Hvad er typerne af diabetes?

I denne artikel lærer du:

For nylig kan du oftere og oftere høre, at diabetes er en epidemi fra det 21. århundrede, at det hvert år bliver yngre, og flere og flere mennesker dør af konsekvenserne. Så lad os finde ud af, hvad diabetes er, hvilke typer diabetes der findes, og hvordan de adskiller sig fra hinanden..

Diabetes er en hel gruppe sygdomme, der er kendetegnet ved udskillelse af store mængder urin.

Hvad er diabetes? Af sine egne grunde er diabetes af to typer: diabetes mellitus, forbundet med høje blodsukkerniveauer og diabetes insipidus. Lad os overveje dem mere detaljeret.

Diabetes mellitus er en sygdom forbundet med høje blodsukkerniveauer af forskellige årsager.

Afhængigt af årsagen, der forårsagede diabetes mellitus, skelnes der mellem følgende typer:

  1. Type 1 diabetes mellitus.
  2. Type 2 diabetes mellitus.
  3. Specifikke typer diabetes.
  4. Svangerskabsdiabetes mellitus.


Overvej typerne af diabetes mellitus og deres egenskaber.

Type 1 diabetes mellitus (insulinafhængig)

Type 1-diabetes mellitus udvikler sig på grund af mangel på insulin i kroppen, et hormon der regulerer glukosemetabolismen. Manglen opstår på grund af beskadigelse af cellerne i bugspytkirtlen af ​​det humane immunsystem. Efter en infektion, alvorlig stress, eksponering for ugunstige faktorer, "nedbrydes" immunsystemet og begynder at producere antistoffer mod sine egne celler.

Type 1 diabetes mellitus er mere almindelig hos unge eller i barndommen. Sygdommen begynder pludselig, symptomerne på diabetes udtages, blodsukkerniveauet er meget højt, op til 30 mmol / l, men uden insulin forbliver kroppens celler i sult.

Behandling

Den eneste måde at behandle type 1-diabetes er ved at injicere insulin under huden. Takket være moderne fremskridt er det ikke længere nødvendigt at injicere insulin mange gange om dagen. Der er udviklet insulinanaloger, der administreres fra 1 gang om dagen til 1 gang om 3 dage. Det er også meget effektivt at bruge en insulinpumpe, som er en lille programmerbar enhed, der injicerer insulin kontinuerligt hele dagen..

En variation af type 1-diabetes mellitus er LADA-diabetes - latent autoimmun diabetes hos voksne. Forveksles ofte med type 2-diabetes.

LADA-diabetes udvikler sig i voksenalderen. Men i modsætning til type 2-diabetes er det kendetegnet ved et fald i blodinsulinniveauer og en normal kropsvægt. Under undersøgelsen kan der også påvises antistoffer mod bugspytkirtelceller, som ikke er til stede i type 2-diabetes, men de er til stede i type 1-diabetes..

Det er meget vigtigt at diagnosticere denne sygdom til tiden, da dens behandling består i administration af insulin. Tabletterede antihyperglykæmiske lægemidler er kontraindiceret i dette tilfælde..

Type 2 diabetes mellitus (ikke-insulinafhængig)

I type 2-diabetes mellitus produceres insulin i bugspytkirtlen i tilstrækkelige, endda for store mængder. Imidlertid er kroppens væv ikke følsomme over for dens virkning. Denne tilstand kaldes insulinresistens..

Denne type diabetes rammer mennesker med fedme over 40 år, der normalt lider af åreforkalkning og arteriel hypertension. Sygdommen begynder gradvist med få symptomer. Blodglukose er moderat forhøjet, og antistoffer mod bugspytkirtelceller påvises ikke.

Den særlige lumskhed ved type 2-diabetes mellitus er, at patienter på grund af en lang asymptomatisk periode går meget sent til lægen, når 50% af dem har diabeteskomplikationer. Derfor er det meget vigtigt efter 30 år at tage en blodglukosetest årligt..

Behandling

Behandling for type 2-diabetes begynder med vægttab og øget fysisk aktivitet. Disse foranstaltninger reducerer insulinresistens og hjælper med at sænke blodsukkerniveauet, hvilket er nok for nogle patienter. Om nødvendigt ordineres orale hypoglykæmiske lægemidler, og patienten tager dem i lang tid. Med forværringen af ​​sygdommen, udviklingen af ​​alvorlige komplikationer, tilføjes insulin til behandlingen.

Andre specifikke typer diabetes

Der er en hel gruppe typer diabetes mellitus forbundet med andre årsager. Verdenssundhedsorganisationen identificerer følgende typer:

  • genetiske defekter i bugspytkirtelfunktion og insulinvirkning;
  • sygdomme i den eksokrine bugspytkirtel;
  • endokrinopatier;
  • diabetes mellitus forårsaget af stoffer eller kemikalier;
  • infektioner
  • usædvanlige former for immundiabetes
  • genetiske syndromer forbundet med diabetes mellitus.

Genetiske defekter i pancreas cellefunktion og insulin handling

Dette er den såkaldte MODU-diabetes (modi) eller voksen-type diabetes hos unge mennesker. Det udvikler sig som et resultat af mutationer i gener, der er ansvarlige for den normale funktion af bugspytkirtlen og insulinets virkning.

Folk i barndommen og ungdommen bliver syge med MODU-diabetes, hvilket gør det ligesom type 1-diabetes mellitus, men sygdomsforløbet ligner type 2-diabetes (lavt symptom, ingen antistoffer mod bugspytkirtlen, ofte kost og yderligere fysisk aktivitet er tilstrækkelig til behandling).

Sygdomme i den eksokrine bugspytkirtel

Bugspytkirtlen består af 2 typer celler:

  1. Endokrine udskillende hormoner, hvoraf den ene er insulin.
  2. Eksokrin, der producerer bugspytkirtelsaft med enzymer.

Disse celler er placeret ved siden af ​​hinanden. Derfor, når en del af organet er beskadiget (betændelse i bugspytkirtlen, traumer, tumorer osv.), Lider også produktionen af ​​insulin, hvilket fører til udvikling af diabetes.

En sådan diabetes behandles ved substitution af funktion, dvs. introduktion af insulin.

Endokrinopati

I nogle endokrine sygdomme produceres hormoner i overskydende mængder (for eksempel væksthormon i akromegali, thyroxin i Graves sygdom, cortisol i Cushings syndrom). Disse hormoner har en negativ indvirkning på glukosemetabolismen:

  • øge blodsukkerniveauet
  • forårsage insulinresistens
  • undertrykke insulinets virkning.

Som et resultat udvikler en bestemt type diabetes..

Diabetes mellitus forårsaget af stoffer eller kemikalier

Visse lægemidler har vist sig at øge blodsukkerniveauet og inducere insulinresistens, hvilket bidrager til udviklingen af ​​diabetes. Disse inkluderer:

  • en nikotinsyre;
  • thyroxin;
  • glukokortikoider;
  • nogle diuretika;
  • a-interferon;
  • β-blokkere (atenolol, bisoprolol osv.);
  • immunsuppressive midler;
  • lægemidler til behandling af hiv-infektion.

Infektioner

Ofte opdages diabetes først efter en virusinfektion. Faktum er, at vira kan beskadige celler i bugspytkirtlen og forårsage "nedbrud" i immunsystemet, hvilket udløser en proces, der minder om udviklingen af ​​type 1-diabetes.

Disse vira inkluderer følgende:

  • adenovirus;
  • cytomegalovirus;
  • Coxsackievirus B;
  • medfødt røde hunde
  • fåresyge-virus ("fåresyge").

