HCG-niveau under graviditet og ektopisk graviditet - hvordan man bliver testet?

Choriongonadotropin giver ved sin tilstedeværelse i en kvindes krop information om, at hun er i en interessant position. Dette gælder damer i den fødedygtige alder.

Afhængigt af fostrets udvikling vil der være tilladte udsving i koncentrationen af ​​hCG i blodet indeni. Disse ændringer afslører tilstedeværelsen af ​​et muligt problem eller observerer graviditetsforløbet uden patologiske processer.

  1. Hvad er HCG?
  2. Bestemmelse af hCG
  3. Brug af en blodprøve
  4. Brug af urinanalyse
  5. Brug en graviditetstest
  6. Forberedelse til testen
  7. Afkodning af resultaterne
  8. Tabel over HCG-indikatorer i normen pr. Uge
  9. Hvad er en ektopisk graviditet?
  10. Funktioner af patologi
  11. Hvorfor blive testet for hCG til en ektopisk graviditet?
  12. HCG niveau i ektopisk graviditet
  13. Hvis dit hCG-niveau er lavt?
  14. Hvis dit hCG-niveau er højt?
  15. Anmeldelser af kvinder

Hvad er HCG?

Med højkvalitetsarbejde i kroppen kan hCG manifestere sig udelukkende i graviditetsperioden.

Produktionen sker af det befrugtede æg, efter at befrugtningsprocessen har fundet sted.

I dannelsen af ​​en trophoblast spilles denne rolle af dens væv. Af denne grund visualiseres hCG efter befrugtning..

HCG er kendetegnet ved to underenheder - alfa og beta. I dette tilfælde har den første en identisk struktur med alfa-hormonerne dannet i hypofysen..

Men når vi taler om choriongonadotropin, betragtes dens beta-partikler normalt.

De er kendetegnet ved deres unikke egenskaber, og det er svært at forveksle dem med andre hormoner. I laboratorieanalyse er der ingen forskel mellem hCG og beta.

Bestemmelse af hCG

Betydningen af ​​hCG i den kvindelige krop er utrolig vigtig. Stigningen i indikationer i den primære periode af graviditeten skyldes overdreven produktion af hormonet af det befrugtede æg.

På grund af det chorioniske gonadotropin udvikler fosteret sig, fordi det hjælper med at starte alle de processer, der sikrer det normale graviditetsforløb.

Brug af en blodprøve

  1. Omkring den tiende dag efter undfangelse har fundet sted, er hCG veldefineret i plasma.
  2. Med den indledende introduktion af et befrugtet æg i endometrium kan en markant stigning i hormonet påvises på grafen.
  3. Koncentrationen af ​​hCG kan fordobles hver dag, og standarderne for denne vækst kan kontrolleres i henhold til medicinsk tabel.
  4. 9 uger efter den sidste menstruation kan maksimale hCG-niveauer identificeres.
  5. I fremtiden vil dette tal begynde at falde, i uge 20 vil det chorioniske gonadotropin falde 2 gange. Derefter bemærkes stabiliseringen af ​​hCG-indikatoren i blodplasmaet..

Brug af urinanalyse

  1. Udskillelse af hCG fra kroppen under graviditet opstår på grund af funktionen af ​​udskillelsessystemet, det vil sige nyrerne. Dette betyder, at der vil være noget hormon i urinen..
  2. Bestemmelse af koncentrationen af ​​choriongonadotropin i kroppen ved hjælp af en urintest er mulig et par måneder efter ekstrem menstruation. Det kan snarere udføres tidligere, men der findes minimale volumener, der kun bekræfter graviditet.
  3. I en senere periode kort før fødslen kan du også bestemme toppen af ​​hCG i urinen..

Når dette fænomen blev betragtet som normen for læger, men for nylig begyndte de at overholde den opfattelse, at vi taler om tilstedeværelsen af ​​en mulig patologi.

Brug en graviditetstest

Ekspres tests er uundværlige; i gynækologi er mange diagnostiske manipulationer baseret på deres resultat.

Det er let at finde ud af niveauet af hCG fra det, men det er værd at huske, at der er meget mindre af det i urinen..

Aflæsningerne kan være halve lavere, hvilket betyder, at denne diagnose ikke har høj nøjagtighed.

Nogle gange griber specialister sig til graviditetstest, men yderligere ordineres altid for at bekræfte resultatet..

Forberedelse til testen

For at få den mest nøjagtige information om den hormonelle baggrund skal patienten forberede sig korrekt til undersøgelsen:

  • Hvis lægen ikke giver afklarende oplysninger, vil det ikke være overflødigt at være opmærksom på det faktum, at bestemmelsen af ​​mængden af ​​beta-hCG eller rettere blodprøvetagning sker før det første måltid.
  • Det er bedst at indsende materialet om morgenen, men tidsafvigelser er acceptable. Hvis blod doneres om aftenen, observeres en sultepause på 6 timer før prøveudtagning.
  • Materiale opsamles fra venen.
  • Cirka en dag før du besøger laboratoriet, anbefales det at beskytte dig mod fysisk aktivitet.
  • Ved behandling med hormonelle lægemidler skal patienten informere lægen om denne nuance. Også laboratorieassistenten, der trækker blod, advares.

Det er ikke umagen værd at uafhængigt kontrollere resultatet med tabellen, da kun en læge kan give den korrekte vurdering. En mistænkelig test kan altid tages igen for at opnå de mest nøjagtige data.

Afkodning af resultaterne

Med en generel overvejelse af spørgsmålet betragtes enhver afvigelse af de oprindelige indikatorer med 20% fra normen som en forkyndende for den patologiske udvikling af fosteret..

Enhver af sagerne bør dog overvejes fra sag til sag..

Fortolkningen af ​​de opnåede resultater udføres af en kompetent specialist, der om nødvendigt kan anmode om en gentest.

En ny blodprøve tages med intervaller på op til 3 dage.

Kun når de modtager de mest nøjagtige data, er lægen i stand til korrekt at diagnosticere patientens tilstand. Om nødvendigt kan medicin eller anden terapi ordineres.

Forudsat at resultatet undersøges for at identificere patologi i fostrets udvikling, gives den endelige vurdering i form af screening.

Chancen for tilstedeværelsen af ​​en patologisk proces er givet i frekvensgrafen. Overvej et specifikt eksempel, linjen indikerer, at risikoen for at få Patau syndrom er lig med 1: 1600. Det vil sige, kun en enkelt sag ud af 1600 kan blive til et lignende resultat..

Normale hCG-aflæsninger under graviditeten indikerer, at der ikke er nogen problemer med fostrets udvikling, og komplikationer sandsynligvis ikke opstår. Selv med et tvivlsomt resultat bør du ikke gå i panik, en god læge kan fjerne tvivl..

I nogle tilfælde kan de fleste problemer løses. En diagnose, som endelig vil bekræfte den patologiske udvikling, kan kun stilles, hvis patienten har resultaterne af andre diagnostiske manipulationer.

Tabel over HCG-indikatorer i normen pr. Uge

Den hurtige vækst af indikatorer kan bemærkes i første trimester, især i de første uger efter undfangelsen. Toppen af ​​hCG, forudsat at den udvikler sig uden patologi, udskilles ved 11 ugers svangerskab. Efter dette opstår faseomgangen, når produktionen af ​​choriongonadotropin begynder at falde.

Indtil den 12. uge er hormonets vækst minimal, i de næste par uger falder dets koncentration i blodet. Disse indikatorer er inden for normale grænser. I 2. og 3. trimester bør der ikke være nogen væsentlige udsving i tidsplanen..

