HCG-niveau i blodet

For at afgøre, om din graviditet går godt, kan du bruge HCG-regnemaskinen nedenfor på denne side.

Ved at indtaste to hCG-værdier og antallet af dage, der er gået mellem analyserne, vil du som et resultat finde ud af, hvor lang tid det tager for din beta-hCG at fordoble. Hvis værdien svarer til den normale hastighed i din svangerskabsalder, går alting godt, og hvis ikke, skal du være opmærksom og foretage yderligere kontrol af fostrets tilstand.

HCG-fordoblingsfrekvensberegner

Tidlig i graviditeten (første 4 uger) fordobles hCG-værdien ca. hver anden dag. I løbet af denne tid vokser beta-hCG normalt til 1200 mIU / ml. Efter 6-7 uger sænkes fordoblingsgraden ned til ca. 72-96 timer. Når beta-hCG vokser til 6.000 mIU / ml, bremses væksten yderligere. Det maksimale nås normalt i den tiende uge af graviditeten. I gennemsnit er dette ca. 60.000 mMU / ml. I løbet af de næste 10 uger af graviditeten falder hCG med ca. 4 gange (op til 15.000 mIU / ml) og forbliver på denne værdi indtil levering. 4-6 uger efter levering vil niveauet være mindre end 5 mIU / ml.

Årsager til forhøjet hCG hos ikke-gravide kvinder og mænd

Kan en graviditetstest vise to striber hos en kvinde, der ikke er gravid, eller en mand? Hvis ja, hvad kan årsagen være til stigningen i hCG i kroppen? Kan nogen sygdom forårsage det??

Årsager til forhøjet hCG hos ikke-gravide kvinder og mænd? Hypofysen er ansvarlig for produktionen af ​​hCG i menneskekroppen. Hos mænd kan tilstedeværelsen af ​​hCG være et tegn på hypofyseadenom. Hos ikke-gravide kan dette også enten være et tegn på hypofyseadenom, eller hvis en kvinde har født, kan dette være et tegn på en cystisk drift (når under fødslen kan stykker af moderkagen eller fosterblæren komme ind i blodbanen og spredes gennem kroppen, og hvis de er hvor hvis de er sent, så vokser de og udvikler sig og kan bidrage til produktionen af ​​hCG samt efterligne klinikken for onkologiske sygdomme). En stigning i hCG hos kvinder kan også være et symptom på ovariesygdom..

Jeg lavede hCG, da jeg troede, jeg var gravid, det viste sig, at jeg var forhøjet, og graviditeten var 2 uger (almindelige tests viste også 2 striber), jeg gik til en ultralydsscanning, men der blev ikke fundet noget der, en uge senere gjorde jeg HCG igen og igen graviditeten var 2 uger, selvom ideen skulle have været fire, så viste det sig, at det bare var en hormonforstyrrelse, og alt gik væk af sig selv)))

Når en blodprøve for hCG indikerer graviditet

HCG (humant choriongonadotropin) er et protein, der produceres af trofoblaster (det yderste lag af embryonale celler). Den maksimale mængde af dette hormon i blodet observeres ved 10-14 ugers graviditet. Derefter falder det med 16-20 uger og forbliver indtil slutningen af ​​graviditeten. Bestemmelse af koncentrationen af ​​hCG anvendes til diagnosticering af visse graviditetspatologier.

Forberedelse til testen af ​​hCG-hormonet og udførelse

  • Blod til bestemmelse af koncentrationen af ​​choriongonadotropin tages fra en vene.
  • Efter et måltid skal der gå mindst 4 timer før analysen, det er bedre at tage blod om morgenen på tom mave.
  • Undersøgelsen udføres tidligst den tredje dag med forsinket menstruation.
  • Det er bydende nødvendigt at informere den behandlende læge om den medicin, der er taget, da nogle medikamenter kan påvirke testresultatet.
  • For at spore dynamikken i hCG-niveauet er det nødvendigt at gennemføre en undersøgelse 2-3 gange med et kort interval (2-3 dage). Det er bedre at tage blod til analyse på samme tid..

Serum hCG-priser hos ikke-gravide kvinder og mænd

Koncentrationen af ​​hCG er normal i fravær af graviditet - op til 5 honning / ml. En stigning i niveauet af hormonet hos mænd og ikke-gravide kan indikere en neoplasma. Der bemærkes også en stigning i niveauet af hCG i diabetes mellitus..

Afvigelse af indikatoren fra normen under graviditet

En stigning i koncentrationen af ​​hCG bemærkes, når:

  • patologi af føtal nervekanal;
  • Downs syndrom i fosteret;
  • multipel graviditet;
  • trofoblastisk tumor.

Et fald i koncentrationen af ​​hCG under det normale indikerer:

  • ektopisk graviditet
  • truslen om abort
  • uudviklet graviditet
  • beskadigelse af moderkagen
  • Edwards syndrom.

Hvordan hCG er forbundet og risikoen for at få en baby med Downs syndrom?

For at bestemme risikoen for denne patologi udføres et prænatal diagnostisk system, der inkluderer bestemmelse af koncentrationen af ​​hCG og identifikation af specifikke tegn under ultralyd.

Hvis koncentrationen af ​​hormonet i blodet øges, er der en høj risiko for Downs syndrom i fosteret.

Et par dage efter afslutningen af ​​graviditeten er der en høj koncentration af hormonet i serumet, så opstår der et gradvist fald i niveauet af hCG. Oftest vender det tilbage til normale niveauer 4-6 uger efter en spontan eller medicinsk abort..

Med en ektopisk graviditet produceres der signifikant mindre hCG end med uterin embryoimplantation. Hvis hCG-niveauet stiger langsomt, udføres en ultralyd for at detektere føtale æg i livmoderen eller uden for det.

Hvis der med en positiv test og fravær af menstruation ikke opstår tegn på graviditet, eller de ligner hurtigt, kan der antages en ikke-udviklende (frossen) graviditet. Samtidig holder niveauet af hCG i dynamik op med at vokse og falder derefter kraftigt.

Kunne resultaterne være forkerte?

Ved analyse af blod for hCG kan et fejlagtigt resultat være i strid med reglerne for blodprøvetagning, opbevaring af serum, forskningsmetoder.

Et negativt resultat bemærkes med sen embryoimplantation. I tvivlsomme tilfælde udføres en anden undersøgelse, ultralydsdiagnostik og andre undersøgelser.

Hvordan påvirker brugen af ​​stoffer niveauet af hCG i blodet??

Koncentrationen af ​​humant choriongonadotropin i blodet kan kun påvirkes af lægemidler, der indeholder dette hormon. De ordineres oftest for at stimulere follikelbrud. Fortæl det til din læge, hvis du har taget disse medikamenter..

Ingen andre hormonelle midler, herunder p-piller, kan fordreje resultatet af en serumtest for hCG.

Priser og vilkår, hvor længe skal man vente på resultatet af undersøgelsen af ​​hCG?

Varigheden af ​​en laboratorieblodprøve for hormonet er ca. 2-3 timer. Du kan få testresultatet samme dag, hvis blodprøven blev taget om morgenen eller den næste dag..

I nogle tilfælde, for eksempel når laboratoriepersonalet har travlt eller for at gemme reagenser, udføres undersøgelsen en gang hvert par dage, når et tilstrækkeligt antal prøver er samlet.

Omkostningerne ved en blodprøve for hCG i Moskva er i gennemsnit 750 rubler.

Årsager til øgede hCG niveauer

Et øget niveau af hCG i mænds og ikke-gravide kvinders blod observeres med tumorer, der stammer fra gonaderne:

  • seminoma og testikelteratomer;
  • dysgerminomer;
  • teratomer;
  • tumorer i æggeblomme og embryonal æggestokkræft;
  • også årsagen til øget hCG kan være trophoblast tumorer - chorionepitheliomas, trophoblastic teratomas og choriocarcinomas.

Den diagnostiske følsomhed af tumormarkøren i ondartede germinomer i æggestokkene og moderkagen er 100% med chorionepitheliom - 97%, med ikke-seminom germinomer i testiklerne - 48-86%, med seminom - 7-14%.

