Thymol testnorm og diagnostisk værdi

En biokemisk blodprøve er en omfattende undersøgelse, der giver dig mulighed for at identificere funktionelle lidelser i forskellige organer og systemer. Inden for rammerne udføres der også en thymol-test for at detektere leverpatologier. Det har stadig ikke mistet sin diagnostiske værdi, selvom forbedrede moderne teknikker i dag ofte bruges. Hvad er undersøgelsen, hvilke sygdomme der forårsager en positiv reaktion, hvordan analysen indsendes og dechiffreres - svar på alle spørgsmål i artiklen.

Thymol test - hvad det er, og hvad det viser

Denne test har flere navne: McLagan-test, thymoloveral eller thymol turbiditet. Proteiner af forskellige typer, som er ansvarlige for dannelsen af ​​immunresponset, de osmotiske egenskaber ved blodet og andre parametre, produceres af cellerne i leveren og knoglemarven. Forholdet mellem albumin og globuliner ændres, når hepatocytter beskadiges, ligesom strukturen af ​​proteiner, der mister deres kolloidale stabilitet og udfælder.

Thymol-test er udfældning af lipoproteiner og gammaglobuliner med en bufferopløsning af thymol.

Ved binding til forskellige typer globuliner og lipoproteiner med lav densitet forårsager reagenset uklarhed, hvis grad gør det muligt at bedømme overtrædelsen af ​​proteinsyntese i hepatocytter. Resultatet måles i enheder af McLagan eller Shank-Hoaland (forkortet henholdsvis M og S-enheder).

Thymol-testen som metode til vurdering af leverens funktionelle tilstand blev foreslået tilbage i 1944. I dag bruges det ganske sjældent, hovedsageligt ifølge indikationer i udviklingen af ​​symptomer på hepatitis A i kombination med andre tests. Det bruges også i toksikologi og hepatologi til at vurdere den positive dynamik i genopretningsprocessen i leveren efter sygdom. Hjælper med at differentiere forskellige typer gulsot, da det med Botkins sygdom (type A) i næsten 100% af tilfældene giver et positivt resultat, og med mekanisk er det altid negativt.

Thymol testrate hos mænd

Uklarhedens uklarhed, når reagenset bindes til globulinfraktionen, kan have forskellig sværhedsgrad. Den specifikke værdi i McLaghan- eller S-H-enheder bestemmes ved hjælp af en speciel enhed, et elektro-spektrofotometer. Hos en sund mand skal indikatorerne være mellem 0 og 4. Imidlertid indstiller nogle laboratorier en øvre grænse for referenceværdien på 5 enheder. M.

Thymol testrate hos kvinder i blod

Som sådan har kønsforskelle ingen effekt på testresultatet. Specifikke mandlige og kvindelige hormoner har ingen effekt på proteinsyntese i leverceller. Derfor er de normale prøveværdier for det retfærdige køn de samme som for mænd: 0-4, maksimalt 5 uklarheder.

Imidlertid kan brugen af ​​svangerskabsforebyggende midler (orale svangerskabsforebyggende midler) have en vis effekt på proteinsyntese. Under påvirkning af lægemidler af denne type ændres forholdet mellem plasmaproteiner, hvilket fører til en lille stigning i indikatorer.

Thymol testrate hos børn

Alder påvirker heller ikke forholdet mellem forskellige typer globuliner i blodserumet. Hvis der ikke er nogen funktionelle forstyrrelser i leveren, reagerer globuliner og lipoproteiner ikke med en bufferopløsning af thymol, og resultatet af McLaghan-testen vil være negativt. Thymol-testen hos normale børn har således de samme indikatorer som hos voksne og overstiger ikke 4 U / L.

Et udadtil perfekt sundt barn kan dog have øgede resultater. Hvis der ikke er kliniske tegn på sygdommen og subjektive klager, og analysen indikerer, at de maksimalt tilladte værdier overskrides, er det nødvendigt at foretage en omfattende undersøgelse for hepatitis A.

