Hjertets ultralyd (Echo-KG) - typer, indikationer og kontraindikationer, forberedelse, indikatorer og norm, fortolkning af resultater, pris

Webstedet giver kun baggrundsinformation til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under tilsyn af en specialist. Alle stoffer har kontraindikationer. Der kræves en specialkonsultation!

Ultralyd af hjertet kaldes også ekkokardiografi (Echo-CG) og er en diagnostisk metode baseret på opnåelse af billeder af et organ på en skærm på grund af passage af ultralydsbølger gennem væv og giver en mulighed for at vurdere strukturen og funktionerne i både hjertet som helhed og dets individuelle strukturer.

Echo-KG (ultralyd) i hjertet - hvad er det??

Ultralyd af hjertet, også kaldet ekkokardiografi, er en instrumental diagnostisk metode baseret på at opnå et billede af et organ og dets individuelle strukturer ved hjælp af ultralydbølger, der transmitteres gennem det og reflekteres. Faktum er, at ultralydsbølger kan passere gennem forskellige biologiske væv og strukturer, og nogle af dem reflekteres tilbage, nogle brydes, og nogle absorberes. Optagelse af ultralydsbølger reflekteret fra hjertevævet med deres modtagelse og forstærkning med specialudstyr giver dig mulighed for at få et billede af orgelet på skærmen i realtid. Og scanning af hjertet i M-tilstand giver dig mulighed for ikke kun at få et statisk billede af orgelet, men også at spore dets funktionelle aktivitet (sammentrækninger af atrierne, ventrikler, blodudstødning osv.). Scanning af hjertet i Doppler-tilstand giver dig mulighed for at vurdere tilstanden og hastigheden af ​​blodgennemstrømningen i forskellige dele af orgelet. Følgelig giver hele datasættet opnået under ultralyd af hjertet en mulighed for ikke kun at vurdere tilstanden af ​​dets strukturer, men også funktionel aktivitet og blodgennemstrømning og derfor diagnosticere forskellige eksisterende patologier..

Ultralyd af hjertet er ikke kun en meget informativ metode til diagnosticering af forskellige sygdomme i dette organ, men også helt sikker, da det ikke kræver særlig forberedelse af patienten og ikke indebærer indtrængning af forskellige medicinske apparater i kropshulen (i det overvældende flertal af tilfældene). Derfor gør ultralyd det ikke kun muligt at diagnosticere en bred vifte af hjertepatologier, men forårsager heller ikke væsentligt ubehag for patienten under forskningsprocessen. Det er for sikkerheden, det høje informationsindhold og fraværet af ubehag i processen med at gennemføre undersøgelsen, at ultralydsmetoden i hjertet værdsættes af både læger og patienter..

I øjeblikket er ultralyd i hjertet (Echo-KG) en af ​​de vigtigste metoder til diagnosticering af kardiovaskulær patologi, såsom iskæmisk hjertesygdom (IHD), kardiomyopati, perikarditis og misdannelser. Derudover bruges ekkokardiografi til at overvåge hjertets funktionelle tilstand efter operationer (protesehjerteventiler osv.), Fået et hjerteanfald osv. I de senere år er ultralyd af hjertet ofte inkluderet i komplekset af diagnostiske procedurer udført som en del af forebyggende undersøgelser. Dette gøres med henblik på tidlig påvisning af sygdomme i det kardiovaskulære system, som endnu ikke er klinisk manifesteret og ikke generer patienten så meget, at han konsulterer en læge..

For at opnå den maksimale mængde information om hjertets tilstand og funktion udføres ekkokardiografi i følgende tre tilstande:

  • B-mode - også kaldet to-dimensionel ekkokardiografi. Giver dig mulighed for at få et planbillede af hjertet, dets ventiler og blodkar. Ved hjælp af to-dimensionel ekkokardiografi er det muligt at få statiske billeder af hjertet og dets strukturer og følgelig vurdere deres tilstand og struktur.
  • M-mode - også kaldet M-ekko eller endimensionel ekkokardiografi. Giver dig mulighed for at få en ide om bevægelsen af ​​forskellige dele og strukturer i orgelet (dette er meget vigtigt for at vurdere den funktionelle aktivitet og konsistens i hjertet og dets strukturer).
  • Doppler-tilstand (farvedoppler-ekkokardiografi, kontinuerlig eller pulsbølge) - giver dig mulighed for at vurdere hastigheden af ​​blodgennemstrømningen og dens forstyrrelse i forskellige hjertekar.

Normalt udføres hjertets ultralydsprocedure i alle tre tilstande, da det er nødvendigt for en fuldstændig og omfattende vurdering af organets tilstand og funktioner.

Typer af ultralyd i hjertet

Ovenstående er de typer ultralyd i hjertet, afhængigt af den adgang, der bruges til undersøgelsen. Oftest udføres i praksis en ultralyd af hjertet ved transthoracisk adgang, da det er det enkleste, men ret informativt. Kontrast og transesophageal ekkokardiografi udføres sjældnere, da de selvfølgelig giver mere detaljerede oplysninger, men på samme tid kræver komplekse manipulationer. Derfor ordineres disse forskningsmuligheder normalt kun, når der opdages patologiske ændringer, hvis art og lokalisering kræver afklaring under en simpel transthoracisk ultralydsscanning. Med transthoracisk, kontrast og transesophageal kardiografi udføres optagelsen i B-tilstand, M-tilstand og Doppler-tilstand.

Ud over den ovennævnte klassificering af ultralyd i hjertet i tre muligheder, afhængigt af adgangen, er der to yderligere former for ekkokardiografi:

  • Echo-KG i hvile - ultralyd af hjertet udføres, når patienten er i ro (at lyve, sidde, med et ord, ikke oplever fysisk anstrengelse).
  • Stressekokardiografi - Også kaldet stressekokardiografi, hvor der udføres en ultralyd af hjertet, mens patienten fysisk udøves (på et løbebånd eller en stationær cykel) eller har en øget hjerterytme ved transesofageal elektrisk stimulation eller medicin. Stress Echo-KG udføres og ordineres for at diagnosticere tvivlsomme tilfælde af koronar hjertesygdom, når resultaterne af ultralyd i hjertet i hvile var unøjagtige.

Når en person sendes til en ultralyd af hjertet, udføres der altid en Echo-KG i hvile, da det er denne undersøgelse, der er grundlæggende, en slags reference. Og kun hvis der i løbet af en konventionel transthoracisk ultralyd af hjertet afsløres tegn på patologi, der ikke tillader en nøjagtig diagnose eller er tvivlsom, tildeles Echo-KG-stress som en yderligere afklarende test. Følgelig, når der er en henvisning til ultralyd i hjertet, indebærer dette en konventionel ekkokardiografi i hvile ved transthoracisk adgang. Men for alle andre typer af ultralyd i hjertet (stress echo-KG, transesophageal, contrast echocardiography), skriver lægen en separat retning, der angiver, hvilken version af den diagnostiske undersøgelse, der skal udføres til patienten.

Hvad viser ultralyd i hjertet??

Ultralyd i hjertet kan "vise" forskellige organpatologier. Naturligvis viser metoden til ultralyd i hjertet lægen ikke færdige konklusioner, men gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​blødt væv, ventiler, myokardiets kontraktile aktivitet for at måle tykkelsen af data for at drage en konklusion om, hvilken slags patologi der er til stede i dette særlige tilfælde.

I princippet giver ekkokardiografi udført med en hvilken som helst tilgang mulighed for at vurdere følgende parametre, der afspejler hjertets tilstand og funktion:

  • Størrelsen, strukturen, væggenes integritet og formen på forskellige dele af hjertet (atria, ventrikler);
  • Ventrikulær myokardmasse;
  • Atriers og ventrikels kontraktilitet;
  • Tryk i ventriklerne og atrierne;
  • Volumenet af pumpet blod pr. Tidsenhed;
  • Tilstanden af ​​blodgennemstrømning i hjertet;
  • Hjerteventilernes tilstand (er der nogen indsnævring, prolaps, vegetation på ventilerne osv.);
  • Tilstanden for lungearterien og aorta;
  • Tilstedeværelsen af ​​væske i perikardialhulen;
  • Tilstedeværelsen af ​​formationer i hjertet (blodpropper, tumorer, akkorder osv.).