Histologisk kan maligne germinomer være en kombination (i forskellige proportioner) af væv, der er i stand til at syntetisere både AFP og hCG, desuden kan den histologiske type tumor ændre sig under terapi, derfor skal diagnosen og overvågningen af ​​disse tumorer diskuteres muligheden for deres fælles detektion. Den diagnostiske følsomhed af AFP-testen for nonseminom testikeltumorer varierer fra 50 til 80%. Seminomer, dysgerminomer og differentierede teratomer er altid AFP-negative, blomme sac tumorer er altid AFP-positive, mens epiteliale eller kombinerede tumorer kan være, afhængigt af massen af ​​endodermale strukturer, mere eller mindre udtalt AFP-positiv eller AFP-negativ... Korionkarcinom i sin rene form er altid hCG-positiv og AFP-negativ, endodermale sinustumorer er altid AFP-positive og hCG-negative, rent seminom er altid AFP-negativt og i 14% af tilfældene hCG-positivt.

Bestemmelse af serum AFP- og hCG-niveauer er specielt indiceret til evaluering af effektiviteten af ​​behandlingen med udtrykket. Imidlertid kan profilerne for dynamikken i blodniveauerne for disse to markører muligvis ikke falde sammen. AFP-koncentration falder til normale værdier inden for 5 dage. efter radikal operation reflekterer dette fald et fald i den totale tumormasse. Tværtimod afspejler koncentrationen af ​​AFP efter kemoterapi eller strålebehandling kun et fald i antallet af AFP-producerende celler. På grund af den blandede cellulære sammensætning er udtrykket hCG også nødvendigt for at vurdere terapiens effektivitet. En stigende koncentration af AFP og / eller hCG indikerer (ofte flere måneder tidligere end mange andre diagnostiske tests) tumorens progression og derfor behovet for at ændre den terapeutiske tilgang. Den kombinerede bestemmelse af AFP og hCG gør det muligt at opnå 86% af den diagnostiske følsomhed ved bestemmelse af tilbagefald af ikke -eminomale testikulære tumorer. Oprindeligt høje AFP- og / eller hCG-værdier indikerer en dårlig prognose.

Dechifrering af analysen af ​​hCG under graviditet er mulig allerede den 8-9. Dag efter befrugtning af ægget. I løbet af graviditetens første trimester øges normerne for humant choriongonadotropin hurtigt og fordobles hver 2-3 dag. Koncentrationen af ​​hCG når sit maksimale i den 8-10. Uge af graviditeten, hvorefter den falder let og forbliver konstant i anden halvdel af graviditeten. Ved ektopisk graviditet, truet eller aborteret abort er niveauet af hCG i serum og urin signifikant lavere end ved en normal graviditet på det rette tidspunkt. En højere koncentration af beta-hCG forekommer ved flere graviditeter.

Artikel læst 1.597 gange (a).

Lav koncentration

Hvis undersøgelsen afslører et lavt hCG under graviditet, kan dette indikere forekomsten af ​​alvorlige problemer med at føde et barn. En af dem kan være frysning af graviditet, der forårsager fostrets død, hvorfor hCG er så vigtig i de tidlige stadier..

En ektopisk graviditet er undertiden en konsekvens af et lavt niveau af hCG. Ofte bliver den lave vækst af hCG et signal om, at en truende situation med intrauterin væksthæmning udvikler sig. Der kan være en koncentration af hCG under normale normale værdier, hvis der er en trussel om spontant abort. Et af svarene på spørgsmålet om, hvorfor hormonet produceres dårligt, kan også være manifestationen af ​​placentainsufficiens i en kronisk form.

I en situation, ifølge en analyse med lavt hCG, vil lægen ikke være i stand til straks at diagnosticere. Dette skyldes det faktum, at tidspunktet for undfangelsen ikke altid er nøjagtigt fastlagt, og derfor kan en sammenligning af de normale og afslørede hormonniveauer i uger give et upålideligt billede. Af denne grund vises gravide kvinder med et lavt niveau af choriongonadotropin en yderligere grundig undersøgelse med ultralyd.

For at besvare spørgsmålet om graviditet kan udvikle sig normalt i nærværelse af en lav koncentration af det analyserede chorioniske gonadotropin, og nogen har født et barn i en sådan situation, skal man huske på, at utilstrækkelig korionaktivitet i dets produktion er i stand til at sænke niveauet af hormonet. For at fostret skal fortsætte med at udvikle sig normalt, ordinerer lægen et injektionsforløb med administrationen af ​​lægemidlet Gonadotrophin chorionic til injektioner, hvilket muliggør understøttelse af fostrets bæring.

For at forstå, hvem der er i stand til at håndtere problemet, skal man huske på, at blandt kontraindikationerne til dette lægemiddel er hypofysetumorer, fraværet af gonader eller tilstedeværelsen af ​​hormonaktive tumorer i dem, tromboflebitis. Efter injektioner kan der forekomme bivirkninger såsom allergier og hovedpine..

Serumhastighed efter uges graviditet

For at forstå, om hCG er lille, eller der er en overdreven stigning i det, vil viden om dets normale værdier hjælpe. Hos mænd såvel som ikke-gravide kvinder i den reproduktive alder er denne indikator, når den bestemmes i urinen

Hvis en person er gravid, viser normen for choriongonadotropin, bestemt af laboratorium i blodserum (tæller fra begyndelsen af ​​undfangelsen), følgende værdier (mU / ml) hver uge, som er vigtige for at dechiffrere analyser.

  • 1-2 uger (umiddelbart efter undfangelsen): 25 - 156.
  • 2-3 (en let stigning følger): 101 - 4870.
  • 3-4 (tendensen mod en gradvis stigning i hCG fortsætter): 1110-31500.
  • 4-5 (tempoet accelererer): 2560-82300.
  • 5-6 (koncentration næsten fordobles): 23100-151000.
  • 6-7 (skyrocketing fortsætter): 27300-233000.
  • 7-11 (der er en vis stabilisering): 20900 - 291000.
  • 11-16 (gradvist fald i koncentration begynder): 6140-103000.
  • 16-21: 4720-80100.
  • 21-39: 2700-78100.

Ovenstående værdier af hCG er ikke strengt etablerede værdier og kan variere fra kvinde til kvinde. Af denne grund hjælper et antal tests i forskellige perioder med at mere nøjagtigt fastslå, hvordan fostrets bæring udvikler sig, hvilket gør det muligt at etablere dynamikken i ændringer i hormonets niveau i blodet. Under alle omstændigheder skal indikatoren advares under normal, hvilket kan forårsage alvorlige negative processer i udviklingen af ​​graviditet.

Tabel 2 - Normen for hCG (honning / ml) efter ægløsning (om dagen)

Dag78nitielleve
HCG2-103-185-218-2611-45
Dag1213fjorten15seksten
HCG17-6522-10529-17039-27068-400
Dag1718nitten2021
HCG120-580220-840370-1300520-2000750-3100
Dag2223242526
HCG1050-49001400-62001830-78002400 - 98004200-15600
Dag272829tredive31
HCG5400-195007100-273008800-3300010500-4000011500-60000
Dag3233343536
HCG12800-6300014000-6800015500-7000017000-7400019000 - 78000
Dag3738394041
HCG20500-8300022000-8700023000-9300025000-10800026500-117000
Dag42
HCG28000-128000

Øgede hCG niveauer

Mænd og ikke-gravide kvinder:

  1. chorionisk carcinom, gentagelse af chorioncarcinom;
  2. cystisk drift, gentagelse af cystisk drift
  3. seminom
  4. testikelteratom;
  5. svulster i mave-tarmkanalen (inklusive kolorektal cancer);
  6. svulster i lungerne, nyrerne, livmoderen osv.;
  7. undersøgelsen blev udført inden for 4-5 dage efter aborten;
  8. tager hCG-lægemidler.
  1. multipel graviditet (indikatorens niveau stiger i forhold til antallet af fostre);
  2. langvarig graviditet
  3. uoverensstemmelse mellem den reelle og den etablerede svangerskabsalder;
  4. tidlig toksicose af gravide kvinder, gestose;
  5. diabetes mellitus hos moderen
  6. kromosomale abnormiteter hos fosteret (oftest med Downs syndrom, flere føtal misdannelser osv.);
  7. tager syntetiske gestagens.