Usædvanlige former for immundiabetes

Typer af diabetes forårsaget af dannelsen af ​​antistoffer mod insulin og dets receptor er yderst sjældne. Receptoren er ”målet” for insulin, gennem hvilket cellen opfatter sin virkning. Hvis disse processer forstyrres, kan insulin normalt ikke udføre sine funktioner i kroppen, og der udvikles diabetes mellitus.

Genetiske syndromer forbundet med diabetes mellitus

Hos mennesker født med genetiske syndromer (Down, Turner, Kleinfelter syndromer) forekommer diabetes mellitus sammen med andre patologier. Det er forbundet med utilstrækkelig insulinproduktion såvel som dets uhensigtsmæssige handling..

Svangerskabsdiabetes mellitus

Svangerskabsdiabetes mellitus udvikler sig hos kvinder under graviditet og er forbundet med de særlige forhold ved hormonmetabolisme i denne periode. Det forekommer normalt i anden halvdel af graviditeten og fortsætter med næsten ingen symptomer.

Faren for svangerskabsdiabetes mellitus ligger i det faktum, at det forårsager komplikationer, der påvirker graviditetsforløbet, fostrets udvikling og kvindens sundhed.. Polyhydramnios, alvorlig gestose udvikler sig oftere, barnet fødes for tidligt med stor vægt, men umodne organer og luftvejssygdomme.

Denne type diabetes reagerer godt på slankekure og øget fysisk aktivitet og kræver sjældent insulin. Efter fødslen vender glukoseniveauet tilbage til det normale hos næsten alle kvinder. Imidlertid udvikler ca. 50% af kvinder med svangerskabsdiabetes mellitus type 1 eller type 2 diabetes i løbet af de næste 15 år..

Diabetes insipidus

Diabetes insipidus er diabetes, der ikke er forbundet med en stigning i blodsukkerniveauet. Det er forårsaget af nedsat stofskifte af vasopressin, et hormon der regulerer udvekslingen af ​​vand i nyrerne og forårsager vasokonstriktion.

I centrum af vores hjerne er der et lille kompleks af kirtler - hypothalamus og hypofysen. Vasopressin produceres i hypothalamus og opbevares i hypofysen. Når disse strukturer er beskadiget (traume, infektion, kirurgi, strålebehandling) og i de fleste tilfælde - af ukendte årsager er der en krænkelse af dannelsen eller frigivelsen af ​​vasopressin.

Med et fald i niveauet af vasopressin i blodet udvikler en person en stærk tørst, han kan drikke op til 20 liter væske om dagen og en rigelig udskillelse af urin. Forstyrres af hovedpine, hjertebanken, tør hud og slimhinder.

Behandling

Diabetes insipidus reagerer godt på behandlingen. Personen modtager vasopressin i form af en næsespray eller pille. Tørsten aftager hurtigt nok, urinudskillelse normaliseres.

Typer af diabetes. Deres tegn og behandlinger

Diabetes mellitus er en af ​​de mest berømte sygdomme inden for medicin, som man har lært at identificere siden Romerrigets tid. De seneste statistikker viser, at omkring otte procent af alle indbyggere i verden har en bekræftet diagnose af den ovennævnte sygdom af den ene eller den anden type. På trods af at diabetes har været kendt i lang tid, kan selv avanceret moderne medicin ikke helbrede det fuldstændigt og permanent redde en person fra dette problem..

Den seneste udgave af International Classifier of Diseases indeholder en hel gruppe typer diabetes mellitus (klasse 4, E10-14), men i medicinsk praksis er op til 95 procent af alle påviste tilfælde af sygdommen i type 1 og 2 diabetes, som adskiller sig meget markant og har både specifikke symptomer og og speciel terapi.

Type 1 diabetes mellitus

Diabetes mellitus af denne type kaldes ægte eller juvenil diabetes, selvom en person kan få det i alle aldre. Den klassiske autoimmune sygdom er forbundet med en absolut mangel på insulin, som skyldes funktionsfejl på Langerhans-øerne i bugspytkirtlen og som følge heraf ødelæggelsen af ​​betaceller, som er den vigtigste producerende mekanisme til dannelse af insulin.

Årsager til udseendet

De nøjagtige og generelt accepterede grunde til dannelsen af ​​type 1-diabetes er ukendte. En række moderne undersøgelser viser, at udløsningsmekanismen til aktivering af sygdommen i en betydelig del af tilfældene er proteiner i nervesystemet, der har overvundet blod-hjerne-barrieren. De angribes af immunsystemet og begynder at blive ødelagt af de producerede antistoffer. Betaceller, der producerer hormonet insulin, har næsten identiske markører med sådanne proteiner, hvilket resulterer i, at de også ødelægges af immunsystemet, fra et delvis fald i deres koncentration til et fuldstændigt fravær..

Det er videnskabeligt bevist, at yderligere risikofaktorer for dannelse af type 1-diabetes mellitus er virale læsioner i bugspytkirtlen, dårlig arvelighed (i 10 procent af tilfældene overføres diabetes fra en forælder til et barn) samt introduktion af et antal stoffer / lægemidler i kroppen - fra streptozicin til rottegift.

Symptomer og tegn

I modsætning til andre former for diabetes mellitus er der type 1-diabetes en udtalt symptomatologi, som i fravær af ordentlig behandling hurtigt bliver til alvorlige komplikationer. Med en let stigning i blodsukkeret føler patienten intens tørst og hyppig trang til at tisse. Sved er ikke ualmindeligt om natten, om dagen bliver en person irritabel, hans humør ændres ofte. Kvinder lider regelmæssigt af vaginale svampeinfektioner. Efterhånden som glukose stiger, begynder der at opstå milde neurologiske symptomer - periodisk depression og hysteri. Mulige forstyrrelser i den visuelle opfattelse (primært perifert syn lider).

Da sukkerniveauet nærmer sig kritiske værdier, udvikler en patient med hyperglykæmi ketoacidose med en ubehagelig lugt af acetone fra munden, åndenød, hurtig puls, kvalme, opkastning og generel dehydrering. Alvorlig diabetes forårsager forvirring, besvimelse og i sidste ende hyperglykæmisk koma.

Diagnostik

Listen over klassiske diagnostiske tiltag til identifikation af type 1-diabetes inkluderer:

  1. Tager patientens anamnese og differentierede diagnose af eksterne symptomer på en mulig sygdom.
  2. Blodsukkertest. Om morgenen på tom mave og med en doseret glukosebelastning. Det udføres efter strenge foreløbige kriterier: I 12 timer skal patienten opgive alkohol, ryge, tage medicin, mad - kun drikkevand er tilladt. Analysen kan være unøjagtig i tilfælde af kroniske sygdomme i den akutte fase såvel som forskellige inflammatoriske processer. Hvis testen giver en indikator over 7 mmol / l (på tom mave) og 11 mmol / l (med glukosebelastning), kan lægen stille en foreløbig diagnose af diabetes mellitus.
  3. Blodprøve for glykeret hæmoglobin. Normalt givet efter en positiv blodsukkertest indikerer koncentrationen af ​​glukosebundet hæmoglobin. Med satser over 6,5 procent stilles en generel diagnose af diabetes.
  4. Analyse af venøst ​​blod for C-peptid. Det er en afklarende test, der hjælper med at bestemme typen af ​​diabetes mellitus.

