Indskrænkning af hoved og nakke kar - symptomer, behandling

Skarp smerte, svimmelhed, tinnitus, glemsomhed er symptomer på en sygdom som hoved- og halsstenose. Med andre ord deres indsnævring, hvilket fører til nedsat blodcirkulation i hjernen.

Hvordan vises sygdommen

Blodets hovedfunktion er at mætte væv og organer med ilt og næringsstoffer. Dens cirkulation passerer gennem venerne og arterierne. Hvis de er beskadiget, deformeret, tilstoppet, er der et tab af tone og indsnævring af lumen. I dette tilfælde er blodstrømmen til hjernen begrænset, hvorfor hukommelsen forværres, humørsvingninger og hovedpine vises..

Aterosklerotiske plaques, der dannes på væggene i blodkarrene, forstyrrer blodcirkulationen. Mekanismen for deres dannelse er som følger: Når fedt eller krydret mad kommer ind i menneskekroppen i store mængder, fører dette til en stigning i LDL. Væggene i blodkarrene ophører med at være elastiske og såres. De beskadigede områder er fyldt med partikler af kolesterol og blodplader. Således oprettes en plak, der fuldstændigt kan tilstoppe karret..

En sygdom såsom halsstenose udvikler sig efter sammentrækning af halspulsårerne.

Stadier af udvikling af stenose

Stenose kan være kronisk eller akut. I sidstnævnte tilfælde kan manglende behandling føre til døden..

Det tager år at danne kronisk stenose. De første symptomer kan være smertefulde fornemmelser, svimmelhed, glemsomhed. Aterosklerotiske tilstande er resultatet af mange grunde, der akkumuleres over tid og danner en patologi af kronisk karakter. De vigtigste stadier af sygdommen er:

  1. Mild - symptomer kan være helt fraværende. Eller udtrykt i hovedpine, træthed, humørsvingninger.
  2. Medium - vasokonstriktion fremkalder funktionsfejl i urin-, reproduktive og muskuloskeletale systemer. Ændringer i gang bliver mærkbare, lemmer ømhed og hyppig falsk trang til at urinere observeres. Hos sådanne mennesker øges irritabilitet, urimelige humørsvingninger forekommer. Hvis sådanne symptomer vises, skal du ikke udsætte besøget hos lægen.
  3. Alvorlig - i et sådant tilfælde forstyrres hjernens ydeevne. Enhver bevægelse er vanskelig, koordination går tabt. Synet forværres, talen er forvirret, demens vises.

Mange mennesker vurderer ikke sværhedsgraden af ​​deres tilstand, før sygdommen bliver alvorlig. Uden hjælp fra specialister og tilstrækkelig behandling kan konsekvenserne være alvorlige, såsom et hjerteanfald eller slagtilfælde.

Årsagerne til sygdommens udvikling

Årsagerne til, at sygdommen opstår, er betinget opdelt i to typer:

  • Erhvervet
  • Arvelig

Den første inkluderer:

  • Relaterede kroniske sygdomme
  • Hyppigt ophold i kvælende, overfyldte værelser. På grund af hvilken akut iltmangel der dannes
  • Mangel på søvn. En voksen skal have 7-8 timers ordentlig hvile dagligt.
  • Tobaksrygning. Nikotin forårsager vasokonstriktion, når dette sker regelmæssigt, er de beskadiget. Derudover får en person rygning af en cigaret en dosis kulilte, som reducerer absorptionen af ​​ilt i kroppen..
  • Manglende overholdelse af temperaturregimet. Hyppig overophedning eller hypotermi påvirker karene negativt.
  • Stress. Deres konsekvens er trykfald og dannelsen af ​​mikro revner i venerne og arterierne..
  • Åreforkalkning, osteochondrose. Kolesterolplaques, som er afsat på karene, indsnævrer deres lumen.

Diagnostik

Der er ingen aldersgrænse for denne sygdom. Både voksne og unge lider af det. For at gennemgå det nødvendige behandlingsforløb skal der først foretages en diagnose. For at gøre dette skal en terapeut, kardiolog eller neurolog identificere abnormiteter og støjeffekter i halspulsåren. Derefter tildeles følgende undersøgelser:

  • Doppler-ultralyd, som detekterer tilstedeværelsen af ​​blodpropper eller plaques, kontrollerer vaskulær lumen og blodcirkulationshastighed.
  • SK eller MR angiografi. Disse metoder giver et komplet billede af hjernens tilstand. Det giver dig mulighed for at fastslå årsagen til smertefulde fornemmelser og udelukke andre sygdomme.

Behandling

Behandling af vasokonstriktion i hoved og nakke skal være omfattende. For at gøre dette skal du bruge medicin, diætmad, urtete, kirurgisk indgreb..

Medicinsk terapi består af brugen af ​​statiner, beroligende midler, antioxidanter, fibrater, simvastiner, antidepressiva og vasodilatatorer. Disse lægemidler har mange kontraindikationer og bivirkninger, så deres brug bør overvåges af en læge..

Kost. Meget ofte er det den forkerte diæt, der kan forårsage vaskulære sygdomme. Derfor vil overholdelse af kosten føre til støtte og styrkelse af kredsløbssystemet. Det er strengt forbudt:

  • Fedtholdige fødevarer
  • Rygning
  • Krydret
  • Marinader
  • Fastfood
  • Animalske fedtstoffer
  • Kaffe
  • Chokolade
  • Mayonnaise

Hver skål skal tilberedes med et minimum af salt. Berigende kosten med korn, friske grøntsager, frugt og gærede mejeriprodukter hjælper med at reducere niveauet af LDL i blodet, stabilisere blodtrykket.

Kirurgi. Dette er den sidste og mest radikale fase af behandlingen. Det bruges i tilfælde, hvor alt det ovenstående ikke giver nogen resultater. Det kan finde sted efter tre metoder:

  • Caratid endarterektomi, dens essens er at dissekere det beskadigede kar og eliminere plak.
  • Angioplastik er en minimalt invasiv teknik, der giver dig mulighed for at udvide beholderens lumen med et kateter og skubbe gennem kolesterolpladen.
  • Placering af en stent i indsnævrede områder forhindrer efterfølgende indsnævring af fartøjet. Men denne metode kan forårsage komplikationer hos patienter og bruges derfor sjældent..

