Toksisk polyneuropati i underekstremiteterne

Toksisk polyneuropati er et syndrom, der opstår som et resultat af skade på perifere nerver af eksterne eller interne toksiner. Det udvikler sig som et resultat af den giftige virkning af gift på forskellige strukturer i det centrale og perifere nervesystem (eksogen toksicose) eller som et resultat af beskadigelse af parenkymale organer og kropssystemer, der er ansvarlige for afgiftning (endogen toksicose).

Neurologer på Yusupov Hospital udfører kompleks terapi for giftige polyneuropatier, som inkluderer:

• eliminering af toksiner fra kroppen gennem infusion af bloderstatninger med en afgiftende virkning;
• indvirkning på mekanismerne for udvikling af skade på nervesystemet;
• nedsætte og vende udviklingen af ​​sygdommens symptomer.

For at bestemme årsagen til perifer nerveskade udføres toksikologiske tests. Ændringer i patientens krop bestemmes ved hjælp af moderne laboratorietest. Neurofysiologer udfører elektrononeuromyografi for at bestemme placeringen og graden af ​​skade på nervefibre.

Kandidater og læger inden for medicinsk videnskab, læger i den højeste kategori nærmer sig individuelt valget af en patients behandlingsmetode. Førende neurologer og toksikologer bruger moderne lægemidler til behandling af patienter med polyneuropati. På Yusupov hospitalet gennemgår patienter, der lider af toksisk polyneuropati i underekstremiteterne plasmaferese.

Årsager og mekanismer for udvikling af toksisk polyneuropati

Den toksiske proces, der udvikler sig, er baseret på beskadigelse af ethvert strukturelt element i nervesystemet ved at ændre energi, plastisk metabolisme, forstyrre dannelsen og ledningen af ​​en nerveimpuls gennem spændende membraner og signaloverførsel i synapser. Alle kendte giftstoffer er neurotoksiske. Enhver akut forgiftning ledsages af dysfunktioner i perifere nerver.

Nervesystemet påvirkes af mange stoffer, industrielle giftstoffer:

• metallisk kviksølv;
• arsenforbindelser;
• mangan;
• tetra bly;
• carbondisulfid.

Nervefibre er involveret i den patologiske proces under forgiftning med mange kemiske stoffer: bly, benzen og dets homologer, fluorider, acrylater, kulilte, krom. Skaden på nervesystemet afhænger af stoffets kemiske struktur, den samlede dosis, som kroppen modtager, og måder hvorpå disse stoffer kommer ind i kroppen.

Toksiner kan selektivt påvirke visse strukturelle elementer i nervesystemet:

• kviksølvforbindelser, mangan, aluminium, glutamat, cyanider, thalliumskaderneuroner og dendriter (forgrenede processer af neuroner);
• tetrodotoksin, saxitoxin, carbondisulfid, colchicin har en toksisk virkning på axoner (lange cylindriske processer i en nervecelle);
• nikotin, organophosphorforbindelser, carbamater, bicyclophosphater, norborian, picrotoxicin, canabinoldiethylamid forstyrrer synapser (kontaktpunkter mellem to neuroner eller mellem en neuron og en celle, der modtager et signal;
• hexachlorphenol, triethyltin, tellurium ødelægger myelinskeden og myeliniserende celler.

De specifikke anvendelsespunkter for de fleste giftige stoffer er ikke bestemt. Selektiviteten af ​​den toksiske effekt er relativ. Med en stigning i dosis af gift, bliver skaden mindre selektiv.

Diffus beskadigelse af neuroner i centralnervesystemet er forårsaget af organophosphater, organiske opløsningsmidler, mangan, thallium. Nogle giftstoffer påvirker fortrinsvis basalganglierne (striatum, pallidum og rækværk). Arsen, kviksølv, thallium og carbondisulfid har en toksisk virkning på de følsomme nervefibre i de perifere nerver. Bly, thallium, arsen, kviksølv forringer funktionerne af motoriske nervefibre i perifere nerver. Rygmarvs autonome ganglier og dorsale rødder påvirkes af methylkviksølv.

Symptomer på toksisk polyneuropati

Afhængigt af eksponeringsbetingelserne fortsætter strukturen af ​​det giftige stof, dets neurotoksiske potentiale, patologiske processer i polyneuropati akut, subakut eller kronisk. En manifestation af en akut neurotoksisk virkning er en krænkelse af ledningen af ​​nerveimpulser langs motoriske og autonome fibre og blokade eller perversion af indgående sensorisk information.

I polyneuropatier - kliniske syndromer, der er karakteriseret ved diffus skade på perifere nervefibre, er skadenheden de fibre, der er en del af forskellige nerver. Sandsynligheden for skade afhænger af deres længde, kaliber, metaboliske hastighed. De kliniske manifestationer af polyneuropatier - almindelige, symmetriske, normalt distale og progressive læsioner - varierer meget. De adskiller sig i progression, sværhedsgraden af ​​symptomer, forholdet mellem sensoriske og bevægelsesforstyrrelser og tilstedeværelsen af ​​irritationssymptomer..

Toksisk polyneuropati i underekstremiteterne begynder med paræstesier (krybende fornemmelser) og smerter i fødderne og derefter i hænderne. Intensiteten af ​​smerten bliver hurtigt uudholdelig. Hos nogle patienter er næsespidsen og auriklerne involveret i processen. De er bekymrede for smerter i tænderne og kløe i tandkødet i overkæben, kortvarig næsestop.

Processen med polyneuropati spredes fra bund til top: på underbenene - til knæleddene, på den øverste - til skulderbæltet. For det første findes en læsion i underekstremiteterne. Neurologer diagnosticerer udryddelsen af ​​Achilles-refleksen, sensoriske forstyrrelser i form af "sokker". Derefter udvikler slapp lammelse sig med en gradvis falmning af reflekser. Knæ- og abdominale reflekser er bevarede, undertiden intensiverede, symmetriske. Patienter har frygt for smerte ved at røre ved genstande, hvilket fører til den tvungne stilling af ben og arme. Følgende symptomer bemærkes:

• smerter ved palpering af lemmernes hud og ved tryk på udgangspunkterne for den anden gren af ​​trigeminusnerven;
• hyperæstesi (øget hudfølsomhed) som høje sokker og strømper
• krænkelse af proprioceptiv følsomhed (fornemmelse af placeringen af ​​dele af ens egen krop i forhold til hinanden og i rummet);
• nedsat muskeltonus og styrke
• hypotrofi (vægttab) af lemmemuskler.

Med sygdommens progression vises ødem i fødderne og den nederste tredjedel af benene og hænderne. Nogle patienter med toksisk polyneuropati udvikler trofasår, hudirritation på grund af det faktum, at de forsøger at mindske smerter og tager koldt vandbad til ekstremiteterne. Hos andre patienter observeres atrofiske ændringer i hændernes hud. Nogle gange eksfolierer epidermis i hænder og fødder, hyperkeratose (overdreven vækst af epidermis stratum corneum) og mosaikpigmentering. Appetit aftager, søvn forstyrres, alvorlig neurose udvikler sig. Der er bleghed i ansigtets hud, moderat takykardi (øget puls).

Perifer neuropati er undertiden forårsaget af stoffer:

• chloramphenicol;
• colistin;
• phenelzin;
• ergotamin.

Blandet sensorisk-motorisk polyneuropati udvikler sig som et resultat af ukontrolleret indtagelse af ethambutol, isoniazid, metronidazol, streptomycin, chlorpropamid. For det meste er motorisk polyneuropati forårsaget af amphotericin B, sulfonamider, amitriptylin, cimetidin, tetanustoxoid. Neurotoksicitet er en af ​​bivirkningerne af lægemidler til behandling af ondartede svulster og immunsuppressiva. Polyneuropatier findes ofte i akut og kronisk forgiftning med metaller og salte af arsen, tin, thallium, zinkdamp.

