Pulsindikatorer

Nogle uerfarne løbere har et spørgsmål: "Hvor sund er det at løbe længe og ofte i de øvre pulszoner?" Og her løber vi igen ind i spørgsmålet om kardiovaskulær system, muskler og den nye sætning "slagvolumen i hjertet" (VO). Hjertets slagvolumen er den del af blod, der skubbes ud af venstre ventrikel i en sammentrækning.

I den første del af artiklen viste jeg hjertets arbejde, blodkar og fasen af ​​hjertecyklussen. I den anden del vil vi overveje hjertets slagvolumen, hjertets arbejde med en øget hjerterytme.

Med hvert hjerteslag hos en voksen (i hvile) kastes 50-70 ml blod i aorta og lungestamme, 4-5 liter pr. Minut. Med stor fysisk anstrengelse kan minutvolumenet nå 30-40 liter. Med andre ord strækkes en atletes hjerte i en sådan størrelse, at det kan pumpe mere end 200 ml blod i en sammentrækning. For eksempel hjertet af en professionel atlet, når man arbejder et minut med en puls på 180 bpm. kan pumpe 36 liter. blod. Disse er 4 spande på 10 liter!

Hver person har en individuel SV afhængigt af arvelige data og fitness. Kvinder har for eksempel 10-15% mindre SV end mænd.

En person med et sporty hjerte (med en højere SV) har en højere udholdenhedsindikator, især ved langvarig fysisk aktivitet (maraton, cykling, langdistance svømning).

Hvilken effekt har motion på hjertet??

  1. Puls (HR) stiger
  2. Øget slagvolumen (SV)
  3. Systolisk tryk stiger
  4. Nedsætter diastolisk tryk og perifer vaskulær modstand
  5. Åndedrætsfrekvensen stiger
  6. Øget koronar blodgennemstrømning
  7. Omfordeling af blod forekommer (blod vil være i den fungerende muskel)

Effekt af aerob træning (langvarig)

  1. Atletisk hjerte (stigning i størrelse og styrke af sammentrækning)
  2. Nedsat hjertefrekvens
  3. Forøgelse af antallet af kapillærer i musklerne

Slagvolumen under træning.

Hjertets slagvolumen øges med pulsvæksten, indtil og indtil intensiteten af ​​fysisk aktivitet når niveauet 40-60% af det maksimale mulige. Herefter er UO justeret. Det vil sige, at når man kører med en puls på 120-150 bpm, strækkes hjertet ergonomisk og trækkes sammen, hvilket optimalt giver udvekslingen af ​​ilt og næringsstoffer i musklerne, frigøres fra CO2 og genopfyldes med O2. Derfor anbefales det at køre 2-3 timer om dagen i 6 måneder for at "strække" hjertet og øge SV..!

Sikkert har nogle bemærket, at du løber og løber i 20-30 minutter, pulsen er høj, og derefter fra 150-155 slag / min. det falder til 135 bpm. med samme intensitet. Dette er en indikator for, at hjertet er vendt tilbage til normen i dets SV, kroppens kar og kapillærer er inkluderet i arbejdet.

Ved langvarig fysisk anstrengelse 40-60% af det maksimale (eller 120-150 slag / min under kørsel) strækkes venstre / højre ventrikulære kammer, da den maksimale mængde blod tilføres i denne tilstand. Hvis det ventrikulære kammer er strakt (diastolfase), skal det derfor yderligere trække sig sammen så meget som muligt (systolefase) for at skubbe blodet.

Hjertearbejde med øget puls.

I tilfælde af, at belastningen stiger, når der arbejdes i den 4-5. Pulszone (PZ), øges hjerterytmen, øges pulsen også. Fasen af ​​systole og diastole (sammentrækning og afslapning) bliver hyppigere. Hvorfor kan vi ikke køre med en puls på 170-180 bpm, så længe med en puls på 150 slag / minut? Pointen er som følger...

På en forhøjet puls har blodet ikke tid til at blive fuldt beriget med ilt, og det ventrikulære kammer har ikke tid til at strække sig fuldt ud som en puls på 140 slag / min og også fuldt ud så meget som muligt at trække sig sammen for at skubbe blodet ud. Det viser sig, at blodet ikke er fuldstændigt beriget, og at hjertet også begynder at "haste" og passerer mindre portioner blod gennem ventriklen med hurtig afslapning og hurtig sammentrækning.

SV med øget hjerterytme falder, iltudveksling mellem muskelvæv (øvre / nedre lemmer) vil blive forstyrret, hvilket vil begrænse udførelsen af ​​arbejde.

I denne tilstand (anaerob glykolyse) vil atleten derfor ikke være i stand til at vise et højt resultat i lang tid. Med et fald i næringsstoffer og ilt, der tilføres musklerne, begynder kroppen, som vi ved, i anaerob tilstand at bruge glukose, muskelglykogen, der udskiller pyruvat, lactat, der går ind i blodet. Sammen med lactat øges mængden af ​​hydrogenioner (H +). Og nu ødelægger overskuddet af H + proteinet og myofibrillerne. I en lille mængde hjælper det med at øge styrken, og i overskud med stærk forsuring, skader det kun kroppen. Hvis der er meget H +, og de er i blodet i lang tid, reducerer dette også atletens aerobe evner, udholdenhed, da det ødelægger mitokondrier.

Men den gode nyhed er, at vi ved hjælp af kompetent interval træning, tempo træning kan øge kroppens buffer kapacitet, øge BMD og skubbe TANM tilbage.

Intervalltræning, især for professionelle atleter og endda amatører, der arbejder for resultater, er forbundet med store intervaller på 1000 m og mere, og denne træning er meget udmattende, ikke kun den fysiske tilstand, men også nervesystemet. Hvis det gøres ofte, kan det føre til overtræning, betændelse, sygdom, skade. Efter min mening afhænger alt efter atletens træningsperiode og atletens niveau 1-2 alsidige interval træningsprogrammer om ugen eller endda en gang hver anden uge..

Jo oftere pulsen er, jo mere skifter biokemi mod anaerob stofskifte, jo mindre tid kan vi udføre dette eller det andet arbejde. Jo højere puls, jo mere ilt og energi skal musklerne forbruge. Som et resultat får hjertemusklen mindre ernæring, hvilket vil føre til iskæmi (nedsat hjertecirkulation) i hjertet.