Baseret på resultaterne af analysen af ​​ovenstående parametre kan ultralyd i hjertet opdage følgende sygdomme i det kardiovaskulære system:
  • Hjertedefekter (medfødt eller erhvervet);
  • Blodpropper i hjertets forkamre eller ventrikler
  • Inflammatorisk hjertesygdom (endocarditis, myocarditis, pericarditis);
  • Iskæmisk hjertesygdom (inklusive hjerteanfald);
  • Arytmier;
  • Kardiomyopati;
  • Hjertesvulster (tumorer);
  • Arteriel hypertension;
  • Kronisk hjertesvigt
  • Patologi i aorta og lungevene (for eksempel aortaaneurisme osv.).

Derudover giver ultralyd dig mulighed for at vurdere hjertets tilstand på baggrund af igangværende behandling for hjerte-kar-sygdomme såvel som efter udførte hjerteoperationer (for eksempel ventiludskiftning, installation af en pacemaker osv.).

Indikationer for ultralyd i hjertet

Hele sæt indikationer for ultralyd i hjertet kan betinget opdeles i to store grupper. Den første gruppe inkluderer indikationer af planlagt karakter, når der undersøges helt raske mennesker, der ikke bemærker nogen symptomer på det kardiovaskulære systems patologi, men som har brug for en undersøgelse for at vurdere hjertets tilstand og identificere mulige skjulte patologier, der er på et tidligt stadium og endnu ikke manifesteret af kliniske symptomer. Den anden gruppe inkluderer indikationer for ultralyd i hjertet, baseret på tilstedeværelsen i en person af allerede identificerede eller kun mistænkte sygdomme i det kardiovaskulære system, manifesteret af karakteristiske kliniske symptomer.

Så de planlagte indikationer for ultralyd i hjertet hos relativt raske mennesker er følgende forhold og tilfælde:

  • Nyfødte babyer - ultralyd i hjertet udføres for at diagnosticere defekter eller medfødte misdannelser.
  • Pubertetsperiode (unge) - ultralyd i hjertet udføres for at identificere organiske funktionelle lidelser på grund af hurtig vækst og høj stress på det kardiovaskulære system.
  • Gravide kvinder - ultralyd i hjertet udføres for at vurdere organets tilstand og funktionelle levedygtighed samt for at identificere dets mulige skjulte patologier. Ultralyd af hjertet er en af ​​disse undersøgelser, afhængigt af hvilke resultater en kvinde får lov til eller forbydes at føde gennem den vaginale fødselskanal. Med andre ord, hvis resultaterne af ultralyd af hjertet er normale, er der fra hjertets og blodkarens side ingen hindringer for fødsel gennem naturlige ruter, og en kvinde kan føde alene, medmindre der selvfølgelig er andre kontraindikationer. Men hvis der ifølge resultaterne af ultralyd i hjertet opdages patologier, forbyder kardiologen naturlig fødsel på grund af den høje risiko for en kvindes død på grund af et pludseligt hjerteanfald, hjertesvigt osv. I sådanne situationer udføres et planlagt kejsersnit..
  • Atleter - ultralyd i hjertet udføres for at undersøge strukturelle ændringer i organet på baggrund af høj fysisk anstrengelse.

Indikationerne til udførelse af ultralyd i hjertet hos mennesker med mistanke om eller allerede identificeret patologi i det kardiovaskulære system er følgende forhold:

1. Mistanke om endokarditis (smerte eller bare ubehag i hjertet, åndenød, der opstår efter en nylig ondt i halsen, skarlagensfeber, et angreb af reumatiske smerter i leddene eller på baggrund af intravenøs stofbrug).

2. Mistanke om enhver sygdom i det kardiovaskulære system, manifesteret ved et af følgende symptomer:

  • Åndenød (forekommer med moderat fysisk anstrengelse, stærk følelsesmæssig stress eller endda i hvile);
  • Smerter eller ubehag i hjertet og bag brystbenet
  • Hørbart hjerteklap;
  • Følelse af "afbrydelser" i hjertets arbejde eller for hurtig hjerterytme;
  • Tilbagevendende svimmelhed og hovedpine
  • Urimelig svaghed
  • Episoder med bevidsthedstab
  • Konstant kolde hænder og fødder;
  • Vedvarende bleg eller blålig hudfarve
  • Dårlig vægtøgning hos børn.
3. Tidligere brystskader.

4. Kurser i at tage antibiotika til behandling af ondartede tumorer.

5. Tilstedeværelsen af ​​tidligere identificerede sygdomme i det kardiovaskulære system (arteriel hypertension, koronar hjertesygdom, hjertefejl, kronisk hjertesvigt, arytmier, kardiomyopatier, angina pectoris, hjerteinfarkt, tumorer, aortaaneurisme osv.) - ultralyd udføres for at kontrollere for hjertets tilstand under behandlingen.

6. Udført hjerteoperationer (ventiludskiftning, isætning af en pacemaker osv.).

Kontraindikationer til hjerte-ultralyd

Der er ingen absolutte kontraindikationer for hjerte-ultralyd. Det vil sige, der er ingen sådanne situationer, hvor denne undersøgelse ikke kan udføres på grund af det faktum, at den kan fremkalde en kraftig forringelse af patientens tilstand. Imidlertid kan ultralyd i hjertet (transthoracisk adgang) være vanskeligt i følgende tilfælde:

  • Stor størrelse af mælkekirtler hos kvinder;
  • Stærk hårvækst i brystet hos mænd;
  • Alvorlig fedme hos mænd og kvinder;
  • Alvorlig deformitet (ribbenbump osv.) Eller brysttraume;
  • Inflammatoriske processer på brystets hud
  • Tilstedeværelsen af ​​bronkialastma, kronisk bronkitis, kronisk obstruktiv lungesygdom eller langvarig oplevelse af en stor ryger.

Transesophageal ekkokardiografi kan være vanskelig, hvis personen har esophageal sygdom eller en øget gag refleks.

Ultralyd af hjertet til et barn

I øjeblikket skal børn i det første leveår gennemgå ultralyd i hjertet i en alder af 1 og 12 måneder på en planlagt måde som en del af en rutinemæssig undersøgelse for at identificere mulige medfødte misdannelser og vurdere organets tilstand. Dette gøres normalt på det lokale sundhedscenter. Derudover udføres en ultralydsscanning rutinemæssigt for alle børn i en alder af 14 år, selvom de ikke har nogen klager eller symptomer fra hjertet. Dette gøres også som en del af en forebyggende undersøgelse og identifikation af mulige latente patologier, der er i de tidlige stadier og ikke manifesterer kliniske symptomer..

I alle andre tilfælde udføres ultralyd af hjertet kun for børn som anvist af en læge, hvis barnet har følgende klager og symptomer, der indikerer en mulig patologi i det kardiovaskulære system:

  • Hjerte knurrer hørt med et stethophonendoscope;
  • Alvorlig træthed, åndenød eller blå misfarvning af den nasolabiale trekant med mindre fysisk anstrengelse;
  • Smerter eller ubehag bag brystbenet eller i venstre side af brystet
  • Nægtelse af at spise, dårlig vægtøgning;
  • Periodisk kold snap af hænder og fødder;
  • Periodisk besvimelse, svimmelhed
  • Hyppige anfald af tør hoste uden feber;
  • Pulsation af livmoderhalsen og aorta i området under skeen;
  • Ændringer fundet på elektrokardiogrammet (EKG).

I nærværelse af et af ovenstående symptomer giver ultralyd i hjertet dig mulighed for at afgøre, om de er forårsaget af funktionelle lidelser (behøver ikke behandling, forsvinder alene) eller alvorlige sygdomme.

