HCG under graviditet er normen - om ugen

HCG (humant choriongonadotropin) eller HCG (humant choriongonadotropin) er et specielt graviditetshormon. Niveauet af hCG kan overvurderes ikke kun under graviditet og ikke kun hos kvinder. Analysen for niveauet af fri b-hCG anvendes til screening af intrauterin udvikling og tilstedeværelsen af ​​føtale patologier i graviditetens første trimester. Bemærk, at hCG-standarderne for uges graviditet, selvom de begynder fra den første uge med embryonal udvikling, men på dette tidspunkt adskiller resultaterne sig praktisk talt ikke fra hCG-indikatorerne hos ikke-gravide kvinder.

Normerne for niveauet af hCG under graviditet i forskellige perioder kan ses i nedenstående tabel. Men når du vurderer resultaterne af hCG-normen efter uges graviditet, skal du kun stole på laboratoriets normer, hvor du blev testet for hCG!

HCG er humant choriongonadotropin, et hormon, der produceres aktivt af cellerne i chorion (føtal membran) umiddelbart efter, at det er bundet til livmodervæggen. "Produktionen" af dette hormon er afgørende for at opretholde og opretholde graviditet! Det er hCG, der styrer produktionen af ​​de vigtigste graviditetshormoner - østrogener og progesteron. Med en alvorlig mangel på hCG løsnes det befrugtede æg fra livmoderen, og menstruationen begynder igen - med andre ord opstår en spontan abort. Normalt vokser koncentrationen af ​​hCG i den forventede mors blod konstant og når et maksimum med 10-11 ugers graviditet, så falder koncentrationen af ​​hCG gradvist for at forblive uændret indtil selve fødslen.

Hvad er normerne for hCG i normal graviditet, og hvad er niveauet af hCG i en ektopisk graviditet? Gravide kvinder modtager specielle tabeller i laboratorier, der viser, hvad niveauet af hCG skal være på forskellige stadier af graviditeten.

Ved afkodning af den opnåede analyse for hCG skal du lede af følgende regler:

1. De fleste laboratorier angiver svangerskabsalderen "fra undfangelsen" snarere end fra datoen for din sidste menstruationsperiode..
2. Når du vurderer de opnåede testresultater, skal du altid kontrollere standarderne for det laboratorium, der udførte din analyse. Da forskellige laboratorier kan have forskellige normer for niveauet af hCG under graviditet
3. Hvis dit hCG-niveau afviger fra laboratorienormen - gå ikke i panik! Det er bedst at dechiffrere analyserne i dynamik. Forsøg analysen igen om 3-4 dage og træk først derefter konklusioner.
4. Hvis du har mistanke om ektopisk graviditet, skal du sørge for at gennemgå en ultralydsscanning for en nøjagtig diagnose.

HCG-RATE I BLOD I KVINDER I GRAVIDITET

HCG-indikatorer under graviditet, skat / ml (normer fra INVITRO-laboratoriet)

Mænd og ikke-gravide kvinder	0 - 5
Normen for hCG - hos gravide kvinder:
1-2 uger	25 - 156
2-3 uger	101 - 4870
3-4 uger	1110 - 31500
4-5 uger	2560 - 82300
5-6 uger	23100 - 151000
6-7 uger	27300 - 233000
7 - 11 uger	20.900 - 291.000
11 - 16 uger	6140 - 103000
16 - 21 uger	4720 - 80100
21 - 39 uger	2700 - 78100

HCG-værdier fra 5 til 25 mU / ml tillader ikke at bekræfte eller nægte graviditet og kræver genundersøgelse efter 2 dage.

For første gang kan en stigning i hCG-niveauer påvises med en blodprøve ca. 11 dage efter undfangelsen og 12-14 dage efter undfangelsen ved hjælp af en urinanalyse. Da indholdet af hormonet i blodet er flere gange højere end i urinen, er blodprøven derfor meget mere pålidelig. I det normale graviditetsforløb fordobles niveauet af beta-hCG i 85% af tilfældene hver 48-72 time. Når drægtighedsperioden øges, kan den tid, det tager for den at fordoble, stige til 96 timer. HCG-niveauer toppes i de første 8-11 uger af graviditeten og begynder derefter at falde og stabiliseres resten af ​​perioden.

HCG satser under graviditet

Humant choriongonadotropinhormon måles i milli - internationale enheder pr. Milliliter (mIU / ml).

HCG-niveau mindre end 5 mIU / ml indikerer ingen graviditet, og en værdi over 25 mIU / ml betragtes som bekræftelse på graviditet.

Så snart niveauet når 1000-2000 mIU / ml, skal transvaginal ultralyd mindst vise en føtal sæk. Da normale hCG-niveauer kan variere væsentligt mellem kvinder under graviditeten, og datoen for undfangelsen kan beregnes forkert, bør diagnosen ikke baseres på ultralydsresultater, før hormonniveauet når mindst 2000 mIU / ml. Resultatet af en hCG-test er ikke nok til de fleste diagnoser. For at bestemme en sund graviditet kræves flere målinger af humant choriongonadotropin med en forskel på et par dage.

Det er værd at bemærke, at disse indikatorer ikke skal bruges til at bestemme graviditetsalderen, da disse tal kan variere meget..

I dag er der to typer rutinemæssige hCG-blodprøver. En kvalitativ test bestemmer tilstedeværelsen af ​​hCG i blodet. Den kvantitative hCG-test (eller beta-hCG, b-hCG) måler, hvor meget af hormonet der er til stede i blodet.

HCG-niveauer pr. Uge

HCG-niveauer pr. Uge fra starten af ​​den sidste menstruationscyklus *

3 uger: 5-50 mIU / ml

4 uger: 5-426 mIU / ml

5 uger: 18 - 7340 mIU / ml

6 uger: 1080 - 56.500 mIU / ml

7-8 uger: 7650 - 229000 mIU / ml

9-12 uger: 25700 - 288000 mIU / ml

13-16 uger: 13300 - 254000 mIU / ml

17-24 uger: 4060 - 165.400 mIU / ml

25-40 uger: 3640 - 117000 mIU / ml

Ikke-gravide kvinder: Øgede hCG niveauer

Mænd og ikke-gravide kvinder:

1. chorionisk carcinom, gentagelse af chorioncarcinom;
2. cystisk drift, gentagelse af cystisk drift
3. seminom
4. testikelteratom;
5. svulster i mave-tarmkanalen (inklusive kolorektal cancer);
6. svulster i lungerne, nyrerne, livmoderen osv.;
7. undersøgelsen blev udført inden for 4-5 dage efter aborten;
8. tager hCG-lægemidler.

Gravid kvinde:

1. multipel graviditet (indikatorens niveau stiger i forhold til antallet af fostre);
2. langvarig graviditet
3. uoverensstemmelse mellem den reelle og den etablerede svangerskabsalder;
4. tidlig toksicose af gravide kvinder, gestose;
5. diabetes mellitus hos moderen
6. kromosomale abnormiteter hos fosteret (oftest med Downs syndrom, flere føtal misdannelser osv.);
7. tager syntetiske gestagens.

Nedsat hCG-niveau

Gravid kvinde. Alarmerende ændringer i niveauet: inkonsekvens med svangerskabsalderen, en ekstremt langsom stigning eller fravær af en stigning i koncentration, et progressivt fald i niveauet, desuden med mere end 50% af normen:

1. ektopisk graviditet
2. uudviklet graviditet
3. trussel om afbrydelse (niveauet af hormonet falder gradvist med mere end 50% af normen);
4. kronisk placentainsufficiens;
5. ægte langvarig graviditet
6. fosterdød ved fødslen (i II - III trimestre).

Falske negative resultater (ikke-påvisning af hCG under graviditet):

1. testen blev udført for tidligt
2. ektopisk graviditet.

