Fjernelse af varicocele: alle typer operationer

Hvis en patient diagnosticeres med åreknuder i sædcellerne, får han vist fjernelse af varicocele - en operation, der udføres af kvalificerede specialister på hospital. Dette er en tvungen foranstaltning, da udseendet af dilaterede blodkar på penis ikke kun forårsager visuelt ubehag, men en følelse af tyngde i pungen, der smerter med bestråling i lysken.

Denne tilstand er fyldt med udvikling af betændelse, brud på vener med blødning fra dem, akutte kredsløbssygdomme i pungen. Uden behandling fører varicocele til hypo- eller aspermi, udvikling af overgangsalderen hos mænd i de tidlige stadier, infertilitet. Et ugunstigt symptom er et visuelt fald i volumenet af en betændt testikel..

Stadier af sygdommen og indikationer for operation

Kirurger skelner mellem 4 på hinanden følgende stadier i sygdommens udvikling:

  • Åreknuder diagnosticeres kun ved hjælp af ultralyd.
  • Ledningens pinealpleksus er håndgribelig i patientens stående stilling.
  • Udvidede skrotårer er håndgribelige i enhver position.
  • Åreknuder visualiseres og behøver ikke palpation.

Den fjerde fase, og nogle gange den tredje, kan føre til udvikling af infertilitet på grund af nedsat spermatogenese. Dette er en absolut indikation for kirurgisk indgreb, da antallet af mandlige kønsceller i sæd ikke kun falder, deres mobilitet lider, pus bestemmes i sæd, blod.

Derudover er operationen ordineret i følgende tilfælde:

  • I nærvær af smertesyndrom, der udvikler sig fra anden fase af sygdommen. Først opstår der ubehagelige fornemmelser, når man går, derefter med enhver fysisk aktivitet. Da varicocele overvejende dannes til venstre, er smerten også lokaliseret der..
  • Hvis patienten kategorisk ikke er tilfreds med pungenes æstetiske udseende.
  • Testiklen mister volumen.

Nogle gange udføres operationen for at fjerne varicocele selv i latenstiden. Det hjælper unge mænd med at undgå infertilitet..

Imidlertid er vaskulære kirurger generelt imod sådan radikalisme. Risikoen er for stor på grund af problemets delikatesse. Derfor er taktikken til overvågning af en patient under ultralydskontrol generelt accepteret..

Indtil en alder af atten udføres kirurgi ikke for at undgå mulige tilbagefald i reproduktiv alder.

Der er endnu en nuance. Hvis venerne komprimeres af omgivende væv, forekommer sekundær varicocele. Dette sker med tumorer, scrotalcyster, infiltrativ inflammation. Patologiens symptomatologi er identisk med åreknuder i sædstrengen, men det er ikke nødvendigt at dissekere venerne, årsagen til sygdommen bør elimineres.

Forberedelse til operation

Algoritmen til den forberedende præoperative undersøgelse består af følgende manipulationer:

  • UAC, blodbiokemi, gruppe- og Rh-faktor, glukose, protrombinindeks (PTI).
  • OAM.
  • EKG.
  • Screening for vira mod hepatitis, lues, HIV.
  • Ultralyd af testikelområdet.

Hvis der opdages patologiske ændringer, tildeles yderligere undersøgelser. På tærsklen til operationen er mad og drikke forbudt, der udføres grundig desinficering, operationsområdet er helt barberet. Analyser inden operation

Typer af operationer

Moderne vaskulær kirurgi har i sit arsenal mange muligheder for at korrigere åreknuder i sædstrengen.

De vigtigste er:

  • Mikrokirurgi Marmara.
  • Ivanissevich metode.
  • Kirurgi Palomo.
  • Laserkorrektion.
  • Endoskopisk fjernelse af varicocele.

Valget af kirurgisk korrektion er lægens beføjelse. Samtidig skal patientens alder, helbredstilstand og individuelle kliniske billede tages i betragtning..

Marmara operationer

Denne mikrokirurgiske intervention betragtes som den bedste metode til korrigering af åreknuder i pungen. Det udføres både på hospital og på poliklinisk basis under lokalbedøvelse.

Dosen af ​​bedøvelsesmiddel beregnes pr. Kg af patientens vægt. Den berørte testikulære ven udskiftes med et sundt kar gennem en mini-adgang i lysken uden at trænge ind i mavehulen. Den forstørrede vene isoleres, ligeres og gennemskæres. Dette gendanner normal blodgennemstrømning gennem udviklingen af ​​naturlige sikkerhedsstillelser.

Dette er den mindst traumatiske måde. Det forårsager ikke kosmetiske deformiteter i dermis, har en minimal risiko for komplikationer, bivirkninger, tilbagefald.

Operationen er praktisk talt ikke-invasiv og kræver ikke en lang rehabiliteringsperiode. Stingene fjernes i højst 10 dage. Muligheden for skade på nerveender i lysken og blodkarrene betegnes som en fare. Ulempe - høje omkostninger.

Efter operationen anbefales det at undgå fysisk anstrengelse, sex er udelukket i en måned, det er nødvendigt at beskytte det postoperative område mod friktion, bære løst undertøj lavet af naturlige stoffer.

Tre måneder senere tages et spermogram for at bestemme kimcellernes tilstand, efter seks måneder lever de et normalt liv.

Ivanissevichs metode

Dette er en billigere operation. Essensen er den samme: ligering og transektion af testikelens vene, normalisering af blodgennemstrømningen. Adgang er dog gennem bughulen. Anæstesi - kun for børn, voksne - lokalbedøvelse.

Hele proceduren tager en halv time. Men på grund af indtrængen af ​​penetration til operationsstedet opstår der et stort antal komplikationer, herunder traume i lårbensarterien, lyskekanalen.

Tilbagefald forekommer i 40% af tilfældene. Langvarig rehabilitering, flere måneder.

Laparoskopi

Den mest ikke-invasive kirurgiske metode med minimale negative konsekvenser og kosmetisk defekt: sømmen er næsten usynlig.

En sådan intervention er indiceret til bilateral varicocele.

Punkteringer foretages ved navlen, ikke mere end 1 cm i diameter. Gennem dem leveres instrumentering og et endoskop med et videokamera til den patologisk ændrede vene gennem lederen. Forløbet af den laparoskopiske operation korrigeres med dens hjælp.

Den postoperative periode er 3 dage. Ellers er alt det samme som i Marmaras drift.

Laserkorrektion

Den mest moderne metode til kirurgisk resektion af scrotal åreknuder.

Det udføres med et intravaskulært endoskop, ved hjælp af hvilket lokaliseringen af ​​den forstørrede vene findes og koaguleres. Det er udelukket fra den generelle blodgennemstrømning, og dets funktion kompenseres af nydannede sikkerhedsstillelser.