Hos børn i det første leveår, under ultralyd af hjertet, findes ofte et åbent ovalt vindue, der indtil to års alderen ikke betragtes som en patologi, men refererer til de normale varianter. Det ovale vindue skal lukkes inden to år. Hos børn i førskolealderen og skolealderen registreres hjertemusling ofte, og ifølge resultaterne af ultralyd detekteres ventilprolaps, som også betragtes som en variant af normen før 18 år..

Ultralyd af hjertet for en voksen

Ultralyd af hjertet for voksne udføres i henhold til de indikationer, der er angivet i afsnittet ovenfor. Derudover er hjerte-ultralyd i nogle tilfælde inkluderet i programmet for forebyggende undersøgelser af ansatte i virksomheder. Som regel udføres hjerte-ultralyd som led i professionelle undersøgelser for personer, der er ansat i potentielt farlige industrier, hvor en forringelse af en medarbejders trivsel kan føre til ulykker og menneskelige tab, for eksempel piloter, udøvende arbejdere i høj højde osv..

Echo-KG under graviditet

Under graviditet kan Echo-KG produceres af både den gravide kvinde selv og fosteret. Echo-KG udføres ikke rutinemæssigt for den forventede mor som en del af en standardundersøgelse, da dette ikke er nødvendigt. Men hvis terapeuten på baggrund af undersøgelse og EKG-data mistænker tilstedeværelsen af ​​patologi i det kardiovaskulære system, ordineres den gravide kvinde desuden en ultralyd af hjertet, hvilket er nødvendigt for at identificere en mulig sygdom.

Echo-KG af føtale hjerte under graviditet er heller ikke ordineret og udføres ikke rutinemæssigt, da lægen allerede inden for rammerne af standard screening ultralydsundersøgelser (ved 12, 20 og 30 uger) ser tilstanden af ​​alle organer og systemer for misdannelser. Men hvis lægen har mistanke om en krænkelse af hjertet eller misdannelser hos fosteret, kan han desuden ordinere et Echo-KG af det ufødte barns hjerte..

Echo-KG forberedelse

Echo-KG kræver ingen særlig træning. På tærsklen til undersøgelsen kan du udføre dine normale daglige aktiviteter. Det eneste krav, der kan betragtes som forberedelse til en ultralyd af hjertet, er behovet for at være rolig og undgå høj fysisk anstrengelse eller overdreven spænding på undersøgelsesdagen..

Det tilrådes at tage et håndklæde eller tørre servietter med til ultralyd i hjertet, så tør gelen af ​​huden efter afslutningen af ​​proceduren, anvendt for at forbedre kvaliteten af ​​det resulterende billede.

Hvordan udføres en ultralyd af hjertet?

For at udføre en transthoracisk ultralyd af hjertet er det nødvendigt at fjerne tøj fra den øverste halvdel af kroppen og ligge på sofaen på ryggen eller på din venstre side. Lægen anvender en speciel gel på brysthuden for at få det mest detaljerede billede uden indblanding. Gelen kan være kold, hvilket fremkalder ubehag i kort tid, men de passerer hurtigt. Dernæst installerer lægen enhedens sensor på forskellige punkter på brystet og gennemfører en undersøgelse, der varer fra 20 til 40 minutter.

Hvis der er ordineret kontrast ekkokardiografi, injiceres først et kontrastmiddel intravenøst, derefter påføres en gel hurtigt på brystets hud, hvorefter lægen driver sensoren langs brystets overflade og gennemfører en undersøgelse.

Hvis der er ordineret stress Echo-KG, vælger lægen først den måde, hvorpå pulsen skal øges. Dette kan være at træde på en motionscykel, mens du ligger eller sidder, går / løber på løbebånd, transesophageal elektrisk stimulering af hjertet eller administration af lægemidler (Dobutamin, Dipyridamol, Adenosine). Hvis metoden til at træde på en motionscykel eller køre på et løbebånd er valgt, begynder patienten at gøre dette, og lægen udfører på dette tidspunkt en ultralyd af hjertet. Hvis der vælges transesophageal elektrostimulation, ligger patienten på sin side i sofaen, en elektrode indsættes i spiserøret, hvormed lægen irriterer hjertet og tvinger det til at slå hurtigere og udfører på dette tidspunkt en ultralyd af hjertet. Hvis metoden til administration af lægemidler vælges, injiceres patienten med medicin, hvorefter lægen gennemfører en ultralyd af hjertet.

Hvis transesophageal ekkokardiografi ordineres, ligger patienten på sofaen på sin side, lægen indsætter ultralydssensorerne i spiserøret og gennemfører en undersøgelse.

Efter at have gennemført ultralyd af hjertet, kan du klæde dig på, gå ud og gå på dine sædvanlige aktiviteter, undgå høje belastninger og stærk spænding.

Echo-KG indikatorer og hastigheden af ​​ultralyd i hjertet

Under ultralyd af hjertet evaluerer lægen følgende parametre:

  • Den endelige diastoliske dimension af venstre ventrikel (normalt 3,4 - 5,5 cm) - som den har i en tilstand af afslapning;
  • Den endelige systoliske størrelse af venstre ventrikel (normalt 2,5 - 4,1 cm) - som den har i sammentrækningstilstand;
  • Diastolisk volumen af ​​venstre ventrikel (normalt 55 - 150 ml) - som han har i en afslapningstilstand;
  • Det systoliske volumen af ​​venstre ventrikel (normalt 18 - 40 ml) - som han har i en sammentrækningstilstand;
  • Venstre ventrikulær ejektionsfraktion (normalt 55 - 65%) - viser, hvor stor en procentdel af blodet hjertet skubber ud for en sammentrækning i forhold til det samlede blodvolumen i ventriklen;
  • Venstre ventrikulær forkortelsesfraktion (normal 30-40%);
  • Tykkelsen af ​​den bageste væg i venstre ventrikel (normal 0,9 - 1,1 cm);
  • Massen af ​​det venstre ventrikulære myokardium (normal hos mænd 135 - 182 g, hos kvinder - 95 - 141 g);
  • Masseindekset for det venstre ventrikulære myokardium (normalt for mænd 71 - 94 g / m 2, for kvinder - 71 - 89 g / m 2);
  • Tykkelsen af ​​det interventrikulære septum (normalt 0,7 - 1,1 cm);
  • Udflugt (forskydning) af det interventrikulære septum til siden under hjertets sammentrækning (normalt 0,5 - 0,95 cm);
  • Størrelsen på hulrummet i højre ventrikel (normalt 2,6 - 3,1 cm);
  • Højre ventrikulær vægtykkelse (normalt 0,2 - 0,5 cm);
  • Størrelsen på det venstre atrium (normalt 1,85 - 3,5 cm);
  • Størrelsen på det højre atrium (normalt 2,7 - 4,5 cm);
  • Aortadiameter i niveau med Valsalva-bihulerne (2,1 - 3,9 cm);
  • Diameteren på aorta i niveau med den stigende sektion (normalt 2,2 - 3,4 cm);
  • Åbning af aortaklappen (normalt 1,5 cm eller mere);
  • Åbningsområdet for mitralventilen (normalt 4 cm 2);
  • Slagblodvolumen (normalt 60 - 100 ml) - blodvolumenet, der udstødes af venstre ventrikel i en sammentrækning.

Derudover vurderer lægen hjertet af hjertesækken, mobiliteten af ​​hjerteklappens kegler, afslører om der er fortykkelse, indsnævring eller ufuldstændig sammenbrud, om der er en omvendt strøm af blod ind i hjertehulen (opkastning). Også identificeres zoner for fravær eller fald i kraften af ​​myokardiale sammentrækninger, perikardiets tilstand vurderes.

Afkodning af ultralyd i hjertet

Korrekt og nøjagtig afkodning af en ultralyd i hjertet kan kun udføres af en specialist, der på baggrund af de opnåede data samt personens symptomer og resultaterne af andre undersøgelser vil diagnosticere. For at en person skal kunne orientere sig generelt i resultaterne af ultralyd i hjertet, nedenfor, giver vi dog de mulige værdier for forskellige parametre, der ligger uden for det normale interval..

