Indikationer for kirurgi for at installere en pacemaker

Indikationer for installation af en hjertepacemaker (eller en kunstig pacemaker, IVR) er absolutte og relative. Indikationer for installation af en hjertepacemaker tales hver gang der er alvorlige afbrydelser i hjertemusklens rytme: lange pauser mellem sammentrækninger, sjælden puls, atrioventrikulær blokade, overfølsomhedssyndrom i carotis sinus eller svaghed i sinusknuden. Patienter med sådanne sygdomme er de mennesker, der har brug for at få installeret en pacemaker.

Årsagen til sådanne afvigelser kan være en krænkelse af dannelsen af ​​en impuls i sinusknuden (medfødte sygdomme, kardiosklerose). Bradykardier forekommer normalt af en af ​​fire mulige årsager: sinusknudepatologi, AV-knudepatologi (AV-blok), benpatologi (fascikulær blok) og depression af det autonome nervesystem (manifesteret ved neurokardial synkope).

Følgende sygdomme betragtes som absolutte indikationer for operationen ved installation (brug) af en pacemaker:

  • bradykardi med kliniske symptomer (svimmelhed, besvimelse - synkope, Morgagni-Adams-Stokes syndrom, MAS);
  • registreret fald i hjertefrekvens (HR) til værdier mindre end 40 under fysisk anstrengelse;
  • episoder af asystole på et elektrokardiogram (EKG), der varer mere end 3 sekunder;
  • vedvarende atrioventrikulær blok II og III grad i kombination med to eller tre-stråle blokader eller efter myokardieinfarkt i nærvær af kliniske manifestationer;
  • enhver form for bradyarytmier (bradykardi), der truer patientens liv eller helbred, og hvor hjertefrekvensen er mindre end 60 slag i minuttet (for atleter - 54 - 56).

Indikationerne for at oprette en pacemaker er sjældent hjertesvigt i modsætning til hjerterytmeforstyrrelser, der ledsager den. I tilfælde af alvorlig hjertesvigt kan vi dog tale om asynkrone sammentrækninger i venstre og højre ventrikel - i dette tilfælde beslutter kun lægen behovet for en operation for at oprette en pacemaker (pacemaker).

Relative indikationer for pacemakerimplantation:

  • atrioventrikulær blok II grad II-type uden kliniske manifestationer;
  • atrioventrikulær blok af III-graden i ethvert anatomisk område med en puls ved en belastning på mere end 40 slag i minuttet uden kliniske manifestationer;
  • synkope hos patienter med to- og trestråleblokader, der ikke er forbundet med ventrikulær takykardi eller komplet tværgående blokade, med manglende evne til nøjagtigt at bestemme årsagerne til synkope.

Hvis der er absolutte indikationer for implantation af en pacemaker, udføres patientens operation som planlagt efter undersøgelse og forberedelse eller hurtigst muligt. I dette tilfælde er der ingen kontraindikationer ved pacemakerimplantation. I nærvær af relative indikationer for implantation af en stimulator træffes beslutningen individuelt under hensyntagen til blandt andet patientens alder.

Følgende sygdomme er ikke indikationer for installation af en hjertepacemaker efter alder: atrioventrikulær blok af 1. grad og atrioventrikulær proximal blok af 2. grad af type I uden kliniske manifestationer, lægemiddelblokade.

Det skal bemærkes, at hvert land i verden har sine egne anbefalinger til installation af hjertepacemakere. Russiske anbefalinger følger stort set anbefalingerne fra American Heart Association.

Hvornår skal du lægge en pacemaker på hjertet

En pacemaker anvendes kun i tilfælde, hvor der er en reel risiko for patientens liv og helbred. I dag bruges både enkeltkammeranordninger og to- og flerkammeranordninger. Enkeltkammer "drivere" anvendes til behandling af kronisk atrieflimren (for at stimulere højre ventrikel) og syg sinussyndrom, SSSU (for at stimulere højre atrium). Imidlertid installeres oftere og oftere en enhed med to kammer med SSSU.

SSSU manifesterer sig i en af ​​fire former:

  • symptomatisk - patienten har allerede mistet bevidstheden eller haft en form for svimmelhed;
  • asymptomatisk - patienten har bradykardi på EKG eller under daglig monitorering (på "Holter"), men patienten udtrykker ikke klager;
  • farmakologisk - bradykardi er kun til stede på baggrund af sædvanlige doser af lægemidler med en negativ kronotrop virkning (antiarytmika og betablokkere). Når stoffer annulleres, forsvinder klinikken for bradykardi helt;
  • latent - der er ingen klinik eller bradykardi hos patienten.

De sidstnævnte to former anerkendes som den indledende fase af sinusknudedysfunktion. Patienten kan vente op til flere år med implantationen af ​​pacemakeren, men det er bare et spørgsmål om tid - operationen bliver fra en planlagt nødsituation.

For hvilke andre hjertesygdomme placeres en pacemaker?

Ud over de ovenfor beskrevne hjertesygdomme bruges pacemakeren til at behandle farlige arytmier: ventrikulær takykardi og ventrikelflimmer for at forhindre pludselig hjertedød. I nærværelse af atrieflimren er indikationerne for installation af en pacemaker presserende (i dette tilfælde mister patienten allerede bevidstheden eller har en tachy-bradyform). Og lægen kan ikke ordinere medicin for at fremskynde rytmen (risiko for fibrillationsangreb) og kan ikke ordinere antiarytmika (brady-komponenten forbedres).

Risikoen for pludselig død i tilfælde af bradykardi med MAC-angreb anses for at være lav (ifølge statistikker - ca. 3% af tilfældene). Hos patienter diagnosticeret med kronisk bradykardi er risikoen for synkope og pludselig død også relativt lav. Med sådanne diagnoser er installationen af ​​en pacemaker stort set forebyggende. Sådanne patienter klager på grund af tilpasning til deres puls sjældent over svimmelhed eller besvimelse, men de har et helt lag af samtidig sygdomme, som installationen af ​​en IVR ikke længere vil lindre.

Tidlig implantation af en pacemaker undgår udvikling af bradyafhængig hjertesvigt, atrieflimren og arteriel hypertension. Ifølge eksperter udføres i øjeblikket op til 70% af operationerne præcist til forebyggende formål..

Ved tværgående blokade kræves implantation af en pacemaker uanset årsag, symptomatologi, blokadens art (forbigående eller permanent), puls. Her er risikoen for død for en patient ekstremt høj - installationen af ​​IVR giver mulighed for at øge overlevelsesgraden for patienter til værdierne af lignende hos raske mennesker. Og operationen er presserende.

