.

Maria, 25. maj 2020

En kompetent og venlig læge. Hun lyttede til mine problemer og ordinerede behandling.

Yuri, 13. april 2020

En meget omgængelig, kompetent læge. Jeg lærte meget, jeg havde ingen spørgsmål tilbage, alt var helt klart. Jeg kan ikke sige noget dårligt.

Yuri, 12. marts 2020

Høflig og opmærksom læge. Han gennemgik sygehistorien, konsulterede os, bekræftede vores bekymringer og gennemførte undersøgelser. Vi fik alt, hvad vi havde brug for.

Egor, 31. maj 2020

God læge. Han konsulterede mig, undersøgte mig og gav mig anbefalinger. Jeg er tilfreds!

Ibrohimjon, 25. maj 2020

Anna Lvovna lyttede meget nøje til os om barnets problem, fandt kontakt med ham og slettede meget tid. Lægen konsulterede os fuldt ud.

Maria, 25. maj 2020

En kompetent og venlig læge. Hun lyttede til mine problemer og ordinerede behandling.

Yuri, 13. april 2020

En meget omgængelig, kompetent læge. Jeg lærte meget, jeg havde ingen spørgsmål tilbage, alt var helt klart. Jeg kan ikke sige noget dårligt.

Yuri, 12. marts 2020

Spørgsmål og svar:

Hvor i Chelyabinsk skal gennemgå daglig EKG-overvågning (ifølge Holter)?

Vi har samlet de bedste klinikker i byen, hvor du kan foretage daglig EKG-overvågning (Holter). Valget af center kan udføres både efter placering og pris.

Hvor meget koster det at foretage daglig EKG-overvågning (Holter)?

Priserne på diagnostik afhænger primært af udstyrets kvalitet. På DocDoc.ru finder du de førende centre i Chelyabinsk, hvoraf hver af omkostningerne ved proceduren, arbejdsplanen og også mulighed for at tilmelde dig studiet online eller telefon.

Tekst godkendt af en læge

Mikhailenko Larisa Vitalievna

Alle klinikker i Chelyabinsk:

Typer af funktionel diagnostik:

  • Ekkoencefalografi (Echo-EG)
  • Reoencefalografi (REG)
  • Elektrokardiografi (EKG)
  • Daglig EKG-overvågning (Holter)
  • EKG-test med doseret fysisk aktivitet (cykelergometri eller løbebåndstest)
  • 24-timers blodtryksovervågning
  • 24-timers overvågning af blodtryk + EKG
  • Elektroencefalografi (EEG)
  • Spirometri
  • Reovasografi (RVG)
  • Kardiotokografi (CTG)
  • Elektronuromyografi (ENMG)
  • Patienthåndbog

    Nyttige artikler om sygdomme, moderne behandlingsmetoder og diagnostik.

    Brug for en kvalificeret læge tættere på hjemmet? En specialiseret portal vil hjælpe

    Medicinsk oversigt over sygdomme fra A til Å.

    Find ud af, hvor meget medicinske tjenester koster i forskellige klinikker. Sammenlign priser og vælg den rigtige.

  • Funktionel diagnostik Daglig EKG-overvågning (Holter) i områder:
    • Kalininsky
    • Kurchatovsky
    • Leninisky
    • Metallurgisk
    • Sovjet
  • Populære diagnostiske centre:
    • Indigo børn
    • Klinik til flebologi og laserkirurgi
    • Urologicenter for Dr. Sokolov A.V.
    • Vision Center
    • Comilfo
  • Funktionel diagnostik Daglig EKG-overvågning (Holter) i andre byer:
    • Sochi
    • Volgograd
    • Tyumen
    • Yaroslavl
    • Tula
Funktionel diagnostik Daglig EKG-overvågning (Holter) i distrikterne:
  • HLW
  • Selskab
  • SAO
  • SVAO
  • SZAO
  • CAD
  • Sydadministrativt distrikt
  • SEAD
  • Sydvest administrativt distrikt

Alle måder at kontrollere:

  • et hjerte

Diagnostiske typer:

  • Ultralyd (ultralyd)
  • CT (computertomografi)
  • MR (magnetisk resonansbilleddannelse)
  • Røntgen
  • Ultralyd til gravide kvinder
  • 3D ultralyd
  • Ekkokardiografi (ekkokardiografi)
  • Duplex scanning
  • Brystfluorografi
  • Funktionel diagnostik
  • Endoskopiske forskningsmetoder
  • Bronkoskopi
  • Gastroskopi
  • 4D ultralyd
  • Densitometri
  • PET-CT
  • MSCT (multislice computertomografi)
  • Biopsi
  • Doppler ultralyd (ultralyd doppler)
  • Scintigrafi
  • Punktering
  • Angiografi

om projektet

  • Om service
  • Alle læger
  • Alle tjenester
  • Kontakter
  • FAQ
  • Trykke
  • Betingelser for brug
  • Fortrolighed
  • Samtykke til behandling af personoplysninger

Oplysningerne på webstedet kan ikke bruges til at diagnosticere, ordinere behandling og erstatter ikke en læges udnævnelse

Til læger og klinikker

  • Personligt område
  • tjek ind

Registrering af diagnosecentre på portalen er GRATIS.