Det udføres uden anæstesi, rehabiliteringsperioden er minimal, der er praktisk talt ingen komplikationer. Selvfølgelig afhænger det hele af organismenes individuelle egenskaber. Kun en læge kan forudsige udviklingen af ​​begivenheder.

Palomo

Henviser til mikrokirurgi. Meget ligner Ivanissevichs metode.

Forskellen er, at snittet er lavet lige over den inguinal kanal..

Her efterlader testikelvenen allerede alle de vaskulære plexus, så testikelvenen og arterien kan ligeres på én gang. Dette reducerer risikoen for tilbagefald noget. Men selv med en sådan ret fri adgang til det berørte fartøj forbliver de grene af testikelvenen, der ikke er synlige for øjet, ubundet. Og de skaber igen patologisk venøs udstrømning.

Tilbagefald blev observeret i 25% af tilfældene.

På samme tid falder blodgennemstrømningen til testiklen på grund af arteriens ligering, hvilket ofte bliver en udløser for organatrofi. Under operationen er der risiko for beskadigelse af de visuelt usynlige lymfekar, hvilket fremkalder dråber i testiklen (hydrocele) på grund af nedsat lymfedrænning.

Denne situation var årsagen til udviklingen af ​​en ny version af kirurgisk indgreb - Erochhins modifikation. Her anvendes kontrast på lymfekar, som undgår skade på dem. Stoffet injiceres med en nål direkte i testikelvævet.

Operationen tager cirka en halv time. Indtil begyndelsen af ​​den to tusindedel blev den bredt brugt. I dag, som et resultat af observation af patienter, der opereres på denne måde, skabes det indtryk, at Palomo-metoden er ikke-fysiologisk på grund af ligering af arterien og underernæring af testiklen, derfor erstattes den af ​​mere sikre og mere moderne kirurgiske procedurer..

Endovaskulær intervention

Det udføres uden et snit i lysken. Anbefales til varicocele på begge sider. Transperitoneal adgang. Et endoskop og instrumenter introduceres gennem punkteringen. Syning udføres med titanium hæfteklammer, hvorefter venen afskæres fra blodgennemstrømningen i pungen.

Rehabiliteringsperioden er ca. en måned.

Mikrokirurgi

Dette er en metode baseret på moderne ideer om komplikationer og den postoperative operationstid ved Marmar, Ivanissevich, Palomo. Faktisk er dette indbegrebet af moderne viden og kapacitet inden for mikrokirurgi.

Målet er at blokere venen, der fører ledningen.

Kirurgen får adgang gennem lysken, hvor der ikke er nogen fascia, derfor er der ingen smerte. Lægen ser ledningen, som udelukker hans skade. Han tager det ud og undersøger det detaljeret med et mikroskop. Åreknuder adskilles og bindes skiftevis, arterien isoleres.

Mikroskopet udvider operationsfeltet med 8 gange, så der er ingen problemer med en klar vision af alle kar og nerver i interventionsområdet. Alle berørte vener er blokeret, hvilket minimerer risikoen for gentagelse.

Lymfekarene er perfekt synlige selv uden kontrast, så deres integritet bevares. Den kaskadelignende struktur af skrotblodgennemstrømningen kompenserer hurtigt for de ligerede vener. Mini lyske snit er syet.

Anæstesi er lokal. Patienten skal overvåges af en læge efter operationen i kun 8 timer, men efter et par timer kan du forlade klinikken, hvis der ikke er nogen klager.

Kontraindikationer

Som enhver patologi har varicocele et antal begrænsninger, når kirurgi er udelukket:

  • Forværring af kroniske somatiske sygdomme.
  • Akut betændelse i enhver lokalisering.
  • Alvorlig lever- og nyredysfunktion.
  • Problemer i blodkoagulationssystemet.
  • Patologi i hjertet og blodkarrene.
  • Anæmi.

Komplikationer

Hver tredje varicocele-operation har bivirkninger. Kompleksiteten af ​​den anatomiske placering af åreknuder påvirker. Overtrædelse af integriteten af ​​ledningens vægge, vener, testikelatrofi er ekstremt sjælden. Oftere viser det sig, at ikke alle vener er blokeret..

Dette er et dårligt udført job. Genoperation er påkrævet. Du skal være forberedt på en sådan udvikling.

Den postoperative periode er imidlertid oftere kompliceret: hydrocele (ligering af lymfekar), smertesyndrom (resultatet af overløb af testiklen med blod under operationen). Smerter skal behandles med medicin.

Desværre er der ingen konservative behandlingsmetoder for varicocele, så patienterne skal være tålmodige og udholde for at opnå det ønskede resultat. Selvmedicinering er skadelig. Det spilder tid, forværrer situationen og komplicerer selve interventionen..

De første tegn på varicocele er en grund til et øjeblikkeligt besøg hos en androlog. Afhængigt af hvordan patienten til tiden kom til lægen, afhænger hans mandlige helbred direkte.

AndrologMed anbefaler: postoperativ periode

Ved operation for varicocele er den postoperative periode meget vigtig. Det er i det, at det bliver klart, om operationen var vellykket, hvor lang tid det tager for rehabilitering, hvornår det vil være muligt at begynde at arbejde og leve et normalt liv..

Den mest ubehagelige "overraskelse" kan være testikulær dropsy. Typer af operationer

Patologiens essens er koncentrationen af ​​serøs væske mellem testikelmembranerne. Udløseren er nedsat cirkulation efter udskæring af åreknuder. Det tager tid, før der dannes en ny kompenserende sikkerhedsstrøm. Mens den ikke er der, kan de resterende vener ikke klare belastningen, så den "ekstra" væske svedes ind i mellemrummene. Cupping en hydrocele er et spørgsmål om tid.

Situationen er værre med komplikationer som følge af patientens tidlige seksuelle aktivitet. Intimitet og onani er forbudt, indtil patienten er fuldt rehabiliteret. De er farlige ved rent mekanisk beskadigelse af sømmene, udvikling af intern blødning, nødoperation.

Det samme gælder for alkoholforbrug. Ud over unødvendig fysisk og seksuel aktivitet stimulerer de nyrerne, der opstår polyuri, som kan føre til traumer til stingene, blødning i pungen og tilbagefald.

En anden gener er grenen af ​​lapsplexus, der er gået glip af kirurgen, sekundær sårinfektion, traume til iliaca arterie, testikelhypertrofi eller atrofi, hvilket bidrager til azoospermi.

Nogle gange bliver disse komplikationer kroniske. I dette tilfælde udføres operationen, indtil alle mulige årsager til returnering af åreknuder er elimineret..

Funktioner hos børn

Børn lider også af åreknuder i sædledningen, pungen. Kirurgisk indgriben hos drenge er yderst uønsket..

Der er flere grunde:

  • Et stort antal tilbagefald flere gange oftere end hos modne mænd. Med andre ord næsten ethvert barn, der er blevet opereret.
  • Den normale funktion af testiklerne lider, processen med forberedelse til spermatogenese forstyrres.
  • En fejl i operationen kan medføre irreversible konsekvenser, infertilitet.