  • komplet blokade, der dukkede op under akut hjerteinfarkt;
  • fuldstændig blokering som følge af hjertekirurgi

det er muligt at vente i op til 2 uger (det er muligt at løse problemet uden at installere en EKS). Med medfødt komplet blokade har unge børn allerede indikationer for implantering af en pacemaker. Medfødt blokade udvikler sig i utero (årsagen er mutationer i kromosomer 13 og 18). I dette tilfælde har børn ikke MAC-angreb, fordi de er fuldt tilpasset deres bradykardi.

Desværre stiger bradykardi kun med alderen i en alder af 30 (den gennemsnitlige levetid for en patient med en lignende sygdom), kan hjertefrekvensen falde til 30 slag i minuttet. Installation af en stimulator er obligatorisk, det er planlagt. Nødimplantation udføres i tilfælde af besvimelse. Hvis pulsen er kritisk, udføres operationen selv i en alder af flere dage eller måneder.

Behandling for en blokering hos et barn afhænger af, om det er medfødt eller ej. Hvis det er medfødt, registreres det på hospitalet, og diagnosen er kendt selv under graviditeten. Hvis det erhverves, anses det for at være opnået som et resultat af myokardiet. I det andet tilfælde forventes ikke ungdomsårene - pacemakeren implanteres uanset alder.

Indikationer for installation af en pacemaker

En hjertepacemaker er en lille enhed, der placeres under huden i brystet eller underlivet for at kontrollere uregelmæssige hjerterytme. Denne enhed bruger en elektrisk impuls til at få hjertet til at slå i et normalt tempo. Indikationer for installation af en hjertepacemaker er at behandle et hurtigt, langsomt eller uregelmæssigt hjerterytme.

Installation af en pacemaker

Ved at installere en hjertepacemaker er det muligt at reducere manifestationen af ​​nogle symptomer, der er forbundet med arytmi (for eksempel svimmelhed, træthed, svaghed). Derudover er enheden i stand til at hjælpe folk, der lider af hjertearytmier, med at genoptage en aktiv livsstil..

Heart pacemakeren består af et batteri, en computergenerator og ledninger. Generatoren sender en elektrisk impuls, der korrigerer eller indstiller patientens puls, og ledningerne overføres først til hjertet og derefter tilbage til generatoren.

Operationen til installation af en pacemaker udføres normalt på et hospital eller et specielt laboratorium. Efter operationen skal lægen overvåge patientens puls. Lægen skal sikre sig, at pacemakeren fungerer korrekt.

Batterierne i enheden skal udskiftes hvert 5-15 år afhængigt af selve pacemakeren. I nogle tilfælde udskiftes pacemakerens ledninger også..

Indikationer for installation af en pacemaker

Indikationer for installation af en hjertepacemaker er:

  • tilstedeværelsen af ​​bradykardi med kliniske manifestationer, når pulsen er mindre end 40 slag / min;
  • forekomsten af ​​bradykardi ledsaget af Morgagni-Adam-Stokes syndrom;
  • udvikling af alvorlige krænkelser af myokardiets kontraktile funktion under fysisk aktivitet;
  • tilstedeværelsen af ​​en kombination af øget og nedsat hjertefrekvens;
  • forekomsten af ​​en utilstrækkelig stigning i hjerterytmen under træning og en tilstrækkelig sammentrækning af myokardiet i hvile;
  • tilstedeværelsen af ​​carotis sinussyndrom;
  • forekomsten af ​​atrieflimren;
  • tilstedeværelsen af ​​AB-blokade på 2-3 grader;
  • udviklingen af ​​en ufuldstændig blokade
  • tilstedeværelse af syg sinus syndrom.

For eksempel er en indikation til installation af en enkeltkammerpacemaker tilstedeværelsen af ​​en kronisk form for atrieflimren såvel som med det formål at stimulere højre atrium i tilfælde af syg sinussyndrom. I andre tilfælde foretrækkes implantation af en pacemaker med to kammer. Implantation af cardioverter defibrillatorer udføres til behandling af de farligste arytmier, for eksempel ventrikelflimmer og ventrikulær takykardi såvel som til forebyggelse af pludselig hjertedød.

Den endokardiale elektrode er installeret i nærvær af enhver ildfast medicinbehandling og fører til hæmodynamisk insufficiens af bradykardi. En pacemaker kan indsættes i akut hjerteinfarkt, hvis der er risiko for høj blokade. Indikationen for installation af en pacemaker er også tilstedeværelsen af ​​en truende ventrikulær takykardi, der opstår på baggrund af sinusbradykardi såvel som i nærvær af takybradiarytmisk syndrom.

Blandt indikationerne for installation af en pacemaker skiller tilstedeværelsen af ​​en meget langsom eller pludselig stoppende hjerteaktivitet sig ud. En pacemaker skal også monteres til visse typer hjerteslag, der ikke reagerer på konventionel behandling. De vigtigste indikationer for installation af en hjertepacemaker er blokader, forskellige typer hjerteslag og i nogle tilfælde hjertesvigt..

Lægen kan anbefale at installere en pacemaker af aldersrelaterede årsager, hjertesygdomme eller andre faktorer, der kan få patientens hjerteslag til at blive langsom, hurtig eller uregelmæssig.

Indikationer for installation af en hjertepacemaker og mulige kontraindikationer

Over tid slides en persons indre organer og mister deres funktionsevne. Dette gælder også for det kardiovaskulære system. Moderne teknikker gør det muligt at identificere funktionerne i patologier i organet i kredsløbssystemet.

Den bedste mulighed for at korrigere et muskulært organs arbejde er en hjertepacemaker (CS). Enheden giver patienter mulighed for at leve fuldt ud uden at føle smerter i brystet.

Enhedsfunktioner

En pacemaker er en miniatureanordning, der giver det krævede antal sammentrækninger til hjertemusklen. Det normaliserer funktionen af ​​kredsløbets organ på grund af atrioventrikulær blokade.

Med en øget hjertefrekvens udfører cardioverter-defibrillatoren en "omprogrammering" af hjertet efterfulgt af gendannelse af en normal rytme på grund af elektrisk stimulering af myokardiet. En anden type enhed - en pacemaker bruges med en langsom sammentrækning af hjertet for at sikre tilstrækkelig frigivelse af blod i karene.

Pacemakeren genererer kun impulser, hvis rytmen forstyrres. Når hjertemusklen trækker sig sammen normalt, fungerer enheden ikke. Takket være CS er det muligt at undgå at stoppe organet i kredsløbssystemet.

