Har du en varicocele til venstre? Vi fortæller dig alle detaljer om åreknuder i venstre testikel hos mænd

Varicocele forekommer hos ca. 18% af mænd i reproduktiv alder. Sygdommen bliver i de fleste tilfælde kendt ved et uheld, når man undersøger af en anden grund. Dette indikerer en svag manifestation af sygdommens symptomer..

Den samme statistik hævder, at kun i 7% af tilfældene findes varicocele i begge testikler, i 3% af tilfældene - til højre, og 90% af tilfældene er kun i læsionen i den venstre testikel.

generel beskrivelse

Hvad er venstre-sidet varicocele? Med denne sygdom forekommer åreknuder i venstre testikel og sædkabel efterfulgt af en krænkelse af lokal blodcirkulation..

Hvorfor er varicocele oftere til venstre? De mest almindelige åreknuder i venstre æggestok hos mænd, fordi det er her sædvenen slutter sig til nyrerne.

Varicocele til venstre: foto

Hvad er denne sygdom - varicocele i venstre testikel, foto:

Diagnosen af ​​varicocele til venstre: årsager til udseende

Udviklingen af ​​sygdommen kan fremkaldes af forskellige årsager, hvoraf de mest almindelige er patologien i de venøse ventiler. Disse ventilers funktion er at modstå omvendt (unormal) blodgennemstrømning. Blod begynder at akkumulere, intravenøst ​​tryk stiger, og som et resultat begynder venerne omkring sædstrengen at ekspandere.

Hovedårsagen til udviklingen af ​​varicocele i venstre testikel er det anatomiske træk ved strukturen af ​​blodkarrene i pungen. Venen i venstre testikel forbinder til nyrevenen, som ofte komprimeres af den mesenteriske arterie og aorta. Dette gør det vanskeligt for blodet at dræne og fremkalder vasodilatation..

En sådan patologi kan igen ikke udvikle sig af sig selv. Der er en række faktorer, der disponerer for dette..

1. Kronisk forstoppelse forårsager øget tryk i bækkenområdet.
2. Kræfttumorer i nyrerne.
3. Svækkede skibsvægge.
4. Renal venetrombose.

Drivkraften til sygdommens udvikling er ofte en systematisk stigning i trykket i venerne i det lille bækken, som opstår i forbindelse med belastningen på mavemusklerne.

Symptomer

Symptomer på venstresidig varicocele hos mænd afhænger af sygdommens progression, fra fuldstændig fravær i starten til konstant smerte i fremtiden. En foreløbig diagnose stilles baseret på patientens følelser og en visuel undersøgelse af pungen af ​​en androlog. For at skabe et mere nøjagtigt billede af sygdommen anvendes hardwarediagnostik.

1. Ultralyd.
2. Doppler ultralyd.

Også med varicocele til venstre hos mænd er det nødvendigt at bestå tests, der inkluderer et sædogram uden fejl.

Udviklingsstadier

Varicocele til venstre er kode i henhold til den internationale klassificering af sygdomme ICD-10: I86.1 Ifølge denne kode ifølge ICD 10 har venstresidet varicocele hos mænd 4 udviklingsstadier. I det indledende (første) trin er ændringerne i venerne minimale, der er ingen patologier i sædstrengen..

Patientens subjektive følelser af varicocele-sygdom giver ikke anledning til bekymring. Det er kun muligt at opdage tilstedeværelsen af ​​sygdommen på dette trin ved hjælp af Doppler-ultralyd eller ultralyd af pungen. I senere stadier synes symptomerne mere markante..

1. På stadium I af sygdommen palperes venerne kun, hvis kroppen er lodret. Patienten klager over at trække smerter i pungen, som øges under en lang gåtur og fysisk anstrengelse. I en rolig tilstand forsvinder symptomerne, især hvis patienten tager en vandret position.
2. På trin II udtages det kliniske billede af sygdommen, venerne kan mærkes i enhver position af kroppen. En indledende undersøgelse er tilstrækkelig til at stille en diagnose med stor sandsynlighed. Hardwarestudier er kun ordineret til bekræftelse.
3. På trin III udvides beholderne i en sådan grad, at de bliver synlige visuelt. De resulterende knudepunkter deformeres og forstørrer pungen, mens spermatogenesen forstyrres. Smerter begynder at være permanente og generer patienten selv under hvile.

Aldersfunktioner

Varicocele på venstre testikel findes ofte hos unge, normalt med en generel fysisk. Årsagen til dette er manglen på symptomer i de tidlige stadier af sygdommen..

Op til 9 år er åreknuder i venstre testikel et ret sjældent fænomen, men i intervallet 13-19 år diagnosticeres en sådan sygdom hos 15% af de unge.

Et sådant skarpt spring er forbundet med de processer, der forekommer i kroppen på baggrund af puberteten og hurtig vækst. Sådanne ændringer er næsten altid forbundet med en ubalance mellem forskellige funktioner og strukturer i kroppen..

Konsekvenser af sygdommen

Varicocele kan ikke forsvinde alene; i mangel af behandling begynder sygdommen at udvikle sig hurtigt. Overbelastning i pungen fører til hormonelle lidelser, en stigning i temperaturen i testiklen og derefter komplikationer.

• testikelatrofi;
• infertilitet
• brud på pungenes hæmatiske knude;
• hængende pungen.

Ved korrekt og rettidig behandling er sandsynligheden for komplikationer usandsynlig. For ikke at møde sådanne konsekvenser er det vigtigt at genkende sygdommen i tide..

Behandling

Hvordan behandles varicocele i venstre testikel? I de fleste tilfælde tilbyder moderne medicin kirurgiske metoder til behandling af åreknuder i venstre testikel. Dette gælder selv i de indledende faser af sygdommen..

Når operationen ikke anvendes?

Da sygdommen ikke er livstruende, er operation ikke strengt nødvendigt. Kirurgisk behandling af varicocele i venstre testikel kan nægtes af en ældre mand, for hvem infertilitet ikke er et problem. Også kirurgi er muligvis ikke ønskelig før puberteten hos en dreng og udsat i et bestemt tidspunkt..

I dette tilfælde anvendes konservative behandlingsforanstaltninger:

• vasokonstriktor medicin;
• lægemidler, der øger venenes tone
• iført en særlig bandage - en støtte, der bæres på testiklen;
• kølige bade tilsat kastanjeekstrakt og infusion af egetræsbark;
• fysioterapi.

Samtidig pålægges restriktioner for vasodilatatorer, herunder alkohol, det er forbudt at løfte vægte og tage varme bade.

Kirurgiske metoder

Minimalt invasive behandlinger bruges ofte til at minimere vævsskader. Sådanne metoder gør det mere sandsynligt at undgå postoperative komplikationer..