For at forbedre udholdenhed er det ikke nok bare at øge hjertets slagvolumen (SV). Her betyder tilstanden af ​​musklerne, kapillarisering og udvikling af kredsløbssystemet også noget. Disse kvaliteter udvikler sig i træningsprocessen.

Intervalltræning er også anderledes: kort intens og lang (ikke fuld styrke). Den første kan vare 10-20 minutter, og den anden 40-60 minutter eller mere. Jo mere intens intervallet er, jo højere hjertefrekvens (puls), jo mere pumpes hjertemusklen, elastik falder.

Det skal forstås, at intervaltræning ved maksimal puls er acceptabel, hvis du er professionel atlet og forbereder dig på en konkurrence. Langvarig belastning i denne tilstand er uønsket for helbredet, da det fører til forsuring af ikke kun muskler, men også hjertet..

Træning med for høj puls fører til hypertrofi i hjertemusklen og et fald i slagvolumen, og som et resultat kan det føre til hjertesvigt og endda død. Derfor giver en kompetent udarbejdelse af en træningsplan og forståelse af det specifikke ved træningsøvelser, at du konsekvent og jævnt kan udvikle kropsfunktioner uden sundhedsskade..

Hvad truer en atletes helbred med et langt løb med høj puls, eller hvordan kroppen beskytter os mod triste konsekvenser?

1) Først vises træthed i kroppen, så arbejdsmusklerne (arme, ben) bliver tilstoppede, bliver bomuldsagtige.

2) Opkastningsrefleks, kvalme, som en reaktion på forsuring af kroppen.

3) Afbrydelse af centralnervesystemet, bevidsthedstab.

4) hjertestop.

Vi er nu kloge, og vi vil ikke bringe os selv til det 4. punkt.

Slag og minutvolumen af ​​hjerte og blod: essensen, som beregningen afhænger af

© Forfatter: A. Olesya Valerievna, ph.d., praktiserende læge, lærer ved et medicinsk universitet, især for SosudInfo.ru (om forfatterne)

Hjertet er en af ​​de vigtigste "arbejdere" i vores krop. Uden at stoppe et minut i løbet af sit liv pumper det en enorm mængde blod og giver ernæring til alle organer og væv i kroppen. De vigtigste egenskaber ved effektiviteten af ​​blodgennemstrømningen er hjertets minut og slagvolumen, hvis værdier bestemmes af mange faktorer både fra selve hjertets side og de systemer, der regulerer dets arbejde..

Minut blodvolumen (MVV) er en værdi, der karakteriserer den mængde blod, som myokardiet sender til kredsløbssystemet inden for et minut. Det måles i liter pr. Minut og svarer til ca. 4-6 liter i hvile med kroppen i vandret position. Dette betyder, at hjertet er i stand til at pumpe alt blod indeholdt i kroppens kar på et minut..

Slagvolumen i hjertet

Slagvolumen (SV) er den mængde blod, som hjertet skubber ind i karene i en af ​​dens sammentrækninger. I hvile hos den gennemsnitlige person er det ca. 50-70 ml. Denne indikator er direkte relateret til hjertemusklens tilstand og dens evne til at trække sig sammen med tilstrækkelig kraft. En stigning i slagvolumen opstår med en stigning i pulsfrekvensen (op til 90 ml eller mere). For atleter er dette tal meget højere end for utrænede personer, selv med omtrent den samme puls.

Mængden af ​​blod, som myokardiet kan udledes i de store kar, er ikke konstant. Det bestemmes af myndighedernes anmodninger under specifikke forhold. Så under intens fysisk aktivitet, spænding i søvntilstand, bruger organer forskellige mængder blod. Virkningerne på myokardial kontraktilitet fra nervesystemet og det endokrine system er også forskellige..

Med en stigning i hyppigheden af ​​hjertets sammentrækninger øges den kraft, hvormed myokardiet skubber blodet, og væskemængden, der kommer ind i karene, på grund af organets betydelige funktionelle reserve. Hjertets reservekapacitet er ret høj: hos utrænede mennesker under belastning når hjertevolumen pr. Minut 400%, dvs. minutvolumenet af blod, der udstødes af hjertet, stiger op til 4 gange, hos atleter er denne indikator endnu højere, deres minutvolumen øges med 5-7 gange og når 40 liter i minuttet.

Fysiologiske træk ved hjertesammentrækninger

Volumenet af blod pumpet af hjertet pr. Minut (MOC) bestemmes af flere komponenter:

  • Slagvolumen i hjertet;
  • Hyppigheden af ​​sammentrækninger pr. Minut;
  • Mængden af ​​blod, der returneres gennem venerne (venøs tilbagevenden).

Ved afslutningen af ​​perioden med afslapning af myokardiet (diastol) akkumuleres et bestemt volumen væske i hulrummene i hjertet, men ikke alt det kommer derefter ind i den systemiske cirkulation. Kun en del af det går ind i karene og udgør slagtilfældevolumenet, som målt i mængde ikke overstiger halvdelen af ​​alt det blod, der kom ind i hjertekammeret, når det slappede af.

Blodet, der er tilbage i hjertehulen (ca. halvdelen eller 2/3), er det reservevolumen, der kræves af organet i tilfælde, hvor blodbehovet øges (med fysisk anstrengelse, følelsesmæssig stress) såvel som en lille mængde resterende blod. På grund af reservevolumen med en stigning i hjertefrekvensen, MOK.

Blodet, der er tilgængeligt i hjertet efter systole (sammentrækning) kaldes det slutdiastoliske volumen, men det kan ikke evakueres fuldstændigt. Efter udstødning af reserveblodvolumenet forbliver der stadig en vis mængde væske i hjertehulen, som ikke vil blive skubbet derfra, selv med det maksimale arbejde i myokardiet - det resterende hjertevolumen.