Holter EKG-overvågning - hvad er det, og hvordan gøres det?

Hvad er dette - Holter EKG-overvågning, opkaldt efter opfinderen af ​​biofysikeren Holter? Denne teknik var en ny fase af forbedring inden for kardiologi..

Tilgængeligheden af ​​kontinuerlig overvågning af hjertets arbejde i løbet af dagen eller mere har foretaget justeringer af begrebet organets normale rytme og dets krænkelser.

Konstant ændring af enheden åbner nye muligheder for registrering af elektriske processer i myokardiet. Dette giver dig mulighed for at bestemme lokaliseringen, graden af ​​skade på hjertemusklen så nøjagtigt som muligt og ordinere en effektiv terapi.

Anvendelse og effektivitet

Behovet for Holter-overvågning blev dikteret af hyppige situationer, hvor patienten oplevede hjerteproblemer i løbet af dagen i hvile eller efter fysisk anstrengelse, eventuelle hændelser, men en standard EKG-registrering, lavet efter et stykke tid, afslørede ingen abnormiteter.

Kun registreringen af ​​alle hjerteslag om dagen kunne demonstrere den sande tilstand af myokardieaktivitet. Metodens høje informationsindhold er især værdifuldt til diagnosticering af sygdomme, der er asymptomatiske eller paroxysmale..

Systemet med daglig Holter EKG-overvågning tillader:

  • At vurdere den funktionelle aktivitet af myokardiet, dets rytme og ledningsevne i forhold til en sædvanlig livsstil, følelsesmæssig og fysisk aktivitet.
  • Vurdér hjertets tilstand i hvile under søvn.
  • Bestem tilstedeværelsen af ​​hjertearytmier, registrer deres cykliske ændringer, antallet af tilbagevendende episoder under overvågning, varighed, intensitet, natur (ventrikulær, supraventrikulær) og betingelserne for arytmi. Det er vigtigt, at den daglige registrering af ekstrasystoler (utilsigtede hjerteslag) afslører, om deres antal er inden for det normale interval eller ej.
  • At identificere formen af ​​angina pectoris (stabil, ustabil), inklusive asymptomatisk (smertefri) myokardieiskæmi. Metoden bestemmer antallet og varigheden af ​​episoder samt betingelserne, belastningstærsklen og pulsfrekvensen, hvorunder iskæmi udvikler sig. I nærvær af smerter i hjertets område identificeres årsagen til deres forekomst (utilstrækkelig blodforsyning, osteochondrose, neuralgi).
  • At spore forbindelsen mellem patientens subjektive fornemmelser og de objektive aflæsninger af enheden.
  • Lav en nøjagtig diagnose, ordiner tilstrækkelig behandling og overvåg effektiviteten af ​​lægemidler taget af patienten.
  • Vurder ændringer i hjertets arbejde i nærværelse af en pacemaker.

Forskel fra konventionel elektrokardiografi og ekkokardiografi

Metoderne til standard-EKG, ekkokardiografi og Holter-overvågning blev opfundet med det eneste formål at identificere patologier i myokardiets arbejde. Imidlertid bestemmer signifikante forskelle i teknikkerne, om det er hensigtsmæssigt at implementere dem i visse tilfælde..

Standardelektrokardiografi registrerer rytmeforstyrrelser (takyarytmi, bradyarytmi, atrieflimren), hjertemuskelernæring (iskæmisk sygdom) og elektriske impulser (blokade), men kun på undersøgelsestidspunktet (dataoptagelse).

For eksempel vises et arytmiangreb, der skete tidligere, ikke på EKG-optagelsen en time senere. Patologier, der ikke ledsages af elektriske impulser (lavgradige ventilfejl), registreres heller ikke.

Utilstrækkeligt informationsindhold i EKG-metoden kræver bekræftelse på andre optagere.

Holter-overvågning, i modsætning til standard-EKG, er en mere pålidelig og informativ metode med et stort antal analyserede parametre.

Registrering af hjertets arbejde udføres inden for en dag (om nødvendigt op til 7 dage), derfor registreres alle ikke-permanente, forbigående overtrædelser på enheden.

Den utvivlsomt fordel ved de nyeste modeller af enheden til Holter EKG-overvågning er tilstedeværelsen af ​​en ekstra funktion til overvågning af det daglige blodtryk (blodtryk).