Stimulanten har sine fordele og ulemper. Fordelene inkluderer servicens holdbarhed (fra 7 år) og ulemperne - de høje installationsomkostninger.

Typer af pacemakere

Enheder er opdelt i grupper afhængigt af formålet og konfigurationen.

I det første tilfælde anbefales enheden til at bære:

  • efter hjerteoperation,
  • for at forhindre vaskulære patologier forårsaget af medicinindtagelse,
  • for at lindre et angreb af ventrikelflimmer.

Langsigtede pacemakere er vigtige for at bekæmpe arytmier.

De er opdelt i 3 grupper:

  • Enkeltkammer, udstyret med en elektrode. Det er implanteret i venstre ventrikel. CS bruges ikke til atriale arytmier.
  • To-kammer, der indeholder 2 elektroder. Den ene er placeret i atriet og den anden i ventriklen. Fordelen i forhold til enkeltkammermodellen er styringen af ​​rytmeforandringer i både atrielle og ventrikulære regioner.
  • Tre-kammer - moderne modeller af enheder. Elektroderne implanteres i venstre ventrikel og i de højre sektioner af muskelorganet. På grund af dette arrangement af elektroderne skabes optimale betingelser for synkronisering af sammentrækninger..

Pacemakeren vælges afhængigt af typen af ​​kardiovaskulær patologi og patientens helbred. Kardiologen informerer patienten om behandlingens taktik og om funktionerne i forberedelsen til operationen for at implantere en pacemaker.

Indikationer for operation

Rytmeforstyrrelse er et symptom på mange lidelser i kredsløbssystemet. Den mest almindelige årsag til tilstanden er myokardieinfarkt, almindelig kardiosklerose. I praksis kan hjertekirurger ikke altid fastslå årsagen til farlige anfald..

Der er følgende indikationer for installation af enheden:

  • tager medicin for at opretholde den kontraktile funktion af hjertemusklen i tilfælde af manglende blodforsyningsorgan:
  • regelmæssige angreb af ventrikelflimmer på baggrund af atrieflimren,
  • krænkelse af ledningen af ​​en elektrisk impuls fra atrium til ventriklerne ledsaget af bevidsthedstab,
  • svaghed ved sinusknuden.

Kontraindikationer til proceduren

Der er ingen absolutte forbud mod installation af COP. Operationen udføres selv for patienter, der lider af akut myokardieinfarkt, som er ledsaget af alvorlige hjerteafvigelser eller atrioventrikulær blok.

Hvis patienten ikke har vitale indikationer for installation af enheden, kan operationen blive forsinket et stykke tid.

Proceduren udsættes:

  • til akutte virale og infektiøse sygdomme,
  • med forværring af kroniske patologier,
  • for psykiske lidelser hos patienten, der interfererer med produktiv kontakt.

Operationen til installation af en pacemaker har ingen alderskontraindikationer. I begge tilfælde bestemmer lægen indikationerne og de midlertidige forbud for proceduren.

Forberedende aktiviteter

Hvis implantation af en pacemaker ordineres til patienten på en planlagt måde, er det før operationen ønskeligt at gennemgå instrumentale og laboratorie-diagnostiske undersøgelser:

  • dagligt EKG og blodtryk, der registrerer forstyrrelser i hjerterytmens arbejde i perioden fra 1 til 3 dage,
  • Hjerte ultralyd,
  • konsultation og indledende undersøgelse af en kardiolog og arytmolog,
  • blodprøver - generelle og biokemiske (for at identificere niveauet for koagulation af biologisk væske),
  • blodprøve for virussygdomme (hepatitis, HIV, syfilis).

FGS anbefales desuden til personer, der lider af mavesår. Lægemidler ordineret efter isætning af en pacemaker har en negativ indvirkning på maveforingen og kan forårsage indre blødninger..

Ved kroniske sygdomme i ØNH-organer kræves konsultation med en øre-halshalslæge. Infektionsfokuserne i kroppen giver komplikationer til hjertet, derfor er deres sanitet påkrævet inden den planlagte installation af CS. Patienter, der har haft slagtilfælde, får desuden ordineret MR.

Stadier af operationen

Operationen til installation af enheden tager op til 2-3 timer. Installationstid for en enhed med et kammer er 30 minutter, for en enhed med to kammer - 1,5 timer, for en enhed med tre kammer - op til 2,5 timer.

Indgrebet finder sted i etaper:

  • Det kirurgiske sted forberedes til smertelindring. Midlerne administreres subkutant og intramuskulært.
  • Elektroder indsættes i forskellige dele af hjertet. Kirurgen laver et snit i kravebenet og placerer derefter elektroden i det ønskede kammer. For nøjagtigt at udføre manipulationer skal kirurgen lave en røntgen af ​​operationsfeltet.
  • Elektroderne er forbundet med pacemakerens krop, som er implanteret under brystmusklen.
  • Enheden er programmeret i henhold til patientens individuelle behov. Lægen indstiller baseline puls i hvile og under fysisk aktivitet. Herefter sys kanterne på såret..

Moderne enheder er små, så de er usynlige på menneskekroppen.

Driftspris

Omkostningerne ved operationen inkluderer installation af en EKS, diagnostiske foranstaltninger, prisen på elektriske ledninger.

Interventionsprisen afhænger også af enhedstypen:

EnhedstypePris (i rubler)
Enkelt kammer10500-80000
Bicameral80.000-250.000
Tre-kammerFra 300000

Rehabiliteringsperiode

Efter installation af en pacemaker føler patienten ubehag og ømhed i området i det kirurgiske felt i flere uger.

Konsekvenserne af proceduren inkluderer:

  • hæmatomdannelse i interventionsområdet,
  • øget kropstemperatur,
  • udseendet af hovedpine.

Ubehagelige tegn forsvinder alene eller elimineres af lægemidler til symptomatisk behandling - antibiotika, ikke-steroide lægemidler.

24 timer efter interventionen har personen lov til at komme ud af sengen, og efter 7 dage - vende tilbage til sit sædvanlige liv.

Det anbefales, at patienten kommer til en anden undersøgelse 3 måneder efter implantationen af ​​enheden. I mangel af ubehagelige symptomer gennemgår patienten en kontrolundersøgelse med en frekvens på 1 gang om året..

Funktioner i livet med ECS

Enheden fører i de fleste tilfælde ikke til komplikationer fra hjertet og mærkes ikke af patienterne. På trods af dette indføres der efter operationen visse begrænsninger med hensyn til patientens livsstil..