1. Embolisering udføres under lokalbedøvelse. Et tyndt rør indsættes gennem en vene i låret, gennem hvilken undersøgelsen udføres. Derefter indsættes en speciel spiral gennem det samme kateter, som lukker testikelvenen fuldstændigt. Operationen udføres inden for en halv time.
2. Under skleroterapi indsættes et kateter i venen, og venøs lumen limes med et specielt stof.

Hvis minimalt invasive metoder ikke har medført den forventede effekt, kommer fuldgyldige kirurgiske operationer til undsætning.

1. Adskillelse af åreknuder og efterfølgende forbinding. Dræning af blod i dette tilfælde udføres gennem erstatningsårerne. Med denne metode registreres en høj procentdel af sygdommens gentagelse..
2. Sandsynligheden for gentagelse er nul, når du bruger en anden metode - mikrokirurgisk revaskularisering. Dens essens ligger i kirurgisk fjernelse af de berørte vener og deres erstatning med kunstige vener. Denne ret komplicerede og dyre operation udføres under generel anæstesi..

Nu ved du, at dette er en varicocele til venstre, lad os tale om forebyggelse. Der er ingen effektiv forebyggende teknik for denne sygdom, da sygdommen i de fleste tilfælde er forårsaget af de strukturelle træk ved det venøse system i testiklen. Det anbefales kun at gennemgå rutinemæssige lægeundersøgelser til tiden, især i ungdomsårene.

Nyttig video

Du kan lære mere om varicocele i venstre testikel fra videoen nedenfor:

Varicocele i venstre testikel - diagnose og behandling

Åreknuder i pungen er en almindelig sygdom, der kan behandles fuldstændigt. På grund af anatomiens særegenheder er varicocele i venstre testikel mest almindelig, fordi testikel- og nyreårene er placeret vinkelret på hinanden.

Dette skaber betingelser for dannelsen af ​​den såkaldte mesentrale pincet, når den ene vene kan presse ned på den anden, hvilket skaber yderligere pres. Sådanne tilstande forårsager stagnation af blod i venerne, dannelse af tilbagesvaling. De vaskulære vægge tåler ikke unormale belastninger og er deformerede. Sådan udvikler åreknuder sig.

Statistikker

På venstre side forekommer patologi i 90% af de rapporterede tilfælde. For det andet er betændelse i begge testikler på samme tid (ca. 7%), og højresidet varicocele er mindst almindelig - kun 3%.

Blandt hovedårsagerne til sygdommen skelnes arvelige og individuelle karakteristika ved de mandlige karers anatomi. Ofte diagnosticeres sygdommen hos unge mænd i alderen 13 til 21 år (se Manifestationer af varicocele hos unge og dens behandling).

Voksne er mindre tilbøjelige til at blive syge, mennesker, der regelmæssigt udsættes for fysisk anstrengelse eller løfter vægte, såvel som dem, hvis arbejde er forbundet med langvarig stående eller siddende i statisk position, er i fare. Åreknuder i pungen udgør ikke en trussel mod livsstøttende funktioner, men påvirker signifikant tabet af fertilitet, styrke, destabiliserer den hormonelle baggrund.

Indflydelse på styrken

Blandt mænd, der ikke ønsker at udføre operationen, er der en misforståelse, at hvis problemet på den ene side observeres, så påvirker dette på ingen måde aktiviteten af ​​en sund testikel. Til sammenligning trækkes der paralleller med dem, hvor en testikel fjernes, og de har ikke mistet fertiliteten. Men denne sammenligning er forkert. Lad os overveje mere detaljeret.

Når en venstre-sidet varicocele udvikler sig, øges venerne i størrelse, der dannes et venøst ​​netværk, der omgiver venstre testikel som en svamp. Temperaturen i pungen begynder at stige i forhold til patologiens udviklingsgrad og kan nå 37 grader, hvilket forstyrrer den normale sædudvikling. Desuden er det værd at være opmærksom på det faktum, at virkningen af ​​en unormal temperatur for pungen påvirker to testikler og ikke kun den, hvis vener er betændt.

Husk på, at pungen er at flytte stedet for gametdannelse uden for bukhinden. For sædceller er det optimale temperaturregime i området 34-35 grader. Hvis temperaturen er højere, forstyrres spermatogenesen, mens sædmængden og kvaliteten falder, udvikles mandlig infertilitet (se Er effekten af ​​varicocele på undfangelsen signifikant).

I de senere stadier af sygdommen kan venstre testikel atrofi på grund af nedsat blodcirkulation, dårlig ernæring og mangel på ilt. Som et resultat vil en overtrædelse af dets funktionelle aktivitet forekomme, og testosteronmangel vil blive observeret i kroppen..

Derfor er der en reel trussel mod en ændring i hormonniveauet, og som følge heraf vil der forekomme et fald i styrke. Den venstre testikel falder i størrelse, mens der er en hævelse af pungen på den syngede side.

Det er vigtigt, at patienten måske ikke engang er opmærksom på tilstedeværelsen af ​​patologi i de første faser af udviklingen af ​​åreknuder, og de processer, der forværrer sædcellernes forløb, er allerede startet. Af denne grund er det ikke nødvendigt at undgå regelmæssige forebyggende undersøgelser hos en urolog, især hvis nære slægtninge havde en sådan diagnose..

Klinisk billede

Den venstre-sidede VRV af testiklerne fortsætter gradvist. Det begynder umærkeligt, når patienten forværres, bemærker han ubehag og milde smerter, som intensiveres med sygdommens progression. Sygdommen er rangeret i fire faser.

De indledende faser er latente og har ingen symptomer. Ofte registreres sygdommen hos unge, der er i puberteten, så det største antal diagnoser stilles under lægeundersøgelser i skolen, ungdomskontoret eller i militærregistrerings- og ansættelseskontoret.

For voksne mænd er udviklingen af ​​VVV oftere forbundet med særlige egenskaber ved arbejde eller forårsaget af patologi i nærliggende organer. Med en regelmæssig stigning i tryk i pungen eller bækkenorganerne udvikler varicocele sig i 75% af tilfældene.

Bemærk, at symptomerne vedvarer uanset lokaliseringen af ​​sygdommen (venstre, højre, bilateral). Smertefuld varicocele hos mænd udtrykkes af kedelige fornemmelser, der stammer fra pungen, som bliver stærkere med fysisk aktivitet og aftager under hvile.

Når sygdommen er i den terminale fase, bliver smerten lang og svær, livskvaliteten forværres, en betændt testikel forstyrrer normalt arbejde, gåture, sport og samleje. Venerne er så betændte, at de er synlige visuelt, plexus plexus ligner væksten af ​​rodstammen af ​​planter, pungen svulmer op i venstre side, testiklen falder kraftigt, falder i størrelse på grund af dystrofi af dets væv.

Hudfarve bliver blålig. I dette tilfælde kræves en øjeblikkelig operation, ellers bliver manden infertil..