En stigning i atrierne og / eller ventriklerne kan indikere udvidet kardiomyopati, kronisk hjertesvigt eller valvulær hjertesvigt.

En stigning eller formindskelse af størrelsen på aorta kan indikere åreforkalkning eller aneurisme.

En stigning i tykkelsen af ​​hjertets vægge kan indikere arteriel hypertension, indsnævring af aortaåbningen, medfødt hjertesygdom, anæmi.

Hvis der er foci, hvor myokardiet trækker svagt sammen eller slet ikke trækker sig sammen, såvel som udtynding af hjertets vægge, indikerer dette et udsat eller udviklende hjerteanfald.

Hvis ventilspidserne bevæger sig i forskellige retninger, ikke lukkes eller åbnes helt, er fortykkede eller tyndere, indikerer dette en hjertefejl (for eksempel stenose eller ventilinsufficiens osv.). Hvis ventilåbningen er indsnævret, så taler vi om stenose. Og hvis tværtimod ventilklapperne ikke kollapser fuldstændigt, forbliver der et hul i den, gennem hvilken en del af blodet strømmer tilbage, så taler vi om insufficiens.

En stigning i udstødningsfraktion kan indikere hyperthyreoidisme, og et fald kan indikere hjertesvigt..

Ændringer i hjertets kontraktilitet kan indikere koronararteriesygdom, hjertesygdomme, myokarditis, kardiomyopati eller langvarig fysisk anstrengelse.

Hvis der findes mere end 30 ml væske i hjertesækken, indikerer dette perikarditis..

Hvis der registreres en øget ekkogenicitet af myokardiet, dets fortykkelse og en stigning i masse, mistænkes infiltrativ hjerteskade, såsom for eksempel amyloidose, sarkoidose, hæmokromatose.

Hvor skal man lave en ultralyd af hjertet?

Ultralyd af hjertet kan udføres i offentlige medicinske institutioner, både ambulant og ambulant. Så ultralyd i hjertet blandt ambulante institutioner udføres i en tværfaglig eller rådgivende poliklinik i distriktspoliklinikker (hvis der er specialister). Blandt indlæggelsesmedicinske institutioner udføres ultralyd i hjertet på specialiserede kardiologiske hospitaler (Research Institute of Cardiology, kardiologiske centre osv.) Såvel som på store tværfaglige hospitaler, enten by eller regionale.

Ultralyd af hjertet udføres også i private medicinske centre, hvor passende specialister arbejder..

Hvilken læge foretager en ultralyd af hjertet?

Pris på hjerte ultralyd

Omkostningerne ved en ultralyd i hjertet varierer meget på grund af de forskellige prispolitikker for offentlige og private medicinske institutioner, hvor denne undersøgelse gennemføres. Derudover afhænger prisen af ​​typen af ​​forskning, de høje omkostninger og nyheden af ​​ultralydsudstyr, kvalifikationer fra en specialist osv. I øjeblikket varierer omkostningerne ved en konventionel transthoracisk ultralyd af hjertet fra 300 til 8000 rubler, stress Echo-KG - fra 1500 til 20.000 rubler og transesophageal ekkokardiografi - fra 2500 til 30.000 rubler.

Anmeldelser om ultralyd i hjertet

Det overvældende flertal af anmeldelser (mere end 95%) om ultralyd i hjertet er positive, da proceduren er smertefri, sikker, men meget informativ, det giver dig mulighed for at diagnosticere forskellige sygdomme i tidlige stadier og skelne alvorlige patologier fra "midlertidige", funktionelle lidelser i hjertet. Anmeldelser bemærker, at det desværre ofte er nødvendigt at gennemgå en ultralyd af hjertet på en betalt basis, da der er en meget lang kø til gratis diagnostik. Det skal bemærkes, at anmeldelser om ultralyd i hjertet er positive, når der gennemføres en undersøgelse for både børn og voksne og gravide kvinder.

Faktisk er der ingen negative anmeldelser om ultralyd i hjertet som sådan. Og de tilgængelige negative anmeldelser skyldes udtalelsen ikke så meget om selve proceduren, men om den læge, der udførte den. I nogle tilfælde stod patienter over for uhøflighed, uhøflighed eller lav kompetence hos lægen, hvilket blev årsagen til det negative indtryk af undersøgelsen..

Forfatter: Nasedkina A.K. Biomedicinsk forskningsspecialist.

Hvad viser ultralyd i hjertet, hvilke sygdomme det opdager, indikationer, forberedelse og undersøgelsesforløb

Sygdomme i den kardiologiske profil er mangesidige. De kan opdeles betinget i funktionelle og strukturelle (organiske).

  • For førstnævnte er udviklingen af ​​ændringer i arbejdet typisk uden synlige afvigelser i organets anatomi. Dette er den mest almindelige og forekommer i de tidlige stadier af et stort antal sygdomme..
  • For sidstnævnte er et typisk træk tilstedeværelsen af ​​både strukturelle ændringer og funktionelle lidelser..

Ultralyd i hjertet viser afvigelser fra organets anatomiske struktur og delvist dets funktionelle egenskaber, bruges som den vigtigste instrumentelle metode til undersøgelse af patienter og potentielle patienter med hjerteprofil.

Spørgsmålet om, hvorvidt det er værd at undersøge, opstår normalt ikke - ultralydsteknikken betragtes som obligatorisk i alle tilfælde, herunder opgaverne med en sådan forebyggende undersøgelse for at udelukke organiske lidelser fra myokardiet og andre strukturer.

Ultralyd af hjertet, også kaldet Echo KG, er en universel instrumentel metode til at undersøge orgelet og det lokale kredsløbssystem, på trods af "rutinen" giver det en masse information.

Hvad viser ultralydsteknikken?

Specialister med en særlig profil er involveret i udførelsen af ​​den navngivne diagnostik. Vær opmærksom på sådanne faktorer:

    Størrelserne på de forskellige strukturer i hjertet. En af de vigtigste indikatorer. Eventuelle ændringer, især i stigningsretningen, indikerer en stigning i belastningen på orgelet.

Baseret på de opnåede data drages konklusioner om oprindelsen af ​​overtrædelsen. Fordi det sjældent er primært. Så hypertrofier findes hovedsageligt som et resultat af forhøjet blodtryk, defekter og andre afvigelser..

Utilstrækkelig udvikling lover heller ikke godt for patienten, det observeres hovedsageligt som et resultat af medfødte anomalier.

  • Ventrikulære masser. Ultralyd bruges til samme formål. Undersøg de strukturelle træk ved det nedre hjerte.
  • Myokardial kontraktilitet. Afspiller en af ​​nøglerollerne, når det kommer til funktionelle funktioner. Pumpeaktiviteten bestemmer den kraft, hvormed blodet smides ind i den store cirkel. Det vil sige, hvor godt organer og væv leveres.
  • Opmærksomhed:

    Alle overtrædelser taler utvetydigt til fordel for de indledende eller avancerede stadier af hjerteinsufficiens, dysfunktion. Korrektion krævet.

    • Pres i organets blodkar og ventiler. En stigning i niveauer indikerer en forstyrrelse af lokal hæmodynamik. Normalt findes ventildefekter, arteriel stenose og andre lidelser også parallelt..
    • Ultralydundersøgelse af hjertet viser tilstanden af ​​trofisme i selve myokardiet. Ernæring og gasudveksling tilvejebringes gennem koronararteries normale og konstante funktion. Manglen på en passende naturlig proces ender i lidelser som angina pectoris eller endda et hjerteanfald i avancerede tilfælde. Ultralyd eller ECHO-KG, mere præcist, bruges som en tidlig screeningsteknik.
    • Ventiltilstand. I hvilken position de er, hvor meget ændret, hvis der er fejl, er det muligt at gendanne fuldt ud eller kræve udskiftning. Ultralyd bruges ikke kun til at identificere patologier, men også som en forebyggende foranstaltning inden operationen. At vurdere graden af ​​afvigelse.
    • Strukturelle træk ved lungearterien og aorta. De to største kar i kroppen.
    • Tilstedeværelsen af ​​væske i perikardiet. Perikardium. Tilstedeværelsen af ​​en effusion indikerer traume eller andre patologiske processer. Dette er en ekstremt farlig lidelse, der kræver øjeblikkelig lægehjælp. Ønskeligt i hospitalsindstillinger.
    • Tilstedeværelsen af ​​fremmedlegemer. Blodpropper, tumorer og andre.