Ekkokardiografi adskiller sig markant fra disse teknikker. Det giver dig mulighed for at se hjertet på skærmen på en ultralydsscanner og dermed bestemme størrelsen og tykkelsen af ​​hjertekamrenes vægge, blodgennemstrømningshastigheden, tilstedeværelsen af ​​blodpropper i hulrummene, graden af ​​aterosklerotisk proces og også se hjertets aktivitet i realtid.

Det ordineres som en indledende undersøgelse eller efter påvisning af ændringer i elektrokardiogrammet.

Overvågningsindikationer

Langsigtet undersøgelse af de data, der blev registreret af Holter-enheden, gjorde det muligt at bestemme, hvornår formålet med denne metode er passende. Det:

  • Patienttilstande, der formentlig indikerer arytmi (svimmelhed ved ukendt etiologi, besvimelse, hjertebanken, hjertesvigt).
  • EKG påvisning af ændringer ofte kompliceret af arytmier (myokardieinfarkt, langt QT syndrom).
  • Tilstande, der formodentlig indikerer iskæmisk sygdom (brystsmerter, åndenød, især efter træning, psyko-følelsesmæssig bølge) samt diagnose af asymptomatisk hjerte-iskæmi.

  • Overvågning af terapiens effektivitet - lægemiddel- og kirurgisk behandling af arytmier og koronar hjertesygdomme. Ændringer efter indgift af lægemiddel, ablation af stien, stentning og koronar bypass-transplantation vurderes.
  • Overvågning af pacemakeren.
  • Overvågning af patienter med risiko for at udvikle arytmi eller koronararteriesygdom (med medfødte og erhvervede hjertepatologier efter myokardieinfarkt).
  • Arteriel hypertension med tegn på kardiovaskulær svigt.
  • Insufficiens i blodcirkulationen II-III grad, nyresvigt.
  • Forberedelse til operation på hjertet og andre organer hos mennesker med myokardiepatologier.
  • For mere information om teknikken og dens fordele, se videoen:

    24-timers Holter-teknik

    Holters enhed er en bærbar optager, der vejer mindre end 0,3 kg, fastgjort til patientens krop med et specielt bælte. Efter affedtning af huden med en alkoholopløsning er elektroder fastgjort til visse punkter i brystområdet.

    En standardundersøgelse udføres inden for 24 timer. I tilfælde, hvor et angreb ikke registreres i løbet af dagen, øges overvågningen til 48, 72 timer eller 7 dage.

    Optagelse udføres på flere kanaler (fra 2 til 12), men de mest almindelige er 2- og 3-kanals optagere. Under den første undersøgelse bruges normalt en 12-kanals enhed, da den giver mere information, med gentagen overvågning er 3 kanaler nok.

    På tidspunktet for undersøgelsen får patienten en dagbog, hvor alle aktiviteter, sovetid, medicin, taget, følelser, klager, velvære registreres med uret.

    Lægen anbefaler visse fysiske aktiviteter (gå op ad trapper, hurtig gang) for at analysere hjertets arbejde under og efter en øget belastning.

    Resten af ​​patienten fører sin sædvanlige livsstil. Når tiden er gået, skal du vende tilbage til klinikken for at fjerne enheden.

    Funktioner i undersøgelsen, hvordan man forbereder sig

    Der kræves ingen særlig forberedelse til eksamen. Undtagelsen er mænd med et meget behåret bryst. For at sikre en tæt pasning af elektroderne skal du barbere dit hår.

    Under overvågning er der ingen begrænsninger i den sædvanlige livsstil og diæt, men:

    • du kan ikke tage vandprocedurer for at undgå beskadigelse af enheden;
    • mekanisk og termisk beskadigelse af enheden må ikke være tilladt
    • ikke være i nærheden af ​​kraftledninger;
    • tillad ikke belastning med øget svedtendens, da dette kan fremkalde afskalning af elektroderne.
    Brug af Holter-enheden medfører ikke nogen særlig ulempe - den er let, kompakt, stille. Noget ubehag kan være relateret til manglende evne til at brusebade samt hindringen for at være for aktiv eller en yndlingssoveposition.

    Afkodning af resultaterne

    Efter fjernelse af enheden føres disse poster af lægen i en computer - dekoder. Det digitale system analyserer de data, som lægen ser og korrigerer, og derefter skrives en konklusion på baggrund af dem.

    Standardafkodningen indikerer nødvendigvis information om puls, ventrikulær og supraventrikulær ekstrasystoles (rytmeforstyrrelser), rytmepauser, ændringer i PQ og QT-intervaller. De identificerede patologier er illustreret ved udskrifter af elektrokardiogrammet for overvågningsperioden.

