Øget ESR i et barns blod

En øget ESR i undersøgelsesresultaterne indikerer en inflammatorisk proces hos barnet, og graden af ​​stigning i denne indikator afspejler sygdommens sværhedsgrad. En blodprøve til bestemmelse af hastigheden / reaktionen af ​​erytrocytsedimentering (ESR, ROE) ordineres til børn med en stigning i temperaturen, symptomer på en infektiøs sygdom, klager over svaghed, forringelse af helbredet.

Hvorfor øges ESR

En øget værdi af erytrocytsedimenteringsreaktionen findes hos børn ikke kun under sygdom. Nogle gange detekteres en øget ESR hos et barn under en rutinemæssig undersøgelse, men det betyder ikke, at årsagen til en høj ESR i blodet er en farlig sygdom.

Testindikatorer kan ændre sig, både under indflydelse af naturlige fysiologiske processer og under indflydelse af inflammatoriske processer. Fysiologisk stigning i ROE er et midlertidigt fænomen, der ikke kræver behandling, løses alene.

Ændringer i denne indikator forårsaget af sygdommen kræver behandling, de vender kun tilbage til normal efter bedring. I henhold til dynamikken i ESR-genopretning overvåger lægen igen behandlingsforløbet, forudsiger resultatet af sygdommen.

Fysiologiske årsager til øget ESR

En fysiologisk ændring i ESR mod en stigning bemærkes i forbindelse med madindtagelse, øget motorisk aktivitet og stærke følelser. Der er daglige udsving i ESR-værdien. I perioden fra 13 til 18 er ESR-værdier højere end efter opvågnen eller inden sengetid.

• Hos et spædbarn kan en stigning i ROE skyldes et højt fedtindhold i modermælk..
• Infektion med orme kan fremkalde en stigning i sedimentationshastigheden af ​​røde blodlegemer.
• Tænder hos babyer kan tjene som en naturlig årsag til en midlertidig sikker stigning i ESR.
• ESR øges undertiden under behandling med lægemidler, der indeholder paracetamol, ibuprofen.

Årsagerne til, at ESR i blodet kan øges hos et barn inkluderer:

• fedme
• fald i hæmoglobin;
• nylig vaccination mod hepatitis
• behandling med vitamin- og mineralkomplekser indeholdende vitamin A.

Fysiologisk, ikke forbundet med patologier, observeres en stigning i ROE hos børn mellem 28 og 31 dage fra fødslen såvel som i en alder af to år. På dette tidspunkt kan ESR nå 17 mm i timen, selv i et perfekt sundt barn..

Hos nogle raske børn og voksne øges ESR konstant selv med godt helbred, gode indikatorer for andre tests og uden synlige tegn på sygdom. Denne tilstand kaldes "accelereret ESR-syndrom".

Ifølge medicinsk statistik øges frekvensen af ​​sedimentering af røde blodlegemer i hele 5-10% af voksne på baggrund af fraværet af alvorlige sygdomme.

Hvilke sygdomme øges ESR

De mest almindelige årsager til øget ESR hos børn:

• infektioner i luftvejene, urinveje;
• anæmi
• ENT sygdomme;
• autoimmun, immunsygdomme, allergier;
• metaboliske lidelser - diabetes mellitus, fedme;
• galdevejen patologi, galdesten sygdom;
• nyrepatologi;
• stress;
• onkologi.

Infektion er oftest hos børn den væsentligste årsag, der forårsager en stigning i produktionen af ​​immunglobuliner i blodet, hvorfor barnet måske har en øget ESR i analysen. ESR stiger med alle typer infektiøse sygdomme - med viral, bakteriel og svampe.

Infektioner tegner sig for 40% af alle tilfælde af øget ESR hos børn. Autoimmune processer og onkologiske sygdomme er ansvarlige for stigningen i ESR med henholdsvis 17% og 23%.

Barndommens særegenheder inkluderer hyppige sygdomme i øret, paranasale bihuler, næse, hals, hvor sedimentation af erytrocytter i blodprøven accelereres markant. Årsagen til at overskride normen i analyserne for ESR er bihulebetændelse, akut og kronisk otitis media, bihulebetændelse hos børn.

Øget ESR med infektioner

Årsagerne til den mest markante stigning i ESR i et barns blod er oftest bakterielle infektionssygdomme. Acceleration af erytrocytsedimentering påvises i en blodprøve efter stigningen i leukocytter, men med en let forsinkelse på 1-2 dage. ESR normaliseres, efter at leukocytter i leukocytformlen er normaliseret.

Ved akutte luftvejsinfektioner kan ESR stige hos et barn til 35 - 45 mm / time og endnu højere. Hvis et barns ESR-værdier når 30 mm i timen eller mere, betyder det ofte, at en ØNH-læge skal undersøges for at udelukke sygdomme i nasopharynx og ører..

Med otitis media kan bihulebetændelse (bihulebetændelse, ethmoiditis) ESR nå op på 50 mm i timen eller mere. Normaliseres inden for 3-4 uger og falder gradvist til normal.

Et meget højt niveau af ROE observeres i sepsis, purulent betændelse. En stigning på op til 100 mm i timen er i stand til:

• lungebetændelse;
• influenza;
• tuberkulose
• pyelonephritis;
• blærebetændelse
• svampeinfektioner;
• viral hepatitis;
• helminthiasis;
• alvorlige kvæstelser
• onkologi.

Erytrocytsedimenteringen sænkes inden for 14 - 30 dage efter bedring, hvorfor ESR forbliver forhøjet i analysen, selv efter sygdommen, selvom andre indikatorer er normale. Hvis ROE holdes på et højt niveau i lang tid, bør den autoimmune proces og onkologi udelukkes.

Øget ESR i inflammatoriske sygdomme

ESR øges i autoimmune sygdomme ledsaget af inflammatoriske processer. Sådanne patologiske processer hos børn inkluderer:

• systemisk lupus erythematosus;
• gigt;
• psoriasis;
• autoimmune dermatoser;
• vaskulitis;
• sklerodermi;
• Crohns sygdom;
• cøliaki
• glomerulonephritis;
• autoimmun hepatitis.

Acceleration af erytrocytsedimentering, en stigning i leukocytter i blodet bemærkes i hæmoragisk vaskulitis. Denne sygdom er forårsaget af skader på væggene i blodkarrene i huden, indre organer.

Sygdommen er af immun karakter, og en streptokok- eller virusinfektion, fødevareallergener bliver ofte en provokerende faktor. I svære former for hæmoragisk vaskulitis kan ESR øges op til 50 mm / time.

Nedsatte blodplader, lave IgM-niveauer og øget ESR i arvelig trombocytopeni. En stigning i blodplader og en stigning i ESR observeres med autoimmun hepatitis.

Hos børn er autoimmun hepatitis sjælden og tegner sig kun for 2% af alle tilfælde af denne sygdom, inklusive voksne. Men autoimmun hepatitis er vanskelig at diagnosticere, især med en lav grad af sygdomsaktivitet, hvorfor barnet ikke får den nødvendige behandling i lang tid.

