Medicin til hjertet: en liste over piller til smerte, angina pectoris, iskæmi, for at styrke

Sygdomme i det kardiovaskulære system rangerer først blandt alle dødsårsager i befolkningen. Deres udbredelse gør problemet med komplet behandling af hjertet med stoffer presserende. For at opretholde hjertet og eliminere symptomerne på en bestemt sygdom er der udviklet en række lægemidler, som konstant opdateres. De bidrager til at forlænge patienternes levetid ved at forhindre slagtilfælde, hjerteanfald samt forbedre trivsel.

Med hypertension

Som du ved, er hypertension kendetegnet ved et øget niveau af blodtryk med gradvis skade på "målorganerne" - hjertet, nyrerne, blodkarrene og hjernen. Derfor bør medicin til denne sygdom ikke kun effektivt sænke blodtrykket, men også beskytte ovennævnte organer. For at nå disse mål er der identificeret fem grupper af moderne stoffer.

ACE-hæmmere (Angitensin Converting Enzyme)

Lægemidler i denne gruppe virker ved at sænke trykket i nyrens glomeruli og dannelsen af ​​et specielt stof, der øger blodtrykket. De bremser ændringer i væggene i hjertet og blodkarrene, forbedrer metaboliske processer i myokardiet, forhindrer væksten af ​​aterosklerotiske plaques og dannelsen af ​​blodpropper, forbedrer renal blodgennemstrømning og har en gavnlig effekt på metabolismen af ​​kulhydrater og fedt.

I øjeblikket er det ACE-hæmmere, der er de mest "nyttige" lægemidler til hypertensive patienter, som i første omgang ordineres til dem (se gennemgang af lægemidler til at sænke blodtrykket).

StofHandelsnavn, pris (gnid)Indgivelsesmåde (tabletter, daglig dosis)
EnalaprilEnap, 50-2005-10 mg, opdelt i 2 doser.
Berlipril, 85-300
Renitek, 35-1402,5-5 mg, opdelt i 2 doser.
Enalapril, 10-210
FosinoprilFosicard, 175-30010 mg.
Monopril, 460-500
RamiprilHartil, 350-4502,5-5 mg.
Amprilan, 250-5002,5-10 mg.
LisinoprilDiroton, 125-5405-10 mg.
Lisinopril, 25-130
CaptoprilKapoten, 170-35025-50 mg.
Captopril, 35-10050-100 mg.
PerindoprilPerineva, 250-4002-4 mg.
Prestarium, 350-5602 mg.

Angiotensin-receptorblokkere (sartaner)

Det andet lægemiddel har en gavnlig virkning på hjerte, blodkar, nyrer og blodtryk. Normalt erstatter sartaner ACE-hæmmere, hvis der er kontraindikationer, såsom en allergisk reaktion i form af angioødem og kronisk nyresygdom.

Sartaner er kendetegnet ved en mildere effekt på nyretrykket, fraværet af tør hoste i resultatet af brugen. Losartan har en yderligere urikosurisk virkning - øget udskillelse af urinsyre i urinen. Dette er et ekstra plus til dets udnævnelse hos patienter med hypertension og gigt..

StofHandelsnavn, pris (gnid)Indgivelsesmåde (tabletter, daglig dosis)
LosartanLorista, 135-38050 mg.
Lozap, 285-700
ValsartanValsacor, 425-50080 mg.
Diovan, 1650-2100
EprosartanTeveten, 1500-2000600 mg om morgenen.
IrbesartanAprovel, 325-800150 mg.
CandesartanAtacand, 2200-35008-16 mg.
Ordiss, 320-500
Hyposart, 400-4508-32 mg.

Calciumkanalblokkere

Tåles godt af patienter, men har ingen effekt på vævsmetabolisme. Dihydropyridin-gruppen realiserer sin virkning på grund af den fremherskende effekt på arterielle kar, nondihydropyridin-gruppen - på myokardiet. Som en bivirkning er hovedpine, øget / svækket hjertefrekvens, rødmen i ansigtet, forstoppelse mere almindelig..

StofHandelsnavn, pris (gnid)Indgivelsesmåde (tabletter, daglig dosis)
Dihydropyridin (hurtig)
NifedipinCorinfar, 90-15020-40 mg før måltider, opdelt i 2 doser.
Corinfar retard, 80-15020-80 mg før måltider, opdelt i 2 doser.
Cordaflex, 80-14030-40 mg før måltider, opdelt i 3 doser.
FelodipineFelodipus, 390-8005-10 mg, del ikke op.
Plendil, 550-8552,5-10 mg, del ikke op.
AmlodipinNormodipin, 350-6505-10 mg, del ikke op.
Norvask, 500-900
Amlodipin, 80-1002,5-10 mg, del ikke op.
LercanidipinLerkamen, 590-70010-20 mg, del ikke op.
Lernicor, 220-350
Ikke-dihydropyridin (langsom)
DiltiazemDiltiazem Lannacher, 150-300180-360 mg, opdelt i 2 doser.
Diltiazem, 90-150
VerapamilVerapamil, 50-150120-480 mg, opdelt i 3-4 doser.
Isoptin CP 240, 250-420240-480 mg, opdelt i 3-4 doser.