Neurologer på Yusupov Hospital diagnosticerer toksisk polyneuropati på baggrund af en karakteristisk historie, der finder ud af årsagen til kronisk forgiftning og neurologiske forskningsdata. Et elektroencefalogram, et EKG, en dopplerundersøgelse af hjernens kar udføres, og resultaterne af elektrononeuromyografi bekræfter diagnosen.

Behandling af toksisk polyneuropati

Behandling af toksisk polyneuropati i underekstremiteterne involverer eliminering af de toksiske virkninger af den forårsagende faktor. Hvis vi taler om endogen forgiftning, ordinerer endokrinologer medicin til behandling af diabetes mellitus, sygdomme i skjoldbruskkirtlen, leveren og nyrerne.

Læger fra neurologiklinikken udfører kompleks terapi af toksisk polyneuropati i underekstremiteterne i flere retninger:

• etiotropisk - med det formål at fjerne giftige stoffer fra kroppen og behandle sygdommen, der forårsagede kronisk forgiftning
• patogenetisk - påvirker mekanismerne for beskadigelse af perifere nerver;
• symptomatisk - lindring af smerte og andre tegn på sygdommen;
• genoprettende - gendannelse af myelinskeden af ​​nerverne i underekstremiteterne og ledning af impulser gennem dem.

I tilfælde af akut toksisk polyneuropati udføres plasmaferese på Yusupov hospitalet. Vitaminer har en direkte neurotrop virkning. De er nødvendige for at nervevævet fungerer normalt. Thiamin (vitamin B₁) opretholder protein-, kulhydrat- og aminosyrebalance i nervecellen, er en modulator af neuromuskulær transmission. Pyridoxin (vitamin B₆) påvirker nervefibrenes struktur og funktion, regulerer udvekslingen af ​​aminosyrer og forhindrer ophobning af neurotrope giftstoffer. B-vitamin₁₂ (cyanocobalamin) fremmer regenerering (restaurering) af nervevæv. Den optimale doseringsform af B-vitaminer til giftige polyneuropatier er neurovitan. Den indeholder høje doser af alle tre B-vitaminer.

Alfaliponsyre normaliserer metaboliske processer, hjælper med at kompensere for polyneuropati og normaliserer funktionerne af antioxidantbeskyttelse. Berlition® forbedrer endoneuralt blodgennemstrømning, trofisme og funktion af neuroner på grund af indholdet af den optimale koncentration af alfa-liponsyre og hjælper med at eliminere sådanne symptomer på polyneuropati som forbrænding, smerte, følelsesløshed i underekstremiteterne. Lægemidlets alsidighed giver neurologer mulighed for at ordinere det til behandling af toksisk polyneuropati i underekstremiteterne.

For at opretholde muskeltonus gennemfører rehabilitatorerne massagekurser og fysioterapiøvelser, elektrisk stimulering af rygmarven og magnetoterapi. Du kan tage et kursus af kompleks terapi for toksisk polyneuropati i en neurologiklinik ved at lave en aftale via telefon på Yusupov Hospital, hvor de bruger moderne metoder til at fjerne giftige stoffer fra kroppen. Neurologer bruger moderne lægemidler, der er meget effektive og har et minimum af bivirkninger.

Toksisk polyneuropati: årsager, symptomer, behandling

Toksisk neuropati er en gruppe af lidelser i det perifere nervesystem, hvilket resulterer i, at ledningen af ​​bioelektriske impulser hæmmes. Årsagerne kan betragtes som virkningen af ​​eksogene og endogene skadelige stoffer.

Faktorer for forekomst

Eksterne faktorer inkluderer:

• HIV-infektion.
• Hermes.
• Difteri.

Forskellige typer medicin anvendes til behandling. Tonic neuropati kan skyldes mangel på vitamin B6 eller E. Nogle kemikalier kan også være skadelige:

• At føre.
• Arsen.
• Alkohol.
• Fosforpræparater.

Som komplikationer kan opstå:

• Diabetes.
• Myelom.
• Waldenstroms syndrom.
• Diffuse bindevævssygdomme.

De klager, der i de fleste eksempler præsenteres af sådanne patienter:

• Prikkende fornemmelse i hænder og fødder.
• Følsomhedsproblemer.

Symptomer forværres, når tonisk neuropati udvikler sig. Du kan sammenligne denne tilstand med følelsen af ​​at bære sokker og handsker. Hvis sygdommen udvikler sig yderligere, kan følgende forekomme:

• Kramper.
• Hævelse i arme og ben.
• Trofiske transformationer af huden, mørkere.

Klinisk billede

Oprindeligt ledsages toksisk polyneuropati af symptomer som følelsesløshed i arme og ben. I de tidlige stadier påvirker læsionen de distale dele. Proksimale områder påvirkes, efterhånden som sygdommen skrider frem.

Med denne diagnose vises prikken og gåsehud ofte. Patienter er ofte ikke opmærksomme på disse tegn. Når sygdommen forværres, øges symptomatologien. Ud over en forringelse af følsomheden kan der opstå problemer med motorisk aktivitet. Patienter klager over en følelse af tyngde og fylde i arme og ben.

De senere stadier er kendetegnet ved mere markante tegn. Symptomer på autonome lidelser vises. De opstår i form af et fald i hudens trofisme og udseendet af alle slags pigmenteringer. I en vanskelig tilstand er det svært for patienterne at bevæge sig uafhængigt eller udføre enkle handlinger i hverdagen.

Eksogen toksisk polyneuropati

Som nævnt ovenfor manifesterer disse typer sygdomme sig under påvirkning af miljøet:

• Giftige sporstoffer.
• Metaller.
• Reagenser.
• Lægemidler.

Ligesom andre typer polyneuropati er disse lidelser akutte og kroniske..

Difteri polyneuropati

Fra patologiens navn vil det være muligt at bestemme, at det vises efter en kompleks form for difteri, der er ledsaget af eksotoksiner. Ofte manifesterer dette fænomen sig hos voksne..

I dette tilfælde er der en effekt på membranerne i kraniets nervefibre og deres deformation. Tegn på sygdommen vises i den første uge eller 4 uger efter infektionen. De er kendetegnet ved en forringelse af optiske nerver, synkefunktion, tale, vejrtrækningsproblemer eller takykardi kan forekomme. I enhver situation elimineres tegnene efter 2-4 uger eller efter et par måneder.

Herpetisk polyneuropati

Denne type patologi manifesterer sig på grund af aktiviteten af ​​vira-celler fra Epstein-Barr, almindelig herpes på 1 eller 2 grader, skoldkopper, cytomegalovirus.

Små børn er oftest inficeret med denne infektion. Efter en sygdom forbedres immuniteten. Når kroppens forsvar er nedsat, kan polyneuropati forekomme med udslæt i hele kroppen..

HIV-baseret polyneuropati

Neurologiske komplikationer forekommer hos 2/3 af patienter med HIV-infektion. De vises ofte i de sidste faser af sygdommen. Kroppen holder op med at arbejde normalt på grund af en hel liste med problemer:

• Sekundær infektion.
• Svulster.
• Bivirkninger efter medicin.

Som et resultat opstår neurologiske lidelser. Undertiden forværres benfølsomheden, smerter i nedre ryg vises. Sådanne lidelser kan være fatale.

Bly polyneuropati

Denne type patologi manifesterer sig på grund af blyforgiftning, der kommer ind i menneskekroppen gennem indånding eller mave-tarmkanalen. stoffet deponeres i leveren og knoglevævet. Toksisk polyneuropati af blyformen manifesterer sig som følger:

• Sløvhed.
• Træthed stiger.
• Mit hoved gør ondt.
• Forringelse af opmærksomhed og hukommelse.
• Lemmer ryster og smerter.
• Colitis vises.
• Anæmi.

Denne sygdom er karakteriseret ved beskadigelse af de radiale og peroneale nerver..