Gravid kvinde. Alarmerende ændringer i niveauet: inkonsekvens med svangerskabsalderen, en ekstremt langsom stigning eller fravær af en stigning i koncentration, et progressivt fald i niveauet, desuden med mere end 50% af normen:

  1. ektopisk graviditet
  2. uudviklet graviditet
  3. trussel om afbrydelse (niveauet af hormonet falder gradvist med mere end 50% af normen);
  4. kronisk placentainsufficiens;
  5. ægte langvarig graviditet
  6. fosterdød ved fødslen (i II - III trimestre).

Falske negative resultater (ikke-påvisning af hCG under graviditet):

  1. testen blev udført for tidligt
  2. ektopisk graviditet.

Opmærksomhed! Testen er ikke valideret specifikt til brug som en tumormarkør. HCG-molekyler udskilt af tumorer kan have både normal og ændret struktur, hvilket ikke altid detekteres af testsystemet.

Testresultaterne skal fortolkes med forsigtighed, i sammenligning med kliniske data og resultater af andre typer undersøgelser kan de ikke betragtes som absolutte tegn på tilstedeværelse eller fravær af sygdommen. Niveauet af hCG under en ektopisk graviditet vil være betydeligt lavere end de specificerede standarder, og dette giver dig mulighed for at reagere i tide til situationen

Niveauet af hCG under en ektopisk graviditet vil være betydeligt lavere end de specificerede standarder, og dette giver dig mulighed for at reagere i tide til situationen.

Analysen for niveauet af fri b-hCG anvendes til screening af intrauterin udvikling og tilstedeværelsen af ​​føtale patologier i graviditetens første trimester. Denne test udføres i perioden fra 11 til 14 ugers embryonal udvikling. Dens formål er at identificere mulige patologiske ændringer i udvikling i form af trisomi 18 eller 13 par kromosomer. Således kan du finde ud af barnets tendens til lidelser som Downs sygdom, Patau og Edwards syndrom..

Denne test udføres ikke som en bestemmelse af fostrets disposition til de ovennævnte lidelser, men for at udelukke dem kræves der derfor ingen specielle indikationer for levering af analysen. Det er som planlagt som en ultralydsscanning efter 12 uger.

En stigning i hCG-niveauer under graviditet kan forekomme, når:

  • flere graviditeter
  • toksikose, gestose;
  • moderens diabetes mellitus;
  • fostrets patologier, Downs syndrom, flere misdannelser;
  • forkert etableret graviditetsperiode
  • tager syntetiske gestagener osv...

Øgede værdier kan også ses i løbet af ugen, når man tager analysen efter proceduren for afslutning af graviditeten. Et højt hormonniveau efter en miniabort indikerer en progressiv graviditet..

Et lavt hCG-niveau under graviditeten kan indikere en forkert indstilling af svangerskabsalderen eller være et tegn på alvorlige lidelser, såsom:

  • ektopisk graviditet
  • uudviklet graviditet
  • forsinkelse i fosterudvikling
  • truslen om spontan abort;
  • kronisk placentainsufficiens;
  • fosterdød (i graviditetens II-III-trimester).

Regler for forberedelse til en blodprøve for hCG under graviditet

  1. Donation af blod skal finde sted om morgenen (fra 8 til 10 om eftermiddagen). Før du tager testen, er det bedre ikke at spise fede fødevarer og ikke spise morgenmad om morgenen.
  2. Dagen før blodprøveudtagning er det strengt forbudt at bruge alkohol, stoffer og motion.
  3. Et par timer før testen må du ikke ryge, ikke drikke andet end almindeligt vand; eliminere stress og følelsesmæssig ustabilitet. Bedre at hvile og roe sig ned før testen.
  4. Det anbefales ikke at donere blod efter fysiske procedurer, undersøgelser, massage, ultralyd og radiografi.
  5. Hvis det er nødvendigt at gentage testen for at kontrollere indikatorerne, anbefales det ikke at ændre betingelserne for donation af blod (tid på dagen, måltider).

HCG hos gravide kvinder

Rollen af ​​hCG-test hos gravide og ikke-gravide kvinder

HCG hos gravide kvinder testes i første trimester i flere tilfælde, men alle er forbundet med identifikationen af ​​en mulig patologi for embryoudvikling. Et reduceret eller tværtimod et forhøjet niveau af dette hormon er meget vejledende for gynækologer i diagnosen af ​​forskellige afvigelser og forebyggelse heraf. Så hvad er det normale niveau af hCG hos gravide kvinder, og hvad indikerer stigning eller fald??

For første gang påvises choriongonadotropin ved hjælp af laboratorieblod- og urintest (eller ved hjælp af en graviditetstest) 2-3 dage efter implantering af et befrugtet æg i livmodervæggen eller andet organ (i tilfælde af ektopisk). Fra dette tidspunkt kan du tage en hCG-analyse hos gravide kvinder. Hver 36-48 timer fordobles hCG-målingerne, og dette fortsætter indtil ca. 8-12 uger, hvorefter væksten sænkes kraftigt. Denne analyse betragtes som den mest nøjagtige til diagnosticering af en interessant position på den tidligst mulige dato, selv inden starten af ​​en savnet periode, hvor en ultralyd i livmoderen og en gynækologisk undersøgelse ikke giver et komplet billede. Vækstudvikling måles i undtagelsestilfælde, hvis lægen har mistanke om en frossen eller ektopisk graviditet. for eksempel. Du kan se normerne for hCG i forskellige perioder på en speciel plade.

Mænd og ikke-gravide kvinder 0 - 5

Hos gravide kvinder:

Under det normale

  • ektopisk graviditet (i dette tilfælde kan den første vækst være normal, men sænkes med 4-6 uger, hvilket indikerer enten fostrets død, eller at spontan afbrydelse eller brud på organet, hvor embryoet snart udvikler sig, i tilfælde af æggelederen) ; -
  • frossen graviditet (der er en ophør med vækst eller endda et fald, derudover bemærker lægen fraværet af livmodervækst, forsvinden af ​​andre tegn på graviditet - toksisose, spænding i brystkirtler osv.);
  • i 2. og 3. trimester - mulig fosterdød eller intrauterin væksthæmning;
  • langvarig graviditet (yderligere tegn: forstyrrelser i føtal hjerterytme, hurtig modning af moderkagen, et fald i fostervandsvolumen, et fald i antallet af føtal bevægelser osv.).

Over det normale

  • multipel graviditet (en stigning i overensstemmelse med antallet af bærende fostre);
  • alvorlig tidlig eller sen toksose (gestose);
  • diabetes mellitus (normalt i forbindelse med toksikose);
  • Downs syndrom og andre alvorlige kromosomale patologier (derefter diagnosticeres højt hCG hos gravide kvinder, der overstiger 2 gange eller mere normen, det kontrolleres under rutinemæssig screening).

Men alt er ikke altid så trist, og ikke altid er afvigelser fra normen i en eller anden retning et tegn på patologi. Måske blev graviditetsperioden oprindeligt indstillet forkert, derfor er uoverensstemmelserne. Forresten kan drægtighedsperioden kun indstilles nøjagtigt i første halvdel af første trimester ved hjælp af ultralyd med en vaginal sensor eller undersøgelse af en erfaren gynækolog. På lange vilkår kan der være fejl.

Hvis der ikke er graviditet

Denne situation kan være meget farligere for kvinder og for mænd også. Kun i 2 tilfælde øges hCG normalt hos ikke-gravide kvinder. Hvis der blev foretaget abort et par dage før analysen. Eller hvis en person tager et lægemiddel, der indeholder denne komponent. Disse kan ordineres til behandling af infertilitet, for eksempel (lægemidlet "Pregnyl").

Andre mulige muligheder er forbundet med onkologi såvel som en høj risiko for ondartede svulster eller degeneration hos dem af godartede. Øget hCG hos gravide er normen, og hos dem, der ikke forbereder sig på at blive mor eller endda hos mænd, er det et meget alarmerende symptom. Dette kan observeres i chorionisk carcinom og cystisk drift, ondartede svulster i kvindelige og mandlige indre og ydre kønsorganer såvel som organer, der ikke har nogen relation til reproduktionssystemet - nyrer, mave-tarmkanalen osv..