Patienten er ikke tilladt:

  • deltage i sportsgrene, hvor der er risiko for brystskade (boksning, hockey, fodbold, rugby osv.),
  • gøre øvelser ved hjælp af vægte på brystmusklerne,
  • placeret i nærheden af ​​transformatorbåsene,
  • flyve i et fly,
  • tage en masse alkohol.

Det er ikke forbudt at bruge husholdningsapparater. Den grundlæggende regel i dette tilfælde er at opretholde en sikker afstand mellem enheden og ECS ​​(fra 20-61 cm afhængigt af typen af ​​husholdningsapparater).

Hvis pacemakeren er installeret på grund af svær hjertesvigt, tildeles patienten en 2 eller 3 handicapgruppe.

En patient med en pacemaker er forbudt under medicinske procedurer:

  • CT og MR. Udfør kun en CT-scanning med lægens samtykke.
  • Fysioterapi måler ved hjælp af magnetisk eller elektrisk stråling.
  • Ultralyd med stråler rettet direkte til enheden.

Før patienten foretager undersøgelser, advarer patienten lægen om den enhed, han har.

Vejrudsigt

Pacemakeren fungerer op til 7-10 år, alt afhænger af batterikapaciteten. Ved næste inspektion bipper enheden, hvilket indikerer behovet for at udskifte den.

Når batteriet er udløbet, skal du udskifte det med et nyt.

Hvor lang tid lever du efter installation af en pacemaker?

Mennesker med et implanteret stimulant lever længere end uden det. Opfattelsen om, at COP kan skade en person, er fejlagtig.

Patientanmeldelser

Nikolay Ivanovich, 50 år gammel

Jeg fik en pacemaker efter et hjerteanfald, da en hurtig hjerterytme blev erstattet af en sjælden. Cardio-centret tilbød en operation for at introducere en pacemaker. Jeg har boet med denne enhed i 2 år og lider ikke af hjerteproblemer.

Galina Ivanovna, 30 år gammel

Min far fik et hjerteanfald, da han var 58 år gammel. Pulsen faldt til 40 slag i minuttet. På denne baggrund oplevede han hævelse og åndenød. I stedet for hjerteglykosider rådede lægen installationen af ​​en midlertidig pacemaker.

Efter behandling blev der observeret en stabil puls - 60 slag i minuttet. Nu overvejer vi at installere en permanent COP.

Tatyana Nikolaevna, 67 år

Jeg fik en pacemaker efter et hjerteanfald. Jeg vil bemærke fordelene ved dets anvendelse: forsvinden af ​​åndenød, når man går, mundtørhed, et fald i blodtrykket fra 145 til 130 mm Hg. Kunst. Jeg fortryder ikke, at jeg installerede enheden. Alle begrænsninger i den postoperative periode giver ikke problemer.

Vitaly Sergeevich, 44 år gammel

Siden jeg var 20 år, har jeg haft lavt blodtryk. En midlertidig kunstig pacemaker blev installeret på kardiologicentret, hvorefter det øvre tryk blev ved grænsen til 120-135 mm Hg. Kunst. For mig var oplevelsen af ​​at bruge en pacemaker positiv.

Igor Matveyevich, 61 år

Tre-kammer CS blev installeret efter bypass-operation. Takket være enheden føler jeg mig bedre end efter interventionen. Der er ingen åndenød, når du udfører fysisk aktivitet. Den eneste ulempe ved en pacemaker er pulsationen af ​​membranen under overbelastning.

Mennesker, der lever med en hjertepacemaker, slap af med de ubehagelige symptomer forbundet med patologier i muskelorganet. Dette bekræftes af patientanmeldelser af enheden og statistiske data..

Installation af enheden har ingen kontraindikationer for alder og sundhedsstatus, i sjældne tilfælde giver det komplikationer i den postoperative periode.

Sådan lever du efter installation af en pacemaker?

Hovedpumpen i vores krop - hjertet - fungerer normalt ubemærket for os. Vi føler det kun, når det begynder at afbryde. Der er mange hjertesygdomme, og nogle af dem (syg sinussyndrom, svær bradykardi og andre) kan kræve en pacemaker. Sådan lever du efter installation af en kunstig pacemaker?

Hjertet er et muskulært organ, der transporterer blod gennem kroppen. Enhver ændring i en persons tilstand (fysisk, følelsesmæssig) fanges af hjertet, og det ændrer arbejdet (hovedsageligt i form af en stigning eller fald i puls) i overensstemmelse med situationen. Dette er normen. Hvis hjertet er usundt, kan det ikke give normal blodgennemstrømning, og personen føler sig syg. Til behandling anvendes terapeutiske og kirurgiske behandlingsmetoder. Særligt bemærkelsesværdigt er spørgsmålet om at indstille en pacemaker til at hjælpe et sygt hjerte.

En pacemaker (Pacemaker) er en elektrisk enhed, hvis hovedfunktion er at "påtvinge" en korrekt, sinusrytme på hjertet. Sygdomme, hvor en pacemaker er placeret:

- svær bradykardi - et fald i antallet af hjertesammentrækninger (normen er 60-80 sammentrækninger pr. minut)

- komplet hjerteblok, hvor atrierne og ventriklerne trækker sig sammen i en individuel rytme uafhængigt af hinanden;

- alvorlig hjertesvigt

- kardiomyopati - sygdomme, hvor hjertets kontraktile aktivitet forstyrres på grund af strukturelle ændringer.

Installation af en permanent pacemaker - en pacemaker - er et lille kirurgisk indgreb, der udføres i røntgenoperationsrummet. Patienten får kun lokalbedøvelse i området for operationen. Essensen af ​​operationen er at føre en eller flere elektroder gennem venen ind i hjertekamrene, efterfulgt af at fastgøre selve pacemakeren i det subkutane væv på brystet. I Rusland implanteres højrehåndede mennesker med stimulanser til venstre. Installation af enheden til højre udføres for venstrehåndede mennesker og i en række andre tilfælde (for eksempel i nærværelse af hudar til venstre). Spørgsmålet om placeringen af ​​enheden afgøres dog i hvert enkelt tilfælde individuelt. Stimulatorens ydre skal forårsager sjældent afvisning, da den er lavet af titanium eller en speciel legering, der er inert over for kroppen.

Efter installation af en pacemaker ændres en persons liv selvfølgelig: restriktioner, nye regler og krav vises. Men på trods af dette, med en kunstig pacemaker, kan du leve et fuldt liv. Du skal dog forstå, at en pacemaker, selv den mest moderne, hverken behandler kranspulsår, angina pectoris eller arytmi. Dette er ikke et nyt hjerte. Hjertet forbliver det samme, så det skal skånes.

