Trombocytopeni

Trombocytopeni er en gruppe af sygdomme eller syndromer, hvor der er et fald i antallet af blodplader i blodet under 150 * 109 i en liter.

Denne sygdom tildeles ICD-koden D69 10. Blodplader eller blodplader er flade celler, der ikke har kerner. De har en uregelmæssig rund form.

Cellediameter er op til 4 mikron, og dens tykkelse er op til 0,5 mikron.

Hvad er det?

Trombocytopeni er en patologisk tilstand, der er kendetegnet ved et fald i antallet af blodplader, der cirkulerer i det perifere blod, mindre end 150.000 i en mikroliter. Dette ledsages af øget blødning og forsinket ophør af blødning fra små kar. Trombocytopeni kan være en uafhængig blodsygdom og kan også være et symptom i forskellige patologier i andre organer og systemer..

Blodpladens egenskaber

Blodplader, blodlegemer, produceres i knoglemarven, lever lidt mere end en uge og nedbrydes i milten (det meste af det) og i leveren. De er afrundede og ligner linser. Jo større blodpladestørrelse er, jo yngre er den. Forskere har længe bemærket under et mikroskop, at de under enhver handling af stimuli svulmer op, frigiver villøse processer, klæber til hinanden.

De vigtigste opgaver for blodplader i kroppen:

  • beskyttelse mod blødning - at cellerne klæber sammen danner blodpropper, der overlapper det sårede kar;
  • syntese af vækstfaktorer, der påvirker vævsreparationsprocesserne (epitel af membranerne i forskellige organer, endotel i den vaskulære væg, knoglefibroblastceller).

Blodpladenniveauet svinger: falder om natten, om foråret, hos kvinder under menstruation, graviditet. Det vides, at manglen på vitamin B12 og folinsyre i mad reducerer antallet af blodplader. Sådanne udsving er midlertidige, fysiologiske..

Det normale niveau af blodplader er 150 tusind i en mikroliter (150 x 109 / l). Mængden under denne figur kaldes trombocytopeni, patologiske tilstande.

Klassifikation

Trombocytopeni klassificeres normalt på baggrund af et antal tegn: årsager, syndromets art, patogenetiske faktor, sværhedsgrad af hæmoragiske manifestationer. I henhold til det etiologiske kriterium skelnes primære (idiopatiske) og sekundære (erhvervede) trombocytopenier. I det første tilfælde er syndromet en uafhængig sygdom; i det andet udvikler det sig igen med en række andre patologiske processer.

Trombocytopeni kan være akut (varer op til 6 måneder med en pludselig indtræden og et hurtigt fald i antallet af blodplader) og kronisk (varer mere end 6 måneder med en gradvis stigning i manifestationer og et fald i antallet af blodplader).

Under hensyntagen til den førende patogenetiske faktor er der:

  • fortynding trombocytopeni
  • fordeling af trombocytopeni
  • trombocytopeni forbrug
  • trombocytopeni på grund af utilstrækkelig blodpladedannelse
  • trombocytopeni på grund af øget ødelæggelse af blodplader: ikke-immun og immun (alloimmun, autoimmun, transimmun, heteroimmun)

Kriteriet for sværhedsgraden af ​​trombocytopeni er niveauet af blodplader og graden af ​​nedsat hæmostase:

  • I - antal blodplader 150-50x109 / l - tilfredsstillende hæmostase
  • II - antal blodplader 50-20 x 109 / l - med mindre traumer, intradermale blødninger, petechiae, langvarig blødning fra sår forekommer
  • III - blodpladeantal 20x109 / l og derunder - spontan indre blødning udvikler sig.

Årsagerne til udviklingen af ​​patologi

Ofte er årsagen til sygdommen en allergisk reaktion i kroppen på forskellige medikamenter, hvilket resulterer i, at lægemiddeltrombocytopeni observeres. Med denne utilpashed producerer kroppen antistoffer rettet mod lægemidlet. Lægemidler, der påvirker udseendet af blodsirkulationssvigt i legemerne, omfatter beroligende midler, alkaloide og antibakterielle midler.

Immunitetsproblemer forårsaget af konsekvenserne af blodtransfusioner kan også være årsagerne til mangel..

Især ofte manifesterer sygdommen sig, når blodgrupperne ikke stemmer overens. Autoimmun trombocytopeni observeres oftest i menneskekroppen. I dette tilfælde er immunsystemet ikke i stand til at genkende dets blodplader og afviser dem fra kroppen. Som et resultat af afstødning produceres antistoffer til fjernelse af fremmede celler. Årsagerne til denne trombocytopeni er:

  1. Patologisk nyresvigt og kronisk hepatitis.
  2. Lupus, dermatomyositis og sklerodermi.
  3. Leukæmi sygdomme.

Hvis sygdommen har en udtalt form for en isoleret sygdom, kaldes den idiopatisk trombocytopeni eller Werlhofs sygdom (ICD-10 kode: D69.3). Etiologien for idiopatisk trombocytopenisk purpura (ICD-10: D63.6) forbliver uklar, men medicinske forskere er tilbøjelige til at tro, at årsagen er en arvelig disposition.

Manifestationen af ​​sygdommen i nærvær af medfødt immundefekt er også karakteristisk. Sådanne mennesker er mest modtagelige for faktorerne i sygdommens udbrud, og årsagerne til dette er:

  • skader på den røde knoglemarv ved eksponering for stoffer
  • immundefekt fører til beskadigelse af megakaryocytter.

Der er en produktiv karakter af sygdommen, som skyldes utilstrækkelig produktion af blodplader ved knoglemarven. I dette tilfælde opstår deres utilstrækkelighed og strømmer som følge af utilpashed. Årsagerne betragtes som myelosklerose, metastaser, anæmi osv..

Mangel på blodplader i kroppen observeres hos mennesker med nedsat sammensætning af vitamin B12 og folinsyre. Overdreven radioaktiv eller strålingseksponering er ikke udelukket for udseendet af blodcelleinsufficiens.

Der er således to typer årsager, der påvirker forekomsten af ​​trombocytopeni:

  1. Fører til ødelæggelse af blodlegemer: idiopatisk trombocytopenisk purpura, autoimmune abnormiteter, hjertekirurgi, kliniske kredsløbssygdomme hos gravide kvinder og lægemiddelbivirkninger.
  2. Bidrager til et fald i produktionen af ​​antistoffer i knoglemarven: viral påvirkning, metastatiske manifestationer, kemoterapi og stråling samt overskydende alkoholforbrug.

Første tegn

Trombocytopeni har normalt følgende symptomer:

  • tendens til intradermal blødning (purpura);
  • blødende tandkød
  • rigelig menstruation hos kvinder;
  • næseblod;
  • gastrointestinal blødning
  • blødning i indre organer.

Det skal bemærkes, at de anførte symptomer er uspecifikke og også kan manifestere sig i andre patologier..

