Tromboflebitis - symptomer og behandling

Smerter i et ben eller en arm, let rødme og udbulning af en vene, der er så kendt for mange mennesker - er dette en harmløs tilstand, som du ikke skal være opmærksom på? Forvarnet er underarmet. Overvej i dag sygdommen tromboflebitis og alt relateret til den.

Hvad er tromboflebitis?

Tromboflebitis er en sygdom i kredsløbssygdommen, der er kendetegnet ved betændelse i venerne i venerne med yderligere dannelse af blodpropper inden for kort tid. Dette fører til en indsnævring af lumen i blodbanen og nedsat blodcirkulation. Vævet omkring venen kan også være involveret i den inflammatoriske proces, som udtrykkes eksternt af rødme og andre defekter på hudoverfladen..

I den moderne specialiserede litteratur kan tromboflebitis findes under betegnelserne "overfladisk venetrombose" (TPV, overfladisk tromphbophlebitis) og "dyb venetrombose (DVT, dyb tromphbophlebitis), som straks giver et mere præcist billede af lokaliseringen af ​​den patologiske proces. Mange læger mener med tromboflebitis hovedsageligt nederlaget for overfladiske vener..
Også kendte er andre lignende diagnoser - "varicothrombophlebitis" (indikerer beskadigelse af åreknuder) og "flebothrombosis" (i begyndelsen dannes en trombe, hvorfra der udvikles betændelse i venøs væg.

De vigtigste symptomer på tromboflebitis afhænger af lokaliseringen af ​​den patologiske proces, men i større grad er disse lokale smertefulde fornemmelser, erytem,

Hovedårsagerne til sygdommen er traumer i blodkarrene, hvor et plaster af leukocytter og blodplader forekommer på skadestedet for at forhindre blodtab. Vigtige og muligvis de vigtigste faktorer i udviklingen af ​​tromboflebitis er åreknuder, et øget niveau af dårligt kolesterol i blodet, infektioner, en stillesiddende livsstil, hypotermi.

Ondskabet ved thrombedannelsesprocessen ligger i dets evne til at bryde væk fra den indre væg af blodkaret med yderligere bevægelse langs kanalen, mens den går i opløsning i mindre tromber og blokerer blodcirkulationen forskellige steder, når den bevæger sig. I nogle tilfælde når en blodprop til hjertemusklen eller hjernen og forårsager dødelige sygdomme som hjerteinfarkt, slagtilfælde og andre..

Sygdomsudvikling (patogenese)

Dannelsen af ​​blodpropper i blodbanen er en naturlig reaktion i kroppen på skader på en vene, arterie og andre kar. Når integriteten overtrædes, produceres blodkoagulationsfaktorer, som er en gruppe af stoffer, i større grad forskellige proteiner med organiske stoffer (fibrinogen, protrombin, thromboplastin og andre) indeholdt i plasma og blodplader, der, grupperende, bogstaveligt talt forsegler "hullet". På skadestedet udvikler sig imidlertid en inflammatorisk proces, der bidrager til ødemet i karret og dens en smule indsnævring og også en membran fra en blodpladeklump.

Den ledende rolle i dannelsen af ​​tromboflebitis spilles af 3 faktorer, også kaldet "Virchows triade":

  • Skader på karret, som kan være forårsaget af skade eller udvikling af betændelse i forskellige etiologier;
  • Ændringer i blodkoagulation (trombofili, Leiden-mutation)
  • Nedsat venøs cirkulation (åreforkalkning, fedme, åreknuder osv.).

Statistikker

Ifølge medicinske data er antallet af bekræftede diagnoser ca. 0,5 pr. 1000 personer under 30 år og ca. 1,5 pr. 1000 blandt ældre. Desuden forekommer kvinder med denne sygdom 2-3 gange oftere end mænd..

Ved lokalisering - tromboflebitis af den store saphenous vene forekommer hos ca. 65-80% af patienterne, den lille saphenous vene hos 10-20% og 5-10% falder på den bilaterale variant.

Blandt de etiologiske faktorer er åreknuder i underekstremiteterne dominerende - op til 62% af patienterne.

ICD-10: I80, I82.1
ICD-10-KM: I80.0
ICD-9: 451
ICD-9-KM: 451.0, 451.2

Symptomer

Symptomatologien for sygdommen afhænger af lokaliseringen af ​​processen, dens ætiologi og patientens helbredstilstand. Hos nogle mennesker er kliniske manifestationer fuldstændigt begrænset til lokale manifestationer og generer dem praktisk talt ikke.

De første tegn på tromboflebitis

  • Følelse af smerte i området med betændelse og dannelse af blodpropper;
  • En lille, kugleformet forsegling vises på overfladen af ​​huden, som har tendens til at forsvinde, hvis benet strækkes ud;
  • På stedet for den inflammatoriske proces bliver huden rød, selvom hyperæmi kun er begrænset af venen, dvs. har klare grænser og strækker sig ikke til brede områder;
  • Hvis de omgivende vener er involveret i betændelsen, kan der observeres et spindelvævlignende "venøst ​​netværk" på overfladen..

De vigtigste symptomer på tromboflebitis

  • Smertefulde fornemmelser i benet eller armen, på stedet for en trombe, forværret af palpation af det betændte område eller en skarp ændring i kropsposition, med en brændende eller pulserende karakter.
  • Lokal stigning i temperatur, kløe, hævelse, rødme og med stærk eller fuldstændig blokering, blå misfarvning, undertiden mest eller fuldstændigt af hele benet;
  • Sygdommens progression kan føre til en generel stigning i kropstemperatur op til 38 ° C;
  • I tilfælde af infektion i det betændte område vises purulente processer (byld), mens smerten er meget intensiveret og bekymrer en person i enhver tilstand, selv i mangel af bevægelse;
  • Hvis perifere vener er involveret i den patologiske proces, bliver det venøse netværk mere udtalt, farvet i mørkeblå toner;
  • Der er en stigning i regionale lymfeknuder, især denne manifestation vises hurtigt i sygdommens infektiøse natur;
  • Beruselse af kroppen, udtrykt ved en forringelse af appetit, kvalme, generel utilpashed, bleg hud osv. - vises med bylder og andre purulente processer.

Kliniske manifestationer afhængigt af den berørte vene

Symptomer på overfladisk tromboflebitis. Ovenstående tegn observeres - lokaliseret smerte, hyperæmi, ødem, hypertermi, stigning i størrelse og komprimering af det berørte kar. Smerten intensiveres i øjeblikket, hvor man undersøger "knuden" eller den aktive kropsbevægelse. I tilfælde af et langvarigt kronisk forløb tykner det subkutane væv og følgelig lokal udtynding af huden, hvilket kan bidrage til dannelsen af ​​trofasår, som ikke heler i lang tid.

Dybe tromboflebitisymptomer. Hovedsymptomet er en skarp sprængende smerte i benets dybde, som falder noget, når lemmerne ligger ned, eller når det er på et forhøjet sted, men forværres af palpering, forsøger at sætte sig ned eller stå på en ufuldstændig fod. I sjældne tilfælde er smerten subtil. Hævelse af lemmen vises også med overgangen til den inguinal-scrotal region, balder og endda den forreste del af bughulen. Farven på huden modsat læsionen får cyanose, og selve huden på dette sted bliver stram med en let glans. Karakteristisk for dyb tromboflebitis og symptomer på Moses, Lovenberg, Opitsa-Ramines.

Hvis den patologiske proces udvikler sig i lårbenet eller dybe bækkenårer, bemærkes en kedelig smerte, forværret af dyb palpation. Nogle gange er der hævelse og smerter i hele lemmerne. En håndgribelig klump kan forekomme i lysken.

Når vena cava eller iliac ven er påvirket, vises hævelse, ømhed og rødme / blåfarvning af venekanalerne foran i underlivet. Begge ben kan også svulme op.

Symptomer på tromboflebit i hænderne. Det vises hovedsageligt på grund af injektion eller andre faktorer, der skader huden, hvor der er lokal ømhed, induration, hævelse, rødme i huden. Spredning af den patologiske proces til de dybere dele af de venøse kar forekommer praktisk talt ikke.

Alvoren af ​​patologi i ethvert område afhænger primært af størrelsen på tromben og antallet af omgivende skibe, der er involveret i processen.