Faktorer, der bidrager til dannelsen af ​​autoimmun hepatitis, inkluderer Epstein-Barr-vira, hepatitis, mæslinger. Der er endda en antagelse om, at denne patologi kan provokeres ved at tage interferon.

I inflammatoriske sygdomme opretholdes en høj ESR i lang tid efter bedring. Indikatorerne for denne analyse normaliseres efter bedring fra autoimmune sygdomme inden for 1, 5 måneder.

Afvigelse af ESR fra normen

Med en stigning i ESR i blodprøver under en rutinemæssig undersøgelse hos et sundt barn, kræves en gentagen test, især hvis indikatorerne er meget højere end normalt. Re-undersøgelse er nødvendig for at udelukke laboratoriefejl.

Hvis barnets ESR under en anden undersøgelse øges til 15 - 17 mm i timen, betyder det, at barnets immunitet aktivt producerer immunglobuliner mod infektion, hvorfor den hastighed, hvormed erytrocytter sætter sig i blodprøven, stiger. Denne infektion kan være en respiratorisk virus, der forårsager en lille løbende næse og derfor går ubemærket hen..

Når ESR øges til 21-22, betyder det, at den inflammatoriske proces hos barnet intensiveres, og hvis ESR i blodet når 30 mm i timen eller mere, betyder en sådan afvigelse fra normen en alvorlig sygdom..

Med høje testværdier ordinerer lægen yderligere undersøgelser for at finde en grund, der kan forklare, hvorfor ESR er forhøjet i barnets blod. Under behandlingen fungerer analysen for ROE som en indikator, der afspejler rigtigheden af ​​det valgte terapiregime..

Efter gendannelse gendannes ESR ikke med det samme. Selv efter en lille forkølelse med løbende næse og lav feber kan det tage 2 til 4 uger for erytrocytsedimenteringshastigheden at vende tilbage til normal..

Reduceret ESR hos børn i følgende tilfælde:

• dehydrering - forårsaget af opkastning, diarré, mangel på daglig væskeindtagelse
• lever sygdom;
• medfødte hjertefejl
• forgiftning;
• blødningsforstyrrelser.

Nedsat erytrocytsedimenteringshastighed er sjælden og behandles generelt godt hos børn.

Når øget ESR er det eneste symptom

Hvis barnet er munter, føler sig godt, spiser godt, og i analyserne i flere uger findes kun en acceleration af erytrocytsedimentering, så kan vi tale om følgende mulige ændringer i kroppen:

• udvikling af autoimmune sygdomme - astma, reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus;
• ekstrapulmonal tuberkulose og pulmonal tuberkulose;
• endokrine sygdomme - skjoldbruskkirtelpatologier, diabetes mellitus;
• trauma;
• onkologi.

Med udviklingen af ​​reumatoid arthritis kan ESR stige ret stærkt, og i barnets blodprøve findes indikatorer på 26-30 mm i timen. Sygdommen udvikler sig i lang tid uden eksterne kliniske symptomer. Det første tegn kan være fælles hævelse. Med høj ESR og mistanke om reumatoid arthritis ordineres en analyse til reumatiske tests.

ESR-indikatoren kan ikke diagnosticeres. Men med en langvarig og signifikant afvigelse fra normen er det nødvendigt at udelukke mulige systemiske sygdomme, der er asymptomatiske i lang tid.

ESR-hastighed i blodet hos børn og hvad man skal gøre med en øget værdi

Takket være analysen af ​​barnets blod er det muligt at afgøre, om barnet er sundt, eller om det har sygdomme. Dette er især vigtigt, hvis sygdommen er latent. For at identificere sådanne skjulte patologier sendes alle børn rutinemæssigt til test i en bestemt alder. Og blodanalysen af ​​børn får øget opmærksomhed..

ESR er en af ​​de vigtige indikatorer, der er bestemt i laboratoriet i undersøgelsen af ​​blod. Efter at have set en sådan forkortelse på en blodprøveformular, ved mange forældre ikke, hvad det betyder. Hvis analysen desuden afslørede en øget ESR i et barns blod, forårsager dette følelser og angst. For at vide, hvad du skal gøre med sådanne ændringer, skal du finde ud af, hvordan ESR analyseres hos børn, og hvordan dets resultater dechiffreres..

Hvad er ESR, og hvordan bestemmes det

Forkortelsen ESR forkorter "erytrocytsedimenteringshastighed", som findes under en klinisk blodprøve. Indikatoren måles i millimeter i timen. Til bestemmelse efterlades blodet kombineret med et antikoagulant (det er vigtigt, at det forbliver flydende), i et reagensglas, så dets celler kan bundfældes under påvirkning af tyngdekraften. Efter en time måles det øverste lags højde - den gennemsigtige del af blod (plasma) over de blodlegemer, der har slået sig ned.

Tabel over normværdier

Når en blodprøve bliver dechifreret, sammenlignes alle indikatorer med de standarder, der afhænger af børnenes alder. Dette gælder også for sedimentationsgraden af ​​røde blodlegemer, fordi ESR umiddelbart efter fødslen vil være den samme, i en alder af 2-3 år eller 8-9 år vil indikatoren være anderledes.

ESR-normen er følgende resultater:

Hos en nyfødt i de første dage af livet

Hos et spædbarn under et år

Hos børn over et år

En stigning i indikatoren i en alder fra 27 livsdage til to år betragtes som normen. Hos børn i denne alder kan ESR nå 12-17 mm / t. I ungdomsårene er resultaterne forskellige hos piger (op til 14 mm i timen betragtes som normen) og hos drenge (normal ESR kaldes 2-11 mm i timen).

Hvorfor er det under det normale

Afvigelser fra ESR fra normen manifesteres ofte ved en stigning i denne indikator, og et fald i den hastighed, hvormed erytrocytter deponeres, er meget mindre almindelig. Den mest almindelige årsag til sådanne ændringer er øget blodviskositet..

Lavere ESR opstår, når:

• Dehydrering, såsom fra en akut tarminfektion.
• Hjertefejl.
• Seglanæmi.
• Acidose (lavere pH i blodet).
• Alvorlig forgiftning.
• Dramatisk vægttab.
• At tage steroidmedicin.
• Forhøjet antal blodlegemer (polycytæmi).
• Tilstedeværelsen i blodet af erytrocytter med en ændret form (sfærocytose eller anisocytose).
• Patologier i leveren og galdeblæren, især manifesteret af hyperbilirubinæmi.

Årsagerne til stigningen i ESR

En høj ESR hos et barn indikerer ikke altid helbredsproblemer. Denne indikator kan ændre sig under indflydelse af forskellige faktorer, sommetider harmløs eller midlertidigt påvirker barnet. Imidlertid er en stigning i ESR ganske ofte et tegn på en sygdom og undertiden en meget alvorlig.

Ikke farligt

Af sådanne grunde er en let stigning i ESR karakteristisk, for eksempel op til 20-25 mm / t. En sådan ESR-indikator kan detekteres:

• Når tænder.
• Med hypovitaminose.
• Hvis barnet tager retinol (vitamin A).
• Med stærke følelser eller stress, for eksempel efter en lang grædende baby.
• Med en streng diæt eller faste.
• Mens du tager visse lægemidler, såsom paracetamol.
• Med fedme.
• Med et overskud af fede fødevarer i kosten til en baby eller en ammende mor.
• Efter vaccination mod hepatitis B.