Trombocytopeni symptomer

Uanset årsagen til trombocytopeni hos voksne manifesteres et fald i antallet af blodplader i blodet ved følgende symptomer:

  1. På den menneskelige krop findes flere subkutane blødninger, som kan præsenteres både i form af små prikker og i form af store hæmatomer. Desuden er de dannet selv med et let slag eller anden fysisk påvirkning..
  2. Udslæt kan have blå, brun, grøn eller gullig farve. Dette indikerer, at de ikke dukkede op på samme tid, men på forskellige tidspunkter (nogle passerer, andre er ganske friske).
  3. Blødninger forekommer ofte også i øjeæblet.
  4. Blødning af indre organer, herunder hjernen, kan udvikle sig.
  5. Nogle gange er et symptom på trombocytopeni en forstørret milt.
  6. Blødninger er placeret på arme og ben, på underlivet, i ansigtet, i munden, på brystet.
  7. En person bemærker øget blødning i tandkødet, han er bekymret for næseblod, som forekommer ganske ofte.
  8. Kvinder har længere perioder, og vaginal blødning forekommer også mellem cyklusser.
  9. På baggrund af trombocytopeni er der fare for menneskeliv ved blødning efter operationen. Desuden behøver interventionen ikke nødvendigvis at være global. Vi taler endda om fjernelse af tænder eller tilgroet væv af mandlerne.

Symptomerne på trombocytopeni forklares ikke kun af det faktum, at blodet mister sin evne til at koagulere, men også af det faktum, at karvæggens permeabilitet øges. Blodet kan ikke størkne på grund af det faktum, at produktionen af ​​et enzym forstyrres, hvilket er ansvarligt for vedhæftningen af ​​blodplader til den vaskulære væg såvel som for deres normale størrelse. Skibene mister deres normale permeabilitet på grund af det faktum, at deres ernæringsprocesser, som blodplader er ansvarlige for, forstyrres. Effekten udøves af et lavt niveau af serotonin, som også produceres af blodplader og regulerer de normale sammentrækninger af den vaskulære væg.

Trombocytopeni under graviditet

Det bemærkes, at antallet af blodplader under graviditeten ændres ujævnt, fordi den individuelle tilstand af kvindens krop er af stor betydning her. Hvis den gravide er sund, kan der være et lille fald i blodplader. Dette skyldes et fald i deres livs periode og deres øgede deltagelse i processen med perifer cirkulation.

Med lavt antal blodplader vises forudsætningerne for udvikling af trombocytopeni. Årsagen til dette er et fald i dannelsen af ​​blodplader, en høj grad af deres død eller forbrug. Klinisk udtrykkes sygdommen ved blødning og subkutan blødning. Faktorer for blodplademangel er utilstrækkelig ernæring hos en gravid kvinde, nedsat immunforsvar eller kronisk blodtab. Blodplader produceres således ikke eller bliver uregelmæssige..

For at diagnosticere trombocytopeni udføres en blodkoagulationstest i form af et koagulogram. Dette er en meget informativ og nøjagtig metode. Det er vigtigt at få information om blodpladetallet i blodet, fordi det gør det muligt at undgå alvorlige komplikationer under fødslen. Så hos en baby med immun trombocytopeni under fødslen er udviklingen af ​​indre blødninger høj, hvoraf den farligste er hjerneblødning. I dette scenario beslutter den behandlende læge, om han skal få en kirurgisk fødsel. I de fleste tilfælde truer denne sygdom ikke babyens helbred..

Diagnostik

Den allerførste metode til påvisning af trombocytopeni er en klinisk blodprøve. En mangel på celler påvises i den, modenheden af ​​de resterende elementer vurderes. Dette er vigtigt for at bestemme årsagen til sygdommen. Hvis du har mistanke om en krænkelse af dannelsen og modningen af ​​blodplader, ordineres en knoglemarvspunktion.

For at udelukke en mangel på koagulationsfaktorer undersøges et koagulogram, og antistoffer mod blodplader bestemmes, hvis der er tegn på en autoimmun karakter af sygdommen. Ud over disse metoder anbefales ultralyd af lever og milt, røntgen af ​​brystet, immunologiske blodprøver.

Trombocytopeni behandling

Behandling af symptomatiske trombocytopenier forbundet med andre sygdomme kræver primær behandling for den underliggende sygdom.

Skarpe former

Trombocytopeni i den akutte periode skal behandles på et hospital, hvor patienten er indlagt. Streng sengeleje ordineres, indtil det fysiologiske niveau (150 tusind pr. Μl) af blodplader er nået.

I det første behandlingsstadie ordineres patienten kortikosteroidmedicin, som han tager op til 3 måneder, fjernelse af milten, hvis der ikke er noget valg, planlægges på anden fase, og det tredje behandlingsstadie gives til patienter efter splenektomi. Den består af brugen af ​​små doser af prednisolon og terapeutisk plasmaferese.

Som regel undgås intravenøse injektioner af donorplader, især i tilfælde af immun trombocytopeni på grund af risikoen for at forværre processen.

Blodpladetransfusioner giver en vidunderlig terapeutisk virkning, hvis de er specielt udvalgt (specielt til denne patient) i henhold til HLA-systemet, men denne procedure er meget besværlig og utilgængelig, og derfor med dyb anemisering foretrækkes det at transfusere optøet vasket erytrocytmasse.

Det skal huskes, at stoffer, der krænker blodcellernes aggregeringsevne (aspirin, koffein, barbiturater osv.), Er forbudt for en patient med trombocytopeni, hvilket normalt advares af lægen ved udskrivning fra hospitalet.

Yderligere behandling

Patienter med trombocytopeni kræver yderligere overvågning af en hæmatolog og efter udskrivning fra hospitalet. En patient, der har brug for sanering af alle infektionsfoci og ormekur, udføres, de informeres om, at ARVI og forværring af samtidig sygdomme fremkalder en passende reaktion af blodplader, derfor hærdning, fysioterapiøvelser, selvom de burde være obligatoriske, introduceres gradvist og omhyggeligt.

Derudover forsynes patienten med en maddagbog, hvor mad til trombocytopeni er omhyggeligt planlagt. Skader, overbelastning, ukontrolleret indtagelse af tilsyneladende harmløse stoffer og fødevarer kan fremkalde et tilbagefald af sygdommen, skønt prognosen normalt er gunstig..

Kost til trombocytopeni er rettet mod at eliminere allergifremkaldende fødevarer og mætte kosten med B-vitaminer (B12), folsyre, vitamin K, som deltager i blodkoagulationsprocessen.

Kost og ernæringsregler

En specifik diæt til patienter med en historie med trombocytopeni inkluderer en gruppe produkter, der indeholder komponenter, der er involveret i opbygningen af ​​den understøttende struktur af blodlegemer, i separering og dannelse af blodlegemer. Det er meget vigtigt at afvise stoffer, der hæmmer graden af ​​indflydelse på stadium af hæmatopoiesis..

Kosten skal være rig på protein, hovedsagelig af vegetabilsk oprindelse, cyanocobalomin eller vitamin B 12, og produkterne skal også indeholde folinsyre og ascorbinsyre. Årsagen til dette er, at der i denne patologi forekommer en overtrædelse af purinmetabolisme. Dette fører til et fald i forbruget af animalske produkter. Protein genopfyldes gennem plantefødevarer, der indeholder soja: bønner, ærter og andre. Fødevarer til trombocytopeni skal være diæt, omfatte en række grøntsager, frugter, bær og urter. Animalsk fedt bør begrænses og bedre erstattes med solsikke, oliven eller en anden type olie.

