Hvad er truslen om hjerneskade, og hvilken hjælp kan offeret yde?

Ethvert stærkt slag mod hovedområdet kan skade hjernen, herunder de tilfælde, hvor kraniet forbliver intakt. På trods af at hjernen er lukket i bløde membraner og "flyder" i cerebrospinalvæsken, er den ikke 100% beskyttet mod inerti-stød mod den indre overflade af kraniet. Hvis kraniet er brækket, kan hjernen blive beskadiget af knoglefragmenter..

Når en møde for første gang og udarbejder en medicinsk historie, vil enhver praktiserende læge helt sikkert spørge, om der er traumatiske hjerneskader i hans nye patients historie. Hjerneskade kan have indflydelse på en persons følelsesmæssige og mentale tilstand i årevis, arbejdet i hans indre organer og vitale systemer.

Typer af hjerneskade og deres tegn

Ifølge forskningsinstituttet dem. N.V. Sklifosovsky, i Rusland er hovedårsagerne til hjerneskader fald fra en højde (normalt beruset) og skader, der opstår under kriminelle handlinger. I alt tegner kun disse to faktorer sig for ca. 65% af tilfældene. Yderligere 20% er trafikulykker og falder fra højden. Disse statistikker adskiller sig fra verdensstatistikken, hvor vejtrafikulykker tegner sig for halvdelen af ​​hjerneskaderne. Globalt får 200 ud af 10.000 hjerneskader hvert år, og disse tal er stigende..

Hjernerystelse. Det opstår efter en lille traumatisk effekt på hovedet og repræsenterer reversible funktionelle ændringer i hjernen. Det forekommer hos næsten 70% af ofrene med traumatisk hjerneskade. Hjernerystelse er karakteriseret (men ikke påkrævet) ved kortvarigt tab af bevidsthed - fra 1 til 15 minutter. Efter at være vendt tilbage til bevidstheden husker patienten ofte ikke omstændighederne ved hændelsen. På samme tid kan han blive generet af hovedpine, kvalme, mindre ofte opkastning, svimmelhed, svaghed, smerte, når han bevæger øjenkuglerne. Disse symptomer aftager spontant efter 5-8 dage. Selvom hjernerystelse betragtes som en mindre hjerneskade, har ca. halvdelen af ​​de berørte resterende virkninger, der kan forringe deres evne til at arbejde. I tilfælde af hjernerystelse kræves en undersøgelse foretaget af en neurokirurg eller neurolog, som vil bestemme behovet for CT eller MR i hjernen, elektroencefalografi. Som hovedregel er hospitalsindlæggelse ikke påkrævet med hjernerystelse; ambulant behandling under opsyn af en neurolog er tilstrækkelig.

Hjernens kompression. Forekommer på grund af hæmatomer i kranialhulen og et fald i det intrakraniale rum. Det er farligt, at på grund af den uundgåelige overtrædelse af hjernestammen forstyrres de vitale funktioner i åndedræt og blodcirkulation. Hæmatomer, der forårsager kompression, skal straks fjernes.

Hjernekontusion. Skader på hjernestoffet på grund af et slag mod hovedet, ofte med blødning. Kan være mild, moderat eller svær. Med lette blå mærker varer neurologiske symptomer i 2-3 uger og forsvinder alene. Moderat sværhedsgrad er karakteriseret ved psykiske lidelser og forbigående lidelser i vitale funktioner. Ved alvorlige blå mærker kan patienten være bevidstløs i flere uger. Hjernekontusioner, deres grad og tilstand under behandlingen diagnosticeres ved hjælp af computertomografi. Lægemiddelbehandling: neurobeskyttelsesmidler, antioxidanter, vaskulære og beroligende midler, B-vitaminer, antibiotika ordineres. Vist sengestøtte.

Axonale skader. Axoner er lange, cylindriske udvækst af nerveceller, der kan blive beskadiget, når de rammes på hovedet. Axonale skader er flere axonale brud ledsaget af mikroskopiske hjerneblødninger. Denne type hjerneskade fører til ophør af kortikal aktivitet og patientens fald i koma, som kan vare i årevis, indtil hjernen fungerer igen. Behandlingen består i at opretholde vitale funktioner og forebygge smitsomme sygdomme.

Intrakraniel blødning. Et slag mod hovedet kan forårsage ødelæggelse af væggen i et af blodkarrene, hvilket fører til lokal blødning i kraniehulen. Intrakranielt tryk stiger med det samme og får hjernevæv til at lide. Symptomer på intrakraniel blødning er skarp hovedpine, bevidsthedsdepression, kramper, opkastning. Der er ingen enkelt taktik til behandling af sådanne tilfælde, afhængigt af det enkelte billede kombineres medicinske og kirurgiske metoder, der har til formål at fjerne og løse hæmatom.

Konsekvenser af hovedskader

Forskellige konsekvenser af en hjerneskade kan manifestere sig i løbet af behandlingen, i rehabiliteringsperioden (op til seks måneder) og den langvarige periode (normalt op til to år, men muligvis længere). Først og fremmest er dette mentale og autonome dysfunktioner, som kan komplicere patientens hele fremtidige liv: ændringer i følsomhed, tale, syn, hørelse, mobilitet, hukommelse og søvnproblemer, forvirring. Mulig udvikling af posttraumatiske former for epilepsi, Parkinsons sygdom, hjerneatrofi. Jo mere alvorlig skaden er, desto mere negative følger får den. Meget afhænger ikke kun af den korrekte behandling, men også af rehabiliteringsperioden, når patienten gradvist vender tilbage til det normale liv, og det er muligt at spore starten på posttraumatiske sygdomme i tide for at begynde deres behandling.

Historier kendes af tilfælde, hvor hjerneskader førte til fremkomsten af ​​nye talenter hos offeret - for eksempel en stigning i evnen til at lære fremmedsprog eller de nøjagtige videnskaber til billedkunst eller musik. Dette kaldes erhvervet savant syndrom (erhvervet savantisme). Ofte er disse evner baseret på gamle minder - for eksempel kunne patienten lære kinesisk et stykke tid i skolen, helt glemme det, men tale det igen efter en skade og fortsætte med at lære med bedre succes..

Førstehjælp ved hovedskader

Enhver kan komme i en situation, hvor en person med hovedskade er i nærheden. Når du kender reglerne for at yde førstehjælp, kan du lindre hans tilstand og endda redde hans liv.