Behandlingsfunktioner

Særheden ved behandlingen af ​​type 1-diabetes er den obligatoriske regelmæssige administration af insulin. Selv den mest nøje udvalgte diæt, regelmæssig doseret fysisk aktivitet og andre aktiviteter gør det i de fleste tilfælde ikke muligt at fuldt ud kompensere for overtrædelsen af ​​kulhydratmetabolisme. Dosis af insulin vælges individuelt baseret på resultaterne af patientens analyser, hans diæt (med beregning af den forbrugte mængde kulhydrater i henhold til den normaliserede storhed af XE), organismernes individuelle egenskaber og andre faktorer. Injektioner af lægemidlet skal udføres hele dit liv, da den insulinafhængige type diabetes på det nuværende udviklingsniveau af medicin ikke kan helbredes fuldstændigt, mens resten af ​​de terapeutiske foranstaltninger sigter mod at stabilisere patientens tilstand, minimere dosis af det administrerede lægemiddel og eliminere risikoen for komplikationer..

Type 2 diabetes mellitus

I den anden type diabetes mellitus syntetiseres insulin af kroppen i tilstrækkelige eller store mængder, men det absorberes delvist eller fuldstændigt ikke af vævsceller. På baggrund af en sådan hormonel resistens øges blodsukkerniveauet gradvist. Type 2-diabetes defineres af de fleste læger som en stofskifteforstyrrelse, der på lang sigt kan udvikle sig til ægte diabetes..

Årsager til udseendet

Som medicinsk praksis og moderne forskning viser, er de vigtigste årsager til en sådan krænkelse af kulhydratmetabolisme fedme og en genetisk faktor. Abdominal overvægt fremkalder direkte udviklingen af ​​type 2-diabetes, og 20 procent af børn, hvis forældre har haft denne metaboliske sygdom, diagnosticeres med et lignende problem.

Aldersrelaterede ændringer bidrager også - hvis type 1-diabetes hovedsageligt udvikler sig i barndommen og ungdommen, udvikles type 2-diabetes normalt hos mennesker over 30 år, og hovedgruppen består af ældre, hvis stofskifte ikke længere er så aktiv. Men medicinske statistikker fra det sidste årti viser, at type 2-diabetes hurtigt "bliver yngre" og findes selv hos børn på 8-10 år, der er overvægtige.

Yderligere risikofaktorer for udvikling af problemet betragtes også som bugspytkirtelsygdomme, stress / depression og virusinfektioner på baggrund af svag immunitet..

Symptomer og tegn

Symptomer på type 2-diabetes er mildere og mere vage sammenlignet med manifestationerne af type 1-diabetes. Tørst og hyppig opfordring til lille behov, fedme, problemhud, kronisk træthedssyndrom, hævelse, nattesved, ekstremt dårlig heling af sår og endda enkle hududskæringer - det er de vigtigste klager fra de fleste patienter, der efterfølgende diagnosticeres med type 2-diabetes.

I dette tilfælde forekommer ketoacidose sjældent, selv med en avanceret form for sygdommen, men stigninger i tryk, smerter i hjertet, delvis følelsesløshed i ekstremiteterne, og kun i ekstreme tilfælde - patologiske og neurologiske manifestationer observeres regelmæssigt. Ikke desto mindre er det type 2-diabetes, der ikke opdages i tide, der fremkalder et stort antal forskellige komplikationer på baggrund af det kroniske forløb af den underliggende sygdom - angiopatier, retinopati, neuropati såvel som diabetisk fodsyndrom.

Diagnostik

Sættet med diagnostiske tiltag for formodet type II-diabetes mellitus er identisk med undersøgelser for tilstedeværelse af type 1-diabetes. Efter fastlæggelse af den primære generelle diagnose vil lægen ordinere en venøs blodprøve for C-peptid - et af de hormoner, der er syntetiseret af øerne Langerhans i bugspytkirtlen. Det er et forbindelsesled i transformation af betaceller til insulin og giver dig mulighed for groft at beregne intensiteten af ​​dets dannelse. Hvis der er lidt C-peptid i det venøse blod, diagnosticeres patienten med type 1-diabetes, hvis der er nok eller meget, er syntesen af ​​hormonet ikke nedsat, og dette er type 2-diabetes.

Behandlingsfunktioner

En nøglekomponent i behandlingen af ​​type 2-diabetes er den rigtige diæt. I størstedelen af ​​tilfældene, med fuld kontrol over kosten, kan kulhydratmetabolismen opretholdes på et acceptabelt niveau i årevis. Hos 90 procent af patienterne leveres det største bidrag til dannelsen og udviklingen af ​​problemet af henholdsvis overvægt, de får en personlig diæt med lavt kulhydratindhold. Veganske fødevaresystemer viser også høj effektivitet, hvilket er et godt alternativ til de klassiske tilpasningsmuligheder for ND.

Men i nogle tilfælde er diæt alene ikke nok. Lægen kan ordinere antihyperglykæmiske lægemidler til patienten (baseret på sulfonylurinstoffer, biguanider, thiazolidioner eller PRG'er) under hensyntagen til sygdommens sværhedsgrad og kroppens nuværende tilstand. Derudover ordinerer endokrinologen uden fiasko terapeutisk fysisk aktivitet og giver anbefalinger til optimering af livets daglige rytmer. I sjældne tilfælde kan kirurgisk transplantation af bugspytkirtlen (komplikationer i det nefropatiske spektrum) og endda insulin være nødvendig - sidstnævnte er normalt nødvendigt på de senere stadier af sygdommens udvikling, når den sekretoriske funktion af øerne i Langerhans er væsentligt svækket, og type 2-diabetes omdannes let til type 1 diabetes mellitus.

Yderligere terapi inkluderer brugen af ​​understøttende lægemidler med det formål at neutralisere mulige komplikationer af sygdommen - statiner, fenofibrat, moxonidin, ACE-hæmmere og andre lægemidler ordineret af den behandlende læge.

Kost til type 1 og type 2 diabetes

I det tyvende århundrede ordinerede det overvældende flertal af endokrinologer til deres patienter en såkaldt rationel afbalanceret diæt med et omtrent lige forhold mellem proteiner, fedtstoffer og kulhydrater i den daglige diæt. Kun stegte og røget retter blev udelukket samt slik med bagværk. Men som praksis har vist, reducerer denne type ernæring ikke signifikant blodglukoseniveauet, og hos diabetikere øges sukkeret lidt, hvilket i sidste ende og på lang sigt reducerer både kvaliteten og levetiden for patienter markant..

Lav carb diæt

I det sidste årti har ernæringseksperter i stigende grad anbefalet diæter med lavt kulhydratindhold med fuldstændig eliminering af enkle kulhydrater fra kosten og en betydelig begrænsning af komplekse, desuden både i type 2-diabetes med øget kropsvægt og til patienter med type 1-diabetes (en signifikant reduktion i mængden af ​​doser, der administreres med insulin). I dette tilfælde er hovedvægten lagt på proteiner og fraktioneret ernæring med fordelingen af ​​den daglige ration til 5-6 måltider. Den optimale madlavning er madlavning og bagning, undertiden en slagtekroppe.

Det er nødvendigt helt at udelukke halvfabrikata af alle slags fra menuen, rige bouillon og fede kød, en række marinader, sukkerbaserede produkter, bagværk. Også forbudt er pasta, saucer (salt og krydret), kaviar, fløde, bagværk, dåse mad af enhver art, brød baseret på hvedemel samt søde frugter - dadler, bananer, druer, figner.

I strengt begrænsede mængder kan du spise kartofler, æg, korn med bælgfrugter såvel som korn - boghvede, byg, havregryn, lystbåde. Det er meget sjældent at forkæle dig selv med honning..

