Paroxysmal og sinustakykardi hos et barn: årsager, behandling

Takykardi hos et barn er en grund til at kontakte en pædiatrisk kardiolog

Årsager til takykardi hos børn

Den hurtige puls kan blive påvirket af fysiologiske eller patologiske årsager. Det er disse faktorer og graden af ​​deres manifestation, der forudbestemmer behovet for terapi..

Fysiologisk takykardi, som i de fleste tilfælde er harmløs og ubetydelig, kan fremkaldes af følgende årsager:

  • udøve stress
  • stressfaktorer: frygt, angst, irritabilitet under en lægeundersøgelse eller ved skift af tøj osv.;
  • at være i et indelukket rum;
  • et kraftigt fald i temperaturen
  • dehydrering
  • aktiv vækst af barnet under puberteten
  • overvægt
  • feber;
  • tager visse lægemidler.

Efter eliminering af ovenstående faktorer forsvinder takykardi. I nogle tilfælde kan selv de fysiologiske årsager til en stigning i hjertefrekvensen imidlertid føre til en forringelse af tilstanden af ​​blodkar og hjerte. Disse inkluderer: langvarig dehydrering eller feber, fedme, langvarig brug af et antal medikamenter, hedeslag på grund af at være i et dårligt ventileret rum. Disse forhold skal hurtigt elimineres, og i nogle tilfælde ordineres en lille patient deres behandling, som kan være konservativ..

Eksperter deler de patologiske årsager til takykardi:

  • til hjerte - patologier i det kardiovaskulære system: karditis, forgiftning med kinidin- eller digitalis-lægemidler, kardiomyopati, kardiosklerose, hypo- eller hyperkalæmi, højt blodtryk, medfødte defekter, traumer, konsekvenser af hjertekirurgi, hjertesvigt;
  • ekstracardiac. Disse patologier, der forårsager takykardi, fremkaldes af sygdomme i andre systemer og organer: vegetativ vaskulær dystoni med sympatiske binyrekriser, Wolff-Parkinson-White syndrom, anæmi, hypertensiv-hydrocephalisk syndrom, systemiske sygdomme, inflammatoriske processer i åndedrætssystemet, neuroser mod baggrund af CNS-skader, forgiftning etc..

Når der opdages patologiske former for takykardi, ordinerer lægen en detaljeret undersøgelse for barnet, som giver ham mulighed for at udarbejde en behandlingsplan. Dens formål er at eliminere grundårsagen til øget hjerterytme. Til dette kan både konservative og kirurgiske teknikker anvendes..

EKG-data hjælper med at forstå, om et barn har sinustakykardi eller paroxysmal

Puls hos børn efter alder

Pulsens tilstand påvirkes af mange faktorer, der påvirker barnets krop. Den vigtigste er alder.

For at forældre kan bemærke udviklingen af ​​hjertetakykardi, er det vigtigt, at de ved, hvad der er indikatorerne for hjertefrekvensen afhængigt af alder:

  • op til 12 måneder er pulsen i gennemsnit 140 slag pr. minut: før den første måned kan dette tal være 110-170 slag pr. minut og fra en måned til et år - 100-160 (i gennemsnit 132);
  • på et år og op til to år sænkes pulsen til 124-132 slag i minuttet, op til fire år - den falder til 115 slag;
  • efter fem år er den gennemsnitlige puls op til 106-110 slag i minuttet;
  • i en alder af seks falder hjertefrekvensen til 98-106 slag i minuttet;
  • ved syv år nedsættes pulsen til 98-102 slag i minuttet, og dens gennemsnitlige værdi nærmer sig 100;
  • efter otte år nærmer hyppigheden af ​​sammentrækninger 88–98 slag i minuttet og er i gennemsnit ca. 93;
  • ved ti år og op til 14 år varierer pulsfrekvensen fra 75 til 88 slag i minuttet og er i gennemsnit 80;
  • i ungdomsårene - i alderen 14-15 nærmer pulsindikatorerne værdierne for målinger af en puls hos en voksen og er omkring 70-75 slag i minuttet.

De givne indikatorer er gennemsnitlige og indikerer ikke altid patologisk takykardi. Måleværdier kan afhænge af barnets højde og vægt, tilstanden af ​​hans nervesystem på et eller andet tidspunkt og andre parametre. Derfor skal hjertefrekvensen måles i hvile og omtrent på samme tid. I dette tilfælde kan patologisk hjertetakykardi registreres selv ved hjælp af almindelig optælling derhjemme. For eksempel er paroxysmal takykardi karakteriseret ved en signifikant stigning i antallet af hjerteslag.

Takykardi hos et barn: former, klassificering

Følgende typer takykardi kan påvises hos børn:

  • fysiologisk - i de fleste tilfælde er sinus ikke farlig og fremkaldes af ændringer i kroppen, som hovedsagelig er forårsaget af eksterne eller aldersrelaterede faktorer;
  • patologisk - forårsaget af sygdomme og patologier i det kardiovaskulære system eller andre organer og systemer.

Selv hvis der påvises en fysiologisk takykardi, skal beslutningen om, hvorvidt behandling er nødvendig, træffes af lægen! Denne regel er relevant, selvom barnet har moderat, men patologisk takykardi..

I barndommen findes følgende former for takykardi:

  • bihule. Det kommer oftest til lys. Med denne variant af øget puls forbliver rytmen den samme som i normen, kun frekvensen stiger. I de fleste tilfælde er det uskadeligt og eliminerer sig selv efter eliminering af den faktor, der fremkalder angrebet;
  • paroxysmal. De angreb med øget hjerterytme, der vises, kaldes paroxysmer. Disse abnormiteter i hjertets sammentrækning forekommer pludselig og er sundhedsfarlige. Hos en nyfødt kan paroxysmer føre til hjertestop. Angrebet varer fra 2-3 minutter til 3-4 timer og stopper så pludselig som det begynder. Blandt små børn med paroxysme kan pulsen nå 200 slag i minuttet, og hos ældre børn - 160 slag.

Pulsen reguleres af nervøse og humorale faktorer. For at forstå hvad det er, vil en kort henvisning om anatomi og fysiologi hjælpe. Pacemakerens funktion udføres normalt af sinusknuden, som er lokaliseret på det sted, hvor den overlegne vena cava strømmer ind i højre atrium. Det er påvirket af det autonome nervesystem: de parasympatiske nerver undertrykker dets arbejde, og pulsen sænkes, og de sympatiske, tværtimod, aktiverer dets aktivitet. Deres overdreven aktivitet kan blive grundårsagen til udviklingen af ​​takykardi..

Blandt sinustachykardier skelnes der mellem tre grader af sværhedsgrad afhængigt af niveauet af pulsforøgelse:

  • moderat - pulsen stiger med 10-20%;
  • moderat - indikatorerne stiger med 20-40%;
  • udtalt - pulsen stiger med 40-60%.

For børn er de varianter af sinustakykardi, der varer i lang tid og kan forårsage udvikling af hjertesvigt, farlige. For eksempel kan de observeres med fedme eller tager visse lægemidler..

Afhængigt af de bagvedliggende årsager til udviklingen, blandt de paroxysmale takykardier, er der:

  • ventrikulære paroxysmer - fremkaldt af krænkelser af myokardiet;
  • supraventrikulære paroxysmer - oftere forårsaget af ekstracardiale patologier.

Grundårsagerne til paroxysmal takykardi bestemmer formen for paroxysme.

Symptomer

Symptomerne på takykardi afhænger stort set af dens type, form, underliggende årsag, alder og sværhedsgrad. Takykardi hos et lille barn er normalt mere alvorlig og medfører en højere risiko, hvis det er patologisk eller svær.

Symptomer på hurtige hjerteslag hos små børn, selvom de skyldes fysiologiske årsager, kan blive følgende manifestationer:

  • lunefuldhed
  • rastløs opførsel
  • appetitløshed eller nægtelse af at spise.

Ældre børn klager måske over svaghed, en fornemmelse af et hørbart og taktilt hjerterytme og ubehag i brystet. Episoder med fysiologisk takykardi ledsages i nogle tilfælde af åndenød, bleghed, sved, tab af styrke og endda besvimelse.

Ved patologisk takykardi observeres følgende symptomer:

  • hudblekhed
  • svaghed;
  • overdreven sveden
  • følelse af åndenød
  • hævelse af venerne i nakken
  • kvalme;
  • hyppig eller mindre hyppig trang til at tisse
  • dyspnø
  • svimmelhed
  • en følelse af frygt for døden
  • arteriel hypotension;
  • klappende hjertelyde (med supraventrikulær paroxysmal takykardi).

Alle de ovennævnte manifestationer er variable og bestemmes af formen af ​​den opståede takykardi eller dens variation. Alvorligheden af ​​disse symptomer kan også variere. Ventrikulære former for hurtig hjertesammentrækning er især vanskelige at tolerere. De er især farlige hos en nyfødt.!

