Varicocele forekommer hos ca. 18% af mænd i reproduktiv alder. Sygdommen bliver i de fleste tilfælde kendt ved et uheld, når man undersøger af en anden grund. Dette indikerer en svag manifestation af sygdommens symptomer..
Den samme statistik hævder, at kun i 7% af tilfældene findes varicocele i begge testikler, i 3% af tilfældene - til højre, og 90% af tilfældene er kun i læsionen i den venstre testikel.
generel beskrivelse
Hvad er venstre-sidet varicocele? Med denne sygdom forekommer åreknuder i venstre testikel og sædkabel efterfulgt af en krænkelse af lokal blodcirkulation..
Hvorfor er varicocele oftere til venstre? De mest almindelige åreknuder i venstre æggestok hos mænd, fordi det er her sædvenen slutter sig til nyrerne.
Varicocele til venstre: foto
Hvad er denne sygdom - varicocele i venstre testikel, foto:
Diagnosen af varicocele til venstre: årsager til udseende
Udviklingen af sygdommen kan fremkaldes af forskellige årsager, hvoraf de mest almindelige er patologien i de venøse ventiler. Disse ventilers funktion er at modstå omvendt (unormal) blodgennemstrømning. Blod begynder at akkumulere, intravenøst tryk stiger, og som et resultat begynder venerne omkring sædstrengen at ekspandere.
Hovedårsagen til udviklingen af varicocele i venstre testikel er det anatomiske træk ved strukturen af blodkarrene i pungen. Venen i venstre testikel forbinder til nyrevenen, som ofte komprimeres af den mesenteriske arterie og aorta. Dette gør det vanskeligt for blodet at dræne og fremkalder vasodilatation..
En sådan patologi kan igen ikke udvikle sig af sig selv. Der er en række faktorer, der disponerer for dette..
- Kronisk forstoppelse forårsager øget tryk i bækkenområdet.
- Kræfttumorer i nyrerne.
- Svækkede skibsvægge.
- Renal venetrombose.
Drivkraften til sygdommens udvikling er ofte en systematisk stigning i trykket i venerne i det lille bækken, som opstår i forbindelse med belastningen på mavemusklerne.
Symptomer
Symptomer på venstresidig varicocele hos mænd afhænger af sygdommens progression, fra fuldstændig fravær i starten til konstant smerte i fremtiden. En foreløbig diagnose stilles baseret på patientens følelser og en visuel undersøgelse af pungen af en androlog. For at skabe et mere nøjagtigt billede af sygdommen anvendes hardwarediagnostik.
- Ultralyd.
- Doppler ultralyd.
Også med varicocele til venstre hos mænd er det nødvendigt at bestå tests, der inkluderer et sædogram uden fejl.
Udviklingsstadier
Varicocele til venstre er kode i henhold til den internationale klassificering af sygdomme ICD-10: I86.1 Ifølge denne kode ifølge ICD 10 har venstresidet varicocele hos mænd 4 udviklingsstadier. I det indledende (første) trin er ændringerne i venerne minimale, der er ingen patologier i sædstrengen..
Patientens subjektive følelser af varicocele-sygdom giver ikke anledning til bekymring. Det er kun muligt at opdage tilstedeværelsen af sygdommen på dette trin ved hjælp af Doppler-ultralyd eller ultralyd af pungen. I senere stadier synes symptomerne mere markante..
- På stadium I af sygdommen palperes venerne kun, hvis kroppen er lodret. Patienten klager over at trække smerter i pungen, som øges under en lang gåtur og fysisk anstrengelse. I en rolig tilstand forsvinder symptomerne, især hvis patienten tager en vandret position.
- På trin II udtages det kliniske billede af sygdommen, venerne kan mærkes i enhver position af kroppen. En indledende undersøgelse er tilstrækkelig til at stille en diagnose med stor sandsynlighed. Hardwarestudier er kun ordineret til bekræftelse.
- På trin III udvides beholderne i en sådan grad, at de bliver synlige visuelt. De resulterende knudepunkter deformeres og forstørrer pungen, mens spermatogenesen forstyrres. Smerter begynder at være permanente og generer patienten selv under hvile.
Aldersfunktioner
Varicocele på venstre testikel findes ofte hos unge, normalt med en generel fysisk. Årsagen til dette er manglen på symptomer i de tidlige stadier af sygdommen..
Op til 9 år er åreknuder i venstre testikel et ret sjældent fænomen, men i intervallet 13-19 år diagnosticeres en sådan sygdom hos 15% af de unge.
Et sådant skarpt spring er forbundet med de processer, der forekommer i kroppen på baggrund af puberteten og hurtig vækst. Sådanne ændringer er næsten altid forbundet med en ubalance mellem forskellige funktioner og strukturer i kroppen..
Konsekvenser af sygdommen
Varicocele kan ikke forsvinde alene; i mangel af behandling begynder sygdommen at udvikle sig hurtigt. Overbelastning i pungen fører til hormonelle lidelser, en stigning i temperaturen i testiklen og derefter komplikationer.
- testikelatrofi;
- infertilitet
- brud på pungenes hæmatiske knude;
- hængende pungen.
Ved korrekt og rettidig behandling er sandsynligheden for komplikationer usandsynlig. For ikke at møde sådanne konsekvenser er det vigtigt at genkende sygdommen i tide..