En omtrentlig liste over retter inkluderet i menuen med patienter med trombocytopeni:

  • kylling bouillon, hvilket fører til øget appetit;
  • bageriprodukter fremstillet af rug eller hvedemel;
  • suppe skal være det første kursus;
  • salater med vegetabilsk olie med urter;
  • fiskeretter fra fedtfattige fiskesorter;
  • kødprodukter fra fjerkrækød udsat for forskellige varmebehandlinger;
  • side retter er lavet af korn, pasta;
  • der er ingen begrænsninger for drikkevarer.

For at ernæringsterapi skal være gavnlig og hjælpe med behandlingen af ​​trombocytopeni, er det vigtigt at følge nogle regler. For det første er thiamin og nitrogenholdige produkter nødvendige for at kontrollere frigivelsen af ​​nye blodlegemer fra milten. For det andet kræver den bærende struktur af blodlegemer en tilstrækkelig tilførsel af lysin, methionin, tryptophan, tyrosin, lecithin og cholin, der hører til gruppen af ​​essentielle aminosyrer. For det tredje er opdeling af blodlegemer umulig uden sporstoffer som cobalt, B-vitaminer, stoffer, der indeholder ascorbinsyre og folinsyrer. Og for det fjerde afhænger kvaliteten af ​​hæmatopoiesen af ​​tilstedeværelsen af ​​bly, aluminium, selen og guld i blodet. De har en toksisk virkning på kroppen.

Konsekvenser og komplikationer

De vigtigste manifestationer af trombocytopeni er blødninger og blødning. Afhængigt af deres lokalisering og intensitet kan forskellige komplikationer udvikles, nogle gange livstruende.

De mest formidable komplikationer af trombocytopeni er:

  1. Hjerneblødning. Det er en relativt sjælden, men den mest formidable manifestation af trombocytopeni. Kan forekomme spontant eller med hovedtraume. Udbruddet af denne tilstand er som regel forud for andre symptomer på sygdommen (blødninger i slimhinden i munden og i ansigtets hud, næseblod). Manifestationer afhænger af blødningsstedet og mængden af ​​blod, der strømmer ud. Prognosen er dårlig - omkring en fjerdedel af tilfældene er dødelige.
  2. Retinal blødning. Det er en af ​​de farligste manifestationer af trombocytopeni og er kendetegnet ved mætning af nethinden med blod frigivet fra de beskadigede kapillærer. Det første tegn på retinal blødning er forringelse af synsstyrken, hvorefter en fornemmelse af et sted i øjet kan forekomme. Denne tilstand kræver hurtig kvalificeret lægehjælp, da den kan føre til fuldstændigt og uopretteligt synstab.
  3. Post-hæmoragisk anæmi. Ofte udvikler det sig med kraftig blødning i mave-tarmsystemet. Det er ikke altid muligt at diagnosticere dem med det samme, og på grund af den øgede skrøbelighed af kapillærer og et reduceret antal blodplader kan blødningen fortsætte i flere timer og ofte gentage (gentage). Klinisk manifesteres anæmi ved hudens bleghed, generel svaghed, svimmelhed og død kan forekomme, hvis mere end 2 liter blod går tabt..

Trombocytopeni

Trombocytopeni er et fald i antallet af blodplader (blodplader) i blodet, hvilket resulterer i, at dannelsen af ​​en blodprop er nedsat, der opstår øget blødning, og det bliver svært at stoppe blødningen..

Hvad er blodplader til??

Blodplader (blodplader) er en af ​​tre typer blodlegemer (de to andre er leukocytter og erytrocytter). De kaldes ofte blodlegemer, men i virkeligheden er de ikke sådanne, men er løsrevne fragmenter af megakaryocytter - en særlig type kæmpeceller, der findes i den røde knoglemarv.

Nogle fakta om blodplader:

  • De to vigtigste egenskaber ved blodplader er vedhæftning og vedhæftning. På grund af dette danner blodplader et stik, der blokerer fartøjets lumen, når det er beskadiget..
  • Derudover udskiller blodplader aktive stoffer, der deltager i processen med blodpropper og den efterfølgende ødelæggelse af blodproppen..
  • Den normale størrelse af blodplader er 1-4 mikrometer.
  • I gennemsnit lever en blodplade i 8 dage.

Det normale indhold af blodplader i blodet er 150-300 * 109 pr. Liter. Trombocytopeni er en tilstand, hvor denne indikator er mindre.

Hvordan opdages trombocytopeni??

For at bestemme antallet af blodplader ordineres en generel blodprøve. Afhængigt af graden af ​​fald i blodpladens indhold kan lægen bestemme sværhedsgraden af ​​trombocytopeni:

  • moderat trombocytopeni - 100-180 * 109 pr. liter;
  • svær trombocytopeni - 60-80 * 109 pr. liter;
  • svær trombocytopeni - 20-30 * 109 pr. liter.

Der er mange årsager til trombocytopeni. De kan opdeles i to store grupper: medfødt og erhvervet. Medfødt trombocytopeni opstår som et resultat af arvelige sygdomme ledsaget af en krænkelse af hæmatopoiesis. Samtidig ændres ikke kun antallet, men også blodpladernes struktur og funktion..

Årsager til erhvervet trombocytopeni: blodfortynding (transfusion af opløsninger efter stort blodtab), ophobning af blodplader et sted (for eksempel i en forstørret milt), øget forbrug af blodplader under blodpropper, destruktion som følge af toksiner, immunreaktioner og andre faktorer.

Trombocytopeni kan være en uafhængig sygdom - det er idiopatisk trombocytopenisk purpura eller Werlhofs sygdom, en tilstand, hvor kroppen producerer antistoffer mod sine egne blodplader. I andre tilfælde er trombocytopeni bare et af symptomerne på enhver anden sygdom..

Årsager til moderat trombocytopeni

  • Systematisk alkoholmisbrug, alkoholisme. Alkohol undertrykker arbejdet i den røde knoglemarv og forårsager en mangel på folsyre, som er nødvendig til bloddannelse.
  • Graviditet. Under graviditeten har en kvindes krop mange grunde til udviklingen af ​​trombocytopeni (hormonelle ændringer, blodfortynding, øget behov for vitaminer, allergiske reaktioner osv.).
  • Lever sygdom. I leveren syntetiseres nogle stoffer, der deltager i blodpropper. Når deres produktion falder, udvikles øget blødning, forbruger kroppen et øget antal blodplader. Derudover akkumuleres blodplader i den forstørrede milt.
  • Brug af visse stoffer. Diuretika, nitroglycerin, analgin, heparin, K-vitamin, reserpin, antibiotika, cytostatika (medicin mod kræft) kan føre til trombocytopeni.
  • DIC syndrom (formidlet intravaskulær koagulation). Dette er en tilstand, hvor blodkoagulation forekommer i små kar, og der dannes et stort antal mikrotrombier - der er et intensivt forbrug af blodplader og et fald i deres niveau i blodet. DIC-syndrom kan udvikle sig med forskellige patologier, for eksempel med infektioner og intens blødning.
  • Systemisk lupus erythematosus og systemisk vaskulitis. Trombocytopeni opstår som et resultat af en autoimmun proces.
  • Hjertefejl. En tilstand, hvor hjertet ikke fuldt ud kan forsyne organerne med blod. Nogle gange på samme tid stagnerer blodet i milten - det forstørres, og blodplader akkumuleres i det. Også blodplader indtages som et resultat af væksten af ​​blodpropper i de kar, hvor blodstagnation opstår (især i venerne i underekstremiteterne).
  • Strålebehandling. Stråling, der ødelægger tumorceller, kan på samme tid beskadige vævet i den røde knoglemarv, hvilket resulterer i, at dannelsen af ​​erytrocytter, leukocytter, blodplader forstyrres.