Hvert givet trin er specifikt for forskellige patienter. Dette skyldes en anden reaktion på medicin, årsagen til sygdommen og kroppens fysiologiske egenskaber. Derfor ordineres behandlingen af ​​en specialist på individuel basis..

Sammensnøring af blodkar i hjernen - symptomer og konsekvenser

Mange mennesker har oplevet pludselig svimmelhed og svær hovedpine mindst en gang i deres liv. Ganske ofte observeres midlertidig hukommelsessvigt ved sådanne angreb, for eksempel kan en person ikke huske, hvor han lagde nøglerne eller glemte vigtige datoer i sit liv.

De fleste tilskriver disse symptomer overarbejde og træthed. Og nogle gange er det virkelig. Men hvis sådanne angreb gentages, så taler vi måske om en kredsløbsforstyrrelse forårsaget af en indsnævring af hjernens kar. Dette er en ekstremt farlig tilstand, der kræver øjeblikkelig lægehjælp. Ellers kan konsekvenserne være ekstremt alvorlige, til og med døden..

Generel information om vaskulære problemer

Kolesterol er et af de vigtigste stoffer i kroppen, uden hvilken det ikke kan eksistere. Dette stof er en kilde til antioxidanter og deltager også aktivt i metaboliske processer. Kolesterol produceres i leveren, men det meste kommer fra mad.

Med et overskud af kolesterol i kroppen begynder det at lægge sig på blodkarens vægge. Efter et stykke tid binder calciummolekyler sig til det, hele massen hærder, og der dannes en kolesterolplaque. Nye lag dannes på pladen hver dag, og den øges gradvist, reducerer karens lumen, gør den smallere og forstyrrer den normale blodcirkulation.

Ud over indsnævring mister fartøjet sin mobilitet og elasticitet, hvilket fører til dannelse af revner på dets vægge, hvor blodelementer begynder at akkumulere. Sådan dannes en blodprop. Denne blodprop forværrer yderligere åreforkalkning. Derudover, hvis en blodprop bryder af og kommer ind i blodbanen, kan den tilstoppe eventuelle kar, inklusive vitale kar, hvilket kan føre til hurtig død..

Årsager til vasokonstriktion

Oftest forekommer vasokonstriktion i hjernen hos ældre på grund af kredsløbssygdomme og et fald i blodkarens elasticitet. I fare er også yngre mennesker, der oplever konstant følelsesmæssig stress, spiser forkert, ryger, misbruger alkohol, fører en stillesiddende livsstil eller omvendt oplever stor fysisk anstrengelse.

Hovedårsagerne til vasokonstriktion i hjernen er:

1. Åreforkalkning. Med denne patologi dannes kolesterolplader på karvæggene, som indsnævrer karens lumen og forhindrer normal blodcirkulation. Der er stor sandsynlighed for beskadigelse af store arterier i hjernen (vertebral, carotis).

Hovedårsagerne til udviklingen af ​​åreforkalkning er:

● forkert ernæring - misbrug af fastfood, fede fødevarer;

● mangel på fisk og skaldyr og plantefibre i kosten, som perfekt håndterer problemet med neutralisering af overskydende kolesterol;

● dårlige vaner (rygning, alkoholmisbrug);

Desværre bliver aterosklerose hurtigt yngre. Hvis sygdommen tidligere primært blev registreret hos ældre patienter, kan kolesterolplaques nu begynde at dannes så tidligt som 13-15 år.

2. Cervikal osteochondrose. Halsområdet indeholder mange store kar, der forsyner hjernen med blod. I osteochondrose begynder deformerede intervertebrale skiver at presse arterierne, hvilket fører til nedsat hjernecirkulation.

3. Øget tryk. Ved konstante trykstød oplever skibens vægge en øget belastning og begynder at strække sig og mister gradvist elasticitet. Dette skaber gunstige betingelser for dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques og blodpropper, indsnævring af blodkarens lumen. For en detaljeret beskrivelse af samlingen af ​​medicinske urter til hypertension, læs linket.

Symptomer på vasokonstriktion i hjernen

Det kliniske billede udvikler sig gradvist. Oprindeligt er sygdommen asymptomatisk. Derefter vises de første tegn (dårligt humør, hovedpine, ringe i ørerne), som ikke i høj grad påvirker patientens livskvalitet.

Efterhånden som sygdommen skrider frem, intensiveres ovenstående symptomer, og nye dukker op. Patienten mister opmærksomhed, hukommelse og koordination af bevægelser forværres, humørsvingninger bliver mere udtalt. Når man udfører mentalt arbejde, bliver en person hurtigt træt og mister gradvist evnen til at analysere information og udføre elementære daglige aktiviteter. Resultatet kan være udviklingen af ​​fysiske og mentale handicap.

I den indledende fase manifesteres indsnævring af hjernens kar ved følgende symptomer:

● urimelig irritabilitet, apati, depression;

● søvnløshed eller øget søvnighed;

● hurtig træthed ved udførelse af mentalt arbejde;

● nedsat koordinering af bevægelser;

● let nedsat opmærksomhed og hukommelse;

● kvalme, når du går

● ringe i ørerne, svimmelhed.

Symptomer på anden fase af sygdommen:

● betydelige vanskeligheder med at udføre mentalt arbejde;

● hukommelsestab, talehæmning, tab af færdigheder i informationsanalyse, besættelse af en handling eller sætning;

● konstant trang til afføring og vandladning;

● overdreven mistanke, mistænksomhed, snakkesalighed, urimelig aggression;

● alvorlige overtrædelser af koordinering af bevægelser;

Den tredje fase manifesteres af følgende kliniske tegn:

● fuldstændigt tab af selvplejefærdigheder og hukommelse;

● ufrivillig vandladning og afføring

● fuldstændig tab af ydeevne.

Mulige konsekvenser

En af de mest alvorlige konsekvenser af vasokonstriktion i hjernen er et slagtilfælde, hvor lumen i en arterie er blokeret af en aterosklerotisk plaque, hvilket fører til ilt sult og død af en del af hjernen..

Den anden farlige komplikation er hæmoragisk slagtilfælde, hvor iltmangel forårsager hjerneblødning..

Ud over et slagtilfælde kan indsnævring af hjernens kar føre til udvikling af demens, når en person ophører med at reagere tilstrækkeligt på verden omkring ham, ikke selvstændigt kan tjene sig selv, mister hukommelse, ikke styrer afføring.

For at reducere risikoen for at udvikle åreforkalkning anbefaler læger at tage blodfortyndende efter at have fyldt 50 år.