Betablokkere

Oftere ordineres betablokkere på baggrund af samtidig koronar hjertesygdom, kronisk hjertesvigt og hyperthyroidisme. De sænker effektivt hjertefrekvensen, men har en negativ effekt på kulhydrat- og lipidmetabolismen (uønsket hos mennesker med diabetes mellitus, nedsat glukosetolerance, aterosklerotiske vaskulære læsioner). Bivirkningerne af betablokkere inkluderer udvikling af perifere vaskulære sygdomme, depression, søvnløshed, bronkospasme.

StofHandelsnavn, pris (gnid)Indgivelsesmåde (tabletter, daglig dosis)
Kardioselektiv
MetoprololEgilok, 120-20050-200 mg, opdelt i 2 doser.
Betaloc, 250-50025-50 mg, 100-200 mg, opdelt i 2 doser.
BisoprololConcor, 200-5005-10 mg, del ikke op.
Bisoprolol, 80-1602,5-10 mg, del ikke op.
NebivololNebilet, 530-10002,5-5 mg, del ikke op.
Binelol, 300-1200
AtenololAtenolol, 15-6050-100 mg, del ikke op.
BetaxololLocren, 700-110020 mg, del ikke op.
Ikke-selektiv
PropranololAnaprilin, 10-10080-320 mg, opdelt i 2 doser.
Obzidan, 150-200
CarvedilolCarvedilol, 230-30012,5-25 mg, kan drikkes hel eller opdelt i 2 doser.
Dilatrend, 430-70012,5-50 mg, opdelt i 2 doser.

Diuretika (diuretika)

Til behandling af hypertension foretrækkes to klasser af diuretika - thiazid og thiazidlignende diuretika. Samtidig ordineres de sjældent som en uafhængig medicin, men de er hovedsageligt inkluderet i kombinationsbehandlingsskemaet parallelt med ACE-hæmmere / sartaner, betablokkere / calciumkanalblokkere.

Disse diuretika er ikke stærkt tryksænkende stoffer, men har en mild vanddrivende virkning. Desværre påvirker de metabolisme af fedt og kulhydrater negativt, hvilket i nogen grad kan begrænse deres anvendelse hos patienter med fedme, diabetes mellitus, dyslipidæmi..

StofHandelsnavn, pris (gnid)Indgivelsesmåde (tabletter, daglig dosis)
Thiazide
HydrochlorthiazidHypothiazid, 90-14025-100 mg, del ikke op.
Hydrochlorthiazid, 50-70
CyclopentiazidCyclopentiazid, 60-110500 mcg om morgenen kan øges til 1,0-1,5 mg, hvis det er nødvendigt.
Thiazid-lignende
IndapamidIndap, 100-1202,5 mg om morgenen, del ikke op.
Arifon retard, 330-3801,5 mg om morgenen, del ikke op.
ChlorthalidonOxodolin, 25-1300,1 gr. hver anden dag, opdelt i 2 doser. Understøttende - 0,1-0,12 gr. på en dag.

I tilfælde af hjerterytmeforstyrrelser

Hovedklassen af ​​lægemidler, der anbefales til hjertearytmier, er antiarytmika. Dette er en gruppe stoffer med forskellige mekanismer til terapeutisk virkning. Hver klasse af antiarytmika har sit eget omfang blandt rytmeforstyrrelser. Dette skyldes lægemidlets hastighed og varighed, det dominerende "anvendelsessted" for effekten. Udnævnelsen af ​​sådanne lægemidler til hjertesygdomme bør være nøje i overensstemmelse med indikationer under lægens tilsyn..

Klasse I

Den "ældste" klasse af stoffer, mens underklasser IA og IB ikke længere er blandt de mest krævede antiarytmika. For IC-underklassen er applikationen til udvikling relevant:

  1. Atriale (supraventrikulære) ekstrasystoler (som tredje linje).
  2. Ventrikulær ekstrasystol (i fravær af sygdomme, der beskadiger strukturen i myokardiet).
  3. Paroxysmal ventrikulær takykardi (i kombination med lidokain).
  4. Atrieflimren (atrieflimren).

Underklasse IА

Piller: 250-1000 mg, opdelt i 3-4 doser.

Opløsning til intramuskulær injektion: 50 mg pr. Kg kropsvægt, maksimalt 3,0 g. (30 ml).

Intravenøs opløsning: 100-500 mg, først opløst i 0,9% natriumchloridopløsning, maksimalt 3,0 g. (30 ml).

StofHandelsnavn, pris (gnid)Indgivelsesmåde (tabletter, daglig dosis)
QuinidinKinidin DurulesIkke i øjeblikket i brug.
ProcainamidNovocainamid, 100-250
DisopyramidRitmodanIkke i øjeblikket i brug.

Underklasse IB

StofHandelsnavn, pris (gnid)Indgivelsesmåde (tabletter, daglig dosis)
MexiletinRitalmexIkke i øjeblikket i brug.
PhenytoinDiphenin, 30-150200-500 mg, opdelt i flere doser.

Underklasse IC

StofHandelsnavn, pris (gnid)Indgivelsesmåde (tabletter, daglig dosis)
EtatsizinEtatsizin, 1000-130050 mg x 2-3 gange.
MoracizinMoracizin, 800-1100600-900 mg, opdelt i 3 doser.
PropafenonRitmonorm, 450-500450-900 mg, opdelt i 3 doser.
Promanorm, 330-600
Propafenon, 150-200
Lappaconitin hydrobromidAllapinin, 550-60075-300 mg, opdelt i 3 doser.
Allaforte, 500-56075-100 mg, opdelt i 2-3 doser.