    Ved undersøgelse af hjertets tilstand løser specialisten gradvist alle de nævnte punkter og beskriver dem i diagnosticeringsprotokollen. Så forbereder han konklusionen og overleverer den til patienten.

    Hvilke sygdomme registrerer ultralyd?

    Hvilke lidelser kan detekteres baseret på resultaterne af den udførte diagnostik? Ultralyd af hjertet vil vise en gruppe abnormiteter:

    • Laster. For det meste medfødt. Forårsaget af arvelige årsager eller tidligere sygdomme. Op til et hjerteanfald, andre ændringer. Ifølge resultaterne kan læger forberede sig på behandling, træne terapi taktik.
    • Trombose af forskellig lokalisering. Blokering af blodkar ved blodpropper. For at få tilstrækkelig medicinsk korrektion kræves en vurdering af placeringen af ​​det unormale objekt, dets struktur og størrelse..
    • Inflammatoriske processer i hjertet: endo-, myocarditis og andre kan diagnosticeres ved hjælp af ultralyd. De har et specifikt klinisk billede og er tydeligt synlige i henhold til resultaterne af undersøgelsen. På den anden side er det i nogle tilfælde nødvendigt med verifikation gennem yderligere foranstaltninger.
    • Cardiac iskæmi. Det ledsages af kronisk underernæring og gasmetabolisme i myokardiets strukturer. Det er ikke så sjældent som det kan synes. Herunder unge patienter. Det betragtes som en opfordrer til nødforhold. Derfor anvendes ultralyd som en forebyggende undersøgelsesforanstaltning.
    • Hjerteanfald. Akut hjerte spiseforstyrrelse. Det ledsages af døden af ​​store mængder muskelvæv. I sidste ende erstattes det af arstrukturer. De adskiller sig i densitet fra den normale funktionelle foring, derfor er ændringerne tydeligt synlige på ultralydsmaskinens skærm. Læs mere om symptomerne på tilstanden før infarkt her.
    • Arytmier. Ekkokardiografi er en metode til at detektere ikke kun organiske lidelser. Takket være undersøgelsen af ​​hyppigheden af ​​sammentrækninger og andre punkter er det muligt at bestemme tilstanden af ​​myokardiet, kontraktile og pumpende evner, rytmejævnhed. Naturligvis ikke som en EKG-maskine gør det, men det er meget muligt at få de grundlæggende oplysninger. Normalt udføres begge aktiviteter: ultralyd og elektrokardiografi parallelt. Den ene kan næppe eksistere uden den anden.
    • Kardiomyopati. En bred gruppe af sygdomme, hvor udviklingen af ​​ændringer i muskellaget er typisk. Normalt vækst, transformation af struktur, struktur. Der kan være mange diagnosticerede muligheder. Fortolkning udføres af en kardiolog og diagnostisk specialist på stedet.
    • Arteriel hypertension. Sekundære tegn på den patologiske proces er mærkbare selv i henhold til resultaterne af ultralyd. Dybest set er der en hypertrofi af de enkelte kamre i orgelet. Venstre hjertekammer lider oftest, da den bærer størstedelen af ​​mængden af ​​pumpende blod under højtryksforhold. Dette er en informativ indikator..
    • Tumorer. Godartet (f.eks. Myxom) eller ondartet. Desværre kan man kun angive tilstedeværelsen af ​​neoplasi. Men at sige præcis, hvad hun er, fungerer ikke. En biopsi og undersøgelse af vævsprøven i et laboratorium er påkrævet.
    • Kronisk hjertesvigt. Variation af iskæmisk sygdom med et fald i myokardial kontraktilitet.
    • Vaskulær patologi i det lokale kredsløb. Aneurysmer, andre abnormiteter. Også aterosklerotiske ændringer med aflejring af cholesterolplaques på arterievæggene, forkalkning af sådanne.

    Der er andre fund, men disse er nøglen.

    Indikationer for forskning

    Der er mange grunde til diagnostik. Generelt taler vi om mistanke om en bestemt proces.

    • Smerter i eller bag brystbenet. De fleste af dem er af hjerteoprindelse. Men ikke altid. Lægernes opgave er at vurdere arten af ​​ubehag og drage konklusioner.
    • Åndenød uden nogen åbenbar grund. Reduceret mekanisk spændingstolerance. Tolerance falder normalt bare som et resultat af dårlig blodcirkulation i væv i muskelorganet, lav kontraktilitet. Fejlets sammenbrud er tydeligt synlig på de diagnostiske resultater.
    • Fysiske udviklingsforstyrrelser hos børn. Langsom eller let vægtøgning, hæmmet vækst, stuntethed og generel svaghed. Taler næsten patologiske processer utvetydigt. Hovedsageligt om medfødte mangler.
    • Professionel sport. Bare et højt niveau af daglig fysisk aktivitet og stress. Enkeltpersoner i denne gruppe risikerer at opleve kardiomegali. En ændring i muskelorganets størrelse. Normalt bliver det betydeligt mere end normen, men det begynder ikke at arbejde bedre ud fra dette. Tværtimod kræver ændringer korrektion, så snart de er fundet..
    • Hjerte knurrer. Du kan ikke føle dem subjektivt. Dette er et objektivt tegn, det afsløres af resultaterne af auskultation. At lytte til brystet af en læge.
    • Følelse af ukorrekt funktion af et muskelorgan. Afbrydelser. Falske stop, ændringer i rytme på farten og andre ubehagelige fænomener.
    • Svaghed. Asteniske processer. Manglende evne til at udføre daglige opgaver på arbejde og derhjemme.
    • Paroxysmer af bevidsthedstab. Synkope-forhold betragtes som et resultat af et kraftigt fald i blodcirkulationen i hjernen. Dette er normalt en konsekvens af en lidelse i regionen af ​​vertebrale arterier, men ikke altid. Hjertet kan også skyldes. Spørgsmålet kræver omhyggelig instrumentel afklaring.
    • Chilliness i lemmerne.
    • Bleg eller cyanose i huden, cyanose i den nasolabiale trekant.
    • Graviditet. Inden for drægtighedsperioden tildeles undersøgelsen som en metode til screening for lidelser i den forventede mors krop. Ultralyd af hjertet udføres af forebyggelsesårsager for ikke at gå glip af mulige lidelser.
    • Barndom.
    • Forberedelse til kirurgisk behandling. Det er nødvendigt at undersøge de funktionelle og strukturelle træk ved muskelorganet for at bestemme taktik, adgang, volumen og omfang af aktiviteter. Til disse formål anvendes de nævnte metoder, herunder ECHO-KG, elektrokardiografi. On demand og andre, mere detaljerede.
    • Undersøgelse af terapiens effektivitet. Herunder medicin.

    Evaluering af indikatorer fra hjertet, dets strukturelle, organiske træk giver os mulighed for at drage konklusioner om tilstedeværelse eller fravær af sygdomme. Præciser problemernes art, ordinér den korrekte behandling.

    Uddannelse

    Speciel forberedelse til en ultralydsundersøgelse af hjertet er ikke påkrævet: det er nok at komme til en medicinsk institution på det angivne tidspunkt og give adgang til brystet.

    På undersøgelsesdagen er det forbudt at engagere sig i fysisk aktivitet, især intens. Det er også værd at opretholde følelsesmæssig fred for ikke at kunstigt forvride resultaterne..

    Under proceduren skal du følge diagnosens anbefalinger og instruktioner. Dette giver nøjagtige resultater. Efter afslutningen kan patienten vende tilbage til normale, normale daglige aktiviteter.

    Du skal tage engangshåndklæder eller andet væv med dig for at fjerne gelen. Det vil heller ikke være overflødigt at tage en ble for at sikre din egen hygiejne, mens du er i sofaen..