Hjertecyklus; slagtilfælde, slut systolisk og slut diastolisk volumen i hjertet

Således kaster hjertet ikke alt blod i den systemiske cirkulation under sammentrækning. Først skubbes chokvolumenet ud af det, om nødvendigt, reservevolumenet, og derefter forbliver det resterende volumen. Forholdet mellem disse indikatorer indikerer hjertemuskelens intensitet, styrken af ​​sammentrækninger og systolens effektivitet såvel som hjertets evne til at give hæmodynamik under specifikke forhold..

IOC og sport

Fysisk aktivitet betragtes som hovedårsagen til ændringen i minutvolumenet af blodcirkulation i en sund krop. Dette kan være klasser i gymnastiksalen, jogge, gå hurtigt osv. En anden betingelse for den fysiologiske stigning i minutvolumenet kan betragtes som spænding og følelser, især for dem, der akut opfatter enhver livssituation og reagerer på dette med en stigning i puls.

Når du udfører intense sportsøvelser, øges slagvolumen, men ikke på ubestemt tid. Når belastningen har nået ca. halvdelen af ​​det maksimale mulige, stabiliseres slagvolumen og får en relativt konstant værdi. En sådan ændring i hjerteudkast er forbundet med det faktum, at når pulsen accelererer, forkortes diastolen, hvilket betyder, at hjertekamrene ikke fyldes med den maksimalt mulige mængde blod, så slagvolumenindikatoren vil før eller senere stoppe med at stige.

På den anden side forbruger arbejdsmuskler en stor mængde blod, som ikke vender tilbage til hjertet under sportsaktiviteter, hvilket reducerer venøs tilbagevenden og graden af ​​fyldning af hjertekamrene med blod..

Hovedmekanismen, der bestemmer hastigheden af ​​slagtilfældevolumen, er strækbarheden af ​​det ventrikulære myokardium. Jo mere ventriklen strækkes, jo mere blod vil trænge ind i den, og jo højere vil kraften være, som den vil sende den til de store kar. Med en stigning i belastningens intensitet påvirkes niveauet af slagvolumen i højere grad end strækbarheden af ​​kardiomyocyternes kontraktilitet - den anden mekanisme, der regulerer værdien af ​​slagvolumenet. Uden god kontraktilitet kan selv den maksimalt fyldte ventrikel ikke øge slagvolumenet..

Det skal bemærkes, at i myokardiepatologi får mekanismerne, der regulerer IOC, en lidt anden betydning. For eksempel vil overstrækning af hjertets vægge under tilstande med dekompenseret hjertesvigt, myokardial dystrofi med myocarditis og andre sygdomme ikke medføre en stigning i slagtilfælde og minutvolumener, da myokardiet ikke har tilstrækkelig styrke til dette, som et resultat vil den systoliske funktion falde.

I løbet af sportstræning øges både slagtilfælde og minutvolumener, men kun indflydelsen fra sympatisk innervation er ikke nok til dette. En parallel stigende venøs tilbagevenden på grund af aktive og dybe vejrtrækninger, pumpevirkningen af ​​kontraherende skeletmuskler, en stigning i venøs tone og blodgennemstrømning gennem arterierne i musklerne hjælper med at øge IOC..

Det øgede blodvolumen under fysisk arbejde hjælper med at give næring til myokardiet, der har stort behov for det, til at levere blod til de arbejdende muskler såvel som huden til korrekt termoregulering.

Efterhånden som belastningen øges, øges blodtilførslen til kranspulsårerne, så inden du starter udholdenhedstræning, skal du varme op og varme musklerne op. Hos raske mennesker kan forsømmelse af dette øjeblik gå ubemærket hen, og med hjertemusklens patologi er iskæmiske ændringer mulige ledsaget af smerter i hjertet og karakteristiske elektrokardiografiske tegn (depression af ST-segmentet).

Sådan bestemmes indikatorerne for systolisk hjertefunktion?

Værdierne af myokardiets systoliske funktion beregnes efter forskellige formler, ved hjælp af hvilke specialisten bedømmer hjertets arbejde under hensyntagen til hyppigheden af ​​dets sammentrækninger.

Hjertets minutvolumen kan beregnes ud fra slagvolumen og hyppigheden af ​​myokardiale sammentrækninger pr. Minut ved at gange det første tal med det andet. Følgelig vil SV være lig med den delvise IOC til hjertefrekvensen.

hjerteudstødningsfraktion

Hjertets systoliske volumen, der henvises til legemsoverfladeareal (m2), udgør hjerteindekset. Kropsoverfladeareal beregnes ved hjælp af specielle tabeller eller en formel. Ud over hjerteindekset, IOC og slagvolumen er det vigtigste kendetegn ved myokardiet udstødningsfraktionen, som viser, hvilken procentdel af slutdiastolisk blod, der forlader hjertet under systol. Det beregnes ved at dividere slagvolumenet med det slutdiastoliske volumen og multiplicere med 100%.

Ved beregning af disse egenskaber skal lægen tage hensyn til alle de faktorer, der kan ændre hver indikator..

Slutdiastolisk volumen og hjertefyldning er påvirket af:

  1. Mængden af ​​cirkulerende blod
  2. Massen af ​​blod, der kommer ind i det højre atrium fra venerne i den store cirkel;
  3. Hyppigheden af ​​sammentrækninger af atrierne og ventriklerne og synkroniseringen af ​​deres arbejde;
  4. Varigheden af ​​perioden med afslapning af myokardiet (diastole).

Stigningen i minut- og slagvolumen letter ved:

  • En stigning i mængden af ​​cirkulerende blod med vand- og natriumretention (ikke fremkaldt af hjertepatologi);
  • Kroppens vandrette position, når venøs tilbagevenden til de rigtige dele af hjertet stiger naturligt;
  • Motion og muskelsammentrækning
  • Psyko-følelsesmæssig stress, stress, intens spænding (på grund af øget hjertefrekvens og øget kontraktilitet i venøse kar).