Behandling
Hvordan behandles varicocele i venstre testikel? I de fleste tilfælde tilbyder moderne medicin kirurgiske metoder til behandling af åreknuder i venstre testikel. Dette gælder selv i de indledende faser af sygdommen..
Når operationen ikke anvendes?
Da sygdommen ikke er livstruende, er operation ikke strengt nødvendigt. Kirurgisk behandling af varicocele i venstre testikel kan nægtes af en ældre mand, for hvem infertilitet ikke er et problem. Også kirurgi er muligvis ikke ønskelig før puberteten hos en dreng og udsat i et bestemt tidspunkt..
I dette tilfælde anvendes konservative behandlingsforanstaltninger:
- vasokonstriktor medicin;
- lægemidler, der øger venenes tone
- iført en særlig bandage - en støtte, der bæres på testiklen;
- kølige bade tilsat kastanjeekstrakt og infusion af egetræsbark;
- fysioterapi.
Samtidig pålægges restriktioner for vasodilatatorer, herunder alkohol, det er forbudt at løfte vægte og tage varme bade.
Kirurgiske metoder
Minimalt invasive behandlinger bruges ofte til at minimere vævsskader. Sådanne metoder gør det mere sandsynligt at undgå postoperative komplikationer..
- Embolisering udføres under lokalbedøvelse. Et tyndt rør indsættes gennem en vene i låret, gennem hvilken undersøgelsen udføres. Derefter indsættes en speciel spiral gennem det samme kateter, som lukker testikelvenen fuldstændigt. Operationen udføres inden for en halv time.
- Under skleroterapi indsættes et kateter i venen, og venøs lumen limes med et specielt stof.
Hvis minimalt invasive metoder ikke har medført den forventede effekt, kommer fuldgyldige kirurgiske operationer til undsætning.
- Adskillelse af åreknuder og efterfølgende forbinding. Dræning af blod i dette tilfælde udføres gennem erstatningsårerne. Med denne metode registreres en høj procentdel af sygdommens gentagelse..
- Sandsynligheden for gentagelse er nul, når du bruger en anden metode - mikrokirurgisk revaskularisering. Dens essens ligger i kirurgisk fjernelse af de berørte vener og deres erstatning med kunstige vener. Denne ret komplicerede og dyre operation udføres under generel anæstesi..
Nu ved du, at dette er en varicocele til venstre, lad os tale om forebyggelse. Der er ingen effektiv forebyggende teknik for denne sygdom, da sygdommen i de fleste tilfælde er forårsaget af de strukturelle træk ved det venøse system i testiklen. Det anbefales kun at gennemgå rutinemæssige lægeundersøgelser til tiden, især i ungdomsårene.
Nyttig video
Du kan lære mere om varicocele i venstre testikel fra videoen nedenfor:
Åreknuderforstørrelse af testiklerne 1 grad: træk ved udvikling, behandling
Varicocele udvikler sig overvejende hos unge mænd. Den farligste periode er fra 15 til 40 år. Udseendet af venøs sygdom er forårsaget af mekaniske, anatomiske og arvelige faktorer. I fare er mennesker, der er overvægtige, helbredsproblemer og et uregelmæssigt sexliv. Sygdommen kan genkendes ved smerter i venstre og / eller højre testikel. Udad manifesterer sygdommen sig som bulende vener, men kun i avancerede stadier. Med varicocele 1 grad kan en person muligvis ikke opleve ubehag. For at stille en diagnose og udarbejde et behandlingsregime skal du konsultere en urolog.
Varicocele hos mænd: træk ved sygdommens første grad
Varicocele er en type åreknuder. Problemet med mandlige kønsorganer er bekymret. De mest modtagelige for sygdommen er unge og mænd under 40 år.
Sygdommen er opdelt i følgende former:
- venstre side
- højre side;
- dobbeltsidet.
Med 90% sandsynlighed udvikler børn varicocele til venstre og stopper derefter ved 1-2 grader. Forløbet af sygdommen forværres under påvirkning af irriterende stoffer. Den bilaterale form manifesterer sig hos hver anden patient over 17 år. Den højre sidede sort tegner sig for ikke mere end 2%.
Udviklingsmekanisme
Med varicocele udvides venerne i sædkablerne. I henhold til typen af manifestation er sygdommen opdelt i primære og sekundære former. Den første type betragtes som uafhængig eller idiopatisk (usikker), og den anden er en konsekvens af virkningerne af andre patologier. Sygdommen er kendetegnet ved følgende udviklingsmekanisme:
- der er en funktionsfejl i de venøse ventiler;
- blod holder op med at cirkulere fuldt ud;
- en stillestående proces udvikler sig
- pres på venerne øges, hvilket fører til udvikling af patologi.
Hos raske mænd kommer arterielt blod frit ind i testikelområdet, bliver venøst og cirkulerer yderligere.