Komplikationer af tromboflebitis

Komplikationer af overfladisk venetromboflebitis kan være:

  • Udvikling af dyb venetrombose;
  • Cellulite ("appelsinskal");
  • Koldbrand i ben eller hænder;
  • Fordeling af purulente embolier (revet af blodpropper) gennem kredsløbssystemet med yderligere dannelse af sepsis;
  • Lungeemboli (PE), som, selvom det er meget sjældent, kan føre til patientens død.

Komplikationer af dyb venetromboflebitis kan være:

  • Post-trombotisk sygdom med udseendet af trofasår, der ikke heler i lang tid, eksem;
  • Sepsis;
  • Lungeemboli (PE), der fører til åndedrætsbesvær og hjertesvigt;
  • Lungeinfarkt;
  • Flegmasia (hvid eller blå).

Tromboflebitis årsager

Til udvikling af tromboflebitis er en kombination af flere faktorer nødvendig, blandt hvilke der hersker:

  • Infektion i kroppen med forskellige typer patogene mikroorganismer - vira, bakterier, svampe, protozoer og andre;
  • Langsom blodgennemstrømning, som kan bidrage til en stillesiddende og stillesiddende livsstil (fysisk inaktivitet), dehydrering, blodsygdomme;
  • Tendensen til trombose - især typisk for åreknuder (op til 60% af alle tilfælde), hæmofili, koagulopati, ændringer i blodsammensætning, associeret trombocytopeni, nedsat produktion af blodpladevækstfaktor i knoglemarven, fedme;
  • Arvelighed, som især er udtalt i patologier såsom åreknuder (åreknuder);
  • Skader på blodkar, inkl. injektion, blodprøvetagning, kateterplacering, operationer, aborter, blødtvævskontusion, lemmerbrud og andre;
  • Fald i immunsystemets reaktivitet, som oftest fremmes af hypotermi, stress, hypovitaminose, tilstedeværelsen af ​​kroniske infektioner, alkoholmisbrug, forgiftning;
  • Dårlige vaner - alkoholisme, rygning;
  • Graviditet, hvor barnet inde i maven, når det vokser og udvikler sig, kan klemme blodkarrene i bækkenet;
  • Ukontrolleret indtagelse af medicin, især af hormonel karakter (til behandling af PMS, overgangsalder og andre tilstande, orale svangerskabsforebyggende midler), cytostatika;
  • Iført stramt tøj, der klemmer blodkar - stramme bukser (især til piger), lille undertøj, stramme sko samt gipsafstøbninger, bandager;
  • Udseendet af ondartede tumorer (kræft), især tumorer i lunger, bugspytkirtel og mave;
  • Andre sygdomme og tilstande - allergier, åreforkalkning, hæmorroider, myokardieinfarkt, lammelse, post-stroke-tilstand,

Risikogrupper

  • Kontor personale;
  • Personer, der ofte bruger en anden type transport til deres bevægelse - taxachauffører, truckere og andre chauffører;
  • Kvinder, der bruger hormonelle lægemidler;
  • Overvægtige personer
  • Gravide kvinder og dem, der har født et barn;
  • Inaktive ældre.

Typer af tromboflebitis

Klassificeringen af ​​tromboflebitis er som følger:

Med strømmen:

Akut - karakteriseret ved et akut forløb med svær smertesyndrom, lokal og generel stigning i kropstemperatur, ødem, hyperæmi og undertiden cyanose. Varer op til 1 måned.

Subakut - varer op til 6 måneder.

Kronisk - karakteriseret ved periodiske tilbagefald af sygdommen og et langt forløb, ofte hemmeligholdt. Symptomerne er milde, forværret af fysisk anstrengelse eller eksponering for patologiske faktorer.

Ved lokalisering

Overfladisk (tromboflebit af overfladiske vener) - præget af lokale manifestationer i form af smertefulde sæler og rødme, hævelse af det betændte område og andre tegn, som vi skrev om tidligere i artiklen. Udvikler sig ofte i benene.

Dyb (dyb venetromboflebitis) - udvikling sker hovedsageligt i de dybe vener i benene (lårbenet) og det lille bækken; i mindre grad - i vena cava, portal og leverårer. Det er kendetegnet ved hævelse af det berørte lem, dybt skjult smerte, der kan sprede sig til hele benet og øges med palpation.

Paget-Schrötter sygdom - en patologisk proces udvikler sig i de aksillære og subklaviske vener.

Mondors sygdom - den patologiske proces påvirker saphenøse vener i brystbenets forreste væg.

Budd-Chiari sygdom - en patologisk proces udvikler sig i leverårerne (portal og andre).

Diagnosticering af tromboflebitis

Diagnose af tromboflebitis inkluderer følgende undersøgelsesmetoder:

  • Visuel undersøgelse, palpation, indsamling af klager, anamnese;
  • Ekspresprøver i form af marcherings- og seletest;
  • Flebografi;
  • Ultralyd - angioscanning af vener, dopplerografi, sonoelastografi;
  • Reovasografi af underekstremiteterne;
  • Computertomografi (CT), CT angiografi;
  • Røntgen af ​​brystet (for at udelukke lungeemboli) - i den kroniske form af sygdommen;
  • Generelle, biokemiske og koagulologiske blodprøver - undersøgelse af koagulationsfaktorer;
  • Radionuklidundersøgelse ved hjælp af isotoper af jod (I-131) og technetium (Tc-99).
  • Et af de vigtige kriterier i studiet af biomaterialer er tilstedeværelsen af ​​en protein S-mutation, AT-III-mangel, antikoagulant protein C-mangel, Leiden-mutation og andre genetiske polymorfier.

Tromboflebitis behandling

Hvordan behandles tromboflebitis? Behandling af sygdommen kan kun ordineres efter en grundig undersøgelse af kroppen, fordi det forkerte skema og valg af medicin kan føre til adskillelse af en blodprop og meget alvorlige konsekvenser. Valget af lægemidler afhænger også af sygdommens placering og ætiologi..

Behandling med tromboflebitis inkluderer:

1. Konservativ terapi.
2. Fysioterapi.
3. Kirurgisk behandling.
4. Ernæring.

Målet er at reducere risikoen for trombosbrud og komplikationer, reducere kliniske manifestationer og forhindre sekundære tromber.

Generelle anbefalinger

Ved overfladiske læsioner udføres behandlingen hovedsageligt hjemme eller på ambulant basis. Behandling af dyb tromboflebitis udføres kun under stationære forhold, fordi det er der, der kan tilvejebringes betingelser for at forhindre dannelse af lungeemboli (PE). Derudover er det under stationære forhold, at blod kan tages dagligt for at kontrollere dets koagulerbarhed, hvilket er især vigtigt, når man ordinerer antikoagulantbehandling..

Under behandlingen ordinerer lægen hvile til det berørte område, hvor der anvendes påføring af en elastisk bandage (ikke særlig tæt) eller iført en elastisk strømpe. Elastisk undertøj forhindrer også trombotiske kegler i at "stikke ud" udad, opretholder vaskulær tone og reducerer yderligere sygdomsprogression i form af emboli, der spredes til andre dele af blodbanen.

Det berørte lem for at lindre hævelse og forbedre mikrocirkulationen, næring af væv, det er bedre at holde det i en forhøjet position.

På behandlingstidspunktet er det nødvendigt at opgive alkohol (med undtagelse af minimumsdoser på et par dråber, som kan bruges til folkelig helbredelse) og rygning.

1. Konservativ behandling (medicin mod tromboflebitis)

1.1. Antikoagulantia

Antikoagulantia er medicin, der reducerer funktionen af ​​blodkoagulation, samt forhindrer overdreven blodpropper og hjælper med at opløse blodpropper. De er opdelt i 2 hovedtyper - direkte handling (de virker ved at reducere thrombin direkte i blodet) og indirekte (forhindrer dannelsen af ​​protrombin i leverceller)

Direktevirkende antikoagulanter er hovedsageligt repræsenteret af hepariner med lav molekylvægt - enoxaparin (Lovenox, Clexane, Anfibra), natriumparnaparin (Fluxum), dalteparin (Fragmina) og andre. De bruges som subkutan injektion op til 2 gange om dagen. De er kendetegnet ved minimale bivirkninger og maksimal effektivitet.