Nedsat hjertevolumen ledsager:

  1. Blodtab, chok, dehydrering
  2. Kroppens lodrette position
  3. Øget tryk i brysthulen (obstruktiv lungesygdom, pneumothorax, svær tør hoste) eller bursa (perikarditis, væskeophobning);
  4. Hypodynami;
  5. Besvimelse, kollaps, indtagelse af stoffer, der forårsager et kraftigt fald i tryk og åreknuder;
  6. Nogle typer arytmier, når hjertekamrene ikke trækker sig sammen synkront og ikke er fyldt tilstrækkeligt med blod i diastol (atrieflimren), svær takykardi, når hjertet ikke har tid til at fylde med den krævede mængde blod;
  7. Myokardiepatologi (kardiosklerose, infarkt, inflammatoriske ændringer, myokardial dystrofi, udvidet kardiomyopati osv.).

Indikatoren for slagvolumen i venstre ventrikel er påvirket af tonen i det autonome nervesystem, pulsfrekvensen, hjertemusklens tilstand. Sådanne hyppige patologiske tilstande som hjerteinfarkt, kardiosklerose, dilatation af hjertemusklen med dekompenseret organsvigt bidrager til et fald i kardiomyocyternes kontraktilitet, derfor vil hjertets output naturligt falde.

At tage medicin bestemmer også indikatorerne for hjertefunktion. Epinephrine, norepinephrine, cardiac glycosides øger myocardial kontraktilitet og øger IOC, mens beta-blokkere, barbiturater og nogle antiarytmiske lægemidler reducerer cardiac output.

Således er minutindikatorerne og SV påvirket af mange faktorer, der spænder fra kroppens position i rummet, fysisk aktivitet, følelser og slutter med en række forskellige patologier i hjertet og blodkarrene. Ved vurdering af systolisk funktion er lægen afhængig af eksaminandens generelle tilstand, alder, køn, tilstedeværelsen eller fraværet af strukturelle ændringer i myokardiet, arytmier osv. Kun en integreret tilgang kan hjælpe med til korrekt at vurdere hjertets effektivitet og skabe forhold, hvorunder det vil trække sig sammen i den optimale tilstand.

Sådan bestemmes slagvolumen i en persons hjerte

Hjertemusklen trækker sig sammen op til 4 milliarder gange i en persons liv og leverer op til 200 millioner liter blod til væv og organer. Den såkaldte cardiac output under fysiologiske forhold varierer fra 3,2 til 30 l / min. Blodgennemstrømningen i organerne ændres, fordobles afhængigt af styrken af ​​deres funktion, som bestemmes og karakteriseres af flere hæmodynamiske parametre.

  • 1. Hæmodynamiske indikatorer
  • 2. Metoder til bestemmelse af værdierne for hjertefunktion
  • 3. Normer for slagvolumen hos voksne og børn
  • 4. Faktorer, der påvirker hæmodynamik
  • 5. Slagvolumen og sport

Stroke (systolisk) blodvolumen (SVV) er den mængde kropsvæske, som hjertet udsender i en sammentrækning. Denne indikator er forbundet med et antal andre. Disse inkluderer minutvolumen blod (MVV) - den mængde, der udstødes af en ventrikel på 1 minut, samt antallet af hjerteslag (HR) - dette er summen af ​​hjertets sammentrækninger pr. Tidsenhed.

Formlen til beregning af IOC er som følger:

IOC = SV * HR

For eksempel er SV 60 ml, og hjertefrekvensen på 1 minut er 70, så er IOC 60 * 70 = 4200 ml.

For at bestemme hjertets slagvolumen skal IOC divideres med hjertefrekvensen.

Andre hæmodynamiske parametre inkluderer end-diastoliske og systoliske volumener. I det første tilfælde (EDV) er mængden af ​​blod, der fylder ventriklen i slutningen af ​​diastol (afhængigt af køn og alder - i området fra 90 til 150 ml).

Slut systolisk volumen (ESV) er den værdi, der er tilbage efter systol. I hvile er det mindre end 50% af diastolien, ca. 55-65 ml.

Udkastningsfraktionen (EF) er et mål for, hvor effektivt hjertet arbejder med hvert slag. Procentdelen af ​​volumenet af blod, der kommer ind i aorta fra ventriklen under sammentrækning. Hos en sund person er denne indikator normal og i hvile 55-75%, og med fysisk aktivitet når den 80%.

Minut blodvolumen uden spænding er 4,5-5 liter. Ved overgangen til intens fysisk træning stiger indikatoren til 15 l / minut eller mere. Således tilfredsstiller hjertesystemet vævets og organernes behov for næringsstoffer og ilt for at opretholde stofskiftet..

Hæmodynamiske blodparametre afhænger af fitnessniveauet. Værdien af ​​en persons systoliske og minutvolumen øges over tid med en let stigning i antallet af hjertesammentrækninger. Hos utrænede mennesker øges hjerterytmen, og det systoliske output forbliver næsten uændret. En stigning i SVC afhænger af en stigning i blodgennemstrømningen til hjertet, hvorefter MVV også ændres.

Slagvolumen i hjertet ved hjertesvigt

Slagvolumen og hastighed kører (del 2)

Nogle uerfarne løbere har et spørgsmål: "Hvor sund er det at løbe længe og ofte i de øvre pulszoner?" Og her løber vi igen ind i spørgsmålet om kardiovaskulær system, muskler og den nye sætning "slagvolumen i hjertet" (VO). Hjertets slagvolumen er den del af blod, der skubbes ud af venstre ventrikel i en sammentrækning.

I den første del af artiklen viste jeg hjertets arbejde, blodkar og fasen af ​​hjertecyklussen. I den anden del vil vi overveje hjertets slagvolumen, hjertets arbejde med en øget hjerterytme.

Med hvert hjerteslag hos en voksen (i hvile) kastes 50-70 ml blod i aorta og lungestamme, 4-5 liter pr. Minut. Med stor fysisk stress kan minutvolumenet nå 30-40 liter.

Med andre ord strækkes en atletes hjerte i en sådan størrelse, at det kan pumpe mere end 200 ml blod i en sammentrækning. For eksempel hjertet af en professionel atlet, når man arbejder et minut med en puls på 180 bpm. kan pumpe 36 l.

blod. Disse er 4 spande på 10 liter!

Hver person har en individuel SV afhængigt af arvelige data og fitness. Kvinder har for eksempel 10-15% mindre SV end mænd.

En person med et sporty hjerte (med en højere SV) har en højere udholdenhedsindikator, især ved langvarig fysisk aktivitet (maraton, cykling, langdistance svømning).