Arsenpolyneuropati

Arsen kommer ind i menneskekroppen samtidigt med insekticider, stoffer og farvestoffer. En sådan lidelse hører til erhvervet hos mennesker, der er involveret i at smelte metaller. Hvis den skadelige komponent kun er kommet ind i kroppen en gang, vises vaskulær hypotension, kvalme, opkastning.

Efter 2-3 uger opstår polyneuropati, som er karakteriseret ved muskelsvaghed i benet.

Når en anden arsenforgiftning opstår, påvirker den følsomhed og motoriske færdigheder. Hvis en person regelmæssigt modtager en skadelig komponent i kroppen, opstår hypersalivering, problemer med blodkar. Arsenpolyneuropati påvises ved at analysere sporstoffer i urin, negle og hår. Genopretning af patienter efter patologi varer flere måneder.

Alkoholisk form for sygdommen

I medicin anses opfattelsen for, at toksisk polyneuropati som følge af alkoholforgiftning ikke undersøges særlig godt. Indflydelsesprincippet er ikke helt klart. Hovedårsagerne inkluderer thiaminmangel og udvikling af gastroduodenitis. Sådanne lidelser forværres af alkoholmisbrug. Alkohol har en destruktiv virkning på nervesystemet.

Tegn på en alkoholisk form:

• Kalvesmerter værre, når de presses. Paræstesi forekommer primært i distale områder.
• Lidt senere opstår svækkelse og følelsesløshed i arme og ben.
• Det paretiske muskelsystem forværres hurtigt.
• Dybe reflekser forværres, områderne med deres udseende øges.
• Forstyrrelse af overfladisk følsomhed opstår, som om personen havde handsker og sokker på.
• Uddybning af symptomer i mangel af terapi forårsager symptomer, der ligner manifestationen af ​​syfilis.

Ofte fortsætter alkoholisk neuropati hurtigt efter øget hypotermi. Denne sort er kendetegnet ved omfattende transformationer i nervesystemet. Patienter har ofte hudrødme og andre klager.

Vasomotoriske, sekretoriske og trofiske lidelser anses for at være årsagen til øget svedtendens, udseendet af ødem på hænder og fødder, mørkere hud og feber.

Smerter i den alkoholiske form af sygdommen kan forværres i flere måneder. Hvis du starter behandlingen til tiden, kan du slippe af med patologien..

• Fysioterapi.
• Proserin brug.
• Vitaminer.

Diagnostik og behandling

For at diagnosticere sygdommen korrekt skal du tage en anamnese. Til dette formål bestemmer lægen patientens arbejdsforhold, mulig interaktion med kemiske komponenter, hvor ofte alkohol indtages. At tage anamnese er af stor betydning, især i en situation, hvor patienten for nylig har skiftet flere job.

I løbet af neurologisk forskning er det ikke altid muligt at stifte bekendtskab med omfattende information om etiologiens sygdom. En person kan kun bestemme skader på perifere nerveender. Ved hjælp af specielt udstyr og værktøj er det nødvendigt at bestemme processen med krænkelse af transmission af bioelektriske impulser. Men årsagerne til udseendet af polyneuropati kan ikke bestemmes.

I nogle situationer ordinerer læger en perifer nervebiopsi. Takket være dette vil det være muligt at stifte bekendtskab med de strukturelle transformationer, der forekommer i neuroner..

Terapeutiske teknikker er defineret for at opnå følgende resultater:

• Fornyelse af strukturen af ​​nervefibre.
• Øget bioelektrisk aktivitet i problemområder.
• Normalisering af motorisk aktivitet af arme og ben.
• Forebyggelse af udviklingen af ​​lidelsen.

For at terapien skal lykkes, skal du slippe af med forskellige typer interaktioner med det provokerende middel. Når årsagen ligger i lidelser i det endokrine system, skal behandlingen udføres mere omhyggeligt..

Mange lægemidler bruges til at stabilisere tilstanden af ​​de perifere nerver. Til at begynde med ordinerer eksperter medicin, der hjælper med at genoprette nervestammernes myelinskede. Til disse formål anvendes vitamin B..

En god effekt kan opnås på grund af virkningen af ​​lægemidler, der styrker ledningen af ​​impulser. Til dette formål ordineres Ipigrix ofte.

I den akutte form af forstyrrelsen er brugen af ​​glukokortikoider berettiget. Af lægemidlerne på denne liste skal Dexamethason overvejes. Hvis der udvikles autoimmun aktivitet under sygdommen, skal plasmaferese anvendes. Når patienter normalt rekrutterer til brug af fysioterapi-teknikker, kan elektrisk stimulering anvendes..

Takket være dette vil det være muligt at forbedre tilstanden af ​​de perifere nerver og genoptage ledningen af ​​signaler..

Prognose og komplikationer

Udfaldet af sygdommen bestemmes af dens form og varigheden af ​​interaktionen med de toksiske komponenter. Rettidig påbegyndelse af behandlingen har ikke ringe betydning for prognosen. I den akutte form af sygdommen er det ofte muligt at opnå et godt behandlingsresultat med fuldstændig eliminering af symptomer. Dette kan kun være tilfældet med korrekt og rettidig diagnose..

Kronisk sygdom udvikler sig ikke med kvalitetsbehandling, generer ikke patienter meget. Med den rigtige behandling skal sygdomsforløbet være indeholdt. Patienter med denne diagnose kan overleve i lang tid. Et negativt resultat er muligt med akut forgiftning, mætning af kroppen med giftige stoffer.

Som et resultat vises sandsynligheden for at udvikle nyre- eller leversvigt. Hvis du ikke begynder at behandle problematiske forhold rettidigt, øges sandsynligheden for død..

Forebyggelse

For at forhindre sådanne overtrædelser skal du arbejde i overensstemmelse med sikkerhedsreglerne. Til dette formål skal du bruge beskyttelsesudstyr, ikke dvæle i et miljø mættet med toksiner..

Det er nødvendigt rettidigt at slippe af med sygdomme, der forårsager forskellige komplikationer i form af endogene faktorer. Det tilrådes at komme til undersøgelse mindst en gang om året.

Toksisk polyneuropati: hvorfor lemskader opstår

Toksisk polyneuropati består af beskadigelse af nerverne i øvre og nedre ekstremiteter. Sygdommen er ganske snigende og kan ikke kun vises som et resultat af enhver patologisk proces i kroppen, men også uden grund overhovedet. Sygdommen påvirker nervefibrene, og ofte udvikles trofiske ændringer og bevægelsesforstyrrelser senere.

I denne artikel vil vi tale om, hvorfor toksisk polyneuropati i underekstremiteterne og øvre ekstremiteter opstår, hvilke typer af denne patologi er, hvilke symptomer de manifesterer, og hvilke standarder der bruges til at diagnosticere og behandle denne patologi.

Årsager og typer

Giftige polyneuropatier er i mange tilfælde konsekvenserne af kronisk forgiftning. Alkoholisme, overtrædelse af reglerne ved brug af husholdningskemikalier - alt dette kan føre til polyneuropati..

Derudover kan den provokerende faktor være:

• difteri;
• avitaminose;
• diabetes;
• skrumpelever
• uræmi;
• forgiftning med kemikalier;
• kronisk beruselse af kroppen
• onkologi (se kræftforgiftning i de sene stadier af onkologi, dens symptomer);
• hypothyroidisme;
• brugen af ​​visse lægemidler
• kronisk alkoholisme.