Hvis vi overvejer alderskriterierne for udvikling af patologi, skal det bemærkes, at den største procentdel af patienterne er mellem 12 og 16 år. Hos børn under 9 år er der rapporteret tilfælde af VVV i isolerede tilfælde. Sygdommen er ikke typisk for mennesker i avanceret alder (over 60 år).

I forebyggelse og tidlig diagnose ligger hovedrollen primært hos forældrene (se Forebyggelse af varicocele: hvad du har brug for at vide). Det er nødvendigt nøje at overvåge barnets helbred, og når drengen når en bevidst alder, skal han vide alt om sygdommens symptomer, især når der var lignende tilfælde i familien.

Regelmæssig screening af unge under 21 år for tilstedeværelsen af ​​sygdommen er yderst vigtig. Jo tidligere patologien opdages, jo mere vellykket bliver behandlingen, og risikoen for at miste fertilitet vil være minimal..

Hvorfor udvikler sygdommen sig?

Hovedårsagerne til udviklingen af ​​varicocele betragtes som en genetisk disposition og træk ved den anatomiske struktur i pungenes vener..

Ud over de nævnte årsager til sygdommen kan der være:

1. Svaghed i karvæggene, deres venøse insufficiens;
2. Udvikling af tilbagesvaling på grund af funktionsfejl i de venøse ventiler eller i mangel af dem
3. Stagnation af blod;
4. Funktioner i testikel- og nyreårene, som er vinkelrette på hinanden, mens testikelvenen kan klemmes visse steder, hvilket skaber øget tryk;
5. Patologi under intrauterin udvikling;
6. Den sekundære form for læsionen udvikler sig med en sygdom i nærliggende organer. For eksempel skaber en brok i lysken yderligere pres på blodårerne i testiklen, jo lavere den er, jo stærkere er dens virkning på åreknuder;
7. Fedme forårsager øget tryk i venerne i testiklen;
8. Forstyrrelser i mave-tarmkanalen i form af hyppig diarré og forstoppelse.

Diagnostik

For at udføre den korrekte diagnose finder lægen ud af patienten alle detaljerne i sygdomsforløbet, foretager en undersøgelse og ordinerer de relevante tests (se Diagnose og behandling af varicocele til venstre).

Typisk inkluderer diagnosen følgende trin:

1. Undersøgelse af anamnese. Lægen finder ud af besættelsen, sygdommens tilstedeværelse hos pårørende, smertens art, dens hyppighed. Specialisten skal identificere alle mulige nuancer vedrørende sygdommen;
2. Ekstern undersøgelse af pungen. De tidlige stadier diagnosticeres ikke, men den fremskredne sygdom vil være synlig med det samme;
3. Palpation. På forskellige stadier palperes venerne på forskellige måder. Åreknudeforstørrelse af 2. og 3. grad kan tydeligt mærkes; først udføres en Valsalva-test. Til dette hoster patienten, mens han står eller spænder maven, og lægen undersøger på dette tidspunkt venerne, som bliver hårde, når abdominalpressen er anstrengt;
4. Ultralyd og Doppler-ultralyd giver dig mulighed for at se de mindste ændringer i væggene i blodkarrene og identificere tilbagesvaling, mens du kan måle det. Sådanne undersøgelser er indiceret til ethvert stadium, fordi de gør det muligt at afklare alle træk ved sygdomsforløbet;
5. Blodprøve. Det gøres både generelt og biokemisk for ændringer i hormonniveauer for at finde ud af testiklernes sekretoriske aktivitet;
6. Spermogram giver dig mulighed for at bestemme patologien i dannelsen af ​​mandlige kimceller for at vurdere deres levedygtighed og morfologi;
7. Termografisk undersøgelse af pungen.

Bemærk, at kun spermogram af alle analyser giver dig mulighed for at identificere tilstanden af ​​sæddannelsesprocessen og giver dig mulighed for at vurdere risikoen ved at udvikle infertilitet..

Klassificering af udviklingen af ​​patologi

Klassificeringen af ​​venstre-sidet varicocele adskiller sig ikke fra dens andre typer. Der er også fire niveauer af patologirangering her..

Hver har sine egne symptomer og diagnostiske funktioner. Tabellen opsummerer hovedpunkterne.

Karakterer af venstre-sidet varicocele:

Husk vigtigheden af ​​periodiske kontrol med en urolog til tidlig påvisning af varicocele. Dette er især vigtigt for børn i hvis familie der var tilfælde af patologi. Jo hurtigere sygdommen opdages, og behandlingen påbegyndes, jo flere chancer har du for at bevare fertiliteten..

Sådan behandles?

Det er vigtigt at bemærke, at for varicocele i venstre testikel udføres behandlingen kun straks. Operationen kan udsættes i sådanne tilfælde:

1. Sygdommen er i det subkliniske eller første trin og udvikler sig ikke;
2. Patienten har ikke nået myndighedsalderen eller tværtimod alderdom, det vil sige i disse tilfælde er det ikke nødvendigt at tale om tabet af fertilitet;
3. Kroniske sygdomme, der forstyrrer operationen.

Hvordan teenagere behandles

For personer under myndighedsalderen har tilgangen til behandlingen sine egne karakteristika, da der i denne alder registreres det største antal tilbagefald og komplikationer. Sagen er, at den unge krop vokser, genopbygges konstant, og der er ingen garanti for, at den opererede varicocele ikke vises igen.

Drenge risikerer ikke at udvikle infertilitet, fordi sæddannelsesprocessen endnu ikke er begyndt. I en ung alder diagnosticeres sygdommen oftest i de tidlige stadier, derfor udsættes kirurgisk behandling til et senere tidspunkt, og drengen ordineres lægemiddelterapi, instruktioner gives om reglerne for adfærd for at stabilisere sygdommen.

Alt dette kan kun være, hvis barnet ikke oplever smerter, og der ikke er andre komplikationer.

Beslutningen om, hvordan man behandler varicocele i venstre testikel kan træffes på baggrund af den første sædanalyse, når teenageren begynder puberteten. Patienten skal konstant overvåges af den behandlende læge.

I dag er flere og flere læger tilbøjelige til ikke at udsætte operationen, da der er pålidelige moderne metoder, der er kendetegnet ved minimale rehabiliteringsperioder, høj effektivitet og praktisk talt ikke giver komplikationer og tilbagefald. Dette er vigtigt, fordi det reducerer risikoen for at miste fertilitet betydeligt..

For mere information om behandlingen af ​​venstre-sidet varicocele, se videoen i denne artikel..

Kirurgi

I dag er der flere metoder til kirurgisk behandling af venstre-sidet varicocele. Operationer kan opdeles i to typer: klassiske abdominale operationer, der udføres gennem et snit i bukhinden og en moderne gruppe af operationer, der bruger mikrotilgang gennem punkteringer eller mini-snit i huden..

Essensen af ​​alle teknikker er at forbinde eller blokere et sygt kar for at omdirigere blodgennemstrømningen til testiklen gennem sunde vener..