Hvilken effekt har motion på hjertet??

  1. Puls (HR) stiger
  2. Øget slagvolumen (SV)
  3. Systolisk tryk stiger
  4. Nedsætter diastolisk tryk og perifer vaskulær modstand
  5. Åndedrætsfrekvensen stiger
  6. Øget koronar blodgennemstrømning
  7. Omfordeling af blod forekommer (blod vil være i den fungerende muskel)

Effekt af aerob træning (langvarig)

  1. Atletisk hjerte (stigning i størrelse og styrke af sammentrækning)
  2. Nedsat hjertefrekvens
  3. Forøgelse af antallet af kapillærer i musklerne

Slagvolumen under træning.

Hjertets slagvolumen øges med pulsvæksten, indtil og indtil intensiteten af ​​fysisk aktivitet når niveauet 40-60% af det maksimale mulige. Herefter er UO justeret. Det vil sige, når man kører med en puls på 120-150 slag.

/ min hjertet strækker sig og trækker sig ergonomisk, hvilket sikrer udvekslingen af ​​ilt og næringsstoffer optimalt i musklerne, frigiver CO2 og genopfylder O2.

Derfor anbefales det at køre 2-3 timer om dagen i 6 måneder for at "strække" hjertet og øge SV..!

Sikkert har nogle bemærket, at du løber og løber i 20-30 minutter, pulsen er høj, og derefter fra 150-155 slag / min. det falder til 135 bpm. med samme intensitet. Dette er en indikator for, at hjertet er vendt tilbage til normen i dets SV, kroppens kar og kapillærer er inkluderet i arbejdet.

Ved langvarig fysisk anstrengelse 40-60% af det maksimale (eller 120-150 slag / min under kørsel) strækkes venstre / højre ventrikulære kammer, da den maksimale mængde blod tilføres i denne tilstand. Hvis det ventrikulære kammer er strakt (diastolfase), skal det derfor yderligere trække sig sammen så meget som muligt (systolefase) for at skubbe blodet.

Hjertearbejde med øget puls.

I tilfælde af, at belastningen stiger, når der arbejdes i den 4-5. Pulszone (PZ), øges hjerterytmen, øges pulsen også. Fasen af ​​systole og diastole (sammentrækning og afslapning) bliver hyppigere. Hvorfor kan vi ikke køre med en puls på 170-180 bpm, så længe med en puls på 150 slag / minut? Pointen er som følger...

På en forhøjet puls har blodet ikke tid til at beriges fuldt ud med ilt, og ventrikulærkammeret har ikke tid til at strække sig fuldt ud som 140 slag på pulsen.

/ min og også fuldt ud, så meget som muligt for at reducere for at skubbe blodet.

Det viser sig, at blodet ikke er fuldstændigt beriget, og at hjertet også begynder at "haste" og passerer mindre portioner blod gennem ventriklen med hurtig afslapning og hurtig sammentrækning.

SV med øget hjerterytme falder, iltudveksling mellem muskelvæv (øvre / nedre lemmer) vil blive forstyrret, hvilket vil begrænse udførelsen af ​​arbejde.

I denne tilstand (anaerob glykolyse) vil atleten derfor ikke være i stand til at vise et højt resultat i lang tid. Med et fald i næringsstoffer og ilt, der tilføres musklerne, som vi ved, begynder kroppen i en anaerob tilstand at bruge glukose, muskelglykogen, der udskiller pyruvat, lactat, der kommer ind i blodet.

Sammen med lactat øges mængden af ​​hydrogenioner (H +). Og nu ødelægger overskuddet af H + proteinet og myofibrillerne. I en lille mængde hjælper det med at øge styrken, og i overskud med stærk forsuring, skader det kun kroppen.

Hvis der er meget H +, og de er i blodet i lang tid, reducerer dette også atletens aerobe evner, udholdenhed, da det ødelægger mitokondrier.

Men den gode nyhed er, at vi ved hjælp af kompetent interval træning, tempo træning kan øge kroppens buffer kapacitet, øge BMD og skubbe TANM tilbage.

Intervalltræning, især blandt professionelle atleter og endda amatører, der arbejder for resultatet, er forbundet med store intervaller på 1000 m og mere, og disse træninger er meget udmattende, ikke kun den fysiske tilstand, men også nervesystemet.

Hvis det gøres ofte, kan det føre til overtræning, betændelse, sygdom, skade..

Efter min mening afhænger alt efter atletens træningsperiode og atletens niveau 1-2 alsidige interval træningsprogrammer om ugen eller endda en gang hver anden uge..

Jo oftere pulsen er, jo mere skifter biokemi mod anaerob stofskifte, jo mindre tid kan vi udføre dette eller det andet arbejde. Jo højere puls, jo mere ilt og energi skal musklerne forbruge. Som et resultat får hjertemusklen mindre ernæring, hvilket vil føre til iskæmi (nedsat hjertecirkulation) i hjertet.

For at forbedre udholdenhed er det ikke nok bare at øge hjertets slagvolumen (SV). Her betyder tilstanden af ​​musklerne, kapillarisering og udvikling af kredsløbssystemet også noget. Disse kvaliteter udvikler sig i træningsprocessen.

Intervalltræning er også anderledes: kort intens og lang (ikke fuld styrke). Den første kan vare 10-20 minutter, og den anden 40-60 minutter eller mere. Jo mere intens intervallet er, jo højere hjertefrekvens (puls), jo mere pumpes hjertemusklen, elastik falder.

Det skal forstås, at intervaltræning ved maksimal puls er acceptabel, hvis du er professionel atlet og forbereder dig på en konkurrence. Langvarig belastning i denne tilstand er uønsket for helbredet, da det fører til forsuring af ikke kun muskler, men også hjertet..

Træning med for høj puls fører til hypertrofi i hjertemusklen og et fald i slagvolumen, og som et resultat kan det føre til hjertesvigt og endda død. Derfor giver en kompetent udarbejdelse af en træningsplan og forståelse af det specifikke ved træningsøvelser, at du konsekvent og jævnt kan udvikle kropsfunktioner uden sundhedsskade..