Første uge efter operationen

  1. Det er vigtigt at holde det postoperative sår tørt og rent (læger og sygeplejersker vil fortælle dig, hvordan du gør dette).

2. Hvis den tidlige postoperative periode går godt, kan du tage et bad 5 dage efter indsættelse af COP. Og inden for en uge vender de fleste patienter tilbage til deres normale rutine..

  1. Løft ikke genstande, der er tungere end 5 kg (postoperative suturer kan komme fra hinanden).
  2. Tungt husarbejde (rydning af sne, klipning af buske og græsplæner i haven) bør midlertidigt opgives. Når du laver lettere ting (opvask, tørrer støv af), skal du lytte nøje til, hvordan du har det: Hvis det bliver svært for dig, er det bedre at udsætte arbejdet. Du behøver ikke at tvinge noget.

Måned efter operationen

  1. Sport. At gå er nyttigt, og jo mere jo bedre. Swimmingpool, golf, tennis og andre, tungere sportsgrene skal glemmes et stykke tid. Afhængig af hvordan du har det, kan lægen efter den næste undersøgelse fjerne nogle af begrænsningerne for sport..
  2. Besøg en læge regelmæssigt: den første undersøgelse er 3 måneder efter udskrivning, den anden undersøgelse er seks måneder senere og derefter - 1-2 gange om året. Men hvis du pludselig føler ubehag eller berettiget bekymring med hensyn til COP's arbejde, skal du straks kontakte din læge.

Livet efter installation af en pacemaker

Pacemaker og elektriske apparater. COP har indbygget beskyttelse mod interferens fra elektriske apparater, men stærke elektriske felter bør stadig undgås. Det er tilladt at bruge sådanne husholdningsapparater: køleskab, mikrobølgeovn, tv, radio, båndoptager, computer, hårtørrer, elektrisk barbermaskine, vaskemaskine osv..

For at undgå interferens anbefales det at placere elektriske apparater mindst 10 cm fra det sted, hvor pacemakeren skal installeres. Læn dig ikke mod tv-skærmen eller forsiden af ​​mikrobølgeovnen. Generelt er det bedre ikke at være i nærheden af ​​en fungerende mikrobølgeovn. Holdes væk fra højspændingsledninger, svejseudstyr, elektriske stålovne.

Det anbefales ikke at gennemgå kontrolenheder i lufthavne, butikker, museer. I dette tilfælde skal du fremvise kortet til pacemakerens ejer (pacemakerens pas og kortets ejer udstedes ved udskrivning fra hospitalet) og erstatte denne procedure med en personlig søgning.

Det meste kontorudstyr er helt sikkert for KS.

Du bør prøve at komme i kontakt med stikkontakter og andre spændingskilder med hånden modsat den side, hvor stimulatoren er placeret..

Pacemaker og mobiltelefon. Bedre at holde telefonopkald på et minimum. Telefonen skal være mindst 30 cm væk fra pacemakeren. Når du taler, skal du holde røret mod øret på den modsatte side af implantatet.

Du kan ikke bære en mobiltelefon rundt om halsen eller i lommen (især en brystkasse), den skal være i din taske eller dokumentmappe.

Pacemaker og medicinsk forskning. Sørg for at informere din læge, hvis du har en pacemaker, når du ordinerer strålebehandling, diatermi, magnetisk resonansbilleddannelse, Darsonval-strømme, elektrokoagulation, ekstern defibrillering. Denne regel gælder også for kosmetiske indgreb, der er forbundet med elektrisk eksponering..

Hvis en ultralydsundersøgelse er påkrævet, skal du undgå at rette strålen mod pacemakerens krop. Fluorografi og røntgenstråler kan tages. Desuden er røntgen den første undersøgelse, der ordineres til mistanke om brud på elektroder..

Pacemaker og sport. Kontakt traumatiske sportsgrene som dykning, hockey, fodbold, kampsport bør undgås, da ethvert slag mod brystet eller underlivet kan skade pacemakeren. Du må heller ikke deltage i riffelskydning..

Gåture, svømning og andre fysiske øvelser anbefales, hvis de udføres under betingelser med konstant overvågning af trivsel og i overensstemmelse med sikkerhedsregler.

Udsæt ikke det område af kroppen, hvor pacemakeren er installeret for direkte sollys. Det skal altid være dækket af en slags klud (håndklæde, T-shirt). Svøm ikke i koldt vand.

Det er vigtigt for bilister at vide, at når du skifter batteri og reparerer bilen, skal du ikke røre ved strømførende ledninger.

Pacemakerens liv. I gennemsnit er et pacemakerbatteri designet til 7-10 års drift. Inden udgangen af ​​dets levetid giver enheden et erstatningssignal, som optages under en rutinemæssig undersøgelse. Batteriet udskiftes derefter med et nyt. Derfor er det yderst vigtigt at besøge din læge regelmæssigt..

Pacemaker og ernæring. Anbefalingerne er nøjagtigt de samme som for patienter med hjerte-kar-sygdomme. Begrænsning af væske og bordsalt. Spiser kun magert kød, hvorfra alt det "synlige" fedt er fjernet tidligere, og huden fra fjerkræ. Det er nødvendigt helt at udelukke chokolade, krydret mad, røget kød, melprodukter, fede kød, alkohol fra kosten. Det er ønskeligt, at måltiderne er fraktionerede 5-6 gange om dagen.

Personer med en pacemaker rådes til at tage beroligende midler. Og ikke medicin, men fra naturens spisekammer.

  • Hæld 1 spsk. en skefuld tørrede hagtornfrugter med et glas kogende vand, lad det brygge i 2 timer på et varmt sted, sil og tag 1-2 spsk. skeer 3-4 gange om dagen før måltiderne.
  • Blandingen, som fremstilles som følger, hjælper hjertet med at arbejde meget godt: slå 2 æggehvider med 2 teskefulde creme fraiche og 1 tsk honning. Denne blanding skal spises på tom mave..
  • Slib og bland 1 tsk karvefrø og 1 spsk. ske hagtornblomster, hæld 300 ml kogende vand og lad det trænge ind i en termos natten over. Om morgenen sil infusionen og drik i løbet af dagen i 4-5 receptioner.

Der er en opfattelse af, at COP som fremmed objekt kan skade en person. Det er ikke sandt. En person føler sig meget bedre med en pacemaker end før. Ja, livet med en kunstig pacemaker kræver, at visse regler følges, men selv med sådanne begrænsninger kan du leve et tilfredsstillende liv..

