Takykardi hos en nyfødt

Videregående uddannelse:

Kuban State Medical University (KubSMU, KubGMA, KubGMI)

Uddannelsesniveau - Specialist

Yderligere uddannelse:

"Kardiologi", "Kursus om magnetisk resonansbilleddannelse af det kardiovaskulære system"

Forskningsinstitut for kardiologi. A.L. Myasnikova

"Kursus i funktionel diagnostik"

NTSSSH dem. A. N. Bakuleva

"Kursus i klinisk farmakologi"

Russian Medical Academy of Postgraduate Education

"Nødkardiologi"

Kantonal Hospital i Genève, Geneve (Schweiz)

"Kursus i terapi"

Russiske statslige medicinske institut Roszdrav

”Gør dit hjerte ondt? Og noget slår! " - denne børns perle fra det velkendte spil-tv-show i begyndelsen af ​​90'erne er meget anvendelig i den farlige tilstand hos et nyfødt barn - takykardi. Dette betyder, at hans hjerte banker unormalt - meget ofte og ujævnt. Takykardi kaldes en af ​​de typer arytmier - en krænkelse af hjerterytmen. Hvad er det forårsaget, og skal forældre slå alarm?

Hvad der sker i barnets krop?

Takykardi er en hurtig hjerterytme. For voksne er den normale puls 80 slag i minuttet. Barnet har på grund af den højere hastighed af metaboliske processer, der forekommer i hans krop, en puls på op til 140 slag. Unormal for ham kan betragtes som en puls over 170.

Af forskellige årsager kan barnets puls stige, og det betyder ikke altid patologi. Husk dig selv - frygt, fysisk aktivitet, voldelige følelser - og pulsen bliver hurtigere. Du blev rolig, og alt gik forbi. Og babyen reagerer også på nogle eksterne stimuli - swaddling, lægeundersøgelse, høj lyd og så videre. Sådanne udbrud bør ikke skræmme forældre..

Situationen er meget mere alvorlig, hvis angrebet ledsages af yderligere symptomer og varer længere end et par minutter. Takykardi hos nyfødte er opdelt i to typer - sinus og paroxysmal. Sinustakykardi betragtes som en funktionel lidelse forårsaget af en funktionsfejl i nogle kropssystemer. Paroxysmal takykardi tilhører en mere farlig patologi, fordi det normalt er forbundet med organisk skade på hjertet.

Sinustakykardi - årsager, symptomer, behandling

Med sinustakykardi er der en øget aktivitet af sinusknuden, som genererer en elektrisk impuls i hjertemusklen, hvorfra den begynder at trække sig sammen. I næsten halvdelen af ​​tilfældene er sådan takykardi en fysiologisk reaktion i kroppen. De resterende 50% har brug for en nøje undersøgelse af årsagerne til dens forekomst.

Grundene

Årsagen til sinustakykardi kan være intrauterine ugunstige faktorer eller medfødte patologier:

  1. Hvis moderen havde svangerskabsdiabetes under graviditeten, kan årsagen til sinustakykardi være hypoglykæmi hos barnet - et fald i blodsukkeret.
  2. Anæmi, som er en konsekvens af intrauterin hypoxi - ilt sult. Samt hæmolytisk anæmi, som udviklede sig som et resultat af Rh-konflikt.
  3. Sygdomme i centralnervesystemet (CNS), ofte encefalopati hos en nyfødt.
  4. Arvelige sygdomme i det endokrine system - diabetes mellitus eller skjoldbruskkirtelsygdom.
  5. Eksterne faktorer som overophedning, dehydrering eller medicin.

Symptomer

Ud over hjertebanken er der tegn, der skal bede forældre om at se en læge. Hos børn er de de samme som hos voksne:

  • svaghed;
  • dyspnø
  • bleghed
  • ændring i aktivitet - øget eller tværtimod reduceret;
  • søvnforstyrrelse
  • nedsat appetit.

Hvis babyen også er rastløs og uartig, er det nødvendigt med en grundig lægeundersøgelse for at identificere den sande årsag til takykardi og ordinere behandling.

Behandling

Hastende pleje, som forældre kan yde, før lægen ankommer, er at give frisk luft, befri babyen fra bleer eller knapede undertrøjer, læg våd kold gasbind på panden eller vaske ham med koldt vand.

Hvis der som et resultat af undersøgelsen identificeres provokerende faktorer i form af sygdomme, er behandlingen specifikt rettet mod dem. I begge tilfælde udnævnes det individuelt af en kardiolog eller en snæver specialist, der er ansvarlig for denne patologi - en neurolog, endokrinolog osv..

Paroxysmal takykardi - årsager, symptomer, behandling

Paroxysmal takykardi er et syndrom, der indikerer et alvorligt hjerteproblem. Denne type takykardi er opdelt i ventrikulær og supraventrikulær.

Med paroxysmal takykardi sker følgende: hjertet begynder at slå tilfældigt, excitationsfoci opstår hvor som helst, men ikke i sinusknuden. Med en ventrikulær form falder effektiviteten af ​​blodcirkulationen, hjertet begynder at lide af dets svigt. Det er denne form, der medfører en stor livsfare. Arytmiske sammentrækninger i hjertemusklen får atriet til at flagre og forårsage ventrikelflimmer. Deres ujævne sammentrækning fører til ophør af blodcirkulationen. Med paroxysmal supraventrikulær takykardi er fokus for excitation af elektriske impulser i atriet. Pulsen kan nå 250 slag i minuttet.

Angrebet kan vare fra 2-3 minutter til flere timer, starte pludselig og stoppe også brat. Det er en meget farlig tilstand, der kan resultere i pludselig hjertedød..

Grundene

Paroxysmal takykardi har forskellige årsager. Den ventrikulære form er forårsaget af:

  • inflammatorisk hjertesygdom - carditis;
  • hjertefejl
  • metaboliske ændringer med nedsat vand- og elektrolytmetabolisme, med andre ord - mangel eller overskud af kalium, magnesium og calcium;
  • thyrotoksikose og autonome dysfunktioner (lidelser forbundet med dysregulering af vaskulær tone).

Supraventrikulær paroxysmal takykardi er forbundet med følgende tilstande:

  • Wolff-Parkinson-White syndrom (tilstedeværelsen af ​​unormale veje for elektriske impulser fra atrium til ventriklerne);
  • øget intrakranielt tryk forbundet med overdreven dannelse af cerebrospinalvæske og dens ophobning inde i hjernehinden;
  • medfødte læsioner i centralnervesystemet på grund af traumer modtaget af barnet ved fødslen eller intrauterin iltmangel
  • organiske læsioner af hjertevæv.

Forældre skal være opmærksomme på, at lungebetændelse og svære luftvejsinfektioner også kan fremkalde paroxysmal takykardi hos et barn..

Symptomer

Paroxysmal supraventrikulær takykardi er kendetegnet ved svære symptomer:

  • blanchering;
  • hyppig vandladning;
  • overdreven sveden
  • hævede vener i nakken
  • manglende evne til at tælle pulsen.

Hvis angrebet får langvarig karakter, truer det udviklingen af ​​hjertesvigt, et fald i tryk, nedsat nyrefunktion.

Paroxysmal ventrikulær takykardi har ingen åbenlyse tegn på et angreb, det kan kun erklære sig selv som alvorlige kredsløbssygdomme, der allerede er begyndt, hvilket truer babyens liv. Barnets tilstand under angrebet er alvorlig, alle de ovenfor beskrevne symptomer kan forekomme, men i en mere intens form.

Behandling

Paroxysmal takykardi hos spædbørn kræver akut lægehjælp. I fremtiden udføres behandling med det formål at normalisere hjerterytmen og cellulær metabolisme i myokardiet. Disse lægemidler inkluderer Amiodaron, Digoxin og Izolanid..

Hvis tilfældet med paroxysmal takykardi er enkelt og ikke truer livet, kan der udelades natriumbromid eller magnesiumsulfat i kombination med Novocaine. Måske udnævnelsen af ​​Novocainamide reducerer ledningsevnen og hæmmer hjertemusklens ophidselse. Behandling kan kun ordineres af en kardiolog.

I dag gør niveauet af kvalifikationer hos neonatologer og diagnostiske muligheder det muligt at identificere en så alvorlig patologi i de første uger og endda dage i et barns liv. Men dette fritager ikke forældrene for ansvaret for babyens yderligere tilstand. Hvis der er mindst en af ​​de anførte risikofaktorer, ved det mindste tegn på uregelmæssig hjerterytme, bør du konsultere en læge. I denne situation, som Kozma Prutkov sagde, er det bedre at overse end ikke.

Sinustakykardi hos nyfødte

Sinustakykardi er kendetegnet ved en øget hjerterytme. Hos voksne overstiger det 100 slag i minuttet, og hos børn bliver denne indikator 10% højere end den etablerede norm for denne alderskategori..

Grundene

Hos nyfødte opstår hjertebanken på grund af den øgede automatisering af sinusknuden. Dette kan skyldes:

  • medfødte patologier
  • hjerte knurrer;
  • anæmi
  • dehydrering
  • myokarditis;
  • hypoglykæmi;
  • skader på centralnervesystemet (CNS).

Også sinustakykardi kan forekomme af fysiologiske årsager: forstyrrelse af barnet under undersøgelsen, stress på grund af svøb, svær smerte, overophedning. I de fleste tilfælde er sinustakykardi hos nyfødte en helt normal tilstand, der ikke udgør en fare for deres liv..

Symptomer

Sinusknudetakykardi hos nyfødte er opdelt i 3 typer:

  • moderat (puls op til 20% over det normale);
  • medium (overskud af hjertesammentrækninger med 20-40%);
  • udtalt (stigning i puls op til 60%).

Symptomer på sinustakykardi hos børn er nøjagtigt de samme som hos voksne:

  • cardiopalmus;
  • svaghed;
  • svimmelhed
  • træthed;
  • døsighed
  • dyspnø
  • bleghed.

Imidlertid er det umuligt at bestemme sygdommen hos nyfødte ved disse symptomer, da de stadig ikke kan beskrive deres følelser..

Diagnose af sygdommen hos nyfødte

Kun en neonatolog kan opdage en sygdom hos en nyfødt de første dage efter fødslen. Hos spædbørn bestemmes sinustakykardi af børnelægen under undersøgelsen. Hvis en sådan mistanke er opstået, vil lægen yderligere ordinere en detaljeret undersøgelse for at bekræfte diagnosen. Det mest informative er elektrokardiogrammet (EKG). Denne undersøgelse giver dig mulighed for nøjagtigt og hurtigt at bestemme hyppighed og rytme for sammentrækning af hjertemusklen.

Spædbørn kan også tildeles et EchoCG, eller det kaldes også en ultralyd i hjertet.

For at identificere det komplette billede af sygdommen ordineres ofte blodprøver: generel og analyse for tilstedeværelsen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormoner.

Komplikationer

Sinustakykardi i den nyfødte periode, forudsat at den er gået inden for få dage, efterlader ingen konsekvenser.

På trods af at sinustakykardi hos nyfødte i de fleste tilfælde er ret normal og godartet, tager læger stadig barnet under særlig kontrol. Normalt bør sygdommen forsvinde inden for få dage efter fødslen. Hvis dette ikke sker, er barnet registreret hos en børnelæge og kardiolog. Vedvarende sinustakykardi kan føre til alvorlige hjertekomplikationer. Ventiler, vægge, kar og septa i hjertemusklen kan ændre sig.

Behandling

Hvad kan du gøre

Forældrenes opgave er at besøge lægen med barnet rettidigt for at tage alle de nødvendige tests. Sygdommen kan ikke startes, da manglende behandling kan føre til alvorlige komplikationer og forstyrrelser i barnets helbred.