Hvad truer en atletes helbred med et langt løb med høj puls, eller hvordan kroppen beskytter os mod triste konsekvenser?

1) Først vises træthed i kroppen, så arbejdsmusklerne (arme, ben) bliver tilstoppede, bliver bomuldsagtige.

2) Opkastningsrefleks, kvalme, som en reaktion på forsuring af kroppen.

3) Afbrydelse af centralnervesystemet, bevidsthedstab.

4) hjertestop.

Vi er nu kloge, og vi vil ikke bringe os selv til det 4. punkt.

Puls og hjertesvigt. Klinikerens synspunkt

National Scientific Center “Institut for kardiologi opkaldt efter acad. N. D. Strazhesko "AMS i Ukraine, Kiev.

I forskellige dyrearter er der etableret et biologisk mønster, der består i, at hjertefrekvensen (HR) i hvile er omvendt relateret til deres levetid, og det samlede antal hjerteslag over en livsperiode er omtrent konstant for de fleste dyrearter og mennesker.... Det er også kendt, at den fysiologiske levetid bestemmes af intensiteten af ​​energiprocesserne i en levende celle. Jo mindre energi en celle bruger, jo længere levetid har en levende organisme..

Puls er en af ​​komponenterne i det lille blodvolumen og en vigtig bestemmende faktor for intensiteten af ​​blodcirkulationen, hvilket sikrer hastigheden af ​​metaboliske processer i væv, med andre ord cellulær metabolisme. Hjertets hovedfunktion er at imødekomme kroppens metaboliske behov..

I overensstemmelse med moderne begreber kaldes hjertesvigt (HF) en patofysiologisk tilstand, hvor hjertet på grund af en krænkelse af dets pumpefunktion ikke kan tilvejebringe den metaboliske efterspørgsel af væv [5].

I øjeblikket lider mindst 15 til 23 millioner mennesker i verden af ​​kronisk hjertesvigt (CHF). Ifølge de nationale registre i forskellige lande ligger den gennemsnitlige forekomst af CHF i befolkningen fra 1 til 5%.

De vigtigste patologiske tilstande, der fører til CHF, er iskæmisk hjertesygdom (IHD), som ifølge epidemiologiske studier er diagnosticeret hos 60-75% af sådanne patienter, hypertension, udvidet kardiomyopati, strukturel hjertesygdom (medfødt og erhvervet hjertefejl) [3, 5 ].

Da hjertets hovedfunktion er udvisning af blod, betragtes en af ​​de vigtigste indikatorer for dets aktivitet for at være slagvolumenet af blod (SVC), det vil sige det volumen af ​​blod, der udstødes af hjertet i en sammentrækning. Det lille blodvolumen (MVV) karakteriserer den hæmodynamiske (pumpende) ydelse af hjertet og bestemmes af SV-produktet af hjertefrekvensen.

Under fysiologiske forhold har en person med gennemsnitlige antropometriske data i hvile en SVC på 65-70 ml og en MVV på 4,5-5,0 liter. Normalt forekommer en stigning i IOC primært på grund af en stigning i hjertefrekvensen under træning. VOK kan øges i pulsområdet fra 50 til 120 pr. 1 minut..

Hos trænede individer udvides disse grænser både i retning af faldende og stigende hjerterytme; tværtimod smal.

I tilfælde af krænkelse af hjertets kontraktile funktion, når det ikke er i stand til at øge hjertevolumen, er hovedmekanismen, der giver MVC, en stigning i hjertefrekvensen, som, hvis patienten har kongestiv hjertesvigt, observeres selv i hvile.

Heraf følger, at jo mere hjertets kontraktile funktion er nedsat, jo højere skal den kompenserende stigning i hjertefrekvensen være for at opretholde en tilstrækkelig MVC, som sikrer vævsmetabolisme..

Derfor er spørgsmålet om, hvad der skal være hjertefrekvensen hos en bestemt patient med CHF, af største vigtighed..

Puls som markør for kardiovaskulær sygelighed og dødelighed

Epidemiologiske og kliniske undersøgelser udført i forskellige regioner i verden har vist, at en stigning i hvilepuls er en uafhængig markør for risikoen for hjerte-kar-sygdomme og død..

Samtidig observeres en omvendt sammenhæng mellem hjertefrekvens i hvile og forventet levetid både hos raske individer af begge køn i forskellige aldersgrupper og hos patienter med koronararteriesygdom, hjertesvigt. Mere kompleks afhængighed observeres hos patienter med arteriel hypertension.

Det blev fundet, at hos sådanne patienter stiger risikoen for at udvikle kardiovaskulære hændelser kraftigt, begyndende med en puls på 75 pr. 1 minut og højere..

Imidlertid blev det også vist, at et fald i hjertefrekvensen til mindre end 60 pr. Minut ikke fører til et fald, men til en let stigning i den relative risiko for kardiovaskulære hændelser (INVEST-undersøgelse) [26] i behandlingen af ​​patienter med arteriel hypertension..

For patienter med koronararteriesygdom og patienter med hjertesvigt er dette forhold mere ligetil, men de nedre grænser for den optimale puls er ikke blevet fastlagt. Ifølge moderne anbefalinger reduceres hvilepulsen normalt til 55-60 pr. Minut ved behandling af stabil angina med betablokkere (BB) i konventionelle doser. Hos patienter med svær angina kan hjertefrekvensen reduceres til mindre end 50 pr. Minut, hvis symptomer forbundet med bradykardi eller hjerteblok ikke udvikles [2]. Samtidig er det ikke angivet, om denne regel gælder for patienter med koronararteriesygdom, der har venstre ventrikulær (LV) dysfunktion og kliniske manifestationer af hjertesvigt..

I den store undersøgelse Beautiful blev det vist, at høj hvilepuls er en markør for risikoen for kardiovaskulære komplikationer hos patienter med koronararteriesygdom og LV-dysfunktion (ejektionsfraktion (EF) mindre end 40%).