Fremkaldende faktorer
På trods af niveauet for moderne medicin kan læger ikke præcist nævne årsagerne til udviklingen af varicocele. Der er kun omtrentlige lister over irriterende stoffer, der fremkalder åreknuder. De disponerende faktorer er opdelt i 4 grupper:
| Fremkaldende faktorer | |
|---|---|
| Mekanisk | • Klemning af sædledningen: - brok; - en tumor; - endetarm. • Brud på blodgennemstrømningen på baggrund af højt intra-abdominalt tryk. Relevant for diarré eller konstant spænding i mavemusklerne. • Dysfunktion i testikulær levator muskel (cremaster). • Lidenskab til ridning eller cykling. • Konstant ophold i stående stilling. • Lyske skader. • Forstyrrelser i blodgennemstrømningen forårsaget af kompression af venen i venstre nyre: - aorta (nederst) og den overlegne gren af den mesenteriske arterie (øverst); - yderligere bagagerum i nyrevene. |
| Anatomisk | • Forstyrrelser i blodforsyningen på grund af for lang ven i venstre testikel. • Dysfunktion af testikulære veneventiler. • Venstre sidetilslutning af venerne i testiklerne og nyrerne i en vinkel på 90 °. |
| Genetisk | • Phimosis. • Flade fødder. • Svage karvægge. • Åreknuder i benene. • Hjertedefekter. • Dysplasi af bindevæv. |
| Andre | • Langvarig onani. • Forstyrrelser i den autonome opdeling af nervesystemet. • Seksuelt overførte sygdomme. • Patologier og tilstande ledsaget af et fald i testosteronproduktionen. |
Hver af stimuli bidrager til en vis grad til udviklingen af venøs stasis. For en tidlig diagnose og påvisning af årsagsfaktoren skal du gennemgå en omfattende undersøgelse.
Betingelser for overgangen til anden fase
Varicocele kan forblive på et bestemt udviklingsstadium i årtier. Det er nok for patienten at blive observeret af en læge og undgå eksponering for irriterende faktorer. Som en retningslinje har eksperter samlet en liste over årsager, der bidrager til overgangen af sygdommen fra et stadium til et andet:
- langt sygdomsforløb
- konstant ophold i stressende situationer
- få infektioner i kroppen
- hyppig afslapning i saunaer og bade;
- misbrug af varmt bad
- udseendet af overvægt
- udvikling af inflammatoriske sygdomme;
- konstant fysisk overbelastning.
Potentielle patienter
Varicocele findes oftere hos mennesker med visse anatomiske træk eller arvelig disposition. Ifølge statistikker rammer sygdommen 15% af mændene.
Risikogruppen er repræsenteret af følgende potentielle patienter:
- teenager 14-17 år gammel;
- en mand fra 20 til 40 år gammel
- gammel mand.
I ungdomsårene kommer anatomiske og genetiske faktorer i forgrunden. I årenes løb forværres sygdommen ofte eller begynder kun at udvikle sig under påvirkning af irriterende stoffer.
Identificering af tidlige stadie symptomer
Varicocele manifesterer sig gradvist på grund af øget venøs overbelastning. Manden begynder at opleve ubehag i lysken og kan bemærke synlige ændringer. Følgende symptomer er typiske for det tidlige stadium:
- Udseendet af en mild trækkende smerte i testiklerne og lysken.
- Identifikation af åreknuder i sædledningen under palpation.
- Ensidig forstørrelse af pungen.
I et tidligt stadium manifesteres varicocele praktisk talt ikke. En mand lærer om problemet hovedsageligt under en omfattende undersøgelse. Diagnostik udføres normalt for at finde årsagen til, at ægtefællen ikke kan blive gravid. Det kliniske billede forværres af den videre udvikling af sygdommen.
Differentiel diagnose af første grad varicocele
For at diagnosticere og udarbejde et behandlingsregime bør en patient med mistanke om varicocele konsultere en urolog. Lægen vil interviewe patienten og foretage en undersøgelse.
Hvis der findes knuder i venerne i sædkablerne, skal du helt sikkert undersøges:
- ultralydsprocedure;
- donere blod for at bestemme koncentrationen af hormoner
- radioisotopforskning;
- udførelse af urografi og flebografi;
- sædanalyse.
Andre diagnostiske metoder kan ordineres afhængigt af situationen. Lægerens hovedopgave vil være at identificere årsagen til venøs stasis.
Behandling af intim mandlig patologi
Kirurgi er den mest effektive måde at behandle åreknuder på. Andre teknikker er relevante, hvis sygdommen ikke generer patienten, ikke udvikler sig og ikke fremkalder komplikationer.
For at forstå, om der er behov for operation for varicocele på 1 grad, vil de generelt accepterede kriterier for behovet for radikal terapi hjælpe:
- Diagnosen bekræftes instrumentelt.
- Sædanalyse viser abnormiteter.
- Testikulær atrofi er begyndt.
- Patienten er bekymret for alvorlig smerte i pungen.
- Testiklen stoppede med at vokse hos barnet på baggrund af forekomsten af varicocele.
- Patienten ønsker at fjerne den æstetiske defekt.
- En mand lider af infertilitet på grund af den negative indvirkning af stillestående proces i venerne på sædsyntese.
Mange læger forsøger ikke at udføre kirurgi på børn på grund af oplysninger om det sandsynlige fald i uviform plexus ved pubertets begyndelse. Andre metoder anvendes som behandling.
Operativ indgriben
Essensen af operationen er at lukke de berørte skibe. Venøs overbelastning elimineres, hvilket hjælper med at gendanne testikelfunktionen fuldt ud.