    Dekrypteringstiden tager cirka 2 timer. Efter gennemgang af resultaterne ordinerer den behandlende læge den passende behandling.

    Daglig overvågning af EKG og blodtryk ifølge Holter derhjemme er en af ​​de mest pålidelige og informative metoder til diagnosticering af arytmi og koronar hjertesygdom..

    Den ubestridelige fordel ved metoden er evnen til at udføre den under de sædvanlige hjemmeforhold og uden at afbryde arbejde og studier. Nem og smertefri undersøgelse på Holter-enheden giver et objektivt billede af hjertets aktivitet, hvilket letter udnævnelsen af ​​effektiv terapi.

    24-timers EKG-overvågning (Holter)

    Moderne diagnostiske teknologier inden for medicin gør det muligt at gennemføre en bedre og mere effektiv undersøgelse af hele organismen og finde skjulte sygdomme, medfødte patologier og neoplasmer, der optræder gennem en persons liv. Daglig EKG-overvågning (Holter) eller daglig Holter-registrering er en diagnose, der kontinuerligt registrerer hjertets elektriske aktivitet.

    Funktioner ved daglig EKG-overvågning (Holter)

    Holter EKG-overvågning eller Holter EKG dukkede op i medicin i midten af ​​90'erne. Undersøgelsen bestod af at overvåge hjertets arbejde. Teknikken og udstyret til proceduren blev udviklet af den amerikanske biofysiker Norman Holter.

    Nu betragtes Holter EKG som en af ​​de mest pålidelige diagnoser, krænkelser af hjertets elektriske aktivitet hele dagen under de forhold, der sædvanligvis leves for patienten dag og nat. En speciel enhed er fastgjort til patientens krop, den kaldes en bærbar optager, der udfører uafbrudt EKG-registrering gennem elektroder, der er overlejret på patientens bryst.

    En sådan diagnose giver dig mulighed for at rette enhver overtrædelse af hjerteaktivitet. Ved hjælp af teknikken blev det muligt at identificere alvorlige patologiske ændringer rettidigt, som ikke kan opdages under en rutinemæssig undersøgelse af en kardiolog eller ved registrering af et rutinemæssigt EKG.

    • Funktioner ved daglig EKG-overvågning (Holter)
    • Hvad er forskellen mellem et normalt EKG og et Holter-EKG?
    • Når der ordineres et Holter-EKG?
    • Typer af Holter EKG-overvågning
    • Stadier af forberedelse til undersøgelsen og træk ved dens gennemførelse
    • Afkodning af resultaterne

    Patienten bærer udstyret i et specielt tilfælde. Undersøgelsen vil ikke forstyrre den sædvanlige livsstil og vil ikke forårsage ubehag eller ubehag. Patienten skal nedskrive eventuelle ændringer i hans helbred. Oplysningerne registreres på papir, det nøjagtige tidspunkt for forværringen er angivet og på baggrund af hvilken denne forværring opstod.

    De vigtigste fordele ved diagnostik: en moderne enhed registrerer en enorm mængde data, hvis analyse gør det muligt at stille en korrekt diagnose; enheden detekterer hjertets patologier; takket være enheden er det muligt at identificere det daglige antal rytmeforstyrrelser rettidigt, typen af ​​rytme og ledningsforstyrrelser, iskæmiske tegn; at gennemføre en undersøgelse under velkendte forhold vil give korrekte og pålidelige aflæsninger af hjertet, da dette udelukker yderligere stressende baggrund.

    Hvad er forskellen mellem et normalt EKG og et Holter-EKG?

    Hvis vi sammenligner den sædvanlige elektrokardiografi med daglig overvågning, vil den første forskningsmetode være mindre informativ og pålidelig. EKG er en registrering af hjerteaktivitet, der udføres i 15-30 sekunder i en tilstand af fuldstændig hvile. Med dens hjælp kan du se de elektriske processer i hjertet, men kun i en kort periode..

    Standard elektrokardiografi vil ikke være i stand til at bestemme latente hjertepatologier, der ikke manifesterer sig klinisk og ikke registreres under optagelse af apparatet i hvile eller vises på ubestemt tid i løbet af dagen. Som et resultat af rutinemæssig undersøgelse er det umuligt at se hjertets funktion under spisning, intens fysisk aktivitet, under søvn og hvile..

    Desuden kan patientens stressende tilstand påvirke rigtigheden af ​​EKG-resultaterne. Dette skyldes det faktum, at der under stress på kardiogrammet vil være fænomener, der kan misfortolkes som patologi. På grund af upålidelige resultater kan der foretages en forkert diagnose, så behandlingen vil være ineffektiv og endda farlig for menneskers sundhed..