Forebyggelse

For at forhindre udvikling af vaskulære sygdomme skal følgende anbefalinger overholdes:

● opgive en stillesiddende livsstil;

● tag daglige gåture i den friske luft;

● normalisere arbejds- og hvilestyret;

● spis rigtigt (opgive fede, stegte, røget, salt, syltede fødevarer, inkluder mere frugt og grøntsager i kosten);

● motion (svømning, cykling, gåture er især nyttigt for fartøjer);

● helt opgive dårlige vaner;

● for at slippe af med hovedpine forårsaget af vaskulære sygdomme er det nødvendigt at opgive stærk te og kaffe, slik;

● i stedet for almindelig te og drikkevarer, drik kun urtete, og i tilfælde af eksisterende problemer med blodkar - medicinske urter med en målrettet virkning på hjerneårene og kroppen som helhed, som kan omfatte ginkgo biloba-blad, amaranthurt, røde kløverblomster, blomster osv. hagtornfrugter, solbærblade og frugter, birkeblade og mange andre urter;

● undgå stress så meget som muligt;

● hærdning ved at tage et kontrastbruser, som hjælper med at genoprette elasticiteten i blodkarrene og forhindrer udviklingen af ​​åreforkalkning.

Sørg for at gøre dig bekendt med sammensætningen af ​​en effektiv samling af urter til behandling af indsnævrede blodkar, åreforkalkning, og denne samling bruges også til bedring efter slagtilfælde.

Cerebrale kar

Hjernens vasokonstriktion er ikke en sygdom, men et symptom, der ledsager flere patologier på én gang. I de indledende faser manifesterer det sig ofte som hovedpine og hukommelsestab. Mange patienter fejler disse tegn for overanstrengelse og går ikke til lægen. Imidlertid kan progressionen af ​​patologier føre til slagtilfælde eller demens. I nærvær af manifestationer af vasokonstriktion i hjernen, skal du sørge for at konsultere en læge! Jo tidligere behandling påbegyndes, jo bedre er prognosen..

Lav en aftale på Otradnoe Polyclinic på et passende tidspunkt for dig! Erfarne læger vil henvise dig til forskning og på baggrund af deres resultater bestemme årsagerne til indsnævring af hjerneskibene i dit tilfælde. Derudover udvikles en individuel behandlingsplan, takket være hvilken du kan undgå komplikationer og forbedre livskvaliteten..

Cerebrale kar

Vores hjerner håndterer enorme belastninger på daglig basis. Det har brug for en masse næringsstoffer og ilt for at fungere ordentligt. De leveres til hjernen med blodgennemstrømning gennem 4 hovedarterier: 2 halspulsårer og 2 hvirvelarterier. Grenene på de store kar danner en slags cirkel i hjernens bund. Det kaldes Willis 'efter videnskabsmanden Thomas Willis, der først præsenterede sin beskrivelse i det 17. århundrede. Denne cirkel giver dig mulighed for at kompensere for blodcirkulationen i tilfælde af beskadigelse af en eller flere af de store kar. Komplekseringskapaciteten for denne plexus er meget høj. I nogle tilfælde, selv med patologiske processer i 3 af de 4 hovedarterier, kan en person kun føle let ubehag.

Imidlertid er kompenserende muligheder ikke uendelige. Derfor vil læsioner i hjerneskibene før eller senere manifestere sig i mærkbare lidelser..

I hvile kræver hjernen ca. 15% af blodvolumenet, der cirkulerer i hele kroppen, for at fungere korrekt. Det modtager ca. 25% af det ilt, der inhaleres af mennesker. Cerebrale kar er udsat for enorm stress hver dag. Samtidig er de i en sund tilstand utrolig elastiske. Men med regelmæssig eksponering for ugunstige faktorer kan de indsnævres, hvilket vil føre til mangel på ilt og næringsstoffer i hjernevævet, hvilket vil påvirke dets arbejde negativt.

Reference! Utilstrækkelig blodforsyning til hjernen kaldes discirkulatorisk encefalopati..

Klassificering af cerebral stenose

I form er indsnævringen:

  • Akut - denne tilstand kan føre til slagtilfælde eller død.
  • Kronisk - udvikler sig langsomt, langsomt, en person har muligvis ikke mistanke om noget om patologiske processer i lang tid.

Kronisk vasokonstriktion har 3 udviklingsstadier:

  • I første omgang oplever patienten mindre hovedpine, døsighed, kronisk træthed, observerer fravær og en let glemsomhed.
  • På det andet vises svær hovedpine, gangforstyrrelser, et signifikant fald i arbejdskapacitet, humørsvingninger og urinvejsfejl..
  • På tredje trin udvikler demens (demens) - patienten mister uafhængighed og evnen til selvbetjening, der er åbenlyse problemer med koordinering af bevægelser, ufrivillig vandladning.

Hvorfor opstår cerebral stenose?

Hovedårsagerne til vasokonstriktion i hjernen er:

  • Åreforkalkning.
  • Hypertonisk sygdom.
  • Cervikal osteochondrose.

Aterosklerose i hjerneskibe er en patologisk proces, hvor der på grund af krænkelse af lipidmetabolisme dannes kolesterolplader på arterievæggene. Plader, der vokser, erstattes til sidst med bindevæv. Dette indsnævrer fartøjets lumen og reducerer dets åbenhed. Halspulsårerne er mest modtagelige for åreforkalkning. Pladen kan helt blokere beholderens lumen.

Hypertension er en kronisk patologi, hvor der er arteriel hypertension (øget tryk), i de fleste tilfælde af ukendte årsager. Op til 40% af mennesker lider af denne sygdom. Regelmæssige trykfald påvirker elasticiteten i blodkarrene. Deres væv ændres patologisk, væggene bliver tykkere, lokale indsnævringer vises. Over tid er fartøjets lumen i stand til at lukke helt.

Osteochondrose i cervikal rygsøjle manifesteres ved deformation af de intervertebrale skiver. De er i stand til at klemme vertebrale arterier, der fører blod til hjernen..

Indsnævring af hjerneskibene kan observeres hos patienter i alle aldre, inklusive børn. I fare er mennesker, der lider af sygdomme som:

  • Diabetes.
  • Kardiovaskulære patologier (hjerterytmeforstyrrelser, koronararteriesygdom osv.).
  • Hyperkolesterolæmi (højt kolesteroltal).