Indirekte antikoagulantia virker mere udtalt, derfor bruges de strengt under tilsyn af en læge og laboratorieundersøgelser. Der er en række alvorlige kontraindikationer - mave- og tolvfingertarmsår, esophageal varices, mangel på proteiner C og S, akut blødning og andre. Blandt de populære stoffer er warfarin ("Warfarin").

I tilfælde af kontraindikationer mod antikoagulantia kan lægen ordinere hirudoterapi (behandling med medicinske igler).

1.2. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er)

NSAID'er - har evnen til at lindre smerte, lindre betændelse og hævelse og tynde blodet. Blandt de populære NSAID'er for flebitis kan man skelne mellem - "Diclofenac", "Ibuprofen", nimesulides ("Nimesil", "Afida"), dexketoprofen ("Dexalgin").

Populære salver til tromboflebitis, som kan ordineres i stedet for intern brug, hvilket er vigtigt for overfladiske patologiske processer - "Diclofenac", "Fastum gel", "Voltaren", "Ortofen".

1.3. Andre lægemidler:

Venotone, angiobeskyttere - med det formål at forbedre venøs blodgennemstrømning ved at reducere disse kares strækbarhed og reducere kapillærvæggernes permeabilitet: Venarus, Venoruton, Detralex, Phlebodia 600, Anaverol, Eskuzan, Troxevasin.

Opdelingsmidler - rettet mod at reducere adhæsionen af ​​blodplader, erythrocytter, aflejring og stigning i størrelsen af ​​aterosklerotiske plaques: "Trental", "Reopolyglucin".

Heparinsalver bruges til trombose af overfladiske vener, hvilket i nogle tilfælde hjælper med at afvise injektioner og derfor forhindrer unødvendigt traume på karene: "Lyoton", "Hepatrombin", "Heparinsalve". Nogle heparinsalver har den egenskab, at de både bedøver og lindrer den inflammatoriske proces.

Antibiotika - ordineres til purulente processer og andre tegn på en bakteriel infektion såvel som i tilfælde af påvisning af bakterier som en kilde til sygdommen. Valget af antibiotikum foretages på baggrund af bakteriologisk forskning og afhænger af typen af ​​bakterier og deres resistens over for lægemidlet.

2. Fysioterapi

Fysioterapeutiske behandlingsmetoder ordineres efter overgangen af ​​sygdommen fra den akutte fase til det latente forløb. De mindsker risikoen for komplikationer.

Populære metoder til fysioterapi til tromboflebitis er - magnetoterapi, pulsstrømme.

Udførelsen af ​​specielle fysiske øvelser (træningsterapi), som ordineres i rehabiliteringsperioden, har en gavnlig virkning på kroppen.

3. Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling (operation) ordineres i fravær af en positiv effekt fra konservativ behandling såvel som en trussel mod patientens liv, for eksempel i tilfælde af progressiv trombose med et tilsvarende resultat i form af lungeemboli og andre.

Blandt de vigtigste metoder til kirurgisk indgreb er:

Embolektomi - fjernelse af en embolus (en afrevet blodprop) fra blodbanen

Flebektomi - fjernelse af åreknuder med kirurgi.

Implantation af et intrakavalt paraplyfilter - et specielt filter er installeret i blodbanen, som forhindrer embolierne i at bevæge sig ind i livstruende områder af kroppen.

Stenting af blodbanen (Aspirex Straub-teknologi) bruges til dyb tromboflebitis og andre sygdomme i det kardiovaskulære system. Baseret på introduktionen af ​​en speciel stent eller ballon i indsnævringsstedet for blodkarets lumen, som mekanisk udvider det og derved forbedrer blodgennemstrømningen. Det er en minimalt invasiv operation, derfor er den velegnet til næsten alle aldre hos patienten.

Amputation af et lem - udført i tilfælde af gangrenøse processer med risiko for at udvikle blodforgiftning (sepsis).

4. Ernæring

Under behandlingen af ​​forskellige tromboser skal du afstå fra at spise tunge fødevarer - fede, stegte, krydrede, røget kød, alkohol.

Samtidig skal du fokusere på stærkt beriget mad, som hjælper med at øge kroppens modstand ikke kun over for patologiske processer, men også over for infektiøse mikroorganismer..

Behandling af tromboflebit med folkemedicin

Vigtig! Sørg for at konsultere en læge inden brug!

Propolis salve. Lav propolis salve, til hvilken bland knust propolis og smør i et forhold på 3 til 10. Brug den resulterende salve som komprimering eller let gnidning.

Gåsfedt og comfrey. Smelt 100 g gåsefedt i et vandbad, tilsæt derefter 30 g hakket comfrey rod til det og lad det simre i ca. 15 minutter. Derefter filtreres agenten og påføres huden i det berørte område i form af kompresser.

Heste kastanje. Stofferne i hestekastanje hjælper med at reducere blodpropper, reducere betændelse, lindre hævelse og forbedre mikrocirkulationen i kapillærer. I aktion ligner denne plante antikoagulantia, venotonika og angiagregants, derfor anvendes kastanje aktivt af folkehealere til trombose af forskellig art. For at forberede produktet er det nødvendigt at hælde 50 g knust brun skræl fra frugten med 500 ml 70% medicinsk alkohol eller god vodka, luk den tæt med et låg og læg det på et mørkt køligt sted til infusion i 2 uger, ryst tinkturen hver dag og filtrer derefter. Tinkturen tages i 30 dråber, fortyndet i 30 ml vand, 3 gange om dagen 30 minutter før måltiderne, og efter en uge øges dosis til 4 gange om dagen. Kurset varer 30-45 dage. For at øge effekten kan denne tinktur også påføres i videoen af ​​en kompres fortyndet med vand i forholdet 1 til 1. Med overfladisk tromboflebitis kan du kun prøve at bruge kompresser.

Kalanchoe. Slib 100 g Kalanchoe pinnate blade med en kniv eller en saks, og hæld 500 ml vodka af høj kvalitet i en mørk skål, dæk tæt med et låg og sæt i en uge til infusion, ryst produktet dagligt. Sil og anvend tinkturen som en gnidning på lemmerne på stigende måde - fra fingerspidserne til bækkenområdet eller skuldrene, hvis du gnider dine hænder.

Forebyggelse af tromboflebitis

Forebyggelse inkluderer følgende foranstaltninger:

  • Bevæg dig mere, gå konstant, før en aktiv livsstil, gør øvelser, svøm mere om sommeren;
  • Oprethold kroppens vandbalance - drik nok vand;
  • Konsulter en læge rettidigt, hvis der vises symptomer på forskellige sygdomme;
  • Brug åreknuder i benene, brug speciel medicinsk trøje;
  • Undgå hypotermi i kroppen, inkl. lokal;
  • Brug kun behagelige sko og behageligt tøj - dette gælder især for piger;
  • Undgå brug af orale svangerskabsforebyggende midler og andre hormonelle lægemidler uden at konsultere en læge;
  • Når du hviler, skal du placere dine fødder på en lille bakke, som har en gavnlig effekt på den indre blodgennemstrømning i underekstremiteterne;
  • I mad skal du være opmærksom på brugen af ​​fødevarer, der er meget rige på ascorbinsyre (C-vitamin) og rutin (vitamin P)..

Trombe i lysken hos kvinder symptomer

Tromboflebitis symptomer

Webstedet giver kun baggrundsinformation til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under tilsyn af en specialist. Alle stoffer har kontraindikationer. Der kræves en specialkonsultation!

Hvad er tromboflebitis?

Tromboflebitis er ikke kun en ubehagelig sygdom, der væsentligt forringer patientens livskvalitet. Det er også en farlig sygdom. Tromboflebitis kan give alvorlige komplikationer og konsekvenser til og med døden. Derfor, hvis din arbejdsplan er forbundet med langvarig stående på dine fødder, hvis du er syg med åreknuder, skal du sørge for at læse symptomerne på tromboflebitis for at opdage sygdommen i de allerførste stadier..

Sygdomsymptomer

Symptomerne på tromboflebitis afhænger af den form, sygdommen forløber i, og på hvilket sted tromben udvikler sig. Tromboflebitis kan udvikle sig i de overfladiske og dybe vener i benene.