Takykardi hos et barn behandles med konservative eller kirurgiske teknikker.

Diagnostik og behandling

Taktikken til eliminering af takykardi hos børn bestemmes af det kliniske tilfælde og grundårsagen til den identificerede afvigelse. Hvis den accelererede hjertesammentrækning fremkaldes af fysiologiske årsager, og efter deres eliminering er barnets tilstand fuldstændig stabiliseret, er terapi ikke ordineret. I andre tilfælde ordineres behandling af en specialist efter analyse af EKG-data, Holter-overvågning og en omfattende undersøgelse med det formål at identificere patologiske årsager og manifestationer, der alarmerer og forværrer den generelle trivsel og livskvalitet..

Når det konstateres takykardi, skal forældrene vide, hvad de skal gøre med udviklingen af ​​denne tilstand, hvis barnet klager over en forringelse af velvære. Pædiatriske kardiologer anbefaler i disse tilfælde følgende aktiviteter:

  • børn 3-4 år gamle gennemgår den såkaldte Valsalva test - belastning med lukkede næsepassager i 10-15 sekunder. Der udføres også massage i halspulsårerne på begge sider i 5-10 sekunder;
  • børn over 7 år rådes til at udføre dybe og langsomme synkebevægelser og gnide med koldt vand. Du kan trykke på roden af ​​tungen med bagsiden af ​​en ske eller en spatel.

Sinus, udtrykt i en mild til moderat form eller patologiske paroxysmale former for takykardi, elimineres normalt ved hjælp af disse teknikker.

Forældre skal huske, at med takykardi hos børn, skal du ikke trykke på øjenkuglerne. Denne teknik til at påvirke vagusnerven, hvis irritation nedsætter pulsen, er farlig på grund af den høje risiko for retinal løsrivelse.

Takykardi kan udløses af forskellige faktorer - både fysiologiske og patologiske. Lægen hjælper dig med at forstå, hvad denne tilstand truer, og hvad du skal gøre. Hvis takykardi forekommer hyppigt og forværrer barnets tilstand, udføres EKG og Holter-overvågning for at diagnosticere faktorerne bag starten af ​​dette symptom.

Takykardi hos børn

Takykardi hos børn er ikke mindre almindelig end hos voksne. Og hvis patologien i et tilfælde skyldes indflydelsen af ​​fysiologiske faktorer (temperaturforskel, følelsesmæssig oplevelse osv.) Og derfor ikke udgør en alvorlig trussel mod barnets helbred, kan takykardi i et andet tilfælde være et symptom på en alvorlig sygdom. Derfor er det vigtigt at skelne mellem, når symptomerne på hurtig hjerterytme ikke er farlige og normale, og når de kræver hurtig lægehjælp. Hvad er takykardi, og hvordan manifesterer det sig? Hvad er årsagerne til sygdommen, og hvad skal man gøre, hvis diagnosen blev bekræftet?

Hvad er takykardi?

Takykardi er en hurtig hjerterytme, der kan få dig til at føle dig utilpas. Til gengæld afhænger pulsen direkte af barnets alder. Så for babyer i en alder af 1 år betragtes 90-150 hjerteslag i minuttet som normen for et barn 4-6 år - 85-125 slag og for børn over 10 år - 60-100 gange i minuttet. Hvis disse tal overskrides med 10-20%, kan takykardi antages..

Takykardi indebærer ikke altid sygdom: hjertefrekvensen (HR) kan med jævne mellemrum stige under angst, frygt og andre følelsesmæssige oplevelser såvel som i tilfælde af en kraftig temperaturændring (for eksempel svømning i koldt vand bidrager til dette) eller under fysisk anstrengelse (løb, leg med bold osv.).

Årsager til takykardi hos børn

Årsagerne til takykardi kan opdeles betinget i ekstern og intern: den første gruppe indebærer indflydelse af forskellige eksterne faktorer, den anden inkluderer sygdomme, der påvirker hjertefrekvensen.

Så eksterne faktorer, der påvirker hjertefrekvensen, inkluderer:

  • Pludselige ændringer i kropsposition (for eksempel når man går ud af sengen).
  • Dehydrering af kroppen. Når et barn spiller aktive spil, går i sport eller er under solens brændende stråler i lang tid, spiser han muligvis ikke nok væske. Som et resultat oplever kroppen et fugtunderskud, og der observeres mild takykardi..
  • Drikke chokolade og koffeinholdige drikkevarer (kaffe, sort te, coca-cola).
  • Psykiske lidelser (især dem, der forårsager øgede følelser af angst).
  • At tage visse lægemidler (for eksempel psykostimulerende midler eller hormoner).
  • Forstyrrelser i det endokrine system (diabetes mellitus, skjoldbruskkirtelsygdom osv.).
  • Infektiøse sygdomme, der opstår med en stigning i kropstemperaturen (gigtfeber, influenza osv.).

En anden gruppe årsager, der bidrager til en stigning i hjertefrekvensen (intern), involverer følgende sygdomme:

  • Medfødt hjertesygdom.
  • Vaskulær insufficiens.
  • Anæmi.
  • Endokarditis (betændelse i hjertets indre foring).
  • Myokarditis (betændelse i hjertemusklen).

Derfor, hvis takykardi er forårsaget af en alvorlig sygdom, tøv ikke med behandlingen. For at gøre dette skal du kontakte en kardiolog og finde ud af den virkelige årsag.

Hvordan manifesterer sygdommen sig?

I nogle tilfælde har takykardi ingen specielle manifestationer, og ud over et hurtigt hjerterytme forårsager det ikke andre symptomer. Men nogle gange ledsages det af følgende tegn:

  • Barnet er rastløst og lunefuldt.
  • Der er en forringelse af appetitten.
  • Børn kan klage over ubehag og smerter i brystet.
  • Svimmelhed og generel svaghed opstår.
  • Føler mild kvalme, som undertiden ender med opkastning.
  • Bleghed af huden observeres.
  • Barnet har øget svedtendens og åndenød.
  • Nogle gange kommer det til besvimelse eller svimmelhed..

Det skal også huskes, at symptomerne i hvert enkelt tilfælde kan være forskellige. Så nogle børn har et komplet sæt af symptomer, mens andre kun har 2-3 tegn, og på samme tid har de det godt.

De vigtigste former for sygdommen

Børn er diagnosticeret med to typer takykardi, som hver har særpræg. Så patologi sker:

  1. Sinus - med denne variant af takykardi forbliver rytmen normal, hjertefrekvensen stiger med 10-20%, og angrebene passerer af sig selv. Imidlertid kan langvarig sinustakykardi efterfølgende forårsage hjertesvigt..
  2. Paroxysmal - barnet har pludselige angreb (paroxysmer), som i mangel af rettidig hjælp kan føre til hjertestop. Derfor betragtes denne form for sygdommen som den farligste for børn..

Begge former for takykardi bør ikke ignoreres, for hvis du lader situationen gå sin gang, kan barnet blive værre.

Hvorfor er takykardi hos børn farlig??

Takykardi betragtes som farlig, fordi det kan fremkalde forskellige komplikationer, for eksempel:

  • Ved langvarig forløb forårsager sygdommen hjertesvigt..
  • I særligt alvorlige tilfælde fremkalder det lungeødem.
  • Forårsager hjerte astma.
  • Forårsager tromboembolisme (blokering af et blodkar ved en trombe).

Hvis barnet ikke får hjælp i tide, er hjertestop mulig..

Sådan identificeres takykardi hos en baby?

Efter at have undersøgt barnet ordinerer kardiologen forskellige diagnostiske tests. Så babyen sendes til:

  • EKG.
  • MR.
  • Generel klinisk blodprøve.
  • Hjerte ultralyd.

I nogle tilfælde kræves en yderligere analyse af hormonniveauer og en røntgenundersøgelse på brystet.

Behandling af takykardi hos børn

Som regel anbefaler eksperter at give barnet et roligt miljø (uden det mindste antydning til stress), ordinere medicin og om nødvendigt sende dem til hospitalet til operation..

Dr. Komarovsky anbefaler at massere carotis sinus (nær halspulsåren), trykke med jævne mellemrum på øjenkuglerne, mens du ligger ned og påfør isterninger i ansigtet.

Førstehjælp i tilfælde af et angreb

Hvis et barn har et angreb, skal du først ringe til en ambulance og derefter følge disse trin:

  1. Sørg for frisk luft. For at gøre dette skal du åbne vinduet og bringe barnet tættere på det..
  2. Påfør en våd komprimering på barnets hals og pande (fugt et håndklæde eller et stykke gasbind i stuetemperaturvand).
  3. Vent til ambulancen ankommer.

Det anbefales ikke at give barnet piller, der ikke er ordineret af den behandlende læge, da dette kan forværre tilstanden.