Også muligheden for at indsnævre hjernens kar øges:

  • Rygning.
  • Alkohol misbrug.
  • Stillesiddende livsstil.
  • Hyppig stress og følelsesmæssig stress.
  • Mental overbelastning.
  • Sjælden eksponering for frisk luft - hvis der mangler ilt, kan blodtrykket stige.
  • Overvægt.
  • Genetisk disposition for hjerte-kar-sygdomme.

Symptomer på vasokonstriktion i hjernen

I de indledende faser manifesteres indsnævring af følgende symptomer:

  • Nedsat hukommelse (især i sådanne situationer glemmer folk de begivenheder, der skete for nylig).
  • Forringelse af læring og arbejdskapacitet.
  • Svimmelhed.
  • Kronisk træthed.
  • Tab af interesse for hvad der sker.
  • Depressive tilstande.
  • Humørsvingninger.
  • Følelsesmæssig ustabilitet.
  • Koncentrationsproblemer.
  • Søvnforstyrrelser: søvnløshed, forstyrret søvn.

Hvis behandlingen udføres på dette stadium, kan overtrædelserne elimineres og patientens livskvalitet genoprettes..

Med progressionen af ​​patologi observeres følgende:

  • Taleforstyrrelser.
  • Støj i mit hoved.
  • Høretab.
  • Håndryst.
  • Ubehagelig bevægelse.
  • Ændring i gangart.

Komplikationer

Langsigtede indsnævrede hjerner kan forårsage udvikling af:

  • Demens.
  • Hæmoragisk slagtilfælde - manifesteret ved brud på et kar med efterfølgende blødning i hjernen.
  • Iskæmisk slagtilfælde - en krænkelse af blodforsyningen til hjernens dele på grund af blokering af blodkar.

Diagnostik

Diagnosen vasokonstriktion i hjernen udføres af en neurolog. For at vurdere tilstanden af ​​blodkar og blodgennemstrømning i dem er følgende ordineret:

  • Doppler-ultralyd - giver dig mulighed for at studere hastigheden af ​​blodgennemstrømningen og identificere vasokonstriktion.
  • Angiografi - gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​nervestammerne i blodkarrene.
  • Duplex scanning - for at bestemme tilstanden af ​​blodkarvæggene, identificere indsnævringer, aterosklerotiske plaques og blodpropper.
  • EKG.
  • Vurdering af fundus tilstand - fundus celler er forbundet med neuroner i hjernen, og vaskulære lidelser og ændringer i nerveceller i fundus regionen kan indikere hjernens patologier.

Behandling

Det er nødvendigt at eliminere årsagen til vasokonstriktion, da hvis dette ikke gøres, vil patologien udvikle sig. Behandling af hypertension, aterosklerose eller cervikal osteochondrose udføres. For hypertension skal du udpege:

  • Antihypertensive stoffer (sænkning af blodtrykket).
  • Antiblodpladestoffer - medicin, der forhindrer blodpropper.
  • Vitaminkomplekser indeholdende vitamin C, PP og B6.
  • En diæt med begrænset saltindtag.

Behandling af åreforkalkning involverer:

  • Statiner - sænker kolesterolniveauet i blodet.
  • Kost begrænset til animalsk fedt.

Når cervikal osteochondrose er ordineret:

  • Iført et korset for at opretholde korrekt ryg og nakke kropsholdning.
  • Smertestillende.
  • Antiinflammatoriske lægemidler.
  • Fysioterapi procedurer.
  • Massage.
  • Fysioterapi.

Symptomatisk behandling udføres også. Afhængigt af lidelser forårsaget af vasokonstriktion kan følgende ordineres:

  • Lægemidler, der forbedrer metaboliske processer i hjernen - med hukommelsestab.
  • Medicin, der styrker blodkarrene - mod svimmelhed.
  • Massage og fysioterapi - til forstyrrelser i motoriske funktioner.
  • Antidepressiva og beroligende midler - til følelsesmæssig nød og depression.

For at forhindre flerinfarkttilstande i hjernen tager patienter antikoagulantia - lægemidler, der reducerer blodpropper.

Hvis blodgennemstrømningen er nedsat med mere end 50%, kan kirurgisk behandling - stentning ordineres. Dette er udvidelse ved hjælp af en stent - en ramme, der er installeret i fartøjets lumen. Operationen giver dig mulighed for at udvide karret og genoprette blodgennemstrømningen i det.

Forebyggelse af vasokonstriktion i hjernen

Det er ret vanskeligt helt at undgå muligheden for vasokonstriktion i hjernen. Imidlertid vil nogle forebyggende foranstaltninger reducere risikoen for at udvikle patologi betydeligt. Er det nødvendigt:

  • Gennemgå din diæt.
  • Vær opmærksom på moderat fysisk aktivitet for at undgå stillestående processer.
  • Mister overskydende vægt, hvis nogen.
  • At nægte dårlige vaner.
  • Prøv at være i den friske luft oftere og organiser aktiv fritid.
  • Træn stressmodstand.

Kostrevision indebærer:

  • Inkluderingen i den af ​​de mest næringsrige fødevarer: friske grøntsager og frugter, magert kød, fisk, urter.
  • Reduktion af brugen af ​​junkfood: røget kød, fede, salte fødevarer.

Forebyggelse af vasokonstriktion i hjernen er også regelmæssig medicinsk kontrol. Hvis dette gøres årligt, kan ændringer identificeres i tidlige stadier, når de let kan rettes..

Hvorfor der er en indsnævring af hjernens kar, og hvordan man helbreder den

Hovedpine, svimmelhed er ofte forbundet med ændringer i hjernens kar. De kan udløses af en sygdom som åreforkalkning, der rammer flere og flere mennesker..

I øjeblikket skåner denne lidelse ikke engang de unge, selvom folk over halvtreds er meget mere modtagelige for det. Ofte hos børn er der en indsnævring af hjernens kar..

Risikofaktorer og patofysiologi

Symptomer på vasokonstriktion udtrykkes ofte i form af vanskeligheder med at huske information, pludselige humørsvingninger uden særlig grund, ustabil gangart. For at forstå, hvordan man behandler arterier, der er udsat for sygdom, skal du gøre dig bekendt med de faktorer, der ligger til grund for patologiens begyndelse..

Aterosklerose opstår på grund af det faktum, at kolesterolplader akkumuleres på den indre overflade af de cerebrale (og ikke kun) arterier, hvilket resulterer i en indsnævring af hovedkarrene. Blod strømmer langsommere gennem smalle arterier og vener.