Symptomerne på tromboflebitis i benens overfladiske vener kan ikke forveksles med nogen anden sygdom. Oftest begynder sygdommen på baggrund af allerede eksisterende åreknuder. Den mest almindelige er tromboflebitis i den store saphenous vene. På steder, hvor denne vene passerer, opstår der alvorlige smerter. Patientens kropstemperatur stiger til otteogtredive grader og derover. På det sted, hvor venen passerer, er huden rød, hævet. Hvis du føler venen, vil den være mere fast, hævet. Følelse vil medføre smerter hos patienten.

Med udviklingen af ​​dyb venetromboflebitis i benet afhænger symptomerne på tromboflebitis af, hvor nøjagtigt tromben blev dannet, af dens størrelse. Dyb venetromboflebitis i underbenet begynder med svær smerte i lægmusklen. Der er en fornemmelse af muskel hævelse. Smertefulde fænomener intensiveres, hvis du sænker benet ned. Patientens kropstemperatur stiger. Den nederste del af benet svulmer op, huden bliver cyanotisk. Efter to dage er hele den nedre del af patientens krop dækket af et netværk af hævede vener. Hvis du prøver at bøje foden indad, mærkes svær smerte i lægmusklen. Det er også smertefuldt for patienten at føle lægmusklen. Hvis du klemmer underbenet foran og bagpå, vil patienten føle smerte. Dette kaldes Moses-symptomet. Desuden, hvis du klemmer underbenet til højre og venstre, er der ingen smerter.

Med udviklingen af ​​thrombophlebitis i lårbenen er symptomerne på thrombophlebitis ikke så specifikke og alvorlige. Patienten kan føle ømhed langs det indre lår, på dette sted svulmer huden og rødner lidt, de saphenøse vener svulmer op.

Symptomer på almindelig femoral venetromboflebitis er akut smerte i benet, benet er meget hævet og blåt. Patienten har feber, kropstemperaturen stiger. Overfladiske vener svulmer op i toppen af ​​låret og i lysken.

De mest alvorlige symptomer på tromboflebitis i det ilio-femorale segment af hovedvenen. Hvis tromben endnu ikke har blokeret venens lumen fuldstændigt, føler patienten ikke for alvorlige smerter i lændeområdet og korsbenet såvel som i underlivet på den ene side. Patienten klager over en generel forringelse af velvære, kropstemperaturen stiger let. Hvis en tromb i denne vene ikke er fastgjort til venevæggen, kan lungetromboembolisme udvikle sig - og dette vil være det eneste symptom på tromboflebitis.

Hvis tromben helt har lukket venens lumen, er et symptom på tromboflebitis akut smerte i lysken, benet svulmer op, tumoren spreder sig til lysken, til glutealområdet og endda den forreste abdominalvæg. Hævelsen er først ikke fast, men hærder over tid. Huden er malet blålig eller hvid, venerne ser lyst ud på hudens baggrund. Kropstemperaturen stiger til otteogtredive - niogtredive grader, patienten har feber, han vil slet ikke bevæge sig, han er meget svag, han har tegn på selvforgiftning af kroppen.

Hvis du lider af tromboflebitis, anbefaler tiensmed.ru's medicinske råd (www.tiensmed.ru) at støtte din krop med kosttilskud (kosttilskud). Tianshi Corporation producerer Cordyceps kapsler, som har en fremragende effekt på kredsløbssystemet. Hvis du tager Cordyceps fra Tiansha, holder du dine årer i god stand, og dette er hovedopgaven til forebyggelse og behandling af tromboflebitis. Cordyceps er en medicinsk svamp, der er blevet brugt i kinesisk medicin i over tusind år.

Forfatter: Pashkov M.K. Indholdsprojektkoordinator.

Åreknuder i lysken

Meget ofte udvikler både mænd og kvinder åreknuder i lysken. Dette er en farlig sygdom præget af åreknuder i kønsområdet. Med udviklingen af ​​patologi vises hævelse i lysken, oppustethed i blodkar og ubehag. En sådan sygdom bringer en masse ubehag i en persons liv. Derfor, hvis venerne er hævede og ømme, skal du gå til en specialist og gennemgå alle de nødvendige undersøgelser.

Udvidelse af vener i lysken: sygdommens træk

Hvad er årsagerne til sygdommen?

Oftest udvikler åreknuder i lysken hos mænd med fysisk overbelastning. Og patologien er forårsaget af:

  • ondartede og godartede svulster i bækkenet og bughulen;
  • kroniske sygdomme, der er forbundet med nedsat udvikling af bindevæv;
  • brok i lysken hos mænd;
  • uregelmæssigt samleje
  • hyppig forstoppelse
  • medfødt misdannelse i venerne.

Det kvindelige køn udvikler meget ofte betændelse i inguinale vener med bindevævsdysplasi. Der skelnes mellem følgende årsager til sygdommen:

  • krænkelse af hormonelle niveauer
  • arvelighed;
  • fysisk stress
  • graviditet;
  • gynækologiske sygdomme.

Og også faktorer påvirker udviklingen af ​​åreknuder. mere om hvilke i tabellen:

  • trombe i lysken;
  • smerter i underlivet under gang og under menstruation
  • alvorlig ømhed under samleje.
  • Tilbage til indholdsfortegnelsen

    Hvad er komplikationerne??

    Hvis en vene i lysken er hævet, ser udseendet af sådanne konsekvenser som:

    • betændelse i organer i det lille bækken
    • livmoderblødning
    • tromboflebitis i bækkenårene;
    • infertilitet
    • krænkelse af styrken
    • placenta insufficiens og postpartum blødning.

    Tilbage til indholdsfortegnelsen

    Diagnostiske funktioner

    Hvis en vene i lyskeområdet gør ondt, svulmer op og bliver betændt, skal patienten gå til lægen. Specialisten afklarer alle patientens klager og foretager en objektiv undersøgelse. Derefter vil lægen identificere de karakteristiske træk ved denne patologi fra andre sygdomme med lignende symptomer. Derefter henviser lægen dig til specielle diagnostiske tiltag, der hjælper med at stille en nøjagtig diagnose. Disse teknikker inkluderer:

    • generelle blod- og urinprøver
    • biokemisk blodprøve;
    • dopplerografi;
    • Ultralyd;
    • CT;
    • radiografi.

    Tilbage til indholdsfortegnelsen

    Behandling af åreknuder i lysken

    Åreknuder i lysken er en almindelig sygdom, der forværrer en persons livskvalitet. Det er meget vigtigt at diagnosticere til tiden og vælge de rigtige terapimetoder. For at gøre dette skal du gå til lægen. Brug af terapeutiske foranstaltninger derhjemme fører til udvikling af komplikationer. Specialisten vil undersøge patienten, udføre diagnostik, stille en diagnose og vælge effektive behandlingsmetoder.

    Med denne sygdom ordineres medicin og folkemedicin. Operationer udføres om nødvendigt.

    Narkotikabehandling

    Hvis der dannes åreknuder i lysken, og der opdages en trombe, ordineres de lægemidler, der er vist i tabellen:

    "Nimid"Antikoagulantia"Warfarin""Angioflux"Venotone lægemidler"Diosmin""Paylex"Dekongestanter"Vasoket""Diosmin"

    Tilbage til indholdsfortegnelsen

    Drift til åreknuder

    Med massive læsioner i vener, forværring af symptomer såvel som udseendet af komplikationer anbefales det at udføre kirurgi. I dette tilfælde bruges sådanne operationer som:

    • Laser koagulation. Den er baseret på brugen af ​​en laserstråle for at forbedre de berørte veners åbenhed. Interventionen udføres under lokalbedøvelse. Den postoperative periode kræver ikke rehabilitering.
    • Skleroplastik. Det er kendetegnet ved indførelsen af ​​et specielt stof i karret, som forbedrer blodgennemstrømningen og renser venerne. I dette tilfælde anvendes lokalbedøvelse, og rehabilitering tager lidt tid..
    • Traditionel kirurgisk metode. Dette er en klassisk type operation. For at udføre det anvendes generel anæstesi. Operationen er baseret på fjernelse af de berørte områder med en skalpel. Rehabilitering efter denne metode tager 7 dage..