Små patienter ordineres ifølge vitale indikationer pillebehandling indtil puberteten.

Dosis og interval mellem doser ordineres af lægen pr. Kg af barnets vægt.

I nødstilfælde, med bilaterale åreknuder i ledningen og faren for alvorlig blødning, udføres endoskopisk kirurgi inden sæddannelsen begynder.

Drift til varicocele: hvilke typer operationer der findes, og hvordan de udføres?

Varicocele er en sygdom, hvor testiklerne og sædstrengen udvides. I lang tid kan sygdommen være asymptomatisk og kun påvises efter en forebyggende lægeundersøgelse.

Meget sjældent, i nærværelse af varicocele, kan en mand føle ubehagelige fornemmelser i pungen (kedelig, pressende smerte), der ofte opstår efter samleje, fysisk anstrengelse eller en langvarig statisk position. Regelmæssig smerte kan hovedsageligt forekomme på sygdomens stadium 3.

I 2% af tilfældene er der en højre- eller bilateral varicocele, i 98% - venstre side.

Varicocele-kvaliteter varierer afhængigt af intensiteten af ​​venøs dilatation.

Subklinisk varicocele: testikelårer kan ikke detekteres ved palpation, varicocele kan kun påvises på basis af ultralydsresultater.

  • Grad 1: forstørrede vener kan kun mærkes med hænderne i stående stilling.
  • Grad 2: varicocele kan let detekteres ved palpering i enhver position i kroppen.
  • Grad 3: en visuel undersøgelse er tilstrækkelig til at detektere udvidede vener.

I de fleste tilfælde udvikler varicocele sig hurtigt, og efter at have nået et bestemt stadium stopper udviklingen.

Varicocele af subklinisk og første trin behøver ikke behandling. For at eliminere negative fænomener er det nok at eliminere stillestående processer lokaliseret i bækkenorganerne.

Listen over sådanne foranstaltninger inkluderer at undgå alkoholforbrug, afføring normalisering, regelmæssigt sexliv, afbalanceret fysisk stress..

Sådanne elementære handlinger kan reducere dilaterede vener og forhindre sygdommen i at udvikle sig..

Ældre, hvis sygdom er frossen på et tidligt tidspunkt, vil have gavn af at bære en suspensor.

I løbet af anden grad af varicocele, hvis sygdommen er smertefuld, er kirurgi nødvendig.

Varicocele kan føre til andre, mere ubehagelige problemer, såsom infertilitet.

Dette er diagnosen hos 40% af mænd, der lider af varicocele. Faktum er, at de udvidede vener bidrager til en stigning i temperaturen i pungen, og dette fører til forstyrrelser i morfologi, mobilitet af sædceller og deres antal.

Generelt kan symptomer på varicocele og dens konsekvenser manifestere sig på forskellige måder. Nogle mænd kan få børn og være uvidende om sygdommens tilstedeværelse i hele deres liv, i andre kan varicocele føle sig infertil eller smertefuld..

Varicocele kan kun helbredes ved kirurgi. Operationen er obligatorisk, hvis patienten planlægger at få børn i fremtiden, han har atrofi eller en ændring i konsistensen af ​​testiklen, eller patienten er bekymret for svær smerte forårsaget af varicocele.

Det anbefales kun at udføre operationen i tilfælde af et specifikt behov. Hvis der ikke er indikationer for operation, er det muligt at afstå fra behandling uden operation..

Find ud af, hvordan laserskæring udføres, måske hjælper dette dig med at beslutte et vigtigt skridt.

Lær her om phimosis-behandlingsmetoder.

Drift til varicocele: typer, typer, metoder, metoder (hvordan gøres det?)

Essensen af ​​alle typer operationer er eliminering af de berørte områder af venerne. Operationer adskiller sig fra hinanden i den måde, de udføres på, graden af ​​skade, effektivitet og sandsynlige komplikationer..

Traditionelle operationer

Der er 3 typer af traditionelle kirurgiske indgreb - ifølge Ivanissevich, Marmar og Palomo.

Ivanissevichs operation

Operationen udføres under lokalbedøvelse. I den venstre del af iliac-regionen laves et snit op til 5 cm langt. I dybden når snittet væggene i den inguinale kanal, hvor venerne og sædstrengen passerer. De påviste vener krydses, og såret sys.

Formålet med operationen er at ligere absolut alle vener i en procedure. Der er en høj risiko for, at et eller flere blodkar går glip af, hvilket kan føre til gentagelse af sygdommen.

Operationen til fjernelse af testikelvaricocele ifølge Ivanissevich anerkendes som den mest traumatiske, restitutionsperioden efter det kan være omkring 3 uger.

Operation Marmara

Blandt kirurgiske operationer er det anerkendt som det mest effektive. Under operationen doteres venerne på sædkablerne gennem den inguinal adgang.

Operationen har flere fordele:

  • minimal invasivitet, da snitlængden er 2-3 cm, kan den sammenlignes med laparoskopisk;
  • postoperativ opsving på kort tid
  • det mindste antal gentagne manifestationer af sygdommen og komplikationer
  • høj kosmetisk effekt. Suturen (ar) efter en sådan operation til behandling af varicocele er lille og ligger lavere end niveauet af iført undertøj begynder.

Under den kirurgiske operation er testikelarterien primært lokaliseret, hvorefter der er en sekventiel lokalisering af alle store og små vener i sædkablerne.

Operation Palomo

Denne procedure er en forbedret version af Ivanissevich-operationen. Forskellen er, at snitstedet er højere end i det første tilfælde. Venen er ligeret i det retroperitoneale væv.

Laparoskopisk kirurgi (endoskopisk)

Minimalt invasiv og moderne behandlingsmetode.

Under operationen foretages punkteringer med en diameter på op til 5 mm i den forreste abdominale væg, hvori instrumenter og et laparoskop efterfølgende vil blive indsat.

I løbet af laparoskopisk kirurgi for varicocele isoleres venerne og arterien i testiklerne, og titaniumbøjler påføres den førstnævnte, eller de er bundet med en kirurgisk tråd.

Denne operation udføres under generel anæstesi. Bemærkelsesværdigt kan selve operationen til fjernelse af varicocele tage ca. 15-40 minutter i tide. Varigheden af ​​operationen kan variere.

Under operationen, baseret på det billede, der er leveret af laparoskopet, finder lægen og krydser testikelvenen. Efter denne operation skal patienten tilbringe maksimalt to dage på klinikken. I øjeblikket betragtes laparoskopi som den mest effektive metode til behandling af varicocele, da enhederne giver dig mulighed for at undersøge hele testikelvenens længde.