Forresten er operationen til installation af COP inkluderet i listen over gratis lægehjælp. For mere information, kontakt Community Health Committee.

Alle finesser og nuancer ved operationen til installation af en pacemaker, råd om opsving og mulige komplikationer

En pacemaker (Pacemaker) er en lille enhed, der genererer elektriske impulser til at tvinge hjertekamrene til at trække sig sammen i en bestemt rækkefølge. Med andre ord er det en kunstig pacemaker, der synkroniserer atrierne og ventriklerne. Formålet med implantationen er at erstatte den mistede funktion af den naturlige kilde til elektrisk impuls - sinusknuden.

Oftest udføres operationen for at indsætte en pacemaker, når sinusknuden er "ude af drift". Den anden mulighed er udseendet af en blok i hjertets ledende system.

Pacemaker - hvad er det?

En pacemaker er en enhed, der fungerer som en pacemaker. Det vil sige, at det indstiller hjertet til den korrekte forførelseshastighed, når dets sinusknude påvirkes, eller atrierne og ventriklerne fungerer i en uafhængig tilstand på grund af blokering af ledning.

Pacemakeren pålægger den ønskede rytme, og moderne enheder kan også analysere hjertets arbejde. De stimulerer hende kun, når det er nødvendigt - efter behov. Under installationen udfører specialister individuel justering af enheden.

Pacemaker-installationsmål

Pacemakere klassificeres som midlertidige eller permanente. Førstnævnte bruges, når der er opstået et kortvarigt hjerteproblem, for eksempel har arytmi vist sig på baggrund af akut hjerteinfarkt. Hvis hjerterytmeforstyrrelser er blevet kroniske, oprettes der en permanent CS. Der er absolutte og relative indikationer for implantation af pacemakere i lang tid.

Absolutte målinger:

  • • syg sinussyndrom
  • • symptomatisk sinusbradykardi;
  • • takykardi-bradykardisyndrom;
  • Atrieflimren med dysfunktion i sinusknuden;
Atrioventrikulær blok - en indikation for installation af en pacemaker
  • • komplet atrioventrikulær blok (tredje grad);
  • • kronotrop inkompetence (en tilstand, hvor sinusknudepunktet ikke reagerer tilstrækkeligt på fysisk eller følelsesmæssig stress; selv med maksimal fysisk anstrengelse overstiger hjertefrekvensen ikke 100 slag pr. Minut);
  • • langt QT-interval syndrom
  • • hjerte-resynkroniseringsbehandling med biventrikulær stimulering.

Relative indikationer:

  • • kardiomyopati (hypertrofisk eller udvidet);
  • • svær neurokardiogen synkope.
Kardiomyopati er en af ​​kontraindikationerne for installation af en pacemaker

Hjertekirurg Ake Senning tilbage i 1958 var den første til at udføre KS-implantation hos mennesker. Siden da er indsættelse af en pacemaker blevet betragtet som den valgte behandling for bradykardi og hjerteblokering. Antallet af udførte operationer vokser støt. Så for eksempel er den årlige stigning i implantation af konventionelle pacemakere i England 4,7% og af hjertedefibrillatorer - 15,1%.

Heart pacemaker: fordele og ulemper

Fordele ved at installere en pacemaker - reducerer risikoen for død på grund af funktionsfejl i hjertet, gendannelse af en normal hjerterytme, undgå handicap, gendannelse af arbejdskapacitet; ulemper - små begrænsninger i den sædvanlige livsstil (det er nødvendigt at undgå skader, elektromagnetiske bølger), rytmeforstyrrelser, inflammatoriske reaktioner.

For at vurdere fordele og ulemper ved en pacemaker skal du tage højde for, at implantationen (implantation) af den finder sted i henhold til vitale indikationer. Annullering af operationen kan derfor koste livet. Nødvendigheden er absolut, når pulsen sænkes, hvilket forårsager:

  • svimmelhed
  • besvimelse
  • stakåndet;
  • højt blodtryk ikke lindret af stoffer;
  • anfald af smerter i hjertet
  • hævelse og forstørrelse af leveren
  • hurtig træthed under normal fysisk anstrengelse.

Efter installation af pacemakeren er det nødvendigt at undgå eksponering for høje frekvenser af elektriske og magnetiske bølger, brystskader. Under betjeningen af ​​enheden er rytmeforstyrrelser og inflammatoriske reaktioner efter implantation mulige.

Hvornår skal du lægge en pacemaker på hjertet

En pacemaker skal placeres på hjertet, når pulsen opretholdes. Det er nødvendigt for:

  • bradykardi;
  • svaghed ved sinusknudepunktet (den vigtigste pacemaker);
  • blokering af impulser fra den atrioventrikulære knude.

Alle disse forhold fører til, at hjertet arbejder med sjældne sammentrækninger, og de indre organer og hjernen ikke modtager den nødvendige ernæring. Patienter kan lide af synkope. Hvis sådanne episoder er hyppige, er kredsløbssygdomme i hjernen og myokardiet mulige. Drift anbefales normalt, hvis medicin ikke virker, og patienten mister sin evne til at arbejde, bliver til en handicappet person på grund af ineffektiv hjertefunktion.

Installation af en pacemaker til ældre, kontraindikationer for alderen

Installationen af ​​en pacemaker til ældre patienter udføres efter de samme indikationer som for midaldrende mennesker, børn og unge - hjerterytmefejl, bradykardi og andre. Der er ingen aldersbegrænsninger for denne operation såvel som kontraindikationer. Det er nødvendigt for at redde patientens liv.

Typer af pacemakere

"Tilpasning" til hver type hjertearytmi har bedt udviklingen af ​​forskellige typer pacemakere og deres driftsformer. Al moderne CS er i stand til at opfatte hjertets indre elektriske aktivitet og stimulere den kun, når pulsen falder under et programmeret niveau.

I det væsentlige har de alle en indbygget "sensor", der registrerer behovet for at ændre hjerterytmen som reaktion på fysiologiske behov.

Tre typer enheder bruges til kontinuerlig pacing:

  • ● enkeltkammer (PM-VVI): elektroden er placeret enten i højre ventrikel eller i højre atrium;
  • ● to-kammer (PM-DDD): to elektroder er installeret (i højre ventrikel og i højre atrium), dette er den mest almindelige type CS;
  • ● tredobbelt kammer (PM-BiV): anvendes til såkaldt hjerte-resynkroniseringsbehandling. Som regel implanteres en elektrode i højre atrium i begge ventrikler. Disse pacemakere gives normalt til patienter med kronisk hjertesvigt. De er i stand til at "resynkronisere" arbejdet i ventriklerne, hvilket hjælper med at forbedre hjertets pumpefunktion.
  • De kaldes også biventrikulære pacemakere. Hjertesynkroniseringsbehandling kan omfatte implantation af en cardioverter-defibrillator.