Årsager til svær trombocytopeni:

  • Systemisk lupus erythematosus.
  • Alvorlig formidlet intravaskulær koagulation.
  • Akut leukæmi. Med leukæmi vises maligne celler i den røde knoglemarv, som gradvist formerer sig og fortrænger normalt hæmatopoietisk væv. Som et resultat forstyrres dannelsen af ​​erytrocytter og blodplader..
  • Hæmolytisk sygdom hos den nyfødte. Det udvikler sig, når moderens og fostrets blod er uforeneligt (ifølge blodgruppen AB0, Rh-faktor). Moderens krop producerer antistoffer mod babyens blod.

Årsager til svær trombocytopeni:

  • Akut strålingssygdom. Inkluderer kan udvikle sig efter overdrevne doser af strålebehandling.
  • Overdosering af cytostatika. Disse lægemidler bruges til at behandle ondartede tumorer og nogle andre sygdomme..
  • Alvorligt forløb med akut leukæmi.

Trombocytopeni symptomer afhænger af den underliggende lidelse. Almindelige tegn:

  • urimeligt udseende af blå mærker på huden
  • langsomt stoppe blødning efter nedskæringer
  • hyppige næseblod
  • øget blødning af mundslimhinden - blod urenheder vises i spyt;
  • mennesker med trombocytopeni har en øget risiko for blødning i indre organer, hjerneblødning.

Når disse symptomer vises, skal du besøge en læge og tage en generel blodprøve. Hvis der findes ændringer i det, henviser terapeuten dig til en hæmatolog til yderligere undersøgelse. Moderat til svær trombocytopeni kan ofte behandles poliklinisk. Alvorlig trombocytopeni er en farlig tilstand, hvor patienten straks placeres på en intensivafdeling. Behandlingens taktik bestemmes af den underliggende sygdom, hvilket førte til et fald i antallet af blodplader.

Trombocytopeni ved onkologiske sygdomme

Trombocytopeni er et almindeligt problem hos kræftpatienter. Kemoterapi er den mest almindelige årsag. Sandsynligheden for at udvikle trombocytopeni afhænger af typen af ​​kemoterapimedicin; den er højest, når du bruger gemcitabin og platinlægemidler (cisplatin, carboplatin, oxaliplatin osv.).

Mekanismerne for udvikling af trombocytopeni adskiller sig i forskellige kemoterapi-lægemidler:

  • Alkyleringsmidler (som også inkluderer platinpræparater) påvirker stamceller, der ikke kun giver blodplader, men også erythrocytter, leukocytter.
  • Cyclophosphamid påvirker senere forløberceller af megakaryocytter - kæmpeceller med en stor kerne, hvorfra blodplader løsnes.
  • Bortezomib forstyrrer blodplade-til-megakaryocyt snøring.
  • Nogle lægemidler fremmer blodpladeapoptose (død) [1].

Strålebehandling kan også føre til myelosuppression - undertrykkelse af funktionen af ​​den røde knoglemarv og et fald i niveauet af forskellige typer blodlegemer, inklusive blodplader. Risikoen for denne komplikation er høj ved bestråling af bækkenet.

Med kemoradioterapi - når strålebehandling og kemoterapi anvendes samtidigt - er risikoen for trombocytopeni endnu højere [2].
Nogle kræftformer kan i sig selv forårsage trombocytopeni. For eksempel i lymfom og leukæmi invaderer tumorceller den røde knoglemarv og fortrænger normalt væv. Sjældne årsager - skader på knogler i prostata og brystkræft, ondartede tumorer i milten [3].

Når en kræftpatient har et fald i antallet af blodplader i blodet og en stigning i blødning, skal lægen tage hensyn til alle mulige årsager, herunder de patologier, der er anført ovenfor i denne artikel, som ikke er forbundet med kræft, strålebehandling og kemoterapi..

Hvordan trombocytopeni interfererer med behandlingen af ​​kræftpatienter?

  • Med et fald i antallet af blodplader forværres patientens tilstand, og der opstår nogle vanskeligheder ved behandlingen:
  • Med et fald på mindre end 100 * 109 pr. Liter skal kemoterapi og strålebehandling udføres med forsigtighed, da trombocytopeni kan blive mere alvorlig, øges risikoen for blødning.
  • Et fald på mindre end 50 * 109 pr. Liter øger risikoen for alvorlig blødning under operationen.
  • Med et fald på mindre end 10 * 109 pr. Liter øges risikoen for spontan blødning kraftigt.

Sådan behandles trombocytopeni hos kræftpatienter?

Standardmetoder til håndtering af trombocytopeni i kræft:

  • Ændring af terapiprogram. Lægen kan ændre doserne af lægemidler, erstatte dem med andre, øge varigheden af ​​pauser mellem kemoterapicyklusser, ordinere kun et lægemiddel i stedet for en kombination af lægemidler.
  • Blodpladetransfusion er indiceret, når blodpladetallet falder til mindre end 20 * 109 / l, og hvis der er trussel om alvorlig blødning, eller hvis patienten vil have kemoterapi - op til 30 * 109 / l og derunder.

Blodpladetransfusion svarer til operation. Før, under og efter proceduren skal patienten undersøges af en blodtransfusionslæge. Under transfusionen overvåges patientens tilstand af en sygeplejerske. Blodplademassen injiceres gennem et sterilt engangssystem eller gennem et centralt venekateter eller infusionsportsystem. Normalt transfunderes 1–2 doser blodplademasse, hver 50–60 ml i 0,5-1 time.

Trombocytopeni

Trombocytopeni er et patologisk fænomen, der er kendetegnet ved en reduceret koncentration af blodplader i arterielt blod, ICD-10-koden er D69. Situationen fremkalder øget blødning og svag ophør af blødning fra karene. Sygdommen opstår som en uafhængig, nogle gange bliver den en konsekvens af andre patologier i indre organer. Toppen af ​​sygdommen forekommer i førskole- og middelalderen fra fyrre år.

Blandt kvinder forekommer patologi tre gange oftere end mænd. Børn lider endnu mindre ofte af denne sygdom. En pludselig udgydelse af blod til de indre organer er en trussel mod menneskelivet. Blodpladernes morfologi er sådan, at disse blodkomponenter mangler en kerne. Dette er plasmaet af knoglemarvsceller, små blodplader. Levetiden for en celle er 12 dage. Døde blodplader genbruger makrofager i kroppen, væv og celler. For at erstatte døde mikroorganismer dannes der nye i knoglevæske.