Klassisk kirurgi efter Ivanissevich-metoden

Det er lavet gennem et snit i huden og bughinden, som vist på billedet. Kirurgen kommer til de betændte vener og forbinder dem. Denne teknik var udbredt tidligere, men i dag mister den sin relevans på grund af de høje risici for komplikationer og tilbagefald (sandsynlighed på ca. 30%), en lang rehabiliteringsperiode.

Efter udførelse på kroppen forbliver en kosmetisk søm, og restitutionsperioden varer op til seks måneder. Sådanne operationer er typiske for små fjerntliggende byer, hvor der ikke er moderne medicinsk udstyr, mens deres omkostninger er lave sammenlignet med behandling i store byer i moderne klinikker.

Kirurgisk behandling ved hjælp af mikroadgang i henhold til Marmara-teknikken

I dette tilfælde er hullerne til penetration meget mindre end i det foregående tilfælde, selvom teknikken er ens og består i at ligere venerne i sædstrengen, udføres blodcirkulationen gennem de overfladiske vener. Selvom operationen er præget af mindre traumer sammenlignet med Ivanissevich-metoden og en kortere rehabiliteringsperiode, skubber moderne teknologier Marmara-operationen i baggrunden.

Endoskopisk kirurgi

Et andet navn er laparoskopi. Pointen er, at der er lavet mikrohuller på patientens krop, hvori værktøjer (knive, saks, endoskop) startes, og hele processen kan styres af kirurgen på en computerskærm, mens interventionszonen filmes med et kamera og fremhæves med en mikrofon.

Operationen udføres under lokalbedøvelse og er en minimalt invasiv form for kirurgisk indgreb, hvilket resulterer i, at de syge vener ligeres. Behandlingen er kendetegnet ved korte rehabiliteringsperioder, minimal risiko for komplikationer og tilbagefald..

Mikrokirurgisk testikulær revaskularisering

Essensen af ​​dette er, at testikelvenen er indlejret i tæt placerede kar, gennem hvilke normal blodcirkulation vil finde sted, og de betændte vener vil blive blokeret. Metoden mister imidlertid sin attraktivitet på grund af den høje risiko for tilbagefald og er sjældent blevet brugt for nylig..

Skleroterapi og embolisering

Nogle eksperter betragter dem ikke som operationer, selvom disse typer behandling er minimalt invasive kirurgiske teknikker. Et specielt stof kaldet sclerosant injiceres i de syge kar, eller i stedet for det kan der være en tilstoppende spiral, der lukker den syge vene, og blodgennemstrømningen til testiklen sker gennem sunde vener.

Derefter opløses den tilstoppede vene, mens det kirurgiske indgreb kontrolleres ved hjælp af et radioaktivt stof. Sådanne metoder vises for folk, for hvem der er kontraindikationer for at udføre maveoperationer. Denne teknik bruges effektivt til at eliminere tilbagefald..

Det er vigtigt at bemærke, at hvis den venstre-sidede varicocele bliver betændt efter operationen, hævelse ikke forsvinder, eller der er en ubehagelig fornemmelse, en ubehagelig lugt, blå mærker udvikler, skal du straks kontakte hospitalet for konsultationer..

Konservativ behandling

Ingen anden behandling end kirurgi kan betragtes som et alternativ til kirurgi for at fjerne varicocele. På Internettet kan du finde mange opskrifter til traditionel medicin, forskellige massage, fysisk træning og så videre..

Moderne medicin forbyder ikke brugen af ​​disse teknikker, men det understreges konstant, at alternativ behandling kun kan betragtes som en yderligere faktor til hovedterapien af ​​venstre-sidet varicocele.

Narkotikabehandling

Tabletter skal ordineres både før og efter operationen for at opretholde spermatogenesen i korrekt tilstand samt for at eliminere negative faktorer, der udvikler sig som et resultat af akkumulering af frie radikaler i betændte vener.

Typisk vil patienten blive ordineret følgende typer lægemidler:

• venotonik
• vitaminer
• antioxidanter
• lægemidler, der stimulerer og understøtter spermatogenese.

Forebyggelse

Som sådan findes ikke forebyggelse, hvis overholdelse fuldstændigt udelukker udviklingen af ​​venstre-sidet varicocele. En syg person eller en person, der er udsat for sygdom, skal overholde en sund livsstil, begrænse fysisk aktivitet, vægtløftning, ikke deltage i ridning og cykling.

Det er nyttigt at engagere sig i fysioterapiøvelser, gå og bevæge sig mere, ikke blive længe i siddende og stående stilling, overvåge din egen vægt, eliminere dårlige vaner, spise rigtigt.

Det skal huskes, at der er den vigtigste forebyggende procedure for unge mennesker - en regelmæssig undersøgelse af en urolog mindst en gang om året indtil en alder af 22 år. Som regel, hvis sygdommen ikke har manifesteret sig inden denne periode, er manden muligvis ikke bange for, at varicocele vises i fremtiden..

Venstre-sidet varicocele hos mænd

Udviklingen af ​​varicocele i den venstre testikel skyldes de strukturelle træk ved ventilerne i det venøse leje og blodgennemstrømningen i det lille bækken. I dette tilfælde udvikler patienten trækkende smerter i pungen, som vokser over tid, og hævelser og trofiske lidelser i huden slutter sig til. Med et langvarigt forløb ophører med at producere de berørte testikelatrofi og kønshormoner, hvilket fører til infertilitet og erektil dysfunktion.

Årsager og patogenese

Udvidelsen af ​​venerne i testiklerne og sædkabler på grund af åreknuder kaldes varicocele. Som et resultat af sygdommens progression forstyrres den normale udstrømning af blod fra de mandlige kønsorganer. Patologi er forårsaget af en krænkelse af beholdernes ventilfunktion med deres efterfølgende ekspansion. Forekomsten af ​​varicocele i testiklen til venstre er meget højere, hvilket skyldes anatomi af placeringen af ​​venøs seng. Det venstre sædkar flyder ind i den ringere vena cava, og den klemmes ofte, og blodgennemstrømningen forstyrres i den.

Virkningen på menneskekroppen af ​​følgende faktorer kan provokere udvidelsen af ​​venerne i sædledningen til venstre:

• traume eller brud på fartøjet;
• medfødte strukturelle anomalier
• lidelser i bindevævets struktur
• hårdt fysisk arbejde
• lyskebrok
• øget tryk i det lille bækken
• overførte onkologiske patologier
• diarré eller forstoppelse
• dyrker sport.

I tilfælde af utilstrækkelig ventilapparat i venerne placeret over testiklen kastes blod ind, og der er ingen ophobning af blod. Denne fase af sygdommen kaldes subklinisk.