Sådan fungerer en pacemaker

Funktionsprincippet for den nye generation af pacemakere er baseret på hjerteanalysen. Hvis den genererede rytme er under den angivne (normalt 60 slag pr. Minut), er der pauser, så indfører enheden en normal frekvens af sammentrækninger. Der er også mere avancerede enheder, der ændrer hjertets aktivitet, når:

  • fysisk aktivitet;
  • øget vejrtrækning
  • ændring i varigheden af ​​intervallerne mellem sammentrækninger og afslapning af ventriklerne (QT på EKG);
  • tegn på fibrillering (kaotiske sammentrækninger af muskelfibre) og andre farlige arytmier.

Med korrekt funktion er pacemakeren i stand til at generere den ønskede rytme i lang tid, men test er nødvendig for at verificere dens funktioner. Det udføres mindst en gang hver sjette måned i den afdeling, hvor installationen blev udført.

Pacemaker til atrieflimren

Behovet for at installere en pacemaker med atrieflimren opstår efter kauterisering. Denne procedure kaldes radiofrekvensablation. Det gør det muligt for radiobølger at ødelægge den del af myokardiet, der danner patologiske signaler. Efter det er der et kritisk fald i hjertefrekvensen, hvilket kræver implantation af enheden.

Hvis der efter installation af pacemakeren er rytmeforstyrrelser, betyder det, at dens indstillinger ikke er egnede til patienten. Det er nødvendigt at gennemgå test og korrektion af enhedens funktioner i den afdeling, hvor operationen blev udført.

Indstilling af en midlertidig pacemaker

For at behandle en pludselig blokering af impulsledning eller når sammentrækninger stopper, anvendes midlertidig hjertestimulering. Dette er ofte nødvendigt i tilfælde af akutte kredsløbssygdomme, myokardieinfarkt, forgiftning med medicin, giftige stoffer. I fremtiden får patienten en permanent enhed, eller der ordineres medicin for at normalisere rytmen.

Essensen af ​​midlertidig stimulering er introduktionen af ​​en elektrode gennem en vene til højre atrium, ventrikel. Dens ydre ende forbinder til enhver stationær pacemaker. Der er også mulighed for at indsætte en sonde i spiserøret eller bruge eksterne elektroder.

Implantationsteknik

Hvordan udføres en pacemakeroperation? Proceduren udføres i et specielt udstyret operationsrum under lokalbedøvelse (generel anæstesi bruges sjældent). Det tilhører kategorien af ​​minimalt invasive kirurgiske indgreb.

Transvenøs adgang til hjertekamrene bruges. Det vil sige, at ledningerne (elektroderne), der kommer fra pacemakeren, placeres intravenøst.

Til dette kateteriseres den subklaviske vene oftest. Derefter laves et lille snit (3,8 - 5,1 cm) i det subklaviske område, hvor der oprettes en subkutan lomme, hvor en pacemaker implanteres. Mindre almindeligt anvendes den laterale saphenøse vene i armen til dette formål. Meget sjældent bruges adgang til hjertekamrene gennem aksillære, indre hals- eller lårben.

Derefter, gennem en punktering i venen, indsættes et guidekateter i det højre atrium. Om nødvendigt ledes et andet kateter langs den samme rute, som er installeret i et andet kammer. Eller der anvendes en punktering i en anden vene til dette. Derefter ledes elektroderne langs lederne til hjertets kamre.

Elektroder er fastgjort til endokardiet (indre foring af hjertet) på to måder. Passiv fiksering - i slutningen af ​​elektroden er der en krog, der "klamrer sig fast" til endokardiet.

Aktiv fiksering - ved hjælp af en speciel fastgørelse, der ligner en proptrækker, skrues elektroden som det var ind i den indre skal.

I slutningen af ​​proceduren udføres specifikke tests for at sikre pålideligheden af ​​den installerede pacemaker. Selvabsorberende suturer påføres huden, armen immobiliseres i 24 timer med et bandage.

Hvor længe operationen til installation af en pacemaker varer vil blive påvirket af dens forløb, mulige force majeure under operationen. I sig selv overstiger proceduren for implantation af CS som regel ikke 3 timer. Længden af ​​hospitalsophold er normalt 24 timer.

Forebyggelse af infektiøse komplikationer med antibiotikabehandling er obligatorisk. Normalt ordineres cefazolin 1 g en time før proceduren eller som et alternativ til 1 g vancomycin i tilfælde af allergi over for penicillin og / eller cephalosporiner..

En røntgenbillede af brystet tages dagen efter implantationen for at sikre, at elektroderne og pacemakeren er placeret korrekt, og at der ikke er nogen mulige komplikationer (såsom pneumothorax).

For information om, hvordan operationen til installation af en pacemaker udføres, se denne video:

Pacingimplantation

Implantation af pacemaker er en operation, men det kræver ikke generel anæstesi. Lokalbedøvelse af huden er tilstrækkelig. Først indsættes en eller to eller tre elektroder gennem venen, afhængigt af hvor mange hjertekamre der skal stimuleres. De styrkes i hjertet under røntgenkontrol.

Derefter udføres testen ved hjælp af enheden. Signaler sendes til hjertet, og svaret overvåges. Når den ønskede effekt er opnået, placeres pacemakeren selv under brysthuden i det subklaviske område. Hele operationen tager cirka 2 timer.

Gendannelse efter installation af enheden begynder på hospitalet - vejrtrækning og lette terapeutiske øvelser ordineres. Efter udskrivning anbefales gåture i den første måned. Derefter, ifølge resultaterne af kardiologens undersøgelse, tilføjes øvelser til hænderne, løb og svømning til dem. Alle klasser skal være regelmæssige, overbelastning er uacceptabel.

Komplikationer

Naturligvis tænker mange patienter, der er bekymrede for den fremtidige intervention i kroppen, hvor farlig operationen med at installere en pacemaker er. Selvom CS-implantation betragtes som en minimalt invasiv procedure, er der ikke desto mindre en mulighed for komplikationer både under og efter operationen..