Hvis takykardien er forårsaget af midlertidige fænomener, for eksempel høj kropstemperatur, er det presserende at bringe det ned og yderligere forhindre en stigning.

Hvad lægen vil gøre

Behandling af sinustakykardi er primært rettet mod at identificere årsagen til sygdommens udbrud og eliminering af den. Hvis det er midlertidigt, såsom en babys reaktion på indpakning eller stress under en børnelægeundersøgelse, er der ikke behov for behandling.

Mere alvorlige årsager til sygdommen (funktionsfejl i hjertet, sygdomme i det endokrine system) kræver deres behandling. For at gøre dette henviser børnelægen til specialiserede specialister (kardiolog eller endokrinolog).

Forebyggelse

Der er ingen måde at forhindre forekomsten af ​​sinustakykardi hos nyfødte. Og i barndommen kan dette gøres ved nøje at overvåge barnets helbred. Den bedste forebyggelse af en sygdom er tidlig påvisning og behandling. Det vil heller ikke være overflødigt fra en tidlig alder at vænne din baby til en sund livsstil..

Bevæbne dig med viden og læs en nyttig informativ artikel om sinustakykardi hos nyfødte babyer. Når alt kommer til alt er det at være forældre at studere alt, hvad der kan hjælpe med at opretholde sundhedsniveauet i familien på "36.6".

Find ud af, hvad der kan forårsage sinustakykardi-sygdom hos nyfødte, hvordan man genkender det rettidigt. Find information om, hvad der er tegn, der kan identificere lidelse. Og hvilke tests hjælper med at identificere sygdommen og stille den korrekte diagnose.

I artiklen læser du alt om metoderne til behandling af en sygdom som sinustakykardi hos nyfødte. Præciser, hvad effektiv førstehjælp skal være. Sådan behandles: vælg medicin eller alternative metoder?

Du vil også lære, hvad risikoen for utidig behandling af sygdommen sinus takykardi hos nyfødte kan være, og hvorfor det er så vigtigt at undgå konsekvenserne. Alt om, hvordan man forhindrer sinustakykardi hos nyfødte og forhindrer komplikationer. være sund!

Paroxysmal og sinustakykardi hos et barn: årsager, behandling

Takykardi hos et barn er en grund til at kontakte en pædiatrisk kardiolog

Årsager til takykardi hos børn

Den hurtige puls kan blive påvirket af fysiologiske eller patologiske årsager. Det er disse faktorer og graden af ​​deres manifestation, der forudbestemmer behovet for terapi..

Fysiologisk takykardi, som i de fleste tilfælde er harmløs og ubetydelig, kan fremkaldes af følgende årsager:

  • udøve stress
  • stressfaktorer: frygt, angst, irritabilitet under en lægeundersøgelse eller ved skift af tøj osv.;
  • at være i et indelukket rum;
  • et kraftigt fald i temperaturen
  • dehydrering
  • aktiv vækst af barnet under puberteten
  • overvægt
  • feber;
  • tager visse lægemidler.

Efter eliminering af ovenstående faktorer forsvinder takykardi. I nogle tilfælde kan selv de fysiologiske årsager til en stigning i hjertefrekvensen imidlertid føre til en forringelse af tilstanden af ​​blodkar og hjerte. Disse inkluderer: langvarig dehydrering eller feber, fedme, langvarig brug af et antal medikamenter, hedeslag på grund af at være i et dårligt ventileret rum. Disse forhold skal hurtigt elimineres, og i nogle tilfælde ordineres en lille patient deres behandling, som kan være konservativ..

Eksperter deler de patologiske årsager til takykardi:

  • til hjerte - patologier i det kardiovaskulære system: karditis, forgiftning med kinidin- eller digitalis-lægemidler, kardiomyopati, kardiosklerose, hypo- eller hyperkalæmi, højt blodtryk, medfødte defekter, traumer, konsekvenser af hjertekirurgi, hjertesvigt;
  • ekstracardiac. Disse patologier, der forårsager takykardi, fremkaldes af sygdomme i andre systemer og organer: vegetativ vaskulær dystoni med sympatiske binyrekriser, Wolff-Parkinson-White syndrom, anæmi, hypertensiv-hydrocephalisk syndrom, systemiske sygdomme, inflammatoriske processer i åndedrætssystemet, neuroser mod baggrund af CNS-skader, forgiftning etc..

Når der opdages patologiske former for takykardi, ordinerer lægen en detaljeret undersøgelse for barnet, som giver ham mulighed for at udarbejde en behandlingsplan. Dens formål er at eliminere grundårsagen til øget hjerterytme. Til dette kan både konservative og kirurgiske teknikker anvendes..

EKG-data hjælper med at forstå, om et barn har sinustakykardi eller paroxysmal

Puls hos børn efter alder

Pulsens tilstand påvirkes af mange faktorer, der påvirker barnets krop. Den vigtigste er alder.

For at forældre kan bemærke udviklingen af ​​hjertetakykardi, er det vigtigt, at de ved, hvad der er indikatorerne for hjertefrekvensen afhængigt af alder:

  • op til 12 måneder er pulsen i gennemsnit 140 slag pr. minut: før den første måned kan dette tal være 110-170 slag pr. minut og fra en måned til et år - 100-160 (i gennemsnit 132);
  • på et år og op til to år sænkes pulsen til 124-132 slag i minuttet, op til fire år - den falder til 115 slag;
  • efter fem år er den gennemsnitlige puls op til 106-110 slag i minuttet;
  • i en alder af seks falder hjertefrekvensen til 98-106 slag i minuttet;
  • ved syv år nedsættes pulsen til 98-102 slag i minuttet, og dens gennemsnitlige værdi nærmer sig 100;
  • efter otte år nærmer hyppigheden af ​​sammentrækninger 88–98 slag i minuttet og er i gennemsnit ca. 93;
  • ved ti år og op til 14 år varierer pulsfrekvensen fra 75 til 88 slag i minuttet og er i gennemsnit 80;
  • i ungdomsårene - i alderen 14-15 nærmer pulsindikatorerne værdierne for målinger af en puls hos en voksen og er omkring 70-75 slag i minuttet.

De givne indikatorer er gennemsnitlige og indikerer ikke altid patologisk takykardi. Måleværdier kan afhænge af barnets højde og vægt, tilstanden af ​​hans nervesystem på et eller andet tidspunkt og andre parametre. Derfor skal hjertefrekvensen måles i hvile og omtrent på samme tid. I dette tilfælde kan patologisk hjertetakykardi registreres selv ved hjælp af almindelig optælling derhjemme. For eksempel er paroxysmal takykardi karakteriseret ved en signifikant stigning i antallet af hjerteslag.

Takykardi hos et barn: former, klassificering

Følgende typer takykardi kan påvises hos børn:

  • fysiologisk - i de fleste tilfælde er sinus ikke farlig og fremkaldes af ændringer i kroppen, som hovedsagelig er forårsaget af eksterne eller aldersrelaterede faktorer;
  • patologisk - forårsaget af sygdomme og patologier i det kardiovaskulære system eller andre organer og systemer.

Selv hvis der påvises en fysiologisk takykardi, skal beslutningen om, hvorvidt behandling er nødvendig, træffes af lægen! Denne regel er relevant, selvom barnet har moderat, men patologisk takykardi..

I barndommen findes følgende former for takykardi:

  • bihule. Det kommer oftest til lys. Med denne variant af øget puls forbliver rytmen den samme som i normen, kun frekvensen stiger. I de fleste tilfælde er det uskadeligt og eliminerer sig selv efter eliminering af den faktor, der fremkalder angrebet;
  • paroxysmal. De angreb med øget hjerterytme, der vises, kaldes paroxysmer. Disse abnormiteter i hjertets sammentrækning forekommer pludselig og er sundhedsfarlige. Hos en nyfødt kan paroxysmer føre til hjertestop. Angrebet varer fra 2-3 minutter til 3-4 timer og stopper så pludselig som det begynder. Blandt små børn med paroxysme kan pulsen nå 200 slag i minuttet, og hos ældre børn - 160 slag.

Pulsen reguleres af nervøse og humorale faktorer. For at forstå hvad det er, vil en kort henvisning om anatomi og fysiologi hjælpe. Pacemakerens funktion udføres normalt af sinusknuden, som er lokaliseret på det sted, hvor den overlegne vena cava strømmer ind i højre atrium. Det er påvirket af det autonome nervesystem: de parasympatiske nerver undertrykker dets arbejde, og pulsen sænkes, og de sympatiske, tværtimod, aktiverer dets aktivitet. Deres overdreven aktivitet kan blive grundårsagen til udviklingen af ​​takykardi..

Blandt sinustachykardier skelnes der mellem tre grader af sværhedsgrad afhængigt af niveauet af pulsforøgelse:

  • moderat - pulsen stiger med 10-20%;
  • moderat - indikatorerne stiger med 20-40%;
  • udtalt - pulsen stiger med 40-60%.

For børn er de varianter af sinustakykardi, der varer i lang tid og kan forårsage udvikling af hjertesvigt, farlige. For eksempel kan de observeres med fedme eller tager visse lægemidler..

Afhængigt af de bagvedliggende årsager til udviklingen, blandt de paroxysmale takykardier, er der:

  • ventrikulære paroxysmer - fremkaldt af krænkelser af myokardiet;
  • supraventrikulære paroxysmer - oftere forårsaget af ekstracardiale patologier.

Grundårsagerne til paroxysmal takykardi bestemmer formen for paroxysme.

Symptomer

Symptomerne på takykardi afhænger stort set af dens type, form, underliggende årsag, alder og sværhedsgrad. Takykardi hos et lille barn er normalt mere alvorlig og medfører en højere risiko, hvis det er patologisk eller svær.

Symptomer på hurtige hjerteslag hos små børn, selvom de skyldes fysiologiske årsager, kan blive følgende manifestationer:

  • lunefuldhed
  • rastløs opførsel
  • appetitløshed eller nægtelse af at spise.

Ældre børn klager måske over svaghed, en fornemmelse af et hørbart og taktilt hjerterytme og ubehag i brystet. Episoder med fysiologisk takykardi ledsages i nogle tilfælde af åndenød, bleghed, sved, tab af styrke og endda besvimelse.

Ved patologisk takykardi observeres følgende symptomer:

  • hudblekhed
  • svaghed;
  • overdreven sveden
  • følelse af åndenød
  • hævelse af venerne i nakken
  • kvalme;
  • hyppig eller mindre hyppig trang til at tisse
  • dyspnø
  • svimmelhed
  • en følelse af frygt for døden
  • arteriel hypotension;
  • klappende hjertelyde (med supraventrikulær paroxysmal takykardi).

Alle de ovennævnte manifestationer er variable og bestemmes af formen af ​​den opståede takykardi eller dens variation. Alvorligheden af ​​disse symptomer kan også variere. Ventrikulære former for hurtig hjertesammentrækning er især vanskelige at tolerere. De er især farlige hos en nyfødt.!

Takykardi hos et barn behandles med konservative eller kirurgiske teknikker.

Diagnostik og behandling

Taktikken til eliminering af takykardi hos børn bestemmes af det kliniske tilfælde og grundårsagen til den identificerede afvigelse. Hvis den accelererede hjertesammentrækning fremkaldes af fysiologiske årsager, og efter deres eliminering er barnets tilstand fuldstændig stabiliseret, er terapi ikke ordineret. I andre tilfælde ordineres behandling af en specialist efter analyse af EKG-data, Holter-overvågning og en omfattende undersøgelse med det formål at identificere patologiske årsager og manifestationer, der alarmerer og forværrer den generelle trivsel og livskvalitet..