Derudover kan det såkaldte ESR-syndrom i barndommen påvises. Med ham er indikatoren høj, men barnet har ingen klager og helbredsproblemer.

Patologisk

I tilfælde af sygdomme stiger ESR meget mere end normen, for eksempel op til 45-50 mm / t og derover. En af hovedårsagerne til hurtigere erytrocytsedimentering er en stigning i mængden af ​​protein i blodet på grund af en stigning i niveauet af fibrinogen og produktionen af ​​immunglobuliner. Denne tilstand forekommer i den akutte fase af mange sygdomme..

En stigning i ESR observeres, når:

• Infektiøse sygdomme. En øget hastighed diagnosticeres ofte med bronkitis, ARVI, skarlagensfeber, bihulebetændelse, røde hunde, blærebetændelse, lungebetændelse, parotitis såvel som med tuberkulose og andre infektioner.
• Forgiftning, for eksempel forårsaget af toksiner i mad eller tungmetalsalte.
• Helminthiasis og giardiasis.
• Anæmi eller hæmoglobinopati.
• Skader på både blødt væv og knogler. ESR stiger også i restitutionsperioden efter operationen..
• Allergiske reaktioner. ESR øges med diatese og med anafylaktisk chok.
• Fælles sygdomme.
• Neoplastiske processer såsom leukæmi eller lymfom.
• Endokrine patologier, for eksempel med diabetes mellitus eller thyrotoksikose.
• Autoimmune sygdomme, især lupus.

ESR for infektioner

Det skal huskes, at der til diagnosen infektion ikke kun tages hensyn til ændringer i blodet, men også det kliniske billede såvel som anamnese. Derudover er det vigtigt at bemærke, at ESR-indikatoren efter bedring forbliver forhøjet i flere måneder..

Se følgende video for ESR-satsen og årsagerne til de øgede satser.

Symptomer

I nogle tilfælde er barnet slet ikke bekymret for noget, og der registreres en ændring i ESR under en rutinemæssig undersøgelse. Imidlertid er ofte en høj ESR et tegn på en sygdom, så babyer vil have andre symptomer:

• Hvis røde blodlegemer lægger sig hurtigere på grund af diabetes, vil barnet have øget tørst, øget vandladning, vægttab, hudinfektioner, trøske og andre tegn.
• Med en stigning i ESR på grund af tuberkulose vil barnet tabe sig, klage over utilpashed, hoste, brystsmerter, hovedpine. Forældre vil bemærke en lille stigning i temperaturen og en forringet appetit.
• Med en så farlig grund til at øge ESR som en onkologisk proces, vil babyens immunitet falde, lymfeknuder øges, svaghed vises og vægten falder.
• Infektiøse processer, hvor ESR stiger oftest, manifesteres af en kraftig temperaturstigning, øget hjerterytme, åndenød og andre tegn på forgiftning.

Hvad skal man gøre

Da oftest en høj ESR signaliserer lægen om tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i barnets krop, bør en ændring i denne indikator ikke ignoreres af børnelægen. I dette tilfælde bestemmes lægernes handlinger af tilstedeværelsen af ​​eventuelle klager hos barnet.

Hvis barnet ikke har nogen manifestationer af sygdommen, og ESR i blodprøven er høj, vil lægen sende barnet til en yderligere undersøgelse, der inkluderer en biokemisk og immunologisk blodprøve, røntgen af ​​brystet, urinanalyse, EKG og andre metoder.

Hvis der ikke opdages patologier, og en øget ESR, for eksempel 28 mm / t, forbliver det eneste alarmerende symptom, vil børnelægen efter et stykke tid sende babyen til en gentagelse af en klinisk blodprøve. Barnet rådes også til at bestemme det C-reaktive protein i blodet, som bruges til at bedømme aktiviteten af ​​betændelse i kroppen..

Hvis en stigning i ESR er et symptom på en hvilken som helst sygdom, vil børnelægen ordinere medicin. Så snart barnet kommer sig, vender indikatoren tilbage til normale værdier. I tilfælde af en infektiøs sygdom får barnet ordineret antibiotika og anden medicin; i tilfælde af allergi får barnet ordineret antihistaminer.

Sådan bliver du testet

For at undgå et falsk positivt resultat (øget ESR uden betændelse i kroppen) er det vigtigt at få en blodprøve korrekt. En hel del faktorer påvirker ESR, så når man tager analysen, anbefales det at udføre den på tom mave og i rolig tilstand.

• Doner ikke blod efter røntgenstråler, spise, græde i lang tid eller fysioterapi.
• Det er ønskeligt, at barnet spiser inden blodprøveudtagning senest 8 timer.
• Derudover bør meget kaloriefattige og fede fødevarer to dage før undersøgelsen udelukkes fra børnenes kost..
• Dagen før testen bør barnet ikke få stegt eller røget mad..
• Umiddelbart inden du tager blod, skal barnet beroliges, fordi luner og oplevelser fremkalder en stigning i ESR.
• Det anbefales ikke at komme til klinikken og straks donere blod - det er bedre for barnet at hvile et stykke tid efter gaden i korridoren og være rolig.

Vi anbefaler at se frigivelsen af ​​Dr. Komarovsky-programmet, der detaljeret dækker emnet klinisk blodanalyse hos børn

Blodprøve af barnet for ESR: grunde til udnævnelse og fortolkning af resultaterne

Forkortelsen ESR er velkendt for enhver læge, fordi denne indikator i mere end hundrede år har hjulpet med at diagnosticere mange sygdomme - fra infektioner til tumorer. Vi taler om erytrocytsedimenteringshastigheden - et af kendetegnene ved en generel blodprøve, der er ordineret til både voksne og børn. Det er nyttigt for enhver patient at navigere i resultaterne af en sådan test, men denne færdighed er især nyttig for unge forældre, der ofte er bekymrede for deres babys helbred. Derfor vil vi i denne artikel tale om, hvordan man korrekt dechiffrerer resultaterne af en blodprøve for ESR hos børn..

Hvad betyder "ESR" i barnets blodprøveformular

Erytrocytter er de mest talrige blodlegemer, og de tegner sig for størstedelen af ​​"vægten" af hovedvæsken i vores krop. Hvis du tilføjer et lille stof, der forhindrer koagulation (antikoagulant) til et reagensglas med blod, vil indholdet efter et stykke tid blive opdelt i to tydeligt skelne lag: et rødt erytrocytsediment og gennemsigtigt plasma med resten af ​​blodcellerne.

I begyndelsen af ​​sidste århundrede henledte en svensk videnskabsmand ved navn Robert Sanno Foreos først opmærksomheden på, at hastigheden af ​​erytrocytsedimentering adskiller sig mellem at bære et barn og ikke-gravide kvinder. Senere fandt lægerne ud, at der er mange tilstande, hvor røde blodlegemer synker til bunden af ​​reagensglas hurtigere eller langsommere end normalt. Derfor drager læger ved hjælp af en sådan analyse konklusioner om de processer, der finder sted i den menneskelige krop. Denne indikator er især vigtig i pædiatri, fordi et barn, især i en tidlig alder, ikke kan fortælle detaljeret om symptomer på utilpashed.

