Integriteten af en arteries eller venes væg kan blive kompromitteret af lukket eller åben skade. Dette fører til intern eller ekstern blødning og svækkelse af vævsernæring (iskæmi). Med intenst blodtab er vaskulære skader livstruende. Behandling af sådanne skader kræver hurtig operation.
Typer af vaskulære læsioner
Afhængigt af om der er eksterne tegn på vaskulær skade, er de opdelt i åbne og lukkede. Førstnævnte kan ledsages af et blå mærke, en tåre eller en fuldstændig dissektion af den vaskulære væg.
Lukkede læsioner ledsages ikke af ekstern blødning, men de fører til trombose, intens indre blødninger, vævsiskæmi, aneurisme i venen eller arterievæggen.
Livsfaren øges, hvis det store kar bliver beskadiget, det er lavere i tilfælde af skade på de sekundære blodveje. I henhold til typen af skadet kar er der arterielle, venøse, kapillære og blandede patologier. Blodveje i arme, ben og nakke, hoved og bagagerum kan blive påvirket. Intern blødning opstår, når organerne i brystet eller bughulen er beskadiget. I tilfælde af polytrauma kombineres alle disse typer med hinanden..
Af karakteren af fartøjets brud er der:
- fuld,
- delvis,
- igennem,
- tangentielt,
- fenestrating (når punkteret, såret af en granatsplinter).
Vi anbefaler at læse artiklen om, hvordan posttraumatisk trombose manifesteres og behandles. Fra det lærer du om årsagerne til posttraumatisk trombose, det kliniske billede af udviklingen af en akut form, diagnosemetoder og behandling af vener i underekstremiteterne samt om bedring efter behandling og forebyggelse af trombose efter en skade..
Og her mere detaljeret om forebyggelse af blodpropper og tromboflebitis.
Årsager til skade på blodkar
Faktorer, der kan føre til ødelæggelse af karvæggen inkluderer:
- hit;
- sår - stikkende, skåret, såret, skudt;
- faldet;
- brud, forvridning, kontusion
- skrøbelighed i blodkar (aldersrelaterede, aterosklerotiske ændringer med betændelse);
- bindevævssygdomme;
- arteriovenøse misdannelser
- aneurismer
- tumorvækst.
Skader på de vigtigste blodkar i brud:
Kliniske tegn på traume
Risikoen for vaskulær skade afhænger af intensiteten og typen af modtagne skader.
Åben
Ofte manifesterer de sig i form af ekstern blodgennemstrømning, men en vaskulær defekt kan blokeres af en trombe eller tilstødende væv, derfor er der undertiden intet mærkbart blodtab i nærværelse af et åbent sår.
Skader er også karakteriseret ved overgangen af blod til blødt væv med dannelsen af et hæmatom. Væsentlige skader fører til et fald i hæmodynamik og udvikling af en choktilstand. De mest alvorlige konsekvenser for arteriel blødning fra store kar.
Vaskulære skader med åbne skader er af tre sværhedsgrader:
- Kun den ydre skal er beskadiget, og de midterste og indre lag påvirkes ikke.
- Gennem defekt i karvæggen.
- Komplet brud på en arterie eller vene.
Lukket
Ved åbne skader går skadesretningen udefra og indefra, og med lukkede skader er det modsatte, derfor er de sværeste muligheder ledsaget af fuldstændig ødelæggelse af det indre lag - skibets intima. Med mindre skader dannes der revner i det. Dette er typisk for slag med stumpe genstande. Ingen udvendig blødning, men der dannes en intravaskulær blodprop, hvilket fører til iskæmi.
Blodproppdannelse med et forslået kar
Den anden sværhedsgrad af lukkede vaskulære skader opstår med et cirkulært brud på intima og delvist i mellemlaget. For eksempel i bilulykker fører et skarpt slag til dannelsen af en aneurysmal pose i aorta-isthmus-området. Alvorlige skader (tredje grad) ledsages af omfattende blødninger, der komprimerer det omgivende væv. Overdreven strækning med brud for leddislokation eller forskydningsbrud er en mulighed..
Symptomer på en lukket vaskulær skade:
- svær smerte, der ikke falder efter indførelsen af smertestillende eller indre vaskulære skader
Arterier
Hvis et fartøj fra det arterielle netværk er beskadiget, er der sådanne karakteristiske tegn:
- skarlagenrød blodstrøm
- blødning eller hurtigt voksende bankende hæmatom;
- der er ingen pulsskade på arterierne nedenfor;
- hudens bleghed, derefter cyanotisk farve;
- følelsesløshed
- smerter, der ikke aftager efter fastgørelse af lemmen, øges ikke, når de palperes;
- muskler bliver hårde (stivhed), aktive bevægelser er vanskelige i starten og efterfølgende også passive (kontraktur).
Skade på et venøst kar manifesteres ved en mørk blodstrøm, lemmerne svulmer, perifere vener flyder over og svulmer op, blodstrømmen er jævn. Formede hæmatomer er ofte små i størrelse, pulserer ikke. I modsætning til arteriel blødning er der ingen tegn på iskæmi - der er en puls på arterien, huden har normal farve og temperatur, bevægelser i lemmerne er mulige (i fravær af brud eller forskydning).
Hoved og nakke kar
Sådanne skader er kendetegnet ved en øget livsfare. Dette skyldes følgende funktioner:
- luftveje og nervepleksus er placeret tæt, derfor er respirationsstop og refleksophør af hjerterytmen mulig;
- der er en trussel om ophør af ernæring af hjernevæv på grund af iskæmi, trombose eller luftemboli med udviklingen af et slagtilfælde;
- rigelig blodforsyning fører til stort blodtab.
Hvis en arterie brister, er der alvorlig blødning eller et pulserende hæmatom på siden af nakken. Det spreder sig hurtigt til området over kravebenet, trykker på spiserøret, et gennembrud i pleurahulen er mulig. Der er ofte skader (isoleret eller kombineret med arteriel) i venen. I dette tilfælde kan ophobning af blod muligvis ikke mærkes, når der palperes i nakken, er der en lille pulsation og hævelse.
Der er svær smerte, forstyrrelser i blodtilførslen til hjernen med svaghed i lemmerne, sløret tale, asymmetri i ansigtet, ustabil gangart, hvilket gør det muligt at mistanke om et slagtilfælde.
Lemmer
Tegn på brud på fartøjet afhænger af dets diameter og skadens dybde. Store arterielle og venøse stammer passerer gennem lemmerne. Strømmende blødning fra lårarterierne og pulsårerne er mulig på grund af den høje hastighed har blodpropper ikke tid til at dannes i dem. I sådanne tilfælde har patienter brug for akut pleje for at forhindre stort blodtab..
Lukket brud med veneskade
Blod fra en vene strømmer langsomt ud, så der dannes ofte blodpropper, men de kan skylles ud ved bevægelse af blod. Venøs blødning er mindre intens, men det er ikke altid nødvendigt at stole på deres uafhængige ophør. Den mest gunstige mulighed for vaskulær skade er kapillær. I dette tilfælde ligner blodet arteriel, men tegnene er kun overfladiske, der er ingen iskæmi.
Hvis blodkoagulationsaktiviteten er normal, stopper denne blødning, når der påføres et bandage..
Diagnostik
Resultaterne af en lægeundersøgelse er oftest tilstrækkelige til at opdage en skadesskade. Angiografi, Doppler-ultralyd, CT og MR bruges til at vurdere konsekvenserne eller vælge taktikken ved kirurgisk behandling.
Diagnosen stilles på baggrund af sådanne tegn:
- synlig blødning
- voksende hæmatom langs arterien eller venen;
- hævelse af væv
- et sår eller stump traume i området med store blodkar
- symptomer på blodtab (øget tørst, takykardi, mørkfarvning af øjnene, bleg hud og slimhinder, smalle pupiller, delvis eller fuldstændig bevidsthedstab);
- kolde og blege (cyanotiske) hænder eller fødder, nedsættelse eller ophør af pulserende arterier under det berørte område, iskæmisk smerte, muskelspasmer eller sammentrækning (tilskadekomne lemmer)
- krænkelse af blodtilførslen til hjernen med manifestationer af slagtilfælde, patologiske lyde på halsens kar (hoved- og nakkeskader).