Mikrokirurgisk revaskularisering

Resultatet af denne operation er normaliseringen af ​​blodgennemstrømningen i testikelvenen. Kirurgi udføres under generel anæstesi.

Snittet er lavet i underlivet (5 cm), testikelvenen bringes ind i såret i hele sin længde fra det sted, hvor den strømmer ind i nyrevene til testiklerne. Parallelt er en sektion af den epigastriske vene isoleret. Testikelvenen fjernes fuldstændigt i stedet for den epigastriske.

Røntgen-endovaskulær kirurgi

Kirurgisk indgreb udføres under røntgenkontrol.

Et kateter indsættes i kroppen ved en punktering i lårbenen, som afgiver et skleroserende lægemiddel i testikelvenen, der tilstopper testikelvenen.

En af de mindst effektive operationer - efter den er der stor sandsynlighed for tilbagefald.

Generelle anbefalinger efter operationen

Mænd, der har været opereret for at fjerne varicocele, skal afstå fra samleje i tre uger. I et stykke tid efter operationen til behandling af varicocele under sex kan der opstå smertefulde eller ubehagelige fornemmelser.

Det tilrådes at undgå fysisk aktivitet og sport i den næste måned efter den traditionelle operation for at fjerne varicocele. Efter endovaskulær eller endoskopisk kirurgi vil det være muligt at starte fysisk aktivitet meget tidligere.

Operationen for varicocele udføres med lige stor succes i alle aldre, både hos børn, især i ungdomsårene og hos voksne, men den anbefalede alder er mindst 9 år.

I de senere faser af varicocele er der stor sandsynlighed for at udvikle infertilitet og erektil dysfunktion..

Med hensyn til ernæring tilrådes det at holde sig til en sparsom diæt i hele perioden af ​​rehabiliteringsperioden efter operationen for at fjerne varicocele.

3 måneder efter operationen er det nødvendigt at foretage en analyse - et spermogram. Hvis testresultaterne er dårlige, ordineres en androlog for at genoprette fertiliteten efter operation for at fjerne varicocele.

Postoperativ periode: hvordan man rehabiliterer, og hvad der kan have konsekvenserne (komplikationer) efter operationen?

Spørgsmålet er, hvad der kan og skal gøres efter operationen? Hvis en mand blev opereret for at fjerne en varicocele, kan der efterfølgende opstå forskellige komplikationer, og den mest almindelige er testikulær dråber. I dette tilfælde opstår der en ophobning af serøs væske mellem hver af testikelmembranerne..

Forekomsten af ​​dropsy er lettere ved en krænkelse af blodcirkulationen i testiklen forårsaget af kirurgi. Efter nogen tid dannes der en venøs kollateral udstrømning i det mandlige reproduktive system, der tillader blod at strømme ud gennem andre årer i pungen.

Komplikationer kan opstå, hvis du er seksuelt aktiv i de første uger efter operationen. Indtil rehabiliteringsprocessen er forbi efter varicoceleen, der er helbredt af operationen, bør man afstå fra at have sex med en partner og onani - dette er begrænsningerne.

Det anbefales heller ikke at drikke alkoholholdige drikkevarer i genopretningsperioden efter varicocele-operation - de kan forårsage en overbelastning af nyrerne, hvilket vil medføre negative konsekvenser op til et tilbagefald.

Der er også sandsynligheden for et tilbagefald, selvom du følger alle reglerne for rehabilitering. Grundlæggende er årsagen til tilbagefald en vinstok eller gren, som kirurgen savner. Derudover, efter en mislykket operation, beskadigelse af iliacarterien, en infektiøs proces i såret, blødning, hypertrofi, atrofi eller azoospermi i testiklerne.

Efter varicocele-kirurgi kan smerter i testiklerne forekomme, men i 90% af tilfældene forsvinder de hurtigt. I tilfælde af at smerten ikke stopper, skal du konsultere din læge.

Find ud af, hvilke grader af varicocele der behandles ikke-operativt.

Og her kan du lære alt om typerne af phimosis.

Sammenligning af forskellige typer varicocele operationer: fordele og ulemper

Åreknuder er en sygdom, der udvikler sig gradvist, og hvis den ikke behandles, kan den forårsage mange problemer.

Desværre er det problematisk at forsikre sig mod denne sygdom..

Med alderen kan det vises i:

  • dem der sidder meget;
  • dem, der står meget (for eksempel bag maskinen);
  • hvem er overvægtig og så videre.

Udvidede vener i benene er meget dårlige, men der er åreknuder og ikke kun i benene. Og navnet på denne "andre" åreknuder er "varicocele". Faktisk er det også en udvidelse af venerne, men danner allerede den aciniforme plexus i testiklen.

Sygdommen behandles med kirurgi, hvoraf der er flere typer.

Varicocele: typer operationer

  • Ivanissevichs operation for varicocele;
  • Palomo;
  • Marmara;
  • laseroperation til varicocele;
  • endovaskulær;
  • endoskopisk (laparoskopisk);
  • mikrokirurgisk.
  • laparoskopi;
  • mikrokirurgiske operationer;
  • gratis obligatorisk medicinsk forsikringsdrift;
  • sammenligning af forskellige typer operationer, deres fordele og ulemper samt de omtrentlige omkostninger.

Ivanissevich

Denne operation udføres med enhver grad af sygdommens udvikling og udføres under lokalbedøvelse. Det betragtes som en af ​​de første operationer til behandling af varicocele, ineffektiv og traumatisk.

Det er baseret på åben adgang til det nedre abdominale hulrum for at identificere og ligere de vener, der er rettet mod testiklen på niveauet af abdominalområdet.

Før operationen undersøges patientens tilstand. Der tages blod- og urinprøver, og der udføres et kardiogram.

Efter undersøgelsen foretages lokalbedøvelse og et snit i bugvæggen i venstre iliac-region på niveau med den forreste-overlegne iliac-rygsøjle parallelt med forløbet af lyskekanalen. Snittet er lavet ikke mere end 5 cm.

I abdominalrummet isoleres en testikelven, som mobiliseres i et lille område, ligeres og krydses mellem to ligaturer. Det samme skal gøres med alle grene af testikelvenen..

Såret sys tæt sammen, og der påføres en steril bandage.

Efter operationen er smerte mulig, hvor lindring af hvilke smertestillende midler ordineres. For at udelukke udviklingen af ​​infektiøse sygdomme ordineres antibiotika.

Flere dage efter manipulation på skrotområdet er det nødvendigt at bære en understøttende bandage for at reducere spermatisk ledning og ubehag.

Suturer fjernes efter 8-9 dage. I de første par dage er det nødvendigt at begrænse fysisk aktivitet. I de næste seks måneder er ingen fysisk aktivitet tilladt.

Komplikationer som dropsy, blødning er sjældne.