Normale indikationer for at bære et foster, når der ikke er patologier, er angivet nedenfor:

GraviditetsugeHCG blodniveau
1-225-156
2-3100-4872
3-41110-31501
4-52560-82302
5-623101-151001
6-727302-233001
7-1120901-291002
11-166140-103001
16-214710-80102
21-392700-78101

Den viste tabel anses for at være omtrentlig, da det ikke er muligt at indtaste referenceværdier. Nogle laboratorier har deres egen skala, derfor skal resultaterne afstemmes efter den..

Desuden kan de opnåede analyser angives i forskellige enheder. Når de oversættes, bør deres betydning ikke være forskellig, uanset betegnelsen, forbliver koncentrationen uændret.

Baseret på tabellen bør du ikke tage højde for perioden for den sidste menstruation, da standarderne er angivet afhængigt af graviditetens varighed. Nedtællingen er fra begyndelsen af ​​ægløsning, denne gang betragtes som tidspunktet for undfangelsen.

Hvad er en ektopisk graviditet?

I gynækologisk praksis kan du ofte finde en patologi, hvor et befrugtet æg ikke kan fastgøres i livmoderkroppen, men begynder sin videre udvikling uden for det..

De fleste tilfælde afslører implantation af et æg på æggelederen, som en undtagelse kan fænomenet bestemmes på livmoderhalsen, æggestokkene eller leveren.

Uanset hvordan situationen udvikler sig, har denne type graviditet ikke videreudvikling, den stopper ved 7 uger.

I tilfælde af at en ektopisk graviditet ikke er blevet diagnosticeret, kan en kvinde lide af vævsbrud eller problemer med store kar.

En lignende faktor provokerer blødning, hvilket kan føre til døden..

Symptomer på ektopisk graviditet:

  • ømhed i maven
  • vag bevidsthed, svimmelhed
  • udflåd, som kan indeholde blod
  • positiv graviditetstest, men med uudtrykte striber.

Indstillinger for detektion af patologi:

  • En kvalificeret specialist er i stand til ved undersøgelse i en stol at afgøre, om en kvinde er gravid uden for livmoderhulen.
  • Ultralydundersøgelse giver dig mulighed for at finde ud af den nøjagtige placering af fosteret. Desuden vurderer lægen tilstanden af ​​bækkenorganerne.
  • Efter at have bestået testen for niveauet af choriongonadotropin er der stor chance for at bestemme en ektopisk graviditet hos en kvinde.

Funktioner af patologi

Ved gennemgangen af ​​en regelmæssig undersøgelse vil en kvinde meget hurtigt blive diagnosticeret med et lavt hCG, hvilket manifesterer sig i en ektopisk graviditet. Specialisten navigerer hurtigt og finder den rigtige vej ud af en ubehagelig situation.

En lignende tilstand af kroppen for en kvinde betragtes som en tragedie..

Nuancerne ved en ektopisk graviditet:

  • Manglende chance for at bevare fosteret.
  • I en graviditet, der udvikler sig uden for livmoderen, er ikke kun reproduktionssystemet i fare, men også kvindens liv. Den befrugtede celle er ofte fastgjort til væggene i æggelederen; et patologisk æg kan sprænge på ethvert tidspunkt. På grund af dette fremkaldes svær blødning, smertefuldt chok og risikoen for død..
  • I fremtiden vil det være svært for patienten at blive gravid normalt..
  • Patologi er kendetegnet ved sin lumskhed, fordi det ikke er den første trimester af afvigelser i den fremtidige kvindes arbejde. For at detektere en patologisk proces er det nødvendigt at bestå en test for niveauet af hCG. Så snart resultaterne afslører problemet, får kvinden kirurgisk hjælp..

Laboratorietest af blod og urin viser et reduceret niveau af hormonet på grund af det faktum, at korionen ikke er i stand til at producere nok hCG på grund af patologi.

Hvorfor blive testet for hCG til en ektopisk graviditet?

Med en rettidig diagnose af embryonets patologiske placering kan en specialist let udføre de nødvendige medicinske manipulationer til tiden.

I avancerede situationer er en kvinde i fare, derfor anbefales det straks at tage en analyse for hCG. Hvis resultatet har visse værdier, har damen en føtal fiksering uden for livmoderhulen.

HCG niveau i ektopisk graviditet

Der er en tabel, der inkluderer hCG-indikatorer afhængigt af kvindens cyklus. Forudsat at der ikke blev fundet abnormiteter i resultaterne efter laboratorietest, er der ingen grund til bekymring. Efter påvisning af et kritisk minimum af hCG er det nødvendigt at gå videre til yderligere undersøgelse.

Normen for kvinder, der ikke er i fødselsstadiet, betragtes som niveauet af choriongonadotropin fra 0 til 5. Måleenheden tages som honning / ml.

Normale værdier af hormonet i blodet pr. Uge:

Betingelser for at føde en baby fra det øjeblik, hvor ekstrem menstruation erOmtrentlige indikatorer for niveauet af hCG
250-300
3-41500-5000
4-510000-30000
5-620.000-100.000
6-750.000-200.000
7-840.000-200.000
8-935000-140000
9-1032500-130000
10-1130000-120000
11-1227500-110000
13-1425000-100000
15-1620000-80000
17-2115000-60000

Baseret på indikatorerne fra tabellen er specialisten i stand til at diagnosticere tilstedeværelsen af ​​en ektopisk graviditet. Det er forbudt at fortolke indikatorerne alene, da det uden visse færdigheder er umuligt at identificere patologi med tillid.

Det bemærkes, at et lavt niveau af hCG ikke kun indikerer fiksering af fosteret uden for livmoderhulen. Der er en risiko for at lide af andre afvigelser, for eksempel falmning af fosterets udvikling eller dets død, risikoen for afbrydelse osv. Arbejde med bordet bør kun udføres af en specialist.

Hvis dit hCG-niveau er lavt?

Minimum eller reducerede niveauer af dette hormon kan advare ikke kun om en ektopisk graviditet.

Med denne anomali kan det konstateres, at patienten dør af et barn inde i livmoderen eller fryser udviklingen..

Dette fænomen bekræftes ved ultralydsundersøgelse.

Forudsat at selve bortskaffelse af fosteret ikke fandt sted, skrabes kvinden.

På trods af tilstedeværelsen af ​​en svangerskabspatologi, i en meget tidlig periode, afslører hCG-testen muligvis ikke et fald i indikatorer under en ektopisk graviditet.

Sammenligning med tabellen viser ofte hormonniveauer inden for normale grænser..

I fremtiden stopper den dynamiske vækst af hCG brat, den maksimale værdi, der kan opnås under en ektopisk graviditet, er 26.000-68.000 IE / L. Denne tilstand opstår som et resultat af chorionafskillelse og kunstig implantation af fostersækken.

Med et fald i hCG øges risikoen for abort på grund af tilstedeværelsen af ​​hormonel ubalance.

Imidlertid er et fald i hCG ikke altid en bekræftelse af en patologisk proces. I nogle tilfælde er hormonet kritisk på grund af sen ægløsning. Problemer med diagnosen opstår, hvis patienten ikke kender sin menstruationscyklus godt og angiver forkerte værdier på diagrammet.

Fallet af hCG kan observeres, når:

  • ektopisk graviditet
  • frysning af fosterudvikling
  • risikoen for spontan bortskaffelse af barnet
  • fosterdød med fødsel i 2. og 3. trimester;
  • over tid.

Hvis dit hCG-niveau er højt?