Førstehjælp
Hjælpemængden i første fase afhænger af graden og typen af skade:
- blå mærker - påfør is, der tidligere har placeret et væv på skadestedet;
- brud på en kapillær eller lille vene - en pressende bandage lavet af en bandage eller ethvert tilgængeligt stof (bælte, tørklæde, tørklæde, håndklæde);
- arteriel - at trykke med en finger eller knytnæve, så påføres en turné på tøj eller stof i flere lag, og under det er en note med påføringstid.
Brug af en turnet anbefales kun på låret eller skulderen, da underbenets og underarmens kar er dybe, kan de ikke presses udefra. Den maksimale tid, hvorunder en lem kan fastspændes, er 60 minutter for voksne og op til 20 minutter for et barn..
Nakkeskader er farlige ikke kun med blodtab, men også med indtrængen af luftbobler med efterfølgende emboli i hjerneskibene. Derfor er det så hurtigt som muligt nødvendigt at påføre en bandage rullet ind i en rulle eller noget lignende til blødningsstedet. For at påføre et bandage stiger offerets hånd op, og bandagenes sving passerer igennem det. Sådan forsynes hjernen gennem den anden, parrede halspulsåren.
Se en video om førstehjælp til skader:
Kirurgi
Efter indlæggelse på hospitalet får patienten først infusionsbehandling for at genoprette volumenet af cirkulerende blod. For at gøre dette skal du bruge droppere med isotoniske opløsninger af natriumchlorid, glucose, Albumin, Reopolyglyukin, Voluven, Refortan. Vist er en blodtransfusion i et volumen på ca. 2 liter og 4 liter opløsninger i tilfælde af beskadigelse af et stort kar.
Rekonstruktiv kirurgi begynder ved et tryk på mindst 100 mm Hg. Kunst. og en puls på ca. 100 slag i minuttet, men hvis blødningen fortsætter og er livstruende, vil patienten blive opereret umiddelbart efter indlæggelse. Operationer på kar er berettigede, hvis der er tegn på vævets vitalitet - dyb følsomhed bevares, der er ingen muskelsammentrækning. I nærvær af disse symptomer rejses spørgsmålet om amputation.
Arteriens integritet gendannes på følgende måder:
- side- eller cirkulær søm;
- plast med egen vene eller transplantat;
- tilslutning af ender i tilfælde af en defekt på højst 2 cm.
Når en vene såres, anvendes en lateral sutur, og hvis skaden er betydelig, isoleres lårvenen og bruges til plastisk rekonstruktion.
Prognosen for patienten
Faktorer, der har en negativ indvirkning på vaskulær skade:
- åben skade
- brud på en stor arterie;
- ledsagende skader (knogler, blødt væv, nervestammer er beskadiget, vitale organer påvirkes);
- stort blodtab
- lokalisering på nakken
- der gik mere end 6 timer fra det øjeblik, hvor skaden kom til operationen.
Vi anbefaler, at du læser artiklen om årsagerne til, at skibene på benene brister. Fra det lærer du om symptomer, årsager og tilstande, der forårsager blødninger under huden, samt om farlige sygdomme, behandling af patologi og forebyggelse af disse blødninger..
Og her er mere om metoderne til kontrol af blodkar og vener.
Vaskulære skader opstår med sår, blå mærker, brud, patologiske ændringer i karvæggene. Deres manifestationer bestemmes af den åbne eller lukkede karakter af skaden, brud på en arterie eller vene, fartøjets kaliber og dets placering. Særligt farlig er arteriel blødning fra de vigtigste blodveje i tilfælde af krænkelse af integriteten af halsens kar.
På førstehjælpstidspunktet er det vigtigt at stoppe blodgennemstrømningen ved at påføre et bandage eller en turnet, hvorefter patienten straks skal indlægges. Behandlingen udføres kun med kirurgi.
At få blå mærker, blå mærker, hæmatom er let, især for børn. Der er effektive midler og salver - Vishnevsky, Zink, som hurtigt løser problemet. I milde tilfælde kan alternative metoder såsom jod og banan anvendes. Narkotika hjælper - piller og injektioner. Hvad hvis blå mærker ikke forsvinder, der er en klump? Hvordan salves et barn? Sådan fjernes hurtigt et blå mærke fra næsen under øjet på benet?
Posttraumatisk trombose forekommer i fravær af tilstrækkelig behandling. Den akutte form for skade på de dybe kar i underekstremiteterne er farlig ved adskillelse af en blodprop. Jo tidligere blodproppen opdages, jo større er chancerne for succes i behandlingen.
Dyb venetrombose er ofte livstruende. Akut trombose kræver øjeblikkelig behandling. Symptomer på underekstremiteterne, især underbenet, diagnosticeres muligvis ikke med det samme. Operationen er heller ikke altid påkrævet.
I tilfælde af skader såvel som andre problemer kræves en vaskulær sutur. Carrel overlay udføres ofte. Der er også en cirkulær, mekanisk sidesøm; børn gør det ved hjælp af en speciel teknik. Kravene til lægens kvalifikationer er meget høje, instrumenterne bruger specifikke.
Dannelsen af en blodprop er ikke ualmindelig. Det kan dog fremkalde cerebral trombose eller cerebral arterieemboli. Hvilke tegn er der? Sådan identificeres cerebral vaskulær trombose, cerebral emboli?
Hvis der pludselig var halthed, smerter under gang, kan disse tegn indikere udslettelse af aterosklerose i underbenene. I den fremskredne tilstand af sygdommen, som passerer i 4 faser, kan det være nødvendigt med en amputationsoperation. Hvad er de mulige behandlingsmuligheder?
Komplikationer af koronar angiografi opstår ofte, fordi risikoen for at udføre rekonstruktion af hjerteskibene gennem armen er ret stor. Hæmatom er den enkleste blandt dem.
Kun rettidig anerkendelse af subaraknoid blødning vil redde liv. Symptomerne på traumatisk og ikke-traumatisk hjerneblødning er veldefinerede. Diagnose involverer CT, og behandling indebærer kirurgi. Med et slagtilfælde forværres virkningerne.
Hvis der er mistanke om åreforkalkning, skal undersøgelsen udføres fuldt ud. Det inkluderer en blodprøve, herunder biokemisk, og mange andre. Hvad der ellers er værd at passere?
Knuste vener i arme eller ben
Venekontusion betragtes ikke som en sjælden begivenhed. Traume er karakteriseret ved hævelse af et bestemt område af karret, smertefulde fornemmelser og andre symptomer. Årsagerne er mekanisk handling, hvilket resulterer i, at der udvikles betændelse i venevæggene.
- Symptomer
- Diagnostik
- Førstehjælp
- Behandling
Symptomer
Venskontusion manifesteres ved hævelse af karret, som er synligt med det blotte øje. Traume ledsages også af følgende symptomer:
- Smertefulde fornemmelser i området med betændelse. Først vises de kun, når lemmerne bevæger sig, og så er de permanente..
- Puffiness i huden, manifesteret over sengen af karret.
- Rødme i huden i området med skade.
På baggrund af et blå mærke, når en vene er hævet, kan en blokering af blodkar forekomme. Som et resultat bliver huden kølig og blålig..
Smerten kan være af forskellige slags. Med mindre skade er den svag og permanent. Men med betydelig skade på skibets vægge opstår pulserende smerter. Over tid kan følgende symptomer også forekomme:
- Nedsat ydeevne, øget træthed.
- Smerter under træning.
- Følelsesløshed og hævelse i lemmerne, hvor skibet er skadet.
- Udseendet af stjerner, striber eller røde prikker på huden langs venen. Dette indikerer oftest beskadigelse af åreknuder..
[wpmfc_cab_si] Disse symptomer er normalt et tegn på flebitisudvikling, hvilket kræver identifikation af årsagen og behandlingen. [/ wpmfc_cab_si]
Diagnostik
I tilfælde af en blå mærket ven i en arm eller et ben skal du kontakte en flebolog. Specialisten beskæftiger sig med behandling af sygdomme forbundet med vaskulær betændelse. Diagnosen stilles ud fra symptomer. Der anvendes også diagnostiske diagnostiske metoder. Disse inkluderer:
- Ultralyd Doppler. Metoden er den mest informative i undersøgelsen af venøs betændelse. Det er ordineret til at identificere graden af skade og placeringen af fokus for den inflammatoriske proces.
- MR scanning. Anvendes i vanskelige tilfælde, når lægen har mistanke om udvikling af peliflebitis.