Narkotikabehandling

De fleste lægemidler til behandling af takykardi er kontraindiceret i barndommen. Men i en kritisk situation kan lægen anbefale nogle midler, for eksempel:

  • Verapamil - Giv børn 1 tablet 1-2 gange om dagen (efter måltider).
  • Asparkam - indiceret til genopfyldning af kaliummangel. Doseringen ordineres af lægen.
  • Corvalol - giv barnet et par dråber i en periode med forværring fortyndet med 1 spsk. l. kogt vand. I mangel af anfald kan det tages til profylakse 1-2 gange om dagen..
  • Valerian - for at berolige nervesystemet anbefales det at tage 1 tablet 1-2 gange om dagen.

Det er farligt at give tungere stoffer til et barn. Dette kan kun tages til efter konsultation med din læge..

Forebyggelse af takyarytmier hos børn

For at undgå patologi i barndommen skal en række anbefalinger følges. Her er nogle af dem:

  • Undgå babyens fedme, da dette fører til unødvendig stress i hjertet.
  • Sørg for, at barnet fører en aktiv livsstil (let sport, vandreture i den friske luft osv.).
  • Pas på korrekt ernæring (tilføj flere naturlige fødevarer til kosten, hvilket begrænser brugen af ​​fastfood, fede fødevarer og koffeinholdige drikkevarer).
  • Giv dit barn et roligt miljø.

En babys takykardi kan være et tegn på alvorlig hjertesygdom eller en reaktion på eksterne stimuli. For at undgå komplikationer anbefales det at gennemgå en diagnostisk undersøgelse og om nødvendigt starte behandlingen. Men vigtigst af alt: vær forsigtig, når du tager medicin og ikke selvmedicinerer..

Takykardi hos børn

Forstyrrelser i hjerterytmen er ret almindelige i barndommen. Blandt dem opdages takykardi oftest hos børn. Derfor skal alle forældre vide, hvordan et sådant problem manifesterer sig og diagnosticeres, samt hvordan man hjælper en baby med takykardi..

Hvad er det

Takykardi hos børn kaldes en øget hjerterytme. Samtidig er dens funktion afhængigheden af ​​hjertefrekvensindikatorer af barnets alder, da pulsenormerne for børn i forskellige aldre er forskellige. For eksempel hos babyer 1 år er normen for hjerterytme pr. Minut 94-154 sammentrækninger, hos børn 4-6 år er den normale hjerterytme 86-126 slag, og over 10 år slår hjertet normalt 60-100 gange i minuttet. Et overskud af sådanne indikatorer med 10-20% giver os mulighed for at tale om takykardi.

Grundene

Hos børn kan et øget antal hjerteslag skyldes både indflydelsen af ​​fysiologiske faktorer og udviklingen af ​​sygdommen. Mindre takykardi kan være forårsaget af ikke-farlige grunde som at være i et indelukket rum, temperaturforskelle i rummet, fysisk aktivitet, angst, frygt eller angst.

Også en stigning i hjertefrekvensen opstår med feber, overvægt, dehydrering og indtagelse af visse lægemidler. Hos en nyfødt på grund af sinusknudens høje aktivitet er en stigning i hjerterytmen mulig, selv når man undersøger krummer og swaddling. Hos unge er angreb af takykardi ofte forbundet med aktiv vækst og ændringer i nervesystemets funktion..

Blandt de patologiske årsager til takykardi er der hjerte (medfødte defekter, myocarditis, kardiomyopati, traumer, hjertesvigt, hjertekirurgi) og ekstracardiac (skade på nervesystemet, sygdomme i de endokrine kirtler, anæmi, respiratorisk betændelse, systemiske sygdomme og andre). Pulsen kan også stige med elektrolytbalance eller hypoglykæmi.

Symptomer

I mange tilfælde har takykardi hos et barn, især forårsaget af fysiologiske årsager, ingen specielle manifestationer. Meget små børn kan opføre sig urolig, nægte mad, være lunefuld.

Ældre børn, for eksempel i en alder af 7, når takykardi opstår, kan klage over, at de føler hjertebanken, ubehag eller brystsmerter, svaghed, svimmelhed eller kvalme. De udvikler bleghed, sved og åndenød og kan besvime..

I barndommen diagnosticeres følgende typer takykardi:

  1. Bihule. Dette er navnet på varianten af ​​takykardi, hvor rytmen forbliver sinus (kontrolleret af sinusknudens arbejde). I de fleste tilfælde af takykardi hos børn er det sinustypen, der diagnosticeres. Sådan takykardi er moderat (puls stiger med 10-20%), moderat (med en stigning i puls med 20-40%) og svær (antallet af hjerterytme overstiger normen med 40-60%). Oftest udgør denne rytmeforstyrrelse ikke nogen fare, og angrebene af sådan takykardi forsvinder alene. Langvarig sinustakykardi, som kan forårsage hjertesvigt, er farligt for børn.
  2. Paroxysmal. Dette er en mere farlig variant af takykardi hos børn, der manifesterer sig i pludselige angreb (de kaldes paroxysmer). Afhængigt af det berørte område er sådan takykardi opdelt i ventrikulær (det er forårsaget af myokardisk skade) og supraventrikulær (det fremkaldes ofte af ikke-hjerteproblemer). Paroxysmal takykardi hos nyfødte er ret farlig, da dens angreb kan forårsage hjertestop.

Diagnostik

Når man bemærker et barns hjertebank eller afslører det under en rutinemæssig undersøgelse af en læge, er det vigtigt at undersøge den lille mere detaljeret, startende med et EKG, en blodprøve og en ultralyd i hjertet. I nogle tilfælde henvises barnet til røntgenbillede af brystet, hormonniveauanalyse og konsultation med en neurolog.

Behandling

Lægerens taktik ved påvisning af takykardi hos børn bestemmes af årsagen til den øgede hjerterytme. Hvis angrebet er forårsaget af en fysiologisk årsag, og hjerterytmen vender tilbage til normal efter eliminering, er der ikke behov for behandling.

For sygdomme, der ikke er relateret til hjertet, behandler en specialiseret specialist behandling af takykardi, for eksempel vil en endokrinolog behandle problemer med skjoldbruskkirtlen. Hvis takykardi skyldes hjertesygdomme, bør en pædiatrisk kardiolog ordinere behandling til barnet..

Hvis barnet har et angreb af takykardi, før lægen ankommer, er det vigtigt for forældrene at give babyen luftadgang ved at fjerne stramt tøj og åbne vinduet og også anvende en fugtig klud gennemblødt i koldt vand til panden. Du kan også bede dit barn om at trække vejret dybt, mens du holder vejret..

For at forhindre angreb af takykardi hos et barn er det vigtigt:

  • Balance din babys diæt.
  • Undgå at dit barn får overvægt.
  • Begræns stress.
  • Strømlin den daglige rutine, og vær opmærksom på ordentlig søvn og hvile.
  • Tilskynd moderat motion.
  • Tag vitamin- og beroligende medicin i henhold til indikationer.

I den næste video vil børnelægen tale mere detaljeret om takykardi, dens årsager og metoder til behandling af et barn fra en sygdom.

Pædiatrisk takykardi: årsager, symptomer og behandling

Hvis et tegn på takykardi hos voksne anses for at være en hjerterytme på mere end 120 slag i minuttet, så er indikatorerne for normen hos børn meget højere, og med alderen falder tærsklen gradvist og når en konstant værdi på omkring det 12. leveår.

Nominelle pulsværdier afhængigt af alder:

  • for nyfødte betragtes 140 - 160 sammentrækninger pr. minut som normen;
  • til seks måneder gamle babyer - 130 - 135;
  • hos etårige babyer - 120 - 125;
  • efter 2 år falder hjerterytmen til 110 - 115;
  • ved 3 år er den normale puls hos et barn 105-110 slag i minuttet;
  • for et femårigt barn er normen 100 - 105 sammentrækninger pr. minut;
  • ved 8 år - 90-100;
  • i en alder af 11 - 80 - 85 år;
  • fra en alder af 12 er hjertefrekvensen indstillet til niveauet "voksen" - 70 - 75 slag i minuttet.

Unormal er en tilstand, hvor et barns puls overstiger standardindikatorerne med følgende værdier:

  1. 10-20% - takykardi I (moderat);
  2. 20 - 40% - grad II takykardi (medium);
  3. 40-60% - grad III takykardi (udtalt form).

Sinustakykardi hos et barn er lige så almindeligt som hos voksne, og i de fleste tilfælde er en kortvarig stigning i hyppigheden af ​​cardio sammentrækninger resultatet af overdreven fysisk eller følelsesmæssig aktivitet, det vil sige kroppens naturlige reaktion på en stigning i iltbehovet. Men hvis sådanne tilstande ofte opstår og uden grund eller varer længe, ​​er dette en grund til at konsultere en læge for at identificere mulige afvigelser i udviklingen af ​​det kardiovaskulære system..