Hvad siger det høje niveau af hCG:

  • Et overskud af choriongonadotropin i den indledende fase af drægtigheden, fosteret er i stand til at fortælle om en multipel graviditet hos en kvinde. En lignende tilstand kan påvises hos en kvinde, der har haft problemer med niveauet af glukose i blodmaterialet i lang tid eller lider af toksisose.
  • Et spring i hCG i 2. trimester kan give stor bekymring, da der i denne situation er mistanke om en abnormitet i fostrets udvikling. Det vil sige, at babyen kan lide af Downs syndrom. For at bekræfte den indledende diagnose skal der foretages en fuldstændig undersøgelse af den fremtidige fødende kvinde.
  • Hvis der er en stigning i hCG i 3. trimester, mistænker læger fosterforlængelse. Babyen i livmoderen lider af dette, fordi læger ofte forårsager arbejdskraft i denne situation..

Så øget hCG kan bemærkes i nedenstående situationer:

  • forkert indstillet svangerskabsalder
  • graviditet med et stort antal fostre;
  • overvægtig baby;
  • diabetes;
  • toksikose fra de første uger af graviditeten
  • barnets kromosomale abnormiteter (Downs syndrom, medfødte patologier under udvikling);
  • tage kunstige gestagens
  • tumorprocesser i nyrerne, livmoderen og andre organer;
  • cystisk drift
  • en nylig abort kan fremkalde en ubalance i hormonniveauet;
  • chorionisk carcinom;
  • behandling med lægemidler, der indeholder hCG eller provokerer dens vækst.

Det er muligt at identificere tilstedeværelsen af ​​en ektopisk graviditet ved øget choriongonadotropin. Det er nok at gennemgå laboratorietest og ultralyd.

HCG under graviditet er normen - om ugen

HCG (humant choriongonadotropin) eller HCG (humant choriongonadotropin) er et specielt graviditetshormon. Niveauet af hCG kan overvurderes ikke kun under graviditet og ikke kun hos kvinder. Analysen for niveauet af fri b-hCG anvendes til screening af intrauterin udvikling og tilstedeværelsen af ​​føtale patologier i graviditetens første trimester. Bemærk, at hCG-standarderne for uges graviditet, selvom de begynder fra den første uge med embryonal udvikling, men på dette tidspunkt adskiller resultaterne sig praktisk talt ikke fra hCG-indikatorerne hos ikke-gravide kvinder.

Normerne for niveauet af hCG under graviditet i forskellige perioder kan ses i nedenstående tabel. Men når du vurderer resultaterne af hCG-normen efter uges graviditet, skal du kun stole på laboratoriets normer, hvor du blev testet for hCG!

HCG er humant choriongonadotropin, et hormon, der produceres aktivt af cellerne i chorion (føtal membran) umiddelbart efter, at det er bundet til livmodervæggen. "Produktionen" af dette hormon er afgørende for at opretholde og opretholde graviditet! Det er hCG, der styrer produktionen af ​​de vigtigste graviditetshormoner - østrogener og progesteron. Med en alvorlig mangel på hCG løsnes det befrugtede æg fra livmoderen, og menstruationen begynder igen - med andre ord opstår en spontan abort. Normalt vokser koncentrationen af ​​hCG i den forventede mors blod konstant og når et maksimum med 10-11 ugers graviditet, så falder koncentrationen af ​​hCG gradvist for at forblive uændret indtil selve fødslen.

Hvad er normerne for hCG i normal graviditet, og hvad er niveauet af hCG i en ektopisk graviditet? Gravide kvinder modtager specielle tabeller i laboratorier, der viser, hvad niveauet af hCG skal være på forskellige stadier af graviditeten.

Ved afkodning af den opnåede analyse for hCG skal du lede af følgende regler:

  1. De fleste laboratorier angiver svangerskabsalderen "fra undfangelsen" snarere end fra datoen for din sidste menstruationsperiode..
  2. Når du vurderer de opnåede testresultater, skal du altid kontrollere standarderne for det laboratorium, der udførte din analyse. Da forskellige laboratorier kan have forskellige normer for niveauet af hCG under graviditet
  3. Hvis dit hCG-niveau afviger fra laboratorienormen - gå ikke i panik! Det er bedst at dechiffrere analyserne i dynamik. Forsøg analysen igen om 3-4 dage og træk først derefter konklusioner.
  4. Hvis du har mistanke om ektopisk graviditet, skal du sørge for at gennemgå en ultralydsscanning for en nøjagtig diagnose.

HCG-RATE I BLOD I KVINDER I GRAVIDITET

HCG-indikatorer under graviditet, skat / ml (normer fra INVITRO-laboratoriet)

Mænd og ikke-gravide kvinder0 - 5
Normen for hCG - hos gravide kvinder:
1-2 uger25 - 156
2-3 uger101 - 4870
3-4 uger1110 - 31500
4-5 uger2560 - 82300
5-6 uger23100 - 151000
6-7 uger27300 - 233000
7 - 11 uger20.900 - 291.000
11 - 16 uger6140 - 103000
16 - 21 uger4720 - 80100
21 - 39 uger2700 - 78100

HCG-værdier fra 5 til 25 mU / ml tillader ikke at bekræfte eller nægte graviditet og kræver genundersøgelse efter 2 dage.

For første gang kan en stigning i hCG-niveauer påvises med en blodprøve ca. 11 dage efter undfangelsen og 12-14 dage efter undfangelsen ved hjælp af en urinanalyse. Da indholdet af hormonet i blodet er flere gange højere end i urinen, er blodprøven derfor meget mere pålidelig. I det normale graviditetsforløb fordobles niveauet af beta-hCG i 85% af tilfældene hver 48-72 time. Når drægtighedsperioden øges, kan den tid, det tager for den at fordoble, stige til 96 timer. HCG-niveauer toppes i de første 8-11 uger af graviditeten og begynder derefter at falde og stabiliseres resten af ​​perioden.

HCG satser under graviditet

Humant choriongonadotropinhormon måles i milli - internationale enheder pr. Milliliter (mIU / ml).

HCG-niveau mindre end 5 mIU / ml indikerer ingen graviditet, og en værdi over 25 mIU / ml betragtes som bekræftelse på graviditet.

Så snart niveauet når 1000-2000 mIU / ml, skal transvaginal ultralyd mindst vise en føtal sæk. Da normale hCG-niveauer kan variere væsentligt mellem kvinder under graviditeten, og datoen for undfangelsen kan beregnes forkert, bør diagnosen ikke baseres på ultralydsresultater, før hormonniveauet når mindst 2000 mIU / ml. Resultatet af en hCG-test er ikke nok til de fleste diagnoser. For at bestemme en sund graviditet kræves flere målinger af humant choriongonadotropin med en forskel på et par dage.

Det er værd at bemærke, at disse indikatorer ikke skal bruges til at bestemme graviditetsalderen, da disse tal kan variere meget..

I dag er der to typer rutinemæssige hCG-blodprøver. En kvalitativ test bestemmer tilstedeværelsen af ​​hCG i blodet. Den kvantitative hCG-test (eller beta-hCG, b-hCG) måler, hvor meget af hormonet der er til stede i blodet.

HCG-niveauer pr. Uge

HCG-niveauer pr. Uge fra starten af ​​den sidste menstruationscyklus *

3 uger: 5-50 mIU / ml

4 uger: 5-426 mIU / ml

5 uger: 18 - 7340 mIU / ml

6 uger: 1080 - 56.500 mIU / ml

7-8 uger: 7650 - 229000 mIU / ml

9-12 uger: 25700 - 288000 mIU / ml

13-16 uger: 13300 - 254000 mIU / ml

17-24 uger: 4060 - 165.400 mIU / ml

25-40 uger: 3640 - 117000 mIU / ml

Ikke-gravide kvinder: Øgede hCG niveauer

Mænd og ikke-gravide kvinder:

  1. chorionisk carcinom, gentagelse af chorioncarcinom;
  2. cystisk drift, gentagelse af cystisk drift
  3. seminom
  4. testikelteratom;
  5. svulster i mave-tarmkanalen (inklusive kolorektal cancer);
  6. svulster i lungerne, nyrerne, livmoderen osv.;
  7. undersøgelsen blev udført inden for 4-5 dage efter aborten;
  8. tager hCG-lægemidler.