  • Tegn på alvorlig traumatisk hjerneskade er blødning eller klar væske (cerebrospinalvæske) fra næsen eller øret eller blå mærker omkring øjnene. Symptomer vises muligvis ikke straks, men flere timer efter skaden skal du straks ringe til en ambulance med et stærkt slag mod hovedet.
  • Hvis offeret er bevidstløs, skal vejrtrækning og puls kontrolleres. I deres fravær kræves kunstig åndedræt og hjertemassage. I nærværelse af en puls og vejrtrækning lægges en person på sin side inden ankomsten af ​​en ambulance, så mulig opkastning eller en nedsænket tunge ikke tillader ham at kvæles. Du kan ikke plante eller hæve ham på hans fødder.
  • Med en lukket skade skal is eller et koldt vådt håndklæde påføres slagstedet for at stoppe hævelse af væv og reducere smerter. I nærværelse af et blødende sår skal du smøre huden omkring det med jod eller strålende grønt, lukke såret med en gasbind og bind forsigtigt hovedet.
  • Det er strengt forbudt at røre ved eller fjerne fragmenter af knogler, metal eller andre fremmedlegemer, der stikker ud fra såret, for ikke at øge blødningen, ikke beskadige vævet endnu mere og ikke inficere. I dette tilfælde placeres en gasrulle først omkring såret, og derefter laves en bandage..
  • Det er kun muligt at transportere offeret til hospitalet i liggende stilling..

På hospitalet udføres en undersøgelse, sværhedsgraden af ​​patientens tilstand bestemmes, og diagnostiske procedurer ordineres. Ved åbne sår med knækkede knogler eller andre fremmedlegemer skal patienten hasteoperation.

Rehabiliteringsterapi

Rehabiliteringsperioden er nødvendig for at maksimere tilbagevenden til patientens funktioner, der er gået tabt på grund af traumer, og forberede ham til senere liv. Internationale standarder antyder følgende rehabiliteringsforanstaltninger efter hjerneskade:

  • Neuropsykologisk korrektion - for at gendanne hukommelse, opmærksomhed og kontrol over følelser.
  • Lægemiddelterapi - for at genoprette blodcirkulationen i hjernen.
  • Taleterapi klasser.
  • Forskellige typer psykoterapi - for at lindre depression.
  • Akvaterapi, stabilometri, PNF-terapi - for at kompensere for bevægelsesforstyrrelser.
  • Fysioterapi (magnetoterapi, transcranial terapi) - for at stimulere hjerneaktivitet.
  • Kostfoder - for at forsyne hjerneceller med alle de essentielle aminosyrer.
  • Tilbyder fysisk komfort og opmærksom sygepleje.
  • Familierådgivning - at skabe et miljø af forståelse i familien.

Det optimale tidspunkt for påbegyndelse af rehabiliteringsbehandling er 3-4 uger fra øjeblikket med hovedskade. Den største succes med bedring kan opnås i de næste 1,5-2 år efter udskrivning fra hospitalet, yderligere fremskridt vil blive langsommere.

Hvor skal man få rehabilitering efter hovedskade?

Rehabilitering er mulig på offentlige hospitaler og klinikker, sanatorier, private eller offentlige rehabiliteringscentre. De mest fejlagtige programmer til genopretning af patienter efter hjerneskade i private rehabiliteringscentre, samtidig med at det garanteres en individuel tilgang i hvert klinisk tilfælde, hvilket er vigtigt.

Så for eksempel har Three Sisters rehabiliteringscenter et højt omdømme, som giver en tværfaglig tilgang til løsning af patientens problemer i restitutionsperioden. Her er der samlet et velkoordineret team af kvalificerede specialister, der inkluderer rehabilitologer, fysioterapeuter, ergoterapeuter, taleterapeuter, neuropsykologer og sygeplejersker..

Three Sisters er et rehabiliteringscenter med et behageligt miljø, der ikke ligner et hospital. Snarere kan vi tale om forholdene for et behageligt hotel. Køkkenet, interiøret, territoriet - alt her bidrager til en positiv holdning hos patienter over for helbredelse. Opholdet i centret betales på basis af "alt inklusive" og beløber sig til 12.000 rubler om dagen, hvilket eliminerer unødvendige bekymringer for patienten og hans familie om pludselige udgifter.

* Licens fra sundhedsministeriet i Moskva-regionen nr. LO-50-01-011140, udstedt af LLC "RC" Three sisters "den 2. august 2019.

Traumatisk hjerneskade: funktioner, konsekvenser, behandling og rehabilitering

Traumatisk hjerneskade rangerer først blandt alle skader (40%) og forekommer oftest hos mennesker i alderen 15-45 år. Dødeligheden blandt mænd er 3 gange højere end blandt kvinder. I store byer får syv ud af tusind mennesker hvert år kraniocerebrale skader, mens 10% dør, inden de når hospitalet. I tilfælde af en mindre skade forbliver 10% af mennesker handicappede i tilfælde af en moderat skade - 60%, svær - 100%.

Årsager og typer af traumatisk hjerneskade

Et kompleks af skader på hjernen, dets membraner, kraniet, knogler, blødt væv i ansigtet og hovedet - dette er en traumatisk hjerneskade (TBI).

Deltagere i trafikulykker lider oftest af kraniocerebrale skader: chauffører, passagerer med offentlig transport, fodgængere ramt af køretøjer. På andenpladsen med hensyn til hyppighed af forekomst er husholdningsskader: utilsigtede fald, slag. Dette efterfølges af arbejdsskader og sport.

Unge mennesker er mest modtagelige for skader om sommeren - det er de såkaldte kriminelle skader. Ældre er mere tilbøjelige til at få TBI'er om vinteren, hvor fald fra højden bliver den førende årsag.

En af de første til at klassificere kraniocerebrale skader blev foreslået af den franske kirurg og anatom fra det 18. århundrede, Jean-Louis Petit. Der er flere klassifikationer af skader i dag.

  • efter sværhedsgrad: mild (hjernerystelse, let kontusion), moderat (svær kontusion), svær (alvorlig hjernerystelse, akut hjernekompression). Glasgow Coma Scale bruges til at bestemme sværhedsgraden. Offrets tilstand estimeres fra 3 til 15 point afhængigt af niveauet af forvirring, evnen til at åbne øjnene, tale og motoriske reaktioner;
  • efter type: åben (der er sår på hovedet) og lukket (der er ingen krænkelser af hovedet på hovedet);
  • efter type skade: isoleret (skade påvirker kun kraniet), kombineret (kraniet og andre organer og systemer er beskadiget), kombineret (skaden blev modtaget ikke kun mekanisk, kroppen blev også påvirket af stråling, kemisk energi osv.);
  • af arten af ​​skader:
    • hjernerystelse (mindre skade med reversible konsekvenser, kendetegnet ved kortvarigt bevidsthedstab - op til 15 minutter, de fleste af ofrene behøver ikke indlæggelse, efter undersøgelse kan lægen ordinere CT eller MR);
    • kontusion (der er en krænkelse af hjernevævet på grund af hjernens indvirkning på kraniets væg, ofte ledsaget af blødning);
    • diffus axonal skade på hjernen (axoner er beskadiget - processerne i nerveceller, der leder impulser, hjernestammen lider, mikroskopiske blødninger bemærkes i hjernens corpus callosum; sådan skade opstår oftest under en ulykke - på tidspunktet for pludselig bremsning eller acceleration);
    • kompression (hæmatomer dannes i kranialhulen, det intrakraniale rum reduceres, knusningsfoci observeres; akut kirurgisk indgreb er nødvendig for at redde en persons liv).