En af disse typer interventioner udføres:
- Operation Palomo;
- varicocelectomy;
- Ivanissevichs operation;
- endovaskulær embolisering.
Effektiviteten af andre terapeutiske metoder
Ikke-kirurgisk behandling af varicocele grad 1 indebærer eliminering af irriterende stoffer og udnævnelse af understøttende procedurer. For at forhindre overgangen af sygdommen til et nyt stadium, skal det undersøges årligt. Listen over effektive behandlingsmetoder er angivet i tabellen:
| Metode til behandling | Beskrivelse |
|---|---|
| Tager medicin | • Forberedelser til forstoppelse ("Lactuvit", "Forlax", "Dufalak"). • Venotone lægemidler ("Phlebofa", "Flebaven", "Detralex"). • Midler til bekæmpelse af flatulens ("Espumizan", "Pepfiz", "Antareit"). • Vitaminkomplekser ("Centrum", "Herbalife", "Alfabet"). • Antioxidanter ("Antiox", "Mexipril", "Synergin") • Salver, geler, cremer, der øger venerne og lindrer smerter (Troxerutin, Venolife, Troxevasin). |
| Brug af folkemedicin | • Tinkturer og afkog af æbler eller hestekastanje. • Kompresser og lotioner. • Helbredende bade. |
| Brug af fysioterapi teknikker | • Ultralydsterapi. • Magnetoterapi. |
| Kostkorrektion | • Brug for at forbruge mere: - magert kød og fisk; - grøntsager, frugter, bær; - fuldkorns korn. • For at blive udelukket fra menuen: - røget og stegt mad; - alkohol; - kaffe og energi; - kulsyreholdige drikkevarer; - mel; - fede måltider. |
| Anvendelse af andre metoder | • Brug specielt undertøj. • Hyppig dousing af pungen med koldt vand. • Massering af testiklerne. • Udførelse af gymnastik-komplekser. |
Behandlingen vil være mere effektiv, hvis patienten overholder forebyggende foranstaltninger og regelmæssigt besøger en læge. Når det kliniske billede forværres, er det nødvendigt at ændre terapiregimenet.
Konsekvenser af sygdommen og prognosen
Varicocele 1 grad går sjældent til et andet stadium og fremkalder faktisk ikke infertilitet. Visse problemer med undfangelse forekommer kun hos 35% af patienterne. I andre tilfælde er sygdommen asymptomatisk og kræver ikke særlig behandling..
Efter det kirurgiske indgreb genoprettes sengene, men der er mulighed for komplikationer i den postoperative periode:
- testikelatrofi;
- udvikling af infektion
- tilbagefald af sygdommen.
Uønskede konsekvenser kan undgås ved at følge lægens anbefalinger. Hvis du ikke løfter vægte, udelukker seksuel aktivitet, skifter bandage dagligt, så kommer fuld bedring snart..
Fitness til militærtjeneste
Den første fase af varicocele betragtes ikke som en undskyldning for at give pusterum fra hæren. Hvis den værnepligtige har alvorlige lyskesmerter og ofte får tilbagefald, gives der kun tid til at gennemgå et behandlingsforløb. I fremskredne tilfælde af sygdom anses en mand for uegnet til tjeneste i de væbnede styrker.
Vi udfører forebyggelse
Forebyggelse af variacocele består af foranstaltninger, der sigter mod at stoppe udviklingen af den patologiske proces. Hovedvægten er på at holde kroppen i god form og bekæmpe provokatører af venøs stasis.
Du kan fokusere på anbefalingerne fra eksperter:
- justere kosten
- lav en søvn-vågne tidsplan
- normalisere arbejdet i mave-tarmkanalen;
- undgå hypodynami
- kontrollere kropsvægt;
- prøv ikke at stå eller sidde i lang tid;
- undgå kraftig fysisk anstrengelse.
Iagttagelse af forebyggende foranstaltninger reducerer patienten risikoen for sygdommens overgang til et nyt stadium. Yderligere oplysninger skal gives af den behandlende læge.
I det første trin manifesterer varicocele sig som mild smerte eller er fuldstændig asymptomatisk. Sygdommen bestemmes af palpation og udnævnelse af en række undersøgelser. Som en behandling er kirurgi mest effektiv. Andre metoder tillader bare ikke, at venøs stasis intensiveres.
Varicocele - hvad er det, årsager, diagnose og terapi af sygdommen
Varicocele er en ret almindelig sygdom i det mandlige reproduktive system, som diagnosticeres hos hver sjette mand i alderen 15-40 år. Og naturligvis er de interesserede i, hvad denne varicocele er, hvad er årsagerne til den mystiske sygdom, og hvordan den behandles?
Varicocele er en patologisk udvidelse af venerne i testiklerne, der fører til en krænkelse af blodgennemstrømningen i dem. Berørt uviform (plexus) plexus af vener, der omgiver testiklen. Ifølge WHO findes varicocele i det overvældende flertal af tilfælde til venstre, hvilket skyldes de anatomiske forskelle mellem de venøse systemer til højre og venstre. I højre testikel findes varicocele hos 3-8%, bilateral varicocele diagnosticeres hos 2-12%.