Årsager til dannelsen af ​​børns takykardi

Takykardi hos børn er en tilstand, der ikke er en uafhængig sygdom. Læger betragter en stigning i hyppigheden af ​​myokardiale sammentrækninger enten som en variant af normen eller som et symptom på en systemisk sygdom (hjertesvigt, CNS-patologi, anomalier i venstre ventrikel, sygdomme i det hæmatopoietiske system).

Et barns komme ind i en stressende situation, der fører til frigivelse af adrenalin, ved iltmangel, høje omgivelsestemperaturer er faktorer, der kan fremkalde en hurtig puls. Infantil takykardi observeres ofte ved brug af visse lægemidler, drikkevarer med et højt koffeinindhold eller alkohol, og selv når du skifter kropsposition (når du begynder at gå efter at have siddet eller ligget i lang tid).

Mild takykardi hos børn observeres også i sygdomme ledsaget af feber, i besvimelse, når børn oplever et nervøst chok.

En stigning i hjerterytmen hos børn kan skyldes andre årsager:

  • tilstedeværelsen af ​​kardiopati
  • med medfødt hjertesygdom (normalt påvist under graviditet);
  • i nærværelse af murmur i hjertet;
  • tilstedeværelsen af ​​hyperthyreoidisme hos barnet;
  • med dehydrering.

Symptomer på takykardi hos børn er normalt opdelt i fysiologisk (opstår som et resultat af eksterne faktorer) og patologisk, udvikler sig på baggrund af kroppens anomalier. Sidstnævnte kan også observeres i hvile - det er de, der fortjener særlig opmærksomhed fra forældrene..

Former for pædiatrisk takykardi

Moderat takykardi hos et barn opfattes oftest som en variant af normen. Men hvis angreb med øget hjerterytme forekommer ofte uden åbenbar grund og har en udtalt karakter, kan dette indikere tilstedeværelsen af ​​patologi, som kan tage to former:

  • sinus infantil takykardi;
  • paroxysmal takykardi.

Sinustype takykardi betyder, at sinusknuden, som er ansvarlig for at generere impulser, der udløser myokardiale sammentrækninger, ikke fungerer korrekt og genererer unødvendige elektriske impulser. Den anden årsag til denne type takykardi kan være forskellige ledningsforstyrrelser langs sinusknudeventrikelruten..

Øget automatisme af sinusknuden hos nyfødte er årsagen til en stigning i hjerterytmen og betragtes normalt ikke som en patologi..

I ungdomsårene kan sinustypen af ​​unormalt hjerterytme også udløses af fysiologiske faktorer:

  • acceleration (øget vækst af en ung organisme);
  • fysisk overarbejde
  • følelsesmæssige lidelser.

Den vigtigste patologiske årsag til dannelsen af ​​sinustakykardi er patologi i det kardiovaskulære system eller endokrine abnormiteter.

Paroxysmal takykardi hos børn refererer til patologier karakteriseret ved en pludselig stigning i hjerterytmen og den samme uventede afslutning på angrebet.

Børns paroxysmal takykardi er opdelt i to typer:

  1. Ventrikulær, som observeres i barndommen, er relativt sjælden. Ventrikulær gastrisk takykardi er kendetegnet ved produktionen af ​​yderligere impulser i ventriklerne og kan, hvis ubehandlet, være livstruende.
  2. Supraventrikulær eller supraventrikulær takykardi, hvor impulser, der er ansvarlige for hjertefrekvensforøgelsen, dannes i atriet. Normalt forekommer denne type patologi ofte startende fra barndom, og angrebets varighed kan vare fra flere minutter til 1-2 timer.

Symptomer

Det er ret vanskeligt at genkende takykardi hos børn, især hos spædbørn, da de eksterne manifestationer af denne patologi ikke har markante træk, der er forbundet med denne særlige tilstand. De mest typiske symptomer på takykardi hos børn:

  • hurtig træthed
  • svimmelhed
  • smerter i brystområdet
  • dyspnø
  • hyppig besvimelse.

Selvfølgelig er klager over øget hjerterytme allerede klare tegn på en abnormitet i hjerterytmen, men babyer vil ikke ligefrem fortælle om dette. Derfor kan takykardi hos et nyfødt barn kun påvises ved indirekte tegn, og forældre bør regelmæssigt kontrollere pulsfrekvensen og vide om standardindikatorerne for denne aldersgruppe.

Strengt taget betragtes angreb af takykardi hos babyer under 1 år som normen, som regel er babyer ikke opmærksomme på sådanne forhold. Men hvis de forekommer ofte, er det grund til bekymring..

Hurtig hjerterytme hos børn fra 7 år kan indikere forekomsten af ​​alvorlige uregelmæssigheder, hvis tegn kan være:

  • følelse af tyngde bag brystbenet
  • smerter i hjertet, der opstår på baggrund af et angreb;
  • kvalme med svimmelhed, ofte ledsaget af besvimelse.

Sådanne udtalte symptomer kan indikere problemer med blodforsyning til organer i sinusform og kredsløbssvigt i tilfælde af paroxysmal takykardi..

Diagnose af infantil takykardi

I nogle tilfælde er takyarytmier hos børn asymptomatiske, og sådanne tilstande afsløres under en dispensærundersøgelse.

Følgende metoder bruges til at afklare diagnosen:

  • EKG giver mulighed for at få data om rytmen af ​​kardiokontraktioner, selv hos nyfødte, derfor betragtes elektrokardiogrammet som den primære og mest tilgængelige forskningsmetode;
  • daglig overvågning (Holter) er også velegnet til brug i alle aldre, denne metode giver dig mulighed for at få mere informative data om hjertets arbejde i 20 - 24 timer;
  • Echo KG - en procedure, der giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen af ​​sinus-takykardi, en potentielt farlig hjertepatologi;
  • elektrofysiologisk forskning giver mulighed for at bestemme mekanismen for patologiens begyndelse;
  • et elektroencefalogram udføres, hvis det er nødvendigt at udelukke sådanne diagnoser som sygdomme i centralnervesystemet og hæmatopoietiske patologier.

Korrekt og rettidig diagnose af sygdommen er nøglen til at eliminere hjerte-kar-problemer i fremtiden.

Behandling af takykardi hos børn og unge

Hvis et angreb med hurtig hjerterytme ledsages af alvorlige symptomer, inden en ambulance ankommer, er det nødvendigt at træffe foranstaltninger, der lindrer barnets tilstand:

  • lav en let massage i det peritoneale område
  • få patienten til at kaste op
  • prøv at lægge et lille pres på øjenkuglerne.

En sådan førstehjælpshjempleje lindrer normalt et angreb af sinus eller paroxysmal takykardi hos børn. Hvis symptomerne på hurtig hjerterytme observeres hos en nyfødt, er det nødvendigt at give adgang til babyen frisk luft og lægge et kølet håndklæde på panden. Inden lægen ankommer, kan sådanne enkle procedurer reducere symptomerne på arytmi..

Ældre børn har lov til at give et par dråber "Corvalol" eller "Valocardin".

Medicin til pædiatrisk takykardi ordineres kun af en kardiolog på basis af diagnostiske procedurer for at bestemme graden af ​​patologi og årsagen til dens forekomst.

Med takykardi af II-grad består behandlingen af ​​anfald i at tage beroligende midler, lægemidler indeholdende baldrian, kosttilskud og vitaminkomplekser.

Tilstedeværelsen af ​​kardiovaskulære problemer er grundlaget for udnævnelsen af ​​hjerteglykosider; når anæmi diagnosticeres, er kirtellægemidler inkluderet i behandlingsregimet.

Normalt forsvinder patologisk arytmi efter et behandlingsforløb af sygdommen, der forårsagede forstyrrelser i hjerterytmen. Især er en høj temperatur med forkølelse årsagen til langvarige hjertebanken, og et fald i temperatur vender automatisk tilbage til normal og hjertefrekvens.

Børn over syv år, når de diagnosticeres med sinustakykardi, provokeret af neurogene faktorer, ordineres beroligende medicin ("Seduxen", "Luminal"). For en mindre aldersgruppe vil homøopatiske midler være mest egnede.

Vejrudsigt

I de fleste tilfælde er infantil takykardi en tilstand tæt på normal. Krampeanfald varer typisk kort tid og slutter uden behov for medicinsk intervention. Men hvis årsagen til den unormale stigning i hjertefrekvensen er interne sygdomme, korrelerer succesen med behandlingen med behandlingen af ​​den underliggende sygdom..