Klasse II (betablokkere)

Denne gruppe lægemidler til hjertearytmier for ældre og modne mennesker er beskrevet ovenfor. De bruges til at eliminere:

  1. Sinustakykardi (puls større end 90 pr. Minut med normal sinusrytme).
  2. Atriale ekstrasystoler.
  3. Ventrikulære ekstrasystoles (som en anden linje).
  4. Paroxysmal supraventrikulær takykardi.
  5. Permanent atrieflimren.

Virkningen på kroppen med takykardi realiseres selv ved normalt tryk.

III klasse

Disse lægemidler er effektive i nærværelse af en bred vifte af arytmier, som inkluderer:

  1. Sinustakykardi (som anden linje).
  2. Atrielle for tidlige slag (som en anden linje).
  3. Ventrikulære for tidlige slag.
  4. Paroxysmal supraventrikulær takykardi (som anden linje).
  5. Paroxysmal ventrikulær takykardi (i kombination med lidokain).
  6. Atrieflimren og flagren.

Piller: 600-800 mg, opdelt i flere doser. Vedligeholdelse -100-400 mg med en pause 2 dage om ugen.

Intravenøs opløsning: 5 mg pr. 1 kg kropsvægt, tidligere opløst i 250 ml 5% glucoseopløsning.

StofHandelsnavn, pris (gnid)Indgivelsesmåde (tabletter, daglig dosis)
AmiodaronAmiodaron, 140-250Piller: 600-800 mg, opdelt i flere doser. Vedligeholdelse - 100-400 mg med en pause 2 dage om ugen.
Cordaron, 240-300
SotalolSotaHEXAL, 80-200Piller: 80-320 mg, opdelt i 2-3 doser.
IbutilidIbutilid, 250-450Intravenøs opløsning:

  • med en kropsvægt på mere end 60 kg - 1 mg.
  • med en kropsvægt på mindre end 60 kg - 10 μg pr. 1 kg kropsvægt.

Klasse IV (langsom calciumblokkere)

Disse stoffer er også beskrevet i afsnittet om blodtrykssænkende stoffer ovenfor. Imidlertid har de også en antiarytmisk virkning, hvilket er meget godt for patienter med samtidig tilstedeværelse af hypertension og rytmeforstyrrelser. Præparater med den aktive ingrediens verapamil bruges til at korrigere:

  1. Sinustakykardi.
  2. Atriale ekstrasystoler.
  3. Permanent atrieflimren (som en tredje linje).

I tilfælde af hjerterytmeforstyrrelser er det vigtigt at forhindre dannelse af blodpropper i tide. Da myokardiet ikke trækker sig sammen i en normal rytme, ændres også blodgennemstrømningen. Som et resultat er der en risiko for blodfortykning og trombedannelse. For at rette op på denne tilstand ordineres antikoagulantia:

StofHandelsnavn, pris (gnid)Indgivelsesmåde (tabletter, daglig dosis)
Indirekte
WarfarinWarfarin, 90-150Start med 2,5 mg, del ikke op. Yderligere øge INR under laboratoriekontrol inden for 2-3. Når INR nås 2-3, skal du have en vedligeholdelsesdosis.
Ny mundtlig
RivaroxabanXarelto, 1500-1000015-20 mg, del ikke op.
ApixabanEliquis, 800-25005-10 mg, opdelt i 2 doser.
DabigatranPradaxa, 1700-8000220-300 mg, opdelt i 2 doser.

Den største forskel mellem de nye orale antikoagulantia er manglen på behovet for at kontrollere INR og større sikkerhed i forhold til blødning end warfarin..

Med angina

Angina pectoris er en sygdom relateret til en af ​​varianterne af koronar hjertesygdom. Det er baseret på utilstrækkeligheden af ​​hjertets behov til at få ilt og næringsstoffer til normal drift med umuligheden af ​​deres levering gennem koronarkarrene på grund af:

  • Krampe (variant angina pectoris - Prinzmetala).
  • Aterotrombose (anstrengende angina).

På grund af denne uoverensstemmelse udvikler iskæmi sig i myokardiet, og med det karakteristiske brændende smerter i hjertet med lokalisering bag brystbenet. Valget af hvilke lægemidler en patient har brug for til hjertesmerter er indlysende. Først og fremmest dem, der lindrer disse fornemmelser - nitrater og nitratlignende stoffer (antianginal medicin):

StofHandelsnavn, pris (gnid)Indgivelsesmåde (tabletter, daglig dosis)
NitroglycerinNitroglycerin, 20-70Tabletter under tungen: 0,5-1 mg indtil smerte forsvinder. Hvis smerten elimineres, og tabletten ikke er helt opløst, spydes resten af ​​tabletten ud.
Nitrocor, 40-70Tabletter under tungen: 0,5-1 mg indtil fuldstændig opløsning.
Nitromint, 100-140Spray under tungen: 1-2 spraydoser (0,4-0,8 mg), indtil smerter forsvinder.
Nitrospray, 90-120
IsosorbiddinitratIsoket, 350-420Spray under tungen: 1-2 sprøjtedoser (1,25-2,5 mg), indtil smerter forsvinder.
IsosorbidmononitratMonocinque, 150-350Piller: 20-40 mg oralt.

De giver dig mulighed for at udvide den arterielle og venøse seng, reducere blodgennemstrømningen til hjertet og belastningen på myokardiet. Effektiv i kort tid for at eliminere akutte angreb af angina pectoris. Langtidsvirkende former er udviklet til isosorbid mono- og dinitrat.