Den klassiske liste over tilladte fødevarer inkluderer magert kød (hovedsageligt fjerkræ og oksekød), fisk (alle magre sorter), grøntsagssupper med korn og kødboller, diætpølser, fedtfattige mejeriprodukter, usaltede oste. Kosten anbefales at omfatte gulerødder, rødbeder, grønne friske ærter, agurker, græskar, aubergine, kål, sure bær og frugter, te og kaffe med mælk.

Fortrinsvis anvendes ghee eller raffineret vegetabilsk olie som en fedtbase..

Vegansk kost

Moderne ernæringspraksis og eksperimentel medicinsk forskning peger i stigende grad på effektiviteten af ​​vegetariske diæter for både type 1 og type 2 diabetes. De mest omfattende tests udført i USA og Europa har vist, at det ovennævnte ernæringssystem i de fleste tilfælde aktivt kan reducere blodsukkeret og blodniveauerne, reducere risikoen for at udvikle hjerte-kar-sygdomme og reducere udskillelsen af ​​protein i urinen markant efter 3-4 ugers skift til en sådan diæt..

Essensen af ​​en sådan diæt er en generel lavt kalorieindhold og afvisning af animalske proteiner. Alle typer kød med fisk, æg, mejeriprodukter og sure mælkeprodukter, enhver sød- og hvedefad, solsikkeolie, kaffe samt "skrald" mad - fra pommes frites til kiks, kulsyreholdige drikkevarer og enhver raffineret mad er strengt forbudt.

Listen over den tilladte sammensætning af kosten inkluderer korn og bælgfrugter, bær med frugt (undtagen druer), alle friske grøntsager, svampe, nødder, frø samt et "sojasæt" - yoghurt, tofu, creme fraiche, mælk baseret på det.

Det er dog værd at bemærke nogle negative aspekter ved at bruge en vegetarisk diæt til diabetes, og først og fremmest er dette et snævert anvendelsesområde - en vegansk diæt kan kun bruges, hvis der ikke er nogen komplikationer af diabetes med mild eller moderat diabetes. Derudover kan en vegansk diæt ikke bruges hele tiden, fordi kroppen på en eller anden måde kræver små mængder animalske proteiner samt et antal næringsstoffer / vitaminer, der i det væsentlige er udelukket fra kosten. Derfor kan det kun blive et midlertidigt "terapeutisk og profylaktisk" alternativ til den klassiske afbalancerede eller kulhydratfattige diæt, men på ingen måde en fuld erstatning for dem..

Diabetes

Diabetes mellitus (diabetes mellītus, DM) er en kronisk metabolisk sygdom manifesteret i form af absolut eller relativ mangel på proteinhormonet i bugspytkirtlen i blodet kaldet insulin og er kendetegnet ved nedsat stofskifte af dextrose i kroppen - vedvarende hyperglykæmi, som efterfølgende fører til metaboliske lidelser i fedt, proteiner, mineralsalte og vand.

Derefter lærer du: hvad er diabetes mellitus, dets hovedtyper, symptomer og behandlingsmetoder.

  1. Typer af diabetes mellitus (klassificering)
  2. Årsagerne til diabetes
  3. Fremkaldende faktorer
  4. Symptomer på diabetes
  5. Diabetes diagnose
  6. Laboratoriediagnose af diabetes
  7. Instrumental diagnose af diabetes
  8. Behandling
  9. Behandling af type 1-diabetes
  10. Farmakologisk korrektion med insulin
  11. Diætterapi til diabetes
  12. Behandling af type 2-diabetes
  13. Sukkerreducerende stoffer
  14. Folkemedicin til behandling af diabetes
  15. Motion for diabetes
  16. Forebyggelse af sygdomme
  17. Gendannelsesprognose
  18. Lignende videoer

Typer af diabetes mellitus (klassificering)

Klassificering af diabetes mellitus på grund af forekomsten:

  1. Type 1 diabetes mellitus - karakteriseret ved en absolut mangel på insulin i blodet
    1. Autoimmune - antistoffer angriber β - celler i bugspytkirtlen og ødelægger dem fuldstændigt;
    2. Idiopatisk (uden en klar årsag)
  2. Type 2-diabetes mellitus er en relativ mangel på insulin i blodet. Dette betyder, at den kvantitative indikator for insulinniveauer forbliver inden for normale grænser, men antallet af hormonreceptorer på membranerne i målcellerne (hjerne, lever, fedtvæv, muskler) falder.
  3. Graviditetsdiabetes er en akut eller kronisk tilstand, der manifesterer sig som hyperglykæmi, når en kvinde bærer et foster.
  4. Andre (situationelle) årsager til diabetes mellitus er nedsat glukosetolerance forårsaget af årsager, der ikke er relateret til bugspytkirtlen. Kan være midlertidig og permanent.

Typer af diabetes:

  • medicin;
  • smitsom;
  • genetiske defekter i insulinmolekylet eller dets receptorer;
  • forbundet med andre endokrine patologier:
    • Itsenko-Cushings sygdom;
    • binyre adenom;
    • Graves sygdom.

Klassificering af diabetes mellitus efter sværhedsgrad:

  • Mild form - karakteriseret ved hyperglykæmi på højst 8 mmol / l, lette daglige udsving i sukkerniveauer, mangel på glukosuri (sukker i urinen). Kræver ikke farmakologisk korrektion med insulin.

Ganske ofte på dette stadium kan de kliniske manifestationer af sygdommen være fraværende, men under instrumentaldiagnostik opdages allerede de første former for typiske komplikationer med skade på perifere nerver, retinale mikrokar, nyrer, hjerte.

  • Moderat sværhedsgrad - niveauet af glukose i det perifere blod når 14 mmol / l, glukosuri forekommer (op til 40 g / l), indgående ketoacidose udvikler sig - en kraftig stigning i ketonlegemer (metabolitter af nedbrydning af fedt).

Ketonlegemer dannes på grund af cellernes sult. Næsten al glukose cirkulerer i blodet og kommer ikke ind i cellen, og cellen begynder at bruge fedtforretninger til at producere ATP. På dette stadium kontrolleres glukoseniveauer ved hjælp af diætbehandling, brug af orale antihyperglykæmiske lægemidler (metformin, acarbose osv.).

Klinisk manifesteret af nedsat nyrefunktion, hjerte-kar-system, syn, neurologiske symptomer.

  • Alvorligt forløb - blodsukker overstiger 14 mmol / l med udsving på op til 20 - 30 mmol, glukosuri over 50 mmol / l. Fuldstændig afhængighed af insulinbehandling, alvorlig dysfunktion i blodkar, nerver, organsystemer.

Klassificering efter kompensationsniveauet for hyperglykæmi:

Kompensation er en betinget normal tilstand i kroppen i nærvær af en kronisk uhelbredelig sygdom. Sygdommen har 3 faser:

  1. Kompensation - Kost eller insulinbehandling giver dig mulighed for at opnå normale blodsukkerniveauer. Angiopatier og neuropatier udvikler sig ikke. Patientens generelle tilstand forbliver tilfredsstillende i lang tid. Der er ingen overtrædelse af metabolismen af ​​sukker i nyrerne, fraværet af ketonlegemer, acetone. Glykosyleret hæmoglobin overstiger ikke 5%;
  2. Underkompensation - behandling korrigerer ikke blodtællinger og kliniske manifestationer af sygdommen fuldstændigt. Blodsukker er ikke højere end 14 mmol / l. Sukkermolekyler beskadiger erythrocytter, og glycosyleret hæmoglobin vises, skader på mikrokar i nyrerne manifesterer sig i form af en lille mængde glukose i urinen (op til 40 g / l). Aceton i urinen påvises ikke, men milde manifestationer af ketoacidose er mulige;
  3. Dekompensation er den sværeste fase af diabetespatienter. Opstår normalt i de sene stadier af sygdommen eller total skade på bugspytkirtlen samt insulinreceptorer. Det er kendetegnet ved en generel alvorlig tilstand hos patienten op til koma. Glukoseniveauet kan ikke korrigeres ved hjælp af gården. lægemidler (over 14 mmol / l). Højt antal sukker i urinen (over 50 g / l), acetone. Glykosyleret hæmoglobin overstiger betydeligt normen, hypoxi opstår. Med et langt forløb fører denne tilstand til koma og død..