Gravid kvinde:

  1. multipel graviditet (indikatorens niveau stiger i forhold til antallet af fostre);
  2. langvarig graviditet
  3. uoverensstemmelse mellem den reelle og den etablerede svangerskabsalder;
  4. tidlig toksicose af gravide kvinder, gestose;
  5. diabetes mellitus hos moderen
  6. kromosomale abnormiteter hos fosteret (oftest med Downs syndrom, flere føtal misdannelser osv.);
  7. tager syntetiske gestagens.

Nedsat hCG-niveau

Gravid kvinde. Alarmerende ændringer i niveauet: inkonsekvens med svangerskabsalderen, en ekstremt langsom stigning eller fravær af en stigning i koncentration, et progressivt fald i niveauet, desuden med mere end 50% af normen:

  1. ektopisk graviditet
  2. uudviklet graviditet
  3. trussel om afbrydelse (niveauet af hormonet falder gradvist med mere end 50% af normen);
  4. kronisk placentainsufficiens;
  5. ægte langvarig graviditet
  6. fosterdød ved fødslen (i II - III trimestre).

Falske negative resultater (ikke-påvisning af hCG under graviditet):

  1. testen blev udført for tidligt
  2. ektopisk graviditet.

Opmærksomhed! Testen er ikke valideret specifikt til brug som en tumormarkør. HCG-molekylerne udskilt af tumorer kan have både normal og ændret struktur, hvilket ikke altid detekteres af testsystemet. Testresultaterne skal fortolkes med forsigtighed i sammenligning med kliniske data og resultaterne af andre typer undersøgelser kan de ikke betragtes som absolutte tegn på tilstedeværelse eller fravær af sygdom..

Niveauet af hCG under en ektopisk graviditet vil være betydeligt lavere end de specificerede standarder, og dette giver dig mulighed for at reagere i tide til situationen.

Analysen for niveauet af fri b-hCG anvendes til screening af intrauterin udvikling og tilstedeværelsen af ​​føtale patologier i graviditetens første trimester. Denne test udføres i perioden fra 11 til 14 ugers embryonal udvikling. Dens formål er at identificere mulige patologiske ændringer i udvikling i form af trisomi 18 eller 13 par kromosomer. Således kan du finde ud af barnets tendens til lidelser som Downs sygdom, Patau og Edwards syndrom..

Denne test udføres ikke som en bestemmelse af fostrets disposition til de ovennævnte lidelser, men for at udelukke dem kræves der derfor ingen specielle indikationer for levering af analysen. Det er som planlagt som en ultralydsscanning efter 12 uger.

En stigning i hCG-niveauer under graviditet kan forekomme, når:

  • flere graviditeter
  • toksikose, gestose;
  • moderens diabetes mellitus;
  • fostrets patologier, Downs syndrom, flere misdannelser;
  • forkert etableret graviditetsperiode
  • tager syntetiske gestagener osv...

Øgede værdier kan også ses i løbet af ugen, når man tager analysen efter proceduren for afslutning af graviditeten. Et højt hormonniveau efter en miniabort indikerer en progressiv graviditet..

Et lavt hCG-niveau under graviditeten kan indikere en forkert indstilling af svangerskabsalderen eller være et tegn på alvorlige lidelser, såsom:

  • ektopisk graviditet
  • uudviklet graviditet
  • forsinkelse i fosterudvikling
  • truslen om spontan abort;
  • kronisk placentainsufficiens;
  • fosterdød (i graviditetens II-III-trimester).

Regler for forberedelse til en blodprøve for hCG under graviditet

  1. Donation af blod skal finde sted om morgenen (fra 8 til 10 om eftermiddagen). Før du tager testen, er det bedre ikke at spise fede fødevarer og ikke spise morgenmad om morgenen.
  2. Dagen før blodprøveudtagning er det strengt forbudt at bruge alkohol, stoffer og motion.
  3. Et par timer før testen må du ikke ryge, ikke drikke andet end almindeligt vand; eliminere stress og følelsesmæssig ustabilitet. Bedre at hvile og roe sig ned før testen.
  4. Det anbefales ikke at donere blod efter fysiske procedurer, undersøgelser, massage, ultralyd og radiografi.
  5. Hvis det er nødvendigt at gentage testen for at kontrollere indikatorerne, anbefales det ikke at ændre betingelserne for donation af blod (tid på dagen, måltider).

HCG-test under graviditet - betydning

For det første kan en analyse af niveauet af hCG i blodet bekræfte, at du bliver mor allerede 5-6 dage efter undfangelsen. Dette er meget tidligere og vigtigst af alt meget mere pålideligt end at bruge konventionelle ekspres tests.

For det andet er der behov for en test for at bestemme den nøjagtige varighed af graviditeten. Meget ofte kan den forventende mor ikke angive den nøjagtige dato for undfangelsen, eller hun kalder det, men det er forkert. På samme tid svarer visse indikatorer for vækst og udvikling til hver periode, afvigelser fra normen kan indikere forekomsten af ​​komplikationer..

For det tredje er niveauet af hCG i blodet i stand til nøjagtigt at "fortælle", om din baby udvikler sig korrekt.

En ikke-planlagt stigning i niveauet af hCG forekommer normalt med flere graviditeter, gestose, indtagelse af syntetiske gestagener, diabetes mellitus hos den forventede mor og kan også tale om nogle arvelige sygdomme hos barnet (for eksempel Downs syndrom) og flere misdannelser. Et unormalt lavt niveau af hCG kan være tegn på en ektopisk og ikke-udviklende graviditet, en forsinkelse i fosterudviklingen, truslen om spontan abort og kronisk placentainsufficiens.

Skynd dig dog ikke for at slå alarmen: højere eller lavere værdier kan også indikere, at gestationsalderen oprindeligt var indstillet forkert. Din læge hjælper dig med at fortolke testresultaterne korrekt..

Den kemiske struktur af hCG og dens rolle i kroppen

Glycoprotein er en dimer med en molekylvægt på ca. 46 kDa, syntetiseret i placentasyncyotrofoblasten. HCG består af to underenheder: alfa og beta. Alfa-underenheden er identisk med alfa-underenhederne i hypofysehormonerne TSH, FSH og LH. Beta-underenheden (β-hCG) anvendt til immunometrisk bestemmelse af hormonet er unik.

Niveauet af beta-hCG-blod allerede 6-8 dage efter undfangelsen tillader diagnosticering af graviditet (koncentrationen af ​​beta-hCG i urinen når det diagnostiske niveau 1 til 2 dage senere end i blodserumet).

I graviditetens første trimester tilvejebringer hCG syntese af progesteron og østrogener, der er nødvendige for at opretholde graviditet af corpus luteum i æggestokken. HCG virker på corpus luteum som et luteiniserende hormon, det vil sige det understøtter dets eksistens. Dette sker, indtil fostrets placenta-kompleks får evnen til uafhængigt at danne den nødvendige hormonelle baggrund. Hos et mandligt foster stimulerer hCG Leydig-celler, der syntetiserer testosteron, hvilket er nødvendigt for dannelsen af ​​mandlige kønsorganer.

HCG-syntese udføres af trophoblastceller efter embryoimplantation og fortsætter under graviditeten. I det normale graviditetsforløb, mellem 2 og 5 ugers svangerskab, fordobles β-hCG-indholdet hver 1,5 dag. Den maksimale koncentration af hCG forekommer ved 10-11 ugers svangerskab, så begynder dets koncentration langsomt at falde. Ved flere graviditeter øges hCG-indholdet i forhold til antallet af fostre.