Med en sådan patologi forstyrres de venøse ventilers arbejde (semilunarfoldninger placeret på indersiden af venen og forhindrer tilbagestrømning af blod). Sygdommen udgør ikke en trussel mod patientens liv, men det kan forårsage æstetisk ubehag, da den syge testikel synker væsentligt nedad og forårsager infertilitet..
Sygdommen diagnosticeres ofte i perioden med aktiv pubertet og i 85% af tilfældene - venstresidig varicocele. Som et resultat af udvidelsen og udvidelsen af venerne ombryder de testiklen tættere. Temperaturen stiger i den, og dette medfører dårlig sæddannelse..
Sygdomsymptomer
Symptomerne på sygdommen afhænger af, hvor meget venerne i pungen og sædstrengen er udvidet. Normalt i starten vises der ingen symptomer, manden oplever ikke ubehag og føler sig godt. Efterhånden som varicocele udvikler sig, vises symptomerne mere og mere..
Der er en vis klassificering af varicocele ledsaget af karakteristiske symptomer:
Med det er der ingen eksterne tegn på sygdommen, patienten oplever ikke ubehag. Normalt på dette tidspunkt kan sygdommen tilfældigt opdages under forebyggende eller professionelle undersøgelser..
Venerne i en syg testikel kan kun ses, når en person står, så snart han ligger ned, bliver venerne normale.
Varicocele 2 grad manifesterer sig med klare symptomer. Dette er en stigning i størrelsen af pungen og dens nedstigning fra siden af den syge testikel. Åre er allerede håndgribelige i enhver persons stilling. Testikler er stadig normale.
Sammen med dette oplever manden en trækkende og kedelig smerte i pungen, hvis intensitet varierer fra let ubehag til skarp og stærk med en brændende fornemmelse og tyngde i testiklerne, mens han går, løfter vægte, seksuel ophidselse, spiller sport eller sidder i lang tid. Smerten ledsages af svær svedtendens, en følelse af varme og forbrænding i den ømme testikel og lindres, når manden ligger på ryggen.
Åreknuder er synlige med det blotte øje i enhver position af en mands krop. Testiklen bliver blød at røre ved, begynder at atrofi og falder derfor i størrelse. Vener, der er ramt af åreknuder, bliver som en flok druer. Smerter plager manden konstant, uanset hvilken stilling han er i. Med varicocele af klasse 3 bestemmes pungenes asymmetri visuelt med kegleformede tumorer i den lyske-lignende venøs plexus.
Udviklingsårsager
Repræsentanter for den stærke halvdel af menneskeheden, der er blevet diagnosticeret med åreknuder i testiklen, er interesserede i, hvad varicocele er, og hvorfor det ser ud.
Varicocele udvikler sig af følgende grunde:
- overbelastning i bækkenorganerne;
- hårdt fysisk arbejde forbundet med regelmæssig træk af vægte;
- mangel på konstant sexliv
- kirurgisk indgreb i organerne i urinvejssystemet
- skader i bughulen og kønsorganer som et resultat af sportsbegivenheder, slagsmål, ulykker;
- renal venetrombose eller nyretumor;
- defekt funktion af venøse ventiler eller deres komplette svigt
- svage vaskulære vægge
- øget blodtryk i venerne i bækkenet og pungen.
Moderne forskning udført af flebologer har identificeret årsagerne til primær og sekundær varicocele. Primær varicocele til venstre udvikler sig på grund af de anatomiske træk ved venernes placering på denne side af pungen i forhold til hinanden, nedsat dannelse af den ringere vena cava under intrauterin udvikling, underudvikling, fravær eller mangel på ventiler i venøs plexus, underlegenhed af bindevæv, hvorfra venevæggen dannes.
Sekundær varicocele udvikler sig som et resultat af forskellige neoplasmer af godartet og ondartet art i nyrerne, retroperitoneal rum, lille bækken med sygdomme i blodkar og organer placeret på niveauet af pungen og lysken.
Forskere har fundet ud af, at overvægt kan reducere risikoen for varicocele, mens det at være høj kan øges.
Diagnostik
Testikulær varicocele diagnosticeres typisk hos drenge, unge, unge under forebyggende, sportsmedicinske undersøgelser eller før en værnepligt. Mænd ved ofte ikke, at de har varicocele, og hvad det er, finder de kun ud ved at konsultere en læge, når de har smerter eller asymmetri i testiklerne..
De vigtigste diagnostiske teknikker til varicocele er vist i tabellen..