    Forskning fremskridt

    Processen er ekstremt enkel for patienten.

    • På det bestemte tidspunkt ankommer personen til stedet og tager tøjet af på kontoret for at give adgang til brystet.
    • Derefter anvender specialisten en speciel gel på huden, som sikrer den bedste ledningsevne af ultralydsbølger. Dette er standardstart.
    • Allerede i sofaen skal patienten ligge stille. Normalt i liggende stilling på siden. Poses kan ændre sig under diagnoseprocessen. Alle specialinstruktioner skal følges. Åndenød, dens acceleration og andre muligheder er mulige. Dette er nødvendigt til undersøgelsesformål.

    Hele proceduren tager cirka 15-20 minutter. Plus eller minus. Afhængig af resultaterne, erfaringerne fra det medicinske personale og kompleksiteten i det kliniske tilfælde.

    I slutningen af ​​begivenheden forventer patienten resultaterne. Modtager en diagnostisk protokol og en specialist udtalelse om tilstedeværelsen og arten af ​​overtrædelser.

    Det anbefales, at du kontakter din kardiolog eller anden læge, der henviste til denne procedure med dokumentationen..

    Resultater standarder

    IndeksNormale værdier
    Effektvolumen. Den mængde blod, som hjertet pumper pr. Tidsenhed. Demonstrerer arbejdet i venstre ventrikel (ECV).60-110 ml i gennemsnit.
    Volumen af ​​venstre ventrikel i hvile. Det vil sige i diastole (slutdiastolisk størrelse, forkortet EDR).3,3-5,5 cm.
    Identiske dimensioner, men i systole, på tidspunktet for sammentrækning (slut systolisk dimension, DAC).2,3-4,1 cm.
    Fuldt aktivt, åbent mitralventilområde.Ca. 4 kvm. cm.
    Åbning af aortaklappen.Fra 1,5 cm og derover.
    Ekssudere, transudere.Er fraværende.
    Udstødningsfraktion.50% til 85%.
    LV bageste kanttykkelse (væg).0,8-1,2 cm.
    Udenlandske genstande.Ikke.
    LV muskelmasse.130-147 gram. Afhængig af patientens køn.

    Mange andre indikatorer er til stede. De er ikke altid beskrevet i en enkelt protokol. Det hele afhænger af omfanget af undersøgelsen.

    Desuden præsenteres resultaterne normalt ikke i form af en oversigtstabel, men i form af en gratis konklusion. Dechifrering af en ultralyd af hjertet er inkluderet i aktivitetsområdet for en specialist i kardiologi.

    Du skal også huske på, at de omtrentlige niveauer er navngivet. Faktisk er afvigelser mulige både i en retning og en anden. Dette indikerer ikke altid patologi. Såvel som ikke i alle tilfælde garanterer fraværet af åbenlyse ændringer udelukkelsen af ​​problemer.

    Normale ultralydaflæsninger af hjertemusklen bestemmes i sammenhæng med situationen under hensyntagen til de individuelle egenskaber ved en bestemt patients organisme.

    Indikationer for yderligere forskning

    Disse inkluderer:

    • Regelmæssig smerte af formodentlig ekstrakardisk oprindelse. Optagelse, stærke søm fornemmelser. Ændring i intensiteten af ​​ubehag, når man rejser sig, fysisk aktivitet. Dette er normalt kun grunden til at udelukke hjerte-kar-lidelser..
    • Fraværet af eventuelle afvigelser i henhold til resultaterne af ultralydsundersøgelsen. Sandsynligvis ligger essensen af ​​overtrædelsen i noget andet.
    • Atypiske symptomer. For eksempel hæmoptyse, en følelse af fylde i brystbenet, hoste, åndenød, sputumproduktion. Sandsynligvis udviklingen af ​​problemer i lungeprofilen. Fejlagtigt vurderer dem som hjertesygdomme.
    • Tilstedeværelsen i blodet af nogle markører, der indikerer mulig hævelse. Også mistanke om neoplastiske processer. Tomografi, biopsi og histologisk analyse af vævsprøver er påkrævet.

    Listen er ikke komplet, men det er med sådanne variationer, at læger oftest mødes i dagligdagen..

    Ultralyd i hjertet er en uundværlig og enkel måde til hurtigt at diagnosticere et muskulært organs tilstand, det giver dig mulighed for at se strukturelle abnormiteter i myokardiet for delvis at vurdere funktionelle træk. Udføres i alle tilfælde uden undtagelse.

    Afviger i høj tilgængelighed, forberedelse til ultralydsundersøgelse af hjertet er ikke påkrævet, der er ingen kontraindikationer, hvilket gør metoden til en af ​​de vigtigste.

    Funktionel diagnostik

    Funktionel diagnostik er designet til at give en objektiv vurdering af organsystemers funktionelle evner, herunder på baggrund af stresstest. Alle funktionelle metoder er smertefri, harmløs. De kan udføres til børn i alle aldre, gravide kvinder, inklusive gentagne gange.

    Funktionelle forskningsmetoder inden for kardiologi

    EchoCG eller ekkokardiografi (ultralyd af hjertet) er en metode, der giver dig mulighed for at vurdere hjertets struktur og funktion. Det bruges i vid udstrækning til undersøgelse af patienter med mistanke om hjertesygdom (gigt, hjertefejl, koronararteriesygdom osv.) Og identificerer komplikationer i andre terapeutiske og kirurgiske patologier..

    Ekkokardiografi (ultralyd af hjertet) er en metode til at undersøge hjertet, baseret på brugen af ​​placeringen af ​​kropsvæv ved hjælp af ultralydbølger - højfrekvente lydbølger.

    Som en metode til visualisering (tegning) af strukturen af ​​indre organer er ultralyd af hjertet primært beregnet til at studere hjertets anatomi under normale forhold og med forskellige sygdomme. Evnen til at observere hjertestrukturernes arbejde direkte i processen med hjertesammentrækninger giver dig mulighed for at evaluere deres arbejde.

    Ultralydens evne til at ændre sig under påvirkning af genstande i bevægelse gør det muligt at kontrollere blodgennemstrømningen i hjertet.

    Dette er en metode til påvisning af de indledende stadier af hjertesygdomme hos voksne og børn. De utvivlsomme fordele ved ekkokardiografi inkluderer højt informationsindhold, smertefrihed i undersøgelsen, sikkerhed, hastighed på

    Ekspertklassens ultralydsscanner, der er tilgængelig i LOTOS-klinikken, giver fuldt ud mulighed for at realisere de moderne muligheder for hjerte-ultralydsundersøgelse ved hjælp af de vigtigste teknologier og metoder til ekkokardiografi. Enheden har endimensionel og todimensional tilstand, tilstande for pulserende, vævskonstantbølge og farvedoppler.

    Hvis du har smerter i hjerteområdet, åndenød eller kortpustethed, ødem, hyppige hjertebanken eller andre hjerterytmeforstyrrelser såvel som i tilfælde, hvor du er blevet diagnosticeret med arteriel hypertension (hypertension) - ekkokardiografi er en obligatorisk type undersøgelse for Du. Hvis du er en person, der er aktivt involveret i ekstremsport (dykning, faldskærmsudspring, vægtløftning, maraton) - Ekkokardioskopi af hjertet giver dig mulighed for at vurdere, om dit hjerte er sundt og kan modstå forskellige typer stress

    Hvad du skal tage med dig:

    • EKG-tape (hvis tilgængelig)
    • Tidligere studieprotokol (hvis nogen)
    • ambulant kort eller henvisning med diagnose

    Resultatet er uafhængigt af madindtag, medicin og tid.

    Opmærksomhed! Vi anbefaler, at du tager konklusionerne fra ultralydsdiagnosticspecialisterne tidligere med dig. Dataene i konklusionerne giver dig mulighed for at vurdere din sygdom i dynamik.