Baseret på de modtagne oplysninger bestemmer denne specialist behandlingsregimen og behovet for at bruge forskellige metoder til fysioterapi..
Førstehjælp
I tilfælde af en blå mærket ven i et ben eller en arm skal der først påføres kulde på skadestedet. Det kan være en pose eller en ispose. Dette hjælper med at forhindre blå mærker og reducere betændelse..
Så skal du ordne det skadede lem. Til dette kan du bruge en elastisk bandage eller bandage. I dette tilfælde bruges bandagen ikke mere end tre dage. Bandagen skal være tæt for første gang. Efter en time skal den løsnes let for ikke at forstyrre blodcirkulationen..
Efter tilskadekomst og påføring af kulde kan det skadede område også masseres. Massage hjælper med at genoprette nedsat blodcirkulation og lindre ømhed. Hvis en smerte vedvarer i flere dage eller bliver værre, skal du kontakte en læge.
Men hvis hånden er hævet, men der ikke er blå mærker, er den første ting at gøre efter et blå mærke straks at konsultere en specialist. Utidig lægehjælp kan forårsage alvorlige komplikationer.
Behandling
Efter en blå mærket ven i en arm eller et ben udføres behandlingen med lægemidler fra forskellige grupper. Ofte tildelt:
- Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. De hjælper med at stoppe smertefulde fornemmelser og stoppe spredningen af den inflammatoriske proces. Det mest effektive lægemiddel er Ibuprofen.
- Antikoagulantia. Midlerne i denne gruppe er ordineret til svær hævelse i venen og hævelse af huden. De hjælper med at forhindre blodpropper og blokeringer.
I tilfælde af mekanisk indvirkning på karene for at styrke dem er det også nødvendigt at påføre bandager fra en elastisk bandage. De hjælper med at styrke væggene i blodkarrene og forhindre spredning af den patologiske proces..
I alvorlige tilfælde, når en blå mærket ven er årsagen til panphlebitis, ordineres topiske lægemidler. I nærværelse af en inflammatorisk proces er brugen af "Heparin" salve indikeret. Det hjælper med at lindre betændelse og hjælper med at normalisere blodtætheden.
Helbreder en skade hos et barn eller en voksen derhjemme. Men i tilfælde af alvorlig smerte og udseendet af en stærk tumor skal du straks konsultere en læge.
Venskontusion fremkalder oftest ikke komplikationer. Med ordentlig lægehjælp forsvinder hævelse, hævelse og smerte inden for få dage. Men i nogle tilfælde kræves hjælp fra en specialist, da en vaskulær skade kan forårsage nedsat blodcirkulation i forskellige organer. Herunder hjernen.
Venekontusion på armfotoet
Venekontusion betragtes ikke som en sjælden begivenhed. Traume er karakteriseret ved hævelse af et bestemt område af karret, smertefulde fornemmelser og andre symptomer. Årsagerne er mekanisk handling, hvilket resulterer i, at der udvikles betændelse i venevæggene.
Venskontusion manifesteres ved hævelse af karret, som er synligt med det blotte øje. Traume ledsages også af følgende symptomer:
- Smertefulde fornemmelser i området med betændelse. Først vises de kun, når lemmerne bevæger sig, og så er de permanente..
- Puffiness i huden, manifesteret over sengen af karret.
- Rødme i huden i området med skade.
På baggrund af et blå mærke, når en vene er hævet, kan en blokering af blodkar forekomme. Som et resultat bliver huden kølig og blålig..
Smerten kan være af forskellige slags. Med mindre skade er den svag og permanent. Men med betydelig skade på skibets vægge opstår pulserende smerter. Over tid kan følgende symptomer også forekomme:
- Nedsat ydeevne, øget træthed.
- Smerter under træning.
- Følelsesløshed og hævelse i lemmerne, hvor skibet er skadet.
- Udseendet af stjerner, striber eller røde prikker på huden langs venen. Dette indikerer oftest beskadigelse af åreknuder..
I tilfælde af en blå mærket ven i en arm eller et ben skal du kontakte en flebolog. Specialisten beskæftiger sig med behandling af sygdomme forbundet med vaskulær betændelse. Diagnosen stilles ud fra symptomer. Der anvendes også diagnostiske diagnostiske metoder. Disse inkluderer:
- Ultralyd Doppler. Metoden er den mest informative i undersøgelsen af venøs betændelse. Det er ordineret til at identificere graden af skade og placeringen af fokus for den inflammatoriske proces.
- MR scanning. Anvendes i vanskelige tilfælde, når lægen har mistanke om udvikling af peliflebitis.
Baseret på de modtagne oplysninger bestemmer denne specialist behandlingsregimen og behovet for at bruge forskellige metoder til fysioterapi..
I tilfælde af en blå mærket ven i et ben eller en arm skal der først påføres kulde på skadestedet. Det kan være en pose eller en ispose. Dette hjælper med at forhindre blå mærker og reducere betændelse..
Så skal du ordne det skadede lem. Til dette kan du bruge en elastisk bandage eller bandage. I dette tilfælde bruges bandagen ikke mere end tre dage. Bandagen skal være tæt for første gang. Efter en time skal den løsnes let for ikke at forstyrre blodcirkulationen..
Efter tilskadekomst og påføring af kulde kan det skadede område også masseres. Massage hjælper med at genoprette nedsat blodcirkulation og lindre ømhed. Hvis en smerte vedvarer i flere dage eller bliver værre, skal du kontakte en læge.
Men hvis hånden er hævet, men der ikke er blå mærker, er den første ting at gøre efter et blå mærke straks at konsultere en specialist. Utidig lægehjælp kan forårsage alvorlige komplikationer.
Efter en blå mærket ven i en arm eller et ben udføres behandlingen med lægemidler fra forskellige grupper. Ofte tildelt:
- Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. De hjælper med at stoppe smertefulde fornemmelser og stoppe spredningen af den inflammatoriske proces. Det mest effektive lægemiddel er Ibuprofen.
- Antikoagulantia. Midlerne i denne gruppe er ordineret til svær hævelse i venen og hævelse af huden. De hjælper med at forhindre blodpropper og blokeringer.
I tilfælde af mekanisk indvirkning på karene for at styrke dem er det også nødvendigt at påføre bandager fra en elastisk bandage. De hjælper med at styrke væggene i blodkarrene og forhindre spredning af den patologiske proces..
I alvorlige tilfælde, når en blå mærket ven er årsagen til panphlebitis, ordineres topiske lægemidler. I nærværelse af en inflammatorisk proces er brugen af "Heparin" salve indikeret. Det hjælper med at lindre betændelse og hjælper med at normalisere blodtætheden.
Helbreder en skade hos et barn eller en voksen derhjemme. Men i tilfælde af alvorlig smerte og udseendet af en stærk tumor skal du straks konsultere en læge.
Venskontusion fremkalder oftest ikke komplikationer. Med ordentlig lægehjælp forsvinder hævelse, hævelse og smerte inden for få dage. Men i nogle tilfælde kræves hjælp fra en specialist, da en vaskulær skade kan forårsage nedsat blodcirkulation i forskellige organer. Herunder hjernen.
Venekontusion betragtes ikke som en sjælden begivenhed. Traume er karakteriseret ved hævelse af et bestemt område af karret, smertefulde fornemmelser og andre symptomer. Årsagerne er mekanisk handling, hvilket resulterer i, at der udvikles betændelse i venevæggene.
Venskontusion manifesteres ved hævelse af karret, som er synligt med det blotte øje. Traume ledsages også af følgende symptomer:
- Smertefulde fornemmelser i området med betændelse. Først vises de kun, når lemmerne bevæger sig, og så er de permanente..
- Puffiness i huden, manifesteret over sengen af karret.
- Rødme i huden i området med skade.
På baggrund af et blå mærke, når en vene er hævet, kan en blokering af blodkar forekomme. Som et resultat bliver huden kølig og blålig..
Smerten kan være af forskellige slags. Med mindre skade er den svag og permanent. Men med betydelig skade på skibets vægge opstår pulserende smerter. Over tid kan følgende symptomer også forekomme:
- Nedsat ydeevne, øget træthed.
- Smerter under træning.
- Følelsesløshed og hævelse i lemmerne, hvor skibet er skadet.
- Udseendet af stjerner, striber eller røde prikker på huden langs venen. Dette indikerer oftest beskadigelse af åreknuder..