    Daglig overvågning (ifølge Holter) hjælper med at bestemme abnormiteter i hjertets arbejde, som er af "forbigående" karakter (iskæmisk hjertesygdom, forstyrrelser i hjerterytme og hjerteledning). Varigheden af ​​diagnosen afhænger af, hvilke unormale og patologiske fænomener den behandlende læge har mistanke om.

    Til den daglige undersøgelse anvendes en bærbar optager, der registrerer alle cardio-aflæsninger. Moderne enheder kan ikke kun registrere indikatorer for hjerteaktivitet, men også blodtryk, respirationsindikatorer og andre. Denne teknik er tilladt selv for gravide og ældre. EKG-overvågning er indiceret til alle patienter, der har krænkelser eller abnormiteter i hjertets arbejde..

    Når der ordineres et Holter-EKG?

    Holter-forskningsmetoden anbefales til mennesker i alle aldre, herunder gravide kvinder. Besvimelse, svimmelhed, ubehag i hjertet, angreb af afbrydelser i hjertets arbejde, hjertebanken, åndenød - alle disse symptomer er underlagt daglig monitorering af EKG af Holter.

    Med hensyn til den etablerede nosologi er denne diagnostiske procedure angivet for følgende sygdomme:

    • hjertefejl
    • sygdomme i det endokrine system;
    • fedme
    • akut eller kronisk hjertesvigt
    • udsat hjerteinfarkt;
    • arteriel hypertension
    • hypertension, der ikke reagerer på terapeutisk behandling.

    Det tilrådes også at lave et Holter-EKG for at overvåge pacemakerens funktion.

    Typer af Holter EKG-overvågning

    På nuværende tidspunkt er en daglig undersøgelse den bedste måde at foretage en generel diagnose af kroppen og helbredet på. Undersøgelsen kan udføres på to måder: fuldskala og fragmentarisk.

    Den fragmentariske metode anvendes, når der findes en arytmi hos en person. Hvis patienten begynder at føle ubehag, smerter i brystområdet, en generel forringelse af velvære, trykker han på apparatets knap, og optagelsen af ​​hjerteindikatorer begynder.

    En diagnostisk metode i fuld skala varer i mindst 1 dag og maksimalt 1-2 uger. Et almindeligt kardiogram giver ikke så komplette data som den berømte amerikanske biofysikers metode.

    Lægen kan tildele patienten flere opgaver, hvis resultater registreres af enheden. For eksempel skal en patient gå op til 7. etage og derefter gå ned. På dette tidspunkt registrerer optageren hjertefrekvenser, som bestemmer patientens helbred..

    Stadier af forberedelse til undersøgelsen og træk ved dens gennemførelse

    For at teknikken kan vise pålidelige resultater, skal patienten forberede sig på proceduren, som varer i 24 timer eller 3 eller flere dage. Før manipulation er det nødvendigt at tage et brusebad, fordi patienten under undersøgelsen ikke må fjerne udstyret eller våde det med vand. Metalsmykker og tilbehør (ure, øreringe, vedhæng) bør fjernes, da metal negativt påvirker nøjagtigheden af ​​kardioaflæsninger. Under manipulationen skal du bære behageligt tøj, helst bomuld.

    For at apparatet fungerer korrekt, må der ikke komme vand ind i udstyret; udstyrets kontakt med andre enheder, der skaber magnetfelter omkring dem, bør undgås. Det er nødvendigt at bære optageren forsigtigt for ikke at skade dets integritet: ikke tab eller bump den.

    Udstyret består af 2 dele - en stationær dekoder og en optageenhed, der tager aflæsninger. Elektroderne er fastgjort på huden.

    En fuldskalaundersøgelse af hjertet udføres, når patienten fører sin sædvanlige livsstil, forbereder mad, løber, sover, spiser og hviler. Alt, hvad patienten gør i overvågningsprocessen, er registreret i dagbogen. Den tid, der bruges på en bestemt handling, registreres. Du kan karakterisere din tilstand ved hjælp af tre indikatorer: den blev forværret, forbedret eller forblev uændret.

    Regler og anbefalinger under et Holter-EKG: først - udmatt dig ikke med fysisk aktivitet, fordi der er en risiko for, at elektroderne løsnes fra huden, og de diagnostiske resultater vil være unøjagtige: for det andet - patienten bør undgå stressende situationer; for det tredje - det er uønsket under undersøgelsen at rejse, flyve med en flyvemaskine eller køre på attraktioner; fjerde - du må ikke udsætte enheden for stærke temperaturændringer; femte - beskyt optageren mod fugt og vand.