Opmærksomhed! Testen er ikke valideret specifikt til brug som en tumormarkør. HCG-molekylerne udskilt af tumorer kan have både normal og ændret struktur, hvilket ikke altid detekteres af testsystemet. Testresultaterne skal fortolkes med forsigtighed i sammenligning med kliniske data og resultaterne af andre typer undersøgelser kan de ikke betragtes som absolutte tegn på tilstedeværelse eller fravær af sygdom..

Niveauet af hCG under en ektopisk graviditet vil være betydeligt lavere end de specificerede standarder, og dette giver dig mulighed for at reagere i tide til situationen.

Analysen for niveauet af fri b-hCG anvendes til screening af intrauterin udvikling og tilstedeværelsen af ​​føtale patologier i graviditetens første trimester. Denne test udføres i perioden fra 11 til 14 ugers embryonal udvikling. Dens formål er at identificere mulige patologiske ændringer i udvikling i form af trisomi 18 eller 13 par kromosomer. Således kan du finde ud af barnets tendens til lidelser som Downs sygdom, Patau og Edwards syndrom..

Denne test udføres ikke som en bestemmelse af fostrets disposition til de ovennævnte lidelser, men for at udelukke dem kræves der derfor ingen specielle indikationer for levering af analysen. Det er som planlagt som en ultralydsscanning efter 12 uger.

En stigning i hCG-niveauer under graviditet kan forekomme, når:

• flere graviditeter
• toksikose, gestose;
• moderens diabetes mellitus;
• fostrets patologier, Downs syndrom, flere misdannelser;
• forkert etableret graviditetsperiode
• tager syntetiske gestagener osv...

Øgede værdier kan også ses i løbet af ugen, når man tager analysen efter proceduren for afslutning af graviditeten. Et højt hormonniveau efter en miniabort indikerer en progressiv graviditet..

Et lavt hCG-niveau under graviditeten kan indikere en forkert indstilling af svangerskabsalderen eller være et tegn på alvorlige lidelser, såsom:

• ektopisk graviditet
• uudviklet graviditet
• forsinkelse i fosterudvikling
• truslen om spontan abort;
• kronisk placentainsufficiens;
• fosterdød (i graviditetens II-III-trimester).

Regler for forberedelse til en blodprøve for hCG under graviditet

1. Donation af blod skal finde sted om morgenen (fra 8 til 10 om eftermiddagen). Før du tager testen, er det bedre ikke at spise fede fødevarer og ikke spise morgenmad om morgenen.
2. Dagen før blodprøveudtagning er det strengt forbudt at bruge alkohol, stoffer og motion.
3. Et par timer før testen må du ikke ryge, ikke drikke andet end almindeligt vand; eliminere stress og følelsesmæssig ustabilitet. Bedre at hvile og roe sig ned før testen.
4. Det anbefales ikke at donere blod efter fysiske procedurer, undersøgelser, massage, ultralyd og radiografi.
5. Hvis det er nødvendigt at gentage testen for at kontrollere indikatorerne, anbefales det ikke at ændre betingelserne for donation af blod (tid på dagen, måltider).

HCG-test under graviditet - betydning

For det første kan en analyse af niveauet af hCG i blodet bekræfte, at du bliver mor allerede 5-6 dage efter undfangelsen. Dette er meget tidligere og vigtigst af alt meget mere pålideligt end at bruge konventionelle ekspres tests.

For det andet er der behov for en test for at bestemme den nøjagtige varighed af graviditeten. Meget ofte kan den forventende mor ikke angive den nøjagtige dato for undfangelsen, eller hun kalder det, men det er forkert. På samme tid svarer visse indikatorer for vækst og udvikling til hver periode, afvigelser fra normen kan indikere forekomsten af ​​komplikationer..

For det tredje er niveauet af hCG i blodet i stand til nøjagtigt at "fortælle", om din baby udvikler sig korrekt.

En ikke-planlagt stigning i niveauet af hCG forekommer normalt med flere graviditeter, gestose, indtagelse af syntetiske gestagener, diabetes mellitus hos den forventede mor og kan også tale om nogle arvelige sygdomme hos barnet (for eksempel Downs syndrom) og flere misdannelser. Et unormalt lavt niveau af hCG kan være tegn på en ektopisk og ikke-udviklende graviditet, en forsinkelse i fosterudviklingen, truslen om spontan abort og kronisk placentainsufficiens.

Skynd dig dog ikke for at slå alarmen: højere eller lavere værdier kan også indikere, at gestationsalderen oprindeligt var indstillet forkert. Din læge hjælper dig med at fortolke testresultaterne korrekt..

Den kemiske struktur af hCG og dens rolle i kroppen

Glycoprotein er en dimer med en molekylvægt på ca. 46 kDa, syntetiseret i placentasyncyotrofoblasten. HCG består af to underenheder: alfa og beta. Alfa-underenheden er identisk med alfa-underenhederne i hypofysehormonerne TSH, FSH og LH. Beta-underenheden (β-hCG) anvendt til immunometrisk bestemmelse af hormonet er unik.

Niveauet af beta-hCG-blod allerede 6-8 dage efter undfangelsen tillader diagnosticering af graviditet (koncentrationen af ​​beta-hCG i urinen når det diagnostiske niveau 1 til 2 dage senere end i blodserumet).

I graviditetens første trimester tilvejebringer hCG syntese af progesteron og østrogener, der er nødvendige for at opretholde graviditet af corpus luteum i æggestokken. HCG virker på corpus luteum som et luteiniserende hormon, det vil sige det understøtter dets eksistens. Dette sker, indtil fostrets placenta-kompleks får evnen til uafhængigt at danne den nødvendige hormonelle baggrund. Hos et mandligt foster stimulerer hCG Leydig-celler, der syntetiserer testosteron, hvilket er nødvendigt for dannelsen af ​​mandlige kønsorganer.

HCG-syntese udføres af trophoblastceller efter embryoimplantation og fortsætter under graviditeten. I det normale graviditetsforløb, mellem 2 og 5 ugers svangerskab, fordobles β-hCG-indholdet hver 1,5 dag. Den maksimale koncentration af hCG forekommer ved 10-11 ugers svangerskab, så begynder dets koncentration langsomt at falde. Ved flere graviditeter øges hCG-indholdet i forhold til antallet af fostre.

Lave koncentrationer af hCG kan indikere ektopisk graviditet eller truet abort. Bestemmelse af hCG-indholdet i kombination med andre tests (alfa-fetoprotein og frit estriol ved 15-20 ugers graviditet, den såkaldte "tredobbelte test") anvendes til prænatal diagnose for at identificere risikoen for fosterudviklingsabnormiteter.

Ud over graviditet anvendes hCG i laboratoriediagnostik som en tumormarkør for tumorer i trofoblastisk væv og kimceller i æggestokkene og testiklerne, der udskiller choriongonadotropin..

HCG i tidlig graviditet

Artikler om medicinsk ekspert

• Indikationer
• Uddannelse

• Hvem skal man kontakte?
• Teknik
• Normale indikatorer
• Stigende og faldende værdier

HCG under tidlig graviditet kan være et vigtigt diagnostisk tegn ikke kun på selve graviditeten, men også på dets forløb. At forstå arten af ​​dette hormon og bestemme dets niveau kan være vigtigt for diagnosticering af graviditetsforløbet og fostrets tilstand..

Hvad er HCG?

HCG-afkodning giver dig mulighed for at definere dette koncept som humant chorionisk gonadotropisk hormon. Det er et af hormonerne, der er en indikator for endokrin funktion hos kvinder uden for graviditet og under graviditet..