Når hovedene og halsens kar er indsnævret, begynder hjernen at opleve mere og mere intens iltsult, hvilket ledsages af en krænkelse af mange af dens funktioner. Desuden kan den resulterende plak helt tilstoppe passagerne i arterierne. Dette er et meget farligt fænomen, der fører til en række sundhedsmæssige problemer..

Hvad er de mest typiske årsager til vasokonstriktion i hjernen?

Hvorfor indsnævres skibene, hvilke midler får dem til at udvides? Normalt vises aflejringer på karvæggene som følger:

  • Fedtrige fødevarer øger kolesterolniveauet.
  • Fartøjer i hovedet bliver mindre fleksible.
  • Uudslettelige plaques vises i arterierne, som blodplader indeholdt i humant blod klæber til, som et resultat af at arteriens åbenhed falder, dens lumen indsnævres. Som et resultat udvikler cerebral stenose..

De første karakteristiske symptomer, der manifesteres ved indsnævring af arterier og vener, er meget milde og næsten umærkelige, så mange ignorerer sådanne symptomer, hvilket er ekstremt farligt..

Over tid manifesterer symptomerne på vasokonstriktion sig mere og mere og leverer mere og mere besvær og ubehag for en person.

Senere tegn på cerebral vasokonstriktion kan udtrykkes ved koordinationsændringer, lammelse og andre patologiske tilstande i kroppen..

Hvad kan føre til udseende af patologi:

  • Forhøjet blodtryk. Som et resultat af systematiske ændringer i tryk hos en person falder venernes elasticitet..
  • Åreforkalkning. I dette tilfælde indsnævres arterierne som et resultat af udseendet af tætte kolesterolplaques inde i dem..
  • Osteochondrose. I dette tilfælde ligger årsagen til ændringen i cerebral cirkulation i de destruktive ændringer, der opstår med alderen i det intervertebrale brusk..

Sygdomsymptomer

Symptomer på vasokonstriktion i hjernen i langt de fleste tilfælde er karakteriseret ved en gradvis manifestation, men nogle gange vises de pludselig. Konsekvenserne i et sådant tilfælde kan være de mest alvorlige. På grund af en skarpt indsnævret passage i en arterie kan en person opleve et slagtilfælde, hvilket kan føre til tab af mobilitet og endda død. Kronisk stenose i hovedet og halsens kar udvikler sig over flere år, de første tegn er usynlige.

I den kroniske form af sygdommen skelnes der mellem 3 faser:

  1. Lidt hovedpine, jeg vil sove selv om dagen, humørsvingninger opstår.
  2. Der er svær og hyppig hovedpine, ustabil gangart, urinvejsfejl, urimelige humørsvingninger, et signifikant fald i arbejdskapacitet.
  3. Tab af balance, når man går, ufrivillig vandladning, konstant glemsomhed, demens er almindelig.

Ofte starter folk ikke behandling af hovedkarrene til tiden. De er ikke opmærksomme på de symptomer, de udvikler, og ignorerer tegn på sygdommen før begyndelsen af ​​sin tredje fase. De bruger piller og anden stærk medicin for at lindre symptomer. Dette bør ikke gøres, da konsekvenserne i dette tilfælde kan være meget alvorlige..

Når de første tegn på denne patologi dukker op, er det nødvendigt at begynde behandlingen af ​​cerebrale karter hurtigt med folkemetoder eller ved hjælp af medicin. For at klare denne sygdom skal du kende dens vigtigste symptomer og behandling..

Hvad kan udviklingen af ​​en sådan patologi føre til?

Vaskulær patologi i hjernen kan udvikle sig i en ung alder, selv hos et barn, men oftest forekommer det hos ældre mennesker. Prognosen er mest gunstig for unge patienter. Chancerne for bedring øges også, når sygdommen diagnosticeres i de tidlige stadier og rettidig udnævnelse af patienten med kompetent terapi.

Hvad er faren, hvad fører et fald i venerne og arteriernes lumen til? Smalle arterier kan få en person til at udvikle følgende patologier:

  • nedsat intelligens
  • følelse af irriterende tinnitus
  • besvær med at huske;
  • tilbagevendende migræne
  • distraktion af opmærksomhed osv..

Diagnose af sygdommen

For at forstå hvordan man behandler vasokonstriktion i hjernen, skal du først finde ud af årsagen til denne patologi og slippe af med den. For at diagnosticere sygdommen skal du helt sikkert kontakte en specialist, der ordinerer en undersøgelse ved hjælp af en eller flere metoder: ultralydsscanning, CT, MR, angiografi.

Baseret på resultaterne af undersøgelsen vil lægen være i stand til at ordinere den mest effektive behandling for vasokonstriktion..

Funktioner ved behandling af cerebrale kar

Hvordan man behandler hjerneskibe? Der er flere måder at udvide arterienes lumen og indsnævre venenes lumen. Sammen med intensiv lægemiddelbehandling anvendes også behandling af vasokonstriktion i hjernen med folkemedicin..

Behandlinger inkluderer:

  • lægemiddelterapi;
  • korrektion af tilstanden ved hjælp af kirurgiske metoder;
  • korrektion af vaner
  • diætterapi;
  • brug af folkelig oplevelse.

Hvad er lægemiddelbehandling i dette tilfælde? Det består i at tage stoffer, der sænker kolesterolet, og lægemidler, hvis indtagelse sikrer vasodilatation. Al medicin til patienten ordineres af hans behandlende læge.

Kirurgisk behandling anvendes i de sværeste tilfælde, når ingen andre tiltag er vellykkede. Patienten kan gennemgå carotis endarterektomi, hvorunder karret dissekeres og mekanisk renses for kolesterolplaques.

En mere progressiv behandlingsmetode er angioplastik (udvisning af kolesterolpropper fra en arterie ved hjælp af et kateter indsat i den). Undertiden ordineres patienten omgåelse af halspulsåren.

Kostterapi og opgivelse af dårlige vaner

Ændring af vaner indebærer at opgive alkohol såvel som rygning, overgangen til en aktiv livsstil. Brug mere tid udendørs, hold øje med din vægt, få nok søvn og kontroller dit blodtryk for at undgå uventede pigge..