Årsagerne til diabetes

Diabetes mellitus (forkortet DM) - polyetiologisk sygdom.

Der er ingen enkelt faktor, der forårsager diabetes hos alle mennesker med denne patologi..

De mest betydningsfulde årsager til sygdommens udvikling:

Type I-diabetes mellitus:

  • Genetiske årsager til diabetes:
    • medfødt insufficiens af β - celler i bugspytkirtlen;
    • arvelige mutationer i gener, der er ansvarlige for insulinsyntese;
    • genetisk disposition for autoaggression af immunitet over for β-celler (nære slægtninge er syge med diabetes);
  • Infektiøse årsager til diabetes mellitus:
    • pancreatotropic (påvirker bugspytkirtlen) vira: rubella, herpes type 4, fåresyge, hepatitis A, B, C. Human immunitet begynder at ødelægge bugspytkirtelceller sammen med disse vira, hvorfra diabetes opstår.

Type II-diabetes har følgende årsager:

  • arvelighed (tilstedeværelsen af ​​diabetes hos de nærmeste pårørende)
  • visceral fedme;
  • Alder (normalt over 50 - 60 år);
  • lavt fiberindtag og højt indtag af raffineret fedt og enkle kulhydrater
  • hypertonisk sygdom
  • aterosklerose.

Fremkaldende faktorer

Denne gruppe faktorer i sig selv forårsager ikke sygdommen, men øger chancerne for dens udvikling betydeligt i tilfælde af en genetisk disposition.

  • hypodynamia (passiv livsstil);
  • fedme
  • rygning
  • overdreven alkoholforbrug
  • brugen af ​​stoffer, der påvirker bugspytkirtlen (for eksempel stoffer);
  • overskydende fedt og enkle kulhydrater i kosten.

Symptomer på diabetes

Diabetes mellitus er en kronisk sygdom, så symptomerne kommer aldrig pludselig op. Symptomer hos kvinder og symptomer hos mænd er næsten de samme. Med sygdommen er manifestationer af følgende kliniske tegn mulige i varierende grad.

  • Konstant svaghed, nedsat ydeevne - udvikler sig som et resultat af kronisk energi sult af hjerneceller og skeletmuskler;
  • Tør og kløende hud - på grund af konstant tab af væske i urinen;
  • Svimmelhed, hovedpine - tegn på diabetes - på grund af mangel på glukose i det cirkulerende blod i hjernekarene;
  • Hyppig vandladning - opstår på grund af beskadigelse af kapillærerne i glomeruli i nyrenefronerne;
  • Nedsat immunitet (hyppige akutte luftvejsinfektioner, langvarig ikke-helbredelse af sår på huden) - aktiviteten af ​​T - celleimmunitet er nedsat, huden udfører værre en barrierefunktion;
  • Polyfagi - en konstant følelse af sult - denne tilstand udvikler sig på grund af det hurtige tab af glukose i urinen og dens utilstrækkelige transport til cellerne;
  • Nedsat syn - årsag - beskadigelse af mikroskopiske kar i nethinden;
  • Polydipsia er en konstant tørst som følge af øget vandladning;
  • Følelsesløshed i ekstremiteterne - langvarig hyperglykæmi fører til specifik polyneuropati - beskadigelse af sensoriske nerver i hele kroppen;
  • Smerter i hjertets område - indsnævring af koronarkarrene på grund af åreforkalkning fører til et fald i blodtilførslen til myokardiet og spastisk smerte;
  • Nedsat seksuel funktion - direkte relateret til nedsat blodcirkulation i de organer, der producerer kønshormoner.

Diabetes diagnose

Diagnose af diabetes er normalt ikke svært for en kvalificeret specialist. En læge kan mistanke om en sygdom baseret på følgende faktorer:

  • En diabetespatient klager over polyuri (en stigning i mængden af ​​daglig urin), polyfagi (konstant sult), svaghed, hovedpine og andre kliniske symptomer.
  • Under en forebyggende blodglukosetest var indikatoren over 6,1 mmol / l på tom mave eller 11,1 mmol / l 2 timer efter et måltid..

I tilfælde af påvisning af denne symptomatologi udføres et antal test for at bekræfte / afkræfte diagnosen og finde ud af årsagerne til forekomsten.

Laboratoriediagnose af diabetes

Oral glukosetolerance test (OGTT)

Standard test til bestemmelse af insulinets funktionelle evne til at binde glukose og opretholde normale blodglukoseniveauer.

Essensen af ​​metoden: om morgenen tages blod på baggrund af en 8-timers faste for at vurdere niveauet af fastende glukose. Efter 5 minutter giver lægen patienten at drikke 75 g glukose opløst i 250 ml vand. Efter 2 timer udtages en anden blodprøve, og sukkerniveauet bestemmes igen.

I denne periode vises de indledende symptomer på diabetes normalt..

Typer af diabetes mellitus og deres vigtigste egenskaber

Diabetes mellitus er en kronisk sygdom, der er relateret til lidelser forbundet med det endokrine systems funktion. I nærvær af denne lidelse stiger blodsukkeret, dette skyldes mangel på insulin. Insulin er et hormon, der produceres af bugspytkirtlen.

Aktiviteten af ​​dette hormon er at regulere proteinmetabolisme, og mætning af kropsceller med glukose afhænger også af det. I nærværelse af diabetes mellitus har glukose ikke evnen til at komme ind i cellen, den forbliver i blodet og forårsager en stigning i sukkerniveauet. Glukose er en af ​​kroppens vigtigste energikilder. Diabetes mellitus fremkalder metaboliske lidelser, det påvirker mange indre organer og systemer. Antallet af sager stiger hvert år.

Klassificering af diabetes mellitus

I medicin er denne sygdom opdelt i flere typer. Typer af diabetes mellitus adskiller sig i:

  • årsag til forekomst
  • vejen til udseende
  • terapimetode.

I alt er der tre hovedtyper af sygdommen, men der er også en særlig tilstand kaldet præ-diabetes tilstand. Prediabetes er kendetegnet ved en let stigning i mængden af ​​glukose i blodet, men dette overskud er endnu ikke højt nok til at diagnosticere sygdommen. Men mennesker med høje sukkerniveauer er i fare. Hvis du overvåger dit helbred og følger lægens anbefalinger, kan du undgå sygdommens progression og forhindre sygdommens udvikling..

Typer af diabetes mellitus:

Jeg skriver. Dette er den vigtigste type sygdom. Hvis den er til stede, har patienten utilstrækkelig insulinproduktion, eller den produceres slet ikke. Denne type lidelse begynder at udvikle sig i barndommen eller i den unge alder..