Den kemiske struktur af hCG og dens rolle i kroppen

Glycoprotein er en dimer med en molekylvægt på ca. 46 kDa, syntetiseret i placentasyncyotrofoblasten. HCG består af to underenheder: alfa og beta. Alfa-underenheden er identisk med alfa-underenhederne i hypofysehormonerne TSH, FSH og LH. Beta-underenheden (β-hCG) anvendt til immunometrisk bestemmelse af hormonet er unik.

Niveauet af beta-hCG-blod allerede 6-8 dage efter undfangelsen tillader diagnosticering af graviditet (koncentrationen af ​​beta-hCG i urinen når det diagnostiske niveau 1 til 2 dage senere end i blodserumet).

I graviditetens første trimester tilvejebringer hCG syntese af progesteron og østrogener, der er nødvendige for at opretholde graviditet af corpus luteum i æggestokken. HCG virker på corpus luteum som et luteiniserende hormon, det vil sige det understøtter dets eksistens. Dette sker, indtil fostrets placenta-kompleks får evnen til uafhængigt at danne den nødvendige hormonelle baggrund. Hos et mandligt foster stimulerer hCG Leydig-celler, der syntetiserer testosteron, hvilket er nødvendigt for dannelsen af ​​mandlige kønsorganer.

HCG-syntese udføres af trophoblastceller efter embryoimplantation og fortsætter under graviditeten. Under normal graviditet, mellem 2 og 5 ugers drægtighed, fordobles β-hCG-indholdet hver 1,5 dag. Den maksimale koncentration af hCG forekommer ved 10-11 ugers svangerskab, hvorefter koncentrationen langsomt falder. Ved flere graviditeter øges hCG-indholdet i forhold til antallet af fostre.

Lave koncentrationer af hCG kan indikere ektopisk graviditet eller truet abort. Bestemmelse af hCG-indholdet i kombination med andre tests (alfa-fetoprotein og frit estriol ved 15-20 ugers graviditet, den såkaldte "triple test") anvendes i præ-fosterdiagnostik til at identificere risikoen for fosterudviklings abnormiteter.

Ud over graviditet anvendes hCG i laboratoriediagnostik som en tumormarkør for tumorer i trofoblastisk væv og kimceller i æggestokkene og testiklerne, der udskiller choriongonadotropin..

HCG-test under graviditetsværdi

For det første kan en analyse af niveauet af hCG i blodet bekræfte, at du bliver mor allerede 5-6 dage efter undfangelsen. Dette er meget tidligere og vigtigst af alt meget mere pålideligt end at bruge konventionelle ekspres tests.

For det andet er der behov for en test for at bestemme den nøjagtige varighed af graviditeten. Meget ofte kan den forventende mor ikke angive den nøjagtige dato for undfangelsen, eller hun kalder det, men det er forkert. På samme tid svarer visse indikatorer for vækst og udvikling til hver periode, afvigelser fra normen kan indikere forekomsten af ​​komplikationer..

For det tredje er niveauet af hCG i blodet i stand til nøjagtigt at "fortælle", om din baby udvikler sig korrekt.

En ikke-planlagt stigning i niveauet af hCG forekommer normalt med flere graviditeter, gestose, indtagelse af syntetiske gestagener, diabetes mellitus hos den forventede mor og kan også tale om nogle arvelige sygdomme hos barnet (for eksempel Downs syndrom) og flere misdannelser. Et unormalt lavt niveau af hCG kan være tegn på en ektopisk og ikke-udviklende graviditet, en forsinkelse i fosterudviklingen, truslen om spontan abort og kronisk placentainsufficiens.

Skynd dig dog ikke for at slå alarmen: højere eller lavere værdier kan også indikere, at gestationsalderen oprindeligt var indstillet forkert. Din læge hjælper dig med at fortolke testresultaterne korrekt..

Generel information om humant choriongonadotropin

HCG-hormonet produceres af korionen (embryonets ydre skal), efter at embryoet med succes har passeret stadiet for fastgørelse til livmodervæggen. Hormonet indeholder alfapartikler, der er vigtigere i diagnosticeringsprocessen. Beta hCG har en særlig struktur og hjælper med at spore graviditetstilstanden.

Kvinder, der ønsker at vide om tilstedeværelsen eller fraværet af graviditet, er interesserede i det logiske spørgsmål om, hvilken dag de skal tage hCG, fordi dette er den mest pålidelige måde at bestemme en vellykket undfangelse på de tidligste stadier. Hormonet begynder at produceres 5-6 dage efter befrugtning, så en hCG-test hjælper med at fastslå, at en kvinde forventer et barn 7-10 dage efter undfangelsen. En sådan effektivitet tilvejebringes ved en blodprøve.

Dette hormon findes også i urinen. Her begynder han at dukke op 14-16 dage efter befrugtning. Niveauet af hCG-koncentration i urinen er 2 gange lavere end i blodet. Følgelig er selv urinanalyse af højeste kvalitet ikke så effektiv..

Hjemmelavede teststrimler, der er designet til selvbekræftelse af undfangelse derhjemme, er endnu mindre pålidelige. De skal bruges 14-16 dage efter den tilsigtede befrugtning. I de tidligere faser er de ineffektive. Men der er en kategori af overfølsomme tests. De kan bruges 1-2 dage efter, at den forventede periode er forsinket..

HCG-blodniveauer hos gravide og ikke-gravide kvinder

En af de vigtige diagnostiske metoder, der udføres under graviditet, er analysen for hCG. Denne undersøgelse kan bestemme befrugtning så tidligt som den femte til syvende dag efter undfangelsen. Derudover kan du ved hjælp af denne analyse bestemme den nøjagtige periode, fordi indikatoren for dette stof ændrer sig afhængigt af graviditetsugen..

Fra denne artikel kan du også finde ud af, hvad der er årsagerne til afvigelsen af ​​hCG fra normen, værdierne af hormonet hos ikke-gravide kvinder, reglerne for forberedelse og gennemførelse af undersøgelsen.

Hvad er HCG? Værdien af ​​hormonet i kroppen

HCG - "graviditetshormon"

HCG står for chorionisk gonadotropin. Dette stof er et vigtigt hormon, der produceres af embryonets væv, når det fæstner sig til livmoderen. HCG er et hormonelt aktivt protein.

Derfor indikerer en stigning i værdien af ​​dette stof normalt en interessant position for en kvinde. Men undertiden i fravær af graviditet hos kvinder kan niveauet også stige. Denne tilstand er påvirket af forskellige årsager, herunder forskellige patologier. Dette hormon kan også bestemmes hos mænd, dette skyldes, at en lille mængde af det produceres af hypofysen.

Analyse af hCG giver dig mulighed for at fastslå den nøjagtige graviditetsperiode.

Derudover vil undersøgelsen af ​​dette hormon hjælpe med at bestemme, om der er risiko for forskellige abnormiteter i dannelsen af ​​fosteret. En almindelig graviditetstest er at måle niveauet af et hormon i urinen. Men med dens hjælp er det umuligt at bestemme den nøjagtige timing i sammenligning med undersøgelsen af ​​hCG i blodet..

Hormonets hovedrolle er bevarelse og korrekt udvikling af graviditet samt blokering af menstruationscyklussen. Derudover hjælper choriongonadotropin med at aktivere syntesen af ​​hormoner, der er nødvendige under graviditet, nemlig progesteron og østrogen..

Forberedelse og udførelse af diagnostik

Blodprøvetagningsprocedure til test af niveauet af hCG

For at få det korrekte resultat af hCG-niveauet skal du overholde reglerne for forberedelse til undersøgelsen..

Eksperter rådgiver, inden de tager analysen:

  1. Undgå samleje dagen før undersøgelsen.
  2. Spis eller drik ikke anden væske end vand i fire til seks timer.
  3. Begræns fysisk og psyko-følelsesmæssig stress.
  4. Informer en specialist om brugen af ​​stoffer som Pregnil, Horagon, brugen af ​​Utrozhestan og Duphaston

Blod til hCG tages fra venøs. For at gøre dette skal du behandle venepiercingområdet med alkohol. Derefter fastgøres skulderområdet på den øvre lem med en turnet, og den nødvendige mængde blod trækkes med en sprøjte.