Modtagelse af betablokkere skal udføres hos alle patienter med angina pectoris (hovedsagelig kardioselektiv undergruppe). Ved iskæmi på grund af vasospastisk angina er dihydropyridin-calciumantagonister bedre egnet.

Lipidæmiske midler er inkluderet i listen over tabletter til angina pectoris, når der påvises dyslipidæmi. De påvirker fedtstofskiftet ved at bremse væksten af ​​aterosklerotiske plaques i hjertekarens lumen. Statiner er effektive til at øge lipoprotein med lav densitet (LDL), fibrater - i stigende triglycerider.

Glem ikke, at for at bremse aterosklerotiske læsioner i hjerne- og hjertekarrene, skal du oprindeligt overholde Middelhavsdiet. Det begrænser indtagelsen af ​​usunde fedtstoffer og hurtige kulhydrater fra mad. Og kun hvis diætforanstaltninger er ineffektive, og der er en høj risiko for vaskulære komplikationer (hjerteanfald, slagtilfælde), er det værd at starte behandling med statiner.

På grund af dets bivirkninger (forstyrrelse af søvn / vågenhedscyklus, kvalme, lever- og skeletmuskelskader, diarré / forstoppelse osv.) Med konstant indtagelse af disse midler er det nødvendigt med månedlig overvågning af den biokemiske blodprøve (ALT, AST, CPK). Hos nogle patienter (diabetikere, mennesker med leversvigt, kvinder før overgangsalderen) er det værd at afveje fordele og ulemper igen, før de ordinerer pillerne. Imidlertid bør læger bestemt anbefale statiner til folk, der har haft et hjerteanfald eller aterotrombotisk slagtilfælde, såvel som en kranspulsårskirurgi..

StofHandelsnavn, pris (gnid)Indgivelsesmåde (tabletter, daglig dosis)
Statiner
SimvastatinZokor, 150-35010-40 mg om aftenen, del ikke op.
Vasilip, 200-400
RosuvastatinCrestor, 4000-5600
Rosucard, 600-2500
LovastatinKardiostatin, 200-260
AtorvastatinLiprimar, 1000-250010-80 mg om aftenen, del ikke op.
Fibrerer
GemfibrozilGemfibrozil, 600-10001200 mg, opdelt i 2 doser.
FenofibrerLipantil-M, 900-1200100-200 mg, opdelt i 1-2 doser.
CiprofibrerLipanor, 500-700200 mg, del ikke op.

For at forhindre dannelse af blodpropper i kranspulsårerne er det nødvendigt at tage blodplademidler (for flere detaljer, se artiklen for en liste over alle lægemidler, der fortynder blodet.):

StofHandelsnavn, pris (gnid)Indgivelsesmåde (tabletter, daglig dosis)
AcetylsalicylsyreTrombotisk ACC, 50-150100 mg om aftenen før middag, del ikke op.
ClopidogrelPlavix, 900-700075 mg, del ikke op.

Hvis fornemmelserne ledsages af det faktum, at hjertet ser ud til at være colitis, og der ikke er nogen effekt af nitratholdige stoffer inden for 15 minutter, skal du straks ringe til en ambulance, ringe til forbipasserende eller familiemedlemmer. Hvis hjertet gør ondt på denne måde, er der en mistanke om myokardieinfarkt, som kræver anæstesi med narkotiske stoffer, indførelse af yderligere doser af blodplader, et EKG og hospitalsindlæggelse.

Med kronisk hjertesvigt (CHF)

Listen over medikamenter til hjertet med udvikling af kredsløbssvigt på grund af en eller anden hjerte-kar-sygdom inkluderer følgende grupper:

  1. ACE-hæmmere;
  2. sartaner;
  3. betablokkere;
  4. aldosteronreceptorantagonister;
  5. andre diuretika;
  6. ethylestere af PUFA (flerumættede fedtsyrer).

De fleste lægemidler på denne liste overlapper planen for behandling af hypertension. For patienter med kronisk hjertesvigt er de første fire grupper de bedste lægemidler til hjertet - deres udnævnelse er obligatorisk for hver af patienterne (for de første to grupper skal du vælge enten en ACE-hæmmer eller sartan).

Antagonister af aldosteronreceptorer er blevet værdifulde på grund af deres svage vanddrivende virkning i nærvær af evnen til at reducere hastigheden af ​​"omstrukturering" af myokardiet og dets ombygning (som i ACE / sartan-hæmmere). Men det er denne proces, der ligger i hjertet af mekanismen til udvikling af kredsløbssvigt.

StofHandelsnavn, pris (gnid)Administration (daglig dosis)
SpironolactonVeroshpiron, 90-180Kapsler: 12,5-50 mg, opdelt i 2-3 doser.
EplerenonInspra, 2500-2900Piller: 12,5-50 mg, opdelt i 2-3 doser.

Andre diuretika

Diuretika fra de resterende undergrupper anvendes til udvikling af ødem. Afhængig af sværhedsgraden af ​​hjertesvigt kan følgende ordineres:

Loopback:

De er kendetegnet ved en kortvarig stærk effekt i form af at fjerne overskydende væske og dermed reducere belastningen på hjertet. Torasemide er mest foretrukket, fordi det har en mildere effekt. Loop diuretika bremser også hastigheden for CHF-udvikling.