    Hvordan ekko hjertet

    Før en ECHO af hjertet klæder patienten sig ned i taljen, den forreste del af brystet smøres med en speciel gel, lægen sætter ultralydssensoren i forskellige positioner, hvilket giver dig mulighed for at se forskellige dele af hjertet og foretage de nødvendige målinger. Når man undersøger skibene, er sensoren installeret i henhold til deres placering. Patienten oplever praktisk talt ingen gener med ultralyd i hjertet og blodkarrene. Procedurens varighed er inden for 15 minutter. Der er ingen kontraindikationer for udnævnelsen af ​​en ekkokardiografisk undersøgelse af hjertet.

    EKG, elektrokardiografi - elektrokardiografi eller metoden til elektrokardiografisk forskning er den første og obligatoriske i begyndelsen af ​​patientens undersøgelse i tilfælde af mistanke om hjerte-kar-sygdom.

    I detaljer. Elektrokardiografisk undersøgelse giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​metaboliske processer i myokardiet, for at bestemme tegn på en stigning i hulrummene i hjertet (atria og ventrikler), for ved indirekte tegn at bestemme en unormal fortykning af hjertets vægge (myokardium). Et elektrokardiogram hjælper med at diagnosticere mange hjertesygdomme:

    • myokardieinfarkt
    • iskæmisk hjertesygdom (CHD)
    • myokarditis
    • myokardiehypertrofi
    • hjertearytmier

    Metoden giver også et skøn over pulsen. EKG er også obligatorisk inden større operationer og under graviditet.

    Sådan forberedes du på at tage et EKG?

    Der kræves ingen særlig forberedelse, hvis du har et EKG. Desuden kan proceduren udføres selv den dag, du besøger klinikken. Sandt nok er der en ting - hvis du har en planlagt undersøgelse, som du ved på forhånd, så prøv stadig at være i ro, inden for ti minutter umiddelbart inden du besøger lægekontoret, helst 2-3 timer efter at have spist. Under undersøgelsen ligger patienten afslappet på en sofa på et varmt kontor. Hele EKG-registreringsprocessen tager cirka 10-15 minutter.

    Diagnostiske muligheder øges, når man sammenligner et antal sekventielt taget EKG'er (med et interval på flere dage eller uger).

    De karakteristiske tegn på hjertepatologier er:

    • presserende smerter i hjertets område
    • åndenød, der vises med minimal anstrengelse
    • hjerterytmeforstyrrelse.


    I dette tilfælde henvises der til andre typer elektrokardiografi: motion EKG og daglig overvågning. Disse metoder giver dig mulighed for at opdage periodiske manifestationer af hjertedysfunktion og relatere dem til begivenheder i patientens liv..

    Daglig EKG-overvågning - anvendes i klinisk praksis ikke kun til at detektere forbigående rytme og ledningsforstyrrelser, iskæmiske ændringer i løbet af dagen, men også til at kontrollere antiarytmisk og antianginal terapi.

    I løbet af dagen bærer patienten et specielt apparat på bæltet, og elektroderne er fastgjort på brystet. Patienten lever et normalt liv. På dette tidspunkt registrerer apparatet kontinuerligt hjertets arbejde. Derefter overfører lægen resultaterne til en computer, behandler og analyserer dataene.

    Metoden er absolut harmløs, har ingen kontraindikationer, kræver ikke særlig træning.

    24-timers EKG-overvågning udføres for klager over smerter i hjerteområdet, intermitterende afbrydelser, hjertebanken med hyppig og sjælden puls, i nærvær af uforståelig svimmelhed og besvimelse, for at vurdere effekten af ​​behandlingen osv. Det er en vigtig metode: til diagnosticering af koronar hjertesygdom, til vurdering rytmeforstyrrelser, indikationer for kirurgisk behandling af livstruende arytmier bestemmes; til installation af en pacemaker; at vurdere indikationer og kontraindikationer for at tage medicin osv..

    Forskning er mulig på ambulant basis, når patienten sættes på enheden og frigives hjem.

    Et forskningskrav er behovet for at føre en detaljeret oversigt over patientens aktivitet, hans fornemmelser, vågentid og søvntid. Det er meget vigtigt at bemærke det tidspunkt, hvor klager over ubehag i hjertet, hjertebanken osv. Optræder..

    Forberedelse til undersøgelsen: ingen særlig træning krævet.

    Ambulant 24-timers blodtryksovervågning anbefales til diagnostik:

    • Grænse arteriel hypertension.
    • Hvid frakke hypertension.
    • Episoder af arteriel hypotension under behandling.
    • Arteriel hypertension, der opstår om natten.
    • At vurdere varigheden af ​​et antihypertensivt lægemiddel i løbet af dagen
    • Undersøgelse af unge med ugunstig arvelighed for hypertension.
    • Synkope betingelser.
    • Evaluering af effektiviteten og sikkerheden ved farmakoterapi.

    Korrekt patientadfærd under monitorering er afgørende for at opnå gode resultater med et minimum af fejlagtige målinger..

    • Ved måling af blodtryk skal armen med pneumo-manchetten strækkes langs kroppen og afslappes..
    • Ekskluder intens fysisk aktivitet og træning på dagen for blodtryksovervågning.
    • Hvis måling af blodtryk begynder, mens du går, skal du stoppe, sænke armen langs kroppen og vente til afslutningen af ​​målingen.
    • Om natten skal patienten sove og ikke tænke på optagerens arbejde, ellers vil værdierne for natblodtryk være upålidelige.
    • Under overvågningen skal patienten føre en detaljeret dagbog, der afspejler hans handlinger og trivsel.

    Forberedelse til undersøgelsen: der kræves ingen særlig træning.

    Cykel ergometri

    Fysisk aktivitet er den mest fysiologiske stimulator i hjertet, derfor bruges den i vid udstrækning til at identificere de funktionelle egenskaber hos patienter med koronararteriesygdom. Til at udføre doseret fysisk aktivitet af patienter anvendes et cykelergometer (en enhed, der simulerer at cykle med skiftende modstand, når man træder).

    I detaljer: Til cyklingergometri placeres elektroder og en blodtryksmanchet på patientens krop. Inden fysisk aktivitet foretages, måler lægen patientens blodtryk og tager et EKG (hvilende EKG). Derefter er en bestemt fysisk aktivitet indstillet (at træde på motionscyklen), som gradvist øges. Fysisk aktivitet vælges individuelt under hensyntagen til patientens alder og tilstand. Under cyklusergometrien bliver patienten bedt om at informere lægen om hans følelser eller udseendet af smerte. Undersøgelsen stoppes, når en bestemt puls er nået eller på grund af ændringer i EKG, smerter eller træthed hos patienten. At tage et EKG og måle blodtrykket udføres yderligere 5-10 minutter efter afslutningen af ​​undersøgelsen for at vurdere restitutionsperioden.

    Indikationer for udførelse: 1) afklaring af diagnosen; 2) undersøgelse af det kardiovaskulære systems reaktion på fysisk aktivitet; 3) udvælgelse af medicin til behandling 4) vurdering af effektiviteten af ​​behandlingen 5) bestemmelse af træningstolerance og sygdomsprognose.

    Kontraindikationer til træningstest er veletablerede: akut periode med myokardieinfarkt, progressiv og nybegyndt angina pectoris, forskellige cerebrovaskulære ulykker, akut tromboflebitis, svær hjerte- og lungesvigt.

    Relative kontraindikationer er hjerte- og aortaaneurismer, høj hypertension, hjertefrekvens over 100 slag pr. Minut i hvile, alvorlige hjerterytmeforstyrrelser og besvimelseshistorie

    Patientforberedelse

    Spørgsmålet om at annullere medicin, der påvirker det kardiovaskulære system, afgøres med den behandlende læge. Det skal huskes, at afskaffelse af antianginal medicin øger følsomheden af ​​prøven markant. På samme tid kan pludselig tilbagetrækning af dem (for eksempel β-blokkere) forårsage ricochet takykardi. For at forhindre dette skal disse stoffer annulleres gradvist over flere dage..