Blodpladevægge indeholder specielle molekyler, der er følsomme over for skader på vener og blodarterier. På tidspunktet for blødning stiller de sig op og blokerer blodgennemstrømningsstien og stopper blødningen. Blodpladens opgave er at danne et beskyttende stik i den beskadigede arterie, indsnævre blodkar og fremme processen med blodkoagulation. I trombocytopeni udføres disse funktioner ikke, fordi blodpladeantallet i blodlegemer er utilstrækkeligt.

Udseende og dannelse af blodplader

Lamellære blodkomponenter dannes i knoglevæske fra megakaryocytter - kæmpeceller i knoglemarven, hvori der er cytoplasma. Under modning løsnes mikropartikler kaldet blodplader fra megakaryocytterne og kommer senere ind i blodbanen. Dannelsen og væksten af ​​megakaryocytter styres af et specielt hormon af proteinoprindelse - thrombopoietin. Det dannes i leveren, nyrevævet og musklerne. Derefter trænger den ind i den røde knoglemarv med blodstrømmen og sikrer blodprocessen ved dannelsen af ​​blodplader og megakaryocytter. Samtidig undertrykkes produktionen af ​​thrombopoietin. Dette bidrager til balancen mellem disse mikroorganismer og opretholder deres antal på et normalt niveau..

Hovedopgaverne for blodplader

Blodkomponenten har to funktioner i menneskekroppen:

  1. Blødningens ophør, hæmostase. På tidspunktet for beskadigelse af strukturen i en arterie eller blodkar frigives blodplader straks. Derefter produceres serotonin - et stof, der kramper blodkar. Processerne med blodplader, der forbinder med væggen i det beskadigede kar, danner en hindring, der hæmmer blødning. Blødningen stopper inden for få minutter.
  2. Forsyning af blodkar med næringsstoffer. Når de ødelægges, bidrager aktiverede blodplader til den vækstfaktor, der føder væggene i det beskadigede kar eller arterie. Den beskrevne handling hjælper med at fremskynde gendannelsesprocessen..

Blodplader er vitale blodlegemer, uden hvilke det er umuligt at stoppe blødning og helbrede sår.

Destruktive processer

Under normale forhold forbliver blodplader i det perifere blod efter otte dage og udfører standardfunktioner. I slutningen af ​​denne periode ændres deres struktur og strukturering. Som et resultat absorberes sporstoffer, ødelægges af milten - et indre organ, der deltager i udelukkelsen af ​​blodelementer med en ændret struktur fra kredsløbet..

Årsager til trombocytopeni

Overtrædelser af fysiske processer fører til, at antallet af blodplader i blodet falder kraftigt. Dette bliver årsagen til blødning, svigt i blodcirkulationen. Fra handlingsprincippet og distributionssystemet sker trombocytopeni:

  • Arvelig.
  • Produktiv.
  • Destruktiv.
  • Forbrugstype.
  • Knudepunkt.
  • Avlstype.

Yderligere i artiklen er hver art beskrevet detaljeret..

Arvelig patologi

Manglen på blodplader kan nedarves. I dette tilfælde opdager en person fra fødslen en blodanomali. For eksempel:

  • May-Hegglin arvelig patologi. Autosomal recessiv type sygdom. Hvis en af ​​forældrene har en sygdom, er sandsynligheden for infektion hos barnet 50%. Der er en forstyrret proces med opdeling af blodplader indeholdt i den røde knoglevæske, hvilket resulterer i, at koncentrationen af ​​celler med imponerende størrelse falder. Derudover forekommer leukocytose, nedsat funktion af leukocytter i den perifere blodtype.
  • Wiskott-Aldrich sygdom, forbigående patologi. Det er kendetegnet ved dannelsen af ​​for små blodplader. På grund af den uregelmæssige struktur øges deres henfald i milten, og levetiden reduceres til to til tre timer. Sygdommen ledsages af inflammatoriske processer på huden, et fald i immunitet. Derfor forekommer der desuden infektion med infektioner og vira. Sygdommen forekommer kun blandt drenge i skole- og førskolealderen..
  • Bernard-Soulier patologi. Det forekommer kun hos et barn, hvis begge forældre er syge på samme tid. Defekt syndrom manifesterer sig i den tidlige barndom. Kæmpe men ikke-fungerende blodplader dannes. De fæstner sig ikke til den beskadigede arterievæg og kollapser massivt i milten.
  • Amegakaryocytisk trombocytopeni. Autosomal sygdom manifesterer sig i barndommen. En deformationsproces opstår i et gen, der udvikler en følsom reaktion på udseendet og dannelsen af ​​megakaryocytter. Som et resultat er produktionen af ​​blodplader ved knoglemarven svækket..
  • TAR syndrom. En sjælden medfødt patologi, der manifesterer sig ved fødslen. Det ledsages af fraværet af radiale knogler, mangel på blodplader. Genet, der får megakaryocytter til at vokse og udvikle mutater. Som et resultat reduceres antallet af disse celler og fører til et utilstrækkeligt indhold af blodplader i blodet..

Genetiske mutationer påvises i den tidlige barndom og i barndommen. En læge, der er specialiseret i den angivne retning, kan opdage patologi og stille en diagnose efter en omhyggelig undersøgelse.

Produktiv sygdomstype

Denne type patologi er kendetegnet ved en krænkelse af processen med blodpladedannelse i knoglemarven. En bloddefekt observeres i sygdomme af den beskrevne art:

  • Aplastisk anæmi. Processen, der opstår i den røde knoglemarv, hæmmer hæmatopoiesis, hvilket bidrager til et fald i koncentrationen af ​​alle blodlegemer. Årsagerne til trombocytopeni er forskellige: tager medicin, miljøforurening, øget strålingsniveauer og hiv-infektion.
  • Myelodysplastisk patologi, polycythemia vera. Et kompleks af tumorneoplasmer, der forstyrrer blodgennemstrømningen af ​​rødt knoglevæv. Der er en hurtig multiplikation af blodlegemer, men modningsprocessen forstyrres. Dette fører til en øget koncentration af celler, der ikke er i stand til at udføre de funktioner, der er tildelt dem i kroppen..
  • Megaloblastisk anæmi. Det udvikler sig med et utilstrækkeligt indhold af folinsyre i kroppen. Der er en forstyrrelse i funktionen af ​​DNA-celler, som er ansvarlige for lagring af genetiske informationsdata samt for udvikling og dannelse af blodlegemer. Først og fremmest påvirkes kredsløbssystemet og slimhinderne hos en person.
  • Akut form for leukæmi. Det er en tumordannelse i kredsløbssystemet, der forårsager deformation af knoglemarvsstamceller. Det ledsages af overdreven hurtig opdeling af disse celler, som ikke er i stand til at udføre standardfunktioner. Derefter fylder tumorceller den røde knoglemarv og eliminerer hæmatopoietiske, vitale mikroorganismer fra den.
  • Myelofibrose. I processen med denne sygdom dannes fibrøst væv og mutation af stamceller i menneskekroppen. Over tid fylder et specifikt væv hele rummet og fortrænger vitale mikroelementer. Patologi udvikler sig også i andre indre organer og bidrager til deres stigning.
  • Ondartede svulster. Den sidste fase af onkologi er kendetegnet ved spredning af metastaser gennem kroppen og interne processer. Det påvirker også krænkelsen af ​​produktionen af ​​hæmatopoietiske celler, fører til mangel på blodplader og andre mikroorganismer..
  • Overfølsomhed over for virkningen af ​​medicin. Nogle organismer har en ejendommelighed - overdreven følsomhed over for medicin. Nogle lægemidler har en negativ virkning på knoglemarven og blokerer dannelsen og dannelsen af ​​blodplader.
  • Radioaktiv stråling. Ved behandling af onkologi har strålebehandling en negativ effekt på knoglemarvets funktion og bremser dannelsen af ​​blodplader. Dannelsen af ​​tumorer i det hæmatopoietiske system er mulig.
  • Overdreven alkoholforbrug. Ethanol indeholdt i alkoholholdige drikkevarer i store mængder fører til deformerende processer i knoglevæv. I blodets sammensætning falder antallet af nødvendige komponenter og celler. En destruktiv proces observeres ved systematisk og regelmæssig brug af alkoholholdige stoffer. I sidstnævnte tilfælde forekommer irreversible processer og komplikationer i kroppen og hjernen..