    Patienten skal ligge på ryggen, så elektrodernes position ikke forstyrres. Hvis du har ondt i ryggen, kan du rulle over på din side, men samtidig overvåge enhedens funktion. Denne teknik betragtes som sikker, den forårsager ikke komplikationer og patologiske ændringer. Kardioregistrering bør ikke ordineres til personer med forhøjet blodtryk, diastolisk dysfunktion i venstre ventrikel, organsygdomme, erhvervede hjertefejl, asymptomatisk myokardieiskæmi, angina pectoris (ubehag i brystet).

    • Hvorfor du ikke selv kan gå på diæt
    • 21 tip til, hvordan man ikke køber et forældet produkt
    • Sådan holder du grøntsager og frugter friske: enkle tricks
    • Sådan slår du dit sukkerbehov: 7 uventede fødevarer
    • Forskere siger, at ungdommen kan forlænges

    Afkodning af resultaterne

    Holter EKG-overvågning giver et komplet billede af en persons hjertesygdom. Når undersøgelsen er afsluttet, begynder processen med afkodning og analyse af de opnåede data. Tidligere blev dekryptering udført manuelt og tog meget tid. End-to-end-analyser udføres nu ved hjælp af en computer. En graf med kardioindikatorer oprettes på skærmen, som specialisten studerer videre.

    Indikatorer, som enheden skal registrere: ST-segmentets dynamik, data om ledning af hjertet og hjerterytmeforstyrrelser, parametre for sinusrytme. Under en så lang procedure kan følgende diagnoser stilles: takykardi (hjertebanken), bradykardi, atrieflimren, ventrikulær ektopi, bigeminia, for tidlig hjertesammentrækning og andre farlige sygdomme.

    Mere friske og relevante sundhedsoplysninger på vores Telegram-kanal. Abonner: https://t.me/foodandhealthru

    Specialitet: terapeut, nefrolog.

    Samlet erfaring: 18 år.

    Arbejdssted: Novorossiysk, medicinsk center "Nefros".

    Uddannelse: 1994-2000 Stavropol State Medical Academy.

    Uddannelse:

    1. 2014 - "Terapi" genopfriskningskurser på fuld tid på basis af den statslige budgetuddannelsesinstitution for videregående uddannelse "Kuban State Medical University".
    2. 2014 - "Nefrologi" fuldtidsuddannelseskurser på den statslige budgetuddannelsesinstitution for videregående uddannelse "Stavropol State Medical University".

    Holter overvågning

    Holter-overvågning (HM) eller langtids-EKG (elektrokardiogram) er en funktionel diagnose af det kardiovaskulære system, opkaldt efter dets skaber - den amerikanske biofysiker Norman Holter.

    Teknikken muliggør kontinuerlig registrering af hjerteaktivitet ved hjælp af en bærbar enhed (Holter). Derudover gør diagnostik det muligt at spore uregelmæssigheder i hjertets arbejde såvel som at overvåge blodtrykket hele dagen eller mere med naturlig aktivitet for patienten..

    Forskning essens

    Hovedkernen i teknikken er kontinuerlig EKG-registrering i 24 timer og i nogle situationer mere end to, tre og undertiden endda 7 dage. Et elektrokardiogram registreres ved hjælp af en bærbar enhed - en optager (optager), som motivet konstant bærer med sig på sit bælte eller over skulderen og fikser det med et bælte.

    Moderne enheder er for det meste trådløse og fastgøres ved hjælp af en elektrodepude med en selvklæbende base på patientens bryst. Enheden vejer ikke mere end et halvt kilo, derfor forårsager det ikke nogen ubehag for den person, der gennemgår undersøgelsen. I diagnosticeringsprocessen udføres optagelsen samtidigt på 2 eller 3 kanaler, i nogle situationer på 12 kanaler (hvis enhedens tekniske egenskaber tillader det).

    De fleste offentlige hospitaler bruger stadig 2- og 3-kanals optagere, mens private klinikker tilbyder 12-kanal optagelser. I nogle tilfælde er det med en 3-kanals optagelse muligt at opnå et matematisk rekonstrueret tolv-kanals EKG, som bruges til en detaljeret undersøgelse af ekstrasystol.

    Det skal bemærkes, at det "rekonstruerede", således elektrokardiogrammet og den optagede 12-kanals optager, kan afvige fra overflade-EKG ved hjælp af 12 afledninger. Holter-overvågningsdata betragtes ikke som en tilstrækkelig erstatning for et konventionelt EKG, hvilket resulterer i, at det er nødvendigt at udføre hele spektret af nødvendige foranstaltninger.

    Optagere, der anvendes til denne undersøgelse, er opdelt i optagelsesinformation på magnetbånd og mere moderne med elektronisk hukommelse. Derudover adskiller optagere i mængden af ​​lagrede data og leveres også med kontinuerlig pulsoptagelse eller fragmentarisk eller hændelsesoptagelse..