Essensen af ​​det fænomen, som målingen af ​​ESR er baseret på, er, at koncentrationen af ​​specielle proteiner i blodet under visse fysiologiske og patologiske forhold øges, der er i stand til at lime erytrocytter sammen. Som et resultat har de røde blodlegemer form af mønter (hvis de undersøges under et mikroskop). De grupperede røde blodlegemer bliver tungere, og frekvensen af ​​blodfraktionering øges. Hvis cellerne af en eller anden grund bliver mindre end normalt, reduceres ESR i analysen.

Hvorfor børn ordineres en ESR-test?

Bare rolig, hvis dit barns læge ordinerer en henvisning til en blodprøve, der inkluderer ESR. Dette er en standardprocedure, der giver dig mulighed for at overvåge en persons helbred i alle aldre - både i nærværelse af klager og i fravær. Derfor, selvom børnene har det godt, er det værd at donere blod til ESR mindst en gang om året..

Den mest almindelige årsag til at kontakte en børnelæge er infektioner hos børn. Og ESR ændres altid under den inflammatoriske proces, der ledsager immunsystemets kamp mod bakterier og vira. Af denne grund vil lægen bestemt ordinere en generel eller detaljeret blodprøve, inklusive ESR, hvis barnet klager over ondt i halsen og løbende næse, og også hvis hans kropstemperatur stiger. Denne undersøgelse udføres også i tilfælde, hvor symptomer får en til at mistænke et alvorligt problem: blindtarmsbetændelse, indre blødninger, allergier eller kræft..

Hvordan man forbereder sig på proceduren, og hvad den er?

Forberedelse til manipulation spiller en væsentlig rolle i pålideligheden af ​​ESR-vurderingsresultaterne. Faktum er, at proteiner i blodet ikke kun vises under betændelse, men også i nogle fysiologiske situationer - for eksempel umiddelbart efter at have spist, fysisk aktivitet og som et resultat af stress.

Derfor er det værd at donere blod mindst 4 timer efter et måltid eller bedre - om morgenen uden at spise morgenmad for at minimere mulig forvrængning af resultatet. En anden vigtig faktor er babyens psykologiske humør. Mange børn kan ikke lide injektioner, så forklar på forhånd behovet for den kommende procedure. Bedrag ham ikke ved at love at "det vil ikke skade" eller kør ham på hospitalet uden advarsel. Dette vil føre til, at det næste gang vil være meget sværere for dig at overtale dit barn til at tage prøver, og frygten for mennesker i hvide frakker forbliver hos barnet hele livet. Det er meget mere nyttigt at forklare ham detaljeret essensen af ​​manipulationerne og muligvis dele minder om sine egne følelser i en lignende situation..

Afhængig af den metode, der bruges til at måle ESR, tager sygeplejersken en blodprøve fra en finger eller en vene (og hos babyer fra hælen). Hvis analysen udføres efter Panchenkov-metoden, kræves der flere milliliter blod. For at få dem vil en specialist injicere en lille nål eller en scarifier i puden på ringfingeren (den har færre nerveender end i andre fingre) og derefter hurtigt samle blodet, der er kommet ud i et specielt rør. Efter afslutningen af ​​proceduren skal du anvende en vatpind med et desinfektionsmiddel på såret i 5 minutter.

I laboratoriet kombineres den opnåede blodprøve med en natriumcitratopløsning i et forhold på fire til en, og derefter fyldes en gennemsigtig lodret kapillær med blandingen. En time senere vil det ved hjælp af en særlig skala være muligt at bestemme, hvor meget røde blodlegemer havde tid til at lægge sig, og beregne ESR.

Hvis ESR-analysen hos et barn udføres efter Westergren-metoden, er det nødvendigt at tage blod fra en vene. Hvis denne manipulation udføres af en erfaren sygeplejerske, vil smerten være lige så ubetydelig som når en finger stikkes. Hun placerer en turnet på barnets arm og indsætter derefter en nål i en vene på indersiden af ​​armen nær albueleddet. Derefter fjernes turnetten, og den krævede mængde blod opsamles i et substitueret reagensglas på få sekunder. Hvis du i dette øjeblik er i nærheden af ​​barnet, så prøv at distrahere hans opmærksomhed, så han ikke kan se, hvad der sker, og ikke bliver bange. Ved afslutningen af ​​proceduren presser sygeplejersken en vatpind mod såret og klæber en strimmel klæbende gips ovenpå. En sådan bandage kan fjernes på en halv time..

Under analysen ved Westergren-metoden blandes venøst ​​blod også med et eddikesyrederivat og natriumcitrat, og den resulterende opløsning fyldes i et reagensglas med en særlig skala for opdelinger. Som med Panchenkov-metoden vurderes ESR en time efter analysens start. Westergren-metoden betragtes som mere følsom over for en stigning i ESR, derfor insisterer læger ofte på, at der tages venøst ​​blod fra barnet til analyse..

Afkodning af resultaterne af undersøgelsen af ​​ESR hos børn

Fortolkning af ESR-analyse er en individuel proces. I forskellige situationer kan de opnåede resultater tale om normen og om patologien, så lægen vil foretage en konklusion baseret på det generelle kliniske billede og barnets medicinske historie..

ESR-sats hos et barn

Normal ESR hos nyfødte er 2,0-2,8 mm / t, hos babyer under to år - 2-7 mm / time, fra 2 til 12 år - 4-17 mm / t og efter 12 år - 3– 15 mm / t.

Hos spædbørn under 6 måneder kan ESR midlertidigt stige til 12-17 mm / t, hvilket er forbundet med en ændring i blodsammensætningen og i nogle tilfælde - med udbruddet af de første tænder. Og hos piger er erytrocytsedimenteringshastigheden altid lidt højere end hos drenge - sådan en uforholdsmæssig andel forbliver hos voksne.

Hvorfor øges ESR

Årsagerne til, at ESR kan være højere end normalt, er opdelt i fysiologisk og patologisk. Førstnævnte inkluderer stress, daglige ændringer i blodsammensætningen (om eftermiddagen er ESR lidt højere), tilstanden af ​​genopretning efter en infektiøs sygdom (denne indikator vender tilbage til normal med en vis forsinkelse), tager visse medikamenter, særegenheder i kosten eller drikkeprogrammet, konsekvenserne af fysisk anstrengelse og andre..

Imidlertid øges ESR-analysen oftere på grund af den inflammatoriske proces i kroppen. Ændringen i indikatoren skyldes:

• infektiøs sygdom (tonsillitis, lungebetændelse, meningitis, tuberkulose, røde hunde, skoldkopper, ARVI, herpes osv.);
• patologi af immunitet (reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus, glomerulonephritis osv.);
• endokrine sygdomme (skjoldbruskkirtelpatologi, diabetes mellitus, binyresygdomme);
• blodtab og andre anæmier;
• patologi i den røde knoglemarv, knoglebrud;
• allergi;
• onkologiske sygdomme.