Klassificeringen er baseret på det diagnostiske princip, på grundlag af hvilket der formuleres en detaljeret diagnose, i overensstemmelse med hvilken behandling ordineres.

TBI symptomer

Manifestationerne af traumatisk hjerneskade afhænger af skadens art.

Diagnosen hjernerystelse er baseret på historie. Normalt rapporterer offeret, at der var et slag mod hovedet, hvilket var ledsaget af et kortvarigt tab af bevidsthed og en enkelt opkastning. Sværhedsgraden af ​​hjernerystelse bestemmes af varigheden af ​​bevidsthedstab - fra 1 minut til 20 minutter. På tidspunktet for undersøgelsen er patienten i en klar tilstand, kan klage over hovedpine. Der registreres normalt ikke andre abnormiteter end bleghed i huden. I sjældne tilfælde er offeret ude af stand til at huske begivenhederne forud for skaden. Hvis der ikke var noget bevidsthedstab, stilles diagnosen som tvivlsom. I to uger efter hjernerystelse kan svaghed, træthed, svedtendens, irritabilitet og søvnforstyrrelser forekomme. Hvis disse symptomer ikke forsvinder i lang tid, er det værd at genoverveje diagnosen..

Ved en mindre hjerneskade kan offeret miste bevidstheden i en time og derefter klage over hovedpine, kvalme, opkastning. Der er træk i øjnene, når man kigger til siden, asymmetri af reflekser. Røntgenstråler kan vise en brud på knoglerne i kranievælvet i cerebrospinalvæsken - en blanding af blod.

En moderat hjerneskade ledsages af bevidsthedstab i flere timer, patienten husker ikke begivenhederne forud for skaden, selve skaden og hvad der skete efter den, klager over hovedpine og gentagen opkastning. Der kan være: krænkelser af blodtryk og puls, feber, kulderystelser, ømhed i muskler og led, kramper, synsforstyrrelser, ujævn størrelse på pupillerne, taleforstyrrelser. Instrumentelle undersøgelser viser brud i hvælvet eller bunden af ​​kraniet, subaraknoid blødning.

Ved en alvorlig hjerneskade kan offeret miste bevidstheden i 1-2 uger. Samtidig afsløres grove overtrædelser af vitale funktioner (puls, trykniveau, åndedrætsfrekvens og rytme, temperatur) hos ham. Øjenkuglens bevægelser er ukoordinerede, muskeltonus ændres, synkeprocessen er svækket, svaghed i arme og ben kan komme til kramper eller lammelse. Som regel er denne tilstand en konsekvens af brud på hvælvet og bunden af ​​kraniet og intrakraniel blødning..

Med diffus aksonal skade på hjernen opstår langvarig moderat eller dyb koma. Varigheden varierer fra 3 til 13 dage. De fleste af ofrene har en åndedrætsrytmeforstyrrelse, et andet arrangement af pupillerne vandret, ufrivillige bevægelser af pupillerne, arme med hængende hænder bøjet ved albuerne.

Når hjernen er komprimeret, kan to kliniske billeder observeres. I det første tilfælde bemærkes en "lysperiode", hvor offeret genvinder bevidsthed og derefter langsomt går ind i en tilstand af bedøvelse, som generelt ligner bedøvelse og følelsesløshed. I et andet tilfælde falder patienten straks i koma. Hver af betingelserne er kendetegnet ved ukontrolleret øjenbevægelse, strabismus og krydslammelse af lemmerne..

Langvarig kompression af hovedet ledsages af hævelse af blødt væv, der når maksimalt 2-3 dage efter frigivelsen. Offeret er i psyko-følelsesmæssig stress, undertiden i en tilstand af hysteri eller hukommelsestab. Hævede øjenlåg, sløret syn eller blindhed, asymmetrisk hævelse i ansigtet, følelsesløshed i nakken og bagsiden af ​​hovedet. Beregnet tomografi viser ødemer, hæmatomer, brud på kraniet, knogler i hjernekontusion og knusningsskade.

Konsekvenser og komplikationer af TBI

Efter at have lidt en traumatisk hjerneskade, bliver mange handicappede på grund af psykiske lidelser, bevægelse, tale, hukommelse, posttraumatisk epilepsi og andre grunde.

Selv mild TBI påvirker kognitive funktioner - offeret oplever forvirring og et fald i mental kapacitet. I mere alvorlige skader kan amnesi, nedsat syn og hørelse, tale og synkeevner diagnosticeres. I alvorlige tilfælde bliver talen sløret eller endda helt tabt.

Forstyrrelser i bevægelighed og funktioner i bevægeapparatet udtrykkes i parese eller lammelse af lemmerne, tab af kropsfølsomhed og manglende koordination. I tilfælde af alvorlige og moderate skader er larynx utilstrækkelig, hvilket resulterer i, at mad akkumuleres i svælget og kommer ind i luftvejene..

Nogle TBI-overlevende lider af smertsyndrom - akut eller kronisk. Akut smertesyndrom vedvarer i en måned efter skade og ledsages af svimmelhed, kvalme og opkastning. Kronisk hovedpine ledsager en person gennem hele sit liv efter at have modtaget en TBI. Smerten kan være skarp eller kedelig, bankende eller pressende, lokaliseret eller strålende, for eksempel for øjnene. Smerteangreb kan vare fra flere timer til flere dage og intensiveres i øjeblikke med følelsesmæssig eller fysisk stress.

Patienter er alvorligt bekymrede over forringelse og tab af kropsfunktioner, delvis eller fuldstændigt tab af arbejdsevne, derfor lider de af apati, irritabilitet, depression.

TBI-behandling

En person, der har fået en hovedskade, har brug for lægehjælp. Inden en ambulance ankommer, skal patienten lægges på ryggen eller på hans side (hvis han er bevidstløs), der skal påføres et bandage på sårene. Hvis såret er åbent, skal du dække sårets kanter med bandager og derefter påføre et bandage.

Ambulanceteamet fører offeret til traumatologiafdelingen eller til intensivbehandling. Der undersøges patienten, hvis det er nødvendigt, en røntgenbillede af kraniet, halsen, bryst- og lændehvirvelsøjlen, brystet, bækkenet og ekstremiteterne, der udføres ultralyd i brystet og bughulen, blod og urin tages til analyse. Et EKG kan også ordineres. I mangel af kontraindikationer (choktilstand) udføres hjernens CT. Derefter undersøges patienten af ​​en traumatolog, kirurg og neurokirurg og diagnosticeres.