Afhængigt af hvad der udløste begyndelsen af ​​toksisk polyneuropati, skelnes der mellem følgende typer:

1. Difteri - denne overtrædelse henviser til de typiske komplikationer af difteri og vises som et resultat af sygdommens toksiske form. I dette tilfælde kan det neuropatiske syndrom blandes, dvs. tilstedeværelsen af ​​motoriske, autonome og sensoriske lidelser bemærkes.
2. Herpetisk - i dette tilfælde forekommer udviklingen af ​​patologi i den postinfektiøse periode. Ofte provokeres det af vira af herpes simplex eller Epstein-Barr, skoldkopper, CMV.
3. Bly - denne form opstår efter blyforgiftning og ledsages af kroniske bevægelsesforstyrrelser og motoriske defekter, som i de fleste tilfælde er asymmetriske. Sensoriske lidelser er milde.
4. Toksisk alkoholisk polyneuropati, den mekanisme, hvormed denne form udvikler sig, forstås stadig ikke godt. Hovedrollen spilles af nedsat resorption af thiamin og som et resultat - thiaminmangel. Der er en række motoriske, sensoriske og autonome ændringer i det kliniske billede..
5. Arsen - årsagen til denne form for sygdommen menes at være forgiftning med insekticider, som inkluderer arsen samt farvestoffer og medicin. I tilfælde af en enkelt eksponering for en stor dosis af et stof forekommer nedsat bevidsthed, opkastning og et kraftigt fald i blodtrykket. Hvis patienten overlever, udvikler polyneuropati sig inden for et par uger. I dette tilfælde er muskelsvaghed hovedsageligt lokaliseret i underekstremiteterne og har variabel karakter..

Bemærk! Forsømmelse af korrekt behandling kan sygdommen udvikle sig og sprede sig, hvilket forårsager et fuldstændigt tab af følsomhed i de berørte områder..

Kliniske manifestationer

De første symptomer på sygdommen er følelsesløshed i ekstremiteterne (i begyndelsen af ​​sygdommen gælder denne proces kun for fødder og hænder), snurren, krybende kryber. Normalt ignoreres disse symptomer i håb om, at det forsvinder efter hvile. I fremtiden ledsages giftige polyneuropatier af muskelsvaghed, en følelse af tyngde, øget træthed, selv med let rutinearbejde, overflod i lemmerne.

I fremtiden er symptomerne mere udtalt, vegetative lidelser observeres: hudens trofisme falder, pigmentering vises. Patienter kan miste evnen til at passe på sig selv og at bevæge sig. Afhængigt af årsagen, der udløste sygdommen, kan der være tegn på beskadigelse af andre organer..

Komplikationer og prognose

Det yderligere resultat af sygdommen afhænger af dens form, varigheden af ​​kontakten med et giftigt stof og rettidigheden af ​​behandlingen. Hvis lægen diagnosticerede og ordinerede behandling i akut neuropati rettidigt, ender sygdommen med en absolut regression af symptomer. I tilfælde af tilstrækkelig behandling har den kroniske form et gunstigt forløb med langsom progression.

Et ugunstigt resultat observeres i akut forgiftning, når en betydelig mængde toksiner kommer ind i kroppen, som et resultat af hvilken nyre- eller leversvigt udvikler sig og i alvorlige tilfælde endda død.

Diagnostik og behandling

Instruktioner til stilling af en diagnose består i en grundig historie, der tager den obligatoriske specifikation af arbejdsstedet tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner. Neurologisk undersøgelse tillader ikke at fastslå sygdommens etiologi, men bestemmer ændringer i perifere nerver.

Ved hjælp af instrumentelle studier afsløres en krænkelse af neuralt transmission af impulser, men årsagerne til sygdommens udvikling kan ikke fastslås. I sjældne tilfælde er biopsi af perifere nerver tilladt at undersøge strukturelle abnormiteter i kroppen og neuroneprocesser.

Behandling af toksisk polyneuropati udføres kun efter kontakt med det middel, der fremkalder sygdommen, er udelukket:

Polyneuropati i underekstremiteterne

Neuropati er ikke en enkelt sygdom, men en samlebetegnelse for en række sygdomme og tilstande ledsaget af skade på det perifere nervesystem.

Nervesystemet er opdelt i centralt og perifert. Centralnervesystemet inkluderer hjernen og rygmarven. Det perifere nervesystem inkluderer nerver, der går til arme, ben, indre organer, led, sensoriske organer, hud.

Perifer neuropati udvikler sig, når nerverne beskadiges eller ødelægges og ikke længere kan overføre impulser til muskler, hud og andre dele af kroppen. Når perifere nerver er beskadiget, vises sensorisk svækkelse og smerter i det tilsvarende område..

Neuropati kan påvirke mange nerver (polyneuropati) eller kun en nerve (mononeuropati). Mononeuropati manifesteres ofte ved beskadigelse af kranienerverne (trigeminus, ansigts, abducens).

Neuropati, hvor den indre del af en nerve er beskadiget, kaldes axonal. Undertiden ødelægger den skadelige faktor nerven, dvs. ødelægger kappen. Sådan udvikler demyeliniserende neuropati..

Symptomer

Polyneuropati i underekstremiteterne begynder normalt med prikken eller følelsesløshed i tæerne. Ubehagelige fornemmelser kan sprede sig til fødderne og intensivere. Skarp, brændende eller bankende smerte opstår, der bliver værre om natten.

Smerten kan være konstant eller forbigående. Normalt vises ubehag symmetrisk i begge ben..

Nogle varianter af neuropati kommer pludselig op. Andre udvikler sig gradvist gennem årene.

Symptomer på neuropati i underekstremiteterne kan omfatte:

• Følelse af "usynlige sokker";
• Brændende smerte;
• Optagelse og elektrisk stød;
• Problemer med at sove om natten på grund af smertefulde fornemmelser;
• Øget følsomhed i berøringshud på benene;
• Muskelsvaghed;
• Ubalance og koordinering af bevægelser
• Benkramper;
• Gangforstyrrelse;
• Alvorlig sved i benene;
• Svingninger i blodtryk og hjertefrekvens;

Symptomerne forbundet med nedsat proprioception er interessante. Proprioception er fornemmelsen af ​​kropsdelers position i rummet. Det er forbundet med nervereceptorer i led, muskler og ledbånd.

Med polyneuropati i underekstremiteterne kan patienten have en underlig følelse af, at han ikke forstår nøjagtigt, hvor og i hvilken position hans ben er placeret.

De perifere nerver, der er beskadiget ved neuropati, er opdelt i tre typer:

1. Motor (fremdrift);
2. Sensorisk (følsom);
3. Autonom (vegetativ).

I neuropatier kan der forekomme kombinerede læsioner af forskellige nerver (f.eks. Vegetativ-sensorisk neuropati). Nogle varianter af neuropati påvirker alle tre typer nerver, andre kun en eller to.

De fleste patienter har polyneuropati, hvor mange nerver påvirkes.

Motoriske nerver sender impulser fra hjernen og rygmarven til musklerne. Dette giver folk mulighed for at bevæge sig gennem rummet og manipulere objekter. Skader på motoriske nerver resulterer i muskelsvaghed, problemer med at gå og muskelkramper.

Sensoriske nerver sender impulser til rygmarven og hjernen. Specifikke receptorer i huden og dybt under den giver dig mulighed for at bestemme temperaturen på et objekt, dets overflade, form, position og bevægelse i rummet.

Skader på sensoriske nerver resulterer i smerte, følelsesløshed, prikken og øget følsomhed over for berøring. Autonome nerver giver kontrol over ufrivillige funktioner såsom puls, blodtryk, fordøjelse eller sved.

Når de autonome nerver er beskadiget, kan patientens puls sænkes eller accelereres, svimmelhed kan forekomme, når man bevæger sig til en opretstående kropsposition, sveden kan øges eller falde. Synkeproblemer, kvalme, opkastning, diarré eller forstoppelse, urinproblemer, ændringer i pupilstørrelse og seksuel dysfunktion kan også forekomme.

Kombineret sensorimotorisk polyneuropati i underekstremiteterne diagnosticeres oftest.