Når det konstateres takykardi, skal forældrene vide, hvad de skal gøre med udviklingen af ​​denne tilstand, hvis barnet klager over en forringelse af velvære. Pædiatriske kardiologer anbefaler i disse tilfælde følgende aktiviteter:

  • børn 3-4 år gamle gennemgår den såkaldte Valsalva test - belastning med lukkede næsepassager i 10-15 sekunder. Der udføres også massage i halspulsårerne på begge sider i 5-10 sekunder;
  • børn over 7 år rådes til at udføre dybe og langsomme synkebevægelser og gnide med koldt vand. Du kan trykke på roden af ​​tungen med bagsiden af ​​en ske eller en spatel.

Sinus, udtrykt i en mild til moderat form eller patologiske paroxysmale former for takykardi, elimineres normalt ved hjælp af disse teknikker.

Forældre skal huske, at med takykardi hos børn, skal du ikke trykke på øjenkuglerne. Denne teknik til at påvirke vagusnerven, hvis irritation nedsætter pulsen, er farlig på grund af den høje risiko for retinal løsrivelse.

Takykardi kan udløses af forskellige faktorer - både fysiologiske og patologiske. Lægen hjælper dig med at forstå, hvad denne tilstand truer, og hvad du skal gøre. Hvis takykardi forekommer hyppigt og forværrer barnets tilstand, udføres EKG og Holter-overvågning for at diagnosticere faktorerne bag starten af ​​dette symptom.

Takykardi hos en nyfødt baby årsager og konsekvenser

Takykardi hos en nyfødt baby er en hurtig hjerterytme over 160 slag i minuttet. Oftest betragtes denne tilstand som en fysiologisk norm og forklares med en stigning i sinusknudens automatisme. Men i nogle tilfælde kan en høj puls hos et barn indikere tilstedeværelsen af ​​patologiske processer i kroppen..

  1. Puls hos børn
  2. Typer af takykardi hos børn
  3. Sinus form
  4. Paroxysmal form
  5. Årsager til forekomsten
  6. Sinustakykardi
  7. Paroxysmal takykardi
  8. Klinisk billede
  9. Diagnostik
  10. EKG-tegn
  11. Behandling
  12. Førstehjælp
  13. Lifestyle korrektion
  14. Yderligere behandling
  15. Traditionelle metoder
  16. Forebyggelse

Puls hos børn

En fysiologisk rytmeforstyrrelse hos et barn betragtes som en sinusform af takykardi. Det dannes på grund af amplifikationen af ​​genereringen af ​​impulser af sinusknuden - den vigtigste pacemaker. I dette tilfælde øges antallet af hjerteslag med ikke mere end 50% af aldersnormen.

AlderPuls (slag / min)
0-1,5 måneder160-140
1,5-2 måneder140-135
2-6 måneder135-130
6-12 måneder130-120
1-2 år120-110
2-3 år110-105
3-6 år gammel105-95
6-9 år gammel95-90
9-12 år gammel85-75
12 og flere år75-70

Typer af takykardi hos børn

Takykardi hos et nyfødt barn er klassificeret i to hovedformer:

  • Sinustakykardi;
  • Paroxysmal takykardi, som igen er opdelt i:
  • Supraventrikulær form;
  • Ventrikulær form.

Lad os overveje mere detaljeret forskellen mellem de præsenterede typer af rytmeforstyrrelser.

Sinus form

I de fleste tilfælde er sinustakykardi hos børn en normal variant. Med en sådan rytmeforstyrrelse ændres ikke kilden til impulsgenerering - sinusknuden forbliver..

Den udløsende faktor for et hurtigt hjerteslag er kun dets øgede automatisering på grund af det øgede arbejde i det sympatiske nervesystem.

Med sinustakykardi er der ingen strukturelle ændringer i hjertet, så excitationsbølgen passerer langs den fysiologiske sti. Dette forklarer manglen på symptomer og den lave risiko for komplikationer..

Sinustakykardi hos spædbørn isoleres ikke som en separat sygdom. Antallet af hjerterytme normaliseres gradvist med 12 måneder, efter tonen i det parasympatiske nervesystem begynder at sejre over den sympatiske opdeling.

Mindre almindeligt diagnosticeres patologisk sinustakykardi fremkaldt af intrauterine årsager eller patologier fra det endokrine system.

Paroxysmal form

Paroxysmal takykardi er en patologisk rytmeforstyrrelse karakteriseret ved en paroxysmal stigning i hjertefrekvensen til 200 eller flere slag / min. Fokus for pulsgenerering er placeret uden for sinusknuden - ventrikulær (ventrikulær form) eller supraventrikulær (supraventrikulær form).

Paroxysmal takykardi indikerer en patologi i hjertet og diagnosticeres ved ændringer i EKG. På grund af forkert sammentrækning af myokardiet opstår hæmodynamiske forstyrrelser, kredsløbsinsufficiens øges.

Paroxysmer ledsages af et levende klinisk billede og en forringelse af den generelle tilstand. Langvarige anfald af takykardi kan provokere ventrikelflimmer, dvs. diskoordinering af deres sammentrækninger. Denne tilstand har en høj risiko for at udvikle asystol med efterfølgende død..

Årsager til forekomsten

Årsagerne til takykardi hos et spædbarn er forskellige og afhænger af formen af ​​hurtig hjerterytme.

Sinustakykardi

Den fysiologiske form for sinustakykardi udvikler sig på grund af følgende faktorer:

  • Alvorlig træthed
  • Overdreven fysisk aktivitet
  • Skarp frygt;
  • Stressede situationer
  • Mangel på ilt (for eksempel i et indelukket rum);
  • Høj lufttemperatur eller pludselige ændringer i den;
  • Overophedning
  • Øget kropstemperatur.

Takykardi forårsaget af ovennævnte faktorer kræver ikke særlig behandling og stopper af sig selv efter deres eliminering.

Følgende årsager bidrager til den patologiske form for sinustakykardi hos nyfødte:

  • Dehydrering af kroppen
  • Acidose, hypoglykæmi;
  • Binyretumor;
  • Patologi i centralnervesystemet (encefalopati);
  • Arvelige endokrine sygdomme (hyperthyroidisme, diabetes mellitus).

Anæmi eller diabetes mellitus hos den forventede mor kan påvirke udviklingen af ​​sinustakykardi.

Paroxysmal takykardi

Årsagerne til den supraventrikulære form for paroxysmal takykardi er:

  1. Medfødte kanalopatier er sygdomme karakteriseret ved dannelsen af ​​yderligere ledningsveje i hjertet; sådan en patologi observeres i Wolff-Parkinson-White syndrom;
  2. Øget intrakranielt tryk på grund af overskydende produktion af cerebrospinalvæske;
  3. Fødselsstraume i centralnervesystemet, intrauterin føtal hypoxi.

Ventrikulær paroxysmal takykardi hos nyfødte udvikler sig på grund af følgende faktorer:

  • Myokarditis;
  • Medfødte hjertefejl
  • Elektrolytforstyrrelser (ændringer i niveauet af kalium, magnesium, calcium og natrium i kroppen);
  • Medfødt hyperthyreoidisme;
  • Vegetativ dysfunktion.

I en senere alder udvikles ventrikulær takykardi som et resultat af systemiske sygdomme (gigt, systemisk lupus erythematosus), tidligere kirurgiske indgreb i hjertet.

Klinisk billede

Alvorligheden af ​​det kliniske billede af takykardi hos nyfødte afhænger af dens form:

  1. Sinusformen er normalt asymptomatisk eller ledsaget af ringe kliniske manifestationer; overtrædelse af den generelle tilstand er yderst sjælden.
  2. Den paroxysmal form er kendetegnet ved et levende klinisk billede, en krænkelse af den generelle tilstand, i ekstreme tilfælde - en bevidsthedsforstyrrelse.

Du kan mistanke om sinustakykardi hos et barn ved følgende tegn:

  • Sløvhed, døsighed;
  • Nedsat fysisk aktivitet
  • Let bleghed i huden
  • Hurtig vejrtrækning
  • Nedsat appetit;
  • Søvnforstyrrelse.

Mild til moderat sinustakykardi er ofte asymptomatisk og kan kun diagnosticeres ved øget hjerterytme.

For paroxysmal takykardi er følgende symptomer karakteristiske:

  1. Skarp bleghed i huden
  2. Cyanose (cyanose) af læberne, nasolabial trekant;
  3. Alvorlig åndenød
  4. Intens sveden
  5. Hævelse af nakkeårene
  6. Øget vandladning
  7. Angst, tårefuldhed.

Som regel under et paroxysmal angreb er det ikke muligt at tælle pulsen..

Diagnostik

Når de første symptomer på sygdommen vises, skal du konsultere en børnelæge. Han vil gennemføre en grundig samtale og undersøgelse af barnet og derefter henvise til yderligere forskning.

Kliniske diagnostiske metoder er:

  1. Interview. Under samtalen beder lægen forældrene om information om de symptomer, der generer det nyfødte barn, tidspunktet for indtræden og hyppigheden af ​​sygdommen. Tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme, hvor barnet tager medicin er af stor diagnostisk værdi. Ældre børn klager uafhængigt af svimmelhed, mørkhed i øjnene, hjertebanken, åndenød.
  2. Inspektion. Under undersøgelsen vurderer lægen barnets generelle tilstand, hudens farve og fysiske aktivitet. Udfører de enkleste diagnostiske metoder - hjerte-auskultation, pulsbestemmelse, pulsoximetri.

Endvidere tildeles metoder til yderligere diagnostik, som inkluderer laboratorietests og instrumentelle studier:

  • Klinisk og biokemisk blodprøve - giver dig mulighed for at identificere den inflammatoriske proces, anæmi og andre samtidig patologier;
  • En blodprøve for niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner - er ordineret til diagnose af skjoldbruskkirtelpatologi;
  • EKG - giver dig mulighed for at vurdere hjertefrekvensen hos børn over 3 år (i en ung alder er det sjældent muligt at gennemføre en undersøgelse korrekt).
  • Holter-overvågning - EKG-registrering inden for 24 timer, som udføres for at identificere forbindelsen af ​​takykardi med fysisk, følelsesmæssig stress og andre faktorer; derudover giver undersøgelsen dig mulighed for at vurdere hjertets kontinuerlige arbejde i løbet af dagen;
  • Ultralyd af hjertet er en instrumental undersøgelse, der giver dig mulighed for at diagnosticere strukturelle ændringer i et organ;
  • Elektroencefalografi - en undersøgelse af hjernens elektriske aktivitet (udført for at vurdere det centrale nervesystems arbejde).

EKG-tegn

EKG er den mest informative diagnostiske metode til takykardi. Sinus og paroxysmal former har kardiografisk nogle forskelle.

Sinusformen af ​​takykardi på EKG adskiller sig praktisk talt ikke fra normen - P-bølgen går altid forud for de uændrede ventrikulære komplekser, hvilket betyder en normal sinusrytme. Imidlertid kan en sådan takykardi mistænkes ved at forkorte P-P og R-R intervallerne.

Den paroxysmale form er kendetegnet ved mere markante ændringer på EKG. Så den supraventrikulære form diagnosticeres som følger:

  • P-bølgen kan være negativ, bifasisk eller deformeret;
  • P-Q-intervallet forlænges (et tegn på 1. graders AV-blok);
  • QRS-komplekset ændres ikke;
  • Med takykardi på baggrund af Wolff-Parkinson-White syndrom observeres andre ændringer: delta-bølgen bestemmes, det ventrikulære kompleks deformeres og P-Q-intervallet afkortes.