En neurolog undersøger patienten hver 4. time og vurderer hans tilstand på Glasgow-skalaen. I tilfælde af nedsat bevidsthed får patienten trakeal intubation. En patient i en tilstand af bedøvelse eller koma ordineres kunstig ventilation. Patienter med hæmatom og cerebralt ødem måles regelmæssigt intrakranielt tryk.

Ofrene ordineres antiseptisk, antibakteriel terapi. Om nødvendigt antikonvulsiva, analgetika, magnesia, glukokortikoider, beroligende midler.

Patienter med hæmatom kræver operation. Forsinket operation inden for de første fire timer øger risikoen for død med op til 90%.

Gendannelsesprognose for TBI af varierende sværhedsgrad

I tilfælde af hjernerystelse er prognosen gunstig, forudsat at den tilskadekomne følger anbefalingerne fra den behandlende læge. Fuld genopretning af arbejdskapacitet observeres hos 90% af patienterne med mild TBI. I 10% forbliver kognitive funktioner svækket, en skarp humørsvingning. Men selv disse symptomer forsvinder normalt inden for 6-12 måneder..

Prognosen for moderat og svær TBI er baseret på antallet af point på Glasgow-skalaen. En stigning i point indikerer en positiv dynamik og et gunstigt resultat af skaden..

Hos patienter med moderat TBI er det også muligt at opnå fuldstændig gendannelse af kropsfunktioner. Men ofte forbliver hovedpine, hydrocephalus, vegetativ-vaskulær dysfunktion, koordinationsforstyrrelser og andre neurologiske lidelser.

I svær TBI øges risikoen for død til 30-40%. Der er næsten hundrede procent handicap blandt de overlevende. Dens årsager er alvorlige mentale og taleforstyrrelser, epilepsi, meningitis, encefalitis, hjerneabscesser osv..

Af stor betydning i patientens tilbagevenden til et aktivt liv er et kompleks af rehabiliteringsforanstaltninger, der tilbydes i forhold til ham efter stop af den akutte fase.

Retningslinjer for rehabilitering efter traumatisk hjerneskade

Verdensstatistikker viser, at $ 1, der investeres i rehabilitering i dag, sparer $ 17 for at sikre offerets liv i morgen. Rehabilitering efter TBI udføres af en neurolog, en rehabilitolog, en fysioterapeut, en ergoterapeut, en massageterapeut, en psykolog, en neuropsykolog, en taleterapeut og andre specialister. Deres aktivitet er som regel rettet mod at bringe patienten tilbage til et socialt aktivt liv. Arbejdet med at genoprette patientens krop bestemmes i vid udstrækning af skadens sværhedsgrad. Så i tilfælde af alvorligt traume er lægens indsats rettet mod at gendanne funktionerne ved vejrtrækning og synke og forbedre bækkenorganernes funktion. Desuden arbejder specialister på gendannelse af højere mentale funktioner (opfattelse, fantasi, hukommelse, tænkning, tale), der kan gå tabt..

Fysisk terapi:

  • Bobath-terapi indebærer at stimulere patientens bevægelser ved at ændre kroppens positioner: korte muskler strækkes, svage muskler styrkes. Mennesker med bevægelseshæmning får mulighed for at mestre nye bevægelser og finpudse de lærte.
  • Vojta-terapi hjælper med at forbinde hjerneaktivitet og refleksbevægelser. Fysioterapeuten irriterer forskellige dele af patientens krop og får ham til at udføre bestemte bevægelser.
  • Mulligan-behandling hjælper med at lindre muskelspændinger og smertelindring.
  • Installation "Exart" - ophængningssystemer, hvormed du kan lindre smerte og vende tilbage til atrofierede muskler.
  • Træning på simulatorer. Øvelser vises på kardiovaskulære maskiner, biofeedback-maskiner samt på en stabil platform - til træningskoordinering af bevægelser.

Ergoterapi er en retning af rehabilitering, der hjælper en person med at tilpasse sig miljøforholdene. Ergoterapeuten lærer patienten at tage sig af sig selv i hverdagen og derved forbedre livskvaliteten, så han ikke kun kan vende tilbage til det sociale liv, men endda til at arbejde.

Kinesio-tapning er påføring af specielle klæbebånd på beskadigede muskler og led. Kinesitherapy hjælper med at reducere smerte og hævelse uden at begrænse bevægelse.

Psykoterapi er en integreret del af kvalitetsgendannelse efter TBI. Psykoterapeuten udfører neuropsykologisk korrektion, hjælper med at klare den apati og irritabilitet, der er forbundet med patienter i den posttraumatiske periode.

Fysioterapi:

  • Medicinsk elektroforese kombinerer introduktionen af ​​stoffer i offerets krop med udsættelse for jævnstrøm. Metoden giver dig mulighed for at normalisere nervesystemets tilstand, forbedre blodtilførslen til væv, lindre betændelse.
  • Laserterapi bekæmper effektivt smerte, vævsødem, har antiinflammatoriske og reparative virkninger.
  • Akupunktur kan reducere smerter. Denne metode er inkluderet i komplekset af terapeutiske tiltag i behandlingen af ​​parese og har en generel psykostimulerende virkning..

Lægemiddelterapi sigter mod at forhindre hypoxi i hjernen, forbedre metaboliske processer, genoprette aktiv mental aktivitet og normalisere en persons følelsesmæssige baggrund.

Efter moderat og svær hovedskade er det vanskeligt for ofrene at vende tilbage til deres sædvanlige livsstil eller at komme overens med de tvungne ændringer. For at reducere risikoen for at udvikle alvorlige komplikationer efter TBI er det nødvendigt at følge enkle regler: afvis ikke indlæggelse, selvom det ser ud til, at sundhedstilstanden er i orden, og forsøm ikke forskellige former for rehabilitering, som med en integreret tilgang kan vise betydelige resultater.

Hvilket rehabiliteringscenter efter TBI kan du kontakte??

”Desværre er der ikke et enkelt rehabiliteringsprogram efter kraniocerebralt traume, der gør det muligt for patienten at vende tilbage til sin tidligere tilstand med en 100% garanti,” siger en specialist på Three Sisters rehabiliteringscenter. - Det vigtigste at huske er, at med TBI afhænger meget af, hvor hurtigt rehabiliteringsforanstaltninger træffes. For eksempel accepterer "Three Sisters" ofre umiddelbart efter indlæggelse, vi yder hjælp selv til patienter med stomier, liggesår, vi arbejder med de mindste patienter. Vi modtager patienter 24 timer i døgnet, syv dage om ugen og ikke kun fra Moskva, men også fra regionerne. Vi bruger 6 timer om dagen til rehabiliteringskurser og overvåger løbende dynamikken i opsving. Vores center beskæftiger neurologer, kardiologer, neuro-urologer, fysioterapeuter, ergoterapeuter, neuropsykologer, psykologer, taleterapeuter - alle er eksperter inden for rehabilitering. Vores opgave er at forbedre ikke kun offerets fysiske tilstand, men også den psykologiske. Vi hjælper en person med at få tillid til, at selv efter at have lidt et alvorligt traume, kan han være aktiv og glad ”.