Hepatitis A symptomer

Årsager til en stigning i thymol testværdier

Et fald i albuminfraktionen med en samtidig stigning i mængden af ​​globuliner i blodplasmaet indikerer først og fremmest en krænkelse af leveren. Denne ubalance forklares ved, at albumin produceres af hepatocytter. Men vævsmakrofager er ansvarlige for produktionen af ​​globuliner. På baggrund af leverdysfunktion og dysproteinæmi øges globulinfraktionen altid.

Leverpatologi

Således indikerer en positiv thymol-test først og fremmest følgende leverpatologier:

  • Hepatitis af viral eller infektiøs oprindelse. Denne test giver dig mulighed for at opdage hepatitis A selv på viral replikationsstadium, når andre undersøgelser giver et negativt resultat, og der ikke er nogen kliniske symptomer.
  • Skrumpelever.
  • Skader på leverparenkymet af alkohol.
  • Toksiske virkninger på organet af tungmetalsalte, giftige forbindelser og nogle stoffer.
  • Svulster, herunder ondartede.
  • Fed hepatose - dette er navnet på degeneration af hepatocytter på grund af det akkumulerede fedt i dem.
  • Funktionelle lidelser udløst af brugen af ​​orale svangerskabsforebyggende midler og andre lægemidler, der indeholder hormoner.

Obstruktiv gulsot med al kombination og sværhedsgrad af kliniske symptomer giver et negativt testresultat.

Andre sygdomme

Ud over leverpatologier har thymol-testen øget værdierne i tilfælde af sygdomme som:

  • Systemiske autoimmune sygdomme (SLE, reumatoid arthritis og andre).
  • Nyrepatologier ledsaget af albuminuri (glomerulo- og pyelonefritis, amyloidose).
  • Tumorprocesser med forskellige lokaliseringer, både ondartede og godartede, samt myelom.
  • Visse sygdomme i fordøjelsessystemet (enteritis ledsaget af intens diarré, pancreatitis),
  • Septisk endokarditis (med reumatoid sort, testen er negativ).
  • Patologiske tilstande i kroppen forårsaget af virusinfektioner, malaria.

Det sker også, at thymol-testen øges hos en perfekt sund person. Hvis resultatet er positivt på baggrund af fuldstændig fravær af kliniske tegn på patologi, er der en manglende overholdelse af kosten. Sådanne mennesker er som regel afhængige af fede fødevarer. Og deres kolesterolniveau i blodet er altid højt.

Thymol test er højere end normalt hos mænd og kvinder i dette tilfælde fungerer som en advarsel. Over tid vil denne tilstand blive til en patologisk form, og aterosklerotiske vaskulære læsioner vil udvikle sig. Indtil situationen bliver kritisk, skal kosten revideres og reducere andelen af ​​fedt i den..

Thymol-testen øges også hos patienter, der tager præparater af androgener, østrogener, steroider, insulin, erythromycin, tetracyclin, chloramphenicol.

Indikationer med henblik på analysen

Thymol-test ordineres normalt i følgende tilfælde:

  • Mistænkt hepatitis A - grundlaget er karakteristiske symptomer i form af katarralsymptomer, febertemperatur, generel forgiftning.
  • Sandsynligheden for autoimmune sygdomme - de ledsages af langvarig artralgi, hudlæsioner, feber, øget ESR i blodprøven.
  • Omfattende undersøgelse af levertilstanden - thymol-test udføres sammen med tests for alkalisk phosphatase, transaminase og bilirubin.
  • Differentiel diagnose af obstruktiv og parenkymal gulsot. I det første tilfælde er resultatet normalt negativt..

Denne analyse overvåger også resultatet af behandlingen og genopretningsprocessen for hepatocytter..