Grundene

Årsagerne til polyneuropati i underekstremiteterne kan omfatte:

• Diabetes;
• Den toksiske virkning af forskellige kemiske forbindelser;
• Medfødte sygdomme;
• Infektioner
• Autoimmune sygdomme;
• Bivirkninger af medicin;
• Dårlig ernæring;
• Nyresvigt;
• Alkoholisme;

Nogle gange forbliver årsagen til polyneuropati ukendt. Derefter kaldes hun idiopatisk.

Alkoholisk polyneuropati

Alkohol kan beskadige nervevæv. Alkoholmisbrug er en almindelig årsag til polyneuropati i underekstremiteterne.

Med denne variant af patologien bemærker patienterne en brændende fornemmelse og prikkende fornemmelse i fødderne, som kan vare fra flere måneder til flere år..

Stop af alkoholforbrug forhindrer normalt yderligere nerveskader. Desværre vil de eksisterende sensoriske-motoriske lidelser forblive, og fuldstændig helbredelse vil ikke forekomme..

Ud over direkte skade på nerverne fører alkoholisme til en mangel på vitamin B12, B1, folinsyre. Dette kan gøre det vanskeligt at skelne mellem alkoholisk neuropati og underernæring..

Symptomer

Med alkoholisk polyneuropati vises symptomer, der er universelle for nerveskader:

• Smerte;
• Prikkende fornemmelse
• Følelsesløshed;
• Muskelsvaghed eller kramper

Diagnose

For at diagnosticere alkoholisk neuropati skal du bruge:

• Undersøgelse af en neurolog;
• Elektromyografi i underekstremiteterne;
• Biokemisk blodprøve;

Behandling

Behandlingsplanen for alkoholisk neuropati inkluderer:

• Nægtelse af at drikke alkohol;
• B-vitaminer, folinsyre, vitamin E.
• Smertestillende;
• Afhjælpende gymnastik;
• Fysiske faktorer;
• Ortopædiske enheder, der muliggør en vis grad af ganggenopretning.

Neuropati forbundet med kronisk nyresvigt

Kronisk nyresvigt (uræmi) udvikler sig, når nyrerne gradvist mister deres evne til at fjerne vand og affaldsprodukter. I nogle tilfælde fører nyresvigt til udvikling af polyneuropati i underekstremiteterne. Den såkaldte uræmiske neuropati udvikler sig. Det forekommer hos 20 - 30% af patienter med nyresvigt.

Nerveskader i uræmi manifesterer sig med de samme universelle symptomer, herunder smerte, sensoriske forstyrrelser og gangforstyrrelser. Til diagnosen uræmisk neuropati inkluderer studieprogrammet specifikke tests, der vurderer nyrefunktionen.

Kompensation for nyresvigt er en forudsætning for behandling af uræmisk polyneuropati i underekstremiteterne. Til dette formål udføres dialyse eller nyretransplantation..

Medicinerelateret neuropati

Medicin har altid bivirkninger. De mest giftige er lægemidler til behandling af HIV-infektion og kemoterapeutiske midler, der anvendes til ondartede svulster. Hos nogle mennesker kan stoffer skade nerverne. Dette manifesteres ved en krænkelse af følsomhed eller bevægelse af underekstremiteterne.

Normalt aftager toksisk neuropati efter dosisreduktion eller seponering af den tilsvarende medicin. Det kan tage uger for nerverne at komme sig. Nogle gange er nervevævsskader permanent..

De lægemidler, der provokerer udviklingen af ​​polyneuropati i underekstremiteterne, inkluderer:

• Narkotika til behandling af alkoholisme;
• Antikonvulsiva;
• Kemoterapeutiske midler til behandling af ondartede svulster;
• Visse lægemidler til behandling af hjertesygdomme og forhøjet blodtryk (amiodaron, hydralazin)
• Antimikrobielle midler (metronidazol, fluoroquinoloner, nitrofurantoin);
• Anti-tuberkulosemedicin.

Symptomer og diagnostiske tiltag for toksisk polyneuropati er også universelle..

Giftige stoffer annulleres ikke altid. Bivirkninger af forskellige lægemidler kan være alvorlige, men er normalt ikke livstruende. Effektiv behandling af den underliggende sygdom vil være vigtigere..

Arvelige sygdomme

Der er forskellige varianter af arvelige neuropatier. Den mest almindelige er den såkaldte Charcot-Marie-Tooth sygdom. Det er en progressiv polyneuropati, der påvirker øvre og nedre ekstremiteter.

Charcot-Marie-Tooth sygdom begynder normalt i skolealderen og manifesteres primært af en slags deformitet af fødderne. Forstyrrelse af nogle muskler fører til deres forkortelse. Dette begrænser bevægelse i leddene. Denne tilstand kaldes kontraktur. Som et resultat af beskadigelse af motoriske nerver og deformation af fødderne forstyrres barnets gang.

Sygdommen udvikler sig gradvist, men fører sjældent til fuldstændig immobilitet.

Der er ingen specifik behandling, men prognosen for livet er god. Moderne medicin giver sådanne patienter mulighed for at opretholde et tilstrækkeligt mobilitetsniveau. Til dette formål anvendes ortopædiske apparater, fysisk aktivitet, elektrisk muskelstimulering samt medikamenter, der kan forbedre ledningen af ​​nerveimpulser..

Autoimmune neuropatier

Autoimmune sygdomme udvikles, når immunsystemet angriber og beskadiger sin egen krop, herunder nerver. Sådanne patologier inkluderer: Sjogrens syndrom, systemisk lupus erythematosus, reumatoid arthritis og cøliaki.

Autoimmune sygdomme har forskellige manifestationer forbundet med nerveskader. Behandling af polyneuropati afhænger i sådanne tilfælde af tilstrækkelig kontrol med den underliggende sygdom..

Toksisk neuropati

Mange stoffer kan beskadige nervevævet og fremkalde udvikling af toksisk polyneuropati i underekstremiteterne.

Giftstoffer, giftstoffer og andre kemikalier kan komme ind i kroppen sammen med stoffer med misbrug af visse stoffer, på arbejdspladsen eller fra miljøet.

Oftest er polyneuropati forårsaget af:

• Kviksølv;
• At føre;
• Arsen;
• Thallium.

Indånding af limdampe og andre giftige materialer fører også til lignende lidelser..

Nogle urtemedicin fra det traditionelle kinesiske medicinfelt kan indeholde betydelige mængder kviksølv og arsen. Det er ikke sikkert at blive behandlet med sådanne midler. Deres regelmæssige brug truer udviklingen af ​​neuropati..

Det særlige ved toksisk neuropati er, at toksiner og gift ofte forårsager generel svaghed og forskellige smerter. Disse symptomer maskerer manifestationen af ​​polyneuropati i underekstremiteterne. Ophør med eksponering for toksinet bør være grundpillerne i behandlingen af ​​toksisk neuropati.

Infektioner

Polyneuropati i underekstremiteterne kan være et symptom på nogle smitsomme sygdomme. Difteri, som er ledsaget af beskadigelse af centralnervesystemet og hjerteledningssystemet, kan også forårsage akut demyeliniserende polyneuropati.

HIV-infektion, viral hepatitis C, Lyme-sygdom, brucellose og mange andre infektioner kan skade perifere nerver.

Spiseforstyrrelse

I tilfælde af underernæring modtager kroppen ikke nok vitaminer og mineraler. Polyneuropati kan udvikle sig med mangel på vitaminer B1, B6, E, niacin.

Mangler med vitaminer og mineraler er almindelige i lande med lav levestandard.

Interessant nok producerer udviklede lande undertiden fødevarer, der mangler vitale vitaminer. Der er kendte tilfælde af alvorlig sygdom blandt små børn, der kun spiste kunstig formel. Det viste sig, at producenterne af blandingen ikke inkluderede en af ​​de vigtige vitaminer i dens sammensætning..

Det sker ofte, at moderne fødevarer indeholder en øget mængde vitaminer. Dette er de såkaldte berigede (berigede) fødevarer. Der er en lille chance for, at sådanne produkter vil være skadelige for nogle kategorier af brugere. F.eks. Drager folk med alkoholisk neuropati fordel af vitamin B1, men overskud af andre B-vitaminer er skadeligt..