Paroxysme af ventrikulær takykardi er kendetegnet ved følgende:

  1. P-bølgerne er ikke defineret, da de fusionerer fuldstændigt med QRS-komplekserne;
  2. Ventrikulære komplekser deformeres som en blokade af PNPG;
  3. R-R intervaller varierer lidt.

Behandling

Grundlaget for behandling af takykardi hos nyfødte og ældre børn er livsstilskorrektion. I tilfælde af organiske eller funktionelle patologier anbefales det at bruge medicin. Kirurgisk indgreb anvendes i henhold til indikationer.

Førstehjælp

Sinustakykardi kræver ofte ikke akut pleje. Mens der udvikles et paroskysmalt angreb af takykardi, skal der træffes følgende foranstaltninger:

  • Sørg for frisk luft (åbn et vindue i rummet eller tag barnet ud)
  • Overfør barnet til en vandret position og ro ned;
  • Påfør et håndklæde fugtet med vand på panden, eller vask barnet.

Efter afslutningen af ​​paroxysmen anbefales det straks at søge lægehjælp..

Lifestyle korrektion

Typisk er livsstilskorrektion den vigtigste behandling for sinustakykardi. Med eliminering af indflydelsen fra eksterne faktorer elimineres denne form uden brug af medicin..

Normalisering af et barns livsstil indebærer følgende regler:

  • Normalisering af søvnmønstre - sikre tilstrækkelig hviletid
  • Korrektion af kosten - overholdelse af kosten og berigelse af retter med alle de nødvendige vitaminer og mineraler;
  • Forebyggelse af følelsesmæssig overbelastning - undgåelse af stressende situationer, forebyggelse af nervøs overbelastning;
  • Eliminering af fysisk overbelastning - gennemførelse af sportsaktiviteter i overensstemmelse med alder, tilstrækkelig hviletid imellem dem
  • Forebyggelse af hypoxi - periodisk ventilation af lokaler.

For at forhindre overophedning anbefales det at klæde barnet i overensstemmelse med vejrforholdene.

Yderligere behandling

Lægemiddelterapi ordineres af den behandlende læge under hensyntagen til årsagen til takykardi:

  1. Hvis hjertebanken er forbundet med øget nervøsitet i nervesystemet, ordineres beroligende midler;
  2. Hvis årsagen til takykardi ligger i den øgede produktion af hormoner i skjoldbruskkirtlen, anvendes thyrostatiske midler;
  3. Hvis rytmen forstyrres på grund af anæmi, ordineres jerntilskud;
  4. Hvis barnet er bekymret for den paroxysmale form for takykardi, tilrådes det at ordinere hjerteglykosider.

Hvis årsagen til takykardi hos et nyfødt barn ligger i hjertets organiske patologi (medfødte kanalopatier, defekter osv.), Afgøres spørgsmålet om kirurgisk indgreb.

Traditionelle metoder

For at forhindre udviklingen af ​​allergiske reaktioner er brugen af ​​traditionelle medicinske metoder kun mulig hos børn over 3 år.

Som en alternativ behandling anvendes urter med en beroligende virkning:

  • Infusion af kamille og calendula. Tag 5 g af hver plante, hæld 500 ml kogende vand og lad den stå i en halv time. Afkøl og sil den færdige infusion inden brug..
  • Te med baldrian og moderurt. Tag 5 g af hver plante, og hæld 250 ml varmt vand. Lad det derefter brygge i 30 minutter, køle af og sil.
  • Tørret frugtkompott med nødder. Skyl rosiner og tørrede abrikoser (ifølge st. L. Hver) og læg dem i en skål. Tilsæt derefter hakket valnød og citronkile. Hæld ingredienserne med 500 ml koldt vand, kog og afkøl.

Muligheden for brug og dosering af folkemæssige opskrifter skal aftales med den behandlende læge.

Forebyggelse

For at forhindre udvikling af takykardi hos et barn skal følgende regler overholdes:

  1. Beskyt barnet mod virkningerne af stress på ham;
  2. Ekskluder fysisk aktivitet, hvorefter barnet føler sig alvorligt overanstrengt;
  3. Normaliser søvnmønstre - lær dit barn at gå i seng og stå op på samme tid; hvile i dagtimerne er vigtigt;
  4. Juster barnets kost - berig hans mad med alle de nødvendige mikroelementer;
  5. Oprethold immunitet - med en høj forekomst af et barn, tag vitaminkomplekser, immunmodulatorer.

I nærværelse af kroniske sygdomme anbefales det regelmæssigt at besøge en børnelæge, gennemgå diagnostiske tests årligt og overholde den ordinerede behandling.

Funktioner af takykardi hos nyfødte

Et barns krop adskiller sig fra en voksen, og hjerterytmen hos et nyfødt barn kan øges lidt. Dette betragtes som en af ​​mulighederne for normen. Babyens krop kræver mere ilt, den metaboliske proces er også mere aktiv, og derfor øges niveauet af puls.

Varianter af takykardi hos nyfødte

Takykardi hos en nyfødt er ikke meget forskellig fra takykardi hos et ældre barn. Ofte diagnosticeres børn med to typer af denne lidelse: sinus og paroxysmal takykardi. Den første form er kendetegnet ved et stærkt hjerterytme, hvor sinusrytmen ikke afviger fra normen. Hos spædbørn vil dette fænomen i de fleste tilfælde ikke være en overtrædelse, da det opstår på grund af den øgede automatisme af sinusknuden.

En anden type sygdom er en patologisk proces, hvor lægen observerer en kraftig stigning i hjerterytmen. Babyens tilstand vender tilbage til normal, så hurtigt som det forværredes før. Sådan takykardi forekommer hos børn i alle aldre, inklusive unge, men som statistikker viser, kan det oftest diagnosticeres hos babyer under fem år..

Årsager til forekomsten

Hos børn banker hjertet hurtigere end hos voksne. Dette skyldes ikke kun højere iltbehov og et accelereret stofskifte, men også det faktum, at barnet bevæger sig mere aktivt og næsten aldrig sidder stille..

Sygdom hos nyfødte og førskolebørn kan også forekomme med fænomener som:

  • anæmi
  • thyrotoksikose;
  • dehydrering
  • forstyrrelser i det centrale nervesystems arbejde
  • for stor morgenmad, frokost eller middag;
  • overdreven fysisk aktivitet
  • kardiopati;
  • medfødt hjertesygdom
  • bivirkning af visse typer medicin
  • temperaturforskel i rummet
  • infektiøse sygdomme
  • hjerte knurrer.

Hos ældre børn kan en stigning i hjertefrekvensen også forekomme med overophedning og følelsesmæssigt chok, men hos spædbørn spiller disse faktorer sjældent en væsentlig rolle..

Symptomer

Forældre til babyen skal kunne genkende symptomerne på takykardi for at være i stand til at hjælpe ham og om nødvendigt konsultere en specialist i tide. Du kan genkende lidelsen ved følgende tegn:

  • øget puls
  • udseendet af hudens bleghed
  • kvalme;
  • sløvhed;
  • tab af bevidsthed;
  • svimmelhed
  • brystsmerter;
  • hoste;
  • dyspnø.

Lette og korte anfald af øget hjerterytme hos børn fra en til fire år kan ses ganske ofte, da babyer bevæger sig meget, og de simpelthen ikke har nok ilt. Hvis tegn på takykardi vises hos et barn fra barndommen og fortsætter selv i ti år, er det nødvendigt at konsultere en specialist.

Førstehjælp

Hver forælder skal være i stand til at hjælpe deres barn, hvis han får et takykardiaanfald. Hvis babyen er nyfødt, kan et vådt koldt håndklæde påføres panden. Du kan også tage din baby ud i den friske luft og gøre vejrtrækningen lettere ved at fjerne tøj fra hals og hals. En voksen småbarn kan blive bedt om at holde vejret og stramme maven. Hvis du ikke er læge, skal du ikke tage andre handlinger, da du kan skade alvorligt.

Hvis angrebene gentages, og alle handlinger ikke giver et resultat, er det nødvendigt hurtigst muligt at tilkalde en ambulance.

Mulige komplikationer og konsekvenser af sygdommen

Takykardi bærer risikoen for at udvikle hjertesvigt hos et barn. Også børn, der lider af denne sygdom, kan ofte miste bevidstheden, de kan udvikle lungeødem..

Den værste konsekvens af sygdommen kan være døden..

Hvem skal man kontakte?

Hvis et nyfødt barn har alvorlige anfald af takykardi op til bevidsthedstab, er det nødvendigt hurtigst muligt at ringe til en ambulance, hvis personale højst sandsynligt vil føre barnet til kardiologisk afdeling.

I tilfælde af at en ældre baby klager over smerter i hovedet, brystet, kvalme, åndenød, kan du først tage ham til en børnelæge, der, hvis det er svært at stille en diagnose, vil henvise til en pædiatrisk kardiolog.

Diagnostik

For at identificere sygdommen vil lægen sandsynligvis ordinere diagnostiske tests, stille spørgsmål, studere testene, forsøge at afgøre, om barnet har kroniske sygdomme og patologier, der kan påvirke ændringen i puls.

Specialisten skal være opmærksom på, hvilke lægemidler barnet tager, og en blodprøve kan også være nødvendig for at finde ud af, om barnet har anæmi eller hormonelle lidelser. Det er meget vigtigt at gennemgå en EKG-undersøgelse for at bestemme stigningen i puls.

Traditionel behandling

For at helbrede en lidelse skal du først fjerne årsagen til dens udseende. I tilfælde af at stress var årsagen til udviklingen af ​​takykardi, er det nødvendigt at skabe gunstige betingelser for barnet for livet, så det ikke oplever nervøse stød. Hvis sygdommen dukkede op som et resultat af virusinfektioner, er det nødvendigt at styrke immunsystemet og tage vitaminer for at minimere risikoen for deres udvikling.

Hvis årsagen til takykardi er hjertepatologi og dysfunktioner, vil kardiologen ordinere kompleks behandling, herunder at tage medicin. Det skal forstås, at stoffer ikke kan gives til en baby uden ordination af en specialist, ellers kan barnet blive skadet. Det er også nødvendigt at følge alle lægens anbefalinger og under ingen omstændigheder overstige dosis af medicinen, da dette også er usikkert..

Ved behandling af en lidelse, nemlig dens paroxysmale form, ordinerer kardiologer oftest lægemidler som Izolanid, Amiodaron, som hjælper med at normalisere hjerterytmen og cellulær metabolisme. Hvis angrebet er enkelt, er det muligt at eliminere det med natriumbromid og magnesiumsulfat fortyndet med novocain.

Folkemedicin

For at redde barnet fra takykardi forsøger mange forældre at give ham urtepræparater, der har en beroligende virkning, for eksempel baldrian, calendula, mynte, kamille, moderurt osv..

For at forberede en beroligende bouillon skal du tage 2 teskefulde calendula eller kamille og hæld to glas friskkogt vand, lad det brygge i en halv time, derefter sil og give den nyfødte et halvt glas fire gange om dagen.

Men før behandlingen med babyen med folkemedicin påbegyndes, er det stadig værd at afklare diagnosen hos en specialist. Måske vil en sådan behandling ikke være nok, og derudover har mange børn en allergisk reaktion på naturlægemidler..

Ud over urter, med angreb af takykardi, kan massage i brystområdet med pinjekernerolie i mængden af ​​15-18 dråber hjælpe. Men hvis barnet efter det ikke har det bedre, skal du ringe til en ambulance.

Præventive målinger

Prognosen for denne sygdom er i de fleste tilfælde gunstig. Efter at have sluppet med årsagen, der forårsager takykardi, er det muligt at opnå stabilisering af et nyfødt barns puls.