HCG er et klassisk graviditetshormon produceret af moderkagen. Når du tester hjemme med en graviditetstest, kontrollerer du faktisk for hCG. Hvis hCG er til stede, vil graviditetstesten være positiv, hvilket betyder at du er gravid, medmindre der er en falsk positiv graviditetstest.

Humant choriongonadotropin er et placentahormon, der først udskilles af celler (syncytiotrophoblaster) fra det implanterende embryo i løbet af en uge og understøtter æggestokkens foring, som igen understøtter endometrielforingen og derfor understøtter graviditet. HCG frigives i blodbanen kort efter implantation og detekteres ved graviditetstest. HCG begynder at produceres af moderkagen straks efter implantation. Dette sker cirka en uge efter befrugtning og ægløsning, når embryo- og placentaimplantater fæstner sig til livmoderslimhinden.

Implantation sker i gennemsnit 9 dage efter ægløsning (interval 6-12 dage) eller ca. 5 dage før en savnet periode. HCG-niveauer findes i blodet i 2-3 dage og i urinen 3-4 dage efter implantation. En uringraviditetstest forventes at være positiv i en ubesvaret periode eller 14-15 dage efter implantation (som måske allerede er flere dage før en ubesvaret periode).

Andre potentielle cellulære kilder til hormonsyntese kan omfatte: hyperglykosyleret hCG produceret af cytotrofoblastceller, fri beta-underenhed dannet af adskillige primære ikke-trofoblastiske maligniteter og hypofyse-hCG produceret af anterior hypofyse gonadotrope celler. Derfor har definitionen af ​​forskellige typer hCG forskellige betydninger..

Funktionerne af hCG, som er syntetiseret af trophoblast, er meget brede. Det fremmer produktionen af ​​lutealt progesteron i en kvindes krop, som understøtter graviditet. HCG giver angiogenese (vaskulær dannelse) af livmodervaskulaturen. Det giver differentiering af cytotrofoblaster, immunsuppression og blokering af fagocytose af invaderende trophoblastceller. HCG påvirker livmodervæksten i overensstemmelse med fostrets vækst såvel som fremme af vækst og differentiering af føtale organer. Vækst og udvikling af navlestrengen giver også hCG. HCG-receptorer i voksen cerebral hippocampus, hypothalamus og hjernestamme kan forårsage kvalme og opkastning under graviditet. Hormonet har mange andre roller, herunder stimulering af debut af føtal steroidogenese, og høje niveauer har vist sig at være teratogene for føtalkirtlerne.

HCG er en markør, der har potentialet til at forudsige det sandsynlige resultat af graviditet fra tidspunktet for undfangelsen og er mere informativ end andre lægemidler

overvågning af graviditet. I mindre grad er hCG-niveauer undersøgt for at vurdere potentialet for graviditetens varighed. HCG-niveauer undersøges også sammen med andre biokemiske og fysiske markører til brug ved forudsigelse af en genetisk abnormitet under graviditet.

Derfor spiller det en afgørende rolle i en kvindes krop, ikke kun under graviditet, men også før graviditet..

HCG-indikationer under tidlig graviditet

Indikationer til test for hCG er begrænset til tre hovedårsager. Den første og hovedårsag er påvisningen af ​​en normal graviditet. Graviditetstest udføres under amenoréstudiet for at bekræfte de kliniske tegn og symptomer på graviditet og for at opdage tidlig implantation. Selvom en kvalitativ vurdering af hCG normalt er tilstrækkelig, er der foreslået kvantitativ måling som et værdifuldt værktøj til vurdering af tidlig svangerskabsalder, når log for hCG er afbildet i henhold til svangerskabsalderen..

For det andet har hCG vist sig at have værdi i at opdage og følge op på potentielt unormale graviditeter. Patienter med ektopisk graviditet, truet eller ufuldstændig abort har som regel lave koncentrationer af hCG i blodet i svangerskabsperioden. Disse træk er nyttige til evaluering af en patient med unormal uterinblødning eller mavesmerter, når en kvalitativ hCG-måling har vist tilstedeværelsen af ​​trophoblast-væv. Kvantitativ analyse af hCG i kombination med ultralydsscanning anerkendes som en værdifuld tilføjelse til vurderingen af ​​graviditetens kliniske træk..

Indikationer til måling af hCG er også overvågning af tumoraktivitet, især drægtig trofoblastisk sygdom (choriocarcinom). Disse svulster udskiller store mængder af hormonet, hvilket gør det muligt at bruge hCG-tumorer til at overvåge sygdommens fremgang..

Uddannelse

Forberedelse til analysen til bestemmelse af hCG afhænger af metoden og betingelserne for denne analyse. Hvis en kvinde har et mål om at kvalitativt bestemme tilstedeværelsen af ​​hCG i urinen derhjemme, er det ikke nødvendigt med en forberedelse. Analysen udføres om morgenen på tom mave, når den maksimale mængde hCG i urinen forventes under graviditeten.

Hvis det er nødvendigt at kontrollere eller bestemme hCG i blodet, er der nogle betingelser. Analysen udføres også på tom mave. Blod tages fra en vene, så dagen før er det vigtigt at holde sig til en sund diæt med udelukkelse af fede fødevarer og skadelige stoffer.

Hvem skal man kontakte?

HCG-teknik under tidlig graviditet

Teknikken til bestemmelse af hCG afhænger af den anvendte metode. Immunologiske metoder har mange fordele i dag. Kvantitative analyser bruges i vid udstrækning til at måle hCG i serum og er normalt baseret på ELISA- eller IRMA-metoder. Det vigtigste, du skal vide om teknikken, er at en kvinde trækkes fra en vene, og derefter analyseres blodet i specielle installationer, og niveauet af hCG bestemmes.

Analyseapparatet kan have forskellige ændringer..

Hvad er hCG til tidlig graviditet? Som allerede nævnt er hastigheden af ​​hCG under tidlig graviditet fra 25 til 5000 mIU / ml. I de første 2-4 uger efter befrugtning fordobles hCG normalt hver 48-72 time. En stigning på 35% inden for 48 timer i den tidlige graviditet betragtes som normal. Hvis niveauet er 1200 mIU / ml, fordobles hCG normalt hver 48-72 timer. Det maksimale niveau nås normalt efter 10 eller 11 uger. Efter ca. 10 uger falder hCG normalt.

Normale indikatorer

Urin-hCG-niveauer stiger mindst 6 dage efter den estimerede undfangelsesdag. HCG-niveauer stiger hurtigt i de meget tidlige dage af graviditeten og kan påvises meget tidligt. Det tidspunkt, hvor hCG kan detekteres for første gang, afhænger af den metode, der anvendes til at vurdere begrebet og følsomheden af ​​hCG-analysen. Flere undersøgelser har vist påvisning af hCG i moderens urin 6 eller flere dage efter den anslåede undfangelsesdag. PlasmahCG kan påvises 8 dage efter undfangelsen. Imidlertid er disse analyser afhængige af ekstremt følsomme målinger udført under nøjagtige forhold..

Da hCG produceres af trophoblastceller, bør det ikke påvises, hvis der ikke er graviditet. Derfor er hCG normen hos ikke-gravide kvinder - dette er en negativ test eller dens digitale værdi fra 0 til 5 enheder. Hvis en ikke-gravid kvinde har en stigning i hCG, skal du kigge efter årsagen.

Teknisk set er hCG-test designet til kvalitativt at opdage eller måle hormonet i urin eller blod, og der er andre grunde ud over graviditet, der kan forårsage hCG. Her er nogle af disse grunde.