Palomo

Det udføres næsten på samme måde som Ivanissevich-operationen. Palomo foreslog at hæve snittet en smule og gøre det over inguinalkanalen ved udgangen fra testikelven plexus og ligere venen sammen med testikelarterien. Den videre udførelse af proceduren er identisk med operationen ifølge Ivanissevich.

Ifølge Palomo varicocele-operationen er risikoen for gentagelse lavere end ifølge Ivanissevich-metoden - 25% versus 40%, men selv med denne metode er det ikke muligt at identificere alle mulige grene af patologisk venøs udstrømning, hvilket fører til mulige tilbagefald.

En væsentlig ulempe ved metoden er målet om at minimere risikoen for tilbagefald, for hvilken den indre testikelarterie ligeres, hvorved blodgennemstrømningen til testiklen reduceres. I betragtning af diameteren af ​​en sådan arterie er kun 0,5-1 mm, fører dens skade til testikelatrofi.

Marmara

Denne operation kræver ikke penetration i bughulen, derfor er den meget mere effektiv end metoden til Ivanissevich og Palomo. Har få postoperative tilbagefald og komplikationer. Helt smertefri og mindre traumatisk. Mere end 90% succes og løser problemet med sygdommen fuldstændigt. Det tager mindst 40 minutter at gennemføre..

Før operationen får patienten EKG-, blod- og urinprøver. Derefter laves et lille snit i det bløde væv - ikke mere end 3 cm i området for udgangen af ​​sædslederen med et indryk fra fallusbunden på 1 cm.

Ved hjælp af mikrokirurgiske instrumenter finder kirurgen sædledningen og bruger et mikroskop til at ligere dens årer.

Optisk forstørrelse af alle strukturer i sædledningen hjælper med nøjagtig venebinding uden skade på nerver, lymfekar og arterier.

Efter afslutningen fjernes værktøjet, og hullet sys i. Sømmen forbliver usynlig. Patienten genopretter hurtigt og har ikke brug for indlæggelse, men lægebehandling er nødvendig i flere timer. Patientrehabilitering varer 2 dage.

I flere dage efter operationen bliver du nødt til at afstå fra at løfte vægte, spille sport og kraftig fysisk aktivitet.

Videooptagelse af operationens fremskridt:

Varicocele laserbehandling

Den mest moderne type operation for varicocele på nuværende tidspunkt. Laseren virker på væv nøjagtigt og blodløst og kræver kun lokalbedøvelse. Laseren fremmer koagulation af blodcirkulationen.

Det omgivende væv er praktisk talt ikke beskadiget. Proceduren tager 20 minutter. Efter operationen kan du forlade hospitalet inden for 20 minutter. Patientens helbredelse fortsætter uden komplikationer.

Endovaskulær kirurgi

Dette er en relativt ny behandling for varicocele - endovaskulær (intravaskulær) blokering af venstre sædceller. Denne metode svarer til den kirurgiske effektivitet - kirurgen binder venen udefra, og den endovaskulære kirurg tromberer den indefra. Slutresultatet af operationen er det samme.

Under denne operation foretages der en punktering i en stor femoral ven eller hals. Gennem denne vene injiceres et skleroserende lægemiddel eller et specielt stik med et kateter (først gennem nyrevenen og derefter gennem den spermatiske vene), og testikelvenen blokeres. Introduktionen af ​​lægemidlet ledsages af moderat smerte i lysken.

I tilfælde af udtalt ændring installeres en metalspiral i venen, som tilstopper venen indefra..

Efter operationen har patienten brug for sengeleje i 2-3 timer. Derefter kan han forlade hospitalet..

For at undgå erosion af en frisk blodprop i sædcellerne er det nødvendigt at begrænse fysisk aktivitet i 1 måned.

Med det samme slutresultat har endovaskulær intervention en række fordele i forhold til konventionel kirurgisk intervention:

  • ingen generel anæstesi er påkrævet, der er ingen ar på huden;
  • der er ikke behov for indlæggelse på hospitalet, i det overvældende flertal af tilfælde udføres det på ambulant basis;
  • som et resultat af en foreløbig kontrastundersøgelse afsløres yderligere venøse grene, som tillader dem at tromle og derved udelukke tilbagefald af varicocele;
  • en kontrastundersøgelse afslører patologien i nyrevenen - i dette tilfælde er denne intervention kontraindiceret, en helt anden operation er påkrævet;
  • udelukkede beskadigelse af sædstrengen, der passerer ved siden af ​​venen;
  • effektiviteten af ​​metoden svarer til effektiviteten af ​​åben manipulation med halvdelen af ​​procentdelen af ​​tilbagefald.

Minus:

  • under operationen overvåges kateterets fremskridt under røntgenstråler, så kønsområdet modtager en vis dosis stråling;
  • hyppige tilbagefald er mulige.

Endoskopisk (laparoskopisk) procedure

Formålet med operationen er det samme som for metoderne til Marmar, Ivanissevich og Palomo - ligering og transektion af testikelvenen. Men proceduren udføres ved hjælp af endoskopisk teknologi, som undgår blodtab, komplikationer og reducerer vævstraumer.

Operationen udføres under generel anæstesi. Baseret på fuldstændig blokering af testikelvenen, hvorefter blodgennemstrømning gennem venen er umulig.

Først indsættes et insufflatorrør gennem en af ​​punkteringerne for at fylde retroperitoneal og preperitoneal regioner med gas.

Videokameraet transmitterer et forstørret billede af det oplyste operationsområde til skærmen, som kirurgen kan navigere efter, fremhæver arterien og venerne i testiklen fra under bukhinden, hvorefter den vil påføre titaniumbeslag på venerne i testiklerne eller binde dem med kirurgisk tråd og skære karene mellem seler.

Efter operationen kan patienten forlade hospitalet på den tredje dag.

Den endoskopiske procedure tillader samtidig hærdning af bilateral varicocele. Alle andre operationer udføres separat for hver side.

Effektiv nok, lav-traumatisk. Det udføres under generel anæstesi. Tilbagefald efter operationen er meget sjældne. Det gøres for svær smerte i pungen eller asymptomatisk sygdom..

Registreringsmanipulationsproces:

Mikrokirurgisk

Operationen er ikke-traumatisk og har en hurtig restitutionsperiode. Det er indiceret til svær smerte i pungen eller en skarp ændring i spermogramaflæsningerne. Kan udføres for varicocele af enhver grad.

Inden proceduren gennemgår patienten en standardundersøgelse (blod, urin, kardiogram).

Essensen af ​​operationen er at genoprette blodgennemstrømningen gennem testikelvenen fra testiklen. I processen transplanteres testikelvenen i epigastricen.

I underlivet foretages et snit på 5-6 cm. Den inguinale kanal åbnes i lag, og den berørte testikelven føres ud i såret i hele sin længde. Samtidig isoleres en sektion af epigastrisk ven fra venøs pleksus og sys i stedet for testikel. Såret sys.