StofHandelsnavnPåføringsmetode, pris (gnid), (daglig dosis)
FurosemidLasixPiller: 30-60

  • 20-80 mg på tom mave med mildt ødem, del ikke op.
  • 40-100 mg på tom mave med svær ødem, del ikke op.
Infusionsvæske, opløsning: 20-40 mg, injiceret langsomt intravenøst ​​i løbet af 1-2 minutter. 25-100
TorasemidDiuverPiller: 5 mg, del ikke op. Med vedvarende ødem øges gradvist til 20-40 mg. 350-1300
BritomarPiller: 10-20 mg, del ikke op. Med vedvarende ødem øges gradvist til 20-40 mg. 350-450

Kulsyreanhydrasehæmmere:

StofHandelsnavnPåføringsmetode, pris (gnid), (daglig dosis)
AcetazolamidDiakarbPiller: 250 mg x 3 gange i 3-4 dage med en yderligere pause i 2-3 uger. 200-280

Ethylestere af PUFA

De bruges som et ekstra middel, der påvirker lipidmetabolisme og blodkoagulation. Omacor sænker mængden af ​​"skadelige" fedtstoffer i kroppen og reducerer også risikoen for blodpropper.

StofHandelsnavn, pris (gnid)Metode til påføring, pris (daglig dosis)
Omega-3 syrer ethylestereOmakor, 1500-1700Kapsler: 1,0 g, del ikke op.

At støtte hjertet

Trimetazidin (Preduktal, Trimectal, Rimecor, Angiosil)

For at korrigere manglen på ilt og næringsstoffer i myokardiet er stoffet Trimetazidin blevet udviklet (40-60 mg pr. Dag, dosis er opdelt i 2-3 doser, 100-400 gnide.).

Det hjælper myokardiet med at "overleve" iskæmi i de tidligste stadier af dets udvikling, dvs. på niveauet med afbrydelse af cellulære metaboliske processer. Således korrigerer patienten sin smerte, der er typisk for angina pectoris, forhindrer rytmeforstyrrelser. Det er moderne forebyggelse for en række hjertesygdomme..

Kardiomagnet (Trombomag, Trombital)

Ofte udnævnelse af lægemidlet Cardiomagnyl, som kombinerer acetylsalicylsyre og magnesium. Dette er en god kombination til at styrke hjertet og forhindre trombose. Tag 1 tablet (75 mg) dagligt, 100-350 gnide.

Lægemidler til hjertets normale funktion kan korrigere forløbet af eksisterende sygdomme og forhindre deres udvikling såvel som udviklingen af ​​akutte vaskulære "katastrofer" - myokardieinfarkt, slagtilfælde. Begyndelsen af ​​at tage et eller flere af lægemidlerne bør aftales med den behandlende læge for at undgå manifestation af bivirkninger og vurdere kontraindikationer.

Lægemidler til behandling af hjerte-kar-sygdomme, lægemidler til ældre med hypertension, arytmier, angina pectoris, hjertesvigt

Fra artiklen lærer du funktionerne i brugen af ​​hjertemedicin, indikationer og kontraindikationer til ordination af lægemidler, bivirkninger.

Indikationer for optagelse

Medicin fra forskellige grupper hjælper med:

  • aterosklerotisk sygdom;
  • hjertets iskæmi
  • hjertefejl;
  • krænkelse af rytmen i hjertesammentrækninger
  • atrioventrikulær blok;
  • kardiomyopati;
  • myokardiehypertrofi;
  • arteriel hypertension
  • trombose eller tromboflebitis
  • hjertefejl
  • lungehjerte
  • rehabilitering efter et hjerteanfald eller slagtilfælde
  • pastiness;
  • dysfunktion i hjertemusklen.

Liste over hjertemedicin og deres egenskaber

Sygdomme i hjerte og blodkar indtager en førende position blandt alle dødsårsager på planeten. For at styrke hjertet, vedligeholde det menneskelige kardiovaskulære system, eliminere negative symptomer, er et antal lægemidler fra forskellige farmakologiske grupper blevet udviklet og opdateres konstant. Medicin behandler mange hjerteproblemer.

Til behandling af hypertension

Højt blodtryk korrigeres af hjertemedicin, som effektivt sænker blodtrykket og beskytter målorganer (hjerte, hjerne, nyrer, blodkar) mod skader. Der er kun 5 grupper af sådanne stoffer.

ACE-hæmmere

ACE-blokkere virker på niveauet af nyrens glomeruli og styrer syntesen af ​​et specielt stof - angiotensin, som kan øge blodtrykket på grund af vaskulær spasme. På grund af virkningen af ​​lægemidler på det vaskulære lumen falder belastningen på myokardiet. Kardiovaskulære lægemidler i ACE-hæmmergruppen gendanner kapillærvæggene, forbedrer metaboliske processer i myokardiet, hæmmer væksten af ​​aterosklerotiske plaques, dannelsen af ​​blodpropper, forbedrer renal blodgennemstrømning, normaliserer metabolismen af ​​kulhydrater og fedt.

ACE-hæmmere er det mest pålidelige middel til forebyggelse af slagtilfælde eller hjerteanfald hos hypertensive patienter. De mest populære tabletter er Captopril (35 rubler), Enalapril (10 rubler), Ramipril (93 rubler), Perindopril (104 rubler)..