* Licens fra sundhedsministeriet i Moskva-regionen nr. LO-50-01-011140, udstedt af LLC "RC" Three sisters "den 2. august 2019.

Medicinsk rehabilitering af en traumatisk hjerneskadepatient kan hjælpe med at fremskynde bedring og forhindre mulige komplikationer.

Rehabiliteringscentre kan tilbyde medicinske rehabiliteringsydelser til en patient, der har lidt en traumatisk hjerneskade med det formål at eliminere:

  • bevægelsesforstyrrelser
  • taleforstyrrelser
  • kognitive lidelser osv..
Mere om tjenester.

Nogle rehabiliteringscentre tilbyder faste opholdsudgifter og medicinske tjenester.

Du kan få en konsultation, lære mere om rehabiliteringscentret og bestille en behandlingstid ved hjælp af onlinetjenesten.

Det er værd at gennemgå opsving fra traumatiske hjerneskader i specialiserede rehabiliteringscentre, der har omfattende erfaring med behandling af neurologiske patologier..

Nogle rehabiliteringscentre udfører hospitalsindlæggelse 24/7 og kan acceptere sengeliggende patienter, patienter i en akut tilstand samt lav bevidsthed.

Hvis der er mistanke om TBI, skal du under ingen omstændigheder forsøge at sætte offeret på plads eller løfte det. Du kan ikke lade ham være uden opsyn og nægte lægehjælp.

Typer af hjerneskade

Hjerneskade er en farlig skade, der udgør en trussel mod liv og sundhed. Men hvis du yder førstehjælp efter skade så hurtigt som muligt og starter behandlingen rettidigt, kan du helt eller delvist forhindre alvorlige konsekvenser..

Skadetyper

Jean-Louis Petit (fransk videnskabsmand inden for kirurgi og anatomi) beskrev i 1774 3 former for hjerne- og kraniumskade - hjernerystelse, kompression og kontusion. Derefter dannede de grundlaget for en ny klassificering af traumatisk hjerneskade (TBI). I dag identificerer eksperter følgende former for skader:

  • hjernerystelse;
  • kompression af hoved og / eller hjerne;
  • diffus aksonal hjerneskade;
  • blå mærker i hjernens lapper, bagagerum af forskellig sværhedsgrad (svær, moderat og let).

Skader på kraniet og hjernen er ofte forårsaget af ikke-sundhedsmæssige grunde (for eksempel at være i en ulykke), men nogle gange er skaderne sekundære, dvs. forårsaget af nedsat bevidsthed, balance og orientering. Dette sker med mange somatiske og cerebrale lidelser (f.eks. Slagtilfælde, pludselig svimmelhed).

Ryste

Denne hjerneskade er funktionelt reversibel. Patienten er bevidstløs i en periode på sekunder eller minutter. Begyndelsen af ​​kortvarig amnesi er mulig. Efter hjernerystelse har patienten opkastning, smerter ved bevægelse af øjenkuglerne, ringe i ørerne, generel svaghed.

Klemme

Hovedkompression er en skade, der skyldes mekanisk belastning. Biomekanikken for skader består af stød og tryk. Kompression diagnosticeres hos mennesker, der er blevet ofre for eksplosioner, jordskælv, mine kollapser.

Med denne type hovedskade observeres ødem, der vises efter ofrenes frigivelse og gradvist når sin apogee på dag 2-3. Yderligere kan omfattende vævsnekrose forekomme. På grund af disse processer begynder beruselse af kroppen. Observerede symptomer: svær svaghed, høj feber, kvalme, gentagen opkastning, dyspeptiske symptomer. Alvorligheden af ​​ødem og forgiftning afhænger af tidspunktet for klemning:

  1. Fra 30 minutter til 5 timer. Patienten udvikler moderat hævelse af hovedets bløde væv. Rus er ubetydelig.
  2. Fra 2 timer til 2 dage. I en sådan tid med kompression er udtalt hævelse af hovedets bløde væv, efterfølgende moderate trofiske lidelser, forgiftningssyndrom karakteristiske.
  3. Fra 1 til 2,5 dage. Patienten udvikler en skarp total hævelse af hovedet med efterfølgende vævsnekrose. Beruselse i sådanne tilfælde er udtalt.

Hvis kraniet er alvorligt skadet, kan hjernen blive komprimeret. Denne skade er forårsaget af brud (i tilfælde, hvor knoglerne presses ind i hjernen), intrakraniale hæmatomer, ødem og andre årsager efter slag. Mulige symptomer:

  • forstyrrelse i nervesystemet ledsaget af øget mental og motorisk aktivitet;
  • øget smerte i hovedet
  • gentagen opkastning
  • krænkelse af bevidsthed
  • epileptiske anfald;
  • forhøjet blodtryk.

Diffus aksonal skade

Dette er den værste type hjerneskade. Det diagnosticeres oftest hos børn og unge. De vigtigste årsager til skade er at komme ind i en ulykke, der falder ned fra højden. I sådanne situationer strækker axonerne (lange grene af nerveceller) sig og knækker. Nogle mennesker dør et stykke tid efter at være blevet såret, andre falder i langvarig koma.

Et karakteristisk træk ved skaden er udgangen fra koma og begyndelsen af ​​det vegetative liv. En person kan leve i flere dage eller flere måneder, år.

Generelt afhænger resultatet af en skade af graden og omfanget af axonale defekter, sekundære patologiske ændringer i offerets krop (nedsat hjernemetabolisme, ødem) og ekstrakraniale komplikationer. En vigtig rolle spilles af tilstrækkelig terapi, tankevækkende rehabilitering. Med den rigtige tilgang til behandling og helbredelse er der en mulighed for regression af neurologiske lidelser, delvis eller fuldstændig gendannelse af mentale funktioner..

Alvorlig kontusion

Hjernekontusion er en skade, der er karakteriseret ved makroskopisk detekterbare områder med beskadigelse af medulla. I alvorlige tilfælde mister ofrene bevidstheden i flere timer eller endda i flere uger. Der er en grov fokal halvkugle- eller stammesymptomatologi. Undersøgelse afslører ofte brud på fornix og bunden af ​​kraniet.

Når hjernen er alvorligt beskadiget, forstyrres vitale processer i kroppen. På grund af dette er der risiko for død..

Moderat blå mærke

Med en moderat skade mister patienten bevidstheden. En person kan være i denne tilstand i flere minutter eller flere timer (ca. 4-6). Når offeret genvinder bevidstheden, har han en række symptomer:

  • hovedpine;
  • hukommelsestab;
  • kvalme;
  • tilbagevendende opkastning
  • krænkelse af kroppens evne til at reagere på forskellige stimuli;
  • taleforstyrrelser
  • krænkelse af den normale mobilitet af øjenkuglerne
  • ulighed i størrelsen af ​​eleverne;
  • lammelse af lemmer osv..