| PROCEDURENS NAVN | BESKRIVELSE |
| Valsalva test. | En veneundersøgelse udført under anstrengelse i stående stilling. Ved hjælp af undersøgelse og palpering afsløres tykkelsen af sædkablerne i en afslappet tilstand. Patienten bliver derefter bedt om at stramme maven. Som et resultat af spænding øges trykket i det intraperitoneale rum, blodfyldningen af testiklerne øges. I nærværelse af varicocele vises forstørrede vener i sædkablerne på siden af den syge testikel såvel som bløde knuder langs den. |
| Ultralyd og dopplerografi (USGD). | Ved hjælp af ultralyd vurderes det, hvor forringet blodgennemstrømningen i testiklerne er, og hvor udtalt stagnationen af blod i venerne er. Undersøgelsen udføres i stående og liggende stilling. |
| Termografi. | Dette er påvisning af varicocele ved hjælp af et termisk kamera. |
| Termografi. | En ikke-invasiv test, der registrerer en lokal stigning i testikel temperatur på grund af åreknuder. |
| Flebografi. | Undersøgelse af vener efter introduktion af et farvestof i dem. Ved hjælp af en ultralydsmaskine kan de venøse dilatationssteder ses på skærmen. |
| Spermogram. | Denne forskningsteknik giver dig mulighed for at bestemme sædkvaliteten. Dens konsistens, sædtal i 1 ml, sædafgangsvolumen, procentdel af aktiv, inaktiv, inaktiv, død sæd. |
Terapi
Behandling for varicocele af testiklerne (testiklerne) varierer afhængigt af sygdommens udviklingsgrad. I den indledende fase kræves ingen terapeutisk virkning. Alt, hvad der er nødvendigt, er at begrænse fysisk aktivitet, bære specielle understøttende trusser og følge alle anbefalinger, der er ordineret af lægen for at forhindre stagnation i det lille bækken.
I andre tilfælde er den eneste behandling for varicocele kirurgi..
Enhver kirurgisk indgriben i nærværelse af en sådan sygdom reduceres til at blokere blodgennemstrømningen til syge vener og omdirigere den til sunde kar.
Afhængigt af operationstypen udføres den på ambulant basis eller på et hospital under lokal eller generel anæstesi. Varigheden af opholdet i en medicinsk institution og rehabiliteringsperioden afhænger af dette..
I dag udføres flere typer operationer for varicocele:
- Hulrum (Ivanissevicha, Marmara, Palomo).
- Skleroterapi.
- Intravaskulær (endovaskulær embolisering, laserterapi, laparoskopi).
Essensen af alle kirurgiske indgreb for varicocele reduceres til bandage eller limning af de berørte vener med et sclerosant.
Hovedtyperne af kirurgisk indgreb er vist i tabellen.
| BETJENINGSNAVN | Hvordan det gøres |
|---|---|
| Ifølge Ivanissevich. | Abdominal kirurgi, hvor der foretages et 5 cm snit i lysken i nærheden af skambenet, ligeres derefter testikelvenen med en nylontråd for at forhindre tilbagevenden af blod til pungen. |
| Palomo. | Åben abdominal kirurgi, hvor ømme vener undertrykkes, laves kun et snit langs den ydre kant af lyskekanalen, hvor testikelvenen passerer under huden. Denne vene er ligeret sammen med arterien. Hvorfor er det farligt at fjerne varicocele med Palomo-kirurgi? Med denne type operation er der stor sandsynlighed for beskadigelse af lymfekar og arterie, som giver blodgennemstrømning til sædkanalen.. |
| Ifølge Marmar (mikrokirurgisk subinguinal varicocelectomy). | Det udføres under lokalbedøvelse. Adgangen til venerne overvåges med et mikroskop. Der foretages et snit i skamområdet, sædkanalen adskilles, og ligeringen af de berørte åreknuder udføres, lymfeknuderne og tæt placerede arterier påvirkes ikke. Under operationen er risikoen for beskadigelse af lymfekar og arterier minimal. |
| Skleroterapi mod varicocele. | Scleroterapi udføres under lokalbedøvelse på ambulant basis. En sonde indsættes i punktering af den højre femorale ven, de udvidede vener identificeres, og et sclerosantklæbemiddel injiceres der.. |
| Laserterapi. | Ved hjælp af fiberoptisk teknologi identificeres åreknuderstedet, og der sendes en laserstråle der, som som sådan forsegler venens lumen. Blod omdirigeres til en anden kanal. |
| Endoskopi (laparoskopi). | Det udføres ved hjælp af miniature medicinske instrumenter og et laparoskop (rør med kamera). Ved hjælp af et laparoskop styrer lægen alle sine handlinger og overvåger operationen på en speciel skærm. Testikelårerne er blokeret med titaniumbøjler. Lymfekar og arterier beskadiges ikke. |
| Perkutan embolisering. | Et tyndeste kateter indsættes i den inguinale vene, ved hjælp af hvilke specielle spiraler indsættes i de syge kar, der blokerer lumen. Denne procedure forhindrer blodgennemstrømningen til syge vener. Efter en sådan operation for at fjerne varicocele observeres konsekvenserne praktisk talt ikke. |
Efter operationen er varicocele helbredt fuldstændigt. Processens irreversibilitet kan kun forekomme, hvis testikelatrofi vises.
Komplikationer
De vigtigste komplikationer ved operation er:
- Udseendet af lymfostase
Denne konsekvens af fjernelse af varicocele hos mænd manifesteres ved hævelse af pungen, smerter i den. Denne komplikation skyldes beskadigelse af lymfekar. Hævelsen forsvinder gradvist af sig selv inden for to uger. Healingsprocessen vil blive fremskyndet ved at bære specielle underbukser eller bandager til støtte for testiklerne.
- Testsyens dråbe
Det er en konsekvens af krydset mellem lymfekar. Det vises ikke med det samme, nogle gange inden for seks måneder eller endda to år.
- Tilbagevendende varicocele
Gentagelse af varicocele afhænger af metoden til operationen. Oftest forekommer tilbagefald efter Ivanissevichs operation og andre maveoperationer..