Lave koncentrationer af hCG kan indikere ektopisk graviditet eller truet abort. Bestemmelse af hCG-indholdet i kombination med andre tests (alfa-fetoprotein og frit estriol ved 15-20 ugers graviditet, den såkaldte "tredobbelte test") anvendes til prænatal diagnose for at identificere risikoen for fosterudviklingsabnormiteter.

Ud over graviditet anvendes hCG i laboratoriediagnostik som en tumormarkør for tumorer i trofoblastisk væv og kimceller i æggestokkene og testiklerne, der udskiller choriongonadotropin..

Vækstdynamik og normer for hCG-niveauer efter dage og uger af graviditeten

HCG under graviditet

Humant choriongonadotropin er et hormon, der syntetiseres af svangerskabsægets korion. Det skyldes dette hormon, at hormonelle processer i reproduktionssystemet reguleres, og det er muligt at bevare graviditeten. Og i slutningen af ​​første trimester overtages denne "rolle" allerede af moderkagen, og koncentrationen af ​​gonadotropin begynder gradvist at falde.

Hvis gonadotropinniveauet er mindre end 5 mU / ml, kan det hævdes, at undfangelse ikke fandt sted, men hvis hCG stiger til 25 mU / ml eller mere, så er denne stigning i kroppens normale nuværende tilstand en markør for graviditet (med naturlig undfangelse eller efter embryotransfer).

Så snart niveauet af gonadotropin stiger til 1000-2000 mU / ml, kan fostersækken observeres under transvaginal ultralyd.

Det er værd at sige, at en enkelt test for gonadotropin ikke er nok til at diagnosticere det normale graviditetsforløb. Som regel ordinerer læger en tredobbelt test, når blod doneres tre gange med en hyppighed på 2 dage. Og hvis dynamikken viser, at den regelmæssige stigning i hCG fordobles, vil dette indikere det normale graviditetsforløb.

Forresten kan chorionhormon bestemmes ikke kun ved en blodprøve, det er også til stede i urinen. Sandt nok kommer det ind i urinen ikke den 5-7 dag efter undfangelsen, men cirka den 10.-12. Dag. Og det er dette princip, der ligger i arbejdet med hjemmetest for at bestemme graviditet. I reagenset, hvormed testen er imprægneret, er der stoffer, der giver en positiv reaktion på en bestemt koncentration af gonadotropin svarende til graviditetsmarkøren.

Samtidig er det værd at vide, at hvis hCG er højere eller lavere end normalt, så kan vi tale om at udvikle patologier i den forventede mors eller fostrets krop. Hvordan og efter hvor mange dage der skal foretages en anden undersøgelse, hvis resultaterne af en blodprøve for hCG ikke er inden for rammerne af standardindikatorer, vil lægen sige.

Hvordan hCG vokser efter graviditetsdage: normer

Det mest presserende spørgsmål om hCG-vækst om dagen for forventede mødre, der har gennemgået IVF-proceduren. Grafen er vist i tabellen:

.gif "data-doven-type =" billede "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/07/1_tablitsa.jpg "alt =" "width =" 541 "height =" 792 "srcset =" "data-srcset =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/07/1_tablitsa.jpg 541w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/ 07 / 1_tablitsa-205x300.jpg 205w "størrelser =" (maks. Bredde: 541px) 100vw, 541px "/>

Dataene i den følgende tabel indeholder referenceværdierne for koncentrationen af ​​chorionhormon ved forskellige uger af graviditeten.

Graviditetsperiode, ugeHCG-norm efter ugers graviditet, skat / ml
1-225-300
2-31500-5000
3-410000-30000
4-520000-95000
5-650.000-100.000
7-850.000-120000
8-950.000-130000
9-1050.000-180000
11-1250.000-200.000
13-1420.000-100.000
15-2520000-95000
26-3710000-60000

Der er også andre data, der viser normerne for hCG om dagen fra undfangelsen, men de er som regel ikke meget populære blandt reproduktive læger såvel som i løbet af laboratorieforskning..

Vigtig! Dechifrering af analyseresultaterne skal foretages af en kvalificeret specialist. Kun en læge er i stand til under hensyntagen til alle de ledsagende faktorer at evaluere dataene fra den opnåede undersøgelse korrekt.

Derudover anbefales det at tage følgende punkter i betragtning ved afkodning af de opnåede indikatorer:

  1. HCG-niveauet ændres hurtigt, men væksten med tvillinger vil afvige fra de normative indikatorer. Koncentrationen af ​​gonadotropin i flere graviditeter overstiger som regel de angivne normer, hvilket skyldes det øgede behov for at opretholde den fulde udvikling af flere embryoner samtidigt.
  2. Når du vurderer resultatet af en klinisk undersøgelse, skal du kontrollere standarderne i laboratoriet, hvor analysen blev taget og analyseret. Dette skyldes, at normerne for hCG-niveauer i uger med graviditet i forskellige laboratorier kan variere..
  3. Hvis de opnåede data afviger fra de normative - analysen viste et lavt eller højt niveau af hCG - behøver du ikke gå i panik. Først og fremmest skal du konsultere en gynækolog eller reproduktiv specialist. For at bekræfte den aktuelle tilstand af en kvindes krop er det ofte nødvendigt at tage en analyse i henhold til et tredobbelt skema - blod doneres tre gange med en hyppighed på 2 dage.

Hvorfor hCG kan falde

Uoverensstemmelsen mellem niveauet af hCG og normen skyldes ofte fejl i beregningen af ​​svangerskabsalderen. Dette sker ofte, hvis en kvinde har en ustabil menstruationscyklus, og ægløsningsdagen i dette tilfælde er meget vanskelig at bestemme..

Niveauet af hCG i de tidlige stadier kan falde på grund af placentainsufficiens eller i tilfælde af nedsat blodcirkulation mellem kroppen til den forventede moder og fosteret. Af samme grund kan langsom vækst af hCG observeres..

Dårlig vækst af chorionhormon kan også observeres i sådanne tilfælde:

  1. Embryo vedhæftet fil. Med ektopisk implantation er dynamikken i vækst i niveauet af gonadotropin svag, hvilket er en karakteristisk markør under diagnosen ektopisk graviditet.
  2. Fosterdød. I dette tilfælde vil koncentrationen af ​​hCG først stå ét sted, hvorefter den gradvist falder..
  3. I tilfælde af en fejl. Hvis indikatoren for gonadotropin i den forventede mors blod er faldet, og ultralyd samtidig ikke viser, at fosteret udvikler sig med patologier, og graviditeten fortsætter, kan dette indikere en fejlagtig test. I dette tilfælde anbefaler lægen normalt at tage testen igen..

Er det muligt at påvirke niveauet af gonadotropin

I de fleste tilfælde indikerer den unormale produktion af hCG kun, at der udvikler sig en patologisk proces i den forventede mors eller hendes babys krop. I dette tilfælde er det upassende at håndtere lave niveauer af hormonet. Det er en anden sag, hvis der er en lav aktivitet af processer til fuld udvikling af fosteret, hvilket ofte skyldes utilstrækkeligt arbejde med moderkagen. I dette tilfælde taler vi allerede om hæmning af gonadotropin af antistoffer eller om blokering af hormonets virkning på syntesen af ​​progesteron. Under sådanne omstændigheder kan situationen korrigeres ved lægemiddelterapi..

De fleste kvinder er i fare på grund af tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod hCG. Derfor foreskriver læger på dette stadium for at undertrykke antistoffer glukokortikosteroider, som skal tages af en kvinde i 1. trimeter for at føde et barn. Derudover kan du øge niveauet af gonadotropin og derved stimulere syntesen af ​​progesteron ved at tage Pregnil, et lægemiddel til produktion af hvilket der anvendes naturligt humant choriongonadotropin..