Disse symptomer er normalt et tegn på udviklingen af flebitis, som kræver identifikation af årsag og behandling..
I tilfælde af en blå mærket ven i en arm eller et ben skal du kontakte en flebolog. Specialisten beskæftiger sig med behandling af sygdomme forbundet med vaskulær betændelse. Diagnosen stilles ud fra symptomer. Der anvendes også diagnostiske diagnostiske metoder. Disse inkluderer:
- Ultralyd Doppler. Metoden er den mest informative i undersøgelsen af venøs betændelse. Det er ordineret til at identificere graden af skade og placeringen af fokus for den inflammatoriske proces.
- MR scanning. Anvendes i vanskelige tilfælde, når lægen har mistanke om udvikling af peliflebitis.
Baseret på de modtagne oplysninger bestemmer denne specialist behandlingsregimen og behovet for at bruge forskellige metoder til fysioterapi..
I tilfælde af en blå mærket ven i et ben eller en arm skal der først påføres kulde på skadestedet. Det kan være en pose eller en ispose. Dette hjælper med at forhindre blå mærker og reducere betændelse..
Så skal du ordne det skadede lem. Til dette kan du bruge en elastisk bandage eller bandage. I dette tilfælde bruges bandagen ikke mere end tre dage. Bandagen skal være tæt for første gang. Efter en time skal den løsnes let for ikke at forstyrre blodcirkulationen..
Efter tilskadekomst og påføring af kulde kan det skadede område også masseres. Massage hjælper med at genoprette nedsat blodcirkulation og lindre ømhed. Hvis en smerte vedvarer i flere dage eller bliver værre, skal du kontakte en læge.
Men hvis hånden er hævet, men der ikke er blå mærker, er den første ting at gøre efter et blå mærke straks at konsultere en specialist. Utidig lægehjælp kan forårsage alvorlige komplikationer.
Efter en blå mærket ven i en arm eller et ben udføres behandlingen med lægemidler fra forskellige grupper. Ofte tildelt:
- Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. De hjælper med at stoppe smertefulde fornemmelser og stoppe spredningen af den inflammatoriske proces. Det mest effektive lægemiddel er Ibuprofen.
- Antikoagulantia. Midlerne i denne gruppe er ordineret til svær hævelse i venen og hævelse af huden. De hjælper med at forhindre blodpropper og blokeringer.
I tilfælde af mekanisk indvirkning på karene for at styrke dem er det også nødvendigt at påføre bandager fra en elastisk bandage. De hjælper med at styrke væggene i blodkarrene og forhindre spredning af den patologiske proces..
I alvorlige tilfælde, når en blå mærket ven er årsagen til panphlebitis, ordineres topiske lægemidler. I nærværelse af en inflammatorisk proces er brugen af "Heparin" salve indikeret. Det hjælper med at lindre betændelse og hjælper med at normalisere blodtætheden.
Helbreder en skade hos et barn eller en voksen derhjemme. Men i tilfælde af alvorlig smerte og udseendet af en stærk tumor skal du straks konsultere en læge.
Venskontusion fremkalder oftest ikke komplikationer. Med ordentlig lægehjælp forsvinder hævelse, hævelse og smerte inden for få dage. Men i nogle tilfælde kræves hjælp fra en specialist, da en vaskulær skade kan forårsage nedsat blodcirkulation i forskellige organer. Herunder hjernen.
Tromboflebitis er en sygdom i venerne med inflammatorisk karakter, der er kendetegnet ved dannelsen af blodpropper i dem og nedsat blodcirkulation. I højere grad påvirker denne patologi venerne i underekstremiteterne. Men undertiden påvirkes også de øvre lemmer, tromboflebitis i hænderne udvikler sig.
Udviklingen af denne sygdom lettes af to faktorer - åreknuder og lidelser i blodkoagulationssystemet mod øget trombedannelse.
Dette kan ske af en række årsager:
- I tilfælde af skader på vener på grund af kateterisering, traumer, operationer osv.;
- Efter langvarig immobilisering af lemmer (for eksempel med brud)
- Som et resultat af en allergisk reaktion på stoffer eller insektbid;
- Purulente hudsygdomme i dette område (phlegmon, osteomyelitis osv.).
Åreknuder kan påvirke både overfladiske og dybe vener.
Øget trombedannelse letter ved:
- Onkologiske sygdomme;
- Alder over 45 år
- Kardiovaskulære sygdomme;
- Blodkoagulationspatologier;
- Lammelse af lemmer efter et slagtilfælde;
- Stillesiddende livsstil;
- Fedme;
- Dehydrering på grund af sygdom eller forkert drikkevand;
- Tager kønshormoner til prævention eller behandling.
Tromboflebitis på fingrene kan forekomme som et resultat af iført ringe på grund af regelmæssig klemning af blodkar.
Tre faktorer spiller en rolle i udviklingen af en blodprop i venerne i de øvre ekstremiteter:
- Langsom blodgennemstrømning (på grund af dens øgede viskositet, ekspansion af venen, manglende bevægelse osv.);
- Beskadigelse af venøs væg (forårsager aktivering af koagulationsfaktorer og trombedannelse);
- Øget blodpropper (ved forskellige sygdomme og tilstande).
Når venevæggen er beskadiget, begynder der således at dannes en trombe, hvilket er en fysiologisk proces. Men med deltagelse af ovennævnte faktorer fortsætter blodpladerne med at overholde den dannende koagel i store mængder.
Det bliver for stort og blokerer helt fartøjets lumen. Forstyrrelse af blodgennemstrømningen opstår.
Tromben forhindrer hendes blod i at strømme. Over forhindringen overløber venen og strækker sig nedenunder - der er en krænkelse af vævstrofisme på grund af manglende blodforsyning. Et billede af akut venetrombose udvikler sig.
Hvis hævelse (tæt bump) vises på armen, rødme, når du palperer, føler du en tæt smertefuld knude på baggrund af en forstørret vene, har du sandsynligvis udviklet tromboflebitis på din arm. Det berørte område kan være varmere end den omgivende hud, eller den samlede temperatur kan stige.
Under alle omstændigheder bør du ikke forsinke besøget hos lægen. Omkostningerne ved forsinkelse kan være for høje. Tromboflebitis i en ven i armen er en farlig sygdom, der uden behandling truer med alvorlige komplikationer og endda kan føre til døden.
Vigtigt: Ved de første tegn på blodpropper og blodåreblokering skal du straks konsultere en læge.
Endnu en gang viser vi de vigtigste symptomer på en blodprop i hånden mere detaljeret:
- Lokalt ødem, der, hvis det ikke behandles, strækker sig til hele armen op til skulderleddet
- Ømhed i det berørte område;
- I tilfælde af blokering af en overfladisk vene ved en trombe er en knude og dilaterede tætte kar (som snore til berøring) synlige på huden; i dyb venesygdom er kun rødme synlig på huden;
- En stigning i temperaturen på stedet for trombose eller generelt;
- Følelse af følelsesløshed i hånden
- Ændringer i farven på håndens hud fra rød til lilla og cyanotisk afhængigt af procesens sværhedsgrad og alder.
Tromboflebitis på hænderne er ret let at genkende visuelt - betændelsesstedet ligner en lilla-blå knude. Dette kan tydeligt ses på billedet..
På skuldre og underarme kan trombose påvirke dybe vener, og så er det næsten umuligt at stille en diagnose kun ved undersøgelse. Derfor, når ødem og ømhed vises på hånden, skal du straks konsultere en læge, da en blokering af karret kan føre til udvikling af nekrose og koldbrand på grund af underernæring af det omgivende væv.
Symptomer på betændelse i overfladiske vener adskiller sig fra dybe vaskulære læsioner..
De vigtigste forskelle er vist i tabellen:
| Overfladiske vener | Dybe vener |
| Puffiness, men lemmen ændrer sig ikke i størrelse | Hævelse, det berørte lem er mere sundt |
| Ømhed i området af den berørte vene | Spildt ømhed |
| Synlige og følte blårøde knuder på huden | Synlige rødblå striber eller bare rødme i et stort hudområde; knuder og tråde er ikke altid sonderet |
| Fælles bevægelse er ikke begrænset, men kan være smertefuld | Fælles bevægelse er begrænset og smertefuld |
Diagnosen tromboflebit i venerne i armene kræver en omfattende undersøgelse, der inkluderer:
- Lab tests:
- Generel blodanalyse
- Test af blodpropper;
- Biokemisk analyse.