Diabetisk polyneuropati

I type 1 og type 2 diabetes fører høje blodsukkerniveauer til nerveskader. Denne proces påvirker hele nervesystemet, men er mere udtalt i underekstremiteterne..

Diabetisk neuropati er den mest almindelige komplikation af diabetes.

Risikofaktorer

Følgende faktorer disponerer for udviklingen af ​​diabetisk neuropati:

• Hjerte-iskæmi;
• Øgede triglyceridniveauer i blodet;
• Overvægt (body mass index over 24);
• Rygning;
• Højt blodtryk.

På det tidspunkt, hvor patienter diagnosticeres med type 2-diabetes, har de allerede tegn på neuropati..

Diabetisk neuropati påvirker mange nerver og kaldes polyneuropati.

Der er forskellige typer perifer nerveskade ved diabetes.

Perifer neuropati

I perifer neuropati påvirkes nerverne på fødderne primært. Dette er en distal, det vil sige en variant af beskadigelse af nerverne i underekstremiteterne langt fra bagagerummet. Det manifesterer sig i følgende symptomer:

• Følelsesløshed, nedsat følsomhed over for smerte og temperaturændringer
• Brændende smerte;
• Øget følsomhed over for berøring
• Muskelsvaghed;
• Overtrædelse af reflekser (hovedsageligt på ankleniveauet);
• Problemer med balance og koordinering af bevægelser
• Underernæring af væv i fodområdet, herunder udseendet af sår, deformationer af knogler og led.

Diabetisk amyotrofi

En anden type neuropati er den såkaldte diabetiske amyotrofi. Denne variant af polyneuropati påvirker det proksimale, dvs. overbenet. Det forekommer oftere ved type 2 diabetes mellitus eller hos ældre.

Interessant nok begynder symptomer normalt på den ene side af kroppen. Alvorlig smerte vises i overlår og balde. Muskelvolumen falder gradvist. Det er denne tilstand, der kaldes amyotrofi. Det er vanskeligt for sådanne patienter at rejse sig fra en siddende stilling..

Behandling og forebyggelse

Behandling og forebyggelse af nerveskader i diabetes mellitus består af nøjagtig kontrol af blodsukkerniveauet. Under ugunstige omstændigheder fører komplikationer af diabetisk polyneuropati til udviklingen af ​​en infektiøs proces, fodamputation og alvorligt handicap.

Et vigtigt træk ved forebyggelse af komplikationer er, at følsomheden af ​​ben og fødder i diabetes mellitus reduceres kraftigt. Derfor bliver patienten nødt til at tage sig af sin hud og negle dagligt..

Din hudplejeplan inkluderer følgende aktiviteter:

• Ser efter blærer, ridser, udskæringer, sår, rødme eller hævelse på huden. Brug et spejl eller en assistent til dette formål;
• Grundig daglig vask af fødderne efterfulgt af forsigtig tørring og påføring af blødgøringsmidler;
• Grundig neglepleje;
• Brug af bløde bomuldssokker;
• Omhyggeligt udvalg af fodtøj. Det skal passe godt og beskytte benet mod skade.

Diagnostik

I diabetes mellitus udvikles overvejende sensorisk polyneuropati i underekstremiteterne. Derfor er det særegne ved patientens undersøgelse, at hudens følsomhed i underekstremiteterne først undersøges. Til dette formål anvendes nogle interessante metoder..

Monofilament test

Denne test udføres med en speciel enhed - monofilament.

Enheden er en plastfiber, der bøjes under en belastning på 10 gram.

Patienten får vist de fornemmelser, der opstår, når monofilamentet bøjes fra kontakt med den sunde hud på underarmen. Lægen berører derefter enheden til den plantare del af foden på flere indstillingspunkter, indtil monofilamentet bøjes. Hvis patienten ikke føler 2 ud af 3 berøringer, betragtes testen som positiv..

Derudover kontrolleres vibrationsfølsomhed med en stemmegaffel og temperaturfølsomhed med specielle enheder..

Ud over at kontrollere blodsukkerniveauet er smertebehandling vigtig i diabetisk polyneuropati i underekstremiteterne.

Smertebehandling

Neuropatisk smerte, som er smerte forbundet med nerveskader, er altid vanskelig at behandle. Smertefulde fornemmelser er normalt mere udtalt om natten og forstyrrer søvn. Smerter forekommer ikke hos alle patienter med diabetisk neuropati.

Årsagen til smerten er lokaliseret direkte i nerverne, så behandlingen består i at virke på nervesystemet.

Antidepressiva

En gruppe lægemidler til behandling af smerte ved neuropati er tricykliske antidepressiva. Dosen af ​​antidepressiva til behandling af smerte er signifikant mindre end dosis til behandling af depression. Antidepressiva ordineres om natten og tages i lang tid og øger dosis gradvist. Disse stoffer har bivirkninger som mundtørhed, døsighed og svimmelhed. Dosis øges enten indtil smerter er reduceret, eller indtil bivirkninger vises.

Antiepileptika

Til behandling af forbrændings- og skydesmerter anvendes antiepileptiske lægemidler (for eksempel gabapentin). Disse medikamenter har en række bivirkninger. Nogle gange udvikler en slags afhængighed af disse stoffer..

Lokalbedøvelse

Hvis andre stoffer ikke virker, anvendes bedøvelsesmidler (såsom lidokain) til behandling af neuropatisk smerte. Dette er normalt i form af et plaster, der påføres over området med smerte. Lidocain frigives langsomt i huden og gør det muligt at bedøve det målrettede område over tid.

Narkotiske analgetika

Ved ukontrolleret smerte ordineres narkotiske analgetika til patienter med diabetisk neuropati. Disse lægemidler er effektive, men har mange bivirkninger. Nogle læger anser narkotiske smertestillende stoffer for skadelige på grund af deres evne til at hæmme vejrtrækning, fremkalde afhængighed og andre bivirkninger.

Liponsyre

Forskellige lægemidler anvendes til behandling af diabetisk polyneuropati i underekstremiteterne. Liposyre er undertiden ordineret.

Liponsyretabletter bruges i vid udstrækning som et kosttilskud. Dette lægemiddel er klassificeret som en antioxidant..

Der er undersøgelser, der indikerer en virkning af liponsyre på smerter ved diabetisk neuropati. Der er ikke udført omfattende undersøgelser af effekten af ​​kosttilskud. Dette lægemiddel er dog sikkert og tilgængeligt uden recept fra en læge. Derfor anbefales det til behandling af neuropati i tilfælde, hvor andre behandlingsmuligheder ikke hjælper..

Polyneuropati i underekstremiteterne forekommer således i forskellige sygdomme og tilstande. Symptomerne og diagnosen af ​​forskellige typer neuropati er ens. Behandling af polyneuropati i underekstremiteterne er primært rettet mod at stoppe virkningen af ​​den skadelige faktor.

Polyneuropati i nedre og øvre ekstremiteter - symptomer og metoder til behandling af ødelagte nerveender

Polyneuropati i underekstremiteterne er en symmetrisk dysfunktion af nervefibre. Tilstanden fører til et tab af følsom følsomhed. Sygdommen er karakteriseret ved alvorlige komplikationer, hvoraf den ene er fuldstændig lammelse.

Polyneuropati er et udtryk for forskellige former for sygdomme, der er forårsaget af ødelæggelse af nervefibre. Den almindelige forbindelse under sådanne patologiske tilstande er dysfunktionen i det perifere nervesystem..

Normalt påvirker sygdommen øvre og nedre ekstremiteter, som ledsages af et fald i muskelfibers følsomhed og ydeevne og en forringelse af blodforsyningen. Denne tilstand kan føre til lammelse, tab af sensorisk følsomhed..