    Tilbage til indholdsfortegnelsen

    Folkemedicin

    Med åreknuder i lysken anvendes følgende opskrifter fra traditionelle healere:

    • Et afkog af egebark, kastanjetræer, kamille og perikon. Alle planter tages i lige store portioner, blandes og omrøres i 2 liter varmt vand. Beholderen med blandingen anbringes på svag varme og koges i 20 minutter. Derefter afkøles lægemidlet og filtreres. Brug som et lokalt bad en gang dagligt før sengetid.
    • Chaga afkog. Tag en hakket svamp, hæld et glas varmt vand og kog i 20 minutter. Den kogte svamp hældes med en lille mængde olie og insisteres i en dag. Det resulterende produkt bruges i form af lotion om natten..

    Tilbage til indholdsfortegnelsen

    Hvad er prognosen og forebyggelsen af ​​sygdommen?

    Med rettidig henvisning til specialister og korrekt overholdelse af behandlingsanbefalinger observeres et gunstigt resultat af sygdommen. For at forhindre udvikling af patologi er det nødvendigt at overholde reglerne for korrekt ernæring, føre en aktiv livsstil, følge ordningen med lægemiddel og alternativ behandling. Når forskellige sygdomme vises, der fremkalder udviklingen af ​​åreknuder, skal du gå til lægen i tide og anvende terapeutiske foranstaltninger.

    Vene trombose. Årsager, symptomer, diagnose og behandling af trombose

    Ofte stillede spørgsmål

    Ventrombose er dannelsen af ​​en blodprop (trombe) i et lumen i et kar, hvilket fører til nedsat blodcirkulation i dette område. Sygdommen manifesteres ved sprængende smerter, rødme og hævelse. En persons generelle tilstand forværres ikke meget. I 80% af tilfældene er sygdommen asymptomatisk, men en blodprop kan forårsage en dødelig komplikation - lungeemboli.

    Ifølge statistikker fra Verdenssundhedsorganisationen risikerer en ud af fire mennesker på planeten at få en blodprop. Trombose diagnosticeres årligt til 160 personer for hver 100 tusind af befolkningen. Kun i Rusland bliver 240.000 mennesker syge om året.

    Venetrombose betragtes som mere en "kvindelig" sygdom. Den smukke halvdel af menneskeheden lider af denne patologi 5-6 gange oftere end mænd. Dette skyldes det høje niveau af kvindelige hormoner, hormonel prævention og graviditet.

    Overvægtige mennesker er også meget udsatte. Læger siger, at sandsynligheden for en blodprop stiger 5 gange efter 40 år med fedme på 3-4 grader.

    Blodpropper kan forekomme i arterier, vener og kapillærer i ethvert organ. Men oftest påvirkes venerne i underekstremiteterne, især underbenene. I de fleste tilfælde er blodpropper placeret nær væggen (parietal), men de kan helt blokere lumen (hindrer blodpropper).

    Det skal huskes, at processen med dannelse af blodpropper er en forsvarsmekanisme. Uden det ville vi være døde af blodtab, selv efter en mindre skade. Blodet koagulerer og danner blodpropper af blodplader og kollagen. De tilstopper beskadigede blodkar og stopper blødning. Når såret heler, opløses sådanne blodpropper af sig selv. Problemer opstår, hvis balancen i blodkoagulations- og antikoagulationssystemet forstyrres.

    Anatomi af venerne

    Venen er det kar, gennem hvilket blod strømmer fra organerne til hjertet. Blod kommer ind i venen fra kapillærerne, som samler blod fra organer og væv. Venerne danner et forgrenet venøst ​​netværk. Skibene er ofte forbundet (anastomiserede). Dette tillader blod at strømme rundt i området tilstoppet med en trombe. Men gennem sådanne anastomoser kan en trombe trænge ind fra overfladiske vener til dybe og derfra ind i hjertet og ind i hjernen..

    Venevæggen har flere lag:

    1. Inderkappe af vener (intima):
      • et lag af endotelceller, der kommer i kontakt med blod. Deres funktion er at forhindre forekomsten af ​​blodpropper og forhindre blodpropper i at fæstne sig til venevæggen. Til dette producerer celler et specielt stof - prostacyclin.
      • lag af tynd elastisk membran af bindevævsfibre.
    2. Den midterste veneskede består af glatte muskler. Der er få muskelfibre i venen, og de er arrangeret i bundter og ikke i et sammenhængende lag. På grund af dette kollapser venerne, hvis der er lidt blod i dem og strækker sig let og udvides, når de overfyldes med blod. Der er intet muskellag i venerne i knogler, lever, milt, hjerne og nethinden.
    3. Den ydre skal (adventitia) er den tykkeste. Dens funktion er at beskytte venen mod skader. Den består af et tæt lag af elastiske og kollagenfibre af bindevæv, hvor nerver og blodkar passerer. Udenfor er venen dækket med et lag af løs bindevæv, ved hjælp af hvilken den er fastgjort til muskler og organer.
    Ventiler er udvækst af en venes indre foring. De spiller en vigtig rolle i blodets bevægelse mod hjertet, men ofte er det nær dem, at blodpropper vises. I struktur ligner ventilerne parrede klapper eller lommer.

    Faktorer, der forhindrer dannelse af blodpropper

    13 faktorer (stoffer eller enzymer) er ansvarlige for blodpropper. Hver af dem har en modvægt (hæmmer), et stof, der stopper virkningen af ​​koagulationsfaktoren. Det er disse hæmmere, der udgør blodantikoaguleringssystemet. Dens funktion er at holde blodvæsken og beskytte blodkarrene mod dannelsen af ​​blodpropper..

    Komponenter i det antikoagulerende system:

    1. Antikoagulantia - stoffer, der hæmmer produktionen af ​​fibrin i kroppen
      • Primære antikoagulantia, som konstant er til stede i blodet, forhindrer blodplader i at klæbe sammen. Dette er antithrombin III, heparin, a1-antitrypsin, en2-makroglobulin, protein C, protein S, trombomodulin osv..
      • Sekundære antikoagulantia. Disse stoffer dannes, når blodet allerede er begyndt at størkne. De stopper denne proces. Disse inkluderer: antithrombin I (fibrin), antithrombin IX, auto-II antikoagulant osv..
    2. Fibrinolysesystem. Dens hovedkomponent er plasmin. Det er ansvarligt for nedbrydningen af ​​fibrinfibre, som udgør grundlaget for en trombe.
    Hovedkæmperen for det antikoagulerende system er antithrombin III. Dette stof cirkulerer konstant i blodet. Det finder thrombin (det vigtigste enzym, der udløser dannelsen af ​​blodpropper) og gør det uskadeligt. Heparin produceret af leveren spiller også en vigtig rolle. Det sænker også thrombinaktivitet.

    Fibrin S linjer venerne indefra. Dens opgave er at forhindre vedhæftning af blodlegemer til venøs væg, forhindre beskadigelse af det og forbedre blodgennemstrømningen.

    Dyb venetrombose i underekstremiteterne

    Dyb venetrombose i underekstremiteterne er en sygdom, hvor der dannes blodpropper i de dybe vener placeret under musklerne. Dyb karblokering forekommer i 10-15% af trombosetilfælde.

    En trombe dannes oftest i de dybe vener i underbenet. I de første 3-4 dage er blodproppen svagt fastgjort til karvæggen. I denne periode kan det let komme af..

    Cirka en uge senere begynder betændelse i venevæggen omkring tromben - tromboflebitis. I løbet af denne periode hærder blodproppen og fæstner sig til karvæggen. Betændelsen får nye blodpropper til at dukke op opstrøms for venen. På trods af nederlaget for store områder af venen er sygdommen ofte asymptomatisk.