1. Biokemisk graviditet. Biokemisk graviditet opstår, når en kvinde er gravid, men har spontant fostertab, før hun overhovedet vidste, at hun var gravid. Hvis hCG-test opstår, før al hCG er blevet metaboliseret fra kroppen, kan hCG påvises ved en laboratorietest. Denne situation er ikke så usædvanlig som man måske tror af to grunde. For det første udføres hCG-test ofte i sundhedsvæsenet for at identificere en gravid patient for at undgå medicinske indgreb, der er potentielt skadelige for fosteret. For det andet er hCG-test i stand til at detektere meget lave koncentrationer af hormonet. Den høje testrate kombineret med den analytiske følsomhed af testene betyder, at biokemiske graviditeter let kan opdages.
2. HCG i hypofysen. Selvom moderkagen normalt producerer hCG under graviditet, kan denne funktion også udføres af hypofysen. Hypofysen er en lille struktur i hjernen, der udskiller mange forskellige hormoner, der fungerer til at regulere mange af de endokrine systemer i organer. Interessant nok er de tre hormoner, der normalt produceres af hypofysen (skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, follikelstimulerende hormon og luteiniserende hormon) strukturelt lig med hCG. Hypofysen hCG findes hyppigere hos kvinder over 55, men kan findes hos kvinder under 41 år. Ikke-gravide kvinder med hypofysen hCG har normalt lave koncentrationer af hCG til stede i deres blod og urin. Det er vigtigt at bemærke, at hCG-koncentrationer produceret af hypofysen ikke viser de hurtige stigninger, der opstår under graviditet..
3. Kræftceller producerer undertiden hCG. Selvom mange kræftformer har vist sig at have et hormon, er det oftest forbundet med svangerskabstrofoblastiske sygdomme og nogle typer testikelkimcelletumorer.
4. Interfererende antistoffer. Nogle kvinder har antistoffer i deres blod, der kan forstyrre hCG-test og forårsage et positivt eller øget resultat i fravær af hCG. Dette problem kan kun påvirkes af hCG-test udført på blod, da interfererende antistofmolekyler normalt ikke er til stede i urinen. Dette kan være et alvorligt problem, fordi nogle kvinder har fejldiagnosticeret kræft på grund af et falsk positivt hCG-testresultat og gennemgået unødvendige behandlinger. I løbet af de sidste mange år har producenterne af hCG-test arbejdet for at minimere potentiel interferens fra disse antistoffer, men der er ikke gjort noget for at eliminere problemet fuldstændigt..

Bare fordi et HCG-testresultat fortolkes som positivt, betyder det således ikke automatisk, at en kvinde er gravid. Der er meget gode grunde til hCG-påvisning i fravær af graviditet. Når resultatet af hCG-testen ikke er i overensstemmelse med det kliniske billede, bør laboratoriet dog stadig spørges om pålideligheden af ​​de opnåede værdier..

I 85% af normale graviditeter fordobles hCG-niveauet hver 48 til 72 timer. Når du kommer længere under graviditeten, og dine hCG-niveauer bliver højere, kan den tid, det tager at fordoble, stige til ca. 96 timer. Niveauerne vil toppe i de første 8-11 uger af graviditeten og derefter falde resten af ​​graviditeten.

Der skal udvises forsigtighed, når der genereres for mange hCG-numre. En normal graviditet kan have lave hCG-niveauer og resultere i en perfekt sund baby. Ultralydresultater efter 5-6 ugers graviditet er meget mere nøjagtige end ved brug af hCG-numre.

HCG måles i milli-internationale enheder pr. Milliliter (mIU / ml). Der er en bred vifte af normale hCG niveauer og værdier, og værdierne varierer i serum eller urin. Urin-hCG-niveauer er normalt lavere end serum-hCG-niveauer. HCG-blodprøvning er meget mere følsom end urin-HPT. Dette betyder, at en blodprøve kan opdage graviditet et par dage tidligere end en urinanalyse, så tidligt som 2-3 dage efter implantation eller 8-9 dage efter befrugtning..

HCG-niveauer mindre end 5 mIU / ml betragtes som negative for graviditet, og alt over 25 mIU / ml betragtes som positivt for graviditet.

HCG-niveauer mellem 6 og 24 mIU / ml betragtes som et gråt område, og du bliver sandsynligvis nødt til at prøve igen for at se om niveauerne stiger for at bekræfte graviditet.

Urinprøver måler hCG kvalitativt, hvilket betyder, at resultaterne enten er “positive” eller “negative”. I løbet af den første savnede periode (14+ dage efter ægløsning) er mere end 95% af hCG normalt positive.

Blod-hCG-niveauer er ikke særlig nyttige til test af graviditetens levedygtighed, hvis hCG-niveauet er over 6000 eller efter 6-7 ugers graviditet. I stedet for for bedre at kontrollere graviditetens helbred er det nødvendigt med et sonogram for at bekræfte tilstedeværelsen af ​​et føtal hjerterytme. Når et føtal hjerterytme vises, anbefales det ikke at kontrollere graviditetens levedygtighed med hCG-niveauer.

HCG-niveauer er også højere hos kvinder, der bærer et kvindeligt foster sammenlignet med kvinder, der bærer et mandligt foster, så det er muligt, at en graviditetstest senere bliver positiv hos kvinder, der bærer et mandligt foster..

Der er to almindelige typer af hCG-test. En hCG-test af høj kvalitet ser simpelthen ud til at se, om der er hCG i blodet. Den kvantitative hCG-test (eller beta hCG) måler mængden af ​​hCG, der faktisk er til stede i blodet.

HCG under graviditet om dagen har forskelle, som skal tages i betragtning ved fortolkningen af ​​dataene. Men ét niveau af hCG kan ikke vurderes i sammenhæng med graviditetsforløbet og graviditeten, det er nødvendigt at evaluere hCG-dataene sammen med kliniske ændringer.

HCG i uger afhænger af svangerskabsalderen:

• 3 uger: 5-50 mIU / ml
• 4 uger: 5-426 mIU / ml
• 5 uger: 18 - 7 340 ml / ml
• 6 uger: 1080 - 56.500 mIU / ml
• 7-8 uger: 7, 650 - 229.000 mIU / ml
• 9-12 uger: 25.700 - 288.000 mIU / ml
• 13 - 16 uger: 13.300 - 254.000 mIU / ml
• 17 - 24 uger: 4060 - 165 400 mIU / ml
• 25 - 40 uger: 3.640 - 117.000 mIU / ml

1. Ikke-gravide kvinder: 0 - 5 mIU / ml
2. Postmenopausale kvinder: 0 - 8 mIU / ml

Disse tal er kun en retningslinje - hver kvindes hCG-niveau kan stige på forskellige måder. Det er ikke nødvendigvis det niveau, der betyder noget, men snarere en ændring i niveauet..

Stigende og faldende værdier

Der er en bred vifte af normale hCG-værdier, og værdierne adskiller sig i serum eller urin. Der er ikke et enkelt normalt humant choriongonadotropinniveau, der altid indikerer en sund graviditet. Derfor har øget hCG under tidlig graviditet et ret bredt koncept. Det kan være svært at bestemme, hvad der præcist udgør et ”højt” hCG-niveau, fordi det normale interval af hCG-niveauer i den tidlige graviditet er bredt, og hCG-niveauerne kan stige og falde med forskellige hastigheder. Afhængigt af hvor langt væk du er i din graviditet, er der generelle retningslinjer, som læger bruger. Typisk vil en stigning i hCG-niveauer normalt være et niveau, der stiger mere end 60% inden for 48 timer.

Høje hCG-niveauer kan indikere flere forskellige ting, hvoraf de fleste ikke er så vigtige. Dette kan betyde, at beregningen af ​​din graviditetsdato er forkert, og at du er længere væk end tidligere antaget. Det kan også betyde, at du har mere end et barn, såsom tvillinger. Hvis du tager fertilitetsmedicin, øges dine hCG-niveauer også.