Beskrivelse af konceptet

Nervesystemet differentieres til autonomt, centralt og perifert. Hvert af systemerne har sine egne afdelinger, nerveplekser, slutninger. Sygdomme i hjernen og rygmarven er de sværeste at behandle. Forstyrrelser i perifere nerver er særligt farlige, da de innerverer væv, organer, lemmer. Når flere symmetriske nervefibre påvirkes samtidigt, diagnosticeres polyneuropati.

Den patologiske tilstand har mange navne: neuropati, polyradiculoneuropati, polyneuritis. Sidstnævnte udtryk betegner tilstedeværelsen af ​​et betændelsesfokus. Dette er usædvanligt for perifere nerveender, så det er mere korrekt at bruge andre navne til sygdommen..

Polyneuritis oversat fra græsk betyder "skade på mange nerver".

Nerven fiber er repræsenteret af myelin kappe og axon. Neuropati kan påvirke et bestemt område i nervevævets struktur. Når axonen ødelægges, udvikler sygdommen sig langsomt og manifesterer sig i atrofi af ben og arme. Dette skyldes dysfunktion i det autonome system. Ødelæggelsen af ​​myelinskeden foregår i et hurtigt tempo. Som et resultat forringes motoriske og sensoriske funktioner..

Læs også om emnet

Hvis både perifere og spinalområder påvirkes samtidigt, diagnosticeres polyradiculoneuropati. Udviklingen af ​​sygdommen er mest synlig ved dysfunktion i de distale ekstremiteter, når en persons gang bliver som en pik.

Tilstanden forårsager nedsat funktion af lemmerne, de mister motoriske og sensoriske evner. Dette skyldes beskadigelse af nerveender, som et resultat af, at der er en fiasko i transmission af impulser til hjernen. Polymorf patologi begynder at udvikle sig efter ødelæggelsen af ​​myelinkapslen og strukturen af ​​axonen, nervevaskulære sammenfiltringer.

Neuropati kan manifestere sig primært og sekundært. Den primære form udvikler sig hurtigt og kan udvikle sig i enhver sund person. En dødbringende form for den primære form - Landrys parese.

Den sekundære form for polyneuropati dannes på grund af autoallergeniske årsager, metaboliske lidelser. Sådan neuropati er forårsaget af diabetes mellitus, mangel på vitaminer, forgiftning af kroppen, infektionssygdomme, skader.

Årsager til den patologiske tilstand

Polyneuropati i underekstremiteterne er ikke en separat sygdom. Dette er et neurologisk syndrom, der manifesterer sig som et resultat af udviklingen af ​​visse patologier. Enhver faktor, der skader det perifere nervesystem, kan forårsage sygdommen.

Årsagerne til polyneuropati inkluderer:

• forgiftning af kroppen med ethanol, kemiske forbindelser, gas - axonal type polyneuropati;
• diabetes mellitus - diabetisk polyneuropati;
• sygdomme af smitsom karakter - difteri;
• langvarig behandling med farmakologiske produkter;
• mangel på B-vitaminer;
• kronisk alkoholisme - alkoholisk polyneuropati;
• immundefekt tilstande;
• genetisk disposition - demyeliniserende;
• nedsat stofskifte.

Årsagen til dannelsen af ​​sygdommen kan være hiv-infektion, tumorneoplasmer, kemoterapi. Forstyrrelser i det perifere nervesystem kan forekomme på grund af infektiøs og inflammatorisk foci i ledvævet. Hos børn er patologien normalt genetisk..

Årsagen til sygdommens progression er undertiden hypotermi. Langvarig udsættelse for kulde kan forårsage betændelse, som kan forstyrre nervefibrenes tilstand. Sådan neuropati er autoallergen i naturen, når lymfocytter reagerer på vævsstrukturer, der udsættes for ekstern påvirkning: stråling, penetration af forskellige infektioner, traumer, medicin.

Polyneuropati hos gravide kvinder skelnes særskilt, hvilket forekommer i enhver graviditetstrimester eller i postpartumstadiet. Hos vordende mødre udvikler sygdommen sig på grund af mangel på vitamin B, høj modtagelighed for fremmede proteiner (protein fra embryoet og moderkagen) og de toksiske virkninger af metaboliske produkter. Denne form for sygdommen manifesterer sig ofte mod en sund baggrund af graviditeten, men symptomerne på forgiftning forværres også: opkastning, svaghed, træthed.

Varianter af sygdommen

Efter diagnosen ledsages udtrykket "polyneuropati" af et definerende koncept, der afhænger af sygdomsfænomenets form. Den internationale klassifikation af sygdomme indeholder flere typer af den beskrevne sygdom (ICD-kode - G60-G64), som er differentieret efter sted, sted, årsager og grad af skade.

Neuropati fremstår ikke som en separat sygdom. Nervestedernes nederlag indikerer altid tilstedeværelsen af ​​sygdommen..

Polyneuropati i underekstremiteterne kan være akut, subakut og kronisk. Den akutte form manifesterer sig inden for 2 dage på baggrund af svær beruselse, behandles om en uge.

Symptomer på den subakutte form stiger over 14 dage. En metabolisk ubalance fører normalt til sygdom. Langvarig terapi er påkrævet. Den kroniske type udvikler sig på grund af alkoholisme, diabetes, mangel på vitaminer, kræft.

Hvis læsionen er lokaliseret i de nedre dele af ekstremiteterne, diagnosticeres distal neuropati, hvis den er i den øvre - proximale.

Følgende typer sygdom skelnes afhængigt af læsionsstedet:

• Sensorisk. De nerveender, der er ansvarlige for følsom følsomhed, påvirkes. Smertefulde fornemmelser, prikkende fornemmelser ved berøring bemærkes.
• Motor. Nerver involveret i motorisk aktivitet er beskadiget. Som et resultat mister patienten evnen til at bevæge sig.
• Vegetativ. Reguleringsfunktioner er svækket. Dette manifesterer sig i overdreven svedtendens, svaghed, hypotermi..
• Blandet. Denne type kombinerer alle de beskrevne tilstande.

Af morfologisk type skelnes mellem interstitielle og parenkymale former. Sidstnævnte type inkluderer demyeliniserende og axonal polyneuropati. Det aksonale syn er karakteriseret ved ødelæggelsen af ​​den aksiale cylinder af neuroner, hvilket fremkalder tab af følsomhed, blokering af motoriske færdigheder. I den demyeliniserende form ødelægges kapslen af ​​nervefibre - myelin. Dette fører til udseendet af foci af betændelse på nerverødderne, ømhed, muskulaturapparatets svaghed..

Interstitiel neuropati udvikler sig som et resultat af skade på den interstitielle kapsel af nerver og kapillærer. Kroniske inflammatoriske og infektiøse sygdomme kan forårsage lidelsen.

Sygdommen kan være inflammatorisk, toksisk, traumatisk og allergisk. Hvis ubehandlet, forårsager patologien atrofi af muskelstrukturer, udseendet af sår, lammelse af lemmerne og åndedrætscentret.

Hvordan manifesterer sygdommen sig

Symptomer på patologi er opdelt i primær og sekundær. De primære symptomer er følsomme. Sekundære tegn er mere alvorlige, de skyldes funktionsfejl i nervøs funktion.

Symptomer på polyneuropati i øvre og nedre ekstremiteter manifesteres oprindeligt af muskelsvaghed. Dette skyldes den gradvise progression af neuronal skade. De distale dele af benene beskadiges først. Der er en følelsesløshed i fødderne, da følelsesløsheden skrider frem, det påvirker hele lemmerne.

Patienter oplever prikkende, brændende, muskelsmerter. En person klager over ubehag, selv med en let berøring til det berørte område. I avancerede situationer er der en rysten gang, manglende følsomhed, dysfunktion af motoriske færdigheder.

Oxygen sult i hjernen observeres. Dette udtrykkes i mørke rande under øjnene, svimmelhed, svaghed. Lignende symptomer manifesteres tydeligt med en kraftig stigning..