Vedligeholdelse af hjertesundheden kan udføres med moderat træning, ordentlig diæt og ernæring. Barnet skal ikke opleve stærke følelsesmæssige chok. En nyfødt baby bør ikke være overophedet eller hypoterm, risikoen for at få virusinfektioner bør undgås.

For at forhindre et barn i at blive syg skal du temperere ham og styrke immunforsvaret, udføre forebyggende medicinske undersøgelser. Hvis du har mistanke om en babys takykardi, skal du vise lægen hurtigst muligt og ikke forsøge at slippe af med det selv.

Takykardi hos børn (video)

Mere detaljeret information om sygdommen, årsagerne til dens forekomst, metoder til eliminering kan findes i følgende video.

Moderne teknologier til diagnostik og kvalificerede neonatologer er i stand til at opdage takykardi hos en baby fra de første dage af hans liv, men forældre bør også overvåge ham nøje. Hvis et barn har mindst et symptom, der signalerer en hjerterytmeforstyrrelse, skal barnet straks vises til lægen.

Takykardi hos en nyfødt

Takykardi hos en nyfødt

Kuban State Medical University (KubSMU, KubGMA, KubGMI)

Uddannelsesniveau - Specialist

"Kardiologi", "Kursus om magnetisk resonansbilleddannelse af det kardiovaskulære system"

Forskningsinstitut for kardiologi. A.L. Myasnikova

"Kursus i funktionel diagnostik"

NTSSSH dem. A. N. Bakuleva

"Kursus i klinisk farmakologi"

Russian Medical Academy of Postgraduate Education

Kantonal Hospital i Genève, Geneve (Schweiz)

"Kursus i terapi"

Russiske statslige medicinske institut Roszdrav

”Gør dit hjerte ondt? Og noget slår! " - denne børns perle fra det velkendte spil-tv-show i begyndelsen af ​​90'erne er meget anvendelig i den farlige tilstand hos et nyfødt barn - takykardi. Dette betyder, at hans hjerte banker unormalt - meget ofte og ujævnt. Takykardi kaldes en af ​​de typer arytmier - en krænkelse af hjerterytmen. Hvad er det forårsaget, og skal forældre slå alarm?

Hvad der sker i barnets krop?

Takykardi er en hurtig hjerterytme. For voksne er den normale puls 80 slag i minuttet. Barnet har på grund af den højere hastighed af metaboliske processer, der forekommer i hans krop, en puls på op til 140 slag. Unormal for ham kan betragtes som en puls over 170.

Af forskellige årsager kan barnets puls stige, og det betyder ikke altid patologi. Husk dig selv - frygt, fysisk aktivitet, voldelige følelser - og pulsen bliver hurtigere. Du blev rolig, og alt gik forbi. Og babyen reagerer også på nogle eksterne stimuli - swaddling, lægeundersøgelse, høj lyd og så videre. Sådanne udbrud bør ikke skræmme forældre..

Situationen er meget mere alvorlig, hvis angrebet ledsages af yderligere symptomer og varer længere end et par minutter. Takykardi hos nyfødte er opdelt i to typer - sinus og paroxysmal. Sinustakykardi betragtes som en funktionel lidelse forårsaget af en funktionsfejl i nogle kropssystemer. Paroxysmal takykardi tilhører en mere farlig patologi, fordi det normalt er forbundet med organisk skade på hjertet.

Sinustakykardi - årsager, symptomer, behandling

Med sinustakykardi er der en øget aktivitet af sinusknuden, som genererer en elektrisk impuls i hjertemusklen, hvorfra den begynder at trække sig sammen. I næsten halvdelen af ​​tilfældene er sådan takykardi en fysiologisk reaktion i kroppen. De resterende 50% har brug for en nøje undersøgelse af årsagerne til dens forekomst.

Grundene

Årsagen til sinustakykardi kan være intrauterine ugunstige faktorer eller medfødte patologier:

  1. Hvis moderen havde svangerskabsdiabetes under graviditeten, kan årsagen til sinustakykardi være hypoglykæmi hos barnet - et fald i blodsukkeret.
  2. Anæmi, som er en konsekvens af intrauterin hypoxi - ilt sult. Samt hæmolytisk anæmi, som udviklede sig som et resultat af Rh-konflikt.
  3. Sygdomme i centralnervesystemet (CNS), ofte encefalopati hos en nyfødt.
  4. Arvelige sygdomme i det endokrine system - diabetes mellitus eller skjoldbruskkirtelsygdom.
  5. Eksterne faktorer som overophedning, dehydrering eller medicin.

Symptomer

Ud over hjertebanken er der tegn, der skal bede forældre om at se en læge. Hos børn er de de samme som hos voksne:

  • svaghed;
  • dyspnø
  • bleghed
  • ændring i aktivitet - øget eller tværtimod reduceret;
  • søvnforstyrrelse
  • nedsat appetit.

Hvis babyen også er rastløs og uartig, er det nødvendigt med en grundig lægeundersøgelse for at identificere den sande årsag til takykardi og ordinere behandling.

Behandling

Hastende pleje, som forældre kan yde, før lægen ankommer, er at give frisk luft, befri babyen fra bleer eller knapede undertrøjer, læg våd kold gasbind på panden eller vaske ham med koldt vand.

Hvis der som et resultat af undersøgelsen identificeres provokerende faktorer i form af sygdomme, er behandlingen specifikt rettet mod dem. I begge tilfælde udnævnes det individuelt af en kardiolog eller en snæver specialist, der er ansvarlig for denne patologi - en neurolog, endokrinolog osv..

Paroxysmal takykardi - årsager, symptomer, behandling

Paroxysmal takykardi er et syndrom, der indikerer et alvorligt hjerteproblem. Denne type takykardi er opdelt i ventrikulær og supraventrikulær.

Med paroxysmal takykardi sker følgende: hjertet begynder at slå tilfældigt, excitationsfoci opstår hvor som helst, men ikke i sinusknuden. Med en ventrikulær form falder effektiviteten af ​​blodcirkulationen, hjertet begynder at lide af dets svigt. Det er denne form, der medfører en stor livsfare. Arytmiske sammentrækninger i hjertemusklen får atriet til at flagre og forårsage ventrikelflimmer. Deres ujævne sammentrækning fører til ophør af blodcirkulationen. Med paroxysmal supraventrikulær takykardi er fokus for excitation af elektriske impulser i atriet. Pulsen kan nå 250 slag i minuttet.

Angrebet kan vare fra 2-3 minutter til flere timer, starte pludselig og stoppe også brat. Det er en meget farlig tilstand, der kan resultere i pludselig hjertedød..

Grundene

Paroxysmal takykardi har forskellige årsager. Den ventrikulære form er forårsaget af:

  • inflammatorisk hjertesygdom - carditis;
  • hjertefejl
  • metaboliske ændringer med nedsat vand- og elektrolytmetabolisme, med andre ord - mangel eller overskud af kalium, magnesium og calcium;
  • thyrotoksikose og autonome dysfunktioner (lidelser forbundet med dysregulering af vaskulær tone).

Supraventrikulær paroxysmal takykardi er forbundet med følgende tilstande:

  • Wolff-Parkinson-White syndrom (tilstedeværelsen af ​​unormale veje for elektriske impulser fra atrium til ventriklerne);
  • øget intrakranielt tryk forbundet med overdreven dannelse af cerebrospinalvæske og dens ophobning inde i hjernehinden;
  • medfødte læsioner i centralnervesystemet på grund af traumer modtaget af barnet ved fødslen eller intrauterin iltmangel
  • organiske læsioner af hjertevæv.

Forældre skal være opmærksomme på, at lungebetændelse og svære luftvejsinfektioner også kan fremkalde paroxysmal takykardi hos et barn..

Symptomer

Paroxysmal supraventrikulær takykardi er kendetegnet ved svære symptomer:

  • blanchering;
  • hyppig vandladning;
  • overdreven sveden
  • hævede vener i nakken
  • manglende evne til at tælle pulsen.

Hvis angrebet får langvarig karakter, truer det udviklingen af ​​hjertesvigt, et fald i tryk, nedsat nyrefunktion.

Paroxysmal ventrikulær takykardi har ingen åbenlyse tegn på et angreb, det kan kun erklære sig selv som alvorlige kredsløbssygdomme, der allerede er begyndt, hvilket truer babyens liv. Barnets tilstand under angrebet er alvorlig, alle de ovenfor beskrevne symptomer kan forekomme, men i en mere intens form.

Behandling

Paroxysmal takykardi hos spædbørn kræver akut lægehjælp. I fremtiden udføres behandling med det formål at normalisere hjerterytmen og cellulær metabolisme i myokardiet. Disse lægemidler inkluderer Amiodaron, Digoxin og Izolanid..

Hvis tilfældet med paroxysmal takykardi er enkelt og ikke truer livet, kan der udelades natriumbromid eller magnesiumsulfat i kombination med Novocaine. Måske udnævnelsen af ​​Novocainamide reducerer ledningsevnen og hæmmer hjertemusklens ophidselse. Behandling kan kun ordineres af en kardiolog.

I dag gør niveauet af kvalifikationer hos neonatologer og diagnostiske muligheder det muligt at identificere en så alvorlig patologi i de første uger og endda dage i et barns liv. Men dette fritager ikke forældrene for ansvaret for babyens yderligere tilstand. Hvis der er mindst en af ​​de anførte risikofaktorer, ved det mindste tegn på uregelmæssig hjerterytme, bør du konsultere en læge. I denne situation, som Kozma Prutkov sagde, er det bedre at overse end ikke.

Paroxysmal og sinustakykardi hos et barn: årsager, behandling

Takykardi hos et barn er en grund til at kontakte en pædiatrisk kardiolog

Årsager til takykardi hos børn

Den hurtige puls kan blive påvirket af fysiologiske eller patologiske årsager. Det er disse faktorer og graden af ​​deres manifestation, der forudbestemmer behovet for terapi..

Fysiologisk takykardi, som i de fleste tilfælde er harmløs og ubetydelig, kan fremkaldes af følgende årsager:

  • udøve stress
  • stressfaktorer: frygt, angst, irritabilitet under en lægeundersøgelse eller ved skift af tøj osv.;
  • at være i et indelukket rum;
  • et kraftigt fald i temperaturen
  • dehydrering
  • aktiv vækst af barnet under puberteten
  • overvægt
  • feber;
  • tager visse lægemidler.

Efter eliminering af ovenstående faktorer forsvinder takykardi. I nogle tilfælde kan selv de fysiologiske årsager til en stigning i hjertefrekvensen imidlertid føre til en forringelse af tilstanden af ​​blodkar og hjerte. Disse inkluderer: langvarig dehydrering eller feber, fedme, langvarig brug af et antal medikamenter, hedeslag på grund af at være i et dårligt ventileret rum. Disse forhold skal hurtigt elimineres, og i nogle tilfælde ordineres en lille patient deres behandling, som kan være konservativ..

Eksperter deler de patologiske årsager til takykardi:

  • til hjerte - patologier i det kardiovaskulære system: karditis, forgiftning med kinidin- eller digitalis-lægemidler, kardiomyopati, kardiosklerose, hypo- eller hyperkalæmi, højt blodtryk, medfødte defekter, traumer, konsekvenser af hjertekirurgi, hjertesvigt;
  • ekstracardiac. Disse patologier, der forårsager takykardi, fremkaldes af sygdomme i andre systemer og organer: vegetativ vaskulær dystoni med sympatiske binyrekriser, Wolff-Parkinson-White syndrom, anæmi, hypertensiv-hydrocephalisk syndrom, systemiske sygdomme, inflammatoriske processer i åndedrætssystemet, neuroser mod baggrund af CNS-skader, forgiftning etc..