Som allerede nævnt er en stigning i ESR, som ikke ledsages af andre ændringer i barnets blodprøve eller ændringer i hans velbefindende, ikke en grund til bekymring og desuden en grund til at ordinere medicin. Mest sandsynligt vil lægen, når man opnår et sådant resultat, råde dig til at gentage analysen efter 2-3 uger under overholdelse af alle reglerne for forberedelse til proceduren. Hvis ESR-frekvensen igen overstiger normen, skal du udføre en biokemisk blodprøve, kontrollere niveauet af C-reaktivt protein og en analyse af afføring for helminter..

Årsagerne til faldet i ESR

Normalt er lav ESR hos børn ikke en bekymring for læger. Imidlertid kan et sådant analyseresultat være et tegn på en ubalanceret babys diæt med mangel på proteiner eller dehydrering (på grund af diarré eller opkastning). Erytrocytsedimentering nedsættes også med nogle arvelige blodsygdomme og lidelser i kredsløbssystemet, men dette ledsages af en ændring i mange indikatorer for en detaljeret blodprøve hos et barn på én gang.

ESR hos et barn er en nyttig parameter, som dog kun har en hjælpeværdi i diagnosen, hvilket indikerer over for lægen retningen på søgningen eller rigtigheden af ​​handlinger i behandlingen af ​​en bestemt sygdom. Overholdelse af alle instruktioner fra børnelægen og regelmæssig test hjælper dig med at beskytte børns sundhed mod alvorlige farer samt slippe af med unødig angst.

I nogle former betegnes ESR også som ESR ("erytrocytsedimenteringsreaktion") eller, hvis analysen blev udført ved hjælp af et importeret apparat, som ESR (fra engelsk "erytrocytsedimenteringshastighed"). Fortolkningen af ​​resultaterne for alle tre muligheder er dog den samme..

Barnet har en høj soe efter sygdommen. Øget soe i barnets blod. Øget ESR i børnenes blod

Takket være analysen af ​​barnets blod er det muligt at afgøre, om barnet er sundt, eller om det har sygdomme. Dette er især vigtigt, hvis sygdommen er latent. For at identificere sådanne skjulte patologier sendes alle børn rutinemæssigt til test i en bestemt alder. Og blodanalysen af ​​børn får øget opmærksomhed..

ESR er en af ​​de vigtige indikatorer, der er bestemt i laboratoriet i undersøgelsen af ​​blod. Efter at have set en sådan forkortelse på en blodprøveformular, ved mange forældre ikke, hvad det betyder. Hvis analysen desuden afslørede en øget ESR i et barns blod, forårsager dette følelser og angst. For at vide, hvad du skal gøre med sådanne ændringer, skal du finde ud af, hvordan ESR analyseres hos børn, og hvordan dets resultater dechiffreres..

Imidlertid var den gennemsnitlige plasmaferritinkoncentration 50% lavere hos vegetarer af begge køn end hos ikke-vegetarer. Selvom der ikke var tegn på jernudtømning hos mænd, var forekomsten af ​​anæmi og jernmangel henholdsvis 30% og 50% hos disse vegetariske kvinder. Disse værdier var mere end det dobbelte af ikke-vegetariske kvinder.

Vi mener, at soja har mange potentielle anti-ernæringsmæssige virkninger, når det indtages i overskud. Præcis hvilke andre jernrige fødevarer vil hjælpe mig mest? C-vitamin øger optagelsen af ​​jern i din krop. Dette er meget nyttigt, hvis du er vegetar. Vegetarer bruger mindre jern, fordi de får det fra plantekilder. Nogle planter indeholder kemikalier, der binder jern, hvilket gør det lettere at absorbere det. Du kan også modvirke dette ved at spise mad med højt calciumindhold..

Til rettidig diagnose af sygdomme i krummer er det nødvendigt at bestå planlagte tests til tiden

Hvad er ESR, og hvordan bestemmes det

Forkortelsen ESR forkorter "erytrocytsedimenteringshastighed", som findes under en klinisk blodprøve. Indikatoren måles i millimeter i timen. Til bestemmelse efterlades blodet kombineret med et antikoagulant (det er vigtigt, at det forbliver flydende), i et reagensglas, så dets celler kan bundfældes under påvirkning af tyngdekraften. Efter en time måles det øverste lags højde - den gennemsigtige del af blod (plasma) over de blodlegemer, der har slået sig ned.

ESR niveau steget

Du kan stadig få jern fra grøntsager. Fødevarer som bønner, fuldkorn, spinat og tørrede frugter har betydelige mængder jern. Rødt kød indeholder betydelige mængder jern. Hvis fedt er grunden til, at du ikke spiser rødt kød, så prøv at spise overskydende kød. Leveren er en stor kilde til jern.

Spis masser af jernrige korn. Mange korn er beriget med jern. Kontroller produktetiketten på æsken, og find strygejernet under de daglige værdier. Du bør også undgå at drikke te sammen med dine høje jern måltider. Te indeholder tannin, som kan hæmme jernabsorptionen.

I mange medicinske institutioner bestemmes ESR nu i en automatisk enhed.

Tabel over normværdier

Når en blodprøve bliver dechifreret, sammenlignes alle indikatorer med de standarder, der afhænger af børnenes alder. Dette gælder også for sedimentationsgraden af ​​røde blodlegemer, fordi ESR umiddelbart efter fødslen vil være den samme, i en alder af 2-3 år eller 8-9 år vil indikatoren være anderledes.

Du skal vide nøjagtigt, hvad din diæt er, med en kort, skriftlig måltidsplan, hvis du vil forbedre eller forbedre den. Jern er generelt meget lavt i den nordamerikanske diæt, især hos børn en og to år gamle. Jern er også mangelfuld hos kvinder i en alder af 12 år, når jern også er lavt blandt atleter, der spiser kunstigt kulhydrater og har tendens til at udelade jernrige fødevarer.

Mangel på jern gør dig træt. Anæmi producerer lave hæmoglobinniveauer, som kan forårsage iltmangel i dit væv. Selv om det er en ret almindelig tilstand, kan selvdiagnose eller ordinering af kosttilskud føre til mere alvorlige tilstande som blødende sår.

ESR-normen er følgende resultater:

Hos en nyfødt i de første dage af livet

Hos et spædbarn under et år

Hos børn over et år

En stigning i indikatoren i en alder fra 27 livsdage til to år betragtes som normen. Hos børn i denne alder kan ESR nå 12-17 mm / t. I ungdomsårene er resultaterne forskellige hos piger (op til 14 mm i timen betragtes som normen) og hos drenge (normal ESR kaldes 2-11 mm i timen).

Vores mål var at udvikle retningslinjer for generelle børnelæger og primærplejelæger til diagnose og behandling af komælksallergi hos spædbørn. Retningslinjerne blev udviklet gennem diskussion baseret på eksisterende nationale retningslinjer og standarder, klinisk erfaring og, hvor det var muligt, bevis fra litteraturen. Separate algoritmer dækker amning og spædbørn. Retningslinjerne understreger vigtigheden af ​​en omfattende historie og en grundig fysisk undersøgelse.