Symptomer på patologi

Først forårsager åreknuder i venstre testikel ingen symptomer hos patienten. Mindre trækkesmerter kan bemærkes, ofte uden klar lokalisering. Varicocele til venstre for anden grad forårsager udvikling af ubehagelige fornemmelser i form af trækkende smerter og periodiske kramper i lysken. Patientens venstre testikel gør ondt, udseendet af huden på pungen ændres, og det svulmer markant. Ekspansion af de subkutane vener observeres til venstre. I dette tilfælde intensiveres ubehaget efter fysisk anstrengelse og forsvinder i hvile. Smerter forværres, når du rører ved eller rører ved tøj.

Med udviklingen af ​​varicocele til venstre hos mænd, som i den patologiske proces til højre, er en erektion svækket. Samleje bliver umuligt på grund af svær smerte. Med et langt forløb af sygdommen og dens udvikling til tredje fase falder den syge testikel i størrelse. Dette er forårsaget af konstant tryk og forstyrrelse af vævs trofisme i det. En mand producerer ikke længere nok kønshormoner, hvilket fører til et fysiologisk tab af seksuel funktion og evnen til at befrugte.

Varicocele stadier på venstre testikel

Der er 3 hovedperioder af sygdommen, som tegn på patologi afhænger af:

Sygdommen forværres gradvist og passerer gennem flere faser.

• Først. Det er kendetegnet ved et næsten asymptomatisk forløb. Nogle gange kan man forstørre saphenøse vener under anstrengelse.
• Sekund. Venøse kar og deres udvidelser findes i stående stilling, og patienten har en trækkende smerte i pungen og hævelse efter hårdt fysisk arbejde.
• Tredje. Den ømme testikel falder i størrelse, og huden over den bliver ødemer og lilla.

Diagnostiske metoder

Du kan mistanke om varicocele på venstre testikel under en ekstern undersøgelse af patienten af ​​en urolog eller traumatolog. Doppler-ultralydsundersøgelse af bækkenorganerne er velegnet til at bekræfte diagnosen. Med deres hjælp er det muligt at identificere ekkotegn, der indikerer åreknuder i sædstrengen. Det er vigtigt at undersøge patienten ikke kun i liggende stilling, men også mens han står. Patienten får også vist en angiografi for tydeligt at visualisere tilstanden af ​​venøs seng..

For et detaljeret billede af tilstanden af ​​den berørte testikel og dens vaskulære seng anvendes magnetisk resonansbilleddannelse og computertomografi. Patienten anbefales at bestå en generel blod- og urintest. Undertiden observeres en stigning i mængden af ​​protein i urinen. Det er også vigtigt at lave et spermogram for at opdage reproduktionsforstyrrelser..

Hvordan behandles det??

Varicocele terapi er at eliminere den underliggende årsag til sygdommen, nemlig testikulære åreknuder. Til dette formål udføres kirurgi oftest. Nogle gange, hvis diagnosen blev stillet i de indledende faser, kan patienten behandles konservativt. Til dette anvendes minimal fysisk aktivitet med pumpning af bækkenmusklerne eller en let massage af testiklerne.

Urtemedicinske metoder vil også være nyttige. Til dette formål anvendes et afkog af malurt, som tilsættes mælk eller creme fraiche og indtages før måltiderne. De bruger også en afkogning af kamille, kastanje, pussy bark og hindbær rod. Alle blandes lige og insisterer. Infusionen tages hver dag 15 minutter før måltider. Traditionel medicin skal bruges i kombination med traditionelle behandlingsmetoder.

Narkotikabehandling

Det er muligt at eliminere de symptomer, der forårsager venstresidig varicocele hos mænd ved hjælp af konservative behandlingsmetoder. Denne type behandling anvendes kun i de indledende faser af sygdommen og sikrer ikke eliminering af den, men reducerer kun hastigheden for udviklingen af ​​den patologiske proces. Lægemidlerne hjælper også med at lette restitutionsperioden og fremskynde patientens rehabilitering efter operationen. Til dette formål anvendes flebotonik, som gendanner tonen i pungenårene. Også vist er antitrombotiske midler, antikoagulantia og fibrinolytika, der tynder blodet og reducerer risikoen for hjerteanfald eller slagtilfælde. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler eller hormoner hjælper med at eliminere betændelse og smerter i kønsorganerne.

Højre-sidet varicocele behandles ved hjælp af de samme metoder som venstre-sidet.

Operationen udføres

Der er sådanne metoder til kirurgiske indgreb:

Operationen kan udføres ved hjælp af Ivanissevich-metoden.

• endoskopisk;
• mikrokirurgisk;
• endovaskulær skleroterapi;
• operation på Marmara;
• åben manipulation ifølge Ivanissevich;
• Palomo operation.

Valget af teknik afhænger af egenskaberne ved patologiens forløb hos en bestemt patient, tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer eller den kirurgiske præference. Ved hjælp af disse kirurgiske procedurer udføres suturering eller kemisk hærdning af åreknuder i testiklerne. I dette tilfælde overtages deres funktion af andre skibe. Operationen kræver en lang periode med rehabilitering i den efterfølgende.

Varicocele hos mænd

Varicocele er en unormal dilatation af venerne i plexus plexus i sædslangen i pungen. Årsagerne til sygdommens debut og udvikling er i øjeblikket ukendte, mens eksperter bemærker mange faktorer, der påvirker dens forekomst: en stigning i testikel temperatur, en stigning i venetryk, celleskader under oxidation, hypoxi og hormonel ubalance.

Varicocele er almindelig blandt mænd i alderen 15 til 25 og forekommer i det overvældende flertal af tilfældene på venstre side. Sygdommen er den mest almindelige årsag til mandlig infertilitet, der rammer ca. 40% af mænd med primær infertilitet og 80% af mænd med sekundær infertilitet. Udvidelse af vener i pungen forårsager sjældent ubehag og forbliver ubemærket i lang tid, kun en læge under undersøgelsen og ved hjælp af hardware-forskningsmetoder kan stille en diagnose.

Varicocele og infertilitet

Infertilitet rammer ca. 15% af par i den reproduktive alder og er et af de største problemer i moderne sundhedspleje. Ifølge statistikker er manglende evne for et par i den fødedygtige alder til at blive gravid i 40-50% af tilfældene et resultat af en mandlig sygdomstype. Idiopatisk infertilitet, hvor sæd har unormale parametre uden specifik grund, er den mest almindelige faktor i sygdommen. En anden almindelig årsag til mandlig infertilitet er varicocele, som ifølge en undersøgelse blandt den europæiske mandlige befolkning forekommer i 16,6% af tilfældene..

De første undersøgelser af tilstedeværelsen af ​​varicocele i testiklerne hos mænd blev beskrevet af den græske læge Celsus, der bemærkede: "hævede vener og mærkbar vridning på testiklen, som bliver mindre på grund af manglende ernæring." Den første omtale af effekten af ​​varicocele på fertiliteten blev foretaget i det tidlige 20. århundrede, da kirurgi blev anbefalet til patienter for at forbedre sædkvaliteten. I 1952 rapporterede Dr. Talloch for første gang, at sædkoncentrationen efter ligering af åreknuder hos en patient med azospermi (ingen sæd i sæd) steg til 27x10 / ml. Siden da har mange undersøgelser fokuseret på diagnosticering og behandling af varicocele for at øge fertiliteten, men ingen har givet et klart svar vedrørende forholdet mellem varicocele og infertilitet..