- Testikulær atrofi
De nøjagtige årsager til udviklingen af en sådan komplikation er endnu ikke helt forstået, men mange medicinske specialister antyder, at dette skyldes beskadigelse af tubuli, hvor sæd produceres på grund af øget tryk i pungenes vener såvel som på grund af toksiner, der akkumuleres i blodet..
Nogle patienter bemærker, at varicocele-venerne forbliver og palperes efter operationen. De tilskriver dette postoperative komplikationer. Men i virkeligheden er venerne kun limet eller ligeret, men ikke fjernet. I seks måneder kan åreknuder ses og mærkes. Det er okay, det hele vil passere over tid.
Præventive målinger
Som en forebyggende foranstaltning til forebyggelse af varicocele anbefaler læger:
- eliminere årsagerne, der bidrager til stagnation af venøst blod i bækkenorganerne;
- sov godt;
- normaliser afføring
- udelukke langtidsarbejde forbundet med at bære vægte og være konstant på dine fødder
- spis en afbalanceret diæt og tag vitaminer.
Skal jeg acceptere en operation?
Hvorfor er varicocele farlig, hvis den ikke betjenes? En ubehagelig konsekvens er infertilitet, som hos 40% provokeres af varicocele på mindst en testikel. Venerne i pungen i normal tilstand bidrager til normal termoregulering i dem, hvilket skaber en optimal temperatur til modning af sædceller.
Forstørrede vener hjælper med at blokere blodgennemstrømningen og øge temperaturen i testiklerne. Derfor, som et resultat af overophedning, sædceller bliver træg eller endda dø. Ifølge forskningsdata har 400 varicocele ud af 1000 mænd diagnosticeret med infertilitet. Hvis faderskab får et æressted i yderligere planer, er operationen simpelthen nødvendig.
Således truer varicocele ikke patientens liv, men det kan medføre ubehagelige justeringer af det. Dette er ubehag, asymmetri i pungen, infertilitet. Heldigvis med rettidig behandling stoppes alle smertefulde symptomer hurtigt, og infertilitet elimineres..
Hvordan varicocele manifesterer sig til venstre - årsager, symptomer og metoder til behandling af sygdommen
Åreknuder er forbundet med de fleste mennesker med udbulende kar i underekstremiteterne. Et træk ved åreknuder hos mænd er varicocele - en tilstand, der opstår, når venerne i testiklerne udvides. Læger siger, at 80% af tilfældene har varicocele i venstre testikel. Hvorfor sker det på denne måde, og hvorfor er venstresidet patologi farlig??
Hvorfor er venstresidig varicocele farlig??
Navigering i artiklen
Til at begynde med bemærker mænd ikke straks patologien, da den kun bliver tydeligt kun i de sidste stadier af sygdommen..
Og selv derefter beslutter repræsentanterne for det stærkere køn ikke straks at gå til en konsultation med en læge. Forsinket behandling er et af de største problemer, hvorfor varicocele til venstre fører til farlige konsekvenser.
Den vigtigste komplikation er infertilitet. Sandsynligheden for dens udvikling er ret høj. Faktum er, at vasodilatation fører til stagnation af blod, afbrydelse af varmeoverførsel og skabelse af en drivhuseffekt. Til normal spermatogenese kræves en temperatur på 32-34 grader, for hvilken naturen førte de mandlige kønsorganer ud.
En varicocele til venstre hos mænd fører til overophedning af testiklerne og manglende evne til at befrugte. Infertilitet kan være forårsaget af en ændring i strukturen af sæd-DNA, et fald i antallet af aktive celler og andre patologier..
Derudover er varicocele til venstre for klasse 3 farlig med trofiske ændringer i kønsorganet. Nedsat blodcirkulation fører til en mangel på næringsstoffer og ilt. Som et resultat forstyrres vævstrofisme, inflammation eller en purulent proces vises, og også fuldstændig celledød er sandsynlig..
Årsager til åreknuder i venstre testikel
Der er mange årsager til venstresidet varicocele. De bør opdeles i etiologiske og provokerende faktorer..
De etiologiske eller underliggende årsager inkluderer faktorer, som en mand bliver udsat for åreknuder:
- Strukturelle vaskulære anomalier.
- Forkert struktur i det venøse netværk, kontakt med andre organer i en stejl vinkel, hvilket hindrer blodcirkulationen.
- Ondartede svulster.
- Arvelig svaghed i venøs væg.
- Kronisk forstoppelse.
Imidlertid involverer mekanismen for udvikling af åreknuder fra enhver lokalisering påvirkning af øget tryk, som karene ikke er i stand til at modstå. Dette fører til et fald i deres elasticitet, tab af tone og udseendet af patologiske områder - "noder". Fartøjer kan opleve en lignende overbelastning, når:
- Intens sports træning.
- Belastning under afføring.
- Løfter vægte.
- Kronisk forhøjet blodtryk.
Hvorfor der er testikulære åreknuder hos en teenager læses her.
Grad af udvikling og diagnose af problemet
Tegnene på varicocele til venstre og patologens udviklingsstadier svarer til de sædvanlige åreknuder.
For det første er der interne ændringer, som kun mænd, der er opmærksomme på deres helbredsmeddelelse. I senere stadier slutter eksterne tegn sig.