- Instrumental forskning:
- Røntgen af vener med kontrast;
- Duplex angioscanning;
- Radionuklidescanning;
- Doppler-ultralyd af vener;
- MR.
En grundig undersøgelse sammen med undersøgelsesdataene og anamnese giver os mulighed for at stille den korrekte diagnose og vælge en behandling.
Tromboflebitis i en ven i armen kan behandles konservativt eller med kirurgi.
Lægemiddelterapi inkluderer udnævnelse af:
- Antikoagulantia til blodfortynding (Heparin, Syncumar, Fenilin, Dikumarin);
- Flebotonics for at styrke den venøse væg (Detralex, Diosmin, Antistax);
- Fibrinolytiske midler til resorption af blodpropper (Streptokinase, Urokinase og Fibrinolysin);
- For at lindre den inflammatoriske proces og smertesyndrom, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.
Vigtigt: Kun en læge (flebolog eller kirurg) skal ordinere konservativ behandling, du kan ikke tage sådanne stoffer alene. Denne terapi skal nødvendigvis udføres på et hospital og under kontrol af blodprøver..
Kirurgisk behandling består i at fjerne en blodprop fra en vene. Denne procedure udføres under lokalbedøvelse og tager cirka en halv time..
Et kateter med en ballontip indsættes i det beskadigede kar gennem snittet, og blodproppen skubbes ud under tryk. Derefter ordineres heparin for at forhindre dannelse af blodpropper..
Videoen i denne artikel vil demonstrere den moderne metode til at fjerne en blodprop:
En anden mulighed for kirurgisk behandling er kateterstyret trombolyse. Ved hjælp af et kateter injiceres et absorberbart stof direkte i blodproppen, hvilket gør det muligt at fjerne blodproppen.
I avancerede situationer udføres trombektomi under generel anæstesi med fjernelse af det berørte venøse sted. I tilfælde af hurtig progression af sygdommen med hyppige forværringer anvendes scleroterapi af venøse kar eller udskæring af de berørte vener.
Med en tendens til trombose har patienter brug for:
- overholde en aktiv livsstil
- spis ordentligt;
- at drikke meget vand;
- slid kompressionsstrømper;
- Brug regelmæssigt blodfortyndere (Aspirin i små doser).
Den mest formidable komplikation af tromboflebitis er blokering af vitale kar, som kan føre til døden. Hvis en patient har vandrende blodpropper, for at undgå en pludselig død, skal der specielt installeres specielle cava-filtre i lumen i den nedre vena cava for at fange blodpropper.
Til forebyggelse af komplikationer er det vigtigste rettidig hospitalsindlæggelse for akut venøs trombose..
Ud over at tilkalde en ambulance inkluderer hastende foranstaltninger:
- At give patienten en vandret position
- I dette tilfælde skal det berørte lem hæves;
- Masser ikke din hånd eller gnid ikke smertestillende salver;
- Du skal sikre fred og vente på ankomsten af en ambulance.
Vigtigt: Inden ambulancen ankommer, kan du ikke trykke på det berørte område eller massere det for at undgå adskillelse af en blodprop. Hånden skal placeres på en pall og sikre patienten fuldstændig hvile..
Tromboflebitis i venerne i armene er en farlig sygdom, der truer med alvorlige komplikationer til og med fratagelse af lemmer og død. Med nederlaget for overfladiske vener er prognosen med rettidig behandling gunstig. Ved dyb veneskade afhænger prognosen for helbredelse af sygdommens varighed, dens sværhedsgrad og tidspunktet for behandlingens start.
Trombose i hænderne er en sygdom, der udvikler sig på baggrund af en krænkelse af permeabiliteten af de vaskulære vægge. Som et resultat dannes blodpropper, som bliver til en trombe. Trombose i de øvre ekstremiteter er oftest forårsaget af langvarig fysisk aktivitet eller tromboflebit efter injektion. Også trombose i ekstremiteterne forårsager en inflammatorisk proces, der begyndte efter fødsel, infektioner og operation. Patologi forekommer ofte på grund af udviklingen af åreknuder, immobilitet i de øvre lemmer, en stillesiddende livsstil, diabetes mellitus og overvægt.
Trombose i de øvre ekstremiteter, hvis behandling skal ordineres af en flebolog, påvirker både overfladiske og dybe vener. Det kan lokaliseres i højre eller venstre arm, hals, subclavian zone og bryst. Hvis den ikke behandles, ender patologien i de øvre lemmer i dannelsen af en blodprop, som blokerer normal blodgennemstrømning. Som et resultat kan lungearterien blive tilstoppet, hvilket fører til patientens forestående død. Derudover kan komplikationer af øvre venetrombose fremkalde nekrose (vævsdød), purulente formationer og emboli (panikanfald).
De første tegn på dyb og overfladisk arteriesygdom er tilstedeværelsen af moderat til svær smerte i området med betændte kar. Venen skinner gennem huden, og den patologiske zone bliver rød. Det kliniske billede kan suppleres med en temperaturforøgelse, der når 38,5-39 grader. Hvis disse symptomer er til stede, anbefales det at starte behandlingen med det samme. Piller og andre konservative metoder kan hjælpe på dette stadium..
Derefter kan symptomerne variere afhængigt af sygdomstypen:
- Overfladisk arteriel trombose er karakteriseret ved hævelse, smerte og en brændende fornemmelse i det berørte område. Sygdommens klinik ledsages af følelsesløshed og blå misfarvning af lemmer, hyperæmi (blodgennemstrømning), betændelse i lymfeknuderne, manglende følsomhed i huden og dannelsen af et venøst netværk. På trods af sådanne åbenlyse symptomer ændres de øvre lemmer ikke i størrelse, og der er ingen begrænsninger i leddens motorfunktioner. Hvis du begynder at tage piller til tiden og tager hensyn til lægens anbefalinger, kan den inflammatoriske proces hurtigt stoppes og symptomerne fjernes.
- Ved dyb venetrombose opstår svær smerte. Tegn er følelsesløshed, hævelse, cyanose eller rødme i arterierne og de omkringliggende områder. Karakteristiske symptomer på dyb veneskader er, at smerter opstår pludseligt og udvikler sig meget hurtigt. Sygdommen skrider frem på 3. dag. Hvis du i løbet af denne periode ikke starter behandlingen, ikke tager piller og ikke bruger andre metoder, der anbefales til brug, kan en nekrotisk proces begynde.
Ved trombose i de øvre lemmer kan der observeres en stigning i kropstemperaturen på op til 39 grader.
Symptomer kan manifestere sig ikke kun på læsionsstedet, men også i underarme, skuldre, arme, hænder osv. Intensiteten af smerte kan ændre sig, periodisk falme og intensivere. Symptomerne på sygdommen afhænger også af dens forløb. Hvis det udvikler sig langsomt, generer symptomerne ikke patienten meget..
Hvis du ser på billederne af patienter med trombose i dybe og overfladiske arterier i de øvre ekstremiteter, kan du se ødem langs venen og rødme. Crimson striber og venøs mesh bliver synlige på huden.
Når blodgennemstrømningen i de overfladiske arterier forstyrres, er et stort antal venøse kar i form af lilla eller blå bånd tydeligt synlige på fotografierne. Huden over arterien bliver rød og hævet. Forstørrede lymfeknuder kan ses i armhulen eller albueleddet. Hvis patologien behandles korrekt, forsvinder visuelle tegn på overfladisk arterietrombose efter et par dage..
Symptomer på dyb arterietrombose i de øvre ekstremiteter, som kan ses visuelt, er karakteriseret ved svær hævelse og blå misfarvning. De udvidede saphenøse vener bliver tydeligt synlige. Afhængigt af sygdomsudviklingen og placeringen af blodproppen bliver hånden, den øverste del af underarmen, skulderen eller kravebenet betændt og bliver lilla-blå.
Hvis patienten har stigende trombose, hvor den inflammatoriske proces spredes med høj hastighed op i armen og påvirker store vener, bliver symptomerne endnu mere synlige. Den øverste lem bliver stærkt betændt og øges i størrelse.
Behandling af dyb og overfladisk arterietrombose i de øvre ekstremiteter afhænger af dens udvikling, vaskulære læsioner, symptomer og tilstedeværelsen af venøse blokeringer. I nogle tilfælde kan piller og overholdelse af lægens anbefalinger hjælpe, mens det i andre er nødvendigt med operation..