ESR-niveauet er ikke konstant, det afhænger af barnets alder og køn

Hvorfor er det under det normale

Afvigelser fra ESR fra normen manifesteres ofte ved en stigning i denne indikator, og et fald i den hastighed, hvormed erytrocytter deponeres, er meget mindre almindelig. Den mest almindelige årsag til sådanne ændringer er øget blodviskositet..

Patienter med alvorlige symptomer skal henvises til en specialist. At fjerne komælksprotein fra babyens eller mors kost og problemer er guldstandarden for diagnose. Denne vejledning er beregnet som grundlag for lokal diskussion, implementering og fremadskuende vurdering. Algoritmer bør vurderes regelmæssigt ved hjælp af kliniske revisionsstandarder. Når det er verificeret, kan diagnosesystemet give en standardiseret tilgang inden for epidemiologisk og terapeutisk forskning.

Mellem 5% og 15% af spædbørnene viser symptomer, der tyder på bivirkninger på komælksprotein, mens skøn over forekomsten af ​​komælksproteinallergi spænder fra 2% til 5%. Forskelle i diagnostiske kriterier og undersøgelsesdesign bidrager til en lang række prævalensestimater og fremhæver vigtigheden af ​​nøjagtig diagnose, hvilket vil reducere antallet af spædbørn på uhensigtsmæssige udelukkelsesdieter. Nøjagtig diagnose og ledelse vil overbevise forældre. Tidlig diagnose og tilstrækkelig behandling reducerer risikoen for nedsat vækst.

Lavere ESR opstår, når:

• Dehydrering, såsom fra en akut tarminfektion.
• Hjertefejl.
• Seglanæmi.
• Acidose (lavere pH i blodet).
• Alvorlig forgiftning.
• Dramatisk vægttab.
• At tage steroidmedicin.
• Forhøjet antal blodlegemer (polycytæmi).
• Tilstedeværelsen i blodet af erytrocytter med en ændret form (sfærocytose eller anisocytose).
• Patologier i leveren og galdeblæren, især manifesteret af hyperbilirubinæmi.

En ændring i formen af ​​røde blodlegemer i blodet kan forårsage en stigning i ESR

Disse tidlige reaktioner manifesteres normalt som urticaria, angioødem, opkastning eller en akut opblussen af ​​atopisk dermatitis. De resterende 42% viste en senere reaktion, normalt atopisk dermatitis eller mave-tarmkanalen. Mængden af ​​komælk, der forårsagede øjeblikkelige reaktioner, varierede fra en dråbe til 161 ml. Cirka halvdelen af ​​børnene i denne gruppe viste symptomer på bleghed og mave-tarmkanalen mellem 45 og 20 timer efter indtagelse..

De sidste 20% udviklede atopisk dermatitis, åndedrætssymptomer eller diarré efter mere end 20 timer og op til flere dage efter indtagelse af komælk. Børn med negative tests er mindre tilbøjelige til at udvikle flere fødevareallergier. Dette dokument imødekommer dette behov. Det kan dog være nødvendigt, at disse retningslinjer tilpasses for at afspejle lokale situationer, og da de ikke er evidensbaseret, skal de fremover verificeres og revideres. På trods af disse advarsler mener forfatterne, at anvendelse af disse retningslinjer vil forbedre de diagnostiske og terapeutiske færdigheder hos primærlæger..

Årsagerne til stigningen i ESR

En høj ESR hos et barn indikerer ikke altid helbredsproblemer. Denne indikator kan ændre sig under indflydelse af forskellige faktorer, sommetider harmløs eller midlertidigt påvirker barnet. Imidlertid er en stigning i ESR ganske ofte et tegn på en sygdom og undertiden en meget alvorlig.

Ikke farligt

Af sådanne grunde er en let stigning i ESR karakteristisk, for eksempel op til 20-25 mm / t. Denne ESR-indikator kan detekteres:

Er behandling nødvendig for at normalisere ESR

De udviklede anbefalinger var baseret på eksisterende nationale anbefalinger og standarder præsenteret i Tyskland, Holland og Finland samt på forfatternes personlige erfaring. Manuskriptet er baseret på konsensus efter en litteraturgennemgang, og hvor det er muligt, er evidensbaserede data brugt til at styrke forslagene. Separate algoritmer udviklet til amning og amning.

Begge algoritmer er baseret på en omfattende historie og grundig fysisk undersøgelse. Risikoen for atopi øges, hvis en forælder eller bror har en atopisk sygdom, og højere, hvis begge forældre er atopiske. Ledelsesprincipperne er også forskellige. Figur 2 Algoritme til diagnose og behandling af komælksproteinallergier hos nyfødte, der modtager formel.

• Når tænder.
• Med hypovitaminose.
• Hvis barnet tager retinol (vitamin A).
• Med stærke følelser eller stress, for eksempel efter en lang grædende baby.
• Med en streng diæt eller faste.
• Mens du tager visse lægemidler, såsom paracetamol.
• Med fedme.
• Med et overskud af fede fødevarer i kosten til en baby eller en ammende mor.
• Efter vaccination mod hepatitis B.

Derudover kan det såkaldte ESR-syndrom i barndommen påvises. Med ham er indikatoren høj, men barnet har ingen klager og helbredsproblemer.

Tidspunktet og strukturen for disse symptomer hjælper med at differentiere diagnosen. Differentielle diagnoser indbefatter, men er ikke begrænset til, metaboliske lidelser, anatomiske abnormiteter, cøliaki og andre enteropatier, bugspytkirtelinsufficiens, ikke-immunologiske bivirkninger på mad, allergiske reaktioner på andre fødevareallergener eller andre stoffer, ondartede neoplasmer og infektioner og sepsis. Allergiens rolle i tilbagevendende otitis media er i vid udstrækning blevet diskuteret i nogle publikationer..

Lægen bør også vurdere, om barnet lider af samtidige tilstande. Kolik har dog flere etiologier, der skal overvejes i differentieringsdiagnosen. Derfor bør yderligere ernæring og fortrinsvis al yderligere ernæring under den diagnostiske diæt undgås.

I løbet af tænderperioden er en let stigning i niveauet af ESR i barnets blod mulig

Patologisk

I tilfælde af sygdomme stiger ESR meget mere end normen, for eksempel op til 45-50 mm / t og derover. En af hovedårsagerne til hurtigere erytrocytsedimentering er en stigning i mængden af ​​protein i blodet på grund af en stigning i niveauet af fibrinogen og produktionen af ​​immunglobuliner. Denne tilstand forekommer i den akutte fase af mange sygdomme..

Amning er den gyldne standard for amning i modermælkserstatninger og anbefales i mindst de første 4 måneder af livet. Fortrinsvis skal alle fødevarer stoppes under dietten til diagnose. Hvis dette ikke er muligt for spædbørn over 6 måneder, er kun få ekstra fødevarer med kostråd tilladt. Patienter, der ikke forbedrer sig, kan have behov for pædiatrisk henvisning og kostrådgivning.