Ulemperne ved operationen er muligheden for blødning, infektiøse komplikationer, beskadigelse af nerverne i lyskekanalen.

Hvad er den bedste operation for varicocele hos mænd?

Der er flere og flere nye metoder til kirurgisk behandling af varicocele, som muliggør behandling med en minimal risiko for komplikationer og tilbagefald af sygdommen. Men det vigtigste ved behandlingen er ikke kun selve metoden, men også en ansvarlig og erfaren kirurg, ellers vil behandling, selv efter den mest moderne metode, ikke give specielle resultater..

I dag betragtes laser- og Marmara-kirurgi som en af ​​de bedste og mest moderne metoder til behandling af varicocele, da de er lavtraumatiske og minimerer risikoen for komplikationer og tilbagefald..

Kirurgisk behandling af varicocele

Varicocele er en sygdom i venøs plexus, der fører blod væk fra testiklerne. Sygdommen er meget almindelig og forekommer i forskellige aldersgrupper. I øjeblikket er den mest effektive behandling varicocele kirurgi hos mænd..

Irina, 32 år gammel: "Hvordan jeg slap af med edderkopper i 2 uger + FOTOER"

Med udviklingen af ​​medicinsk videnskab vises flere og flere nye metoder ved hjælp af hvilke det er muligt at helbrede varicocele en gang for alle. Minimalt invasive operationer, der ikke involverer vævstraumer, er meget populære blandt urologer..

  1. Årsager til sygdommen
  2. Typer af operationer
  3. Ivanissevichs operation
  4. Operation Palomo
  5. Operation Marmara
  6. Endovaskulær kirurgi
  7. Endoskopisk kirurgi
  8. Mikrokirurgi
  9. Forebyggelse

Årsager til sygdommen

Varicocele er en polyetiologisk sygdom, nogle gange er flere faktorer involveret i sygdommens udvikling.

Varicocele er en sygdom i venøs plexus, der fører blod væk fra testiklerne

De vigtigste og mest almindelige årsager inkluderer:

  • Genetiske anomalier i strukturen af ​​venøse forbindelser i testiklerne hos mænd. Der er oplysninger om, at varicocele overføres recessivt. Det er muligt at mistanke om risikoen for at udvikle varicocele, hvis du er opmærksom på tilstedeværelsen af ​​bindevævssygdomme eller i medfødte patologier i andre organer og systemer. Ofte er insufficiens i ventilapparatet i testikulære vener kombineret med venøs insufficiens i de saphenøse vener i underekstremiteterne. I en sådan situation tilbydes ikke behandling uden operation..
  • Anatomiske træk. Undertiden kan årsagen til varicocele-udvikling være en normalt udviklet nyrearterie, der klemmer en vene, gennem hvilken blod strømmer fra blodårerne i testiklen. Som et resultat af kompression udvikler varicocele. Det skal bemærkes, at i dette tilfælde udvikler bilateral varicocele meget sjældent. For at kontrollere venøs udstrømning langs aciniform plexus udføres en ortostatisk test med fyldning af testiklernes vener i vandret og lodret position.
  • Reduktion af venernes diameter. Jo mindre venens diameter er, jo større er risikoen for, at de får øget tryk, hvilket resulterer i udvidelse af sidstnævnte. Selve trykket er ikke særlig farligt, men det får venerne til at blive presset. Nogle gange falder venernes diameter på grund af deres forkerte placering, så behandling af varicocele uden operation bliver umulig.
  • Onkologiske sygdomme i reproduktionssystemet hos mænd. Varicocele kan indikere mere alvorlige patologier end åreknuder. Som et resultat af neoplasma opstår stærk kompression, og udstrømningen af ​​blod langs lysken plexus er blokeret.
Sygdomme i mave-tarmkanalen kan føre til denne lidelse
  • Sygdomme i mave-tarmkanalen. Med hyppig forstoppelse i bughulen stiger trykket, og det øges også med uproduktive ture på toilettet med stærke forsøg. Konstant tryk fremkalder en stigning i modstand i de overliggende vener. Som et resultat af sådanne ændringer dannes blodstagnation i testiklerne, og venerne begynder at ekspandere - der udvikles bilateral varicocele. I tilfælde af forstoppelse er varicocele-kirurgi hos mænd ikke altid passende.
  • Hårdt fysisk arbejde kan være en af ​​grundene. Under løftningen af ​​vægte i karene i den store og lille cirkel af blodcirkulationen opstår der blodoverløb i lysken-lignende plexus og åreknuder i testiklen udvikler sig.
  • Fedme og metaboliske sygdomme. Med fedme opstår en dobbelt situation. På den ene side er vena cava klemt på grund af fede aflejringer i det lille bækken. På den anden side nedbryder tung vægt hjertets ressourcer, og som følge heraf lider pumpefunktionen. I tilfælde af sådanne ændringer kan varicocele udvikle sig..
  • Mangel på sex. Uregelmæssig seksuel aktivitet fører til, at involutionelle ændringer begynder at forekomme i prostata og testikler, metabolisme forstyrres og erektil funktion lider. Manglen på sex fører også til, at de venøse kar mister deres tone og elasticitet..
Mangel på sex kan føre til denne lidelse.
  • Kroniske sygdomme i reproduktionssystemet hos mænd fører til dannelse af ødem og strenge. Med en konstant overtrædelse af udstrømningen begynder venerne at ekspandere og miste deres elasticitet, ventilapparatet lider og varicocele udvikler sig. I dette tilfælde bør den underliggende patologi helbredes før operationen..
  • Stramt undertøj og en stillesiddende livsstil. Det er meget vigtigt at vælge behageligt undertøj for ikke at fremkalde stagnation i testiklernes venøse system. Hvis du har et permanent stillesiddende job, skal du prøve at gå 2-3 minutter fra tid til anden.

Typer af operationer

Der er mange typer operationer for denne sygdom, nogle af dem udføres i åben adgang, andre er minimalt invasive. Effektiviteten af ​​hver operation afhænger af kirurgens færdigheder og sygdommens udviklingstrin.

Irina, 32 år gammel: "Hvordan jeg slap af med edderkopper i 2 uger + FOTOER"

Før lægen ordinerer en operation, skal lægen sørge for, om varicocele kan helbredes uden operation. Hvis der er indikationer for kirurgisk indgreb, skal lægen vælge en teknik til en bestemt patient. Det mest populære i private klinikker er laseroperation for varicocele.

Laserkirurgi for varicocele er meget hurtig og smertefri, men kræver specielt udstyr.

Kirurgisk behandling af varicocele

I henhold til de nyeste anbefalinger fra urologer udføres varicocele-behandling hos mænd ved hjælp af følgende kirurgiske teknikker:

  • Ivanissevich;
  • Palomo;
  • Marmara;
  • endovaskulær;
  • endoskopisk;
  • mikrokirurgisk.