Med den langsomme udvikling af sygdommen ordineres lægemiddelbehandling.
Da behandling af blodkar kræver dyb viden, er det kun en læge, der kan udføre det. Afhængigt af tromboseforløbet anvendes følgende metoder:
- Medicin. Tabletter ordineres til skader på de overfladiske arterier, når sygdommen udvikler sig langsomt, er symptomerne ikke udtalt, og der er ingen komplikationer. Lægen ordinerer piller, der har til formål at eliminere betændelse, lindre hævelse og smertelindring. I nogle tilfælde ordineres også blodfortyndende medicin og piller for at forhindre blodpropper. Hver pakke med medicin indeholder brugsanvisning, som skal læses.
- Fysioterapi. Ud over medicin anbefales behandling med elektroforese, magnetophorese, terapeutiske bade osv. Ofte til brug..
- Yderligere metoder. Når man tager piller og bruger fysioterapi, skal patienten følge yderligere læges anbefalinger, som afhænger af sygdommens sværhedsgrad og symptomer. Instruktionen består normalt i at holde sig til sengeleje, finde den berørte øvre lem på en bakke eller i en suspenderet tilstand for at skabe optimale betingelser for udstrømning af blod, give op med alkohol, øge drikkeordningen og en særlig diæt. Det er obligatorisk at bære en elastisk bandage eller stramme bandager.
- Kirurgisk indgreb. En sådan behandling skal oftest bruges i tilfælde af dyb arteriesygdom og med den hurtige udvikling af patologi, når tabletter og andre metoder ikke længere hjælper. Det udføres for at fjerne den berørte vene delvist eller fuldstændigt. Dyb venebehandling udføres ofte på en minimalt invasiv måde for at hjælpe med at rense blodproppen..
Kun en læge kan træffe en beslutning om brugen af en bestemt metode til behandling af overfladisk og dyb venetrombose. Da de alle er tæt beslægtede med hinanden og har til formål at løse de samme problemer, kombineres metoderne ofte og supplerer hinanden. Inden brug af et lægemiddel skal brugsanvisningen læses.
Tromboflebit i de øvre ekstremiteter er mindre almindelig i modsætning til sygdomme, der påvirker benene. Årsagen er blokering af venøs lumen. Sygdommen kan påvirke både overfladiske og dybe vener. I dag vil vi tale om, hvordan man genkender denne alvorlige lidelse..
Tromboflebit i hænderne er en sygdom i de venøse kar i de øvre ekstremiteter, som fremkaldes af inflammatoriske processer i det vaskulære væv og starten på en sådan proces som dannelse af blodpropper, som blokerer blodgennemstrømningen ved at blokere venøs lumen. Der er et problem med at cykle flydende væv inde i kroppen.
En blodprop i hånden kan have forskellige placeringer for tromboflebit i ekstremiteterne:
- En blodprop er placeret under kravebenet i brystområdet.
- Placeret på armens overfladiske vener.
- Det er placeret i de dybe kufferter i de venøse kar i de øvre ekstremiteter.
Tromboflebitis i venerne i de øvre ekstremiteter kan forekomme efter forskellige betændelser, der har et brændpunkt. Nogle gange er årsagen en generel betændelse, der påvirker hele kroppen.
Trombose vises efter langvarig stagnation af den flydende masse i de venøse kar, som vises som et resultat af den rigelige ophobning af væv med åreknuder med fedme og problemer med livsstilsaktivitet.
Blandt andet kan udviklingen af en lidelse forekomme på grund af skade på fartøjet. Det kan være både en ulykke og et nederlag med en forkert administreret injektion..
Blodtæthed påvirker også udviklingen af sygdommen. Viskøst blod kan tilbageholdes af venens vaskulære væg. Blod kan blive tykkere under graviditeten, eller når blodsukkeret er højt, eller hvis arvelige lidelser er til stede.
Sammenfattende kan vi sige, at udviklingen af trombose er baseret på tre hovedtræk:
- beskadigelse af væggen på et venøst kar
- nedsætter blodcirkulationen
- hurtig blodpropper.
Læger identificerer et antal faktorer, der fremkalder sygdommen:
- Inflammatorisk proces efter injektion, der vises efter regelmæssige og lange intravenøse dryp, injektioner, katetre, forkert leveret injektion. Sådanne procedurer er en af de faktorer, der fremkalder venøs patologi. I hyppige tilfælde diagnosticeres sygdommen hos mennesker, der bruger stoffer..
- Stærke fysiske belastninger fører til en særlig form for lidelse, det kaldes indsatsstrombose. Sygdommen er placeret i venerne af dyb karakter. Baseret i skuldrene, under kravebenet, armhuler.
En række faktorer, der påvirker sygdommens udseende:
- komplikation af fødsel
- genetisk disposition
- kirurgisk indgreb;
- en allergisk reaktion på medicin
- fastgørelse af lemmer i en position i lang tid;
- sepsis
- bid af blodsugende insekter;
- lammelse efter et slagtilfælde
- hjertesygdomme og blodkar
- fedme
- orale præventionsmidler;
- moden alder.
Udseendet af trombose i de øvre ekstremiteter forekommer ofte efter en infektiøs sygdom, der fører til dehydrering. Når der er lidt væske i kroppen, tykner blodet, der er fyldt med overbelastning og blokering af venernes lumen.
De første tegn på sygdommen kan variere afhængigt af hvilke årer der påvirkes og på karakteristika for en bestemt organisme. Ofte forekommer sygdommen som en baggrundsproces af åreknuder.
Overfladebaseret tromboflebitis er let at genkende ved visuel undersøgelse og efter sondering af det ømme sted.
- en følelse af smerte, der endda kan være baseret på fingeren;
- hævelse
- rød-blå forsegling af blodkar
- øget kropstemperatur
- led er mobile;
- håndens funktionsfunktioner er ikke beskadiget.
Når sygdommen ledsages af en blodprop, bliver symptomerne mere markante:
- følelsesløshed i lemmerne
- hudens integument ser blålig ud;
- der er ingen følsomhed både på nogen del af hånden og på fingeren;
- væv dør af
- lymfeknuder tykner.
Hvis scenen er akut, bliver smertesyndromerne værre. Over tid forsvinder smerten, men når den palperes, vedvarer den.
Når det kommer til trombose, der påvirker dybe vener, vil symptomerne variere. Sygdommen optræder efter langvarig behandling med medicin med skader eller bid af blodsugende insekter.
De vigtigste symptomer på sygdommen:
- stærk smerte;
- hævelse og blå misfarvning
- følelsesløshed.
Alle disse symptomer er pludselige, udvikler sig hurtigt og ledsages af nekrose og tab af fornemmelse. Problemer med blodgennemstrømning er angivet med det vaskulære netværk, der er synligt under huden..
Symptomerne kan udvikle sig over flere dage, og smerter forværres ved anstrengelse.
Med tromboflebitis i de øvre ekstremiteter vises symptomerne ikke kun i fokus for sygdommen, men spredes også i hele armen.
Faren ved sygdommen er, at en vandrende trombose kan forekomme. Denne trombose er kendetegnet ved det pludselige udseende af blodpropper, som fører til blokering af arterierne..
Patienter klager over endeløs træthed og tyngde. Det er nødvendigt straks at søge lægehjælp for at beskytte dig mod komplikationer såsom vævsnekrose.
Tromboflebitis diagnosticeres primært ved visuel undersøgelse af en kvalificeret flebolog. Det er nødvendigt at palpeere det berørte område for at bestemme placeringen af blodproppen, for at interviewe patienten for eventuelle symptomer.
For at stille en specifik korrekt diagnose med den efterfølgende udnævnelse af effektiv terapi er det nødvendigt at gennemgå et antal undersøgelser såsom:
- Få et komplet blodtal.
- Analyse af urin.
- Udfør en differentiel blodprøve for udseendet af et problem, såsom en blodprop i en vene.
- Ultralydangiografi, som gør det muligt at bestemme blodets evne til at cirkulere og etablere tilstanden af blodkar.
- Flebografi udføres for at bestemme styrken af blokering af blodkar..
Derudover ordineres periodisk ultralydsdiagnostik af blodkar, kontrast røntgen, EKG.
Behandlingen er rettet mod at lindre symptomer, reducere risikoen for komplikationer og eliminere kilden til sygdommen.