    At føre en XM-dagbog

    Et vigtigt træk ved Holter 24-timers overvågningssystem er, at registreringen af ​​hjerteaktivitet udføres under forhold med normal fysisk aktivitet hos patienten. Samtidig fører eksaminanden en særlig dagbog gennem hele diagnosen, hvor han detaljeret beskriver sine handlinger (dvs. ændringer i fysisk aktivitet) og arten af ​​det ledsagende ubehag i hjertet..

    Alle manifestationer skal angives sammen med den aktivitet, der førte til dem, hvilket vil hjælpe lægen med at drage en konklusion om funktionerne i de funktionelle lidelser i det undersøgte organ. Dagbogen under Holter-overvågning inkluderer også tidspunktet for indtagelse og navnet på al medicin, perioder med søvn og vågenhed, følelsesmæssige udsving og andre faktorer, der er vigtige for diagnosen..

    Ved afslutningen af ​​undersøgelsen indlæser specialisten de oplysninger, patienten har indsamlet, i en computer, udfører analyse og softwarebehandling af dataene samt efterfølgende fortolkning. Mange moderne enheder foretager automatisk en primær analyse af det daglige elektrokardiogram, hvilket sparer lægens tid betydeligt ved afkodning af de modtagne materialer.

    Fuld skala XM

    Holter-EKG i fuld skala udføres inden for 1-2 dage og er i øjeblikket den mest anvendte type overvågning. Langvarig kontinuerlig registrering af rytmer gør det muligt mere detaljeret og grundigt at analysere hjertemusklens aktivitet såvel som årsagerne og det nøjagtige tidspunkt for forekomst af krænkelser i dets arbejde.

    Fragmenteret XM

    Den fragmentariske type forskning anvendes hovedsageligt i situationer, hvor arytmier og andre svigt i hjertets aktivitet noteres sjældent og uregelmæssigt. Derfor udføres denne metode i længere tid. I dette tilfælde kan elektrokardiogrammet registreres både konstant og periodisk under starten af ​​smertefulde fornemmelser.

    Ved konstant registrering bærer patienten altid en bærbar enhed med sig og tænder kun EKG-registreringen, når patologiske symptomer vises. Samtidig gemmer enheden i hukommelsen en lille del af information om funktionerne i hjerteaktiviteten inden overvågningen påbegyndes.

    Til begivenhedsregistrering bruges specielle optagere i form af ure eller en lille enhed, der let kan passe i en lomme. Når der opstår smertefulde symptomer, tager eksaminanden enheden ud, fastgør den på brystet og registrerer hjerterytmen. Elektrodens rolle i sådanne enheder spilles af en specielt designet metalskive.

    Indikationer

    Det første og vigtigste formål med ordination af et dagligt EKG-overvågningskompleks er at detektere arytmier. Proceduren er indiceret til mennesker med klager over afbrydelser i hjertets arbejde, uregelmæssigheder i rytmen og ledningen af ​​myokardiet såvel som besvimelse af uklar etiologi. Derudover er det under undersøgelsen muligt at opdage smertefri, såkaldt mute iskæmi og vurdere kvaliteten af ​​pacemakerens funktion..

    For at sammenligne de registrerede afvigelser med kliniske symptomer kræves det, at emnet fører en dagbog, hvori han skal registrere tid og typer af aktiviteter samt de tilsvarende symptomer. Inden undersøgelsen påbegyndes, skal patienten forklares vigtigheden af ​​at rette patologiske manifestationer gennem hele den daglige monitoreringsperiode.

    Hvis visse tegn opstår regelmæssigt, giver XM EKG dig mulighed for at sammenligne klagerne og de tilknyttede typer arytmier. Ved diagnosen myokardieiskæmi anvendes en sådan undersøgelse til at bekræfte variant vasospastisk angina eller en særlig form for rest angina. Det er dog ikke en alternativ metode til al anerkendt træningstest..

    Det skal huskes, at den daglige EKG-overvågning ifølge Holter ikke giver 100% garanti i fravær af denne eller den anden patologi. Det vil sige, at hvis der under undersøgelsen ikke blev opdaget et bestemt fænomen, kan man ikke være helt sikker på, at det ikke er tilfældet..

    Registrering af et EKG, der varer 1-2 dage, afslører forskellige typer arytmier - ventrikulære arytmier, bradyarytmier, atrieflimren og atrieflagren, supraventrikulære takyarytmier og svaghed i sinusknuden. Et vigtigt punkt er registrering af en normal sinusrytme med passende symptomer på det kardiovaskulære system - dette gør det muligt at udelukke deres arytmogene oprindelse.

    Hvis manifestationer udgør en trussel mod patientens liv, udføres Holter EKG-overvågning under stationære forhold ved hjælp af telemetri-systemer. Ud over alt det ovenstående udføres denne undersøgelse for at vurdere effektiviteten af ​​den ordinerede behandling. En sådan diagnose har ingen kontraindikationer, kun i nogle tilfælde kan der være en allergi over for gelen, der bruges til at fastgøre elektroderne..