Niveauet af hCG hos tvillinger er højere end i en graviditet med en enkelt graviditet, da to trofoblaster virker og syntetiserer flere hormoner. Det er imidlertid umuligt at diagnosticere dobbelt graviditet ud fra hCG alene. Der er ikke tilstrækkelig videnskabelig dokumentation for, at der altid er en hurtigere end normalt stigning i hCG med tvillinger. Normale hCG-værdier kan variere op til 20 gange i en normal graviditet. Variationer i hCG-stigning er ikke nødvendigvis et tegn på, at graviditeten er unormal, eller at der er to eller flere fostre.

Sænkning af hCG under tidlig graviditet er mere informativ end at øge det. Din babys estimerede fødselsdato beregnes ud fra din sidste menstruationsperiode. Hvis du har haft uregelmæssige perioder eller er usikker på din sidste menstruation før graviditet, kan det være sværere for dig at fortælle, hvor langt væk du er i din graviditet. Hvis din graviditet er meget tidligt eller sidste 12 ugers graviditet, kan hCG-niveauerne være lave. Ultralyd og gentagne hCG-niveauer kan være påkrævet for at korrelere hCG-niveauer og svangerskabsalder.

En abort er det spontane graviditetstab inden 20 ugers graviditet. En abort kan føre til et fald i hCG-niveauer. En graviditet, der ikke udvikler moderkagen, kan ikke udskille højere niveauer af hCG. I sådanne tilfælde kan hCG-niveauer oprindeligt være normale og derefter falde i tilfælde af abort..

Et deponeret æg opstår, når ægget befrugtes og fastgøres til livmodervæggen, men ikke udvikler sig. Cellerne udvikler graviditetssækken og kan frigive hCG-hormonet, selvom det befrugtede æg ikke udvikler sig yderligere. En sådan frossen graviditet kan i sidste ende forårsage et fald i hCG, fordi kun første gang det vokser, og derefter falder niveauet, da der ikke er nogen fosterudvikling.

En ektopisk graviditet opstår, når et befrugtet æg lægger sig inde i æggelederen, det rør, der bærer et æg fra æggestokken til livmoderen eller uden for livmoderen. En ektopisk graviditet er en livstruende tilstand, da den kan sprænge æggelederen og forårsage blødning. HCG-niveauer kan hjælpe med at skelne en normal graviditet fra en ektopisk graviditet, da hCG-niveauet i en ektopisk graviditet vil være lavere end forventet i svangerskabsalderen.

I den tidlige graviditet er der to hormoner, der har tendens til at stige i kroppen efter implantation - progesteron og humant choriongonadotropin. Niveauerne af begge hormoner har tendens til at være forhøjede hos kvinder med levedygtige graviditeter, men hos kvinder med en forventet abort. Og i de sidste par årtier er det blevet almindeligt accepteret, at læger ordinerer progesterontilskud til kvinder med tilbagevendende aborter med den idé, at underproduktion af progesteron kan være årsagen til abort..

Imidlertid er progesteron genstand for kontroverser blandt læger, da mange mener, at lavt progesteron er et tegn på en mislykket graviditet snarere end en medvirkende faktor til en mislykket graviditet, og progesterontilskud er endnu ikke bevist for kvinder med risiko for abort..

Meget mindre opmærksomhed er blevet lagt på ideen om at supplere et andet graviditetshormon - hCG - for at forhindre aborter, skønt hCG er et hormon målt i graviditetstest i hjemmet og sekventielle blodprøver anvendt af læger til at vurdere levedygtigheden af ​​tidlige graviditeter.

HCG-skud under tidlig graviditet kan være nyttigt til forebyggelse af aborter, da det er kendt, at endogen HCG spiller en vigtig rolle i etableringen af ​​graviditet. Det hormonelle hCG spiller en nøglerolle i at hjælpe med at etablere graviditet, og det er teoretisk muligt, at nedsat hCG-produktion kan spille en årsagsrolle i aborter. I de fleste tilfælde kan disse injektioner være nødvendige i graviditetens første trimester og nogle gange i anden trimester. Efterhånden som fosteret vokser, øges mængden af ​​udskilt hCG betydeligt. Med andre ord er en tilstrækkelig forsyning af den nødvendig for normal udvikling under graviditeten..

Eksisterende forskning har vist, at behandling kan være til gavn for kvinder med sjældne og uregelmæssige perioder (oligomenoré). Men desværre betyder det ikke, at du skal gå til din læge og bede om en tidlig HCG-injektion i din næste graviditet, selvom du har oligomenorré. Der vides for lidt om, hvorvidt denne behandling virker. Forudsat at det endda virker, er der behov for mere forskning, før en behandling kan bruges i vid udstrækning.

At tage en HCG-injektion under ægløsning kan øge dine chancer for flere graviditeter..

HCG-injektioner kan forårsage visse bivirkninger. For det første, da hCG er et graviditetshormon, kan det forårsage og forværre nogle af de almindelige symptomer forbundet med graviditet, såsom kvalme og ømhed i brystet. Nogle andre milde bivirkninger forbundet med hCG-injektioner inkluderer vandretention, hovedpine, irritabilitet, træthed, ubehag i maven og ømhed på injektionsstedet. Kvinder, der tager hCG-injektioner under graviditeten, risikerer også at udvikle ovariehyperstimulationssyndrom. Dette er en sundhedsmæssig tilstand, der kan være livstruende. Dette kan forårsage alvorlige smerter i maven og bækkenet, åndenød, kvalme, opkastning, diarré, sjælden vandladning og endda hævelse i lemmerne.

Faktisk opvejer risiciene ved brug af hCG-billeddannelse under graviditeten langt de fordele, det giver mor og baby. Derfor er det vigtigt, at du kun tager det efter høring af en gynækolog.

HCG under tidlig graviditet kan være det første tegn på, at du faktisk er gravid. I fremtiden kan overvågning af denne indikator fortælle dig om tilstanden af ​​din graviditet, men kun når du vurderer de kliniske data for graviditetsforløbet.

Analyse af hCG under graviditet - normer og patologier

Mange kvinder er bekendt med situationen, når de består de nødvendige tests for at bekræfte graviditet, som svar får du et resultat krypteret med uforståelige kombinationer af tal og bogstaver. Kun læger er i stand til at drage en pålidelig konklusion baseret på resultaterne af disse tests og give et mere eller mindre acceptabelt og forståeligt svar til en kvinde - uanset om graviditet er kommet eller ej.

Hvad er HCG?

Forkortelsen "hCG" henviser til niveauet af humant choriongonadotropin i blodet. Dette hormon begynder at udskille embryonets væv (eller rettere chorion) straks efter at det er fæstnet til livmodervæggen, og en lignende proces sker allerede på den fjerde dag efter befrugtning.

I løbet af hele graviditetens første trimester vil hCG kontrollere produktionen af ​​hormoner i æggestokkene, da disse hormoner bestemmer den normale udvikling af graviditeten - disse er progesteron, østradiol og østriol. Det højeste niveau af choriongonadotropin i blodet når 8-9 ugers graviditet. Endvidere vil hCG-niveauet ved slutningen af ​​første trimester, når moderkagen selv begynder at producere hormoner, falde og forblive på det opnåede niveau i anden trimester..

Tidlig diagnose af graviditet bruger det faktum, at 7-10 dage efter befrugtning begynder en signifikant stigning i koncentrationen af ​​hCG i kvindens blod. Dette hormon kan bestemmes i urinen hos en gravid kvinde uændret, hvorfor graviditetsteststrimler kræver nedsænkning i urinen. Det er også værd at bemærke, at testen af ​​hensyn til pålidelighed skal udføres tidligst 14 dage efter undfangelse eller påstået befrugtning (i tilfælde af en forsinkelse i den forventede periode med tre dage eller mere). Du skal også vide, at det er at foretrække at bruge den første morgenurin, da det højeste hCG-indhold forbliver i morgenopsamlingen. Og i tilfælde af en menstruationsforsinkelse i 7 dage eller længere er det ikke nødvendigt at vente på morgenen til testen.