Ovenstående årsager til forekomst påvirker udviklingen af ​​en produktiv anomali, når en blodkomponent forstyrres på dannelsestrinet. Disse tilfælde af patologiske processer undersøges klinisk.

Destruktiv trombocytopeni

I denne type patologi observeres sygdommen i processen med ødelæggelse af blodplader i en persons indre organer. F.eks. Er følgende typer mulige:

  • Autoimmun trombocytopeni. Antallet af blodplader falder, mens konsekvenserne for andre celler i kroppen er minimale. Den nøjagtige årsag til patologien er ukendt. Det menes, at defekten er medfødt, genetisk. Formentlig kan sygdommen være forårsaget af: hypotermi, virusinfektioner og bakterier samt virkningen af ​​medicin. Patologi kan også udvikle sig efter vaccination, givet for at forhindre en virussygdom. Når et antigen rammer overfladen af ​​et blodplade, ødelægges det. Dette fører til pludselig blødning.
  • Trombocytopeni hos spædbørn. Det manifesterer sig og opstår, når blodplader hos nyfødte har individuelle antigener, der ikke er indeholdt i en kvindes krop.
  • Post-transfusion, post-cytostatisk patologi. Det manifesterer sig efter en blodtransfusionsprocedure og kan være karakteriseret ved nedbrydning og destruktion af blodplader i blodet. En fremmeds blodmasse opfattes ikke straks af kroppen. Der produceres antistoffer mod det, koncentrationen af ​​blodplader falder i de næste ti dage efter proceduren.
  • Nedsatte blodplader på grund af medicin. Udvalgte lægemidler fremmer produktionen af ​​antistoffer. Dette fører til nedbrydning af blodplader i blodet. EDTA-afhængig trombocytopeni udvikler, isoleret patologi.

Nogle gange fører medicin, virussygdomme, blodtransfusioner og genetisk disposition til patologi. En erfaren læge vil være i stand til at identificere sygdommen og etablere den korrekte diagnose og kliniske anbefalinger.

Trombocytopeni forbrug

Med denne type patologi kommer blodplader i aktivitet, mens de er i den vaskulære seng. Dette bidrager til koagulation af blodstrømmen. En alvorlig bloddefekt udvikler sig som et resultat af høj celleproduktion, mens knoglemarvets kapacitet er udtømt. Sådanne fænomener fører til sygdommen:

  • DIC syndrom eller essentiel patologi. Det sker, når indre organer og deres væv er beskadiget med efterfølgende blodkoagulation, udtømning af kropsfunktioner. Blodplader aktiveres hurtigt i stort antal fra et organ eller væv, der er blevet beskadiget. Denne handling danner blodpropper, der blokerer blodgennemstrømningen til kar, arterier og indre organer i kroppen. Dette fænomen aktiverer en antikoagulationsreaktion, der sigter mod at gendanne det sædvanlige forløb. På denne baggrund mister blodet gradvist sin funktion til at koagulere, hvilket fører til rigelige ydre og indre blødninger. Under behandlingen opstår splenektomi - fjernelse af milten, dannede tumorer. Denne patologi bliver årsagen til en persons pludselige død..
  • Trombotisk purpura TTP. Typen af ​​sygdom opstår, når der er utilstrækkeligt indhold af koaguleringskomponenten i blodet. Dette skyldes den høje koncentration af prostacyclin, et stof, der forhindrer koagulation, blodpropper, tilstopning af vener og arterier. Samtidig ødelægges blodplader..
  • Heparin-induceret trombocytopeni. Det manifesterer sig som et resultat af brugen af ​​heparin, et blodfortyndende lægemiddel, der forhindrer blodpropper i blodarterierne. Det ledsages af nekrose på huden, idiopatisk urticaria er mulig. Takykardi, smerter i brystet, feber.

Årsagen til udviklingen af ​​patologi er allergiske reaktioner på eksterne faktorer såvel som virkningen af ​​lægemidler. Nedsat immunitet, processen med blodtransfusion reducerer antallet af celler i blodet. Ofte er trombocytopeni, erythrocytopeni og leukopeni medfødt og manifesteres i barndommen og i den tidlige barndom. Onkologiske sygdomme, udbredte metastaser, mangel på vitaminer i kroppen - alt dette bidrager til udviklingen af ​​patologi.

Symptomer på sygdommen

Det kliniske billede af sygdommen manifesterer sig med et fald i blodplader til 50.000 pi blod. Normen for en voksen er 150.000 pr. Mikroliter. Trombocytopeni af forskellige former manifesterer sig i kroppen som følger:

  • Udseendet af subkutane hæmatomer og blødninger med en let påvirkning eller tryk på overfladen af ​​kroppen.
  • Udslæt på kroppen i form af gule, blå, røde pletter.
  • Blå mærker på øjeæblet.
  • Blødning af indre organer. I nogle tilfælde forekommer blodudstrømning i hjernen.
  • Alvorlig hovedpine af ukendt oprindelse.
  • Blødning fra næsen, øget følsomhed i tandkødet.
  • Forstørret milt.
  • Lang menstruationscyklus hos kvinder, blødning mellem cyklusser.
  • Åbning af blødning på stedet for tidligere kirurgiske operationer.

Alle symptomer på trombocytopeni koges ned til det faktum, at blodet mister sin evne til at koagulere, og karvæggene får øget permeabilitet. Blodet størkner ikke på grund af et forstyrret enzym, der er ansvarligt for at forbinde cellen med det beskadigede kar eller arterievæggen. Fartøjer mister deres sædvanlige permeabilitet på grund af det faktum, at kanalerne, der fodrer dem, som er afhængige af blodplader, forstyrres. En negativ effekt udøves af et reduceret niveau af serotonin i kroppen. Tegn på patologi ser i nogle tilfælde identisk ud med andre sygdomme, lidelser i kroppen. Lægen skal fastlægge diagnosen og behandle sygdommen, udarbejde en klinisk protokol efter de udførte procedurer og test..