Forebyggelse af takyarytmier hos børn

For at dit barn skal føle sig normalt, er det nok at følge følgende forebyggende foranstaltninger:

  • sørg for, at barnet har normal vægt (fedme i enhver grad er en ekstra byrde for hjertet)
  • aktiv sport med takykardi er uønsket, men som en profylakse af patologi vil motion ikke være overflødig;
  • eliminere eller minimere forbruget af koffeinholdige produkter
  • tage sig af en sund diæt, der begrænser forbruget af fede fødevarer og måltider baseret på hurtigt fordøjelige kulhydrater
  • overholde et roligt regime derhjemme og i en børnehaveklasse (skole)
  • sørg for, at barnet ikke misbruger alkohol og ryger.

Hvis disse anbefalinger følges, vil angreb af takyarytmier hos barnet minimeres..

Takykardi hos et 7-årigt barn

Paroxysmal og sinustakykardi hos et barn: årsager, behandling

Takykardi hos et barn er en grund til at kontakte en pædiatrisk kardiolog

Årsager til takykardi hos børn

Den hurtige puls kan blive påvirket af fysiologiske eller patologiske årsager. Det er disse faktorer og graden af ​​deres manifestation, der forudbestemmer behovet for terapi..

Fysiologisk takykardi, som i de fleste tilfælde er harmløs og ubetydelig, kan fremkaldes af følgende årsager:

  • udøve stress
  • stressfaktorer: frygt, angst, irritabilitet under en lægeundersøgelse eller ved skift af tøj osv.;
  • at være i et indelukket rum;
  • et kraftigt fald i temperaturen
  • dehydrering
  • aktiv vækst af barnet under puberteten
  • overvægt
  • feber;
  • tager visse lægemidler.

Efter eliminering af ovenstående faktorer forsvinder takykardi. I nogle tilfælde kan selv de fysiologiske årsager til en stigning i hjertefrekvensen imidlertid føre til en forringelse af tilstanden af ​​blodkar og hjerte. Disse inkluderer: langvarig dehydrering eller feber, fedme, langvarig brug af et antal medikamenter, hedeslag på grund af at være i et dårligt ventileret rum. Disse forhold skal hurtigt elimineres, og i nogle tilfælde ordineres en lille patient deres behandling, som kan være konservativ..

Eksperter deler de patologiske årsager til takykardi:

  • til hjerte - patologier i det kardiovaskulære system: karditis, forgiftning med kinidin- eller digitalis-lægemidler, kardiomyopati, kardiosklerose, hypo- eller hyperkalæmi, højt blodtryk, medfødte defekter, traumer, konsekvenser af hjertekirurgi, hjertesvigt;
  • ekstracardiac. Disse patologier, der forårsager takykardi, fremkaldes af sygdomme i andre systemer og organer: vegetativ vaskulær dystoni med sympatiske binyrekriser, Wolff-Parkinson-White syndrom, anæmi, hypertensiv-hydrocephalisk syndrom, systemiske sygdomme, inflammatoriske processer i åndedrætssystemet, neuroser mod baggrund af CNS-skader, forgiftning etc..

Når der opdages patologiske former for takykardi, ordinerer lægen en detaljeret undersøgelse for barnet, som giver ham mulighed for at udarbejde en behandlingsplan. Dens formål er at eliminere grundårsagen til øget hjerterytme. Til dette kan både konservative og kirurgiske teknikker anvendes..

EKG-data hjælper med at forstå, om et barn har sinustakykardi eller paroxysmal

Puls hos børn efter alder

Pulsens tilstand påvirkes af mange faktorer, der påvirker barnets krop. Den vigtigste er alder.

For at forældre kan bemærke udviklingen af ​​hjertetakykardi, er det vigtigt, at de ved, hvad der er indikatorerne for hjertefrekvensen afhængigt af alder:

  • op til 12 måneder er pulsen i gennemsnit 140 slag pr. minut: før den første måned kan dette tal være 110-170 slag pr. minut og fra en måned til et år - 100-160 (i gennemsnit 132);
  • på et år og op til to år sænkes pulsen til 124-132 slag i minuttet, op til fire år - den falder til 115 slag;
  • efter fem år er den gennemsnitlige puls op til 106-110 slag i minuttet;
  • i en alder af seks falder hjertefrekvensen til 98-106 slag i minuttet;
  • ved syv år nedsættes pulsen til 98-102 slag i minuttet, og dens gennemsnitlige værdi nærmer sig 100;
  • efter otte år nærmer hyppigheden af ​​sammentrækninger 88–98 slag i minuttet og er i gennemsnit ca. 93;
  • ved ti år og op til 14 år varierer pulsfrekvensen fra 75 til 88 slag i minuttet og er i gennemsnit 80;
  • i ungdomsårene - i alderen 14-15 nærmer pulsindikatorerne værdierne for målinger af en puls hos en voksen og er omkring 70-75 slag i minuttet.

De givne indikatorer er gennemsnitlige og indikerer ikke altid patologisk takykardi. Måleværdier kan afhænge af barnets højde og vægt, tilstanden af ​​hans nervesystem på et eller andet tidspunkt og andre parametre. Derfor skal hjertefrekvensen måles i hvile og omtrent på samme tid. I dette tilfælde kan patologisk hjertetakykardi registreres selv ved hjælp af almindelig optælling derhjemme. For eksempel er paroxysmal takykardi karakteriseret ved en signifikant stigning i antallet af hjerteslag.

Takykardi hos et barn: former, klassificering

Følgende typer takykardi kan påvises hos børn:

  • fysiologisk - i de fleste tilfælde er sinus ikke farlig og fremkaldes af ændringer i kroppen, som hovedsagelig er forårsaget af eksterne eller aldersrelaterede faktorer;
  • patologisk - forårsaget af sygdomme og patologier i det kardiovaskulære system eller andre organer og systemer.

Selv hvis der påvises en fysiologisk takykardi, skal beslutningen om, hvorvidt behandling er nødvendig, træffes af lægen! Denne regel er relevant, selvom barnet har moderat, men patologisk takykardi..

I barndommen findes følgende former for takykardi:

  • bihule. Det kommer oftest til lys. Med denne variant af øget puls forbliver rytmen den samme som i normen, kun frekvensen stiger. I de fleste tilfælde er det uskadeligt og eliminerer sig selv efter eliminering af den faktor, der fremkalder angrebet;
  • paroxysmal. De angreb med øget hjerterytme, der vises, kaldes paroxysmer. Disse abnormiteter i hjertets sammentrækning forekommer pludselig og er sundhedsfarlige. Hos en nyfødt kan paroxysmer føre til hjertestop. Angrebet varer fra 2-3 minutter til 3-4 timer og stopper så pludselig som det begynder. Blandt små børn med paroxysme kan pulsen nå 200 slag i minuttet, og hos ældre børn - 160 slag.

Pulsen reguleres af nervøse og humorale faktorer. For at forstå hvad det er, vil en kort henvisning om anatomi og fysiologi hjælpe. Pacemakerens funktion udføres normalt af sinusknuden, som er lokaliseret på det sted, hvor den overlegne vena cava strømmer ind i højre atrium. Det er påvirket af det autonome nervesystem: de parasympatiske nerver undertrykker dets arbejde, og pulsen sænkes, og de sympatiske, tværtimod, aktiverer dets aktivitet. Deres overdreven aktivitet kan blive grundårsagen til udviklingen af ​​takykardi..

Blandt sinustachykardier skelnes der mellem tre grader af sværhedsgrad afhængigt af niveauet af pulsforøgelse:

  • moderat - pulsen stiger med 10-20%;
  • moderat - indikatorerne stiger med 20-40%;
  • udtalt - pulsen stiger med 40-60%.

For børn er de varianter af sinustakykardi, der varer i lang tid og kan forårsage udvikling af hjertesvigt, farlige. For eksempel kan de observeres med fedme eller tager visse lægemidler..

Afhængigt af de bagvedliggende årsager til udviklingen, blandt de paroxysmale takykardier, er der:

  • ventrikulære paroxysmer - fremkaldt af krænkelser af myokardiet;
  • supraventrikulære paroxysmer - oftere forårsaget af ekstracardiale patologier.

Grundårsagerne til paroxysmal takykardi bestemmer formen for paroxysme.

Symptomer

Symptomerne på takykardi afhænger stort set af dens type, form, underliggende årsag, alder og sværhedsgrad. Takykardi hos et lille barn er normalt mere alvorlig og medfører en højere risiko, hvis det er patologisk eller svær.

Symptomer på hurtige hjerteslag hos små børn, selvom de skyldes fysiologiske årsager, kan blive følgende manifestationer:

  • lunefuldhed
  • rastløs opførsel
  • appetitløshed eller nægtelse af at spise.

Ældre børn klager måske over svaghed, en fornemmelse af et hørbart og taktilt hjerterytme og ubehag i brystet. Episoder med fysiologisk takykardi ledsages i nogle tilfælde af åndenød, bleghed, sved, tab af styrke og endda besvimelse.