I sådanne tilfælde kan yderligere eliminering af andre allergifremkaldende proteiner, såsom fisk og hvede, være passende. I de fleste tilfælde bør en terapeutisk diæt administreres i mindst 2 uger, selvom dette muligvis skal øges til 4 uger for gastrointestinale manifestationer og atopisk dermatitis, før det besluttes, at interventionen har mislykkedes..

En almindelig årsag til en højere ESR er også udseendet af umodne erytrocytter under inflammatoriske sygdomme. Alle disse ændringer fører til hurtigere sedimentering af blodlegemer, hvilket resulterer i, at ESR øges.

En stigning i ESR observeres, når:

• Infektiøse sygdomme. En øget hastighed diagnosticeres ofte med bronkitis, ARVI, skarlagensfeber, bihulebetændelse, røde hunde, blærebetændelse, lungebetændelse, parotitis såvel som med tuberkulose og andre infektioner.
• Forgiftning, for eksempel forårsaget af toksiner i mad eller tungmetalsalte.
• Helminthiasis og giardiasis.
• Anæmi eller hæmoglobinopati.
• Skader på både blødt væv og knogler. ESR stiger også i restitutionsperioden efter operationen..
• Allergiske reaktioner. ESR øges med diatese og med anafylaktisk chok.
• Fælles sygdomme.
• Neoplastiske processer såsom leukæmi eller lymfom.
• Endokrine patologier, for eksempel med diabetes mellitus eller thyrotoksikose.
• Autoimmune sygdomme, især lupus.

Ofte ledsages allergiske reaktioner af en ændring i ESR-niveauet.

I sidstnævnte tilfælde bør klinikere konsultere en specialist for yderligere diagnose. Omvendt var ringernes diameter betydeligt større end frisk mad til andre fødevareallergener. Den samlede aftale mellem en positiv injektionstest og en positiv udfordring var 8% med kommercielle ekstrakter og 7% med friske produkter. Disse resultater indikerer, at friske fødevarer kan være mere effektive til at detektere fødevareallergensensitiviteter. Friske produkter skal anvendes til indledende test af følsomhed af æg, jordnødder og komælk.

ESR for infektioner

Den mest almindelige patologiske årsag til øget ESR er infektiøse sygdomme. I dette tilfælde kan infektionens art bestemmes af leukocytformlen, fordi leukocytter og ESR øges hos et barn med både virale og bakterielle infektioner. I tilfælde af infektion med en virus vil der imidlertid være lymfocytose i leukoformlen. Hvis infektionen er bakteriel, vil antallet af hvide blodlegemer indikere et øget antal neutrofiler..

Diagnostiske procedurer

Metoden til test af programrettelser skal dog standardiseres. Mens opkaldet skal udføres under tilsyn af en læge, kan testen i de fleste tilfælde udføres i en ikke-hospitalsindstilling. Primærplejelæger bør være opmærksomme på, at sværhedsgraden af ​​en tidligere reaktion muligvis ikke forudsiger sværhedsgraden af ​​udfordringsresponsen, især efter en periode med madudelukkelse. Af denne grund bør åbne problemer fortrinsvis håndteres i et miljø, hvor sikkerhedskontrol er tilgængelig..

Det skal huskes, at der til diagnosen infektion ikke kun tages hensyn til ændringer i blodet, men også det kliniske billede såvel som anamnese. Derudover er det vigtigt at bemærke, at ESR-indikatoren efter bedring forbliver forhøjet i flere måneder..

Se følgende video for ESR-satsen og årsagerne til de øgede satser.

Mild til moderat reaktion udelukker klart spædbørn med svære reaktioner fra deres medicinske historie, såsom systemiske anafylaktiske symptomer, åndedrætssymptomer med vejrtrækningsproblemer og svær enteropati med manglende evne til at udvikle sig. I disse alvorlige tilfælde skal problemet udføres i henhold til hospitalets protokol, med eller uden en intravenøs linje, i et miljø, der giver oplevelsen af ​​øjeblikkelig og tilstrækkelig behandling. I disse tilfælde skal opkaldet altid foretages på hospitalet.

Under oral udfordring skal dosis med formlen titreres som følger. Efter en fysisk undersøgelse af det ikke-infektiøse barn med en hudundersøgelse påføres en dråbe formel på læberne. Hvis der ikke sker nogen reaktion efter 15 minutter, gives formlen oralt, og dosis øges i trin hvert 30. minut. Barnet observeres derefter i 2 timer og undersøges for hud- og åndedrætsreaktioner, før det går hjem. Hvis der ikke opstår nogen reaktion, skal babyen modtage mindst 250 ml komælksformel hver dag i den næste uge, og forældrene bliver bedt om at se på babyen for sene reaktioner.

Symptomer

I nogle tilfælde er barnet slet ikke bekymret for noget, og der registreres en ændring i ESR under en rutinemæssig undersøgelse. Imidlertid er ofte en høj ESR et tegn på en sygdom, så babyer vil have andre symptomer:

• Hvis røde blodlegemer lægger sig hurtigere på grund af diabetes, vil barnet have øget tørst, øget vandladning, vægttab, hudinfektioner, trøske og andre tegn.
• Med en stigning i ESR på grund af tuberkulose vil barnet tabe sig, klage over utilpashed, hoste, brystsmerter, hovedpine. Forældre vil bemærke en lille stigning i temperaturen og en forringet appetit.
• Med en så farlig grund til at øge ESR som en onkologisk proces, vil babyens immunitet falde, lymfeknuder øges, svaghed vises og vægten falder.
• Infektiøse processer, hvor ESR stiger oftest, vil manifestere sig ved en kraftig temperaturstigning, øget puls, åndenød og andre tegn på forgiftning.

Langvarig utilpashed og ændret ESR-niveau i krummernes blod skal advare forældre

Hvad skal man gøre

Da oftest en høj ESR signaliserer lægen om tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i barnets krop, bør en ændring i denne indikator ikke ignoreres af børnelægen. I dette tilfælde bestemmes lægernes handlinger af tilstedeværelsen af ​​eventuelle klager hos barnet.

Aktiviteten af ​​sygdommen og niveauet af ESR har som regel et direkte forhold - jo mere omfattende betændelsen og jo mere udtalt sygdommen er, jo højere vil ESR være. Og derfor vil indikatorer på 13 mm / t eller 16 mm / t ikke advare børnelægen så meget som ESR 30, 40 eller 70 mm / t.

Hvis barnet ikke har nogen manifestationer af sygdommen, og ESR i blodprøven er høj, vil lægen sende barnet til en yderligere undersøgelse, der inkluderer en biokemisk og immunologisk blodprøve, røntgen af ​​brystet, urinanalyse, EKG og andre metoder.

Hvis der ikke opdages patologier, og en øget ESR, for eksempel 28 mm / t, forbliver det eneste alarmerende symptom, vil børnelægen efter et stykke tid sende babyen til en gentagelse af en klinisk blodprøve. Barnet rådes også til at bestemme det C-reaktive protein i blodet, som bruges til at bedømme aktiviteten af ​​betændelse i kroppen..