Sygdomsstadier

Lysstyrken, tydeligheden af ​​symptomer på patologi afhænger af faldet i blodplader i kroppen. Der er udviklet en klassificering af sværhedsgrad. I den indledende fase er periodisk næseblod synlig, langvarig og voldsom menstruation hos kvinder, blå mærker med små slag og hudlæsioner. Den indledende fase af sygdommen opdages oftere tilfældigt under en omfattende undersøgelse eller diagnose af en anden, samtidig sygdom.

Med den anden moderat udvikling af patologi observeres små blødninger i hele kroppen i form af prikker. Denne proces observeres på kroppen, indre organer, i det menneskelige mundhule. Med et alvorligt, avanceret stadium forekommer rigelig blodudstrømning i hjernens indre organer og væv. I tilfælde af sygdom ordinerer lægen lægemiddelterapi.

Primær fase af sygdommen

Autoimmun purpura er en patologi, hvor blodplader ødelægges under påvirkning af autoantistoffer. For en mild form for sygdommen er hovedpine karakteristisk, der er spring i blodtryk og lidelser. På samme tid er indholdet af blodplader i knoglemarven normalt eller øget. Årsagen til, at sygdommen udvikler sig, er ikke helt kendt. I tilfælde af et akut forløb tager patologiprocessen ikke længere end seks måneder.

Sygdomme hos børn

Autoimmun primær purpura forekommer hos børn under seks år. Den patologiske proces observeres efter en tidligere overført virussygdom. I nogle tilfælde udvikles heteroimmun patologi efter vaccination mod vira. Sygdommen har de samme statistikker blandt drenge og piger. Men i opvækstperioden og seksuel dannelse bliver piger syge dobbelt så ofte..

Den patologiske proces sker pludselig uden fortilfælde og fortsætter voldsomt. Symptomer på sygdommen hos børn:

  1. Udslæt på kroppen i forskellige farver: gul, rød, blå, grønlig.
  2. Pletter på huden får asymmetriske former.
  3. Udslætet vises pludselig. Dette sker oftere efter at have vågnet op fra en nattesøvn..

Forløbet af sygdommen ledsages af blødning fra tandkød og næse. Piger har uterusudslip i puberteten. Vandladning ledsages af blod. Hjerneskade er yderst sjælden. Cerebral blødning signaliseres af udslæt i mundhulen, på slimhinderne, overdreven følsomhed i tandkødet, rødme i øjeæblet.

I løbet af denne patologi hos børn observeres en forstørret milt. Samtidig forbliver kropstemperaturen moderat. Varigheden af ​​sygdomsforløbet er fra seks uger til seks måneder. Efter et behandlingsforløb opnås i 80% af tilfældene vedvarende fremkaldt remission. Hos nogle børn bliver autoimmun patologi kronisk. Nedenstående faktorer bidrager til denne prognose:

  • Disposition for blødning, signalering seks måneder før et udbrud.
  • Enestående forekomst af sygdom.
  • Tilstedeværelsen af ​​kroniske infektiøse foci hos barnet.
  • Lymfocytiske patologiske reaktioner i knoglevæv.
  • Blå mærker og subkutane hæmatomer, der ikke forsvinder under terapeutisk behandling.
  • Akut purpura hos piger, der har nået puberteten.

Hos børn med en kronisk patologisk form observeres uventede remissioner. Generelt følger sygdommen det samme scenario hos voksne og børn..

Indledende trombocytopeni hos voksne

Den kroniske form for idiopatisk purpura forekommer hovedsageligt hos kvinder fra tyve til fyrre år gamle. Denne patologi er uspecificeret trombocytopeni. Den kvindelige befolkning er syg dobbelt så ofte som den mandlige. Patologi har en langsom strømningsproces. Den eksterne stimulus kan ikke bestemmes. I nogle individuelle tilfælde er der en forbindelse med kronisk tonsillitis, kontakt med stoffer, der har et kemisk grundlag.

I lang tid tager patologien en subklinisk form af forløbet, den afsløres uventet under undersøgelsen af ​​en anden sygdom. Derefter dannes en hæmoragisk proces langsomt, udtrykt ved udseendet af hæmatomer på kroppen, der adskiller sig i form og skygge. Der udledes blod under hoste, opkastning, vandladning og diarré. Hæmatomer forekommer oftest på underlivet, arme og ben på tidspunktet for den seneste injektionspiercing. Blå mærker i ansigtet, bindehinde, læber, slimhindevæv signalerer udviklingen af ​​en alvorlig patologi.

I perioden med det sidste, sidste trin, opstår anæmi, blødning i øjnene og hjernen. Bloddråber i mundhulen og på slimhindevæv kan advare om dette fænomen. En uventet tilbagetrækning af sygdommen hos voksne forekommer som en undtagelse fra reglen. Patologi kræver overvågning af en læge, der ordineres terapeutisk behandling for trombocytopeni.

Trombocytopeni under graviditet

Gestationspatologi under graviditet er sjælden. Ifølge statistikker står 7% af kvinderne over for sygdommen i graviditetens tredje trimester. Sygdomsformen er ikke udtalt, så der er ingen synlige kliniske manifestationer og symptomer. Sygdommen forløber uden hæmoragisk syndrom. Processen med patologiens start i dette tilfælde er ikke undersøgt fuldt ud. Autoimmun trombocytopeni hos gravide kvinder er farlig, fordi antistoffer kan trænge ind i et ufødt barns krop og ødelægge blodplader i det.

Dette fører til udviklingen af ​​patologier hos nyfødte, opdagelsen af ​​blødning. Men oftere afslører sygdommen en gunstig prognose for en kvinde og en baby. Et farligt resultat opstår med et pludseligt udbrud af en stigning i blodtrykket, der opstår i perioden med sen toksikose. Der er et kraftigt fald i blodplader, og risikoen for blødning øges, der udvikles transimmun patologi hos barnet. I løbet af denne periode er det nødvendigt med indlæggelse af en læge, nødhjælp kan være nødvendig.

Diagnosticering af sygdommen

Hæmatologi, en medicinsk videnskab, beskæftiger sig med undersøgelsen af ​​blodsygdomme. For at identificere det er det nødvendigt at tage en blodprøve til laboratorieforskning for at se antallet af celler og komponenter indeholdt i den. Derefter udføres en omfattende diagnose af kroppen for at udelukke re-dannelsen af ​​trombocytopeni. Patologien kan vise sig at være falsk, så den bør undersøges nøje. Årsagssygdomme, der ledsages af et fald i blodpladekoncentrationen, har udtalt symptomer, så det vil ikke være svært for en erfaren læge at identificere dem. Dette er en reduktion i blodplader i levercirrhose, leukæmi, ondartede tumorer og andre sygdomme.