Mange forskere mener, at type 1-diabetes er en arvelig sygdom. Nogle hævder, at sygdommens udbrud er forbundet med en virus, der påvirker immunsystemet og forstyrrer produktionen af ​​insulin i bugspytkirtlen. Celler, der vises under aktivitet i bugspytkirtlen, ødelægges.

Type 1-diabetes mellitus er desværre en uhelbredelig sygdom. I hele sit liv bliver patienten nødt til at tage insulinholdige lægemidler, der injiceres i kroppen ved hjælp af injektioner eller en insulinpumpe. Der er ingen anden terapi for denne type sygdom. Derudover skal du overholde en særlig diæt. Sport er nyttigt.

II type. For denne type sygdom er effekten af ​​insulin meget svag, mens dets produktion er inden for normale grænser. Sygdommens essens udtrykkes i det faktum, at insulin, underlagt dets normale kvantitative produktion, fungerer dårligt. I denne forbindelse er der et fald i insulinfølsomhed, celler ophører med at binde insulin til beskadigede receptorer, og glukoseoptagelse af cellen forekommer ikke. Denne lidelse rammer ofte overvægtige mennesker. Også i fare er mennesker, der misbruger slik.

Men denne type sygdom forekommer også hos tynde mennesker. Årsagen til sygdommen ligger i dette tilfælde i produktionen af ​​defekt insulin, mens receptorer fungerer ganske normalt, men de kan ikke assimilere insulin, som har en forkert struktur..

Den anden type sygdom er genetisk bestemt. Det arves normalt fra slægtninge med diabetes. Denne type lidelse er ret almindelig og forekommer meget oftere end diabetes, der tilhører den første type..

Denne type sygdom behandles ikke med insulin. I dette tilfælde er der brug for lægemidler, der forbedrer cellereceptorers følsomhed over for genkendelse og assimilering af insulin..

Den anden type diabetes mellitus udvikler sig gradvist og i ganske lang tid manifesterer det sig muligvis ikke på nogen måde. Dette fører til sen behandling af patienten for medicinsk hjælp. Mens tidlig diagnose bidrager til gennemførelsen af ​​de nødvendige foranstaltninger, der forhindrer udviklingen af ​​komplikationer. Det er i de tidlige stadier, at sygdommen kan behandles, men ofte antager de, der bliver syge på dette tidspunkt, ikke engang at have diabetes.

I nærvær af diabetes og den første og anden type skal du nøje overvåge kosten og følge dietten.

Typerne af diabetes mellitus suppleres med sorter, der er meget mindre almindelige end de to vigtigste. Disse inkluderer MODY-diabetes og svangerskabsdiabetes. I den første variant er sygdommens kilde en genetisk defekt, der forstyrrer den normale proces med insulinproduktion. En sådan sygdom er meget sjælden i dag og tegner sig for 5% af det samlede antal mennesker med denne diagnose..

Graviditetsdiabetes - kan være aktiv under graviditet, især i andet trimester efter fødslen af ​​et barn, kan sygdommen forsvinde sporløst. Lidelse forekommer i 3-4% af tilfældene. Men kvinder, der har haft diabetes under graviditeten, er i fare og bør overvåges regelmæssigt af en læge, da de kan udvikle diabetes. Babyer født af en mor med diabetes kan have fødselsdefekter.

Årsagerne til sygdommen


Type 1-diabetes mellitus har en anden karakter:

  • udviklingen af ​​en autoimmun proces, der opstår som et resultat af en fejl i immunsystemet;
  • viral infektion forårsaget af røde hunde, hepatitis, fåresyge, skoldkopper;
  • genetisk disposition.

Den anden type lidelse har to hovedforudsætninger:

  • fedme, jo mere udtalt den er, jo større er risikoen for at udvikle diabetes mellitus;
  • genetisk konditionering.

Symptomer på diabetes


I nærværelse af et af de anførte symptomer, og især hvis der er to eller flere af dem, er det nødvendigt at konsultere en endokrinolog. Så:

  1. At have en konstant tørst, der er vanskelig at lindre.
  2. Hyppig vandladningstrang.
  3. Tørrede urindråber ser ud som hvide, hårde pletter, der ligner stivelse.
  4. Hyppig søvnighed og svaghed.
  5. Overdreven tør hud.
  6. Selv mindre sår tager lang tid at helbrede.
  7. Kløende hud.
  8. Konstant sult.
  9. Tilstedeværelsen af ​​pustulære formationer på huden.

De mest karakteristiske symptomer på diabetes mellitus inkluderer et konstant ønske om at drikke, en følelse af tør mund, øget vandladning, kløe og muligvis synshandicap. Symptomer begynder ofte at dukke op, når sygdommen har udviklet sig nok. I denne forbindelse tilrådes det regelmæssigt at tage tests og overvåge mængden af ​​sukker i blodet. Dette skal gøres mindst en gang om året. For at sikre, at der ikke er nogen sygdom, er det nødvendigt at tage en blod- og urintest. Af de fire patienter har tre som regel ikke engang mistanke om, at han har denne lidelse.

Diagnose af diabetes mellitus

Diabetes mellitus er ret let at diagnosticere, dette skyldes, at patienten som regel henvender sig til lægen meget sent, når sygdommen allerede har udviklet sig, og dens symptomer tydeligt manifesteres.

Den vigtigste diagnostiske metode i tilstedeværelse af diabetes mellitus er at teste blod for sukker. Test viser sukkerniveauer, forstyrrelser i glukosemetabolismen, hvis nogen. Typen af ​​sygdom bestemmes af niveauet af sukker i blodet. Som regel kan man selv ud fra en blodprøve alene bedømme tilstedeværelsen eller fraværet af diabetes mellitus. I nogle tilfælde kan der kræves yderligere diagnostik - glukosefølsomhedstest, urinanalyse for sukker- og glukoseindhold, ultralyd i nyrerne og abdominale organer, elektrokardiogram.

Diabetes mellitus behandling

Diabetes mellitus-behandling udføres i henhold til forskellige ordninger. Det afhænger af sygdommens art og dens natur..

Type 1-diabetes behandles med yderligere doser insulin. En sådan terapi er nødvendig for patienten gennem hele sit liv. Moderne medicin har opfundet de såkaldte pen-sprøjter, ved hjælp af hvilke patienten uafhængigt kan give sig selv en dosisinjektion. En anden innovation er en insulinpumpe, nogle af dem er designet på en sådan måde, at de automatisk justerer dosis efter tidligere at have bestemt sukkerniveauet.

Det er muligt at bruge stoffer, der stimulerer produktionen af ​​insulin i bugspytkirtlen.

Da type 2-diabetes er karakteriseret ved et træk ved insulinresistens, er hovedterapien at reducere overskydende blodsukker såvel som lægemidler, der sigter mod at eliminere vævets ufølsomhed over for insulin. Terapiplanen er i dette tilfælde som følger:

  • insulinjustering
  • nedsat insulinresistens, nemlig vævsimmunitet;
  • hæmning af absorptionen af ​​glukose i blodet;
  • eliminering af dyslipidæmi lidelse.

For at ordinere den korrekte behandling udføres en grundig diagnose, hvor graden af ​​bugspytkirtlen fungerer.

Komplikationer hos patienter med diabetes mellitus


Diabetes mellitus er årsagen til den såkaldte aldring af kroppen. Og det er ikke overraskende, hvis det er til stede, forstyrres absolut alle metaboliske processer i kroppen:

  • kulhydratmetabolisme
  • fed;
  • proteinmetabolisme
  • mineral;
  • vand-salt.