    Årsager til dyb venetrombose i underekstremiteterne

    1. Medfødte vaskulære anomalier:
      • medfødt eller erhvervet venøs ventilinsufficiens,
      • underudvikling af den muskulære eller elastiske membran i venevæggen;
      • medfødte åreknuder;
      • medfødte fistler mellem dybe vener og arterier.
      Disse træk ved udvikling af vener fører til en afmatning i blodgennemstrømningen og stagnation i venerne. I dette tilfælde holder blodpladerne let sammen og danner en blodprop..
    2. Onkologiske sygdomme
      • mavekræft
      • kræft i bugspytkirtlen;
      • lungekræft
      • ondartede tumorer i det lille bækken.
      Hos mennesker med kræfttumorer er stofskiftet nedsat, og blodpropper øges. Kemoterapi beskadiger den indre foring af blodkar og aktiverer stoffer, der tykner blodet. Og forværrer situationen, det faktum at kræftpatienter bevæger sig lidt og ofte helt sengeliggende.
    3. Hormonelle lidelser
      • krænkelser af kønskirtlerne
      • brugen af ​​kombinerede orale svangerskabsforebyggende midler (COC'er)
      • hormonforstyrrelse under graviditet.
      Det øgede niveau af kvindelige kønshormoner får blodet til at blive tykkere. Progesteron, som stopper blødning under menstruation, kan forårsage dannelse af blodpropper. Og østrogen er i stand til at aktivere fibrinogen og protrombin, hvis rolle i dannelsen af ​​blodpropper er meget stor.
    4. Fedme. Fedtceller producerer hormonet leptin, der svarer til kvindelige kønshormoner. Leptin virker på følsomme receptorer på overfladen af ​​blodplader og får dem til at holde sammen.
    5. Konsekvenser af kirurgiske operationer. Efter operationer har 30% af mennesker over 40 år dyb venetrombose. En masse vævstromboplastin kommer ind i blodbanen. Dette stof får blod til at størkne.
    6. Brud. Vævstromboplastin (en af ​​blodkoagulationsfaktorerne) kommer ind i blodbanen og udløser en kaskade af reaktioner, der fører til blodpropper.
    7. Lammelse af underbenene. Tab af bevægelse af underekstremiteterne kan være en konsekvens af traumer eller slagtilfælde. Som et resultat forværres innervationen og ernæringen af ​​venevæggene, hvilket forstyrrer dets arbejde. Derudover afhænger blodets bevægelse gennem venerne i høj grad af musklernes arbejde. Derfor, hvis musklerne ikke skubber blodet, og det stagnerer og strækker venerne.
    8. Infektioner
      • sepsis
      • lungebetændelse;
      • purulente sår, bylder.
      Bakterierne gør blodet mere tyktflydende og beskadiger den indre foring af venerne. De forårsager frigivelse af stoffer, der fører til dannelse af en blodprop.
    Risikofaktorer for dyb venetrombose i underekstremiteterne inkluderer:
    • alder over 40 år
    • hyppige flyrejser eller ture, der varer mere end 4 timer
    • "Stående" eller "stillesiddende" arbejde;
    • tung fysisk aktivitet, sport;
    • rygning.

    Mekanismen for dannelse af blodpropper

    Symptomer på dyb venetrombose

    Diagnostik

    Funktionelle tests

    Prøver - disse undersøgelser hjælper lægen med at fastslå tilstedeværelsen af ​​en blodprop under en objektiv undersøgelse, selv uden udstyr.

    Lowenbergs symptom

    Lægen laver en prøve med en manchet fra en blodtryksmåler. Manchetten påføres over knæet. Tegn på blokering af vener: til en værdi af 80-100 mm Hg. smertefulde fornemmelser vises under knæet. På et sundt underben, jævn kompression op til 150-180 mm Hg. forårsager ikke smerte.

    Marts test

    En elastisk bandage påføres benet fra tæer til lyske. Du bliver bedt om at gå et par minutter, så fjernes bandagen.

    Tegn på trombose:

    • sprængende smerter i benene
    • ikke-kollapsede dilaterede saphenøse vener.

    Pratt-1 test

    Du bliver bedt om at lægge dig, omkredsen af ​​dit underben måles og ved hjælp af massage tømmes overfladiske vener. Lægen anvender derefter en elastisk bandage startende fra fingrene. Således komprimerer den de subkutane kar og leder blod til dybe vener. Du bliver bedt om at gå i 10 minutter, hvorefter bandagen fjernes.

    Tegn på dyb venetrombose

    • ubehagelige fornemmelser vises, smerter i underbenet - tegn på nedsat udstrømning gennem de dybe vener;
    • volumenet på underbenet øges på grund af blodstagnation.
    Homans test.

    Du ligger på ryggen med bøjede knæ. Lægen vil bede dig om at bøje din fod. Tegn på dyb venetrombose:

    • udseendet af en skarp bleghed på kaviaren;
    • svær smerte i lægmusklen.
    Mayo-Pratt test.

    Du ligger på en sofa med en pude under dit ømme ben. Ved hjælp af massagebehandlinger tømmer lægen de overfladiske vener og anvender en turnet på den øverste tredjedel af låret. Du bliver bedt om at gå med en turnet i 30-40 minutter.

    Tegn på dyb venetrombose:

    • følelsen af ​​fylde i benet øges;
    • der er smerter i underbenet.

    Doppler

    En forskningsmetode baseret på egenskaben ved ultralyd til at reflektere fra bevægelige blodlegemer med en ændret frekvens. Som et resultat modtager lægen et billede, der beskriver funktionerne i blodets bevægelse gennem karene..

    Doppler-ultralyd er 90% pålidelig, når man undersøger lårbensvenen, men at undersøge de dybe vener i underbenet er mindre informativ.

    Doppler-ultralyd afslører følgende tegn på dyb venetrombose:

    • der er ingen ændringer i bevægelse af blod i lårarterien under indånding. Dette siger, at tromben er mellem lårbenet og hjertet;
    • blodgennemstrømningen i lårbenet øges ikke, efter at lægen har udvist blodet fra venerne i underbenet. Dette er bevis for, at der er en blodprop i området mellem ben og lår;
    • hastigheden af ​​blodbevægelsen sænkes i popliteal, femoral og forreste tibiale vener. Dette betyder, at blodet på sin vej møder en forhindring i form af en blodprop;
    • der er forskelle i bevægelse af blod gennem venerne i højre og venstre ben.
    Angiografi

    Undersøgelse af vener kaldes flebografi. Denne metode er baseret på injektion af et jodbaseret kontrastmiddel i venen. Denne forbindelse er absolut sundhedsskadelig. Det gør venen tydelig synlig på røntgenstråler eller computertomografi. Et specielt apparat bruges til undersøgelsen - en angiograf.

    Tegn på trombose:

    • kontrastmidlet trænger ikke ind i en vene blokeret af en trombe - effekten af ​​en "hakket vene";
    • en skarp indsnævring af fartøjets lumen
    • ujævne konturer af karene indikerer åreknuder og aflejring af aterosklerotiske plaques på karrenes indre væg;
    • parietale blodpropper ligner runde formationer fastgjort til venevæggen, ikke plettet med et kontrastmiddel.

    Trombose af overfladiske vener i underekstremiteterne

    Årsager til overfladisk venetrombose

    1. Åreknuder.

    En stor mængde blod stagnerer i venerne, mens karene strækker sig og bliver til reservoirer fyldt med blod. Uden bevægelse klæber blodceller sammen og vokser i fibrinfibre.