Ved at opgive dårlige vaner slipper en person ikke kun af vaskulære problemer, der kan føre til dårligt helbred, men forbedrer også deres velbefindende. Forsøg at undgå at bruge transport så meget som muligt. At gå til fods vil fremskynde blodgennemstrømningen og derved forhindre cervikale arterier i at indsnævres. Hærdningsprocedurer er også meget nyttige..

Kostterapi er også gavnlig. Det er nødvendigt at drikke mere vand, øge antallet af vegetabilske retter i kosten. De indeholder meget langsomt fordøjelig fiber, som har en gavnlig virkning på blodkar såvel som på andre organer. Drik juice og frugtdrikke konstant. Fed mad tilstopper arterierne, mens vand tværtimod renser dem og skyller al overskydende aflejringer ud af dem..

Efter vågnen er det nyttigt at drikke lidt vand ved stuetemperatur. Lumen i karene under påvirkning af vand udvides betydeligt, som et resultat af hvilket blodcirkulationen normaliseres.

Undgå salte, stegte, cremede kager og kulsyreholdige drikkevarer. Hvad andet kan ikke spises af mennesker, der lider af vaskulære patologier? De kan ikke spise syltede grøntsager, kød bouillon, chokoladeprodukter. Du bør også minimere dit saltindtag..

Al mad skal koges i vegetabilsk olie, der indeholder flerumættede syrer. Det er også godt at spise fisk og skaldyr. Deres regelmæssige brug vil hjælpe med at normalisere funktionen af ​​ikke kun blodkar, men også skjoldbruskkirtlen..

Fysioterapi øvelser, korrekt vejrtrækning

  • Idræt. Denne metode til normalisering af kapillærernes tilstand er ikke mindre effektiv end medicin. Det er ikke kun i stand til at minimere de ubehagelige konsekvenser af sygdommen, men også at bringe beskadigede vener og arterier tilbage til det normale. Den største effekt opnås ved gymnastiske øvelser, systematisk løb i frisk luft, gåture, cykling. Det er meget vigtigt, at øvelsen ikke er aggressiv og ikke lægger unødig stress på det svækkede vaskulære system..
  • Åndedrætsøvelser. De er yderst effektive til forebyggelse og behandling af læsioner. Selv en medfødt sygdom kan helbredes ved korrekt vejrtrækning. Når du udfører disse øvelser, udvides karene, blodgennemstrømningen i dem bliver mere intens, hvilket resulterer i, at hjernecirkulationen normaliseres. Træk vejret langsomt og dybt..

Behandling med folkemedicin

Alternativ behandling af udtalt eller indledende aterosklerose i hjernekarene er at drikke helbredende afkog og tinkturer og andre traditionelt anvendte metoder.

Når man behandler arteriernes patologi med folkemedicin, drikker de ofte hjemmelavede præparater lavet af plantematerialer:

  • Et afkog lavet af nåletræsskud. Hvis du drikker en skefuld af et sådant afkog en gang om dagen, vil trykket normalisere sig, vitaminer kommer ind i kroppen, arterierne udvides.
  • St.John's wort infusion (en skefuld johannesurt til en kvart liter kogende vand) hjælper med at udvide blodkarrene.
  • Der er en opfattelse blandt folket, at et afkog af tjørn hjælper godt fra vasokonstriktion. Det forsyner hjertemusklen med næringsstoffer, lindrer spasmer og sikrer vasodilatation. Denne bouillon er også nyttig til at styrke immunforsvaret..
  • Kløvertinktur klarer sig godt med de første tegn på åreforkalkning. For at forberede det skal du tage en hvilken som helst glasbeholder og fylde den til toppen med blomster af denne plante, derefter fylde dem med vodka og lukke tæt. Opbevares på et mørkt sted i to uger.

Naturligvis kan sådanne afkog kun supplere den vigtigste lægemiddelbehandling, der er ordineret af lægen.

Hirudoterapi

En anden effektiv behandlingsmetode, der har været praktiseret af mennesker i flere hundrede år, er leech-terapi..

Spyt fra disse skabninger indeholder enzymer, der forårsager et fald i blodets evne til at størkne og en stigning i lumen i venerne..

Gennem de forstørrede lumen i karrene begynder blodet, som er blevet mere flydende, at strømme mere intensivt ind i hovedet, hvilket vil give hjernen de stoffer, den har brug for.

Konklusion

Ved hjælp af ovenstående metoder kan du normalisere og forbedre det vaskulære systems funktion, slippe af med migræne.

Hvis du fortsat med jævne mellemrum træffer de nødvendige forebyggende foranstaltninger (let, men systematisk fysisk aktivitet; hærdning, regelmæssig udsættelse for luften, sund mad, kontrol af din egen vægt osv.), Behøver du ikke længere stå over for problemet med indsnævrede kar i hjernen.

Hvad sker der, når hjernens kar indsnævres, symptomer og behandling af patologi

Fra denne artikel lærer du: hvad der kaldes en indsnævring af hjernens kar, behandling, symptomer, årsager til sygdommen. Mekanismen for udvikling af patologi og diagnostiske metoder. Gendannelsesprognose.

Forfatteren af ​​artiklen: Stoyanova Victoria, læge i 2. kategori, laboratorieleder ved behandlings- og diagnosecentret (2015–2016).

Patologisk stenose (indsnævring) af kapillærer, vener og arterier, der leverer blod til hjernen kaldes vasokonstriktion.

Hvad sker der med patologi? Under indflydelse af aterosklerose (dannelse af kolesterolplaque, 60%), arteriel hypertension (op til 30%) og andre patologier (udviklingsdefekter, osteochondrose) indsnævres lumen i blodkarrene, der giver blodtilførsel til hjernen. Mængden af ​​blod, der kræves for organets fulde funktion, reduceres, krænkelser fører til udseende af vævsiskæmi (iltstøv), en ændring i cellestrukturen og derefter til deres massedød (udseendet af nekrose foci).

Ændrede eller døde nerveceller i hjernen er ikke i stand til at udføre deres funktioner (udfører en bioelektrisk impuls), derfor manifesterer vasokonstriktion sig i adskillige neurologiske symptomer (hovedpine, svimmelhed, søvnløshed).

Patologi udvikler sig langsomt, i de indledende faser er den næsten asymptomatisk. Hvis årsagen til udseendet af stenose elimineres i dette øjeblik, kan sygdommen helbredes ved fuldstændig gendannelse af hjernefunktionen (hos 92%).