Det er muligt at donere blod til hormonet fra den femte dag, men ifølge statistikker findes resultaterne kun hos 5 procent af gravide kvinder.

I de fleste tilfælde viser undersøgelsen kun graviditet den ellevte dag efter befrugtning..

Når en gravid kvinde ikke ved den nøjagtige dag, hvor undfangelsen opstod, anbefales det at donere blod til analyse 3-4 uger efter den første menstruationsdag.

Normalt anbefaler eksperter at undersøge blod for hormoner flere gange med et par dages mellemrum. Det er vigtigt at sige, at der er falske resultater som følge af forkert blodprøvetagning eller en defekt i reagenser.

Normal hCG-hastighed efter uge med graviditet

Hos gravide afhænger hormonets værdi af graviditetsugen. I dette tilfælde tages ikke dagen for befrugtning i betragtning, men den første dag i den sidste menstruation. Normalt en stigning i indikatoren med 8-11 uger og et gradvist fald efter.

Korionhormon måles i honning pr. Milliliter. Den normale værdi for uger under graviditeten er som følger:

  • Første sekund: 25-300 mU / ml
  • Anden tredjedel: 1500-5000 mU / ml
  • Tredje-fjerde: 10000-30000 mU / ml
  • Fjerde-femte: 20.000-100.000 mU / ml
  • Femte-syvende: 50.000-200.000 mU / ml
  • Ottende-niende: 20.000-200.000 mU / ml
  • tiende til tolvte: 20000-95000 mU / ml
  • Trettende-fjortende: 15000-60000 mU / ml
  • Femtende til femogtyvende: 10000-35000 IE / ml
  • Sjuogtyvende - syvogtredive: 10000-60000 mU / ml

Det er værd at huske, at værdien af ​​hormonet hos raske kvinder, når de bærer et barn, kan afvige fra dem hos gravide kvinder, der har nogle patologier..

Afvigelse fra normen: årsager og fare for fosteret

Hvis hCG er højere end normalt, skal du teste igen efter et par dage

Enhver afvigelse fra de normale værdier af hCG hos gravide indikerer muligheden for forskellige patologiske tilstande.

En stigning i hormonet under graviditeten kan indikere sådanne patologiske fænomener:

  1. Forkert etableret svangerskabsalder (periode længere end etableret).
  2. Tilstedeværelsen af ​​en cystisk afdrift (forstørret livmoder og muligheden for blødning).
  3. Multipel graviditet (tvillinger og endda trillinger).

Høje hCG-niveauer opstår, når en gravid kvinde lider af toksisose. Derudover findes denne tilstand i nogle tilfælde i diabetes mellitus og gestose hos en gravid kvinde..

Eksperter finder ud af, at når højt hCG kombineres med et lavt niveau af østriol og AFP, så øges sandsynligheden for at få et barn, der kan diagnosticeres med en genetisk sygdom. I dette tilfælde anbefales det at donere blod til genundersøgelse. Analysen skal udføres på anden eller tredje dag for at udelukke mulige fejl. Det sporer også niveauændringer..

Undertiden kan stoffets niveau stige med brugen af ​​visse lægemidler, der indeholder dette hormon.

Disse er stoffer som Horagon eller Pregnil. De bruges til at stimulere ægløsningstid såvel som i fertilitetsbehandling. Derfor er det vigtigt at informere specialisten, hvis en kvinde bruger disse midler.

I følgende tilfælde observeres lave hCG-niveauer:

  • Med en ektopisk graviditet.
  • Med sandsynligheden for abort.
  • Hvis den gravide har en ubesvaret graviditet.

Et fald i hormonets værdi observeres med embryonets død, forsinket udvikling af barnet. Overvægt og kronisk placentainsufficiens betragtes som andre årsager til den lave sats. Derudover er et fald i niveauet muligt, når en kvinde har en forkert deadline, nemlig mindre end bestemt.

Flere oplysninger om hCG kan findes i videoen:

Det er også vigtigt at bemærke, at hCG-indikatoren tages i betragtning af specialister for at bestemme forskellige afvigelser hos det ufødte barn. For eksempel med sandsynligheden for Downs syndrom i første trimester er hormonniveauer ofte høje.

Undertiden kan testresultaterne være falske negative, det vil sige under graviditeten viser undersøgelsen negative resultater.

Dette sker, når analysereglerne overtrædes. Også dette fænomen sker, når perioden for fødsel af et barn er forkert indstillet. En anden grund er sen implantation (dvs. sen fastgørelse af embryoet til livmodervæggene) eller sen ægløsning. Derudover er et falsk negativt resultat muligt, hvis kvinden har en ektopisk graviditet.

Falskt positivt - hvis et positivt resultat dechiffreres under undersøgelsen, men der ikke er graviditet. Det er dog vigtigt at sige, at et sådant fænomen er ekstremt sjældent. Hvis en specialist har mistanke om falske resultater, er det nødvendigt at udføre en række yderligere diagnoser og gentest for hCG. Efter at have modtaget resultaterne skal du konsultere en gynækolog.

HCG-niveauer hos ikke-gravide kvinder

Ikke-gravide kvinder har ikke hCG i blodet!

Det normale niveau af choriongonadotropin i kvinder hos kvinder, der ikke er gravide, bliver 0 enheder. Nogle gange kan det stige til 5 enheder. I urinanalysen er dette hormon på lavere niveauer..

En stigning i hormonet indikerer næsten altid graviditet. Men i nogle tilfælde findes høje niveauer af hCG hos ikke-gravide patienter. Dette fænomen kan også observeres hos mænd..

Normalt er sådanne indikatorer falske resultater. Det sker dog, at et forhøjet niveau af hormonet hos kvinder kan indikere forskellige onkologiske processer (brystkræft, æggestokke, mave eller andre organer).

Derudover er andre grunde til stigningen i humant choriongonadotropin:

  1. Forkert test af denne komponent i den kvindelige krop.
  2. Brug af stoffer, der indeholder et kunstigt hormon.
  3. HCG-produktion ved hypofysen.
  4. Graviditetens ophør, som fandt sted et par dage før diagnosen.

I nogle tilfælde observeres en let stigning i stoffet hos kvinder, der er startet eller er i gang med overgangsalderen. I dette tilfælde stiger det chorioniske gonadotropin til 9 enheder.

Det er muligt at bestemme en pålidelig årsag til en afvigelse fra normen hos ikke-gravide kvinder efter gentagen og yderligere diagnostik. Først efter opnåelse af disse resultater kan et komplet billede af den patologiske tilstand fastlægges..

Har du fundet en fejl? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter for at fortælle os.

HCG blodprøve (choriongonadotropin)

Hvad er HCG, dets funktioner

Implantation af æg - begyndelsen på syntesen af ​​hCG

Humant choriongonadotropin (hCG) er et hormon i reproduktionssystemet, der begynder at produceres i store mængder efter indførelsen af ​​et befrugtet æg i livmodervævet. Denne proces finder sted i begyndelsen af ​​graviditeten - 5-6 dage efter fusionen af ​​ægget med sædcellerne.

Efter implantation (penetration) i livmoderens endometrium, som er et løst væv, der forer organhulen, begynder ægget at vokse dybere og dybere ind i det og nå blodkarrene. På dette tidspunkt begynder en tidlig forløber for moderkagen, syncytiotrophoblast, for at forhindre blanding af moderens blod og embryoet (to genetisk relativt fremmede stoffer). Dette fælles organ i "moder-embryo" -systemet udskiller hCG i blodet i stigende mængder.

Fra et kemisk synspunkt er hCG en kompleks proteinstruktur, der traditionelt er opdelt i to dele: alfa og beta. Alfa-underenheden ligner hCG nogle andre aktive stoffer: skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (påvirker cellerne i skjoldbruskkirtlen, øger dens aktivitet), progesteron (det såkaldte "graviditetshormon") og luteiniserende hormon (kønshormon). Beta-underenheden er unik, dens struktur er kun iboende i hCG, hvilket gør det muligt at udføre meget nøjagtig påvisning af den i blodet.