Det er også bemærkelsesværdigt, at mandlige embryoner, der producerer choriongonadotropin, allerede inden dannelsen af ​​moderkagen ved graviditetens start, sender en lille del af dette hormon for at skabe deres egne kønsorganer. Det er også vigtigt for forventede mødre at huske, at en stigning i indholdet af hCG-hormonet i kroppen bidrager til den intensive produktion af kortikosteroider, der undertrykker immunsystemet. Dette sker, fordi kroppen prøver på alle mulige måder at afvise embryoet, og produktionen dæmper en sådan udtalt reaktion fra kroppen. Af denne grund tilrådes det at undgå kontakt med syge mennesker, især hvis graviditeten var planlagt, og kvinden forventer befrugtning..

Choriongonadotropin vil have en positiv effekt på moderkagen. Dette hormon hjælper med at øge antallet af chorioniske villi, som er vigtige for udviklingen af ​​det ufødte barn. Villi udfører flere funktioner: beskyttende - antistoffer fra moderens krop trænger gennem disse villi til babyen, hvilket danner dets immunitet; gasudvekslingsfunktion - den chorioniske villi er tynde kapillærer, der forsyner fosteret med det nødvendige ilt og fjerner kuldioxid; trofisk - det indebærer adgang til babyen af ​​vand, vitaminer og mineraler gennem moderkagen; hormonel funktion - gør det muligt for moderkagen at producere en enorm mængde hormoner, der er nødvendige for det normale graviditetsforløb.

Derudover er eksperter tilbøjelige til at tro, at choriongonadotropin også er i stand til at regulere binyrenes arbejde, hormonet tvinger dem til at forbedre ydeevnen af ​​glukokortikoider, som har anti-stress og anti-shock effekter. Dette gør det muligt for den gravide kvindes krop at tilpasse sig og tilpasse sig de belastninger, der uundgåeligt opstår i de meget tidlige stadier af graviditeten..

For at bestemme tidlig graviditet kan du også donere blod efter 7 dages forsinkelse i den nuværende menstruationscyklus. For at identificere føtal patologier hos gravide kvinder, bør blod doneres til test fra 16 til 20 ugers graviditet, andre markører er også nødvendige (AFP, fri estriol).

HCG-struktur

Det humane chorioniske gonadotropinhormon er opdelt i to underenheder - α (alfa) og β (beta). Alfa-enheden har den samme strukturelle karakter som alfakomponenten i TSH (skjoldbruskkirtelstimulerende hormon), FSH (follikelstimulerende hormon) og LH (luteiniserende hormon), og beta-enheden (b-hCG) er unik. Af denne grund bestemmes indholdet af dette hormon i blodet eller urinen præcist af beta-komponenten (b-hCG).

Indikationer til analyse

For kvinder er indikationer på en analyse af niveauet af choriongonadotropin i blodet mistanke om ektopisk graviditet, vurdering af resultaterne af kunstig abort, bestemmelse af tidlig befrugtning, fravær af menstruation, diagnose af fosterdefekter, trussel om abort, mistanke om en ubesvaret graviditet, mistanke om ondartet svulst, overvågning graviditet. For mænd - testikulær tumordiagnose.

HCG-niveauer under graviditet

I løbet af den første uge af graviditeten fordobles hCG-niveauet hver 2-3 dage. En intensiv vækst på 60% i niveauet af choriongonadotropin på to dage anses også for at være normen. Det opnåede niveau på 1200 mU / ml hCG fordobles hver 3-4 dage. Efter 6000 IE / ml finder fordobling sted hver 4. dag. En stigning i svangerskabsalderen vil altid føre til en stigning i hCG-niveauet: op til 1200 - fra 30 til 72 timer, 1200-6000 - fra 72 til 96 timer, mere end 6000 - mere end 96 timer.

I et befrugtet æg begynder den ydre membran (chorion) at producere aktivt gonadotropin, dets indhold stiger med en forholdsvis høj hastighed: i 1. trimester af graviditeten fordobles hCG-indholdet hver anden dag. Efter 7-10 uger når denne indikator sit højdepunkt, og derefter begynder den gradvist at falde uden at vise signifikante ændringer i 2. halvdel af drægtighedsperioden. Af denne grund giver væksten af ​​hCG under graviditet læger mulighed for at bedømme, om det er normalt eller halter bagefter. Allerede ved 14-18 uger er analysen af ​​niveauet af hCG i stand til at hævde udviklingen af ​​patologier. Derfor vil denne analyse, genudnævnt, tjene som en genforsikring for lægen, og man skal ikke være bange for dette.

I tilfælde af flere graviditeter øges niveauet af dette hormon noget hurtigere - proportionalitet observeres i overensstemmelse med antallet af fostre. Når man når 8-9 obstetriske uger af graviditeten eller 6-7 uger fra undfangelsen, indikerer ophør af væksten af ​​hCG, et gradvist langsomt fald observeres. En nedsat koncentration af choriongonadotropin kan skyldes sen graviditet, ektopisk graviditet eller truet afslutning.

HCG-sats efter uge med graviditet

Det er vigtigt at huske, at følgende indikatorer ikke er en absolut norm, da hCG-niveauer kan afvige lidt fra normen, selv hos helt raske kvinder. Det vigtigste her er ikke niveauet af hCG i blodet, men dynamikken i dets vækst gennem graviditeten.

3 uger: 5 - 51 IE / ml;

4 uger: 5 - 425 IE / ml;

5 uger: 18 - 7.345 IE / ml;

6 uger: 1.080 - 56.600 IE / ml;

7-8 uger: 7, 660 - 228.000 IE / ml;

9-12 uger: 25.600 - 289.000 IE / ml;

13-16 uger: 13.400 - 253.000 IE / ml;

17-24 uger: 4.070 - 165.500 IE / ml;

25 til levering: 3.650 - 118.000 IE / ml.

Afvigelser fra normen for hCG under graviditet

Der er stadig tilfælde, hvor analysen af ​​hCG under graviditeten viser en vis afvigelse fra normen i den ene eller den anden retning. Selvfølgelig kan dette ikke betragtes som et godt tegn, en øget eller nedsat indikator bør altid være alarmerende, da dette indikerer eventuelle problemer eller komplikationer i kvindens krop. Det vigtigste her er at nøjagtigt identificere svangerskabsalderen, for ellers mister sammenligninger med normen al betydning.

Overdreven høje niveauer af choriongonadotropin under graviditet er i bedste fald en indikator for flere graviditeter. Med en sådan graviditet vil niveauet af hormonet stige i henhold til antallet af embryoner..

Derudover overstiger niveauet af hCG normen, i tilfælde af toksikose, gestose, føtale abnormiteter, langvarig graviditet. HCG-niveauet kan også være højere end normalt, hvis den gravide kvinde har diabetes mellitus, eller hvis hun tager syntetiske gestagener.

Bestemmelse af niveauet af choriongonadotropin er til stede i sammensætningen af ​​den såkaldte tredobbelte test - dette er en undersøgelse udført af alle gravide kvinder uden undtagelse og giver mulighed for at identificere tilstedeværelsen af ​​mulige abnormiteter i fostrets udvikling før fødslen. Det er dog vigtigt at huske, at en sådan forskningsmetode ikke tillader en nøjagtig diagnose. Med sin hjælp kan du kun identificere gravide kvinder, der er i fare, og for hvem det er fornuftigt at gennemgå yderligere seriøs undersøgelse.