Derudover fører sygdommen til en række komplikationer, herunder:

  1. Forstyrrelser i gonadernes normale funktion. Mænd kan udvikle impotens, og kvinder kan opleve forstyrrelser i deres menstruationscyklus..
  2. Udvikling af følgende sygdomme: cerebral slagtilfælde, encefalopati og andre sygdomme forbundet med hjernens kar.
  3. Øjneforhold: fra konjunktivitis til retinal frigørelse, der fører til blindhed.
  4. Betændelse af anden art i mundhulen.
  5. Pustulære formationer på foden, blødgøring af væv og led i foden. Det kan endda føre til amputation af foden..
  6. Osteoporose.
  7. Sygdomme i det kardiovaskulære system: arytmi, koronararteriesygdom osv..
  8. Nyresvigt
  9. Forstyrrelse i nervesystemets normale funktion.

Forebyggelse af diabetes

For at forhindre udviklingen af ​​diabetes mellitus, som tilhører den anden type, er det værd at holde øje med din vægt og ikke få ekstra pund. Fødevarer bør ikke indeholde mange kalorier. At spise en sund kost og kontrollere vægten er en pålidelig måde at forhindre denne sygdom på. Selv i nærværelse af prediabetes kan sådanne foranstaltninger reducere risikoen for efterfølgende udvikling af sygdommen betydeligt..

En sund diæt indebærer at reducere dit indtag af sukker og sukkerholdige fødevarer. Sådanne fødevarer øger risikoen for at udvikle diabetes. Du bør også begrænse forbruget af muffins, stivelsesholdige fødevarer, kød og mejeriprodukter. Menuen skal indeholde bælgfrugter, korn, urter, tomater, valnødder, citrusfrugter.

Fysisk aktivitet spiller også en vigtig rolle. De betragtes som en af ​​de mest effektive måder at forhindre denne sygdom på, især i nærvær af den anden type lidelse. Det er vigtigt at lave gymnastik og fysisk træning mindst femten minutter om dagen. Det er bedre at distribuere fysisk aktivitet i løbet af dagen: to eller tre ture, der varer ca. 10 minutter.

Et andet effektivt middel er stressmodstand. Denne foranstaltning er nyttig til forebyggelse af absolut alle lidelser. Når alt kommer til alt er svage nerver, hyppig depression en frugtbar grund til udvikling af forskellige sygdomme. Stress er direkte relateret til niveauet for tryk, de øger det betydeligt. Højt blodtryk forårsager metaboliske problemer.

Bliv ikke for båret med hormonelle lægemidler. De øger risikoen for diabetes betydeligt..

Desværre vil det ikke være muligt at forhindre udvikling af type 1-diabetes.

Hvad skal jeg gøre, hvis du har en diagnose - diabetes mellitus

I langt de fleste tilfælde helbredes diabetes ikke. Dette gælder især for den første type sygdom. Efter at have denne type sygdom er en person tvunget til at tage medicin gennem hele sit liv. Det er meget vigtigt at følge en særlig diæt. Overtrædelse heraf kan koste en person sit liv. Med forbehold for alle lægens anbefalinger kan diabetes mellitus kontrolleres og lære at leve med det uden frygt for forværringer og komplikationer.

En patient med diabetes af anden form tager muligvis ikke insulinholdige lægemidler, men der er brug for anden medicin her, men kost og motion er nødvendig. Ud over hovedbehandlingen kan du bruge medicinske urter: sort hyldebær, hindbær, bjergaske, havre, burrerod.

Og bedst af alt skal du passe på dig selv på forhånd og overvåge dit helbred.!

Hvad er typerne af diabetes

Typerne af diabetes mellitus er forskellige i klinisk praksis, da selve konceptet med denne sygdom indebærer et kompleks af sygdomme, hvilket resulterer i, at sukkermetabolisme forstyrres, og polyuria opstår.

Diabetes mellitus er en meget alvorlig sygdom, hvor en eller anden grad af insulinmangel registreres. Resultatet af denne afvigelse er hyperglykæmi - en stigning i blodsukkerniveauet, hvilket fører til patologien i alle former for stofskifte.

Diabetes rangerer tredjepladsen efter hjerte-kar-sygdomme og kræft med hensyn til handicap og dødelighed. Overalt i verden er der i øjeblikket over 100 millioner mennesker med denne sygdom, og hvert 12-15 år fordobles tallet.

Diabetes mellitus dekompenseret i lang tid fører til udviklingen af ​​irreversible lidelser i karene i vitale organer.

Diabetes mellitus typer

Der er forskellige typer diabetes:

1. Insulinafhængig (type 1);

2. Insulinuafhængig (type 2);

3. Diabetes med manglende ernæring;

4. Diabetes forbundet med andre sygdomme (sygdomme i bugspytkirtlen, indflydelse af stoffer, endokrine patologier, lidelser i insulinstruktur, genetiske sygdomme);

5. Nedsat glukosetolerance;

6. Svangerskabsdiabetes (under graviditet).

Hos alle varianter af denne sygdom forekommer type 1 og type 2 diabetes mellitus oftest i en endokrinologs kliniske praksis..

Insulinafhængig diabetes

Det andet navn for insulinafhængig diabetes mellitus er de unges diabetes. Oftest er de syge børn og personer, der er under 30 år. Denne afvigelse er baseret på fuldstændig eller delvis ophør af insulinsyntese..

Hovedårsagen til type 1-diabetes er en arvelig disposition, og en tidligere virusinfektion kan tjene som udløser. Virussen, der kommer ind i kroppen, begynder at angribe cellerne, der producerer insulin, hvilket fører til deres død, så aktiveres autoimmune mekanismer. Derudover er ofte årsagen til massedød hos producerende celler:

• kronisk eller akut pancreatitis;

• overvægt i kosten af ​​fedtstoffer med en reduceret mængde protein;

På et tidligt tidspunkt kan det være meget vanskeligt at bestemme sygdommen, da de resterende intakte betaceller i nogen tid overtager de døde funktioner, og manglen på insulin opvejes således af intensiveringen af ​​deres arbejde. Dette fører til deres gradvise udmattelse og visne væk..

Det udtalt kliniske billede af type 1-diabetes vises først, når mindst 80% af de insulinproducerende celler dør. Denne proces er irreversibel, og som et resultat udvikles absolut insulinmangel..

Den eneste måde at kompensere for denne tilstand er insulinudskiftningsterapi og overholdelse af en diæt med lavt kulhydratindhold..

De vigtigste symptomer på sygdommen er:

• lav fysisk og mental kapacitet til at arbejde;

• konstant sultfølelse.

I mangel af tilstrækkelig behandling udvikler en sådan patient hurtigt en diabetisk koma og dør. Sygdommen er meget mere alvorlig end type 2-diabetes og forekommer hos 10% af patienterne fra det samlede antal diabetikere. Alvorligheden af ​​forløbet og den forventede levetid for patienten afhænger af den alder, hvor sygdommens udvikling opstod. Jo yngre patienten er, jo hurtigere dekompenseres der, og der udvikles en akut komplikation, der fører til døden.

Type 2-diabetes

Ikke-insulinafhængig diabetes udvikler sig i mellem- og alderdommen efter 40 år. Dets andet navn er ældre diabetes. Op til 90% af de mennesker, der er diagnosticeret med diabetes, lider af det..

Først producerer cellerne i bugspytkirtlen en tilstrækkelig og undertiden endda overskydende mængde insulin, men den deltager ikke i kulhydratmetabolismen. Dette skyldes udviklingen af ​​vævsreceptor-ufølsomhed over for dette hormon. Det viser sig, at hyperglykæmi og hyperinsulinæmi forekommer i blodet..