Vigtig! Valget af korrigerende behandling for unormale niveauer af hCG bør håndteres af en kvalificeret specialist. Selvmedicinering kan være farlig for både den forventede mors og hendes babys helbred og liv..

En lægemiddelinduceret stigning i gonadotropin kan også antyde injektioner med hCG. Med hensyn til dosering og gennemførlighed af et bestemt lægemiddel er dette lægens beføjelse..

Vigtig! HCG-præparater er strengt forbudt at administrere i graviditetsperioden for at øge koncentrationen af ​​dette hormon. Dette kan provokere udviklingen af ​​patologier hos fosteret..

Og i slutningen af ​​denne publikation vil jeg gerne sige følgende: et lavt eller højt niveau af hCG er ikke altid en sætning for den forventede mor, så du skal ikke bekymre dig for meget, når du ser, at analyseresultaterne ikke svarer til normerne.

HCG i tidlig graviditet

Artikler om medicinsk ekspert

  • Indikationer
  • Uddannelse
  • Hvem skal man kontakte?
  • Teknik
  • Normale indikatorer
  • Stigende og faldende værdier

HCG under tidlig graviditet kan være et vigtigt diagnostisk tegn ikke kun på selve graviditeten, men også på dets forløb. At forstå arten af ​​dette hormon og bestemme dets niveau kan være vigtigt for diagnosticering af graviditetsforløbet og fostrets tilstand..

Hvad er HCG?

HCG-afkodning giver dig mulighed for at definere dette koncept som humant chorionisk gonadotropisk hormon. Det er et af hormonerne, der er en indikator for endokrin funktion hos kvinder uden for graviditet og under graviditet..

HCG er et klassisk graviditetshormon produceret af moderkagen. Når du tester hjemme med en graviditetstest, kontrollerer du faktisk for hCG. Hvis hCG er til stede, vil graviditetstesten være positiv, hvilket betyder at du er gravid, medmindre der er en falsk positiv graviditetstest.

Humant choriongonadotropin er et placentahormon, der først udskilles af celler (syncytiotrophoblaster) fra det implanterende embryo i løbet af en uge og understøtter æggestokkens foring, som igen understøtter endometrielforingen og derfor understøtter graviditet. HCG frigives i blodbanen kort efter implantation og detekteres ved graviditetstest. HCG begynder at produceres af moderkagen straks efter implantation. Dette sker cirka en uge efter befrugtning og ægløsning, når embryo- og placentaimplantater fæstner sig til livmoderslimhinden.

Implantation sker i gennemsnit 9 dage efter ægløsning (interval 6-12 dage) eller ca. 5 dage før en savnet periode. HCG-niveauer findes i blodet i 2-3 dage og i urinen 3-4 dage efter implantation. En uringraviditetstest forventes at være positiv i en ubesvaret periode eller 14-15 dage efter implantation (som måske allerede er flere dage før en ubesvaret periode).

Andre potentielle cellulære kilder til hormonsyntese kan omfatte: hyperglykosyleret hCG produceret af cytotrofoblastceller, fri beta-underenhed dannet af adskillige primære ikke-trofoblastiske maligniteter og hypofyse-hCG produceret af anterior hypofyse gonadotrope celler. Derfor har definitionen af ​​forskellige typer hCG forskellige betydninger..

Funktionerne af hCG, som er syntetiseret af trophoblast, er meget brede. Det fremmer produktionen af ​​lutealt progesteron i en kvindes krop, som understøtter graviditet. HCG giver angiogenese (vaskulær dannelse) af livmodervaskulaturen. Det giver differentiering af cytotrofoblaster, immunsuppression og blokering af fagocytose af invaderende trophoblastceller. HCG påvirker livmodervæksten i overensstemmelse med fostrets vækst såvel som fremme af vækst og differentiering af føtale organer. Vækst og udvikling af navlestrengen giver også hCG. HCG-receptorer i voksen cerebral hippocampus, hypothalamus og hjernestamme kan forårsage kvalme og opkastning under graviditet. Hormonet har mange andre roller, herunder stimulering af debut af føtal steroidogenese, og høje niveauer har vist sig at være teratogene for føtalkirtlerne.

HCG er en markør, der har potentialet til at forudsige det sandsynlige resultat af graviditet fra tidspunktet for undfangelsen og er mere informativ end andre lægemidler

overvågning af graviditet. I mindre grad er hCG-niveauer undersøgt for at vurdere potentialet for graviditetens varighed. HCG-niveauer undersøges også sammen med andre biokemiske og fysiske markører til brug ved forudsigelse af en genetisk abnormitet under graviditet.

Derfor spiller det en afgørende rolle i en kvindes krop, ikke kun under graviditet, men også før graviditet..

HCG-indikationer under tidlig graviditet

Indikationer til test for hCG er begrænset til tre hovedårsager. Den første og hovedårsag er påvisningen af ​​en normal graviditet. Graviditetstest udføres under amenoréstudiet for at bekræfte de kliniske tegn og symptomer på graviditet og for at opdage tidlig implantation. Selvom en kvalitativ vurdering af hCG normalt er tilstrækkelig, er der foreslået kvantitativ måling som et værdifuldt værktøj til vurdering af tidlig svangerskabsalder, når log for hCG er afbildet i henhold til svangerskabsalderen..

For det andet har hCG vist sig at have værdi i at opdage og følge op på potentielt unormale graviditeter. Patienter med ektopisk graviditet, truet eller ufuldstændig abort har som regel lave koncentrationer af hCG i blodet i svangerskabsperioden. Disse træk er nyttige til evaluering af en patient med unormal uterinblødning eller mavesmerter, når en kvalitativ hCG-måling har vist tilstedeværelsen af ​​trophoblast-væv. Kvantitativ analyse af hCG i kombination med ultralydsscanning anerkendes som en værdifuld tilføjelse til vurderingen af ​​graviditetens kliniske træk..

Indikationer til måling af hCG er også overvågning af tumoraktivitet, især drægtig trofoblastisk sygdom (choriocarcinom). Disse svulster udskiller store mængder af hormonet, hvilket gør det muligt at bruge hCG-tumorer til at overvåge sygdommens fremgang..

Uddannelse

Forberedelse til analysen til bestemmelse af hCG afhænger af metoden og betingelserne for denne analyse. Hvis en kvinde har et mål om at kvalitativt bestemme tilstedeværelsen af ​​hCG i urinen derhjemme, er det ikke nødvendigt med en forberedelse. Analysen udføres om morgenen på tom mave, når den maksimale mængde hCG i urinen forventes under graviditeten.

Hvis det er nødvendigt at kontrollere eller bestemme hCG i blodet, er der nogle betingelser. Analysen udføres også på tom mave. Blod tages fra en vene, så dagen før er det vigtigt at holde sig til en sund diæt med udelukkelse af fede fødevarer og skadelige stoffer.

Hvem skal man kontakte?

HCG-teknik under tidlig graviditet

Teknikken til bestemmelse af hCG afhænger af den anvendte metode. Immunologiske metoder har mange fordele i dag. Kvantitative analyser bruges i vid udstrækning til at måle hCG i serum og er normalt baseret på ELISA- eller IRMA-metoder. Det vigtigste, du skal vide om teknikken, er at en kvinde trækkes fra en vene, og derefter analyseres blodet i specielle installationer, og niveauet af hCG bestemmes.

Analyseapparatet kan have forskellige ændringer..

Hvad er hCG til tidlig graviditet? Som allerede nævnt er hastigheden af ​​hCG under tidlig graviditet fra 25 til 5000 mIU / ml. I de første 2-4 uger efter befrugtning fordobles hCG normalt hver 48-72 time. En stigning på 35% inden for 48 timer i den tidlige graviditet betragtes som normal. Hvis niveauet er 1200 mIU / ml, fordobles hCG normalt hver 48-72 timer. Det maksimale niveau nås normalt efter 10 eller 11 uger. Efter ca. 10 uger falder hCG normalt.