HCG's vigtigste funktion er at stimulere de fysiologiske ændringer i en gravid kvindes krop til normal fødsel af fosteret. Under indflydelse af hCG dør corpus luteum ikke i en gravid kvindes æggestok efter 14 dage af anden del af menstruationscyklussen, men fortsætter med at vedblive og frigiver de nødvendige hormoner i blodet.

Andre funktioner ved hCG er:

  • Forbedring af moderkagenes ernæring, opretholdelse af dens vitalitet
  • Ændringer i immunresponsen hos en gravid kvinde;
  • Stimulering af ægløsning hos kvinder og sædproduktion hos mænd;
  • Indvirkning på specifikke celler i det mandlige embryo, hvilket fører til den korrekte dannelse af det mandlige reproduktive system.

Normale HCG-værdier

HCG-niveau varierer efter uge

Normale værdier af hCG afhænger af analysemetoden i et bestemt laboratorium; når man fortolker resultaterne, skal man stole på de tal, der er angivet i formularen.

Normalt er normale hCG-værdier for mænd og ikke-gravide kvinder i området fra 0 til 5,0 mU / ml. For kvinder efter en abort eller fødsel er øgede værdier karakteristiske og kommer til den specificerede hastighed inden for en uge.

For gravide kvinder er der nøjagtigt beregnede normer for hver uge med fosterdannelse:

  • 1. uge - 20,0-150,0 mU / ml;
  • 2 - 25,0-305,0 mU / ml;
  • 3 - 1500,0-5000,0 mU / ml;
  • 4 - 10000,0-30000,0 mU / ml;
  • 5 - 20.000,0-100.000,0 mU / ml;
  • 6-11 uger - 20.000,0-226000,0 mU / ml;
  • 12 - 19000,0-130000,0 mU / ml;
  • 13 - 18000,0-111000,0 mU / ml;
  • 14 - 14000,0-80000,0 mU / ml;
  • 15 - 12000,0-685000,0 mU / ml;
  • 16 - 10000,0-585000,0 mU / ml;
  • 17-18 uger 8000,0-565000,0 mU / ml;
  • 19 - 7000,0-50000,0 mU / ml;
  • 20-28 - 1600,0-49500,0 mU / ml.

Årsager til afvigelser af hCG fra normen

HCG-niveauer stiger under graviditet

Hovedårsagen til væksten af ​​hCG hos kvinder i den fødedygtige alder er starten på graviditeten. De fleste af metoderne til selvdiagnose af graviditet er baseret på bestemmelsen af ​​hCG - de såkaldte "teststrimler" med forskellige ændringer.

For de kvinder, hvor sandsynligheden for graviditet er udelukket såvel som for mænd, er øget hCG et formidabelt tegn, da dette hormon frigiver et stort antal tumorer:

  • Rektal- og / eller tyktarmskræft;
  • Tumorer fra celler i fosterhinden eller placentasystemet (cystisk drift);
  • Lungekræft
  • Tumorer i livmoderen;
  • Ondartede svulster i nyrerne
  • Onkologiske sygdomme i testiklerne (testikler).

Hos gravide observeres nedsat hCG, når:

  • Frossen graviditet;
  • Fosterdød
  • Truslen om spontan abort;
  • Ektopisk graviditet
  • Placenta insufficiens;
  • Begyndelsen af ​​løsrivelse af moderkagen
  • Grove patologier for embryoudvikling.

Lægen kan fortolke testresultatet korrekt

Det skal dog huskes: der er altid en mulighed for, at svangerskabsalderen blev indstillet forkert af en eller anden grund. I dette tilfælde under hele graviditeten kan der være en let forhøjet eller nedsat hCG (afhængigt af om "tilskrevet" en uge mere eller mindre i beregningerne ). Af denne grund betragtes afvigelser på ca. 40-50% fra normen normalt som truende..

Øgede hCG-værdier hos gravide kvinder observeres, når:

  • Multipel graviditet (og jo flere børn der er, jo flere gange er hCG under hele graviditeten);
  • Langvarig graviditet (når arbejdskraft ikke starter i tide)
  • Alvorlig toksikose og andre komplikationer ved graviditet;
  • Endokrinologiske sygdomme hos den forventede mor;
  • Fostrets genetiske sygdomme (Downs syndrom, Patau og andre).

Indikationer til analyse

Smerter i underlivet er en af ​​de mulige indikationer for en test

Den mest almindelige indikation for testen er at diagnosticere graviditet tidligt. Kvinder kan gøre dette selv ved hjælp af urinprøvestrimler, der findes på apoteket..

Hos kvinder i den fødedygtige alder kan hCG-testen også angives til:

  • Forsinket menstruationsblødning i mere end 5-6 dage;
  • Amenoré (fravær af menstruation);
  • Alvorlig uregelmæssighed i menstruationscyklussen;
  • Tilstand efter indtagelse af nødmedicin (for at bekræfte dets effektivitet);
  • Tilstand efter abortkirurgi;
  • Smerter i bækkenområdet
  • Blodig udledning eller kraftig blødning fra skeden, ikke forbundet med menstruation.

Urologiske patienter kan få tildelt en undersøgelse

For mænd udføres analysen oftest med følgende symptomer:

  • Umotiverede stigninger i kropstemperatur
  • Erektil dysfunktion
  • En ændring i typen af ​​testikler (testikler): et fald eller en stigning, udseendet af pletter på dem, smertefuld hævelse, en ændring i hudfarve;
  • Ændring i typen af ​​kropshår.

For gravide kvinder er analysen indikeret til at overvåge fostrets udvikling, oftest ordineres analysen sammen med andre undersøgelser. Det er meget vigtigt at kontrollere hCG-niveauer for dem, der har følgende risikoforøgende faktorer:

  • Alder over 35 år
  • Historie af aborter;
  • Manglende evne til at blive gravid i lang tid;
  • Endokrine sygdomme (diabetes mellitus type 1 eller 2, hypothyroidisme);
  • Alvorlig toksikose i de tidlige stadier.

Forberedelse til forskning

Både blod og urin kan undersøges

For at studere urin er det nødvendigt at samle morgendelen i en ren beholder, før analysen er det nødvendigt at afstå fra overdreven forbrug af væsker, du kan ikke tage et vanddrivende middel.

For en blodprøve skal du komme til analyse efter en 4-5 timers pause i ernæring, den nemmeste måde er at gøre dette om morgenen på tom mave. Annullering af medicin er ikke påkrævet, men du skal informere din læge om dem.

For at diagnosticere graviditet i de tidlige stadier, bør blod doneres tidligst 6-7 dage med forsinkelse i menstruationscyklussen, i tidligere stadier er et sandsynligt falsk negativt resultat. Efter modtagelse af resultatet anbefales det at gentage analysen efter 2-3 dage for at bekræfte.

Typer af hCG-test

Der er to hovedtyper af analyse for hCG: brug af en ekspresprøve, når urin undersøges, og en ELISA-metode, en blodprøve. I løbet af ELISA (immunologisk metode) er det muligt at bestemme både total hCG og beta-hCG. Denne type analyse involverer søgning efter nøjagtigt en bestemt del af hormonmolekylerne - beta-underenheden, der adskiller den fra alle andre typer af aktive forbindelser.

Søgningen efter beta-hCG betragtes som en mere pålidelig måde at bestemme onkologiske sygdomme og tumorprocesser; til diagnose af graviditet er det tilstrækkeligt at bestemme det samlede hCG.

Forklaring af testresultater

Patienternes blod gennemgår ELISA-test

Ved analyse efter ELISA-metoden gives resultatet i form "Negativ" eller "Positiv i koncentration... mU / ml". Et negativt resultat bør betragtes som fravær af hCG i blodet - dette er normalt for mænd og ikke-gravide kvinder. Positive resultater skal fortolkes i overensstemmelse med normerne i resultatformularen samt afhængig af personens fysiologiske tilstand:

  • Tilstande efter fødsel, abort, aborter er karakteriseret ved en stigning i hCG i op til 1 uge;
  • Efter nødprævention skal hCG forblive normalt med sin effektivitet, en stigning indikerer graviditet;
  • Efter operationer for at fjerne tumorer skal hCG oftest vende tilbage til det normale, patientens tilstand skal holdes under kontrol af en onkolog;
  • En stigning i hCG under graviditet er fysiologisk, men den behandlende læge bør overvåge denne indikator, selvfortolkning er uacceptabel;
  • I graviditetens sidste trimester falder hCG gradvist, graden af ​​fald og dens hastighed bør også kun vurderes af en læge..