Under håndtromboflebitis anvendes to behandlingsmetoder:
For det første finder behandlingen sted med medicin. Antibakterielle ikke-steroider ordineres for at lindre den inflammatoriske proces.
Hvis blodets natur er ret tyktflydende, anvendes tyndere tabletter. Smertestillende midler ordineres både smertestillende geler og tabletter..
Doseringen af lægemidler er fastlagt af en specialist. Patienten ordineres sengeleje, en særlig diæt. Du bliver nødt til helt at give op med at ryge og drikke alkohol..
Konservativ behandling indebærer brug af kompressionstrømper til at spole lemmerne tilbage. Fysioterapiprocedurer er ordineret.
Hvis sygdommen er gået over i en forsømt form, udføres sådanne kirurgiske indgreb:
- skleroterapi af venestammen
- vaskulær resektion;
- trombektomi.
I sjældne situationer placeres kava-filtre på armen i en vene. Disse filtre giver dig mulighed for at fange og nedbryde løse blodpropper..
Ofte anvendes kirurgisk og konservativ behandling i kombination. Denne kombination giver dig mulighed for meget hurtigt og effektivt at slippe af med en lidelse som tromboflebit i hænderne og reducere risikoen for komplikationer og tilbagefald til et minimum.
Forebyggelse af udviklingen af sygdommen skal udføres under overholdelse af forebyggende foranstaltninger. Personer, der er i fare, skal overholde disse regler:
- Holde en sund livsstil.
- Træn regelmæssigt.
- Hyppige gåture i den friske luft.
- Overholdelse af principperne for sund ernæring.
- Regelmæssigt besøg hos lægen for overvågning og diagnose.
Nogle mennesker foretrækker at bruge traditionelle medicinmetoder. Det er nyttigt at drikke afkog af hyben, tranebær og perikon.
Det er nyttigt at udvikle dit eget sæt terapeutisk træning. For at gøre dette skal du konsultere en specialist, der fortæller dig, hvad den tilladte grad af belastning på din krop er og vil rette listen over træningsøvelser baseret på dine individuelle egenskaber..
I dag lærte du om symptomerne på en sygdom såsom tromboflebitis på armen. Sygdommen er ret kompleks og farlig, men ved rettidig behandling er procentdelen af opsving ret høj.
Du skal nøje overvåge dit helbred, og hvis du kommer ind i en risikogruppe, skal du kontakte en læge. En opmærksom holdning til din krop kan beskytte dig mod manifestationen af mange lidelser..
Integriteten af en arteries eller venes væg kan blive kompromitteret af lukket eller åben skade. Dette fører til intern eller ekstern blødning og svækkelse af vævsernæring (iskæmi). Med intenst blodtab er vaskulære skader livstruende. Behandling af sådanne skader kræver hurtig operation.
Afhængigt af om der er eksterne tegn på vaskulær skade, er de opdelt i åbne og lukkede. Førstnævnte kan ledsages af et blå mærke, en tåre eller en fuldstændig dissektion af den vaskulære væg.
Lukkede læsioner ledsages ikke af ekstern blødning, men de fører til trombose, intens indre blødninger, vævsiskæmi, aneurisme i venen eller arterievæggen.
Livsfaren øges, hvis det store kar bliver beskadiget, det er lavere i tilfælde af skade på de sekundære blodveje. I henhold til typen af skadet kar er der arterielle, venøse, kapillære og blandede patologier. Blodveje i arme, ben og nakke, hoved og bagagerum kan blive påvirket. Intern blødning opstår, når organerne i brystet eller bughulen er beskadiget. I tilfælde af polytrauma kombineres alle disse typer med hinanden..
Af karakteren af fartøjets brud er der:
- fuld,
- delvis,
- igennem,
- tangentielt,
- fenestrating (når punkteret, såret af en granatsplinter).
Vi anbefaler at læse artiklen om, hvordan posttraumatisk trombose manifesteres og behandles. Fra det lærer du om årsagerne til posttraumatisk trombose, det kliniske billede af udviklingen af en akut form, diagnosemetoder og behandling af vener i underekstremiteterne samt om bedring efter behandling og forebyggelse af trombose efter en skade..
Og her mere detaljeret om forebyggelse af blodpropper og tromboflebitis.
Faktorer, der kan føre til ødelæggelse af karvæggen inkluderer:
- hit;
- sår - stikkende, skåret, såret, skudt;
- faldet;
- brud, forvridning, kontusion
- skrøbelighed i blodkar (aldersrelaterede, aterosklerotiske ændringer med betændelse);
- bindevævssygdomme;
- arteriovenøse misdannelser
- aneurismer
- tumorvækst.
Skader på de vigtigste blodkar i brud:
Risikoen for vaskulær skade afhænger af intensiteten og typen af modtagne skader.
Ofte manifesterer de sig i form af ekstern blodgennemstrømning, men en vaskulær defekt kan blokeres af en trombe eller tilstødende væv, derfor er der undertiden intet mærkbart blodtab i nærværelse af et åbent sår.
Skader er også karakteriseret ved overgangen af blod til blødt væv med dannelsen af et hæmatom. Væsentlige skader fører til et fald i hæmodynamik og udvikling af en choktilstand. De mest alvorlige konsekvenser for arteriel blødning fra store kar.
Vaskulære skader med åbne skader er af tre sværhedsgrader:
- Kun den ydre skal er beskadiget, og de midterste og indre lag påvirkes ikke.
- Gennem defekt i karvæggen.
- Komplet brud på en arterie eller vene.
Ved åbne skader går skadesretningen udefra og indefra, og med lukkede skader er det modsatte, derfor er de sværeste muligheder ledsaget af fuldstændig ødelæggelse af det indre lag - skibets intima. Med mindre skader dannes der revner i det. Dette er typisk for slag med stumpe genstande. Ingen udvendig blødning, men der dannes en intravaskulær blodprop, hvilket fører til iskæmi.
Blodproppdannelse med et forslået kar
Den anden sværhedsgrad af lukkede vaskulære skader opstår med et cirkulært brud på intima og delvist i mellemlaget. For eksempel i bilulykker fører et skarpt slag til dannelsen af en aneurysmal pose i aorta-isthmus-området. Alvorlige skader (tredje grad) ledsages af omfattende blødninger, der komprimerer det omgivende væv. Overdreven strækning med brud for leddislokation eller forskydningsbrud er en mulighed..
Symptomer på en lukket vaskulær skade:
- svær smerte, der ikke falder efter indførelsen af smertestillende eller indre vaskulære skader
Hvis et fartøj fra det arterielle netværk er beskadiget, er der sådanne karakteristiske tegn:
- skarlagenrød blodstrøm
- blødning eller hurtigt voksende bankende hæmatom;
- der er ingen pulsskade på arterierne nedenfor;
- hudens bleghed, derefter cyanotisk farve;
- følelsesløshed
- smerter, der ikke aftager efter fastgørelse af lemmen, øges ikke, når de palperes;
- muskler bliver hårde (stivhed), aktive bevægelser er vanskelige i starten og efterfølgende også passive (kontraktur).
Skade på et venøst kar manifesteres ved en mørk blodstrøm, lemmerne svulmer, perifere vener flyder over og svulmer op, blodstrømmen er jævn. Formede hæmatomer er ofte små i størrelse, pulserer ikke. I modsætning til arteriel blødning er der ingen tegn på iskæmi - der er en puls på arterien, huden har normal farve og temperatur, bevægelser i lemmerne er mulige (i fravær af brud eller forskydning).
Sådanne skader er kendetegnet ved en øget livsfare. Dette skyldes følgende funktioner:
- luftveje og nervepleksus er placeret tæt, derfor er respirationsstop og refleksophør af hjerterytmen mulig;
- der er en trussel om ophør af ernæring af hjernevæv på grund af iskæmi, trombose eller luftemboli med udviklingen af et slagtilfælde;
- rigelig blodforsyning fører til stort blodtab.
Hjernekontusion med beskadigelse af blodkar
Hvis en arterie brister, er der alvorlig blødning eller et pulserende hæmatom på siden af nakken. Det spreder sig hurtigt til området over kravebenet, trykker på spiserøret, et gennembrud i pleurahulen er mulig. Der er ofte skader (isoleret eller kombineret med arteriel) i venen. I dette tilfælde kan ophobning af blod muligvis ikke mærkes, når der palperes i nakken, er der en lille pulsation og hævelse.