Hver manipulation skal udføres nøjagtigt og uden komplikationer. Mænd er meget bekymrede, hvis ødem eller forstørrelse af testiklerne opstår efter operation på varicocele. Nogle gange efter operationen gør testiklerne ondt og ned.

Varicocele efter operation kan medføre meget ubehag, og i tilfælde af forkert pleje af det venøse system kan et tilbagefald forekomme et stykke tid efter operationen..

Irina, 32 år gammel: "Hvordan jeg slap af med edderkopper i 2 uger + FOTOER"

Forberedelse til operationen ordineres 3-4 dage før den udføres og består i normalisering af søvn og ernæring. Før selve operationen udføres nogle procedurer i form af barbering og toilet.

Efter operationen kan patienten gå hjem om en dag eller to, alt afhænger af patientens tilstand.

Ivanissevichs operation

Varicocele-operation hos mænd ifølge Ivanissevich udføres med direkte adgang til testiklerne. Snittet er lavet langs specielle hudlinjer, der løber gennem lyskekanalen. For at få adgang til de nødvendige strukturer foretages der et snit i alle lag af lyskekanalen. Som et resultat frigøres testikelens vene og bundet i højden af ​​den indre lyskering. Faren er, at hvis venen klemmes forkert eller arterien eller ledningen presses i stedet for den, kan testiklerne svulme op og være meget smertefulde i den postoperative periode..

Operation på Ivanissevich med varicocele

Efter venebinding skal kirurgen omhyggeligt kontrollere hæmostasen og de resterende vener og derefter sy søjlens kanal lag for lag.

Generelt er teknikken ikke kompliceret og udføres hurtigt. Hvis det er muligt, er det bedre at foretage minimalt invasive indgreb, så patienten kommer hurtigere.

Operation Palomo

Varicocele-kirurgi hos mænd ifølge Palomo-metoden ligner meget på Ivanissevich-metoden. Forskellen er, at det normale snit over lyskekanalen er lavet lidt over standardstedet. Resten af ​​interventionen forbliver uændret.

En sådan operation er lidt mere berettiget med hensyn til komplikationer. Hvis snittet er lavet lidt højere end lyskekanalen, immobiliseres venen bedre, og dette gør det muligt at ligere den mere nøjagtigt. Palomo-teknikken reducerer risikoen for tilbagefald og ødem i testiklerne.

Palomo operation for varicocele

I løbet af en operation ved hjælp af denne teknik er der en høj risiko for at ligere små arterier, lymfekar og resterende vener. Hvis lymfedrænning er nedsat, kan der opstå en meget alvorlig tilstand kaldet hydrocele..

Palomo-operationen bruges nu praktisk talt ikke på grund af det faktum, at konsekvenserne af operationen kan gøre mere skade end selve sygdommen.

Operation Marmara

For at udføre kirurgi efter Marmara-metoden skal lægen have et kirurgisk mikroskop, ved hjælp af hvilket lægen erstatter testikelvenen i den epigastriske vene. Efter udskiftning skal udstrømningen af ​​venøst ​​blod fra testiklen etableres. For at etablere cirkulation anvendes overfladevenesystemer.

Som med Ivanissevich-metoden er der en høj risiko for forveksling eller beskadigelse af en arterie i stedet for en vene under denne teknik. Operationen er lang og kan tage flere timer. Genopretningen efter operationen er langsom, lægen skal overvåge patientens tilstand og kontrollere testiklerne for hævelse og smerte.

Operation Marmara for varicocele

Endovaskulær kirurgi

Endovaskulær eller endovasal operation for varicocele er minimalt invasiv, men samtidig en meget effektiv foranstaltning til at bekæmpe sygdommen. Dets essens ligger i det faktum, at kirurgen foretager en intravaskulær tilstopning af den deformerede spermatiske vene. Endovaskulære operationer inkluderer også sklerose og elektrokoagulation..

Teknikkerne er meget sikre og har minimale bivirkninger. Endovasale interventioner kan udføres under lokalbedøvelse, og selve operationen tager op til en halv time.

Indgangsporten til at komme ind i testiklenes vener er femoralvenen, gennem hvilken et specielt kateter indsættes. Kirurgisk indgreb finder sted under røntgenkontrol.

Endovaskulære metoder inkluderer også laserbehandling af varicocele.

Endovaskulær kirurgi for varicocele

Endoskopisk kirurgi

Ved hjælp af laparoskopi får du adgang til den nødvendige vene og ligeres eller klippes. Den laparoskopiske teknik består i det faktum, at specielle instrumenter passerer ind i området af den nødvendige vene - to arbejdende ender og et kamera med en lommelygte for at visualisere processen. Teknikken betragtes som minimalt invasiv. Som et resultat af laparoskopi er komplikationer og tilbagefald ekstremt sjældne..

Efter varicocele-operation kan du spise og begynde at gå lidt efter lidt.

Mikrokirurgi

Dette er en teknik svarende til Marmara-metoden, hvor individuelle dele af venen også transplanteres for at normalisere blodcirkulationen i testiklen. Mikrokirurgi er meget vanskelig og kræver maksimal koncentration fra kirurgen. Sådanne operationer er meget dyre, da der skal købes specielle mikroskoper for at udføre dem..

Mikrokirurgisk operation for varicocele

Operationen tolereres meget godt af patienter, opsving fra varicocele i den postoperative periode er hurtig, patienten kan gå efter operationen om en dag eller to.

Hver erfaren urolog bør vide, hvordan man opererer for varicocele, mindst en af ​​metoderne.

Forebyggelse

Mange mennesker spekulerer på, om varicocele kan helbredes uden operation, og svaret er ikke altid ligetil. Hvis sygdommen opdages i de tidlige stadier, snarere ja end nej.

Anbefalinger til forebyggelse af varicocele er rettet mod tidlig påvisning af sygdommen og den hurtigst mulige behandling.

For at opdage sygdommen i de tidlige stadier, bør mænd i højrisikogrupper foretage en selvundersøgelse af testiklerne eller besøge en urolog hver sjette måned..

Under undersøgelsen skal du være opmærksom på, om det gør ondt, når du klemmer eller let banker på testiklerne.

Efter diagnosticering af varicocele hos en mand skal patienten tage de nødvendige foranstaltninger for at behandle eller stoppe sygdommens progression..

For at forhindre tilbagefald skal du justere din daglige behandling, diæt og fysiske aktivitet. Det er vigtigt at begrænse alkohol efter operationen.

Glem ikke, at regelmæssigt sexliv er en af ​​grundlaget for reproduktionssystemets sundhed hos mænd..

Hvordan udføres operationen for at fjerne varicocele?

Når en varicocele påvises, er kirurgi den mest effektive metode til behandling af denne patologiske tilstand. Dette er den eneste terapi, der giver dig mulighed for fuld bedring..

Kirurgisk indgreb tolereres let af kroppen og fører sjældent til udvikling af komplikationer.