- 1 grad. Subkliniske ændringer, der kun forekommer inden for orgelet. Mandens livskvalitet forstyrres ikke, så der er ingen symptomer eller klager. Patologi kan kun påvises under ultralydsundersøgelse.
- 2. grad. En venstersidet varicocele kan påvises af en læge ved palpering af testiklerne. Specialisten bemærker deres asymmetriske arrangement, med fingrene føler han en stigning i årer i størrelse. Under undersøgelsen kan patienten føle ubehag eller forbrænding i pungen.
- 3 grader. Sædtrådens vener er stærkt hævede og godt håndgribelige. Den venstre side af pungen er markant øget i størrelse, karene begynder at stikke ud over hudoverfladen. Mandens ubehagelige symptomer intensiveres, han føler smerter i lysken og perineum.
- 4 grader. Udvidede vener er synlige uden palpation. Fysisk stress eller langvarig stående stilling forårsager smerte og ubehag hos en mand på grund af stagnation af blod og øget tryk i pungen. Du kan lære mere om, hvordan en varicocele ser ud i denne artikel..
En erfaren specialist vil diagnosticere varicocele til venstre ved palpation. Hvis sygdommen opdages i de tidlige stadier, kan yderligere forskningsmetoder ordineres for at bekræfte den:
- bestemmelse af lokal temperatur
- flebografi;
- Ultralyd;
- spermogram.
Behandlingsmetoder til venstre-sidet varicocele
Varicocele kan behandles af en børnelæge, urolog eller androlog. Valget af behandlingsmetode afhænger af forsømmelse af patologien og kursets sværhedsgrad. Der er konservative og kirurgiske behandlingsmetoder.
Det er værd at behandle med konservative metoder, når diagnosen stilles i de første faser, og venernes struktur ændres reversibelt. En sådan terapi inkluderer hovedsagelig lægemidler, blandt hvilke kan bruges:
- Venotonics - hjælper med at styrke den venøse væg, øge dens tone og reducere blodstasis.
- Antikoagulantia - forhindrer blodpropper og letter blodgennemstrømningen ved at fortynde det.
- Vitaminer - styrke karvæggen, forhindre næringsstofmangler.
- Vasodilatorer - forbedrer mikrocirkulation og blodreologi.
Når du udfører konservativ terapi, kræves periodisk gentagelse af ultralyd for at vurdere dynamikken i forbedringer.
Kirurgi
Kirurgi er ofte den eneste måde at genoprette en mands helbred på. Inden operationen skal patienten gennemgå en komplet undersøgelse og bestå alle de nødvendige tests. Essensen af alle kirurgiske metoder er at forbinde eller fjerne det berørte område af venen og distribuere blodgennemstrømningen gennem sunde kar..
Nu er den "guldstandard" behandling for varicocele i venstre testikel Marmara operationen. Det udføres med mikrokirurgiske instrumenter, involverer et lille snit og bevarer lymfekar og arterier. I sidste fase kan sygdommen kun helbredes ved kirurgi. I denne artikel kan du også lære om Palomo kirurgi for varicocele.
Forebyggende foranstaltninger mod varicocele
Forebyggelse indebærer at påvirke et potentielt problem fra to sider - eliminere overdreven stress og øge tonen i den venøse væg. Hvis karene er i stand til at modstå belastningen, der lægges på dem, vises åreknuder ikke i noget organ. Standardanbefalinger fra læger om forebyggelse:
- Det er nødvendigt at undgå situationer, der fremkalder stagnation i det lille bækken. Det kan være stillesiddende arbejde, forlænget ophold på benene..
- En mands regelmæssige sexliv har en positiv effekt på tilstanden af blodkar og blodcirkulation i pungen..
- En sund kost og moderat fysisk aktivitet hjælper med at styrke blodkarrene og undgå at strække sig..
- Det er nødvendigt at normalisere arbejds- og hvilemåden samt alternative aktiviteter fra stillesiddende til aktiv.
Aldersfunktioner
Varicocele til venstre kan forekomme hos mænd i alle aldre. Imidlertid forekommer smertefulde fornemmelser oftere hos unge i alderen 15 år..
Dette skyldes hormonelle ændringer i kroppen under puberteten, hvilket negativt påvirker tilstanden af blodkar..
Moderne metoder til kirurgisk intervention tillader udførelse af testikelkirurgi i alle aldre. Læs mere om, hvorfor venerne på testiklen hos en dreng udvides i denne artikel..
Hvordan man behandler varicocele på venstre testikel kan kun bestemmes af en læge. Du bør ikke bruge nogen metoder eller have tillid til videoer på Internettet selv. Hvis diagnosticeres tidligt, vil lægen hjælpe dig med at slippe af med problemet med piller. Med en avanceret form for åreknuder skal du udføre åreknuder. Du skal ikke være bange for operationen, den kan udføres selv i ungdomsårene.
Hvis den ikke konsulteres af en læge, kan processen blive bilateral og påvirke sundheden for tilstødende væv. Læs mere om bilateral varicocele i denne artikel. Hos kvinder opstår et lignende problem under graviditeten, når belastningen på bækkenkarene stiger flere gange..
Video hvordan man kan slippe af med varicocele til venstre uden operation
I videoen nedenfor fortæller Eugene Green, hvilke metoder der er for at slippe af med venstre-sidet varicocele uden operation.