Når der opdages patologiske former for takykardi, ordinerer lægen en detaljeret undersøgelse for barnet, som giver ham mulighed for at udarbejde en behandlingsplan. Dens formål er at eliminere grundårsagen til øget hjerterytme. Til dette kan både konservative og kirurgiske teknikker anvendes..

EKG-data hjælper med at forstå, om et barn har sinustakykardi eller paroxysmal

Puls hos børn efter alder

Pulsens tilstand påvirkes af mange faktorer, der påvirker barnets krop. Den vigtigste er alder.

For at forældre kan bemærke udviklingen af ​​hjertetakykardi, er det vigtigt, at de ved, hvad der er indikatorerne for hjertefrekvensen afhængigt af alder:

  • op til 12 måneder er pulsen i gennemsnit 140 slag pr. minut: før den første måned kan dette tal være 110-170 slag pr. minut og fra en måned til et år - 100-160 (i gennemsnit 132);
  • på et år og op til to år sænkes pulsen til 124-132 slag i minuttet, op til fire år - den falder til 115 slag;
  • efter fem år er den gennemsnitlige puls op til 106-110 slag i minuttet;
  • i en alder af seks falder hjertefrekvensen til 98-106 slag i minuttet;
  • ved syv år nedsættes pulsen til 98-102 slag i minuttet, og dens gennemsnitlige værdi nærmer sig 100;
  • efter otte år nærmer hyppigheden af ​​sammentrækninger 88–98 slag i minuttet og er i gennemsnit ca. 93;
  • ved ti år og op til 14 år varierer pulsfrekvensen fra 75 til 88 slag i minuttet og er i gennemsnit 80;
  • i ungdomsårene - i alderen 14-15 nærmer pulsindikatorerne værdierne for målinger af en puls hos en voksen og er omkring 70-75 slag i minuttet.

De givne indikatorer er gennemsnitlige og indikerer ikke altid patologisk takykardi. Måleværdier kan afhænge af barnets højde og vægt, tilstanden af ​​hans nervesystem på et eller andet tidspunkt og andre parametre. Derfor skal hjertefrekvensen måles i hvile og omtrent på samme tid. I dette tilfælde kan patologisk hjertetakykardi registreres selv ved hjælp af almindelig optælling derhjemme. For eksempel er paroxysmal takykardi karakteriseret ved en signifikant stigning i antallet af hjerteslag.

Takykardi hos et barn: former, klassificering

Følgende typer takykardi kan påvises hos børn:

  • fysiologisk - i de fleste tilfælde er sinus ikke farlig og fremkaldes af ændringer i kroppen, som hovedsagelig er forårsaget af eksterne eller aldersrelaterede faktorer;
  • patologisk - forårsaget af sygdomme og patologier i det kardiovaskulære system eller andre organer og systemer.

Selv hvis der påvises en fysiologisk takykardi, skal beslutningen om, hvorvidt behandling er nødvendig, træffes af lægen! Denne regel er relevant, selvom barnet har moderat, men patologisk takykardi..

I barndommen findes følgende former for takykardi:

  • bihule. Det kommer oftest til lys. Med denne variant af øget puls forbliver rytmen den samme som i normen, kun frekvensen stiger. I de fleste tilfælde er det uskadeligt og eliminerer sig selv efter eliminering af den faktor, der fremkalder angrebet;
  • paroxysmal. De angreb med øget hjerterytme, der vises, kaldes paroxysmer. Disse abnormiteter i hjertets sammentrækning forekommer pludselig og er sundhedsfarlige. Hos en nyfødt kan paroxysmer føre til hjertestop. Angrebet varer fra 2-3 minutter til 3-4 timer og stopper så pludselig som det begynder. Blandt små børn med paroxysme kan pulsen nå 200 slag i minuttet, og hos ældre børn - 160 slag.

Pulsen reguleres af nervøse og humorale faktorer. For at forstå hvad det er, vil en kort henvisning om anatomi og fysiologi hjælpe. Pacemakerens funktion udføres normalt af sinusknuden, som er lokaliseret på det sted, hvor den overlegne vena cava strømmer ind i højre atrium. Det er påvirket af det autonome nervesystem: de parasympatiske nerver undertrykker dets arbejde, og pulsen sænkes, og de sympatiske, tværtimod, aktiverer dets aktivitet. Deres overdreven aktivitet kan blive grundårsagen til udviklingen af ​​takykardi..

Blandt sinustachykardier skelnes der mellem tre grader af sværhedsgrad afhængigt af niveauet af pulsforøgelse:

  • moderat - pulsen stiger med 10-20%;
  • moderat - indikatorerne stiger med 20-40%;
  • udtalt - pulsen stiger med 40-60%.

For børn er de varianter af sinustakykardi, der varer i lang tid og kan forårsage udvikling af hjertesvigt, farlige. For eksempel kan de observeres med fedme eller tager visse lægemidler..

Afhængigt af de bagvedliggende årsager til udviklingen, blandt de paroxysmale takykardier, er der:

  • ventrikulære paroxysmer - fremkaldt af krænkelser af myokardiet;
  • supraventrikulære paroxysmer - oftere forårsaget af ekstracardiale patologier.

Grundårsagerne til paroxysmal takykardi bestemmer formen for paroxysme.

Symptomer

Symptomerne på takykardi afhænger stort set af dens type, form, underliggende årsag, alder og sværhedsgrad. Takykardi hos et lille barn er normalt mere alvorlig og medfører en højere risiko, hvis det er patologisk eller svær.

Symptomer på hurtige hjerteslag hos små børn, selvom de skyldes fysiologiske årsager, kan blive følgende manifestationer:

  • lunefuldhed
  • rastløs opførsel
  • appetitløshed eller nægtelse af at spise.

Ældre børn klager måske over svaghed, en fornemmelse af et hørbart og taktilt hjerterytme og ubehag i brystet. Episoder med fysiologisk takykardi ledsages i nogle tilfælde af åndenød, bleghed, sved, tab af styrke og endda besvimelse.

Ved patologisk takykardi observeres følgende symptomer:

  • hudblekhed
  • svaghed;
  • overdreven sveden
  • følelse af åndenød
  • hævelse af venerne i nakken
  • kvalme;
  • hyppig eller mindre hyppig trang til at tisse
  • dyspnø
  • svimmelhed
  • en følelse af frygt for døden
  • arteriel hypotension;
  • klappende hjertelyde (med supraventrikulær paroxysmal takykardi).

Alle de ovennævnte manifestationer er variable og bestemmes af formen af ​​den opståede takykardi eller dens variation. Alvorligheden af ​​disse symptomer kan også variere. Ventrikulære former for hurtig hjertesammentrækning er især vanskelige at tolerere. De er især farlige hos en nyfødt.!

Takykardi hos et barn behandles med konservative eller kirurgiske teknikker.

Diagnostik og behandling

Taktikken til eliminering af takykardi hos børn bestemmes af det kliniske tilfælde og grundårsagen til den identificerede afvigelse. Hvis den accelererede hjertesammentrækning fremkaldes af fysiologiske årsager, og efter deres eliminering er barnets tilstand fuldstændig stabiliseret, er terapi ikke ordineret. I andre tilfælde ordineres behandling af en specialist efter analyse af EKG-data, Holter-overvågning og en omfattende undersøgelse med det formål at identificere patologiske årsager og manifestationer, der alarmerer og forværrer den generelle trivsel og livskvalitet..

Når det konstateres takykardi, skal forældrene vide, hvad de skal gøre med udviklingen af ​​denne tilstand, hvis barnet klager over en forringelse af velvære. Pædiatriske kardiologer anbefaler i disse tilfælde følgende aktiviteter:

  • børn 3-4 år gamle gennemgår den såkaldte Valsalva test - belastning med lukkede næsepassager i 10-15 sekunder. Der udføres også massage i halspulsårerne på begge sider i 5-10 sekunder;
  • børn over 7 år rådes til at udføre dybe og langsomme synkebevægelser og gnide med koldt vand. Du kan trykke på roden af ​​tungen med bagsiden af ​​en ske eller en spatel.

Sinus, udtrykt i en mild til moderat form eller patologiske paroxysmale former for takykardi, elimineres normalt ved hjælp af disse teknikker.

Forældre skal huske, at med takykardi hos børn, skal du ikke trykke på øjenkuglerne. Denne teknik til at påvirke vagusnerven, hvis irritation nedsætter pulsen, er farlig på grund af den høje risiko for retinal løsrivelse.

Takykardi kan udløses af forskellige faktorer - både fysiologiske og patologiske. Lægen hjælper dig med at forstå, hvad denne tilstand truer, og hvad du skal gøre. Hvis takykardi forekommer hyppigt og forværrer barnets tilstand, udføres EKG og Holter-overvågning for at diagnosticere faktorerne bag starten af ​​dette symptom.

Funktioner af takykardi hos nyfødte

Et barns krop adskiller sig fra en voksen, og hjerterytmen hos et nyfødt barn kan øges lidt. Dette betragtes som en af ​​mulighederne for normen. Babyens krop kræver mere ilt, den metaboliske proces er også mere aktiv, og derfor øges niveauet af puls.

Varianter af takykardi hos nyfødte

Takykardi hos en nyfødt er ikke meget forskellig fra takykardi hos et ældre barn. Ofte diagnosticeres børn med to typer af denne lidelse: sinus og paroxysmal takykardi. Den første form er kendetegnet ved et stærkt hjerterytme, hvor sinusrytmen ikke afviger fra normen. Hos spædbørn vil dette fænomen i de fleste tilfælde ikke være en overtrædelse, da det opstår på grund af den øgede automatisme af sinusknuden.

En anden type sygdom er en patologisk proces, hvor lægen observerer en kraftig stigning i hjerterytmen. Babyens tilstand vender tilbage til normal, så hurtigt som det forværredes før. Sådan takykardi forekommer hos børn i alle aldre, inklusive unge, men som statistikker viser, kan det oftest diagnosticeres hos babyer under fem år..

Årsager til forekomsten

Hos børn banker hjertet hurtigere end hos voksne. Dette skyldes ikke kun højere iltbehov og et accelereret stofskifte, men også det faktum, at barnet bevæger sig mere aktivt og næsten aldrig sidder stille..

Sygdom hos nyfødte og førskolebørn kan også forekomme med fænomener som:

  • anæmi
  • thyrotoksikose;
  • dehydrering
  • forstyrrelser i det centrale nervesystems arbejde
  • for stor morgenmad, frokost eller middag;
  • overdreven fysisk aktivitet
  • kardiopati;
  • medfødt hjertesygdom
  • bivirkning af visse typer medicin
  • temperaturforskel i rummet
  • infektiøse sygdomme
  • hjerte knurrer.

Hos ældre børn kan en stigning i hjertefrekvensen også forekomme med overophedning og følelsesmæssigt chok, men hos spædbørn spiller disse faktorer sjældent en væsentlig rolle..

Symptomer

Forældre til babyen skal kunne genkende symptomerne på takykardi for at være i stand til at hjælpe ham og om nødvendigt konsultere en specialist i tide. Du kan genkende lidelsen ved følgende tegn:

  • øget puls
  • udseendet af hudens bleghed
  • kvalme;
  • sløvhed;
  • tab af bevidsthed;
  • svimmelhed
  • brystsmerter;
  • hoste;
  • dyspnø.

Lette og korte anfald af øget hjerterytme hos børn fra en til fire år kan ses ganske ofte, da babyer bevæger sig meget, og de simpelthen ikke har nok ilt. Hvis tegn på takykardi vises hos et barn fra barndommen og fortsætter selv i ti år, er det nødvendigt at konsultere en specialist.