Klassifikation

Epidemiologi

De fleste tidlige epidemiologiske studier af varicocele hos mænd (militære rekrutter, unge og skolebørn) viste en prævalens på ca. 15%. Derudover var eksperter ikke i stand til at bekræfte, at alder er den afgørende faktor i udvidelsen af ​​venerne i den aciniforme plexus..

Efterfølgende epidemiologiske undersøgelser har vist, at varicoceles udvikler sig i voksenalderen og fysiologiske ændringer i kroppen af ​​unge mænd. Dr. Oster offentliggjorde en undersøgelse i medicinsk tidsskrift "Acta Paediatrica" ​​fra 1970, hvor han ikke kunne identificere nogen testikulær sygdom blandt 188 drenge i alderen 6 til 9 år. Men han fandt en tendens til udviklingen af ​​varicocele hos drenge i alderen 10 til 14 år, hvilket overbevisende beviser faktoren for sygdommens udvikling under puberteten.
I 2000 estimerede Dr. Akbay i samarbejde med andre specialister fra University of Mersin (Tyrkiet) forekomsten af ​​varicocele blandt 4052 drenge i alderen 2 til 19 år. Ifølge deres data var forekomsten af ​​sygdommen mindre end 1% hos drenge i alderen 2-10 år, 7,8% hos drenge i alderen 11-14 år og 14,1% hos drenge i alderen 15-19 år. Disse epidemiologiske observationer indikerer, at den venøse insufficiens, der er forbundet med varicocele, først og fremmest manifesterer sig under testikeludvikling..

Nyere forskning tyder på, at forekomsten af ​​varicocele hos voksne mænd er aldersrelateret. Dr. Levinger fra det medicinske center. Rabin estimerede i 2007 den aldersrelaterede forekomst af varicocele hos mænd over 30 år. Af de 504 mænd blev 34,7% diagnosticeret med sygdommen under en lægeundersøgelse. Efter yderligere analyse fandt eksperter, at forekomsten af ​​varicocele steg med ca. 10% for hvert ti års liv. Prævalensen var 18% i alderen 30-39, 24% i alderen 40-49, 33% i alderen 50-59, 42% i alderen 60-69, 53% i alderen 70-79 og 75% i alderen 80 -89.

Forekomsten af ​​varicocele hos mænd med reproduktive systemproblemer varierer fra 25 til 35%. I 1992 gennemførte Verdenssundhedsorganisationen (WHO) en omfattende undersøgelse, hvor specialister fra 34 medicinske centre rundt om i verden undersøgte mere end 9.000 mænd. Bundlinie: 25,4% af mændene med unormal sædmorfologi havde varicocele, mens 11,7% af mændene havde normalt sædogram.

Årsager til forekomsten

Etiologien af ​​sygdommen forstås ikke fuldt ud. I øjeblikket er der tre hovedårsager til udviklingen af ​​varicocele hos mænd:

# 1. Forskelle i sædårene.

Forstørrelsen af ​​venerne i den aciniforme plexus skyldes anatomiske forskelle mellem højre og venstre testikel (sæd). Tilstrømningen af ​​den venstre sædvene i den nyre forekommer i en vinkel på 90 grader, mens den højre sædvene strømmer ind i den nedre vena cava i en vinkel på mindre end 90 grader. Eksperter mener, at denne ulighed fører til en stigning i det hydrostatiske tryk i den venstre sædcelleven, som derefter overføres til den venøse pleksus i sædledningen og forårsager dens udvidelse..

# 2. Mangel på funktionelle ventiler.

Den anden antagelse er baseret på observationen om, at der på den indvendige side af sædårerne er få eller ingen ventiler, der tillader blod at strømme i den rigtige retning. Denne patologi kan føre til regression af blod, hvilket igen fører til udvikling af varicocele..

# 3. Delvis blokering af den venstre sædvene.

Ifølge læger kan den tredje årsag til udviklingen af ​​varicocele være delvis obstruktion af den venstre sædår på grund af kompression af den venstre nyrevene i aorto-mesenterisk vinkel (Nøddeknækkersyndrom).

De grundlæggende faktorer for en sund livsstil: fysisk aktivitet, diæt, moderat alkoholforbrug og rygestop kan også påvirke hyppigheden og sværhedsgraden af ​​varicocele-symptomer..

Tegn på varicocele

Mange mænd oplever ikke symptomer på varicocele i lang tid. Og kun under en rutinemæssig lægeundersøgelse eller efter kontakt med en læge med et problem med at blive gravid, kan sygdommen påvises.

I nogle tilfælde er et tegn på varicocele en følelse af tyngde i testiklen eller kedelig smerte, der opbygges hele dagen, især i varmt vejr eller efter træning. Derudover er et almindeligt symptom på sygdommen åreknuder eller hævelse i pungen samt en lille testikel..

De vigtigste symptomer er:

• infertilitet
  
• hævelse i pungen
  
• tilbagevendende smerter i testiklerne
  
• markant forstørrede eller snoede vener i pungen
  
• nedsat testikelvolumen (i sjældne tilfælde).
  

Diagnostik

Fysisk undersøgelse er et vigtigt diagnostisk værktøj til vurdering af varicocele hos mænd. Imidlertid har den relativt nylige introduktion af røntgenundersøgelser forbedret diagnosen og behandlingen af ​​sygdommen..

Fysisk undersøgelse

For at sikre pausens ro og mangel på irritation skal diagnosen varicocele foretages i et stille og roligt rum ved en behagelig temperatur. Lægen palperer med og uden Valsalva-manøvre i patientens stående.

Opfølgningsundersøgelsen gentages i liggende stilling for at vurdere dekompression af de udvidede vener. Ud over palpation skal specialisten bemærke en stigning i venerne i den aciniforme plexus såvel som størrelsen på testiklerne. Klassificeringen foretages efter metoden fra lægerne L. Dubin og R. Amelar.

Men selv en erfaren androlog er ikke altid i stand til at bestemme sygdommen, især ikke i den tidlige udvikling. Derfor er specialister i de sidste par år i stigende grad tilbøjelige til at stole på instrumentale diagnostiske metoder..

Flebografi

I de tidlige stadier af brugen af ​​retrograd flebografi var det muligt at diagnosticere arten af ​​mekanismen for ventilinkompetence. Perkutan punktering under undersøgelsen udføres normalt gennem den højre femorale eller popliteale vene efterfulgt af fremskridt til den spermatiske vene til fyldning med kontrastmiddel. Flebografi betragtes som den mest nøjagtige test, fordi næsten 100% af mændene med klinisk håndgribelig varicocele har sædvene-refluks (omvendt blodgennemstrømning).