Ved patologisk takykardi observeres følgende symptomer:

  • hudblekhed
  • svaghed;
  • overdreven sveden
  • følelse af åndenød
  • hævelse af venerne i nakken
  • kvalme;
  • hyppig eller mindre hyppig trang til at tisse
  • dyspnø
  • svimmelhed
  • en følelse af frygt for døden
  • arteriel hypotension;
  • klappende hjertelyde (med supraventrikulær paroxysmal takykardi).

Alle de ovennævnte manifestationer er variable og bestemmes af formen af ​​den opståede takykardi eller dens variation. Alvorligheden af ​​disse symptomer kan også variere. Ventrikulære former for hurtig hjertesammentrækning er især vanskelige at tolerere. De er især farlige hos en nyfødt.!

Takykardi hos et barn behandles med konservative eller kirurgiske teknikker.

Diagnostik og behandling

Taktikken til eliminering af takykardi hos børn bestemmes af det kliniske tilfælde og grundårsagen til den identificerede afvigelse. Hvis den accelererede hjertesammentrækning fremkaldes af fysiologiske årsager, og efter deres eliminering er barnets tilstand fuldstændig stabiliseret, er terapi ikke ordineret. I andre tilfælde ordineres behandling af en specialist efter analyse af EKG-data, Holter-overvågning og en omfattende undersøgelse med det formål at identificere patologiske årsager og manifestationer, der alarmerer og forværrer den generelle trivsel og livskvalitet..

Når det konstateres takykardi, skal forældrene vide, hvad de skal gøre med udviklingen af ​​denne tilstand, hvis barnet klager over en forringelse af velvære. Pædiatriske kardiologer anbefaler i disse tilfælde følgende aktiviteter:

  • børn 3-4 år gamle gennemgår den såkaldte Valsalva test - belastning med lukkede næsepassager i 10-15 sekunder. Der udføres også massage i halspulsårerne på begge sider i 5-10 sekunder;
  • børn over 7 år rådes til at udføre dybe og langsomme synkebevægelser og gnide med koldt vand. Du kan trykke på roden af ​​tungen med bagsiden af ​​en ske eller en spatel.

Sinus, udtrykt i en mild til moderat form eller patologiske paroxysmale former for takykardi, elimineres normalt ved hjælp af disse teknikker.

Forældre skal huske, at med takykardi hos børn, skal du ikke trykke på øjenkuglerne. Denne teknik til at påvirke vagusnerven, hvis irritation nedsætter pulsen, er farlig på grund af den høje risiko for retinal løsrivelse.

Takykardi kan udløses af forskellige faktorer - både fysiologiske og patologiske. Lægen hjælper dig med at forstå, hvad denne tilstand truer, og hvad du skal gøre. Hvis takykardi forekommer hyppigt og forværrer barnets tilstand, udføres EKG og Holter-overvågning for at diagnosticere faktorerne bag starten af ​​dette symptom.

Takykardi hos børn

Forstyrrelser i hjerterytmen er ret almindelige i barndommen. Blandt dem opdages takykardi oftest hos børn. Derfor skal alle forældre vide, hvordan et sådant problem manifesterer sig og diagnosticeres, samt hvordan man hjælper en baby med takykardi..

Hvad er det

Takykardi hos børn kaldes en øget hjerterytme. Samtidig er dens funktion afhængigheden af ​​hjertefrekvensindikatorer af barnets alder, da pulsenormerne for børn i forskellige aldre er forskellige. For eksempel hos babyer 1 år er normen for hjerterytme pr. Minut 94-154 sammentrækninger, hos børn 4-6 år er den normale hjerterytme 86-126 slag, og over 10 år slår hjertet normalt 60-100 gange i minuttet. Et overskud af sådanne indikatorer med 10-20% giver os mulighed for at tale om takykardi.

Grundene

Hos børn kan et øget antal hjerteslag skyldes både indflydelsen af ​​fysiologiske faktorer og udviklingen af ​​sygdommen. Mindre takykardi kan være forårsaget af ikke-farlige grunde som at være i et indelukket rum, temperaturforskelle i rummet, fysisk aktivitet, angst, frygt eller angst.

Også en stigning i hjertefrekvensen opstår med feber, overvægt, dehydrering og indtagelse af visse lægemidler. Hos en nyfødt på grund af sinusknudens høje aktivitet er en stigning i hjerterytmen mulig, selv når man undersøger krummer og swaddling. Hos unge er angreb af takykardi ofte forbundet med aktiv vækst og ændringer i nervesystemets funktion..

Blandt de patologiske årsager til takykardi er der hjerte (medfødte defekter, myocarditis, kardiomyopati, traumer, hjertesvigt, hjertekirurgi) og ekstracardiac (skade på nervesystemet, sygdomme i de endokrine kirtler, anæmi, respiratorisk betændelse, systemiske sygdomme og andre). Pulsen kan også stige med elektrolytbalance eller hypoglykæmi.

Symptomer

I mange tilfælde har takykardi hos et barn, især forårsaget af fysiologiske årsager, ingen specielle manifestationer. Meget små børn kan opføre sig urolig, nægte mad, være lunefuld.

Ældre børn, for eksempel i en alder af 7, når takykardi opstår, kan klage over, at de føler hjertebanken, ubehag eller brystsmerter, svaghed, svimmelhed eller kvalme. De udvikler bleghed, sved og åndenød og kan besvime..

I barndommen diagnosticeres følgende typer takykardi:

  1. Bihule. Dette er navnet på varianten af ​​takykardi, hvor rytmen forbliver sinus (kontrolleret af sinusknudens arbejde). I de fleste tilfælde af takykardi hos børn er det sinustypen, der diagnosticeres. Sådan takykardi er moderat (puls stiger med 10-20%), moderat (med en stigning i puls med 20-40%) og svær (antallet af hjerterytme overstiger normen med 40-60%). Oftest udgør denne rytmeforstyrrelse ikke nogen fare, og angrebene af sådan takykardi forsvinder alene. Langvarig sinustakykardi, som kan forårsage hjertesvigt, er farligt for børn.
  2. Paroxysmal. Dette er en mere farlig variant af takykardi hos børn, der manifesterer sig i pludselige angreb (de kaldes paroxysmer). Afhængigt af det berørte område er sådan takykardi opdelt i ventrikulær (det er forårsaget af myokardisk skade) og supraventrikulær (det fremkaldes ofte af ikke-hjerteproblemer). Paroxysmal takykardi hos nyfødte er ret farlig, da dens angreb kan forårsage hjertestop.

Diagnostik

Når man bemærker et barns hjertebank eller afslører det under en rutinemæssig undersøgelse af en læge, er det vigtigt at undersøge den lille mere detaljeret, startende med et EKG, en blodprøve og en ultralyd i hjertet. I nogle tilfælde henvises barnet til røntgenbillede af brystet, hormonniveauanalyse og konsultation med en neurolog.

Behandling

Lægerens taktik ved påvisning af takykardi hos børn bestemmes af årsagen til den øgede hjerterytme. Hvis angrebet er forårsaget af en fysiologisk årsag, og hjerterytmen vender tilbage til normal efter eliminering, er der ikke behov for behandling.

For sygdomme, der ikke er relateret til hjertet, behandler en specialiseret specialist behandling af takykardi, for eksempel vil en endokrinolog behandle problemer med skjoldbruskkirtlen. Hvis takykardi skyldes hjertesygdomme, bør en pædiatrisk kardiolog ordinere behandling til barnet..

Hvis barnet har et angreb af takykardi, før lægen ankommer, er det vigtigt for forældrene at give babyen luftadgang ved at fjerne stramt tøj og åbne vinduet og også anvende en fugtig klud gennemblødt i koldt vand til panden. Du kan også bede dit barn om at trække vejret dybt, mens du holder vejret..

For at forhindre angreb af takykardi hos et barn er det vigtigt:

  • Balance din babys diæt.
  • Undgå at dit barn får overvægt.
  • Begræns stress.
  • Strømlin den daglige rutine, og vær opmærksom på ordentlig søvn og hvile.
  • Tilskynd moderat motion.
  • Tag vitamin- og beroligende medicin i henhold til indikationer.

I den næste video vil børnelægen tale mere detaljeret om takykardi, dens årsager og metoder til behandling af et barn fra en sygdom.

Bør du bekymre dig om sinustakykardi hos børn og unge?

Er hjertebanken farligt for et barn og en teenager? Svaret på spørgsmålet har ikke et klart svar.

Prognosen for livet afhænger af årsagen til symptomet, og om behandlingen blev udført korrekt.

Derfor er det vigtigt for enhver forælder at kende informationen i denne artikel..

Hvad er det

Takykardi er en tilstand, hvor hjertefrekvensen stiger. Med en sinusform stiger indikatoren med 10-60% over aldersnormen.

Der er tre grader af sinustakykardi hos et barn - mild (moderat), moderat og svær.

StrømAfvigelse fra normen (%)
Jeg eller moderat10–20
II eller medium21-40
III, udtrykt41-60

Hver aldersgruppe har sin egen puls eller puls.