  • Blodsygdomme
    • erythremia - en sygdom, hvor antallet af blodlegemer stiger, og det bliver tykkere.
    • trombofili - en sygdom, hvor antallet af blodplader øges, og tendensen til blodpropper øges.
      Disse patologier kan være medfødte eller udvikle sig som et resultat af hypertension og autoimmune sygdomme..
  • Infektiøse sygdomme.
    • skarlagensfeber
    • angina;
    • lungebetændelse;
    • sepsis
    • fåresyge.
    Bakterier og vira kan beskadige den indre foring af venerne og derved aktivere stoffer, der forårsager blodpropper.
  • Trauma
    • blå mærker
    • brud;
    • forbrændinger
    • forfrysninger;
    • kirurgiske operationer.
    I dette tilfælde virker tre faktorer på én gang: under en skade kan karvæggen lide, blodkoaguleringsevnen øges, og en gipsstøbning eller vedhæftning til sengeleje fører til en afmatning i blodgennemstrømningen.
  • Systemiske autoimmune sygdomme
    • antiphospholipidsyndrom (APS);
    • rheumatoid arthritis;
    • systemisk vaskulitis;
    • systemisk lupus erythematosus.
    Ved systemiske sygdomme frigøres antistoffer i kroppen, der angriber blodplader og cellemembranerne i endotel, der beklæder venerne, hvilket forårsager blodpropper.
  • Allergiske reaktioner. Under allergier forekommer komplekse processer i kroppen, som et resultat af hvilke stoffer, der aktiverer blodplader, frigives. Og hvis skibets indre foring er beskadiget, frigøres andre komponenter, der fremskynder produktionen af ​​fibrin.
  • Metaboliske sygdomme
    • fedme
    • diabetes.
    Fibrin og fibrinogen er proteiner, der binder blodlegemer til at danne en blodprop. Og metaboliske lidelser fører til en stigning i deres niveau. Derudover producerer fedtceller hormonet leptin, som får blodplader til at holde sammen..
  • Kardiovaskulære sygdomme
    • hjerte-iskæmi;
    • fleurysme;
    • hypertonisk sygdom
    • aterosklerose;
    • hjerterytmeforstyrrelse.
    Disse sygdomme fører til en afmatning i blodgennemstrømningen i venerne og venøs stasis. Dette skaber betingelser for udseende af blodpropper. Aterosklerotiske plaques klæber til væggene i karret og indsnævrer dens lumen. Som et resultat opstår turbulens i blodstrømmen, som fanger blodceller, og de lægger sig oven på plaques..
  • Lungesygdom
    • bronkial astma;
    • kronisk obstruktiv bronkitis.
    En utilstrækkelig mængde ilt forårsager forstyrrelser i hjertets funktion og forringer blodcirkulationen. Dette fører til stagnation af blod i venerne og en stigning i antallet af blodlegemer..
  • Onkologiske sygdomme. Kræfttumorer forårsager øget produktion af celler, der er ansvarlige for blodpropper. Og kemoterapi aktiverer arbejdet i blodkoagulationssystemet.
  • Faktorer, der fremskynder udviklingen af ​​overfladisk venetrombose

    • kompression af vener;
    • dehydrering af kroppen, hvis du drikker mindre end 1,5-2 liter væske om dagen;
    • ukontrolleret indtagelse af diuretika
    • langvarig sengeleje
    • alder over 50 år
    • mangel på fysisk aktivitet
    • tager p-piller: Diane-35, Jess, Yarina, Janine, Novinet.
    • rygning.

    Mekanismen for dannelse af blodpropper

    1. Skader på karvæggen. På dette sted dannes turbulens, som forårsager en tilbageholdelse af blodlegemer nær den venøse væg.
    2. Dråber væske begynder at dukke op på det beskadigede område af venen. Blodplader og andre blodelementer klæber til dem.
    3. En intakt venevæg og blodlegemer har samme ladning og afstødes derfor. Men hvis venen er beskadiget, mister den sin ladning, og blodplader kan få fodfæste i dette område..
    4. Vævstromboplastin frigives fra den beskadigede vene. Det udløser dannelsen af ​​andre blodkoagulationsfaktorer. Tromboplastin forårsager blodpropper.
    5. Blod strømmer omkring tromben, og dens overflade er gradvist tilgroet med lag af nye blodplader.

    Symptomer

    Overfladiske vener ligger i det subkutane fedtvæv i en dybde på 0,5-2 cm under hudoverfladen. På grund af dette arrangement af karene er symptomerne på overfladisk venetrombose umiddelbart synlige. Sygdommen begynder normalt akut. Det betyder, at alt var fint om morgenen, og om aftenen var der tegn på trombose..

    Subjektive symptomer, som patienten føler

    1. Smerter langs venen, som øges med fysisk anstrengelse.
    2. Følelse af tyngde i benet.
    3. Hævelse af underbenet og foden.
    4. Rødme i huden over blodproppen.
    5. Overfølsomhed i huden, følelse af "løbende gåsehud".
    6. Kramper i lægmuskel.
    Objektive symptomer, som lægen ser under undersøgelsen
    1. Åreknuder (men nogle gange kan en blodprop også forekomme i en ikke ekspanderet vene).
    2. Det venøse net er tydeligt synligt på grund af dets overløb med blod.
    3. Når den trykkes, kollapser venen ikke, bliver ikke bleg, men forbliver fyldt med blod.
    4. Konsolidering langs venen. Det kan være i form af en kugle eller strække sig langs en vene.

    Diagnose af saphenøs venetrombose

    Funktionelle tests bruges til at bestemme tilstanden af ​​saphenous vener. De giver dig mulighed for at vurdere ventilernes funktion, men angiver ikke placeringen af ​​blodproppen.

    Brody-Troyanov-Trendelenburg test.

    Du ligger på ryggen med dit ømme ben hævet. Fra hendes årer uddrives blodet fra fingrene til lysken med massagebevægelser. En gummiturniquet påføres midten af ​​låret. Derefter bliver du bedt om at rejse dig.

    Hurtig udfyldning af venerne under turniketten indikerer en funktionsfejl i venerne..

    Hackenbruch test

    Lægen klemmer det sted, hvor den store saphenøse vene strømmer ind i lårbenet med fingrene og beder dig hoste. Impulsen, som skaber en tilbage bølge af blod, reflekteret fra tromben, taler om en funktionsfejl. Lægen mærker dette skub under fingrene.

    Doppler-ultralyd eller Doppler-ultralyd

    En smertefri test, der kan udføres mange gange. For at bedømme effektiviteten af ​​behandlingen sker det en gang om ugen. En erfaren læge kan bestemme særegenhederne ved blodbevægelse, tilstanden på venernes vægge og deres ventiler samt tilstedeværelsen af ​​en blodprop med en nøjagtighed på 90%.

    Undersøgelsen afslører følgende tegn på saphenøs venetrombose:

    • en vene med en blodprop falder ikke sammen under ultralydstransducerens tryk;
    • en tæt dannet trombe kan ses på monitoren i form af en afrundet formation eller streng;
    • i en tromberet vene forstyrres blodgennemstrømningen, indsnævring af karvæggene er synlig;
    • de venøse ventiler i det berørte område bevæger sig ikke;
    • området foran tromben er forstørret og fyldt med blod;
    • blodgennemstrømningen er langsommere end i et sundt ben.
    Angiografi eller flebografi

    En lille punktering foretages i venen, og et kontrastmiddel injiceres gennem kateteret, som godt bibeholder røntgenstråler. Derefter udføres en røntgen- eller computertomografi. Som et resultat er det muligt at opnå et meget klart billede af den tromberede vene og afsløre tegn på tilstedeværelsen af ​​en trombe. Den største fordel ved proceduren er, at den giver dig mulighed for at identificere selv friske blodpropper, der ikke er synlige under en ultralydsundersøgelse.

    Med trombose afslører angiografi følgende ændringer:

    • venens vægge er ujævn, ru;
    • venens lumen indsnævres kraftigt. Det kan ses, hvordan kontrastmidlet strømmer gennem den smalle åbning og flyder omkring tromben;
    • nær venemuren er der en "ikke plettet" afrundet formation - en parietal trombe;
    • En "afskåret" vene, når kontrastmiddel ikke passerer gennem det berørte område. Dette indikerer, at blodproppen har blokeret venen fuldstændigt..

    Behandling af venøs trombose

    Ved behandling af dyb venetrombose kræves sengeleje. Hvis der dannes en blodprop i underbenet, er det nødvendigt at blive i sengen i 3-4 dage, og hvis i lårbenet, så 10-12 dage.

    Ved det første besøg bestemmer lægen behandlingens taktik og beslutter, om du skal behandles på et hospital, eller om du kan gøre det derhjemme. Hvis der er fare for, at en blodprop kan komme af og blokere lungearterien, er det nødvendigt med operation.

    Narkotikabehandling

    Direkte antikoagulantia: Heparin

    Lægemidlet er designet til at reducere aktiviteten af ​​thrombin i blodet og fremskynde produktionen af ​​antithrombin III, hvilket hjælper med at holde blodvæsken.

    I begyndelsen af ​​behandlingen administreres heparin intravenøst, 5000 enheder. Efter 3 dage reduceres dosis til 30.000-40.000 E / dag. Denne mængde af lægemidlet deles 3-6 gange og injiceres subkutant.

    Hver 4. time overvåges niveauet af blodpropper for at forhindre blødning eller blødninger i indre organer.