Faktorer, der påvirker hCG-niveauer

En stigning i niveauet af dette hormon i fravær af graviditet, muligvis i tilfælde af indtagelse af visse hormonelle lægemidler, cystisk drift, resterende tilstedeværelse af hormonet fra en tidligere graviditet efter abort, tumorer i testikler eller æggestokke, lunger, nyrer, uterus, chorionisk carcinom, tilbagefald af cystisk drift og andre.

En stigning i niveauet af choriongonadotropin i en bekræftet graviditet, muligvis i tilfælde af diabetes mellitus hos en gravid kvinde, uoverensstemmelse mellem den faktiske og forventede graviditetstid, multipel forlænget graviditet, tidlig toksikose, gestose, føtal kromosomal patologi.

Et fald i niveauet af hCG under graviditeten indikerer en uoverensstemmelse mellem svangerskabsalderen eller en ekstremt langsom stigning eller fravær af en stigning i koncentrationen. Og et progressivt fald i niveauet, når indikatoren er mindre end normen med 50%, er mulig i tilfælde af en trussel om ophør, ikke-udviklende graviditet, en uoverensstemmelse mellem den faktiske og forventede graviditetsvarighed (sandsynligvis på grund af uregelmæssigheden af ​​menstruationscyklussen), kronisk placentainsufficiens, ektopisk graviditet, langvarig graviditet, intrauterin død foster (2-3 trimester).

Nøjagtigheden af ​​hCG-analyse ved bestemmelse af graviditet

Næsten ethvert laboratorietest kan være forkert, herunder bestemmelse af niveauet af hCG. Fejl i laboratorietest falder i to kategorier: falske positive og falske negativer..

Falskt positivt svar

Den største ulempe ved undersøgelsen er dens unøjagtighed. I dag hævder eksperter 80% af falske positive resultater, mens den officielle version siger omkring 5%. En falsk positiv er bevis for, at testen afslørede høje niveauer af hCG hos en ikke-gravid kvinde..

Mulige årsager til et falsk-positivt testresultat inkluderer reaktion af testen til stoffer i den undersøgte kvindes blod, der ligner hCG-hormonet; produktionen af ​​choriongonadotropin ved hypofysen af ​​de undersøgte, tager medicin med et tilstrækkeligt indhold af dette hormon, tumorer, der producerer dette hormon. Et falsk resultat er også muligt på grund af forkert bestemmelse af svangerskabsalderen, afvigelser i den gravide kvindes alder og vægt, diabetes.

I det tilfælde, hvor analysen afslørede et højt niveau af hCG, og ultralydsundersøgelsen ikke bestemte tilstedeværelsen af ​​graviditet, vil gynækolog ordinere en yderligere undersøgelse, der kan fastslå den sandsynlige årsag til det øgede niveau af hCG.

Falskt negativt svar

Et falsk negativt svar er bevis for, at analysen har bestemt et upålideligt lavt niveau af hormon humant choriongonadotropin i blodet fra en gravid kvinde. Hovedårsagen til at opnå et falsk negativt testresultat er at gennemføre det for tidligt..

I dette tilfælde vil lægen anbefale at foretage en ny analyse efter et par dage eller endda en uge, det er også muligt at henvise til en ultralydsundersøgelse af bækkenorganerne..

Frossen graviditet og hCG

Måske faldt indikatoren for niveauet af humant choriongonadotropin på grund af en frossen graviditet. En frossen eller regressiv graviditet er en, hvor fosteret dør inde i livmoderen af ​​en eller anden grund. Hormonet stopper med at blive produceret, og følgelig viser analysen et fald i indholdet af hCG-hormonet. I de fleste tilfælde, hvis der er mistanke om en frossen graviditet, udfører lægen dynamisk forskning, med andre ord skal testene bestås flere gange, så vil lægen være i stand til klart at bestemme specifikationerne for ændringer i hormonindholdet i blodet.

Du bør dog ikke skynde dig at gå i panik, da det er meget muligt, at niveauet af hormonet i blodet kun ligger uden for det normale interval i en bestemt svangerskabsalder, fordi selve perioden oprindeligt blev bestemt forkert. Dette sker ganske ofte af denne grund, for at pålideligt bestemme en tilbagevendende graviditet, vil en kvinde blive tildelt en ultralydsscanning, fordi kun på baggrund af denne undersøgelse vil lægen træffe en endelig konklusion. Derudover har der i medicinhistorien været tilfælde, hvor niveauet af hCG under en frossen graviditet fortsatte med at stige, mens andre tegn på graviditet næsten er forsvundet..

Undertiden afslører resultaterne af analysen indholdet af hormonet choriongonadotropin lig med nul (negativ) med en allerede bekræftet graviditet, i dette tilfælde kan det argumenteres for en laboratoriefejl, og kvinden skal donere blod igen til analyse.

Ektopisk graviditet og hCG

En reel tragedie for enhver kvinde er lægens konklusion om en ektopisk graviditet. Ud over det faktum, at en sådan omstændighed ikke efterlader nogen chancer for fostrets udvikling, udgør graviditet uden for livmoderen også en grundlæggende trussel mod kvindens sundhed og hendes liv. Begyndelsen af ​​en normal graviditet i fremtiden vil også blive problematisk, et gunstigt resultat vil blive vurderet af læger til 50%.

Naturlig graviditet opstår efter befrugtning af ægget efterfulgt af dets bevægelse gennem æggelederen (hvor befrugtning finder sted) til livmoderen og fastgørelsen af ​​æg til en af ​​livmodervæggene. På grund af forskellige årsager når det befrugtede æg imidlertid ikke livmoderen og er kun fastgjort på vej til det - oftest i et af æggelederne. Vedhæftning kan forekomme andre steder, og læger vil derefter diagnosticere graviditet uden for livmoderen, abdominal eller livmoderhalsen - afhængigt af ægets fastgørelsessted.

Det er meget vigtigt at diagnosticere en ektopisk graviditet rettidigt og tidligt, da æggelederne ikke er designet til fosterudvikling og ikke har tilstrækkelig elasticitet. Desværre slutter en ektopisk graviditet ofte med brud på æggelederen, denne proces ledsages af svær smerte og intern blødning. En lignende situation kræver hurtig medicinsk intervention, da der er en trussel om død for en kvinde..

Diagnose af ektopisk graviditet er kompliceret af det faktum, at det på et tidligt tidspunkt er ret vanskeligt at skelne det fra løbet af en normal graviditet: en ektopisk graviditet har de samme symptomer som den sædvanlige, naturlige fødsel af en baby. Med andre ord vil kvinder opleve en forsinkelse i menstruationscyklussen (det er også muligt selv tilstedeværelsen af ​​blodig vaginal udflåd), smerter ved berøring af brystkirtlerne, en trækfølelse i underlivet. Svimmelhed, svaghed og endda tegn på tidlig giftighed hos en gravid kvinde er også mulige. Derudover øges indholdet af hCG-hormonet i tilfælde af en ektopisk graviditet, eller rettere koncentrationen af ​​dette hormon, kaldet "graviditetshormon", der produceres af chorionceller (membraner i fosteret).

HCG niveau i ektopisk graviditet

Faktisk er det stigningen i indholdet af choriongonadotropin, der gør det muligt for graviditetstest at give en positiv reaktion. Resultatet af denne reaktion er en ændring i stribernes farve ved testen efter kontakt med kvindens urin. Indholdet af hCG i tilfælde af en ektopisk graviditet afslører også et positivt resultat på testen. Af denne grund er en test for indholdet af choriongonadotropin i tilfælde af ektopisk graviditet ikke i stand til at være en pålidelig metode til diagnosticering af denne patologi: indholdet af hCG skal kombineres med resultaterne af ultralyd.