Pålideligheden af ​​analysen for hCG

Testens gyldighed skal bekræftes med andre metoder.

Ved diagnosticering af onkologiske sygdomme er bestemmelse af hCG en hjælpemetode; baseret på kun en analyse er det umuligt at fastslå tilstedeværelsen af ​​en tumor. Bestemmelsen af ​​forhøjede hCG-værdier er imidlertid en pålidelig markør til identifikation af de mennesker, der kan have patologi..

Ingen form for bestemmelse af hCG, inklusive beta-underenheden, kan garantere fraværet af en tumor, selvom resultatet er negativt. Til diagnosen onkologiske sygdomme kræves hele spektret af laboratorieundersøgelser og instrumentelle undersøgelser.

Ved diagnosticering af graviditet i de tidlige stadier er bestemmelsen af ​​hCG en af ​​de mest pålidelige indikatorer, mens bestemmelsen af ​​hCG i blodet ved hjælp af laboratoriemetoden betragtes som mere pålidelig. Selvdiagnose ved hjælp af urinprøvestrimler giver ikke altid det korrekte resultat. For at diagnosticere graviditet anbefales det at analysere hCG kombineres med en ultralydsscanning, og en undersøgelse af en gynækolog er absolut nødvendig..

HCG under graviditet er normen - om ugen

HCG (humant choriongonadotropin) eller HCG (humant choriongonadotropin) er et specielt graviditetshormon. Niveauet af hCG kan overvurderes ikke kun under graviditet og ikke kun hos kvinder. Analysen for niveauet af fri b-hCG anvendes til screening af intrauterin udvikling og tilstedeværelsen af ​​føtale patologier i graviditetens første trimester. Bemærk, at hCG-standarderne for uges graviditet, selvom de begynder fra den første uge med embryonal udvikling, men på dette tidspunkt adskiller resultaterne sig praktisk talt ikke fra hCG-indikatorerne hos ikke-gravide kvinder.

Normerne for niveauet af hCG under graviditet i forskellige perioder kan ses i nedenstående tabel. Men når du vurderer resultaterne af hCG-normen efter uges graviditet, skal du kun stole på laboratoriets normer, hvor du blev testet for hCG!

HCG er humant choriongonadotropin, et hormon, der produceres aktivt af cellerne i chorion (føtal membran) umiddelbart efter, at det er bundet til livmodervæggen. "Produktionen" af dette hormon er afgørende for at opretholde og opretholde graviditet! Det er hCG, der styrer produktionen af ​​de vigtigste graviditetshormoner - østrogener og progesteron. Med en alvorlig mangel på hCG løsnes det befrugtede æg fra livmoderen, og menstruationen begynder igen - med andre ord opstår en spontan abort. Normalt vokser koncentrationen af ​​hCG i den forventede mors blod konstant og når et maksimum med 10-11 ugers graviditet, så falder koncentrationen af ​​hCG gradvist for at forblive uændret indtil selve fødslen.

Hvad er normerne for hCG i normal graviditet, og hvad er niveauet af hCG i en ektopisk graviditet? Gravide kvinder modtager specielle tabeller i laboratorier, der viser, hvad niveauet af hCG skal være på forskellige stadier af graviditeten.

Ved afkodning af den opnåede analyse for hCG skal du lede af følgende regler:

  1. De fleste laboratorier angiver svangerskabsalderen "fra undfangelsen" snarere end fra datoen for din sidste menstruationsperiode..
  2. Når du vurderer de opnåede testresultater, skal du altid kontrollere standarderne for det laboratorium, der udførte din analyse. Da forskellige laboratorier kan have forskellige normer for niveauet af hCG under graviditet
  3. Hvis dit hCG-niveau afviger fra laboratorienormen - gå ikke i panik! Det er bedst at dechiffrere analyserne i dynamik. Forsøg analysen igen om 3-4 dage og træk først derefter konklusioner.
  4. Hvis du har mistanke om ektopisk graviditet, skal du sørge for at gennemgå en ultralydsscanning for en nøjagtig diagnose.

HCG-RATE I BLOD I KVINDER I GRAVIDITET

HCG-indikatorer under graviditet, skat / ml (normer fra INVITRO-laboratoriet)

Mænd og ikke-gravide kvinder0 - 5
Normen for hCG - hos gravide kvinder:
1-2 uger25 - 156
2-3 uger101 - 4870
3-4 uger1110 - 31500
4-5 uger2560 - 82300
5-6 uger23100 - 151000
6-7 uger27300 - 233000
7 - 11 uger20.900 - 291.000
11 - 16 uger6140 - 103000
16 - 21 uger4720 - 80100
21 - 39 uger2700 - 78100

HCG-værdier fra 5 til 25 mU / ml tillader ikke at bekræfte eller nægte graviditet og kræver genundersøgelse efter 2 dage.

For første gang kan en stigning i hCG-niveauer påvises med en blodprøve ca. 11 dage efter undfangelsen og 12-14 dage efter undfangelsen ved hjælp af en urinanalyse. Da indholdet af hormonet i blodet er flere gange højere end i urinen, er blodprøven derfor meget mere pålidelig. I det normale graviditetsforløb fordobles niveauet af beta-hCG i 85% af tilfældene hver 48-72 time. Når drægtighedsperioden øges, kan den tid, det tager for den at fordoble, stige til 96 timer. HCG-niveauer toppes i de første 8-11 uger af graviditeten og begynder derefter at falde og stabiliseres resten af ​​perioden.

HCG satser under graviditet

Humant choriongonadotropinhormon måles i milli - internationale enheder pr. Milliliter (mIU / ml).

HCG-niveau mindre end 5 mIU / ml indikerer ingen graviditet, og en værdi over 25 mIU / ml betragtes som bekræftelse på graviditet.

Så snart niveauet når 1000-2000 mIU / ml, skal transvaginal ultralyd mindst vise en føtal sæk. Da normale hCG-niveauer kan variere væsentligt mellem kvinder under graviditeten, og datoen for undfangelsen kan beregnes forkert, bør diagnosen ikke baseres på ultralydsresultater, før hormonniveauet når mindst 2000 mIU / ml. Resultatet af en hCG-test er ikke nok til de fleste diagnoser. For at bestemme en sund graviditet kræves flere målinger af humant choriongonadotropin med en forskel på et par dage.

Det er værd at bemærke, at disse indikatorer ikke skal bruges til at bestemme graviditetsalderen, da disse tal kan variere meget..

I dag er der to typer rutinemæssige hCG-blodprøver. En kvalitativ test bestemmer tilstedeværelsen af ​​hCG i blodet. Den kvantitative hCG-test (eller beta-hCG, b-hCG) måler, hvor meget af hormonet der er til stede i blodet.

HCG-niveauer pr. Uge

HCG-niveauer pr. Uge fra starten af ​​den sidste menstruationscyklus *

3 uger: 5-50 mIU / ml

4 uger: 5-426 mIU / ml

5 uger: 18 - 7340 mIU / ml

6 uger: 1080 - 56.500 mIU / ml

7-8 uger: 7650 - 229000 mIU / ml

9-12 uger: 25700 - 288000 mIU / ml

13-16 uger: 13300 - 254000 mIU / ml

17-24 uger: 4060 - 165.400 mIU / ml

25-40 uger: 3640 - 117000 mIU / ml

Ikke-gravide kvinder: Øgede hCG niveauer

Mænd og ikke-gravide kvinder:

  1. chorionisk carcinom, gentagelse af chorioncarcinom;
  2. cystisk drift, gentagelse af cystisk drift
  3. seminom
  4. testikelteratom;
  5. svulster i mave-tarmkanalen (inklusive kolorektal cancer);
  6. svulster i lungerne, nyrerne, livmoderen osv.;
  7. undersøgelsen blev udført inden for 4-5 dage efter aborten;
  8. tager hCG-lægemidler.