Sådan forberedes og testes

Thymol-testen udføres strengt i første halvdel af dagen; venøst ​​blod tages til forskning. Det placeres i et reagensglas uden tilsætning af et antikoagulantia og sendes til laboratoriet. Der udføres en udfældningsreaktion med 0,1 g plasma og Veronal buffer og thymolopløsning i en time. Hvis resultatet ikke er presserende nødvendigt, kan du få det næste dag.

Der kræves ingen særlig forberedelse til at tage en blodprøve. Kravene er ret standard og består i at afholde sig fra mad på dagen for testen om morgenen. Det sidste måltid skulle være middag natten før. Det er uønsket at spise fede fødevarer under måltiderne, da overskydende kolesterol i blodet påvirker testresultatet.

Thymol test i biokemisk analyse

Thymol-testen, som ganske sjældent anvendes i dag i en blodprøve, har sine fordele og indikationer for udførelse. Essensen af ​​testen er at bestemme ubalancen i proteinfraktioner. Dette sker som et resultat af en krænkelse af leverens syntetiske funktion i hepatitis og andre sygdomme.

Hvad er denne test

Thymol test er en analyse, hvor thymol virker på blodserumet som et udfældningsmiddel. Denne test bestemmer leverens evne til at syntetisere blodproteiner. Data om prøveresultatet indtastes i den biokemiske analyseformular.

For at udføre thymoveronal undersøgelser tages 0,1 ml serum og 6 ml thymol. Som et resultat af koagulationsreaktionen dannes et bundfald efter 30 minutter, som består af et kugleformet-thymol-phospholipid-kompleks. Dette kompleks giver en turbiditet af opløsningen, der bestemmes ved den fotokolorimetriske metode og måles i McLaghan-enheder (MU) eller thymol-uklarhedsenheder. (ENHED S-H).

Hvis patienten er domineret af globuliner i blodet, bliver opløsningen hurtigere uklar, og thymoltesten bliver forhøjet. I kroppen er der et bestemt forhold mellem albumin og globuliner. Albumin syntetiseres af leveren, og globuliner syntetiseres af plasmaceller, som er dannet af B-lymfocytter. Derfor medfører leverpatologier et fald i mængden af ​​albumin og en krænkelse af forholdet mellem blodproteiner.

Med et fald i albumin og en stigning i fraktionen af ​​globuliner forekommer en voldsom reaktion på thymol og afvigelser fra normen for thymol-test - den har mere end 4 enheder.

Norm

Både i McLagan-enheder og i enheder af turbiditet AU S-H er thymol-testhastigheden 1-4 enheder - så den betragtes som negativ. Hvis indikatorerne overstiger denne værdi, taler de om en positiv test..

Frekvensen af ​​thymol-test i blodet hos kvinder, mænd og børn er den samme!

Årsager til stigningen

Tab.1. Sammenligning af prøver med hepatitis B og C

Når leverens syntetiske funktion er nedsat, falder mængden af ​​protein på grund af albuminfraktionen. Samtidig falder globuliner ikke, men stiger endda som et resultat af den infektiøse proces. Derfor, når thymol tilsættes serumet til denne patient, udfældes en stor mængde globuliner, uklarheden øges, og thymol-testen øges..

Så hvilke patologier fører til afvigelser fra normale værdier? Hovedårsagerne til stigningen i prøven er patologiske processer, der har påvirket leverparenkymet:

  • hepatitis af både viral og anden oprindelse (alkoholisk, giftig, kryptogen)
  • skrumpelever af forskellige etiologier;
  • neoplasmer lokaliseret i leveren;
  • fed hepatose;
  • langvarig brug af hormonelle lægemidler, prævention.

Hvis patienten har udviklet gulsot forbundet med obstruktion af galdegangene med en sten, tumor, øges thymoltesten ikke, da proteinsyntetiseringsfunktionen ikke forstyrres.

Ud over leversygdomme kan følgende patologier give et positivt resultat.