Efter 2 års opfølgning i gruppen af ​​patienter med højere baseline-puls i hvile (> 70 pr. 1 minut) var hyppigheden af ​​kardiovaskulære komplikationer signifikant højere end hos dem med puls //www.eurolab.ua/encyclopedia/565/44037

Slag og minutvolumen af ​​hjerte og blod: essensen, som beregningen afhænger af

© A. Olesya Valerievna, kandidat til medicinsk videnskab, praktiserende læge, lærer ved et medicinsk universitet, især for SosudInfo.ru (om forfatterne)

Hjertet er en af ​​de vigtigste "arbejdere" i vores krop. Uden at stoppe et øjeblik i løbet af livet pumper det en enorm mængde blod og giver ernæring til alle organer og væv i kroppen.

De vigtigste egenskaber ved effektiviteten af ​​blodgennemstrømningen er hjertets minut og slagvolumen, hvis værdier bestemmes af mange faktorer både fra selve hjertets side og de systemer, der regulerer dets arbejde..

Minut blodvolumen (MVV) er en værdi, der karakteriserer den mængde blod, som myokardiet sender til kredsløbssystemet inden for et minut. Det måles i liter pr. Minut og svarer til ca. 4-6 liter i hvile med kroppen i vandret position. Dette betyder, at hjertet er i stand til at pumpe alt blod indeholdt i kroppens kar på et minut..

Slagvolumen i hjertet

Slagvolumen (SV) er den mængde blod, som hjertet skubber ind i karene i en af ​​dens sammentrækninger. I hvile hos den gennemsnitlige person er det ca. 50-70 ml.

Denne indikator er direkte relateret til hjertemusklens tilstand og dens evne til at trække sig sammen med tilstrækkelig kraft. En stigning i slagvolumen opstår med en stigning i hjertefrekvensen (op til 90 ml og mere).

For atleter er dette tal meget højere end for utrænede personer, selv med omtrent den samme puls.

Mængden af ​​blod, som myokardiet kan udledes i de store kar, er ikke konstant. Det bestemmes af myndighedernes anmodninger under specifikke forhold. Så under intens fysisk aktivitet, spænding i søvntilstand, bruger organer forskellige mængder blod. Virkningerne på myokardial kontraktilitet fra nervesystemet og det endokrine system er også forskellige..

Med en stigning i frekvensen af ​​sammentrækninger i hjertet øges kraften, hvormed myokardiet skubber blod, og volumen af ​​væske, der kommer ind i karene, på grund af organets betydelige funktionelle reserve.

Hjertets reservekapacitet er ret høj: hos utrænede mennesker under belastning når hjertevolumen pr. Minut 400%, dvs. minutvolumenet af blod, der udstødes af hjertet, stiger op til 4 gange, hos atleter er denne indikator endnu højere, deres minutvolumen øges med 5-7 gange og når 40 liter i minuttet.

Fysiologiske træk ved hjertesammentrækninger

Volumenet af blod pumpet af hjertet pr. Minut (MOC) bestemmes af flere komponenter:

  • Slagvolumen i hjertet;
  • Hyppigheden af ​​sammentrækninger pr. Minut;
  • Mængden af ​​blod, der returneres gennem venerne (venøs tilbagevenden).

Ved afslutningen af ​​perioden med afslapning af myokardiet (diastol) akkumuleres et bestemt volumen væske i hulrummene i hjertet, men ikke alt det kommer derefter ind i den systemiske cirkulation. Kun en del af det går ind i karene og udgør slagtilfældevolumenet, som målt i mængde ikke overstiger halvdelen af ​​alt det blod, der kom ind i hjertekammeret, når det slappede af.

Blodet, der er tilbage i hjertehulen (ca. halvdelen eller 2/3), er det reservevolumen, der kræves af organet i tilfælde, hvor blodbehovet øges (med fysisk anstrengelse, følelsesmæssig stress) såvel som en lille mængde resterende blod. På grund af reservevolumen med en stigning i hjertefrekvensen, MOK.

Blodet, der er tilgængeligt i hjertet efter systole (sammentrækning) kaldes det slutdiastoliske volumen, men det kan ikke evakueres fuldstændigt. Efter udstødning af reserveblodvolumenet forbliver der stadig en vis mængde væske i hjertehulen, som ikke vil blive skubbet derfra, selv med det maksimale arbejde i myokardiet - det resterende hjertevolumen.

Hjertecyklus; slagtilfælde, slut systolisk og slut diastolisk volumen i hjertet

Således kaster hjertet ikke alt blod i den systemiske cirkulation under sammentrækning. Først skubbes chokvolumenet ud af det, om nødvendigt, reservevolumenet, og derefter forbliver det resterende volumen. Forholdet mellem disse indikatorer indikerer hjertemuskelens intensitet, styrken af ​​sammentrækninger og systolens effektivitet såvel som hjertets evne til at give hæmodynamik under specifikke forhold..

Fysisk aktivitet betragtes som hovedårsagen til ændringen i minutvolumenet af blodcirkulation i en sund krop. Dette kan være en træning i gymnastiksalen, løbe, gå hurtigt osv..

En anden betingelse for den fysiologiske stigning i minutvolumenet kan betragtes som spænding og følelser, især hos dem, der akut opfatter enhver livssituation og reagerer på dette med en stigning i puls.

Når du udfører intense sportsøvelser, øges slagvolumen, men ikke på ubestemt tid. Når belastningen har nået ca. halvdelen af ​​det maksimale mulige, stabiliseres slagvolumen og får en relativt konstant værdi.

En sådan ændring i hjerteudkast er forbundet med det faktum, at når pulsen accelererer, forkortes diastolen, hvilket betyder, at hjertekamrene ikke fyldes med den maksimalt mulige mængde blod, så slagvolumenindikatoren vil før eller senere stoppe med at stige.

På den anden side forbruger arbejdsmuskler en stor mængde blod, som ikke vender tilbage til hjertet under sportsaktiviteter, hvilket reducerer venøs tilbagevenden og graden af ​​fyldning af hjertekamrene med blod..

Hovedmekanismen, der bestemmer hastigheden af ​​slagtilfældevolumen, er strækbarheden af ​​det ventrikulære myokardium. Jo mere ventriklen strækkes, jo mere blod vil trænge ind i den, og jo højere kraft vil den sende den til de store kar.