Normale indikatorer

Urin-hCG-niveauer stiger mindst 6 dage efter den estimerede undfangelsesdag. HCG-niveauer stiger hurtigt i de meget tidlige dage af graviditeten og kan påvises meget tidligt. Det tidspunkt, hvor hCG kan detekteres for første gang, afhænger af den metode, der anvendes til at vurdere begrebet og følsomheden af ​​hCG-analysen. Flere undersøgelser har vist påvisning af hCG i moderens urin 6 eller flere dage efter den anslåede undfangelsesdag. PlasmahCG kan påvises 8 dage efter undfangelsen. Imidlertid er disse analyser afhængige af ekstremt følsomme målinger udført under nøjagtige forhold..

Da hCG produceres af trophoblastceller, bør det ikke påvises, hvis der ikke er graviditet. Derfor er hCG normen hos ikke-gravide kvinder - dette er en negativ test eller dens digitale værdi fra 0 til 5 enheder. Hvis en ikke-gravid kvinde har en stigning i hCG, skal du kigge efter årsagen.

Teknisk set er hCG-test designet til kvalitativt at opdage eller måle hormonet i urin eller blod, og der er andre grunde ud over graviditet, der kan forårsage hCG. Her er nogle af disse grunde.

  1. Biokemisk graviditet. Biokemisk graviditet opstår, når en kvinde er gravid, men har spontant fostertab, før hun overhovedet vidste, at hun var gravid. Hvis hCG-test opstår, før al hCG er blevet metaboliseret fra kroppen, kan hCG påvises ved en laboratorietest. Denne situation er ikke så usædvanlig som man måske tror af to grunde. For det første udføres hCG-test ofte i sundhedsvæsenet for at identificere en gravid patient for at undgå medicinske indgreb, der er potentielt skadelige for fosteret. For det andet er hCG-test i stand til at detektere meget lave koncentrationer af hormonet. Den høje testrate kombineret med den analytiske følsomhed af testene betyder, at biokemiske graviditeter let kan opdages.
  2. HCG i hypofysen. Selvom moderkagen normalt producerer hCG under graviditet, kan denne funktion også udføres af hypofysen. Hypofysen er en lille struktur i hjernen, der udskiller mange forskellige hormoner, der fungerer til at regulere mange af de endokrine systemer i organer. Interessant nok er de tre hormoner, der normalt produceres af hypofysen (skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, follikelstimulerende hormon og luteiniserende hormon) strukturelt lig med hCG. Hypofysen hCG findes hyppigere hos kvinder over 55, men kan findes hos kvinder under 41 år. Ikke-gravide kvinder med hypofysen hCG har normalt lave koncentrationer af hCG til stede i deres blod og urin. Det er vigtigt at bemærke, at hCG-koncentrationer produceret af hypofysen ikke viser de hurtige stigninger, der opstår under graviditet..
  3. Kræftceller producerer undertiden hCG. Selvom mange kræftformer har vist sig at have et hormon, er det oftest forbundet med svangerskabstrofoblastiske sygdomme og nogle typer testikelkimcelletumorer.
  4. Interfererende antistoffer. Nogle kvinder har antistoffer i deres blod, der kan forstyrre hCG-test og forårsage et positivt eller øget resultat i fravær af hCG. Dette problem kan kun påvirkes af hCG-test udført på blod, da interfererende antistofmolekyler normalt ikke er til stede i urinen. Dette kan være et alvorligt problem, fordi nogle kvinder har fejldiagnosticeret kræft på grund af et falsk positivt hCG-testresultat og gennemgået unødvendige behandlinger. I løbet af de sidste mange år har producenterne af hCG-test arbejdet for at minimere potentiel interferens fra disse antistoffer, men der er ikke gjort noget for at eliminere problemet fuldstændigt..

Bare fordi et HCG-testresultat fortolkes som positivt, betyder det således ikke automatisk, at en kvinde er gravid. Der er meget gode grunde til hCG-påvisning i fravær af graviditet. Når resultatet af hCG-testen ikke er i overensstemmelse med det kliniske billede, bør laboratoriet dog stadig spørges om pålideligheden af ​​de opnåede værdier..

I 85% af normale graviditeter fordobles hCG-niveauet hver 48 til 72 timer. Når du kommer længere under graviditeten, og dine hCG-niveauer bliver højere, kan den tid, det tager at fordoble, stige til ca. 96 timer. Niveauerne vil toppe i de første 8-11 uger af graviditeten og derefter falde resten af ​​graviditeten.

Der skal udvises forsigtighed, når der genereres for mange hCG-numre. En normal graviditet kan have lave hCG-niveauer og resultere i en perfekt sund baby. Ultralydresultater efter 5-6 ugers graviditet er meget mere nøjagtige end ved brug af hCG-numre.

HCG måles i milli-internationale enheder pr. Milliliter (mIU / ml). Der er en bred vifte af normale hCG niveauer og værdier, og værdierne varierer i serum eller urin. Urin-hCG-niveauer er normalt lavere end serum-hCG-niveauer. HCG-blodprøvning er meget mere følsom end urin-HPT. Dette betyder, at en blodprøve kan opdage graviditet et par dage tidligere end en urinanalyse, så tidligt som 2-3 dage efter implantation eller 8-9 dage efter befrugtning..

HCG-niveauer mindre end 5 mIU / ml betragtes som negative for graviditet, og alt over 25 mIU / ml betragtes som positivt for graviditet.

HCG-niveauer mellem 6 og 24 mIU / ml betragtes som et gråt område, og du bliver sandsynligvis nødt til at prøve igen for at se om niveauerne stiger for at bekræfte graviditet.

Urinprøver måler hCG kvalitativt, hvilket betyder, at resultaterne enten er “positive” eller “negative”. I løbet af den første savnede periode (14+ dage efter ægløsning) er mere end 95% af hCG normalt positive.

Blod-hCG-niveauer er ikke særlig nyttige til test af graviditetens levedygtighed, hvis hCG-niveauet er over 6000 eller efter 6-7 ugers graviditet. I stedet for for bedre at kontrollere graviditetens helbred er det nødvendigt med et sonogram for at bekræfte tilstedeværelsen af ​​et føtal hjerterytme. Når et føtal hjerterytme vises, anbefales det ikke at kontrollere graviditetens levedygtighed med hCG-niveauer.

HCG-niveauer er også højere hos kvinder, der bærer et kvindeligt foster sammenlignet med kvinder, der bærer et mandligt foster, så det er muligt, at en graviditetstest senere bliver positiv hos kvinder, der bærer et mandligt foster..

Der er to almindelige typer af hCG-test. En hCG-test af høj kvalitet ser simpelthen ud til at se, om der er hCG i blodet. Den kvantitative hCG-test (eller beta hCG) måler mængden af ​​hCG, der faktisk er til stede i blodet.

HCG under graviditet om dagen har forskelle, som skal tages i betragtning ved fortolkningen af ​​dataene. Men ét niveau af hCG kan ikke vurderes i sammenhæng med graviditetsforløbet og graviditeten, det er nødvendigt at evaluere hCG-dataene sammen med kliniske ændringer.