    Moderne hepariner med lav molekylvægt er mere bekvemme at bruge, injiceret subkutant i underlivet. De absorberes godt og er mindre tilbøjelige til at forårsage blødning. Til akut trombose anvendes Clexane, Fragmin, Fraxiparin. Nok 1 injektion 1 gang om dagen.

    Indirekte antikoagulantia: Warfarin, Coumadin

    Disse lægemidler hæmmer dannelsen af ​​protrombin, hvorfra der efterfølgende dannes thrombin. De reducerer også virkningerne af andre blodpropper, der afhænger af vitamin K. Kun en læge kan ordinere disse lægemidler og indstille doseringen. For at undgå komplikationer vil det være nødvendigt periodisk at overvåge blodkoagulationsparametre..

    Det tages, afhængigt af niveauet af blodpropper, 2-10 mg dagligt (1-3 tabletter). Lægemidlet tages en gang om dagen på samme tid. Husk, at hvis du tager heparin, aspirin eller andre blodfortyndere på samme tid, stiger din risiko for blødning markant.

    Trombolytika eller enzympræparater relateret til antikoagulantia: Streptokinase, Urokinase

    Disse lægemidler er designet til at opløse blodpropper. Enzymer opløser fibrinfibre i blodpropper og hjælper med at reducere blodpropper. De hæmmer også virkningen af ​​stoffer, der forårsager blodpropper..
    Doseringen af ​​lægemidlet bestemmes af lægen afhængigt af situationen. Trombolytika blandes med saltvand eller glucoseopløsning og injiceres intravenøst. Indledende dosis på 500.000 KIU, derefter - 50.000-100.000 KIU / time.

    Hæmorologisk aktive lægemidler: Refortan, Reosorbilact, Reopolyglucin

    De forbedrer blodcirkulationen gennem kapillærerne, reducerer blodets viskositet og forhindrer blodplader i at samles i blodpropper. Disse stoffer gør blodet tyndere, "fortynder" det.

    Reopolyglucin injiceres intravenøst ​​med en hastighed på 400-1000 ml / dag. Behandlingsvarighed 5-10 dage.

    Ikke-specifikke antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) Diclofenac og Ketoprofen

    Midler lindrer betændelse i venøs væg og hjælper med at slippe af med smerter i det berørte lem. Derudover reducerer de risikoen for blodpladeadhæsion let..

    Lægemidlet tages 1 kapsel (tablet) 2-3 gange om dagen, fortrinsvis efter måltider, for ikke at irritere slimhinden i fordøjelseskanalen. Behandlingsforløbet bør ikke overstige 10-14 dage..

    Narkotikafri behandling

    For at slippe af med hævelse, smerte og forbedre venernes funktion, er en elastisk bandage forbundet på det berørte ben. Dette skal gøres om morgenen inden du går ud af sengen. Brug en 3 m lang bandage og op til 10 cm bred.

    Begynd at forbinde med fingrene, træk bandagen moderat. Hver næste runde skal gå et par centimeter ind i den forrige. Bandagen kan fjernes om natten.

    Det er praktisk at bruge specielle kompressionssokker eller strømper i stedet for en bandage. De skal vælges strengt i størrelse og sættes på, inden du går ud af sengen.

    Kirurgi

    Typer af operationer

    Troyanov-Trendellenburg operation

    Kirurgen syr bagagerummet i den store saphenøse vene med metalklemmer eller installerer et specielt klip på det, så blod kan passere gennem de resterende huller. Dette er for at forhindre, at blodproppen spredes længere ind i lårbenen..

    Installation af et cava-filter

    Et fældefilter er installeret i den nedre vena cava, der ligner en paraplyramme. Det lækker blod, men fanger blodpropper og forhindrer dem i at komme ind i hjertet, hjernen og lungerne. Ulempen ved metoden: Hvis en stor trombe kommer ind i filteret, vil blodgennemstrømningen gennem venen blive blokeret, og filteret skal straks fjernes.

    Trombektomi - operation for at fjerne en blodprop fra en vene

    Det udføres i de første 7 dage efter dannelsen af ​​en blodprop, indtil den er vokset til karets vægge. Der er lavet et lille hul i lysken, gennem hvilken kirurgen indsætter et kateter (et tyndt, hul rør). Med sin hjælp er det muligt at udvinde en blodprop. Ulempe ved operationen: En blodprop kan dannes igen på samme sted på grund af beskadigelse af venens indre foring.

    Kost til venøs trombose

    Traditionelle metoder til behandling af venøs trombose

    Verbena officinalis indeholder glycosiderne verbenalin og verbenin samt essentiel olie og kiselsyresalte. Disse stoffer forhindrer forekomsten af ​​blodpropper og bidrager til resorptionen af ​​blodpropper..

    Infusion af verbena blomster. 1 spiseskefuld tørrede blomster hældes med 2 kopper kogende vand og koges. Fjern derefter fra varmen og lad det brygge i en time. Tag 2 spiseskefulde af infusionen 3 gange om dagen før måltiderne. Det er nødvendigt at drikke infusionen i 2-3 måneder..

    Hvid akacia indeholder mange estere af salicylsyre, hvilket reducerer blodkoagulation. Æteriske olier og tanniner hjælper med at tone venerne.

    For at forberede tinkturen skal du tage friske eller tørre akacieblomster og hugge dem. Fyld krukken 1/5 fuld og fyld med vodka eller 60% alkohol. Lad det infundere på et mørkt sted i 7 dage. Tinktur bruges til at tørre huden langs venen 2 gange om dagen. Inde tager 5 dråber 3-4 gange om dagen. Behandlingsvarighed 2-4 uger.

    Humlekegler indeholder phytoncider, polyphenoler, organiske syrer, tandkød og essentielle olier. Denne urt er fremragende til beroligende og forbedring af det kardiovaskulære systems funktion..

    For at forberede bouillon skal du tage 2 spsk. humleblomstrer, hæld 0,5 liter vand, kog og kog i 5 minutter. Lad det stå på et varmt sted i 2 timer. Tag 1/2 kop 4 gange dagligt på tom mave. Behandlingsforløbet er 3-4 uger.

    Løgjuice og honning. Løg indeholder naturlige antikoagulantia, der forhindrer blodpropper. Forskere har bevist, at de er mere effektive end aspirin.

    Hak løgene og skub et glas juice ud. Bland med et glas honning, og lad det infundere i 3 dage ved stuetemperatur og derefter 10 dage i køleskabet. Tag 1 spsk. 3 gange om dagen. Når medicinen er løbet tør, skal du tage en pause i 5 dage og gentage kurset.

    Hvad er akut venetrombose?

    Akut venøs trombose er en sygdom forårsaget af en blodprop i en venes lumen. Trombose kan ledsages af betændelse i venen - tromboflebitis.

    Oftest forekommer akut trombose i venerne i underekstremiteterne. Blodpropper kan forekomme i de subkutane eller dybe vener. I dette tilfælde er blodgennemstrømningen gennem karret delvis eller helt blokeret..

    Akut venøs trombose opstår, når tre faktorer virker på kroppen på én gang: beskadigelse af venevæggen, nedsat blodgennemstrømning og øget blodpropper.

    Tegn på akut venøs trombose:

    • sprængende smerte
    • tyngde i benet
    • hurtigt stigende hævelse af lemmer
    • hvis en blodprop er placeret i de overfladiske vener, bliver huden over den rød, og hvis den er i dybe vener, bliver benet bleg og bliver blåligt.
    Til behandling af akut venøs trombose anvendes heparin i 7-10 dage, trombocytlægemidler (Acetylsalicylsyre, Curantil) og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Diclofenac og Ketoprofen). Hvis lægemiddelbehandling ikke har givet resultater, fjernes tromben kirurgisk, eller der indsættes et cava-filter i venen, der er designet til at forhindre blodproppen i at komme ind i lungerne og hjernen..

    Hvordan et ben ser ud med venetrombose?

    Med trombose i saphenøse vener er sygdommens symptomer tydeligt synlige:

    • en hævet knudeåre er synlig under huden;
    • en trombe ligner en rund eller bøjelig blå segl;
    • huden omkring blodproppen er rød og hævet
    • små omgivende vener overløber med blod og er tydeligt synlige under huden i form af blå vride linjer.

    Normen for monocytter hos børn

    Hvad betyder det "kolesterol med lav densitet øges." Behandling