Gravid kvinde:

  1. multipel graviditet (indikatorens niveau stiger i forhold til antallet af fostre);
  2. langvarig graviditet
  3. uoverensstemmelse mellem den reelle og den etablerede svangerskabsalder;
  4. tidlig toksicose af gravide kvinder, gestose;
  5. diabetes mellitus hos moderen
  6. kromosomale abnormiteter hos fosteret (oftest med Downs syndrom, flere føtal misdannelser osv.);
  7. tager syntetiske gestagens.

Nedsat hCG-niveau

Gravid kvinde. Alarmerende ændringer i niveauet: inkonsekvens med svangerskabsalderen, en ekstremt langsom stigning eller fravær af en stigning i koncentration, et progressivt fald i niveauet, desuden med mere end 50% af normen:

  1. ektopisk graviditet
  2. uudviklet graviditet
  3. trussel om afbrydelse (niveauet af hormonet falder gradvist med mere end 50% af normen);
  4. kronisk placentainsufficiens;
  5. ægte langvarig graviditet
  6. fosterdød ved fødslen (i II - III trimestre).

Falske negative resultater (ikke-påvisning af hCG under graviditet):

  1. testen blev udført for tidligt
  2. ektopisk graviditet.

Opmærksomhed! Testen er ikke valideret specifikt til brug som en tumormarkør. HCG-molekylerne udskilt af tumorer kan have både normal og ændret struktur, hvilket ikke altid detekteres af testsystemet. Testresultaterne skal fortolkes med forsigtighed i sammenligning med kliniske data og resultaterne af andre typer undersøgelser kan de ikke betragtes som absolutte tegn på tilstedeværelse eller fravær af sygdom..

Niveauet af hCG under en ektopisk graviditet vil være betydeligt lavere end de specificerede standarder, og dette giver dig mulighed for at reagere i tide til situationen.

Analysen for niveauet af fri b-hCG anvendes til screening af intrauterin udvikling og tilstedeværelsen af ​​føtale patologier i graviditetens første trimester. Denne test udføres i perioden fra 11 til 14 ugers embryonal udvikling. Dens formål er at identificere mulige patologiske ændringer i udvikling i form af trisomi 18 eller 13 par kromosomer. Således kan du finde ud af barnets tendens til lidelser som Downs sygdom, Patau og Edwards syndrom..

Denne test udføres ikke som en bestemmelse af fostrets disposition til de ovennævnte lidelser, men for at udelukke dem kræves der derfor ingen specielle indikationer for levering af analysen. Det er som planlagt som en ultralydsscanning efter 12 uger.

En stigning i hCG-niveauer under graviditet kan forekomme, når:

  • flere graviditeter
  • toksikose, gestose;
  • moderens diabetes mellitus;
  • fostrets patologier, Downs syndrom, flere misdannelser;
  • forkert etableret graviditetsperiode
  • tager syntetiske gestagener osv...

Øgede værdier kan også ses i løbet af ugen, når man tager analysen efter proceduren for afslutning af graviditeten. Et højt hormonniveau efter en miniabort indikerer en progressiv graviditet..

Et lavt hCG-niveau under graviditeten kan indikere en forkert indstilling af svangerskabsalderen eller være et tegn på alvorlige lidelser, såsom:

  • ektopisk graviditet
  • uudviklet graviditet
  • forsinkelse i fosterudvikling
  • truslen om spontan abort;
  • kronisk placentainsufficiens;
  • fosterdød (i graviditetens II-III-trimester).

Regler for forberedelse til en blodprøve for hCG under graviditet

  1. Donation af blod skal finde sted om morgenen (fra 8 til 10 om eftermiddagen). Før du tager testen, er det bedre ikke at spise fede fødevarer og ikke spise morgenmad om morgenen.
  2. Dagen før blodprøveudtagning er det strengt forbudt at bruge alkohol, stoffer og motion.
  3. Et par timer før testen må du ikke ryge, ikke drikke andet end almindeligt vand; eliminere stress og følelsesmæssig ustabilitet. Bedre at hvile og roe sig ned før testen.
  4. Det anbefales ikke at donere blod efter fysiske procedurer, undersøgelser, massage, ultralyd og radiografi.
  5. Hvis det er nødvendigt at gentage testen for at kontrollere indikatorerne, anbefales det ikke at ændre betingelserne for donation af blod (tid på dagen, måltider).

HCG-test under graviditet - betydning

For det første kan en analyse af niveauet af hCG i blodet bekræfte, at du bliver mor allerede 5-6 dage efter undfangelsen. Dette er meget tidligere og vigtigst af alt meget mere pålideligt end at bruge konventionelle ekspres tests.

For det andet er der behov for en test for at bestemme den nøjagtige varighed af graviditeten. Meget ofte kan den forventende mor ikke angive den nøjagtige dato for undfangelsen, eller hun kalder det, men det er forkert. På samme tid svarer visse indikatorer for vækst og udvikling til hver periode, afvigelser fra normen kan indikere forekomsten af ​​komplikationer..

For det tredje er niveauet af hCG i blodet i stand til nøjagtigt at "fortælle", om din baby udvikler sig korrekt.

En ikke-planlagt stigning i niveauet af hCG forekommer normalt med flere graviditeter, gestose, indtagelse af syntetiske gestagener, diabetes mellitus hos den forventede mor og kan også tale om nogle arvelige sygdomme hos barnet (for eksempel Downs syndrom) og flere misdannelser. Et unormalt lavt niveau af hCG kan være tegn på en ektopisk og ikke-udviklende graviditet, en forsinkelse i fosterudviklingen, truslen om spontan abort og kronisk placentainsufficiens.

Skynd dig dog ikke for at slå alarmen: højere eller lavere værdier kan også indikere, at gestationsalderen oprindeligt var indstillet forkert. Din læge hjælper dig med at fortolke testresultaterne korrekt..

Den kemiske struktur af hCG og dens rolle i kroppen

Glycoprotein er en dimer med en molekylvægt på ca. 46 kDa, syntetiseret i placentasyncyotrofoblasten. HCG består af to underenheder: alfa og beta. Alfa-underenheden er identisk med alfa-underenhederne i hypofysehormonerne TSH, FSH og LH. Beta-underenheden (β-hCG) anvendt til immunometrisk bestemmelse af hormonet er unik.

Niveauet af beta-hCG-blod allerede 6-8 dage efter undfangelsen tillader diagnosticering af graviditet (koncentrationen af ​​beta-hCG i urinen når det diagnostiske niveau 1 til 2 dage senere end i blodserumet).

I graviditetens første trimester tilvejebringer hCG syntese af progesteron og østrogener, der er nødvendige for at opretholde graviditet af corpus luteum i æggestokken. HCG virker på corpus luteum som et luteiniserende hormon, det vil sige det understøtter dets eksistens. Dette sker, indtil fostrets placenta-kompleks får evnen til uafhængigt at danne den nødvendige hormonelle baggrund. Hos et mandligt foster stimulerer hCG Leydig-celler, der syntetiserer testosteron, hvilket er nødvendigt for dannelsen af ​​mandlige kønsorganer.

HCG-syntese udføres af trophoblastceller efter embryoimplantation og fortsætter under graviditeten. I det normale graviditetsforløb, mellem 2 og 5 ugers svangerskab, fordobles β-hCG-indholdet hver 1,5 dag. Den maksimale koncentration af hCG forekommer ved 10-11 ugers svangerskab, så begynder dets koncentration langsomt at falde. Ved flere graviditeter øges hCG-indholdet i forhold til antallet af fostre.

Lave koncentrationer af hCG kan indikere ektopisk graviditet eller truet abort. Bestemmelse af hCG-indholdet i kombination med andre tests (alfa-fetoprotein og frit estriol ved 15-20 ugers graviditet, den såkaldte "tredobbelte test") anvendes til prænatal diagnose for at identificere risikoen for fosterudviklingsabnormiteter.

Ud over graviditet anvendes hCG i laboratoriediagnostik som en tumormarkør for tumorer i trofoblastisk væv og kimceller i æggestokkene og testiklerne, der udskiller choriongonadotropin..

Aortitis

AFP-blodprøve hos mænd, kvinder under graviditet, hvordan man tager, normen, som viser