HCG i uger afhænger af svangerskabsalderen:

  • 3 uger: 5-50 mIU / ml
  • 4 uger: 5-426 mIU / ml
  • 5 uger: 18 - 7 340 ml / ml
  • 6 uger: 1080 - 56.500 mIU / ml
  • 7-8 uger: 7, 650 - 229.000 mIU / ml
  • 9-12 uger: 25.700 - 288.000 mIU / ml
  • 13 - 16 uger: 13.300 - 254.000 mIU / ml
  • 17 - 24 uger: 4060 - 165 400 mIU / ml
  • 25 - 40 uger: 3.640 - 117.000 mIU / ml
  1. Ikke-gravide kvinder: 0 - 5 mIU / ml
  2. Postmenopausale kvinder: 0 - 8 mIU / ml

Disse tal er kun en retningslinje - hver kvindes hCG-niveau kan stige på forskellige måder. Det er ikke nødvendigvis det niveau, der betyder noget, men snarere en ændring i niveauet..

Stigende og faldende værdier

Der er en bred vifte af normale hCG-værdier, og værdierne adskiller sig i serum eller urin. Der er ikke et enkelt normalt humant choriongonadotropinniveau, der altid indikerer en sund graviditet. Derfor har øget hCG under tidlig graviditet et ret bredt koncept. Det kan være svært at bestemme, hvad der præcist udgør et ”højt” hCG-niveau, fordi det normale interval af hCG-niveauer i den tidlige graviditet er bredt, og hCG-niveauerne kan stige og falde med forskellige hastigheder. Afhængigt af hvor langt væk du er i din graviditet, er der generelle retningslinjer, som læger bruger. Typisk vil en stigning i hCG-niveauer normalt være et niveau, der stiger mere end 60% inden for 48 timer.

Høje hCG-niveauer kan indikere flere forskellige ting, hvoraf de fleste ikke er så vigtige. Dette kan betyde, at beregningen af ​​din graviditetsdato er forkert, og at du er længere væk end tidligere antaget. Det kan også betyde, at du har mere end et barn, såsom tvillinger. Hvis du tager fertilitetsmedicin, øges dine hCG-niveauer også.

Niveauet af hCG hos tvillinger er højere end i en graviditet med en enkelt graviditet, da to trofoblaster virker og syntetiserer flere hormoner. Det er imidlertid umuligt at diagnosticere dobbelt graviditet ud fra hCG alene. Der er ikke tilstrækkelig videnskabelig dokumentation for, at der altid er en hurtigere end normalt stigning i hCG med tvillinger. Normale hCG-værdier kan variere op til 20 gange i en normal graviditet. Variationer i hCG-stigning er ikke nødvendigvis et tegn på, at graviditeten er unormal, eller at der er to eller flere fostre.

Sænkning af hCG under tidlig graviditet er mere informativ end at øge det. Din babys estimerede fødselsdato beregnes ud fra din sidste menstruationsperiode. Hvis du har haft uregelmæssige perioder eller er usikker på din sidste menstruation før graviditet, kan det være sværere for dig at fortælle, hvor langt væk du er i din graviditet. Hvis din graviditet er meget tidligt eller sidste 12 ugers graviditet, kan hCG-niveauerne være lave. Ultralyd og gentagne hCG-niveauer kan være påkrævet for at korrelere hCG-niveauer og svangerskabsalder.

En abort er det spontane graviditetstab inden 20 ugers graviditet. En abort kan føre til et fald i hCG-niveauer. En graviditet, der ikke udvikler moderkagen, kan ikke udskille højere niveauer af hCG. I sådanne tilfælde kan hCG-niveauer oprindeligt være normale og derefter falde i tilfælde af abort..

Et deponeret æg opstår, når ægget befrugtes og fastgøres til livmodervæggen, men ikke udvikler sig. Cellerne udvikler graviditetssækken og kan frigive hCG-hormonet, selvom det befrugtede æg ikke udvikler sig yderligere. En sådan frossen graviditet kan i sidste ende forårsage et fald i hCG, fordi kun første gang det vokser, og derefter falder niveauet, da der ikke er nogen fosterudvikling.

En ektopisk graviditet opstår, når et befrugtet æg lægger sig inde i æggelederen, det rør, der bærer et æg fra æggestokken til livmoderen eller uden for livmoderen. En ektopisk graviditet er en livstruende tilstand, da den kan sprænge æggelederen og forårsage blødning. HCG-niveauer kan hjælpe med at skelne en normal graviditet fra en ektopisk graviditet, da hCG-niveauet i en ektopisk graviditet vil være lavere end forventet i svangerskabsalderen.

I den tidlige graviditet er der to hormoner, der har tendens til at stige i kroppen efter implantation - progesteron og humant choriongonadotropin. Niveauerne af begge hormoner har tendens til at være forhøjede hos kvinder med levedygtige graviditeter, men hos kvinder med en forventet abort. Og i de sidste par årtier er det blevet almindeligt accepteret, at læger ordinerer progesterontilskud til kvinder med tilbagevendende aborter med den idé, at underproduktion af progesteron kan være årsagen til abort..

Imidlertid er progesteron genstand for kontroverser blandt læger, da mange mener, at lavt progesteron er et tegn på en mislykket graviditet snarere end en medvirkende faktor til en mislykket graviditet, og progesterontilskud er endnu ikke bevist for kvinder med risiko for abort..

Meget mindre opmærksomhed er blevet lagt på ideen om at supplere et andet graviditetshormon - hCG - for at forhindre aborter, skønt hCG er et hormon målt i graviditetstest i hjemmet og sekventielle blodprøver anvendt af læger til at vurdere levedygtigheden af ​​tidlige graviditeter.

HCG-skud under tidlig graviditet kan være nyttigt til forebyggelse af aborter, da det er kendt, at endogen HCG spiller en vigtig rolle i etableringen af ​​graviditet. Det hormonelle hCG spiller en nøglerolle i at hjælpe med at etablere graviditet, og det er teoretisk muligt, at nedsat hCG-produktion kan spille en årsagsrolle i aborter. I de fleste tilfælde kan disse injektioner være nødvendige i graviditetens første trimester og nogle gange i anden trimester. Efterhånden som fosteret vokser, øges mængden af ​​udskilt hCG betydeligt. Med andre ord er en tilstrækkelig forsyning af den nødvendig for normal udvikling under graviditeten..

Eksisterende forskning har vist, at behandling kan være til gavn for kvinder med sjældne og uregelmæssige perioder (oligomenoré). Men desværre betyder det ikke, at du skal gå til din læge og bede om en tidlig HCG-injektion i din næste graviditet, selvom du har oligomenorré. Der vides for lidt om, hvorvidt denne behandling virker. Forudsat at det endda virker, er der behov for mere forskning, før en behandling kan bruges i vid udstrækning.

At tage en HCG-injektion under ægløsning kan øge dine chancer for flere graviditeter..

HCG-injektioner kan forårsage visse bivirkninger. For det første, da hCG er et graviditetshormon, kan det forårsage og forværre nogle af de almindelige symptomer forbundet med graviditet, såsom kvalme og ømhed i brystet. Nogle andre milde bivirkninger forbundet med hCG-injektioner inkluderer vandretention, hovedpine, irritabilitet, træthed, ubehag i maven og ømhed på injektionsstedet. Kvinder, der tager hCG-injektioner under graviditeten, risikerer også at udvikle ovariehyperstimulationssyndrom. Dette er en sundhedsmæssig tilstand, der kan være livstruende. Dette kan forårsage alvorlige smerter i maven og bækkenet, åndenød, kvalme, opkastning, diarré, sjælden vandladning og endda hævelse i lemmerne.

Faktisk opvejer risiciene ved brug af hCG-billeddannelse under graviditeten langt de fordele, det giver mor og baby. Derfor er det vigtigt, at du kun tager det efter høring af en gynækolog.

HCG under tidlig graviditet kan være det første tegn på, at du faktisk er gravid. I fremtiden kan overvågning af denne indikator fortælle dig om tilstanden af ​​din graviditet, men kun når du vurderer de kliniske data for graviditetsforløbet.

ALT og AST i en blodprøve

Hvorfor blå mærker vises på benene uden slag, diagnose, prognose