Førstehjælp

Hver forælder skal være i stand til at hjælpe deres barn, hvis han får et takykardiaanfald. Hvis babyen er nyfødt, kan et vådt koldt håndklæde påføres panden. Du kan også tage din baby ud i den friske luft og gøre vejrtrækningen lettere ved at fjerne tøj fra hals og hals. En voksen småbarn kan blive bedt om at holde vejret og stramme maven. Hvis du ikke er læge, skal du ikke tage andre handlinger, da du kan skade alvorligt.

Hvis angrebene gentages, og alle handlinger ikke giver et resultat, er det nødvendigt hurtigst muligt at tilkalde en ambulance.

Mulige komplikationer og konsekvenser af sygdommen

Takykardi bærer risikoen for at udvikle hjertesvigt hos et barn. Også børn, der lider af denne sygdom, kan ofte miste bevidstheden, de kan udvikle lungeødem..

Den værste konsekvens af sygdommen kan være døden..

Hvem skal man kontakte?

Hvis et nyfødt barn har alvorlige anfald af takykardi op til bevidsthedstab, er det nødvendigt hurtigst muligt at ringe til en ambulance, hvis personale højst sandsynligt vil føre barnet til kardiologisk afdeling.

I tilfælde af at en ældre baby klager over smerter i hovedet, brystet, kvalme, åndenød, kan du først tage ham til en børnelæge, der, hvis det er svært at stille en diagnose, vil henvise til en pædiatrisk kardiolog.

Diagnostik

For at identificere sygdommen vil lægen sandsynligvis ordinere diagnostiske tests, stille spørgsmål, studere testene, forsøge at afgøre, om barnet har kroniske sygdomme og patologier, der kan påvirke ændringen i puls.

Specialisten skal være opmærksom på, hvilke lægemidler barnet tager, og en blodprøve kan også være nødvendig for at finde ud af, om barnet har anæmi eller hormonelle lidelser. Det er meget vigtigt at gennemgå en EKG-undersøgelse for at bestemme stigningen i puls.

Traditionel behandling

For at helbrede en lidelse skal du først fjerne årsagen til dens udseende. I tilfælde af at stress var årsagen til udviklingen af ​​takykardi, er det nødvendigt at skabe gunstige betingelser for barnet for livet, så det ikke oplever nervøse stød. Hvis sygdommen dukkede op som et resultat af virusinfektioner, er det nødvendigt at styrke immunsystemet og tage vitaminer for at minimere risikoen for deres udvikling.

Hvis årsagen til takykardi er hjertepatologi og dysfunktioner, vil kardiologen ordinere kompleks behandling, herunder at tage medicin. Det skal forstås, at stoffer ikke kan gives til en baby uden ordination af en specialist, ellers kan barnet blive skadet. Det er også nødvendigt at følge alle lægens anbefalinger og under ingen omstændigheder overstige dosis af medicinen, da dette også er usikkert..

Ved behandling af en lidelse, nemlig dens paroxysmale form, ordinerer kardiologer oftest lægemidler som Izolanid, Amiodaron, som hjælper med at normalisere hjerterytmen og cellulær metabolisme. Hvis angrebet er enkelt, er det muligt at eliminere det med natriumbromid og magnesiumsulfat fortyndet med novocain.

Folkemedicin

For at redde barnet fra takykardi forsøger mange forældre at give ham urtepræparater, der har en beroligende virkning, for eksempel baldrian, calendula, mynte, kamille, moderurt osv..

For at forberede en beroligende bouillon skal du tage 2 teskefulde calendula eller kamille og hæld to glas friskkogt vand, lad det brygge i en halv time, derefter sil og give den nyfødte et halvt glas fire gange om dagen.

Men før behandlingen med babyen med folkemedicin påbegyndes, er det stadig værd at afklare diagnosen hos en specialist. Måske vil en sådan behandling ikke være nok, og derudover har mange børn en allergisk reaktion på naturlægemidler..

Ud over urter, med angreb af takykardi, kan massage i brystområdet med pinjekernerolie i mængden af ​​15-18 dråber hjælpe. Men hvis barnet efter det ikke har det bedre, skal du ringe til en ambulance.

Præventive målinger

Prognosen for denne sygdom er i de fleste tilfælde gunstig. Efter at have sluppet med årsagen, der forårsager takykardi, er det muligt at opnå stabilisering af et nyfødt barns puls.

Vedligeholdelse af hjertesundheden kan udføres med moderat træning, ordentlig diæt og ernæring. Barnet skal ikke opleve stærke følelsesmæssige chok. En nyfødt baby bør ikke være overophedet eller hypoterm, risikoen for at få virusinfektioner bør undgås.

For at forhindre et barn i at blive syg skal du temperere ham og styrke immunforsvaret, udføre forebyggende medicinske undersøgelser. Hvis du har mistanke om en babys takykardi, skal du vise lægen hurtigst muligt og ikke forsøge at slippe af med det selv.

Takykardi hos børn (video)

Mere detaljeret information om sygdommen, årsagerne til dens forekomst, metoder til eliminering kan findes i følgende video.

Moderne teknologier til diagnostik og kvalificerede neonatologer er i stand til at opdage takykardi hos en baby fra de første dage af hans liv, men forældre bør også overvåge ham nøje. Hvis et barn har mindst et symptom, der signalerer en hjerterytmeforstyrrelse, skal barnet straks vises til lægen.

Hjertetakykardi hos nyfødte

Takykardi hos nyfødte babyer er ikke en så sjælden situation i pædiatrisk praksis. Ændringer i puls forekommer hovedsageligt i de første tre dage af livet og er en afspejling af hjerte- og ikke-hjertepatologiske processer.

Desuden kan selv de mindste rytmiske afvigelser være en manifestation af alvorlig organisk skade på hjertet..

Takykardi hos et nyfødt barn kan forekomme uden udtalte kliniske symptomer, eller det kan manifestere sig med svær hjertemuskelsvigt og ende i pludselig hjertedød, hvilket kun øger sværhedsgraden af ​​denne patologi.

Årsager til takykardiangreb hos nyfødte

Som du ved, kan forældre stå over for to typer af den beskrevne patologi: dette er en sinus og paroxysmal variant af takykardi..

Den første skyldes en stigning i sinusknudens automatisme, hvorfra hovedstimulatet stammer, hvilket fører til en sammentrækning af hjertets muskellag.

Årsagerne til takykardi hos nyfødte i dette tilfælde er reduceret til tilstande som medfødt hjertefejl og akut asfyksi. Den beskrevne sygdom kan også være en konsekvens af anæmi, især hæmolytisk, hvor nedbrydningen af ​​røde blodlegemer opstår på grund af Rh-konflikten eller en infektiøs proces..

En stigning i hjerterytme for denne type kan også udvikle sig som et resultat af et fald i blodsukkeret. Dette gælder især, hvis kvinden led af diabetes under graviditeten. Perinatal encefalopati kan også være en årsag..

Det skal huskes, at en sådan variant af hurtig hjerterytme kan vise sig at være et naturligt fænomen, hvis udseende kan forklares med fysiologiske reaktioner på eksterne faktorer, for eksempel følelsesmæssig spænding eller alvorlig frygt..

Paroxysmal takykardi hos en nyfødt har lidt forskellige årsager. Denne variant af patologi er primært forbundet med en forstyrrelse af myokardiefunktionen, skønt der er tilfælde, hvor den beskrevne tilstand udviklede sig uden nogen åbenbar grund..

I dette tilfælde er myocarditis oftest synderen bag stigningen i hjertemuskulaturen. Forskellige hjertefejl kan placeres på andenpladsen. Dystoni af den autonome type, hvor som bekendt tonen i det sympatiske nervesystem dominerer, kan føre til udvikling af takykardi. Nervøse chok spiller også en rolle i udviklingen af ​​patologi..

Paroxysmal type takykardi hos nyfødte betragtes altid som en mere farlig mulighed. I modsætning til sinustypen med øget hjerterytme er denne type patologi aldrig en variant af normen..

Denne sygdom er opdelt i tre former: atriel, atrioventrikulær og ventrikulær. På grund af det faktum, at de to første er meget vanskelige at skelne fra synspunktet for praktisk medicin, anbefales det at opdele denne type hjerterytmeforstyrrelser i supraventrikulær og ventrikulær takykardi..

Symptomer på takykardi hos nyfødte

I tilfælde af udvikling af sinusform af den patologi, der overvejes, kommer et stærkt hjerterytme frem i det kliniske billede. Men samtidig bevares sinusrytmen i et sundt hjerte..

Sinustakykardi hos nyfødte betragtes i de fleste tilfælde som en variant af normen, da synderen for forekomsten af ​​en sådan tilstand normalt er den øgede automatisme af hoveddriveren til hjerterytmen - sinusknuden.

Symptomer i dette tilfælde er identiske med manifestationerne af sygdommen hos den voksne kontingent. Ud over øget puls er brystsmerter, svimmelhed og besvimelse karakteristiske. Åndenød og sved udvikler sig. Kvalme er almindelig. Sløvhed og bleghed i huden bemærkes.

Babyers opførsel ændres: de er mere lunefulde, bliver rastløse, deres appetit og søvn lider.

Anerkendelse af den beskrevne rytmeforstyrrelse er ofte vanskelig, fordi mange tegn på patologi kan antyde helt forskellige sygdomme.

Paroxysmal takykardi hos nyfødte, hvis symptomer og behandling hovedsagelig diskuteres nedenfor, i modsætning til sinus-typen af ​​patologi, er en mere alvorlig tilstand, der kræver nærmere opmærksomhed fra læger.

Supraventrikulær takykardi hos nyfødte

Angrebet af sygdommen begynder normalt pludselig. Babyen oplever en fornemmelse af en unormalt stærk hjerterytme. I dette tilfælde er der en følelse af mangel på luft, svimmelhed udvikler sig.

Her er det værd at være opmærksom på det faktum, at spædbørn på grund af velkendte funktioner ikke er i stand til at klage over ubehag i hjertet. Dette antyder, at forældre altid bør overvåge barnets tilstand nøje og ved de første alarmerende symptomer søge hjælp fra læger..

Tegn, der kan indikere takykardi hos en nyfødt, inkluderer svaghed i kroppen, øget sved og bleghed i huden. Når den patologiske tilstand, der overvejes, optræder, bemærkes også kvalme og polyuri..

Hjerteslagene bliver så hyppige, at det er umuligt at beregne deres frekvens. Hvis du samtidig skal udføre auskultation (lytte), kan du høre, at hjertelyden har fået en klappende karakter. Og hvis du ser på babyens hals, kan du se hævelse af venerne..

Ved et langvarigt angreb vises symptomer på hjertesvigt i form af et fald i tryk, et fald i urinproduktionen og udviklingen af ​​åndenød.

Ventrikulær takykardi hos en nyfødt baby

Den ventrikulære form af den beskrevne patologi observeres ganske sjældent, men dens symptomer er rangeret blandt meget farlige lidelser.

I dette tilfælde kan starten på et angreb af takykardi hos nyfødte ikke klart fastslås. Barnet under angrebet er altid i alvorlig tilstand. Alle ovenstående manifestationer finder sted, men deres sværhedsgrad er meget mere intens.

Et barn med en lignende diagnose oplever anfald af kvælning og svær smerte i brystet, desuden har han anfald. Pulsering af cervikal vene svarer ikke til den perifere puls. Milten og leveren forstørres.

Med kronik fører hjertetakykardi hos nyfødte til fremkomsten af ​​vedvarende lidelser i blodgennemstrømningen gennem karene, hvilket udgør en øjeblikkelig trussel mod spædbarnets liv.

Lægemidler til behandling af takykardi hos børn

Enhver form for patologi, der overvejes, bør ikke fratages speciallægernes opmærksomhed. Enhver ændring i tilstanden kan medføre ekstremt negative konsekvenser. Derfor afhænger krummernes helbred fuldstændigt af rettidigheden af ​​at kontakte læger.