Let blå mærker

En mindre kontusion er en hjerneskade, som er kendetegnet ved et gunstigt forløb. Kliniske manifestationer med det er reversible. Folk kommer sig efter en sådan skade normalt inden for 3 uger.

Med en let blå mærke kan offeret også miste bevidstheden, men opholdet i denne tilstand er kortvarigt - et par minutter (maksimalt en time). I fremtiden vises typiske symptomer - posttraumatisk hukommelsestab, hovedpine, svimmelhed, kvalme, opkastning (i nogle tilfælde kan det gentages). Let traumatisk hjerneskade forringer ikke menneskekroppens vitale funktioner.

Åben og lukket TBI

Af natur er TBI opdelt i lukket og åben. Skader kaldes lukket i to tilfælde - i fravær af krænkelser af integriteten af ​​hovedets integument og i blødt vævsår, der ikke påvirker aponeurosen.

TBI kaldes åben, hvis:

  1. Integriteten af ​​hovedets bløde væv er nedsat. I dette tilfælde er aponeurosen yderligere beskadiget.
  2. Der er et brud på knoglerne i kranievælvet. Integriteten af ​​tilstødende væv er kompromitteret.
  3. Der er et brud på bunden af ​​kraniet. Patienten har blødning. Cerebral væske kan også lække i tilfælde af brud. Denne proces kaldes liquorrhea..

Fødselsstraume

Under fødslen kan den nyfødte modtage forskellige skader. De kaldes generiske. I den internationale klassifikation af sygdomme (ICD) inkluderer sådanne skader flere dusin koder, der dækker skader på forskellige organer og væv. For eksempel kode P11.5 - beskadigelse af rygsøjlen og rygmarven (brud på rygsøjlen på grund af fødselsskade), kode P13.0 - brud på kraniet (f.eks. Occipital, frontal) osv..

Typerne af fødselstraumer i hovedet fortjener størst opmærksomhed, da det netop er sådanne skader, der har de mest ugunstige konsekvenser. Eksperter påpeger:

  • TBI med intrakraniel blødning;
  • TBI uden intrakraniel blødning;
  • fødselsskader på kraniets knogler (knoglebrud, anden skade på kraniet).

Kliniske manifestationer hos spædbørn afhænger af arten af ​​fødselsskader og ændringer i kroppen. For eksempel er skader uden intrakraniel blødning karakteriseret ved symptomer som kortvarig bedøvelse efter fødslen, spænding eller depression i centralnervesystemet efter 7 dages liv, nedsat synke, sugning, indånding af et barn osv..

Førstehjælp

Ingen mennesker er immune over for hovedskader, så det er vigtigt at kende reglerne for førstehjælp. Korrekte handlinger kan lindre ofrets tilstand og redde hans liv.

Algoritmen til at yde førstehjælp inkluderer en række foranstaltninger. Først undersøges offeret for at afgøre, om der strømmer blod fra ørerne, hovedbunden og næsen. Hvis der opdages blødning, begynder lindring med at stoppe den. Ved let blødning påføres et bandage på såret, og ved svær blødning presses arterien med en finger.

Under ingen omstændigheder bør du fjerne uafhængige fremmedlegemer og knoglefragmenter uafhængigt af såret. Sådanne handlinger kan skade offeret, da der er mulighed for øget blødning, vævsskade og infektion.

Efter at have stoppet blødningen eller i fravær, bestemme:

  • om offerets bevidsthed er nedsat
  • om patienten har "huller" i hukommelsen
  • om han har kvalme, opkastning
  • om der er sår og slid på hovedet
  • Er der nogen hævelse eller blå mærker.

Hvis der er mindst 2 tegn fra ovenstående liste, skal du straks ringe til en læge. Før ankomsten af ​​ambulanceteamet anbefales det:

  1. Påfør is på dit hoved. Det reducerer smerte, hævelse. I stedet for is kan du tage et vådt håndklæde.
  2. Løsn offerets tøj op. Hun skulle ikke holde vejret.
  3. Overbevise offeret om at begrænse hoste og opkastning, da der er risiko for en kraftig stigning i intrakranielt tryk.
  4. Hvis offeret er bevidstløs, er det nødvendigt at rense mundhulen fra opkast. Øjeblikkelig handling i fravær af tegn på liv - udfør kunstig åndedræt og hjertemassage.

Offeret skal være i den korrekte position, indtil lægerne ankommer og under transport til hospitalet. I nærvær af bevidsthed skal personen ligge på ryggen eller på den intakte side med en forhøjet overkrop. I mangel af bevidsthed skal offeret lægges på sin side (på den sunde side), mens hovedenden af ​​kroppen skal løftes.

Indlæggelsesbehandling

Behandlingstaktik afhænger af TBI's egenskaber. I tilfælde af mindre skader er de grundlæggende elementer i terapi hvile, overholdelse af sengeleje, indtagelse af medicin for at eliminere hovedpine, svimmelhed og andre symptomer. I tilfælde af moderate skader tilføjes indtagelsen af ​​lægemidler, der forbedrer cerebral blodgennemstrømning til ovenstående foranstaltninger. I tilfælde af krænkelse af hudens integritet tilrådes antibakteriel terapi. I alvorlige skader er behandling forbundet med at løse problemer såsom eliminering af åndedrætsforstyrrelser, stabilisering af hæmodynamik, bekæmpelse af hjerneødem, hypoxi.

I nogle tilfælde har patienter brug for kirurgisk behandling. Indikationer for en hastende operation:

  • forskellige intrakranielle hæmatomer;
  • pneumocephalus, som forårsager kompression af hjernen;
  • deprimerede brud
  • skudsår osv..

Mulige resultater

Hjernen er et af de vigtigste organer i menneskekroppen. Han er ansvarlig for udførelsen af ​​en lang række funktioner, styrer vitale processer i kroppen. Af denne grund kan enhver hjerneskade påvirke det senere liv negativt..