Afhængig af sværhedsgraden af ​​tilstanden kan tegn vises enkeltvis eller flere.

Atrofi i det muskulære apparat manifesteres ved svaghed i lemmerne, hvilket fører til lammelse, parese. Ofte bemærkes mærkbart ubehag i arme og ben i hvile, hvilket forårsager refleksmotoriske handlinger - rastløse bens syndrom.

Den patologiske tilstand ledsages af skader på autonome funktioner. Symptomerne manifesteres i bleghed i huden, en følelse af kulde. Trofiske formationer kan forekomme: pigmentering, sår, tør hud, revner.

Symptomer på neuropati i underekstremiteterne er udtalt. Ændringer i gang og vanskeligheder med at gå er karakteristiske tegn. Hævelse af benene skrider frem, reflekser i knæleddet forstyrres, der er ingen nødvendige reaktioner.

Den patologiske tilstand kan udvikle sig på baggrund af Guillain-Barré syndrom og Landrys parese. Guillain-Barré syndrom er en primær patologi, der påvirker de proksimale ben og arme. Dette manifesteres i følgende symptomer:

• lammelse af musklerne i lemmerne i midten;
• atrofi af kroppens muskelstruktur, hvilket fremkalder vejrtrækningsbesvær
• følsomhed forbliver;
• vanskeligheder med at gå.

Landrys lammelse refererer til en akut form for neuropati, fortsætter voldsomt på baggrund af allergisk neuritis. Tilstanden ledsages af følelsesløshed i ben, bagagerum, arme og kraniale nerver. Ændringer i åndedræts- og hjerterytme fremkalder åndedrætsstop.

Diagnostiske metoder

For at stille en korrekt diagnose vil lægen ordinere patienten til at gennemgå en række forskningsprocedurer. Det er nødvendigt at samle anamnese, gennemføre en undersøgelse og studere reflekser. Patienten har brug for et komplet blodtal.

Ud over de beskrevne manipulationer udføres ultralydsscanning af indre organer og røntgen af ​​de berørte områder af kroppen. En vigtig test er indsamlingen af ​​spinalvæske, hvis resultater garanteres at bestemme tilstedeværelsen af ​​sygdommen. Nervebiopsi kan være nødvendig.

Terapeutiske aktiviteter

Diabetiske og alkoholiske neuropatier er vanskelige at behandle. Sådanne former ledsages af ulidelig smerte og tab af følsomhed. For at reducere intensiteten af ​​kliniske manifestationer ordineres kompleks behandling, hvis metoder afhænger af årsagen til sygdommen..

Vitaminbehandling

Patienten skal tage multivitaminkomplekser, herunder B-vitaminer: B1, B6, B12. De mest effektive lægemidler inkluderer et kompleks af vitaminer fra Thorne Research..

Sammen med indtagelsen af ​​de beskrevne vitaminer ordineres antioxidanter ofte: vitamin E, A, C, koenzym Q10, alfa liponsyre

Disse foranstaltninger påvirker stofskiftet og øger vævsregenerering, inklusive nerveceller.

Bedøvelsesmidler

For at eliminere det smertefulde syndrom bør der tages antiinflammatoriske lægemidler og analgetika af ikke-narkotisk art. De mest almindelige er Tramal, Aspirin.

For uudholdelige smerter kan lægen ordinere kodein, morfin. Analgetisk behandling kombineres med Magne-B6, hvilket forbedrer den terapeutiske effekt.

Immunsuppressiva, hormonelle lægemidler

Det er bevist, at udviklingen af ​​nogle polyneuropatier er forbundet med nedsat vævsimmunitet. Derfor er en korrekt valgt immunmodulering nødvendig. Læger ordinerer cyclosporin, azathioprin sammen med cyclofosfamid. Ved svær sygdom ledsages behandling med immunsuppressive stoffer af hormonbehandling (Prednisolon).

Vigtig! Valget og kombinationen af ​​lægemidler skal håndteres af en læge.

Erbisol ordineres som en samtidig medicin, som indeholder mange naturlige organiske elementer. Lægemidlet har immunmodulerende, antioxidant, antiinflammatorisk aktivitet.

Andre lægemidler

Til symptomatisk behandling ordinerer læger ofte Instenon. Værktøjet fremmer nedbrydningen af ​​glukose, forbedrer vævsernæring. Lægemidlet har en vasodilaterende, vanddrivende, venotonisk virkning.

Det er også nødvendigt at tage Actovegin, som normaliserer metaboliske processer, Proserin, som gendanner ledningen af ​​nerveimpulser. Afgiftningsterapi udføres ofte. Behandling af polyneuropati i øvre og nedre ekstremiteter kræver administration af mange lægemidler for at eliminere symptomer.

Fysioterapi manipulationer

Sygdomsbekæmpelse indebærer at tage medicin sammen med fysioterapi. Ofte ledsager procedurerne hovedbehandlingen for at øge effektiviteten af ​​medicinen. Patienten anbefales at foretage fysioterapi, ty til magnetoterapi. Sådanne manipulationer opretholder muskeltonus, forbedrer blodcirkulationen..

I øvrigt! Med alkoholisk polyneuropati udføres fysioterapi efter afgiftningsterapi i en medicinsk institution.

Terapi inkluderer massage, elektrisk stimulering. Patienter skal overholde korrekt ernæring, undtagen mad, der indeholder en høj koncentration af fedt og kulhydrater fra kosten. Det er forbudt at ryge og bruge stimulanser.

Traditionelle medicinopskrifter

Polyneuropati kan behandles med ikke-traditionelle metoder. Det anbefales at bruge æteriske olier af eukalyptus, nelliker og gran. Gnid dine fødder med et naturligt middel. Det hjælper med at lindre smerter, forbedre blodtilførslen til lemmerne..

Fodbade er effektive. Det er nødvendigt at opløse et halvt glas eddikeessens og et glas havsalt i 3 liter varmt vand. Du skal sænke dine fødder ned i helingsopløsningen i en halv time hver dag i 30 dage.

Præventive målinger

For at forhindre beskadigelse af nervefibre er det nødvendigt at eliminere faktorer, der påvirker neuroner negativt. Forebyggende foranstaltninger inkluderer:

• afslag fra alkohol
• brugen af ​​kvalitetsfødevarer
• ved arbejde med kemikalier, brug af beskyttelsesudstyr
• afvisning af ukontrolleret indtagelse af stoffer
• rettidig behandling af eksisterende sygdomme
• engagerer sig i moderat fysisk aktivitet
• kontrol af blodsukkerkoncentration.

Du skal forstå, at det er umuligt at forhindre udviklingen af ​​polyneuropati. En person kan kun minimere antallet af negative faktorer, der påvirker neuroner.

Mulige konsekvenser

Med et forsinket besøg hos en læge eller fravær af terapi forårsager sygdommen irreversible komplikationer, hvoraf den ene er overgangen af ​​patologi til en kronisk, uhelbredelig form. Patienten mister fuldstændigt følsomheden i lemmerne, musklerne ødelægges gradvist, hvilket fører til handicap. I alvorlige tilfælde, når nerveender, der er ansvarlige for hjertemusklens funktion, påvirkes, kan arytmier udvikle sig, hvilket fører til døden..

En gunstig prognose og fuldstændig bedring er mulig med alkoholiske, infektiøse og toksiske sorter. Diabetisk polyneuropati er uhelbredelig; du kan kun reducere intensiteten af ​​symptomerne. En infektion kan også slutte sig, hvilket fremkalder septiske fænomener, langsom heling af såroverflader.

Neuropati i øvre og nedre ekstremiteter er en snigende sygdom, der fører til irreversible konsekvenser. Ved de første uforståelige manifestationer er det nødvendigt at søge lægehjælp. Rettidig behandling hjælper med at undgå alvorlige komplikationer.