    Forberedelse og gennemførelse af forskning

    Når man forbereder sig på hjertets XM-EKG, skal mænd med hår på brystet barbere det, da elektroderne er fastgjort direkte til huden. På offentlige klinikker bliver patienten sandsynligvis nødt til at lave en aftale på forhånd for proceduren samt købe engangselektroder og batterier til enheden. I private klinikker inkluderes alt dette i eksamensgebyrets størrelse..

    På det angivne tidspunkt kommer patienten til klinikken, hvor sygeplejerskerne fastgør apparatet og stikker elektroderne. For at rette sidstnævnte affedtes huden med en speciel slibende pasta, hvorefter den tørres og tørres af med alkohol. Det er mest bekvemt at bruge elektroder til langvarig CM med elektrolyt eller såkaldt fast gel, som, når den udsættes for kropsvarme, reducerer viskositeten.

    En lignende undersøgelse udføres ofte for børn, der lider af forskellige symptomer på hjerterytmeforstyrrelser. De udfører proceduren efter samme princip, men der foretages yderligere fiksering af enheden, da små patienter er meget mobile, og der er en mulighed for, at elektroderne kommer af. Derudover får emnet en dagbog, hvor han vil registrere de begivenheder, der finder sted..

    I løbet af undersøgelsen noterer patienten tid og omstændigheder for indtræden af ​​patologiske symptomer fra det kardiovaskulære system, idet han tager medicin samt ændrer fysisk aktivitet.

    Lægen kan give den person, der er under diagnostik, visse opgaver, for eksempel at gå op ad trappen, som også skal registreres ved optagelse af et EKG. Diagnostikeren har således mulighed for at analysere de ændringer, der er sket under påvirkning af fysisk anstrengelse..

    I øjeblikket har diagnostiske rum 3 og 12-kanals optagere i deres arsenal. Hukommelseskapaciteten på sådanne enheder kan være fra 80 til 200 MB. Hver enhed består af en optager, der digitalt registrerer EKG-rytmer og en dekoder. Sidstnævnte spiller rollen som en personlig computer med en dataindtastningsenhed..

    Ofte udføres sammen med HM daglig overvågning af blodtrykket (ABPM), hvilket viser det mest komplette billede af tilstanden i patientens kardiovaskulære system. Takket være en integreret tilgang er det lettere for lægen at håndtere de opdagede overtrædelser, stille den korrekte diagnose og ordinere den passende behandling.

    Fortolkning af resultater

    Afkodning af XM-materialer udføres på basis af den modtagne daglige kardiografi og udføres af en diagnostiker eller en kardiolog. Der skal også tages højde for de oplysninger fra patientens dagbog, der blev registreret under undersøgelsen. Resultater kan leveres i både papirkopi og elektronisk form. Som nævnt ovenfor udfører moderne enheder selv den primære EKG-klassificering, hvilket væsentligt fremskynder denne proces for lægen..

    Der er ingen almindeligt accepteret standard for fortolkning af HM-data, men samtidig skal forskningsformularen indeholde oplysninger:

    • om puls (dens frekvenser og kilder) samt pauser;
    • hjerteslagslidelser - ekstrasystoler (indikerer morfologi, mængde og andre egenskaber), paroxysmer (angreb) af arytmier;
    • ændringer i PQ- og QT-intervaller, afhængigt af deres tilstedeværelse, såvel som forstyrrelser i morfologien i QRS-komplekset forårsaget af svigt i intraventrikulær ledning;
    • ændringer i ST-segmentet (den terminale sektion af det ventrikulære kompleks) og deres forhold til visse fysiske aktiviteter beskrevet i dagbogen.
    • funktionen af ​​den kunstige pacemaker (hvis den er installeret).

    Alle detekterede træk ved hjerteaktivitet eller patologiske ændringer bør suppleres i afkodningen med EKG-udskrifter i den specificerede overvågningsperiode.

    Konklusion

    Daglig Holter-overvågning er en enkel og smertefri procedure, der giver omfattende information om hjertets funktionelle egenskaber. Det eneste, der kan kede patienten under implementeringen, er behovet for konstant at bære enheden og rette de begivenheder, der opstår..

    Ikke desto mindre bør du ikke nægte denne undersøgelse, fordi det kan forhindre alvorlige komplikationer hos både voksne og børn. For bedre at forstå undersøgelsesprincippet kan du læse anmeldelserne af patienter, der allerede har gennemgået denne procedure..

    Isætning af et perifert kateter

    Åreforkalkning af karene i underekstremiteterne

    Daglig EKG-overvågning (Holter)