I nogle tilfælde er de tilfredse med en grundig historisk optagelse. Men oftere udføres en omfattende analyse, en punktering af knoglevæv, der tages en immunologisk test for yderligere omhyggelig forskning under laboratorieforhold. Før diagnosticering af autoimmun trombocytopenisk purpura, baseret på følgende kriterier:

  • Et fald i blodpladekoncentrationen i fravær af andre patologier under en blodprøve.
  • Fravær af kliniske blodpatologier hos nære slægtninge.
  • Tilstedeværelsen af ​​megakaryocytter i knoglemarven ud over den tilladte norm.
  • Manglende diagnose af yderligere samtidige sygdomme.
  • Påvisning af antistoffer med antiplatelet egenskaber.
  • Effektiviteten af ​​kortikosteroidbehandling.

Diagnosen skal stilles af en læge, der er specialiseret inden for dette område, baseret på de udførte undersøgelser.

Analyser ordineret af lægen

For hver type trombocytopeni ordineres en klinisk blodprøve til en klinisk undersøgelse og beregning af indholdet af dens komponenter såvel som en morfologisk analyse af blodplader. Niveauet af blodkoagulation undersøges. Disse handlinger bestemmer sygdomsgraden og det videre behandlingsforløb, yderligere undersøgelser. Hvis der som et resultat af de udførte tests ikke er karakteristiske symptomer, udføres en knoglemarvspunktion for at undersøge arten af ​​stamceller og tilstedeværelsen af ​​antistoffer, observeres blodpladeaggregering.

Efter etablering af en nøjagtig diagnose af trombocytopeni i første fase udføres en ultralyd i bukhulen for at undersøge de indre organers tilstand og helbred. Røntgenbilleder, biopsi og tomografi udføres også for at udelukke alvorlige skader på kroppen. Hvis der som et resultat af de gennemførte undersøgelser blev påvist en sekundær form af sygdommen, afhænger algoritmen for efterfølgende handlinger af, hvilken sygdom der er diagnosticeret som årsagssammenhæng. Yderligere test og undersøgelser af kroppen er ordineret for at identificere patologi.

Så mistanke om en onkologisk sygdom i blodet er der en reduceret koncentration af blodplader, muskelsvaghed og tidlig træthed. Der er mærkbar komprimering og stigning i størrelsen på lymfeknuderne, dannelsen af ​​purulente sår og hyppige forkølelser. Lægen ordinerer en analyse af en punktering af knoglemarven såvel som lymfeknuder. Punkteringen underkastes en detaljeret mikroskopisk undersøgelse for at identificere typen og stadiet af udviklingen af ​​onkologi, forekomsten af ​​metastaser i kroppen.

For at bekræfte diagnosen onkologi ordineres yderligere undersøgelser af indre organer for at udelukke udbredelsen af ​​metastaser. En abdominal ultralydsscanning, røntgen, tomografi, biopsi og andre metoder udføres. I nogle tilfælde tages der tests for at opdage hiv- og aids-infektioner. Metoden til undersøgelse af patienten ordineres af den behandlende læge baseret på sygdommens symptomer, patientens generelle tilstand, hans alder og køn.

Metoder til behandling af trombocytopeni

Metoden til behandling af patienten bestemmes af lægen baseret på patologistadiet, den dominerende, kausale sygdom og patientens alder og trivsel tages også i betragtning. Alle terapier har følgende mål:

  • Forhindre døden.
  • Reducer sandsynligheden for handicap.
  • Styrk patientens fysiske tilstand.
  • Forbedre livskvaliteten for patienten efter behandlingsforløbet.

I den indledende fase af sygdommen gennemføres ikke et rummeligt terapeutisk forløb. Lægen er begrænset til de særlige anbefalinger, som patienten skal følge for at opretholde en tilfredsstillende helbredstilstand. Man bestræber sig på at forhindre uventet blødning i at åbne sig.

Hvis den reducerede blodpladekoncentration skyldes medicin, ordinerer lægen et andet lægemiddel eller ændrer medicinregimen. I nogle tilfælde ordineres et specielt udviklet lægemiddel til blodpropper. I autoimmun patologi ordineres medicin, når immunsystemet blokerer blodplader, der undertrykker disse reaktioner i kroppen. Patienten injiceres intravenøst ​​med immunglobulin - en opløsning af blodserum for at normalisere blodplader. Plasmaferese hjælper ofte med at normalisere patientens tilstand. Dexamethason ordineres også for at styrke immunitet og normalisere blodfunktioner.

Behandling af et alvorligt stadium af sygdommen

For at forbedre den fysiske tilstand hos en patient med en alvorlig form for patologi anvendes følgende metoder:

  • Medicin. Hvis det er nødvendigt, vil din læge ordinere steroider for at bremse nedbrydningen af ​​blodplader. Der anvendes også immunglobuliner til at normalisere immunresponset.
  • Transfusion af blod eller bloderstatninger. Det bruges til kraftigt blodtab for at genopbygge væskemængden i kroppen.
  • Splenektomi. Kirurgisk fjernelse af milten. Det bruges i tilfælde, hvor lægemiddelbehandling var ineffektiv.

Metoden til behandling fastlægges af den behandlende læge. Selvmedicinering kan føre til komplikationer. Faren for sygdom er undertiden irreversibel.

Forebyggelse af sygdomme

Muligheden for at bruge forebyggende foranstaltninger afhænger af årsagen til patologien. Det er umuligt at undgå arvelige sygdomme eller aldersrelaterede ændringer. Følgende anbefalinger hjælper med at undgå trombocytopeni og forbedre fysisk tilstand i tilfælde af sygdom:

  • Alkohol forstyrrer dannelsen af ​​blodplader, så drikke skal holdes på et minimum.
  • Undgå kontakt med giftige, kemiske stoffer og strålingsstoffer.
  • Tag ikke medicin, der fører til et fald i blodpladekoncentrationen. Det er også bedst ikke at tage medicin, der øger risikoen for blødning..
  • Bliv vaccineret mod vira, der kan føre til udvikling af patologi.

Ved at følge ovenstående tip reduceres risikoen for sygdom, lindring af symptomer og forhindring af tilbagefald hos dem, der kommer sig.

Ernæring til trombocytopeni

Der er udviklet en særlig diæt til patienter med nedsat blodstruktur. Det anbefales at spise mad, der har en gavnlig effekt på blodgennemstrømningens struktur, dannelsen af ​​blodlegemer og komponenter. Du bør udelukke animalsk fedt fra den daglige diæt og spise hovedsagelig frisk frugt, bær og grøntsager. De indeholder vitaminer, mineraler, nyttige sporstoffer. Fødevarer skal være diæt, men nærende på samme tid. Du kan bruge vegetabilske olier til madlavning.

Du kan tilberede kylling bouillon, korn, hård pasta. Det anbefales at vælge fuldkornsbrød af rugmel. Menuen indeholder også fiskeretter indeholdende fosfor og calcium og fjerkrækød, der har gennemgået den nødvendige varmebehandling. Kosten er afbalanceret med et højt indhold af proteiner og vitamin B. En korrekt livsstil, moderat fysisk aktivitet og et kompetent valg af mad hjælper med at opnå en stabil remission i tilfælde af en sygdom, forbedrer sundheden.

Kapillærer dukkede op på benene: hvordan man fjerner dem?

Hydrocephalus i hjernen hos en voksen: årsager, symptomer, behandling