Termografi

Denne type undersøgelse blev udviklet som et ikke-invasivt alternativ til flebografi. Termografi er en metode, der bruger en termografisk plade, der indeholder varmefølsomme flydende krystaller, der registrerer temperaturændringer i pungen. Diagnosen af ​​varicocele under undersøgelsen var baseret på påvisning af hypertermi (akkumulering af overskydende varme) i området af plexus plexus eller testikler.

En mere moderne eksperimentel undersøgelse til vurdering af de diagnostiske kriterier for sygdommen afslører en temperaturforskel i størrelsesordenen 0,5-3 grader Celsius mellem venstre og højre plexus plexus. Imidlertid kan andre patologier såsom testikelkræft eller infektioner også føre til temperaturforskelle, hvilket reducerer pålideligheden af ​​dataene ved påvisning af varicocele..

Scrotal ultralyd er den mest etablerede og mest anvendte metode til undersøgelse af varicocele. Med fremkomsten af ​​højfrekvente sensorer i apparater og Doppler-teknologi bliver denne type undersøgelse mere og mere let at udføre. Derudover giver høj billedkvalitet læger mulighed for let at vurdere blodgennemstrømningen i de vaskulære testikler og tilstødende strukturer..

En ultralydsundersøgelse af pungen udføres med patienten i liggende stilling. I dette tilfælde understøttes orgelet med et håndklæde, og en speciel gel påføres overfladen. Resultatet af påvisning af varicocele er udvidelsen af ​​venerne i lapsplexus mere end 2 mm.

Doppler-ultralyd er en metode til måling af den hastighed, hvormed blod strømmer i et kar. En ultralydsmaskine udstyret med en Doppler-tilstand viser den modsatte retning af blod under Valsalva-manøvren, hvilket indikerer en varicocele.

Magnetisk resonansbilleddannelse (MR)

Anvendelsen af ​​magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) til diagnose og billeddannelse af varicocele er ekstremt sjælden og anvendes i undtagelsestilfælde. Fordelen ved MR i forhold til andre eksisterende billeddannelsesteknikker er den høje grad af detaljer i det retroperitoneale rums anatomi. Dr. Kaan Gulleroglu, leder af Institut for Pædiatrisk nefrologi ved University of Bashkent, foreslog for nylig at bruge MR-angiografi til at opdage varicocele, som er forårsaget af Nøddeknækkersyndrom..

Varicocele behandling

Åbn udskæring af venerne i sædledningen i pungen

Den første åbne kirurgiske metode til behandling af patienter med varicocele blev udført i begyndelsen af ​​1900'erne. På det tidspunkt brugte eksperter metoden til åben udskæring af sædcellens vener i pungen, hvilket involverede den massive påføring af specielle tråde i blodkarrene. Imidlertid var kirurgisk indgriben gennem scrotal tilgang ikke udbredt på grund af problemer med at opretholde den arterielle blodforsyning til testiklen, hvilket efterfølgende kunne føre til testikelatrofi og nedsat fertilitet..

Åben inguinal varicocelectomy

I 1949 udførte Dr. Palomo en operation, hvor han lavede et snit over lyskekanalen, hvor sædvenen som regel allerede kommer ud af plexus og bundet sædarterien med sædvenen. Fordelen ved denne teknik er den lette udførelse af operationen, da ligeringen finder sted på et højt niveau, hvor 2-3 vener normalt er placeret. Ulempen ved denne teknik er manglende evne til at vurdere tilstanden af ​​sikkerhedsårene, som forgrener sig fra det ringere bundt til operationsområdet. Dette er grunden til, at Palomo-teknikken har en høj tilbagefaldsrate..

Ivanissevichs operation

Den makroskopiske inguinale tilgang (Ivansevichs metode) består i pålæggelse af specielle suturer til ligering af den sædcellerede vene på niveauet af den retroperitoneale region. Fordelen ved denne metode er, at kirurgen er i stand til at ligere sikkerhedsårer såvel som eksterne spermatiske vener. Til påvisning af arterier og lymfekar er der udviklet en ændring af metoden, hvor en specialist bruger injektioner af et kontrastmiddel i lymfekarene..

Brug af innovative teknologier under operationen muliggør ligering af alle vener undtagen den vaskulære, hvilket efterlader testikelarterierne og lymfekarene intakte, hvilket fører til et fald i hyppigheden af ​​tilbagefald og efterfølgende komplikationer. Gentagelsesfrekvensen for mikrokirurgisk varicocelectomy er 1-2%, hvilket er lavere end den åbne tilgang til behandling af sygdommen. I øjeblikket betragtes Ivansevich-metoden som en generelt accepteret metode til kirurgisk behandling af varicocele..

Laparoskopisk varicocelectomy

Laparoskopi kan også bruges til behandling af varicocele. Højniveauerligation under operation hjælper med at bevare sædarterien og lymfekar. På grund af behovet for generel anæstesi, tilstedeværelsen af ​​en erfaren kirurg, metodens invasivitet og en højere grad af komplikationer anvendes laparoskopi imidlertid sjældent til behandling af varicocele..

Embolisering

Embolisering er en metode til behandling af varicocele uden kirurgi, som består i indførelsen af ​​et kateter gennem lårbenet for at udføre en kontrastundersøgelse af den sædvene og dens efterfølgende blokering ved hjælp af en speciel spiral. Sammenlignet med andre behandlingsmetoder er denne fremgangsmåde mindre invasiv, patienten er vågen under lokalbedøvelse. På grund af de høje omkostninger og som følge af den høje grad af afvisning af patienter fra embolisering betragtes denne metode som en alternativ behandlingsmulighed, når kirurgisk indgreb ikke gav resultater..

Årsager og stadier af udviklingen af ​​varicocele til venstre

Varicocele til venstre er en åreknude i venstre testikel og sædkabel. Denne patologi er kendetegnet ved en stigning i karrene i lapvenøs plexus, som omdirigerer venøst ​​blod fra sædstrengen og testiklen. Som et resultat stiger den lokale temperatur. Dette påvirker organfunktion og sædsyntese negativt..

Grundene

Flere faktorer påvirker patologiens begyndelse og udvikling. Under deres indflydelse er der en omvendt strøm af blod i testikelkarrene. Denne tilstand kaldes venøs tilbagesvaling. En stigning i blodtrykket forekommer også. Som et resultat af disse processer ekspanderer testikulære vener, og stillestående processer i pungen observeres.