I dag betragtes ACE-hæmmere som de mest gavnlige hjertepiller til hypertensive patienter. Disse inkluderer:

Navn på stofferPris i rubler
Amprilan250
Berlipril85
Enap50
Renitek35
Fosicard175
Monopril460
Hartil350
Diroton125
Lisinopril25
Kapoten170
Perineva250
Prestarium350

Sartans

Lægemidler i hjertet af denne gruppe erstatter ACE-hæmmere i nærvær af kontraindikationer for dem (allergi, anafylaksi, angioødem, kronisk nyresvigt, hoste). Medicin har en mild virkning på nyrerne, udskiller urinsyre i urinen, hvilket er et stort plus for patienter med gigt..

De mest berømte angiotensinreceptorantagonister er Lozap (285 rubler), Lorista (135 rubler), Mikardis (1.036 rubler).

Navn på stofferPris i rubler
Lorista135
Lozap285
Valsacor425
Diovan1620
Teveten1500
Aprovel325
Atacand2200
Ordiss320
Hyposart400

Calciumantagonister

Hjertelægemidler fra CCB-gruppen er inaktive over for metaboliske processer, effektive på grund af en direkte virkning på blodkar og myokardium. Calciumkanalblokkere udvider blodkarrene, hvilket kan hjælpe med at reducere blodtrykket og normalisere blodgennemstrømningen. Et eksempel er Amlodipine (80 rubler), Felodipine (216 rubler), Verapamil (50 rubler)..

Navn på stofferPris i rubler
Corinfar90
Corinfar retard80
Cordaflex80
Felodipus390
Plendil550
Normodipin350
Norvask500
Lernicor220
Lerkamen590

Betablokkere

Hjertemedicin i gruppen af ​​betablokkere ordineres oftere til CHF, hyperthyroidisme, iskæmisk hjertesygdom, da de effektivt bremser hjertefrekvensen. På samme tid påvirker lægemidler negativt kulhydrat- og lipidmetabolisme, derfor er de kontraindiceret til diabetikere og patienter med åreforkalkning. Hvad angår blodtryk, reducerer betablokkere ved at bremse hjertefrekvensen, reducere myokardie-iltbehovet, normalisere blodgennemstrømningen og afbalancere vaskulære parametre. Ordination af gruppepiller til styrkelse af hjertet hjælper med at reducere antallet af dødsfald hos hypertensive patienter.

Ulemperne ved medikamenter er en stigning i manifestationerne af hjertesvigt i begyndelsen af ​​behandlingen i et par uger, søvnløshed, forværring af lungeobstruktion, hvis nogen. De mest populære er Konkor (200 rubler), Egilok (120 rubler), Nebilet (530 rubler)..

Navn på stofferPris i rubler
Coriol181
Betaloc250
Bisoprolol80
Binelol300
Atenolol15
Locren700
Obzidan150
Carvedilol230
Dilatrend430

Diuretika

Diuretika af to klasser: thiazider og thiazidlignende - til behandling af hypertension anvendes i kombinationsbehandling med ACE-hæmmere, sartaner, betablokkere og calciumhæmmere. Diuretika er ikke hjertemedicin i ordets direkte forstand, men uden væsentlig indflydelse på blodtryksindikatorer reducerer de vævsødem og reducerer åndenød. Diuretika fjerner overskydende væske fra kroppen, viser en let hypotensiv virkning og påvirker kulhydrat- og lipidmetabolismen. Diuretika anbefales ikke til overvægtige og diabetespatienter.

Et eksempel er Veroshpiron (72 rubler), Furosemid (19 rubler), Hydrochlorthiazid (50 rubler)..

Navn på stofferPris i rubler
Thiazide
Hypothiazid90
Torasemid87
Cyclopentiazid60
Thiazid-lignende
Indapet hundrede
Arifon retard330
Oxodolin25

Med arytmier

Lægemidler til hjertet i denne gruppe kaldes antiarytmika, som er opdelt i klasser i henhold til deres virkningsmekanisme. Hver klasse bruges til en bestemt underliggende patologi, der forårsagede arytmi. Medicin ordineres udelukkende under tilsyn af en læge. Gruppen af ​​betablokkere og calciumhæmmere er allerede introduceret. Antiarytmiske lægemidler inkluderer Digoxin (34 rubler) fra gruppen af ​​hjerteglykosider, Sotalol (77 rubler), Flecainide (6580 rubler). Formålet med medicin er at gendanne puls eller normalisere puls.

Langlever på det farmakologiske marked er lægemidler af første klasse antiarytmika, der bruges til at korrigere ekstrasystol, paroxysmal takykardi og atrieflimren. Disse inkluderer:

Navn på stofferPris i rubler
Underklasse IА
Novocainamidet hundrede
Underklasse IB
Diphenintredive
Underklasse IC
Etatsizin1000
Moracizin800
Ritmonorm450
Propanorm330
Propafenon150
Allapinin550
Allaforte500

Liste over lægemidler til klasse III hjerte, som er ordineret til sinus og paroxysmal takykardi, ekstrasystoler, atrieflimren:

Navn på stofferPris i rubler
Amiodaron140
Cordaron240
SotaHEXAL80
Ibutilid250

Antikoagulantia

Antikoagulantia er midler, der styrer processen med blodpropper ved at forhindre blodpropper. For sygdomme med uregelmæssig hjerterytme er dette vigtigt, da ujævnheden i myokardiale sammentrækninger tjener som en udløser for en ændring i blodets viskositet og dannelsen af ​​en blodprop. Derudover kræves antikoagulantia efter operation for hjerteventilstransplantation..