Kirurgi er påkrævet for at eliminere varicocele.

Kort om forberedelse til operation

Forberedelse til operation begynder 10 dage før operationen.

For det første ordineres patienten følgende undersøgelser:

  • fluorografi eller radiografi af lungerne;
  • elektrokardiogram;
  • generelle blod- og urinprøver
  • Ultralyd af pungen
  • bestemmelse af Rh-faktoren;
  • test for testosteronniveauer
  • spermogram;
  • test for HIV, hepatitis B og C;
  • flebografi osv..

I de fleste tilfælde udføres operationen under generel anæstesi. Derfor kræves der forskning for at identificere mulige allergiske reaktioner på lægemidler, der anvendes under interventionen..

Hvis en person har kroniske sygdomme, skal han muligvis konsultere snævre specialister.

Før operationen skal testosteronniveauet i mandens krop bestemmes.

Metoder til varicocele kirurgi

I medicinsk praksis anvendes invasive og minimalt invasive typer operationer til at eliminere varicocele af 1-4 grad.

Moderne kirurgiske indgreb er mere efterspurgte, herunder laparoskopi, laserkauterisering osv..

Efter dem er opsving hurtigere, men ofte skal du betale for dem.

Abdominale operationer, der involverer risikoen for testikelskader og komplikationer, udføres for det meste gratis.

Efter en sådan behandling har en mand brug for tid til at komme sig..

Åben indgriben

Der er flere muligheder for åben kirurgi. Den ældste måde at eliminere varicocele på er Ivanissevich-operationen. Indikationen for det er sygdommens alvorlige forløb. Teknikken til denne operation er enkel..

For det første foretages et 3,5 til 5 cm snit for at få adgang til det berørte område.

I fremtiden fjernes de beskadigede vener i åbningen og bundet. Hvor lang tid operationen tager afhænger af forsømmelsen af ​​patologien. I de fleste tilfælde træner hun fra 30 minutter til 1 time..

Operationen kan udføres af mænd i alle aldre. Dens positive aspekter inkluderer høj tilgængelighed samt evnen til at udføre under lokalbedøvelse..

Blandt ulemperne er en lang rehabiliteringsperiode, som kan tage 1 måned. Derudover oplever ca. 40% af patienterne efterfølgende gentagelse af sygdommen..

Varicocele over Marmar

Åbne operationer inkluderer kirurgisk behandling af varicocele ifølge Marmar.

Denne metode kan også kaldes subinguinal varicocelectomy. Proceduren betragtes som mere sikker og mere effektiv.

For at få adgang til det berørte område foretages et snit på ca. 1,5 cm. Vævet dissekeres under et mikroskop. Kirurgen kan undersøge selv små grene af karene og hurtigt fjerne dem.

Marmar kirurgi for varicocele.

Under operationen er næsten ingen nerveender beskadiget. Fordelene ved metoden inkluderer lav invasivitet, en kort restitutionsperiode og en lav risiko for komplikationer..

Efter at have undersøgt billederne før og efter operationen kan det bemærkes, at det resterende ar næsten er usynligt. Ulemperne ved denne behandlingsmetode inkluderer umuligheden af ​​dets anvendelse i 3. og 4. grad af sygdommen.

Palomo-teknikken er også et åbent kirurgisk indgreb. Det indebærer at lave et snit op til 5 cm i bugområdet. Gennem dette hul, specialisten prys vævets kirteldel, og allerede bag på bukhinden udføres ligering af de udvidede vener.

De positive aspekter ved denne metode er muligheden for direkte adgang til de venøse bundter og en lav procentdel af tilbagefald.

Operationen tager ca. 1-1,5 timer og kræver brug af generel anæstesi.

Adgang til de berørte væv sker gennem et stort snit, så det tager meget tid for fuld restitution.

Laparoskopisk teknik

Den laparoskopiske behandlingsmetode betragtes som den mest moderne. Det involverer udførelse af små punkteringer, hvorigennem de nødvendige instrumenter til manipulation bringes til det opererede område. Samt et endoskop udstyret med et kamera, hvormed videoen af ​​det behandlede område vises på skærmen.

Beslag er installeret på de beskadigede steder. Proceduren varer ikke mere end 15-40 minutter. En sådan endoskopisk operation for varicocele udføres under generel anæstesi..

Fordelene ved metoden inkluderer:

  • lav risiko for indre blødninger
  • hurtig bedring
  • sjældne tilfælde af tilbagefald
  • lav risiko for komplikationer osv..
Laparoskopisk kirurgi bruges til behandling af varicocele.

Laparoskopisk kirurgi for varicocele er kontraindiceret i nærvær af tumorformationer, akutte patologier i mave-tarmkanalen og adhæsioner.

Kauterisering med en laser

Laserbehandling af varicocele involverer ikke at skære vævet for at få adgang til de udvidede blodkar. Proceduren udføres med et intravaskulært endoskop, hvis kamera hjælper med hurtigt at finde det berørte område og koagulere det.

Dette får de behandlede vener til at blive afskåret fra den generelle blodgennemstrømning. Manipulation udføres under røntgenkontrol.

Patienter er bekymrede for, hvor længe de skal være på klinikken efter proceduren: operationen udføres under lokalbedøvelse, og efter 30 minutter kan du gå hjem.

Anvendelse af scleroterapi

Metoden til scleroterapi involverer indførelsen af ​​et specielt stof i de udvidede vener, som er designet til at lime deres vægge.

Denne metode er mindre og mindre brugt til behandling af varicocele, fordi har ofte en kortvarig effekt.

Recovery og rehabilitering

Varigheden af ​​restitutionsperioden afhænger af metoden til kirurgisk behandling. Ved åben operation kan patienten være på hospitalet i op til 10 dage.

Yderligere behandling derhjemme varer op til 4 uger.

På dette tidspunkt skal du undgå stress, men samtidig gå hver dag. Det er nødvendigt at tage et multivitamin og overholde en mild diæt.

I nogle tilfælde ordineres milde afføringsmidler for at forhindre forstoppelse. I løbet af helbredelsesperioden skal du opretholde hygiejne og bære et bandage.

Funktioner hos unge

Generelle anbefalinger til rehabilitering efter kirurgisk behandling af varicocele til unge er identiske med dem, der er udviklet til voksne.

For at reducere risikoen for, at patologi igen optræder, er unge patienter nødt til at opgive tung fysisk anstrengelse i mindst 3 måneder, indtil vævene er fuldstændig helet..

Postoperative komplikationer

Den mest almindelige konsekvens af en forkert udført operation er et tilbagefald af sygdommen..

Potentielle komplikationer ved operation inkluderer:

  • neurologisk smerte
  • inflammatoriske processer
  • lymfostase
  • og hydrocele.

Portalhypertension forbundet med levercirrhose

Diabetes mellitus - stadier af sygdommen, symptomer, behandlingsprincipper