I store klinikker med omfattende erfaring med at udføre implantationer overstiger forekomsten af ​​tidlige komplikationer som regel ikke 5% og for sent - 2,7%. Dødelighed er i området fra 0,08 - 1,1%.

Fistel i området med pacemakerimplantation

Tidlige komplikationer:

  • • blødning (dannelsen af ​​hæmatomer i lommen, hvor CS er installeret);
  • • thrombophlebitis og flebitis;
  • • forskydning af elektroder;
  • • infektiøs betændelse i implantationsområdet;
  • • pneumothorax;
  • • hemothorax;
  • • infarkt i den del af hjertevæggen, hvor elektroden er fastgjort;
  • • anafylaksi;
  • • luftemboli
  • • enhedsfejl.

Sene komplikationer:

  • lommerosion (destruktive ændringer i vævene omkring knæleddet)
  • forskydning af elektroder;
  • flebitis eller dyb venetrombose;
  • systemisk infektion
  • atrioventrikulær fistel;
  • nedbrydning af enheden
  • endokarditis;
  • trombedannelse i højre atrium.

Teknologiske fremskridt og forbedringer af kirurgiske procedurer har ført til en signifikant reduktion i forekomsten af ​​komplikationer. Normalt er opsving fra proceduren hurtig. I løbet af de første to til fire uger er der imidlertid smerte og ubehag, der begrænser bevægelse i hånden. Forskydning af elektroderne, deres adskillelse fra fikseringsstedet er det mest almindelige problem, der kan opstå efter implantation..

Gendannelsesperiode

De fleste mennesker har det godt, meget bedre end før proceduren. Normalt den anden dag efter implantation kan de vende tilbage til deres daglige liv fuldt ud..

Patientens opførsel, overholdelse af lægens anbefalinger, som inkluderer:

  • • I de første 48 timer skal der undgås fugt i det postoperative sår.
  • • Hvis der er hævelse, ømhed, lokal varme i sømområdet, skal du konsultere en læge.
  • • I de første 4 uger skal du begrænse bevægelsen i armen på den side, som pacemakeren er installeret på..
  • • Det anbefales at undgå at løfte vægte i denne periode på mere end 20 kg.

Yderligere observation

Personer med en permanent pacemaker skal følge lægens anbefalinger og overholde visse begrænsninger. Den første undersøgelse er normalt planlagt efter 3 måneder, derefter seks måneder senere. Hyppighed af opfølgende undersøgelser - to gange om året, forudsat at intet er bekymrende.

Hvis der er besvimelse, svimmelhed, hjertefrekvensen er faldet til under det programmerede niveau, skal du besøge lægen tidligere end planlagt.

Udskiftning af batteri

Energikilden, der bruges i en permanent pacemaker, har en begrænset levetid (5 til 10 år). Batteriet er placeret inde i enhedens metalhus og er en integreret del af det. Derfor, når dets opladning er udtømt, kræves der en procedure for at udskifte pulsgeneratoren.

Under lokalbedøvelse foretages der et hudindsnit i lommeområdet, den gamle enhed fjernes (elektroderne er tidligere frakoblet), og en ny implanteres i stedet for. Arbejdet med den nye pacemaker kontrolleres, og derefter påsættes sting. Samme dag frigives patienten hjem.

For information om, hvilket signal pacemakeren giver, når den løber tør for batteri, se denne video:

Tid til at udskifte pacemakeren

Tiden til udskiftning af pacemakeren bestemmes af batteriets levetid. I gennemsnit fungerer den normalt i ca. 7 år. Når opladningen slutter, begynder enheden at give specielle signaler. Der er også grunde til en nødsituation - sammenbrud, forskydning, purulente processer i tilstødende væv. Hvis implantationen var på en kvote (gratis), vil geninstallationen være den samme.

Og her er mere om livets regler efter installation af en pacemaker.

Procedureomkostninger

Omkostningerne ved installation af moderne pacemakere, eksklusive deres omkostninger, kan variere fra $ 3.500 til $ 5.000.

Som regel forbedrer installationen af ​​en pacemaker patientens livskvalitet markant, hvis han lider af arytmier, der ledsages af alvorlige symptomer på hjertesvigt. Disse elektroterapeutiske apparater har vist sig godt og er blevet brugt effektivt i de sidste 60 år. Komplikationer under installationen og videre brug er meget sjældne..

Livs- og rehabiliteringsperiode efter installation af en pacemaker kræver visse begrænsninger. Komplikationer kan også opstå, for eksempel gør venstre arm ondt, svaghed og smerte vises, og blodtrykket stiger. Hvilke lægemidler er der brug for? Hvad er kontraindikationerne?

Nogle gange forekommer arytmi og bradykardi samtidigt. Eller arytmi (inklusive atrieflimren) på baggrund af bradykardi med en tendens til det. Hvilke medikamenter og antiarytmika skal du drikke? Hvordan går behandlingen?

Implantation af en pacemaker er en nødvendig procedure til problemer med myokardrytme. Selv med omhyggelig installation kan der imidlertid opstå komplikationer af pacemakeren..

Med rettidig kontrol af pacemakeren kan du fastslå enhedens tilstand, identificere problemer med den. Hvordan og hvor ofte er det nødvendigt at kontrollere ECS 'arbejde?

En sådan ubehagelig diagnose som syg sinussyndrom kan undertiden findes hos børn. Hvordan manifesterer det sig på EKG? Hvad er tegn på patologi? Hvilken behandling vil lægen ordinere? Er det muligt at slutte sig til hæren med SSSU?

I tilfælde af problemer med hjerterytme er behandling af atrieflimren simpelthen nødvendig, mens lægemidler vælges afhængigt af formen (paroxysmal, konstant) såvel som individuelle egenskaber. Hvilken medicinsk behandling vil lægen foreslå??

For nogle patienter bliver hjertestimulering den eneste chance for et normalt liv. Det kan være transesophageal, midlertidig, permanent, ekstern. Tilstandene og elektroden vælges af lægen. Hvad er ECS-metoderne, indikationer for det? Er det muligt at lave et EKG?

Arytmi forekommer efter operation ganske ofte. Årsagerne til udseendet afhænger af, hvilken type intervention der blev udført - RFA eller ablation, bypassoperation, ventiludskiftning. Arytmi er også mulig efter anæstesi.

En procedure såsom radiofrekvensablation af hjertets veje kræver noget forberedelse. Og selvom kateter ASD er indiceret til mange typer arytmier, kan radiofrekvensablation af hjertevejene have komplikationer og også kræve rehabilitering..

Patent ductus arteriosus hos børn

Hæmoragisk slagtilfælde