Patologi bliver farlig i de faser, hvor vasokonstriktionen øges med mere end 50%. Patienten udvikler alvorlige hjernesygdomme (nedsat evne til at opfatte og analysere information, adfærdsforstyrrelser, demens, nedsat bevægelseskoordination). De er forbundet med hypertensive kriser, slagtilfælde (akutte forstyrrelser i hjernecirkulationen), som hurtigt fører til et fuldstændigt tab af fysisk og mental evne til at arbejde..

Behandlingen af ​​årsagerne til indsnævring af hjerneskibene i de tidlige stadier udføres af en terapeut med alvorlige neurologiske symptomer - af en neurolog eller psykiater udføres kirurgisk korrektion af angiokirurger..

Mekanismen for udvikling af patologi

De mest almindelige årsager til vasokonstriktion i hjernen er åreforkalkning og hypertension:

  1. Ved åreforkalkning stiger mængden af ​​"dårligt" kolesterol i patientens blod, der dannes en kolesterolplaque i karvæggen fra den, og specifikke plasmaproteiner (fibrin), som gradvist vokser, øges i størrelse og over tid er i stand til fuldstændigt at blokere karens lumen og blodgennemstrømningen.
  2. I hypertension er små kar og kapillærer de første, der lider. Under indflydelse af blodgennemstrømningstrykket på væggene udløses en mekanisme til beskyttelse mod brud og skader - først er der en stigning i tone og indsnævring af kapillærer og arterioler over tid, deres vægge tykner, øger lag indad, ind i karets lumen og reducerer volumen af ​​blodgennemstrømning.

Som et resultat af stenose udvikles kronisk iskæmisk (ilt) sult, hvilket fører til en ændring i hjernevævets struktur i underbarken (centre for tale, tænkning, hørelse, hukommelse, bevægelse) og hvidt stof ("bro", der forbinder afdelingerne):

  • foci af ikke-fungerende celler er små ("stum", asymptomatisk hjerteanfald);
  • meget lille, men mange, danner små "huller", næsten umærkelige defekter (tyndt væv).

Forbindelser mellem disse dele af hjernen afbrydes ("afbrydelse") og provokerer en gruppe af flere lidelser - nedsat hukommelse, tale, motorisk aktivitet, mentale abnormiteter i adfærd, demens, evnen til at analysere og drage konklusioner.

Årsager og risikofaktorer

Den væsentligste, men ikke den eneste, årsag til stenose er dannelsen af ​​kolesterolplaques i åreforkalkning (60%).

Ud over åreforkalkning udløses vasokonstriktion i hjernenUdløsere og risikofaktorer for lidelse er adskillige patologier og tilstande.
Hypertonisk sygdomNyresygdom (glomerulonephritis, polycystisk)
Klik på billedet for at forstørre det
OsteochondroseTumor i binyrerne (feochromocytoma)
DiabetesHypofysesygdomme (Itsenko-Cushings sygdom)
Klik på billedet for at forstørre det
Misdannelser i rygsøjlenArvelig disposition (årsagen til stigningen i kolesterol i 65%)
Dysplasi af cervikal rygsøjle (udviklingsdefekter)Nervøs stress
Kraniocerebrale og rygmarvsskaderHypodynami
Autoimmune systemiske sygdomme (vaskulitis, kollagenose)Fedme
ArytmierRygning (vane forårsager lipidmetabolisme lidelser hos 47%)
Vedvarende hypotension (lavt blodtryk)Alkoholisme

Symptomer og stadier af sygdommen

Symptomer på cerebral vasokonstriktion øges gradvist, først er patologien asymptomatisk eller med milde manifestationer (støj eller ringe i ørerne, hovedpine og følelsesmæssig depression er mulig) uden at komplicere livet på nogen måde.

Patologi skrider frem, dens yderligere stadier manifesteres af udtalt humørsvingninger, tab af koncentration og koordination af bevægelser, hukommelsessvækkelse. Enhver mental aktivitet er uproduktiv, forårsager hurtig træthed, op til bevidsthedstab eller pludselig døsighed. Patienter er ikke i stand til at opfatte og analysere information, har svært ved at udføre elementære hverdagskompetencer, kan ikke koncentrere sig om at udføre en handling. Resultatet kan være fuldstændig mental og fysisk handicap..

Tegn på vasokonstriktion i hjernen på forskellige stadier:

Patologi faseTypiske symptomer
indledende faseDeprimeret følelsesmæssig tilstand, depression, irritabilitet

Søvnighed og træthed på grund af mental stress

Mindre svækkelse af hukommelse og koncentration

Ring og tinnitus

Smerter i ryggen og andre organer, symptomet er svært at forbinde med patologi

Ønske om kvalme og opkast, når du går

Trin toAlvorlige vanskeligheder med at udføre mental aktivitet

Tab af hukommelse, tab af færdigheder, evne til at analysere information, taleforstyrrelser, besættelse af en sætning eller handling

Ændringer i adfærd (umotiveret aggression, snakkesalighed, mistænksomhed, mistanke)

Svært nedsat bevægelseskoordination ("blandet" gang, pludselige fald)

Muskelspasmer, kramper

Ønske om at tisse og afføring

Tredje faseForvirret bevidsthed (delirium)

Manglende kontrol over grundlæggende fysiologiske funktioner (ufrivillig afføring, vandladning)

Komplet tab af hukommelse og selvpleje færdigheder

Komplet tab af fysisk og mental kapacitet til arbejde

Patologi kan være kompliceret til irreversible degenerative ændringer i hjernen (degeneration, vævsatrofi).

Comorbiditeter og risikofaktorer forværrer prognosen:

  • på baggrund af hypertension er udseendet af forbigående iskæmiske anfald (mini-slagtilfælde), iskæmiske slagtilfælde og hjerteanfald (akut cerebrovaskulær ulykke) mulig;
  • i kombination med diabetes mellitus opretholdes et øget niveau af glukose i blodet, muligvis udviklingen af ​​hyperglykæmisk koma.

Diagnostik

De indledende faser af patologi er vanskelige at diagnosticere, adfærdsmæssige afvigelser og andre symptomer på iskæmi (svimmelhed, øget træthed) tilskrives normalt nervøs udmattelse, en stor mængde arbejde, hypovitaminose.

Derfor tilbydes alle patienter fra risikogruppen (med hypertension, åreforkalkning, diabetes mellitus, lipidmetabolismeforstyrrelser) at blive undersøgt af en neurolog en eller to gange om året, der bestemmer graden af ​​cerebrale lidelser ved specielle tests.