På Institut for Neurokirurgi. N.N. Burdenko-specialister har udviklet en differentieret skala af mulige resultater:

  1. Død. Et fatalt resultat opstår, når en person får skader, der er uforenelige med livet. Hjernen holder op med at regulere udførelsen af ​​vitale funktioner.
  2. Vegetativ tilstand. Det kan karakteriseres ved sætningen "øjnene er åbne og hjernen sover." I en vegetativ tilstand er patienter vågen, men de forstår ikke, hvad der sker omkring dem. De er ikke opmærksomme på noget og genkender ingen. Patienter åbner deres øjne, trækker vejret, men de følger ikke andres kommandoer og anmodninger, foretager ikke målrettet bevægelse.
  3. Grove synsforstyrrelser, motoriske funktioner, psyke. Mennesker med sådanne konsekvenser modtager en gruppe handicap. De har brug for pleje, da de ikke er i stand til at gøre noget alene. Børn med et sådant resultat af TBI kan kun tilegne sig grundlæggende viden..
  4. Udtrykte lidelser i motoriske funktioner og / eller psyke. Patienter er i stand til at tjene sig selv. De modtager II-gruppen af ​​handicap. Hos børn efter TBI er der et markant fald i læringsevne. De kan kun erhverve viden i specialskoler.
  5. Grov asteni. Patienter efter behandling og rehabiliteringsperiode lider ofte af hovedpine. Opmærksomheden er forarmet, hukommelsen reduceres. Fysisk og psykologisk træthed begynder hurtigt under arbejde eller undersøgelse.
  6. Moderat asteni med nedsat hukommelse. Når rehabiliteringsperioden går, vender folk tilbage til deres tidligere liv - de studerer eller fortsætter med at arbejde på samme sted som før. Imidlertid viser arbejdskraft sig at være mindre produktiv. Børn har et let fald i akademiske præstationer.
  7. Mild asteni. Der er ingen alvorlige helbredsproblemer. Folk føler kun øget træthed.
  8. Genopretning. Folk genvinder fuldt ud deres evne til at arbejde, psyken forstyrres ikke.

Historien kender tilfælde, hvor et traume i kraniet og hjernen ikke viste sig at være fatalt, ikke forårsagede en forringelse af helbredet. Tværtimod havde det en usædvanlig virkning. Ofrene opdagede nye talenter i sig selv. I videnskaben kaldes dette fænomen savant syndrom. Dette er en sjælden tilstand.

Folk får normalt skader på kraniet og hjernen pludselig - på sådanne øjeblikke, hvor det ser ud til, at intet truer sundhed og liv. Men ofte er årsagen til skaden ens egen uopmærksomhed, uagtsomhed og uforsigtighed. Du bør ikke risikere dit helbred, hvis der er nogen fare. Desværre er medicin magtesløs mod nogle traumatiske hjerneskader..

"NEIRODOC.RU"

"NEIRODOC.RU er medicinsk information, der er maksimalt tilgængelig for assimilering uden specialundervisning og er skabt på baggrund af erfaringen fra en praktiserende læge."

Traumatisk hjerneskade

I denne artikel vil jeg tale om, hvad traumatisk hjerneskade (TBI) er, hvad er de kliniske former og perioder med traumatisk hjerneskade, hvad er sværhedsgraden af ​​traumatisk hjerneskade. Jeg vil diskutere klassificering, diagnose, symptomer, behandling og resultater af hver klinisk form for traumatisk hjerneskade mere detaljeret i en separat artikel. Nogle af artiklerne er allerede skrevet, og nogle er endnu ikke skrevet.

Traumatisk hjerneskade er en skade på knoglerne i kraniet (hvælvet og / eller kraniet) og / eller intrakranielt indhold (hjerne, kar, venøse bihuler, kraniale nerver).

Traumatisk hjerneskade som dødsårsag ligger på andenpladsen i Rusland og blandt befolkningen i den erhvervsaktive alder - først..

TBI er mere almindelig blandt mennesker med en lav økonomisk levestandard. Alkohol er en ubetinget risikofaktor for TBI af enhver årsag. Den opfattelse, at en kraniocerebral skade, der modtages i en tilstand af alkoholisk forgiftning, fortsætter lettere end i ædru, er ubegrundet. Alkoholforgiftning forværrer de morfologiske ændringer i hjernen forårsaget af traumer, hvilket fører til biokemiske ændringer i væv, udviklingen af ​​degenerativ-dystrofisk, blødende (blødning) og purulente komplikationer. De vigtigste årsager til TBI er trafikskader og hjemmetraumer. Blandt berørte mænd 2,5 gange mere end kvinder.

ICD-kode 10 traumatisk hjerneskade: S02.0 (brud på kranievælvet), S02.1 (fraktur i bunden af ​​kraniet), S02.7 (multiple frakturer i kraniet og ansigtsben), S06.0 (hjernerystelse), S06.1 (traumatisk hjerneødem), S06.2 (diffus hjerneskade), S06.3 (fokal hjerneskade), S06.4 (epidural blødning), S06.5 (traumatisk subdural blødning), S06.6 ( traumatisk subaraknoid blødning), S06.7 (intrakraniel skade med langvarig koma), S06.7 (andre intrakranielle skader), S06.9 (intrakraniel skade, uspecificeret), S07.1 (kraniet knuse).

Klassificering af traumatisk hjerneskade.

Efter sværhedsgrad:

  1. Mindre traumatisk hjerneskade: hjernerystelse, mindre forstyrrelse i hjernen;
  2. Moderat sværhedsgrad: cerebral kontusion af moderat sværhedsgrad;
  3. Alvorlig traumatisk hjerneskade: svær hjernekontusion, diffus aksonal skade (DAP), hjernekompression.

Af natur (fare for infektion af intrakranielt indhold):

  1. Lukket kraniocerebral skade (CCI): der er ingen sår i blødt væv i fremspringet på hjerneskallen, eller der er sår, men uden skade på aponeurosen - en bred seneplade, der dækker kranievælvet og er placeret mellem huden og periosteum;
  2. Åben traumatisk hjerneskade (TBI): blødt vævsår i fremspringet af hjerneskallen med beskadigelse af aponeurosen, brud på kraniet med blødning fra næsen eller øret;
  3. Gennemtrængende traumatisk hjerneskade: der er skader på dura mater (TMT) med dannelse af liquorrhea - frigivelse af cerebrospinalvæske (fysiologisk væske, der bader hjernen);
  4. Ikke-gennemtrængende traumatisk hjerneskade: ingen skade på dura mater.

Type:

  1. Isoleret traumatisk hjerneskade: af alle skader er der kun TBI;
  2. Kombineret traumatisk hjerneskade: TBI ledsages af mekanisk skade på andre organer (bryst, mavehule, bevægeapparatet osv.)
  3. Kombineret traumatisk hjerneskade: TBI ledsages af skader som følge af virkningen på kroppen af ​​forskellige traumatiske faktorer (mekanisk, kemisk, termisk osv.), Såsom termiske eller kemiske forbrændinger og TBI.

Efter klinisk form:

  1. Hjernerystelse;
  2. Hjernekontusion: mild, moderat og svær;
  3. Hjernens kompression: intrakranielle hæmatomer og hydromas, knoglefragmenter, luft (pneumocephalus), på baggrund af hjerneødem;
  4. Diffus aksonal skade (DAP)
  5. Hovedkompression.

Ud over de beskrevne punkter inkluderer ordlyden af ​​diagnosen en beskrivelse af:
tilstand af kraniets knogler:

  1. Ingen skade;
  2. Brud på hvælvingens knogler (lineær og deprimeret) og bunden af ​​kraniet.
tilstand af hovedets bløde væv:
  1. Slid;
  2. Blå mærker
  3. Sår: blå mærker, bidt, hovedbund, skåret, hakket og stukket;
  4. Hæmatomer.
tilstande af subshell-mellemrum:
  1. subaraknoid blødning (SAH);
  2. inflammatoriske ændringer.