Alder, årPuls (slag pr. Minut)
nyfødte140-160
6 måneder130-135
1120-125
2110-115
3105-110
fem100-105
890-100
ti80–85
efter 1270-75

Udbredelse

Indtil 16 år gennemgår kroppen store ændringer. I årenes løb forstørres hjertet 10 gange eller mere. Den mest intensive vækst forekommer i det første leveår og fra 13 til 16 år. Som et resultat opstår højt blodtryk, hvilket skyldes umodenhed af blodkar med et stigende hjertevolumen..

Er det farligt?

Sinustakykardi hos børn og unge er ikke en uafhængig sygdom, men et symptom. En øget hjerterytme indikerer ofte sygdomme - hjertesvigt, dysfunktion i venstre ventrikel såvel som anæmi, hypoglykæmi, tumorer, lidelser i centralnervesystemet osv..

En sådan overtrædelse fører undertiden til vegetativ-vaskulær dystoni af den hypertensive type, hjertepatologier. Derfor har børn med sinustakykardi brug for tilsyn..

Grundene

Opdel fysiologisk og patologisk (cardiac, extracardiac) sinus takykardi.

Fysiologisk og patologisk ekstrakardiel takykardi forekommer som en reaktion fra hjertet til ekstrakardiale stimuli.

Årsagerne til fysiologisk takykardi:

  • fysisk, psyko-følelsesmæssig stress;
  • frygt;
  • en stigning i temperaturen i det miljø, hvor en person bor;
  • rigeligt indtag af mad, drikke;
  • mangel på ilt i rummet
  • høj-hypoxi forårsaget af ilt sult på grund af lavt ilt delvis tryk i luften.

Ekstrakardiel patologisk takykardi fremkaldes af interne faktorer - en stigning i kropstemperatur, et fald i niveauet af glukose, ilt i blodet med anæmi, lungesygdomme, tyrotoksikose, feokromocytom (tumorsygdom), indtagelse og overdosering af visse lægemidler.

En sådan takykardi forløber i en moderat type i hvile og er kendetegnet ved en kraftig stigning i hjertefrekvensen under normal fysisk og psyko-følelsesmæssig stress. Forstyrrelsen påvirker normalt piger i alderen 7-12 år.

Hjerte sinustakykardi er forbundet med hjertesygdomme - inflammatorisk (perikarditis i hjertet, myokarditis hos børn, endokarditis), iskæmisk-nekrotisk (myokardieinfarkt, iskæmisk sygdom), degenerative, dystrofisk-sklerotiske processer i organet. Forekommer også med mangel eller overskud af kalium, lavt magnesiumindhold.

Almindelige årsager til takykardi i skolealderen er:

  • erfaringer;
  • fysisk træning;
  • pubertet og relaterede ændringer i kroppen;
  • Jernmangelanæmi.

Indpakning, overophedning, stærk gråd kan forårsage en hurtig hjerterytme hos en baby.

Lær mere om infantil takykardi fra videoen:

Symptomer og tegn

Det vigtigste symptom på takykardi er hjertebanken, som kan ledsages af svimmelhed, svaghed og træthed. Hos nogle børn forekommer takykardi uden nogen eksterne manifestationer..

Hvis åndenød, smerter eller en følelse af at klemme sig i brystet, blive mørkere i øjnene, besvime til de ovennævnte symptomer, kræver dette et besøg hos en læge og undersøgelse. Andre risikofaktorer - angrebets varighed mere end 5 minutter, tilstedeværelse af hjertesygdomme.

Undersøgelse

Diagnostik inkluderer følgende aktiviteter:

  • generel blodprøve - bestemmer blodets sammensætning og giver dig mulighed for at identificere leukæmi, anæmi og andre farlige patologier;
  • en blodprøve for skjoldbruskkirtelstimulerende hormoner - viser abnormiteter i skjoldbruskkirtlen
  • urinanalyse for adrenalin - udelukker eller bekræfter symptomets hormonelle karakter;
  • EKG eller elektrokardiogram - ved hyppighed og rytme af hjertesammentrækninger findes ændringer, der er karakteristiske for forskellige hjertesygdomme;
  • Holter EKG (døgnobservation) - viser, hvordan hjertet fungerer under forskellige belastninger (i hvile, i bevægelse, i søvn);
  • veloergometri - en undersøgelse af hjertets arbejde under træning;
  • Ekkokardiografi af hjertet eller ultralyd - afslører patologien i sinusknuden;
  • elektrofysiologisk forskning - registrerer ledningsforstyrrelser;
  • elektroencefalografi (EEG) i hjernen - registrerer lidelser i centralnervesystemet.

Sådan ser sinustakykardi ud hos børn på et EKG:

Behandling

Med et hurtigt hjerterytme får barnet førstehjælp:

  1. De frigør nakke og bryst fra tøj - knap kraven op, tag trøjen, tørklædet osv. Af.
  2. De tilstedeværende i lokalet bliver bedt om at gå ud, give en tilstrømning af frisk luft, tage barnet ud på gaden.
  3. Giver en hurtig drink mousserende vand.
  4. Hvis barnet er over to år, skal du anvende en kold komprimering på panden og nakken. Denne foranstaltning er kontraindiceret hos nyfødte.!

En effektiv metode til at gendanne puls er at bede patienten om at trække vejret ind, stramme mavemusklerne og ikke trække vejret så meget som muligt (Valsalva test).

I tilfælde af et andet angreb kaldes et medicinsk team. Det kan være nødvendigt at administrere lægemidler for at stabilisere tilstanden.

Behandling af takykardi hos børn består hovedsageligt i udnævnelse af beroligende midler, kosttilskud baseret på baldrian, vitaminpræparater, der vælges af lægen.

Hvis årsagen er ændringer i hjertets arbejde, er hjerteglykosider angivet. Ved jernmangelanæmi ordineres jerntilskud.

Hvis takykardi var forårsaget af en sygdom, forsvinder symptomet, når grundårsagen er elimineret. For eksempel, hvis hjertefrekvensen stiger på grund af feber, vender tilstanden tilbage til normal efter temperaturen falder..

I nogle tilfælde er der behov for kirurgisk indgreb. Årsagen til dette er thyrotoksikose og feokromocytom. Derefter fjernes en del af kirtlen, der producerer overskydende hormoner. Operationer udføres for nogle hjertepatologier.

Vejrudsigt

Prognosen er i de fleste tilfælde gunstig. Oftest går takykardiaanfald uden medicinsk indgriben..

Forebyggelse

For normal sundhed anbefales følgende foranstaltninger:

  • opretholde en sund vægt - ekstra pund belaster hjertet;
  • regelmæssig sport;
  • begrænset forbrug af produkter, der indeholder koffein
  • en sund kost, begrænset i fedt og hurtige kulhydrater;
  • rolig atmosfære i uddannelsesinstitutionen og derhjemme
  • afvisning af dårlige vaner - rygning, alkohol, som øger manifestationerne af takykardi.

Som du kan se, afhænger et barns helbred af forældrenes opmærksomhed og tilstrækkelig rettidig behandling. Derfor, med hyppige angreb af takykardi, bør barnet vises til lægen. Derefter øges chancerne for fuld restitution..

Takykardi hos et barn: årsager til hjertebanken

Normalt slår et barns hjerte regelmæssigt med mindre ændringer i EKG-frekvensen (sinusarytmi). Hvis det normale antal hjerteslag (HR) overskrides på 1 minut, taler de om takykardi. Dette er ikke en sygdom, men kun et symptom, der svarer til en hurtig puls.

Skel mellem fysiologisk og patologisk takykardi. Fysiologisk bemærkes under fysisk aktivitet (løb, leg, gråd), mens man spiser, følelsesmæssig spænding med en stigning i kropstemperaturen. Denne tilstand er ikke livstruende og kræver ikke behandling..

Der er patologiske typer arytmier - tegn på hjertesygdomme: disse er supraventrikulære (supraventrikulære) og ventrikulære paroxysmale takykardier. Ud over EKG-tegn er de hæmodynamisk signifikante, forstyrrer blodcirkulationen i kroppen og forårsager iltudsultning af organer. Sådanne takykardier hos børn kræver obligatorisk behandling..

Årsager til takykardi hos børn

I 90% af tilfældene er takykardi hos et barn fysiologisk. Det er en adaptiv reaktion fra kroppen, der sigter mod at opretholde normal blodtilførsel til kropsvæv..

Hos babyer

Ved analyse af kardiogrammet hos førskolebørn anvendes følgende tabel:

Alder, årTakykardi grad (puls / min)
LetModeratUdtrykt mere end
Nyfødt161 - 175176 - 190200
6 måneder156 - 170171 - 185185
1131 - 145146 - 160160
2121 - 135136 - 150150
3116 - 125126 - 140140
4111 - 120121 - 135135
fem106 - 109111 - 120120
6101 - 105106 - 115115

Sandsynlige årsager til hjertebanken hos spædbørn:

  • patologisk arbejdsproces ledsaget af føtal hypoxi (blødning hos moderen, sammenfiltring af navlestrengen);
  • dehydrering
  • anæmi
  • overophedning af babyen
  • forkølelse, feber.