Med en stigning i belastningens intensitet påvirkes niveauet af slagvolumen i højere grad end strækbarheden af ​​kardiomyocytternes kontraktilitet - den anden mekanisme, der regulerer værdien af ​​slagvolumenet.

Uden god kontraktilitet kan selv den maksimalt fyldte ventrikel ikke øge slagvolumenet..

Det skal bemærkes, at i myokardiepatologi får mekanismerne, der regulerer IOC, en lidt anden betydning..

For eksempel vil overstrækning af hjertets vægge under tilstande med dekompenseret hjertesvigt, myokardial dystrofi med myocarditis og andre sygdomme ikke medføre en stigning i slagtilfælde og minutvolumener, da myokardiet ikke har tilstrækkelig styrke til dette, som et resultat vil den systoliske funktion falde.

I løbet af sportstræning øges både slagtilfælde og minutvolumener, men kun indflydelsen fra sympatisk innervation er ikke nok til dette. En parallel stigende venøs tilbagevenden på grund af aktive og dybe vejrtrækninger, pumpevirkningen af ​​kontraherende skeletmuskler, en stigning i venøs tone og blodgennemstrømning gennem arterierne i musklerne hjælper med at øge IOC..

Det øgede blodvolumen under fysisk arbejde hjælper med at give næring til myokardiet, der har stort behov for det, til at levere blod til de arbejdende muskler såvel som huden til korrekt termoregulering.

Efterhånden som belastningen øges, øges blodtilførslen til kranspulsårerne, så inden du starter udholdenhedstræning, skal du varme op og varme musklerne op.

Hos raske mennesker kan forsømmelse af dette øjeblik gå ubemærket hen, og med hjertemusklens patologi er iskæmiske ændringer mulige ledsaget af smerter i hjertet og karakteristiske elektrokardiografiske tegn (depression af ST-segmentet).

Sådan bestemmes indikatorerne for systolisk hjertefunktion?

Værdierne af myokardiets systoliske funktion beregnes efter forskellige formler, ved hjælp af hvilke specialisten bedømmer hjertets arbejde under hensyntagen til hyppigheden af ​​dets sammentrækninger.

Hjertets minutvolumen kan beregnes ud fra slagvolumen og hyppigheden af ​​myokardiale sammentrækninger pr. Minut ved at gange det første tal med det andet. Følgelig vil SV være lig med den delvise IOC til hjertefrekvensen.

hjerteudstødningsfraktion

Hjertets systoliske volumen, der henvises til legemsoverfladeareal (m2), udgør hjerteindekset. Kropsoverfladeareal beregnes ved hjælp af specielle tabeller eller formlen.

Ud over hjerteindekset, IOC og slagvolumen er det vigtigste kendetegn ved myokardiet udstødningsfraktionen, som viser, hvor stor en procentdel af det diastoliske blod, der forlader hjertet under systol.

Det beregnes ved at dividere slagvolumenet med det slutdiastoliske volumen og multiplicere med 100%.

Ved beregning af disse egenskaber skal lægen tage hensyn til alle de faktorer, der kan ændre hver indikator..

Slutdiastolisk volumen og hjertefyldning er påvirket af:

  1. Mængden af ​​cirkulerende blod
  2. Massen af ​​blod, der kommer ind i det højre atrium fra venerne i den store cirkel;
  3. Hyppigheden af ​​sammentrækninger af atrierne og ventriklerne og synkroniseringen af ​​deres arbejde;
  4. Varigheden af ​​perioden med afslapning af myokardiet (diastole).

Stigningen i minut- og slagvolumen letter ved:

  • En stigning i mængden af ​​cirkulerende blod med vand- og natriumretention (ikke fremkaldt af hjertepatologi);
  • Kroppens vandrette position, når venøs tilbagevenden til de rigtige dele af hjertet stiger naturligt;
  • Motion og muskelsammentrækning
  • Psyko-følelsesmæssig stress, stress, intens spænding (på grund af øget hjertefrekvens og øget kontraktilitet i venøse kar).

Nedsat hjertevolumen ledsager:

  1. Blodtab, chok, dehydrering
  2. Kroppens lodrette position
  3. Øget tryk i brysthulen (obstruktiv lungesygdom, pneumothorax, svær tør hoste) eller bursa (perikarditis, væskeophobning);
  4. Hypodynami;
  5. Besvimelse, kollaps, indtagelse af stoffer, der forårsager et kraftigt fald i tryk og åreknuder;
  6. Nogle typer arytmier, når hjertekamrene ikke trækker sig sammen synkront og ikke er fyldt tilstrækkeligt med blod i diastol (atrieflimren), svær takykardi, når hjertet ikke har tid til at fylde med den krævede mængde blod;
  7. Myokardiepatologi (kardiosklerose, infarkt, inflammatoriske ændringer, myokardial dystrofi, udvidet kardiomyopati osv.).

Indikatoren for slagvolumen i venstre ventrikel er påvirket af tonen i det autonome nervesystem, pulsfrekvensen, hjertemusklens tilstand.

Sådanne hyppige patologiske tilstande som hjerteinfarkt, kardiosklerose, dilatation af hjertemusklen med dekompenseret organsvigt bidrager til et fald i kardiomyocyternes kontraktilitet, derfor vil hjertets output naturligt falde.

At tage medicin bestemmer også indikatorerne for hjertefunktion. Epinephrine, norepinephrine, cardiac glycosides øger myocardial kontraktilitet og øger IOC, mens beta-blokkere, barbiturater og nogle antiarytmiske lægemidler reducerer cardiac output.

Således er minutindikatorerne og SV påvirket af mange faktorer, der spænder fra kroppens position i rummet, fysisk aktivitet, følelser og slutter med de mest forskellige patologier i hjertet og blodkarrene..

Ved vurdering af systolisk funktion er lægen afhængig af patientens generelle tilstand, alder, køn, tilstedeværelsen eller fraværet af strukturelle ændringer i myokardiet, arytmier osv..

Kun en integreret tilgang kan hjælpe med korrekt vurdering af hjertets effektivitet og skabe forhold, hvorunder det vil trække sig sammen i den optimale tilstand..

Normer for blodsukker hos mænd og kvinder, forberedelse til test

Protrombin: norm, protrombinindeks og tid, øget, nedsat, årsager