Der er svær smerte, forstyrrelser i blodtilførslen til hjernen med svaghed i lemmerne, sløret tale, asymmetri i ansigtet, ustabil gangart, hvilket gør det muligt at mistanke om et slagtilfælde.
Tegn på brud på fartøjet afhænger af dets diameter og skadens dybde. Store arterielle og venøse stammer passerer gennem lemmerne. Strømmende blødning fra lårarterierne og pulsårerne er mulig på grund af den høje hastighed har blodpropper ikke tid til at dannes i dem. I sådanne tilfælde har patienter brug for akut pleje for at forhindre stort blodtab..
Lukket brud med veneskade
Blod fra en vene strømmer langsomt ud, så der dannes ofte blodpropper, men de kan skylles ud ved bevægelse af blod. Venøs blødning er mindre intens, men det er ikke altid nødvendigt at stole på deres uafhængige ophør. Den mest gunstige mulighed for vaskulær skade er kapillær. I dette tilfælde ligner blodet arteriel, men tegnene er kun overfladiske, der er ingen iskæmi.
Hvis blodkoagulationsaktiviteten er normal, stopper denne blødning, når der påføres et bandage..
Resultaterne af en lægeundersøgelse er oftest tilstrækkelige til at opdage en skadesskade. Angiografi, Doppler-ultralyd, CT og MR bruges til at vurdere konsekvenserne eller vælge taktikken ved kirurgisk behandling.
Diagnosen stilles på baggrund af sådanne tegn:
- synlig blødning
- voksende hæmatom langs arterien eller venen;
- hævelse af væv
- et sår eller stump traume i området med store blodkar
- symptomer på blodtab (øget tørst, takykardi, mørkfarvning af øjnene, bleg hud og slimhinder, smalle pupiller, delvis eller fuldstændig bevidsthedstab);
- kolde og blege (cyanotiske) hænder eller fødder, nedsættelse eller ophør af pulserende arterier under det berørte område, iskæmisk smerte, muskelspasmer eller sammentrækning (tilskadekomne lemmer)
- krænkelse af blodtilførslen til hjernen med manifestationer af slagtilfælde, patologiske lyde på halsens kar (hoved- og nakkeskader).
Hjælpemængden i første fase afhænger af graden og typen af skade:
- blå mærker - påfør is, der tidligere har placeret et væv på skadestedet;
- brud på en kapillær eller lille vene - en pressende bandage lavet af en bandage eller ethvert tilgængeligt stof (bælte, tørklæde, tørklæde, håndklæde);
- arteriel - at trykke med en finger eller knytnæve, så påføres en turné på tøj eller stof i flere lag, og under det er en note med påføringstid.
Brug af en turnet anbefales kun på låret eller skulderen, da underbenets og underarmens kar er dybe, kan de ikke presses udefra. Den maksimale tid, hvorunder en lem kan fastspændes, er 60 minutter for voksne og op til 20 minutter for et barn..
Nakkeskader er farlige ikke kun med blodtab, men også med indtrængen af luftbobler med efterfølgende emboli i hjerneskibene. Derfor er det så hurtigt som muligt nødvendigt at påføre en bandage rullet ind i en rulle eller noget lignende til blødningsstedet. For at påføre et bandage stiger offerets hånd op, og bandagenes sving passerer igennem det. Sådan forsynes hjernen gennem den anden, parrede halspulsåren.
Se en video om førstehjælp til skader:
Efter indlæggelse på hospitalet får patienten først infusionsbehandling for at genoprette volumenet af cirkulerende blod. For at gøre dette skal du bruge droppere med isotoniske opløsninger af natriumchlorid, glucose, Albumin, Reopolyglyukin, Voluven, Refortan. Vist er en blodtransfusion i et volumen på ca. 2 liter og 4 liter opløsninger i tilfælde af beskadigelse af et stort kar.
Rekonstruktiv kirurgi begynder ved et tryk på mindst 100 mm Hg. Kunst. og en puls på ca. 100 slag i minuttet, men hvis blødningen fortsætter og er livstruende, vil patienten blive opereret umiddelbart efter indlæggelse. Operationer på kar er berettigede, hvis der er tegn på vævets vitalitet - dyb følsomhed bevares, der er ingen muskelsammentrækning. I nærvær af disse symptomer rejses spørgsmålet om amputation.
Arteriens integritet gendannes på følgende måder:
- side- eller cirkulær søm;
- plast med egen vene eller transplantat;
- tilslutning af ender i tilfælde af en defekt på højst 2 cm.
Når en vene såres, anvendes en lateral sutur, og hvis skaden er betydelig, isoleres lårvenen og bruges til plastisk rekonstruktion.
Faktorer, der har en negativ indvirkning på vaskulær skade:
- åben skade
- brud på en stor arterie;
- ledsagende skader (knogler, blødt væv, nervestammer er beskadiget, vitale organer påvirkes);
- stort blodtab
- lokalisering på nakken
- der gik mere end 6 timer fra det øjeblik, hvor skaden kom til operationen.
Vi anbefaler, at du læser artiklen om årsagerne til, at skibene på benene brister. Fra det lærer du om symptomer, årsager og tilstande, der forårsager blødninger under huden, samt om farlige sygdomme, behandling af patologi og forebyggelse af disse blødninger..
Og her er mere om metoderne til kontrol af blodkar og vener.
Vaskulære skader opstår med sår, blå mærker, brud, patologiske ændringer i karvæggene. Deres manifestationer bestemmes af den åbne eller lukkede karakter af skaden, brud på en arterie eller vene, fartøjets kaliber og dets placering. Særligt farlig er arteriel blødning fra de vigtigste blodveje i tilfælde af krænkelse af integriteten af halsens kar.
På førstehjælpstidspunktet er det vigtigt at stoppe blodgennemstrømningen ved at påføre et bandage eller en turnet, hvorefter patienten straks skal indlægges. Behandlingen udføres kun med kirurgi.
At få blå mærker, blå mærker, hæmatom er let, især for børn. Der er effektive midler og salver - Vishnevsky, Zink, som hurtigt løser problemet. I milde tilfælde kan alternative metoder såsom jod og banan anvendes. Narkotika hjælper - piller og injektioner. Hvad hvis blå mærker ikke forsvinder, der er en klump? Hvordan salves et barn? Sådan fjernes hurtigt et blå mærke fra næsen under øjet på benet?
Posttraumatisk trombose forekommer i fravær af tilstrækkelig behandling. Den akutte form for skade på de dybe kar i underekstremiteterne er farlig ved adskillelse af en blodprop. Jo tidligere blodproppen opdages, jo større er chancerne for succes i behandlingen.
Dyb venetrombose er ofte livstruende. Akut trombose kræver øjeblikkelig behandling. Symptomer på underekstremiteterne, især underbenet, diagnosticeres muligvis ikke med det samme. Operationen er heller ikke altid påkrævet.
I tilfælde af skader såvel som andre problemer kræves en vaskulær sutur. Carrel overlay udføres ofte. Der er også en cirkulær, mekanisk sidesøm; børn gør det ved hjælp af en speciel teknik. Kravene til lægens kvalifikationer er meget høje, instrumenterne bruger specifikke.
Blodpropper er ikke ualmindelige. Det kan dog fremkalde cerebral trombose eller cerebral arterieemboli. Hvilke tegn er der? Sådan identificeres cerebral vaskulær trombose, cerebral emboli?
Komplikationer af koronar angiografi opstår ofte, fordi risikoen for at udføre rekonstruktion af hjerteskibene gennem armen er ret stor. Hæmatom er den enkleste blandt dem.
Hvis der pludselig var halthed, smerter under gang, kan disse tegn indikere udslettelse af aterosklerose i underbenene. I den fremskredne tilstand af sygdommen, som passerer i 4 faser, kan det være nødvendigt med en amputationsoperation. Hvad er de mulige behandlingsmuligheder?
Kun rettidig anerkendelse af subaraknoid blødning vil redde liv. Symptomerne på traumatisk og ikke-traumatisk hjerneblødning er veldefinerede. Diagnose involverer CT, og behandling indebærer kirurgi. Med et slagtilfælde forværres virkningerne.
Hvis der er mistanke om åreforkalkning, skal undersøgelsen udføres fuldt ud. Det inkluderer en blodprøve, herunder biokemisk, og mange andre. Hvad der ellers er værd at passere?