Farlige årsager til takykardi hos spædbørn er medfødte hjertefejl. De diagnosticeres før fødslen. En sådan nyfødt overvåges konstant af en neonatolog og derefter af en pædiatrisk kardiolog..

Hos førskolebørn opdages takykardi ved registrering af EKG, hvis barnet er bekymret og græder. Derfor er det bedre at udforske det under søvn eller afslappet vågenhed..

Skolebørn

Puls hos børn i skolealderen:

Alder, årTakykardiklasse (puls / min)
LetModeratUdtrykt mere end
796 - 100101 - 110110
8-1091 - 9596 - 105105
elleve90 - 9495 - 104104
1288 - 9293 - 102102

Hovedårsagerne til takykardi hos grundskolebørn er forbundet med fysisk og følelsesmæssig stress. Sygdomme, der forårsager hjertebanken i denne alder, er som følger:

Med de sidste to af de anførte patologier er takykardi ikke sinus. I det første tilfælde er det supraventrikulært og ledsages af en stigning i hjertefrekvensen på mere end 140 pr. Minut. Ved langt QT-syndrom forekommer paroxysmer af ventrikulær takykardi med en stigning i hjertefrekvensen på mere end 140 pr. Minut og besvimelse.

Hos unge

Den øvre grænse for puls hos unge børn bestemmes af følgende tabel:

Alder, årGraden af ​​takykardi
LetModeratUdtrykt mere end
1288 - 9292 - 102102
1386 - 9091 - 100et hundrede
fjorten84 - 8889 - 9898
1580 - 8687 - 9898

Hurtigt hjerterytme hos en teenager bliver en konsekvens af sådanne forhold:

  • fysisk og mental træthed
  • utilstrækkelig fysisk kondition hos drenge;
  • mode for kostvaner og underernæring hos piger;
  • rygning, brug af ulovlige stoffer
  • øget tone i det sympatiske nervesystem ledsaget af en stigning i blodtrykket;
  • kroniske sygdomme i lunger og hjerte
  • jernmangelanæmi i en periode med hurtig vækst;
  • thyrotoksikose - overdreven produktion af hormoner i skjoldbruskkirtlen.

Hvilke takykardier er mest almindelige hos børn

I langt de fleste tilfælde har børn sinustakykardi eller takyarytmi. Imidlertid har medfødte hjertefejl eller andre sygdomme i praksis været tilfælde af ventrikulær takykardi med langt QT-interval-syndrom og atrieflagren hos en nyfødt med hjertefejl..

Sinustakyarytmi hos et barn

Denne rytmeforstyrrelse opstår af fysiologiske årsager - følelsesmæssig ophidselse, fysisk aktivitet umiddelbart inden optagelse af et EKG.

Almindelige patologiske årsager til sinustachyarytmi:

  • angina og forværring af kronisk tonsillitis;
  • krænkelse af næsepust, adenoider;
  • kroniske inflammatoriske foci - karies, tonsillitis;
  • akutte infektionssygdomme - ARVI, bronkitis, lungebetændelse.

Hvis barnet ikke tidligere har fundet sinustachyarytmi på EKG, er det højst sandsynligt ikke forbundet med en kronisk lunge- eller hjertesygdom. I dette tilfælde anbefales det at gentage undersøgelsen under rolige forhold på baggrund af barnets fulde helbred..

Sådan går du videre

Du behøver ikke regelmæssigt kontrollere dit barns puls alene. Desuden bør du ikke til dette formål bruge tonometre (trykmåleapparater) beregnet til voksne med en stor manchet.

Når du registrerer takykardi på et EKG, skal dette EKG vises til den læge, der sendte det til forskning (børnelæge eller kardiolog). Da takykardi ikke er en sygdom, kræver dens identifikation en lægeundersøgelse og om nødvendigt yderligere undersøgelser for at identificere årsagen til et hurtigere hjerterytme.

Hvornår skal jeg se en læge, og hvor ofte skal jeg blive kontrolleret

Med en tilfredsstillende helbredstilstand og barnets normale udvikling er den periodiske hjerterytme ikke grund til bekymring. Du bør konsultere en læge, hvis du oplever:

  • høj kropstemperatur, hovedpine;
  • tør hud og tilbagetrækning af fontanelle hos babyer;
  • åndenød, brystsmerter, åndenød
  • afbrydelser i hjertets arbejde, svimmelhed eller besvimelse
  • svaghed, forringelse af skolens ydeevne, bleg hud og slimhinder, døsighed, hævelse af ansigt eller ben.

Den første måde at opdage takykardi hos et barn er elektrokardiografi. Ved sinustakykardi bemærkes følgende EKG-tegn:

  • en stigning i puls pr. minut sammenlignet med aldersnormen
  • alle tænder er til stede
  • forkortede R-R-intervallet ved at forkorte den diastoliske pause - TP-segmentet.

Med supraventrikulær paroxysmal takykardi er P-bølgen negativ eller slet ikke detekteret på EKG. Ventrikulær takykardi manifesteres af regelmæssige udvidede QRS-komplekser uden forbindelse med R-bølgerne. En erfaren funktionel diagnostiker vil let udføre differentiel diagnostik mellem disse tilstande..

EKG hos børn med normal sundhed og fravær af hjerteklap registreres under lægeundersøgelser om året, 6 år, 15 og 17 år. Lægen leder til et kardiogram, og når klager over smerter i brystområdet, åndenød, cyanose i den nasolabiale trekant, belastningsintolerance, eller når der opdages hjerteklap.

Ved registrering af takykardi kan barnet tildeles daglig EKG-overvågning. Denne undersøgelse giver information om den gennemsnitlige daglige, gennemsnitlige nat og den gennemsnitlige daglige puls, overholdelse af aldersnormer, rytmeforstyrrelser, varigheden af ​​QT-intervallet og andre indikatorer.

Hvis vedvarende takykardi opstår, ordineres ekkokardiografi (ultralyd i hjertet). Det giver information om hjertets strukturelle tilstand, for eksempel mindre udviklingsmæssige anomalier (åbent ovalt vindue) eller medfødte misdannelser.

Hvornår skal behandles, og hvordan man gør det

Takykardi er ikke en sygdom, men et udtryk for en accelereret puls. Derfor er det umuligt at behandle det af sig selv. Det er nødvendigt at fastslå årsagen til takykardi og først derefter afgøre, om patienten har brug for lægehjælp eller ej.

Med den funktionelle karakter af det accelererede hjerterytme, som observeres hos skolebørn under overbelastning, medicinske anbefalinger - normal ernæring og søvn, multivitaminer, urtemedicin (valerian, moderurt, mynte).

Ved takykardi hos børn ordinerer læger undertiden lægemidler fra beta-blokkeringsgruppen (anaprilin). Disse stoffer sænker hjertefrekvensen, men samtidig sænker blodtrykket..

I andre tilfælde er behandling af den underliggende sygdom nødvendig - jernpræparater, bronkodilatatorer, antibiotika og andre. Selvmedicinering med disse lægemidler frarådes stærkt..

Supraventrikulær takykardi kræver RFA-operation og installation af en pacemaker. I tilfælde af tilbagevendende ventrikulær takykardi er behandlingsmetoden implantation af en cardioverter-defibrillator, som gendanner den normale rytme under et angreb.

Skulle forældre bekymre sig

Takykardi hos et barn er både en konsekvens af udendørs leg foran klinikens kontor og et tegn på en alvorlig sygdom. Derfor, hvis der registreres et hurtigt hjerterytme på EKG, anbefaler lægerne at gentage undersøgelsen om 1-2 uger. Hvis der opdages et hjertemusling eller andre patologiske tegn, henvises barnet til den relevante specialiserede specialist.

Forældre kan også kontrollere barnets puls, hvis lægen rådede det. Dette skal gøres, så snart han vågnede, men endnu ikke er kommet ud af sengen. Da børn er karakteriseret ved arytmi, er det bedre at bestemme deres puls på 60 sekunder. De registrerede resultater vises til børnelægen ved den næste aftale..

I det overvældende flertal af tilfælde bliver mild til moderat takykardi, der findes i hvile hos et sundt barn 1-2 gange, ikke bekymrende.

Børnekardiolog M.A. Babaykina taler om takykardi hos børn:

Om hjerterytmeforstyrrelser hos et barn i programmet "Livet er sundt!" med Elena Malysheva (se fra 27:22 min.):

De bedste folkemedicin mod impotens: opskrifter og anvendelser

Forhøjede niveauer af bilirubin i blodet