Bliv testet regelmæssigt og besøg en børnelæge for at diagnosticere alvorlige patologier til tiden

Hvis en stigning i ESR er et symptom på en hvilken som helst sygdom, vil børnelægen ordinere medicin. Så snart barnet kommer sig, vender indikatoren tilbage til normale værdier. I tilfælde af en infektiøs sygdom får barnet ordineret antibiotika og anden medicin; i tilfælde af allergi får barnet ordineret antihistaminer.

Under alle omstændigheder skal forældre forstå, at øget ESR ikke er en uafhængig sygdom, men kun er et af symptomerne. I dette tilfælde bør behandlingen rettes mod årsagen til, at røde blodlegemer sætter sig hurtigere.

Sådan bliver du testet

For at undgå et falsk positivt resultat (øget ESR uden betændelse i kroppen) er det vigtigt at få en blodprøve korrekt. En hel del faktorer påvirker ESR, så når man tager analysen, anbefales det at udføre den på tom mave og i rolig tilstand.

• Doner ikke blod efter røntgenstråler, spise, græde i lang tid eller fysioterapi.
• Det er ønskeligt, at barnet spiser inden blodprøveudtagning senest 8 timer.
• Derudover bør meget kaloriefattige og fede fødevarer to dage før undersøgelsen udelukkes fra børnenes kost..
• Dagen før testen bør barnet ikke få stegt eller røget mad..
• Umiddelbart inden du tager blod, skal barnet beroliges, fordi luner og oplevelser fremkalder en stigning i ESR.
• Det anbefales ikke at komme til klinikken og straks donere blod - det er bedre for barnet at hvile et stykke tid efter gaden i korridoren og være rolig.

En generel klinisk blodprøve er den nemmeste, hurtigste og mest informative måde at kontrollere kroppens tilstand på. Dens forskellige indikatorer kan fortælle meget, men først efter at have vurderet det overordnede billede, kan lægen træffe en konklusion, og selv da ikke altid. Derfor bør indikatorerne for den kliniske blodprøve aldrig evalueres separat. Dette gælder især for ESR..

Erytrocytsedimenteringshastigheden (ESR) viser, hvor hurtigt erytrocytterne holder sammen. Hvad kan dette sige for en mor, hvis barnet har øget eller nedsat ESR? Det faktum, at noget har påvirket denne proces og ændret den i en eller anden retning. Hvad kan forstyrre ESR eller, som det også kaldes, ROE (erytrocytsedimenteringsreaktion)?

ESR er en ikke-specifik indikator for en blodprøve. Det vil sige, adskilt fra andre, det kan ikke indikere forløbet af en bestemt sygdom eller være et tegn på en eller anden patologi. Men i det generelle kliniske billede er ESR meget vigtig..

Normalt er ESR-indikatorer hos mænd, kvinder og små børn forskellige. For nemheds skyld præsenterer vi dataene i tabellen:

For ikke så længe siden blev den ekstreme øvre grænse for ESR betragtet som 12, men i dag kan den for piger normalt nå 15. Indikatorer, der går ud over dette mærke, giver ret til at tale om øget ESR hos børn.

Først og fremmest vil vi bemærke, at den øgede ESR hos børn ikke betyder noget i sig selv. Derfor, hvis lægen forsikrer dig om forløbet af den inflammatoriske proces i barnets krop, uden at have nogen idé om hvilken og ordinerer, så find en anden børnelæge.

Desværre betragter mange læger øget ESR hos børn som et tegn på betændelse. Men oftere end ikke er det umuligt at finde den sande årsag baseret på en enkelt analyse udført.!

Processen med erytrocytsedimentering kan accelereres under indflydelse af visse ændringer i barnets krop. For eksempel med en stigning i pH i blodet med et fald i albumin i blodet med et fald i dets viskositet (dvs. når det flydende) fører sidstnævnte til et fald i koncentrationen af ​​erytrocytter i blodet. Også ESR stiger ofte, når mængden af ​​fibrinogen, a-globuliner, g-globuliner og paraproteiner øges i blodet..

Og lad os nu oversætte dette til et sprog, der er forståeligt for en simpel mor, så du forstår, hvorfor og hvornår der kan være en øget ESR hos et barn.

Af ovennævnte årsager siger især sidstnævnte bare, at en infektiøs og inflammatorisk proces finder sted i babyens krop. Det kan være akut eller kronisk infektion, forgiftning, traume, autoimmune og allergiske sygdomme osv. Andre indikatorer for den generelle blodprøve vil også indikere patologi. Ja, og du vil sandsynligvis vide, at barnet er syg (for en række karakteristiske tegn). Ved behandling af forskellige sygdomme hjælper en systematisk blodprøve med at spore dynamikken i løbet af den inflammatoriske proces, hvilket er præcis, hvad ESR indikerer: dets fald vil indikere en tendens til bedring og omvendt.

Den øgede ESR efter normalisering af barnets tilstand vender imidlertid tilbage til normal temmelig langsomt. Derfor, hvis barnet for nylig har været syg, og ESR stadig er høj, skal du ikke skynde dig at drage for tidlige konklusioner. Det vender tilbage til det normale inden for 1-1,5 måneder efter bedring. Men hvis du kan lide at gå i panik og blive nervøs og ikke er i stand til at vente så længe, ​​kan du tage en betalt analyse for C-reaktivt protein, som straks viser, om den inflammatoriske proces i barnets krop fortsætter, eller alt allerede er normalt.

Men forløbet af den infektiøs-inflammatoriske proces og alvorlige sygdomme er langt fra den eneste og ikke den mest almindelige faktor, der påvirker stigningen i ESR hos børn. Erytrocytsedimenteringshastigheden kan stige i en række "uskadelige" tilfælde. Dette kan lette ved:

• krænkelse af kosten, især en stigning i fede fødevarer og fødevarer i kosten (med en stigning i ESR hos spædbørn gælder dette for moderen)
• mangel på vitaminer
• helminthiasis;
• barnet tager visse lægemidler (især paracetamol og præparater, der indeholder det);
• tænderperiode hos små børn.

Separat vil jeg gerne fremhæve en sådan grund som stress. Hvis barnet reagerer meget smertefuldt på blodprøvetagning, græder stærkt og i lang tid før analysen, så kan vi helt sikkert tale om en stressende situation for ham. Og i et sådant øjeblik kan ESR også øges. Selv om dagen kan niveauet af ESR i blodet svinge og øges i løbet af dagen.

Der er heller ikke behov for at dumpe den sandsynlige fejl i laboratorieteknikernes arbejde fra skalaen: hvis reglerne for analyse af ESR overtrædes, kan den falsk forhøjes.

I sig selv bør øget ESR hos børn ikke give bekymring for forældrene. Det skal kun vurderes i nærværelse af en bestemt sygdom eller en række klager fra patienten. Så du skal altid fokusere på barnets tilstand og trivsel. Hvis han er munter, energisk, spiser godt, sover roligt og ikke klager over noget, skal du ikke opsøge ikke-eksisterende sygdomme hos ham. Desuden er det umuligt at behandle øget ESR - dette er ikke en sygdom!

Og endelig. Moderne læger mener, at definitionen af ​​ESR er i går. I stedet for denne indikator skal der foretages en analyse for C-reaktivt protein, da det ikke er så følsomt over for flere faktorer og straks kan vise, om der er grund til bekymring.