Ulempen ved lægemidlerne er den høje risiko for blødning, derfor udføres terapi under kontrol af INR (laboratorieanalyse, der viser forholdet mellem patientens protrombintid og en sund person). Repræsentanter for lægemidler er Warfarin (90 rubler), Ksarelto (1.500 rubler), Eliquis (800 rubler), Pradaksa (1.700 rubler)..

I nødsituationer anvendes injicerbare stoffer fra gruppen: Heparin (81 rubler), Clexan (690 rubler), Arikstra (6450 rubler).

Antiblodpladestoffer

Antiblodpladestoffer er medicin, der blokerer vedhæftningen af ​​blodlegemer til hinanden og forhindrer blodpropper. Narkotika udfører den samme rolle i hjertesygdomme som antikoagulantia, men er mildere og ordineres til livslang brug. Den mest berømte er Aspirin (4 rubler). Acetylsalicylsyre forhindrer udviklingen af ​​hjerteanfald eller slagtilfælde, men påvirker slimhinden i fordøjelsessystemet negativt. Lægemidlet er derfor ikke ordineret til mavesår, erosive processer i mave og tarm.

Brug ikke Aspirin til hæmofili, individuel intolerance og i barndommen. På listen over hjertepiller i dag er Aspirin blevet erstattet af mere sikre og mere moderne stoffer: Cardiomagnyl (105 rubler), Aspirin Cardio (80 rubler).

Et andet velkendt eksempel på en gruppe lægemidler er Clopidogrel (185 rubler), Plavix (852 rubler). Virkningsmekanismen er ens, den er ordineret til Aspirinintolerance. Kombiner aspirin med clopidogrel efter koronararterie-bypass-podning eller stentning. Ulempen er den samme risiko for blødning, dvs. konstant laboratorieovervågning af blodpropper er påkrævet.

Med angina

En af formerne for iskæmisk hjertesygdom er angina pectoris, som er baseret på myokardieiskæmi på grund af utilstrækkelig ernæring og iltforsyning til hjertemusklen. Hovedsymptomet på sygdommen er brystsmerter af brændende karakter, den kan kun fjernes med medicin til hjertet, som kan stoppe angrebet. De allerførste, der kommer til undsætning, er nitrater og nitratlignende stoffer.

Nitrater

Nitrater og deres analoger (antianginal medicin) udvider lumen fra de store kar. Det mest almindelige til disse formål er nitroglycerin (20 rubler) og nitrosorbid (29 rubler). Hver patient med anginaanfald bærer disse lægemidler i form af en spray eller sublinguale tabletter med sig. Medicin kan reducere blodgennemstrømningen til myokardiet på grund af omfordeling i den arterielle og venøse seng, men de virker i kort tid. Men at stoppe et angreb af angina pectoris - nok. Der er også former for langvarig handling.

Det skal bemærkes, at der ved behandling af angina pectoris anvendes betablokkere eller calciumantagonister såvel som blodpladebehandlingsmidler til at forhindre trombose..

Navn på stofferPris i rubler
Nitrocor40
Nitromintet hundrede
Nitrospray90
Isoket350
Monocinque150

Statiner

Listen over tabletter til behandling af angina pectoris inkluderer statiner (korrigering af LDL-kolesterol) og fibrater (balancerende triglycerider). Lægemidlerne kræves til patienter, der allerede har gennemgået AMI eller slagtilfælde, kirurgiske indgreb i hjertet og blodkarrene. Udnævnelsen af ​​antilipidæmiske midler hjælper med at undgå åreforkalkning, reducerer risikoen for at udvikle koronararteriesygdom, forbigående iskæmiske anfald. Den største ulempe er risikoen for skade på leveren, musklerne.

De mest populære tabletter er Simvastatin (50 rubler), Atorvastatin (116 rubler), Rosuvastatin (208 rubler). Derudover bruger de i behandlingen af ​​kardiovaskulære patologier:

Navn på stofferPris i rubler
Zokor150
Vasilip200
Crestor4.000
Rosucard600
Kardiostatin200
Liprimar1.000

Med kronisk hjertesvigt (CHF)

Listen over medikamenter til hjertet i CHF inkluderer lægemidler fra forskellige grupper: ACE-hæmmere og sartaner, betablokkere og calciumantagonister, diuretika, estere af flerumættede fedtsyrer, hjerteglykosider, metaboliske stoffer og lægemidler med Kalium + og Magnesium ++. Mange lægemidler er allerede blevet analyseret til behandling af hypertension, arytmier. Dernæst vil vi overveje, hvilke hjertemedicin der hovedsagelig anvendes til behandling af ældre patienter, da CHF er en aldersrelateret patologi, der har dannet sig i lang tid..

Ethylestere af PUFA

Estere af flerumættede fedtsyrer - ordineres til behandling af CHF som et yderligere middel, der regulerer fedtstofskifte og blodkoagulation.

Den mest populære i denne gruppe er Omakor (1.500 rubler), som reducerer lipider med lav densitet og forhindrer sammenlægning af erytrocytter og blodplader.

Hjerteglykosider

Hjerteglykosider sænker hjertefrekvensen og øger myokardial kontraktilitet. Deres største ulempe er toksicitet. Ved ophobning i kroppen kan stoffer fremkalde hjertestop, derfor ordineres de kun af en læge og under hans nøje tilsyn..