    • Digoxin og andre hjerteglykosider annulleres to uger før, da det komplicerer fortolkningen af ​​testresultaterne.
    • Calciumantagonister, beroligende midler annulleres 48 timer før.
    • Nitrater med langvarig frigivelse på 12 timer.
    • Det er tilladt at tage kortvirkende nitroglycerin 2 timer før prøven.
    • Antikoagulantia og antidiabetika er ikke annulleret.

    Anbefalinger til patientregimer

    • Undersøgelsen udføres op til 12 timer. Let morgenmad 2-3 timer før VEM.
    • Der bør ikke være nogen fysisk aktivitet på undersøgelsesdagen
    • Test anbefales i tøj og sko, der er behagelige at træne
    • Patienten skal sørge for, at han efter testen bringes hjem af pårørende (hvis patienten er ambulant)
    Opmærksomhed! I betragtning af ovenstående kontraindikationer anbefaler vi, at du tager konklusionen af ​​CSHO's ECHO, tidligere EKG-film, ambulant kort eller henvisning med diagnosen (hvis nogen) med dig.

    Spirometri

    Spirometri (åndedrætsfunktion) er en funktionel undersøgelse af lungerne, som er et middel til diagnosticering og kvantificering af forskellige lungesygdomme. Under spirometri ånder patienten ind og ud med maksimal kraft. Volumetrisk luftgennemstrømning og ændringer i åndedrætssystemets volumen måles.

    Indikationerne for en lungeundersøgelse kan være af følgende årsager:

    • Rygere i alderen 40 år
    • Hyppige forkølelser
    • Kronisk hoste
    • Åndenød ved anstrengelse og i hvile
    • Allergisk og vasomotorisk rhinitis
    • Arbejdsmæssige farer (maling, støv osv.)
    • Før operation: valgfri laparotomi og thoracotomi, forventet lang periode med anæstesi, lungesygdom, hostehistorie og åndenød, alder over 70 år, fedme
    • Overvågning af patienter, der modtager bronkodilatatorer
    • Overvågning af patienter med hjertesvigt - Vurdering af sværhedsgraden af ​​bronchial astma
    • Fastsættelse af graden af ​​arbejdsevne

    Resultaterne af undersøgelsen er af central betydning i diagnosen sygdomme som astma og kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL). Derudover ændrer resultaterne af spirometri sig i en række andre sygdomme i åndedræts-, kardiovaskulære, nervesystemer og muskuloskeletale system, der karakteriserer deres virkning på åndedrættet hos individet..

    Hvis der opdages overtrædelser, giver gentagne undersøgelser mulighed for at vurdere sygdommens dynamik og effektiviteten af ​​behandlingen.

    Forberedelse til forskning

    Normale spirometriindikatorer er påfaldende forskellige hos børn og voksne og afhænger af patientens køn, forfatning, alder og fysiske udvikling, så hver patient skal kende sin højde og vægt.
    - Spirometri udføres i første halvdel af dagen, et par timer efter morgenmaden. Umiddelbart før proceduren skal patienten hvile i mindst 15 minutter i siddende stilling. Hvis patienten tager inhalationsmedicin, skal de annulleres 12 timer før. Proceduren tager ikke meget tid og vil ikke give smertefulde eller ubehagelige fornemmelser for patienten. For mere information om, hvilke medicin der skal springes over, skal du kontakte din læge eller FVD-undersøger, når du planlægger en diagnostisk procedure.,
    - ryger ikke i mindst 4 timer før undersøgelsen.

    Kontraindikationer. En kraftig og langvarig udånding ledsages af en betydelig spænding i hoved- og hjælpemuskulaturen, en belastning på brystets osteo-ligamentapparat, en stigning i det intrathoracale, intra-abdominale og intrakranielle tryk. I denne henseende er undersøgelsen kontraindiceret i mindst 6 uger efter kirurgisk behandling af øjensygdomme samt indgreb i organerne i brystet eller bughulen. Myokardieinfarkt eller akut cerebrovaskulær ulykke (slagtilfælde) er også kontraindikationer til udførelse af spirometri; i sådanne tilfælde afholde sig fra forskning i mindst 4 uger.

    Spirometri er også kontraindiceret, hvis motivet har en dissekerende aneurisme, mental lidelse.

    Reovasografi

    RHEOVASOGRAPHY i de øvre og nedre ekstremiteter - en metode til at studere intensiteten af ​​perifer cirkulation, vurdere tilstanden af ​​vaskulær tone, sværhedsgraden af ​​collateral cirkulation, vurdere tilstanden af ​​det venøse system. Denne undersøgelse giver en ide i karene om, hvilken kaliber der er eller dominerende ændringer i vaskulærvæggen (i store kar, kar af lille og medium kaliber såvel som arterioler og kapillærer).

    DETALJER: I computerversionen tillader RVG automatisk at genkende typerne af hoved- og sikkerhedsblodgennemstrømning for at bestemme niveauet af arteriel okklusion. Undersøgelsen er smertefri, udført for både voksne og børn.

    Med RVG vurderes baggrundsreografisk kurve, og ændringen i reogram under påvirkning af funktionelle tests undersøges også. Anvendelsen af ​​funktionelle tests (test med nitroglycerin osv.) Gør det muligt at bestemme arten af ​​de identificerede ændringer: organisk eller funktionel (vasospasme), hvilket er nødvendigt for valget af terapeutisk taktik.

    INDIKATIONER FOR RVG:

    • klager over følelsesløshed, forkølelse i hænder og fødder, kramper i lemmerne, smerter, hævelse, misfarvning af huden;
    • aterosklerose;
    • Raynauds syndrom
    • perifer autonom fiasko;
    • udslettelse af endarteritis;
    • diabetes mellitus med nedsat perifer cirkulation

    Kontraindikationer for forskning er:

    • hjerterytmeforstyrrelser - bi-, tri-, quadrigeminia,
    • takysystolisk form for atrieflimren
    • Puls mere end 90 slag / min;
    • åbne sår

    RVG-proceduren er absolut harmløs og smertefri. På tidspunktet for undersøgelsen er patienten i liggende stilling.

    FORBEREDELSE: Patienten skal stoppe med at ryge 2 timer før RVG. Hvis patienten tager medicin, skal afvisningen af ​​at tage dem foretages en dag før proceduren. Undersøgelsen skal helst udføres i op til 12 timer. Retningen skal angive typen af ​​undersøgelse (øvre eller nedre ekstremiteter)

    Tetrapolar thoraxreografi bruges til indirekte ikke-invasiv bestemmelse af hovedindikatorerne for central hæmodynamik - shock (SV) og minutvolumener (MO) og total perifer modstand (OPS).

    I detaljer:

    Ved metoden til reokardiografi kan du bestemme:

    • Cardiac output
    • Central hæmodynamisk type
    • Inotrop myokardiefunktion (kontraktilitet)

    I vores afdeling bruger vi computerreokardiografi med automatisk beregning af de vigtigste parametre for central hæmodynamik.

    Proceduren er smertefri og udføres i liggende stilling, på forhånd kræves hvile i 15 minutter..

    Kontraindikationer for forskning er:

    • hjerterytmeforstyrrelser - bi-, tri-, quadrigeminia,
    • takysystolisk form for atrieflimren
    • Puls mere end 90 slag / min; åbne sår

    Forberedelsen til eksamen er som følger:

    • Stop med at ryge 2 timer før proceduren
    • Ekskluder medicin dagen før undersøgelsen.

    Efter undersøgelsen i Afdelingen for Funktionel Diagnostik får patienterne en medicinsk udtalelse. Om nødvendigt giver lægen en anbefaling om at kontakte en bestemt specialist. Under alle omstændigheder kan alle besøge vores afdeling for funktionel diagnostik for at udføre nogen af ​​undersøgelserne "for sig selv" for at afklare oplysninger om deres helbred.

    Opmærksomhed! Vi anbefaler, at du tager konklusionerne fra specialister til funktionel eller ultralydsdiagnostik med dig tidligere. Dataene i konklusionerne giver dig mulighed for at vurdere din sygdom i dynamik

    Online regnemaskine: LDL-kolesterol (LDL-C) konverteres til MMOL / L, MG / DL

    Video-EEG overvågning