På samme tid vil niveauet af dette hormon, i tilfælde af ektopisk graviditet, stige, men det vil være lidt lavere end når ægget er fastgjort til livmodervæggen. Af denne grund er en af ​​striberne under testen ikke klare nok eller ikke farvestrålende. Det er dog muligt kun pålideligt at hævde tilstedeværelsen af ​​denne patologi efter bekræftelse af mistanke ved ultralydsundersøgelse. Derfor bør niveauet af hCG i blodet fra en gravid kvinde altid være under opsyn af hendes overordnede læge..

HCG og IVF

Efter afslutningen af ​​embryooverførselsproceduren er enhver kvinde i usædvanligt lange to uger nedsænket i ængstelig forventning - embryoet tager rod eller ej. Disse 14 dage er også belastet af det faktum, at læger stærkt vil anbefale en sådan kvinde absolut hvile og overholdelse af sengeleje. I dette tilfælde er den mest spændende analyse for kvinder, der har gennemgået IVF, analysen for indholdet af choriongonadotropin i blodet..

Niveauet af dette hormon i blodet eller urinen betragtes som den mest pålidelige indikator for vellykket befrugtning, dvs. graviditetens begyndelse. Dette skyldes, at det er det chorioniske gonadotropinhormon, der vises i den kvindelige krop, når embryoet med succes trænger ind i livmoderepitelet. Samtidig er det vigtigt at bemærke, at indholdet af dette hormon i blodet vil overstige dets værdier i urinen betydeligt. Af denne grund vil læger kontrollere niveauet af hCG i en kvindes krop efter IVF ved blodprøver..

Med den vellykkede tilknytning af embryoet begynder indholdet af hCG-hormonet at vokse med en matematisk progression. Og disse indikatorer kan fortælle meget. For eksempel bør et uforholdsmæssigt højt hCG-indhold på dag 14 være tegn på starten på flere graviditeter, fordi hvert foster får hCG-niveauet til at fordobles. Hvis graviditeten er ektopisk, vil niveauet af hormonindhold i de første uger være betydeligt lavere end normalt, mere præcist, med en tredjedel. Og hvis graviditet ikke har fundet sted, vil indholdsniveauet ikke overstige 0 - 5. Kun i tilfælde, hvor embryoimplantationen slutter med vellykket befrugtning, vil denne indikator udtrykke daglig vækst.

HCG og risikoen for Downs syndrom

For at bestemme graden af ​​risiko for at få en baby med Downs syndrom skal den observerende gynækolog udføre en række undersøgelser kaldet screening i første og andet trimester. Den første trimester af graviditeten (11 til 13 uger og 6 dage) kræver blandt andet måling af niveauet af choriongonadotropin i kvindens blod. Hvis niveauet af dette hormon er højere end normen i denne periode, er der en risiko for at få en baby med Downs syndrom..

Lægemidler, der påvirker niveauet af hCG i blodet

Niveauet af hormonet choriongonadotropin i blodet kan kun påvirkes af de medikamenter, der indeholder dette hormon. Disse lægemidler kan ordineres hovedsageligt som fertilitetsbehandlinger for at stimulere ægløsning. Hvis en kvinde tager et af disse medikamenter eller gennemgår en stimulerende ægløsning, skal hun informeres om dette i laboratoriet, hvor hun planlægger at donere blod til analyse..

HCG til overgangsalderen

Hos en kvinde, der allerede er gået i overgangsalderen (efter afslutningen af ​​menstruationscyklussen), kan niveauet af dette hormon i blodet øges let. For eksempel finder mange gynækologer det normalt, hvis niveauet af hormonet i blodet hos kvinder når overgangsalderen når 14 IE / ml, mens det hos kvinder før overgangsalderen ikke overstiger 5 IE / ml.

Sådan testes for hCG

For at få størst mulig nøjagtighed og pålidelighed af analyseresultaterne skal du følge nogle regler. Lægen bør informere om præparatet, men det er vigtigt at huske, at analysen af ​​indholdet af hCG-hormonet under graviditet skal tages på tom mave. Det anbefales også at gøre dette om morgenen, andre tidspunkter på dagen er tilladt, forudsat at der ikke er spist noget før det i mindst 5 timer.

Blod til denne analyse er taget fra en vene. Dagen før du donerer blod, skal du udelukke enhver fysisk aktivitet, da kun på denne måde vil resultatet være pålideligt. Det er lige så vigtigt at huske, at hvis en kvinde gennemgik et hormonalt lægemiddel, inden hun bestod testen, vil de helt sikkert påvirke dets resultater, så der er behov for at informere laboratoriemedarbejderen om dette.

Doner blod til analyse for hCG-indhold bør ikke være tidligere end to dage med forsinket menstruation eller 12 dage efter den tilsigtede undfangelse. På samme tid kan tilstedeværelsen af ​​hormonet choriongonadotropin i blodet bemærkes selv en uge efter undfangelsen, men i dette tilfælde vil analysens nøjagtighed være lav. For at spore dynamikken i hCG-vækst er der behov for at donere blod tre gange, forskellen skal være mindst 2 dage, og det anbefales på samme tid. For at identificere fostrets patologier skal der indgives tests for choriongonadotropin fra 14 til 18 ugers graviditet.

Normerne for hCG under graviditet er en af ​​de vigtigste indikatorer, der blandt andet indikerer det normale graviditetsforløb, og det bidrager også til diagnosen af ​​en række graviditetsforstyrrelser selv i de tidlige stadier af deres udvikling..

En eller anden måde, hvis resultatet af analysen af ​​indholdet af choriongonadotropin er alarmerende, bør du ikke gå i panik og drage vidtrækkende konklusioner - kun en kvalificeret læge kan pålideligt fortolke indikatorerne, der vil forklare yderligere handlinger og måske anbefale at tage analysen igen.

Alternative diagnostiske metoder

Princippet om bestemmelse af graden af ​​hCG-koncentration i kroppen er også indlejret i den udtrykkelige diagnose af graviditet, med andre ord i hjemmegraviditetstest. Forskellen i dette tilfælde er fraværet af behovet for at donere blod, da urin vil blive diagnosticeret. Enhver moderne test har tilstrækkelig følsomhed og informationsindhold startende fra de første dage af en menstruationsforsinkelse. Samtidig er deres diagnostiske værdi utvivlsomt noget lavere end for de samme laboratorieblodprøver. Disse metoder udføres også til helt forskellige formål, så de kan kun supplere hinanden og ikke erstatte.

Kombinationen af ​​metoder skal følge følgende taktik: for at bekræfte tilstedeværelsen af ​​graviditet begynder diagnosen med brugen af ​​en konventionel ekspres test og derefter en laboratorie. Det er også nødvendigt at donere blod, hvis testresultatet er positivt, og der er tegn på abnormiteter i løbet af graviditeten, der er mistanke om en ektopisk graviditet. Det er muligt, men ikke rationelt, at begynde at diagnosticere graviditet ved at donere blod til analyse.

Blodprøve for progesteron til bestemmelse af graviditet

Der er tilfælde, hvor læger ud over at bestemme niveauet af choriongonadotropin anbefaler at donere blod til analyse for progesteronindhold. Et andet graviditetshormon kaldes progesteron, ifølge lægenes indhold bestemmer lægerne, hvor vellykket dets udvikling er..

Det accepteres generelt af de fleste læger, at progesteronniveauer i den tidlige graviditet over 25 ng / ml indikerer, at graviditeten skrider inden for normale grænser. Hvis niveauet af dette hormon under graviditeten ikke overstiger 5 ng / ml, reducerer dette betydeligt chancerne for en vellykket graviditet. En mellemværdi fra 5 til 25 ng / ml kræver genmåling efter nogen tid.