  1. Alvorlig skade på glomeruli i nyrerne, når der opstår betydeligt tab af protein: amyloidose, glomerulonephritis, pyelonephritis.
  2. Gastrointestinale lidelser med svær diarré, pancreatitis.
  3. Onkologiske processer.
  4. Arvelig eller erhvervet dysproteinæmi.
  5. Multipelt myelom.
  6. Reumatiske eller systemiske patologier - systemisk lupus erythematosus, reumatoid arthritis osv..
  7. Malaria.
  8. Septisk endokarditis.

Det er vigtigt at bemærke, at en forøget mængde lipoproteiner med lav densitet, der er baseret på cholesterol, også udfældes ved denne reaktion. Derfor er misbrug af fede fødevarer, udvikling af vaskulær aterosklerose ledsaget af en stigning i serum uklarhed med tilsætning af thymol. Et overskud af kolesterol i blodet hos kvinder, mænd efter 50 år fører til udviklingen af ​​åreforkalkning i hjertet, hjerteanfald, slagtilfælde.

Når det stiger hos børn

Thymol-testen hos børn øges på grund af de samme mekanismer som hos voksne. Hos nyfødte kan denne undersøgelse være relevant i udviklingen af ​​gulsot hos spædbørn såvel som i præmaturitet, når leveren ikke er fuldt dannet og endnu ikke kan udføre sine funktioner..

I modsætning til voksne er hepatitis A og E mere karakteristiske for børn. Disse er de mest milde former, og i dette tilfælde er thymol-testen af ​​stor betydning, hvilket hjælper med at identificere beskadigelse af leverparenkymet, når der stadig ikke er gulsot, og enzymer ikke er forhøjede.

Indikationer med henblik på analysen

Indikationen for thymolblodreaktion er:

  • diagnose af præikterisk hepatitis;
  • vurdering af aktiviteten af ​​hepatitis;
  • påvisning af dysproteinæmi.

Sådan doneres blod korrekt

Undersøgelsen udføres på tom mave. Du kan ikke spise fed mad og drikke alkohol dagen før. De tager blod fra en vene, da denne analyse er en del af det biokemiske.

Hvad skal jeg gøre, hvis indikatoren er over normal

Årsagerne til en øget thymol-test er oftest forbundet med beskadigelse af leverceller. I denne henseende har patienten brug for behandling med det formål at opretholde det normale proteinindhold, reducere produkterne fra nitrogenmetabolisme i blodet og gendanne leverceller.

Da thymol-testen er forbundet med nedsat leverfunktion, er det nødvendigt at reducere indtagelsen af ​​fede fødevarer; protein i mad bør ikke være mere end 1 gram pr. Kg af patientens kropsvægt. Animalsk fedt skal fjernes ved at erstatte dem med vegetabilsk.

Behandling med folkemedicin mod leverpatologier bør kun udføres efter konsultation af en læge.

Andre sedimentære metoder

Sammen med thymol er der også sublimat- og Veltman-testen. De er også baseret på reagensernes evne til at danne et bundfald med patientens serum..

Sublimeret reaktion er en test baseret på dannelsen af ​​en kolloid suspension af kviksølvchlorid med albumin. Hvis der er mange globuliner i serumet, flokkulerer denne suspension i sedimentet. I tilfælde af at sådanne flager observeres i tre reagensglas, er testen positiv. Denne reaktion er ikke specifik, den indikerer kun abnormiteter i leverparenkymet. Normen for den sublime reaktion er 1,6-2,2 ml kviksølvchlorid.

Veltmans test - calciumchloridudfældningsreagens. Dens essens er at forkorte eller forlænge koagulationsbåndet. Normalt er 0,4-0,5 ml calciumchloridopløsning nok - 0,5%. Denne reaktion er positiv, når der dannes et flokkulant bundfald med en mindre mængde opløsning. Veltmans test hjælper også med at bestemme overtrædelsen af ​​forholdet mellem proteinfraktioner - albumin og globuliner.

Erythrocytsedimenteringshastighed og kræft

Øgede lymfocytter og nedsat neutrofiler hos barnet