Præparater indeholdende kalium og magnesium

Sporelementer er nødvendige for, at hjertet fungerer korrekt. Hvis kalium og magnesium er utilstrækkelig, opstår arytmi, aterosklerose udvikler sig. Ofte observeres mineralmangel under diuretikabehandling (sporstoffer udskilles sammen med urin). De mest populære er Panangin (126 rubler) og Asparkam (37 rubler)..

Metaboliske stoffer

Metaboliske midler opfordres til at forbedre stofskiftet i kardiocytter. Lægemidler skal helt sikkert medtages på listen over hjertemedicin, der er nødvendige for at korrigere ældre patients generelle tilstand. De mest berømte er: Preduktal (758 rubler), Mildronat (229 rubler), Actovegin (549 rubler). Lægemidlet Trimetazidin (99 rubler) er tilladt til behandling af angina pectoris, hvis intet andet lægemiddel er i stand til at kontrollere symptomerne på sygdommen.

Kontraindikationer

Ved behandling af hjertepatologi med lægemidler fra forskellige grupper er der absolutte og relative kontraindikationer for deres indtagelse. Den generelle absolutte begrænsning for brugen af ​​stoffer er individuel intolerance over for lægemidlets komponenter og forgiftning med stoffer..

Almindelige relative kontraindikationer er:

  • hypotension;
  • ekstrasystol;
  • hjerteblok af varierende sværhedsgrad
  • hypokalæmi;
  • paroxysmer;
  • mitral stenose.

Bivirkninger

De negative konsekvenser af at tage stoffer for hjertet er udviklingen af:

  • migræne
  • tidevand
  • vævsmagt;
  • tør hoste;
  • bronkospasme;
  • depression;
  • søvnløshed;
  • ubalance i elektrolytter;
  • dyspepsi:
  • kvalme;
  • forringelse af appetitten
  • forstyrrelser i synsstyrken;
  • forvirring af bevidsthed, hallucinationer;
  • usædvanlig opførsel.

Førstehjælpsmedicin til kernen fra hjemmets førstehjælpskasse

Det kardiovaskulære system er det vigtigste (sammen med luftvejene) for kroppens vitale aktivitet. Akut kredsløbssvigt, hjertearbejde uden rettidig, ordentlig lægehjælp er dødelig. Derfor er der i dag udviklet standarder til pleje af sygdomme i hjertet og blodkarrene under forskellige tilstande med forskellige patologier. Algoritmer til administration af lægemidler til opretholdelse af hjertet er enkle og gennemtænkte i mindste detalje.

Imidlertid bør enhver patient med hjertesygdomme og hans kære forstå, at hvis der opstår ubehagelige fornemmelser bag brystbenet, der ledsages af det faktum, at hjertet ser ud til at være colitis, og der ikke er nogen effekt af nitratholdige stoffer inden for 15 minutter, er dette en grund til at ringe til en ambulance. Mistanke om AMI, slagtilfælde kan kun fjernes efter EKG-diagnostik. Hvis situationen er alvorlig, kræves indlæggelse.

Hjemmestoffer er præsenteret i tabellen:

tilstandEt lægemiddel
Akut koronarsyndrom, mistanke om hjerteanfald eller slagtilfældeNitroglycerin under tungen og aspirin hvert 5-10 minut på en tablet, indtil lægerne ankommer. Du kan tygge en Propranolol-tablet til takykardi
Hypertensiv kriseClonidin op til 0,6 mg hver time, Captopril eller Carvedilol - 0,25 mg
Collaptoid tilstandLægemidlerne administreres ved infusion - disse er kaliumchlorid (cirkulerende blodvolumen), prednisolon (betændelse), aminazin (krampe)

Efter ankomsten af ​​læger skal du informere om de foretagne injektioner, de piller, der er taget, tilstedeværelsen af ​​allergi over for medicin for at undgå overdosering eller forgiftning.

Forebyggende midler

Effektiviteten og aktualiteten af ​​den leverede terapi er yderst vigtig, da den korrelerer med risikoen for død. Men forebyggelse af sygdomme i det kardiovaskulære system spiller en vigtig rolle i menneskers liv..

Forebyggende foranstaltninger redder fra hjerteanfald, slagtilfælde, andre kardiogene katastrofer, PE. Forebyggende stoffer inkluderer:

  • statiner (Pitavastatin - 450 rubler, Crestor - 1.401 rubler, Rosulip - 464 rubler - repræsentanter for de sidste, 4 generationer) og fibrater (Clofibrate - 1.040 rubler, Fenofibrat - 343 rubler, Gemfibrozil - 1.670 rubler);
  • antianginal medicin (Papaverine - 9 rubler, Validol - 20 rubler, Riboxin - 34 rubler);
  • antihypertensiva (Renitek - 60 rubler, Norvask - 265 rubler, Amlodipin - 39 rubler);
  • metaboliske lægemidler (Berlition 300 - 519 rubler, Karnilev - 850 rubler, Koenzym Q10 - 529 rubler);
  • vitamin- og mineralkomplekser (DoppelHerz-aktiv - 640 rubler, Supradin - 342 rubler, Vitrum - 399 rubler).

Regelmæssig brug af kardiovaskulære lægemidler reducerer risikoen for dødelighed, garanterer aktiv levetid og opretholder livskvaliteten.

Stadier af hypertension: 3, 2, 1 og 4, graden af ​​risiko

Hvad skal jeg gøre, hvis et fartøj brister i øjet