Perioder med traumatisk hjerneskade.

Under TBI skelnes der mellem perioder: akut, mellemliggende og fjern. Periodernes varighed afhænger af den kliniske form for TBI og er: akut - fra 2 til 10 uger; mellemliggende - fra 2 til 6 måneder; fjernt - med klinisk opsving - op til 2 år.

Diagnose af traumatisk hjerneskade.

Det første trin er at undersøge patienten, både ekstern og neurologisk, indsamle klager og anamnese.

Så begynder de at bruge instrumentelle forskningsmetoder. Computertomografi (CT) er guldstandarden og den valgte metode til diagnosticering af traumatisk hjerneskade, da kun med denne metode til undersøgelse er knoglestrukturer i kraniet og blødninger tydeligt synlige. Hvis det er umuligt at udføre CT, er det bydende nødvendigt at tage en røntgenbillede af kraniet. Selvfølgelig vil der ikke være den mængde information, som en CT-scanning giver, men det er stadig muligt at se nogle brud på kraniet på røntgenbilleder. Blødning og hjerne er ikke synlige på røntgenbilleder!

Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) anvendes efter behov som en yderligere undersøgelsesmetode til diagnosticering af traumatisk hjerneskade, for eksempel i diagnosen subakutte intrakraniale hæmatomer, da de muligvis ikke er synlige på CT, men er tydelige på MR. I tilfælde af friske blødninger er det modsatte tilfældet. Den største ulempe ved MR er, at knoglevævet er dårligt synligt, og derfor er en vurdering af lav kvalitet af integriteten af ​​knoglestrukturer mulig..

klik for at forstørre lumbal punktering. Billedkilde (c) Can Stock-foto / megija

Lændepunktur (tager cerebrospinalvæske til generel analyse) er en yderligere metode til diagnosticering af traumatisk hjerneskade. Det udføres efter en CT-scanning af hjernen, når der ifølge kliniske data er mistanke om, at blødning kan være til stede, men umærkelig på CT, eller det udføres, når det ikke er muligt at foretage en CT-scanning, men det er nødvendigt at udelukke en cerebral kontusion, men på den obligatoriske betingelse, at der ikke er mistanke om intrakraniel hæmatom eller udført, når det er nødvendigt at udelukke en infektiøs komplikation af TBI - meningitis.

Symptomerne på traumatisk hjerneskade eller rettere hver af dens kliniske former vil blive beskrevet i de relevante artikler..

Traumatisk hjerneskadebehandling.

Kvalificeret pleje til traumatisk hjerneskade ydes i specialiserede medicinske institutioner, hvor der er en neurokirurgisk afdeling. Behandling af traumatisk hjerneskade afhænger af den kliniske form, type og art af TBI og kan være konservativ eller kirurgisk. Detaljer om behandlingen af ​​hver klinisk form vil snart blive offentliggjort i relaterede artikler..

Komplikationer af traumatisk hjerneskade.

  1. Infektiøse komplikationer af traumatisk hjerneskade: meningitis (betændelse i dura mater), arachnoiditis (betændelse i den peritoneale membran i hjernen), ventrikulitis (betændelse i hjertekammerne), encephalitis (betændelse i hjernevævet), hjerneabscess (dannelse af en byld i hjernestoffet);
  2. Posttraumatisk liquorrhea (frigivelse af cerebrospinalvæske fra kranialhulen udad som følge af beskadigelse af kraniet og hjernehinderne): nasal liquorrhea (frigivelse af cerebrospinalvæske fra næsen, forekommer i 97% af tilfældene) og auricular liquorrhea (3% af tilfældene);
  3. Pneumocephalus (luft, der kommer ind i kraniehulen på baggrund af traume til kraniets knogler og hjernehinde);
  4. Carotis-kavernøs fistel (fistel mellem den indre halspulsår og den kavernøse sinus inde i kraniet, opstår som et resultat af brud på væggen i den indre halspulsår i den kavernøse sinus).

Konsekvenser af traumatisk hjerneskade.

  1. Posttraumatisk epilepsi;
  2. Traumatiske cyster i hjernen: subarachnoid, intracerebral, porencephaly (intracerebral cyste, der kommunikerer med hjertekammerne);
  3. Posttraumatisk hydrocephalus;
  4. Posttraumatiske defekter af knoglerne i kranievælvet: efter operation eller som et resultat af skade.
  5. Posttraumatiske neurologiske lidelser: parese (lammelse), taleforstyrrelser, parese af kraniale nerver, lidelser i den psyko-emotionelle sfære, asteniske og depressive syndromer og så videre.
Jeg vil fortælle dig mere om hver type komplikation og konsekvenserne af TBI i separate artikler..
  1. Neurokirurgi / Mark S. Greenberg; om. fra engelsk - M.: MEDpress-inform, 2010. - 1008 s.: Syg.
  2. Praktisk neurokirurgi: En guide til læger / red. B.V. Gaidar. - SPb.: Hippokrat, 2002. - 648 s..
  3. V.V. Krylov. Forelæsninger om neurokirurgi. 2008.2. Udgave M.: Forfatterens akademi; T-in videnskabelige publikationer KMK. 234 s., Ill., Inkl..
  4. Forelæsninger om traumatisk hjerneskade / Under. red. V.V. Krylov. Studievejledning for studerende på postgraduate uddannelse. - M.: Medicin, 2010. - 320 s..
  5. Kliniske retningslinjer for traumatisk hjerneskade / Under. red. A. N. Konovalova, L. B. Likhterman, A. A. Potapova - M.: Antidor, 1998., T. 1, - 550 s..
  6. Neurokirurgi / red. HAN. Dreval. - T. 1. - M., 2012. - 592 s. (Manual til læger). - T. 2. - 2013. - 864 s.
  7. Shaginyan G.G., Dreval O.N., Zaitsev O.S. Traumatisk hjerneskade. - M.: Ed. gruppe "GEOTAR-Media", 2010. - 288 s. (Bibliotek af den medicinske specialist).

Webstedsmaterialerne er beregnet til bekendtskab med sygdommens særegenheder og erstatter ikke en personlig konsultation med en læge. Der kan være kontraindikationer for brugen af ​​medicin eller medicinske procedurer. Må ikke selvmedicinere! Hvis der er noget galt med dit helbred, skal du kontakte en læge.

Hvis du har spørgsmål eller kommentarer til artiklen, skal du efterlade kommentarer nedenfor på siden eller deltage i forummet. Jeg vil besvare alle dine spørgsmål.

Abonner på blognyheder samt del artiklen med dine venner ved hjælp af sociale knapper.

Når du bruger materialer fra stedet, er den aktive reference obligatorisk.

Mitral ventil forkalkning - årsager og mekanisme for udvikling

Koagulogram