For at diagnosticere vasokonstriktion i hjernen og årsagen til dens udseende ordinerer den behandlende læge et sæt studier:

  1. Blodprøver (generel klinisk analyse med formel til blodsukker, nyre- og leverfunktionstest, lipidprofil for kolesterol- og triglyceridniveauer, koagulogram).
  2. Echoencephalogram, røntgen, MR i hjernen.
  3. Doppler-ultralyd, vaskulær CT-angiografi.
  4. Punktering af cerebrospinalvæske.
  5. Daglig tidsplan for blodtryksmålinger i den vaskulære seng.
  6. EKG.

Derudover har du brug for konklusionerne fra en endokrinolog, øjenlæge, neurolog og kardiolog. Med alvorlige symptomer på demens og afvigelser i patientens adfærd henvises de til en psykiater til konsultation.

Behandlingsmetoder

Stenose i hjernekarene kan helbredes fuldstændigt, hvis årsagen elimineres, indtil ændringer i nervevævet bliver irreversible. Efter indsnævring af lumen med mere end 50% udvikler sygdommen sig hurtigt, og lidelserne forværres. På dette stadium er patientens perspektiv fuldstændig demens og handicap.

Til behandling i de tidlige stadier af indsnævring anvendes lægemiddelterapi, hvis formål:

  • forbedre blodgennemstrømningen til hjernen
  • at kompensere for mangler i blodcirkulationen (forbedre ernæringen af ​​hjernevæv)
  • eliminere årsagen til sygdommen og (eller) dens symptomer.

Kritisk indsnævring af lumen fra store kar (mere end 70%), der forsyner hjernen med blod (halspulsårstenose) elimineres ved kirurgiske metoder.

Narkotikabehandling

Gruppe af stofferNavnHvad ordineres de til?
CalciumkanalblokkereNifedipinDe har en vasodilaterende virkning, forbedrer hjernecirkulationen,
AngiobeskytterePentoxifyllin
AlfablokkereNicergolin
AntiblodpladestofferDipyridamol, ticlopidin, acetylsalicylsyreForhindrer sammenklumpning (vedhæftning) af blodplader og forekomsten af ​​blodpropper
NootropicsThiocetam, PiracetamForbedre hjernecellernes funktion under iskæmiske forhold, forhindre deres død
AntidepressivaamitriptylinFjern angst, tårefuldhed, aggression, normaliser mental tilstand
StatinerLiprimar, LipostatNormaliser niveauet af "dårligt" kolesterol, forhindre udseendet af nye aterosklerotiske plaques og en stigning i eksisterende
ACE-hæmmereCaptoprilI komplekset har de en vasodilaterende og vanddrivende virkning, eliminerer symptomerne på arteriel hypertension
BetablokkereTerazosin, prazosin
DiuretikaVeroshpiron
VitaminerB-vitaminer, folater, ascorbinsyre, rutinFremme styrkelse og gendannelse af vaskulære vægge, giver hjernecellernes vitale aktivitet

Kirurgi

Målet med kirurgisk behandling: at normalisere blodgennemstrømningen, genoprette blodtilførslen til hjernen, eliminere iltudsultning af celler og væv.

Hvilke metoder anvendes:

ProcedurenavnHvordan er
Karotis endarterektomiKarvæggen udskæres på stedet for stenosen, kolesterolpladen fjernes, snittet sys.
ProteserNår lumenet er helt blokeret, fjernes en del af karret med kolesterolplaque. Det fjernede sted erstattes med en protese.
Carotis stentEt kateter med en ballon i slutningen og et specielt metalnet (stent) føres til stedet for stenose gennem karret.

Ballonen udvides og ødelægger kolesterolplaque. Kateteret fjernes, efterlader en stent på stedet for stenose, det er designet til at opretholde beholderens form og for at forhindre re-indsnævring på dette sted.

Vaskulær anastomoseVed hjælp af proteser oprettes en bypass-vej til blodgennemstrømning, der omgår området med stenose.
BallonangioplastikEt kateter med en ekspanderende ballon i slutningen føres til stedet for stenose langs skibets seng. På stedet for stenose udvides det flere gange, "knuser" den aterosklerotiske plaque og ødelægger den.

Alle kirurgiske operationer udføres på hospital, under generel anæstesi, EKG-overvågning og andre vitale tegn.

Forebyggelse

Indskrænkning af blodkar i hjernen kan forhindres ved forebyggende foranstaltninger ved at reducere mængden af ​​fede fødevarer (især med højt kolesteroltal) eller holde op med at ryge (risikofaktor for aterosklerose hos 47%).

Hvad kan du ellers gøre:

  • kontrollere blodtryk, glukose og kolesterolniveauer
  • spis ordentligt og fuldt ud og føre en sund livsstil (god hvile, sund søvn)
  • begrænse påvirkningen af ​​stress
  • eliminere hypodynami
  • stop med at drikke alkohol.
Klik på billedet for at forstørre det

Prognoser

Stenose i hjerneskibene er en kompleks patologi, der udvikler sig på grund af adskillige grunde og risikofaktorer. Den mest almindelige udløser er lipidmetabolisme og åreforkalkning (hos 60%).

Det er muligt at behandle patologi i årevis, konstant eller selvfølgelig lægemiddelterapi stopper udviklingen af ​​indsnævring og progressive tegn på demens. Hvis sygdommen forhindres i de tidlige stadier, når ændringerne ikke er blevet irreversible, gendannes hjernefunktionerne fuldstændigt.

Imidlertid går patienter oftere til lægen med alvorlige vaskulære ændringer (indsnævring af lumen med mere end 50%) og tydelige symptomer på demens (tab af koordination, bevægelsesforstyrrelser, tab af færdigheder, ændringer i adfærd), på dette stadium er det meget vanskeligt at begrænse fremskridt med patologi, det fører til fuldstændig mental og fysisk handicap (85%).

Prognosen forværres i kombination med hypertensive kriser (pludselige blodtryksstigninger), slagtilfælde og hjerteanfald (akutte cerebrovaskulære ulykker), diabetes mellitus med ukontrollerede glukoseniveauer. I dette tilfælde udvikler irreversible ændringer i hjernevæv sig dobbelt så hurtigt..

Lymfocytose og forhøjede lymfocytter i blodet: definition og årsager

Hæmoragisk slagtilfælde