Nøglefaktorer, der får problemer, inkluderer følgende:

1. Dysfunktion af ventilerne i sædkablets kar. Normalt forhindrer venøse ventiler blod i at strømme tilbage. Imidlertid får unormale processer, at ventilerne ikke kan modstå blodtrykket. Dette medfører tilbagestrømning. Derefter fremkalder anomalien åreknuder og udseendet af venøs stasis. Dette fænomen er forårsaget af dysplasi af bindevæv, anomalier i vaskulære ventiler, utilstrækkelig udvikling af den ringere vena cava under intrauterin udvikling..
2. Hyppig og langvarig spænding i bugvæggen. Dette kan skyldes løfte tunge genstande eller kronisk forstoppelse. Dette symptom fører til øget tryk i nyrevene og forstyrrelse af normal blodgennemstrømning. Som et resultat udvides anastomosen, og der dannes varicocele..
3. Indsnævring af nyrevenen. Dette skyldes dens indsnævring i aorto-mesenteriske pincet.
4. Organisk stenose i nyrearterien. Denne årsag provokerer også ofte varicocele til venstre hos mænd. Det kan være forårsaget af tumorer i bughulen, traumatiske skader og betændelse..

Klinisk billede

Normalt finder mænd sjældent varicocele på deres venstre testikel. I de fleste tilfælde er problemet kosmetisk snarere end fysisk. Symptomer på patologi bestemmes af graden af ​​dens sværhedsgrad.

I den indledende fase har sygdommen et latent forløb. Der er ingen unormale manifestationer på dette stadium. Lidt efter lidt udvikler sygdommen sig, små smerter vises periodisk i pungen.

Da venstresidig varicocele i de fleste tilfælde er asymptomatisk, opdages sygdommen ofte under en rutinemæssig lægeundersøgelse eller af en anden årsag hos en læge..

Når smertefulde fornemmelser bliver udtalt, er en mand tvunget til at konsultere en specialist. I en sådan situation bliver ubehag i lysken, perineum og pungen smertefuldt..

Udviklingsstadier

I de indledende faser vises venstre-sidet varicocele hos mænd ikke på nogen måde. I alt er der 4 stadier af sygdommens udvikling, som hver har visse manifestationer:

1. For det første kaldes denne fase også subklinisk. På dette stadium er der ingen manifestationer af sygdommen. Sygdommen kan kun diagnosticeres gennem en ultralydsundersøgelse. Dette stadium af sygdommen opdages normalt under rutinemæssige undersøgelser..
2. Den anden - patologien udvikler sig under påvirkning af eksterne faktorer. Disse inkluderer komplekse belastninger, livsstilsforstyrrelser, hormonelle transformationer af kroppen under puberteten. For at identificere åreknuder i venstre testikel tillader palpation i en lodret position af patienten. I nogle situationer oplever folk ubehag.
3. For det tredje - på dette stadium giver palpation dig mulighed for at identificere sygdommen selv i liggende stilling. Alle symptomer på patologi forværres. Ofte klager mænd over smerte og tyngde i pungen, og ubehaget øges med fysisk anstrengelse og falder efter hvile i vandret stilling.
4. Den fjerde er den sværeste. På dette tidspunkt kan unormale processer i venerne i testiklen og lysken plexus ses selv med det blotte øje. Dette trin er kendetegnet ved hævelse og pulsering af venerne, som er stærkt synlige under huden. Den venstre testikel falder i størrelse, der er hævelse i pungen. Derudover er der konstant smerter, forbrænding og en følelse af tyngde i testiklerne. Disse symptomer stiger efter en aktiv arbejdsdag..

Diagnostiske tests

En erfaren læge kan opdage åreknuder i venstre æggestok hos mænd selv efter en traditionel undersøgelse. Følgende procedurer kan bruges til at bekræfte diagnosen:

1. Termografisk forskning. Med sin hjælp er det muligt at bestemme testikelens temperaturparametre i området med veneudvidelse.
2. Flebografi. Denne procedure er en røntgenundersøgelse, der involverer brugen af ​​et kontrastmiddel. Ved hjælp af denne manipulation kan du vurdere skibenes tilstand..
3. Ultralydsprocedure. Med denne procedure kan du bestemme graden af ​​blodstagnation og vurdere niveauet af blodforsyning til væv i testiklerne og pungen..
4. Spermogram. Proceduren giver dig mulighed for at identificere krænkelser i processen med sædsyntese.

Behandlingsmetoder

Mange mennesker undrer sig over, hvordan man behandler varicocele i venstre testikel. Kun kirurgisk indgreb hjælper med at slippe af med patologi. Konservative metoder giver ikke de ønskede resultater. Operationen er obligatorisk for patienter, der har intense smerter eller har fertilitetsproblemer.

Nøgleindikationen for operationen er tilstedeværelsen af ​​mandlig infertilitet. Hvis en mand planlægger børn, kan han ikke undgå operation. Derfor er operationen normalt ordineret til personer i reproduktiv alder. Ældre mænd, der ikke oplever smerter eller komplikationer, har ikke brug for interventionen.

Operationen kan udføres på forskellige måder. Lægen kan anbefale at fjerne den del af vaskulaturen, der er påvirket af åreknuder. Til dette afskæres det krævede område, og beholderens plast udføres. Dette giver dig mulighed for hurtigt at gendanne alle deres funktioner..

Denne procedure kaldes mikrokirurgisk revaskularisering. Dens fordel er evnen til at genoprette blodgennemstrømningen i testikelvæv. Der er praktisk talt ingen risiko for gentagelse med denne type intervention. Dette skyldes fuldstændig fjernelse af de berørte områder med åreknuder.

Ulemperne ved denne teknik inkluderer dens høje omkostninger. Det er også vigtigt at bemærke, at alle manipulationer er ret komplekse. Derudover kræver proceduren langvarig rehabilitering, der udføres på et hospital..

Der er en anden metode til operation. I dette tilfælde udskæres den udvidede beholder fuldstændigt. Som et resultat stopper udstrømningen af ​​blod helt, hvilket giver dig mulighed for at genopbygge kroppens arbejde og finde nye måder til udstrømning af blod. Blodcirkulationen genoprettes gradvist.

Kirurgisk indgriben i dette tilfælde er minimal. Derfor refererer det til enkle operationer. Efter manipulationen behøver patienten ikke at blive på hospitalet i en vis tid, men restitutionsperioden er meget kortere end ved revaskularisering..

Præventive målinger

Mænd, der er blevet diagnosticeret med varicocele, bør forebygge den efterfølgende udvikling af sygdommen. Det inkluderer følgende foranstaltninger:

• Eliminering af kompleks fysisk aktivitet
• Balanceret diæt;
• Systematiske afføring
• Regelmæssig samleje
• Moderat sportsbelastning;
• Fuld hvile.

På grund af overholdelsen af ​​de anførte anbefalinger er det muligt at forhindre overbelastning i bækkenorganerne og stoppe udviklingen af ​​patologi.

Venstre varicocele er en ret almindelig lidelse, der kan ledsages af ubehagelige symptomer og reducerer patientens reproduktive funktioner. For at undgå udvikling af komplikationer skal du justere din livsstil og overholde lægens anbefalinger.