I tilfælde af sinustakykardi opstår behovet for speciel terapi muligvis ikke. Ofte er det nok at planlægge den daglige rutine, det er muligt at ændre klimaet, bringe nervesystemet i en hviletilstand.

Paroxysmal takykardi hos en nyfødt bør behandles uden fejl. Samtidig er de mest almindelige lægemidler ordineret af læger til børn, der lider af denne sygdom, Amiodaron, Digoxin og Izolanid. I enkle tilfælde ordineres Novocaine i kombination med natriumbromid og magnesiumsulfat. Hvis et sådant kompleks ikke giver det ønskede resultat, tilrådes det at bruge Novocainamide.

Derudover kan behandling med takykardi hos nyfødte udføres med medicin som Sotalol og Propafenon. Imidlertid reduceres effektiviteten af ​​sidstnævnte lægemiddel betydeligt i nærværelse af organiske læsioner i hjertet..

Hvis der findes ildfasthed over for de ovennævnte terapeutiske midler, får spædbørn Amiodaron, som ofte ordineres i kombination med flecainid. Men i dette tilfælde er der en alvorlig ulempe - langvarig brug af Amiodaron kan få et barn til at udvikle lungefibrose..

Takykardi hos en nyfødt

Sinustakykardi hos børn

En ægte mor elsker og bekymrer sig om sit barn af hele sit hjerte, lykkelige er de forældre, hvis børn blev født og vokser op sunde. Desværre er ikke alle familier så heldige. Vi betragter alle hjertet som det vigtigste organ, der er ansvarligt for livet, og det er desto mere trist at indse, at vores baby kan have problemer med det. Sinustakykardi hos børn betragtes som en af ​​de skadelige hjertelidelser. Det er forårsaget af en hurtig puls fra 100 til 160 slag i minuttet. Jeg vil straks berolige forældrene: oftest kræver sinustakykardi ikke behandling og forsvinder af sig selv over tid. Denne sygdom er opdelt i 3 typer, afhængigt af hvor meget stigningen i puls opstod:

  • moderat sinustakykardi (med 10-20%);
  • medium (med 20-40%);
  • udtalt (40-60%).

Hvordan manifesterer sinustakykardi sig hos børn??

Bare rolig, hvis din babys hjertefrekvens er steget efter en stressende situation eller træning, i et indelukket rum eller under en sygdom med høj temperatur, vent lidt, hjerterytmen vender tilbage til normal, så snart den irriterende faktor passerer. Sinustakykardi produceres af følgende symptomer:

  • svimmelhed og svaghed
  • hurtig træthed og åndenød
  • hjertesmerter
  • mørke øjne og besvimelse
  • periodisk stigning (krampeanfald).

Folkemedicin til behandling af sinustakykardi

For at slippe af med ubehagelige fornemmelser begynder mange mødre at bruge urtepræparater: mynte, moderurt og baldrian, som har en beroligende virkning..

Også et bevist middel er en tinktur af calendula blomster, til fremstilling, som du skal hælde 2 tsk. planter med to glas kogende vand, lad det brygge, sil og drik et halvt glas 4 gange om dagen.

Men ikke desto mindre er det bedre at konsultere en specialist og diagnosticere overtrædelser, før behandling af sinustakykardi påbegyndes med folkemedicin. Lægen vil ordinere de nødvendige procedurer: et EKG eller en Holter-monitor og afgive sin dom og finde ud af sygdommens art.

Oftest forekommer sinustakykardi af følgende grunde:

  • stress (angst) og overbelastning af barnet (fysisk eller psykisk);
  • dehydrering og træthed efter træning
  • anæmi
  • sygdomme i skjoldbruskkirtlen, nervesystemet eller det kardiovaskulære system.

Med et hurtigt hjerterytme hos et nyfødt barn bør nye forældre ikke få panik; det observeres hos 40% af raske børn. Sinustakykardisygdom hos nyfødte opstår på grund af beskadigelse af centralnervesystemet, anæmi, hjertesvigt, forskydning af syre-base balance (acidose) og et fald i blodsukkeret. Nogle gange er det nok bare at fjerne årsagen til sygdommen for at barnet skal føle sig bedre. Som nævnt ovenfor forsvinder sygdommen ofte alene. Narkotikabehandling er yderst sjælden, hovedsageligt ved sinustakykardi, der er ordineret beroligende midler.

Det er uudholdeligt at se dit barn lide, så enhver forælder bør vide, hvordan man stopper angrebene fra denne sygdom. Følgende handlinger kan bringe lindring:

  • påfør en kold genstand på krummernes pande, et vådt håndklæde kan hjælpe, men under ingen omstændigheder skal denne procedure udføres med et nyfødt barn;
  • tage babyen ud i frisk luft, efter at have tidligere befriet sin hals fra tøj;
  • bed barnet om at stramme maven og holde vejret.

Hvis angrebene gentages ofte, og dine handlinger ikke bringer det ønskede resultat, skal du ringe til en ambulance. Ellers kan konsekvenserne være triste, der er risiko for hjertesvigt hos babyen i fremtiden. Uanset om sinustakykardi er farlig i netop dit tilfælde, er det kun en specialist, der kan svare, alt er rent individuelt. Med udelukkelse af irriterende faktorer, en bestemt diæt, din omhyggelige og opmærksomme holdning til barnet, vil sygdommen aftage temmelig snart. Sundhed er vores vigtigste værdi, pas på dine børn.

Pædiatrisk takykardi: hvorfor det er vigtigt at genkende symptomer

Takykardi hos børn er ikke mindre almindelig sygdom end hos voksne. Denne tilstand kan skyldes forskellige årsager, som man bør finde ud af for at helbrede patologien. Kardiologer udfører påvisning af en krænkelse af hjerterytmen ved hjælp af visse indikatorer.

Hos nyfødte overstiger hjertefrekvensen normalt ikke 110-170 slag i minuttet ved 1 år - op til 162, et - to år - 154, to - fire år - 140, 4-6 år - 126, 6-8 år - 118, 9-10 år - 108. Specialister diagnosticerer sygdommen, hvis hjertefrekvensen overstiger normen med 20-30 slag i minuttet.

Hvorfor udvikler sygdommen sig?

Hjerteslag hos børn er hurtigere end hos voksne, hvilket skyldes et accelereret stofskifte og øget iltbehov. Børns konstante bevægelse kan også betragtes som en af ​​årsagerne til sygdom. Hurtig sammentrækning af hjertet kan forekomme under processer såsom:

  • kardiopati
  • anæmi
  • medfødt hjertesygdom
  • thyrotoksikose
  • et barns hjerte mumler
  • dehydrering.

Ud over en patologisk lidelse er sådanne ændringer ofte fysiologiske. Der er en naturlig stigning i hjertefrekvensen under fysisk aktivitet, følelsesmæssige oplevelser, overophedning.

Typer af takykardi

Hos børn kan patologi være af to typer - sinus og paroxysmal. I sinusformen er der et stærkt hjerterytme, men sinusrytmen forbliver normal. Hos nyfødte er denne tilstand oftere normen, da den skyldes den øgede automatisme af sinusknuden..

Sinustakykardi hos unge har sine egne egenskaber, denne proces kan have følgende grunde:

  • øget kropsvækst
  • stressende situationer
  • endokrine eller kardiovaskulære lidelser
  • fysisk overarbejde.

Paroxysmal takykardi er en patologisk proces, hvor der er en kraftig stigning i hjerterytmen. Barnets tilstand vender tilbage til normal, så pludselig som det forværres. Paroxysmale lidelser forekommer hos børn i alle aldre; de ​​kan forekomme hos både nyfødte og unge. Børn på 5 år er mest modtagelige for anfald.

Hjerterytmeforstyrrelser (arytmier) hos nyfødte

Hjerteledningssystemet er repræsenteret af forskellige strukturer: sinusknude, atrioventrikulær knude, bundt af His, Shafars ben og Purkinje-fibre.

Driveren til hjertefrekvensen under fysiologiske forhold er sinusknuden, hvis aktivitet sikrer en normal puls. Arytmier er forårsaget af krænkelser af lokalisering og dannelse af spænding såvel som dens spredning.

Hjertearytmier repræsenterer en ret stor og heterogen gruppe af hjerteaktivitetslidelser (hjerterytme), som kan være baseret på både organiske hjertesygdomme og ikke-kardiale årsager (elektrolyt- og metaboliske lidelser, toksisk-allergiske tilstande, sepsis, lungebetændelse, perinatal encefalopati, fødsel traume, blødning i centralnervesystemet osv.). Derudover kan rytmeforstyrrelser i nogle tilfælde være funktionelle eller være en manifestation af medfødte defekter i det ledende system. For distriktsbørnelægen er disse former for hjerterytmeforstyrrelser imidlertid af praktisk betydning, når de udfører protektion, hvis diagnose er mulig på klinisk undersøgelsesstadium og er baseret på data fra hjertets auskultation. Sådanne overtrædelser inkluderer:

  • bradykardi;
  • takykardi;
  • paroxysmal takykardi, hvor kun hjertefrekvensen ændres uden at ændre rytmen;
  • ekstrasystol, hvis egenskab er, at sammen med en ændring i puls bliver rytmen også forkert.

Bradykardi hos nyfødte er kendetegnet ved en hjertefrekvens på mindre end 100 slag / min og fører ikke i sig selv til kredsløbssvigt. I den nyfødte periode opstår det, når:

  • virussygdomme (hepatitis, ARVI);
  • fødselsskade
  • intrakraniel blødning
  • bilirubin encephalopati;
  • hjerte sygdom.

Bradykardi hos en nyfødt kan forekomme under eller forud for et apnøanfald.

En puls på mindre end 70 slag / min indikerer en medfødt blokering af det ledende system og er et ret alvorligt prognostisk tegn.

Takykardi hos nyfødte ledsages af en stigning i hjertefrekvensen på mere end 160 slag / min og kan være funktionel i naturen - motorisk rastløshed, skrig, øget kropstemperatur eller stuetemperatur, smertefuld irritation, fodring, lungebetændelse (som et resultat af hypoxæmi) eller det kan være organisk (hjerte) oprindelse.

Paroxysmal takykardi hos nyfødte opstår i form af pludselige angreb af svær takykardi af varierende varighed (fra flere sekunder til flere timer) og slutter pludselig. Det er baseret på hjerte- og ekstrakardiale faktorer - perinatal encefalopati, hypertensiv-hydrocephalisk syndrom osv..

Klinisk ledsages denne type rytmeforstyrrelse i den nyfødte periode næsten altid af en alvorlig tilstand hos barnet og hæmodynamiske forstyrrelser, og med sin langvarige eksistens udvikler hjertesvigt.

Extrasystole er et ekstraordinært (for tidligt) hjerterytme. Forskellige ekstrakardiale årsager spiller en vigtig rolle i dets forekomst og i mindre grad organisk myokardisk skade..

Et barn med en hjerterytmeforstyrrelse med beskadigelse af det ledende system kan pludselig stoppe vejrtrækningen og miste bevidstheden. Derudover udgør hjertearytmi i kombination med åndedrætsforstyrrelser en risiko for pludselig dødssyndrom..

For alle typer arytmier er en elektrokardiografisk undersøgelse obligatorisk, som tydeliggør lokaliseringen af ​​det førende rytmefokus, årsagen, arten af ​​hjerterytmeforstyrrelser osv. hvilket er grundlæggende i fortolkningen af ​​de identificerede ændringer og giver os mulighed for ikke kun at stille klinisk, men også aktuell diagnose!

Kardiovaskulær dystoni: symptomer og behandling

SHEIA.RU