Årsagen til denne tilstand kaldes først og fremmest fedme, som bidrager til en ændring i kroppens følsomhed over for insulin. Relativ insulinmangel udvikler sig.

For at assimilere glukose begynder betaceller at producere endnu mere insulin, hvilket fører til udmattelse ved langvarig og ukompenseret sygdom. Derfor er der allerede et absolut mangel på insulin..

Diabetes type 1 og 2 har symptomatiske ligheder: i begge tilfælde bemærkes polyuria, polydipsi og øget appetit. Men med ikke-insulinafhængig diabetes har patienten en øget kropsvægt, især ved sygdommens begyndelse, og med den første type falder patientens vægt med en normal eller øget sultfølelse.

I det første trin er det undertiden nok at kompensere for overholdelse af en diæt med lavt kulhydratindhold og med en stor kropsvægt en fedtfattig diæt. Alt dette skal kombineres med aktiv fysisk træning, gå i frisk luft, svømning og andre sportsgrene. I mangel af diætens effektivitet på baggrund af dets anvendelse anvendes hypoglykæmiske lægemidler.

Hvis sygdommen er gået for langt, bliver det nødvendigt at bruge insulinbehandling, hvilket giver gode resultater og giver dig mulighed for at opnå den nødvendige kompensation for den patologiske proces..

Sygdommen er mere godartet end type 1-diabetes, hvis lægens anbefalinger og en bestemt diæt følges, opnår sådanne patienter let kompensation og kan leve i lang tid..

Komplikationer af type 1 og type 2 diabetes

Med udviklingen af ​​diabetes, uanset type, opstår der et antal akutte lidelser, der ender i koma, hvilket hurtigt kan føre til patientens død:

1. Ketoacidose. Det opstår på grund af manglende assimilering af glukose, i tilfælde af at kroppen begynder at bruge fedt til energi, begynder ketonlegemer at ophobes i blodet. Mere almindeligt med type 1-diabetes.

2. Hypoglykæmi. I tilfælde af underernæring, overdosis af hypoglykæmiske lægemidler eller insulin, opstår et fald i blodsukkeret. Problemer opstår normalt, når værdierne er lig med eller under 4,4 mmol / l.

3. Hyperosmolar koma. Det sker hos ældre patienter, oftere med ikke-insulinafhængig diabetes. Denne tilstand er forbundet med højt væsketab og celle dehydrering..

4. Laktacidemisk koma. Det sker med langvarig diabetes, som er kompliceret af nyre-, hjerte- eller leverproblemer og ophobning af store mængder mælkesyre i vævene..

Langvarigt højt blodsukker påvirker ændringer i blodkar, og derfor begynder organer, der er særlig følsomme over for iltmangel, at lide og nefropati, oftalmopati, neuropati, retinopati, hjerteanfald, slagtilfælde, encefalopati, artropati udvikles. Oftest udvikler diabetisk fod, hvilket fører til amputation af lemmer.

På baggrund af generelle lidelser falder immunresponset, og hyppigheden af ​​infektiøse komplikationer øges..

Svangerskabsdiabetes

Når vi taler om, hvilke typer diabetes der er, er det umuligt ikke at sige om svangerskabsdiabetes. Denne afvigelse ligger i det faktum, at overtrædelsen af ​​sukkermetabolisme sker på baggrund af hormonelle ændringer hos gravide kvinder. Det forekommer ikke ofte under graviditeten - ca. 6-7%, og efter at barnet er født, forsvinder det sporløst. Men nogle gange, hvis du ikke træffer foranstaltninger til at behandle ham, går han efter fødslen af ​​type 2-diabetes..

Den optimale behandling for denne tilstand er brugen af ​​insulin. Dette hormon stabiliserer hurtigt stofskiftet, og det er absolut harmløst for det ufødte barn. Anvendelsen af ​​hypoglykæmiske midler ved svangerskabsdiabetes praktiseres ikke, da de er kemiske lægemidler, og de fleste af dem er giftige for fosteret.

Denne sygdom bør ikke forveksles med diabetes mellitus, som kan manifestere sig under graviditet, hvis moderen havde tegn på nedsat glukosetolerance før graviditet..

Sekundære typer diabetes

Med en diagnose som diabetes findes dens typer også med primær skade på bugspytkirtlen eller på baggrund af udviklingen af ​​andre patologiske tilstande.

Pankreas diabetes

Insulinmangel udvikler sig ofte på grund af direkte skade på bugspytkirtlen som følge af kronisk sygdom. Den ekstreme grad af bugspytkirteldiabetes udtrykkes i total skade på bugspytkirtlen, hvor ikke kun insulinproduktionen kan forstyrres, men også processen med dannelse af leverglykogen. Denne tilstand kaldes "total diabetes".

Som årsager til udseendet af denne type patologiske tilstand kan man nævne:

1. kronisk alkoholisme

2. cholelithiasis;

3. giftig skade på bugspytkirtlen, når den udsættes for visse stoffer eller giftstoffer;

4. operativ intervention på bugspytkirtlen.

Som et resultat af dannelsen af ​​absolut insulinmangel ligner det kliniske billede af diabetes i bugspytkirtlen det for den første type diabetes. Derfor er hovedbehandlingen brugen af ​​substitutionsterapi og enzympræparater for at normalisere fordøjelsen..

Wolfram syndrom

Wolfram syndrom er en sjælden sygdom, der er forbundet med gener, og dens symptomer er udviklingen af ​​diabetes mellitus og diabetes insipidus i kombination med atrofiske ændringer i synsnerven. Døvhed, urinvejsforstyrrelser, krampeanfald og ataksi udvikler sig senere.

Sygdommen er vanskelig, i øjeblikket er der ingen måde at påvirke årsagen til dens udvikling, så behandlingen består af støttende terapi. Prognosen er dårlig, patienter lever i gennemsnit op til 30 år og dør af nyresvigt.

Andre typer diabetes

Ofte bemærkes tegn på en krænkelse af sukkermetabolismen med følgende afvigelser:

• krænkelser af udviklingen af ​​insulinproducerende celler som et resultat af belastet arvelighed eller mutationsovertrædelse af den kemiske sammensætning af insulin;

• akromegali, Cushings syndrom, diffus giftig struma, med disse sygdomme udvikler en relativ insulinmangel på grund af et fald i vævsreceptorers følsomhed over for det;

• sjældne former for autoimmune og genetiske syndromer forbundet med nedsat sukkermetabolisme.

Latent diabetes

I betragtning af typerne af diabetes mellitus er det nødvendigt at huske, at der også er en latent form af sygdommen, hvor der ikke er nogen markante symptomer, men blodsukkeret begynder gradvist at stige..

Denne form kaldes prediabetes af nogle eksperter og kræver nøje opmærksomhed. Hvis du finder en sådan tilstand hos dig selv i tide, er det muligt, når du bruger en diæt og reviderer kosten, at normalisere glukoseniveauet og forhindre udviklingen af ​​selve sygdommen. Latent eller latent diabetes før eller senere bliver til en eksplicit form for sygdommen og svær hyperglykæmi og glukosuri. I dette tilfælde bliver den endelige kur umulig..

Undertiden forekommer den latente form for diabetes hos en perfekt sund person på baggrund af svær stress eller en alvorlig sygdom, utilstrækkelig eller forkert ernæring, fedme eller i nærværelse af en arvelig tendens til forhøjet blodsukker.

Segmenterede neutrofiler sænkes

Venstre atrielle ændringer